Alăptarea: cum se creează o bancă de lapte. Cum poți îngheța laptele matern? Cât timp se păstrează laptele extras la temperatura camerei

Cum funcționează banca de lapte matern de la donator la Moscova daryadarya a scris pe 13 septembrie 2015

Salut, cum se face!

Recent, am avut ocazia să vizitez singurul din Moscova, dar ce este acolo, în toată Rusia, o bancă de lapte de donator și să-i cunosc creatorii. Vă voi spune acum despre cum a fost creat, cum și unde funcționează și cine poate folosi depozitele acestei bănci.

Din timpuri imemoriale până în zilele noastre

Istoria donării de lapte datează din cele mai vechi timpuri. Apoi, dacă o femeie nu avea posibilitatea de a hrăni copilul singură, ea a apelat la ajutorul unei asistente, care putea fi o rudă sau doar o cunoştinţă. Se știe că practică similară a existat în Egiptul antic, Grecia, Imperiul Roman, iar după secolul al XI-lea, serviciile de asistente medicale au fost folosite de aristocrați și familii regale Europa.

Trecerea de la serviciile private la punctele de colectare și procesare a laptelui a fost marcată la începutul secolului al XX-lea. Prima astfel de instituție a fost o bancă de lapte, deschisă la Viena în 1909 la Spitalul Sf. Ana.

În Rusia, în anii 1960 și 70, „punctele donatoare” funcționau la policlinicile pentru copii pentru a colecta excesul de lapte matern de la mamele care alăptează și a-l distribui copiilor nevoiași sub vârsta de o lună. Ulterior, aceste instituții au încetat să mai existe din cauza dificultăților în controlul calității laptelui și a dezvoltării industriei formulelor pentru sugari.

Deschiderea băncii

În noiembrie 2014, în Rusia s-a deschis o bancă de lapte matern donator. Proiect pilot a fost creat pentru a ajuta nou-născuții, copiii aflați în tratament și reabilitare în secțiile de chirurgie prematură și neonatală a Centrului Științific pentru Sănătatea Copilului de pe strada Vavilov din Moscova.

Irina Anatolyevna Belyaeva (stânga), Dr. Stiinte Medicale, șef departament pentru bebelușii prematuri Institutul de Cercetare de Pediatrie al instituției bugetare federale de stat „Centrul științific pentru sănătatea copiilor” și Olga Leonidovna Lukoyanova (dreapta), candidat la științe medicale, senior Cercetător Departamentul de Nutriție a Copilului Sănătos și Bolnav, FSBSI „Centrul Științific pentru Sănătatea Copilului”, doctor cea mai înaltă categorie. Am luat fotografiile de la ei. Am fost atât de purtat de comunicare, în timp ce în gândurile mele mă grăbeam spre Varyusha, încât nici nu m-am gândit să cer să fiu fotografiat cu mine.

În departament

Copiii din secții sunt cu mamele lor. Cum altfel? Mama are grijă de copil, învață să folosească dispozitivul pentru mâncare. Copiii prematuri le lipsesc adesea reflex de sugereși sunt hrăniți printr-un tub care intră în stomac prin nas.

Se întâmplă ca copiii să fie singuri, în timp ce mama este în tratament. Însă recuperarea unui corp slab la copiii prematuri este mult mai rapidă atunci când mama este în apropiere. Și mai ales dacă mama are ocazia să-și hrănească laptele matern.

Dar uneori lucrurile se îmbunătățesc alăptarea doar imposibil. Motivele sunt variate, în principal naștere timpurie, resuscitare, tratament sau stres. Apoi donatorul poate veni în ajutor. lapte matern.

Indicații pentru laptele matern de la donator

Laptele de donator este prescris doar de un medic ca aliment și medicament în același timp. Nu toți copiii la rând, există excepții. O mamă are dreptul de a refuza laptele de la donator și de a-și hrăni copilul cu o formulă pentru prematuri, dar refuzurile sunt foarte rare în acest departament. În joc este cel mai valoros - viața și sănătatea.

La ce pacienți li se arată lapte de donator în cazurile în care laptele matern nu este disponibil? În primul rând, copiii prematuri. I-am văzut pe acești copii în incubatoare. Există unul minuscul care cântărește un kilogram și de dimensiunea unui iPad Mini, sau chiar de dimensiunea unei palme. El se hrănește cu lapte de la donator, în timp ce mama lui este sub tratament.

Laptele este indicat și copiilor cu tulburări metabolice, după operații la intestine, insuficiență renală, cardiopatie, deficiență imunitară și alergii la formulele de lapte.

Când sunt hrăniți cu lapte praf, din o mie de bebeluși născuți cu greutate corporală foarte mică, 21 de bebeluși mor ca urmare a dezvoltării enterocolitei necrozante. Dacă astfel de copii sunt hrăniți cu lapte matern, mortalitatea din aceasta boala grava este de 3-6 la mie de nou-născuți.

Cum se triplează banca de lapte matern

Când am început să negociez posibilitatea de a intra în banca de lapte matern, mi-am imaginat intrând într-o clădire separată, o clădire separată mare. De fapt, banca de lapte din acest departament are o suprafață de douăzeci de metri, împărțită în trei compartimente.

Laptele este adus în primul compartiment al mamei. Ei își pot spăla imediat pompa de sân sau pot lua un recipient curat pentru colectare.

Laptele este exprimat în astfel de borcane. Sunt reutilizabile și sterilizabile.

Un angajat al băncii acceptă lapte pentru teste bacteriologice.

Apoi îl trimite la pasteurizare. Tehnologia de pasteurizare este foarte simplă: timp de o jumătate de oră, laptele este încălzit într-o baie de apă la o temperatură de 62,5 grade. Acest lucru vă permite să îl asigurați, în timp ce proteinele, grăsimile, carbohidrații, oligozaharidele, linoleic și o serie de alți acizi, vitaminele A, D, E, B12 sunt conservate 100%. Laptele contine 75% acid folic, 65% vitamina C, până la 70% imunoglobulină A, 91% au păstrat activitatea antioxidantă totală.

Laptele se păstrează congelat, dar trebuie răcit înainte de a fi introdus la congelator.

În congelator, se păstrează în pungi. Sunt de unică folosință, sterile și pur și simplu compacte. Laptele matern congelat poate fi păstrat timp de trei până la șase luni.

Problema de securitate

După cum am scris mai sus, proiectul băncii de lapte matern este experimental. Până acum, nu poți veni doar de pe stradă pentru a dona sau a primi lapte. Nu există nici cea mai mică îndoială cu privire la eficacitatea tratamentului și alăptării pacienților mici cu ajutorul laptelui, iar cea mai mare atenție este acordată problemei siguranței.

O contraindicație pentru donație nu este doar antecedentele de boli infecțioase, ci și, de exemplu, tatuaje, acupunctură sau intervenție dentară în ultimele șase luni.

Donație în masă

Unul invatat fapt interesant despre donarea în masă în Brazilia, unde este foarte bine dezvoltată. Inițial, au dat bani pentru livrarea laptelui. Astfel, donația a fost încurajată. Dar după ceva timp, sistemul de recompense a fost anulat. Cert este că mamele cu venituri mici și-au predat tot laptele, privându-și proprii copii de cel mai valoros produs.

Este prea devreme să ne gândim când va deveni masivă donarea de lapte în Rusia, spune Olga Leonidovna. Banca este deja pregătită să se extindă și să accepte pe cei care doresc să doneze lapte. Mamele care nu sunt capabile să se hrănească singure nu sunt încă pregătite să ia acest lapte de donator. Iar pentru cei care se hrănesc singuri și au lapte matern în exces, vă sfătuiesc să vă creați propria bancă acasă. Acest lucru necesită o pompă de sân, rezervoare de depozitare și un congelator. Strecurat, racit, apoi congelat. În termen de șase luni de la încheierea alăptării, va exista în continuare o oportunitate de a face, de exemplu, terci de lapte.

intrebare " viata sociala mame sau alăptarea continuă? în era noilor tehnologii și-a pierdut relevanța. Lumea și-a dat seama de mult cum să se asigure că nimeni nu suferă - nici copilul, nici mama. Soluția este crearea unei bănci de lapte matern. Cum să configurați corect procesul, povestește autorul nostru împreună cu un expert, un consultant în alăptare.

Nu există nimic mai valoros și mai util pentru un copil în primul an de viață decât laptele matern - toți pediatrii din lume sunt de acord în acest sens. Laptele matern al fiecărei femei are o compoziție specială și nicio formulă pentru sugari nu o poate repeta, oricât de inovatoare ar fi. Acest proprietate uimitoare determinat de compoziţia aferentă laptelui cu corpul copilului. Prin urmare, într-o situație în care mama trebuie să părăsească copilul pentru o perioadă de timp, este mai corect să hrăniți copilul cu lapte extras decât cu un amestec artificial.

Despre sterilitate și depozitare în siguranță

Extragerea și păstrarea laptelui trebuie abordată cu grijă deosebită - în primul rând, totul trebuie să fie cât mai steril posibil. Și un recipient pentru lapte și un dispozitiv pentru a-l exprima și mâinile mamei.

Alegerea recipientelor pentru lapte este o problemă responsabilă, nu orice material este potrivit aici. Majoritatea recipientelor și cutiilor sunt acum făcute din plastic policarbonat, care conține de obicei bisfenol A, o substanță din grupul fenolului care, atunci când este încălzită, se poate amesteca cu laptele și are Influență negativă pe tractul urinar al copilului. Prin urmare, ustensilele de înaltă calitate pentru bebeluși, cum ar fi biberoanele, trebuie să fie etichetate fără BpA.

Pentru a crea o bancă de lapte, aveți nevoie de o pompă de sân, biberoane și recipiente speciale de depozitare. Este convenabil când toate accesoriile se potrivesc împreună - în plus, este cel mai simplu mod de a menține sterilitatea. Un brand popular printre mamele ruse Philips Avent ofera toate solutiile necesare pentru infiintarea unei banci de lapte. Recipientele sunt compatibile cu pompele de sân, mameloanele de hrănire și alte produse ale acestui brand, ceea ce va face procesul de pompare și hrănire cât mai convenabil. Mamele pot fi sigure că laptele extras este depozitat în siguranță, iar copilul, dacă este necesar, poate fi hrănit de tata sau de un alt membru al familiei, iar copilul nu va refuza sânul mai târziu.

Cât și cum se depozitează?

„Cu o capacitate mare de sterilitate, laptele matern este depozitat la temperatura camerei trei-patru ore fără a-și pierde proprietățile. Laptele în frigider este păstrat până la trei zile, iar dacă mama a pregătit cu grijă un recipient steril, atunci termenul de valabilitate crește la opt zile.

Dacă o femeie lucrează cu normă întreagă sau pleacă într-o călătorie de afaceri, atunci este logic să se aprovizioneze cu lapte matern - în acest caz, trebuie să fie congelat. Laptele matern se va păstra în congelator până la șase luni, cu condiția să fie congelator.

Laptele decongelat poate fi folosit în 24 de ore și nu trebuie recongelat.

Nu se recomanda dezghetarea laptelui cu cuptor cu microunde- ofera incalzire neuniforma, iar bebelusul se poate arde daca laptele nu este bine amestecat. De asemenea, nu se recomandă fierberea, deoarece fierberea distruge o serie de anticorpi, imunoglobulinele materne. Cel mai bine este să reîncălziți laptele congelat pur și simplu prin curgerea cu apă fierbinte.

În general, congelarea și dezghețarea nu modifică compoziția laptelui, ci doar puțin gustul. Într-un fel sau altul, va fi cel mai sănătos și alimentatie buna pentru un copil”.

Când înghețați laptele într-un recipient de sticlă, trebuie să aveți grijă - atunci când înghețați, sticla se poate crăpa. Dacă laptele este congelat în pachete, atunci merită luat în considerare faptul că pachetele sunt uneori rupte. Cu toate acestea, prin cumpărare pachete speciale pentru depozitarea laptelui matern, puteți fi absolut sigur de fiabilitatea acestora. De obicei sunt echipate cu fermoar sigilat, realizat dintr-un material cu două straturi care nu conține componente periculoase pentru sănătatea bebelușului.

Pompare

Cât de des poți extrage lapte dacă, dintr-un motiv oarecare, mama nu poate alăpta deloc? În acest caz, se recomandă pomparea la fiecare trei ore din ambii sâni. Este mai bine dacă este pomparea completă, adică eliberarea maximă a sânului din lapte.

Dacă mama alăptează, dar trebuie să-și facă o cantitate de lapte (de exemplu, pleacă într-o călătorie de afaceri), suma maxima pomparea suplimentară va depinde de cantitatea de lapte necesară.

O mamă trebuie să înțeleagă că organismul ei produce cantitatea de lapte de care are nevoie un copil zilnic, așa că va dura ceva timp pentru a stimula organismul să producă mai mult.

Galina Valerievna Zemskova, consultant în alăptare:

„Chiar dacă o mamă începe să exprime lapte la fiecare trei ore în paralel cu alăptarea, la început rezultatul pompării va fi mic, iar acest lucru este normal. „Accelerarea” lactației este neplăcută pentru că ulterior mama se poate confrunta cu problema producerii prea multor lapte.

Prin urmare, dacă o mamă știe că va trebui să părăsească copilul în curând, ar trebui să înceapă pomparea din timp și în acele momente în care există cel mai mult lapte - de regulă, acesta este dimineața. Remarc: pentru a nu provoca hiperlactația, laptele nu trebuie să fie exprimat pe tot parcursul zilei. Acest lucru garantează că după ce mama s-a despărțit de bebeluș, ea nu va suferi disconfortîn piept și congestie.

În general, dacă activitățile mamei presupun deplasări regulate, se poate introduce pomparea de rutină dimineața pentru a crea o bancă de lapte congelat.

Este mai bine să exprime lapte cu o pompă electrică de sân - este blând, spre deosebire de mod manual, fără a leza glanda mamară, exprimă lapte.

Folosind această pompă de sân buna prevenire lactostaza, in plus, in paralel, stimuleaza lactatia.

Galina Valerievna Zemskova, consultant în alăptare:

„Te sfătuiesc să alegi un model care să aibă două faze de pompare, adică să imită principiul sugării bebelușului: o fază mai intensă și mai lentă, când laptele curge deja bine din sân. Cu o astfel de pompă de sân, acest lucru se poate face atât acasă, cât și la serviciu, iar dacă există posibilitatea unui transport rapid, atunci puteți hrăni nu lapte congelat, ci cel pe care mama l-a exprimat cu o zi înainte.

Când folosiți o pompă de sân, este important să o păstrați curată și sterilă, altfel laptele va fi periculos pentru consum. Pompele de sân au de obicei o mulțime de piese și curbe, așa că importanța sterilizării și fierberii este pe primul loc.

Ultimele modele pompe de san electrice funcționează în tăcere, ceea ce vă permite să extrageți lapte chiar și în timpul somnului bebelușului și să nu fiți distras în timpul procesului de zgomote și sunete străine. Pompele de sân moderne sunt confortabile și ușor de utilizat, pot fi, de asemenea, ajustate mod diferit pompare.

În ceea ce privește curățarea și depozitarea, aceste modele sunt ușor de dezasamblat și ușor de curățat datorită o suma mica Detalii. Mai mult decât atât, astfel de pompe de sân vin complete cu vase, astfel încât nu trebuie să ghiciți când alegeți recipientele de depozitare a laptelui. Sticlele sunt special concepute pentru model specific pompă de sân, sunt echipate cu un capac etanș, rezistent la condițiile de temperatură și, cel mai important - absolut sigur pentru copil.

Faceți stoc, dar nu uitați să contactați

După cum știți, alăptarea este un proces intim important pentru mamă și nou-născut, care oferă aproape rudenie, ajută la stabilirea unui contact atât de subtil și necesar.

„Susținerea alăptării pentru mame ocupate munca sau studiul are un mare bonus. Atât mamele, cât și bebelușii se simt foarte dor unul de celălalt atunci când sunt separați, iar hrănirea le oferă posibilitatea de a menține contactul. Bebelușii pot cere sâni mai des dacă mama a fost plecată de mult timp, deoarece trebuie să compenseze acest contact. Din punctul meu de vedere, menținerea contactului dintre mamă și copil prin alăptare este foarte importantă”, spune Galina Zemskova.

În general, crearea unei bănci de lapte matern este departe de a fi la fel de dificilă și tristă pe cât se crede în mod obișnuit. Dimpotrivă, acesta este un adevărat salvator atât pentru mamele ocupate, cât și pentru cele care se dedică în totalitate maternității. A tehnologii moderne va veni mereu în ajutor.

Tatyana Butskaya:

Programul „Alegerea părinților” și eu, autorul și prezentatorul său, Tatyana Butskaya. Vom vorbi despre bănci. Dar, aceasta nu este doar o bancă, aceasta este o bancă specială. Astăzi, Yan Bogdanovich, director de marketing, și Tatyana Kononova, șef de educație, au venit să ne viziteze. companie mare care favorizează alăptarea. Dar cum rămâne cu băncile? Alăptarea și băncile.

Ca de obicei, începem cu experiența lumii. Jan, te rog spune-mi, „bănci de lapte matern” - ce este? Pentru ce sunt necesare? Există sau nu în lume?

Jan Bogdanovich:

Aceasta este deja o tendință populară în lume. Cele mai majore tari europene, și mai ales SUA, au bănci de lapte matern. Fiecare stat are bănci comerciale și bănci necomerciale. Pentru ce? Nu toate mamele au mult lapte, nu toate mamele sunt pasionate de acest subiect. Banca de lapte matern o ajută pe mama să obțină norma necesara lapte, da-l copilului. Știm că laptele matern este cea mai utilă substanță pentru hrănirea unui copil. Acolo un numar mare de vitamine, multe substanțe utile. Există un număr mare de simpozioane în care sunt încă descoperite noi proprietăți ale laptelui matern.

Tatyana Butskaya:

Să revenim la cuvântul „bancă”. Când spunem „bancă”, vrem imediat să știm: ce depozite există, ce rate ale dobânzii cresc, cum să le folosim? Ce este, spune-ne despre conceptul de „bancă de lapte matern”? Acesta este un seif?

Jan Bogdanovich:

Recent, am discutat cu colegii din Statele Unite, au această frază: „Banca de lapte matern este cea mai investiție profitabilă pentru viitorul copilului. Acesta este un anumit, să spunem, nu o bancă, ci un seif unde este depozitat conditiile necesare in dreapta conditii de temperatura laptele matern, care este exprimat, să zicem, de către mamele donatoare. Mama pe o bază comercială sau nu, relativ vorbind, poate fie să cumpere acest lapte, fie să-și ia și să-și hrănească copilul. Să spunem doar că din punct de vedere al dobânzilor, al investițiilor, al creditelor ipotecare, nu e de ce să te temi, aceasta este o soluție foarte sigură și foarte utilă din multe puncte de vedere.

Tatyana Butskaya:

Voi traduce acum puțin în rusă. Fie că ești o mamă care alăptează sau un tată și ai acasă o mamă care alăptează și un nou-născut, o femeie poate extrage lapte, îl poate pune în congelator și își poate crea propria bancă de lapte matern. Prin cuvântul „bancă” înțelegem „seif”. Dacă bebelușul nu are nevoie de acest lapte acum, atunci îl puteți salva și îl puteți folosi mai târziu. Dar există situații în care o femeie are mult lapte. Femeile pot dona acest lapte, iar alte mame își pot folosi laptele pentru a-și hrăni copiii. Tatyana, ce ai vrut să adaugi, corect în cuvintele mele?

Tatyana Kononova:

Nu pentru a repara, ci pentru a adăuga cu adevărat. În primul rând, să distingem două concepte: „bancă de lapte matern donator” și „bancă personală de lapte matern”. Ambii au dreptul de a exista. Colegul meu Yang tocmai vorbea despre băncile donatoare de lapte matern, a căror importanță cu greu poate fi supraestimată tocmai din punct de vedere social. Este foarte important atunci când statul se ocupă de existența unei astfel de bănci pentru a asigura mamelor, mai ales celor aflate în nevoie. Ce sunt aceste mame? În primul rând, desigur, acestea sunt mame de copii prematuri. Știm cu toții că pentru acești bebeluși, laptele matern nu este doar hrană, ci un adevărat medicament care salvează multe vieți, reduce riscul de invaliditate, reduce riscul de a dezvolta enterocolită și alte boli foarte periculoase. De asemenea, are dreptul de a exista și o bancă personală de lapte matern. Fiecare mamă căreia îi pasă de viitorul alăptării ei dorește să prevină riscurile care pot apărea pe parcurs, ar trebui (cuvântul „ar trebui” poate să nu fie potrivit aici, dar ar trebui) ca o mamă grijulie și responsabilă să creeze un sân personal. banca de lapte pentru bebelușul tău în propria ta Lada frigorifica.

Ambele sunt importante. Când vorbim de băncile donatoare de lapte matern, ai perfectă dreptate, vorbim de mame cu hiperlactație, hipergalactie, când este mult lapte. Pentru a nu vărsa această substanță prețioasă, este mai bine, desigur, să folosiți banca, dacă există. Nu este atât de ușor în Rusia, cred că vom vorbi mai multe despre asta astăzi. Pentru o bancă personală, chiar dacă nu există exces de lapte, recomandăm mamelor să aibă grijă să dezvolte lactația, și să adune câte o porție pe zi pentru a economisi pentru circumstanțe neprevăzute sau prevăzute.

Tatyana Butskaya:

Cu o bancă de acasă, totul este mai mult sau mai puțin clar. Cred că totul este acum mame moderne stiu deja sigur ca exista pompe de san, exista recipiente speciale pentru pompare sau pungi in care laptele este congelat. Și cu această bancă, socială, care poate fi și statală și non-statală, pentru o femeie care are un nou-născut în brațe și dintr-o dată își dă seama că nu are lapte - ar fi fericirea. Sunt momente când a fost lapte ieri, dar dintr-o dată nu mai există azi. Aceasta este o criză de lactație, de la care nimeni nu este imun. Fie o femeie dezvoltă aceeași mastită, i se prescriu antibiotice, iar alăptarea nu este compatibilă cu medicamentele, trebuie să supraviețuiască o săptămână, să meargă undeva și să cumpere lapte. Dacă aceste femei ar avea ocazia, dacă ar ști că pot merge undeva și pot cumpăra o porție, mai multe porții de lapte – ar fi grozav! Este posibil acest lucru în Rusia acum?

Jan Bogdanovich:

Avem, dacă nu mă înșel, doar două cutii de lapte matern, la Ufa și la Moscova. Din câte știu, aceasta este o experiență foarte reușită, deja realizată. În special pentru Ufa, se dezvoltă foarte activ. Știu că la nivel de stat se discută despre lansarea altor zece bănci de lapte matern în regiuni cheie. Pentru că acum, desigur, există o problemă pe care ați menționat-o, că multe mame au probleme de sănătate (mastita și alte boli), mama are nevoie de ajutor temporar ca să vină la centru și să ia doza necesară, să zicem, de lapte matern pentru copil.

Tatyana Butskaya:

Spune-ne mai multe despre Ufa. Cum este implementat acolo?

Tatyana Kononova:

Ufa și Centrul pentru Sănătatea Copiilor, NCCH din Moscova lucrează pe principiul selecției donatorilor. Aceasta este o mulțime de muncă care se face în avans. În primul rând, nu orice mamă poate dona lapte, doar cu teste ideale. Se trece mai întâi prin etapa de chestionare, apoi se verifică, desigur, cu ajutorul diverselor analize. După aceea în conditii de laborator, adică nu acasă, ci într-un cadru clinic, mama colectează lapte folosind echipament clinic, totul se întâmplă cu pompele clinice de sân în recipiente clinice. Laptele este apoi pasteurizat folosind metoda Holder. Se încălzește până la 62,5 ℃, la care, din păcate, conținutul de substanțe precum vitaminele B solubile în apă, antioxidanții, vitamina C este parțial redus, rămâne doar aproximativ 70%. Cu toate acestea, toate vitaminele liposolubile rămân intacte, lipidele rămân intacte. În orice caz, este cu siguranță mult mai bun decât înlocuitorii artificiali. Cu toate acestea, un număr foarte mare de valori nutrienți, pentru care prețuim laptele matern, sunt depozitate în laptele matern. Cu ajutorul pasteurizării, reducem riscul de contaminare încrucișată prin lapte.

Tatyana Butskaya:

Pentru a completa gândul cu experiența Ufa și a NCCH, să spunem că acestea sunt bănci pentru copii, nu știu cum la Ufa, dar la Moscova este cu siguranță pentru copiii care zac în centru.

Tatyana Kononova:

Care, în primul rând, sunt în clinică. Aceștia sunt primii primii, să zicem, care primesc lapte matern de la donator. Și, după cum am spus, bebelușii prematuri.

Tatyana Butskaya:

Și din lateral se poate obține?

Tatyana Kononova:

Din exterior, pot aplica, dar aici deja managerii băncii sunt cei care decid cât de mult pot folosi rezervele disponibile pentru a răspunde nevoilor. Două bănci donatoare nu sunt suficiente nici pentru Ufa, nici pentru Moscova, absolut, ca să nu mai vorbim de alte regiuni. Prin urmare, bineînțeles, trebuie să facem o alegere în favoarea copiilor deosebit de nevoiași - bebeluși prematuri, cu patologii etc., ale căror mame sunt tratate și nu le pot furniza lapte.

Tatyana Butskaya:

Se dovedește că „din stradă” este foarte greu să contactezi banca. În Ufa, situația este aceeași, nu?

Tatyana Kononova:

Poți aplica, dar nu și faptul că vei primi lapte.

Jan Bogdanovich:

Fără o reglementare clară această problemă. Până acum, acestea sunt, ca să spunem așa, mai multe inițiative individuale. Mi-aș dori să existe un fel de program guvernamental. Cred că dacă avem un program de stat și sprijinim, de exemplu, inițierea unei bănci de lapte matern, când fiecare mamă va înțelege ce trebuie să facă pentru a ajunge acolo porția necesară. Acum, Tatyana are perfectă dreptate, în multe privințe se întâmplă ca da, dacă copilul este în clinică, el primește lapte matern, dar este extrem de dificil pentru o mamă „de pe stradă” să facă asta, pentru că mama face asta. nu cunosc intrarea, mama nu înțelege ce face. Există, desigur, o problemă aici. În Rusia, aceasta este încă o inițiativă individuală. În Statele Unite, fiecare stat are bănci de lapte matern. Mama știe: ori o pot cumpăra cu banii mei, ori o primesc în cadrul programului, ori în cadrul programului de asigurări. Mama știe pașii pentru a-i obține suma potrivită.

Tatyana Butskaya:

Cum functioneaza ele acolo? Cum se colectează laptele acolo? Cum se verifică?

Jan Bogdanovich:

Fiecare bancă de lapte matern are reglementări guvernamentale. După cum a spus deja Tatiana, mama este testată pentru boli. Același lucru care se întâmplă cu sângele, pentru că există și riscuri de infecție boli infecțioase, are loc contaminarea încrucișată. Același risc pentru mamă și pentru bebeluș este, în primul rând, să consumi lapte matern netestat. Există multe standarde în SUA. Acum, dacă nu mă înșel, un număr și mai mare de bănci se deschid în Statele Unite, pentru că această problemă iese în prim-plan: numărul de prematuri care se nasc este în creștere. inaintea timpului au nevoie în special de acest proiect. Acest lucru este valabil mai ales pentru Rusia.

Tatyana Butskaya:

Care este prețul cerut, știi? Cât costă laptele?

Jan Bogdanovich:

Nu, nu știu prețul problemei, pentru că variază foarte mult, se întâmplă. Dacă nu mă înșel, am citit, cred, ieri că 35 de dolari, după părerea mea, valorează, pentru 10 sau 1 gram. S-ar putea sa gresesc. Sau 3,5 USD. Nu pot spune exact. Să verificăm datele, să ne uităm și să spunem.

Tatyana Butskaya:

Da, îmi doresc foarte mult ca aceste date să ne fie trimise până la sfârșitul programului.

Tatiana, ai spus că acum există condiții prealabile pentru deschiderea a 10 bănci noi. Ce sistem vor folosi? Vor fi și doar pentru cei care zac în centru, sau vor fi pentru toată lumea?

Tatyana Kononova:

Ca în orice proiect, nu putem vorbi încă despre acest program ca pe un fapt împlinit. Programul este încă în faza de proiect. De asemenea, faci o treabă grozavă acum, ridicând acest subiect în programul tău. De asemenea, liderii de pediatrie, neonatologie din Rusia sunt acum foarte mare atentie Ei acordă atenție faptului că statul sprijină astfel de bănci, pentru că este foarte important. Ai dreptate când aduci în discuție subiectul costurilor, pentru că costurile sunt într-adevăr destul de mari. Nu doar pentru stocarea băncilor, ci și pentru colectarea informațiilor, pentru crearea condițiilor în care mamele să poată decanta și așa mai departe. Sunt bani destul de serioși. Este clar că statul ar trebui să se ocupe de asta și să subvenționeze fonduri aici. Până acum, din păcate, acestui program nu i s-a dat încă voie. Proiectul despre care a vorbit Yan, vreo 10 bănci, da, se promovează, e bine dacă se întâlnesc la jumătate. Statul își întoarce astăzi fața către alăptare. Campaniile care se desfășoară acum pentru alăptare cred că vor fi susținute în continuare prin injecții de numerar, nu doar în cuvinte vor fi susținute. Atunci, într-adevăr, proiectul poate fi promovat.

Tatyana Butskaya:

Dacă nu creăm bănci oficiale de lapte matern, cu siguranță va exista o piață neagră. Sunt sigur că el există, că există, că vând lapte netestat. Aveti date despre el?

Tatyana Kononova:

El este. Există, desigur. Pot spune, de altfel, despre prețurile care există pe această piață spontană. 100 ml de lapte costă aproximativ 500 de ruble. Acesta este prețul mediu în Rusia. Există 300 de ruble și 1000 de ruble. Aproximativ asa. Cu toate acestea, cumpărarea manuală a laptelui de la mame neverificate este întotdeauna risc mare pentru mama primitorului, deoarece laptele este purtător. Este nesteril, este purtător de viruși, bacterii. Flora bacteriană a unei mame poate să nu fie pe deplin potrivită pentru alt copil. Atunci apare întrebarea: cât de relevante sunt băncile de lapte în general? Există o anumită gradație pe care a creat-o OMS și trebuie să aderăm la ea. Preferința nutrițională numărul unu pentru un copil este alăptarea directă. Al doilea este laptele matern proaspăt extras al mamei. Al treilea este laptele matern congelat al mamei, o bancă personală de lapte matern. Apoi lapte proaspăt extras de la o mamă donatoare, lapte congelat de la o mamă donatoare și abia apoi formulă artificială. Ori de cate ori decidem asupra riscurilor, tratamentului, managementului copiilor (alaptati sau nu), trebuie sa tinem cont de aceasta gradatie. Ea este cu adevărat, foarte importantă. Chiar și ținând cont de faptul că există unele inconsecvențe în flora mamei față de copilul altcuiva, totuși acest lapte este întotdeauna de preferat unui amestec artificial, deoarece un amestec artificial nu va repeta niciodată acei nutrienți necesari. Nu există imunoglobuline active, enzime de creștere, celule stem și multe, multe altele. componente importante, care sunt ireproductibile artificial și probabil nu vor fi niciodată reproductibile.

O formulă artificială nu va replica niciodată nutrienții esențiali găsiți în laptele matern.

Tatyana Butskaya:

De fiecare dată când aud că o femeie trebuie controlată, sau cineva trebuie controlat, cred că azi am verificat, iar mâine s-a îmbolnăvit de ceva. Cât de des ar trebui să verificați? Care sunt criteriile? Cât de des se fac testele? Cât de des sunt testate femeile?

Tatyana Kononova:

Din pacate ai dreptate. Dar, pe de altă parte, vorbim de o perioadă scurtă în care mama dă lapte. Se crede că timp de trei-patru luni, când mama este donatoare, este suficient de sigur să-i ia laptele în această perioadă, să zicem, după o singură analiză care a fost efectuată înainte ca un astfel de acord să fie încheiat cu ea. Nu se efectuează analize repetate. Daca mai departe mama deja doneaza lapte, probabil, deja vorbim despre analize repetate. Dar, de regulă, perioada de acord cu mama este limitată la această perioadă. Da, ai dreptate, de exemplu, aceeași bancă de sânge este obligată să ia analiză nouă. Dar între ele trebuie să treacă măcar o lună dacă vorbim de o bancă de sânge. Când vorbim despre o bancă de lapte matern, acesta este un proces zilnic și, în general, continuu, mama vine în fiecare zi și dă lapte. Nu putem tortura o mamă făcându-i teste de fiecare dată.

Tatyana Butskaya:

Am vrut să-ți spun că am o soră adoptivă. Cine stie ce este, va intelege ca am fost la propriu cu subiectul bancilor de lapte matern inca de la nastere. O soră de lapte este un copil cu care am băut același lapte împreună. Când m-am născut, mama avea probleme cu laptele, laptele nu era suficient. Mama a găsit o femeie care avea mult lapte. Am crescut cu acest lapte matern timp de câteva luni și, apropo, încă mai comunic cu Marina, sora mea de la sân. Prin urmare, subiectul nu este atât de nou. Din păcate, spre marele meu regret, nu am reușit să stau mult timp nici cu primul, nici cu al doilea copil. Pe primul l-am hrănit cel puțin până la 7 luni, iar cu a doua a trebuit să merg imediat la muncă. De asemenea, a decantat, a avut propria bancă individuală de lapte matern.

Îmi amintesc într-o zi că eu, cu alăptarea dominantă, am venit la negocieri într-una cea mai mare companie, care produce înlocuitori de lapte matern, iar în timpul negocierilor spun: „Cum așa? De ce este acum secolul 21 și încă nu există bănci de lapte nicăieri?” M-am gândit că acesta ar trebui să fie proiectul lor social, producătorii de înlocuitor de lapte matern. Companiile care fac probabil miliarde vânzând înlocuitori de lapte matern ca proiect social ar trebui să sprijine băncile de lapte matern extras pentru că nu vor concura niciodată cu acestea. Femeile nu vor exprima niciodată atât de mult lapte cât va produce industria.

Cine conduce acum mișcarea bancară a laptelui matern? Ce companii?

Jan Bogdanovich:

Vorbim despre companii care susțin alăptarea? Acesta este un brand mondial binecunoscut „Medela”, care investește foarte activ în crearea de bănci, investind foarte mult în cercetare. În Rusia, va exista și un studiu asupra băncilor de lapte matern. Este vorba despre pomparea dublă, unică și depozitarea laptelui. În Rusia, acest subiect se dezvoltă foarte activ, acum se studiază cât de mult rămâne utilă pentru copil compoziția laptelui după trecerea a N-a perioadă de timp, se compară diferența dintre dublu și simplu. De ce între dublu și single? Vă voi da un exemplu. În Norvegia, dacă un bebeluș se naște prematur, atunci mamei copilului i se administrează imediat o pompă clinică dublă pentru sân, deoarece pomparea dublă produce mai mult lapte și mai multă grăsime.

Tatyana Butskaya:

Noi trei înțelegem ce este „pomparea dublă”. Descifra.

Jan Bogdanovich:

Pomparea dublă este atunci când o mamă pompează de la doi sâni în același timp. Laptele se exprimă simultan din doi - nu dintr-un sân, ci din doi. Acest lucru îi permite mamei să exprime mai mult lapte, iar laptele este mai gras, mai hrănitor. Prin urmare, pompele de sân clinice sunt duble. Este imperativ ca un copil să primească imediat lapte, să spunem, calitate superioară din punct de vedere al nutrienților. În Norvegia (aproximativ prețul) laptele extras costă 20 USD pe litru și i se administrează o pompă clinică de sân. Acesta este un program guvernamental. Anul acesta, statul și-a întors fața către laptele matern și alăptarea, pe lângă inițiativa băncilor de lapte matern, statul pare să investească foarte activ în centre perinatale. Din această cauză, există ajutor pentru mame, această ocazieîn Rusia, a fost votată o lege privind sprijinirea familiilor, despre hrănirea unui copil. Există pași pentru a ajuta. Acum se face mai mult pentru a se asigura că un copil care s-a născut prematur, care nu primește suficient lapte, pentru ca mama să aibă posibilitatea de a hrăni copilul cu lapte matern.

Tatyana Butskaya:

V-am înțeles bine că acum la nivel de stat ideea creării de bănci de lapte matern este făcută lobby de către companii care sunt implicate activ în producția de pompe de sân și ajutoare pentru congelare? Acest lucru are și propriul adevăr, pentru că dacă nu folosiți ceea ce ne oferă secolul 21, va fi dificil chiar și să creați bănci de lapte matern, care, după cum se dovedește, există de mulți, mulți ani.

Iată ce am vrut să clarific. Sunt interesat de fapte. Ai spus despre extragerea de la doi sâni de lapte simultan. Ce cercetări există pentru a susține afirmația dvs. că extragerea de la doi sâni de lapte simultan face laptele mai hrănitor? Ca medic pediatru imi amintesc ca mai intai iese primul lapte lichid, cu care copilul se imbata, abia apoi iese lapte mai gros, cu care este saturat. Respinge-mă.

Jan Bogdanovich:

Îi voi da cuvântul Tatyanei, care îmi smulge microfonul, luându-l pe al doilea pentru ea.

Tatyana Kononova:

Da, voi vorbi despre acest studiu. A fost desfășurat la Universitatea din Australia de Vest, o universitate de top în studiul lactației și alăptării sugarilor, sub îndrumarea profesorului Peter Hartmann. Studiul pompajului dublu versus pompajului simplu a fost realizat de Daniel Prime. Cum a mers exact? Femeile care au fost mame de bebeluși la termen, sănătoși, cu lactație stabilită, au venit la centrul de cercetare de două ori. În prima zi, acești voluntari au venit și au pompat un sân pe un dispozitiv special numit Show Milks folosind o pompă clinică de sân. În fiecare minut al timpului, aparatul afișează laptele separat, debitul, compoziția acestuia, conținutul de grăsime etc. A doua zi: Aceleași mame au venit la centrul de cercetare și au pompat doi sâni, pompați pentru aceleași 15 minute ca în prima zi. Pe parcursul acestor 15 minute, începând din primul minut de separare a laptelui, aparatul Show Milks a arătat că în aparat este separat mai mult lapte, iar după 15 minute, s-a eliberat cu 18% mai mult lapte din fiecare sân în timpul extragerii duble. Aceasta este o medie.

Fiecare mamă care a luat parte la studiu a produs mai mult lapte cu dublu pompare. Pentru ce? Știți că în timpul unei (sedinte) de pompare nu există o singură spălare, ci mai multe. În medie, aceasta este de 4,3 maree. 4 - 5, să zicem. Excesul de lapte separat apare din cauza faptului că există o maree suplimentară. Ați luat cu bună știință subiectul laptelui „înainte” și „în spate”. Ce anume este alocat suplimentar? „Spate”, desigur, se eliberează mai mult lapte. Acest lucru contribuie la faptul că conținutul total de grăsimi al porțiilor crește. Înțelegem că conținutul de grăsime în sine nu poate crește, ci datorită faptului că vine cel mai bun separarea laptelui „de spate” și valul suplimentar datorat acestuia crește conținutul de grăsime al porțiilor. De la 7,3 in grupul de control până la 8.3. 7,3 este cu pompare unică, 8,3 este conținutul de grăsime care a fost obținut cu pompare dublă simultană. În acest fel, nu numai că putem crește rapid volumul laptelui și conținutul de grăsimi, dar putem și ajuta la prevenirea congestiei la sân. În plus, primind descărcare, mai bine eliberăm sânul de lapte. Ca acestea fapte uimitoare au fost obținute din studiu.

Este clar că una dintre tendințele recente este pomparea dublă, care ajută, în primul rând, mamele cu hipogalactie și mamele bebelușilor care nu se îngrașă. La urma urmei, după cum știți, primul motiv pentru care o mamă începe să adauge un amestec în dieta copilului este lipsa de greutate, creșterea în greutate. Mama începe să se îngrijoreze, ceea ce este de înțeles. Desigur, ne facem mereu griji daca bebelusul nu se ingrasa. La noi deodată: copilul flămând, subnutrit. De fapt, astfel puteți crește instantaneu conținutul de grăsime al laptelui și puteți obține rapid o creștere bună în greutate.

Tatyana Butskaya:

Prieteni, amintiți-vă acest sfat, pentru că mă întrebați constant pe blogul meu de Instagram. Sunt deja peste 1,5 milioane de abonați și încă răspund la întrebări. De foarte multe ori mă întrebați despre cum puteți crește, ce produse pot crește conținutul de grăsime al laptelui. Experții spun că produsele, ca atare, nu vor crește conținutul de grăsimi, indiferent cât de mult ai mânca. nuc, beandu-l cu lapte cu lapte condensat. Cel mai probabil, copilul va avea o alergie, mai degrabă decât conținutul de grăsime din lapte va crește. Și acesta este foarte un sfat interesant: cu cât ai mai multe bufeuri, cu atât simți mai multe bufeuri, cu cât primești mai mult lapte „din spate”, cu cât copilul primește mai mult, cu atât mănâncă mai satisfăcător, cu atât el, respectiv, doarme, crește și devine mai deștept.

În general, sunt interesat de cele mai recente date, cele mai recente pe care oamenii de știință le-au găsit. Împărtășește altceva în ceea ce privește alăptarea.

Tatyana Kononova:

Probabil una dintre cele mai recente descoperiri interesante sunt celulele stem. Ele sunt încă cercetate pentru ceea ce au nevoie. Dar una dintre versiunile care acum este testată și care este confirmată în cercetările de la Universitatea din Chicago este că celulele stem sunt un fel de blocuri de bază de rezervă din care se pot forma celulele creierului, ficatului, grăsimii, că acesta este un material de construcție din care alte țesături. Acest lucru este foarte important pentru corpul în creștere al bebelușului, atunci când este necesar să se satisfacă rapid nevoile acestuia, de exemplu, creierul, care se dezvoltă foarte intens, rapid, în primii doi ani. După doi ani, creierul bebelușului reprezintă până la 80% din volumul unui adult. Desigur, construcția sa necesită rezerve foarte mari, colosale; este creat în principal din lipide. Celulele stem sunt chiar materialul de construcție care poate renaște în alte celule după cum este necesar.

Una dintre cele mai recente descoperiri interesante este prezența celulelor stem în laptele matern.

Tatyana Butskaya:

Deci celulele stem sunt în laptele matern?

Tatyana Kononova:

Da, absolut corect.

Tatyana Butskaya:

Nu există nicio modalitate de a putea fi puse în orice amestec.

Tatyana Kononova:

Nu, desigur, cu siguranță nu este posibil.

Tatyana Butskaya:

În consecință, există celule stem atât în ​​laptele matern, cât și în laptele matern, care a fost depus în bancă.

Tatyana Kononova:

Da, în orice lapte matern, desigur. Doar laptele matern mama, bineinteles, perfect echilibrata, pentru ca raspunde exact nevoilor acest copil. Este clar că laptele de la donator este mai bun decât un amestec. Dar, dacă mama are posibilitatea de a-și hrăni propriul lapte - acesta este întotdeauna cel mai mult buna decizie, deoarece corespunde nu numai unei părți din zi (de exemplu, laptele este diferit dimineața și seara), ci și vârstei bebelușului, starea lui. Copilul este bolnav - schimbăm laptele în funcție de starea lui. Devine mai multă apă, deoarece corpul unui bebeluș bolnav are nevoie de mai mult lichid. Este unic.

Tatyana Butskaya:

În acest moment, vreau să spun că adevărata hipogalactie este atunci când mama spune: „Nu am lapte. Nu am cu ce să hrănesc copilul”, este foarte, foarte rar. Potrivit diverselor surse, de la 1 la 5%. Nu știu, poate îmi poți spune procentajele tale, dar 5% este, cred, deja o cifră foarte umflată.

Jan Bogdanovich:

Maxim.

Tatyana Butskaya:

Mai degrabă, este de aproximativ 1%. Îmi amintesc din nou de istoria familiei mele, pentru mine este cumva foarte strâns legată de alăptare. Bunica mea a povestit cum și-a născut copilul în timpul războiului. Un adăpost anti-bombă, l-a hrănit, a uscat scutece pe ea însăși, dar, cu toate acestea, l-a hrănit doar cu lapte matern, pentru că nu mai avea nimic de hrănit. S-a dovedit deja, și există date confirmate, că totul este din capul nostru. In momentul in care iti dai seama ca copilul nu are alta hrana decat laptele tau, ca ori ii este foame, ori il hranesti, in acel moment tot vei avea lapte. Și acum suntem într-o stare relaxată, pentru că vindem amestecuri, din păcate, la doar câțiva pași, putem veni nu doar la farmacie, ci și la băcănie, să cumpărăm un borcan. Sunt foarte îngrijorată de întrebări precum: „Cum aleg un înlocuitor de lapte matern?” A cumpăra un astfel de borcan, sau altul, fără să-ți dai seama că acesta este un tratament, este o responsabilitate uriașă.

La ce conduc? Deși nu avem bănci oficiale de lapte matern de stat, există o oportunitate pentru mamele care nu au putut face față psihologiei lor, nu s-au putut convinge că va veni laptele(Dar cu siguranță va veni, prieteni, cu siguranță va veni. Sunt foarte puține state când nu vine.) Pentru ca ei să nu alerge imediat să cumpere amestecul, dar s-ar putea întoarce undeva. Să venim cu câteva trucuri de viață. Ce ai face, Tatyana, în locul unei mame care are un nou-născut în brațe, iar acum nu este suficient lapte, vezi tu: copilul nu se satură. Te-ai duce undeva? Ai căuta pe internet?

Tatyana Kononova:

Lapte de donator, vrei să spui? Știi, probabil că nu, din păcate. Deoarece există riscul de infecție de la o mamă necunoscută, acesta este încă destul de mare.

Tatyana Butskaya:

Dacă o găsești și verifici laptele?

Tatyana Kononova:

Laptele este greu de testat. Este necesar să se verifice însăși mama, să se facă un test de sânge. Poți să-ți verifici mama, deși acesta, desigur, este un complot ușor irealizabil. De ce? Pentru că o mamă rară va putea oferi teste proaspete pentru laptele ei. Dacă se întâmplă acest lucru - da, probabil, voi face în continuare o alegere în favoarea laptelui matern de la donator.

Desigur, aveți dreptate, începând cu faptul că acesta este un fenomen temporar, trebuie să vă ocupați de implementarea propriei lactații, de activarea lactației, cât mai curând posibil. Durează doar câteva zile, timp în care bebelușul nu va suferi prea mult, mai ales dacă suntem alături de el. O mamă poate pierde lapte din diverse motive. Pot exista, de exemplu, factori de stres sau, de exemplu, eșecul dezvoltării lactației în timp util atunci când mama și copilul au fost separați. După aceea, trebuie să vă hrăniți, iar mama într-adevăr nu are încă lapte. Sfatul principal pe care îl oferim este că este necesar să organizați un așa-numit cuib de hrănire, în care să vă puteți întinde literalmente cu copilul, să vă deconectați de întreaga lume, soțul va aștepta cu cinele sale. Îmi pare rău, desigur, dar acum trebuie să fie așa, pentru că trebuie stabilite priorități. Ai grijă doar de copil. Dați sâni la cerere, și nu 8-10 alăptări pe zi, ci 20-25-30. Literal, stai cu sânul zi și noapte, mai ales noaptea, pentru că este foarte important, după cum știi, pentru hormonul care formează laptele prolactina. Literal, după câteva zile de atașament atât de intens, persistent de sân și de a fi alături de bebeluș, va apărea laptele, cu siguranță, nu va merge nicăieri.

Jan Bogdanovich:

Mama ar trebui să facă tot posibilul pentru a se asigura că există lactație din propriul ei lapte. Da, se întâmplă adesea ca aceasta să fie o problemă de psihologie. Primim adesea astfel de întrebări. Dar sub rezerva anumitor reguli și pași, așa cum a spus Tatyana, majoritatea mamelor, în 90 de cazuri din 100, laptele apare din nou. Prin urmare, mama, probabil, trebuie mai întâi să facă tot posibilul pentru a se asigura că îi vine laptele.

Tatyana Butskaya:

Prieteni, să rezumam rezultatele pentru ca cele mai importante fapte despre care am vorbit astăzi să rămână ca un fel de puncte în capul ascultătorilor noștri radio, telespectatorilor.

Primul lucru pe care vrem să-l transmitem este că secolul 21 nu este momentul în care ai o problemă și renunți. Știți întotdeauna că puteți întinde paie și vă puteți crea propria bancă de lapte matern. Începeți încă din primele zile după externarea din spital pentru a exprima excesul, salvați, înghețați. Pe site-urile companiilor respective totul este foarte clar precizat. Este mai bine să vă referiți la site-urile oficiale, unde este scris cum să folosiți pompele de sân, cum să înghețați, cum să dezghețați. Apropo, nu am vorbit despre asta. Foarte interesant. Nu puteți dezgheța în cuptorul cu microunde, așa cum ni se pare, nu puteți fierbe imediat. Aceasta este foarte calea cea grea. Fii atent la asta. Aceasta este într-adevăr o bancă la care poți apela dacă apare brusc orice problemă.

Dacă dintr-o dată nu ai creat o astfel de bancă, să știi că dacă locuiești în străinătate, ai ocazia, mai ales în America, să contactezi aceste bănci (știm deja preț aproximativ: 20 $ pentru 100 ml) și cumpărați lapte. Dacă doriți să găsiți o astfel de bancă în Rusia, atunci ele există, dar până acum există doar cu centre științifice, instituțiile statului, și pot fi folosite doar de mamele care se află în acest moment există sau pot fi alocate la o cerere specifică pentru prematuri. Nu există o bancă oficială de lapte extras, dar, în principiu, există o piață neagră. Dacă vrei neapărat să mergi acolo, atunci măcar cere teste, acest lucru este foarte important. Eu personal aș lua această femeie de mână și aș face o analiză pentru a fi sigur că nu au fost cumpărate certificatele. Pentru că, după cum ne-a spus Tatyana, în primul rând, cel mai important lucru este laptele matern, laptele matern extras, congelat, apoi există cutii de lapte, abia apoi înlocuitori. Acest lucru este foarte important de știut.

Jan, Tatyana, îți mulțumesc foarte mult că ai fost alături de noi astăzi!

Jan Bogdanovich:

Tatyana Kononova:

Laptele mamei este mancare perfecta pentru bebeluș, în special în primele luni de viață, și, prin urmare, merită să faceți tot posibilul pentru ca nicio împrejurare să nu îl împiedice să-l primească. Laptele matern extras poate fi păstrat congelat pentru o perioadă lungă de timp, dar trebuie colectat și depozitat corespunzător.

De ce să creați o bancă de lapte și când s-ar putea să aveți nevoie de ea, cum să colectați, să împachetați și să depozitați în mod corespunzător laptele extras și cum să hrăniți un copil, a spus consultantul în alăptare și bloggerul de produse lactate Nina Zaichenko.

Când este util laptele extras?

În primul rând, dacă ți s-au întâmplat probleme și trebuie să iei medicamente care nu sunt compatibile cu alăptarea. Desigur, ar trebui să încercați să evitați o astfel de întorsătură a evenimentelor, de exemplu, împreună cu medicul dumneavoastră, ridicați alternativă sigură droguri. Dar, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil, iar pentru perioada de tratament, laptele extras în avans vă va salva.

Intenționați să mergeți la muncă și o persoană în care aveți încredere rămâne cu copilul - este foarte posibil să extrageți lapte pentru 1-2 alăpți în aceeași zi, precum și să îl folosiți pe cel salvat.

Dacă un bebeluș sub 9 luni rămâne fără sânul mamei timp de câteva zile: de exemplu, sunteți în spital sau plecați la nevoie.

Anticipează totul opțiuni posibile dificil, dar ar fi bine să știți despre ele în avans, dacă este posibil, acest lucru vă va permite să nu transferați copilul la amestecuri artificialeși hrăniți laptele matern până când se poate întoarce din nou pe piept.

Cum să-ți hrănești copilul cu lapte extras

Există mai multe reguli care sunt importante pentru mama să cunoască și să învețe persoana care va hrăni copilul în absența ei:

Înțelegeți-vă și învățați-l pe susținătorul de familie să observe când bebelușul cere mâncare - hrănirea „la cerere” ar trebui menținută chiar dacă copilul nu primește lapte de la sân

Hrăniți-vă copilul cât mai mult posibil moduri alternative- dintr-o lingură, ceașcă, seringă fără ac. Daca tot nu te poti lipsi de biberon, incearca sa alegi un mamelon care sa semene cu forma sanului tau, sau mai degraba cu mamelonul. Orificiul din mamelon ar trebui să fie minim, iar forma mamelonului trebuie să forțeze bebelușul să deschidă larg gura, de parcă s-ar prinde de el.

Când să exprime laptele pentru păstrare

De regulă, cea mai mare parte a laptelui din sân apare dimineața, tu însuți ai observat acest lucru, așa este modul nostru Ceasul biologic. Prin urmare, încercați să extrageți laptele dintr-un singur sân în timpul hrănirii de dimineață. Nina Zaichenko recomandă să puneți copilul la un sân în același timp cu laptele din al doilea.

Dacă nu puteți obține cantitatea potrivită într-o singură pompare - de la 60 ml, atunci o puteți adăuga în același recipient pe parcursul zilei până când obțineți cât aveți nevoie pentru o singură hrănire. Păstrați laptele în frigider între ele.

Recipientul în care va fi depozitat laptele extras trebuie să fie steril și închis ermetic cu un capac. Înainte de a pune borcanul în congelator, semnează-l: când a fost extras laptele.

Când hrăniți un bebeluș în absența mamei, utilizați mai întâi cel mai proaspăt lapte, apoi ținând cont de data extragerii.

Mai important de știut:

• La temperatura camerei (18-24 de grade), laptele matern nu se strică până la 10 ore, dar nu trebuie să-l lași atât de mult fără nevoie urgentă.
• La frigider, laptele extras poate fi păstrat timp de 5 zile, conform unor recomandări până la 8.
• Într-un congelator convențional, laptele matern poate fi păstrat timp de 3-4 luni, într-un congelator timp de 6 luni sau mai mult.
• Laptele matern nu trebuie dezghețat în cuptorul cu microunde și nu trebuie recongelat.

Aflați ce altceva trebuie să știți despre deschiderea unei bănci de lapte matern

Peste douăzeci și cinci de ani Organizația Mondială sănătate Atentie speciala importanța alăptării pentru sănătatea și bunăstarea bebelușului și a mamei. Nealăptarea poate duce la o varietate de consecințe negative printre care se numără o creștere a cazurilor de obezitate, diabet și tulburări de dezvoltare. Pentru un bebeluș, laptele matern este deosebit de important în primele șase luni de viață. Importanța alăptării, extracției și a unei bănci individuale de lapte matern a spus Olga Koreneva, specialist în alăptare al secției de neonatologie și pediatrie NMICAGiP ei. Kulakova, psiholog perinatal.

Alăptarea în Rusia: Mamele sunt pregătite, dar puțin sprijin

În Rusia (GV) poate diferi în regiuni diferiteși pături ale societății. Prevalența și durata alăptării sunt puternic influențate de aspectele sociale și culturale. În orașele mari, de exemplu, sunt hrăniți mai puțin decât în ​​provincii. Adesea, personalul medical este conștient de beneficiile laptelui matern, dar nu este întotdeauna capabil să sprijine mama și să o ajute în mod corespunzător.

OMS a dezvoltat programe pentru instituțiile medicale pentru a sprijini alăptarea, cursuri de formare pentru medici, există o excelentă inițiativă OMS / UNICEF „Baby-friendly Hospital”, dar, din păcate, aceasta este foarte puțin utilizată în Rusia. Astăzi sunt multe cercetare științifică, dar recomandările rusești se bazează adesea pe sau experienta personala. Aproximativ 90% dintre mame sunt hotarate sa alapteze pana in momentul nasterii, insa nu toata lumea reuseste sa mentina aceasta atitudine atunci cand se confrunta cu primele dificultati si cu un numar mare de recomandari contradictorii. În ultimii ani, statisticile privind alăptarea în Rusia nu s-au schimbat, totul rămâne la un nivel scăzut.

Cum să înființezi o bancă de lapte matern acasă

Ideea de a-ți stoca propriul lapte este acum foarte populară, multe mame întrebând specialiști despre asta. Dacă o mamă care alăptează plănuiește să părăsească ocazional sau regulat casa, așa-numita „bancă de lapte” poate fi utilă pentru a menține alăptarea. Aceasta este o sursă de lapte matern congelat care va permite tatălui sau altei rude care stă cu copilul să-l hrănească.

Credit foto: comzeal images/Shutterstock.com

Pregatirea stocului: Din momentul in care se stabileste lactatia, se extrage laptele de 1-2 ori pe zi si se congela la congelator. De obicei, ora dimineții este bună pentru colectarea laptelui „în rezervă” când sânul este mai plin după noapte, dar poți alege altul oră convenabilă. Puteți oferi un sân bebelușului și puteți extrage laptele din celălalt pentru depozitare.

Înghețare și dezghețare: Este recomandabil să congelați laptele proaspăt cât mai curând posibil după pompare. Înainte de congelare, este mai bine să-l răciți în frigider. Cel mai convenabil este să congelați în porții mici, puteți folosi altele diferite, de la 40 la 80 ml. Înainte de a da lapte bebelușului, dezghețați laptele destul de ușor (în primul rând este indicat să-l mutați la frigider, puteți peste noapte), apoi încălziți-l în apă caldă. Dacă timpul este scurt, un recipient cu apa calda sau încălzitoare speciale. Dar dezghețarea lentă în frigider are ca rezultat mai puțină pierdere de grăsime.

Depozitare: Pentru depozitare sunt potrivite pungi sau recipiente speciale din plastic sigur. Perioada de valabilitate a laptelui matern este destul de mare - de la 3 la 6 luni în congelatorul unui frigider cu două camere (-18 0 C). Pe Pe termen scurt laptele nu poate fi congelat, ci păstrat la temperatura camerei (4-6 ore) sau la frigider (24-72 ore).

Când vă exprimați, este important să respectați igiena mâinilor și să manipulați corect părțile pompei de sân. Conform multor studii științifice, laptele matern are o serie de proprietăți care îl protejează de contaminarea bacteriană, permițându-i să fie păstrat pentru o perioadă lungă de timp. Practic nu își pierde proprietățile, cu excepția unei scăderi ușoare a activității unor componente.

Când pomparea este deosebit de importantă

Mamele moderne sunt active, nu stau acasă și nu au întotdeauna ocazia să ia copilul cu ele și să-l aplice la sân. Apoi o pompă de sân vine în ajutor, ceea ce vă permite să colectați în mod eficient laptele matern. Dar aceasta nu este singura situație în care poate fi necesară pomparea. Este important ca o mamă care se pregătește pentru alăptare să știe în ce cazuri poate fi necesar.

Popular recomandare anterioară pomparea după hrănire „până la capăt” este de domeniul trecutului. Recomandări moderne prescrie să hrănești bebelușul la cerere, după un program „gratuit”. Până la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni după naștere (maximum până la a cincea sau a șasea), lactația este stabilită în întregime. Bebelușul și mama se adaptează unul la altul, iar corpul femeii produce atât lapte cât are nevoie copilul. Se formează un echilibru între cerere și ofertă destul de stabil.

Cu toate acestea, există situații în care trebuie să extragi lapte. De exemplu, în cazul naștere prematură copilul se naște și se hrănește cu laptele matern extras pentru o perioadă de timp înainte de a putea începe să sugă în mod activ sânul. De asemenea, un copil născut la termen nu poate fi întotdeauna hrănit complet de la sân, dacă există naștere dificilă, sunt necesare operatii, sunt diverse patologii etc. Secțiile de resuscitare, chirurgie și patologie a nou-născuților din Centru. Kulakova sunt dotate cu camere speciale de pompare, iar capacitatea de a exprima laptele matern este o adevărată salvare pentru mamele unor astfel de bebeluși.

Mamele cu bebeluși sănătoși au, de asemenea, nevoia să exprime lapte, de exemplu, în primele zile după naștere, când laptele „vine”. Adesea, femeile experimentează disconfort: sânii devin foarte plini, iar bebelușului îi este mai greu să facă față. Pomparea suplimentară este indispensabilă chiar și cu o ședere separată după naștere. Apoi pompa de san in combinatie cu masaj blând vă permite să stabiliți rapid lactația. Pompele de sân devin din ce în ce mai moderne - nu rănesc sânul, vă permit să colectați imediat laptele într-un biberon sau un recipient de depozitare. Acum mamele pot alege între mai simplu și mai funcțional pompe manuale pentru sanși electronice, imitând procesul natural de supt al unui copil. Astfel de dispozitive includ, de exemplu, pompa de sân Ultra Comfort de la Philips Avent, creată pe baza rezultatelor unui studiu al fiziologiei suptării unui copil. La stabilirea alăptării, este important ca o mamă să creadă în ea însăși și să nu se teamă de dificultăți, să caute sprijin și ajutor, să citească mai multe despre alăptare înainte de naștere. Acest proces este foarte flexibil și nu există situații ireversibile și fundături. Există aproape întotdeauna șansa de a stabili alăptarea exclusivă chiar și în cazuri dificile.