Өнөөдрийн хүн ам зүйн мэдээ нь өндөр настан, өндөр настнуудын тоо нэмэгдэж байгааг баттай харуулж байна. Жишээлбэл, Америкийн судалгаагаар 1900 онд АНУ-д өндөр настнуудын тоо хүн амын 4% байсан. 1980 он гэхэд 65-аас дээш насны хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгдэж, 25 сая гаруй болжээ. Зохиогчдын таамаглалаар 2020 он гэхэд нийт хүн амын 17.3% буюу 50 сая гаруй хөгшин америкчууд байх болно. Бусад аж үйлдвэржсэн орнуудын хувьд ижил төстэй тоо баримтыг дурдаж болно.

Хүн амын хөгшрөлтийн хамгийн чухал хүчин зүйл бол нас баралт буурч, дундаж наслалт нэмэгдэх явдал гэж олон нийт үздэг. Гэсэн хэдий ч олон зохиогчид төрөлтийг бууруулахад энэ үйл явцын гол үүрэг гэж үздэг.

Мэргэжилтнүүд мөн хөгшрөлтийн асуудалд он дараалал, нийгэм, биологи, бие бялдар, үйл ажиллагаа гэх мэт янз бүрийн өнцгөөс ханддаг. АНУ-д уламжлал ёсоор 65 насыг эхлэл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тэтгэврийн нас нь зөвхөн АНУ-д төдийгүй олон оронд өөрчлөгдөж байгаа тул энэ тоог бүх нийтийн хэмжүүр болгон ашиглах боломжгүй юм. Үүнээс гадна, дээр дурдсанчлан эрт тэтгэвэрт гарах нь маш түгээмэл болсон.

Мэдээжийн хэрэг, ахмад настныг нэг төрлийн бүлэг гэж үзэх боломжгүй юм. Америкийн эрдэмтэд үүнд дөрвөн дэд бүлгийг ялгаж болно гэж үздэг: 1. өндөр настан - 55 - 64 нас;

2. хөгшин хүмүүс - 65 - 74 нас;

3. маш өндөр настай хүмүүс - 75 - 84 настай;

4. настай хүмүүс- 85 ба түүнээс дээш настай.

Эдгээр бүлгийн хүмүүсийн гол асуудал нь эрүүл мэнд, санхүүгийн байдал, ажил эрхлэлт, орон байртай холбоотой байдаг. Тэдний тоо, ялангуяа өндөр настан, ахмад настны тоо нэмэгдэхийн хэрээр тэдний эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээний хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа нь зүйн хэрэг юм. Энэ нь үүсгэдэг ноцтой асуудал"халамжийн төрийн" төлөө. Гэсэн хэдий ч зарим мэргэжилтнүүд ахмад настны асаргаа үйлчилгээний зардал хүн амын дундах хүн амын эзлэх хувь өссөнөөс биш, харин нэг хүнд ногдох эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээний өртөг ерөнхийдөө өссөнөөс болж өсч байна гэж зарим шинжээч үзэж байна. .

Хамгийн их хангах үндсэн системүүд чухал төрөлахмад настан, ахмад настнуудад зориулсан үйлчилгээг "албан" болон "албан бус" гэж нэрлэдэг. Албан ёсны үйлчилгээнд засгийн газар, буяны байгууллага, хувийн байгууллага, агентлагууд багтдаг бол албан бус үйлчилгээнд гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд, хөршүүд орно. Онцлог шинж чанарБарууны өндөр хөгжилтэй орнууд болон АНУ-д өндөр настан, ахмад настнуудын оршин суугаа газар дээр нь албан ёсны үйлчилгээ үзүүлэх.

Тиймээс 1992 онд Шведийн парламент ахмад настнуудад үзүүлэх тусламжийн үндэсний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх шийдвэр гаргаж, үүний дагуу хэвтэн эмчлүүлэх болон хагас суурин үйлчилгээний зардал, тусгай орон сууцны зохион байгуулалт зэрэг хэд хэдэн асуудлыг хариуцдаг. орон нутгийн удирдлагуудад хамаарна. Их Британи дахь нийгмийн ажилтнууд өөрсдийн нийгэмд өндөр настай хүмүүстэй ажиллах янз бүрийн аргыг хэрэгжүүлэхийг хичээж байна. 70-аад онд АНУ-д. Ахмад настнуудад зориулсан судалгааны хөтөлбөр, түүний дотор өдөр өнжүүлэх төвүүдэд тэтгэлэг олгосон. Туршилтын цаад санаа нь гэрийн арчилгаанаас илүү хямд хувилбарыг олох явдал байв.

Их Британид, хаана төвүүд өдөр өнжүүлэхАхмад настнуудын хувьд 60-аад онд гарч ирсэн тул тэдний зохион байгуулалт нь илүү уян хатан үзэл баримтлал дээр суурилсан байсан бөгөөд хүлээгдэж буй үр дүн нь материаллаг талтай холбоогүй байв. Эдгээрийг олон нийтийн үйлчилгээний хүрээг өргөжүүлэх зорилгоор бүтээсэн. 1980 он гэхэд 617 өдөр өнжүүлэх төв аль хэдийн нээгдсэн бөгөөд энэ нь хөгшин, ганцаардмал хүмүүсийг тусгаарлах боломжийг бүрдүүлсэн. Ихэвчлэн ийм төвүүдэд кафе, үсчин, цех, ажилчид боловсролоо үргэлжлүүлэхэд тусалдаг.

АНУ-ын өдөр өнжүүлэх төвүүд хэдийгээр Их Британийн загварт суурилсан боловч үндсэн ялгаатай байсан. Энэ нь урт хугацааны тусламж үйлчилгээний эмнэлгийн болон нийгмийн талыг салгах зорилготой байв. Өөрөөр хэлбэл, өдрийн цагаар асрах шаардлагатай ч хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй өндөр настан хүмүүст үйлчилсэн. Эдгээр үйлчилгээнд нийтийн хоол, хувийн арчилгаа, амралт, суралцах, бие бялдрын болон мэргэжлийн нөхөн сэргээх зэрэг багтсан эмнэлгийн үйлчилгээ... Сүүлийн хэдэн арван жилд Америкт өдөр өнжүүлэх төвүүдийн тоог нэмэгдүүлж, тэднийг олон нийтийн үйлчилгээний нэгдсэн сүлжээнд холбох талаар ихээхэн хүчин чармайлт гаргаж байна.

Одоогийн байдлаар өдөр өнжүүлэх төвүүдээс гадна гадаадын улс орнуудад зөвхөн түр төдийгүй байнгын оршин суух эрх олгодог байгууллагууд байдаг.

Жишээлбэл, Шведэд эдгээр нь гэртээ амьдрахыг хүсдэггүй хүмүүст зориулсан асар олон төрлийн асаргаа, эмчилгээний үйлчилгээтэй ахмадын гэр юм. Энэ улсын ахмад настнуудад үйлчлэх зарчмуудын нэг бол сонгох эрх чөлөө, ялангуяа ахмад настнуудын орон сууц сонгох эрх чөлөөг хадгалах зарчим юм. Хэрэв хүн гэртээ амьдрахыг хүсч байгаа бол тусламжийн хэрэгцээг нэмэгдүүлсэн ч гэсэн энэ эрхтэй байх ёстой. Асрамжийн асар их хэрэгцээтэй, энгийн гэрт амьдрах хүсэлгүй (эсвэл боломжгүй) хүмүүс "тусгай орчинд" амьдрахыг сонгох боломжтой байх ёстой. Ахмад настны гэрүүд байдаг уламжлалт хэлбэрүйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд Шведэд олон ахмад настнуудад илүүд үздэг хэвээр байна.

Их Британид түр болон байнгын оршин суух эрхийг дотуур байрууд санал болгодог бөгөөд ихэнх нь гэр бүлгүй, төрөл төрөгсөд нь харж чаддаггүй өндөр настай хүмүүст зориулагдсан байдаг.

60-аад оны сүүлээр. "Үйлчилгээний байшин" гэж нэрлэгддэг анхны байшингууд Шведэд баригдсан. Бүтээгчдийн санаагаар тэтгэвэр авагчид хөдөлмөрийн насандаа ийм байгууллагад шилжиж, шаардлагатай бол тусламж, эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч үйл явдлын хөгжил арай өөрөөр явав. Гэрийн үйлчилгээний хүрээ өргөжиж, амьдралын нөхцөл байдал ерөнхийдөө сайжирснаар аль болох удаан гэртээ байхыг сонгох хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна. Тиймээс "үйлчилгээний байшин" руу нүүх хүсэлт нь дүрмээр бол тусламж үйлчилгээний хэрэгцээ ихээхэн нэмэгдэж байсан ч ирдэг.

"Үйлчилгээний хаус" гэдэг нь ураг төрлийн харгалзахгүй хэсэг ахмад настангуудын хамт амьдардаг орон сууц юм. Эдгээр орон сууцанд эсвэл ойр орчимд нь өдрийн цагаар тусламж үзүүлэх ажилтнууд байдаг. Бүлгийн амьдрал нь сэтгэцийн эмгэг, бие махбодийн өвчтэй, моторын үйл ажиллагаа суларсан хүмүүс, түүнчлэн хөгшрөлтийн маразмустай хүмүүст зориулсан эмчилгээ, халамжийн нээлттэй хэлбэрийг хөгжүүлэх элемент болгон бий болсон.

Ийм орон сууцны зохион байгуулалтын хэлбэрүүд нь өөр өөр бөгөөд ялангуяа оршин суугчдын эмчилгээний хэрэгцээ шаардлагаас хамаардаг. Зарим тохиолдолд бүлгийн амьдрал нь түр зуурын шийдэл, бүрэн бие даасан амьдралд бэлтгэх үе шат юм. Бусад тохиолдолд ийм орон сууц нь байнгын оршин суух газар болдог.

Ахмад настнуудад зориулсан ийм төрлийн тусламжийг Их Британид ч бий. Тэнд үүнийг "амралтын нөхцөл" гэж нэрлэдэг. Ийм нөхцөл нь идэвхтэй ахмад настнуудад зориулагдсан байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ бол оршин суугчид бие даан амьдрах боломжтой жижиг байшин, орон сууц эсвэл зуслангийн байшин юм. Шаардлагатай бол асран хамгаалагч ирдэг. Эдгээр асран хамгаалагчид нь гэр бүл, ахмад настнуудын туслах, зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг ивээн тэтгэгч байж болно.

АНУ-д гэр бүлээс гадуур амьдардаг ахмад настан, ахмад настнуудад зориулсан гэр бүлийн төрлийн хамгаалах байрууд анхаарал татаж байна. Тэд өргөн тархсан. Тэд янз бүрийн хэлбэртэй байж болох ч дараах нийтлэг шинж чанаруудтай.

1.тусламжийг гэр орноо хангадаг боловч хамаатан садан биш хувь хүн үзүүлсэн;

2. Өндөр настанг төлбөртэй өрөөтэй болгож, хүндрэлийг даван туулахад нь туслах, хамгаалах, эм тариагаар хангах;

3. гэр бүлийн халуун дулаан уур амьсгалыг бүрдүүлэхийн тулд хамгаалах байр нь жижиг байх;

4. Асран хамгаалагчийн хяналт, хяналтыг ахмад настны энэ үйлчилгээг удирдан чиглүүлдэг агентлагийн ажилтнуудаас мэргэжлийн хүмүүс гүйцэтгэдэг.

Жагсаалтад орсон элементүүдээс зөвхөн эхнийх нь өөрчлөгдөөгүй, үлдсэн хэсэг нь өөр өөр байна. Жишээлбэл, нэг хамгаалах байранд 24, нөгөөд нь 10. Тусламж үзүүлэх хүмүүсийг сонгоход хатуу шалгуур байдаггүй. Зарим мужууд боловсон хүчнийг бэлтгэхэд өндөр шаардлага тавьдаггүй бол зарим нь эсрэгээрээ боловсон хүчний сургалтад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Ажилтны хяналт шалгалтын давтамж бас өөр өөр байдаг. Зарим хөтөлбөрүүд долоо хоног бүр, зарим нь сар бүр хяналт тавьдаг.

Ахмад настнуудад зориулсан өрхийн маягийн гэр нь сэтгэцийн өвчтэй, сэтгэцийн хомсдолтой, өндөр настан, өвчтэй гэсэн үндсэн гурван ангилалд үйлчилдэг. Ийм байгууллагууд нь нийтийн хамгаалах байр, гэр бүлийн хоорондох хөндлөн огтлол юм. Эдгээр нь бие даан амьдрах боломжгүй хүмүүст зориулагдсан юм. Тэдний улсын хамгаалах байрнаас давуу тал нь гэр бүлийн халуун дулаан уур амьсгалыг бүрдүүлдэг, хувь хүний ​​анхаарал халамж тавих, гэр бүлтэйгээ харилцах, харилцаа холбоо тогтоох чадвартай байдаг. Тэд мөн улсын тусгай хамгаалах байрнаас хямд үнээр үйлчилгээ үзүүлдэг. Эдгээр хоргодох байрыг ойролцоох хүмүүс сайн хүлээж авдаг бөгөөд үүнийг хамгаалах байр зохион байгуулах өөр хэлбэрийн талаар хэлэх боломжгүй юм.

АНУ-д 1979 онд Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний яамны санаачилгаар гэр бүлийн хэв маягийг хамгаалах байр бий болсон. Түүнээс хойш төрийн олон байгууллага энэ хөтөлбөр дээр ажиллаж байна.

Ихэвчлэн ийм хоргодох байранд дээд боловсролтой дунд боловсролтой эмэгтэйчүүд ажилладаг бөгөөд тэдний үйл ажиллагааны сэдэл нь: альтруизм, хэн нэгэнд анхаарал халамж тавих хүсэл, ганцаардлаас зугтах явдал юм. Мөнгө нь бас сэдэл байж болох ч ихэнхдээ эдгээр хүмүүс ийм хүнд ажил дээр удаан байдаггүй. Ажиллаж буй эмэгтэйчүүдэд үйлчлүүлэгчийн сангаас (тэтгэвэр, тэтгэмж) цалин авдаг. Гэхдээ хэрэв үйлчлүүлэгч байнгын орлогогүй бол төлбөрийн бусад хэлбэрүүд байдаг, жишээлбэл, ивээн тэтгэх шимтгэл. В өнгөрсөн жилАНУ-д гэр бүлийн төрлийн хамгаалах байранд үйлчлэх ангиллыг өргөжүүлэх, мөн эдгээр хамгаалах байруудыг үйлчлүүлэгчдийн ангиллаар ялгах хандлага ажиглагдаж байна.

Гэсэн хэдий ч, дээр дурдсанчлан, олон ахмад хүмүүс гэртээ амьдрахыг хүсдэг. Эдгээр улс орнууд хөгжсөн нийгмийн тогтолцооахмад настан, ахмад настанд гэртээ тусламж үзүүлэх. Энэ системд тусламж, эмчилгээ орно. Жишээлбэл, Шведэд зохих шалгалтын дараа өндөр настанг цэвэрлэх, хоол хийх, хувийн арчилгаа, хүнсний дэлгүүрээр явахад нь тусалдаг. Гэрийн эмчилгээг сувилагч, сувилагч, өвчтөний "хавсарсан" тодорхой эмнэлэг, клиникт ажилладаг эмч нар хийдэг.

Хамаатан садан нь ахмад настнуудын асаргаа, эмчилгээний ихэнх хэрэгцээг хангаж, албан бус, заримдаа харилцан туслалцаа үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд орон нутгийн эрх баригчид хамаатан садандаа нөхөн төлбөр олгож болно.

Дүгнэж хэлэхэд гадаадын өндөр хөгжилтэй орнуудад ахмад настнуудад үйлчилгээ үзүүлэх асуудал нь одоо болон ирээдүйд гэр, орон нутаг, эмнэлгийн албан болон албан бус тусламж үйлчилгээг хэрхэн хослуулах вэ гэдэг асуудал байх болно гэж хэлж болно. 60-аад оны сүүлээр. "Үйлчилгээний байшин" гэж нэрлэгддэг анхны байшингууд Шведэд баригдсан. Бүтээгчдийн санаагаар тэтгэвэр авагчид хөдөлмөрийн насандаа ийм байгууллагад шилжиж, шаардлагатай бол тусламж, эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Ахмад настнуудад зориулсан ийм төрлийн тусламжийг Их Британид ч бий. Тэнд үүнийг "амралтын нөхцөл" гэж нэрлэдэг. Ийм нөхцөл нь идэвхтэй ахмад настнуудад зориулагдсан байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ бол оршин суугчид бие даан амьдрах боломжтой жижиг байшин, орон сууц эсвэл зуслангийн байшин юм. Шаардлагатай бол асран хамгаалагч ирдэг. Эдгээр асран хамгаалагчид нь гэр бүл, ахмад настнуудын туслах, зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг ивээн тэтгэгч байж болно.

Түүнчлэн АНУ-д гэр бүлээс гадуур амьдардаг өндөр настан, өндөр настангуудад зориулсан гэр бүлийн төрлийн хамгаалах байрууд анхаарал татаж байна. Тэд өргөн тархсан. Тэд янз бүрийн хэлбэртэй байж болох ч дараах нийтлэг шинж чанаруудтай.

Тиймээс АНУ, Шведийн жишээн дээр ахмад настантай хийх нийгмийн ажлын технологийн гадаад туршлагыг авч үзсэн болно. Шведэд парламент ахмад настанд үзүүлэх тусламжийн үндэсний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхээр шийдвэрлэсэн бөгөөд үүний дагуу хэвтэн эмчлүүлэх болон хагас суурин үйлчилгээний зардал, тусгай орон сууцны зохион байгуулалт зэрэг олон талын бүх хариуцлагыг орон нутгийн удирдлагууд хариуцдаг. Их Британи дахь нийгмийн ажилтнууд өөрсдийн нийгэмд өндөр настай хүмүүстэй ажиллах янз бүрийн аргыг хэрэгжүүлэхийг хичээж байна. АНУ-Д. Ахмад настнуудад зориулсан судалгааны хөтөлбөр, түүний дотор өдөр өнжүүлэх төвүүдэд тэтгэлэг олгосон. Туршилтын цаад санаа нь гэрийн арчилгаанаас илүү хямд хувилбарыг олох явдал байв. Хэлэлцэж буй орнуудад ахмад настнуудад гэрээр нийгмийн халамж үзүүлэх нийгмийн тогтолцоог боловсруулсан. Энэ системд анхаарал халамж, эмчилгээ орно. Жишээлбэл, Шведэд зохих шалгалтын дараа өндөр настанг цэвэрлэх, хоол хийх, хувийн арчилгаа, хүнсний дэлгүүрээр явахад нь тусалдаг. Гэрийн эмчилгээг сувилагч, сувилагч, өвчтөний "хавсарсан" тодорхой эмнэлэг, клиникт ажилладаг эмч нар хийдэг.

Танилцуулга

Бүлэг 1. Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн нийгэм, сэтгэл зүйн гол асуудлууд

1.1 Ахмад настан нийгмийн хамт олон

1.2 Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн сэтгэл зүйн онцлог

Бүлэг 2. Ахмад настан, хөгшин хүмүүстэй хийх нийгмийн ажлын онцлог

2.1 Нийгмийн ажлын хууль тогтоомж, эрх зүйн орчин

2.2 Ахмад настан, ахмад настантай хийх нийгмийн ажлын үндсэн чиглэл

Дүгнэлт

Ном зүй

Хэрэглээ

Танилцуулга

Дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад сүүлийн хэдэн арван жилд ажиглагдаж буй чиг хандлагын нэг бол өндөр настнуудын хүн амын үнэмлэхүй тоо, харьцангуй хувь хэмжээ нэмэгдэж байгаа явдал юм. Нийт хүн амд хүүхэд, залуучуудын эзлэх хувь буурч, ахмад настны эзлэх хувь өсөх тогтвортой, нэлээд хурдацтай үйл явц явагдаж байна.

Ийнхүү НҮБ-ын мэдээлснээр 1950 онд дэлхий дээр 60 ба түүнээс дээш насны 200 сая орчим хүн амьдарч байсан бол 1975 он гэхэд тэдний тоо 550 саяд хүрсэн бол 2025 он гэхэд 60-аас дээш насны хүмүүсийн тоо 1 тэрбум 100-д ​​хүрнэ гэсэн урьдчилсан мэдээ байна. сая хүн. 1950 онтой харьцуулахад тэдний тоо 5 дахин өсөх бол дэлхийн хүн ам ердөө 3 дахин нэмэгдэх болно (18; 36).

Хүн амын хөгшрөлтийн гол шалтгаан нь төрөлт буурах, анагаах ухааны дэвшлийн улмаас ахимаг насны хүмүүсийн дундаж наслалт нэмэгдэж, хүн амын амьжиргааны түвшин нэмэгдэж байна. Эдийн засгийн хамтын ажиллагаа, хөгжлийн байгууллагын орнуудад дунджаар 30-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн дундаж наслалт 6 жилээр, эмэгтэйчүүдийнх 6, 5 жилээр нэмэгджээ. Орос улсад сүүлийн 10 жилийн хугацаанд дундаж наслалт буурсан байна.

Судалгааны хамаарал: Манай улсын нийт хүн амын 23 орчим хувийг өндөр настан, өндөр настан эзэлдэг бөгөөд нийт хүн амд өндөр настны эзлэх хувь нэмэгдэх хандлагатай байгаа нь ахмад настны нийгмийн ажлын асуудал үндэсний хэмжээнд байгаа нь тодорхой болж байна. ач холбогдол. Энэ сэдэв нь цаашдын хөгжлийг шаарддаг.

Объект: өндөр настан, өндөр настантай нийгмийн ажил.

Сэдэв: Ахмад настан, хөгшин хүмүүстэй хийх нийгмийн ажлын онцлог.

Ажлын зорилго: Ахмад настан, ахмад настнуудын тулгамдсан асуудлыг судалж, тэдэнтэй хийх нийгмийн ажлын үндсэн чиглэлийг авч үзэх.

1) Ахмад настан, ахмад настнуудын нийгмийн гол асуудлуудыг тодорхойлох.

2) Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн сэтгэл зүйн онцлогийг анхаарч үзээрэй.

3) дүн шинжилгээ хийх хууль эрх зүйн орчин, ахмад настан, ахмад настантай хийх нийгмийн ажил нь аль дээр тулгуурладаг; энэ ажлын үндсэн чиглэлийг авч үзэх.

Бүтээлийг бичихэд ашигласан янз бүрийн эх сурвалжболон судалгаа. Тэдний дунд:

Ахмад настан, хөгшин хүмүүстэй харилцах нийгмийн ажлыг бий болгосон норматив, эрх зүйн актуудын цуглуулга (Н.М. Лопатин эмхэтгэсэн) (10);

Е.И.Холостовагийн "Ахмад настантай нийгмийн ажил" (19) ном, ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн нийгэм, сэтгэл зүйн асуудлууд, мөн тэдэнтэй хийх нийгмийн ажлын янз бүрийн чиглэлийг судалсан;

В.Альперович "Нийгмийн геронтологи" (1) гарын авлага нь хөгшрөлттэй холбоотой гол асуудлуудыг авч үздэг;

Алдарт сэтгэл судлаач И.Коны "Хувь хүний ​​тууштай байдал: домог уу, бодит байдал уу?" (7), үүнд тэрээр онцолж, дүрсэлсэн янз бүрийн төрөлхөгшин хүмүүс ба хөгшин насны харилцаа ”;

З.–Х. М.Саралиева, С.С.Балабанов нар орчин үеийн Орос дахь өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн нөхцөл байдлын талаархи социологийн судалгааны мэдээлэл (13) болон бусад.

Судалгааны аргууд:

Аналитик;

Статистик.

Бүлэг 1. Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн нийгэм, сэтгэл зүйн гол асуудлууд

1.1 Ахмад настан нийгмийн хамт олон

Ахмад настнуудын нийгэм-хүн ам зүйн ангилал, тэдний тулгамдсан асуудлын дүн шинжилгээ, нийгмийн ажлын онол, практикийг дараахь байдлаар тодорхойлдог. өөр өөр цэгүүдүзэл бодол - он дараалал, социологи, биологи, сэтгэл зүйн. Функциональ гэх мэт. Ахмад настны хүн ам ихээхэн ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь 60-аас 100 хүртэлх насны хүмүүсийг багтаасантай холбон тайлбарлаж байна. Геронтологичид хүн амын энэ хэсгийг "залуу" болон "ахмад настан" (эсвэл "гүн") хөгшин хүмүүст хуваахыг санал болгож байна, яг л Францад "гурав дахь", "дөрөвдүгээр" нас гэсэн ойлголт байдаг. “Гурав дахь нас”-аас “Дөрөвдүгээр нас” руу шилжих шилжилтийн зааг 75-80 жилийг давж байна гэж үздэг. "Залуу" хөгшин хүмүүс "хөгшин" хүмүүсээс өөр асуудалтай тулгардаг - жишээлбэл, ажил эрхлэлт, гэр бүлээ удирдах, өрхийн үүрэг хариуцлагыг хуваарилах гэх мэт.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр 60-74 насыг өндөр настан гэж хүлээн зөвшөөрдөг; 75-аас 89 нас хүртэл - хөгшин; 90 ба түүнээс дээш настай - зуун настаар (19; 234).

Хөгшрөлтийн хэмнэл нь ахмад настнуудын амьдралын хэв маяг, гэр бүл дэх байр суурь, амьжиргааны түвшин, хөдөлмөрийн нөхцөл, нийгмийн болон сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд... “Ахмад настнуудын дунд маш өөр бүлгүүд байдаг: эрч хүчтэй, бие бялдрын хувьд эрүүл; өвчтэй; гэр бүлд амьдрах; ганцаардал; тэтгэвэрт гарсандаа сэтгэл хангалуун байх; ажиллаж байгаа боловч ажлын ачаалал ихтэй; амьдралын аз жаргалгүй, цөхрөл; суурин буйдангийн төмс; чөлөөт цагаа эрчимтэй, олон янзаар өнгөрөөдөг хүмүүс гэх мэт. ”(1; 28).

Ахмад настан, хөгшин хүмүүстэй ажиллахын тулд та тэдний нийгмийн байдал (өнгөрсөн ба одоо), сэтгэцийн шинж чанар, материаллаг болон оюун санааны хэрэгцээг мэддэг байх шаардлагатай бөгөөд энэ ажилд шинжлэх ухаан, социологи, нийгэм-сэтгэл зүй, нийгэм-эдийн засгийн судалгааны мэдээлэлд тулгуурлана. болон бусад төрлийн судалгаа. Ахмад настнуудын нийгмийн асуудлыг сайн ойлгох хэрэгтэй.

Ахмад настнуудын хувьд ноцтой асуудал нь:

Эрүүл мэнд муудах;

Амьдралын хүлээн зөвшөөрөгдсөн материаллаг түвшинг хадгалах;

Чанартай эмнэлгийн тусламж авах;

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох.

Амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлах.

Хөгшрөлтийн үйл явц нь янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн тоо байнга нэмэгдэж байгаатай нягт холбоотой байдаг, тэр дундаа зөвхөн өндөр настан, хөгшрөлтийн насны хүмүүст тохиолддог. Урт хугацааны эмийн эмчилгээ, асрамж, асаргаа шаардлагатай хүнд өвчтэй өндөр настнуудын тоо байнга нэмэгдэж байна. Польшийн геронтологич Э.Пиотровски 65-аас дээш насны хүн амын 33 орчим хувь нь үйл ажиллагааны чадвар муутай хүмүүс байдаг гэж үздэг; хөгжлийн бэрхшээлтэй; 80 ба түүнээс дээш настай - 64%. V.V. Егоров нас ахих тусам өвчлөлийн түвшин нэмэгддэг гэж бичжээ. 60 ба түүнээс дээш насныхан 40-өөс доош насны хүмүүсийн өвчлөлөөс 1, 7-2 дахин их байдаг. Эпидемиологийн судалгаагаар өндөр настнуудын дунд бараг эрүүл хүмүүс 1/5 орчим хувийг эзэлдэг, үлдсэн хэсэг нь янз бүрийн өвчнөөр шаналж, олон төрлийн өвчлөл нь онцлог шинж чанартай байдаг. эмийн эмчилгээнд тохиромжгүй архаг шинж чанартай хэд хэдэн өвчний хослол. Тэгэхээр 50-59 насны хүмүүсийн 36% нь 2-3, 60-69 насанд 40.2% нь 4-5, 75-аас дээш насны 65.9% нь 5-аас дээш өвчлөлтэй байна. (1 ; 35).

Ердийн эмгэгүүд настайЭнэ нь өөрөө хөгшрөлт, түүнтэй холбоотой дегенератив үйл явцтай холбоотой эрхтнүүдийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвчин юм.

Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн өвчлөлийн бүтэц нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын үндсэн хэлбэр нь архаг өвчин юм: ерөнхий артериосклероз; зүрх судасны хатуурал; цусны даралт ихсэх, тархины судаснуудад гэмтэл учруулах; уушигны эмфизем, чихрийн шижин; нүдний өвчин, янз бүрийн неоплазмууд.

Хөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн үед сэтгэцийн үйл явцын хөдөлгөөн буурч, энэ нь сэтгэцийн хазайлт нэмэгдэхэд илэрдэг.

Ганц асуудал бол санхүүгийн байдал. Энэ нь эрүүл мэндийн ач холбогдлын хувьд өрсөлдөх чадвартай. Ахмад настнууд санхүүгийн байдал, инфляци, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний өндөр өртөг зэрэгт сандарч байна.

З.–Х. М.Саралиева, С.С.Балабанов нар тэтгэвэр авагчдын тав дахь гэр бүл бүр хувцас, гутал худалдаж авахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ бүлгийн гэр бүлд "гараас аманд" амьдардаг хүмүүс байдаг (! 3; 29).

Олон өндөр настангууд санхүүгийн шалтгаанаар үргэлжлүүлэн ажиллаж байна. Социологийн судалгаагаар тэтгэвэр авагчдын 60 хувь нь ажиллах хүсэлтэй байдаг.

Ийм нөхцөлд оюун санааны болон соёлын үнэт зүйлсээр баялаг олон талт, нэр хүндтэй амьдралыг үргэлжлүүлэх талаар ярих боломжгүй юм. Хөгшин хүмүүс амьд үлдэхийн төлөө тэмцэж байна (амьд үлдэх).

Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн байр суурь нь тэдний амьдарч буй гэр бүл, гэр бүлийн байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Улам өргөн тархаж байна цөмийн гэр бүл(энэ нь эхнэр, нөхөр, тэдний хүүхдүүдээс бүрддэг) ахимаг насны хүмүүстэй харилцах харилцаа, харилцаа холбоог өөрчлөхөд хүргэдэг. Хөгшрөлтийн насанд хүрсэн хүн бие дааж чадсан хүүхдүүдээс ихэвчлэн салж, хөгшрөлтөнд ганцаараа үлддэг бөгөөд үүний шалтгаан нь ихэнхдээ нийгмийн шинж чанартай бөгөөд харийн байдал, нийгмийн шударга бус байдал, нийгмийн дэвшлийн зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Ганцаардсан хүнийг нийгмийн тодорхой бүлэгтэй (гэр бүл, хамт олон) харилцаа холбоо суларч, нийгмийн чадвар буурч, нийгмийн үнэт зүйлсийн үнэ цэнэ алдагдаж байгаатай холбоотой гэж үзэж болно.

Гэр бүлд амьдардаг өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн сайн сайхан байдал нь гэр бүлд зонхилох уур амьсгалаас ихээхэн хамаардаг - нинжин сэтгэлтэй эсвэл нөхөрсөг бус, хэвийн эсвэл хэвийн бус байдал, гэр бүл дэх үүрэг хариуцлага өвөө (эмээ), тэдний хүүхдүүд, хүүхдүүдийн хооронд хэрхэн хуваарилагддаг. ач зээ нар. Энэ бүхэн нь ахмад настнуудын хүүхдүүд, ач зээ нартайгаа эсвэл тусдаа амьдрах хүсэлд нөлөөлдөг (20; 47). -д явуулсан өөр өөр улс орнуудСудалгаанаас харахад ахмад настнуудын зарим нь хүүхэд, ач зээ нараасаа тусдаа амьдрахыг илүүд үздэг бол зарим нь хамт амьдрахыг илүүд үздэг. Үүнийг ялангуяа хот төлөвлөлт, орон сууцны хуваарилалтад анхаарч үзэх хэрэгтэй. Орон сууц гэх мэтээр солих боломжтой байх ёстой.

Гэр бүл, гэр бүлийн утга учир нь хүний ​​амьдралын янз бүрийн үе шатанд ижил байдаггүй. Өндөр настан, хөгшин хүмүүст гэр бүл нь юуны түрүүнд харилцаа холбоо, харилцан туслалцаа, амьдралаа зохион байгуулах, хадгалах хэрэгцээтэй холбоотой байдаг. Энэ нь өндөр настан хүний ​​хүч чадал, хөгшин эрч хүч байхаа больсон, стрессийг тэсвэрлэх чадваргүй, байнга өвддөг, тусгай хооллолт шаарддагтай холбоотой юм.

Ахмад настнуудын тухайд гэрлэх гол сэдэл нь үзэл бодол, зан чанарын ижил төстэй байдал, харилцан сонирхол, ганцаардлаас ангижрах хүсэл эрмэлзэл юм (манай улсын ганцаардмал хүмүүсийн 1/3 нь 60-аас дээш насны хүмүүс байдаг). Мэдээжийн хэрэг, энэ насанд сэтгэл хөдлөл, өрөвдөх сэтгэл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Засгийн газрын статистик мэдээллээс үзэхэд хожуу гэрлэлтийн тоо нэмэгдэж байгаа нь гэр бүл салалтын түвшин өндөр байгаатай холбоотой юм. Дүрмээр бол эдгээр нь дахин гэрлэлт юм. Нийгмийн ажилтнууд дунд болон өндөр настнуудад болзох үйлчилгээг зохион байгуулснаар ахимаг насны хүмүүсийн ганцаардлын асуудлыг дахин гэрлэх замаар шийдвэрлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (12; 29).

Хүн ахмад настнуудын бүлэгт шилжсэнээр түүний нийгэмтэй харилцах харилцаа, зорилго, амьдралын утга учир, сайн сайхан, аз жаргал гэх мэт үнэт зүйл-норматив ойлголтууд эрс өөрчлөгддөг. Хүмүүсийн амьдралын хэв маяг эрс өөрчлөгдөж байна. Өмнө нь тэд нийгэм, үйлдвэрлэл, нийгмийн үйл ажиллагаатай холбоотой байсан бөгөөд хөгшрөлтийн үед тэд өмнөхөө алдсан нийгмийн үүрэг... Өмнө нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь өндөр үнэлэгдэж байсан, одоо ашиггүй, шаардлагагүй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүмүүсийн хувьд тэтгэвэрт гарах нь хэцүү байдаг. Ажлаа таслах нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг, эрч хүч, хүмүүсийн сэтгэл зүй. Хөдөлмөр (боломжтой) нь урт наслалтын эх үүсвэр, эрүүл мэндийг сахих нөхцөл болдог тул энэ нь байгалийн юм. Мөн олон тэтгэвэр авагчид илүү их ажиллахыг хүсдэг, сэтгэл зүйн хувьд залуу, боловсролтой, ажлын арвин туршлагатай мэргэжилтнүүд, эдгээр хүмүүс илүү их ашиг тус авчрах болно. Гэвч харамсалтай нь ахмад настнуудын 75 хүртэлх хувь нь ажил хийдэггүй, эсвэл хэсэгчлэн ажилладаг. Тухайлбал, 2003 онд 82690 тэтгэвэр авагч ажил хайж хөдөлмөр эрхлэлтийн төвд ханджээ. Зөвхөн 14470 тэтгэвэр авагчийн ажил гурав дахин нэмэгдсэн (12; 59) ..

Тиймээс, хүн ахмад настнуудын бүлэгт шилжих нь түүний амьдралыг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь олон тооны шинэ, үргэлж таатай, хүсүүштэй шинж чанаруудыг олж авдаг. Ахмад настан, ахмад настнуудын нийгэмд дасан зохицох асуудал байдаг. Энд нийгмийн геронтологи нь нийгмийн ажилтанд туслах болно - хүний ​​онтогенетик хөгжлийн эцсийн үе шат, нийгэм соёлын хандлага, нийгэм-хүн ам зүйн тодорхой давхаргатай холбоотой хүлээлт - өндөр настан (4; 73). Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн сэтгэлзүйн асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

1.2 Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн сэтгэл зүйн онцлог

Хөгшрөлтийн үйл явц нь генетикийн програмчлагдсан үйл явц бөгөөд бие махбодид наснаас хамааралтай зарим өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Нас бие гүйцсэний дараа хүний ​​амьдралын явцад бие махбодийн үйл ажиллагаа аажмаар суларч байдаг. Ахмад настнууд залуу насных шигээ хүчтэй биш, удаан хугацааны туршид бие махбодийн болон мэдрэлийн стрессийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг; нийт эрчим хүчний хангамж улам бүр багассаар байна.

Үүний зэрэгцээ хөгшрөлтийг зөвхөн багасч зогсохгүй бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог туйлын нарийн төвөгтэй, дотоод зөрчилдөөнтэй үйл явц гэж эрдэмтэд ойлгоход хүргэдэг материалууд хуримтлагдаж байна.

Гетерохроний (тэгш бус) хуулийн үйлчлэлийг бэхжүүлэх, мэргэшүүлэх нь мэдэгдэхүйц юм; Үүний үр дүнд биеийн зарим тогтолцооны ажил удаан хугацаанд хадгалагдаж, бүр сайжирч, үүнтэй зэрэгцэн хурдасч, өөр өөр ханшаарбусад системүүдийн оролцоо, үүнийг үндсэн, амин чухал үйл явцад гүйцэтгэх үүрэг, ач холбогдлоор тайлбарладаг.

Хувь хүний ​​хувьд хүний ​​хөгшрөлтийн нарийн төвөгтэй, зөрчилдөөнтэй шинж чанар нь биологийн бүтцийн тоон өөрчлөлт, чанарын бүтцийн өөрчлөлт, түүний дотор неоплазмуудтай холбоотой байдаг. Бие махбодь шинэ нөхцөлд дасан зохицдог; хөгшрөлтөөс ялгаатай нь дасан зохицох чадвартай функциональ системүүд; биеийн янз бүрийн системүүд идэвхждэг бөгөөд энэ нь түүний амин чухал үйл ажиллагааг хадгалж, хөгшрөлтийн хор хөнөөлтэй (сүйтгэх, сөрөг) үзэгдлийг даван туулах боломжийг олгодог. Энэ бүхэн нь хожуу онтогенезийн үе нь онтогенез, гетерохрон, бүтэц үүсэх ерөнхий хуулиудын хөгжил, өвөрмөц үйл ажиллагааны шинэ үе шат гэсэн дүгнэлтийг бүрдүүлдэг. Байдаг гэдгийг эрдэмтэд нотолсон янз бүрийн арга замууднөхөн үржихүйн хугацаа дууссаны дараа түүний ерөнхий гүйцэтгэлийг хангадаг биеийн янз бүрийн бүтцийн биологийн идэвхийг нэмэгдүүлэх (туйлшрал, нөөц, нөхөн олговор, барилга байгууламж) (2; 53).

Үүний зэрэгцээ биологийн үйл явцын ухамсартай хяналт, зохицуулалтыг бэхжүүлэх шаардлагатай байна. Энэ нь хүний ​​​​сэтгэл хөдлөлийн болон психомоторын тусламжтайгаар хийгддэг. Эцсийн эцэст, тодорхой сургалтын систем нь ахмад настнуудын амьсгал, цусны эргэлт, булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулж чаддаг гэдгийг сайн мэддэг. Ухамсартай зохицуулалтын гол механизм бол хэл яриа бөгөөд геронтогенезийн үед түүний ач холбогдол ихээхэн нэмэгддэг. Б.Г.Ананьев “Ярианы сэтгэн бодох, хоёрдогч дохионы функцууд нь ерөнхий хөгшрөлтийн үйл явцыг эсэргүүцдэг бөгөөд бусад бүх психофизиологийн функцүүдээс хамаагүй хожуу хувьслын өөрчлөлтийг хийдэг. Эдгээр томоохон худалдан авалтуудхүний ​​түүхэн мөн чанар нь хүний ​​онтогенетик хувьслын шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог "(Эшлэл: 3; 111).

Тиймээс хөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн үед тохиолддог хувь хүний ​​​​хувьд янз бүрийн өөрчлөлтүүд нь өсөлт, боловсорч гүйцсэн, геронтогенезийн үед бие махбодид хуримтлагдсан нөөц чадавхийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

Дотоодын болон гадаадын эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар хөгшрөлтийн үйл явцын нэг төрлийн бус шинж чанар нь хүний ​​мэдрэхүй, хүртэхүй, сэтгэн бодох, санах ой гэх мэт сэтгэцийн физиологийн үйл ажиллагаанд мөн хамааралтай байдаг. 70-90 насны хүмүүсийн ой санамжийг судлахад Дараахь зүйл олдсон: ялангуяа механик дардас нь зовдог; хамгийн сайн хадгалагдсан логик санах ой; дүрслэлийн санах ой нь семантик санах ойгоос илүү суларч, харин цээжилсэн зүйл нь механик дардастай харьцуулахад илүү сайн хадгалагддаг; дотоод болон семантик холболтууд нь хөгшрөлтийн хүч чадлын үндэс болдог; логик санах ой нь санах ойн тэргүүлэх төрөл болдог (3; 54).

Ахмад настан, ахмад настнууд нэгдмэл бүлэг үүсгэдэггүй. Геронтогенезийн үе дэх цаашдын өөрчлөлтүүд нь тухайн хүний ​​төлөвшил, үйл ажиллагааны субъект болохоос хамаарна. Хүний өндөр эрч хүч, гүйцэтгэлийг зөвхөн хөгшрөлтөнд төдийгүй хөгшин насандаа хадгалах талаар олон тоо баримт байдаг. Үүнд боловсролын түвшин, ажил мэргэжил, хувь хүний ​​төлөвшил гэх мэт олон хүчин зүйл ихээхэн эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг. бүтээлч үйл ажиллагаахувийн шинж чанар нь хүнийг бүхэлд нь оруулахыг эсэргүүцдэг хүчин зүйл (15; 43) ..

Харамсалтай нь дараахь зүйлийг хуучин хүний ​​хувийн шинж тэмдэг гэж үзэх нь заншилтай байдаг: өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах, өөртөө эргэлзэх, өөртөө сэтгэл ханамжгүй байх; ганцаардал, арчаагүй байдал, ядуурал, үхлийн айдас; уйтгар гуниг, цочромтгой байдал, гутранги байдал; шинэ зүйлд сонирхол буурах - иймээс гомдоллох, гомдоллох; өөртөө ашиг сонирхлыг хаах - хувиа хичээсэн байдал, хувиа хичээсэн байдал, эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулах; ирээдүйн талаар тодорхойгүй байдал - энэ бүхэн хөгшин хүмүүсийг өчүүхэн, харамч, хэт болгоомжтой, номхон, консерватив, санаачлага багатай гэх мэт болгодог.

Гэсэн хэдий ч дотоод, гадаадын эрдэмтдийн хийсэн суурь судалгаа нь хөгшин хүний ​​амьдрал, хүмүүст, өөртөө эерэг хандлагын олон янзын илрэлийг гэрчилдэг.

К.И.Чуковский өдрийн тэмдэглэлдээ: "...Өвгөн байх нь тийм их баяр баясгалантай, өдөр бүр миний бодол санаа илүү эелдэг, гэрэл гэгээтэй байдаг гэдгийг би хэзээ ч мэдээгүй" гэж бичжээ (Эшлэл: 3; 36).

Сэтгэцийн хөгшрөлт нь олон янз байдаг, түүний илрэлийн хүрээ өргөн байдаг. Тиймээс сэтгэл судлаачид өндөр настан, хөгшин хүмүүсийг өөр өөр төрлөөр ялгадаг.

Ф.Гизийн хэв шинжид хөгшин ба хөгшин гэсэн гурван төрлийг ялгадаг.

1) хөгшин хүн бол хөгшрөлтийн шинж тэмдгийг үгүйсгэдэг сөрөг үзэлтэн юм;

2) хөгшин хүн бол хөгшрөлтийн эхлэлийг гадны нөлөөллөөр, өөрчлөлтийг ажиглах замаар таньдаг, гадагшаа чиглэсэн хүн юм;

3) хөгшрөлтийн үйл явцын хурц туршлагаар тодорхойлогддог дотогшоо хэлбэр (3; 38)

И.С.Кон хөгшрөлтийн дараах нийгэм, сэтгэл зүйн төрлүүдийг тодорхойлсон.

1) ахмад дайчид олон нийтийн амьдрал, залуучуудын хүмүүжилд үргэлжлүүлэн оролцдог идэвхтэй бүтээлч өндөр нас;

2) тэтгэвэр авагчид өмнө нь хангалттай цаг гаргаж чадаагүй үйл ажиллагаа эрхэлдэг: өөрийгөө боловсрол, амралт, зугаа цэнгэл гэх мэт. Энэ төрөл нь нийгэм, сэтгэл зүйн дасан зохицох чадвар, уян хатан байдал, дасан зохицох чадвараараа тодорхойлогддог боловч энерги нь голчлон өөртөө чиглэгддэг. ;

3) энэ бүлэг нь голчлон хүч чадлаа гэр бүлд ашигладаг эмэгтэйчүүдээс бүрддэг өрх; энэ бүлгийн амьдралын сэтгэл ханамж эхний хоёроос доогуур байна;

4) амьдралын утга учир нь эрүүл мэнддээ анхаарал тавих болсон хүмүүс: тэд үүнтэй холбоотой байдаг янз бүрийн хэлбэрүүдүйл ажиллагаа, ёс суртахууны сэтгэл ханамж. Үүний зэрэгцээ, (эрэгтэйчүүдэд илүү олон удаа) тэдний бодит болон хийсвэр өвчнийг хэтрүүлэх хандлагатай байдаг, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.

И.С.Кон хөгшрөлтийн таатай төрлүүдийн зэрэгцээ хөгжлийн сөрөг төрлүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

а) төрд сэтгэл дундуур, түрэмгий хөгшин ярвайгчид хүрээлэн буй ертөнц,

өөрөөсөө бусад бүх хүнийг шүүмжилж, бүгдэд нь лекц уншиж, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг эцэс төгсгөлгүй мэдэгдлээр айлгах;

б) өөртөө болон өөрсдийн амьдралдаа урам хугарсан, ганцаардаж, гунигтай ялагдсан хүмүүс, алдсан бодит болон төсөөллийн боломжуудын төлөө өөрсдийгөө байнга буруутгаж, улмаар өөрсдийгөө гүнээ аз жаргалгүй болгодог (7; 56).

Д.Б.Бромлигийн санал болгосон ангиллыг дэлхийн сэтгэл судлалын уран зохиолд өргөнөөр дэмждэг. Тэрээр хөгшрөлтөд дасан зохицох таван төрлийг тодорхойлдог (3; 39):

1) ахмад настан, хөгшин хүмүүс дотооддоо тэнцвэртэй байдаг өндөр настны талаархи бүтээлч хандлага. сайн төлөв байдалсэтгэл хангалуун сэтгэл хөдлөлийн харилцаа холбооэргэн тойрон дахь хүмүүстэй хамт;

2) хамаарлын хамаарал, хуучин хүн материаллаг эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хувьдэхнэр, нөхөр эсвэл хүүхдээс хамаарна;

3) хэт их сэтгэл хөдлөлийн дарангуйлал, үйл хөдлөлийн зарим шулуун байдал, бусдын тусламжийг үл тоомсорлох зэргээр тодорхойлогддог хамгаалалтын хандлага;

4) бусдад дайсагналцах хандлага. Ийм хандлагатай хүмүүс түрэмгий, тэсрэлттэй, сэжигтэй, бүтэлгүйтлийнхээ бурууг бусдад тохох хандлагатай, залуучуудтай дайсагналцдаг, хөндий, айдастай байдаг;

5) өөртөө дайсагнасан хандлага. Энэ төрлийн хүмүүс амьдралдаа олон бүтэлгүйтэл, бэрхшээлтэй тулгарсан тул дурсамжаас зайлсхийдэг. Тэд идэвхгүй, сэтгэлийн хямралд ордог, ганцаардал, өөрсдийн ашиггүй байдлыг мэдэрдэг.

Хөгшрөлтийн төрөл, түүнд хандах хандлагын бүх ангилал нь нөхцөлт бөгөөд тодорхой үндэслэлийг бий болгохын тулд шинж чанартай байдаг. тодорхой ажилөндөр настан, хөгшин хүмүүстэй.

Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн гол стрессийг амьдралын тодорхой хэмнэл байхгүй гэж үзэж болно; харилцааны хамрах хүрээг нарийсгах; идэвхтэй ажлаасаа татгалзах; үүр хоослох синдром; хүнийг өөртөө татах; хязгаарлагдмал орон зайнаас таагүй мэдрэмж болон бусад олон амьдралын үйл явдлуудболон нөхцөл байдал. Хамгийн хүчтэй стресс бол хөгшрөлтийн ганцаардал юм. Энэ ойлголт нь хоёрдмол утгагүй зүйл биш юм. Ингээд бодохоор “ганцаардал” гэдэг нэр томьёо нь нийгмийн утгатай. Хүн төрөл төрөгсөд, үе тэнгийнхэн, найз нөхөдгүй. Хөгшрөлтийн ганцаардал нь гэр бүлийн залуу гишүүдээс тусдаа амьдрахтай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн үед илүү чухал зүйл бол ганцаардлын тухай ойлголтыг бусдын ойлгомжгүй байдал, хайхрамжгүй байдлын илэрхийлэл болох сэтгэлзүйн талууд (тусгаарлах, өөрийгөө тусгаарлах) юм. Ганцаардал нь ялангуяа удаан амьдардаг хүний ​​хувьд бодитой болдог. Хуучин хүний ​​анхаарал, бодол санаа, бодол санаа нь харилцааны хүрээг хязгаарлахад хүргэсэн онцгой нөхцөл байдал байж болно. Ганцаардлын мэдрэмжийн нэг төрлийн бус байдал, нарийн төвөгтэй байдал нь хөгшин хүн нэг талаас бусадтай улам бүр нэмэгдэж буй зөрүүг мэдэрч, ганцаардмал амьдралын хэв маягаас айдагт илэрхийлэгддэг; нөгөө талаас тэрээр өөрийгөө бусдаас тусгаарлаж, өөрийн ертөнц, тогтвортой байдлаа гадны халдлагаас хамгаалахыг эрмэлздэг. Дадлагажигч геронтологичид ганцаардлын тухай гомдол нь хамаатан садан, хүүхдүүдтэйгээ амьдардаг өндөр настан, тусдаа амьдардаг хөгшин хүмүүсээс хамаагүй илүү байдаг гэсэн асуудалтай байнга тулгардаг. Бусадтай харилцах харилцаа тасрах нэг ноцтой шалтгаан нь хөгшчүүл, залуучуудтай харилцах харилцааг тасалдуулж байгаа явдал юм. Энэ нь нэгдэж байгаа хамгийн хүмүүнлэг байр суурь биш юм: ирээдүйн амьдралын бодит төсөөлөл байхгүй байгаа нь хамгийн ахмад хүн болон түүний залуу хүрээний хүмүүсийн хувьд тодорхой юм. Түүгээр ч барахгүй геронтофоби буюу хөгшин хүмүүст дайсагналцах сэтгэл гэх мэт ховор үзэгдлийг өнөөдөр нэлээд түгээмэл гэж нэрлэж болно (5; 94).

Ахмад настнууд болон хөгшрөлтийн үйл явцад хандах хандлагыг өөрчлөх замаар өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн стрессийн олон хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл харьцангуй өвдөлтгүй даван туулах боломжтой.

Ахмад настан, ахмад настантай ажиллахын тулд ахмад настан, ахмад настнуудын нийгэм, сэтгэл зүйн асуудлын талаар тодорхой ойлголттой байх шаардлагатай. Энэ ажилд жишээлбэл, социологи, нийгмийн геронтологи, гериатри, сэтгэл судлал зэрэг шинжлэх ухаанд найдах шаардлагатай; социологи, сэтгэл зүй, нийгэм-эдийн засаг болон бусад төрлийн судалгааны мэдээлэлд тулгуурлана.

Бүлэг 2. Ахмад настан, хөгшин хүмүүстэй хийх нийгмийн ажлын онцлог

2.1 Нийгмийн ажлын эрх зүйн орчин

Ахмад настны нийгмийн ажлын асуудал нь улсын хэмжээнд чухал ач холбогдолтой юм. Хууль тогтоох ба хууль эрх зүйн үндэслэлнийгмийн ажил нь:

1) Үндсэн хууль Оросын Холбооны Улс

ОХУ-д нийгмийн төрийн нэгэн адил иргэдийн нийгмийн хамгааллын эрхийг Үндсэн хуулиар баталгаажуулж, ОХУ-ын хууль тогтоомжоор зохицуулдаг.

2) Хуулиуд: "ОХУ-д төрийн тэтгэвэр олгох тухай" (2001 оны 12-р сар); "О хөдөлмөрийн тэтгэвэрОХУ-д "(2001 оны 11-р сар); "ОХУ-д хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын тухай" (1995 оны 7-р сар); "Ахмад дайчдын тухай" (1995 оны 1-р сар); "ОХУ-ын нийгмийн үйлчилгээний үндэс" (1995 оны 12-р сар); "О нийгмийн үйлчилгээөндөр настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс "(1995 оны 8-р сар)

3) ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлигууд нь ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн асуудлыг шийдвэрлэхэд чухал ач холбогдолтой юм: "Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн амьдрах орчныг бүрдүүлэх арга хэмжээний тухай"; "О нэмэлт арга хэмжээ төрийн дэмжлэгхөгжлийн бэрхшээлтэй "(1992 оны 10-р сар); "Хөгжлийн бэрхшээлтэй болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст шинжлэх ухаан, мэдээллийн дэмжлэг үзүүлэх тухай" (1992 оны 7-р сар) ба ОХУ-ын Засгийн газрын хэд хэдэн тогтоолууд: "Ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст төрөөс үзүүлэх төрийн баталгаатай нийгмийн үйлчилгээний холбооны жагсаалтын тухай". хотын байгууллагууднийгмийн үйлчилгээ "; "Төрийн болон хотын нийгмийн үйлчилгээний байгууллагуудаас ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх журам, нөхцөлийн тухай" (1996 оны 4-р сарын 15); "Холбооны зорилтот хөтөлбөр боловсруулах тухай" Хуучин үе"(1996 оны 7-р сарын 18).

Дээрх болон бусад баримт бичиг нь нийгмийн ажлын бүтэц, түүний зорилго, зорилт, санхүүжилтийн эх үүсвэрийг тодорхойлох; Ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн нийгмийн хамгааллын хөтөлбөрийг боловсруулсан. Бүх хүчин чармайлт нь ахмад настнуудын амьдрах орчин, тэдний нийгмийн үйлчилгээг сайжруулах, нийгмийн халамжийн нэмэлт арга хэмжээг бэхжүүлэх, урт наслахад туслах, өндөр насыг тайван байлгахад чиглэгддэг (10).

Оросын төр, холбогдох хууль тогтоомжийн актуудыг боловсруулж, баталж, тэдгээрийг Хүний эрхийн түгээмэл тунхаглал (1948), Хельсинкийн бага хурлын эцсийн акт (1975), 1961 онд батлагдсан Европын нийгмийн дүрмийн анхны байр суурьтай уялдуулдаг. 1996 онд нэмэлтээр оруулсан.

Нийгмийн хамгааллын үндсэн зарчим: хүмүүнлэг, нийгмийн шударга ёс, зорилтот, цогц байдал, хувь хүний ​​эрх, эрх чөлөөг хангах, түүнчлэн мэргэжилтнүүдийн тууштай байдал, ур чадвар, бэлэн байдал.

Сүүлийн жилүүдэд ахмад настан, ахмад настнуудад нийгмийн үйлчилгээ үзүүлэх механизм бий болсон. Ийм механизмын элементүүдэд нийгмийн үйлчилгээний төвүүд, үүнд гэрийн нийгмийн тусламжийн хэлтэс, нийгмийн яаралтай тусламжийн хэлтэс, эмнэлгийн болон нийгмийн хэлтэс, хэлтэс орно. өдөр байх... Нэмж дурдахад, байнгын эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгаа хүмүүст гадны тусламжгүйгээр хийж чадахгүй, хэвтэн эмчлүүлэх асрамжийн газрууд байдаг; мини-интернат, нийгмийн зочид буудал, хоспис. Ахмад настан, өндөр настантай хийх нийгмийн ажлын тусгай технологийг боловсруулсан (! 9; 79).

ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны Ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн асуудал эрхэлсэн газар нь суурин болон суурин бус нийгмийн үйлчилгээний байгууллагуудыг бий болгох, зохион байгуулах талаар хэд хэдэн журам, түүний дотор ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны тогтоолуудыг бэлтгэсэн. :

1999 оны зургадугаар сарын 27 No28 "Ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд зориулсан нийгмийн эрүүл мэндийн төв" төрийн (хотын) байгууллагын үлгэрчилсэн дүрмийг батлах тухай;

1999 оны долдугаар сарын 27 29 (31), "Төрийн (хотын) байгууллагын үлгэрчилсэн дүрэм батлах тухай", "Хүн амд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний цогц төв";

"Ахмад үе" холбооны зорилтот хөтөлбөрийн хүрээнд их ажил хийгдэж байна. "Ахмад үе" хөтөлбөр нь ахмад настнуудын нийгмийн дэмжлэгийг дэмжиж, тэдний эрхийг хэрэгжүүлэх, улс орны эдийн засаг, нийгэм, соёл, оюун санааны амьдралд бүрэн оролцох таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд туслах ёстой. Хөтөлбөрт бүх ангилал, тэтгэвэр авагчдын насны онцлог, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан асуудлыг цогцоор нь шийдвэрлэх арга хэмжээ авахаар тусгасан.

Ахмад настны талаар төрөөс баримтлах нийгмийн бодлогын үндсэн чиглэл:

1) Ахмад настнуудын амьдрах орчин, тэдний нийгмийн үйлчилгээг сайжруулах, нийгмийн дэмжлэгийн нэмэлт арга хэмжээг бэхжүүлэх, урт наслахад туслах, хөгшрөлтийн тайван байдлыг хангах.

2) Хүн амын нийгмийн хамгаалал, үйлчилгээний эрх зүйн орчныг цаашид бүрдүүлэх.

3) Ахмад настан, ахмад настантай хийх нийгмийн ажлын арга зүй, шинжлэх ухааны үндэслэлийг боловсруулах;

4) Орчин үеийн мэргэжлийн боловсон хүчин бэлтгэх.

2.2 Ахмад настан, ахмад настантай хийх нийгмийн ажлын үндсэн чиглэл

1) Нийгмийн хамгаалал, үйлчилгээ

Ахмад настан, ахмад настнуудад зориулсан халамж, үйлчилгээнд тэтгэвэр, төрөл бүрийн тэтгэмж; нийгмийн халамжийн байгууллагын тусгай байгууллагад ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг асран хамгаалах, үйлчилгээ үзүүлэх; протез, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан тэтгэмж; орон гэргүй хүмүүст туслах.

Нийгмийн даатгал хангагдсан төрийн байгууллагууд, аж ахуйн нэгж, хувь хүмүүс, ажилчдын шимтгэл (цалингаас суутгал) зардлаар. Сүүлчийн тохиолдолд сангаас төлөх төлбөрийг хөдөлмөрийн хувь нэмэр, үйлчилгээний уртаар бус харин шимтгэлийн хэмжээгээр тодорхойлно. Барууны орнуудад энэ практик маш түгээмэл байдаг (6; 34).

Нийгмийн хамгааллын чухал чиглэлүүдийн нэг бол тэтгэврийн баталгааг сайжруулах явдал юм. Үүнийг янз бүрийн аргаар шийддэг. Зарим улс оронд тэтгэвэр авагч тэтгэвэр авдаг цалинхэмжээнээс үл хамааран үндэсний эдийн засгийн аль ч салбарт. Бусад улс оронд тэтгэврийн хугацааг хойшлуулсан гэх зүйл өргөн тархсан, өөрөөр хэлбэл тэтгэвэрт гарах наснаас хойш ажилласан жилээс хамаарч тэтгэврийг тодорхой хувиар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь Орост ч бас байдаг. Өндөр насны сайн дурын даатгал (нэмэлт тэтгэвэр авах эрх) нь бас ирээдүйтэй. Гэвч тэтгэврийн хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлж байгаа хэдий ч манай тэтгэврийн хангамж хангалтгүй хэвээр байна (16; 204).

Орон нутгийн эрх баригчид мөн ахмад настнуудад тусламж үзүүлдэг: ажил хийдэггүй тэтгэвэр авагчдад ялгавартай нэмэлт төлбөр нэмэгдэж байна; янз бүрийн ангиллын ахмад настнуудад орон сууц, аялалын төлбөрийг төлөх тэтгэмж олгодог зорчих тээвэр v зун цаг, Эмч нарын жороор эм үнэ төлбөргүй олгодог, сувиллын газарт үнэ төлбөргүй үйлчилдэг гэх мэт.

Ахмад настан, өндөр настанд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээг Ахмадын нийгмийн үйлчилгээний төвөөс үзүүлдэг.

2005 онд. Манай улсын нийгмийн хамгааллын тогтолцоонд ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд зориулсан 1959 суурин байгууллага, 900 гаруй нийгмийн үйлчилгээний төв, 1100 гаруй гэрээр нийгмийн халамжийн хэлтэс, түүнчлэн нийгмийн халамжийн бусад олон байгууллага (сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх) байдаг. , яаралтай сэтгэл зүйн) (12; 75) ...

Ахмад настнуудад зориулсан нийгмийн үйлчилгээний төв нь дүрмээр бол хэд хэдэн хэлтэстэй:

Өдрийн асрамжийн газар (хамгийн багадаа 30 тэтгэвэр авагчид тооцно). Энд хоол хүнс, эмнэлгийн болон соёлын үйлчилгээг зохион байгуулдаг. Онцгой байх нь зүйтэй юм. цех эсвэл туслах газар, тэдгээрт тэтгэвэр авагчдын боломжтой хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа.

Түр оршин суух газар (дор хаяж 15 хүн). Энэ нь эрүүл мэндийг сайжруулах, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа явуулдаг; соёлын болон хэрэглээний үйлчилгээ; өдрийн цагаар засвар үйлчилгээ хийх нөхцөлд хоол хүнс.

Гэрээр нийгмийн халамжийн хэлтэс (хотод 120, орон нутагт 60 хүнд үйлчилдэг). Энэ нь гадны тусламж шаардлагатай тэтгэвэр авагчдад (үнэгүй эсвэл төлбөртэй) гэртээ байнгын эсвэл түр зуурын (6 сар хүртэл) нийгмийн болон ахуйн үйлчилгээг үзүүлдэг.

Нийгмийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь маш олон төрлийн үйлчилгээ үзүүлдэг: нэн шаардлагатай хүмүүсийг үнэ төлбөргүй халуун хоол эсвэл хоолны багцаар хангах; хувцас, гутал, үндсэн хэрэгцээт зүйлээр хангах; нэг удаагийн материаллаг тусламж үзүүлэх; түр зуурын орон сууц авахад туслалцаа үзүүлэх; яаралтай тусламж үзүүлэх сэтгэл зүйн тусламж, үүнд "тусламжийн утас" -аар дамжуулан; хууль зүйн туслалцаа үзүүлэх; бүс нутгийн болон бусад онцлогоос шалтгаалан бусад төрөл, хэлбэрээр тусламж үзүүлэх.

Тусламжийн шинэ хэлбэр гарч ирэв - хоспис. Энд эмч, нийгмийн ажилтан, санваартан, сайн дурынхан хүчээ нэгтгэсэн. Тэдний итгэл үнэмшил: хүн үл таних хүмүүсийн дунд улсын эмнэлгийн орон дээр амьдралаа дуусгах ёсгүй (29; 69).

Нийгмийн үйлчилгээний төвүүд гэр бүлд амьдарч буй өндөр настан, ахмад настантай ажиллаж, тэдэнд төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлдэг.

Жишээлбэл, Калинин хотын "Нэршөөл" нийгмийн үйлчилгээний төвд ажил ийм байдлаар зохион байгуулагддаг. Тус төв нь 1110 орчим ганцаардсан өндөр настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд тусалдаг. Эмнэлэг, нийгмийн тусламжийн тасаг, гэрийн тусгай болон хоспис үйлчилгээний хэлтэс, орон нутгийн эмнэлэгт 15 ортой геронтологийн тасаг, буяны цайны газартай. Ахмад настны өдрийн тасаг бий. Энэ нь өрхийн, эмнэлгийн болон соёлын үйлчилгээ, тэтгэвэр авагчдын амралт зугаалгын зохион байгуулалтад зориулагдсан. Дүүргийн эмнэлгийн суурин дээр сувилахуйн тасаг нээх асуудлыг хэлэлцэж байна (үйлчилгээ үнэ төлбөргүй). Түүнчлэн тус төв нь ганцаардсан хүнд өвчтэй хүмүүст эмнэлгийн болон нийгмийн нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлдэг (17; 239).

Манай шуурганд, заримдаа ойлгомжгүй, харгис амьдрал, хөгшин хүн явахад маш хэцүү, эдийн засгийн хувьд хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн үхлийн алдаа гаргахад хүргэдэг. Одоо өөрийн гэсэн орон зайтай өвгөн бүр орон сууцны зах зээлд "ажилладаг" мафи-худалдааны бүтцүүдийн барьцаанд орж болзошгүй. Зөвхөн 2007 оны ДТГ-ын статистик мэдээгээр. Эргэлзээтэй фирмүүдийн тусламжтайгаар байраа сольсон 37 мянган хүнээс ердөө 9 мянга нь шинэ оршин суух газраа бүртгүүлжээ. Москва одоо амжилттай ажиллаж байна тусгай үйлчилгээ- "Моссоцгарантиа". Тэрээр Москвагийн засгийн газар, Хүн амын нийгмийн хамгааллын хороонд хариуцлага хүлээдэг. "Моссоцгарантия"-ын үйл ажиллагааны мөн чанар нь энгийн зүйл юм: ганцаардсан хөгшид сар бүр мөнгөн нөхөн олговор, эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж авдаг бөгөөд эдгээр үйлчилгээнийхээ хариуд нас барсны дараа амьдрах орон зайгаа хотод үлдээдэг. Үүний тулд хууль, эрх зүйн бүхий л хэм хэмжээний дагуу асран хамгаалагчтай насан туршийн тэтгэлэг авах гэрээ байгуулдаг. Шийдвэрийг Нийгмийн хамгааллын хорооны комисс (17; 203) гаргадаг.

ОХУ-ын хямралын нөхцөлд ахмад настанд чиглэсэн нийгмийн тусламж маш чухал юм. Юуны өмнө энэ нь хамгийн их хэрэгцээтэй хүмүүс болж хувирдаг: ганцаардсан тэтгэвэр авагчид, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, 80-аас дээш насны ахмад настан.

Алслагдсан бүс нутагт амьдардаг ганцаардмал өндөр настангуудад үйлчлэх шинэ хэлбэрийн нэг бол өршөөлийн галт тэрэг гэгчийг зохион байгуулах явдал юм. Тэдэнд янз бүрийн мэргэжлийн эмч, нийгмийн ажилтнууд багтдаг. Тэд төрөл бүрийн тусламж үзүүлдэг: эмнэлгийн, нийгмийн, өрхийн, зөвлөгөө.

2.) Ахмад настны нийгмийн халамж

Ахмад настныг асран хамгаалах нь тэдэнтэй хийх нийгмийн ажлын үндсэн чиглэлүүдийн нэг юм.

Асран хамгаалагч нь “иргэдийн хувийн болон эд хөрөнгийн эрх, ашиг сонирхлыг хамгаалах нийгэм, эрх зүйн нэг хэлбэр юм. Энэ нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар эрх, ашиг сонирхлоо өөрсдөө хамгаалж чадахгүй насанд хүрсэн, чадварлаг иргэнд хамаарна. Итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч нь: тойргийнхоо эрх, ашиг сонирхлыг хамгаалах, түүнтэй хамт амьдрах (ихэнх тохиолдолд) шаардлагатай амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэх, түүнд анхаарал халамж тавих, эмчлэх, гуравдагч этгээдийн хүчирхийллээс хамгаалах. Эрх зүйн чадамжтай хүний ​​асран хамгаалагчийг зөвхөн тойргийнх нь зөвшөөрснөөр томилж болно” (14; 143).

Асран хамгаалагчийн хэлбэрүүд нь маш олон янз байдаг. Хамгийн гол нь дотуур байрны системийн үйл ажиллагаа юм.

1975 оны эхээр. РСФСР-д ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан 878 байшин байсан бөгөөд 200 мянга гаруй хүн амьдардаг. 2001 оны эхээр. Орос улсад 877 дотуур байртай, 261 мянган хүн амьдардаг. Одоо эдгээрээс 959 байшин байна.Гэхдээ дотуур байрны хэрэгцээ нийтлэг хэрэглээбуурсан. Энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд гэрээр тусламж үзүүлэх үйл ажиллагаа өргөжиж байгаатай холбоотой. Одоо хөдлөх чадвараа бүрэн алдсан, байнгын асаргаа шаардлагатай хүмүүс дотуур байр руу орж байна.

Ахмад настнуудын дотуур байранд орох хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь: ганцаардал (48.8%); эрүүл мэндийн байдал хангалтгүй (30%); гэр бүл дэх зөрчилдөөн, хамаатан садны санаачилга (19%) (! 2; 63) ..

Дотуур байруудад ерөнхий төрөлахмад настнуудад шинэ нөхцөлд сэтгэлзүйн хувьд дасан зохицоход тусалдаг. Шинээр ирсэн хүмүүст үзүүлж буй үйлчилгээ, өрөөнүүдийн байршил, оффисын талаар мэдээлэл өгдөг. Ахмад настнуудын онцлог, хэрэгцээ, сонирхлыг судалж, тэднийг хувь хүний ​​​​сэтгэл зүйн онцлогт тохируулан нүүлгэн шилжүүлж, зан чанар, хүмүүсийн сонирхлын хувьд ойр дотны хүмүүсээ олж, ганцаардлыг мэдрэхгүй байх боломжийг олгодог. Хөдөлмөр эрхлэх хэрэгцээ, чөлөөт цагаа өнгөрөөх давуу талыг судалж байна.

Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг, нөхөн сэргээх бүх төрлийн арга хэмжээ (жишээлбэл, эмнэлгийн болон хөдөлмөрийн семинар) хийдэг.

Дотуур байрны оршин суугчдын дунд гурван бүлэг хүмүүсийг ялгаж салгаж болно.

1) энд дураараа ганц бие ирсэн;

2) дураараа ирсэн, гэр бүлийн хамт амьдардаг хүмүүс;

3) дотуур байранд суралцах хүсэлгүй, гэхдээ энд өргөдөл гаргахаас өөр аргагүй өөр өөр шалтгаанууд(материал, гэр бүлийн уур амьсгал).

Мэдээжийн хэрэг, ахмад хүмүүс өөрсдийн гэр орондоо, танил орчинд амьдрахыг хүсдэг. Энэ нь гэрийн арчилгааг өргөжүүлэх боломжийг олгодог. Засгийн газрын баталгаатай гэрт суурилсан үйлчилгээ сүүлийн үед улам бүр төрөлжиж байна. Эдгээр нь нийтийн хоол, хүнсний барааг гэртээ хүргэх; эм, зайлшгүй шаардлагатай бараа худалдан авахад туслалцаа үзүүлэх; эмнэлгийн тусламж авах, эмнэлгийн байгууллагад хүргэхэд туслах; цэвэрлэх тусламж; зан үйлийн үйлчилгээ үзүүлэх, ганцаардсан нас барагсдыг оршуулахад туслалцаа үзүүлэх; төрөл бүрийн нийгмийн үйлчилгээг зохион байгуулах (орон сууцны засвар, түлээ, ус хүргэх); бичиг баримтын ажилд туслалцаа үзүүлэх, орон сууцны солилцоо.

80-аад оны үед зарим дотуур байртай сургуулиудад ахмад настнууд шаардлагатай тусгай хэлтэсүүд байгуулагдсан. байнгын анхаарал халамж, гэрт хамаатан садан байхгүй үед (ажил хэргийн аялал, өвчин эмгэг) тэнд амьдарч байсан. Одоо эдгээр нь түр оршин суух хэлтэс юм.

Бүрэн "шинэ" туршлага бий. Ахмад настнуудыг гэр ахуйн бүх хэрэгцээг харгалзан үздэг орон сууцны барилгад байрлуулдаг. Доод давхарт: дэлгүүр, хоолны өрөө, угаалгын газар, үсчин, эмнэлгийн газрууд... Эдгээр байшингийн оршин суугчдад нийгмийн ажилтнууд үйлчилдэг. 2003 онд ОХУ-д ганц бие ахмад настанд зориулсан 116 тусгай орон сууцны барилга байсан гэрлэсэн хосууд... Тэд 9 мянган хүн амьдардаг байв (9; 94).

3) Эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээлт

Настай хүмүүс сонор сэрэмжтэй, идэвхтэй байж чаддаг ч мэдээжийн хэрэг нас ахих тусам эмнэлгийн тусламж авах хэрэгцээ нэмэгддэг. Хэд хэдэн архаг өвчинЭнэ нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тиймээс эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн байдлыг сэргээх, бэхжүүлэх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, нийгмийн үйл ажиллагааны чадварыг сэргээхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний мөн чанар нь эрүүл мэндийн байдал, эмгэгийн төрлөөс хамаарна.

Ахмад настан, ахмад настнуудын эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх зорилтууд (20; 76):

1) хотын эмнэлгийн байгууллагуудтай хамтран ажиллах ажлыг зохицуулах, зохицуулах.

2) нөхөн сэргээх уламжлалт бус шинэ аргуудыг эзэмших, батлах.

3) хотын эмнэлгийн байгууллагуудын үндсэн дээр эмнэлгийн болон нийгмийн мэргэшсэн зөвлөгөө өгөх ажлыг зохион байгуулах.

4) өрхөд амьдардаг ганцаардсан ахмад настан, ахмад настнуудад эмнэлгийн болон нийгмийн халамжийн ажлыг зохион байгуулах, хэрэгжүүлэх.

5) гэр бүлийн гишүүдэд өндөр настан, хайртай хүмүүсийг асрах эмнэлгийн болон сэтгэлзүйн мэдлэгийн үндсийг заах.

6) хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг шаардлагатай зүйлээр хангахад туслалцаа үзүүлэх тусламж(суга таяг, сонсголын аппарат, нүдний шил гэх мэт)

7) зугаа цэнгэлийн үйл ажиллагаа явуулах (массаж, усны журам, физик эмчилгээ)

Өндөр нас бол "амьдралын нутаг дэвсгэрт үхлийн тэлэлт онцгой хүчтэй" нас юм. Энэ насанд хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Хүн эдгэрэх боломжгүй болсон үед хоспис түүнд үлдсэн өдрүүдийг нэр төртэй амьдрахад нь тусалдаг. Хоспис бол өвчний сүүлийн шатанд байгаа хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан хүмүүнлэг, эмнэлгийн байгууллага юм. Үндсэн ялгаауламжлалт эмнэлгүүдийн хоспис нь бүрэн дүүрэн байх нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. хэвийн амьдрал"Найдваргүй өвчтөн" гэдэг нь үхлийн эхлэлийг дагалддаг зовлонгийн айдсаас ангижрах, үүнийг амьдралын жам ёсны үргэлжлэл гэж ойлгох арга зам юм. Хосписийн туршлага бидэнд үр дүнтэй гэдэгт итгүүлдэг хөнгөвчлөх эмчилгээ(өвдөлт болон бусад өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийг хянах боломжтой үед) хүмүүс тайван, нэр төртэй хүлээн зөвшөөрдөг үхлийн зайлшгүй байдалтай эвлэрэх боломжтой. Хоспис нь нийгмийн ажилтан, эмч, санваартан, сайн дурын ажилтнуудыг ажиллуулдаг (16; 276) ..

Геронтологийн төв нь хоспистэй ижил төстэй зүйл юм. Энд геронтологи, геронтопсихологи, гериатри зэрэг мэдлэгийн салбарууд харилцан үйлчилдэг.

4) Сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх

Нэгдүгээр бүлэгт дурьдсанчлан, хүн ахмад настнуудын бүлэгт шилжсэнээр түүний нийгэмтэй харилцах харилцаа, үнэ цэнэ-норматив ойлголт (сайн-муу гэх мэт) ихээхэн өөрчлөгддөг. Тиймээс сэтгэлзүйн болон нийгмийн тусламжийн гол үүрэг юм нийгмийн дасан зохицох, өөрөөр хэлбэл, тухайн хүн нийгмийн орчны нөхцөлд идэвхтэй дасан зохицох үйл явц юм. Үүнд дараах арга хэмжээг авах шаардлагатай (1; 138):

Сэтгэлзүйн, зөвлөгөө өгөх тусламжийн зохион байгуулалт (хувийн асуудал, гэр бүлийн зөрчил, стресс)

Чөлөөт цагаа өнгөрөөх үйл ажиллагаа (сонирхлын клуб, студиудыг зохион байгуулах ардын урлаг, спортын арга хэмжээ, нийгмийн үйл ажиллагаанд оролцох, соёлын амьдрал)

Мэдээллийн аргуудыг ашиглах (янз бүрийн уулзалт, харилцан яриа, асуулт хариултын үдэш)

Ахмад настнуудын хөдөлмөр эрхлэлтийн асуудлыг шийдвэрлэх

Ахмад настан амьдардаг гэр бүлийг ивээн тэтгэх (гэр бүлийнх нь зөвшөөрөл, ахмад настан өөрөө);

Ганц бие хүмүүсийг дэмжих (хобби клуб, болзооны клуб);

Шашны байгууллагуудыг ажилд татан оролцуулах.

Ахмад настан, ахмад настантай нийгмийн ажил хийх асуудал нь улсын хэмжээнд чухал ач холбогдолтой юм. Нийгмийн ажлын зорилго, зорилтыг тодорхойлсон нийгмийн ажлын хууль тогтоомж, эрх зүйн үндсийг бий болгосон; санхүүжилтийн эх үүсвэр; Ахмад настан, ахмад настны нийгмийн хамгааллын хөтөлбөрүүдийг боловсруулсан.

1) нийгмийн хамгаалал, нийгмийн үйлчилгээ;

2) эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх;

3) нийгмийн халамж;

Дүгнэлт

Ахмад настан, хөгшин хүмүүс нь нас болон бусад шинж чанаруудын хувьд эрс ялгаатай хүн амын тусгай ангиллыг төлөөлдөг. Тэдэнд бусдаас илүү дэмжлэг, оролцоо хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл байдалтай холбогдуулан ахмад настнуудад нийгмийн тусгай бүлэг шаардлагатай байдаг анхаарал нэмэгдсэннийгэм, төр, нийгмийн ажлын тодорхой объектыг төлөөлдөг.

Ахмад настан, ахмад настантай ажиллахын тулд ахмад настан, ахмад настнуудын нийгэм, сэтгэл зүйн асуудлын талаар тодорхой ойлголттой байх шаардлагатай. Энэ ажилд жишээлбэл, социологи, нийгмийн геронтологи, гериатри, сэтгэл судлал зэрэг шинжлэх ухаанд найдах шаардлагатай; социологи, сэтгэл зүй, нийгэм-эдийн засаг болон бусад төрлийн судалгааны мэдээлэлд тулгуурлана. Ахмад настан, ахмад настантай нийгмийн ажил хийх асуудал нь улсын хэмжээнд чухал ач холбогдолтой юм. Нийгмийн ажлын зорилго, зорилтыг тодорхойлсон нийгмийн ажлын хууль тогтоомж, эрх зүйн үндсийг бий болгосон; санхүүжилтийн эх үүсвэр; Ахмад настан, ахмад настны нийгмийн хамгааллын хөтөлбөрүүдийг боловсруулсан.

Ахмад настан, ахмад настантай хийх нийгмийн ажлын үндсэн чиглэлүүд нь:

4) нийгмийн хамгаалал, нийгмийн үйлчилгээ;

5) эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх;

6) нийгмийн халамж;

4) сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх.

Амьдралын хязгаарлалтын үр дүнд ахмад настнуудын нийгмийн үйлчилгээ, нийгмийн халамж, эмнэлгийн-нийгмийн болон нийгэм-сэтгэл зүйн нөхөн сэргээх хэрэгцээ үүсдэг; хүний ​​​​нийгмийн статусын өөрчлөлт; санхүүгийн байдал муу. Нийгмийн ажлын бүх чиглэлүүд нь хоорондоо нягт уялдаатай бөгөөд ижил зорилготой: хөгшрөлт, хүнд өвчин, хөгжлийн бэрхшээлийн улмаас эвдэрсэн, суларсан, алдагдсан нийгмийн харилцаа, харилцаа холбоог сэргээх.

Цаашид шаардлагатай:

Ахмад настан, хөгшин хүмүүст энэрэн нигүүлсэх, хүмүүнлэгийн уур амьсгалыг сэргээхэд хувь нэмрээ оруулна. Төр болон сүмийн хүчин чармайлт нэгдмэл байх ёстой; энэ чиглэлээр олон зуун жилийн туршлагыг сэргээх.

Энэ насны ангиллын нийгмийн ажлын эрх зүйн орчныг бүрдүүлэх;

боловсон хүчин бэлтгэх; нийгмийн технологийг хөгжүүлэх.

Нийгмийн үйлчилгээний төвүүдийн ажлын ач холбогдол нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан төв барих жишиг төсөл боловсруулах; эдгээр төвүүдэд орчин үеийн техник, технологийг хуваарилах;

Ахмад настнуудын хөдөлмөр эрхлэлтийн асуудлыг шийдвэрлэх, үүний тулд ахмад настнуудын хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжийг боловсронгуй болгох.

Тусгай төрлийн тусламж шаардлагатай өндөр настан, ахмад настнуудын мэдээллийн санг бүрдүүлэх;

Эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж, сэтгэл зүйн тусламжийн чанарыг сайжруулах.

Ном зүй

1) Alperovich V. Нийгмийн геронтологи. Ростов н / а, 1997 он.

2) Амосов Н.М. Хөгшрөлтийг даван туулах. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Хөгжлийн сэтгэл зүй: залуу наснаас хөгшрөлт хүртэлх хувийн шинж чанар. М., 1999.

4) Дементьева Н.Ф., Устинова Е.В. Хөгжлийн бэрхшээлтэй болон өндөр настанд үйлчлэх нийгмийн ажилтнуудын үүрэг, байр суурь. Тюмень, 1995 он.

5) Дмитриев A. V. Ахмад настнуудын нийгмийн асуудал. М., 2004.

6) Долотин Б. "Ахмад үеийн хүмүүст" // Нийгмийн хамгаалал, 1999 оны 7 дугаар.

7) Кон I.S. Хувь хүний ​​тууштай байдал: домог эсвэл бодит байдал? М., 1987.

8) ОХУ-ын Үндсэн хууль (Үндсэн хууль). М., 1993

9) Кравченко А.И. Нийгмийн ажил. М., 2008.

10) Лопатин Н.М.Ахмад настан, өндөр настан иргэдийн нийгмийн хамгаалал. Норматив актуудын цуглуулга. М., 2006.

11) Ахмад настан: Нийгмийн ажлын толь бичиг. М., 1997.

12) Починюк А. Ахмад настнуудад зориулсан нийгмийн ажил: мэргэжлийн ур чадвар, түншлэл, хариуцлага // AiF Long-Liver 2003. №1 (13).

13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. Оросын төв хэсэгт өндөр настан // Социологийн судалгаа. 1999. No 12.P.23 - 46.

14) Нийгмийн ажлын талаархи толь бичиг-лавлах ном / Э.И. Ганц бие. М., 2001.

15) Смит Э.Д. Сайхан хөгшрөх: Ахмад настан, ахмад настан, асран хамгаалагчдад зориулсан гарын авлага. М., 1995.

16) Ахмад настантай хийх нийгмийн ажил. Нийгмийн ажлын мэргэжилтний гарын авлага. М., 1996.

17) Хөгшин нас: Алдартай лавлах ном / Эд. Л.И. Петровская. М., 1996.

18) Европын бүсийн хүн амын хөгшрөлтийн нэг чухал талуудорчин үеийн хөгжил: олон улсын семинарын зөвлөгөөний материал. М., 1995.

19) Холостова Е.И. Ахмад настантай хийсэн нийгмийн ажил М., 2003 он.

20) Yatsemirskaya R.S., Belenkaya I.G. Нийгмийн геронтологи. М., 1999.

Ажиллаж байна

Ажиллахгүй

	Ажиллаж байгаа тэтгэвэр авагчид	Ажил хийдэггүй тэтгэвэр авагчид

1.Үр дүн: tEmp = 1.9

Чухал үнэ цэнэ

p≤0.05 p≤0.01

Хүлээн авсан эмпирик утга t (1.9) нь ач холбогдолгүй бүсэд байна.

2. Олж авсан эмпирик утга t (2.9) нь ач холбогдлын бүсэд байна.

3а Олж авсан эмпирик утга t (2.2) тодорхойгүй байдлын бүсэд байна.

3б t (3.6)-ийн олж авсан эмпирик утга нь ач холбогдлын бүсэд байна.

4а Олж авсан эмпирик утга t (2.6) тодорхойгүй байдлын бүсэд байна.

4б t (3.8)-ийн олж авсан эмпирик утга нь ач холбогдлын бүсэд байна.

5а t (2.6)-ийн олж авсан эмпирик утга нь тодорхойгүй байдлын бүсэд байна.

5б t (1.6)-ийн олж авсан эмпирик утга нь ач холбогдолгүй бүсэд байна.

6a Хүлээн авсан эмпирик утга t (1.5) нь ач холбогдолгүй бүсэд байна.

6б Хүлээн авсан эмпирик утга t (2.9) нь ач холбогдлын бүсэд байна.

7a Хүлээн авсан эмпирик утга t (1.9) нь ач холбогдолгүй бүсэд байна.

7б t (2.4)-ийн олж авсан эмпирик утга нь тодорхойгүй байдлын бүсэд байна.

8 Олж авсан эмпирик утга t (3.5) нь ач холбогдлын бүсэд байна.

Ka t (3.9)-ийн олж авсан эмпирик утга нь ач холбогдлын бүсэд байна.

Самут. олж авсан эмпирик утга t (1.9) нь ач холбогдолгүй бүсэд байна.

Нөхцөл байдалд ахмад настантай нийгмийн ажлын үндсэн чиглэлүүд орчин үеийн нийгэмнь:

• - нийгмийн дэмжлэг;
• - нийгмийн тусламж;

Нийгмийн дэмжлэг нь нэгэн зэрэг нөхцөлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг

Нийгэм-хүн ам зүйн шинэ чадавхид ахмад настныг өөрийгөө танин мэдүүлэхэд шаардлагатай боломжууд.

Ахмад настнуудад үзүүлэх нийгмийн дэмжлэгийн үндсэн хэлбэрүүд нь:

• - тэтгэврийн хангамж, тэтгэврийн үйлчилгээний тогтолцоо, түүний дотор төрийн бус тэтгэврийн сангуудыг боловсронгуй болгох, хөгжүүлэх;
• - системийг сайжруулах тэтгэврийн хууль тогтоомжахмад настанд зориулсан нийгмийн дэмжлэг, тусламжийн тогтолцоо;
• - ахмад настнуудын боломж, чадварыг харгалзан хөдөлмөр эрхлэлтийг хангах, хөгжүүлэх, ажил олгогчдын тэдний эрхийг хангахад хяналт тавих;
• Ахмад настнуудын өөрийгөө ухамсарлах, нийгмийн шинэ чанарт өөрийгөө батлах тогтолцоог бий болгох, хөгжүүлэх (клуб, хоршоо, олон нийтийн байгууллагуудболон үйлдвэрчний эвлэл);
• - өрх толгойлсон ахмад настан, өндөр настан хосуудад чиглэсэн нийгмийн дэмжлэг;
• - байгууллагынхаа бүх түвшинд ахмад настнуудад зөв хандлагыг нийгэмд төлөвшүүлэх.

Ахмад настны нийгмийн дэмжлэгийн гол зорилго нь тэднийг шинэ тогтолцоонд нэвтрүүлэх боломжийг бүрдүүлэхэд чиглэх ёстой. нийгмийн холболтуудхарилцаа, оюуны, хөдөлмөр, нийгмийн болон хувийн чадавхийг хадгалах, ашиглах.

Нийгмийн тусламж гэдэг нь хэд хэдэн асуудлыг бүрэн буюу хэсэгчлэн шийдвэрлэх үйл ажиллагаа юм нийгмийн асуудлуудөндөр настанг холбогдох байгууллага, байгууллага, мэргэжилтнүүд. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд ахмад настанд үзүүлэх нийгмийн тусламжийн дараахь үндсэн хэлбэрийг ашигладаг.

• 1. Нийгмийн үйлчилгээ, өөрөөр хэлбэл ахмад настанд шаардлагатай бүх зүйлийг мөнгөн болон бэлэн бус хэлбэрээр, тодорхой үйлчилгээ хэлбэрээр үзүүлэх. Энэ нь гэртээ, гэр, өдөр өнжүүлэх төв, эмнэлгийн нөхцөлд хийх боломжтой бөгөөд яаралтай, нэг удаагийн, аливаа тулгамдсан асуудлыг шийдвэрлэх, эсвэл системтэй, урт хугацааны эсвэл байнгын байдлаар хийх боломжтой.
• 2. Нийгмийн үйлчилгээний тогтолцоог хувь хүн, хувь хүний ​​түвшинд тодорхой болгох нийгмийн үйлчилгээ. Ихэнхдээ ахмад настнуудад нийгмийн болон эрүүл мэндийн, нийгэм, нийгэм, хууль эрх зүй, нийгэм, сэтгэл зүйн зэрэг нийгмийн үйлчилгээ шаардлагатай байдаг.

Гэр бүлийг хадгалах, түүний асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн нийгмийн тусламжийн төрөл, хэлбэрийг гэр бүлийн оршин тогтноход чиглэсэн яаралтай тусламж болгон хувааж болно. Гэр бүлийн тогтвортой байдлыг хангахад чиглэсэн нийгмийн ажил, дээр нийгмийн хөгжилгэр бүл ба түүний гишүүд.

Нийгмийн практикт ахмад настанд үзүүлэх нийгмийн дэмжлэг, нийгмийн тусламжийг нийгмийн ажлын макро болон микро түвшин зэрэг үндсэн түвшинд хэрэгжүүлдэг.

Макро түвшин гэдэг нь нийгмийн бүлгүүдийн нэг болох ахмад настны талаар төр, нийгмийн түвшинд авч хэрэгжүүлж буй арга хэмжээ юм. Үүний гол элементүүд нь:

• - ахмад настнуудын ашиг сонирхлыг харгалзан нийгмийн бодлогыг бүрдүүлэх;
• - Холбооны нийгмийн холбогдох хөтөлбөрүүдийг боловсруулж хэрэгжүүлэх;
• Ахмад настнуудын нийгэм, эдийн засгийг дэмжих тогтолцоог бүрдүүлэх;
• - тэдэнтэй ажиллах мэргэжилтэн бэлтгэх.

Ахмад настантай хийх нийгмийн ажлын бичил түвшин гэдэг нь тодорхой хувь хүн, бүтцийн өндөр настантай холбоотой түүний хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх арга хэмжээ юм. нийгмийн орчин, тодорхой мэргэжилтний чадвар. Энэ хоёр түвшин нь бодит нийгмийн практикт бие биетэйгээ байнга харилцаж, бие биенээ нөхөж, тодорхой болгож, заримдаа нөхөж байдаг.

Ахмад настан гэх мэт хүн амын нийлмэл ангилалд хамрагдах нийгмийн ажлыг чадварлаг, чадварлаг зохион байгуулах нь төрийн баталгааны зарчим, нийгмийн үйлчилгээний хүртээмж, түүнийг хүртэх тэгш боломж, нийгмийн үйлчилгээг авах хувийн зөвшөөрөл зэрэг хэд хэдэн үндсэн зарчмуудыг баримтлахыг шаарддаг. тусламж, түүний зохион байгуулалтад хувь хүний ​​хандлага, нууцлал, нууцлал.

Одоогийн байдлаар нийгэм, төрийн хувьд ахмад настнууд, түүний дотор төрийн бус байгууллагуудтай ажилладаг байгууллага, байгууллагуудын тогтолцоог боловсронгуй болгох, хөгжүүлэх, одоо байгаа бүтцийн үйл ажиллагааны чиглэл, арга барилыг боловсронгуй болгох зорилт тулгамдаж байна.

Ахмад настнуудтай хийх нийгмийн ажлыг зохион байгуулахдаа тэдний нийгмийн статусын бүхий л онцлогийг бүхэлд нь төдийгүй хүн бүр тус тусад нь, хэрэгцээ, хэрэгцээ, биологийн болон нийгмийн боломжууд, амьдралын тодорхой бүс нутгийн болон бусад шинж чанарууд. Эрдэмтэд, дадлагажигчид хөгшрөлтийн асуудал, түүний тодорхойлолтыг биологи, физиологи, сэтгэл зүй, функциональ, он дараалал, социологи гэх мэт янз бүрийн өнцгөөс авч үзсэнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс үүдэн нийгэм, нийгмийн байдлын асуудлыг шийдвэрлэх онцлог шинж чанартай байдаг. , гэр бүл дэх үүрэг, байр суурь, нийгмийн хамгаалал, үйлчилгээний зохион байгуулалт, нийгмийн нөхөн сэргээлт, ахмад настны нийгмийн халамж гэх мэт.

Өнөө үед өргөн тархсан хандлага бий: ахмад настнуудад анхаарал халамж тавих, тэдэнтэй ажиллахад зориулагдсан хүмүүс залуужиж байна. Эдгээр байр сууринаас харахад ахмад настнуудад анхаарал халамж тавих нь үе үеийн хүмүүсийн уулзалт, залуу ажилтнуудын насыг хүндэтгэх, ахмад настнуудын зарчим, тогтсон итгэл үнэмшил, түүний амьдралын хандлага, үнэт зүйлсийг тэсвэрлэх явдал юм.

Ахмад настнуудад анхаарал халамж тавих нь бусдыг анхааралтай, анхааралтай ажиглах, тэдний туршлагын ертөнцөд орох, өөрийн мэдрэмжийг нэгэн зэрэг мэдэрч, дахин шалгах чадвар юм. Энэ бол хөгшин хүмүүсийг байгаагаар нь хүлээж авах чадвар юм.

Ахмад настнуудад анхаарал халамж тавих нь хөгшин хүний ​​амьдралын өөрчлөгдсөн нөхцөлд дасан зохицох үйл явцад ухаалаг, төлөвлөсөн арга хэмжээ, итгэлцэл, тусламж юм.

Ахмад настнуудад анхаарал халамж тавих нь эцэст нь үхэж буй хүмүүсийг дагалдаж, гэр бүлийн гишүүдэд энэ зовлонтой мөчид туслах явдал юм.

Зөвхөн эдгээр зарчмуудыг баримталж, мэргэжлийн ур чадварын үндэс болгон тавьснаар ахмад настныг асрахтай холбоотой бүх сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессийг тэсвэрлэх боломжтой. Өөр нэг нөхцөл байдлыг ойлгох нь чухал: хөгшин хүн бид түүний одоогийн дүр төрхийг хардаг бөгөөд түүнийг хүүхэд, эрэгтэй эсвэл эмэгтэй насандаа, царайлаг, хүчирхэг, өөртөө итгэлтэй, эсвэл эсрэгээр нь зөөлөн, зөөлөн, зөөлөн, зөөлөн хүн гэж төсөөлж ч чадахгүй. өгөөмөр, ирээдүйг хардаг. Үүний зэрэгцээ, таны өмнө хөгшин, өвчтэй, ихэвчлэн тэнэг (сэтгэл муутай) хүнийг харж, түүний гадаад төрхийг сэргээж, бага нас, өсвөр нас, залуу нас, төлөвшлийг авч явах нь чухал юм. Ихэнхдээ залуучуудын дургүйцлийг төрүүлж, гайхшруулдаг, тэдэнд ер бусын эсвэл ёс суртахуунгүй мэт санагдах хөгшин хүмүүсийн зан үйлийн зарим тал нь өнгөрсөн үеийн соёлын хэм хэмжээнд багтдаг бөгөөд муудаж байгааг илтгэдэггүй. сэтгэцийн чадвархүн. Хөгшрөлтийн сөрөг талуудтай тулгарах үед залуу нийгмийн ажилтнуудад геронтофоби үүсэх аюул тулгардаг бөгөөд үүнээс гадна тэд өөрсдийн ирээдүйн хөгшрөлтийн тодорхой фобид автдаг.

Унгарын сэтгэл судлаач Н.Хуны судалгаагаар хамгийн их байгааг харуулсан хамгийн муу дүнмөн хөгшин хүмүүсийн талаар сөрөг бодолтой байдаг сувилагч нарасрамжийн газар болон геронтопсихиатрын эмнэлгүүдэд ажилладаг хүмүүс. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй тусгай судалгааарчаагүй хөгшин хүмүүст хүн амын хүлээцтэй байдал (хүлцэл) бараг байдаггүй. Софи дахь асрамжийн газруудад эмнэлгийн ажилчид, үйлчилгээний ажилтнууд зуун настнуудыг үл тоомсорлож, ивээн тэтгэдэг хандлага илэрсэн. Гэхдээ хөгшин хүмүүст үл тоомсорлох, бүр доромжилсон хандлага ямар ч тохиолдолд олдсонгүй. Гэсэн хэдий ч нэг анхаарал татахуйц шинж чанарыг тодорхойлсон. Асрамжийн газрын бүх ажилчид 100 наслахыг хүсч байгаа эсэхийг асуухад сөрөг хариулт өгсөн бөгөөд үүнээс гадна тэд бүгд өөрсдийнхөө хувьд, тэр дундаа хайртай дотны хүмүүсийнхээ хувьд эмгэнэл гэж үздэг.

Нийгмийн ажлын хамгийн чухал зүйл бол хамгийн харилцаа холбоогүй хөгшин хүмүүстэй харилцах чадвар байх ёстой. Нийгмийн ажилтнууд хөгшин хүнтэй харилцах урлагийг эзэмших хэрэгтэй, эс тэгвээс хүмүүс хоорондын үл ойлголцол, үл ойлголцол, тэр ч байтугай нээлттэй харилцан дайсагнал үүсдэг.

Ахмадуудын өөрсдийнх нь хэлснээр нийгмийн ажилтнуудад тавигдах шаардлага нь юуны түрүүнд сайхан сэтгэл, шударга байдал, хайхрамжгүй байдал, энэрэнгүй байдал юм. Сонсох чадвар нь нийгмийн ажилтны үндсэн чанаруудын нэг бөгөөд ухамсартай, хариуцлагатай, өөртөө итгэлтэй байх нь түүний мэргэжлийн байдлыг тодорхойлох ёстой. Хөгшин хүмүүстэй харьцах ур чадварыг эзэмших нь тийм ч амар ажил биш; Хуучин хүний ​​​​хэрэгцээний талаар ойлголттойгоор сонсох чадвараас гадна түүний талаар бодитой мэдээлэл цуглуулах, түүний байгаа нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх, үнэлэх, түүний объектив бэрхшээл юу болохыг тодорхойлох, субъектив туршлагын үр дүн юу вэ. Ярилцлага, цаашдын харилцаа холбоонд хөгшин хүн удирдагч байхыг зөвшөөрөхгүй байх нь чухал юм.

Нийгмийн ажилтны зөв чиглэлд чиглүүлж, харилцан яриаг өөрчлөх нь маш найрсаг, хүндэтгэлтэй байх ёстой. Мөн хөгшин хүнийг гомдоохгүй, түүний бүх асуудлыг анхааралдаа авч, боломжтой бол сэтгэл хангалуун байх болно гэж зан авираараа итгүүлэхгүйгээр яриагаа нэр төртэй дуусгах нь чухал юм. Та хэзээ ч хүсэлтийг эрс үгүйсгэж эсвэл бүх хүсэлтийг хүндэтгэх болно гэж бүү мэдэгдээрэй. Нийгмийн ажилтны мэргэжлийн ур чадварын хамгийн өндөр үзүүлэлт бол хөгшин хүний ​​итгэл, зөвлөгөөг хүлээн авах явдал бөгөөд бүх хүчин чармайлт нь хөгшин хүнийг идэвхжүүлж, хувийн асуудлаа бие даан шийдвэрлэхэд нь чиглэгдэх ёстой.

Үйлчилгээний нэг хэлбэр нь гэрийн үйлчилгээ юм. Гэрийн үйлчилгээ нь ер бусын байсан тул дотуур байруудЭдгээр байгууллагуудад зохион байгуулалтын бүх төрлийн хүндрэл учруулсан чиг үүрэг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд нийгмийн болон ахуйн тусламж үзүүлэх бие даасан үйлчилгээг бий болгох шаардлагатай болсон. бүтцийн хэлтэс... Ийм бүтцийн хэлтэс нь дүүргийн нийгмийн хамгааллын хэлтсийн дэргэд зохион байгуулагдсан ганцаардсан хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд гэртээ нийгмийн халамжийн хэлтэс байв. Тэдний үйл ажиллагааг "Ганцаардсан хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэний гэрээр нийгмийн халамжийн хэлтсийн тухай түр журам"-аар зохицуулсан. Нийгмийн ажилтнууд аль хэдийн уламжлалт нийгмийн тусламжийн төрлөөс гадна шаардлагатай бол хувийн ариун цэврийг сахих, шуудангийн үйлчилгээтэй холбоотой хүсэлтийг биелүүлэх, шаардлагатай эмнэлгийн тусламж авахад туслах, нас барсан ганцаардсан тэтгэвэр авагчдыг оршуулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байв. Үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлсэн. Эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ганцаардсан тэтгэвэр авагчдыг ивээн тэтгэх ажлыг зохион байгуулах зорилгоор Улаан загалмайн хороодтой нягт хамтран ажиллана. Нийгмийн халамжийн хэлтсийн ажилтнуудын нэг нийгмийн ажилтан нь 8-10 хөгжлийн бэрхшээлтэй тэтгэвэр авагч эсвэл 1-2 бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй өрх толгойлсон хүнд гэртээ үйлчлэх ёстой байв. Гэрээр үйлчилгээ авах шаардлагатай 50-иас доошгүй хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн байх үед хэлтэсүүд байгуулагдсан. 1987 онд шинэ норматив актаар нийгмийн халамжийн хэлтсийн үйл ажиллагаанд зарим өөрчлөлт орсон. Үндсэндээ өөрчлөлтүүд нь гэртээ нийгмийн халамжийн хэлтсийн зохион байгуулалттай холбоотой байв. Гэрийн үйлчилгээнд хамрагдах иргэдийн тоог илүү тодорхой тодорхойлж, тэтгэвэр авч байгаа хүмүүсийг ч мөн тусгасан. хамгийн их хэмжээсүүдтэтгэврийн таван хувьтай тэнцэх хэмжээний шимтгэл төлнө. Гэрийн үйлчилгээнд бүртгүүлэхдээ хувийн мэдэгдэл, санал дүгнэлтийн үндсэн дээр явуулсан эмнэлгийн байгууллагаийм үйлчилгээний хэрэгцээний талаар. Тиймээс гэртээ хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний үүргийг төрийн байгууллага - нийгмийн халамжийн хэлтэс, бага хэмжээгээр олон нийт - Улаан загалмайн өршөөлийн алба гэсэн хоёр байгууллага нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг нөхцөл байдал үүссэн. Үүний зэрэгцээ, үзүүлж буй нийгмийн үйлчилгээний төрлүүд болон төрийн болон олон нийтийн байгууллагуудаас нэгэн зэрэг үйлчилгээ үзүүлсэн хүмүүсийн хүрээ нь ихэвчлэн давхцдаг.

Ийнхүү эдийн засаг, материаллаг, техник, зохион байгуулалтын шалтгааны улмаас төр хийж чадахгүй байсан тэр төрлийн үйл ажиллагааг олон нийтийн байгууллагууд хийж байсан түүхтэй. Үүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх эмнэлгийн болон нийгмийн тусламжийн үйлчилгээний хөгжлийн түүх нотолж байна: дайны дараах жилүүдэд төр гэрийн үйлчилгээний үйлчилгээг хөгжүүлэх хүч чадал, нөөц бололцоогүй үед дотуур байрны тогтолцоог бий болгосон. өндөр настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан байшин. Хувь хүний ​​гэрт суурилсан үйлчилгээний хөгжил нь хөгжлийг дэмжсэн үзэл суртлын буруу хандлагаас ихээхэн хэмжээгээр хязгаарлагдаж байна. хамтын хэлбэрүүднийгмийн үйлчилгээ үзүүлэх. Улаан загалмайн нийгэмлэг хүн амын гэрээр үйлчилгээ авах хэрэгцээг хангах ажлыг хэсэгчлэн гартаа авлаа.

Мэдээжийн хэрэг өршөөлийн алба асуудлын хурцадмал байдлыг арилгасан ч бүрэн шийдэж чадаагүй юм. Олон жилийн туршид нийгэм дэх ахмад настны үнэмлэхүй тоо, харьцангуй тоо нэмэгдсэний үр дүнд энэ ангиллын иргэдэд нийгмийн болон ахуйн тусламж үзүүлэх хэрэгцээ ихээхэн нэмэгдэж байна: дотуур байр нь хэрэгцээтэй бүх хүмүүсийг байрлуулах боломжгүй; хамаатан саднаасаа тусдаа амьдардаг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байна; Хүн ам зүйн хэтийн төлөв нь хүн амын дунд өндөр настнуудын эзлэх хувийг цаашид нэмэгдүүлэхийг санал болгож байна - энэ бүхэн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний асуудлыг улсын түвшинд шийдвэрлэх, төрийн тогтолцоог бий болгох, төрийн үйлчилгээг шууд оролцуулахад хүргэсэн. гэртээ эмнэлгийн, нийгмийн болон ахуйн үйлчилгээ үзүүлэх.

Одоо энэ нь хангалтгүй болсон бөгөөд зөвхөн хүн амын тодорхой ангиллын нийгмийн үйлчилгээний талаар ярих нь хууль бус юм. Нийгмийн ажил нь хүмүүсийн хувь тавилантай холбоотой сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч, багш болон бусад мэргэжилтнүүдийн ашигладаг арга, техникийг нэгтгэсэн. нийгмийн байдал, эдийн засгийн сайн сайхан байдал, ёс суртахуун, сэтгэл зүйн байдал.

Нийгмийн ажлыг онолын үүднээс авч үзвэл тухайн хүний ​​хэрэгцээний хүрээнд (гэр бүл, хамт олон, нийгэм гэх мэт) нэвтэрч, түүнийг хангах оролдлого гэж үзэж болно.

Үүний зэрэгцээ нийгмийн ажилтны хүрээлэн буй орчинтой харилцах харилцааны талаархи нийгмийн ажлын өргөн хүрээний үүрэг даалгаврын талаар санал бодлоо илэрхийлж байна. Үүний зэрэгцээ нийгмийн ажилтан нь хүмүүсийн чадавхийг өргөжүүлэх, түүнчлэн амьдралын асуудлыг шийдвэрлэхэд тэдний чадварыг хөгжүүлэх үүргийг гүйцэтгэдэг; хүмүүст нөөцөд хандахад нь туслах; байгууллагуудыг хүмүүст анхааралтай хандахыг дэмжих; хувь хүмүүс болон тэдний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн хоорондын харилцааг хөгжүүлэх; нийгмийн туслалцаа үзүүлж буй байгууллага, байгууллагуудын хоорондын уялдаа холбоог эрэлхийлэх ба

дэмжлэг үзүүлэх; нөлөө нийгмийн бодлогобайгаль орчны бодлого.

Хууль эрх зүйн зохицуулалтын орчин

Ахмад настан бол төрийн дэмжлэг шаардлагатай хүн амын онцгой ангилал юм. Мөн баталгаатай хууль гаргаж тэдэнд санаа тавьдаг зохистой амьдралХуучин хүмүүст. Мөн тэдэнд туслахын тулд нийгмийн үйлчилгээтэй холбогдож болно. Хариуд нь ахмад настнуудын талаархи бүх чухал асуудлыг зөв, чадварлаг шийдвэрлэхийн тулд нийгмийн үйлчилгээ нь Украины хуулиудад нийцэхгүй байна.

• Украины Хүн амын нийгмийн хамгааллын яамны 1997 оны 4-р сарын 1-ний өдрийн "Тэтгэвэр авагчид болон ганцаардсан хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний нутаг дэвсгэрийн төв, гэрт нь нийгмийн халамжийг тусгаарлах тухай ердийн заалтыг батлах тухай" тогтоол. No 44 Украины албан ёсны сонин. - 1997. - Дугаар 39. - 57-р зүйл.
• · 1990 оны 3-р сарын 2-ны өдрийн 49 дугаар IAC Liga "Тусгай гэрт - өндөр настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан дотуур байр сургуулийн тухай" URSR Сайд нарын зөвлөлийн тогтоол.
• Украины Хөдөлмөрийн яамны 2001 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн "Ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд, хүүхдүүдэд зориулсан интернат (дотуур байр) -ын тухай ердийн заалтыг батлах тухай" тогтоол. No549 Украины албан ёсны сонин. -2002. -№ 5. - Урлаг. 212.
• · Украины хууль "Дайн, хөдөлмөрийн ахмад дайчид, ганцаардсан, өндөр настай иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай".

Хүн ам зүйд хүн амын тоон болон чанарын бүтцийг ихэвчлэн пирамид хэлбэрээр дүрсэлдэг бөгөөд түүний суурь нь шинэ төрсөн хүүхэд, хүүхдүүдээс бүрддэг; дараа нь нас бүрийн нас баралтыг харгалзан пирамид аажмаар нарийсдаг; Түүний дээд хэсэг нь 90 ба түүнээс дээш насны хүмүүсээс бүрддэг. Өнөөг хүртэл хүн амын эрүүл мэндийн байдлын талаархи судалгаанд эрүүл мэндийн байгууллага, нийгмийн үйлчилгээний хувьд энэ бүлгийн ахмад настнууд тийм ч чухал биш гэж үздэг байв.

20-р зууны эцэс гэхэд хүн ам зүйн байдал эрс өөрчлөгдсөн: дэлхийн ихэнх улс орнуудын хүн амын насны бүтэц, тэр дундаа Орос улс нь пирамид шиг биш, харьцангуй цөөн тооны хүүхдүүдээр тодорхойлогддог багана, залуу болон төлөвшсөн хүмүүс болон харьцангуй өндөр тооны ахмад настнууд.бүлэг. Олон оронд анх удаа бүх насны бүлгүүдийн тоо, тэр дундаа хамгийн өндөр настны тоо ойролцоогоор ижил байх нөхцөл байдал үүссэн.

90-100 ба түүнээс дээш жил амьдарч буй зуун настнуудын эзлэх хувь байнга нэмэгдэж байгаа нь бүр ч гайхмаар зүйл юм. Сүүлийн жилүүдэд хийсэн хүн амын тооллогоор 85 ба түүнээс дээш насны зуун настны тоо хэд хэдэн улс оронд 12-68, 100 ба түүнээс дээш насныхан 10,000 хүн амд 0.5-1.1 хооронд хэлбэлзэж байна. 2018 онд гэж таамаглаж байна дундаж наснас барах үед 85.6 настай байх болно. Хүн төрөлхтний мөрөөдөл биелж байгаа мэт санагдаж, хүн олон зууны турш амьдрахыг үргэлж хүсч байсан бөгөөд энэ чиглэлд түүний уран зөгнөл хязгаарлагдмал байсан бол үгүй сөрөг талуудамьдралын хөгшрөлтийн үе.

Ахмад настнууд болон урт настнуудын үнэмлэхүй ба харьцангуй тоо нэмэгдэх нь тэдний дотор олон эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг нь маш зүй ёсны бөгөөд логик юм. D.F-ийн хэлснээр. Чеботаревын хэлснээр өвчтэй хөгшин хүмүүсийн эмгэгийг түүний эзэлхүүний 4/7 нь усан дор нуугдсан мөсөн уултай харьцуулж болно. Хөгшин хүмүүсийн гомдол нь эмчийн анхаарлыг энэ мөсөн уулын оройд чиглүүлдэг бөгөөд энэ хооронд зохих эмчилгээ, тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд эмгэгийг бүхэлд нь мэдэх шаардлагатай байдаг. мөсөн уулыг бүхэлд нь хар. Нийгмийн салбарын хувьд гол зүйл бол хөгшин хүмүүсийн дунд архаг явцтай, эмчлэхэд хэцүү эмгэг процессууд аажмаар өсөн нэмэгдэж буй хандлагатай байдаг. Хэрэв бид 40-45 насныханд өвчний "хуримтлал" аль хэдийн бий болсныг харгалзан үзвэл, маш өндөр настай хүмүүсийн дунд өөрөө өөртөө үйлчлэх чадваргүй хүмүүс яагаад ийм олон байдаг нь ойлгомжтой юм.

Сонирхолтой нь, өдөр тутмын үйл ажиллагаа суларсан өндөр настай хүмүүс ямар нэгэн эмгэгтэй гэж мэдээлдэг нийт хүмүүсийн 60 орчим хувийг эзэлдэг; Тэдний зөвхөн тал хувь нь суурь өвчнийг салгаж чаддаг. Польшийн геронтологичдын үзэж байгаагаар тав тухтай нөхцөлд амьдардаг 60-аас дээш насны хүмүүсийн зөвхөн 24% нь эрүүл гэж тооцогддог; таагүй нөхцөлд амьдардаг хүмүүсийн дунд ийм өндөр настай хүмүүс ердөө 9% байдаг; 60-аас дээш насны хүмүүсийн 10% нь гэрээсээ бие даан гарч чаддаггүй бөгөөд байнгын гэр бүл, нийгмийн болон эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Эмнэлзүйн болон эпидемиологийн судалгааны үр дүн бас гунигтай байв. сэтгэцийн эрүүл мэндөндөр настан, хөгшин насны хүн ам. Дундаж наслалт нэмэгдэхийн хэрээр сэтгэцийн өвчтэй, тэр дундаа дементиа өвчтэй ахмад настнуудын тоо тогтмол нэмэгдэж байна. Хүн ам зүйн таамаглалаас үзэхэд ирэх зууны эхээр солиоролтой хөгшин хүмүүсийн тоо 50 хувиар өснө. Зарим геронтопсихиатрууд сүүлийн жилүүдэд өндөр настнуудад дементи болон бусад оюуны-мнестик эмгэгийн тархалт нь тахал ("чимээгүй тахал") шинж чанартай болж, ойрын ирээдүйд хөгшрөлтийн дементиа "өвчин" болно гэж үзэж байна. зуун."

Хүн амын дундаж наслалт нэмэгдэхийн хэрээр янз бүрийн архаг, сэтгэцийн өвчтэй хөгшчүүлийн арчаагүй амьдрах хугацаа нэмэгдсээр байгаа нь эмгэнэлтэй. Архаг эмгэг процессын үр дагаврын явцыг хамгийн сүүлийн үеийн фармакологийн хэрэгслийн тусламжтайгаар үргэлж зогсоож чадахгүй.

Ахмад настнуудын дийлэнх нь гэр бүлийн гишүүд, хөршүүд, эрүүл мэнд, нийгмийн болон бусад хүмүүсээс тэдэнд үзүүлэх өргөн хүрээний үйлчилгээ, тусламж хэрэгтэй байна. буяны байгууллагууд... ОХУ-ын хувьд ихэнх тохиолдолд гэр бүлүүд хөгшин, арчаагүй хамаатан садныхаа талаар санаа зовниж чадахгүй байна. Ахмад настнуудыг асрах бүх ачаа юуны түрүүнд төрийн нийгмийн үйлчилгээний мөрөн дээр, бага хэмжээгээр өнөөгийн байдал, ирээдүйд төлбөртэй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд шилжихэд эрүүл мэндийн байгууллагуудын нуруун дээр байх болно.

Ахмад настнуудын нийгмийн ажлын асуудал нь нийгмийн асуудлыг шийдвэрлэх, өндөр настан, өндөр настнуудын хүлээн зөвшөөрөгдсөн амьдралын түвшинг хангахад чиглэсэн нийгмийн олон институт, нийгмийн болон судалгааны хөтөлбөрүүдийн анхаарлын төвд байна.

Хөдөлмөрийн тэтгэвэр авагчдын үнэмлэхүй дийлэнх хувийг өндөр насны тэтгэвэр авагчид эзэлж байна. Ойрын ирээдүйд энэ үзүүлэлт хөдөлмөрийн тэтгэвэр авагчдын 88-90% -д хэлбэлзэнэ гэж үзэх үндэслэл бий. Гэсэн хэдий ч тэтгэвэр авагчдын 75 хувь нь нийгмийн хамгааллын тогтолцооны анхаарал, үйл ажиллагааны хүрээнээс гадуур хэвээр байна. Эдгээр ахмад настан, өндөр настангууд өөрт хэрэгтэй нийгмийн тусламжийн хэрэгцээгээ ухамсарлаж чадахгүй байгаа бөгөөд тэдэнд ялангуяа материаллаг болон ахуйн бэрхшээлийг шийдвэрлэхэд шаардлагатай байгаа нь эргэлзээгүй юм. Мөн ахмад настнуудын 50 орчим хувь нь нийгмийн хамгааллын байгууллагын албан тушаалтантай анх харьцсанаас хойш харамсал, гомдлын мэдрэмжтэй хэвээр байгаа тул дахин нийгмийн халамжийн үйлчилгээ авахаар ирдэггүй нь сэтгэл түгшээж байна. Ийм мэдрэмж төрж буй нэг шалтгаан нь хүн амын орлого багатай давхаргад үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээ, тэтгэмжийг төрөөс санхүүжүүлэлт хангалтгүй, нийгмийн хамгааллын зорилтыг чандлан тооцдоггүй байна.

Манай нийгэм зах зээлийн харилцаанд хувьсгалт шилжилтийн үр дагавартай тулгарсан 1990-ээд оны эхэн үеэс эхлэн ОХУ-д эдийн засгийн хувьд хөгжингүй орнуудад бий болсон хэлбэрээр ахмад настан, ахмад настантай хийх нийгмийн ажил хөгжиж эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч Орос улс ядуу, нийгмийн эмзэг бүлгийн өндөр настан, хөгшин хүмүүстэй нийгмийн ажлын орчин үеийн тодорхой туршлага хуримтлуулсан.

Барууны орнуудын нийгмийн геронтологичдын үзэж байгаагаар нийгмийн ажлын гол үүрэг бол хувь хүн, гэр бүл, хамт олныг тодорхой нөхцөл байдлыг засах, сайжруулах, хадгалахад шаардлагатай гадаад, дотоод эх үүсвэртэй холбох явдал юм.

V.D-ийн хэлснээр. Шапиро, өргөн утгаараа нийгмийн ажлыг хангаж байна практик тусламжөндөр настан, өндөр настан, материаллаг орлого багатай, янз бүрийн архаг өвчинд нэрвэгдсэн, нийгмийн харилцаа муутай ахмад настнуудын гэр бүл, бүлэг; тэдний бие бялдрын хувьд оршин тогтнох, хамгийн тохиромжтой нь тэдний нийгмийн идэвхийг хадгалахад таатай нөхцлийг бүрдүүлэх. В.Д. Шапиро 1983 онд ахмад настнуудад нийгмийн үйлчилгээ үзүүлэх хөтөлбөр хэрэгжүүлдэг мэргэжилтнүүдийг бэлтгэх нь нийгмийн үйлчилгээний үйл ажиллагаанд улам бүр чухал байр суурь эзэлнэ гэж бичжээ. академик боловсролын түвшин. V.D-ийн хэлснээр энэ нь үүнд байна. Шапиро бөгөөд нийгмийн геронтологийн жинхэнэ ойлголт, хэрэглээ юм.

Нийгмийн ажилтнуудын дунд хангалттай амьдралын туршлага, өвөө, эмээгийнхээ талаар өөрсдийн ажиглалт байдаг гэсэн үзэл бодол нь шүүмжлэлийг тэсвэрлэдэггүй. Нийгмийн ажилтны хувьд юуны өмнө ахмад настан, өндөр настан хүмүүст тохиолддог сэтгэл зүй, психопатологи, соматик, ёс суртахууны болон ёс суртахууны олон асуудлын талаархи ойлголт, мэдлэг, тэдний хүчин чармайлтыг хөнгөвчлөх арга техник, технологийг эзэмших шаардлагатай. өдөр тутмын амьдралд. практик ажилүйлчилж буй хүн амтай харилцах. Үүнтэй холбогдуулан үндсэн үүрэг энэ үе шатахмад настантай практик нийгмийн ажлын мэргэжилтэн бэлтгэх ажлыг өргөжүүлэх явдал юм.

Ахмад настнуудын соматик, сэтгэлзүйн, сэтгэлзүйн асуудлуудыг хооронд нь уялдуулах нь маш хэцүү байдаг тул хангалттай мэдлэг, тусгай сургалтгүйгээр хамгийн их хүсэл эрмэлзэлтэй байсан ч хөгшин хүний ​​​​нөхцөл байдлыг юу тодорхойлдогийг тогтоох боломжгүй байдаг. соматик эсвэл сэтгэцийн өвчин. Заримдаа ахмад настны эмч эсвэл геронтопсихиатраас илүү бүрэн гүйцэд, цаг алдалгүй тусламж үзүүлж чадахыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Үйл ажиллагааны хүрээ нь маш өргөн хүрээтэй нийгмийн ажилтнуудын хувьд энэ нь илүү үнэн юм. Хамгийн хатуу зохицуулалттай ч гэсэн нийгмийн ажилтнууд өдөр бүр гэнэтийн шинэ даалгавар, асуудалтай тулгардаг. Тэд нийгмийн үйлчилгээнд хамрагдсан өндөр настан бүрийн онцлог хэрэгцээг хангахад шуурхай, идэвхтэй, ухаалаг байхыг шаарддаг. Нийгмийн ажилтнууд өндөр нас, хөгшрөлтийн бүх талаар бүх нийтийн сургалттай байх ёстой. Тэдний практик үйл ажиллагааны гол чиглэл нь арчаагүй ахмадуудын хэрэгцээ, шаардлагыг хангахад чиглэх ёстой психосоматик хандлага .

Хөгшин хүмүүстэй ажиллах нь үргэлж сэтгэлзүйн хувьд хамгийн хэцүү ажил гэж тооцогддог байсан бөгөөд боловсон хүчний эргэлт ийм өндөр байдаг нь утгагүй зүйл биш юм. Өнөөгийн байдлаар нийгмийн салбарт ажиллагсдын дийлэнх нь: эмч, сувилагч, захиргаа, удирдлага, үйлчилгээний ажилтнууд амьдралын зарим нөхцөл байдлын улмаас ахмад настантай ажиллахаас өөр аргагүйд хүрч байгаа нь нууц биш юм. Жинхэнэ дуудлага маш ховор байдаг.

Ахмад настнуудад үйлчлэх үндсэн зорилтуудыг шийдвэрлэхийн тулд бүх шатны нийгмийн ажилтнуудын мэргэшсэн боловсон хүчин байх шаардлагатай. С.Г-ийн хэлснээр. Киселевийн хэлснээр 1994 оны эхээр 115 мянган нийгмийн ажилтан, гэрийн нийгмийн халамжийн хэлтсийн дарга нар, нийгмийн үйлчилгээний төвүүдийн дарга нарын дунд ердөө 5.9 мянга нь тусгай дээд болон дунд мэргэжлийн боловсролтой байжээ. Тэрээр мэргэшсэн их дээд сургууль, техникийн сургуульд элсэгчдийг чиглүүлэх замаар нийгмийн ажилтны чанарыг сайжруулах асуудлыг тавьж байна (бүтэн болон хагас цагийн).

М.Елютина ч мөн адил санал бодлоо хуваалцаж, геронтологийн хяналт, гериатрийн хөтөлбөрийг боловсруулах, хэрэгжүүлэх, нийгмийн үйлчилгээний геронтологийн чиг баримжааг хөгжүүлэх, нийгмийн ажилтнуудыг бэлтгэхэд геронтологийн профайлыг боловсруулах шаардлагатай байгаа талаар бичжээ.

Ахмад насны хүн ам нь олон төрлийн дотоод ялгаагаар тодорхойлогддог нэг төрлийн бус бүлэг болох нь ойлгомжтой. Сүүлийн жилүүдэд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр, ялангуяа хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр ахмад настан, хөгшин хүмүүс зөвхөн хохирогчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Сөрөг зан чанаргүй, зовлон зүдгүүртэй, ойр дотны хүмүүсээсээ ч, нийгэм, төрөөс ч хараа хяналтгүй хөгшчүүлийг төлөөлөх моод болжээ. Гэсэн хэдий ч ахмад настан, хөгшин хүмүүстэй харьцах ийм бүдүүлэг дүр зургийг зөөлөн хэлэхэд объектив байдлаас хол байна. Тэдний дунд бусад насны бүлгүүдийн нэгэн адил эерэг ба сөрөг хүмүүс, нийтэч, харилцаагүй, ёс суртахуунтай, гэмт хэрэгтэн, архичин, архичин гэх мэт хүмүүс байдаг. Хөгшин нас бол залуу нас, насанд хүрсэн бүх нүглийг уучлах эрх биш юм. Өндөр настай хүн урьд өмнө нь зан чанар, зан чанар, зан үйлийн хэлбэрээрээ ижил хэвээр байна насны үеүүд. Муу хүнхөгшрөлтөд сайн болдоггүй, харин эсрэгээрээ.

Ялгаварласан хандлага хувь хүн, нийгмийн гишүүн, гэр бүл, оршин суугч зэрэг өндөр настан, хөгшин хүмүүстэй хийх нийгмийн ажилд заавал байх ёстой нийтийн орон сууц, асрамжийн газар гэх мэт. Тиймээс ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор "хуучин" нь "шинэ хуучин" буюу саяхан тэтгэвэрт гарсан хүмүүсээс эрс ялгаатай байна. Нийгмийн ажилтнуудын хувьд энэ нь юуны түрүүнд чухал юм. дэлгэрэнгүй мэдээлэл тэдний үйлчилдэг ахмад настан, хөгшчүүлийн бүрэлдэхүүний тухай.

Ахмад настны болон геронтопсихиатри өвчний хувьд энэ нь физик болон сэтгэл зүйн шинж чанархүмүүс 5 жилийн хугацаанд ихээхэн ялгаатай байдаг: 60-64 нас, 65-69 нас, 70-74 нас гэх мэт эсвэл өөр газар, гэхдээ хүн амын энэ масс дахь хүн ам зүйн өөрчлөлтийн дүр зураг.

Олон улс оронд тэтгэврийн насанд хүрсэн хүмүүсийн эзлэх хувь дээд хэмжээндээ аль хэдийн ойртсон байгаа бөгөөд ирээдүйд нэмэгдэхгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч өндөр настан, хөгшрөлтийн насны хүн амын дунд чухал өөрчлөлтүүдТухайлбал, "хөгшин хөгшин"-ийн тоо нэмэгдэж, тэтгэвэрт гарснаас хойш 15-аас дээшгүй настай хүмүүсийн тоо буурна. Гурав дахь насны бүх бүлгийг хольж хутгахгүй, харин бүлэг бүрийг 5-10 жилээс илүүгүй завсарлагатай гэж үзэх нь чухал юм. Зөвхөн дараа нь ирээдүйд нийгмийн ажлыг төлөвлөхөд ашиглаж болох өндөр настнуудын шинж чанарыг харуулсан бодит мэдээллийг олж авах боломжтой.

Мэдээжийн хэрэг, 10 жилийн дараа 60-64 насны орчин үеийн хүн ам одоогийн 70-74 насны бүлэгтэй ижил байх эсэхийг таамаглах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч нийгмийн үйлчилгээний зохион байгуулалт, эдийн засагт өөрчлөлт орох нь зайлшгүй бөгөөд энэ нь эдгээр насны бүлгүүдэд нөлөөлөх магадлал өндөртэй гэж үзэж болно. Юуны өмнө эдгээр өгөгдөл нь орон нутгийн нийгмийн үйлчилгээ, эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг төлөвлөхөд онцгой ач холбогдолтой юм. Жишээлбэл, хэрэв судалгаанд хамрагдсан ахмад настнуудын эрүүл мэнд, санхүү, эдийн засгийн байдал бусад бүс нутгуудаас дордвол энэ тохиолдолд шууд чухал ач холбогдолтой тодорхой асуудлыг ялгаж салгаж болно. газар нутаг, дүүрэг, бүс нутаг. Бусад, тийм ч бага тулгамдсан асуудлуудыг тодорхойлж болно: ихэнх нутаг дэвсгэрийн хүн ам зүйн төсөөллөөс харахад ахмад настнуудын дунд өндөр настай хүмүүсийн эзлэх хувь ойрын арван жилд нэмэгдэх болно.

Тиймээс, нийгмийн тусламж, нийгмийн ажлын орчин үеийн тогтолцоо нь энэ бүрэлдэхүүний хэрэгцээг хангаж байгаа бөгөөд ийм үйлчилгээг одоо дээд зэргээр ашиглаж байгаа бол ирээдүйд энэ тогтолцоо нь шинэ нөхцөл байдалд тохиромжгүй болж магадгүй юм. хүн амын энэ бүлгийн өсөлттэй уялдуулан өргөжүүлэхээр төлөвлөжээ.

Эдгээр үйлчилгээнээс хамааралтай өндөр настнуудын хэрэгцээг бүрэн хангаж чадахгүй байгаа бүс нутаг, бүс нутагт нийгмийн үйлчилгээг ухаалаг төлөвлөж, шууд өөрчлөн зохион байгуулахад бодитой оюун ухаан шаардлагатай байгаа нь бүр ч илүү чухал юм. Нийгмийн үйлчилгээ, нийгмийн ажлын хэрэгцээг урьдчилан таамаглахын тулд нийт хүн амын өсөлтийг бус 75 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн өсөлтийн динамикийг тодорхойлох нь чухал гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй болов уу. 55 ба түүнээс дээш настай. Г.Стойневын хэлснээр 75-аас дээш насны хүмүүсийн 80% нь хамгийн арчаагүй хүмүүс бөгөөд тэдэнд гаднаас бүрэн тусламж, үйлчилгээ хэрэгтэй байна. Онцгой анхааралНийгмийн ажилтнуудын үзүүлж буй тусламжийн талаар өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн өөрсдийнх нь хандлагыг хүртэх ёстой.

Практик туршлага, тусгайлан хийсэн судалгаа нь өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн зан үйлийн хэд хэдэн тодорхой хэвшмэл ойлголтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

1) нийгмийн тусламжаас идэвхтэй татгалзах Өдөр тутмын амьдрал, нийгмийн ажилтнуудад үл итгэх, үл таних, танихгүй хүмүүсээс хамааралтай байх хүсэлгүй байх;

2) түрээсийн тодорхой хандлага, нийгмийн ажилтнуудаас аль болох олон үйлчилгээг авахыг хичээж, тууштай байлгах, сүүлийн үед гэр бүлийн бүх үүргээ биелүүлэхийг үүрэг болгох;

3) тэдний амьдралын нөхцөл байдалд сэтгэл ханамжгүй байдал, сэтгэл ханамжгүй байдлыг тэдэнтэй шууд харилцдаг нийгмийн ажилтнуудад шилжүүлэх;

4) нийгмийн ажилтан нь тэдний төлөө хариуцлага хүлээдэг объект гэж ойлгогддог биеийн эрүүл мэнд, ёс суртахууны болон материаллаг байдал.

Мэдээжийн хэрэг, нийгмийн ажил янз бүрийн хэлбэрээр явагддаг ахмад настнуудын дийлэнх нь нийгмийн ажилтнуудад чин сэтгэлээсээ талархаж, тэдний хөдөлмөрийг өндрөөр үнэлдэг. Гэвч үзүүлж буй үйлчилгээндээ найрсаг бус хандах, хардах, сэтгэл ханамжгүй байх нь цөөнгүй. Заримдаа тэд гүйцэтгэсэн үүргийн жагсаалтад ороогүй үйлчилгээг авахын тулд нийгмийн ажилтны хэт их биширдэг, магтаалд ордог.

Бүх улс оронд хөгшин хүмүүстэй ажиллах нь бүх талаараа хамгийн хэцүү гэж тооцогддог: асран хамгаалагчдын сэтгэл дундуур байх; Үүнээс зайлсхийхийн тулд өндөр мэргэжлийн сургалт, өндөр настан, хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлзүйн шинж чанаруудын талаархи ойлголт, мэдлэг хэрэгтэй.

Нийгмийн ажилтнууд тэдний ажилд хардах, үндэслэлгүй буруутгах, ихэвчлэн зохисгүй доромжлолоос хамаагүй бага талархалтай байх болно гэдгийг эхнээс нь бэлтгэх хэрэгтэй. Нийгмийн ажилтнууд хэн ч, тэр ч байтугай хамгийн ааш муутай, ядаргаатай хөгшин хүнд тэвчээртэй байж, халамжлахад бэлэн байх ёстой.

Хөгшрөлт бол урьд өмнө нь туулж, туулж өнгөрүүлсэн бүх зүйлийн нийлбэр, мөн олон хүмүүсийн хувьд амьдралд биелээгүй итгэл найдвар, хүслийн нийлбэр юм. Хүн бүр өөртөө болон түүнтэй хамт амжилт, алдаа, гавъяа ба алдаа, амжилттай амжилт, амжилтгүй оролдлого, "амьдрахгүй амьдрал", өөрөөр хэлбэл, биелэгдээгүй хүсэл, найдвар, хүлээлт. Хүн амьдралынхаа туршид хоёр ба түүнээс дээш боломжийн хооронд сонголт хийх ёстой байсан бөгөөд тэдгээрийн нэг нь үргэлж биелдэг байсан бол бусад нь зөвхөн хүсэл эрмэлзэл хэвээр үлддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эдгээр хүсэл эрмэлзэл мартагдсан гэсэн үг биш юм. Үгүй ээ, тэд хуучин хүний ​​амьдралд дурсамж эсвэл харамсах хэлбэрээр том үүрэг гүйцэтгэдэг. Америкийн нэрт сэтгэл судлаач, психоаналист Юнгийн хэлснээр хүн өөрийн сүүдэртэйгээ байнга амьдардаг, ухамсартайгаар мэдрэхийг хүсдэггүй бүх зүйлээр дүүрэн байдаг, хэлмэгдүүлснээр далд ухамсарт үлдэж, үхэх хүртлээ түүний зан авирыг тодорхойлдог.

Та хөгшин хүнийг гаднаас нь тусгаарлаж чадахгүй амьдралын зам... Харин ч түүний одоо байгаа зүйл бол хувь хүний ​​олон талт, олон давхаргат төлөвшлийн тусгал юм. Хөгшин хүн бүрийн намтар бол амжилттай эсвэл бүтэлгүйтсэн хувь заяа, магадгүй эвдэрсэн эсвэл сүйрсэн амьдралын тусгал юм.

Хамгийн гол нь хөгшин хүн бүр хүн, хүний ​​хувьд өөрийн гэсэн үнэт зүйлтэй байх ёстой. Хувь хүн бол хүний ​​оршихуй, түүний мэдрэмж, туршлага, үйл ажиллагааны гол цөм юм. Хүний зан чанар нь хөгшрөлтийн үйл явцыг тодорхойлдог. Хүн бүр өөрийн "би"-ээрээ өвөрмөц бөгөөд ямар ч байдлаар өөр хүнээр орлуулах боломжгүй бөгөөд энэ хэлбэрээр өөр хүн байдаггүй. Хүний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж бүрэн хадгалагдах ёстой, энэ нь хуваагдашгүй байх ёстой, "хувь хүн" нь латинаар хуваагддаггүй гэсэн үг юм.

Хүний хувь хүнээс салшгүй шинж чанар нь өөр нэг шинж чанар юм - нийгэмшил, өөрөөр хэлбэл. бусад хүмүүстэй харилцахын тулд өөрийгөө нээх боломж. Хүн эргэн тойрныхоо хүмүүстэй холбоо тогтоож, тэдэнтэй урт эсвэл богино хугацааны холбоо тогтоож, тэднийг дэмжиж эсвэл үгүйсгэдэг; эдгээр харилцааны явцад дуртай эсвэл дургүй, итгэл эсвэл үл итгэх байдал үүсдэг.

Хүн бүр эргэн тойрныхоо хүмүүс болон эргэн тойрныхоо ертөнцтэй байнга харьцаж, өөрийн "би" дээр тулгуурлан өөрийн хувийн ертөнцийг бий болгодог. Психоанализийн үүднээс авч үзвэл хүүхэд нас бол хүн өөрийн оршин тогтнож, гадаад дотоод, газар тэнгэр, "БИ" болон "ДЭЛХИЙ" нэгдмэл, амьд нэгдмэл байдлаар харилцан уялдаа холбоотой амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг үе юм. В гүйцсэн насЭдгээр туйлууд нь тусгаарлагдсан, үүссэн ухамсар нь таны хувь хүн ба ертөнц, сүнс, биеийн импульсийг ялгах боломжийг олгодог. Өөрийнхөө "би" болон гадаад ертөнц хоёрын хооронд байнга шидэгдэж байх үед мөн чанараа орхиж, өөрийгөө золиос болгон өгсөн энэ ертөнцөд залгих аюултай. Гурав дахь шатанд, i.e. Өндөр насан дээр хүн энэ насны босгыг зөв давж чадвал алдагдсан зохицлоо сэргээж, илүү өндөр түвшинд хүрэх боломжтой.

Энэ Товч танилцуулгаХувь хүний ​​​​сэтгэцийн хөгшрөлтийн асуудалтай холбоотой психоанализын заалтуудын мөн чанар нь нийгмийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, сэтгэлзүйн хүндрэлийн талаар ойлголттой болох боломжийг олгодог.

ОХУ-д ахмад настантай нийгмийн ажлыг зохион байгуулах нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд хүн амын дунд ахмад үеийнхний эзлэх хувь 20.5%, хотод 16.4% байна; хөдөө орон нутагт - 23.3%. Хөдөлмөрийн насны 100 хүн тутамд хөдөлмөрийн насны бараг 36 хүн ногдож байна.

Нийт хүн амын дунд өндөр настнуудын ийм өндөр хувь (ойролцоогоор 20% -иар) 2006 он хүртэл олон жилийн турш хадгалагдах болно. 2015 он гэхэд болно гэж таамаглаж байна. ажиллаж байгаа нэг хүний ​​хувьд, ОХУ-д нэг хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн байна. Түүгээр ч зогсохгүй хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн тал хувь нь өндөр настан байдаг.

ОХУ-д ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлигийн дагуу "Ахмад үеийнхэн" холбооны зорилтот хөтөлбөрийг боловсруулж, ахмад настнуудад үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээг сайжруулах цогц арга хэмжээг тусгасан Засгийн газрын тогтоолоор батлав.

ОХУ-д тэтгэвэр авагчдад үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээг 1995 оны 8-р сарын 4-ний өдрийн "Хөгжлийн бэрхшээлтэй ахмад настан иргэдэд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний тухай" Холбооны хуулийн үндсэн дээр явуулдаг. 1995 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн "ОХУ-ын хүн амд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний үндэс" Холбооны хууль, 1995 оны 1-р сарын 12-ны өдрийн "Ахмад дайчдын тухай" Холбооны хууль, ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоолууд. 1995 оны 11-р сарын 25-ны өдрийн "Төрийн болон хотын нийгмийн үйлчилгээний байгууллагуудаас ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх төрийн баталгаатай нийгмийн үйлчилгээний холбооны жагсаалтын тухай" ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн "Холбооны хуулийг хэрэгжүүлэх нэмэлт арга хэмжээний тухай" зарлиг. Ахмад дайчдын тухай "1996 оны 4-р сарын 30-ны өдөр.

Холбооны хууль тогтоомжийн дагуу тэтгэвэр авагчдад үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний хэлбэрийг дараахь байдлаар тодорхойлно: гэртээ, түүний дотор нийгмийн болон эмнэлгийн; Нийгмийн тусламж нэн шаардлагатай байгаа нэг удаагийн шинж чанартай яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор нийгмийн үйлчилгээний суурин байгууллагуудад (хоорондын байр, дотуур байр гэх мэт нэрээс үл хамааран) хагас суурин; Ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нийгэмд дасан зохицох, бие даах чадварыг хөгжүүлэх, нийгэм, эдийн засгийн өөрчлөлтөд дасан зохицоход туслах нийгмийн зөвлөх үйлчилгээ. ("Иргэдэд зориулсан нийгмийн үйлчилгээний тухай" Холбооны хууль, 16-р зүйл) Бүх төрлийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх журмыг холбооны хуулиар зохицуулдаг.

Үүний нэгэн адил нийгмийн ажилтнууд үйлчлүүлэгчдэдээ өргөн хүрээний үйлчилгээг санал болгодог. Нийгмийн үйлчилгээний төвийн журмын дагуу үүнд: дэлгүүрээс, захаас хоол хүнсийг гэртээ хүргэх; цайны газраас халуун хоол, шаардлагатай бараа, эм, хүмүүнлэгийн тусламж; төрөл бүрийн хэрэглээний болон бусад төлбөрийг бүртгэх, засварлах зүйлсийг хүргэх. Нийгмийн ажилтны нэрийн өмнөөс тэрээр нотариатчтай холбоо барьж, эмч дуудаж, захиалсан ортопедийн гутлыг хүлээн авах, хамаатан садандаа захидал бичих, шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлэх (дотуур байрны байр гэх мэт), орон сууцны засварын ажилчдыг урина. төрлийн тоног төхөөрөмж (ТВ, хөргөгч гэх мэт) Зарим нутаг дэвсгэрийн төвүүд энэ нэлээд өргөн хүрээний үйлчилгээний цар хүрээг өргөжүүлдэг.

Гэрийн үндсэн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлдэг, зарим чухал бус үйлчилгээний төлбөрийг тэтгэвэр авагчид төлдөг боловч асрамжийн тэтгэврийн нэмэгдэл авсан тохиолдолд төлбөр нь нэмэгдлийн үнийн дүнгийн 25% байна.

Үйлчилгээнд хамрагдсан хөрөнгийг төвүүдийн дансанд шилжүүлж, хөгжүүлэхэд чиглүүлдэг. Эдгээр нь тэтгэврийн төсөвт мөнгө дутагдаж байгаатай холбогдуулан ихээхэн тус болж байна. Эдгээр баримтаар хөдөө орон нутагт ажлын хувцас, нийгмийн ажилтны гутал, дугуй зэргийг худалдан авдаг.

Гэртээ нийгмийн халамжийн үйлчилгээг бий болгосны дараа өөрийгөө халамжлах боломжгүй, тусламж, халамж шаардлагатай хүмүүст зориулсан дотуур байранд орох дараалал эрс багассан. Одоо эдгээр хүмүүс гэртээ, ердийн нөхцөлд, ижил амьдралын хэв маягаар амьдрах боломжтой.

Ядуу иргэдэд зориулж хувийн болон улсын үйлдвэрийн газруудад үнэ төлбөргүй, хөнгөлөлттэй үнээр хооллох ажлыг зохион байгуулдаг. Үдийн цайны цагаар тэтгэвэр авагчдын уулзалт нь нэг төрлийн клубтэй төстэй бөгөөд харилцааны хомсдолын асуудлыг хэсэгчлэн шийддэг.

Өөртөө үйлчлэх чадваргүй, эмчийн хяналтад байх шаардлагатай тэтгэвэр авагчдад зориулан дүүрэг, хөдөөгийн эмнэлгүүдэд нийгмийн халамжийн тасаг нээж, зарим нь геронтологийн эмнэлэг болон хөгжиж байна. Тэтгэврийнхэн тэнд хэдэн сар болж, эмчилгээ хийлгээд гэртээ харьжээ.

Нийгмийн үйлчилгээний олон төвд хэвтэн эмчлүүлэх тасаг байгуулсан. Эмнэлгийн ажлын хэлбэр нь дотуур байрныхтай ойролцоо боловч энд байх нь түр зуурынх (1 долоо хоногоос 3 сар хүртэл). Энэхүү үйлчилгээний хэлбэр нь өөртөө үйлчлэх чадвараа түр алдсан боловч тав тухтай гэр орноо орхихыг хүсдэггүй өндөр настай хүмүүст онцгой анхаарал хандуулдаг. Хэлтэсүүдэд тавигдах шаардлага нь өндөр настанг интернатад байрлуулахад ихэвчлэн тохиолддог сэтгэлзүйн таагүй байдалд заналхийлдэггүй.

Ажлын өөр нэг хэлбэр нь өдрийн оршин суух хугацааг тодорхойлох явдал юм. Эдгээр тойргийн зорилго нь ахмад настнуудад ганцаардлыг даван туулахад нь туслах явдал юм. Ийм оффисуудад тэд хуучин танилуудтайгаа харилцах заншилтай гэрийн орчин, зочломтгой зочны өрөөг бий болгохыг хичээдэг. Эндээс та эмнэлгийн тусламж, эрүүл мэндийн эмчилгээ, үнэ төлбөргүй эсвэл хямдралтай хоол авах боломжтой. Ийм хэлтэсүүдэд янз бүрийн боломжит ажлуудыг зохион байгуулдаг бөгөөд та оёдол, зүүгээр нэмэлт мөнгө олж, ашиг тусаа дахин мэдрэх боломжтой болно.

Өдрийн цагаар үйлчлүүлэгчид баяр ёслол, төрсөн өдрөө хамтдаа тэмдэглэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хөгшрөлт, ганцаардал өмнөх шигээ гунигтай харагдахаа больсон. Зөгийн балны хэлтсийн ажилтнууд. Өвчтэй хүмүүс дээр очдог эгч эмч дуудаж, товоо биелүүлдэг.

Өдрийн өвчтөнүүдийн социологийн судалгаагаар тэдний 74% нь харилцах, хамтдаа цагийг өнгөрөөх, баяр ёслолын арга хэмжээнд оролцох, 26% нь өдрийн хоолыг үнэ төлбөргүй авах, 29 нь хоол хийхээс өөрийгөө аврах хүсэлд татагддаг болохыг тогтоожээ.

Хүндлэл, соёл иргэншил хоёр ижил дараалалтай. Ахмад настнуудад хүндэтгэлтэй хандах нь нийгмийн тэдэнд олгож чадах амьдралын материаллаг нөхцлөөр илэрхийлэгддэг - тэтгэврийн хэмжээ, орон сууцны чанар, эрүүл мэндийн байдал, тав тухтай үйлчилгээ. Гэхдээ амьдралын сүнслэг тал нь өндөр настай хүнийг нийгэмд оруулах нь чухал биш юм. Нийгмийн харилцаанаас гадуурх материаллаг дэмжлэг нь хувь хүний ​​доройтол, амьдралын хугацааг багасгахад хүргэдэг. Нийгмийн харилцаа холбоонийгмийн улс төрийн асуудлыг шийдвэрлэх, өөрийн гэр бүлийн явцуу асуудалд, бусад хүмүүстэй байнгын харилцаа холбоо тогтоох.

Нийгмийн ажилтнууд болон ойр дотны хүмүүсийн ахмад настанд аль болох тусламж үзүүлэх үүрэг нь материаллаг болон ёс суртахууны дэмжлэг, хүндэтгэлийн леронтопсихологийн талаархи мэдлэг, ойлголттой холбоотой байдаг.

Тиймээс ганцаардсан хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд гэрийн тусламж үзүүлэх байгууллага нь нийгмийн ажилд онцгой байр суурь эзэлдэг. Тусламжийн алба, түүний ажилчид ганцаардмал, ихэнхдээ идэвхгүй хүмүүстэй тогтмол зочилж, тэднийг албадан ганцаардлаас тодорхой хэмжээгээр ангижруулдаг.