Metode de stimulare a muncii în spital. Cum este procesul de stimulare a muncii în spital și acasă în ultimele săptămâni de sarcină, care sunt avantajele și dezavantajele sale? Metode medicinale de stimulare a travaliului în spital

Stimularea este inducerea artificială a muncii date diferite sarcina și revitalizare activitate generică deja în perioada nașterii. Această procedură poate fi necesară dacă durata travaliului este prelungită, care apare dacă fie prima etapă a travaliului (dilatarea colului uterin), fie a doua (expulzarea fătului) este prelungită. Întrucât nu orice „întârziere” în muncă necesită stimulare, medicii ar trebui să analizeze situația, să înțeleagă cauzele acesteia și să acționeze în consecință.

Observând nașterea, medicul acordă atenție următoarelor puncte:

1. Prezența contracțiilor, frecvența, durata și rezistența acestora. Obiectiv, aceste semne sunt confirmate prin palparea abdomenului (uter), conform indicațiilor dispozitivului de tocodinamometru, care vă permite să înregistrați cu exactitate frecvența și durata contracțiilor, precum și utilizarea unui cateter intrauterin special pentru a determina presiunea în uter pe fundalul contracțiilor ( ultimul mod folosit foarte rar).
2. Dilatarea colului uterin Este cel mai precis criteriu debit normal naştere. Deschiderea este de obicei măsurată în centimetri. Dilatația minimă este de 0 cm atunci când colul uterin este închis, iar maximul este de 10 cm dezvăluirea completă... Cu toate acestea, chiar și acest indicator nu este complet de încredere, deoarece chiar și pentru același medic, valorile de deschidere obținute pot diferi, fără să mai vorbim de medici diferiți care examinează aceeași femeie (lățimea degetelor medicului servește drept ghid pentru a determina gradul de deschidere în centimetri; 1 deget corespunde aproximativ 2 cm, 3 degete - 6 cm etc.). Se crede că rata normală de dilatare a colului uterin în faza activă naștere - 1-1,5 cm / h. Dacă deschiderea este mai lentă, atunci femeia aflată în travaliu poate avea nevoie de un efect stimulator. Cu toate acestea, acțiunile medicilor sunt determinate nu numai de gradul de dezvăluire, ci și de starea femeii.
3. Avansarea părții prezentatoare a fătului (de obicei capul). Este determinată de palparea abdomenului și / sau examen vaginal.

Cand mărime normală pelvis, poziția corectă făt și absența unor factori care împiedică nașterea unui copil prin canalul nașterii naturale, o formă prelungită de naștere este facilitată de:

• sedative;
• calmante;
• poziția femeii în travaliu pe spate;
• teama unei femei de durere;
• unele boli ale femeilor însărcinate.

În plus, există indicații pentru inducerea artificială a muncii:

• sarcină post-termen, mai ales dacă apar semne de tulburări fetale sau patologice modificări placentare,
• în unele situații - toxicoza târzie,
• detașare prematură placenta (amenintare directa viața fetală),
• externarea prematură lichid amniotic (deoarece probabilitatea de infecție prin col uterin crește), anumite boli (de exemplu, diabet zaharat sever) etc.

Acțiunile dvs. în timpul sarcinii și nașterii

Dorința de a naște în siguranță nu ar trebui să rămână un vis care nu este susținut de acțiuni concrete. Activitate fizică moderată în timpul sarcinii exercitii fiziceexercitarea musculaturii abdominal, bifurcare, exerciții de respirație, capacitatea de relaxare - toate acestea într-un fel sau altul vor avea un efect benefic asupra cursului nașterii. Cunoștințe despre cursul nașterii, comportament corect acestea vor reduce frica de naștere, prin urmare, veți fi mai capabil să influențați procesul de naștere a copilului. Cunoștințele și abilitățile utile enumerate sunt destul de mari metode eficiente stimularea travaliului.

Dacă aveți posibilitatea de a alege condițiile pentru naștere și posibilitatea de a alege o maternitate, unul dintre criteriile de selecție ar trebui să fie capacitatea de a merge pe parcursul nașterii (desigur, dacă nu aveți contraindicații în acest sens). S-a dovedit că reîncărcarea crește durata travaliului, deoarece unul dintre factorii dilatației cervicale este presiunea fătului asupra colului uterin. În SUA, studiile au arătat că libertatea de mișcare (capacitatea de a merge, de a sta în diferite poziții) nu poate fi mai puțin eficientă decât stimularea medicamentului în timpul nașterii!

Dacă aveți ocazia să vă familiarizați cu camera în care va avea loc nașterea, folosiți-o. În mod surprinzător, factorul de cunoaștere prealabilă cu maternitatea are, de asemenea, un efect benefic asupra procesului de naștere (acest lucru a fost dezvăluit și de americanii meticuloși în studiile lor).

În timpul travaliului, puteți utiliza vechea metodă bazată pe știință de stimulare a sfârcurilor. În același timp, organismul crește producția de oxitocină, un hormon care stimulează travaliul, care determină în mare măsură cursul muncii și rezultatul său de succes. Această circumstanță poate explica faptul că încuierea unui copil la sân imediat după naștere accelerează nașterea. locul copiilor și reduce probabilitatea de hemoragie postpartum. Dacă, potrivit medicilor, sarcina dvs. întârzie treptat și nu există semne de abordare a forței de muncă, puteți recurge și la această metodă.

Din păcate, este imposibil să garantezi efectul, dar nu va fi rău din această metodă (desigur, dacă nu exagerați, deoarece în această perioadă este ușor să răniți sfârcurile).

Activitatea fizică crescută poate declanșa, de asemenea, debutul travaliului. Dar acest „mod de stimulare” este plin de pericol evident pentru viața mamei și a copilului.

Acțiunile medicilor în timpul nașterii

Trebuie spus că frecvența de aplicare stimularea medicamentelor crescând de la an la an. Există mai multe motive pentru aceasta. Principalele sunt starea de sănătate a femeii și dorința medicilor de a minimiza riscul pentru făt. Dacă doriți ca medicamentele să fie utilizate numai atunci când este absolut necesar în timpul travaliului, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. În plus, diferite maternități au propriile lor metode de stimulare „preferate”. Poate că va fi pentru tine informatii utile despre care metodă de stimulare este preferată de către obstetricienii maternității la alegere.

Deci, ce metode de stimulare a forței de muncă au medicii în arsenalul lor? Toate acestea pot fi împărțite formal în cele care stimulează contractilitatea uterului și în cele care afectează dilatarea colului uterin. Sedativele sunt oarecum separate. Frica de durere poate încetini travaliul. Prin urmare, mușcă emoții negative, în unele situații, se poate reface cursul normal al forței de muncă.

Metode care afectează activitatea contractilă a uterului

În acest grup, amniotomia și analogii sintetici ai hormonilor naturali, în special oxitocina, sunt cei mai populari în rândul obstetricienilor.

amniotomy - autopsie vezica fetală... Se face steril în timpul examinării vaginale. unealtă din plasticsemănând cu un cârlig. Această procedură este nedureroasă, deoarece vezica fetală este lipsită de receptorii durerii. Mecanismul de acțiune al amniotomiei nu este pe deplin înțeles. Se presupune că deschiderea vezicii fetale, în primul rând, contribuie la iritarea mecanică a canalului nașterii de către capul fătului, iar în al doilea rând, stimulează indirect producerea de prostaglandine, care sporesc activitatea muncii. Există rapoarte contradictorii cu privire la eficacitatea amniotomiei. În general, opinia prevalentă este aceea că amniotomia, chiar și fără o combinație cu alte metode de stimulare, reduce durata travaliului. Dar această metodă nu este întotdeauna eficientă. Și dacă medicii ajung la concluzia că această femeie aflată în travaliu are nevoie de stimulare, iar vezica fetală este încă intactă, mai întâi se va face o amniotomie, iar după aceasta, dacă este necesar, apelează la ajutorul medicamentelor cu rodostimulare.

Dacă amniotomia se desfășoară fără complicații, nu afectează în niciun fel starea copilului. Amniotomia este considerată metodă sigură, orice complicații sunt rare. Cu toate acestea, ele există.

O amniotomie poate fi gândită ca tăind un bine umflat balon... Devine clar de ce în unele cazuri atât de amniotomie, cât și de ruptură spontană a vezicii urinare, prolapsul cordonului ombilical. Această complicație amenință dezvoltarea deficienței acute de oxigen a fătului datorită compresiunii cordonului ombilical între capul fătului și canalul nașterii. Această situație necesită asistență medicală urgentă.

Vasele de sânge, inclusiv cele destul de mari, trec de-a lungul suprafeței vezicii fetale. Prin urmare, dacă o incizie a vezicii urinare, efectuată orb, dăunează unui astfel de vas, sângerarea este posibilă, în unele cazuri amenințând viața copilului.

Pentru a evita complicațiile, amniotomia se încearcă, dacă este posibil, după ce capul fetal intră în pelvisul mic, stoarcerea vezicii fetale și a vaselor care trec de-a lungul suprafeței sale. Acest lucru previne sângerarea și prolapsul cordonului ombilical.

Dacă, în ciuda amniotomiei, travaliul nu este activat, probabilitatea de infecție a uterului și a fătului, care acum este neprotejat, crește vezica fetală și lichidul amniotic.

oxitocina - un analog sintetizat al unui hormon produs de glanda hipofizară. Acțiunea oxitocinei se bazează pe capacitatea sa de a stimula contracțiile fibrelor musculare din uter. Este utilizat pentru inducerea artificială a muncii, cu slăbiciune a muncii pe parcursul travaliului, cu hemoragie postpartum, pentru a stimula alăptarea. A evita complicații severe, oxitocina nu este utilizată în caz de anomalii de poziție fetală și clinic pelvis îngustcând mărimea inelului pelvin nu este suficientă pentru nașterea independentă.

Oxitocina este utilizată sub formă de tablete, dar mai des - sub formă de soluție pentru injecții intramusculare și subcutanate și în special administrare intravenoasă. Ultima opțiune consumul de droguri este cel mai frecvent. Este adevărat, el are un dezavantaj semnificativ: o femeie cu un sistem de picurare conectat („picătorul”) este foarte limitată în mișcare.

Femei diferite reacționează diferit la aceeași doză de oxitocină, deci nu există regimuri standard pentru utilizarea acestui medicament. Dozele sunt selectate individual, prin urmare, atunci când se utilizează oxitocină, există întotdeauna un pericol de supradozaj cu aspectul efecte secundare.

Oxitocina nu are efect asupra pregătirii colului uterin. În plus, la majoritatea femeilor, după ce oxitocina începe să acționeze, durerea de muncă se intensifică, de aceea, de regulă, este utilizată în combinație cu antispasmodice (medicamente care relaxează mușchii uterului).

Oxitocina nu este utilizată dacă este nedorit sau imposibil să nască un copil prin canalul natural de naștere, poziție greșită făt, hipersensibilitate la medicament, placenta previa, prezența cicatricilor pe uter etc.

Cel mai frecvent efect secundar al oxitocinei este activitatea contractilă uterină excesivă, care poate duce la o circulație deficitară în acest organ și, ca urmare, la o lipsă de oxigen la făt.

Metode care afectează colul uterin

La unele femei, motivul întârzierii travaliului este nepregătirea colului uterin pentru deschidere - în limbajul medicilor, rezistența acestuia sau imaturitatea. Cea mai obișnuită metodă de a ajuta uterul „să se maturizeze” este utilizarea prostaglandinelor.

Prostaglandinele sunt hormoni care au influență pronunțată pe funcția reproductivă... ÎN cantități mici se găsesc în aproape toate țesuturile corpului, dar majoritatea în lichidul seminal și amniotic. Prostaglandinele sunt capabile să stimuleze mușchiul neted, inclusiv trompele uterine, uterul și colul uterin. Medicamentele din acest grup, precum oxitocina, sunt administrate în moduri diferite. Cu toate acestea, căile de administrare care conduc la efectul sistemic al acestor medicamente (sub formă de tablete, soluții pentru administrare intravenoasă) nu sunt foarte frecvente. Acest lucru se datorează faptului că prin stimularea uterului cu aproximativ același efect ca oxitocina, acestea conduc la mai Mult efecte secundare (greață, vărsături, diaree, febră, stimularea excesivă a contracțiilor uterine etc.) și, în plus, sunt mai scumpe. Prin urmare, prostaglandinele sunt adesea folosite nu pentru stimulare în timpul nașterii, ci pentru întrerupere artificială sarcină precoce, inducție artificială a muncii în sarcină aproape completă sau completă.

În prezent, metoda de introducere a unui gel vâscos sau a supozitoarelor care conțin prostaglandine în vagin sau canalul cervical este larg utilizată. Cu această cale de administrare, efectele secundare sunt minime, iar efectul asupra dilatării cervicale este semnificativ. De asemenea, este important ca administrarea locală a acestui stimulent al muncii să nu restricționeze mișcările femeii.

Desigur, există multe mijloace care îmbunătățesc activitatea generică. Multe dintre ele sunt foarte rar utilizate în timpul nașterii, dar sunt folosite ca mijloc de combatere hemoragie postpartumcare apar din cauza contracției insuficiente a uterului (hipotensiunea sa). Printre ei preparate din plante (ergot, mure comun, urzică, poseta ciobanului, sferofizină etc.). Câteva fonduri în anul trecut și-au predat pozițiile. Acest lucru se aplică, de exemplu, hormonilor sintetizați artificial, estrogeni, a căror eficiență este inferioară oxitocinei. Există metode care afectează cursul muncii, dar care necesită cercetare suplimentarăcum ar fi acupunctura.

Din păcate, nu există nicio metodă care să se potrivească atât obstetricienilor, cât și pacienților lor în toți parametrii săi, la fel cum nu există două femei similare în muncă. Prin urmare, alegerea metodei de stimulare a nașterii rămâne la medicul care ia o decizie, ținând cont de condițiile desfășurării sarcinii, nașterii și caracteristicile individuale femei.

Tatiana Zamyatnina
Obstetrician-ginecolog,
doctor cea mai înaltă categorie,
centru medical "MEDSWIS"

Discuţie

nu, bine, trebuie - zahren, atunci mi-au injectat oxitocină, dacă aveam contracții, dar gâtul nu s-a deschis așa cum ar trebui să fie un articol bun, mulțumesc!

Mulțumesc pentru marele articol. Totul este disponibil scris și acum a devenit clar ce și de ce.

Aproape că am citit pentru prima dată un articol coerent despre stimulare căi diferite stimularea, avantajele și contra lor. Și atunci majoritatea articolelor despre această chestiune sunt mai mult de natură „educativă” - că, dacă medicul prescrie stimulare, atunci este necesar, iar informațiile sunt, în esență, zero. Mulțumesc pentru lămuriri, cred că mulți sunt interesați de acest lucru!

Spune-mi în ce perioadă femeia ar trebui să nască. după ce i s-a acordat o muncă de inducere IV.

15/04/2007 11:56:57, Victoria

Comentează articolul „Nașterea cu stimulare”

Aveți nevoie de sfaturi despre stimulare. Al doilea și ulterior naștere. Stimularea forței de muncă fără indicații .... Probleme medicale. Sarcina și nașterea. da, asta e cam deocamdată tot despre ea ...

Discuţie

Mi s-a administrat o pastilă la spital pentru a-i înmuia gâtul. Nu-mi amintesc numele. Acum îmi pare foarte rău, tk. o intervenție duce la alta. Moale gâtului depinde direct de pregătirea copilului de a se naște. Gâtul nu este gata, deci nici el nu este pregătit.
Am nascut la 43 de saptamani si 4 zile. După aceea, am citit pe site-ul familiei Nikitin că au citit multe literaturi această problemă și s-a dovedit că timpul meu nu era limita. Simt că m-aș fi conceput pe mine în una din aceste zile. Dar de atunci Potrivit medicilor, termenul a fost ireal, am cedat convingerii lor, de care regret foarte mult acum. În cazul meu, totul s-a rezolvat, dar au străpuns bula, apoi s-au încurcat unii cu alții că apele au dispărut, există o amenințare de infecție pentru copil și, în același timp, nu au uitat să se urce în mine pentru a verifica la fiecare jumătate de oră, au urcat cu toții, în cealaltă parte a fost ușor să țineți un nerăbdător telefon mobil... Ceea ce nu au oferit să-mi injecteze, fără să creadă că o să mă înfrunt, ceea ce nu mi-au intimidat. La sfârșit, au stabilit un termen - o jumătate de oră, dacă deschiderea nu este completă, atunci vor fi duse la cezariană. Doar trebuia să fiu lăsat în pace. Medicii vor ieși timp de o jumătate de oră, există contracții, vin - contracțiile devin mai puțin frecvente. Până la urmă i-am dat afară și totul a continuat ca de obicei. În jumătatea lor de oră, am făcut-o. Dar câți nervi, griji m-a costat. Acestea. În loc să mă concentrez asupra nașterii, mi-am apărat poziția de a naște singură timp de câteva ore. Și totul s-a întâmplat într-unul din cele mai bune maternități în orașul Vidnoe, unde oamenii din Moscova vin să nască, sub conducerea „minunatului” doctor Myamisheva, cu care am dorit așa să nasc.
Acum am descurajat complet dorința de a naște în prezența medicilor.
Toți medicii mi-au calculat ciclul pe hârtie și nu am putut să-l iau de la sine că se întâmplă acest lucru, iar 2 ecografii din primul și al doilea trimestru mi-au confirmat termenii. Nu au crezut că se poate întâmpla acest lucru, iar când am fost externat, mi-au dat 2 lucrări, în care era scris că am o livrare urgentă la 41 de săptămâni.
M-au înspăimântat de faptul că se presupunea că copilul sufocă înăuntru, că va exista post-maturitate, în clinica antenatală, medicul a spus, în general, că după 38 de săptămâni este periculos pentru copil să fie cu capul în jos, senzorul CTG a fost plasat în maternitate în așa fel încât copilul să înceapă să tremure, iar de la aceasta rezultatul ktg s-a dovedit a fi groaznic, a fugit cu ochii bombati și a fugit cu această pastilă. Nu au vrut să mă reamintească de ktg, au fost de acord doar după ce am luat pilula. S-a dovedit că ctg-ul meu este normal, doar copilului nu-i plăcea poziția senzorului pe corpul său înainte.
Nu te sun la nimic, depinde de tine să decizi, am descris doar experiența mea. Apropo, copilul meu s-a născut cu o greutate departe de post-maturitate (3600 nici nu a câștigat).
Va doresc un copil calm, usor, independent !!! Principalul lucru este să reglați corect.

Lumânări „Buscopan”. M-au ajutat foarte bine. 2 lumânări pe zi sunt suficiente (dimineața și noaptea).

Stimularea forței de muncă. Nu înțeleg de ce femeii au voie să ajungă la 42 de săptămâni, iar atunci forța de muncă este oricum stimulată.

Discuţie

prin stimulare, ce vrei să spui - oxitocină? el dă contracții neîntrerupte, care nu sunt numai dificile pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece experimentează o compresie constantă și excesivă, pentru care este posibil să nu fie gata. contracțiile naturale sunt întotdeauna mai moi și intermitente.
deschiderea bulei? gâtul nu se deschide întotdeauna după el, de multe ori se încheie întregul stimulator cardiac. sau se deschide, dar țesutul nu este suficient de elastic, de unde și lacrimile și / sau episio. apropo, în cazuri naștere prematură Episio este aproape întotdeauna făcut, deși bebelușii sunt minusculi, dar țesăturile nu sunt încă gata.
este mai bine să vă pregătiți pentru naștere și să nașteți când va veni timpul. puteți monitoriza întotdeauna starea copilului, cordonul ombilical și placenta pentru ecografie suplimentară.
am nascut la aproape 41 de saptamani, copil mare 4250g, fără lacrimi și tăieturi. Mă pregăteam pentru naștere, respirau corect, împingeam corect, îi ajutam copilul, iar el mă ajuta. si va doresc plamani naștere naturală:)

Acum jumătate dintre copii, dacă nu mai mult cu hipoxie, fără reîncărcare și stimulare. În plus, nu orice femeie va fi de acord să stimuleze și pentru asta trebuie să mergeți la spital în avans și nu există întotdeauna locuri acolo. Totul este individual

Ce este stimularea? Stimularea este accelerarea contracțiilor prin administrarea intravenoasă a unei doze suplimentare de hormon oxitocină, care trebuie produsă în timpul travaliului ...

Stimularea forței de muncă fără indicații .... Probleme medicale. Sarcina și nașterea. Stimularea muncii fără dovezi ... Aproape o poveste de groază, dar cunoașterea este mai bună decât a nu ști !!!

Cea mai mare parte a forței de muncă începe natural după 37 de săptămâni și progresează până la naștere. În unele cazuri, acest lucru nu este observat. Munca poate să nu înceapă atunci când este de așteptat, sau poate exista o indicație medicală pentru aducerea copilului pe lume mai devreme. Pe de altă parte, munca care începe spontan poate progresa încet și chiar se poate opri. Contracțiile se pot opri sau pot fi insuficiente pentru a deschide colul uterin și a elibera copilul (numit slăbiciune în travaliu).

Uneori, puteți stimula o forță de muncă cu mișcare lentă, mergând pe jos sau schimbând poziția. Ai răbdare, nu pierde controlul asupra ta. Dacă sunteți obosit sau în suferință, copilul vă poate ajuta să accelerați travaliul. Dacă travaliul nu începe în 12 ore de la ruperea membranelor, medicul poate sugera o inducție artificială a stimulării travaliului.

Stimularea se face foarte atent. Medicii încearcă să obțină rezultatul unei contracții în 3-5 minute, nu mai mult. În timpul acestei proceduri, medicii monitorizează starea mamei și a copilului. Dacă trec 3-4 ore după stimulare, dar nu există niciun rezultat sau nu există contraindicații pentru stimulare, atunci se efectuează o cezariană. Problemele cu contracțiile și dilatația cervicală sunt cele mai frecvente la femeile cu dizabilități ciclu menstrual, din probleme endocrine, cu inflamație. Înainte de a stimula travaliul, medicii trebuie să cântărească pro și contra.
Metode de stimulare a muncii
Toate metodele de stimulare pot fi împărțite formal în cele care stimulează contractilitatea uterului și în cele care afectează dilatarea colului uterin.

Metode care afectează colul uterin

La unele femei, motivul întârzierii travaliului este nepregătirea colului uterin pentru deschidere - în limbajul medicilor, rezistența sau imaturitatea acestuia. Cea mai obișnuită metodă de a ajuta uterul „să se maturizeze” este utilizarea prostaglandinelor.

Prostaglandinele sunt hormoni cu efect pronunțat asupra funcției reproductive. Se găsesc în cantități mici în aproape toate țesuturile corpului, dar cele mai multe sunt în lichid seminal și amniotic. În prezent, metoda de introducere a unui gel vâscos sau a supozitoarelor care conțin prostaglandine în vagin sau canalul cervical este larg utilizată.

Cu această metodă de administrare, spre deosebire de altele, efectele secundare sunt minime, iar efectul asupra dilatării cervicale este semnificativ. Prostaglandina nu pătrunde lichid amnioticîn care se află copilul. Acestea sunt introduse adânc în vagin pentru a accelera și apoi a deschide colul uterin, care, de fapt, este stadiul inițial nașterile în sine. Supozitoarele de prostaglandină stimulează, de asemenea, producția de prostaglandină în corpul tău, ceea ce determină uterul să se contracte. Gelurile și supozitoarele sunt complet sigure, nu vă împiedică mișcările până nu încep să funcționeze (după 30 de minute). Între timp, vă puteți deplasa liber în cameră, așteptând ca medicamentul să intre în vigoare.

Metode care afectează activitatea contractilă a uterului

În acest grup, amniotomia și analogii sintetici ai hormonilor naturali, în special oxitocina, sunt cei mai populari în rândul obstetricienilor.

Deschiderea vezicii fetale
Această metodă are un alt nume pentru amniotomie. Constă în faptul că medicul introduce un vagin mic instrument în vagin, asemănător cârlig lung... Instrumentul este trecut prin colul uterin, vezica fetală este capturată și apoi deschisă, ceea ce provoacă o ieșire a lichidului amniotic. Această procedură este nedureroasă, deoarece vezica urinară nu are terminații nervoase, dar este posibil să nu fie în întregime plăcută. După plecarea apei, presiunea din interiorul uterului scade brusc. Capul copilului începe să apese pe oasele pelvine și să deschidă colul uterin, ceea ce provoacă nașterea.

Amniotomia este considerată o metodă sigură, nu afectează în niciun fel starea copilului, orice complicații sunt destul de rare. Pentru a evita complicațiile, amniotomia se încearcă, dacă este posibil, după intrarea capului fetal în pelvisul mic, stoarcerea vezicii fetale și a vaselor care trec de-a lungul suprafeței sale. Acest lucru previne sângerarea și prolapsul cordonului ombilical. Dacă contracțiile încă nu încep, este posibil să aveți nevoie de unele medicamente pentru a stimula contracțiile, deoarece există un risc ridicat de intrare a copilului prin colul uterin după ce apa a plecat.

oxitocina
Este un analog sintetizat al unui hormon produs de glanda hipofiză. Acțiunea oxitocinei se bazează pe capacitatea sa de a stimula contracțiile fibrelor musculare din uter. Oxitocina este utilizată sub formă de tablete, dar mai des - sub formă de soluție pentru injecții intramusculare și subcutanate și în special administrare intravenoasă. Ultima utilizare a medicamentului este cea mai frecventă. Este adevărat, el are un dezavantaj semnificativ: o femeie cu un sistem de picurare conectat („picătorul”) este foarte limitată în mișcare.

Oxitocina nu are efect asupra pregătirii colului uterin. În plus, la majoritatea femeilor, după ce oxitocina începe să acționeze, durerea forței de muncă se intensifică, de aceea, de regulă, este utilizată în combinație cu antispastice (medicamente care relaxează mușchii uterului). Femeile diferite reacționează diferit la aceeași doză de oxitocină, deci nu există regimuri standard pentru utilizarea acestui medicament. Dozele sunt selectate individual.

Oxitocina nu se folosește atunci când: imposibilitatea de a da naștere unui copil prin canalul nașterii naturale, poziția necorespunzătoare a fătului, hipersensibilitate la medicament, placenta previa, prezența cicatricilor la nivelul uterului etc.

Cel mai frecvent efect secundar al oxitocinei este activitatea contractilă uterină excesivă, care poate duce la o circulație slabă în acest organ și, ca urmare, la o lipsă de oxigen la făt.
Când inducerea forței de muncă este justificată

reeşalonarea

Cel mai frecvent motiv pentru stimularea travaliului este pentru o perioadă de gestație de peste 40 de săptămâni. Acest lucru poate duce la complicații de prelungire atunci când placenta este mai puțin eficientă la hrănirea copilului. Unii medici preferă să inducă artificial travaliul când perioada de gestație durează 10 zile, alții așteaptă două săptămâni. În perioada de așteptare, copilul va fi monitorizat pentru a verifica dacă are vreo complicație (lipsa de oxigen), dacă dezvoltarea lui a încetinit. Sunt prelevate, de asemenea, probe de lichid amniotic.
Sarcina multiplă după 38 de săptămâni

Daca ai sarcină multiplătravaliul este stimulat după 38 de săptămâni, deoarece bebelușii sunt deja maturi, și care să le permită să crească în continuare în uter poate provoca probleme. De asemenea, dacă o scanare cu ultrasunete efectuată la 37 sau 38 de săptămâni arată că bebelușul este foarte mare, s-ar putea să vi se ofere stimulare a travaliului pentru a evita necesitatea unei cezariene în viitor. Aceasta este o decizie dificilă, deoarece greutatea unui copil este greu de stabilit cu exactitate.
Indicatori medicali starea femeii însărcinate sau a fătului

Anumiți indicatori ai stării sau bebelușului tău pot susține stimularea. Rh-conflictul și unele complicații cardiace care necesită o intervenție chirurgicală pot obliga medicul să stimuleze travaliul. Stimularea este, de asemenea, recomandată dacă suferiți de gestoză crescută tensiune arteriala sau diabet care te agravează pe tine sau pe copilul tău.
Eșec în timpul nașterii
Descărcarea prematură a lichidului amniotic (deoarece probabilitatea infecției prin colul uterin crește);
Colul uterin nu se deschide;
Contracții slabe, rare, scurte, instabile, neregulate pentru o lungă perioadă de timp;
Contracțiile se opresc brusc;
Uterul este prea distins datorită polihidramniosului, unui copil mare sau a gemenilor;
Dacă femeia este obosită și complet epuizată de contracții.
Există un risc?

Inducerea forței de muncă ar trebui să aibă loc numai la indicații medicale pentru bunăstarea copilului sau a mamei. Inducerea forței de muncă are un anumit risc: munca indusă artificial poate fi mai dureroasă decât munca naturală; stimularea poate să nu funcționeze, travaliul nu va progresa și acest lucru va duce la o cezariană care altfel nu ar fi necesară.

Decizia de a stimula se ia după ce se decide care este mai periculos: stimularea travaliului sau continuarea așteptării. Medicul dumneavoastră ar trebui să fie sigur că bebelușul va fi mai bine în afara pântecului sau dacă stimularea este dată din cauza stării dumneavoastră medicale, că este cu adevărat necesar.

Chiar dacă totul merge bine, stimularea este încă incomodă. Contracțiile artificiale sunt aproape întotdeauna mai puternice decât contracțiile spontane, pauzele dintre ele sunt mai scurte, iar femeia în travaliu nu are timp să se obișnuiască cu creșterea lor treptată. În forța de muncă care începe spontan și apoi este accelerată, contracțiile sunt, de asemenea, mai puternice. Puterea lor poate fi șocantă. Dacă vă aflați într-o picătură, nu vă puteți deplasa. Este posibil să aveți nevoie de mai mult calmant.

Există un risc și consecințe negative pentru un copil. Administrarea copilului și a hormonilor trebuie monitorizată îndeaproape. Dacă contracțiile cauzate de injecția de oxitocină sunt mai puternice decât este necesar pentru progresul travaliului, acestea pot reduce aprovizionarea cu oxigen copilului. Toate contracțiile reduc aportul de oxigen, dar contracțiile artificiale sunt mai frecvente și bebelușul are puțin timp pentru a se reface din ele. Complicațiile la un copil apar de obicei cu această metodă de inducere a muncii.
Stimularea nu este efectuată dacă:
Mărimea capului copilului nu se potrivește cu dimensiunea pelvisului mamei;
Copilul se simte rău în conformitate cu mărturia monitorului cardiac;
Poziția greșită a copilului;
Probleme de sănătate maternă (cum ar fi sutura în uter sau hipertensiune arterială)

Bună ziua tuturor celor care s-au uitat la mine!

Bănuiesc că nu este mult până la data prețuită. Vă gândiți unde să puneți pătuțul, să atribuiți responsabilități pentru îngrijirea copilului nenăscut ...

Ei bine, acum este momentul să discutăm câteva întrebări la care nu te-ai gândit până acum.

Astăzi ne vom concentra asupra modului în care este stimulată nașterea într-o maternitate. Uneori, un copil are nevoie de un impuls suplimentar pentru a se naște. Dacă totul merge așa pentru tine, atunci înțelegerea situației te va salva de panică.

Câteva minute pentru a citi articolul - și veți fi în cunoștință de cauză!

Voi enumera în ce cazuri obstetricienii stimulează travaliul:

1. Sarcina posttermă.
2. Lichidul amniotic se varsă inaintea timpului
3. Slăbiciune primară de contracție.
4. Slăbiciune secundară a contracțiilor.
5. Condiții în care o femeie nu mai poate transporta un copil și, prin urmare, o nevoie urgentă de a induce naștere.

Pentru claritate, să trecem peste această listă.

Sarcina posttermă

Termenul limită pentru a naște un copil este de 41 de săptămâni.

Nașterea la 42 de săptămâni este deja un risc pentru mamă și făt. Bebelușul poate crește prea mare și îi va fi greu să nască mama. Pe de altă parte, placenta este deja îmbătrânită, iar copilului îi lipsește oxigen și nutrienți.

Prin urmare, după 40 de săptămâni, mama de așteptare este de obicei oferită să meargă la spital pentru a o observa și, dacă este necesar, pentru a grăbi nașterea.

Ruperea prematură a lichidului amniotic

Vezica fetală a izbucnit și apa s-a îndepărtat, dar contracțiile nu încep. Mama și bebelușul sunt în pericol: o infecție poate pătrunde printr-un defect în vezica fetală.

Medicii vor face totul pentru a-l scoate pe cel mic în lumină în următoarele 12 ore.

Slăbiciune la naștere primară

Acesta este un caz în care munca a început, dar contracțiile dintr-un motiv oarecare merg prost. Sunt rare, slabe și scurte. Nu sunt suficient de puternici pentru a deschide colul uterin.

Într-o astfel de situație, nașterea poate fi întârziată, iar copilul va suferi de o lipsă de oxigen. Prin urmare, medicii folosesc medicamente speciale pentru a stimula contracțiile.

Slăbiciune la naștere secundară

Este cam la fel. Cu diferența că contracțiile au început normal și apoi la un moment dat s-au oprit sau au slăbit. Poate că nașterea a fost întârziată sau copilul nu s-a întins cumva bine.

Condiții în care este imposibil să duci un copil mai departe

Pot exista diferite variante... De exemplu, insuficiența fetoplacentală este o condiție în care placenta nu poate face față funcției sale, iar fătul suferă de o lipsă de nutriție.

Sau gestoză severă la o femeie însărcinată. Sau un fel de boală viitoare mamă, în care sarcina ulterioară este periculoasă pentru ea ...

Din fericire, acest lucru se întâmplă foarte rar. Și nu voi continua pentru a nu te speria.

Decizie dificila

Înainte de a decide stimularea forței de muncă, obstetricienii evaluează mai mulți factori simultan:

• Cât de pregătit este colul uterin pentru naștere?
• Care este starea copilului?
• Cum se simte mama?
• Există contraindicații pentru rodostimulare?

Munca nu poate fi stimulată dacă:

• Pe uter există o cicatrice.
• În timpul nașterii anterioare, femeia a avut lacrimi severe.
• Placenta se suprapune osului intern al uterului.
• Bucla cordonului ombilical a căzut și urmează să se nască înainte de copil.
• Fătul este culcat incorect, oblic sau de-a lungul uterului.
• Femeia are un fel de boli în care este imposibil să nască în mod natural.

După cum puteți vedea, lucrurile nu sunt atât de simple. Medicii trebuie să cântărească toate riscurile și să aleagă remediul potrivit.

Cum provoacă medicii munca? Ce fel de pastile și picături magice au?

Vei afla acum.

Asistenți de medic

Amniotomie - deschiderea vezicii fetale

În mod normal, membranele ar trebui să se rupă atunci când colul uterin este complet deschis.

Dar, uneori, medicii deschid vezica fetală pentru a accelera cursul travaliului. Această acțiune simplă ajută la intensificarea (sau chiar inducerea) contracțiilor.

Mecanismul este aproximativ următorul: după ieșirea lichidului amniotic anterior, capul fătului scade și se apasă pe osul intern al uterului. Aceasta provoacă o intensificare reflexă a travaliului.

Obstetricienii folosesc rareori amniotomie singure. Dar, în combinație cu alte metode, dă un efect excelent.

prostaglandinele

Prostaglandinele sunt substanțe care sunt produse în corpul nostru și controlează multe procese. Există multe prostaglandine, dar două acționează asupra procesului de muncă: prostaglandină E2 și prostaglandină F2α.

Aceste nume ciudate le-au fost date de oamenii de știință, deși asistenții noștri merită mai mult! Judecă pentru tine.

Prostaglandina E2 se formează în partea „copilului” a placentei și în colul uterin. Face gâtul matur și - atenție! - începe procesul de naștere.

Prostaglandina F2α este produsă în placenta mamei și în mușchii uterului. menține puterea contracțiilor când au început deja.

Farmacologii au sintetizat ambele aceste substanțe, iar acum se află în arsenalul obstetricienilor sub formă de tablete, gel, supozitoare sau soluții.

Atunci când sarcina este prelungită sau în cazurile în care este necesar să inducă urgent muncă, prostaglandina E2 vine în salvare.

Se injectează în canalul cervical sau în vagin sub formă de gel sau supozitoare. Drept urmare, colul uterin se maturizează și se deschide literalmente în câteva ore, iar apoi începe munca.

La primar slăbiciune la naștere ajută prostaglandina F2α. De obicei i se administrează picurare.

oxitocina

Este un hormon care crește tonul uterului. Oxitocina este cel mai vechi medicament de rodostimulare. Dar în timpuri recente obstetricienii îl folosesc cu atenție.

S-a dovedit că introducerea oxitocinei are un efect rău asupra copilului, capacitățile sale de adaptare sunt reduse.

Prin urmare, medicii apelează la oxitocină doar în cazuri extreme și încearcă să o combine cu prostaglandine pentru a reduce doza.

Asta, de fapt, este totul. În fiecare caz, obstetricienii acționează în funcție de situație, ghidați prin protocoale speciale.

Acestea sunt documente care descriu tactici medicale, indicații și contraindicații pentru toate manipulările și droguri... Există protocoale pentru a evita medicii să facă greșeli. Și obstetricienii le respectă cu strictețe.

Îți doresc și copilului tău o naștere naturală fericită, urgentă! Lăsați informațiile de astăzi să servească numai pentru liniștea voastră.

Ei bine, nu vă spun la revedere - am încă multe subiecte pentru articole utile... Prin urmare, nu uitați să faceți clic pe buton - veți primi notificări despre produse noi prin e-mail!

îmbrățișez

Anastasia Smolinets

Natura înțeleaptă oferă unei femei o nouă lună completă pentru a se pregăti să devină mamă. Și în sfârșit, a venit momentul mult așteptat. În obstetrică, se crede că însăși procesul de contracții și naștere la femeile primipare ar trebui să dureze 18 ore, în a doua naștere - douăsprezece. Dar uneori contracțiile inițial puternice scad și medicii constată slaba activitate a muncii la femeie în travaliu. În acest caz, ginecologii recurg la stimulare. Statisticile Obstetrică din Rusia arată că doar șapte femei din o sută au nevoie de stimulare. Stimularea artificială a muncii ar trebui să aibă loc într-un spital (maternitate) cu participarea directă a unui medic ginecolog.

Când medicii prescriu inducerea forței de muncă?

• Activitatea slabă a muncii, care nu permite colului uterin să se deschidă complet, obligă obstetricienii să apeleze la stimulare artificială naştere. Stimularea la femeile primipare este începută după șase ore de la începutul travaliului, la femeile multipare - după trei ore.
• Obstetricienii recurg la stimulare urgentă atunci când contracțiile depline slăbesc în timp, devin de scurtă durată și colul uterin nu se deschide.
• Stimularea este prescrisă dacă apele s-au retras, iar contracțiile nu au venit.
• Recurg la stimulare cu polihidramnios. De multe ori, un numar mare de ape vorbește despre copil mare sau gemeni.
• În cazul în care femeia în muncă este epuizată din cauza contracțiilor prelungite.
• O femeie aflată în travaliu are adesea nevoie de stimulare dacă are antecedente de diabet zaharat sau dacă suferă de boli cronice ale inimii, ficatului, rinichilor, care s-au agravat în timpul sarcinii.
• O femeie aflată în travaliu are toxicoză târzie severă sau placenta nu funcționează satisfăcător, în urma căreia fătul moare de foame.
• Stimularea este prescrisă pentru ruperea precoce a vezicii fetale.

În ce săptămână de sarcină au nevoie medicii pentru a utiliza stimularea?

Nașterea este stimulată artificial dacă fătul este copt, iar contracțiile nu apar niciodată. Obstetricienii recurg la stimularea artificială în cazul în care au trecut mai mult de două săptămâni după data scontată a nașterii - la 42 de săptămâni de gestație. Cu toate acestea, după cum arată ultimele statistici, aproximativ 4% dau naștere copiilor singuri (fără stimulare) și după 42 de săptămâni de sarcină. Decizia privind necesitatea stimulării artificiale este luată de medic!

Contraindicații

• Capul fetal este prea mare. Structura anatomică o femeie însărcinată nu îi permite să naște singură fără stimulare suplimentară.
• Fătul are semne de hipoxie.
• Patologie în poziția fătului în uter.
• Mama a avut o operație anterioară - o operație de cezariană.

Metode de stimulare a travaliului în spital: amniotomie, oxitocină, prostaglandine

Tradus din engleză "labor" ( dureri la naștere) înseamnă „muncă”. Și nimeni nu se va angaja să conteste o astfel de definiție. La urma urmei, nașterea este într-adevăr o muncă dureroasă și destul de obositoare, la care nu orice femeie este capabilă să facă față. Pentru a nu face rău copilului, medicii recurg adesea la stimulare. Vom discuta despre trei metode de stimulare cel mai ușor utilizate de obstetricieni.

amniotomy

Amniotomia este o deschidere chirurgicală a vezicii fetale. Această operație simplă se realizează folosind o ramură - un instrument medical asemănător cu un cârlig.

Când se prescrie o aminotomie:

• Cu sarcina post-termen.
• Cand probleme serioase cu inima unei femei în travaliu.
• Cu gestoză (complicații sub formă de edem, convulsii, creștere accentuată a presiunii etc.).
• Cu exacerbarea chr. boli în perioada prenatală.
• Când vezica fetală iese în colul uterin.

După această procedură, contracțiile încep în termen de 12 ore. În lipsa forței de muncă, medicii prescriu medicamente sau recurge la o operație - o operație de cezariană. Destul de des, această manipulare se realizează direct în timpul nașterii.

Amniotomia este de obicei împărțită în:

• prenatală - apel la nastere prematura. De exemplu, cu prolapsul vezicii fetale.
• Din timp - au început contracțiile, iar gâtul este deschis mai puțin de șase cm.
• oportun - gâtul este complet deschis și contracțiile sunt slabe.
• întârziat - există încercări, iar vezica fetală nu a izbucnit.

Contraindicație pentru această manipulare:

• Prezentare patologică a fătului.
• Fructul are greutate mare (mai mult de trei kg)
• Sarcina este mai mică de 38 de săptămâni
• Prezența herpesului vaginal la o femeie în travaliu.
• Hipoxie intrauterină.
• Sarcina multiplă.
• Încălcarea integrității peretelui uterin - cicatrici.

Această operație se efectuează într-o maternitate. Medicul folosește o ramură pentru a face o mică gaură înăuntru membrana fetala... Prin controlul cantității de lichid amniotic, obstetricianul își extinde treptat deschiderea cu mâinile. După această procedură, femeia însărcinată ar trebui să stea cel puțin o jumătate de oră. Medicul monitorizează starea femeii în travaliu, fătul și înregistrează debutul contracțiilor.

Această procedură, așa cum arată statisticile medicale, este în siguranță. Cu toate acestea, obstetricienii subliniază că nașterea este destul de rapidă.

prostaglandinele

PG sunt substanțe biologice active care sunt utilizate în mod eficient pentru stimularea forței de muncă. Aceste substanțe activează producerea hormonului oxitocină.

Astăzi, medicamentele care conțin PG sunt produse și utilizate într-o mare varietate de forme de dozare... Poate fi comprimate vaginale, soluții, geluri vaginale. Cel mai popular printre obstetricieni este gelul vaginal cu prostaglandină E2. Acest gel vine într-o seringă (de unică folosință). Medicamentul este injectat în colul uterin sau fornixul vaginal. Proces genericde obicei începe la 30-60 minute după administrarea de medicamente.

Prostaglandina poate fi administrată intravenos unei femei în travaliu.

Gelul vaginal poate fi utilizat chiar și cu cele existente boli cronice la o femeie aflată în muncă, aceasta nu afectează sănătatea fătului.

oxitocina

Acest hormon este produs în hipotalamus, apoi intră în lobul posterior al glandei hipofizare, iar de acolo în sânge. Nivelul acestui hormon crește semnificativ în a noua lună de sarcină. Cantitatea sa maximă este aruncată noaptea. Nu este surprinzător faptul că majoritatea nou-născuților apar pe timp de noapte. Oxitocina tonifică uterul și determină deschiderea colului uterin. El este, de asemenea, responsabil pentru îmbunătățirea lactației.

Cu o muncă slabă, oxitacina este prescrisă pentru a stimula și a accelera nașterea.

oxitocina:

• Dă ton la mușchii netezi ai uterului.
• Crește și intensifică frecvența contracțiilor sale.
• Deschide intrarea în uter.
• Oferă putere suplimentară unei femei.

Administrarea hormonului după naștere contribuie la:

• Contracția glandelor mamare.
• Eliberarea activă a laptelui din sân.
• Dezvoltarea corectă a sistemului nervos central la un copil.
• Uneori, acest hormon este utilizat pentru a opri sângerarea uterină.

Oxitocina are un efect psihotrop, aceasta calmează femeia în travaliu, determinând-o să simtă plăcere. Datorită acestui hormon, o femeie încetează să-i mai fie frică de naștere.

Contraindicații pentru utilizarea oxitocinei:

• Poziția patologică a fătului.
• Capul fetal mare.
• Umflarea colului uterin sau imaturitatea acestuia.
• Cicatrici uterine.
• Utilizarea nu este de dorit din acest medicament cu miom uterin, hipoxie fetală.

Cursul acestei proceduri

• Oxitocina se administrează prin picurare într-o manieră strict definită. Cand sângerare uterină se injectează intramuscular până la trei ori pe zi.
• Cand cezariana hormonul este injectat direct în mușchiul uterin însuși.
• Acțiunea medicamentului are loc în decurs de trei-cinci minute.

În ultimii ani, oxitocina este adesea administrată intravenos folosind o pompă de perfuzie electronică. Acest dispozitiv este capabil să calculeze cât mai exact suma necesară drogul care intră în sângele femeii în travaliu. Datorită acestui dispozitiv, administrarea intravenoasă a micro-dozelor de hormon a devenit posibilă, ceea ce a permis medicilor să exercite controlul asupra puterii și intensității contracțiilor.

Posibile consecințe ale stimulării forței de muncă pentru copil și mamă

Toate tipurile de stimulare de mai sus promovează revenirea la procesul natural de naștere, acestea corectează doar mici abateri. Unele mame cred greșit că stimularea travaliului nu este doar dăunătoare, ci și periculoasă.

Fără îndoială, decizia privind necesitatea stimulării muncii este luată de către obstetricieni. Prima realizare examinare minuțioasă, rezultatele sunt analizate, toate avantajele și contra sunt cântărite. Și abia după aceea, obstetricienii decid care tehnică este cea mai potrivită pentru o anumită femeie în travaliu. Multe femei constată că terapeuții fără experiență încep să stimuleze devreme, astfel încât femeia să nască înainte de sfârșitul schimbului lor. Uneori se întâmplă. Dar, de regulă, stimularea este utilizată doar în acele cazuri când este vitală.

Chiar și medicii au atitudini diferite față de stimulare. Unele cu două mâini „Pentru”. Alții se referă la complicații posibileconsideră că aceste tehnici trebuie aplicate numai în cazuri critice. Acestea își confirmă părerea prin faptul că bebelușii născuți cu ajutorul stimulării suferă adesea de diverse probleme neurologice.

LA aspecte negative pot fi atribuite:

• Contracții dureroase.
• Restricție în mișcările femeii în travaliu. Femeii i se administrează un picaj și este obligată să se întindă în aceeași poziție.
• Destul de rar, dar se întâmplă totuși că stimularea duce la hipoxie fetală.

Aș dori să notez că tehnica și pregătirile alese corect, în timp util decizie despre începutul stimulării - a salvat viața multor bebeluși și a mamelor lor.

În majoritatea cazurilor, stimularea ajută la accelerarea travaliului fără a provoca complicații.

Puteți utiliza metode tradiționale de stimulare a nașterii la domiciliu?

Multe femei se întreabă dacă există căi sigure efectuarea stimulării acasă? Desigur, au. Puteți provoca debutul forței de muncă cu activitate fizica... De exemplu, mersul pe jos și pe scări. Sau - începeți să vă frecați sfarcurile. Dar cât de potrivit este stimularea forței de muncă? Poate ar trebui să așteptăm să înceapă proces natural... La urma urmei, data estimată inițial de naștere este departe de data exacta... Înainte de a începe orice acțiuni care vizează stimularea travaliului, trebuie să consultați un medic, să faceți CTG și să faceți o ecografie.

Metode de stimulare artificială la domiciliu

• Masajul sfarcurilor. Când sfarcurile sunt stimulate, organismul începe să producă mai intens hormonul oxitocină. Am scris mai sus despre acțiunea acestui hormon. Masajul constă în mișcări de rotație care implică întreaga palmă. Trebuie să masezi fiecare sân timp de cincisprezece minute. Întreaga sesiune ar trebui să dureze o oră. Trebuie să o faci de trei ori pe zi.
• Intimitatea este, de asemenea, o modalitate fiabilă de stimulare.
• Pentru unele femei, luând mâncare picantăCu toate acestea, majoritatea acestor alimente provoacă arsuri la stomac. Prin urmare, aplicați aceasta metoda trebuie făcută cu mare grijă.
• Bunicile noastre, pentru a accelera procesul de naștere, au băut un decoct de frunze de zmeură. În unele țări, femeile folosesc pulpă de ananas și alge marine în același scop.

Ce nu se poate face absolut pentru a stimula munca?

• Nu luați nici o pastilă, nu faceți injecții sau faceți IV-uri acasă.
• Auto-aplicație metodele medicamentoase stimularea poate duce la consecințe ireparabile.

O femeie însărcinată trăiește în așteptarea zilei când se va naște copilul ei mult așteptat. Înainte de a naște, o doamnă ar trebui să se familiarizeze cu informațiile: cum decurge nașterea, cum să faciliteze acest proces, cum este stimulată travaliul în spital. Această cunoaștere poate fi necesară în orice moment.

Stimularea nașterii în spital este un moment grav care provoacă debutul forței de muncă de foarte mult timp un timp scurt... Acest proces trebuie făcut cu atenție. Medicii încearcă să aducă o femeie într-o astfel de stare, încât frecvența contracțiilor este de aproximativ una în 3-4 minute. Dacă după 4 ore, stimularea nu dă rezultate, atunci femeia i se administrează o cezariană.

Medicii provoacă muncă în spital în două moduri: mecanic sau biologic.

Cum este stimulat forța de muncă în spital:

1. detașare de membrană;
2. cateter Foley;
3. amniotomiile;
4. varec;
5. oral;
6. hormon.

Deconectarea membranei. Ginecologul separă membrana cu un deget, introducând-o în vagin. Această acțiune provoacă organismul să producă hormonul prostaglandin, care începe procesul.

Cateter Foley. A se poate introduce canalul cervical, se umple cu apă. Ca urmare, vezica fetală se exfoliază din partea inferioară a uterului. Corpul mamei începe să producă prostaglandină și stimularea travaliului este declanșată.

Amniotomia este o puncție a vezicii fetale. Livrarea în spital este rar cauzată în acest fel. Medicul străpunge sacul amniotic cu un cârlig de plastic și eliberează lent lichidul amniotic.

Laminaria. Batoane mici din alge marine. Ei sunt capabili să afecteze ușor colul uterin. Pregătindu-l și începând producția de prostaglandină.

Oral. Acum adesea încep să stimuleze travaliul în spital luând o pastilă care conține un antigestagen sintetic. Această substanță face ca mușchii uterului să se contracte, provocând astfel contracții. Dacă procesul nu începe în 24 de ore, atunci femeia este oferită să ia o altă pastilă.

Hormonul. Medicii stimulează travaliul prin introducerea hormonilor oxitocină sau prostaglandină în corpul unei femei aflate în travaliu. Primul hormon provoacă contracția uterină și se administrează intravenos, cu un picurător. Al doilea, responsabil pentru deschiderea uterului, este inserat vaginal, adică sub formă de supozitoare sau gel. Metoda hormonală este considerată cea mai sigură. Motivele pentru care a cauzat nașterea în spital pot fi găsite de la medicul curant.

Lucrătorii din sănătate folosesc diferite metode stimularea travaliului în spital. Care dintre ele va fi folosit pentru pacient este decis de către medici individual.

Ce stimulează nașterea în spital? Cea mai sigură și frecvent utilizată metodă de către ginecologi este stimularea procesului cu ajutorul agenților hormonali.

indicaţii

Cât timp este stimulată forța de muncă? Procesul de stimulare este început atunci când colul uterin este copt. Acest moment apare la 37–38 săptămâni și, de asemenea, dacă pacientul trece peste perioada stabilită cu mai mult de 10 zile.

Femeile pot stimula forța de muncă pe cont propriu. În cazul în care a sosit timpul și corpul este gata, ei provoacă nașterea cu acțiunile și faptele lor.

Toate femeile vor să nască un copil singur, fără nicio intervenție. Dar este posibil să nu fie întotdeauna cazul. Există opțiuni în care naștere independentă copilul este imposibil sau nu este recomandat.

În ce cazuri este cauzată forța de muncă:

• la dezvoltare intrauterină copilul nu primește cantitatea potrivită de nutrienți;
• s-a produs infecția sau cantitatea de lichid amniotic a scăzut;
• funcționarea deficitară a placentei, ca urmare, este necesară stimularea în timpul nașterii;
• ruperea membranei amniotice;
• vârsta gestațională a depășit 42 de săptămâni;
• disponibilitate diabetul zaharat la viitoare mamă, în acest caz, placenta începe să îmbătrânească prematur sau, este posibil ca copilul să fie mare;
• prezența edemului, presiune ridicata și proteine \u200b\u200bîn urina pacientului, în timp ce tratament medicamentos nu renunțați, ceea ce înseamnă că trebuie să induceți nașterea;
• boli cronice care pun în pericol viața și sănătatea mamei și bebelușului;
• prezența conflictului Rh;
• contracțiile sunt neregulate și lente.

Acestea sunt principalele indicații când forța de muncă este stimulată în spital. Acestea vizează păstrarea vieții și sănătății copilului și a mamei.

Cum să vă ajutați să nașteți mai repede în spital? Exercițiu fizic, exerciții de dimineață sau doar mersul pe jos ajută la începerea procesului. La aceasta se adaugă un masaj la sfârcuri. Acest lucru trebuie făcut cu atenție. În timpul masajului, oxitocina este produsă în corpul pacientului, ceea ce stimulează procesul.

Luând înainte de naștere 50 gr. ulei de ricindiluată în suc, o femeie își curăță intestinele. Ca urmare, uterul se contractă. Dar aceste contracții duc foarte rar la naștere, mai ales apar contracții prelungite. Drept urmare, vine copilul în acest moment înfometarea cu oxigen... Înainte de a utiliza orice opțiune pentru apelarea forței de muncă, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Argumente pro şi contra

Stimulează munca sau nu? Puține femei se gândesc în prealabil la această întrebare. Și în zadar, pentru că orice interferență cu procesul natural de naștere afectează negativ, în primul rând, copilul. După stimulare, nașterea se desfășoară adesea rapid, copilul nici măcar nu are timp să se pregătească pentru această procedură. Prin urmare, de multe ori bebelușii prezintă hipoxie, circulația sângelui este afectată și leziuni la naștere. Acest lucru duce la deteriorarea sistemului nervos central.

Trec câteva luni, iar consecințele unei astfel de proceduri vor fi vizibile neurologului. Va dezvălui excitabilitatea neuro-reflexă, distonie musculară, picior de club, tulburări de somn. Când copilul are un an, întârzierea vorbirii, hiperactivitate, mersul degetelor, deficit de atenție. Prin urmare, înainte de a fi de acord cu stimularea, o femeie ar trebui să o gândească cu atenție.

De ce să nașteți într-o maternitate? Începând cu 39 de săptămâni, medicii în unele cazuri provoacă contracții. Acest lucru se face în cazurile în care o femeie nu este în măsură să nască singură sau are contraindicații nastere naturala... Ajungând la o întâlnire la clinica antenatala puteți consulta de ce cauzează nașterea în spital. Ginecologul vă va spune în detaliu despre această procedură, astfel încât femeia aflată în travaliu să nu-și facă griji.

Care este cea mai bună stimulare a forței de muncă? Este imposibil să dați un răspuns neechivoc la această întrebare. Intrând în spital și hotărând să apeleze la contracții, pacientul nu alege ce metodă îi place cel mai bine. Aceasta este prioritatea medicului curant. Face cunoștință cu toate datele medicale, efectuează tipurile de examene necesare și abia după aceea decide ce metodă de stimulare este cea mai potrivită specific în acest caz.

Viitoarea mămică ar trebui să înțeleagă că nimeni nu va interveni curs natural proces. Dar, dacă s-au găsit abateri, atunci, cel mai important, gândiți-vă în acest moment la bine și să acordați cele pozitive.