Սարքավորումներ մանկական կլինիկայում մերսման սենյակի համար. Պորտալային զուգարան. Պատվաստումների սենյակի սարքավորումներ ՄեդՄարտ ՍՊԸ-ի մասնագետներից
Պատվաստումների սենյակի սարքավորումներ մանկական հաստատությունպետք է իրականացվի Առողջապահության նախարարության հրամանով և սոցիալական զարգացումՌԴ թիվ 366n 2012 թվականի ապրիլի 16-ի թվագրված: Այս էջը կօգնի ձեզ ընտրել անհրաժեշտ սարքավորումներ, կահույք, գործիքներ և նյութեր՝ չխախտելով սահմանված պահանջներն ու նորմերը։
Ի՞նչ են ներառում պատվաստումների սենյակի ստանդարտները:
Մանկական հաստատության պատվաստման սենյակը, ինչպես ցանկացած այլ հաստատություն, պահանջում է ամենօրյա մաքրում, ախտահանում և օդափոխում։ Դրա սարքավորումները ներառում են մաքրող սարքավորումներ, ինչպես նաև մանրէասպան լամպ, որի աշխատանքը պետք է համապատասխանի սենյակի չափերին։ Կահույքի շարքում առկա է.
- . բժշկի աշխատասեղան;
. բժշկական կաբինետ;
. փոփոխվող սեղան;
. բազմոցներ թերապևտիկ և ախտորոշիչ միջոցառումների համար;
. սեղան բուժքույր;
. առնվազն 2 աթոռ:
Պատվաստման սենյակի սարքավորումների լիցենզավորման ստանդարտը ներառում է ձեռքի լվացող մեքենա, դիսպենսեր հեղուկ օճառայլ հիգիենայի ապրանքներ. Հաշվի առնելով տարածքի կողմնորոշումը, անհրաժեշտ է երեխաների և բժշկական անձնակազմի համար ստեղծել անվտանգության համապատասխան մակարդակ: Այդ նպատակների համար կան տարաներ բժշկական թափոնների հեռացման համար: Պատվաստանյութերի և ջերմաչափերի պահպանումն իրականացվում է սառնարանում, որը նաև հանդիսանում է դպրոցի, գիշերօթիկի, մանկական տան և այլ մանկական հաստատությունների պատվաստման սենյակ սարքավորելու ստանդարտի մի մասը:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել գործիքներին և նյութերին: Նրանց ցանկը ներառում է ասեղներով միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ, ռետինե ժապավեններ, պինցետներ, տաքացնող բարձիկներ, ստերիլ բարձիկներ և շատ ավելին: Դուք պետք է հասկանաք, որ պատվաստումների սենյակի սարքավորումներն ու լիցենզավորումը պետք է ձեռք ձեռքի տված լինեն: Պաշտոնական թույլտվություն ստանալու համար դուք պետք է համապատասխանեք ոչ միայն ապրանքների ցանկին, այլև դրանց քանակին: Այսպիսով, օրինակ, մանկական հաստատության գրասենյակը պետք է ներառի 4 երիկամի տեսք ունեցող սկուտեղ, 2 մկրատ և 5 պինցետ:
Պատվաստումների սենյակի սարքավորումներ ՄեդՄարտ ՍՊԸ-ի մասնագետներից
Մեր օգնությամբ դուք կարող եք արագ, և ամենակարևորը, գրագետ պատրաստել տարածքները հետագա լիցենզավորման համար: Գույքագրում հավաքելիս մենք առաջնորդվում ենք Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում գործող կարգերով, կանոններով և կանոնակարգերով: «MedMart» ընկերության հետ համագործակցությունը հնարավորություն կտա յուրաքանչյուր դիրքի շրջանակներում ընտրել ապրանքներ՝ հարմարվելով դրան անհատական հատկանիշներկազմակերպության տարածքները և ֆինանսական հնարավորությունները.
Ցանկացած «MedMart» սարքավորումներով բժշկական գրասենյակդառնում է պարզ և պարզ:
Մանկական հաստատությունում պատվաստումների սենյակ սարքավորելու համար ապրանքներ պատվիրելը
Այս էջը պարունակում է բոլոր սարքավորումներն ու գործիքները, որոնք անհրաժեշտ են պատվաստումների սենյակը սարքավորելու, տարածքը լիցենզավորման ընթացակարգի համար նախապատրաստելու համար: Բոլոր անհրաժեշտ ապրանքները պատվիրելու համար դուք պետք է.
- 1. Հետևեք բոլոր կետերի հղումներին:
2. Յուրաքանչյուր բացված կատեգորիայում ընտրել այն ապրանքները, որոնք հարմար են արժեքի, տեսակի և այլ բնութագրերի առումով:
3. Պատվերին ավելացրեք ընտրված մոդելը՝ սեղմելով ապրանքի քարտում գտնվող «Ավելացնել զամբյուղին» կոճակը: Դրանից հետո պետք է հայտնվի «Ավելացված է» մակագրությունը։
4. Կտտացրեք կայքի էջի վերևում գտնվող «Զամբյուղ» պատկերակին:
5. Ստուգեք բոլոր ապրանքների ցանկը, անհրաժեշտության դեպքում ավելացրեք հավելյալները՝ վերաբացելով կատալոգը կամ սարքավորումների պահարանի էջը։
6. Սեղմեք «Տեղադրել պատվեր» կոճակը, ապա ստեղծեք հավելված՝ ընտրելով անհրաժեշտ պարագաները եւ լրացնելով համակարգի առաջարկած դաշտերը։
7. Սպասեք առցանց խանութի մենեջերի զանգին
Եթե մեր կայքում որևէ գործողություն առաջացրել է ձեզ դժվարություններ, զանգահարեք 8 800 500 84 27 անվճար հեռախոսահամարով։ թեժ գիծկամ պատվիրեք զանգ՝ օգտագործելով հետադարձ կապի ձևը:
1. Բուժքույրի գրասեղան
2. Բուժքույրի աթոռ
3. Պտուտակային աթոռ
6. Անկողնային սեղան
9. Բժշկական բազմոց
10. Բուժման սեղան
12.Լվացարաններ;
14. Մաքրման սարքավորումներ.
Մաքրող դույլ
Պատերի լվացման դույլ
Պատուհանների մաքրման դույլ
16. Ախտահանիչներ
17. Լվացող միջոցներ
Պատվաստումների սենյակի փաստաթղթեր
1. Պահարանի քվարցացման նոթատետր.
2. Ընդհանուր մաքրման նոթատետր
3. Պատվաստումների սենյակի նշանակումների ամսագիր.
4. Նոթատետր ամենօրյա մաքրման համար։
5. Ջերմաստիճանի վերահսկման նոթատետր սառնարաններում։
6. Կենսաքիմիական անալիզի ներերակային արյան նմուշառման տետր:
7. HbSAg-ի ներերակային արյան նմուշառման գրանցամատյան:
8. Արյան խմբի և Rh գործոնի ներերակային արյան նմուշառման գրանցման նոթատետր:
9. RW-ում ներերակային արյան նմուշառման գրառումների գիրք:
10. ՄԻԱՎ վարակի ներերակային արյան նմուշառման գրանցման տետր:
11. Նշանակումների ամսագիր.
12. Հաշվապահական հանդես պրոֆ. պատվաստումներ՝ DPT, ADS, ADS-m,
13. Հաշվապահական հանդես պրոֆ. պատվաստումներ՝ կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ:
14. Պոլիոմիելիտի պատվաստումների ամսագիր.
15. Հեպատիտի դեմ պատվաստումների ռեեստր.
16. Մանտուի ռեակցիաների ամսագիր:
BCG հաշվապահական ամսագիր, BCG-m.
Վարիցելայի պատվաստումների գրանցամատյան.
Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստումների ամսագիր.
Պատվաստումների սենյակի դեղամիջոցներ (Դեղորայք).
Կլինիկայում դեղերի հետ աշխատանքը, դրանց հաշվառումը, պահպանումը և սպառումը տեղի է ունենում ՌՍՖՍՀ Առողջապահության նախարարության ցուցումների և հրամանների համաձայն:
Բոլոր դեղերը բաժանված են երեք խմբի՝ «Ա», «Բ» և «Ընդհանուր ցուցակ»։ Ըստ կիրառման եղանակի՝ դեղերը բաժանվում են՝ պարենտերալ, ներքին և արտաքին։
«Ա» խմբին առնչվում են թմրամիջոց և թունավոր միջոցներ, որոնք պահվում են հիմնական մեղրի մոտ: քույրերը կողպեքի և բանալիի տակ դրված մետաղյա պահարանում և գնդակահարվել հատակին: Սեյֆի դռան ներքին պատին թմրամիջոցների ցանկն է և թունավոր նյութեր, դրանց ավելի բարձր օրական և մեկ չափաբաժիններ:
Ամեն ինչ հզոր միջոցներն են «B» խմբին , պահվում է կողպվող պահարաններում, որոնք նշված են՝ միացված հետևի պատըկարմիր «B» տառը սպիտակ ֆոնի վրա: «B» ցանկը ներառում է դեղամիջոցների 14 խումբ, որոնք որոշվում են գործողության մեխանիզմով.
1. Հակաբիոտիկներ
2. Սուլֆոնամիդներ
3. Որոշ թվային պատրաստուկներ
4. Ցավազրկողներ
5. Հակասպազմոդիկներ
6. Հիպոթենզիվ
7. Հանգստացնող միջոցներ
8. Քնաբեր դեղահաբեր
9. Հորմոնալ
10. Միզամուղներ
11. Հակացնցումային միջոցներ
12. Հակաառիթմիկ
13. CNS խթանիչներ
14. Հուզիչ շնչառական կենտրոն.
Պահարանները դասավորված են ըստ գործողության մեխանիզմի, ըստ հայտի։ Ներքին նշանակում է պարենտերալից առանձին:
Դեղեր «Ընդհանուր ցուցակ». պահվում է պահարաններում՝ ներսում մակագրված է՝ սպիտակ ֆոնի վրա սև տառերով «ընդհանուր ցուցակ»:
Parenteral-ը պահվում է ներքին և արտաքինից առանձին դեղերդասավորված ըստ գործողության մեխանիզմի.
Թիվ 523 հրամանի հիման վրա բոլոր դեղերը պետք է լինեն օրիգինալ փաթեթավորում, հստակ անվանումով, սերիայով և պիտանելիության ժամկետով։ Լցնել, լցնել, նորից սոսնձել, մի փաթեթից մյուսը տեղափոխել արգելվում է։ Գունավոր, հոտավետ և դյուրավառ դեղամիջոցները պահվում են միմյանցից առանձին։ Լույսից պաշտպանություն պահանջող դեղամիջոցները պահվում են մուգ ապակե տարաներում։ Դեղորայք, որոնք պահանջում են հատուկ ջերմաստիճանի ռեժիմպահվում են սառնարանում։
Ախտահանիչ միջոցները պահվում են բոլոր խմբերի դեղերից առանձին:
սոուսներ, ռետինե արտադրանք, բժշկական գործիքները պահվում են առանձին։
Կենսաբանական արտադրանքը, շիճուկները, պատվաստանյութերը պահվում են սառնարանում +2-ից +8 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում։
առարկա քանակական հաշվառումենթակա է ալկոհոլի, որը հաշվի է առնվում հիմնական մեղրի մեջ. քույրեր. Ալկոհոլը տրվում է գրասենյակ պատվաստման մեղրի պահանջով: քույրը և գրված է նոթատետրում՝ ալկոհոլ ստանալու համար:
2.4 Ապահովել շտապ օգնությունգրասենյակում կան հատուկ ոճավորում շտապ օգնության համար.
1. Սրտանոթային անբավարարություն
3. Անաֆիլակտիկ շոկ
4. Հիպերթերմիկ համախտանիշ.
5. Բրոնխիալ ասթմա.
Պատվաստումների սենյակում կատարված աշխատանքի ծավալը.
Պատվաստումների սենյակում անում են
▪ ենթամաշկային,
▪ միջմկանային և
▪ ներերակային
ռեակտիվ ներարկումներ.
Ընթացակարգերը նշանակվում են կա՛մ տեղացի մանկաբույժների, կա՛մ նեղ մասնագետների կողմից:
Ներարկումից հետո մանիպուլյացիայի մասին գրառում է կատարվում նշանակման թերթիկում և պատվաստումների ամսագրում:
Պատվաստումների սենյակում, հատուկ նշանակված օրերին, կատարվում է արյան ներերակային նմուշառում` RW, ՄԻԱՎ վարակ, HbSAg, կենսաքիմիական անալիզ:
2.6 Իմունոպրոֆիլակտիկայի էությունը և նպատակները.
Իմունիտետ - սա մարմնի իմունոլոգիական հսկողությունն է, նրա պաշտպանության միջոցը տարբեր անտիգեններից, որոնք կրում են գենետիկորեն օտար տեղեկատվության նշաններ:
Մանրէաբանական կամ վիրուսային անտիգենների ներթափանցումը (կամ պատվաստման ժամանակ ներածումը) առաջացնում է իմունային պատասխան , որը մարմնի բարձր սպեցիֆիկ ռեակցիան է։
գլխավոր դերըՁեռքբերովի իմունիտետի զարգացման մեջ պատկանում է լիմֆոիդ համակարգի բջիջներին. T- և B-լիմֆոցիտներ .
Բջջային այլ պոպուլյացիաներ և ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանիչ գործոններ (լիզոզիմ, կոմպլեմենտ, ինտերֆերոն, պրոպերդին և այլն) նույնպես մասնակցում են իմունային ռեակցիաներին։
Փոխպատվաստման աշխատանքներ
Պատվաստման աշխատանքներն իրականացվում են ըստ պլանի։
Պատվաստումները կարգավորող փաստաթղթեր կան.
1. դաշնային օրենքը 1998 թվականի թիվ 157 «Վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին».
2. թիվ 9 հրամանը 16.01. 2009 թ.
Բոլոր կանխարգելիչ պատվաստումները նախատեսվում են խստորեն համաձայն ազգային օրացույցի։ կանխարգելիչ պատվաստումներ,
Պատվաստումների իրականացման նկատմամբ վերահսկողություն և բժշկական բացառությունների ժամանակին գրանցում.
2.7.1 Պատվաստումների օրացույց.
Նորածիններ (առաջին 24 ժամվա ընթացքում) - V1n.հեպատիտ B
4-7 օր V BCG (M)
3 ամիս V1 DTP + V1 պոլիոմիելիտ + V2 հեպատիտ B
4,5 ամիս V2 DPT + V2 պոլիոմիելիտ.
6 ամիս V3 DTP + V3 պոլիոմիելիտ + V3 հեպատիտ + V1 հեմոֆիլային վարակ:
7 ամսական V2p հեմոֆիլային վարակ
12 ամսական V կարմրուկ, V խոզուկ, V կարմրախտ:
18 ամիս R1 DTP + R1 պոլիոմիելիտ Rp հեմոֆիլային վարակ
20 ամիս R2 պոլիոմիելիտ.
24 ամսական Vp.ջրծաղիկ + Vp.pneumococcal վարակ
6 տարի R կարմրուկ, R խոզուկ, R կարմրախտ
7 տարի R BCG (իրականացվել է ոչ վարակված mycobacterium tuberculosis, tuberculin - բացասական երեխաներ) + R2 ADS-M
13 տարեկան V կարմրախտ (աղջիկներ, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել կամ ստացել են միայն մեկ պատվաստում), V (աղջիկներ) p. մարդկային պապիլոմավիրուս, V հեպատիտ (նախկինում չպատվաստված)
14 տարեկան R2 BCG (կատարվում է Mycobacterium tuberculosis-ից զերծ, տուբերկուլին-բացասական երեխաների մոտ, ովքեր 7 տարեկանում չեն պատվաստվել)
R3 ADS-M, R3 պոլիոմիելիտ:
2.7.2 Mantoux-ի ռեակցիայի և վիրուսային հեպատիտ B-ի մասին Լրացուցիչ տեղեկությունների համար:
1. Mantoux արձագանքը ամեն տարի.
2. Վիրուսային հեպատիտ B.
◦ 1 սխեմա - 0 -3 ամիս: -6 ամիս
Հեպատիտ B վիրուսի կրող մայրերից կամ հղիության երրորդ եռամսյակում վիրուսային հեպատիտ B-ով հիվանդ մայրերից ծնված երեխաները պատվաստվում են հեպատիտ B-ի դեմ 0-1-2-12 ամսական սխեմայի համաձայն:
Գերատիտի B-ի դեմ պատվաստումը 13 տարեկանում և 1 տարեկանից հետո երեխաների դեմ կատարվում է նախկինում չպատվաստված.
◦ ըստ սխեմայի 2 0-1 ամիս-6 ամիս:
3. BCG-ի բացակայության դեպքում RMantu տարին երկու անգամ:
4. Մինչև 2 ամիս BCG առանց Mantoux-ի:
Կիրառվելով իմունիզացիայի ազգային օրացույցի շրջանակներում (բացի BCG-ից), կարող եք մուտքագրել միաժամանակ տարբեր ներարկիչներով մարմնի տարբեր մասերում կամ 1 ամիս ընդմիջումներով:
3. Ինֆեկցիոն հսկողության համակարգ, հիվանդների և բուժանձնակազմի վարակային անվտանգություն:
Յուրաքանչյուր բուժհաստատություն ունի վարակի դեմ պայքարի համակարգ, որը կարգավորվում է հրամաններով։
Վարակման վերահսկման համակարգը ներառում է սանիտարահամաճարակային միջոցառումների մի շարք, որոնք հուսալիորեն կանխում են ներհիվանդանոցային վարակի առաջացումը և տարածումը:
Հիվանդների և բուժանձնակազմի վարակումը կանխելու համար պատվաստումների սենյակում խստորեն պահպանվում է սանիտարահիգիենիկ ռեժիմ, խստորեն պահպանվում են ինչպես ասեպսիսի, այնպես էլ հակասեպսիայի կանոնները։
Ասեպսիս - վիրահատությունների, ախտորոշիչ և թերապևտիկ ընթացակարգերի ընթացքում վերքի մեջ միկրոօրգանիզմների մուտքը կանխելուն ուղղված միջոցառումների մի շարք:
Հակասեպտիկներ - մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են վերքի մեջ մտած վարակի սահմանափակմանը և ոչնչացմանը:
Կան մեթոդներ.
1. մեխանիկական մեթոդ . Սա վերքի եզրերի և հատակի առաջնային վիրաբուժական բուժումն է՝ լվացումը։
2. Ֆիզիկական մեթոդ - վերքերի դրենաժ.
3. քիմիական մեթոդ - ջրածնի պերօքսիդի, բակտերիոստատիկ դեղամիջոցների օգտագործումը.
4. կենսաբանական մեթոդ - շիճուկների, պատվաստանյութերի, ֆերմենտների և հակաբիոտիկների օգտագործումը.
Ձեռքի մշակում.
1. Ձեռքերը երկու անգամ լվանում են օճառով, մանրակրկիտ ողողում տաք ջուրև չորացնել մաքուր սրբիչով կամ թղթե սրբիչով:
2. Ձեռքերը ախտահանվում են 70% էթիլային սպիրտի լուծույթով։
3. Ձեռքերը բուժվում են մաշկի հակասեպտիկներով
Գործիքների մշակում
Օգտագործելուց հետո գործիքներն են մշակման երեք փուլ :
1. Ախտահանում
2. Նախաստերիլիզացման բուժում
3. Ստերիլիզացում
Ախտահանում պաթոգեն և պայմանականորեն պաթոգեն ախտածինների ոչնչացմանն ուղղված միջոցառումների համալիր է։
Սահմանում և պատճառաբանություն
Անաֆիլաքսիան սուր, կյանքին սպառնացող գերզգայունության համախտանիշ է: Ցանկացած դեղամիջոց կարող է առաջացնել անաֆիլաքսիա:
Ամենատարածված պատճառները.
միջատների խայթոցները,
բուժիչ նյութեր(հակաբիոտիկներ, հատկապես պենիցիլիններ և անզգայացուցիչներ,
Հարկ է նշել, որ անաֆիլակտիկ շոկի դոզայով կախվածություն չկա։ Օգտագործման ուղին դեր է խաղում (ներերակային ներարկումները ամենավտանգավորն են):
Կլինիկա և պաթոգենեզ
Անաֆիլակտիկ շոկի կլինիկական պատկերը բազմազան է՝ պայմանավորված մի շարք օրգանների և մարմնի համակարգերի ախտահարմամբ։ Ախտանիշները սովորաբար զարգանում են հարուցիչի հետ շփումից րոպեների ընթացքում և առավելագույնը հասնում են 1 ժամվա ընթացքում:
Որքան կարճ է ընդմիջումը այն պահից, երբ ալերգենը մտնում է օրգանիզմ մինչև անաֆիլաքսիայի սկիզբը, այնքան ավելի ծանր է կլինիկական պատկերը. Ամենամեծ տոկոսը մահվան դեպքեր | մահացություններԱնաֆիլակտիկ ցնցում է առաջանում, երբ այն զարգանում է ալերգենի օրգանիզմ մտնելուց 3-10 րոպե անց:
Ախտանիշները ներառում են.
Մաշկ և լորձաթաղանթներ՝ եղնջացան, քոր, անգիոեդեմա:
Շնչառական համակարգստրիդոր, բրոնխոսպազմ, ասֆիքսիա:
Սրտանոթային համակարգըԱրյան ճնշման սուր նվազում ծայրամասային անոթների լայնացման և հիպովոլեմիայի, տախիկարդիայի, սրտամկանի իշեմիայի պատճառով:
Մարսողական համակարգը՝ որովայնի ցավ, փսխում, փորլուծություն:
Կոնվուլսիվ սինդրոմը գիտակցության կորստով.
Անհրաժեշտ է տարբերել անաֆիլակտիկ շոկը սրտի կաթվածից (սրտի կաթված, առիթմիա), էկտոպիկ Հղիություն(կոլապտոիդ վիճակում՝ համակցված սուր ցավերորովայնի ստորին հատված), ջերմային հարվածներ և այլն։
Թերապիա
Բուժումն ըստ հրատապության բաժանվում է առաջնային և երկրորդական միջոցառումների:
Առաջնային գործունեությունը
Ադրենալին 0,1% - 0,5 մլ / մ:Ներարկումները լավագույնս արվում են վերին մասըմարմինը, օրինակ՝ դելտոիդ մկանը։ Եթե պատասխան չկա, ապա դոզան կարող է կրկնվել 5 րոպե հետո: Ներմկանային ներարկումները, ի տարբերություն ներերակային, անվտանգ են: Ներերակային ընդունման համար 1 մլ 0,1% ադրենալին նոսրացնում են 10 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթի մեջ և դանդաղ ներարկում 5 րոպեի ընթացքում (սրտամկանի իշեմիայի վտանգ): Խորը ցնցումների և կլինիկական մահվան դեպքում ադրենալինը ներարկվում է ներերակային առանց նոսրացման:
անցանելիություն շնչառական ուղիները: գաղտնիքի ներծծումը, անհրաժեշտության դեպքում, մտցրեք օդափոխիչ: Իրականացնել 100% թթվածնի ինհալացիա 10-15 լ/րոպե արագությամբ:
հեղուկ ինֆուզիոն.Սկզբում այն ներարկվում է հոսքով (250-500 մլ 15-30 րոպեում), ապա կաթում։ Սկզբում օգտագործվում է նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ 1000 մլ, ապա ավելացվում է պոլիգլյուցին 400 մլ։ Չնայած կոլոիդային լուծույթներավելի արագ լցնել անոթային մահճակալը, ավելի անվտանգ է սկսել բյուրեղային լուծույթներից, քանի որ Դեքստրաններն իրենք կարող են առաջացնել անաֆիլաքսիա:
Երկրորդական գործունեություն
Prednisolone IV 90-120 մգ, անհրաժեշտության դեպքում կրկնել 4 ժամը մեկ։
Դիֆենհիդրամին.դանդաղորեն կամ / մ 20-50 մգ (2-5 մլ 1% լուծույթ): Անհրաժեշտության դեպքում կրկնել 4-6 ժամ հետո։ Հակահիստամինները լավագույնս նշանակվում են հեմոդինամիկայի վերականգնումից հետո, tk. նրանք կարող են իջեցնել արյան ճնշումը:
Բրոնխոդիլատորներ.Նեբուլիզացված բետա2-ագոնիստ ինհալացիաները (սալբուտամոլ 2,5-5,0 մգ, կրկնել ըստ անհրաժեշտության), իպրատրոպիում (500 մկգ, կրկնել ըստ անհրաժեշտության) կարող են օգտակար լինել բետա-արգելափակիչ թերապիայի ենթարկվող հիվանդների մոտ: Eufillin (նախնական դոզան՝ IV 6 մգ/կգ) օգտագործվում է որպես պահուստային դեղամիջոց բրոնխոսպազմով հիվանդների մոտ։ Էյուֆիլինը, հատկապես ադրենալինի հետ համատեղ, կարող է առիթմիա առաջացնել, ուստի այն նշանակվում է միայն անհրաժեշտության դեպքում։
Լրացուցիչ իրադարձություններ
Հիվանդին տվեք հորիզոնական դիրք՝ բարձրացրած ոտքերով (երակային վերադարձը մեծացնելու համար) և ուղղված պարանոցով (շնչուղիների անցանելիությունը վերականգնելու համար):
Հեռացրեք (եթե հնարավոր է) պատճառական գործոնը (միջատների խայթոց) կամ դանդաղ կլանումը (երակային շրջագծում ներարկման/կծած տեղից վերևում 30 րոպե, սառույց քսեք):
Կանխատեսում
Անաֆիլակտիկ ռեակցիաների մոտ 10%-ն ավարտվում է մահով։ Սուր ռեակցիայի թեթևացումը դեռ չի նշանակում բարենպաստ արդյունք: Թերևս 4-8 ժամ հետո արյան ճնշման անկման երկրորդ ալիքի զարգացումը (երկֆազային հոսք): Բոլոր հիվանդները անաֆիլակտիկ շոկից ազատվելուց հետո պետք է հոսպիտալացվեն առնվազն 1 շաբաթ տևողությամբ դիտարկման համար:
Կանխարգելում
Ցանկացած ալերգիկ ռեակցիա, նույնիսկ սահմանափակ եղնջացան, պետք է բուժվի՝ անաֆիլաքսիան կանխելու համար: Վերջին սերնդի հակահիստամիններից ամենաարդյունավետը կլարիտինն է, որն օգտագործվում է օրական մեկ անգամ։ Համալիր հակաալերգիկ դեղամիջոցներից ընտրության դեղամիջոցներն են ֆենիստիլը և կլարինազը։
Մի զբաղվեք պոլիֆարմացիայում, հիվանդի ներարկումներից հետո 20-30 րոպե դիտարկեք հիվանդներին։ Միշտ վերցրեք ալերգիայի պատմությունը:
բժշկական անձնակազմպետք է հատուկ պատրաստված լինեն անաֆիլակտիկ շոկի շտապ օգնության և նմանատիպ պայմանների բուժման համար:
Պատվաստումների բոլոր սենյակներում անհրաժեշտ է ունենալ հատուկ ոճավորում՝ անաֆիլաքսիայից ազատվելու համար։
ՍԹԱՅԼԻՆԳ ԱՆԱՖԻԼԱԿՏԻԿ ՇՈԿԻ ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ
(կազմաձևման տարբերակ)
Ադրենալինի հիդրոքլորիդ 0.1% - 1.0 (COLD) 10 ամպուլ.
Ատրոպին սուլֆատ 0.1% - 1.0 (Ցուցակ A, ԱՆՎՏԱՆԳ) 10 ամպուլ.
Գլյուկոզա 40% - 10.0 10 ամպուլա
Դիգոքսին 0,025% - 1,0 (Ցանկ A, ԱՆՎՏԱՆԳ) 10 ամպուլա
Դիմեդրոլ 1% - 1.0 10 ամպուլ
Կալցիումի քլորիդ 10% - 10.0 10 ամպուլ
Cordiamin 2.0 10 ամպուլ
Lasix (furosemide) 20 մգ - 2.0 10 ամպուլա
Mezaton 1% - 1.0 10 ամպուլ
Նատրիումի քլորիդ 0.9% - 10.0 10 ամպուլ
Նատրիումի քլորիդ 0,9% - 400,0 մլ / կամ 250,0 մլ 1 շիշ / կամ 2 շիշ
Poliglukin 400.0 1 սրվակ
Prednisolone 25 կամ 30 մգ - 1.0 10 ամպուլա
Tavegil 2.0 5 ամպուլ
Eufillin 2.4% - 10.0 10 ամպուլ
Համակարգ ներերակային կաթիլային թուրմերի համար 2 հատ.
Միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ 5.0; 10.0; 20.0 5 հատ.
Մեկանգամյա օգտագործման ալկոհոլային անձեռոցիկներ 1 տուփ
Ռետինե ժապավեն 1 հատ.
Ռետինե ձեռնոցներ 2 զույգ
Սառցե տուփ (Սառը) 1 հատ.
ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ԱԼԳՈՐԻԹՄ
1. Դադարեցրեք շոկ առաջացրած դեղամիջոցի ներարկումը, եթե ասեղը երակի մեջ է, մի հանեք այն և կատարեք թերապիա այս ասեղի միջոցով; երբ կծում է hymenoptera - հեռացնել խայթոցը:
2. Նշեք ալերգենի օրգանիզմ մտնելու ժամանակը, գանգատների առաջացումը և առաջին կլինիկական դրսևորումները ալերգիկ ռեակցիա.
3. Հիվանդին պառկեցնել բարձրացված վիճակում ստորին վերջույթներ, գլուխը թեքեք դեպի կողմը, առաջ մղեք ստորին ծնոտըլեզվի ետ քաշումը և փսխման ձգտումը կանխելու համար։ Հեռացրեք առկա պրոթեզները:
4. Գնահատեք հիվանդի վիճակը, գանգատները. Չափել զարկերակը զարկերակային ճնշում(BP), ջերմաստիճան. Գնահատեք շնչահեղձության բնույթը, ցիանոզի տարածվածությունը: Ուսումնասիրեք մաշկը և լորձաթաղանթները: Արյան ճնշման նվազմամբ տարիքային նորմայի 20% -ով `կասկածել անաֆիլակտիկ ռեակցիայի զարգացմանը:
5. Տրամադրել մուտք մաքուր օդԿամ թթվածին տվեք։
6. Հնարավորության դեպքում թմրամիջոցի ներարկումից վեր կիրառեք շրջագայություն (յուրաքանչյուր 10 րոպեն մեկ թուլացրեք պտույտը 1 րոպեով, ընդհանուր ժամանակըշրջագայության կիրառումը ոչ ավելի, քան 25 րոպե):
7. Ներարկման տեղում սառույցի տուփ դրեք:
8. Բոլոր ներարկումները պետք է կատարվեն ներարկիչներով և համակարգերով, որոնք չեն օգտագործվել այլ դեղամիջոցներ ընդունելու համար՝ կրկնվող անաֆիլակտիկ ցնցումներից խուսափելու համար:
9. Քթի կամ աչքերի մեջ ալերգիկ դեղամիջոց ներմուծելիս դրանք լվանալ ջրով և կաթել ադրենալինի 0,1% լուծույթ 1-2 կաթիլ:
10. Շոկ առաջացրած դեղամիջոցի ենթամաշկային վարման համար ներարկման տեղը խաչաձև կտրատեք 0,3 - 0,5 մլ 0,1% ադրենալինի լուծույթով (1 մլ 0,1% ադրենալինի լուծույթ՝ նոսրացված 3 - 5 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթում):
11. Մինչ բժշկի ժամանումը 400 մլ աղի լուծույթով պատրաստել ներերակային ներարկման համակարգը։
12. Բժշկի հրահանգով ներերակային դանդաղ ներարկեք 1 մլ 0,1% ադրենալինի լուծույթ՝ նոսրացված 10-20 մլ աղի լուծույթում։ Եթե դժվար է ծակել ծայրամասային երակը, ադրենալինի ներմուծումը փափուկ հյուսվածքներենթալեզու տարածք.
13. Ներդրեք ներերակային բոլուս, այնուհետև կաթեցրեք գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (90-120 մգ պրեդնիզոլոն):
14. Դիֆենհիդրամինի 1% լուծույթ ներարկվում է 2,0 մլ չափաբաժնով կամ տավեգիլի 2,0 մլ լուծույթ:
15. Բրոնխոսպազմի դեպքում ներերակային ամինոֆիլին ներարկել 2,4%՝ 5-10 մլ։
16. Շնչառության թուլացման դեպքում ներարկել s/c cordiamine 25% - 2.0 մլ:
17. Բրադիկարդիայի դեպքում ենթամաշկային ներարկել ատրոպին սուլֆատ 0,1% - 0,5 մլ։
9. ՀԱՎԵԼՎԱԾ 2 Աշխատանքի նկարագրությունըպատվաստումների սենյակի բուժքույր.
9.1.1 Ի. Ընդհանուր դրույթներ
TO մասնագիտական գործունեությունորպես մեղր: Պատվաստումների սենյակի քրոջը թույլատրվում է հիվանդանոցում առնվազն երեք տարվա փորձ ունեցող բուժքույր, որն ունի որակավորման կատեգորիա, վկայական «Բուժքույրություն մանկաբուժությունում» մասնագիտությամբ և վերապատրաստված է աշխատավայրում։
Նշանակում և աշխատանքից ազատում Պատվաստման սենյակի քույրը ղեկավարի առաջարկությամբ իրականացնում է գլխավոր բժիշկը։ բաժանմունք, ավագ բժշկ բաժանմունքի քույրը եւ գլխավոր մեղրի հետ համաձայնությամբ։ հիվանդանոցի բուժքույր.
Մեղր. բուժասենյակի քույրը անմիջականորեն ենթարկվում է կլինիկայի ղեկավարին և գլխավոր բուժաշխատողին։ քույրեր.
9.1.2 II. Պարտականություններ
Բուժքույրը ստուգում է պատվաստանյութի սրվակների քանակը աշխատանքային օրվա համար, վերահսկում է ջերմաստիճանը սառնարանում և նշում գրանցումները ամսագրում: Բուժքույրը ծախսում է հոգեբանական պատրաստվածություներեխա պատվաստման համար. Զարգացման պատմության մեջ այն գրանցում է բժշկի ընդունելությունը պատվաստումներին, պատվաստումների միջև ընդմիջումները և դրանց համապատասխանությունը անհատական պատվաստումների օրացույցին: Պատվաստումը գրանցում է պատվաստման քարտում (ձև թիվ 063/տ), կանխարգելիչ պատվաստումների գրանցամատյանում (ձև թիվ 064/տ) և երեխայի զարգացման պատմության մեջ (ձև թիվ 112/տ) կամ երեխայի անհատական. քարտ (ձև թիվ 026 /տ). Կատարում է պատվաստումներ և խորհուրդներ տալիս ծնողներին երեխաների խնամքի վերաբերյալ:
Բուժքույրը ստանում է պատվաստումներ, դեղեր։ Պատասխանատու է բակտերիալ պատրաստուկների օգտագործման և ոչնչացման համար: Պահպանում է իմունիզացիայի ընթացքում պատվաստանյութերի պահպանման կանոնները և պատվաստման գործիքների մշակման կանոնները. Պատասխանատու է պատվաստումների սենյակի սանիտարահիգիենիկ ռեժիմի համար:
Աշխատանքային օրվա ընթացքում բուժքույրը ոչնչացնում է մնացած պատվաստանյութը բաց սրվակներում, գրանցամատյանում գրանցում է օգտագործված պատվաստանյութի քանակը և ամփոփում (մնացած դեղաչափերի քանակը), ստուգում և գրանցում է սառնարանների ջերմաստիճանը։
Ամեն ամիս բուժքույրը պատրաստում է պատվաստման աշխատանքների վերաբերյալ հաշվետվություն։
1. Աշխատանքի կազմակերպում` համաձայն այս ձեռնարկը, աշխատանքային ժամային գրաֆիկ։
2. Պատվաստումների սենյակի կազմակերպում ըստ ստանդարտի.
3. Ապրանքների մակնշման պահանջներին համապատասխանելը բժշկական նպատակ.
4. Հստակ և ժամանակին կառավարում բժշկական գրառումներ. Ժամանակին ներկայացումհաշվետվություն ամսվա, կես տարվա, տարվա ընթացքում կատարված մանիպուլյացիաների մասին:
5. Գրասենյակը աշխատանքի համար պատրաստելը.
6. Կանխարգելիչ, թերապևտիկ, ախտորոշիչ, սանիտարահիգիենիկ ընթացակարգերի, մանիպուլյացիաների և դրանց որակյալ, ժամանակակից իրականացման մեթոդների տիրապետում.
7. Բոլոր տեսակի լաբորատոր հետազոտությունների համար արյան նմուշառման տեխնոլոգիայի խստիվ պահպանում:
8. Փորձարկման նյութի ժամանակին և ճիշտ տեղափոխումը լաբորատոր բաժանմունքներ.
9. Ժամանակին ծանուցում ներկա բժշկին մանիպուլյացիաներից առաջացած բարդությունների, մանիպուլյացիաներից հիվանդի հրաժարվելու մասին:
10. Անհետաձգելի բուժօգնության առաջին օգնության հավաքածուի առկայության և ամբողջականության ապահովումը, շտապ առաջին բուժօգնության տրամադրումը.
11. Ստացված նյութի և բժշկական գործիքների անպտղության հսկողություն, ստերիլ արտադրանքի պահպանման պայմանների պահպանում.
12. Մեղրի կանոնավոր և ժամանակին անցում. հետազոտություն, հետազոտություն RW, HbSAg, ՄԻԱՎ վարակի, պաթոգեն ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի փոխադրում:
13. Պատվաստման սենյակի պատշաճ կարգի և սանիտարական վիճակի ապահովում.
14. Ժամանակին դուրսգրում և ստացում հիմնական մեղրից։ բուժքույրեր, որոնք անհրաժեշտ են դեղերի, գործիքների, համակարգերի, ալկոհոլի, մեղրի աշխատանքի համար: գործիքներ, բժշկական պարագաներ նպատակակետ.
15. Դեղորայքի, ալկոհոլի, մեղրի պատշաճ հաշվառման, պահպանման եւ օգտագործման ապահովում. գործիքներ, բժշկական պարագաներ նպատակակետ.
16. Արժանապատվության իրականացում. առողջության խթանման և հիվանդությունների կանխարգելման աշխատանքների լուսանցք, շահերի պաշտպանություն Առողջ ապրելակերպկյանքը։
17. Մշտական բարելավում մասնագիտական մակարդակգիտելիքներ, հմտություններ և կարողություններ. Ժամանակին բարելավում.
9.1.3 III. Իրավունքներ
1. Անդորրագիր անհրաժեշտ տեղեկատվությունմասնագիտական պարտականությունները կատարելու նպատակով.
2. Առաջարկություններ անել ղեկավարությանը մեղրի աշխատանքը բարելավելու համար. պատվաստումների սենյակի բուժքույրերը և բուժքույրերի կազմակերպումը կլինիկայում.
3. Աշխատանքի համար անհրաժեշտ դեղերի, մեղրի հիմնական մ/վ ժամանակին տրամադրման պահանջները: գործիքներ, ձևեր.
4. Ավագ մ/վ-ից պատվաստանյութերը ժամանակին տրամադրելու պահանջը.
5. Տանտիրուհու պահանջը՝ անհրաժեշտ փափուկ և կոշտ սարքավորումների, ախտահանող, լվացող և մաքրող միջոցների ժամանակին տրամադրում։
6. Սահմանված կարգով որակավորումների կատարելագործում, ատեստավորում անցնել, վերատեստավորում՝ որակավորման կատեգորիա նշանակելու համար։
7. Մասնակցություն կլինիկայի հասարակական կյանքին.
9.1.4 IV. Պատասխանատվություն
Պատվաստումների սենյակի բուժքույրը մասնագիտական պարտականությունները չկատարելու, դեղերի հաշվառման, պահպանման և օգտագործման համար պատասխանատվություն է կրում գործող օրենսդրությամբ:
Քո սեռը
1. մարդ
2. իգական
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
55-ից բարձր
Կրթություն
1. երկրորդական հատուկ
2. թերի բարձրագույն
4. Խնդրում եմ նշեք, թե քանի տարի եք նվիրել բժշկությանը (աշխատանքային փորձ):
1. 5 կամ ավելի քիչ
2. կա առաջին
3. կա ավելի բարձր
Ինչը ձեզ բերեց բժշկության
2. հիվանդներին օգնելու պատրաստակամություն
ՀԱՎԵԼՎԱԾ 4 Հարցաթերթի պատասխանների աղյուսակ.
| Հարցի համարը | Պատասխանի համարը | Պատասխան թիվ - 2 | Պատասխանի համարը | Պատասխանի համարը | Պատասխանի համարը |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. | |||||
| 8. | |||||
| 9. | |||||
| 10. | |||||
| 11. | |||||
| 12. | |||||
| 13. | |||||
| 14. | |||||
| 15. | |||||
| 16. | |||||
| 17. | |||||
| 18. | |||||
| 19. | |||||
| 20. |
Քո սեռը
1. մարդ
2. կին
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
4. 55-ից բարձր
Կրթություն
1. մասնագիտացված միջն
2. թերի ավելի բարձր
3. ավելի բարձր
Ինչը ձեզ բերեց բժշկության
2. հիվանդին օգնելու ցանկություն
Հղումներ - կայքեր
1. https://ru.wikipedia.org/wiki/
2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/
Հապավումների ցանկ
I. ՈՎ
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հիմնադրվել է 1948 թվականի ապրիլի 7-ին: ԱՀԿ կենտրոնակայանը Ժնևում:
II. BCG
BCG (Bacillus Calmette - Guerin կամ Bacillus Calmette-Guérin, BCG) տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութ է, որը պատրաստված է կենդանի եղջերավոր կենդանիների տուբերկուլյոզի բացիլի (լատ. Mycobacterium bovis BCG) շտամից, որը գործնականում կորցրել է իր վիրուլենտությունը մարդկանց համար՝ հատուկ աճեցնելով: արհեստական միջավայր։
III. DTP
DPT (միջազգային հապավումը DTP) համակցված պատվաստանյութ է դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի դեմ։
IV. HbSAg
Հեպատիտ B-ի վիրուսը ԴՆԹ պարունակող վիրուս է հեպատիտ B-ի ընտանիքից, վիրուսային հեպատիտ B-ի հարուցիչը: Աշխարհում, ըստ տարբեր գնահատականների, մարդկանց 3-ից 6%-ը վարակված է հեպատիտ B վիրուսով: վիրուսը պարտադիր չէ, որ ուղեկցվի հեպատիտով
VII. ՄԻԱՎ
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը ռետրովիրուս է lentivirus սեռից, որն առաջացնում է դանդաղ զարգացող հիվանդություն՝ ՄԻԱՎ վարակ:
VIII. ՁԻԱՀ
Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշը (ՁԻԱՀ, անգլերեն ՁԻԱՀ) պայման է, որը զարգանում է ՄԻԱՎ վարակի ֆոնի վրա և բնութագրվում է CD4 + լիմֆոցիտների քանակի անկումով, բազմաթիվ պատեհապաշտ վարակներով, ոչ վարակիչ և ուռուցքային հիվանդություններով։ ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի վերջին փուլն է:
IX. Mantoux թեստ
Հետազոտության մեթոդ, որը գնահատում է մարմնի արձագանքը տուբերկուլյոզի հարուցիչի հակագենի ընդունմանը: Բացի այդ, Mantoux ռեակցիան օգտագործվում է տուբերկուլյոզի ախտորոշումը հաստատելու և որպես բուժման արդյունավետությունը գնահատելու հսկիչ թեստ:
X. ՌՍՖՍՀ առողջապահության նախարարություն.
ՌՍՖՍՀ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
Բառարան
II. Պոլիկլինիկա
Բարձր զարգացած մասնագիտացված բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություն, որն ապահովում է զանգվածային տեսակներ բժշկական օգնություն(հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման նպատակով) իր գործունեության տարածքում ապրող բնակչությանը.
Իմունոպրոֆիլակտիկա
III. Ախտահանում
Ախտահանումը մի շարք միջոցառումներ է, որոնք ուղղված են պաթոգենների ոչնչացմանը: վարակիչ հիվանդություններև շրջակա միջավայրի օբյեկտների վրա տոքսինների ոչնչացում:
IV. Ստերիլիզացում
Ստերիլիզացում (մանրէաբանություն) - ընդհանուր թողարկում տարբեր նյութեր, իրեր, սննդամթերքկենդանի միկրոօրգանիզմներից.
V. Իմունիտետ
Իմունիտետը (լատ. immunitas – ազատագրում, ինչ-որ բանից ազատվել) կարողություն է իմմունային համակարգազատել մարմինը գենետիկորեն օտար առարկաներից:
VI. իմունային պատասխան
Իմունային պատասխանը մարմնի իմունային համակարգի բարդ բազմաբաղադրիչ, կոոպերատիվ ռեակցիա է, որն առաջանում է անտիգենով և ուղղված է դրա վերացմանը: Իմունային պատասխանի ֆենոմենը ընկած է իմունիտետի հիմքում։
Պատվաստումների սենյակի համալրում ամուր գույքագրմամբ
1. Բուժքույրի գրասեղան
2. Բուժքույրի աթոռ
3. Պտուտակային աթոռ
4. Ստերիլ լուծույթների և դեղամիջոցների բժշկական պահարան
5. Գործիքների սեղաններ պատրաստման և ընթացակարգերի համար;
6. Անկողնային սեղան
7. Պատվաստանյութերի պահպանման 2 սառնարան;
3. Դեղորայք պահելու սառնարան;
9. Բժշկական բազմոց
10. Բուժման սեղան
11. Անհետաձգելի և սինդրոմային բուժօգնության դեղերի պահարան
12.Լվացարաններ;
13. Աղբահավաք (դույլ, էմալապատ կափարիչով)
14. Մաքրման սարքավորումներ.
Մաքրող դույլ
Պատերի լվացման դույլ
Պատուհանների մաքրման դույլ
Ջեռուցման սարքերի լվացման տարա
15. Ոռոգման համար նախատեսված ապարատ. միջոցներ (ընդհանուր մաքրում)
16. Ախտահանիչներ
17. Լվացող միջոցներ
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #1
1. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ
2. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ
2.1. Բժշկական կահույք.
բժշկական բազմոց;
փոփոխվող սեղան;
սեղան բուժքրոջ համար;
բժշկական աթոռ;
2.2. Հիգրոմետրեր.
2.5. Թմրամիջոցներ ամպուլներում (սրվակներ):
ներարկման ասեղներ;
ներարկիչներ ասեղներով;
շղարշ անձեռոցիկներ;
բամբակ և շղարշ գնդիկներ;
ինքնասոսնձվող վիրակապեր.
բժշկական վիրակապեր;
բժշկական սոսինձ գիպս.
2.12. Այլ բժշկական սարքեր.
երակային շրջագայություն;
ստերիլիզացման տուփեր;
դարակաշարեր փորձանոթների համար:
տոնոմետր ֆոնենդոսկոպով;
բերանի ընդլայնիչը ստերիլ է;
լեզուն կրողը ստերիլ է;
ակնոցներ կամ պաշտպանիչ էկրան:
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #2
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #3
ԱՇԽԱՏԱՆՔԱՅԻՆ ՏԵՂԻ ՊԱՏՐԱՍՏՈՒՄ
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #4
ԵՐԿՐՈՐԴԱԿԱՆ ՆՈՐԱԾՆԻ ԲՈՒԺՈՒՄ,
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #5
ՄԱՆԿԱԿԱՆ զուգարան
1. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ
Նորածնի զուգարանն իրականացվում է օրական երկու անգամ (առավոտյան առաջին կերակրումից առաջ և երեկոյան): Նորածնի զուգարանը ներառում է մաշկի խնամք, լորձաթաղանթներ, պորտալարի մնացորդներ (պորտալարի վերք): ընթացքում առավոտյան զուգարանՆորածինին կշռում են և չափում մարմնի ջերմաստիճանը։ Բուժքույրը պարտավոր է մորը բացատրել մանիպուլյացիայի նպատակը, վարժեցնել և վերահսկել ճիշտ կատարումը։
2. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ
2.1. Բժշկական կահույք և սարքավորումներ.
փոփոխվող սեղան ջեռուցմամբ;
մանիպուլյացիայի սեղան (անհրաժեշտության դեպքում շարժական);
ախտահանման միջոցառումների սեղան;
օրորոց նորածնի համար;
ճառագայթային տաքացուցիչ:
2.2. LS (թափել անհատական):
ստերիլ վազելինի յուղ;
2.4. Ստերիլ բազմակի օգտագործման բժշկական գործիքներ.
2.5. Հագուստի նյութը ստերիլ.
բամբակյա գնդակներ;
բամբակի ձողիկներ.
2.6. Այլ բժշկական սարքեր.
տակդիրները ստերիլ են;
մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ.
CO - բժշկական խալաթ, բժշկական գլխարկ;
ձեռնոցներ;
գոգնոց.
2.8. Տարաներ:
«Թիվ 3» կամ «Ֆիզիկական մեթոդ. հագնվելու»;
«Թիվ 4» կամ «Ֆիզիկական մեթոդ. Ձեռնոցներ».
2.9. Տարողությունը «Փաթեթավորում».
2.10. Սանիտարական արտադրանք.
սրբիչ.
2.11. Սանիտարական սարքավորումներ.
լվացարան;
ոտնակ դույլ;
կոնտեյներ «Դիպեր».
3. ՏԵԽՆԻԿԱ
ՆԱԽԱՊԱՏՐԱՍՏԱԿԱՆ ՓՈՒԼ
3.1. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:
3.3. Ախտահանել գոգնոցը, մանիպուլյացիոն սեղանների մակերեսները, փոփոխվող սեղանը, կշեռքը: Եթե երեխային կեղտոտ տակդիրներից ազատելու լրացուցիչ «ոչ ստերիլ» փոփոխվող սեղան կա, ապա ախտահանեք դրա աշխատանքային մակերեսը։
անհատական փաթեթներ ստերիլ նյութով - բամբակյա գնդիկներ, բամբակյա բշտիկներ;
ստերիլ վազելինի յուղ;
ստերիլ ջուր (նատրիումի քլորիդի լուծույթ 0,9% ստերիլ);
ջրածնի պերօքսիդ լուծույթ 3%;
կալիումի պերմանգանատի լուծույթ 5%;
3.6. Տեղեկացրեք երեխայի մորը առաջիկա մանիպուլյացիայի մասին:
3.7. Միացրեք ճառագայթային ջեռուցիչը:
3.9. Ստուգեք տակդիրների մանրէազերծման ամսաթիվը, բացեք ստերիլ փաթեթը, տակդիրները տարածեք փոխվող սեղանի վրա։ Դրեք բարուր՝ մաշկը չորացնելու համար:
3.10. Բացեք ծորակը ջրով և կարգավորեք դրա ջերմաստիճանը։
ԳԼԽԱՎՈՐ ԲԵԼ
3.11. Հեռացրեք մեդալիոնը: Երեխային բացեք օրորոցի մեջ (կամ «ոչ ստերիլ» փոփոխվող սեղանի վրա): Բացեք ներքին բարուրը՝ առանց երեխայի մաշկին դիպչելու։
3.12. հետ շփումից առաջ մաշկըև երեխայի լորձաթաղանթները ձեռքերի մաշկի հիգիենիկ հակասեպսիսներ իրականացնելու համար:
3.13. Ստուգեք մեդալիոնի և ապարանջանների տեքստը:
3.14. Վերցրեք երեխային 3.17 ենթակետին համապատասխան: Հրահանգներ թիվ 4. Օրորոցից փոքր քաշ ունեցող տղաներին կարելի է այլ կերպ վերցնել՝ 1-ին մատով և ափով բռնել ուսագոտին և կրծքավանդակըառջև և կողքեր; Ձեռքի 2-րդ, 3-րդ, 4-րդ և 5-րդ մատներով բռնեք կրծքավանդակը հետևից։ Երեխային շրջեք դեմքով դեպի ներքեւ: Այս դեպքում նորածինը պառկած է իրանի առջևի մակերեսով բուժքրոջ նախաբազկի ստորին երրորդով:
3.15. Լվացեք երեխային հոսող ջրի տակ: Աղջիկներին լվանում են առջևից հետև՝ միզուղիների աղտոտումից և վարակումից խուսափելու համար։ Տղաներին լվանում են հետույքից մինչև պերինա։
3.17. Տեղադրեք բարուրը ոտնակով դույլի մեջ, թաց անձեռոցիկիսկ տակդիրները, որոնք մնացել են օրորոցում (կամ «ոչ ստերիլ» սեղանի վրա) «Դիպեր» տարայի մեջ:
3.18. Իրականացնել ձեռքերի մաշկի հիգիենիկ հակասեպսիս: Ձեռնոցներ դրեք:
3.19. Զուգարան պորտալարը ( umbilical վերք) համաձայն թիվ 5.1 հրահանգի. (Թիվ 5.2.):
3.20. Գործընթացը:
աչքերը մեկ շարժումով առանձնանում են արտաքին անկյունից մինչև քթի կամուրջ բամբակյա գնդակներխոնավեցված ստերիլ ջրով (0,9% նատրիումի քլորիդի ստերիլ լուծույթ);
անհրաժեշտության դեպքում՝ ստերիլ վազելինի յուղով (0,9% նատրիումի քլորիդի ստերիլ լուծույթ) խոնավեցված դրոշակներով քթի հատվածներ։ Աջ և ձախ քթի հատվածները մաքրվում են պտտվող շարժումներով՝ հերթափոխով առանձին դրոշակներով։ Դրոշակի ներդրման խորությունը 1 - 1,5 սմ;
դեմքը ստերիլ ջրով բամբակով (0,9% նատրիումի քլորիդի ստերիլ լուծույթ): Վերամշակումը պետք է իրականացվի հետևյալ հաջորդականությամբ՝ ճակատ, այտեր և վերջապես, բայց ոչ պակաս կարևոր՝ բերանի շուրջ մաշկը.
սեռական ճգնաժամ ունեցող երեխայի մոտ արտաքին սեռական օրգանները բամբակով ստերիլ ջրով (0,9% նատրիումի քլորիդի ստերիլ լուծույթ);
մաշկը վերևից ներքև սիմետրիկ ծալվում է վազելինի յուղով բամբակով: Մշակման ժամանակ ձեռքում պահում են բամբակ։ Մի գնդակով բուժեք մարմնի վերին կեսի ծալքերը, մյուսով` մարմնի ստորին կեսի ծալքերը։ Վերջապես երրորդ գնդակը, inguinal foldsվերևից ներքև և միջգլուտալային շրջանը ներքևից վերև .
3.21. Ներդրեք բարուր, բարուրեք երեխային, հագցրեք պահոցը:
3.22. Ախտահանել օրորոցի ներքնակի մակերեսը:
3.23. Ներքնակը ծածկեք բարուրով։
3.24. Երեխային դրեք քնելու:
ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ՓՈՒԼ
3.25. Յուրաքանչյուր երեխայի զուգարանից հետո ախտահանեք փոխվող սեղանի և գոգնոցի մակերեսը:
3.26. Հեռացրեք ձեռնոցները, դրեք թիվ 4 տարայի մեջ կամ «Ֆիզիկական մեթոդ. Ձեռնոցներ».
3.27. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ №5.1
ՊՈՐՏԱՅԻՆ ՄՆԱՑՈՒՅՑԻ զուգարան
1. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ
2. ՏԵԽՆԻԿԱ
ՆԱԽԱՊԱՏՐԱՍՏԱԿԱՆ ՓՈՒԼ
ԳԼԽԱՎՈՐ ԲԵԼ
2.3. Բարձրացնել լարը մնացորդվեր՝ ձեռքով բռնելով պլաստիկ սեղմակը:
2.4. Հյութալի մնացորդով կտրվածքը մշակեք ստերիլ փայտով սպիրտ պարունակող հակասեպտիկով թրջված բամբակով, որպես վարակի ամենահավանական մուտքի դարպաս, ապա շրջանաձև շարժումովամբողջ մնացորդը վերևից ներքև դեպի հիմքը: Մշակեք մումիֆիկացված մնացորդը հիմքից՝ առաջիկա մերժման վայրից, ներքևից վեր:
2.5. Մնացորդը նույն փայտով մշակելուց հետո մշակեք նրա շուրջը գտնվող մաշկը կենտրոնից դեպի ծայրամաս։
2.6. Կալիումի պերմանգանատի 5%-անոց լուծույթով խոնավացած բամբակյա բուրդով ստերիլ փայտիկով նույն հաջորդականությամբ մշակեք պորտալարի մնացորդը՝ առանց որովայնի մաշկին դիպչելու։ Օգտագործված ձողիկները տեղադրեք «թիվ 3» տարայի մեջ կամ տարայի մեջ՝ «Ֆիզիկական մեթոդ. Հագնվել».
ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ՓՈՒԼ
Տես 3.21.-3.27 ենթակետերը: Հրահանգներ թիվ 5.
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ №5.2
ՊՈՐՏԱՅԻՆ ՎԵՐՔԻ զուգարան
(նորածնի զուգարանի հատված)
1. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ
1.1. Պատրաստել սարքավորումները համաձայն 2.1.-2.11 ենթակետերի: Հրահանգներ թիվ 5.
2. ՏԵԽՆԻԿԱ
ՆԱԽԱՊԱՏՐԱՍՏԱԿԱՆ ՓՈՒԼ
2.1. Ծախսել նախապատրաստական փուլ 3.1.-3.10 ենթակետերի համաձայն. Հրահանգներ թիվ 5.
ԳԼԽԱՎՈՐ ԲԵԼ
2.2. Կատարեք ձեռքերի ախտահանիչ և կրեք ձեռնոցներ:
2.3. Ձեռքով առանձնացրեք պորտալարային օղակի եզրերը։
2.4. Պորտալային վերքը առատորեն ծածկեք ջրածնի պերօքսիդի 3% լուծույթով, օգտագործելով սրվակի վրա կաթիլային կաթիլ (ստերիլ պիպետ կամ բամբակյա շվաբր վերցված ստերիլ պինցետով):
2.5. 20-30 վայրկյան հետո. չորացնել վերքը՝ մարելով այն ստերիլ բամբակյա շվաբրով։
2.6. Բուժեք ստերիլ փայտով բամբակյա բուրդով, որը թրջված է կալիումի պերմանգանատի 5% լուծույթով, միայն վերքը՝ առանց մաշկին դիպչելու։ Օգտագործված ձողիկները տեղադրեք «թիվ 3» տարայի մեջ կամ տարայի մեջ՝ «Ֆիզիկական մեթոդ. Հագնվել».
ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ՓՈՒԼ
Տես 3.21.-3.27 ենթակետերը: Հրահանգներ թիվ 5. Պիպետտ օգտագործելիս ախտահանման միջոցառումներ կատարեք 3.4 ենթակետին համապատասխան: Հրահանգներ թիվ 2.
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #6
ՆՈՐԱԾՆԻՆ ԿԱՌՈՒՑԵԼ
(ծննդատանը)
1. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ
Ծննդատանը պարուրելը կատարվում է յուրաքանչյուր կերակրումից առաջ՝ օգտագործելով ստերիլ ներքնազգեստ: Նորածինների համար՝ մաքուր տնային հագուստ, ներքնազգեստ և մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ։
Բարուրելու մի քանի տարբերակ կա. Նրանց ընտրությունը կախված է նորածին երեխայի հասունությունից։
2. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ
2.1. Պատրաստել սարքավորումները 2.1., 2.6.-2.11 ենթակետերին համապատասխան: Հրահանգներ թիվ 5.
3. ՏԵԽՆԻԿԱ
ՆԱԽԱՊԱՏՐԱՍՏԱԿԱՆ ՓՈՒԼ
3.1. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:
3.2. Հագեք գոգնոց և ձեռնոցներ:
3.3. Ախտահանեք գոգնոցը, մանիպուլյացիոն սեղանի մակերեսը, փոփոխվող ներքնակը։ Եթե երեխային կեղտոտ տակդիրներից ազատելու լրացուցիչ «ոչ ստերիլ» փոփոխվող սեղան կա, ապա ախտահանեք դրա աշխատանքային մակերեսը։
3.4. Հեռացրեք ձեռնոցները, դրեք թիվ 4 տարայի մեջ կամ «Ֆիզիկական մեթոդ. Ձեռնոցներ».
3.5. Միացրեք ջեռուցման լամպը:
3.6. Բացեք ծորակը ջրով և կարգավորեք դրա ջերմաստիճանը։
3.7. Տեղեկացրեք երեխայի մորը ընթացակարգի անհրաժեշտության և բնույթի մասին:
3.8. Կատարեք ձեռքերի ախտահանիչ:
3.9. Ստուգեք տակդիրների ստերիլիզացման ամսաթիվը, բացեք ստերիլ տակդիրի պայուսակը։
3.10. Փոխվող սեղանին քսել 4 տակդիր՝ 1-ին ֆլանել; 2-րդ չինց բարուրը ծալեք անկյունագծով և դրեք առաջին բարուրի մակարդակից 15 սմ-ով (շարֆ պատրաստելու համար) կամ ծալեք այն կիսով չափ և դրեք 1-ին բարուրի մակարդակից վեր՝ «գլխարկ» պատրաստելու համար։ ; 3-րդ բամբակյա անձեռոցիկ; 4-րդ բարուրը (փափուկ ֆլանելից) ծալեք չորս երկար ուղղանկյունների; Փոխարենը կարելի է օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ։ Դրեք բարուր՝ մաշկը չորացնելու համար:
Հիվանդասենյակում օդի անբավարար ջերմաստիճանի դեպքում օգտագործվում է լրացուցիչ 1-2 տակդիր, չորս անգամ ծալվում և 2-րդ կամ 3-րդ բարուրից հետո տեղադրվում է «ռոմբի» մեջ:
«Գլխարկ» պատրաստելու համար տակդիրի ծալված եզրը պետք է 15 սմ-ով ետ քաշել, ծալել բարուրի վերին անկյունները՝ դրանք միացնելով կենտրոնում։ Ներքևի եզրը մի քանի անգամ ծալեք դեպի «գլխարկի» ստորին եզրը։ Պառկեք 1-ին տակդիրի վերին եզրի մակարդակին։
ԳԼԽԱՎՈՐ ԲԵԼ
3.11. Հեռացրեք մեդալիոնը:
3.12. Երեխային բացեք օրորոցի մեջ (կամ «ոչ ստերիլ» փոփոխվող սեղանի վրա): Բացեք ներքին բարուրը՝ առանց երեխայի մաշկին դիպչելու։
3.13. Երեխայի մաշկի հետ շփումից առաջ անցկացրեք ձեռքերի մաշկի հիգիենիկ հակասեպտիկ:
3.14. Ստուգեք մեդալիոնի և ապարանջանների տեքստը:
3.15. Անհրաժեշտության դեպքում երեխային լվանալ հոսող ջրի տակ:
3.16. Չորացրեք երեխայի մաշկը ստերիլ բարուրով, սկզբում քաշով, ապա կրկին փոխվող սեղանի վրա։
3.17. Թաց բարուրը և օրորոցում մնացած տակդիրները (կամ «ոչ ստերիլ» սեղանի վրա) դրեք «Դիպեր» տարայի մեջ, բարուրը՝ ոտնակի դույլի մեջ:
3.18. Իրականացնել ձեռքերի մաշկի հիգիենիկ հակասեպսիս:
3.19. 4-րդ բարուրն անցկացրեք երեխայի ոտքերի արանքով, նրա վերին եզրը մի կողմից դրեք թեւատակում կամ ամրացրեք մեկանգամյա օգտագործման տակդիրը։
3.20. Նույն կողմից 3-րդ բարուրի եզրով ծածկեք և ամրացրեք ուսը, երեխայի իրանի առջևի հատվածը և թեւատակը՝ մյուս կողմից։ Եթե օգտագործվել է մեկանգամյա անձեռոցիկ, ապա տակդիրի ստորին անկյունը դրեք նորածնի մարմնի և ձեռքերի միջև: Ծածկեք և ամրացրեք երեխայի երկրորդ ուսը բարուրի հակառակ վերին եզրով։ Ոտքերը բաժանեք միմյանցից իր ստորին եզրով: Ազատորեն փաթաթեք տակից ավելորդ բարուրը և պառկեք երեխայի ոտքերի միջև:
3.21. Ներդրեք 2-րդ բարուրից պատրաստված «գլխարկ» կամ շարֆ։
3.22. 1-ին բարուրով ամրացրեք բոլոր նախորդ շերտերը և «գլխարկ» (շարֆ): Ներքևի ծայրը փաթաթեք վերև և երեխայի մարմնի շուրջը պտտվող պտուկներից 3-4 սմ ներքև պտտեք և ամրացրեք այն կողքի վրա՝ բարուրի անկյունը սեղմելով ամուր ձգված եզրին:
3.23. Ներդրեք մեդալիոնը:
ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ՓՈՒԼ
Տես 3.22.-3.27 ենթակետերը: Հրահանգներ թիվ 5.
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ №7
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #8
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #9
Տարողությունը «Փաթեթավորում».
2.11. Սանիտարական արտադրանք.
արմունկի պատի դիսպենսեր հակասեպտիկով;
պատի վրա տեղադրված դիսպենսեր հեղուկ pH-չեզոք օճառով;
սրբիչ.
2.12. Սանիտարական սարքավորումներ.
լվացարան;
ոտնակ դույլ;
կոնտեյներ «Դիպեր».
3. ՏԵԽՆԻԿԱ
ՆԱԽԱՊԱՏՐԱՍՏԱԿԱՆ ՓՈՒԼ
3.1. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:
3.2. Հագեք գոգնոց և ձեռնոցներ:
3.3. Ախտահանեք գոգնոցը, մանիպուլյացիոն սեղանների մակերեսները, փոփոխվող սեղանը։
3.4. Հեռացրեք ձեռնոցները, դրեք թիվ 4 տարայի մեջ կամ «Ֆիզիկական մեթոդ. Ձեռնոցներ».
3.5. Պատրաստեք մանիպուլյացիայի սեղան (անհրաժեշտության դեպքում շարժական).
3.5.1. տեղադրել վերին դարակում.
փաթեթներ ստերիլ նյութով - բամբակյա գնդակներ;
ստերիլ պինցետ (անհրաժեշտության դեպքում);
վազելինի յուղ;
կոսմետիկամաշկի խնամք;
եռացրած ջուր(ստերիլ ջուր, նատրիումի քլորիդի լուծույթ 0.9%);
քթի ասպիրատորներ;
Ստուգեք փաթեթների ստերիլությունը և դեղերի պիտանելիության ժամկետը:
3.5.2. տեղադրել սարքավորումները ներքևի դարակի վրա՝ համաձայն թիվ 3 հրահանգի 3.12.2 (3.13.2) ենթակետի:
3.6. Տեղեկացրեք երեխայի մորը (օրինական ներկայացուցչին) մանիպուլյացիայի անհրաժեշտության և բնույթի մասին:
3.7. Փոխելու սեղանին բարուր փռեք, հագուստ պատրաստեք։ Դրեք բարուր մաշկը չորացնելու համար, բարուր:
ԳԼԽԱՎՈՐ ԲԵԼ
3.8. Իրականացնել ձեռքերի մաշկի հիգիենիկ հակասեպսիս:
3.9. Երեխային մերկացրեք օրորոցի մեջ, հանեք բարուրը, փաթաթեք և գցեք ոտնակով դույլի մեջ։
3.10. Լվացեք երեխային հոսող տաք ջրով, նախընտրելի է մանկական հեղուկ մաքրող միջոցներով: Աղջկան լվանում են խստորեն առջևից հետև ուղղությամբ:
3.11. Չորացնել մաշկը բլոտային շարժումներով՝ սկզբում քաշի, այնուհետև փոփոխվող սեղանի վրա՝ զգուշորեն մաքրելով գլյուտալային, աճուկային և պոպլիտեալ ծալքերը։
3.12. Տեղադրեք թաց տակդիրը, աղտոտված հագուստը «Դիպեր» տարայի մեջ։
3.13. Կատարեք ձեռքերի ախտահանիչ և կրեք ձեռնոցներ:
3.14. Գործընթացը:
աչքերը մեկ շարժումով արտաքին անկյունից մինչև քթի կամուրջը եռացրած ջրով (ստերիլ ջուր) խոնավացրած առանձին բամբակյա գնդիկներով;
անհրաժեշտության դեպքում քթի հատվածները դրոշակներով, որոնք խոնավացվում են վազելինի յուղով (ստերիլ ջուր, նատրիումի քլորիդի լուծույթ 0,9%);
դեմքը բամբակով եռացրած ջրով (ստերիլ ջուր): Անհրաժեշտության դեպքում դեմքը չորացրեք չոր գնդակով;
մաշկի ծալքեր բամբակյա գնդիկներով՝ խոնավեցնող մանկական կրեմով (մաշկի խնամքի այլ միջոցներ)՝ ըստ 3.22 ենթակետի հաջորդականության: Հրահանգներ թիվ 4. Մշակման ժամանակ գնդակը պահվում է ձեռքում։ Անհրաժեշտության դեպքում բարուրի տակ քսեք հատուկ պաշտպանիչ մանկական կրեմ։
3.15. Ներդրեք բարուր:
ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ՓՈՒԼ
3.16. Հագցրեք երեխային.
3.17. Երեխային դրեք քնելու:
3.18. Ախտահանեք փոխվող սեղանի մակերեսը, գոգնոցը յուրաքանչյուր երեխայի զուգարանից հետո:
3.19. Հեռացրեք ձեռնոցները և դրեք դրանք #4 տարայի մեջ կամ «Ֆիզիկական մեթոդ. Ձեռնոցներ».
3.20. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:
№10 ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ
ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ #1
ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄ ԵՎ ՊԱՏՐԱՍՏՎՈՒՄ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ
ՄԱՆԿԱԿԱՆ ԲԱԺԻՆԻ ԲՈՒԺԱԿԱՆ ՍԵՅՆ
1. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ
Առողջապահական կազմակերպության բուժական սենյակը պետք է համապատասխանի տեխնիկական կարգավորող իրավական ակտերի (այսուհետ՝ TNLA) պահանջներին և ներառում է. հետևյալ տարածքները:
կենսաքիմիական և այլ հետազոտությունների համար երակից արյուն վերցնելու, ներերակային ներարկումներ կատարելու, ներերակային ներարկումների պատրաստման համար.
կատարել ներմաշկային, ենթամաշկային և միջմկանային ներարկումներ;
հիվանդներին գրանցելու և բժշկական գրառումներ վարելու համար:
Բուժման սենյակում ընթացիկ օրական և ընդհանուր մաքրում TNLA-ի պահանջներին համապատասխան օդի հետագա ախտահանմամբ:
Յուրաքանչյուրը բուժաշխատողպետք է ապահովված լինի անհատական պաշտպանիչ սարքավորումներով (այսուհետ՝ ԱՊՊ), ներառյալ սանիտարական հագուստ (այսուհետ՝ CO): Առողջապահական կազմակերպություններում օգտագործվող PPE-ն պետք է համապատասխանի TNLA-ի պահանջներին բժշկական սարքերի համապատասխան կատեգորիաների համար (այսուհետ՝ MD):
Պահպանման անձնական եւ սանիտարական հագուստԱռողջապահական կազմակերպություններում բուժաշխատողները պետք է իրականացվեն առանձին երկհատված պահարանների մեկուսացված հատվածներում (մեկը անձնական հագուստի, իրերի, կոշիկների պահպանման համար, մյուսը՝ CO-ի համար՝ շարժական կոշիկների համար):
Մինչ աշխատանքային հերթափոխի մեկնարկը, բուժաշխատողը պետք է հեռացնի վերնազգեստ, կոշիկները և տեղադրեք պահարանում, հանեք ձեռքերից Ոսկերչական իրեր, լվանալ և չորացնել ձեռքերը, հագնել CO և փոխել կոշիկները։
2. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ
2.1. Բժշկական կահույք.
բժշկական բազմոց;
փոփոխվող սեղան;
մանիպուլյացիոն սեղան ներարկումների և ներերակային ներարկումների պատրաստման և իրականացման համար.
շարժական մանիպուլյացիոն սեղան բուժման սենյակից դուրս ներարկումներ և ներերակային ներարկումներ պատրաստելու և իրականացնելու համար.
սեղան ներերակային ներարկումների համար;
ախտահանման միջոցառումների սեղան;
սեղան բուժքրոջ համար;
բժշկական աթոռ;
դեղորայք (այսուհետ՝ դեղեր) և բժշկական սարքեր պահելու համար նախատեսված բժշկական պահարան.
«Ա» ցանկի դեղերի պահեստավորման մետաղական պահարան. թմրամիջոցներև հոգեմետ նյութեր.
2.2. Հիգրոմետրեր.
2.3. Օդի ախտահանման սարքեր.
2.4. Ճառագայթային տաքացուցիչ նորածինների համար «Radiant heat»
2.5. Թմրամիջոցներ ամպուլներում (սրվակներ):
2.6. Ստերիլ ներարկման ջուր, նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթ և այլ դեղամիջոցների լուծույթների պատրաստման համար նախատեսված ամպուլներում (սրվակներ):
2.7. Մեկանգամյա օգտագործման ստերիլ բժշկական գործիքներ.
ներարկման ասեղներ;
ներարկիչներ ասեղներով;
ինֆուզիոն և փոխներարկման համակարգեր;
երակային արյուն վերցնելու վակուումային համակարգեր;
ծայրամասային երակային կաթետերներ.
2.8. Ստերիլ բազմակի օգտագործման բժշկական գործիքներ.
2.9. Ոչ ստերիլ բազմակի օգտագործման բժշկական գործիքներ.
2.10. Հագուստի նյութը ստերիլ.
շղարշ անձեռոցիկներ;
բամբակ և շղարշ գնդիկներ;
ինքնասոսնձվող վիրակապեր.
2.11. Հագուստի նյութ, ոչ ստերիլ.
բժշկական վիրակապեր;
բժշկական սոսինձ գիպս.
2.12. Այլ բժշկական սարքեր.
պիտակներ (կպչուն պիտակներ) տարաների և տարաների մակնշման համար, բժշկական թափոնների փաթեթներ և այլ նպատակների համար նախատեսված փաթեթներ (այսուհետ՝ պիտակներ (պիտակներ)).
ընթացակարգային գլան կամ բարձ երակային պունկցիայի համար;
երակային շրջագայություն;
ստերիլ միանգամյա օգտագործման խցաններ ծայրամասային երակային կաթետերի համար;
դիրիժորների ինֆուզիոն ստերիլ միանգամյա օգտագործման;
ամպուլներում թմրամիջոցների յուղի լուծույթների տաքացման տարա;
ջերմաչափ տանկի ջրի ջերմաստիճանը չափելու համար;
չափիչ կոնտեյներ խտանյութի չափման համար քիմիական նյութախտահանում;
բեռնարկղեր՝ կենսաբանական նյութերի նմուշների տեղափոխման համար.
ստերիլիզացման տուփեր;
անձեռոցիկներ կոպիտ կալիկոյից (բարուր) ստերիլ;
անձեռոցիկներ կոպիտ կալիկոյից մաքրում են զամբյուղի տակ;
անձեռոցիկներ, որոնք պատրաստված են կոպիտ կալիկից կամ շղարշից, մեկանգամյա օգտագործման կամ ախտահանված մակերևութային մշակման համար (այսուհետ՝ անձեռոցիկներ՝ մակերեսային մշակման համար).
միանգամյա օգտագործման փորձանոթներ խցաններով;
ամպուլային դանակ և այլ գործիքներ ամպուլներ և սրվակներ բացելու համար;
բժշկական թափոնների փաթեթավորման միանգամյա օգտագործման տոպրակներ (այսուհետ՝ բժշկական թափոնների համար նախատեսված պարկեր).
մեկանգամյա օգտագործման պայուսակներ CO-ի և լվացքի աղտոտված լվացքի հավաքման համար կենսաբանական նյութ(այսուհետ՝ CO և սպիտակեղենի հավաքման պայուսակներ);
եռոտանի բժշկական ներերակային ներարկումներ կատարելու համար;
դարակաշարեր փորձանոթների համար:
2.13. Բժշկական սարքեր և դեղամիջոցներ շտապ բժշկական օգնության համար.
ներառված է թոքերի ձեռքով օդափոխության սարք (Ambu պայուսակ);
օդային խողովակ (կոմպլեկտ) միանգամյա օգտագործման ստերիլ;
ասպիրատոր բժշկական էլեկտրական;
տոնոմետր ֆոնենդոսկոպով;
բերանի ընդլայնիչը ստերիլ է;
լեզուն կրողը ստերիլ է;
Թմրամիջոցների հավաքածուները լրացված են TNLA-ի համաձայն.
շտապ բժշկական օգնության համար;
հիվանդի կենսաբանական նյութի հետ շտապ շփման դեպքում բժշկական օգնության համար.
քիմիական ախտահանիչով թունավորվելու դեպքում բժշկական օգնության համար.
CO - բժշկական խալաթ, բժշկական գլխարկ;
պաշտպանիչ ձեռնոցներ, ստերիլ ձեռնոցներ;
բժշկական դիմակ կամ ռեսպիրատոր;
ակնոցներ կամ պաշտպանիչ էկրան:
2.15. Հակասեպտիկ, ներառյալ սպիրտ պարունակող ներարկման դաշտի բուժման համար (այսուհետ՝ հակասեպտիկ):
2.16. Քիմիական ախտահանիչներ.
ամպուլների (սրվակների), բժշկական սարքերի արտաքին մակերեսների (փոխվող սեղան, մանիպուլյացիոն սեղան, բժշկական բազմոց և այլն) վթարային ախտահանման քիմիական միջոցներ.
ախտահանիչ քիմիական խտանյութ;
քիմիական ախտահանիչի աշխատանքային լուծույթ (ֆիքսող ազդեցություն չունեցող) բժշկական սարքերի լվացման և ախտահանման տարայի մեջ, բժշկական սարքերի արտաքին մակերեսները ախտահանելու համար.
2.17. Ախտահանման միջոցառումների անցկացման տարաներ (բաքեր) (ծակած սկուտեղով, կեղեքումով և կափարիչով) նշված են.
«No.
«No.
«No.
«Թիվ 4»՝ ձեռնոցների ազդեցության ժամանակ քիմիական ախտահանիչի աշխատանքային լուծույթում (այսուհետ՝ տարա «թիվ 4») ախտահանման համար.
2.18. Կափարիչով տարա, միանգամյա ասեղ կտրող սարքով չծակված, «Սուր բժշկական սարքեր» մակնշմամբ՝ ներարկման ասեղներ հավաքելու և ախտահանելու համար, ինտեգրված (զոդված) ասեղով ներարկիչներ և սուր բժշկական այլ սարքեր (այսուհետ՝ «Սուր բժշկական» տարա. սարքեր»):
2.19. Բեռնարկղեր (տարաներ) կափարիչներով «Ֆիզիկական մեթոդ» մակնշմամբ, որտեղ նշվում է բժշկական սարքերի անվանումը ներարկիչների, վիրակապերի, ձեռնոցների և այլ բժշկական սարքերի առանձին հավաքման համար, երբ դրանք օգտագործվում են առողջապահական կազմակերպությունում. ֆիզիկական մեթոդախտահանում (այսուհետ` տարաներ «Ֆիզիկական մեթոդ»):
2.20. Բեռնարկղ (տարա) անթափանց՝ «Դեղերի դատարկ ամպուլներ և սրվակներ» մակնշմամբ՝ դեղերի դատարկ ամպուլներ և սրվակներ հավաքելու համար (այսուհետ՝ տարա «Դեղերի դատարկ ամպուլներ և սրվակներ»):
2.21. Բեռնարկղ (տարա)՝ «Պլաստիկ» մակնշմամբ՝ կենսաբանական նյութերով չաղտոտված պլաստմասսա իրերի հավաքման համար (այսուհետ՝ «Պլաստիկ» տարա):