ما هو أفضل مع تهديد دوفاستون أو أوتروزستان. أيهما أفضل: دوفاستون أو أوتروزستان عند التخطيط وأثناء الحمل. ما هو أكثر فعالية من Duphaston أو Utrozhestan لأمراض النساء
على صحة المرأةمن نواح كثيرة تؤثر على الأداء السليم للهرمونات. البروجسترون هو الأكثر مكون مهمفي الجهاز الهرموني للجسم. إذا كان هذا الهرمون غير كافٍ ، فقد تحدث أعطال في الجهاز التناسلي.
في مثل هذه الحالات ، يصف أطباء أمراض النساء مستحضرات هرمونية تحتوي على البروجسترون ، وغالبًا ما يكون Utrozhestan أو Duphaston.
يحتوي Utrozhestan على هرمون البروجسترون ، على غرار هرمون الجسم الأصفر الطبيعي الذي ينتجه المبيض أو المشيمة (أثناء الحمل). يساعد في الحفاظ على السماكة الطبيعية لجدران بطانة الرحم ، أحدها متصل بالبويضة في بداية الحمل.
دواعي الإستعمال
يمكن استخدام الدواء عن طريق الفم أو المهبل لحالات نقص هرمون البروجسترون التي تؤدي إلى عمل غير طبيعي نظام هرموني:
في التوليد ، يوصف Utrozhestan للنساء المصابات إجهاض معتادفي التاريخ ، مع التهديد بإنهاء الحمل و الولادة المبكرة.
تعليمات الاستخدام
يتم تحديد جرعة وتواتر استخدام Utrozhestan من خلال سبب نقص الهرمون. يمكن تناول هذا الدواء عن طريق الفم أو المهبل.
- مع انخفاض في المرحلة الأصفرية ، تتراوح الجرعة من 200 إلى 400 مجم يوميًا من اليوم السادس عشر إلى اليوم السادس والعشرين من الدورة ؛
- قبل انقطاع الطمث (بالاشتراك مع الاستروجين) 200 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 12 يومًا ؛
- في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، 100-200 ملغ يوميا (بالاشتراك مع هرمون الاستروجين). يجب أن يتم احتساب الجرعة الفردية من قبل أخصائي.
عن طريق المهبل:
- مع التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة ، فإن الجرعة اليومية ، مقسمة إلى جرعتين على فترات منتظمة ، عادة ما تكون 200-400 مجم في الثلث الأول والثاني من الحمل ؛
- في حالة عدم وجود إنتاج هرمون البروجسترون بسبب ضعف المبيض بالاشتراك مع هرمون الاستروجين ، يتم أخذ يوتروجستان وفقًا لتعليمات الطبيب وفقًا لمخطط فردي ؛
- في التلقيح الاصطناعي ، عادة ما يتم وصف 200 إلى 600 مجم في اليوم خلال أول 28 أسبوعًا من الحمل ؛
- في اضطرابات وظيفيةيأخذ الجسم الأصفر 200-300 مجم يوميًا من 17 إلى 27 يومًا من الدورة ؛ في حالة الحمل ، يجب الاستمرار في تناوله.
يجب أن يتخذ الطبيب القرار النهائي بشأن تناول الدواء ، بناءً على الاحتياجات الفردية للمريض.
آثار جانبية
عادة ما يتحمل الجسم الدواء جيدًا ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث آثار ضارة:
سيساعد تقليل الجرعة أو تناول الدواء في وقت النوم أو التحول إلى الاستخدام المهبلي في القضاء على الضعف والدوخة.
سعر الدواء
تتراوح تكلفة Utrozhestan من 360 إلى 500 روبل تقريبًا ، اعتمادًا على المنطقة ومكان بيع الدواء.
دوفاستون: الخصائص والتعليمات
المكون الرئيسي لدوفاستون هو ديدروجستيرون ، وهو بروجسترون صناعي ، قريب من الهيكل والخصائص الطبيعية. مع نقص هرمون البروجسترون ، لا يؤثر دوفاستون على قمع الإباضة.
يعزز ديدروجستيرون الحمل والحمل الناجح. أثناء انقطاع الطمث ، يحسن عمل هرمون الاستروجين ، في حين أنه لا يزيد من تخثر الدم ولا يدمر الكبد ، فإنه يسهل على الجسم تحمله.
مؤشرات للاستخدام
نقص البروجسترون والأمراض ذات الصلة (التهاب بطانة الرحم ، متلازمة ما قبل الحيض، الحيض المؤلم ، العقم ، خطر الإجهاض ، اضطرابات الدورة المختلفة. سن اليأس وانقطاع الطمث).
قد يصف الطبيب دوفاستون عند التخطيط للحمل لخلق المستويات الهرمونية المرغوبة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تعليمات الاستخدام
يتم تناول دوفاستون عن طريق الفم مرة واحدة أو أكثر في اليوم (حسب الجرعة وتعيين أخصائي) في نفس الوقت.
يتم إلغاء دوفاستون أثناء الحمل تدريجيًا (يتم تقليل الجرعة بمقدار 10 مجم كل ثلاثة إلى أربعة أيام). خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث نزيف.
آثار جانبية
يمكن أن يرتبط تناول دوفاستون كدواء هرموني أحيانًا بتطور تأثيرات غير مرغوب فيها:
- فقر دم؛
- صداع؛
- اضطرابات طفيفة في الكبد.
- توعك؛
- نادرا - نزيف
- حكة في الجلدوردود الفعل التحسسية الأخرى.
الآثار الجانبية عند تناول دوفاستون نادرة للغاية ، ولكن إذا تم العثور عليها ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
سعر الدواء
تتراوح تكلفة عقار دوفاستون من حوالي 450 إلى 600 روبل ، اعتمادًا على مكان بيع هذا الدواء.
الخصائص المقارنة لموانع دوفاستون وأوتروزستان
مثل أي أدوية هرمونية ، يوجد لدى Utrozhestan و Duphaston عدد من موانع الاستعمال ، والتي يمكن تقديمها على شكل طاولة:
من الواضح أن دوفاستون لديه موانع أقل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم الأنثوي يمتص الديدروجسترون بسهولة أكبر من هرمون البروجسترون الطبيعي ، والذي من ناحية يحسن أداء النظام الهرموني ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم عمل الجهاز الهضمي و الكبد.
Utrozhestan أو Duphaston عند التخطيط للحمل - أيهما أفضل؟
Utrozhestan هو تناظرية كاملة من هرمون البروجسترون الأنثوي. يعزز إنتاج هرمون البروجسترون الطبيعي لدى النساء. ومع ذلك ، عليك أن تعرف أن عقار Utrozhestan له تأثير كثيف على الدورة الدموية.
دوفاستون هو نظير اصطناعي للبروجسترون. إنه يحل محل نقص الهرمون الأنثوي الطبيعي كليًا أو جزئيًا. على أي حال ، يعد التخطيط للحمل خطوة جادة ، لذا لا يتبعها سوى الطبيب فحص كامليمكن للمريض أن يتخذ القرار النهائي لصالح دواء أو آخر.
Utrozhestan أم Duphaston - أيهما أفضل أثناء الحمل وخطر الإجهاض؟
Utrozhestan له المزيد من الآثار غير المرغوب فيها ، وبدأ لاحقًا في استخدامه في الممارسة السريرية ، ولكن ذلك تكوين طبيعيوغالبًا ما تؤدي إمكانية الإعطاء المهبلي إلى الاختيار لصالح هذا الدواء.
أثناء الحمل ، يقلل الأوتروجستان من توتر عضلات الرحم ، وبالتالي يزيل نغمته ، مما قد يؤدي إلى تهديد الإجهاض.
يجب أن يكون مفهوما أن هذا الدواء أو ذاك قد لا يكون مناسبا لكل امرأة حامل. لذلك ، عند حمل جنين ، والأكثر من ذلك ، عندما يكون هناك خطر الإجهاض ، لا ينصح بتناول دوفاستون أو أوتروزستان دون استشارة الطبيب. 
وهكذا ، فإن كلا من Duphaston و Utrozhestan هما حقًا أدوية جيدةالتي يمكنك من خلالها هزيمة الأمراض الأنثوية المختلفة.
- يحتوي كلا الدواءين على البروجسترون ، وهو ضروري لسير الأنثى الطبيعي الجهاز التناسلي(بما في ذلك الحمل الناجح).
- يتكون Utrozhestan من مواد نباتية خام ، ويحتوي على البروجسترون الطبيعي ، ودوفاستون دواء اصطناعي ، ولكن بفضل هذه الخاصية يمتص الجسم Dufaston بشكل أفضل ، مما يعني أنه يعمل بشكل أسرع. لذلك ، في الحالات التي لا تتسامح مع التأخير ، يفضل الأطباء دوفاستون. إذا كان العلاج لفترة طويلة مطلوبًا ، فغالبًا ما يتم وصف Utrozhestan ، لأنه يتكون من أكثرمكونات طبيعية.
تتكون الدورة الشهرية عند النساء من مرحلتين تعتمدان على عمل الهرمونات المختلفة. حتى لحظة الإباضة ، يكون هرمون الاستروجين مسؤولاً عن جميع العمليات التي تحدث في المبايض والرحم. أنها تضمن نضج البويضة ، وكذلك تحضير الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) الحمل ممكن. إلى منتصف الوضع الطبيعي الدورة الشهريةتصبح بطانة الرحم مفكوكة وممتلئة بالأوعية الدموية ، بحيث يتم تثبيت البويضة عليها بشكل أفضل بعد الإخصاب.
بعد الإباضة ، تتشكل "غدة" مؤقتة (الجسم الأصفر) في المبايض ، وتبدأ في إفراز هرمونات خاصة - الجستاجينات. يلعبون دورهم بعد إصلاح البويضة - يهدف عملهم إلى الحفاظ على الحمل. بعد أربعة أسابيع من ظهوره ، يقلل الجسم الأصفر تدريجيًا من إنتاج المركبات بروجستيرونية المفعول. تتولى المشيمة هذا الدور ، وهي عضو ضروري لتنفس الجنين وتغذيته.
وفقًا لذلك ، إذا فشلت أي من هذه الغدد في العمل ، تحدث مشاكل في الحمل أو الحفاظ على الحمل. مع مثل هذه الأمراض في التوليد ، يتم استخدام مستحضرات الجستاجين - نظائرها الطبيعية أو الاصطناعية (البروجستين).
الاستخدام الأكثر شيوعًا لاثنين الأدوية، مختلفة في الأصل - هذه الأدوية دوفاستون أو أوتروزستان.
ما هي الجستاجن؟
يأتي اسم هذه المجموعة من الهرمونات من كلمة "الحمل" ، والتي تعني الترجمة من لاتينيحمل. يهدف عملهم إلى تثبيط الدورة الشهرية - حيث يمنعون إطلاق المواد الفعالةالتي تحفز الإباضة. علاوة على ذلك ، فإن عملية التثبيط طبيعية تمامًا - وبهذه الطريقة تشير الأعضاء التناسلية إلى الحمل القادم.
بالإضافة إلى التأثير المركزي (على الدماغ) ، فإن لها تأثيرات محلية - تغيير في هياكل رحم المرأة ، وهو أمر ضروري من أجل بالطبع عاديحمل. العنصر النشط الرئيسي هو البروجسترون الذي تفرزه المشيمة. لذلك ، يتم إنشاء مستحضرات البروجستين على أساسها.
يحتوي Utrozhestan على عنصر نشط طبيعي ، ودوفاستون هو نظيره الاصطناعي.
عمل الجستاجين
نقاط العمل الرئيسية لهذه المواد هي الأعضاء الضرورية لبداية الحمل وولادة الطفل. وتشمل هذه الرحم والغدد الثديية. تحدث تغييرات صغيرة فيها في النصف الثاني من كل دورة شهرية. في حالة حدوث الحمل ، يتم تسريع تحضير الأعضاء التناسلية الأنثوية ويصبح مستمرًا.
- عملها الرئيسي هو على البطانة الداخلية للرحم - بطانة الرحم. بعد الإباضة ، يوقفون عمل هرمون الاستروجين ، ويوقفون نمو هذه الطبقة في الحجم. لكنهم يقدمون تحوله - وهذا ضروري لنمو وتطور جنين المستقبل. أثناء الحمل ، يكونون مسؤولين عن التكوين الصحيح لجميع أغشية الجنين ، والتي توفر التغذية والتنفس.
- يقلل البروجسترون من حساسية عضلات الرحم لتأثير مختلف المواد الفعالة بيولوجيا. بفضل هذا ، يمكن أن تمتد بحرية بعد نمو الطفل. أيضًا ، يكون للجيستاجين تأثيرًا متوسعًا على الأوعية الدموية ، لذلك لا يوجد ضغط على الرحم المتضخم.
- تضمن هذه الهرمونات النضج النهائي للغدد الثديية. على عكس هرمون الاستروجين ، فمن الأفضل عدم تنشيط نمو الأنسجة ، ولكن تخصصه. بحلول نهاية الحمل ، تكون هذه العملية قد اكتملت تمامًا.
- أخيرًا ، تميل الجستاجن إلى تقليل حساسية المستقبلات للمواد الفعالة الأخرى (هرمون الاستروجين والأندروجين). هذا يسمح لك لخلق الهدوء الخلفية الهرمونيةبحيث يكون للهرمونات الجنسية تأثير ضئيل على الأنسجة المدرجة.
الميزة الأخيرة تحدد تأثير علاجيمستحضرات البروجستين. في كثير من الأحيان ، تحدث مشاكل في الحمل أو الحمل على خلفية نقص أو زيادة في الهرمونات. من الأفضل تحديد هذه الشروط عند التخطيط للحمل - العلاج في الوقت المناسبيسمح لهم بالقضاء عليها.
على الرغم من حقيقة أن dufaston و utrozhestan ينتميان إلى نفس مجموعة الجستاجين ، فإن كل خصائصهما مختلفة. لا يمكن القول إن أي علاج أفضل أو أسوأ - فلكل منها مؤشرات صارمة للاستخدام.
شكل وعمل الأدوية
الجميع أشكال الجرعاتتنقسم الجستاجين إلى مجموعتين - مستحضرات البروجسترون الطبيعية ونظائرها الاصطناعية. هنا لا تعمل قاعدة "المصطنع يعني الأسوأ" دائمًا ، فهي تعتمد على المادة التي يتكون منها الدواء. إذا تم استخدام التستوستيرون أو المنشطات ، ثم آثار جانبية. هذا بسبب إطلاق المواد الفعالة نتيجة التمثيل الغذائي في الجسم.
لا تنطبق هذه القاعدة على دوفاستون - من العوامل الاصطناعية ، فهي تشبه إلى حد كبير البروجسترون الطبيعي. يتم امتصاص المنتجات جيدًا ، لذلك يتم استخدامها في شكل أقراص أو كبسولات. نظرًا لأن هذه أدوية هرمونية ، فإن عملها يأتي ويذهب بسرعة.
عند التخطيط للحمل ، يتم استخدام الأموال في شكل دورات حتى حدوث الحمل. بعد ذلك ، يتم استخدامها في وضع الصيانة - خلال الأشهر الأولى. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فإن الطبيب ينتج انخفاضًا تدريجيًا في الجرعة ، يتبعه سحب كامل للدواء بحلول وقت التسليم.
دوفاستون
وهو نظير اصطناعي للبروجسترون - المادة الفعالة تسمى ديدروجستيرون. في عملها لا يختلف عنها مادة طبيعية. أنتجت على شكل أقراص.
- نظرًا لأن التركيبة تحتوي على المادة الأصلية ، يتم التخلص من جميع الآثار الجانبية للبروجستين الاصطناعي تقريبًا.
- يعمل الدواء على تطبيع عمل الهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم. يقضي عليهم عمل سلبيلتخثر الدم و ميزات مفيدةتزيد فقط ، مثل انخفاض خطر الإصابة بتصلب الشرايين بسبب انخفاض نسبة الدهون في الدم (الكوليسترول).
- يؤثر الدواء بدقة على نقاط استخدامه - أنسجة الرحم (خاصة بطانة الرحم). إنه يوقف تمامًا التأثير الضار لهرمون الاستروجين عليها بسبب الترميم المستوى العاديالجستاجين في الدم.
- يمكن استخدام الدواء أثناء التخطيط وأثناء الحمل نفسه. ليس مطلوبًا مقاطعة استقباله للحمل - تحدث استعادة الحيض على خلفية العلاج. وذلك لأن العلاج يخلق الظروف لدورة طبيعية (عن طريق أخذ النصف الآخر).
أوتروزستان
المنتج متوفر على شكل كبسولات ويحتوي على هرمون طبيعي - البروجسترون. يحتوي هذا الدواء على جميع خصائص الجستاجين ، لذلك لا يعمل بشكل انتقائي.
- ليس له مثل هذا التأثير الانتقائي - فهو يؤثر بشكل متساوٍ على جميع أنسجة الرحم والغدة الثديية.
- أقوى يمنع نشاط الهرمونات الأخرى - الجنس والستيرويد. لذلك ، يمكن أن يغير من عملية التمثيل الغذائي للمواد الأساسية - الدهون والكربوهيدرات والأملاح المعدنية والماء.
- يمنع إفراز المواد الفعالة المسؤولة عن نضوج البويضة وإطلاقها (الإباضة). من خلال تطبيع مستوى البروجسترون ، فإنه لا يسبب ظهور الدورة العادية ، لأن الجسم "مخدوع". في الوقت نفسه ، تتطور خلفية هرمونية مشابهة للحمل.
بالفعل من خلال عدة معايير ، فإن اختلافهم في تأثير علاجي، على الرغم من وجودهم في نفس المجموعة الدوائية. لذلك ، من المستحيل إجراء أوجه تشابه بينهما واختيار الدواء وفقًا لذلك بارادته. يتم تعيين المركبات بروجستيرونية المفعول فقط من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، مع مراعاة المرض المحدد.
دواعي الإستعمال
عادة ما تستخدم لعلاج أمراض الجهاز التناسلي وسائل مجتمعةالجمع بين هرمون الاستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول. ولكن هناك أمراض يتغير فيها مستوى الأخير فقط. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة إلى مواد إضافية - فهي ستسبب فقط آثارًا سلبية بسبب زيادة الدم.
تستخدم دوفاستون أو أوتروجستان لأمراض المبيض والرحم ، والتي يصاحبها انتهاك لدورة الطمث الطبيعية. يشمل علاجهم التخطيط للحمل - فالفترات غير المنتظمة أو القصيرة تعرض الطفل للخطر. مع الحمل نفسه ، هناك مؤشر عام واحد فقط - التهديد بالانقطاع.
دوفاستون
هناك مجموعتان من المؤشرات - مع نقص مطلق أو نسبي في هرمون البروجسترون. في الحالة الأولى ، يعتمد على مرض في الأعضاء التناسلية - الرحم أو المبيض ، مما يخل بالتوازن الهرموني. في الثانية - عملية طبيعية(سن اليأس) أو استئصال جراحيالمبايض.
- أي انتهاكات للدورة الشهرية - غياب أو عدم انتظام. يسمح لك الدواء بالتعويض عن نقص الجستاجين وإعادة تشكيل المسار الطبيعي للحيض. دائمًا ما يكون العقم عند المرضى نتيجة لهذه الأمراض.
- خطر الإجهاض أثناء الحمل - يعمل على تطبيع نبرة الرحم والدورة الدموية فيه. هذا يزيل التقلصات الإيقاعية ونقص الأكسجة (نقص الأكسجين) في الجنين.
- متلازمة ما قبل الحيض - تقضي على الألم عن طريق تقليل المواد النشطة بيولوجيًا في عضلات الرحم.
- إفرازات دموية بين الطمث.
- في سن اليأس وبعد إزالة المبايض ، يتم استخدامه لقمع مستويات هرمون الاستروجين الطبيعية. يتم ذلك لتقليل مخاطر الإصابة بأورام الرحم والغدد الثديية.
عادة ما يستخدم Duphaston في النساء الشابات ومتوسطات العمر ، وهذا هو ، في فترة الإنجاب. يهدف عملها الانتقائي بشكل أكبر إلى الاستعداد للحمل والحفاظ عليه لاحقًا.
أوتروزستان
استخدام البروجسترون الطبيعي له ما يبرره كعلاج بديل. يتم استخدامه كوسيلة لحماية الأعضاء التناسلية الأنثوية من التكوينات الخبيثةالناشئة عن عمل الإستروجين.
- متلازمة ما قبل الحيض - تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الرحم وتسريع "نضج" بطانة الرحم.
- سن اليأس - بالاشتراك مع هرمون الاستروجين يستخدم كوسيلة لمحاكاة الدورة العادية. هذا يقلل من خطر إصابة المرأة بالسرطان واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات (تصلب الشرايين والسكري).
- اعتلال الخشاء - يمنع التنكس إلى ورم بسبب تثبيط نمو الأنسجة. تذوب السماكة تدريجياً وتختفي.
موانع
لا توجد قيود تقريبًا على Duphaston - فقط وجود ردود فعل تحسسية (حكة ، احمرار ، تورم الجلد) لتناول الدواء في وقت مبكر. لا يشكل الحمل عقبة أمام استخدامه ، لأنه يؤثر على مساره من الناحية الفسيولوجية. لا ينصح بإرضاع طفلك إلا أثناء العلاج مكونات نشطةتبرز معها.
لا ينبغي استخدام Utrozhestan لأي مرض كبدي أو زيادة تخثر الدم. في الحالة الأولى ، يرجع ذلك إلى استقلاب الدواء في الكبد - تتشكل المنتجات الأيضية للدواء وتفرز هناك. وكذلك يؤثر البروجسترون على خواص الدم ويزيد من لزوجته. لذلك ، مع تجلط الأوردة ، لا يتم استخدام هذا العلاج.
تحتاج أيضًا إلى توخي الحذر عند تعيين Utrozhestan مع الأمراض المزمنةالقلب والأوعية الدموية - من الممكن حدوث نوبات مفاجئة.
أثر جانبي
منذ أوتروجستان العلاج الطبيعي، إذن على خلفية العلاج ، فقط تغيير في الدورة الشهرية ممكن (إذا كان طبيعيًا). يتجلى ذلك في عدم انتظام الدورة الشهرية وانخفاض مدة الحيض. ترتبط التغييرات بآلية عمل الدواء - فهو يمنع حدوث الإباضة على مستوى الدماغ. النعاس والضعف ممكن بعد بضع ساعات من تناول الدواء.
دوفاستون لديه قائمة صغيرةالآثار الجانبية الشائعة صداع، ثقل في الكبد ، حكة في الجلد. لكن أكثر ظاهرة غير سارة- وفيرة نزيف الرحم، والتي تظهر نتيجة لتغير حاد في لون الطبقة العضلية. تظهر بالقرب من الحيض أو أثناءها مع إفرازات مفاجئة دم سائل، مشربة تماما منتجات النظافة. يتوقف النزيف بعد زيادة جرعة الدواء (فقط تحت إشراف طبي).
لا تنجح كل النساء في الإنجاب وإنجاب طفل. فيما يتعلق بإعادة هيكلة الجسم أم المستقبلالخطر يكمن في انتظارها من جميع الجهات. جداً مضاعفات متكررةهي حالات إجهاض. سبب اجهاض عفوىفي أغلب الأحيان مستوى منخفضالبروجسترون. إذا تم الكشف عن تهديد بإنجاب طفل أثناء الحمل ، يتم وصف الأدوية الهرمونية دوفاستون أو أوتروزستان ، والتي تتجدد في الجسد الأنثويهرمون مفقود.
البروجسترون
لفهم آلية عمل كلا العقارين بشكل كامل ، ينبغي النظر في مفهوم البروجسترون بمزيد من التفصيل. هذا الهرمون عبارة عن ستيرويد ينتج في جسم الأنثى. تنتج المشيمة بشكل أكثر نشاطًا أثناء الحمل.
البروجسترون هو الهرمون الرئيسي للجسم الأصفر للمبايض. يتم إنتاج المادة بنشاط في النصف الثاني من الدورة. هذا ضروري للتثبيت الطبيعي للبويضة الملقحة على بطانة الرحم. في حالة عدم وجود الإخصاب ، تبدأ كمية البروجسترون في الانخفاض.
في حالة الإخصاب ، يتم إنتاج الهرمون بشكل مكثف بواسطة الجسم الأصفر لبعض الوقت ، حتى تبدأ المشيمة في تصنيعه من تلقاء نفسها. غالبًا ما تسبب كمية منخفضة من البروجسترون العقم عند النساء. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب على السيدات اللواتي يرغبن في الحمل مراقبة مستوى هذا الهرمون.
ميزات الأدوية
كلاهما دواء هرمونيلها نفس التكوين ، لكن الاختلاف الرئيسي بينهما هو كما يلي:
- يتكون Utrozhestan على أساس مادة طبيعية.
- دوفاستون هو عامل اصطناعي.
الأدوية مختلفة عمل مماثلعلى جسم المرأة ، ومهمتها الأساسية هي المحافظة على الحمل وعلاج العقم أو الأمراض الأخرى التي يسببها عدم التوازن الهرموني. ولكن لكي تفهم أن دوفاستون أو أوتروجستان أفضل ، عليك أن تفكر في كل عقار على حدة.
توصف الأدوية الهرمونية بعد إجراء فحص واختبار لمستوى البروجسترون في الدم. بعد كل شيء ، الاختلالات الهرمونية ليست دائمًا سبب العقم أو الإجهاض. يمنع منعا باتا الإدارة الذاتية لهذه الأدوية.
أوتروزستان
الدواء مصنوع حصريًا من مواد نباتية ، وبالتالي فإن جزيئات البروجسترون هذا الدواءمتطابق تماما مادة طبيعيةتنتج في جسد الأنثى. يتم إنتاج Utrozhestan في شكلين:
- كبسولات مخصصة للاستخدام عن طريق الفم ،
- التحاميل المستخدمة داخل المهبل.
تم إثبات فعالية أوتروجستان مع مستوى عالالهرمونات الجنسية الذكرية و العقم الهرموني. يعزز الدواء الإخصاب ، لذلك يمكن استخدامه للتخطيط للحمل. كما يوصف الدواء في حالات أخرى وهي:
- خطر الانقطاع التلقائيحمل،
- اضطرابات في الدورة الشهرية ،
- اعتلال الخشاء في شكل خفيف ،
- إجهاض مزمن ،
- مستويات عالية من هرمونات الذكورة في الجسم ،
- إجراء التلقيح الاصطناعي ،
- بطانة الرحم ،
- الأورام الليفية الرحمية وأمراض النساء الأخرى.
لدى Utrozhestan عدد غير قليل من موانع الاستعمال. إنهم لا يسمحون بتأكيد ذلك هذا الدواءأفضل من نظيره الاصطناعي.
لا يستخدم الدواء للعوامل التالية:
- نزيف داخلي
- إجهاض غير كامل ،
- نزيف فى المخ،
- زيادة مستويات البورفين في الدم.
- عدم تحمل واحد أو أكثر من مكونات الدواء.
بحذر شديد ، يوصف الدواء في الحالات التالية:
- مع فشل الكبد والكلى ،
- مع أمراض القلب والأوعية الدموية ،
- مع الدوالي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الاستخدام غير السليم في آثار جانبية مختلفة - صداع ، ونزيف في منتصف الدورة ، واضطراب في الأمعاء.
تم تطوير Duphaston بواسطة صناعة الأدوية قبل الصباح. لذلك ، فإن تجربة استخدام الدواء أطول. يتسبب التكوين "التركيبي" المتغير للهرمون في امتصاص الدواء بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. بالإضافة إلى حقيقة أن الدواء يستخدم على نطاق واسع لاستبعاد الإجهاض التلقائي ، فإنه يستخدم:
- استعدادًا للإخصاب في المختبر ،
- للعلاج البديل بعد الإخصاء الجراحي وأثناء انقطاع الطمث ،
- مع أمراض مختلفة من الدورة الشهرية ،
- مع بطانة الرحم ،
- مع نزيف الرحم مع حدوث اضطرابات في عمل أعضاء الجهاز التناسلي.
أظهرت الدراسات الحديثة أن دوفاستون يقلل من احتمالية الولادة المبكرة لدى النساء المعرضات للخطر بمقدار الضعف. في هذه الحالة ، يمكن تناول الدواء باستمرار أثناء الحمل ، لأنه لا يحدث التأثير السلبيللفاكهة. ولكن بسبب حقيقة أن المخدرات تخترق حليب الثدييجب إلغاؤه بعد الولادة.
دوفاستون ليس له موانع عمليا. الدواء غير موصوف ل أمراض خطيرةالكبد ، وعدم تحمل أي مكون ، وكذلك مع هذا أمراض نادرةمثل متلازمات Dubin-Johnson و Rotor. يثير الدواء غير الخاضع للرقابة تطور الآثار الجانبية في شكل الصداع وردود الفعل التحسسية
أي دواء يجب أن يفضل
لا يمكن الإجابة على السؤال حول أي دواء هو الأفضل بشكل لا لبس فيه. عند وصف كل من utrozhestan و duphaston ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الخصائص الفرديةالمرضى والغرض من الدواء. لا يؤثر كلا الدواءين على وزن الجسم ، حيث لا يؤديان إلى احتباس السوائل في الجسم. هذا عامل مهم للغاية بالنسبة للمرأة التي تحمل طفلاً. لا تؤثر الأدوية على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، أي أنها لا تسبب اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي. من المهم أيضًا ألا تزيد الأدوية من ضغط الدم.
لكن في الوقت نفسه ، يتفق معظم الأطباء على أن دوفاستون أكثر أمانًا أثناء الحمل ، حيث أن له آثارًا جانبية أقل. على عكس urogestan ، فإنه لا يستدعي:
- النعاس
- الخمول
- التعب السريع
- الميل للاكتئاب.
دوفاستون ليس له تأثير سام على الكبد ، فهو فعال للغاية في التلقيح الاصطناعي. يعتبر الدواء آمنًا ، وهو ما تؤكده دراسات طويلة المدى.
Utrozhestan هو دواء هرموني جديد ولم يتم دراسة تأثيره على الجنين بشكل كافٍ ، لذلك ، في بعض الدول الأوروبيةلا يشرع للمرأة في الحمل. على الرغم من وجود ميزة كبيرة هذه الأداةهو إطلاقه في شكل تحاميل داخل المهبل ، وهو أمر مهم للغاية للحفاظ على الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى على خلفية التسمم الحاد المحتمل.
تتمثل إحدى مزايا utrogestan في أنه له تأثير مهدئ ، والذي يسمح لك بالتخلص من مخاوف اللاوعي المختلفة أثناء الحمل. النعاس واللامبالاة ، التي يمكن أن تحدث كأثر جانبي بعد تناول أوتروجستان ، تختفي في غضون ساعتين. لكن خلال هذه الفترة يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على أفعالك ، على سبيل المثال ، من الأفضل عدم قيادة السيارة.
بالإضافة إلى ذلك ، يعطي هذا الدواء نتيجة جيدةعند استخدامه لعلاج فرط الأندروجين.
على تواريخ لاحقةعندما تتشكل مشيمة الجنين بشكل كامل وتبدأ في الإنتاج المبلغ المطلوبالبروجسترون ، كقاعدة عامة ، إلغاء الموصوفة سابقا الأدوية الهرمونيةلمنع الإجهاض. ولكن إذا استمر خطر الإجهاض التلقائي ، يمكنك الاستمرار في شرب دوفاستون. بسبب زيادة خطر الإصابة بضعف الكبد ، لم يتم وصف أوتروزستان خلال هذه الفترة.
يمكن استخدام الأدوية الهرمونية للتخطيط لولادة طفل. تساهم في حقيقة أن احتمال الإخصاب يزداد بشكل كبير خلال فترة تناول الأدوية. ولكن في نفس الوقت ، يمكن أن تأخذ دوفاستون ، على عكس أوتروزستان ، المزيد منذ وقت طويل. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت الدراسات الحديثة وجود تفاعل مناعي إيجابي بين الأم الحامل والجنين عند تناول دوفاستون.
خلال فترة الحمل أو لتثبيت الخلفية الهرمونية ، يتم وصف كلا العقاقير الهرمونية من قبل الطبيب وفقًا لنظام خاص وبجرعة فردية. في الوقت نفسه ، دون اتفاق مسبق مع الطبيب ، من المستحيل استخلاص استنتاجات مفادها أنه من الضروري استبدال الدواء الموصوف بنظير. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث إجهاض أو يؤدي إلى فشل هرموني ، وهو أمر خطير للغاية على صحة المرأة ككل. يتم رفض الدواء واستبداله بآخر تدريجيًا وفقًا للمخطط تحت إشراف الطبيب.
Duphaston أو utrozhestan - ماذا تختار
تنتمي Duphaston و utrozhestan إلى مجموعة الجستاجين أو البروجستين ، أي الأدويةالتي لها نشاط البروجسترون. تشبه الصيغة الكيميائية لأوتروجستان صيغة البروجسترون الطبيعي ، وهناك تغييرات في صيغة دوفاستون.
ما هي البروجستين أو البروجستين وكيف تعمل
تشمل مجموعة الجستاجين أو البروجستين البروجسترون ونظائره الطبيعية والاصطناعية. البروجسترون هو هرمون يبدأ في الإنتاج في النصف الثاني من الدورة الشهرية بعد الإباضة - إطلاق البويضة من الجريب الممزق (الحويصلة التي نضجت فيها). يبدأ الجريب الممزق في إنتاج هرمون البروجسترون ويسمى الجسم الأصفر للدورة الشهرية. إذا حدث الحمل الجسم الأصفرينمو ويبدأ في إنتاج المزيد من البروجسترون ، ويتحول إلى جسم أصفر للحمل.
تحدث الإباضة تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية (GTH) - تحفيز الجريب (FSH) واللوتنة (LH). يساهم FSH في نضوج البويضة في النصف الأول من الدورة ، وعندما تنضج ، تدخل المعلومات حول هذا إلى القشرة الدماغية وتتغير الخلفية الهرمونية. يحدث التبويض دائمًا في القفزالمحتوى في جسم LH.
بين هرمونات المبيض (هرمون الاستروجين والبروجسترون) و HTG في الغدة النخامية ، هناك تعليق: كلما قلت هرمونات المبيض ، زاد إفراز HTG لتحفيز تركيبها. ولكن إذا كان هناك الكثير من هرمونات المبيض ، فإن هذا يمنع إفراز هرمون TSH.
لذلك ، إذا تم إفراز هرمون البروجسترون أو أي هرمون آخر بشكل زائد ، فإنها تمنع إطلاق LH ، وبالتالي الإباضة.
بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير الجستاجن ، تمر مرحلة التكاثر (زيادة حجم الأنسجة) لبطانة الرحم (البطانة الداخلية لتجويف الرحم) ، وهي سمة من سمات النصف الأول من الدورة الشهرية ، إلى مرحلة الإفراز - يبدأ النسيج لإفراز سر يهيئ بطانة الرحم لإدخال البويضة الملقحة. تُستخدم قدرة الجستاجين هذه على نطاق واسع في علاج الأمراض المرتبطة بالنمو المفرط لبطانة الرحم على خلفية محتوى عاليالاستروجين ونقص البروجسترون. تشمل هذه الأمراض فرط تنسج بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم. يتم وصفه أيضًا لعدم كفاية المرحلة الأصفرية ، عندما ينتج الجسم الأصفر القليل من البروجسترون.
في النصف الأول من الحمل ، توصف الجستاجينات لخطر الإجهاض - فهي تثبط تقلصات عضلات الرحم.
ميزات دوفاستون
دوفاستون هو بروجستيرون صناعي ، تركيبته الكيميائية لا تتوافق تمامًا مع تركيبة البروجسترون ، لكن الشركات المصنعة (شركة أبوت للأدوية ، الولايات المتحدة الأمريكية) تعتبر هذا إضافةً للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، تشير التعليمات المرفقة بالدواء إلى أنه لا يثبط الإباضة ، مما يسمح باستخدامه دون حساب يوم الإباضة ، من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية مع نقص المرحلة الأصفرية. يُعتقد أن مثل هذا الجدول الزمني للقبول لن يمنع المرأة من الحمل.
ميزة أخرى لـ duphaston هي أنه بفضل التعديل صيغة كيميائية، لها موانع وأعراض جانبية قليلة جدا. لذلك ، فإن موانع تناوله هي فقط التعصب الفردي لمكونات الدواء وظهور حكة في الجلد (قد تكون هذه علامة على ضعف وظائف الكبد) أثناء الحمل السابق.
من الآثار الجانبية للدواء ، الصداع ، اختراق نزيف الرحم ، زيادة حساسية الغدد الثديية ، اختلال وظيفي طفيف في الكبد (في نفس الوقت ، من الغريب ، أمراض الكبد: عندما مرشح طبيعيحوادث 
ليست موانع لتعيين دوفاستون) و ردود الفعل التحسسية. دوفاستون لا يعطي زيادة في تخثر الدم مع تجلط الدم وزيادة في وزن الجسم ، وهي سمة من سمات المركبات بروجستيرونية المفعول الأخرى.
تظهر الممارسة السريرية أن دوفاستون هو بالفعل بروجستيرون عالي الجودة ، ونادرًا ما يعطي آثارًا جانبية. لكن العديد من أطباء أمراض النساء في علاج العقم- الأساليب الحديثة
ما زالوا يحاولون تتبع لحظة الإباضة وبعد ذلك فقط يصفون دوفاستون.
ميزات Utrozhestan
Utrozhestan هو جيستاجين طبيعي ميكرون ومتوفر في كبسولات 200 و 100 ملغ من قبل شركة الأدوية الفرنسية Bezen Helska. الشكل الميكروني من أوتروجستان ، عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة الجهاز الهضميويوفر تركيزا ثابتا من البروجستيرون في الدم دون تقلبات حادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الكبسولات بسعر @ # $٪ & ، وهو مناسب جدًا أثناء الحمل إذا ظهرت على المرأة علامات. تسمم مبكريرافقه غثيان وقيء.
يحتوي Utrozhestan على المزيد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، تمامًا مثل البروجسترون ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق العضل. يمنع التبويض ، ويعزز زيادة الوزن ، ويمكن أن يسبب تجلط الدم ويؤثر سلبًا على وظائف الكبد. ومع ذلك ، فقد أثبتت الممارسة السريرية أن الأوتروجستان جيد التحمل من قبل النساء ونادرًا ما يكون له آثار جانبية.
لذلك ، أي دواء تختار ، دوفاستون: مساعد اليائس 
أو utrozhestan ، فمن الأفضل تكليف طبيب التوليد وأمراض النساء
تحت تهديد الانقطاع. تحتوي في تركيبها على - هرمون الجنس الأنثوي ، الذي يتم إنتاجه في المبايض. إنه يؤثر على العمليات البيولوجية المهمة في جسم المرأة ، مما يوفر الظروف مفهوم مواتوالمساهمة في الإنجاب الناجح للجنين. هناك حاجة إلى "Dufaston" و "Utrozhestan" من أجل ، إذا لزم الأمر ، للتعويض عن نقص هرمون البروجسترون والمساعدة في التعامل مع لحظات الحمل المعاكسة بطريقة جيدة وآمنة.
يتم إلغاء "دوفاستون" و "أوتروزستان" أو تغيير جرعتهما تحت سيطرة مؤشرات الحمل المختلفة ، بما في ذلك تركيز البروجسترون في الدم.
ما هو "دوفاستون"
هذا الدواء هو تناظرية اصطناعية قوية من البروجسترون الطبيعي. يمتص بسهولة في الجهاز الهضمي وليس له آثار جانبية. "دوفاستون" ليس له تأثير مهدئ ، وهو أحيانًا عامل مهمعند اختيار الدواء. يوفر التطابق الفريد من "دوفاستون" مع البروجسترون الطبيعي آلية طبيعيةمسار الحمل الطبيعي.ما هي فوائد "Utrozhestan"
هذا الدواء هو الوحيد في العالم المصنوع من مواد خام طبيعية. إنه يمتلك خصائص الهرمون المنتج في الجسم بالكامل. يعزز الدواء الإخصاب ويجهز الرحم للزرع. ميزة مهمة"Utrozhestan" هو أنه يتم إنتاجه ليس فقط في شكل كبسولات فموية ، ولكن أيضًا في شكل مهبلي ، وهو مناسب جدًا عندما تكون المرأة منزعجة. ومع ذلك ، فإن الدواء لديه بعض آثار جانبيةبما في ذلك التعب والنعاس وتدهور المزاج.يضمن التركيب الفريد لجزيء Utrozhestan تنظيم الهرمونات الجنسية الذكرية في جسم المرأة.