Pentru viitoarea mamă 

Care sunt sentimentele când gravidele lasă apă. Apele s-au retras, dar nu există contracții sau cât de lungă poate fi perioada fără apă? Ce să faci când lichidul amniotic se scurge

Multe femei însărcinate în ultimele săptămâniînainte de naștere, își ascultă cu atenție corpul, așteptând primii vestitori ai nașterii. Cea mai incontestabilă dovadă a debutului activității active de muncă este descărcarea (sau, după cum se spune, efuziunea) lichid amniotic... Este dificil să ratezi un astfel de eveniment pentru viitoarea mamă, deoarece cantitatea de lichid poate fi semnificativă. Însuși procesul de a vărsa copilul din jur lichidul duce la creșterea contracțiilor și la activare proces generic... Dar uneori apele pot doar scurgere , din cauza cu care sunt confundate, scurgeri de dop mucos sau incontinență urinară. Cum să înțelegeți această problemă și cât de mult lichid trebuie așteptat în perioada contracțiilor?

Cuprins:

Lichidul amniotic: funcții

Pe tot parcursul sarcinii, lichidul amniotic umple întreaga cavitate uterină din interiorul membranelor și în ea înoată copilul. Principalele sale funcții sunt protecția împotriva factori negativi Mediul extern, hidratarea pielii și menținerea funcționării acesteia, nutriția firimiturii, ajută la antrenament sistemul respiratorși digestia. În plus, lichidul amniotic ajută la implementarea metabolismului, eliminând produsele metabolice în timpul reînnoirii acestuia. Ei susțin constant temperatura optima corpul firimiturii, creează-i spațiu pentru a se mișca, nu permite strângerea cordonului ombilical, datorită acestora, fătul ia cea mai corectă și confortabilă poziție pentru naștere.

Lichidul amniotic nu este mai puțin important în timpul nașterii. Când capul fătului este coborât în ​​pelvisul mic al mamei, apele sunt împărțite în anterioară și posterioară. Apele anterioare sunt situate in spatele capului fatului in regiunea cervicala, sunt la inceputul travaliului in contractii impreuna cu vezica fetalăîndeplinesc o funcție specială - ele constituie o „pană hidraulică”, care ajută la deschiderea lină și fără grabă a colului uterin. Acest lucru face mai ușor să experimentați contracții, sunt mai puțin dureroase și colul uterin se deschide fără probleme.

Evacuarea (efuzia) lichidului amniotic


In normal nasterea fiziologica evacuarea apei amniotice se efectuează mai aproape de deschiderea de 6-7 cm, în situația în care vezica fetalăîși pierde deja scopul și este sfâșiat. Conținutul poate pleca dintr-o dată, într-un singur flux mare, sau apa se scurge treptat pe o perioadă de câteva minute. Femeile descriu aceste senzații ca o golire spontană. Vezica urinara(mulți confundă asta cu incontinență).

Notă

Apele sunt de obicei transparente, ușor gălbui la culoare și miros dulceag, pot avea mici impurități de sânge din cauza microfisurilor la nivelul colului uterin. Uneori femeile descriu înainte de revărsarea apei senzația de bumbac sau de o rușine, o pungă care se sparge. Aceasta este deschiderea membranelor amniotice, unde se află apele anterioare.

Pe măsură ce fluidul pleacă, capul fetal este introdus strâns în pelvisul mic, procesul de travaliu este activat, contracțiile devin dureroase și puternice. Adesea în scopul stimulării activitate generică cu contracții lente, medicii efectuează o deschidere a vezicii fetale cu drenaj de apă (amniotomie). Acest lucru revitalizează contracțiile și vă permite să finalizați procesul de travaliu mai rapid.

Cum se determină scurgerea lichidului amniotic?

În unele cazuri, este important să se facă distincția între scurgeri lichid amnioticîn 38-40 de săptămâni de la incontinența urinară și scurgerile vaginale. Acest lucru se poate face vizual: lichidul amniotic este limpede și lichid, în timp ce scurgeri vaginale mucos și gros, eterogen. Urina are de obicei un miros și o culoare specifice. Dar nu este întotdeauna posibil din punct de vedere vizual să distingem aceste lichide pentru femeia însăși, atunci se efectuează teste relativ simple.

Trebuie să faceți un duș și să vă uscați bine, să puneți un cearșaf absorbant sau un scutec pe pat, să vă întindeți și să rămâneți în pozitie orizontala aproximativ 30 de minute. O pată inodoră, incoloră și apoasă pe patul dvs. este probabil un semn de scurgere de apă. Merită să mergi la spital.

De asemenea un test de lichid amniotic folosind o bandă de farmacie cu un reactiv poate ajuta. După spălarea și uscarea temeinică a picioarelor, ar trebui să fie purtat pe chiloți timp de câteva ore. Apariția unei colorări de reactiv în zona benzii indică o scurgere de apă, o nevoie urgentă de a merge la spital.

La programare, medicul poate efectua și teste pentru lichidul amniotic folosind reactivi speciali., precum și să evalueze vizual starea lichid amnioticși colul uterin, pregătirea lor pentru naștere și stadiul procesului (pregătirea pentru naștere sau începutul travaliului).

Amniotomie în timpul travaliului

Dacă lichidul amniotic nu pleacă în timpul travaliului, în timp ce medicul consideră că este potrivit să grăbească procesul de travaliu, el poate recomanda procesul de amniotomie - deschiderea vezicii fetale cu un instrument special.

Aceasta este o procedură nedureroasă, se efectuează în timpul uneia dintre contracții, când femeia se află întinsă pe scaunul ginecologic. După această procedură, contracțiile se intensifică de obicei, iar nașterea este mai rapidă, slăbiciunea forțelor de muncă este eliminată.

Înainte de procedură, medicul explică toate condițiile și necesitatea unei amniotomii a viitoarei mame și primește de la ea acord scris pe el, după ce am indicat anterior toate argumentele pro și contra, posibile complicații si senzatii.

Care este volumul lichidului amniotic?

Volumul normal de lichid amniotic la naștere este de până la 1500 ml, dar cât de mult lasă în timpul nașterii depinde de prezentarea fătului, în fiecare caz fiind individual. Apele cu prezentație cefalică se împart în anterioare, cele care se află în fața capului fătului în regiunea cervicală, și posterioare, situate în jurul corpului firimiturii în cavitatea uterină. Când fătul este coborât și capul este introdus în pelvisul mic, se formează o separare a apelor datorită centurii de contact, în jurul circumferinței capului, iar când vezica fetală este deschisă, de obicei nu mai mult de 300 ml de lichid. frunze. Restul volumului de apă pleacă la nașterea umerilor și a întregului corp al copilului.

Evacuarea apei: la timp, prematur și tardiv

Cu toate acestea, scurgerea de apă de la viitoarele mame poate avea loc în timp diferit, având în vedere că atât fiziologice cât şi stări patologice asociat cu lichidul amniotic.

Revărsare în timp util- aceasta este scurgerea lichidului amniotic în perioada contracțiilor regulate și destul de intense, când colul uterin este dilatat mai mult de 4-5 cm.

De asemenea, este posibil ca apa să se scurgă înainte de debutul contracțiilor, în perioada contracțiilor în prima etapă a travaliului, mai aproape de sfârșitul travaliului, iar apoi fătul se naște „în cămașă”, cu o întreagă vezică fetală. :

Fiecare dintre stările de efuziune prematură are propriile riscuri și pericole. Asa de, scurgerea precoce sau prematură amenință riscul de infectare a fătului dacă nașterea este întârziată.

Potrivit medicilor, dacă apele s-au retras, nu se acordă mai mult de 10-12 ore pentru nașterea unui copil, atunci există o probabilitate mare de infecție. Într-o stare de perioadă prelungită anhidră la naștere, mama este injectată intravenos sau intramuscular pentru a preveni complicațiile la ea și la făt.

În unele cazuri, medicii decid să deschidă artificial vezica urinară pentru a intensifica travaliul și a intensifica contracțiile. În această stare de lucruri, colul uterin începe să se deschidă mai activ.

Decolorarea apei uzate

Lichidul amniotic normal este incolor și inodor, dacă apele sunt colorate Culori diferite, necesita atentie speciala medici și indică posibile complicații și patologii. Cel mai adesea, lichidul amniotic devine verde, întunecat sau nuanțe sângeroase, ceea ce indică diverse complicații.

Ape verzi devin dovada că mușchii lui se relaxează, inclusiv în anus, ceea ce duce la descărcarea de meconiu în lichidul amniotic. Impuritățile fecalelor colorează apa într-o culoare similară.

Verzile din apă se pot forma în timpul procesului de îmbătrânire a placentei, ceea ce este tipic pentru. Până la sfârșitul gestației, acest organ nu își mai poate îndeplini pe deplin toate funcțiile de aprovizionare cu hrană și oxigen, ceea ce afectează procesele metabolice din zona apei.

Ruptura prematură a membranei amniotice este o complicație gravă a sarcinii, care este însoțită de o încălcare a integrității vezicii urinare și se caracterizează prin scurgeri sau scurgeri masive de lichid amniotic în orice stadiu al sarcinii.

Cauzele scurgerii premature a apei

Factorii de risc și cauzele deversării timpurii a apei, nu sunt pe deplin înțeleși și este imposibil să răspundem cu exactitate care dintre ei provoacă. Următorii sunt factorii de risc dovediți și cei mai comuni:

  • prezența în trecut a uneia sau mai multor sarcini care se termină cu scurgere prematură de lichid amniotic. Cel mai semnificativ factor este probabilitatea ca altă sarcină se va termina la fel, este de aproximativ 23%;
  • procese inflamatorii și infecțioase ale tractului genital. Focalizarea inflamației formează un fel de „punct slab” pe peretele vezicii urinare; în timp, în locul său poate apărea o ruptură sau o fisură;
  • insuficiență istmico-cervicală. Bombarea vezicii urinare în lumenul colului uterin dilatat poate duce la o infecție ușoară a pereților acestuia și, ca urmare, la ruptură;
  • instrumental interventie medicala... Biopsie corială și amniocenteză. Contrar miturilor, examinarea cu o oglindă, actul sexual și examinarea vaginală nu sunt capabile să provoace ruptura vezicii fetale înainte de timp;
  • o schimbare puternică a volumului lichidului amniotic - apă scăzută, polihidramnios;
  • rănire. Aceasta poate include atât o cădere, cât și o traumă directă a abdomenului;
  • sarcina multipla.

Diagnosticarea rupturii premature a vezicii urinare

Există multe tehnici de diagnostic care vizează determinarea rupturii cochiliei. Acestea includ un frotiu pe lichidul amniotic și examen ginecologic, și tot felul de teste pentru a determina aciditatea vaginului, dar toate nu sunt foarte informative nici măcar la o oră după ruperea vezicii urinare. Rezultatul lor poate fi afectat de amestecuri de sânge, urină, spermă și prezintă un procent mare de erori de la 20 la 40, atât fals negativ, cât și fals pozitiv, ceea ce este extrem de mare și plin. În al doilea caz, acest lucru duce la spitalizare, naștere și inutile terapie medicamentoasă, iar în primul, toate complicațiile enumerate, care sunt caracteristice eliberării premature a lichidului amniotic, care pot duce la consecințe grave.

Cu cât este mai apropiată data scadenței pentru femeile care așteaptă primul născut, cu atât mai multă emoție experimentează: va fi totul în regulă, cum să înțelegeți că apele au plecat, ce trebuie făcut după ce lichidul amniotic a zburat și cât timp după aceea va incepe nasterea?

De ce se scurge apa înainte de naștere?

Fătul din uter crește și se dezvoltă în interiorul unei învelișuri speciale umplute cu lichid - lichid amniotic. Volumul lichidului amniotic în a patruzecea săptămână de sarcină este de aproximativ un litru și jumătate. În prima etapă a travaliului, colul uterin se întinde treptat și începe să se deschidă, pentru a împinge copilul prin canalul de naștere în timpul travaliului. Când colul uterin se deschide, membranele fătului sunt rupte și lichidul amniotic este turnat. În acest fel, dacă apele s-au îndepărtat, înseamnă că activitatea de muncă a început deja.

Uneori membranele fătului se rup înainte de începerea contracțiilor, în unele cazuri contracțiile încep înainte ca apa să plece. Adesea vin înainte de naștere. În mod normal, lichidul amniotic este transparent, practic inodor. Uneori, apele scurse conțin fulgi albi mici - acesta este lubrifiantul original care acoperă corpul bebelușului. Avea femei diferite apa se poate scurge în diferite moduri: în unele, se varsă din abundență - până la 150-200 ml de lichid odată, în altele se scurg treptat, în câteva picături.

Cum să înțelegi că apele s-au îndepărtat

Mulți debutanți care își așteaptă primul copil își fac griji că nu vor putea înțelege dacă li s-au spart apele. Dacă apa pleacă din abundență și lichidul țâșnește într-un curent, atunci ruptura membranelor amniotice este fără îndoială, deși procesul de ruptură în sine este complet nedureros. Cu toate acestea, în cazul în care lichidul curge într-un flux subțire, o femeie poate fi date ulterioare Multe femei însărcinate suferă de incontinență urinară deoarece capul bebelușului apasă pe vezica urinară, iar apoi vărsarea de apă poate fi confundată cu urinarea involuntară. Pentru a risipi îndoielile, trebuie să utilizați un șervețel alb de bumbac sau să cumpărați în prealabil un test special de la farmacie pentru a diagnostica scurgerile de apă. Dacă vorbim despre revărsarea apei, atunci lichidul de pe șervețel va fi transparent, fără miros de urină. Și totuși, doar un medic poate spune cu siguranță dacă apa curge, așa că trebuie totuși să-l suni pe medic. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este mai bine să mergeți la maternitate fără întârziere.

Ar trebui să aplicați urgent pentru ajutor medical iar în cazul în care culoarea lichidului amniotic este maro, roz sau culoare verzuie... O schimbare a culorii apelor poate indica lipsa de oxigen făt sau că fecalele au intrat în lichidul amniotic. Ambele sunt periculoase pentru copil - în acest caz, atât femeia în travaliu, cât și fătul au nevoie asistenta urgenta medicii.

Ce să faci dacă s-a spart apa

Comportamentul unei femei într-o situație în care apa a plecat ar trebui să depindă de stadiul de sarcină în care se află, precum și de cât de mult lichid a fost turnat și de ce fel de lichid a fost.

Dacă o femeie este la 37-41 săptămâni de gestaţie si ea apa s-a îndepărtat culoare transparentăîntr-o cantitate mică, apoi puteți să vă pregătiți încet și să mergeți la spital - gravida mai are 2-3 ore. Sub cantitate mică trebuie înțeles că volumul de lichid este de aproximativ un pahar - 200-250 ml. Uneori, la cursurile pentru viitoarele mamici, gravidele sunt sfătuite să „repeteze” în prealabil scurgerea lichidului amniotic, astfel încât atunci când va veni vremea, femeia a putut să înțeleagă cât lichid a revărsat. Pentru aceasta, experții recomandă să luați un pahar apa calda, intrați în cadă și turnați lichidul pe picioare. Amintește-ți senzațiile. Apoi toarnă peste tine o cutie de apă și jumătate până la doi litri. O astfel de repetiție vă va ajuta să înțelegeți când va veni momentul, câtă apă a fost turnată la un moment dat. În cazul în care lichidul amniotic s-a scurs literalmente, ar trebui să vă grăbiți la spital.

Cât de curând posibil, ar trebui să mergi la spital și dacă apa este maro sau verde. Pentru ca culoarea apei turnate să fie evidentă, medicii le sfătuiesc femeilor însărcinate din ultimele săptămâni înainte de naștere să poarte lenjerie lejeră și să folosească cearșafuri albe pentru somn.

Ruptura prematură a lichidului amniotic este o situație periculoasă și în acest caz o femeie are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Când lichidul amniotic este turnat pentru o perioadă de 20-24 de săptămâni, atunci probabilitatea unui avort spontan este foarte mare. Dacă a fost posibil să se prevină, atunci femeii însărcinate i se injectează medicamente care protejează fătul de infecții și îl promovează. dezvoltare ulterioară... În acest caz, viitoarea mamă va trebui să respecte strict odihna la pat chiar până la naștere.

Dacă apele s-au retras pe o perioadă de 24-28 de săptămâni, apoi, cu îngrijiri medicale din timp, șansele de a preveni naștere prematură, protejează fătul de infecții și stimulează coacerea acestuia, sunt suficient de mari.

Pentru o perioadă de 28-32 săptămâni în caz de ruptură de lichid amniotic Medicii decid dacă să continue sarcina sau să dea o naștere prematură după examinarea femeii însărcinate. Totul depinde de starea viitoarei mame și a fătului. După a 32-a săptămână de sarcină, ruptura lichidului amniotic se termină în majoritatea cazurilor cu nașterea, sau medicii efectuează nașterea prin intervenție chirurgicală " cezariana».

Apele trimise departe - când să nască

Cu o sarcină la termen și colul uterin pregătit pentru naștere, contracțiile încep în două până la trei ore de la prima scurgere de lichid amniotic. În procesul contracțiilor, colul uterin se deschide, pregătindu-se pentru nașterea propriu-zisă. La femeile care nasc pentru prima dată, în medie, colul uterin se deschide cu un centimetru pe oră. În consecință, din momentul declanșării travaliului până la naștere copilul va trece aproximativ 9-12 ore. La femeile care nasc pentru a doua și a treia oară, colul uterin se deschide mai repede, iar nașterea durează aproximativ 5-6 ore.

Dacă colul uterin nu este încă matur și nu este pregătit pentru naștere până când apele au plecat, atunci travaliul poate să nu înceapă chiar și după multe ore. În acest caz, medicii folosesc medicamente speciale care permit timp scurtîmbunătăți starea colului uterin și apoi fie așteptați debutul natural al travaliului, fie stimulați debutul contracțiilor cu ajutorul medicamentelor.

Decizia de a stimula travaliul sau de a aștepta începerea lui naturală, medicii o iau în funcție de starea copilului și a femeii în travaliu. Adevărul este că pe termen lung perioadă fără apă poate fi periculos pentru viața și sănătatea copilului. Se credea că perioada sigură de anhidră pentru un bebeluș era de 12 ore, după care medicii induceau de obicei travaliul sau efectuau o „cezariană”. Timp critic căci fătul era determinat de douăzeci şi patru de ore. Există acum facilitati moderne diagnosticul stării fătului, prin urmare, medicii nu sunt atât de categoric și decid dacă să aștepte debutul nașterii naturale sau să conducă stimularea pe baza rezultatelor diagnosticului. Desigur, în tot acest timp, viitoarea mamă ar trebui să fie sub supravegherea vigilentă a medicilor. Dacă a fost posibil să se pregătească colul uterin pentru naștere și este nevoie de o naștere timpurie, atunci medicii pot începe să stimuleze travaliul. Travaliul este de obicei stimulat prin picurarea hormonului oxitocina. Dacă colul uterin nu este pregătit pentru naștere și copilul trebuie să se nască cât mai curând posibil, atunci se efectuează o „cezariană”.

Ce să faci dacă apele s-au retras, dar nu există contracții

Un travaliu exemplar are loc astfel: în prima lor perioadă încep contracțiile, care devin regulate și se intensifică. În timpul contracțiilor, canalul cervical este întins, membranele amniotice sunt rupte și apa curge. În a doua etapă a travaliului, colul uterin este deschis complet și încep încercările. După mai multe încercări în a treia etapă a travaliului, se naște un copil și apoi placenta se îndepărtează complet. Dar o astfel de naștere exemplară nu se întâmplă des, există, după cum se spune, „variații”. Dacă apele s-au retras, dar încă nu există contracții? Medicii recomandă mersul la spital după ce apa a plecat în orice caz, pentru a fi sub supravegherea specialiștilor.

De menționat că absența contracțiilor în câteva ore după revărsarea lichidului amniotic este, de asemenea, o variantă a normei. Contracțiile pot începe atât la 12, cât și la 20 de ore după ce apele au plecat, iar femeia în acest caz va naște și ea în siguranță. Așadar, de ce medicii își fac griji și insistă asupra sosirii unei femei însărcinate la spital?

in primul rand, încălcarea membranelor amniotice face copilul vulnerabil la infecții. În maternitate, medicii vor putea controla situația și vor aștepta debutul nașterii naturale fără a risca mama și copilul.

În al doilea rând, o femeie însărcinată poate avea travaliu slab și un col uterin imatur. Dar chiar și în acest caz, o femeie poate naște în siguranță natural, dacă începi să pregătești din timp colul uterin pentru naștere și, în același timp, monitorizezi starea copilului. Și numai dacă nașterea naturală va reprezenta un pericol pentru femeie si fat, medicii vor face o "cezariana".

În al treilea rând, la unele femei, dilatarea cervicală este atât de moale și nedureroasă, încât poate nici măcar să nu înțeleagă că dă naștere până nu vin încercările. Desigur, nu există multe astfel de femei norocoase, dar se întâmplă și asta. Prin urmare, dacă nașterea la domiciliu nu este inclusă în planurile viitoarei mame, atunci după ce apa a plecat, este mai bine să mergeți la spital.

Dacă apele au dispărut la 32-34 săptămâni de gestație, dar nu există contracții, apoi după examinarea viitoarei mame, medicii vor trebui să decidă dacă iau măsuri pentru continuarea sarcinii sau merg la o naștere prematură. De regulă, în ambele cazuri, femeii i se administrează medicamente care stimulează coacerea sistemului respirator al fătului în cazul în care travaliul prematur nu poate fi prevenit.

Cu cât viitoarea mamă știe mai multe despre sarcină și naștere, cu atât este mai bine pregătită pentru evenimentul care urmează și cu atât va naște mai în siguranță. Cu toate acestea, prietenii și rudele în în acest caz nu este o sursă de informare prea potrivită – bineînțeles că te iubesc, dar nu sunt specialiști competenți. Va fi mult mai util dacă viitoarea mamă începe să urmeze cursuri bune pentru gravide, să citească ediții speciale și să-și pună întrebări medicului ei. Medicul este obligat să explice femeii starea ei, deoarece cunoașterea reduce anxietatea și vă permite să vă comportați calm și corect atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii.

În acest articol:

Unele femei care nu au născut s-ar putea să nu știe ce este - „apele s-au îndepărtat”. Lichid amniotic pleacă după ruperea membranelor, deci începe o perioadă anhidră, care durează până în momentul nașterii copilului. În acest moment, femeia se află sub stres, tensiune și poate fi speriată. Se ascultă pe ea însăși și își pune întrebări când vor începe contracțiile și câte ore va trebui să nască dacă apele s-au retras.

în primul rând, viitoare mamă trebuie să te calmezi și să te pregătești încet pentru spital. Ruptura lichidului amniotic este una dintre etapele normale.

Cât timp durează pentru a începe travaliul după ce apa a trecut

Întrebarea de câte ore va începe travaliul, dacă apele au plecat deja, este destul de firească. În mod normal, ruptura vezicii fetale are loc chiar în timpul nașterii. În primul, bula acționează ca un amortizor de șoc, protejând copilul de răni. Inserția sa favorizează deschiderea colului uterin. Vine însă un moment în care el este deja de prisos și împiedică copilul să treacă prin canalul îngust de naștere. Apoi bula izbucnește și apa curge afară.

Dacă apele unei femei însărcinate au plecat, vor începe în orice moment (dacă nu au început deja), după câte ore sau minute se va întâmpla acest lucru, nimeni nu va spune sigur. Primele contractii sunt slabe si nedureroase, cu intervale mari. Intensiv în mod normal poate începe atât după 2 ore, cât și după 6. de multe ori se desfășoară mai repede, prin urmare, contracțiile încep mai devreme.

Când apele pleacă

În mod normal, aceasta apare la sfârșitul primei perioade de travaliu, când colul uterin este dilatat cu aproximativ 6 cm, înainte de contracții intense.

Este posibilă și o altă dezvoltare a evenimentelor:

  • Dacă apele au plecat înainte de dilatarea normală a colului uterin, dar în prezența contracțiilor și a travaliului, aceasta este considerată o efuziune precoce.
  • Este posibilă și o situație în care apa se poate îndepărta deja, dar nu există contracții. E Dacă acest lucru s-a întâmplat înainte de debutul travaliului, este o revărsare prematură.

Ce se va întâmpla dacă contracțiile au început și apa nu a plecat, cum va afecta acest lucru nașterea? Nu este nimic groaznic în asta. Trebuie să vezi un ginecolog. Dacă acesta este începutul travaliului, dacă este necesar, vezica urinară este străpunsă maternitate... Dacă este, va rămâne intactă, dar medicul obstetrician trebuie să diferențieze aceste afecțiuni.

Cum se întâmplă asta

Cum să înțelegi că apele s-au îndepărtat? Acest lucru se întâmplă de obicei după ce apar primele contracții și după. Se pot turna abundent, in cantitati cuprinse intre 200 ml si 1 litru. O femeie are o senzație de incontinență urinară, în timp ce nu poate opri fluxul de lichid care curge prin contracția mușchilor sfincterului vezicii urinare. Apa se poate scurge în 2 sau chiar 3 etape. Unele femei pot avea o senzație de „popping” atunci când membranele se rup înainte ca apa să se scurgă.

Poate că apele s-au retras și nu au existat lupte? Acest lucru se întâmplă când scurgeri premature lichidul amniotic prin microfisuri ale membranelor. O femeie le poate confunda cu incontinență urinară sau cu o abundență crescută de secreții vaginale, deoarece apa poate ieși prost, literalmente picătură cu picătură.

Cum să înțelegi că apele s-au îndepărtat?

O femeie nu va rata revărsarea abundentă de ape. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca apele să se retragă în timp ce femeia dormea ​​acasă. Într-un vis, ea poate să nu simtă asta. Dacă după trezire pe cearșaf umed nu există miros și culoare a urinei, și cu atât mai mult dacă există un dop mucos, aceasta vorbește în favoarea apei. Un dop este un cheag de mucus care se formează în colul uterin în timpul sarcinii.

Puteți sări peste momentul turnării când femeia face baie sau duș. În acest caz, prezența unui dop mucos în baie poate indica faptul că apa a rămas fără contracții.

În astfel de situații, o femeie se îndoiește adesea și își pune întrebări: s-au retras apele și când s-a întâmplat, iar dacă apele s-au retras într-adevăr, atunci ce să faci? Nu poate exista decât un singur răspuns - să mergi urgent la ginecolog.

Când să fii atent

Evacuarea prematură a apei este obișnuită și reprezintă o mare amenințare atât pentru copil, cât și pentru femeie.

Prin urmare, trebuie să fii mereu în garda, în special:

  • cu o creștere a incontinenței;
  • când scurgerile vaginale devin mai abundente și mai apoase;
  • când scurgerea devine mai abundentă odată cu schimbarea poziției corpului;
  • atunci când sunt disponibile miros urât scurgeri vaginale;
  • când burta scade în dimensiune;
  • când este în jos;
  • cu dureri de abdomen.

Care sunt apele normale?

La curs normal sarcina in femeie sanatoasa apa amniotica ușor, transparent, incolor și inodor. Volumul de apă până la sfârșitul sarcinii variază de la 600 ml la 1500 ml. O abatere de la aceste cifre în sus sau în jos este considerată apă scăzută sau.

În prezența patologiei, apa se poate schimba:

  • cu înfometarea de oxigen a fătului, au nuanță verzuie;
  • cu amenințarea avortului spontan și a desprinderii premature a placentei, pot avea o culoare maro sau maro;
  • la infectie cu bacterii apele vor fi tulburi, de culoare galben-verzuie, cu miros neplacut.

De ce se scurge apa?

Acest lucru se întâmplă atunci când volumul vezicii fetale sub presiunea externă din contracții scade - ca urmare, crește presiunea internă lichidul amniotic pe pereții săi și au izbucnit.

Cu toate acestea, ruperea membranelor poate avea loc cu mult înainte de procesul de naștere. Unul dintre motive este o topire infecțioasă a pereților vezicii fetale. Acolo unde este subțire, se formează microfisuri. Trauma este, de asemenea, una dintre cauzele evidente ale rupturii vezicii urinare.

Factori care contribuie la scurgerea prematură sau timpurie a apei:

  • pelvisul îngust al unei femei însărcinate;
  • încălcarea stării colului uterin al femeii - rigiditate, modificări cicatrici după avort sau naștere anterioară;
  • poziția anormală a fătului și;
  • polihidramnios;
  • exacerbarea unei infecții bacteriene cronice în vagin și uter;
  • prezența unor grave boli cronice mame - Diabet, lupus eritematos și altele.

Dacă nu există contracții

Dacă apa mamei a plecat deja, ea se întreabă în mod natural cât de mult se poate descurca un copil fără această apă. În mod ideal, perioada anhidră durează între 4 și 6 ore și se încheie cu nașterea bebelușului. Când depășește 6 ore, este deja considerată pe termen lung, dar aceasta nu este încă o patologie. Apare un pericol, această perioadă durează peste 72 de ore.

Femeile însărcinate fără experiență îl întreabă uneori pe ginecolog ce să facă când apele au plecat, de exemplu, acum 12 ore, și nu există contracții. Dar de ce să aștepți atât de mult? Imediat după revărsarea apei, trebuie să mergeți la spital. În decurs de o zi, medicii pot începe să stimuleze activitatea de muncă sau să continue.

Evacuarea apei - semn importantînceputul procesului generic. Început prematur procesul este adesea subtil și gradual, dar poate provoca avort spontan sau provoca complicații grave ale sarcinii. Dacă o femeie a observat că i se termina apa, ar trebui să solicite urgent ajutor profesional medic obstetrician-ginecolog.

Video util despre sfârșitul sarcinii și începutul travaliului

Cum să înțelegi că apele s-au îndepărtat? Cum se simte copilul în timpul nașterii? Este posibil să evitați pauzele sau sunt inevitabile? Acestea și alte întrebări sunt îngrijorătoare pentru femeile însărcinate, mai ales pe măsură ce se apropie data scadenței.

1. Cum să înțelegeți că travaliul a început?

Ați văzut debutul clasic al travaliului chiar și în filme: o femeie însărcinată simte contracții (adică contracții regulate ale uterului). Ele pot fi exprimate ca întinderi în abdomenul inferior. Principala diferență dintre luptele lor de antrenament este regularitatea și creșterea durere... În primul rând, contracțiile se repetă la fiecare 20 de minute, apoi la fiecare 15 minute. În unele cazuri, aproape imediat după (și uneori chiar înainte) debutul travaliului, femeia însărcinată va scurge apa. Vezica cu lichid amniotic „explodează” fără durere, uneori arată ca o urinare involuntară. În unele cazuri, apa poate să nu curgă complet, dar să se scurgă treptat.

2. Ce să cauți când apa curge afară?

În primul rând, asupra culorii lichidului amniotic. Apele limpezi sunt norma. Cu toate acestea, în timpul unei sarcini post-terme, acestea pot căpăta o nuanță verzuie din cauza excesului de meconiu (fecale originale) în ele. De asemenea, este posibil ca în ele să apară mici fulgi întunecați. Toate acestea trebuie raportate medicului care vă va naște, deoarece astfel de ape sunt adesea însoțite de hipoxie fetală.

3. De ce sunt contracții, dar apa nu pleacă?

În mod normal, apa este turnată atunci când colul uterin este deschis cu 7 cm. În unele cazuri, cu deschidere suficientă a colului uterin și a întregii vezicii fetale, se efectuează o amniotomie (adică, puncția amnionului - vezica fetală) . O astfel de manipulare este efectuată pentru a îmbunătăți travaliul și este efectuată, conform statisticilor, la 10-15% dintre femeile aflate în travaliu. După ce amnionul este perforat, capul bebelușului începe să apese mai intens pe colul uterin, contribuind la dezvăluirea lui naturală. Doare să străpungi vezica fetală? Amnion nu are terminații nervoase; prin urmare, procedura este complet nedureroasă.

4. Cum știu cum se simte copilul meu în timpul nașterii?

În timpul nașterii, starea fătului este monitorizată la fel de atent ca și sănătatea mamei. Există mai multe moduri de a vă asigura că copilul dumneavoastră este bine:

  • Cu ajutorul unui monitor cardiac sau a unui stetoscop se monitorizează bătăile inimii fetale. În mod normal, inima mică bate cu o frecvență de 140-160 de bătăi pe minut. Odată cu debutul unei contracții, ritmul cardiac crește la 180 de bătăi pe minut.
  • Se acordă o atenție deosebită culorii și naturii lichidului amniotic. În mod normal, sunt transparente, atunci când sunt colorate într-o culoare verzuie, așa cum am spus deja, se poate suspecta hipoxia fetală.

4. Când se face o operație cezariană de urgență?

Indicațiile pentru operația cezariană de urgență sunt: ​​sângerare cu placenta previa, detașare prematură placenta localizată în mod normal, slăbiciune a travaliului. Unul dintre motivele comune este hipoxie acută făt. În aceste cazuri, fătul trebuie îndepărtat de urgență, deoarece sănătatea mamei și a copilului nu trebuie pusă în pericol. Operațiile cezariane se efectuează cu rahianestezie, mai rar cu anestezie generală.

5. Este posibilă nașterea naturală după cezariană?

Depinde de tipul de cezariană efectuată la prima naștere. Dacă o femeie a suferit o cezariană clasică (cicatrice longitudinală), atunci nașterea naturală este inacceptabilă. Dacă cicatricea este transversală, vindecarea s-a produs complet, nu există nicio indicație pentru o operație cezariană, atunci nașterea naturală este permisă și chiar de dorit, deoarece operația cezariană repetată la o femeie însărcinată nu este cea mai sigură alternativă.

6. Cum să evitați ruptura vaginală în timpul nașterii?

Lacunele sunt una dintre cele mai comune traumatisme la naștere femei. Sunt de trei tipuri:

  • Ruptura de col uterin(dacă femeia în travaliu are un reflex forțat manifestat din timp, iar colul uterin, în timpul încercărilor, a acoperit totuși capul fătului).
  • Lacrimi vaginale(apar dacă capul fetal este într-un loc pentru o perioadă lungă de timp, precum și cu încercări premature).
  • lacrimi perineale ( apare cu extensibilitate insuficientă a țesuturilor moi ale perineului).

Cum să evitați? Sfatul principal- ascultă-ți medicul și moașa. Începeți să împingeți când vine dezvăluirea completă, iar acest lucru a fost confirmat de medic în timpul examinării. Exerciții fizice în timpul sarcinii pentru a ajuta