젊음과 아름다움 

미숙아과. 극도로 낮은 체중을 가진 어린이의 재활 특성. 이 부서의 체류 목적

수유실 미숙아 1963년에 설립되었으며 모스크바에서 이 프로필의 가장 큰 전문 부서 중 하나입니다. 별도의 2층 건물에 위치해 있습니다. 2014년까지 신생아 서비스는 최고 자격 범주의 신생아 전문의인 러시아의 명예 박사인 Margarita Iosifovna Frolova, 아동 담당 부국장이 이끌었습니다. 2014년부터 신생아과장은 소아과 산부인과 부과장을 역임했다. 의학파스타낙 안드레이 유리에비치. 2016년부터 신생아 서비스는 연기가 이끌고 있다. 아동 및 산부인과 부국장 Shvyreva Elena Alexandrovna.

개원 이래 신생아과 부서는 러시아 연방 보건부 모스크바 소아과 및 소아 외과 연구소의 신생아 생리학 및 병리학과와 긴밀한 협력을 통해 일했습니다 (책임자 - K.A. Sotnikova 교수, G.M. Dementieva 교수, E.S. Kesheshyan 교수).

공동연구를 진행한 결과 연구 조교병원의 의사, 치료 원칙 및 부서 업무 조직이 개선되고 있습니다.

수년간 부서에서 일하면서 친절하고 자격을 갖춘 의사 팀과 간호사. 22명의 일하는 의사 중 16명이 가장 높은 자격 범주를 가지고 있습니다. 40명 이상의 직원이 20년에서 40년 사이의 어린이 부서에서 근무한 경험이 있습니다. 지난 3년 동안 모든 의사는 러시아어 고급 교육을 이수했습니다. 의과대학 대학원 교육. 신생아과 1, 2과의 모든 의사는 I.I. N.I. Pirogov 소아과 학부.

신생아과에는 필요한 모든 현대 의료 장비가 갖추어져 있습니다. 집중 치료조산아의 보살핌, 간호 및 치료: 필요한 것을 제공하는 집중 치료 인큐베이터 온도 체제, 산소 공급 장치, 장기 정맥 주입 펌프, 광선 요법 램프, 신생아의 기본적인 생체 기능을 모니터링할 수 있는 침대 옆 휴대용 모니터, 초음파 장치등

아동 치료 및 간호 부서에는 80병상을 위한 2개의 단일 프로필 부서, 18병상을 위한 중환자실(6병상을 위한 소생 및 중환자실 5호, 12병상을 위한 중환자실 8호), 안과 침대 1개.

신생아과 1번과

1977 년부터 최고 자격 범주의 의사 인 우수한 의료 종사자 Kuznetsova Lyudmila Konstantinovna가 이끌고 있습니다.

신생아과 의사 1 호 :

  1. Ananyeva Elena Nikolaevna - 최고 자격 범주의 신생아 전문의
  2. Butina Marina Viktorovna – 최고 자격 범주의 신생아 전문의
  3. Kozlova Irina Alekseevna – 최고 자격 범주의 신생아 전문의
  4. Pashina Tatyana Viktorovna – 최고 자격 범주의 신생아 전문의

신생아과 2과

2008년부터 최고 자격 범주의 의사인 Tatyana Nikolaevna Bulanova가 담당하고 있습니다.

신생아과 의사 2 번 :

  1. Kuznetsova Svetlana Stanislavovna – 최고 자격 범주의 신생아 전문의;
  2. Kushnirenko Lyudmila Mikhailovna – 최고 자격 범주의 신생아 전문의, Ph.D. 꿀. 과학;
  3. Sakvarelidze Irina Zaurovna – 최고 자격 범주의 신생아 전문의
  4. Sargsyan Gayane Garrievna – 신생아 전문의

신생아과 및 소생술 부서는 연방 병원을 포함하여 모스크바의 모든 산부인과 병원에서 신생아를 수용합니다. 의 면전에서 무료 장소모스크바 보건부의 명령에 따라 모스크바 지역의 산부인과 병원에서도 입원이 이루어집니다.

매년 2,000명 이상의 어린이가 해당 부서에서 치료를 받습니다.

또한 어린이 건물에는 다음이 있습니다.

  • 신생아의 신경외과 및 안과 수술을 위한 최신 장비를 갖춘 수술실;
  • 특급 실험실;
  • 현대적인 디지털 엑스레이 기계를 갖춘 엑스레이 룸;
  • 진력 초음파 진단, 뇌파검사, 심장조영술;
  • 유도 온열 요법, 자기 요법, 자외선 조사, 모든 유형의 마사지 및 신생아를 위한 물리 요법 운동을 위한 물리 치료실.

어린이 부대의 부서에는 다음 유형 의료:

  • 체중이 500g 이상인 미숙아의 치료 및 간호 및 호흡기 병리가있는 만삭 신생아, 중추 신경계, 감염성 및 염증성 질환, 대사 장애 증후군 등;
  • 위독한 상태의 미숙아 및 만삭 신생아에 대한 소생 치료 및 집중 치료 제공(수행 인공 환기폐, 비경구 영양, 장기간 주입 요법 등);
  • 기관지 폐 이형성증의 예방 및 치료. 새로운 호흡 안정화 방법의 일상적인 실행 소개(지속적인 기도 양압의 생성 및 유지;
  • CNS 병변에 대한 치료 및 재활 조치;
  • 신생아의 진행성 출혈성 뇌수종(뇌실복막 단락, 외부 심실 배액)의 외과적 치료;
  • 미숙아 망막병증의 보존적 및 외과적 치료(망막의 냉동 및 레이저 응고);
  • 호흡기 세포융합 바이러스 감염의 면역 예방;
  • 사용하는 어린이의 검사 최신 방법면역 상태 연구, 세균 모니터링, 장간막 혈류에 대한 도플러 연구, 비디오 뇌파검사, CT 스캔뇌, 초음파 절차시각 기관, 고관절, 내부 기관, 심장, 뇌;
  • 재활 치료 센터에서 퇴원 후 최대 3 세까지의 어린이 추적 관찰 (소아 신생아 전문의, 소아 신경과 의사, 안과 의사, 심리학자, 임상 유전학자, 면역 학자, 심장 전문의, 정형 외과 의사, 이비인후과 의사의 상담).

부서에는 모유 수유를 지원하고, 집에서 신생아를 가르치고 돌보고, 마사지하고 정신 운동 발달을 자극하는 어머니를 위한 학교가 있습니다.

직원의 높은 전문성, 규율, 현대적인 장비, 어린이를 위한 편안한 조건, 최신 기술그리고 약물 공급- 이 모든 것이 제공됩니다. 최대 효과다양한 병리를 가진 신생아 치료.

미숙아. 미숙아의 병리학

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약 10명의 아기 중 2명은 미숙아로 태어납니다. 영아는 임신 37주가 끝나기 전에 태어난 경우 미숙아로 간주됩니다. 대부분의 미숙아는 체중이 2500g 미만으로 태어납니다.

미숙아 정도:

I도 35~37주 체중 약 2001~2500 g

II번 32~34주 체중 약 1501~2000 g

III도 29~31주 체중 약 1001~1500 g

IV도 29주 미만 체중 1000g 미만.

조산아는 간호 과정에서 종종 여러 가지 문제가 발생하기 때문에 세심한주의가 필요합니다. 우선, 이것은 체중이 1500g 이하인 "심각한 미숙아", 특히 1000g 미만인 "극단적 미숙아"로 태어난 어린이에게 적용됩니다. 체중 매개 변수를 고려하여 미숙아 정도에 대한 구분이 항상 어린이의 실제 개념 연령과 일치하는 것은 아니라는 점을 기억해야 합니다. 이 방법분류는 통계의 필요에 따라 치료 및 관찰을 표준화하는 데 사용됩니다. 또한 실제로는 아동의 실제 연령을 평가하기 위해 더 넓은 범위의 입장을 고려할 필요가 있습니다.

조산의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

1. 사회 경제 및 인구 통계. 의료 부족 또는 불충분, 임산부의 영양 부족, 직업상의 위험(컨베이어 작업, 가용성 신체 활동, 근무일의 대부분을 서 있는 자세), 나쁜 습관, 원치 않는 임신등.

2. 사회생물학. 조산은 18세 미만, 30세 이상, 아버지의 연령이 50세 이상인 무산 여성에서 더 흔합니다. 의미가 있다 산과 병력: 중단임신 (특히 범죄 또는 합병증으로 발생), 출산 직후에 발생한 임신 (2-3 년 미만).

3. 임상. 만성 신체, 부인과, 내분비 질환이 있는 임산부의 존재. 임신의 병리학: 후기 자간전증, 임신 중 급성 전염병, 외과 개입, 신체 상해, 특히 복부.

태아의 측면에서 조산수 염색체 병리학그리고 자궁내 감염. 조산아는 만삭에 태어난 아기와 외형적으로 구별할 수 있습니다. 조산아는 불균형한 체격을 가지고 있습니다. 머리는 몸에 비해 크고 두개골의 뼈는 가단성이 있으며 봉합사와 작은 천문은 열려 있습니다. 피부는 얇고 검붉은색, 피하 조직실제로 개발되지 않았고 피부는 섬세한 보풀로 풍부하게 덮여 있으며 귀는 부드럽고 손톱은 매우 얇습니다. 배꼽은 복부 중앙 아래에 있습니다.

내부 장기와 시스템도 미성숙합니다. 미숙아 및 "저체중" 아동의 경우 신체의 방어력이 약하고 불완전합니다. 적응 기간 외부 세계그들의 과정은 정규 과정보다 더 강렬합니다. 이와 관련하여 아기에게 특히 심각한 부작용이 있습니다. 종종 병리학은 이러한 배경에 대해 발전합니다. 다른 어린이에게 위험을 초래하지 않는 질병은 조산아 및 "저체중 출생" 영아에서 더 심각합니다.

아시다시피, 뇌 구조의 배치는 다음에서 발생합니다. 초기 단계 태아 발달. 그리고 아주 미숙아라도 신경계의 일부가 형성된 상태로 태어납니다. 그러나 동시에 신경계는 미성숙하여 모든 장기와 시스템을 올바르게 조절하지 못하는 경우가 많습니다. 이러한 관계를 발전시키는 데는 시간이 걸립니다. 따라서 첫날에는 신경 자극이 빠는 것과 관련된 근육에 올바르게 전달되지 않기 때문에 아기는 독립적으로 빠는 방법을 모릅니다. 아이는 오랜 시간 동안 튜브를 통해 먹이를 먹습니다. 빠는 반사형성되지 않습니다. 이미 빨기를 배운 그러한 아이들은 심하게 삼키는 경우가 많습니다.

의사가 장기간 튜브를 통해 음식을 먹여야 하고 인공호흡을 오랫동안 받은 어린이는 대개 늦게 말하기 시작합니다. 형성하는 데 매우 오랜 시간이 걸립니다. 따라서 거의 모든 미숙아는 언어 치료사의 도움이 필요합니다. 그리고 언어 치료 수업아이가 말하기 시작하기 전에 혀의 근육의 음색을 정상화하기 위해 필요합니다. 적절한 개발언어 근육.

출산하는 동안 합병증이 없더라도 아기의 뇌는 심한 스트레스를 받습니다. 막에 가해지는 압력이 너무 강해 순환 장애가 발생하여 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 미숙아에서 뇌의 미성숙은 종종 저산소증, 외상성 출산, 조혈 비타민 K 결핍을 동반하며, 이는 종종 뇌출혈 및 뇌졸중으로 이어집니다. 위반 대뇌 순환뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 배경에서 뇌성 마비의 형성이 가능합니다.

출혈로 온화한 정도작은 혈관의 벽이 "파열"되어 두개내압이 증가할 수 있습니다. 두개내압주변 조직을 누르는 뇌실의 과도한 체액 형성으로 인해 증가합니다. 작은 출혈로 대부분의 경우 상태가 빠르게 보상되고 심실에서 유출되는 체액이 정상화되며 출혈은 흔적도 없이 해결됩니다. 즉, 1도, 2도의 출혈은 아이에게 자취 없이 지나갈 수 있지만, 그렇다고 해서 1-2세에 관찰하고 치료할 필요가 없다는 의미는 아닙니다.

심각한 출혈, 큰 혈관이 "파열"되고 혈액이 모든 뇌실을 채우면 훨씬 더 심각한 결과를 초래하여 수두증, 경련, 발달 지연, 운동 장애. 이러한 어린이는 신생아 전문의, 신경 병리학자 및 기타 전문가의 지속적인 도움, 특히 신경 감각 기관(청각 및 시각)의 제어가 필요합니다. 뇌의 이러한 영역이 손상될 수 있기 때문입니다.

정형외과 의사는 모든 신생아를 최소 4회(1, 3, 6, 13개월) 검사합니다. 이러한 제어를 통해 관절의 이형성(저발달)과 같은 조산아에서 종종 발견되는 병리를 시기 적절하게 감지할 수 있습니다.

신경계에 손상을 입은 어린이의 경우, 신체 활동근육의 긴장, 반사가 약하게 표현됩니다. 오히려 설렘이 있을 수 있다. 미숙아에서 흔함 경련 증후군. 진단용 신경 장애아기의 경우 뇌 초음파 (NSG) 방법이 널리 사용됩니다. 어린이가 중추 신경계의 심각한 병리에 대한 위험 요소가 있는 경우 필요합니다. 적극적인 치료신경과 전문의의 후속 조치. 미숙아의 경우 호흡기 체계역시 미성숙. 관찰 개발중인폐 조직과 혈액 공급.

더 자주 미숙아는 빈혈, 구루병을 앓습니다. 어린이는 전염병에 걸리기 쉽고 종종 감기, 중이염 등으로 고통받습니다. 빈혈은 어린이에게 가장 흔한 병리 중 하나입니다. 초기. 만삭아의 약 20%가 이 질병으로 고통받고 있으며, 생후 1년의 미숙아 중 거의 모든 사람이 빈혈에 걸립니다. 동시에 빈혈의 중증도가 높을수록 아이의 재태 연령이 낮습니다. 출생 체중이 매우 낮고(1500g 미만) 재태 연령이 30주 미만인 미숙아의 생후 첫 달. 적혈구 수혈이 필요한 중증 빈혈은 최대 90%입니다.

모든 미숙아는 신경계 손상으로 인한 청력 손실 위험이 증가하므로 청력 검사를 받습니다.

마찬가지로 모든 미숙아는 틀림없이안과 의사가 검사합니다. 1차 검진은 생후 4~6주 이상에 시행하고, 3개월에 1회 시행합니다. 미숙아 망막 병증을 감지하려면 안과 의사의 관찰이 필요합니다. 미숙아 망막병증은 미숙아의 눈 질환으로 종종 영구적인 시각 기능 상실로 이어집니다.

이 질병이 처음 발견된 조산아 1942년(당시에는 수정체후섬유형성증이라고 불림), 지금까지 질병의 발병, 진행 및 자연 퇴행의 원인이 완전히 명확하지 않고 연구만 진행 중입니다.

1990년대 초반부터 이 분야의 연구는 새로운 질적 수준으로 옮겨졌습니다. 이는 선진국에서 생존하는 중증 조산아의 급격한 증가와 그에 따른 말기 망막병증 아동의 출현에 크게 기인합니다. 지난 10년 동안 많은 나라의 과학자들이 의견 일치질병의 다인자 발생(즉, 많은 위험 요소의 존재)에 대해 질병의 통일된 분류를 개발하고 예방 레이저 및 냉동 외과 치료의 효과를 입증했습니다.

지금까지 외과 수술은 질병의 활성 및 반흔 단계에서 개발되고 있습니다. 에 이 단계안과의 발달, 미숙아의 망막 병증의 발달이 망막 혈관의 정상적인 형성을 위반하여 미숙아에서 정확하게 발생한다는 것은 의심의 여지가 없습니다 (자궁 내 발달의 40 주, 즉 만삭아 태어나다). 자궁 내 발달 16주까지 태아의 망막에는 혈관이 없는 것으로 알려져 있습니다. 망막으로의 성장은 시신경이 말초로 나가는 지점에서 시작됩니다. 34주까지 망막의 비강 부분에 혈관 구조의 형성이 완료됩니다(혈관이 자라는 시신경 유두가 비강 쪽에 더 가깝습니다). 일시적인 부분에서 혈관의 성장은 40주까지 계속됩니다. 전술한 내용을 바탕으로, 아이가 일찍 태어날수록 혈관으로 덮인 망막의 면적이 작아진다는 것이 분명해집니다. 안과 검사는 더 광범위한 무혈성 또는 무혈성 영역을 나타냅니다(어린이가 34주 이전에 태어난 경우, 따라서 망막의 무혈성 영역이 측두 및 비강 측에서 주변부에서 감지됨). 조산아가 태어난 후 다양한 병리학 적 요인이 혈관 형성 과정에 작용합니다. 외부 환경, 빛, 산소, 망막 병증의 발병으로 이어질 수 있습니다.

미숙아는 다른 아기들과 어떻게 다르며, 어떻게 그가 또래 아이들을 “따라잡”도록 도울 수 있습니까?

미숙아

"미숙아"란 무엇입니까? 저체중으로 태어난 것은 아기뿐만이 아닙니다.

미숙함은 무엇보다도 모든 장기와 시스템의 "미성숙", 즉 아기가 어머니와 존재를 분리할 수 없음을 의미합니다.

기준 세계기구(WHO) 미숙아는 체중 2.5kg 미만으로 임신 37-38주 이전에 태어난 아기로 간주됩니다. 임산부는 그러한 아기의 해부학적 및 생리학적 특징을 알아야 하며, 이를 통해 아기의 적응 및 행동 메커니즘의 일부를 이해할 수 있습니다.

미숙아 : 외모

조산아는 만삭에 태어난 아기와 외형적으로도 상당히 다릅니다. 피부는 얇고 검붉으며 피하지방이 아주 약하게 표현되어 있거나 아예 없다. 그것은 위험피부에 외상을 입힐 수 있으므로 그러한 유아에 대한 모든 절차와 조작은 가능한 한 신중하게 수행해야 합니다.

아기의 머리는 몸의 크기에 비해 크고 두개골 뼈와 작은 천문 사이의 봉합사는 열려 있습니다. 즉, 두개골 뼈와 작은 천문 영역에는 다음과 같은 영역이 있습니다. 뼈 조직으로 덮여 있지 않습니다. 큰 글꼴두개골 뼈의 변위로 인해 작습니다. 귓바퀴아주 부드러운. 손톱은 가늘고 손톱 지골의 가장자리에 닿지 않습니다. 여아의 경우 큰 음순이 작은 음순을 덮지 못하므로 자홍색의 생식기 틈이 넓게 열려 있는 것을 볼 수 있습니다. 남아의 경우 고환이 아직 음낭으로 내려가지 않아 음낭 자체가 밝은 빨간색. 코드 잔여물그러한 소아에서는 약 10일 후에 사라지고 만삭 소아에서는 생후 5일째에 발생합니다.

미숙아의 모든 기관과 시스템의 기능은 또한 자궁 내 발달의 특정 기간의 부재 및 새로운 신체의 성숙 및 발달의 특성과 관련이 있습니다. 환경. 모든 기관 및 시스템의 미성숙으로 인해 중추 신경계, 심혈관, 호흡기, 소화기, 부작용은 미숙아에게 특히 심각하게 허용됩니다. 결과적으로 다른 아기에게는 위험하지 않은 질병이 조산아에게는 더 심각할 수 있습니다.

호흡기 체계

미숙아의 경우 호흡수는 일반적으로 정상을 초과하며 미숙아의 정도에 따라 다릅니다. 아이의 체중이 작을수록 호흡이 빨라집니다.

아기가 병원에서 퇴원한 후 또는 어린이 병원호흡기의 염증성 질환의 가능성을 줄이려면 잠재적으로 감염된 친척 및 친구들과의 많은 접촉으로부터 그를 보호하려고 노력해야 하며 사회적 범위를 가족 구성원으로만 제한해야 합니다. 정상적인 미기후를 유지하려면 유리한 온도 체제를 잊지 않고 아기가있는 방을 환기시켜야합니다.

심혈관계

태아는 만삭아의 출생시까지 완전히 형성되는 특정 순환계를 가지고 있습니다. 미숙아는 조기에 태어났기 때문에 심장 매개 변수의 변화를 일으키고 어린이의 전반적인 상태를 악화시키는 다양한 심장 기형을 가질 수 있습니다. 왜냐하면 심혈관계미숙아는 외부 자극에 민감하므로 날카 롭고 날카로운 것으로부터 아이를 보호하려고 노력해야합니다. 큰 소리예: 비명, 시끄러운 음악.

신경계

뇌 구조의 배치는 자궁 내 발달의 초기 단계에서 발생합니다. 따라서 미숙아라도 신경계의 일부가 형성된 상태로 태어나지만 경로의 성숙 과정이 아직 완료되지 않았기 때문에 신경 자극이 다음으로 전도됩니다. 다양한 신체그리고 직물.

신경계 병변이 있는 소아에서는 운동 활동이 감소하고 근긴장도, 약하게 표현되거나 반사가 없으면 팔다리와 턱의 간헐적 인 작은 경련이있을 수 있습니다 - 떨림.

또한 미숙아는 불완전한 온도 조절 메커니즘을 가지고 있습니다. 열을 쉽게 방출하지만 거의 생성하지 않습니다. 태어난 아기의 경우 미리, 땀샘기능하지 않으면 땀이 나지 않으므로 그러한 어린이는 쉽게 과열됩니다. 따라서 저체온증과 과열을 모두 피하기 위해 가장 편안한 온도 조건에 있어야 합니다. 저체온증과 아기의 과열을 피하면서 클리닉에서 퇴원 한 후에도 온도 체계를 유지해야합니다.

신경계의 위의 특징을 고려하여 미숙아는 소아 신경 병리학 자에 의해주의 깊게 관찰되며 클리닉에서이 어린이들은 예방 또는 예방의 여러 과정을 처방받습니다 치료 마사지. 그러나 어머니 자신은 소아과 의사가 가르쳐 줄 간단한 기술을 사용하여 조산아와 함께 체조와 마사지를 할 수 있습니다. 이것은 아기가 신체적으로 올바르게 발달할 뿐만 아니라 어머니와 심리적 접촉을 형성하는 데 도움이 될 것입니다. 긍정적인 영향신경계의 발달에.

소화 시스템

여러 기능이 있습니다 소화 시스템미성숙한 아이들. 우선, 이것은 효소 시스템의 미성숙에서 표현됩니다. 위장관의 땀샘은 적절한 양의 위액과 효소를 생성하지 않습니다. 미생물로 위장관을 식민지화할 때 미숙아의 소량의 병원성 박테리아도 장내 특정 미생물의 잘못된 비율인 dysbiosis를 유발합니다. 또한 신경계의 미성숙과 신경 자극의 전달로 인해 위장관의 운동 또는 운동 기능이 저하되고 음식의 움직임이 느려집니다. 결과적으로 위와 장의 다른 부분으로 음식이 흐르고 배설되는 데 문제가 있습니다.

미숙아에게 가장 좋고 가장 필요한 영양은 엄마의 우유. 따라서 아기가 출생 직후 중환자실에 있고 점적기를 통해 수유하거나 너무 허약해서 젖을 빨 수 없는 경우, 엄마는 모유를 보존하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다.

골격계

출생 당시 매우 미숙아인 경우에도 골격계때때로 형성되지만 뼈의 광물화가 아직 완료되지 않았으므로 칼슘을 추가로 처방하고 구루병을 예방하기 위해 추가로 투여합니다. 수용액비타민 D.

미숙아는 종종 미숙아와 함께 태어납니다. 고관절- 이형성증. 관절의 저개발은 다양한 장애로 미래를 위협합니다 운동 기능독립적으로 움직일 수 없는 경우까지 포함합니다. 따라서이 병리를 제 시간에 진단하고 치료를 처방해야합니다. 이형성증을 감지하기 위해 관절의 초음파 검사가 수행되어 올바르게 진단 할 수 있습니다. 치료를 위해서는 관절의 성숙도에 따라 넓은 포대기, 또는 스페이서 착용, 또는 - 심한 경우 - 석고 캐스트로 고정.

보건 의료

"공식" 기간 이전에 태어난 모든 어린이가 미숙아 간호를 전문으로 하는 부서에 들어가는 것은 아닙니다. 미숙아를 중환자실이나 신생아 집중치료실에 배치해야 하는지 결정할 때 의사는 재태 연령, 즉 아기가 태어난 재태 연령뿐만 아니라 건강 상태도 고려합니다. 의사에 따르면 신생아의 상태가 생명과 건강에 위협이되지 않으면 아이는 집에서 퇴원하여 어머니에게 그를 돌보는 데 필요한 모든 권장 사항을 제공합니다.

미숙아에게 필요한 경우 의료 감독, 그는 지원과 간호의 다양한 단계를 거쳐야 할 것입니다.

첫 단계 - 어린이 소생술.중요한 시스템이 상당히 미성숙한 경우, 출생 직후 아이는 소아 집중 치료실에 들어갑니다. 아기마다 필요한 경우 사용할 수 있는 인공호흡기가 있습니다. 집중 치료실에서 아이들은 온도 체계가 주어진 재태 연령에 최적인 특수 인큐베이터에 있습니다. 모든 아기는 중요한 활동의 ​​주요 매개변수를 표시하는 모니터에 연결됩니다. 심박수와 같은 표시기가 허용 가능한 박동수 아래로 변경되면 모니터에서 경보를 발령하기 시작합니다. 의료 직원즉시 수정하고 아이에게 제공 도움이 필요하다.

처음 몇 주 동안 빨기 반사가 없거나 약한 소아는 비위관을 통해 음식을 섭취합니다. 이 관은 비강을 통해 위에 삽입됩니다. 그런 다음 모유 또는 분유를 튜브에 붓습니다.

아이가 얻는다 필요한 치료- 항생제, 항 바이러스제, dysbacteriosis의 발병을 예방하는 약물 등. 동시에 동반 질환의 진단 및 치료가 수행되고 안과 의사, 신경과 의사, 심장 전문의 등 다양한 전문가가 어린이를 검사합니다. 그를 처방하다 예방 치료미숙아의 심각한 합병증의 발병을 예방합니다.

두 번째 단계 - 집중 치료신생아. 아이는 폐가 할 수 없을 때까지 중환자실에 있습니다. 독립적인 호흡. 아기가 스스로 완전히 숨을 쉬기 시작하거나 추가 산소 공급이 필요한 경우 신생아 집중 치료실로 다음 단계로 옮겨집니다. 여기에서 미숙아도 인큐베이터에 배치되어 독립적으로 체온을 유지하고 추가 산소 공급 없이 할 수 있을 때까지 머물게 됩니다.

오늘날 그것은 병원에 머무는 동안 입증 된 것으로 간주됩니다. 조산아어머니와 소통해야 합니다. 아기는 소위 캥거루 방법을 사용하여 달성되는 어머니의 목소리를 듣고 따뜻함을 느껴야 합니다. 그 본질은 아이가 간호를 받고 가슴과 배에있는 어머니의 피부와 직접 접촉한다는 사실에 있습니다. 엄마는 앞쪽이 열리는 헐렁한 옷을 입고, 아기는 기저귀와 때로는 모자를 착용합니다. 아기를 엄마의 가슴 사이에 끼우고 열 손실을 방지하기 위해 옷을 조입니다. 어린이의 체온은 간호사 또는 모니터에 의해 모니터링됩니다. 연구에 따르면 산모의 따뜻함이 아이를 완벽하게 따뜻하게 해주고 체온이 적절한 수준으로 유지된다는 사실이 밝혀졌습니다. 호흡은 또한 심장 박동과 혈액의 산소 공급과 마찬가지로 보다 규칙적이고 안정적이 됩니다. 더욱이, 아기의 피부는 치유 과정에 기여하는 어머니의 미생물에 의해 채워집니다. 비교적 만족스러운 상태에서 아이가 인공 체온 조절과 심장 박동 및 호흡 모니터링이 여전히 필요할 때 이 수유 방법으로 전환할 수 있습니다.

세 번째 단계 - 후속 관찰. 현재 러시아의 많은 도시에서 극도로 저체중으로 태어난 아이들을 위한 후속 진료실이 개설되고 있습니다. 의학의 후속 조치는 초기 관찰이 끝난 후 수집 된 환자에 대한 정보라고합니다.이 경우 중환자 실에서 퇴원 한 후 또는 미숙아를 간호합니다. 대형 지역 또는 지역 병원의 일부 폴리클리닉에는 카타메시스 병실이 있습니다. 이 사무실에서 일하는 의사는 조산아, 중환자실에서 치료, 조산아의 병리학에 대한 정보를 갖고 있습니다. 이 모든 것은 아기의 건강을 모니터링하고 확인된 병리에 따라 한 명 또는 다른 전문가에게 의뢰할 필요성을 결정하며 조산아의 삶의 질을 향상시키는 데 필요합니다.

"서둘러" 태어난 아기를 기다리는 것은 무엇입니까? 예후는 미숙아의 정도에 달려 있습니다. 미숙아는 치료를 받고 중환자실이나 중환자실에서 계속 "간호"를 받습니다. 아이가 33 주 후에 태어났고 출산으로 고통받지 않았다면 7-10 일 후에 지역 소아과 의사의 감독하에 집에서 퇴원 할 수 있습니다.

귀하의 자녀가 여전히 다른 사람들과 조금 다르다는 것을 잊지 마십시오. 그러나 시간이 지남에 따라 귀하의 도움으로 발달중인 동료를 따라 잡을 수 있습니다.

모유 수유

최적의 영양 조산아모유입니다. 어떤 이유로 엄마가 아기에게 모유 수유를 할 수 없다면 모유에는 면역 글로불린, 비타민, 면역학적 보호 요소를 비롯한 여러 보호 요소가 포함되어 있기 때문에 가능한 한 오랫동안 수유를 유지해야 합니다. 활성 물질, 비피더스 인자, 락토페린, 프로스타글란딘 등. 모유에 존재하는 A급 분비 면역글로불린은 장 점막을 국부적으로 보호하고 병원성 박테리아와 바이러스, 식품 알레르겐의 영향을 예방하는 것이 중요합니다. 이 모든 것이 균형 잡힌 비타민과 미네랄 성분모유의 고유한 특성을 설명하여 이점을 분명히 합니다.

조산아의 첫 수유 약속 시간은 출생 후 상태에 따라 결정됩니다. 지연된 첫 수유 증가 초기 손실체중, 또한 여러 가지 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 병리학 적 상태. 비교적 만족스러운 상태로 태어난 미숙아는 출생 후 몇 분 이내에(이 경우 아기는 초유 몇 방울을 빨아먹음) 또는 4-6시간 후에 첫 수유를 받을 수 있습니다. 최대 기간출생 후 "배고픈"기간은 어떤 경우에도 24 시간을 초과해서는 안됩니다. 때때로 어린이가 심각한 산전 질식 또는 자궁 내 저산소증을 겪었거나 두개 내 출혈이 의심되는 경우 영양 약속의 긴 지연이 필요합니다. 잦은 역류첫 번째 먹이를 시도한 후.

미숙아는 많이 자고 배고프지 않습니다. 2시간마다 또는 의사의 지시에 따라 먹이십시오. 그런 아기를 먹이는 것은 어렵고 느리고 느리게 빨기 때문에 때로는 오랜 시간이 걸립니다. 어머니는 인내심과 세심한주의가 필요하지만 아기가 약하게 빨면 너무 오랫동안 아기에게 모유 수유를해서는 안됩니다. 이것은 아기를 지치게합니다. 유축을 하고 유축한 모유로 아기를 보충하는 것이 필요합니다. 미숙아의 위 용량이 작다는 점에 유의하십시오. 따라서 생후 첫 날에 한 번의 수유량은 생후 1 일에 5 ml에서 3 일에 15-20 ml 범위가 될 수 있습니다.

일반적으로 모유를 섭취하는 미숙아는 추가 비타민이 필요하지 않지만 모유에는 비타민 D가 거의 포함되어 있지 않으므로 수유부의 합리적인 영양에 충분한주의를 기울일 필요가 있습니다. 현재로서는 생후 10~14일째인 조기에 비타민D를 수용액 형태로 처방하는 것이 권장된다.

위생 및 위생 기준

어린이 방은 완벽한 청결을 유지해야하며 기저귀 및 기타 린넨은 철저히 끓여야합니다. 아이의 상태에 사소한 변화가 있더라도 즉시 의사와 상의해야 합니다. 미숙아는 감염되기 쉽기 때문에 처음에는 아기를 만나고 싶은 사람의 수를 제한해야 합니다.

아이 목욕시키기

  • 수영은 의사가 허용한 후에만 시작해야 합니다.
  • 첫 달에 미숙아를 목욕시키는 것은 다음에서만 가능합니다. 끓인 물. 먼저 욕조에 붓고 뜨거운 물, 37~38°C, 37°C 이상으로 되도록 찬물로 서서히 희석한다.
  • 목욕하는 동안 아이의 머리만 물 위에 있어야 합니다. 비누로 아기를 씻는 것은 일주일에 1-2 번을 넘지 않아야합니다.
  • 절차가 끝나면 아이가 부어집니다. 따뜻한 물그리고 즉시 온열 기저귀나 수건으로 감싼다. 피부를 한 모금하지 않고 부스러기를 매우 조심스럽게 부드럽게 닦아야합니다. 겨드랑이, 사타구니 부위 및 목 주름은 식물성 기름으로 윤활 처리됩니다.

온도 체제

온도 체계는 체온 조절의 불완전성과 아기를 식히는 특별한 위험을 고려해야합니다. 분만실의 공기 온도는 최소 22-23°C여야 합니다. 에서 미숙아를 옮기다 산부인과 병원후속 간호를 위해 병원으로 이송하는 것은 두개 내 출혈, 용혈성 질환과 같은 운송에 대한 명백한 금기 사항이없는 경우 이미 생후 첫 몇 시간 동안 수행 될 수 있습니다.

전문 부서에서 미숙아는 상자 병동에 배치되고 2-3명의 어린이는 상자에 배치됩니다. 1500g 미만의 체중으로 태어난 어린이와 더 성숙하지만 심각하게 아픈 미숙아는 인큐베이터에서 양육됩니다. 인큐베이터는 어린이의 미성숙 정도와 연령에 따라 32-36의 온도를 유지합니다. ° C 아기의 생후 첫 주 동안 인큐베이터의 상대 습도는 90?%에서 60-70?%로 점차 감소합니다. 아이가 인큐베이터에 머무는 시간은 아이의 상태에 따라 다릅니다. 개별 기능. 모든 의료 조작은 가능한 경우 인큐베이터에서 수행됩니다. 아이의 몸의 위치는 주기적으로 변경되어 반대쪽이나 배로 돌립니다.

병동의 공기 온도는 24~26°C이며, 방은 하루 3~6회 환기됩니다. 2 단계 부서에서는 습식 청소, 공기 석영화, 챔버의 주기적 채우기를 수행하기 위해 엄격한 의료 보호 및 위생 역학 체제를 준수해야합니다. 수유부의 건강 상태에 대한 세심한 모니터링이 필요합니다. 직원과 어머니가 착용 거즈 마스크 4시간마다 변경됩니다. 개별적으로 처방되는 어린이용 위생 목욕.

집에서 필요한 온도 조건도 관찰해야 합니다. 미숙아의 체온이 36°C 이하로 떨어지면 잠복 감염에 합류하거나 활성화될 위험이 있으므로 어린이의 저체온증을 예방하려면 실내 온도가 25°C 이상이어야 합니다.

아기가 자게 될 유아용 침대에는 온열 패드나 젖병을 놓아야 합니다. 뜨거운 물, 아이가 화상을 입지 않도록 여러 겹의 천으로 싸십시오. 물은 식으면 갈아줘야 합니다. 열 손실을 최소화하기 위해 조산아의 체온을 재고 옷을 빨리 갈아입어야 합니다.

아기를 오랫동안 벗은 채로 두는 것은 불가능합니다. 미숙아에게 옷을 입히는 것은 따뜻해야 합니다. 아기가 예정보다 몇 개월 일찍 태어났다면 요리를 해야 합니다. 특별한 옷: 좋은 따뜻한후드가있는 재킷 또는 점프 슈트. 어린이의 손이 얼지 않도록 소매를 꿰매야합니다.

미숙아가있는 방에서 유지 관리가 필요합니다. 높은 습도아기의 눈, 입 및 코의 점막이 건조하지 않도록 공기를 공급하십시오. 실내에 물통을 여러 개 두거나 젖은 수건을 걸어두면 습도를 높일 수 있지만 일정한 설정 습도를 유지하는 특수 가습기를 사용하는 것이 좋습니다.

스페셜 마사지

미숙아는 특징 근육 약화, 유능한 전문가가 마사지 과정을 수행하면 아기의 근육 시스템 상태를 개선할 수 있습니다. 의사와 상담 후 간단한 마사지 기술을 부모가 스스로 수행할 수 있습니다.

도보 모드

미숙아와 함께 걷는 것은 따뜻한 날씨에 의사의 허가가 있어야만 합니다. 아기가 여름에 태어난 경우 외부 온도가 24 ° C 이상이고 날씨가 잔잔한 경우에만 산책을 위해 데리고 나와야합니다. 아이와 함께 걷는 것은 생후 2주보다 빨라서는 안됩니다. 가을 또는 봄에 태어난 미숙아의 경우 출생 후 1.5개월 이내에 산책이 허용됩니다. 아이의 체중은 2.5kg 이상이어야 하며, 기온은 10°C 이상이어야 합니다. 에 겨울 달조산아는 아직 그런 것을 견딜 수 없기 때문에 거리로 데리고 나가서는 안 됩니다. 급락온도.

어머니와 연락

지난 15년 동안 서양의 신생아학자들은 캥거루 방법을 적극적으로 사용하고 홍보해 왔습니다. 이미 언급했듯이 이 방법은 피부와 피부를 기반으로 한 엄마와 아이의 긴밀한 의사 소통을 포함합니다. 옷을 벗은 아이는 엄마의 벌거벗은 가슴 위에 눕혀지고 둘 다 포대기와 따뜻한 담요로 덮여 있습니다. 이 절차는 하루에 최대 몇 시간 동안 수행됩니다. 나머지 시간에는 아기가 인큐베이터에 있거나 다른 가열 장치의 도움으로 온도를 유지합니다.

가능하다면 어머니는 가능한 한 많은 시간을 아이와 함께 보내야 합니다. 아기는 엄마의 목소리를 듣고 냄새를 느끼고 만져야 합니다. 아기에게 먹이를 줄 때, 기저귀나 기저귀를 갈 때, 마사지를 할 때, 씻을 때, 흔들기 등 가능한 한 자주 아기와 이야기하십시오. 자장가 또는 아는 노래를 부르십시오. 어머니의 목소리를 듣고 어머니를 느끼면 아이는 어머니가 가까이 있고 안전하며 걱정할 이유가 없음을 이해할 것입니다. 이것은 그가 빠른 회복을 위해 모든 힘을 모으는 데 도움이 될 것입니다.

설명된 모든 기능에도 불구하고 장기간 관찰에서 알 ​​수 있듯이 좋은 관리그리고 부모와 의사의 적절한 관심으로 미숙아는 성공적으로 발달하고 1년 후에는 또래를 따라잡습니다.

신생아 및 미숙아의 병리학과는 무엇입니까?

신생아 및 미숙아 병리과는 신생아 미숙아와 모든 질병에 걸린 어린이를 전문적으로 24시간 진료합니다. 상당수의 어린이가 매일 신생아 및 미숙아 병리학과에 입학합니다.

신생아 및 미숙아 병리과에서는 다른 어린이에게 다른 치료가 제공됩니다. 아이는 필요에 따라 병리과 병동 중 하나에 배치됩니다(Bliss 2011).

  • 가장 심각한 형태의 질병을 앓고 있는 신생아는 신생아 집중 치료실에서 보살핌을 받습니다.
  • 중증 아동 보육 시설은 신생아 집중 치료 시설에 배치할 필요가 없지만 여전히 전문적인 종합 치료가 필요한 아동을 수용합니다.
  • 전문 치료 부서는 만삭에 태어난 또래의 성장과 발달을 따라잡는 미숙아를 모니터링합니다. 이 아이들은 적은 심각한 문제건강과 함께 그들은 복잡한 치료 후에 회복 중입니다.

산부인과 병원에서 아기가 퇴원하기 전에 간호사의 감독 하에 산모가 스스로 아기를 돌볼 수 있는 부서(신생재활과)에 아기를 배치할 수 있습니다. 어떤 경우에는 산모와 아기가 신생아과 옆 병동에 잠시 머물기도 합니다.

각 산부인과 병원에는 신생아 및 미숙아 병리과가 있습니다. 그러나 모든 산부인과 병원이 아기에게 필요한 적절한 치료와 제공에 필요한 의료 장비를 갖추고 있는 것은 아닙니다. 따라서 귀하의 자녀는 귀하가 사는 곳이 아닌 유닛에 배치될 수 있습니다. 이것은 또한 지역 산부인과 병원에 무료 병실이 없기 때문에 발생할 수 있습니다.

신생아 및 미숙아 병리학과에 아이를 배치해야하는 이유는 무엇입니까?

미숙아는 자궁에서 일어났어야 하는 성장과 발달을 따라잡기 위해 특별한 주의와 관심이 필요합니다. 예를 들어, 미숙아는 아직 자신의 체온을 조절할 수 없기 때문에 체온을 유지하는 것이 더 어렵습니다(Ramachandrappa 2009). 이를 위해서는 특별한 유아용 침대(인큐베이터)가 필요합니다.

아기가 여전히 너무 작고 허약하며 먹을 수 없다면 정맥 주사나 아기의 뱃속으로 우유를 공급하는 튜브를 통해 필요한 것을 얻을 수 있습니다(Bliss 2010b).

미숙아도 추가 모니터링, 치료 및 보살핌이 필요합니다. 그들은 여전히 ​​​​매우 취약하며 미숙아의 일반적인 건강 문제 (NLM 2010) :

  • 호흡 곤란;
  • 뇌출혈;
  • 마음의 불만족스러운 상태;
  • 장의 붕괴, 소화 불량;
  • 시력 문제;
  • 황달;
  • 빈혈증;
  • 감염.

신생아 병리과의 의료진은 위의 장애 및 질병의 징후가 나타나는지 지속적으로 모니터링합니다. 필요한 경우 신속하게 필요한 치료를 진행합니다.

신생아 및 미숙아 병리과에서 내 아기를 돌볼 사람은 누구입니까?

전문가 팀은 신생아 및 미숙아의 병리학 부서에서 일합니다. 당신은 그들 중 일부에 의존해야 할 수도 있습니다(Bliss 2011):

  • 상근 및 전문 신생아 간호사.
  • 수석 간호사.
  • 아기를 볼 소아과 의사 또는 신생아 전문의.
  • 다른 전문의, 예를 들어, 외과의사, 상담을 위해 다른 부서에서 호출된 방사선 전문의.
  • 다양한 학위와 직함을 가진 의료진.
  • 보조 의사.
  • 물리치료사.
  • 어린이에게 적합한 영양을 선택하는 영양사.
  • 약사.
  • 아이들을 돌보는 간호사들.

마지막으로 가장 중요한 것은 바로 부모님입니다. 당신은 당신의 아이를 가장 잘 알고 있으며, 당신은 아이를 돌볼 책임이 있습니다. 의사는 이를 이해하고 귀하를 팀의 일원으로 치료할 것입니다. 가능한 한 자녀를 적극적으로 보살피는 데 귀하를 참여시켜야 합니다.

일부 산부인과 병원에는 정책이 있습니다. 열린 문. 낮에는 항상 방문이 가능합니다. 다른 산부인과 병원에서는 검진 시간이 빡빡한 일정으로 제한되어 있습니다.

아직 병원에 있지 않은 경우 신생아실에 전화하여 우려되는 질문을 할 수 있습니다. (거의, 약속에 의한 의사와의 사적인 접촉만.

산부인과 병동에는 왜 그렇게 많은 기술 장비와 튜브가 있습니까?

당신의 작은 아이가 다양한 종류의 기술 장치에 놓여 있는 것을 보는 것은 꽤 무서운 광경일 수 있습니다. 당신은 당신이 당신의 아이 근처에 있을 수 없을 것이라고 생각할 수도 있습니다. 당신의 작은 아이가 더 강해지면 그들의 발달에 필요한 기술 장비가 줄어들게 되니 안심하십시오. 매일 아기를 돌보는 것이 더 쉬워집니다.

일부 장치는 위협할 수 있는 시끄러운 경고음을 울립니다. 특별한 주의가 필요한지 여부와 상관없이 이 신호나 저 신호가 무엇을 의미하는지 간호사에게 주저하지 말고 물어보십시오.

다음은 신생아 및 미숙아 부서에서 만날 수 있는 장비 목록입니다. (Bliss 2011, March of Dimes 2011):

베이비 워머

인큐베이터는 아기를 지지하는 특별한 아기 침대입니다. 원하는 온도, 어떤 경우에는 습도 수준을 제어합니다. 일부 유형의 인큐베이터에는 뚜껑이 있습니다. 일부 인큐베이터에는 아기 위에 위치한 추가 가열 요소가 장착되어 있습니다.

모니터

신생아 팀이 아기를 돌보는 데 도움이 되는 다양한 유형의 모니터가 있습니다.

기본적인 활력징후 모니터링용 모니터는 아기의 심장박동, 호흡수, 혈압그리고 체온. 간호사는 아이의 가슴에 와이어가 달린 애플리케이터를 배치하고 이를 통해 아이의 건강에 대한 정보가 모니터에 표시됩니다. 종종 모니터에서 다양한 신호음이 울립니다.

산소로 어린이의 혈액 포화도를 모니터링하는 모니터. 애플리케이터는 어린이의 팔과 다리에 배치됩니다.

어린이가 호흡 기능을 수행하는 데 도움이 되는 장치

인공 폐 환기(ALV) 장치는 아기의 폐당신의 일을 하십시오. 아기가 조산하거나 허약하게 태어난 경우 그러한 장치가 필요할 수 있습니다. 의사는 기관내관을 아기의 기관에 조심스럽게 삽입합니다. 공기와 산소로 구성된 호흡 혼합물은 인공 호흡기관을 통해 어린이의 폐로 들어가고 나갑니다.

지속적인 기도 양압기는 자녀의 호흡을 도울 수 있는 또 다른 유형의 장비입니다. 이 기계는 폐에 지속적으로 공기를 공급하고 기도열려 있는. 공기는 아이의 코에 있는 마스크나 튜브를 통해 들어갑니다. 이 관을 비강 캐뉼라라고 합니다.

자녀에게 산소 보충이 필요한 경우 산소 요법에 사용할 수 있는 투명한 돔형 인큐베이터가 있습니다. 아기는 마스크나 비강 캐뉼러를 통해 산소를 보충할 수도 있습니다.

튜브

얇은 외과용 바늘을 아기의 정맥에 삽입하고 튜브에 부착하여 아기에게 필요한 수액과 약물을 주입할 수 있습니다. 혈액 내 혈압, 산소 및 이산화탄소 수치를 모니터링하기 위해 동맥 주위에 튜브를 배치할 수도 있습니다.

주입 펌프는 필요한 관리를 돕는 장치입니다. 의약 물질특정 속도와 필요한 주파수로 튜브를 통해 액체.

아기가 아직 엄마의 가슴이나 젖병으로 수유할 준비가 되지 않았다면 델리 튜브가 아기의 배로 직접 우유를 공급할 것입니다. 간호사는 부드럽고 유연한 튜브를 아이의 입이나 코를 통해 위장으로 부드럽게 삽입합니다.

특수 광선

자녀의 경우 광선 요법이 도움이 될 것입니다. 많은 신생아에게 황달이 발생합니다. 빌리루빈이라는 물질이 아기의 몸에서 배설되는 것보다 더 빨리 생성되기 때문에 아기의 피부가 노랗게 변합니다.

이 광선의 영향으로 아기의 몸에서 생성된 빌리루빈은 아기의 몸이 스스로 할 수 있을 때까지 무해한 물질로 전환됩니다. 광선 요법의 도움으로 빌리루빈은 신체에서 훨씬 빨리 배설되는 형태로 전환됩니다. 이 과정에서 아이를 광선 요법 램프 아래에 놓고 눈을 보호하기 위해 특수 마스크를 착용합니다.

신생아 및 미숙아 병리과에서 아기를 방문할 수 있습니까?

일반적으로 어머니는 낮이나 밤에 언제든지 아이와 함께 있을 수 있습니다.

신생아 및 미숙아 병리학과에 있는 자녀를 어떻게 도울 수 있습니까?

미숙아는 다른 모든 아기에게 필요한 모든 것, 즉 당신의 손길, 당신의 목소리, 당신의 존재가 필요합니다. 이 모든 것이 아기에게 잘 도움이 될 것입니다. 다음은 신생아 및 미숙아에 있는 아기를 돕기 위해 할 수 있는 몇 가지 사항입니다.

캥거루 방법

아기가 더 강해지자 마자, 다음 중 하나가 효과적인 방법그를 도와 소위 캥거루 방법이 될 것입니다. 아기를 옷 아래에 두기만 하면 피부와 피부가 접촉할 수 있습니다. 캥거루 방법을 사용하면 아기가 진정되고 웰빙이 향상되며 발달 과정이 가속화됩니다.

연구에 따르면 캥거루 방법을 사용하면 감염 위험을 줄이고 아기와 유대감을 형성하는 데 도움이 될 수 있습니다. (콘데-아구델로 2011, 잔디 2010). 와드 직원은 아기가 준비되면 아기를 올바로 안도록 도와줄 수 있습니다.

일부 소아과 의사는 캥거루 방법을 사용하면 아기의 척추에 잘못된 하중을 가하고 어린이의 시력 발달에 영향을 미친다고 생각하여 캥거루 방법에 대해 부정적인 태도를 보입니다.

아기 수유

아기가 강해지면 바로 수유를 시작할 수 있습니다. 모유 수유를 원하면 간호사에게 알리십시오. 그들은 당신을 돕기 위해 최선을 다할 것입니다.

아기가 더 강해질 때까지 간호사가 도와줄 것입니다. 유축한 모유는 당분간 보관되며 아기가 준비되면 사용할 수 있습니다(Bliss 2010b).

미숙아에게 모유 수유를 하면 두뇌 발달과 질병 퇴치에 도움이 됩니다. (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). 에 유아 모유 수유일찍 병원에서 퇴원했습니다(Altman 2009) .

아기가 일찍 태어났다면, 다른 이유모유 수유 과정을 확립하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 아이가 있을 때, 아이에 대해 너무 걱정할 때 특히 어렵습니다. 필요한 도움과 지원을 받으십시오.

아이를 돌봐

아기가 더 강해지기까지 시간이 걸릴 수 있으며 평소와 같이 할 수 있습니다. 부모의 책임, 부스러기 목욕과 같은.

아이를 위해 말하고 행동하세요

다른 부모와 마찬가지로, 귀하도 아기의 변호사 역할을 하기 위해 아기에게 적합하다고 생각하는 것을 표현하는 방법을 배워야 합니다. 뭔가 잘못되었다고 느끼면 본능을 믿으세요. 직원과 이야기하십시오. 질문을 하고 우려를 표명하는 것을 두려워하지 마십시오.

몸조심하세요

당신과 당신의 남편이 아기를 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나는 당신을 돌보는 것입니다. 규칙적으로 충분한 수면을 취하고 집안의 번잡함에서 벗어나 휴식을 취하십시오.

아기가 신생아 및 미숙아 병리과에 있을 때, 특히 아직 자녀가 있고 완전히 회복되지 않은 경우에는 매우 피곤합니다. 아이의 필요를 먼저 생각하는 것은 당연하지만 자신을 잊어서는 안됩니다.

우리 아이는 언제 퇴원할 수 있나요?

모든 아이들이 다르기 때문에 이 질문에 대답하기 어렵습니다. 아기의 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 더 일찍 태어난 체중과 크기가 작은 어린이의 상태는 많은 문제와 관련이 있습니다. 그들은 대부분의 경우 신생아 및 미숙아 병리학과에 더 오래 머무릅니다.

반대로 기분이 좋아지는 미숙아는 일반적으로 예상 생년월일까지 신생아 및 미숙아 병리과에 남아 있습니다. 아이의 상태가 정말 좋으면 조기 퇴원할 수도 있습니다.