Enciclopedie 

Consecințele genericilor de vid pentru sănătatea femeilor. Consecințele extragerii în vid a fătului. Cum se aspira aspirația

Extracția în vid este aplicată la lipsa acută oxigen sau cu o activitate generică slabă care nu poate fi ajustată droguri (prostaglandine sau). Pentru a elimina nefavorabile, observați următoarele condiții Extracția în vid a fetalului: maket Zev trebuie să fie complet în aer liber, copilul trebuie să fie în viață, capul său ar trebui să fie în naștere.

Extracția în vid a fătului este efectuată după cum urmează. Guineea este introdusă cateter în vezica urinaraAnestezie aplicată, conducând tribute. Apoi deschide o mână în vagin, iar în cealaltă mână introduce paharul dispozitivului, îl plasează pe capul copilului, creează o presiune negativă în castron. Apoi, Guineea de pe echipa medicului începe să doarmă, iar medicul în acest moment trebuie să tragă fructele.

Munca de vid nu este utilizată cu o zea cu uterină non-excretată, cu prea multe situații și, de asemenea, dacă un copil sau un fruct este preocupat. Contraindicații pentru extracția în vid sunt, de asemenea,: stare grea Autentivi, care elimină probabilitatea de gard, livrare înainte de timp, inconsecvența dimensiunii capului copilului și a pelvisului unei femei, tipurile de prelțiune extensibile de făt.

Extracția Vakuum nu se aplică dacă Guineea este interzisă să fie blocată în conformitate cu anumite indicații.

Care ar putea fi consecințele extracției de vid

Vacuum extraciația nu este o procedură foarte eficientă și traumatică, prin urmare, în majoritatea cazurilor, se utilizează cezariană. În timpul livrării de vid pot fi deteriorate copil blând. Dacă procedura este întârziată, va trebui să-l tragă pentru a fi scos în viața copilului. Alte consecințe ale extracției în vid este alunecarea cupei aparatului copilului, lipsa mișcării copilului de către căile generice, leziunile generice ale copilului.

Atunci când extracția în vid, uterul și vaginul femeilor pot fi provocate leziuni.

Consecințele leziunilor generice pot fi diverse: hemoragii în creier, pareză, paralizie, convulsii, întârzieri de creștere și dezvoltarea membrelor, încălcarea ton muscular, hidrocefalie, hipertensiune intracraniană, sindrom hipertensiune, înfrângerea nervilor cranieni, encefalopatie perinatală (PEP), paralizie cerebrală (PPC), întârzierea dezvoltarea vorbiriiÎntârziere dezvoltarea psihomotorii, Pneumonie, disfuncție minimă a creierului, urvropsis.

Plecat cu ușurință și fără complicații, iar copilul sa născut sănătos! Dar, în realitate, la naștere se întâmplă diferite situațiicare este imposibil de prezis în avans. Uneori a doua perioadă de naștere, care se numește roți, este întârziată, iar copilul nu se poate naște în nici un fel. În unele cazuri, există semne că copilul începe să sufere, nu sa născut încă. În astfel de situații, indemnizațiile operaționale la naștere pot ajuta, dintre care una este extracția în vid a fătului. Are această metodă consecințe negative Pentru nou-născuți? Articolul nostru de astăzi dedicăm pe deplin acest subiect.

Extragerea în vid a fătului la naștere este chemată intervenția operațională Cu ajutorul unui dispozitiv special care ajută la extragerea copilului din calea de naștere din spatele capului. Acest dispozitiv este numit un extractor. Acesta include un manometru de presiune, o pompă electrică și un set de aplicatori (cupe) pe capul fetal.

Dispozitivul în sine a fost dezvoltat cu mai mult de 60 de ani în urmă. Principiul muncii sale este după cum urmează: Creați o presiune negativă între capul bebelușului și ceașcă a instrumentului, suprapusă pe ea pentru a deplasa capul de-a lungul canalului generic la ieșire.

Ce mărturie se efectuează?

Extracția în vid în timpul nașterii se efectuează rar, deoarece are nevoie de citiri stricte. Mai jos sunt acele indicații care sunt cel mai adesea enumerate:

  • Slab activitatea generică În perioada de așteptare (sudoare slabă), care nu este supusă drogurilor. Ca urmare, a doua perioadă de naștere este trasă.
  • Apariția semnelor a început hipoxia acută (lipsa de oxigen) copil în naștere.

Pentru a putea folosi un extractor de vid într-o perioadă de ceară, este necesar ca produsele lactate să fie complet deschise, fructul era în viață, iar capul său era deja în cavitatea unui mic pelvis. În plus, operațiunea se desfășoară cu participarea activă a mamei în sine, deoarece trebuie să fie blocată în momentul în care medicul trage capul copilului cu ajutorul unui vaccin de extractor. Dacă o femeie nu poate sta, atunci puteți folosi numai impulsul de clești obstetrice.

Acest manual nu se efectuează la naștere la femeile care sunt contraindicate să fie blocate (în unele cazuri de gestoză severă și o serie de boli). În astfel de mame viitoare sunt programate sau de urgență secțiune cezariană.

De asemenea, este imposibil să se efectueze o operație dacă există o nepotrivire a dimensiunii capului copilului și a dimensiunii pelvisului mamei, cu naștere prematură.

O altă contraindicație pentru extracția în vid - poziția incorectă Capete fetale, inclusiv atunci când nu sunt presate de bărbie la piept, dar se află într-o poziție extinsă.

Unele nuanțe de operațiuni tehnologice

După ce medicii care însoțesc femeia la naștere vor decide că copilul este necesar pentru a vă ajuta să vă nașteți și să utilizați un extractor de vid, trebuie să conduceți încă o dată o inspecție vaginală și să goliți vezica urinară. O femeie de relief de durere nu este necesară, ea trebuie să se simtă bine. Excepția este doar acele cazuri în care analgezia epidurală a fost efectuată înainte de mărturie.

Când efectuați extragerea în vid, o femeie se află pe spate cu picioarele divorțate, care sunt îndoite în genunchi și îmbinări de șold, adică, precum și cu încercările obișnuite. Doctorul introduce o ceașcă de aspiratoare în vagin și o fixează într-un anumit loc pe capul fătului. Apoi, cu ajutorul pompei electrice, se creează o presiune negativă între capul bebelușului și o ceașcă, valoarea presiunii este urmărită pe manometrul de presiune.

De îndată ce presiunea atinge valoarea dorită, medicul, ținând o ceașcă de pahar, se înnebunește capul copilului. Mama la acel moment este purtată, adică sincronizarea acțiunii și medicul este foarte important, iar mama. Mișcarea mâinii medicului trebuie să fie de așa natură încât capul se mișcă în direcția dorită pe curbele canalului generic. În întreruperile dintre luptele de tracțiune (tracțiune) nu se efectuează capete.

După ce bug-urile cu gunoi de la Rush Kid, medicul îndepărtează ușor paharul aparatului de la cap. Mai mult, femeia însăși dă naștere capului copilului, moașa sau medicul îi ajută puțin. Întreaga procedură se efectuează foarte atent pentru a minimiza riscul. consecințe nedorite Extracția în vacanță.

Dacă paharul va aluneca de la capul copilului în timpul procedurii, va fi posibil să o impuneți din nou, dar numai o singură dată. Atunci când se recuperează situația sau, în absența efectului, procedura trebuie recursă la impunerea de forceps. Din fericire, acest lucru se întâmplă rar.

Natura este pusă astfel încât copilul să se nască, fără beneficii și asistență. Și medicii și mamele se gândesc involuntar la faptul dacă se face extracția în vid influența negativă Pe sănătatea copilului? Da, consecințe nefavorabile Procedurile sunt, dar este necesar să se țină seama de următoarele: Procedura se efectuează numai pe indicații stricte, în al doilea rând, riscul de rezultate negative ale forței de muncă fără utilizarea extracției de vid este uneori mult mai mare (când vine vorba la hipoxia acută a fătului în a doua perioadă de naștere).

Despre faptul că copiii care au suferit o extracție în vid au fost născuți, vom vorbi cu un neonatolog.

Comentariu expert.

- Ekaterina Vladimirovna, vă rog să-mi spuneți dacă există influența negativă Privind sănătatea copiilor extragerea în vid la naștere? La urma urmei, medicii inițial merg la această operațiune pentru a salva viața copilului și pentru a-și păstra sănătatea?

De fapt, operațiunea de extragere a vidului a fătului la naștere este utilizată în acele situații în care există o amenințare la adresa vieții și sănătății copilului, secțiunea Cesariană a fost deja întârziată, iar în momentul în care puteți pune un buzunar obstetric, are Nu a venit încă. Starea sănătății copiilor care au fost născuți de secția cezariană sau la nașterea cărora a fost folosită suprapunerea cleștei obstetrice, bine studiată bine. Dar despre cursul perioadei nou-născute a copiilor care au suferit o extracție în vid în naștere, foarte puține date în literatură. De asemenea, nu există informații despre ceea ce este sănătatea acestor copii (rezultatul neurologic) în viitor.

Acum șase ani, colegii mei au analizat istoriile copiilor de naștere care au avut extragerea în vid în naștere și au urmat, de asemenea, "soarta ulterioară" despre o treime dintre copiii chestionați în prima etapă. Lucrarea a fost efectuată pe baza uneia dintre locurile de maternitate ale orașului Arkhangelsk. În prima etapă a muncii (spitalul de maternitate), au fost studiate 100 de povestiri ale noilor nou-născuți. În cea de-a doua etapă (Policlinic), am reușit să urmărim statutul de sănătate de 35 de copii la un an.

- Ce puteți spune despre sănătatea copiilor de la scenă maternitateBazându-vă pe rezultatele muncii dvs.?

Am primit următoarele date:

Fiecare al doilea copil care a suferit o extracție în vid la naștere necesită acordarea de asistență primară sau de resuscitare imediat după naștere. Cu toate acestea, nu se poate spune că acesta este rezultatul procedurii de extracție în vid în sine. Totuși, intervenția a fost efectuată într-o măsură mai mare atunci când au existat semne de hipoxie a fătului la naștere, adică copilul a suferit deja.

Diverse tonuri musculare și reflexe sunt principala patologie neurologică a copiilor marcată în stadiul spitalului de maternitate. Deci, la naștere, aproximativ 90% dintre sugari au afectat tonul muscular, iar 21% dintre copii au tulburări de reflexe. Pentru a descărca, aceste numere devin mai pozitive: 75% și, respectiv, 5%.

Mai mult de jumătate dintre nou-născuți după extracția în vid au hemoragii de diferite localizări și grade diferite severitate. Acestea includ hemoragie sub supraveghetorul oaselor craniului (kefalohematoma), hemoragie sub casca musculară a capului, în pielea capului și în pielea feței.

- Ekaterina Vladimirovna, au mulți copii care au fost supuși extragerii vaccumului, sunt evacuate acasă?

Majoritatea sunt evacuate acasă de la spitalul de maternitate, dar 16% dintre copii au cerut o traducere în departamentul de patologie a nou-născuților, 2% dintre bebeluși - la Departamentul de Resuscitare a nou-născuților pentru mai multe sondaje și tratament. Numai zecimea copiilor mici, acasă evacuată, nu există diagnostic la descărcare, adică au plecat practic sănătoși.

- Starea de sănătate a copiilor crește până la sfârșitul primului an de viață în funcție de munca dvs.?

Din păcate, am reușit să urmărim toți copiii motive diferite. Dintre cei 100 de copii ai primei etape, la a doua etapă a muncii sa dovedit a fi doar 35. Asta am primit: la prima zi de naștere, majoritatea copiilor care au avut o extracție în vid în naștere sunt eliminați din contabilitatea dispensară a neurologului și ortopedice. Dar trei copii din 35 de ani un an vechi Totuși, luau în considerare neurologul cu diagnostic destul de serios.

- Mulțumesc pentru conversație!

A trece testul Acest test este calculat numai pentru femei. Cum vă simțiți fizic? Să o verificăm cu testul propus de experții portughezi. Vă va ajuta să determinați nivelul bunăstării dvs.

Extracția în vid a fătului este extracția unui copil de la canalul generic cu un aparat de vid. O astfel de procedură este utilizată dacă a doua etapă a nașterii este întârziată, copilul nu se mișcă de-a lungul canalului generic sau este în stare stresantă.

Aparatul de vid constă din cupe de diametre și pompă diferite (electrice sau manuale). Primele dispozitive de vid au fost cu cupe metalice, acum folosesc în principal plastic sau silicon, care sunt mai puțin traumatice pentru făt.

O ceașcă este plasată pe capul fătului și o presiune negativă, iar dispozitivul sunt create treptat, apoi mișcările care contribuie la extragerea fătului în timpul contracției, iar febra a fost strâns strâns.

Anestezia nu este de obicei aplicată, deoarece este necesar participare activă Anestezia locală poate fi ținută la cererea mamei. Epsotomia (disecția) cu vacuum de extracție se efectuează adesea și mai în mare parte primă.

Extracția în vid este aplicată în anumite condiții: descoperire completă cervical col uterin cochilii de alimente, previzualizare corectă fetal.

Similar extracția împotriva vidului este procedura de impunere a cleștei obstetrice. În principiu, aceste interferențe sunt interschimbabile, dar vidul este aplicat mai des, deoarece nu toți medicii au abilitățile de utilizare a forcepsurilor. Cm." " ".

Indicații pentru vidul extragerii fătului.

Extracția în vid a fătului este utilizată în principal atunci când este necesară eliminarea urgentă a copilului. Există următoarea mărturie a vidului extragerii fătului.

Slăbiciune a activității generice.

Hipoxia fetală dacă nu este posibilă efectuarea unei secțiuni de cazare de urgență.

Endometrita la naștere - Infecția căilor generice însoțite de o creștere a temperaturii.

Preeclampsia Central I. gradul de lumină la mama.

Prezența mamei patologia extragazenitală (Boli cardiovasculare, ușoare și alte boli), care necesită excepție sau reducere a perioadei Feramne.

Există o vacuum de extracție și contraindicație.

Introducerea capului extins - previzualizare frontală, facială, frontală. Pentru utilizarea vacuumului, copilul trebuie să fie la intrarea într-un mic pelvis cu o populație (prezență occipitană).

Lipsesc dimensiunea dimensiunilor pelvis ale capului fătului.

Complicațiile sarcinii care necesită o excepție completă de delecistență. În timpul vacuumului de extracție a femeii în muncă trebuie blocată, prin urmare, cu închidere completă, se folosesc umflarea.

Extragerea în vid a fătului: Consecințe pentru mamă și copil.

Cu un vid, extracția fătului este mai puțin probabilă decât atunci când se aplică forceps, există leziuni de la mamă, dar leziunile copilului apar mai des. De sine consecințe frecvente Extracția în vid pentru mama Aceasta este rupturile căilor generice. De asemenea, utilizarea vacuumului mărește riscul complicațiilor infecțioase postpartum.

Consecințele vacuumului de extracție fetală pentru copil pot fi deteriorarea scalpului, a împiedicat nașterea umerilor, hemoragii oculare, hiperbilirubinemie ( crescute bilirubinei sau icter).

Consecința gravă a vidului de extracție este hemoragia intracraniană, dar este extrem de rară. Mai mult probabilitate mare Healizarea lui W. copii prematurPrin urmare, vidul încearcă să nu se aplice cu nașteri premature.

După vid, nou-născutul apare adesea suflat pe cap, care dispare în 48 de ore și nu provoacă nici un rău.

Adesea, o astfel de vătămare este observată ca o kefalohematomă, în care o cavitate subcutanată umplută cu sânge este formată într-un loc deteriorat pe cap. Cheilefalohematome mici trec pe ele însele, în unele cazuri necesare intervenția medicală (străpungere).

Majoritatea daunelor de la copil se întâlnesc cu o alunecare repetată a paharului dispozitivului de la capul fătului, încearcă îndelungat de a extrage sau de a aplica efort excesiv în timpul procedurii.

În ceea ce privește consecințele pe termen lung, cum ar fi paralizia kaltbrală a copiilor, epilepsia, întârzierea dezvoltării psihomotorii, studiile studiate nu și-au dovedit relația cu metodele instrumentului de separare a rădăcinilor (vid, clești). Aceste boli sunt mai legate de hipoxia fetală și unele complicații ale sarcinii.

În principiu, vidul extracției fătului este suficient de sigur pentru mama și copilul, dacă se efectuează în funcție de mărturie, luând în considerare toate condițiile și respectarea tehnicii de implementare.

Nașterea naturală pentru o femeie este un proces care ia o mulțime de putere, dar ca rezultat, un copil apare pe lumină. Pentru aceasta, puteți suporta orice durere și făină. Nu este întotdeauna o naștere să meargă fără probleme, există situații în care fără manipulări chirurgicale nu fac. Printre acestea se confruntă cu vidul fătului. Procesul este destul de complicat. Medicul trebuie să aibă un mare profesionalism pentru a efectua manipularea fără consecințe pentru mama și copilul. În ce cazuri se poate folosi vidul? Care sunt consecințele acestei metode de livrare? Aceste întrebări au răspunsuri în articol.

Înțelegem terminologia

Deci, ce este extracția în vid a fătului? Această livrare cu un dispozitiv special care captează capul copilului și astfel îi ajută să treacă prin căile generice. Există mai multe tipuri de:

    Aparate malstorma. Se compune din cupe metalice, diametrul lor de la 15 la 80 milimetri. Este destul de rar, dispozitivul este periculos pentru copil. Deseori deteriorarea scalpului, oasele craniului.

    Aparate mai moderne - Chachaeva și Vashakidze. În acest caz, vidul este reprezentat ca un capac de cauciuc, care captează capul copilului.

    Fiecare ramură de maternitate are dispozitive similare. Ele sunt folosite extrem de rare, deoarece există mare șansă dăunează copilului. Acest lucru se poate manifesta sub forma unor probleme neurologice, deteriorarea integrității pielea Pokrov. și mult mai mult.

    Aparatul de vacuum modern constă dintr-o pere, care este din silicon, nu este mai mult ou de gaina. Prin vagin, medicul o pune la capul copilului, după furtunul special conectat la pompă. Este necesar să se efectueze operația numai unui medic experimentat pentru a reduce riscurile la un copil la minimum. Este posibil să utilizați dispozitivul numai în timpul bătălilor, iar în pauză este mai bine să scoateți dispozitivul astfel încât copilul să nu apară pe cap. Pentru a face acest lucru, o supapă specială este construită în el, care deconectează liber vidul.

    Dacă au apărut complicații în timpul nașterii, medicul trebuie să fie deschis imediat pentru a salva mama și copilul. Dacă copilul nu se mișcă de-a lungul căilor generice, utilizarea aparatului de vid este justificată.

    Pregătirea pentru operațiune

    Multe feminine au experimentat dacă nu vor exista complicații și situații neprevăzute. Chiar și cei mai buni și calificați ginecologi obstecologi nu pot promite asta procesul va trece neted. Uneori există situații care nu depind de femei sau medici. Dacă se opresc brusc contracțiile sau tusea, iar copilul este deja la naștere, specialiștii trebuie să folosească un vid. O operație similară de trolling nu necesită practic nu antrenament special pentru femei. Pentru ea, toată lumea va face medici și asistente medicale.

    În primul rând, va fi livrat un cateter, apoi se va ține anestezia (intrarea de novocaină sau în al doilea rând, medicul va trebui să cunoască locația exactă a fătului. Poate fi determinată utilizând un aparat cu ultrasunete sau manual. După toate manipulările, când Dispozitivul este atașat la capul bebelușului, femeia în muncă este necesară pentru a îndeplini toate recomandările medicului.

    Indicații pentru utilizare

    Fiecare ramură de maternitate este echipată cu tot ce este necesar pentru a ajuta femeile într-un proces dificil. Nici o excepție I. dispozitive de vid. ÎN anul trecut Ele sunt folosite destul de rar, dar există încă situații în care este aproape imposibil de făcut fără ei:

    1. Se termină brusc contracțiile și transpirații care nu sunt cauzate de oxitocină.

      Endometrită.

    Obiectivele obstetice nu sunt destul de sigure. Medicul care efectuează operațiunea trebuie să aibă abilități profesionale enorme și să aibă experiențe despre astfel de manipulări dincolo de umeri.

    Ce este mai sigur: cleme sau vid?

    Pe forumuri, puteți vedea adesea întrebarea: "Ce doctori folosesc complicațiile din naștere cel mai adesea?" Nu există un răspuns fără echivoc. Totul depinde de situație și de polisică. Deci, utilizarea vacuumului este mai puțin traumatică pentru o femeie. Mult mai puțin adesea ia decalajul vaginului. În ceea ce privește anestezia, va fi necesar oricum. De regulă, se aplică novocaina. Nevalid, deoarece o femeie ar trebui să fie conștientă.

    Un alt avantaj al vidului este că este mai sigur pentru copil. Clipurile pot deteriora pielea și pot aplica un rău semnificativ copilului. Există cazuri în care medicii sunt utilizați în livrarea mai multor tehnici. ÎN acest caz Schema ar trebui să fie după cum urmează: impunerea forcepsurilor și apoi vidului. Dacă nu a ajutat, medicii trebuie să efectueze o secție de cazare de urgență.

    Extracția în vid a fătului se aplică numai în cazuri extreme. Din păcate, utilizarea acestui aparat nu este foarte confortabilă. Riscurile pentru rănire sunt destul de mari.

În obstetrică modernă, necesitatea de a asigura siguranța creșterii nașterii. Anterior, cuiburile obstetrice au fost utilizate pe scară largă, acum au venit să le înlocuiască procedură nouă. Extracția în vid a fetalului este o manipulare utilizând o presiune redusă ("eșantionare") a dispozitivului, care este suprapusă în timpul nașterii la partea conservată. Utilizarea sa ajută la dezvoltarea slăbiciunii forțelor generice, tipuri de protecție Si celalalt patologia obstetricăCând un copil nu poate fi născut independent.

Se dovedește că, în comparație cu forcepsul obstetric, extracția de vid este realizată mai ușoară, necesită mai puțină ușurare a durerii, mai puțină traume pentru mamă și copil și este mai sigură. Cu toate acestea, utilizarea acestei proceduri este limitată datorită numărului tot mai mare de indicații pentru secția cezariană, dezvoltarea continuă a noilor adaptări, lipsa datelor statistice fiabile și a studiilor clinice cu drepturi depline.

Pregătirea pentru procedură

Extracția în vid a fătului poate fi efectuată numai de un medic care are experiență de astfel de manipulare. Este necesar să semnați o consimțământ informat voluntar de femeie. Dacă intervenția este planificată în avans, medicul trebuie:

  • explică nevoia de procedură;
  • discutați cu pacientul și cu avantajele acestei metode în comparație cu secțiunea transversală cezariană;
  • răspundeți la toate întrebările.

Dacă procedura devine necesară numai în timpul nașterii, astfel de clarificări sunt efectuate în versiunea abreviată. Prin urmare, cu posibilitatea de a folosi manipularea, este mai bine să se familiarizeze mai întâi cu caracteristicile sale.

  • carcase de alimente dezvăluite, ape udate;
  • capul este introdus într-o pelvis mică;
  • gâtul este complet extins;
  • vezica urinară este golită sau cateterizată.

Dacă este necunoscut, dacă apar cap, fese sau picioare, în plus față de studiu obstetric Este ușor să aflați cu ajutorul ultrasunetelor. În acest caz, senzorul este plasat în vagin sau pe crotch și direct în prima perioadă de generare face posibilă să determine rapid și în condiții de siguranță partea de pradă, precum și să determine caracteristicile adăugării unei cești de extractor de vacuum .

Procedura poate fi efectuată fără anestezie, cu toate acestea, anestezia epidurală este cea mai des folosită (așa cum este efectuată, noi).

Indicații

Manipularea poate fi efectuată numai în prezența unei anumite mărturii, în alte cazuri, secțiunea cezariană este preferabilă. Condiții absolute Nu există pentru aplicarea sa. De sine indicații frecvente Următoarele state:

  • prelungit;
  • hipoxia fetală acută;
  • necesitatea de a reduce a doua perioadă de naștere pentru a păstra sănătatea mamei.

Toate aceste citiri sunt relative, iar secțiunea transversală cezariană poate fi efectuată în aceleași condiții. Prin urmare, ar trebui luată decizia privind metoda de livrare doctor experimentat.

Înăsprirea celei de-a doua perioade de naștere

În acest caz, extracția de vid este efectuată de către citiri relative. Pentru bombardarea femeilor, o astfel de avere este determinată în absența avansului fetal asupra căilor generice în 4 ore folosind anestezie epidurală și 3 ore fără ea. La nașterea pacienților, acest timp este redus cu 2 ore.

Aceasta crește probabilitatea sângerări postpartum, corioamnioata și rănirea picioarelor. Gradul de risc de patologie pentru nou-născut este mai puțin pronunțat.

Procedură

La femeile cu indicatori care se apropie de cele de mai sus, se aplică observarea activă. În cazul în care un procesul generic Cu toate acestea, bătăile inimii copilului nu suferă, poate fi utilizată stimularea oxitocinei. În epuizarea forțelor generice sau a încălcărilor copilului, se arată o secțiune de extracție a vidului sau o secțiune cezariană.

Fructe de hipoxie acută

Această condiție necesită imediată ingrijire medicala (Care este pericolul patologiei, citit). Cu căderea cordonului ombilical, încetinirea rezistentă a bătăilor inimii, atașarea densă sau creșterea placentei aceasta metoda interzis. În aceste situații, secțiunea cezariană este preferabilă.

Cu toate acestea, în cazuri severe, totul este rezolvat în funcție de situația specifică și de experiența medicului.

Bolile mamă

Unele boli ale femeilor necesită o reducere a perioadei de gard. Acestea includ boli de carton, pulmonare și cerebrale, patologia sistemului neuromuscular, măduva spinării, miopie și alții.

Extracția în vid în astfel de cazuri este produsă atunci când partea de pradă scade atât de mult încât procedura se va face rapid și în siguranță.

Contraindicații

Contraindicații absolute:

  • lipsa unei experiențe suficiente ca medic;
  • incapacitatea de a impune în mod corespunzător o ceașcă de aspirație;
  • lipsa citirilor standard;
  • poziție necunoscută sau previzualizare;
  • suspiciunea de inconsecvență a dimensiunilor pelvisului mamei și a capului fătului;
  • prezența de la Berium, Facială sau Frontală;
  • suspectat de boli de sânge sau de deminealizarea osoasă la un copil.

Contraindicații relative:

  • capul insuficient al capului;
  • diabet gestațional;
  • fructe mari ().

Conducând manipularea

Pentru manipulare, se utilizează un aparat special - extractor de vacuum. Este un castron solid sau moale din plastic în care un vid conectat la un mâner de tracțiune este creat utilizând o pompă sau un furtun special.

Siguranța și succesul metodei depind de locația exactă a paharului de deasupra centrului părții pradă, anatomia pelvisului, tehnicile de întindere și design ale dispozitivului. După primirea consimțământului informat, medicul introduce castronul în căile generice și o stabilește corect. Centrul ar trebui să aibă un punct imaginar linia de mijloc Sagitală (median) cusături craniene, aproximativ 6 cm de arcul din față și 3 cm din spate. Marginile cupelor trebuie să fie amplasate la o distanță de 3 cm de arcul frontal și marginea din spate. Apoi, presiunea scăzută este creată (100-150 mm Hg. Artă.) Pentru a verifica, a căzut țesutul părinte în castron.

Vacuum extractor Kiwi.

După verificarea plasării paharului, medicul creează un vid complet (450-600 mm hg. Artă) și face ca tracțiunile (mișcarea), simultan cu tăieturile uterului. Direcția schimbării de împingere, pe măsură ce capul fătului trece căile nașterii. O încercare de a se întinde fără concomitent colecții Cel mai adesea rămas bun.

În perioada de relaxare între încercările și luptele, vidul poate fi salvat sau redus la 200 mm Hg. Artă. Ambele metode sunt considerate în mod egal sigur.

În timpul tracțiunii, medicul pune mâna a doua în vagin, având deget mare Pe ceașcă, restul - pe capul fătului. Ajută la petrecerea corectă a copilului prin căile nașterii și să observați deconectarea marginilor extractorului de vacuum. Toate mișcările trebuie să fie netede și nu comise "prin forță", deoarece crește riscul de deteriorare a pielii craniului. După îndepărtarea capului, presiunea din ceașcă este normalizată și extractorul de vid este îndepărtat. Nu se recomandă. Utilizarea preventivă De asemenea, nu este necesară antibioticele.

De obicei, 2-3 etape de întindere, iar toată extracția de vid a fătului durează aproximativ 15 minute.

Dacă capul fătului nu se mișcă, efortul medicului nu provoacă rezultate, există o bucată repetată de ceașcă, sub rezerva suprapunerii sale corecte, este necesar să se întrerupă procedura și să producă o secțiune cezariană (specii, metodele de operare sunt descrise).

Consecințe pentru mamă și copil

Complicațiile extragerii în vid ale fătului nu pot fi considerate izolate, ele trebuie comparate în frecvență și gravitate cu alte metode (clești obstetrice, secțiune cezariană). Cel mai adesea observat leziuni la naștere, și cel mai mult complicații grele - Hemoragie intracraniană. Această stare are loc extrem de rare, dar în 20% din cazuri este însoțită de rezultatul părintelui. Extracția în vid poate duce la moartea unui copil în cazuri de 0,1-3 la 1000 de proceduri.

Posibile consecințe negative pentru un copil:

  • hemoragie subcutanată;
  • deteriorarea scalpului;
  • paralizia nervului facial;
  • hemoragie în ochiul retina;
  • bonele de fractură ale craniului.

Extracția în vid a fătului nu provoacă diferențe între copiii născuți prin modul obișnuit, sau cu utilizarea acestei manipulări. În primii 18 ani de viață, aceștia au aceiași indicatori ai dezvoltării, creșterii, discursului, performanței academice școlare și statului neurologic.

Consecințele pentru mama sunt mai puțin grave decât atunci când se folosesc forceps sau secțiuni de cezariană. Cu toate acestea, uneori apar, a căror frecvență este de 5-30%, în special cu leziuni transferate în nașterea anterioară sau condusă înainte de extracția de aspirație a episotomiei.

Concluzie

Extracția în vid a fetalului - eficientă și metoda de siguranță Ajutoare pentru femei la naștere, dacă se aplică un medic experimentat. După nașterea unui copil cu o astfel de manipulare după ce se desfășoară observație consolidatăSă nu ratați semne de hemoragie intracraniană. Pentru mama principalul pericol Leziunea perineului devine, care poate duce mai târziu la disfuncția sfincterului anal.

Pentru a reduce riscul de rănire, este necesar să se reducă numărul de extensii de până la 3-4 ori, numărul de deconectări aleatorii de cupe de până la 2-3 ori, timpul total Proceduri - până la 20 de minute. Nu este recomandat după utilizare nereușită Extractoarele de vacuum se aplică cleștele obstetrice, în acest caz, de preferință secțiunea cezariană. În cele din urmă, cu orice obstacole sau dificultăți, este necesar să se abandoneze o astfel de manipulare.