Чому дитина не хоче грудне молоко? Дитина відмовилася від грудей. Аномальна будова соску

19.04.2019

«Мій малюк відмовляється від грудей: тільки починає смоктати – тут же кидає, плаче, відвертається», «одні груди дитина смокче нормально, а від іншої відвертається», «дочка не хоче засинати під грудьми, поки їй не даси соску», «син посмокче трохи і кидає, плаче, потім знову намагається смоктати, і знову кидає».

Такі скарги нерідкі в моїй пошті.

Часто справа закінчується переведенням крихти на суміш. Адже йому конче необхідно мамине молочко.

За відомих зусиль, у більшості випадків справі можна допомогти. Давайте розбиратися, чому дитина відмовляється від грудей і як допомогти їй повернутися до неї знову?

Відмова чи помилкова тривога?

Приблизно п'ята частина всіх подібних випадків- хибні. Хибна відмова від грудей може виникнути і у новонародженого і у старших діток.

Відмовою від грудей в 4 місяці і старше ви можете порахувати те, що дитина погано смокче в стані неспання: постійно крутить головкою по боках, випускає сосок, реагує на шуми;

Йому просто стає цікаво все довкола. Якщо після сну, перед сном та вночі він їсть нормально, продовжує розвиватися та набирати вагу – це не є відмовою від грудей.

В інших випадках варто говорити про справжню відмову.

Трапляється він зазвичай у віці від 3 до 8 місяців.

Раннє припинення грудного вигодовування, нібито через те, що дитина виросла і вже не хоче смоктати груди, теж є відмовою. Просто у віці 1 року це не так критично, як у 3 місяці. Але суть одна.

Як найчастіше виглядає відмова від грудей?

Малюк не бере жодних грудей, або смокче тільки одну;
Смокче, тільки коли спить, а в стані неспання мама бачить відмову;
Дитина неспокійна під грудьми: посмокче і покине, намагається знову і знову кидає, відвертається, кричить, вигинається.

Якщо ситуація має місце протягом кількох днів поспіль – потрібно шукати причини та усувати їх. Не важливо - відбулася відмова від грудей на місяць або на 9 місяців.

Чому так сталося?

Причини відмови від грудей можуть бути різними. Важливо знайти ту саму та усунути її, щоб допомогти дитині повернутися на таке необхідне грудне годування. Серед основних причин, чому дитина відмовляється від грудей, можна назвати:

Відмова від грудей у дитини можуть спричинити різні джереладискомфорту під час годування:

Це може бути нежить, стоматит, отит, біль у горлі, попрілості, подразнення на шкірі;
Використання соски або догодовування з пляшечки. Це, до речі, найчастіша причина виникнення відмови;

Малюк не вміє поєднувати різні типиссання. А пустушку та груди діти смокчуть по-різному. І навіть пустушки, що нагадують формою материнські груди, як пишуть виробники, дитина смокче інакше, ніж груди.

Працюють різні м'язи щелепи. Малюк починає плутатися в типах ссання та вибирає щось одне.

Враховуючи ще момент, що в сосках на пляшечках отвір завжди більший, ніж у маминій «тіті», смоктати її набагато легше. Після такої «поблажки» дитина не хоче трудитися, видобуваючи молоко з грудей.

Звідси й відмова.

Використання накладок на груди;

Теж може бути причиною відмови від грудей. Накладка смокче аналогічно пустушці і коли ви намагаєтеся погодувати без неї, дитині складно захопити груди. Він може нервувати, мотати головою, випльовувати сосок.

Занепокоєння у грудях може бути викликане нестачею молока;

Це не відмова від грудей, а скоріше – сигнал про допомогу. Щоб перевірити, вистачає дитині молока чи ні, потрібно порахувати кількість сечовипускань за 24 години та заміряти збільшення у вазі за тиждень.

Розрив психо емоційного зв'язкуз мамою. Це також одна з найчастіших причин відмови від грудей;

Розірвати тонкий зв'язокновонародженого з матір'ю дуже легко.

Наприклад, спровокувати відмову можна, якщо:

годувати строго по годинах, навіть якщо дитина просить цього раніше і голодна (читайте актуальну статтю Годування на вимогу >>>);
рідко брати на руки, бо «розбалується і потім із рук не злізе»;
укладати спати окремо від народження;
рідко говорити та взагалі спілкуватися з малюком (що він зараз розуміє?!);
часто залишати одного в ліжечку (клопоту сповнений рота, коли все встигнути?).

Стресові процедури із дитиною.

Коли дитину починають з дитинства гартувати та обливати холодною водою, Вчити пірнати або займатися раннім плаванням, купати у ванній з колом на шиї - все це може створити у дитини відчуття, що батьки небезпечні.

Дитина турбується і єдиний спосібЯкось повідомити вам про свою тривогу - це відмовитися від харчування. Від грудей. Адже тоді ви точно звернете на це увагу.

Про ці та інші причини дивіться також у моєму відеоуроці:

Як повернути малюка на груди

Тепер давайте поговоримо, що робити, якщо відмова від грудей. У кожному з цих випадків алгоритм буде різним.

Нестача молока

Наприклад, якщо відмова пов'язана з нестачею у мами молока, важливо приділити першочергову увагу налагодженню лактації:

частіше прикладати малюка до грудей, особливо, в нічний час (читайте важливу статтю: До скільки годувати дитину вночі?>>>);
забезпечити собі повноцінне харчування, відпочинок, нормальний емоційний стан;
а догодовувати немовля в цей період краще з ложечки або шприца (без голки), щоб для задоволення смоктального рефлексузалишалися лише груди.

Заміна грудей

якщо причина в пустушці - прибираємо її назавжди (недаремно я їх так не люблю!). При цьому у дитини має залишитися єдине джерело ссання – груди;
укладайте спати з собою та прикладайте вночі;
носіть на руках (у слінгу) вдень, щоб він якомога більше часу проводив під грудьми.

Зазвичай, переучування «пустельників» у віці до 3 місяців тому на груди займає від одного до трьох тижнів. Для старших діток потрібно більше часу.

Налагоджуємо контакт

Якщо відмова від годування грудьми пов'язана з втратою емоційного зв'язку з мамою – потрібно налагодити її якнайшвидше. Для цього:

Забезпечте максимальний контакт із дитиною: постійно носите на руках, сидіть з нею, лежіть, носите її в слінгу, хитайте на руках, кладіть спати з собою, не ігноруйте плач – беріть на руки;
Часто прасуйте, притискайте до себе, розмовляйте, співайте малюкові колискові та просто пісеньки;
Прикладайте малюка до грудей напівсонного вранці або засинає вночі - так він легше візьме сосок. Якщо він розкриється – заспокоюємо і за кілька хвилин пропонуємо груди знову;
Не дозволяйте комусь поза домом брати немовля на руки (чи то магазин, парк, поліклініка або інше місце);
Усе необхідні процедуривиконуйте самостійно (купання, масаж, сповивання, перевдягання тощо). Попросіть рідних на цей час взяти на себе побутовий клопіт;
Не доводьте дитину до плачу на прогулянці: беріть на руки, годуйте грудьми;
Намагайтеся забезпечити контакт «шкіра до шкіри», щоб дитина якомога більше часу відчувала рідне тепло, Рідний запах;
Стати для малюка на цей час єдиним «носієм». Батько і бабуся встигнуть зрозуміли його потім, коли він повернеться до грудей;
На якийсь час відкладіть усі виходи «у світ» і візити до вас гостей. Створіть у крихти відчуття затишного гніздечкаде йому спокійно, комфортно, тепло, затишно, безпечно. І все це забезпечується близькістю до мами.

Дивіться інтернет-курс «Мій улюблений малюк: секрети розвитку та виховання дитини до року», щоб розуміти потреби дитини та вибудувати зручне та комфортне життя з малюком, посилання на яке було вищим.

І насамкінець, хочу сказати вам наступне (хоча кажу це часто): любіть дитину, не соромтеся демонструвати прояви цього кохання всіма можливими способами. Завжди і скрізь.

Завдяки тільки цьому, вам вдасться уникнути багатьох проблем. І з годівлею, зокрема.

Людмила Шарова, консультант з грудного вигодовування, сну та прикорму

Найчастіше дитина відмовляється від грудного вигодовування несподівано для матері. Якщо ситуація триває деякий час, мати починає губитися в здогадах щодо того, що насправді відбувається з немовлям.

Може статися так, що молоко зіпсувалося або його немає в одній із грудей, можливо, дитина просто перестала його сприймати. Виявлятися відмова дитини від грудей може по-різному, вона може перестати брати обидві груди, може відмовитися від однієї з них або погано її брати, можливо вона бере погано одну, а іншу не бере зовсім. Крім того, він може добре смоктати груди уві сні, а в неспаному стані взагалі відмовлятися від неї.

Можливо, дитині просто важко висмоктувати молоко з материнських грудей. У цьому випадку ознаками є повні грудиу матері та відсутність набору ваги дитини. В цьому випадку треба дотриматися кількох простих правил:

знайти консультанта з питань грудного годуваннята порадитися з ним;
матері потрібно просто розслабитися і перестати нервувати, в цьому випадку більше ймовірностітого, що її груди стануть м'якшими;
перш ніж приступати до грудного годування, слід робити невеликий масаж. грудної кліткижінки, це сприятиме її розслабленню;
в цих же цілях можна приймати охолодний душ, спрямовуючи його на груди і молочні залози матері-годувальниці. Робити це слід безпосередньо перед годуванням, можна також годувати, перебуваючи у холодній ванні;
можна застосовувати так звану позу зворотного годування. При цьому мати нависає над малюком і молоко просто стікає до його рота;
після того, як дитина втягне молоко можна злегка помасажувати груди матері. Це стимулюватиме надходження молока до сосків.

Чому дитина відмовляється від грудного молока?

Причин відмови дитини від материнських грудей може бути безліч. Можна виділити деякі з них:

специфічна форма материнських сосків, що ускладнює лактацію. У цьому випадку соски бувають втягнутими та плоскими;
можлива відмова дитини від материнських грудей через різкого запахупарфумів;
свою роль можуть зіграти пустушки, соски та годівлі за допомогою пляшки. Саме інший спосіб ссання може стати причиною відмови від материнських грудей. Дитина здатна просто вибрати саму легкий спосібссання зі всього різноманіття запропонованих йому варіантів. Одні діти вибирають груди, інші соску, треті поєднують одне та інше. Тим не менш, у більшості випадків дитина зупиняє свій вибір на суміщенні пляшки та соски;
негативно може позначитися квапливість матері та її нездатність дозволити дитині правильно взяти її сосок. При цьому жінка нервує, що не сприяє успішному годуванню;
смак молока може змінитися внаслідок зміни раціону харчування жінки. Крім того, його смак може зазнати змін при місячних;
дитина може захворіти, причому хвороба супроводжуватиметься закладеністю носа. У цьому випадку апетит порушується і виникає відчуття слабкості, що не сприяє гарному годуванню;
причина відмови дитини від грудей може критися у малій кількості молока у матері.

Дитина відмовляється від грудного молока та плаче

Занепокоєння немовляпри його відмові від грудей є нормальним явищем. При цьому малюк починає плакати, відвертатися, він вигинається і віддає перевагу якомусь одному положенню при проведенні годівлі. В результаті дитина починає втрачати збільшення у вазі, що викликає логічне занепокоєння у його матері.

Причин, що викликають подібний станможе бути безліч. Їх можна шукати у неправильному режимі ведення годівлі дитини, її захворюваннях, а також наслідки перенесеного стресу. В більшості всіх описуваних випадків після усунення причин, що викликають такий стан, відбувається нормалізація процесу грудного годування і малюк продовжує пити молоко матері.

Навіть незначне нездужання дитини може стати причиною відмови від грудей матері. Відмова від годування груддю, що супроводжується плачем, може відбуватися через підвищення температури тіла дитини, її застуди, біль у шлунку, у вухах, а також ріжучих зубів і неприємних відчуттів у яснах з тієї ж причини.

Звичайна пустушка також може спровокувати відмову дитини від грудей. Справа в тому, що процеси ссання дитиною грудей і соски зовсім відрізняються. При звиканні дитини до соски досить складно знову привчити її до грудей. Це пояснюється необхідністю самостійно добувати їжу дитині.

Малюк може почати задихатися і плакати через складності, що виникають від сильного припливу молока до сосків матері. Подібна ситуація й у перших кількох місяців життя дитини, коли процес лактації ще нормалізувався.

Плач дитини у поєднанні з її небажанням продовжувати годування груддю може бути викликаний неправильним доглядомза ним. Це можливо в тому випадку, коли матері часто не буває поряд з ним і його доглядають інші люди. Також подібне може відбуватися в тому випадку, коли мати не часто бере малюка на руки. Все це здатне порушити психоемоційний зв'язок дитини з матір'ю і відмова від грудей з плачем може бути викликаний його образою.

Дитина цурається грудного молока, що робити?

Подібна проблема досить часто стає причиною занепокоєння матері в пологовому будинку або перші місяці життя дитини. Дуже часто мати, особливо якщо це перша її дитина, перебуває в розгубленості і просто не знає, як їй вчинити. Вона починає шукати причини у собі та якості свого молока, у той час, як нерідко робити цього не слід, оскільки причина криється зовсім в іншому. Маля просто не розуміє, як йому пояснити матері, що саме йому не подобається в цій ситуації. Невдоволення дитини і крайні форми її прояви стають вимушеним заходом, до якого вдається дитина, вже зовсім зневірившись.

В подібної ситуаціїНасамперед слід з'ясувати, що саме її спровокувало. Якщо мова йде про новонароджену дитину і встановлено, що причина її занепокоєння криється у використанні пустушок і сосків, слід насамперед усунути їх з його користування. Саме перший досвід невдалих годівель здатний вселяти жінці нерішучість і згодом вона не захоче його повторювати. Однак слід придушити свій страх і чітко усвідомлювати, що все налагодиться і проблема піде.

Якщо причина встановлена, слід не опускати руки, а налаштовувати себе на тривалу, копітку роботу протягом жодного місяця. Якщо дитині ще немає кількох місяців, її прихильність до грудей повернути вдасться досить швидко. Однак подібне стає можливим лише в тому випадку, коли з моменту останнього прикладання малюка до грудей пройшло не більше двох тижнів. В іншій ситуації подібне робитиме проблематично.

Навіть у тому випадку, якщо молоко вже давно пішло, існує шанс переграти ситуацію. Зафіксовано випадки появи грудного молокау бабусь новонародженої дитини, а також існує безліч прикладів відновлення нормальної лактації. Відновлення грудного вигодовування зветься релактації і подібних прикладів існує безліч. Тому, при виникненні проблем ніколи зневірятися не варто, всі вони можна виправити, було б бажання.

Багато мами, налагодивши в пологовому будинку грудне вигодовування і прикладаючи дитину до грудей будинку, мріють про те, що вони будуть так годуватися з малюком до відлучення. Але буквально через місяць-два дитина категорично кричить побачивши груди, відвертає голівку, кидає сосок, тільки-но почавши ссання. Що це? Нерідко таку поведінку називають відмовною, і якщо не розпізнати причини подібної проблемивчасно, можна перевести грудничка на суміші і зарано позбавити його повноцінного харчуваннята імунної підтримки у вигляді грудного молока.

Відмови від грудей мають як фізичні причини, і психологічні, розібратися в них можна, уважно придивившись до дитини та ситуації в цілому.

Чому дитина відмовляється від грудей?

Відмовна поведінка – це перша заявка дитини про те, що вона не частина матері, а самостійна особистість, але водночас – це складна ситуація. Труднощі пов'язані з тим, що найчастішими причинами відмови є взаємини матері та крихти, якщо, на думку дитини, поведінці матері не така, на яку він очікував би. Нерідко діти не прикладаються до грудей, відмовляються смоктати молоко і насичуватися, але й у принципі контактувати з матір'ю, як би «образившись» на неї. Причому, саме подібною протестною поведінкою та відмовими, як би це не було парадоксально, дитина демонструє той факт, наскільки сильно вона зацікавлена в материнській ласці та турботі, годування груддю.

Зазвичай відмова поведінка - це явний сигнал того, що матері потрібно розібратися в причинах дискомфорту малюка, звернути увагу на спілкування з ним, питання догляду тощо.

Це очевидно тому, що нормальні діти не можуть відмовлятися від тих речей, яких вони гостро потребують, їх їдуть у житті інстинкти виживання. Природно, що в нинішній ситуації, якщо його сигнали не зрозумілі, йому замінять груди пляшкою із сумішшю, але це неправильний варіант вирішення проблеми. Однак внутрішньою психологічної проблеми«мати-малюк», яка призвела до відмови, подібна заміна молока на суміш не вирішить, а іноді тільки посилить.

Зверніть увагу

Крім того, матері-годувальниці потрібно також пам'ятати про те, що є стани істинної відмовиприкладання та помилкового (особливості поведінки, пов'язані з віком).

Нормальні вікові особливості, які приймаються за відмову від грудей

На етапі дорослішання дитини, приблизно після трьох-чотирьох місяців життя, поступово покращується її зір, і ручками малюка дістає ручками до предметів і вистачає їх, може досліджувати світ і дізнаватися про все нове. Тому малюк намагається освоювати нові навички, намагається перевертатися, поступово тренується і дедалі більше часу проводить за вивченням світу. Але поки він ще занадто слабкий і безпорадний, але йому дуже хочеться спробувати все на смак, колір і на дотик.

Дитина в періоди годування може відвертатися, відволікається, розглядаючи предмети і речі, намагається грати з мамою, грудьми, чим приводить її в замішання. Нерідко мати може сприймати це за поведінку, коли малюк відволікається на світло або звук, нові речі і предмети. Іноді він, зайнятий своїми знаннями, може відлучитись від ГВ на невеликий проміжок часу. Часто така поведінка поступово сама минає, і малюк досліджує світ поза годуванням,і мати, практикуючи, зможе не переживати з приводу відмови від ГВ, роблячи таким чином, щоб дитині було видніше та зручніше.

Фізичні причини, які можуть заважати крихті

Нерідко від грудей відволікають суто фізичні причини, які недосвідчена мама може прийняти за відмову від грудей. Наприклад, можлива незручність і занепокоєння перед дефекацією чи сечовипусканнями, спазми кишечника. У такому разі діти можуть заплакати, звиватися біля грудей, істерити, хникати. Тоді потрібно просто зачекати визначений час, щоб дискомфорт усунувся, а потім знову прикласти малюка до грудей, або змінити режими годівлі, практикувати висадження або просто змінити підгузник, і продовжити годування.

У деяких випадках тимчасова відмова може провокуватися незручністю вибраної пози, затіканням шиї або інших м'язів, болями у горлі, утрудненням носового дихання, хворобами ясен, головними болями. У цьому випадку необхідно з'ясувати фактори дискомфорту, усунути його, змінити позу для харчування, прибрати сповивання. Важливо уважно стежити за малюком, у яких ситуаціях повторюється відмова поведінка.

Зверніть увагу

Істинна відмова поведінка: у чому її причини

У типових випадках подібне розвивається в період трьох місяців і трохи старше, потім близько 9 місяців і після року-півтора. Нерідко в дев'ятимісячному віці і після року мами розповідають про те, що діти самостійно кинули груди, хоча період самовідлучення починається приблизно в 2-3 роки в міру того, як малюк перестає потребувати всмоктуванні суто фізіологічно і психологічно. Можуть сприяти відмові від грудей у віці 3-4 місяців початок періоду відокремлення себе від матері як особистості, потім ближче до 9 місяців активне та надмірне введення прикорму, води, сумішей тощо. це пригнічує потреби в ссанні грудей через великої кількостіщо надходять калорій із їжею.

Це нове в житті малюка, воно може його захопити так, що він як би «забуває» про груди та молоко. Якщо мати в цьому цілеспрямовано йому допомагає, замінюючи повністю груди прикормами, це швидко призводить до відмови.

Можуть стати причиною відмови особливості фізіології матері – це форма та розміри соска, поступове зменшенняприпливів молока, поява специфічних запахів грудей та молока при певному харчуванні, використанні косметики тощо.

Часто причиною істерик у грудях та тимчасових відмов стає ростовий стрибок та тимчасовий дисбаланс молока на його фоні. На пару днів потік і об'єм молока стає менше (дитина буквально повисає на грудях перед різким збільшенням у зрості), у той час як малюк звик, що воно буквально ллється йому в рот. Він може відмовитися їсти напівпорожні груди та докладати зусиль. Наберіться терпіння, заспокойтесь і годуйте, за кілька днів це минеться. Допомогти у цій ситуації допоможуть зміни пози, зміна обстановки під час годівлі.

Рекомендуємо прочитати:

«Мамині» фактори відмовної поведінки

Іноді через втому і недосипання молоко в грудях «затискається» і дитині важко його висмоктати. Це може призводити до відмови в грудях.

Можливо і зворотна ситуація, коли потік молока сильний, малюк захлинається і йому важко так активно і швидко смоктати. Він також може реагувати на захоплення таких наповнених грудей відмовною поведінкою.

Допомогти у цих ситуаціях можуть прості методи:

У першому – відпочинок, заспокоєння та прийом теплої рідини, стимуляція лактації
У другому – зціджування невеликого обсягу молока, щоб його потік став слабшим. Можна змінити позу, щоб груди були соском вгору - це лежачи на спині або напівлежачи.

Іноді на тлі нової вагітностіприйому або початку менструації може змінюватись смак молока. Також він може змінитися при прийомі деяких продуктів, з початком походів у спортзал та фізичним навантаженням, прийому ліків. У цьому випадку відмова тимчасова, і не варто переживати, потрібно бути наполегливішою в годуванні.

Якщо груди нагрубає і сосок розтягується, малюкові незручно його захоплювати, він може відмовлятися брати. В цьому випадку допоможе підціджування грудей до м'якості та нормалізації форми соска.

Пустушка як причина відмови

Самої частою причиноювідмови від грудей стає банальна, пляшечка з соскою як заміни ссання грудей матері. Нерідко причинами, через які вони з'явилися в житті малюки, стали тривале і часте висіння на грудях, примхи, плач і втома мами, бажання просто відпочити і вирватися з дому. Замість приділити дитині увагу і розібратися, з чим пов'язане висіння на грудях (брак молока або дефіцит уваги і ласки), дитині підмінюють маму гумовим сурогатом. Нерідко причиною примх могла стати хвороба або дискомфорт, прохання заспокоєння на грудях та відчуття тепла. Батьки його не зрозуміли, і замість допомоги заткнули йому рот соскою.

Зверніть увагу

Пустушки потрібні батькам, для дітей це непотрібний предмет, вони фізіологічно не пристосовані до ссання імітаторів, природою закладено ссання тільки материнських грудей.

Проблем щодо пустушок та пляшкових сосок дві – фізіологічна та психологічна. Обидві вони в комбінації призводять у багатьох випадках до відмови. Розберемося докладніше:

Для профілактики відмови від грудей навіть при необхідності догодовування сумішшю, її варто давати зі спеціальної ложечки, філіжанки мул поильника, які не імітують ссання соски, не формують «плутанини сосків».

Психологічні моменти

Іноді причини відмови від грудей очевидні, як ті, що були перераховані вище, але у деяких випадках проблема прихована набагато глибше. Іноді це підсвідоме неприйняття матір'ю дитини, неготовність її внутрішньо до материнства, яку відчуває малюк. Зовні мати може виконувати всі покладені на неї функції, дбає про малюка, годує його грудьми, але глибоко всередині у неї живе черв'ячок сумнівів, образа на себе за невдалі пологи, хвороби, будь-які впливи, страхи те, що вона правиться, зможе годувати і т.д. Можуть накластися втома та стреси, проблеми в сім'ї та погане харчування, і підсвідомо буває думка – «кинути б годувати і давати суміш, усім стане простіше». Діти ж у цьому віці дуже вразливі та чутливі, вони легко вловлюють подібні підсвідомі думки та страхи, чуйно реагують на атмосферу в сім'ї, переживання, сварки та інше. Якщо щось не так, дитина відмовною поведінкою може демонструвати своє ставлення до цієї ситуації та маминих думок.

Що робити у разі відмови від грудей?

Найважливіше – це з'ясувати його причину та усунути її, тоді простіше боротиметься і з самою відмовою, та її наслідками. Важливо налагодити повноцінний та тісний контакт мами з малюком, відновивши втрачену довіру та тепло. Цьому можуть допомогти:

Організація спільного снувдень і вночі, годування на першу вимогу,
Постійне носіння на руках, у слінгу, часті обійми, дотики та поцілунки,
Масаж маминими рукамиз ніжністю і ніжністю, розмови, колискові,
Створення ритуалів відходу до сну, купання, прогулянок: діти осінь консервативні в цьому плані, для спокою їм потрібне повторення тих самих дій, все нове їх може лякати.
Часті нічні годування, подолати відмову найпростіше, починаючи з нічних і подутрених годівель, коли малюк смокче груди уві сні та напівдрім'я.
Прикладання до грудей з одночасним захитуванням, пестощами, шкірним контактом - спокій і розміреність, терпіння.

Зверніть увагу

Важливо на тлі всіх цих заходів суворо контролювати достатність молока, постійно голодна дитина в стресі навряд чи захоче долати відмову від грудей. Дефіцит живлення та рідини призводить до голодування і, а тоді недалеко і до хвороб, на тлі яких відмова лише погіршиться.

На першу вимогу потрібно давати дитині груди в будь-який час і в будь-якому місці, незважаючи на думку оточуючих. Важливо лише єднання матері немовляти, а чи не думка оточуючих.

У найсерйозніших ситуаціях можна застосовувати метод гніздування» – перебування в напівтемній кімнаті на самоті матері та малюка цілодобово (перериваючись на їжу та відвідування туалету), поки не відновиться колишній режим годування та прикладувань. Це важливо для обох. На допомогу при подоланні відмови можна викликати консультанта з лактації або попросити порад у досвідчених мам, що годують.

Парецька Олена, педіатр, медичний оглядач

Іноді під час годування малюк може вести себе незвичайно - він турбується, випльовує сосок, плаче, вигинається, віддає перевагу лише одним грудям або позі. Такий стан – ознаки відмови дитини від грудей. Відмова викликає у мами нервозність і невпевненість - адже дитину стає складно нагодувати і заспокоїти, збільшення у вазі може сповільнитися або навіть зупинитися. Причинами відмови можуть бути: хвороба малюка, стрес, неправильно організоване грудне вигодовування. Для успішного подолання відмови необхідно створити дитині максимально комфортну обстановку, виявити та усунути помилки догляду та годівлі.

Чому дитина може відмовлятися від грудей?

Дитина може турбуватися і не брати груди, якщо вона відчуває якесь нездужання: закладений носик, підвищена температура, біль у вухах або животі, зуби, що прорізуються, можуть заважати йому смоктати, доставляти неприємні відчуттяпід час годування.

Використання пустушки або пляшечки також можуть викликати небажання смоктати груди: принцип смоктання соски інший, дитина звикає до нього, і надалі відмовляється докладати певних зусиль, щоб «добути» молоко з грудей.

У перші 6-8 тижнів, поки лактація не встановилася, приплив молока може бути занадто сильним, дитина з ним не справляється, захлинається - це може викликати відмову від грудей.

У деяких дітей відмова може також спричинити стрес: наприклад, занадто активне загартовування, раннє плавання та «проникнення» під час купання, перебування малюка в лікарні або медичні процедури, які йому потрібно перенести (закопування в носа, прийом гірких ліків).

Одна з причин відмови – помилки у догляді за дитиною. Якщо мама часто відсутня, доручає свої обов'язки численним помічникам, рідко бере дитину на руки або ігнорує її потреби – це порушує психологічний зв'язок між ними, підриває довіру дитини – у нього виникає «образа» на маму.

Якщо дитина кидає груди на початку годування – це відмова?

Занепокоєння на початку чергового годування не завжди означає відмову від грудей, є і «хибні» відмови. Важливо знати, що в перші тижні годування дитина може "прицілюватися", коли бере груди, мотати головою, захоплювати сосок не з першого разу - така поведінка у грудях не є відмовою і проходить само собою, зазвичай до 4-5 тижнів життя дитини. У момент, коли малюк захоплює сосок, можна акуратно направити його головку у бік грудей – м'яко, не натискаючи на потилицю.

Після 4-5 місяців дитина під час годування активно цікавиться навколишнім оточенням, може легко відволікатися на шум, кидати сосок і знову шукати його - така поведінка теж не говорить про відмову від грудей.

Чи означає відмова від грудей нестачу молока?

Так, тривале небажання дитини брати груди може говорити про нестачу молока, якщо супроводжується повільним збільшенням ваги, рідкісними сечовипусканнями. У цьому випадку треба переконатися, що спосіб годування відповідає природним потребам дитини ("на вимогу", без нічних перерв), і при необхідності вжити заходів щодо збільшення лактації - пропонувати під час годування обидві груди, годувати частіше, не обмежувати тривалість годування.

Чи може відмова бути сигналом порушення взаємин мами та дитини?

Є думка, що відмова від грудей – спосіб дитини повідомити мамі, що її щось не влаштовує, вираз «образи» на неї. Годування груддю для дитини – не лише отримання їжі, але й спосіб спілкування з мамою, гарантія безпеки та комфорту. Ігнорування мамою потреб дитини – наприклад, спроби дочекатися «правильного» часу годівлі, коли малюк вже плаче, або залучення до догляду за ним занадто великої кількості помічників у той час, як дитині дуже важливий тілесний контакт з мамою, неприємні маніпуляції— все це може порушити тісний психологічний зв'язок між мамою та дитиною, викликати в нього «образу» і «страйк», який виявиться в єдино доступному йому способі – відмові від грудей. Якщо мама почувається невпевнено, тривожиться, сумнівається, чи вистачає у неї молока - її нервозність може передаватися дитині та викликати її занепокоєння.

Як подолати відмову від грудей?

Насамперед, потрібно постаратися знайти причину, і, по можливості, усунути її – у цьому може допомогти консультант із грудного вигодовування.

Якщо відмова викликана використанням пляшечки та пустушки – доведеться від них відмовитись (дитину можна догодовувати з ложки або шприца без голки).

З сильним потоком молока можна впоратися, використовуючи позу, при якій дитина смокче груди, лежачи на животі мами, або роблячи короткі перерви протягом однієї годівлі.

Якщо причина відмови - стрес від загартовування, пронирування, курсу масажу - на час подолання «страйку» потрібно відмовитися від цих заходів (можливо, через місяць-півтора дитина вже спокійніше до них віднесеться).

На два-три тижні мама повинна перейти в стан «симбіозу» з малюком: доглядати його, не залучаючи жодних помічників, забезпечити максимум тілесного контакту ( спільний сон, слінг), швидко реагувати на його потреби. Краще обмежити або тимчасово виключити відвідування друзів та родичів, походи з дитиною у гості; купати і переодягати малюка теж краще тільки мамі.

Потрібно продовжувати годувати дитину "на вимогу", часто пропонувати груди, але не наполягати, якщо малюк відмовляється її брати; відволікти його, завантажити /cubics/view/id/60. Обов'язково пропонувати малюкові посмоктати груди перед сном: сонна дитина їстиме охоче. Дуже важливо пропонувати груди і відразу після сну, у момент, коли малюк тільки прокинувся.

Зазвичай за 2-3 тижні ситуація нормалізується. Ритм прикладувань до грудей під час подолання відмови визначає мама – це раз на півгодини-годину для новонародженого та раз на годину-дві для малюка 4-6 місяців. Такий «режим» дає дитині більше можливості смоктати груди, навіть якщо годівлі будуть дуже короткими.

Чи потрібно при відмові від грудей переходити на змішане вигодовування?

Якщо дитина вперто відмовляється від грудей, збільшення може сповільнитися або зупинитися. Потрібно з'ясувати, чи вистачає дитині молока, за допомогою контролю сечовипускань: їх має бути понад 8-10 за добу. Якщо сечовипускань достатньо або більше 12 на добу, а дитина погоджується брати груди перед сном і після сну, смокче потроху, але часто докорм не потрібний. Якщо сечовипускань менше 8-10 за добу – дитині потрібно додаткове харчування(догодовування сумішшю або зцідженим молоком). Об'єм догодовування та вид суміші призначить педіатр.

Відмова від грудей - це дамоклів меч, якого панічно боїться практично кожна мама, що годує грудьми. Консультанти розрізняють безліч різновидів відмови – м'який, жорсткий, хибний, істинний, передвідмовний стан тощо.

Особисто мені глибоко неприємний сам термін відмова від грудей, особливо коли його інтерпретують як відмова від мами, як вотум недовіри.

Так, існують ситуації, коли дитина по незрозумілою причиноюпочинає погано смоктати груди. Завдання матері - знайти причину або припинити, або компенсувати її негативний вплив. При цьому не повинно бути місця самоїдності та копання у минулому, потрібен спокійний конструктивний аналіз нагальної ситуації.

Причини несподіваного порушення вже сформованої харчової поведінки у дитини можна умовно поділити на фізіологічні та психологічні.

Фізіологічні причини відмови від грудей

У першу категорію потрапляють численні неполадки зі здоров'ям, які викликають зниження апетиту або ускладнюють і роблять болючим процес ссання грудей. Сюди відносяться численні вірусні захворювання, кишкові розлади, отити, нежить, прорізування зубів, стоматити, молочниця та багато іншого.

Нерідко буває так, що погіршення ссання виявляється одним із перших симптомів хвороби, тому перше, що потрібно в такому разі зробити – звернути увагу на здоров'я дитини. Якщо з'ясовується, що причина «відмови» у стані здоров'я, то дитину потрібно лікувати. При цьому не потрібно нав'язувати дитині харчування на звичайному рівні – зайва їжа може піти у таких випадках на шкоду.

Іноді можна простими засобами(на зразок промивання носика при нежиті або напівспиртового компресу при отіті) полегшити стан малюка і тим самим швидко відновити годівлю в повному обсязі.

Однак буває і так, що дитина повністю здорова і досить голодна, але раптом починає поводитися у грудях зовсім не відповідним чином. У такому разі слід шукати психологічні причини.

Психологічні причини відмови від грудей

Основною особливістю грудної дитини є те, що вона швидко росте і постійно змінюється. Щодня приносить йому нові можливості та відкриває нові грані буття. При цьому не завжди нові деталі мозаїки відразу встають на місце, на «притирання» йде багато психічних і фізичних сил. В результаті можуть страждати деякі фізіологічні функції, та харчування серед них на першому місці.

Цікаво, але ніхто не дивується закоханому, що забуває поїсти. Проте поведінка тримісячної дитини, що несподівано знайшов навколо себе величезний світ, Викликає у батьків повне нерозуміння. Завдяки своєрідній психологічній перебудові – переорієнтації з переважного сприйняття внутрішніх відчуттівна зовнішні - дитина перестає страждати від колік (гази в шлунку, як і раніше, присутні, але його це вже не так хвилює).

Батьків це тішить.

Але водночас малюк починає періодично відчувати перезбудження, що заважає старанно смоктати груди, що вкидає матір у відчай. Часто буває так, що в періоди неспання здоровий малюкне бере груди або бере і з криком кидає, а на сон бере груди і смокче в півсні зовсім по-іншому – спокійно, розмірено та ретельно.

Така поведінка демонструє нездатність малюка переключитися з режиму сприйняття нового (зовнішнього світу і себе в цьому світі) і знизити рівень збудження, а коли рівень неспання все-таки знижується, малюк виявляє потребу в їжі і знаходить здатність сконцентруватися на ссанні грудей.

Згодом кожен малюк звикає до своїх нових якостей, і рівновага відновлюється сама собою. Але за допомогою матері процес може затягнутися, яке витрати можуть виявитися занадто великі.

Насамперед допомога полягає в тому, що матері бажано навчитися ефективно заспокоювати малюка. Так само як і переживання колік, це дуже індивідуальний процес. Оптимізувати рівень збудження може заколисування, сповивання, водні процедуриі навіть пустушка. Після приведення малюка в стан, що розумне, м'яко, але наполегливо пропонується груди, і вона малюком береться.

Другий вид допомоги стосується не «лікування», а профілактики – мати повинна будувати весь розпорядок дня з урахуванням співвідношення процесів збудження та гальмування активності. нервової системисвоєї дитини, не допускаючи перезбудження та виснаження нервових ресурсів.

Пам'ятаючи основне правило функціонування молочних залоз - повноти та регулярності спорожнення - мати повинна керувати періодами активності та відпочинку дитини, вибираючи для годування. сприятливі моменти. Зазвичай оптимальний рівень збудження спостерігається у дитини навколо снів (це часто підкреслюється консультантами з ГВ), однак і в періоди неспання реально знайти «паузу», коли дитина може добре поїсти. Це завдання дуже полегшується при впорядкованому режимному годуванні - сприятливий для годування час досить точно повторюється день у день.

Чим старше стає малюк, тим складнішою стає його взаємодія зі світом, і тим різноманітнішими стають джерела перезбудження. Тому матері треба бути дуже уважною і вчасно помічати зміни, що відбуваються з малюком, відповідним чином коригуючи його догляд. При такому підході (і відповідному конструктивному настрої у матері) серйозних збоїв у ссанні грудей не відбувається.

Але що робити, якщо вчасно не вдалося зорієнтуватися і малюк відмовляється повноцінно харчуватися, будучи фізично здоровим?

Консультанти пропонують у таких випадках «відновлювати втрачену довіру» шляхом «облоги» або «гніздування». При цьому матері разом з дитиною пропонується на тривалий термін відгородитися від усього зовнішнього світу і припинити спілкування дитини з кимось крім матері. Мені цей спосіб є складним і малоефективним, до того ж він загрожує ускладненням взаємин матері з близькими їй людьми.

У «гнездуванні» є позитивні моменти, які іноді виявляються достатніми для подолання відмови.

По-перше, зменшення контактів з зовнішнім світомта виключення деяких компонентів догляду знижують інформаційне навантаження на дитину та сприяють відновленню нервової врівноваженості.

По-друге, збільшення тривалості спілкування з дитиною (за рахунок ігнорування інших соціальних та побутових функцій жінки) та покращення якості контакту з нею допомагають розібратися у насущних потребах малюка та у його індивідуальних особливостяхтим самим дозволяючи побудувати новий зручний ритм життя.

В принципі, цих же цілей можна досягти і без радикальної зміни способу життя, оскільки зазвичай не важко «обчислити» не відповідний малюковіелемент догляду та скоригувати саме його. При цьому обчислення повинні бути засновані не на абстрактних теоріях, а на спостереженні за реакціями конкретного малюка на той чи інший фактор ризику.

Іншими словами, бажано не намагатися зупинити розвиток дитини, знову і знову відтворюючи простоту та приємність внутрішньоутробного існування. Краще допомогти маленькому чоловічкуувійти у світ, дозуючи тривалість контактів із нею і старанно вибираючи їх зміст. А ось «гнездування» без осмислення може або виявитися марним, або принесе лише тимчасове полегшення і спроба знову «вийти у світ» викличе. нову хвилювідмовної поведінки.

Незалежно від причин відмови, порушення якості та регулярності ссання грудей призводить до зниження лактації. Чим сильнішими були збої і чим довше вони тривали, тим важче повернутися до нормальному рівнювиробництва молока. Невелика кількість молока і сповільнене спрацювання окситоцинового рефлексу (прибуття молока) перешкоджають реалізації малюком його добрих намірів щодо грудей. Тому мамі бажано звернутися «на початок» та згадати рекомендації для встановлення повноцінної лактаціїпісля пологів.

Те саме стосується відмов, що супроводжувалися введенням догодовування з пляшечки - мати повинна створити найбільш сприятливі умови для того, щоб дитина воліла харчуватися з грудей (рекомендації ті ж, що і для переучування на груди новонародженого, хіба що діяти можна швидше і наполегливіше). Єдине, що хочеться наголосити - набагато легше не допустити зниження лактації і тим самим не провокувати дитину на повторну відмову.

Не треба допускати застою молока у грудях. Якщо дитина не виконує свою роботу, її повинна виконати мама, якісно і регулярно зціджуючись. При цьому небажано догодовувати зцідженим молоком дитини - це допустимо лише у разі хворобливості власне смоктання. При цьому немає потреби зціджуватися після кожної невдалої спроби годування малюка грудьми. Протягом доби достатньо кількох повноцінних випорожнень молочних залоз, і неважливо хто це зробить.

Наприклад, якщо малюк нормально смокче протягом ночі, а вдень влаштовує страйк, то доведеться вдень кілька разів зцідити молоко. Якщо дитина хвора і будь-якої доби їсть потроху, то зціджування доведеться розподілити рівномірно по добі. Метушня зі зціджуванням може здатися стомлюючою та неприродною, але нагородою стає швидке поверненнядитини до нормального харчуванняпісля подолання причин відмови.

Підведемо підсумок

«Відмови» від грудей, а точніше несподівано виниклі порушення смоктання грудей, мають під собою конкретні причини, причому шукати ці причини потрібно максимально близько до часу прояву відмови.

Найчастіше відмови виникають через хворі дитини. Крім того, відмова часто свідчить про нездатність малюка швидко і ефективно пристосуватися до зовнішніх і внутрішніх обставин, що змінюються.

У будь-якому випадку малюкові потрібна допомога, причому бажано, щоб ця допомога мала специфічний характер, тонко усуваючи причину порушень. Крім того, при всіх різновидах відмов матері бажано брати контроль за правильним функціонуванням молочних залоз на себе з метою полегшення відновлювального періоду.

психолог, викладач психології та філософії МДУ

Спеціально для інформаційного порталуМир у мені