Oprema za sobu za masažu u dječijoj ambulanti. Umbilikalni toalet. Oprema sobe za vakcinaciju od stručnjaka MedMart doo
Oprema sobe za vakcinaciju dječija ustanova treba izvršiti u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i društveni razvoj RF br. 366n od 16. aprila 2012. Ova stranica će vam pomoći da odaberete potrebnu opremu, namještaja, alata i materijala, bez kršenja utvrđenih zahtjeva i normi.
Šta uključuje standard sobe za vakcinaciju?
Prostorija za vakcinaciju dječje ustanove, kao i svaka druga ustanova, zahtijeva svakodnevno čišćenje, dezinfekciju i ventilaciju. Njegova oprema uključuje opremu za čišćenje, kao i baktericidnu lampu, čiji učinak mora odgovarati veličini prostorije. Među namještajem, prisustvo:
- . doktorska radna površina;
. medicinski kabinet;
. stol za presvlačenje;
. Kauči za terapijske i dijagnostičke mjere;
. sto medicinska sestra;
. najmanje 2 stolice.
Standardna oprema sobe za vakcinaciju za licenciranje uključuje mašinu za pranje ruku, dozator tečni sapun ostalo higijenski proizvodi. S obzirom na orijentaciju prostorija, potrebno je stvoriti odgovarajući nivo sigurnosti za djecu i medicinsko osoblje. Za te namjene postoje kontejneri za odlaganje medicinskog otpada. Čuvanje vakcina i termometara vrši se u frižideru, što je takođe deo standarda za opremanje sobe za vakcinaciju u školi, internatu, kući za bebe i drugim dečijim ustanovama.
Posebnu pažnju treba obratiti na alate i materijale. Njihova lista uključuje jednokratne špriceve sa iglama, gumene trake, pincete, jastučiće za grijanje, sterilne jastučiće i još mnogo toga. Morate shvatiti da oprema i licenciranje prostorije za vakcinaciju moraju ići ruku pod ruku. Da biste dobili službenu dozvolu, morate se pridržavati ne samo liste artikala, već i njihove količine. Tako, na primjer, kancelarija u dječjoj ustanovi treba da sadrži 4 poslužavnika u obliku bubrega, 2 makaze i 5 pinceta.
Oprema sobe za vakcinaciju od stručnjaka MedMart doo
Uz našu pomoć možete brzo, i što je najvažnije, kompetentno pripremiti prostor za daljnje licenciranje. Prilikom prikupljanja zaliha, vodimo se naredbama, pravilima i propisima koji su na snazi na teritoriji Ruske Federacije. Saradnja sa kompanijom "MedMart" pružiće mogućnost odabira proizvoda u okviru svake pozicije, prilagođavajući se individualne karakteristike prostorije i finansijske mogućnosti organizacije.
Sa "MedMart" opremom bilo koje medicinska ordinacija postaje jednostavno i jasno!
Naručivanje robe za opremanje sobe za vakcinaciju u dječjoj ustanovi
Ova stranica sadrži svu opremu i alate potrebne za opremanje prostorije za vakcinaciju, pripremu prostorija za proceduru licenciranja. Da biste naručili svu potrebnu robu, potrebno je:
- 1. Pratite linkove svih stavki.
2. U svakoj otvorenoj kategoriji odaberite proizvode koji odgovaraju cijeni, vrsti i drugim karakteristikama.
3. Dodajte odabrani model u narudžbu klikom na dugme "Dodaj u korpu" koje se nalazi na kartici proizvoda. Nakon toga bi se trebao pojaviti natpis "Dodano".
4. Kliknite na ikonu "Košarica" na vrhu stranice stranice.
5. Provjerite listu svih proizvoda, ako je potrebno, dodajte dodatne tako što ćete ponovo otvoriti katalog ili stranicu ormara opreme.
6. Pritisnite dugme "Naručite", a zatim kreirajte aplikaciju, birajući potrebne artikle i popunjavajući polja koja je sistem predložio.
7. Sačekajte poziv od menadžera online prodavnice
Ako vam je bilo koja radnja na našoj stranici izazvala poteškoće, pozovite besplatni broj 8 800 500 84 27 na telefon hotline ili naručite poziv putem obrasca za povratne informacije.
1. Stol medicinske sestre
2. Stolica medicinske sestre
3. Vijčana stolica
6. Noćni ormarić
9. Medicinski kauč
10. Tabela tretmana
12.Sudoperi;
14. Oprema za čišćenje:
Kanta za brisanje
Kanta za pranje zidova
Kanta za pranje prozora
16. Sredstva za dezinfekciju
17. Deterdženti
Dokumentacija sobe za vakcinaciju
1. Sveska ormara kvarcizacije.
2. Sveska za generalno čišćenje
3. Dnevnik termina sale za vakcinaciju.
4. Laptop za svakodnevno čišćenje.
5. Sveska za kontrolu temperature u frižiderima.
6. Sveska za intravensko uzimanje krvi za biohemijsku analizu.
7. Knjiga evidencije intravenoznog uzorkovanja krvi na HbSAg.
8. Sveska za evidentiranje intravenoznog uzorkovanja krvi za krvnu grupu i Rh faktor.
9. Evidencija intravenoznog uzimanja krvi na RW.
10. Sveska za evidentiranje intravenoznog uzorkovanja krvi za HIV infekciju.
11. Dnevnik imenovanja.
12. Časopis za računovodstvo prof. vakcinacije: DPT, ADS, ADS-m,
13. Računovodstveni časopis prof. vakcinacije: boginje, zaušnjaci, rubeola.
14. Časopis o vakcinaciji protiv poliomijelitisa.
15. Registar vakcinacije protiv hepatitisa.
16. Časopis Mantouxovih reakcija.
BCG računovodstveni časopis., BCG-m.
Registar vakcinacije protiv varičele.
Časopis o vakcinaciji protiv Haemophilus influenzae.
Lijekovi (Lijekovi) sobe za vakcinaciju
U klinici se rad sa lekovima, njihovo knjigovodstvo, skladištenje i potrošnja odvija u skladu sa uputstvima i naredbama Ministarstva zdravlja RSFSR-a.
Svi lijekovi su podijeljeni u tri grupe: "A", "B" i "Opšta lista". Prema načinu primjene lijekovi se dijele na: parenteralne, interne i eksterne.
U grupu "A" odnositi se narkotično i otrovno sredstva koja se čuvaju na glavnom medu. sestre u metalnom sefu pod ključem i pucano na pod. Na unutrašnjem zidu vrata sefa nalazi se spisak narkotika i otrovnih agenasa, njihove veće dnevne i pojedinačne doze.
Sve potentan sredstva su u grupu "B" , pohranjene u ormarićima koji se zaključavaju sa oznakom: uključeno zadnji zid crveno slovo "B" na bijeloj pozadini. Lista "B" uključuje 14 grupa lijekova, određenih mehanizmom djelovanja:
1. Antibiotici
2. Sulfonamidi
3. Neki preparati digitalisa
4. Analgetici
5. Antispazmodici
6. Hipotenzivna
7. Sedativi
8. Tablete za spavanje
9. Hormonalni
10. Diuretici
11. Antikonvulzivi
12. Antiaritmik
13. CNS stimulansi
14. Uzbudljiv respiratorni centar.
Ormari su raspoređeni prema mehanizmu djelovanja, prema primjeni. Interno znači odvojeno od parenteralnog.
Lijekovi "opšta lista" pohranjeni u ormarićima sa natpisom unutra: na bijeloj podlozi crnim slovima "opšta lista".
Parenteralni se čuvaju odvojeno od unutrašnjih i eksternih lijekovi raspoređeni prema mehanizmu djelovanja.
Na osnovu naredbe br. 523, svi lijekovi moraju biti unutra originalno pakovanje, sa jasnim nazivom, serijom i rokom trajanja. Zabranjeno je sipati, sipati, prelijepiti, prebacivati iz jednog pakovanja u drugo. Lijekovi za bojenje, mirisi i zapaljivi lijekovi čuvaju se odvojeno jedni od drugih. Lijekovi koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti čuvaju se u posudama od tamnog stakla. Lijekovi koji zahtijevaju specifične temperaturni režim se čuvaju u frižideru.
Sredstva za dezinfekciju se čuvaju odvojeno od lekova svih grupa.
obloge, gumeni proizvodi, medicinski instrumenti se čuvaju odvojeno.
Biološki proizvodi, serumi, vakcine čuvaju se u frižideru na temperaturi od +2 do +8 stepeni Celzijusa.
predmet kvantitativno računovodstvo podložan alkoholu, koji se uzima u obzir u glavnom medu. sestre. Alkohol se izdaje ordinaciji na zahtjev meda za vakcinaciju. sestra i upisuje se u svesku za nabavku alkohola.
2.4 Osigurati hitna pomoć u ordinaciji postoje posebni stajlingi za hitnu pomoć:
1. Kardiovaskularna insuficijencija
3. Anafilaktički šok
4. Hipertermični sindrom.
5. Bronhijalna astma.
Količina obavljenog posla u sali za vakcinaciju.
U sobi za vakcinaciju rade
▪ potkožni,
▪ intramuskularno i
▪ intravenozno
mlazne injekcije.
Zahvate propisuju lokalni pedijatri ili uži specijalisti.
Nakon ubrizgavanja, o manipulaciji se pravi zapisnik u listu pregleda i dnevniku vakcinacije.
U sali za vakcinaciju, posebno određenim danima, vrši se intravensko vađenje krvi radi istraživanja: RW, HIV infekcije, HbSAg i biohemijske analize.
2.6 Suština i ciljevi imunoprofilakse.
Imunitet - ovo je imunološki nadzor tijela, njegov način zaštite od raznih antigena koji nose znakove genetski stranih informacija.
Prodor (ili unošenje tokom vakcinacije) mikrobnih ili virusnih antigena uzrokuje imuni odgovor , što je vrlo specifična reakcija organizma.
glavnu ulogu u razvoju stečenog imuniteta pripadaju ćelije limfnog sistema- T- i B-limfociti .
U imunološkim reakcijama učestvuju i druge populacije ćelija i nespecifični zaštitni faktori (lizozim, komplement, interferon, properdin itd.).
Rad na kalemljenju
Radovi na vakcinaciji se odvijaju prema planu.
Postoje dokumenti koji regulišu vakcinaciju:
1. saveznog zakona br. 157 iz 1998. godine "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti".
2. Naredba br. 9 od 16.01. 2009.
Sve preventivne vakcinacije planiraju se striktno po nacionalnom kalendaru. preventivne vakcinacije,
Kontrola sprovođenja vakcinacije i pravovremena registracija medicinskih izuzeća.
2.7.1 Kalendar vakcinacije:
Novorođenčad (u prva 24 sata) - V1n hepatitis B
4-7 dana V BCG (M)
3 mjeseca V1 DTP + V1 poliomijelitis + V2 hepatitis B
4,5 mjeseca V2 DPT + V2 polio.
6 mjeseci V3 DTP + V3 poliomijelitis + V3 hepatitis + V1 hemofilna infekcija.
7 mjeseci V2p hemofilna infekcija
12 mjeseci V ospice, V zauške, V rubeola.
18 mjeseci R1 DTP + R1 poliomijelitis Rp. hemofilna infekcija
20 mjeseci R2 poliomijelitis.
24 mjeseca Vp.varičele + Vp.pneumokokna infekcija
6 godina R ospice, R zauške, R rubeola
7 godina R BCG (proveden neinficiran mikobakterijom tuberkuloze, tuberkulin - negativna djeca) + R2 ADS-M
13 godina starosti V rubeola (djevojčice koje prethodno nisu vakcinisane ili su primile samo jednu vakcinu), V (djevojčice) p. humani papiloma virus, V hepatitis (nije vakcinisan)
14 godina R2 BCG (izveden na djeci bez Mycobacterium tuberculosis, tuberkulin negativnoj djeci koja nisu vakcinisana sa 7 godina)
R3 ADS-M, R3 poliomijelitis.
2.7.2 ZA VIŠE INFORMACIJA o Mantoux reakciji i virusnom hepatitisu B.
1. Mantouxova reakcija svake godine.
2. Virusni hepatitis B:
◦ 1 šema - 0 -3 mjeseca. -6 mjeseci
Deca rođena od majki koje su nosioci virusa hepatitisa B ili pacijenata sa virusnim hepatitisom B u trećem trimestru trudnoće vakcinišu se protiv hepatitisa B po šemi 0-1-2-12 meseci.
Vakcinacija protiv geratitisa B u dobi od 13 godina i djece nakon 1 godine života vrši se prethodno nevakcinisana
◦ prema šemi 2 0-1 mjesec-6 mjeseci.
3. U nedostatku BCG, RMantu dva puta godišnje.
4. Do 2 mjeseca BCG bez Mantouxa.
Primijenjeno u okviru nacionalnog kalendara imunizacije (osim za BCG), možete ući istovremeno sa različitim špricevima u različitim delovima tela ili u intervalima od 1 mjeseca.
3. Sistem kontrole infekcija, zarazna sigurnost pacijenata i medicinskog osoblja.
Svaka zdravstvena ustanova ima sistem kontrole infekcija, koji je regulisan naredbama.
Sustav kontrole infekcija uključuje skup sanitarno-epidemioloških mjera koje pouzdano sprječavaju nastanak i širenje bolničke infekcije.
Kako bi se spriječila infekcija pacijenata i medicinskog osoblja, u prostoriji za cijepljenje strogo se poštuje sanitarni protivepidemijski režim i strogo se poštuju pravila asepse i antisepse.
Asepsa - skup mjera usmjerenih na sprječavanje ulaska mikroorganizama u ranu tokom operacija, dijagnostičkih i terapijskih postupaka.
Antiseptici - skup mjera usmjerenih na ograničavanje i uništavanje infekcije koja je ušla u ranu.
Postoje metode:
1. mehanička metoda . Ovo je primarna hirurška obrada rubova i dna rane, ispiranje.
2. Fizička metoda - drenaža rane.
3. hemijska metoda - upotreba vodikovog peroksida, bakteriostatskih lijekova.
4. biološka metoda - upotreba seruma, vakcina, enzima i antibiotika.
Ručna obrada.
1. Ruke se operu sapunom dva puta, dobro isperu toplu vodu i osušite čistim ili papirnim ubrusom.
2. Ruke se dezinfikuju 70% rastvorom etil alkohola.
3. Ruke se tretiraju antisepticima za kožu
Obrada instrumenata
Alati su nakon upotrebe tri koraka obrade :
1. Dezinfekcija
2. Tretman prije sterilizacije
3. Sterilizacija
Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje patogenih i uslovno patogenih patogena.
Definicija i etiologija
Anafilaksija je akutni, po život opasan sindrom preosjetljivosti. Bilo koji lijek može uzrokovati anafilaksiju.
Najčešći razlozi:
ujedi insekata,
lekovite supstance(antibiotici, posebno penicilini i anestetici,
Treba napomenuti da ne postoji ovisnost o dozi anafilaktičkog šoka. Način primjene igra ulogu (intravenske injekcije su najopasnije).
Klinika i patogeneza
Klinička slika anafilaktičkog šoka je raznolika, zbog poraza niza organa i tjelesnih sistema. Simptomi se obično razvijaju u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja uzročniku i dostižu vrhunac u roku od 1 sata.
Što je kraći interval od trenutka kada alergen uđe u organizam do početka anafilakse, to je teži kliničku sliku. Najveći procenat smrti anafilaktički šok se javlja kada se razvije 3-10 minuta nakon što alergen uđe u tijelo.
Simptomi uključuju:
Koža i sluzokože: urtikarija, svrab, angioedem.
Respiratornog sistema: stridor, bronhospazam, asfiksija.
Kardiovaskularni sistem: akutno smanjenje krvnog pritiska zbog periferne vazodilatacije i hipovolemije, tahikardija, ishemija miokarda.
Probavni sustav: bol u stomaku, povraćanje, dijareja.
Konvulzivni sindrom sa gubitkom svijesti.
Potrebno je razlikovati anafilaktički šok od srčanog udara (srčani udar, aritmije), ektopična trudnoća(u kolaptoidnom stanju u kombinaciji sa oštrih bolova donji deo stomaka), toplotni udari itd.
Terapija
Liječenje je podijeljeno po hitnosti na primarne i sekundarne mjere.
Primarne aktivnosti
Adrenalin 0,1% - 0,5 ml/m. Injekcije se najbolje rade u gornji dio tijela, kao što je deltoidni mišić. Ako nema odgovora, doza se može ponoviti nakon 5 minuta. Intramuskularne injekcije, za razliku od intravenskih injekcija, su sigurne. Za intravensku primenu, 1 ml 0,1% adrenalina se razblaži u 10 ml fiziološkog rastvora i ubrizgava polako tokom 5 minuta (rizik od ishemije miokarda). Kod dubokog šoka i kliničke smrti, adrenalin se primjenjuje intravenozno bez razrjeđivanja.
prohodnost respiratornog trakta: usisavanje tajne, ako je potrebno, uvesti zračni kanal. Izvršiti inhalaciju 100% kiseonika brzinom od 10-15 l/min.
infuzija tečnosti. Prvo se ubrizgava mlazom (250-500 ml za 15-30 minuta), a zatim kapanjem. Prvo se koristi izotonični rastvor natrijum hlorida od 1000 ml, a zatim se dodaje poliglucin 400 ml. Mada koloidnih rastvora brže puni vaskularni krevet, sigurnije je početi sa kristaloidnim rastvorima, jer sami dekstrani mogu uzrokovati anafilaksiju.
Sekundarni događaji
Prednizolon IV 90-120 mg, ponovite svaka 4 sata ako je potrebno.
difenhidramin: in/in polako ili/m 20-50 mg (2-5 ml 1% rastvora). Ako je potrebno, ponovite nakon 4-6 sati. Antihistaminici se najbolje propisuju nakon obnove hemodinamike, tk. mogu sniziti krvni pritisak.
Bronhodilatatori. Inhalacije nebuliziranog beta2-agonista (salbutamol 2,5-5,0 mg, ponovite po potrebi), ipratropijum (500 mcg, ponovite po potrebi) mogu biti od pomoći kod pacijenata na terapiji beta-blokatorima. Eufillin (početna doza: IV 6 mg/kg) se koristi kao rezervni lijek kod pacijenata sa bronhospazmom. Eufillin, posebno u kombinaciji s adrenalinom, može izazvati aritmije, pa se propisuje samo po potrebi.
Dodatne aktivnosti
Omogućite pacijentu horizontalni položaj sa podignutim nogama (za povećanje venskog povratka) i ispravljenim vratom (da bi se povratila prohodnost disajnih puteva).
Uklonite (ako je moguće) uzročnik (ubod insekata) ili sporu apsorpciju (venski podvez iznad mjesta injekcije/ugriza 30 minuta, stavite led).
Prognoza
Oko 10% anafilaktičkih reakcija završava smrću. Ublažavanje akutne reakcije još ne znači povoljan ishod. Možda razvoj drugog talasa pada krvnog pritiska nakon 4-8 sati (dvofazni tok). Svi pacijenti nakon ublažavanja anafilaktičkog šoka trebaju biti hospitalizirani na period od najmanje 1 sedmice radi promatranja.
Prevencija
Svaka alergijska reakcija, čak i ograničena urtikarija, mora se liječiti kako bi se spriječila anafilaksa. Među antihistaminicima najnovije generacije najefikasniji je klaritin koji se koristi jednom dnevno. Od kompleksnih antialergijskih lijekova, lijekovi izbora su fenistil i klarinaza.
Ne upuštajte se u polifarmaciju, posmatrajte pacijente nakon pacijentovih injekcija 20-30 minuta. Uvijek uzmite anamnezu o alergijama.
medicinsko osoblje treba biti posebno obučen za hitnu njegu anafilaktičkog šoka i liječenje sličnih stanja.
U svim prostorijama za vakcinaciju potrebno je imati poseban stajling za ublažavanje anafilakse.
STYLING ZA HITNU POMOĆ ZA ANAFILAKTIČKI ŠOK
(opcija konfiguracije)
Adrenalin hidrohlorid 0,1% - 1,0 (HLADNO) 10 ampula
Atropin sulfat 0,1% - 1,0 (Lista A, SIGURNO) 10 ampula
Glukoza 40% - 10,0 10 ampula
Digoksin 0,025% - 1,0 (Lista A, SIGURNO) 10 ampula
Dimedrol 1% - 1,0 10 ampula
Kalcijum hlorid 10% - 10,0 10 ampula
Cordiamin 2.0 10 ampula
Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampula
Mezaton 1% - 1,0 10 ampula
Natrijum hlorid 0,9% - 10,0 10 ampula
Natrijum hlorid 0,9% - 400,0 ml / ili 250,0 ml 1 boca / ili 2 boce
Poliglukin 400,0 1 bočica
Prednizolon 25 ili 30 mg - 1,0 10 ampula
Tavegil 2.0 5 ampula
Eufilin 2,4% - 10,0 10 ampula
Sistem za intravenske infuzije kap po kap 2 kom.
Šprice za jednokratnu upotrebu 5.0; 10.0; 20,0 za 5 kom.
Alkoholne maramice za jednokratnu upotrebu 1 pakovanje
Gumica 1 kom.
Gumene rukavice 2 para
Pakovanje leda (HLADNO) 1 kom.
ALGORITAM AKCIJE
1. Prestanite sa ubrizgavanjem lijeka koji je izazvao šok, ako je igla u veni, nemojte je vaditi i provoditi terapiju kroz ovu iglu; kada ih ugrize himenoptera - uklonite ubod.
2. Označite vrijeme kada alergen ulazi u organizam, pojavu tegoba i prve kliničke manifestacije alergijska reakcija.
3. Položite pacijenta podignutom donjih udova, okrenite glavu u stranu, gurnite naprijed donja vilica kako bi se spriječilo povlačenje jezika i aspiracija povraćanja. Uklonite postojeće proteze.
4. Procijeniti stanje pacijenta, pritužbe. Izmjerite puls arterijski pritisak(BP), temperatura. Procijenite prirodu kratkog daha, prevalenciju cijanoze. Pregledajte kožu i mukozne membrane. Uz smanjenje krvnog tlaka za 20% starosne norme - sumnjati na razvoj anafilaktičke reakcije.
5. Omogućite pristup svježi zrak Ili dajte kiseonik.
6. Stavite podvezu iznad injekcije lijeka, ako je moguće (svakih 10 minuta, olabavite podvezu na 1 minut, ukupno vrijeme nanošenje podveza ne duže od 25 minuta).
7. Stavite paket leda na mjesto ubrizgavanja.
8. Sve injekcije moraju biti napravljene špricem i sistemima koji nisu korišteni za primjenu drugih lijekova kako bi se izbjegao ponovni anafilaktički šok.
9. Kada se alergijski lijek ubrizga u nos ili oči, isperite ih vodom i ukapajte 0,1% rastvor adrenalina 1 - 2 kapi.
10. Za subkutanu primjenu lijeka koji je izazvao šok mjesto uboda usitnite poprečno sa 0,3 - 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina (1 ml 0,1% rastvora adrenalina razblaženog u 3 - 5 ml fiziološkog rastvora).
11. Prije dolaska ljekara pripremiti sistem za intravensku infuziju sa 400 ml fiziološkog rastvora.
12. Po nalogu lekara intravenozno ubrizgati polako 1 ml 0,1% rastvora adrenalina razblaženog u 10-20 ml fiziološkog rastvora. Ako je teško probiti perifernu venu, uvođenje adrenalina u mekih tkiva sublingvalno područje.
13. Uvesti intravenski bolus, a zatim ukapati glukokortikosteroide (90-120 mg prednizolona).
14. Ubrizgati rastvor difenhidramina 1% u dozi od 2,0 ml ili rastvor tavegila 2,0 ml intramuskularno.
15. U slučaju bronhospazma ubrizgati intravenski aminofilin 2,4% - 5-10 ml.
16. U slučaju slabljenja disanja ubrizgati s/c kordiamin 25% - 2,0 ml.
17. U slučaju bradikardije ubrizgati subkutano atropin sulfat 0,1% - 0,5 ml.
9. DODATAK 2 Opis posla medicinska sestra sobe za vakcinaciju:
9.1.1 I. Opće odredbe
TO profesionalna aktivnost kao med. sestri ambulante za vakcinaciju se dozvoljava medicinska sestra sa najmanje tri godine staža u bolnici, koja ima kvalifikacionu kategoriju, sertifikat iz specijalnosti „Sestrinska sestra u pedijatriji“ i osposobljena na radnom mestu.
Imenovanje i razrešenje sestra ambulante za vakcinaciju vrši glavni ljekar na prijedlog načelnika. odjeljenje, viši med sestra odjeljenja iu dogovoru sa načelnikom med. bolnička sestra.
Dušo. sestra sobe za tretman je direktno podređena načelniku klinike i glavnom ljekaru. sestre.
9.1.2 II. Dužnosti
Medicinska sestra provjerava broj bočica s vakcinom za radni dan, kontrolira temperaturu u frižideru i bilježi očitanja u dnevnik. Sestra troši psihološka priprema dete za vakcinaciju. U istoriji razvoja beleži prijem lekara na vakcinaciju, intervale između vakcinacija i njihovu usklađenost sa individualnim kalendarom vakcinacije. Upisuje vakcinaciju u vakcinalni karton (obrazac br. 063/y), upisnik preventivnih vakcinacija (obrazac br. 064/y) iu anamnezu razvoja djeteta (obrazac br. 112/y) ili u djetetovu ličnu karton (obrazac br. 026 /y). Vrši vakcinaciju i daje savjete roditeljima o brizi o djeci.
Medicinska sestra prima vakcine, lekove. Odgovoran za upotrebu i uništavanje bakterijskih preparata. Poštuje pravila za skladištenje vakcina tokom imunizacije i pravila za obradu sredstava za vakcinaciju. Odgovoran za sanitarno-higijenski režim prostorije za vakcinaciju.
U toku radnog dana medicinska sestra uništava svu preostalu vakcinu u otvorenim bočicama, upisuje u upisnu knjigu utrošenu količinu vakcine i sumira (broj preostalih doza), proverava i beleži temperaturu frižidera.
Medicinska sestra svakog mjeseca priprema izvještaj o radu na vakcinaciji.
1. Organizacija rada u skladu sa ovaj priručnik, satni raspored rada.
2. Organizacija prostorije za vakcinaciju prema standardu.
3. Usklađenost sa zahtjevima za označavanje artikala medicinske svrhe.
4. Jasno i blagovremeno upravljanje medicinska dokumentacija. Blagovremeno podnošenje izvještaj o izvršenim manipulacijama za mjesec, polugodište, godinu.
5. Priprema kancelarije za rad.
6. Savršenstvo u metodama provođenja preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka, manipulacija i njihovo kvalitetno, moderno sprovođenje.
7. Strogo pridržavanje tehnologije uzimanja uzoraka krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga.
8. Blagovremen i ispravan transport ispitnog materijala do laboratorijskih odjeljenja.
9. Blagovremeno obavještavanje ljekara o komplikacijama od manipulacije, o odbijanju pacijenta da izvrši manipulacije.
10. Osiguranje dostupnosti i kompletnosti kompleta prve pomoći za hitnu pomoć, pružanje hitne prve pomoći.
11. Sprovođenje kontrole sterilnosti primljenog materijala i medicinskih instrumenata, poštovanje uslova skladištenja sterilnih proizvoda.
12. Redovan i blagovremen prolaz meda. pregled, pregled RW, HbSAg, HIV infekcija, nosivost patogenog stafilokoka aureusa.
13. Osigurati uredan red i sanitarno stanje prostorije za vakcinaciju.
14. Blagovremeno ispuštanje i prijem iz glavnog meda. medicinske sestre neophodne za rad lekova, alata, sistema, alkohola, meda. alati, medicinski predmeti odredište.
15. Osiguranje pravilnog knjigovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, alkohola, meda. alati, medicinski predmeti odredište.
16. Obavljanje dostojanstva. lumen rada na promociji zdravlja i prevenciji bolesti, zagovaranje zdravog načina životaživot.
17. Stalno poboljšanje profesionalnom nivou znanja, vještina i sposobnosti. Pravovremeno poboljšanje.
9.1.3 III. Prava
1. Račun potrebne informacije radi ispunjavanja profesionalnih obaveza.
2. Davanje prijedloga rukovodstvu za poboljšanje rada med. medicinske sestre ambulante za vakcinaciju i organizacija sestrinstva u ambulanti.
3. Zahtjevi iz glavnog m/s blagovremeno obezbjeđivanje lijekova neophodnih za rad, med. alati, forme.
4. Zahtev od strane starijih m/s da se vakcine obezbede na vreme;
5. Zahtjev domaćice, blagovremeno obezbjeđenje potrebne meke i tvrde opreme, dezinfekcionih sredstava, deterdženata i sredstava za čišćenje.
6. Usavršavanje kvalifikacija na propisan način, polaganje atestiranja, recertifikacija radi dodjele kvalifikacione kategorije.
7. Učešće u javnom životu klinike.
9.1.4 IV. Odgovornost
Medicinska sestra ambulante za neispunjavanje svojih profesionalnih obaveza, računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova snosi odgovornost prema važećem zakonodavstvu.
Tvoj spol
1. čovjek
2. žensko
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
Iznad 55
Obrazovanje
1. sekundarni specijal
2. nepotpuni viši
4. Molimo navedite koliko godina ste posvetili medicini (radno iskustvo)?
1. 5 ili manje
2. postoji prvi
3. postoji viši
Šta vas je dovelo do medicine
2. spremnost da se pomogne bolesnima
DODATAK 4 Tabela odgovora na Upitnik.
| Broj pitanja | Broj odgovora | Broj odgovora - 2 | Broj odgovora | Broj odgovora | Broj odgovora |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. | |||||
| 8. | |||||
| 9. | |||||
| 10. | |||||
| 11. | |||||
| 12. | |||||
| 13. | |||||
| 14. | |||||
| 15. | |||||
| 16. | |||||
| 17. | |||||
| 18. | |||||
| 19. | |||||
| 20. |
Tvoj spol
1. čovjek
2. žena
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
4. iznad 55
Obrazovanje
1. srednja specijalnost
2. nepotpuni viši
3. viši
Šta vas je dovelo do medicine
2. želja da se pomogne bolesnima
Reference - stranice
1. https://ru.wikipedia.org/wiki/
2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/
Spisak skraćenica
I. WHO
Svjetska zdravstvena organizacija nastaje 7. aprila 1948. Sjedište SZO u Ženevi.
II. BCG
BCG (Bacillus Calmette - Guerin ili Bacillus Calmette-Guérin, BCG) je vakcina protiv tuberkuloze pripremljena od soja oslabljenog živog goveđeg bacila tuberkuloze (lat. Mycobacterium bovis BCG), koji je praktično izgubio virulentnost za ljude, posebno uzgajan u veštačko okruženje.
III. DTP
DPT (međunarodna skraćenica DTP) je kombinovana vakcina protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja.
IV. HbSAg
Virus hepatitisa B je virus koji sadrži DNK iz porodice hepadnavirusa, uzročnik virusnog hepatitisa B. U svijetu je, prema različitim procjenama, od 3 do 6% ljudi zaraženo virusom hepatitisa B. virus nije nužno praćen hepatitisom
VII. HIV
Virus ljudske imunodeficijencije je retrovirus iz roda lentivirusa koji uzrokuje sporo progresivnu bolest - HIV infekciju.
VIII. SIDA
Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS, engl. AIDS) je stanje koje se razvija u pozadini HIV infekcije i karakteriše ga pad broja CD4+ limfocita, višestruke oportunističke infekcije, neinfektivne i tumorske bolesti. SIDA je završni stadijum HIV infekcije.
IX. Mantoux test
Metoda istraživanja koja procjenjuje reakciju tijela na gutanje antigena uzročnika tuberkuloze. Osim toga, Mantouxova reakcija se koristi za potvrdu dijagnoze tuberkuloze i kao kontrolni test u procjeni učinkovitosti liječenja.
X. Ministarstvo zdravlja RSFSR.
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RSFSR
Glossary
II. Poliklinika
Visoko razvijena specijalizirana medicinska i preventivna ustanova koja obezbjeđuje masovne vrste medicinsku njegu(za prevenciju i liječenje bolesti) stanovništvu koje živi na području njegove djelatnosti.
Imunoprofilaksa
III. Dezinfekcija
Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje patogena. zarazne bolesti i uništavanje toksina na objektima životne sredine.
IV. Sterilizacija
Sterilizacija (mikrobiologija) - potpuno oslobađanje razne supstance, predmeti, prehrambeni proizvodi od živih mikroorganizama.
V. Imunitet
Imunitet (lat. immunitas - oslobađanje, oslobađanje od nečega) je sposobnost imunološki sistem osloboditi tijelo genetski stranih objekata.
VI. imuni odgovor
Imunološki odgovor je složena višekomponentna, kooperativna reakcija imunološkog sistema organizma, izazvana antigenom i usmjerena na njegovu eliminaciju. Fenomen imunološkog odgovora je u osnovi imuniteta.
Opremanje prostorije za vakcinaciju solidnim inventarom
1. Stol medicinske sestre
2. Stolica medicinske sestre
3. Vijčana stolica
4. Medicinski ormarić za sterilne rastvore i lekove
5. Tablice alata za pripremu i procedure;
6. Noćni ormarić
7. 2 frižidera za čuvanje vakcina;
3. Frižider za čuvanje lijekova;
9. Medicinski kauč
10. Tabela tretmana
11.Kabinet za lijekove za hitnu i sindromsku negu
12.Sudoperi;
13. Sakupljač smeća (kanta, emajlirana sa poklopcem)
14. Oprema za čišćenje:
Kanta za brisanje
Kanta za pranje zidova
Kanta za pranje prozora
Kontejner za pranje bojlera
15. Aparat za navodnjavanje des. sredstva (generalno čišćenje)
16. Sredstva za dezinfekciju
17. Deterdženti
UPUTSTVO #1
1. OPĆE
2. OPREMA
2.1. Medicinski namještaj:
medicinski kauč;
stol za presvlačenje;
stol za medicinsku sestru;
medicinska stolica;
2.2. Higrometri.
2.5. Lijekovi u ampulama (bočicama).
igle za injekcije;
Šprice s iglama;
gaze salvete;
kuglice od pamuka i gaze;
samoljepljivi zavoji.
medicinski zavoji;
medicinski ljepljivi flaster.
2.12. Ostali medicinski uređaji:
venski podvez;
Kutije za sterilizaciju;
stalci za epruvete.
tonometar sa fonendoskopom;
ekspander za usta je sterilan;
držač jezika je sterilan;
naočare ili zaštitni ekran.
UPUTSTVO #2
UPUTSTVO #3
PRIPREMA RADNOG MJESTA
UPUTSTVO #4
SEKUNDARNO LIJEČENJE NOVROĐENČADE,
UPUTSTVO #5
BABY WC
1. OPĆE
Toalet novorođenčeta obavlja se dva puta dnevno (ujutro prije prvog hranjenja i uveče). Toalet novorođenčeta uključuje njegu kože, sluzokože, ostatka pupčane vrpce (pupčane ranice). Tokom jutarnji toalet Novorođenče se vaga i mjeri tjelesna temperatura. Medicinska sestra je dužna da objasni majci svrhu manipulacije, da obuči i prati pravilno izvođenje.
2. OPREMA
2.1. Medicinski namještaj i oprema:
stol za presvlačenje s grijanjem;
manipulacioni sto (po potrebi pomičan);
stol za mjere dezinfekcije;
Krevetac za novorođenče;
radijacioni grejač.
2.2. LS (pojedinačno prosuti):
sterilno vazelinsko ulje;
2.4. Sterilni medicinski instrumenti za višekratnu upotrebu:
2.5. Zavojni materijal sterilan:
pamučne kuglice;
štapići od pamuka.
2.6. Ostali medicinski uređaji:
pelene su sterilne;
jednokratne pelene.
CO - medicinski ogrtač, medicinska kapa;
rukavice;
pregača.
2.8. Kontejneri:
"Br. 3" ili "Fizička metoda. Oblačenje";
"Br. 4" ili "Fizička metoda. Rukavice".
2.9. Kapacitet "Pakovanje".
2.10. Sanitarni proizvodi:
peškir.
2.11. Sanitarna oprema:
umivaonik;
pedal bucket;
kontejner "Pelene".
3. TEHNIKA
PRIPREMNA FAZA
3.1. Operite i osušite ruke.
3.3. Dezinfikujte kecelju, površine manipulacionih stolova, sto za presvlačenje, vage. Ako postoji dodatni "nesterilni" sto za presvlačenje kako bi se dijete oslobodilo prljavih pelena, dezinficirajte njegovu radnu površinu.
pojedinačna pakovanja sa sterilnim materijalom - vatom, vatom;
sterilno vazelinsko ulje;
sterilna voda (rastvor natrijum hlorida 0,9% sterilan);
rastvor vodonik peroksida 3%;
rastvor kalijum permanganata 5%;
3.6. Obavijestite majku djeteta o predstojećoj manipulaciji.
3.7. Uključite radijator.
3.9. Provjerite datum sterilizacije pelena, otvorite sterilno pakovanje, raširite pelene na stolu za presvlačenje. Položite pelenu da osušite kožu.
3.10. Otvorite slavinu sa vodom i podesite njenu temperaturu.
MAIN Stage
3.11. Uklonite medaljon. Odmotajte bebu u krevetac (ili na "nesterilni" sto za presvlačenje). Rasklopite unutrašnju pelenu bez dodirivanja bebine kože.
3.12. Prije kontakta sa kože i sluzokože djeteta za provođenje higijenske antisepse kože ruku.
3.13. Provjerite tekst medaljona i narukvica.
3.14. Uzmite dijete u skladu sa podstavom 3.17. Upute #4. Dječake sa malom tjelesnom težinom iz krevetića možete uzeti i na drugi način: prvim prstom i dlanom uhvatiti rameni pojas i prsa prednje i bočne strane; Drugim, 3., 4. i 5. prstom šake uhvatite grudi sa leđa. Okrenite dijete licem prema dolje. U ovom slučaju novorođenče leži s prednjom površinom trupa preko donje trećine podlaktice medicinske sestre.
3.15. Operite dijete pod tekućom vodom. Djevojčice se peru od naprijed prema nazad kako bi se izbjegla kontaminacija i infekcija urinarnog trakta. Dječaci se peru od zadnjice do perineuma.
3.17. Stavite pelenu u kantu za pedale, mokre pelene i pelene ostavljene u krevetiću (ili na „nesterilnom“ stolu) u kontejneru „Pelene“.
3.18. Provesti higijensku antisepsu kože ruku. Stavite rukavice.
3.19. Toalet pupčane vrpce ( pupčana rana) u skladu sa Uputstvom br. 5.1. (br. 5.2.).
3.20. Proces:
oči se jednim pokretom od vanjskog ugla do mosta nosa odvajaju pamučne kuglice navlaženo sterilnom vodom (0,9% sterilni rastvor natrijum hlorida);
ako je potrebno, nosne prolaze sa flagelama navlaženim sterilnim vazelinskim uljem (0,9% sterilni rastvor natrijum hlorida). Desni i lijevi nosni prolaz se čiste rotacijskim pokretima naizmjenično pojedinačnim flagelama. Dubina uvođenja flagela 1 - 1,5 cm;
lice vatom sa sterilnom vodom (0,9% sterilni rastvor natrijum hlorida). Obradu treba izvoditi sljedećim redoslijedom: čelo, obrazi i na kraju, ali ne i najmanje važno, koža oko usta;
kod deteta sa seksualnom krizom spoljašnje genitalije vatom sa sterilnom vodom (0,9% sterilni rastvor natrijum hlorida);
koža se simetrično nabora od vrha do dna vatom s vazelinskim uljem. Vata se drži u ruci tokom obrade. Jednom loptom tretirajte nabore gornje polovine tijela, drugom - nabore donje polovine tijela. Konačno, treća lopta, ingvinalnih nabora od vrha do dna i međuglutealna regija odozdo prema gore .
3.21. Stavite pelenu, povijte bebu, stavite medaljon.
3.22. Dezinficirajte površinu dušeka za krevetić.
3.23. Pokrijte madrac pelenom.
3.24. Stavite bebu u krevet.
ZAVRŠNA FAZA
3.25. Dezinficirajte površinu stolića za presvlačenje i pregače nakon svakog dječijeg toaleta.
3.26. Skinite rukavice, stavite ih u kontejner br. 4 ili „Fizička metoda. Rukavice".
3.27. Operite i osušite ruke.
UPUTSTVO №5.1
WC PUPAČNOG OSTATAKA
1. OPREMA
2. TEHNIKA
PRIPREMNA FAZA
MAIN Stage
2.3. Podići ostatak kabla gore, uhvativši plastičnu kopču rukom.
2.4. Sa sočnim ostatkom posjekotinu tretirajte sterilnim štapićem s vatom navlaženom antiseptikom koji sadrži alkohol, kao najvjerojatnije ulazne kapije infekcije, zatim kružnim pokretima cijeli ostatak od vrha do dna prema bazi. Obradite mumificirani ostatak iz baze - mjesta nadolazećeg odbijanja, odozdo prema gore.
2.5. Nakon obrade ostatka istim štapićem, tretirajte kožu oko njega od centra prema periferiji.
2.6. Drugim sterilnim štapićem s vatom navlaženom u 5% otopini kalijevog permanganata, istim redoslijedom tretirajte ostatke pupčane vrpce, ne dodirujući kožu trbuha. Upotrijebljene štapiće stavite u posudu "br. 3" ili u posudu "Fizička metoda. Oblačenje".
ZAVRŠNA FAZA
Vidi podstavke 3.21.-3.27. Upute #5.
UPUTSTVO №5.2
WC PUPAČNE RANE
(fragment toaleta za novorođenče)
1. OPREMA
1.1. Pripremiti opremu u skladu sa podstavovima 2.1.-2.11. Upute #5.
2. TEHNIKA
PRIPREMNA FAZA
2.1. Potrošiti pripremna faza prema podstavovima 3.1.-3.10. Upute #5.
MAIN Stage
2.2. Obavite dezinfekciju ruku i nosite rukavice.
2.3. Rukom odvojite rubove pupčanog prstena.
2.4. Pupčanu ranu obilno pokrijte 3% rastvorom vodikovog peroksida pomoću kapaljke na bočici (sterilna pipeta ili pamučni štapić uzet sterilnom pincetom).
2.5. Nakon 20-30 sek. osušite ranu, gasite je sterilnim pamučnim štapićem.
2.6. Obradite sterilnim štapićem s vatom navlaženom rastvorom kalijum permanganata 5%, samo ranu, bez dodirivanja kože. Upotrijebljene štapiće stavite u posudu "br. 3" ili u posudu "Fizička metoda. Oblačenje".
ZAVRŠNA FAZA
Vidi podstavke 3.21.-3.27. Upute #5. Kada koristite pipetu, izvršite mjere dezinfekcije u skladu sa podstavom 3.4. Upute #2.
UPUTSTVO #6
PAVANJE NOVOROĐENĆE
(u porodilištu)
1. OPĆE
U porodilištu se povijanje obavlja prije svakog hranjenja uz korištenje sterilnog donjeg rublja. Za novorođenčad, čisto kućna odeća, donji veš i pelene za jednokratnu upotrebu.
Postoji nekoliko opcija za povijanje. Njihov izbor zavisi od zrelosti novorođenčeta.
2. OPREMA
2.1. Pripremiti opremu u skladu sa podstavovima 2.1., 2.6.-2.11. Upute #5.
3. TEHNIKA
PRIPREMNA FAZA
3.1. Operite i osušite ruke.
3.2. Nosite kecelju i rukavice.
3.3. Dezinfikujte pregaču, površinu manipulacionog stola, dušek za presvlačenje. Ako postoji dodatni "nesterilni" sto za presvlačenje kako bi se dijete oslobodilo prljavih pelena, dezinficirajte njegovu radnu površinu.
3.4. Skinite rukavice, stavite u kontejner br. 4 ili „Fizička metoda. Rukavice".
3.5. Upalite lampu za grijanje.
3.6. Otvorite slavinu sa vodom i podesite njenu temperaturu.
3.7. Obavijestite majku djeteta o neophodnosti i prirodi postupka.
3.8. Izvršite dezinfekciju ruku.
3.9. Provjerite datum sterilizacije pelena, otvorite sterilnu vrećicu za pelene.
3.10. Rasprostrite 4 pelene na stolu za presvlačenje: 1. flanel; 2. chintz pelenu presavijte dijagonalno i stavite je presavijenu iznad nivoa prve pelene za 15 cm (za pravljenje marame) ili je presavijte na pola po dužini i stavite iznad nivoa 1. pelene da napravite "šešir" ; 3. pamučna pelena; Presavijte 4. pelenu (od mekog flanela) u četiri duga pravougaonika; umjesto toga se mogu koristiti jednokratne pelene. Položite pelenu da osušite kožu.
Kod nedovoljne temperature zraka na odjeljenju koriste se još 1-2 pelene, četiri puta presavijene i postavljene u „romb” nakon 2. ili 3. pelene.
Da biste napravili "šešir", presavijeni rub pelene mora biti uvučen za 15 cm. Presavijte gornje uglove pelene, povezujući ih u sredini. Presavijte donju ivicu nekoliko puta do donje ivice "kape". Položite na nivou gornje ivice 1. pelene.
MAIN Stage
3.11. Uklonite medaljon.
3.12. Odmotajte bebu u krevetac (ili na "nesterilni" sto za presvlačenje). Rasklopite unutrašnju pelenu bez dodirivanja bebine kože.
3.13. Prije kontakta s kožom djeteta, obavite higijenski antiseptik kože ruku.
3.14. Provjerite tekst medaljona i narukvica.
3.15. Po potrebi isperite dijete pod tekućom vodom.
3.16. Osušite bebinu kožu sterilnom pelenom, prvo u težini, a zatim ponovo na stolu za presvlačenje.
3.17. Stavite mokru pelenu i pelene ostavljene u krevetiću (ili na „nesterilnom“ stolu) u posudu „Pelene“, a pelenu u kantu za pedale.
3.18. Provesti higijensku antisepsu kože ruku.
3.19. Provucite 4. pelenu između djetetovih nogu, stavite njenu gornju ivicu u pazuh sa jedne strane ili pričvrstite pelenu za jednokratnu upotrebu.
3.20. Sa rubom 3. pelene na istoj strani, pokrijte i fiksirajte rame, prednji dio djetetovog trupa i pazuh s druge strane. Ako se koristila pelena za jednokratnu upotrebu, položite donji ugao pelene između trupa i ruku novorođenčeta. Pokrijte i fiksirajte drugo rame djeteta suprotnom gornjom ivicom pelene. Odvojite stopala jedno od drugog donjom ivicom. Višak pelene lagano namotajte odozdo i položite između djetetovih stopala.
3.21. Stavite "šešir" ili šal napravljen od 2. pelene.
3.22. Popravite sve prethodne slojeve i “šešir” (šal) sa 1. pelenom. Zamotajte donji kraj i kružite oko djetetovog tijela 3-4 cm ispod bradavica i pričvrstite ga sa strane, navlačeći ugao pelene preko njenog čvrsto zategnutog ruba.
3.23. Stavite medaljon.
ZAVRŠNA FAZA
Vidi podstavke 3.22.-3.27. Upute #5.
UPUTSTVO №7
UPUTSTVO #8
UPUTSTVO #9
Kapacitet "Pakovanje".
2.11. Sanitarni proizvodi:
dozator za lakat sa antiseptikom;
zidni dozator s tekućim pH neutralnim sapunom;
peškir.
2.12. Sanitarna oprema:
umivaonik;
pedal bucket;
kontejner "Pelene".
3. TEHNIKA
PRIPREMNA FAZA
3.1. Operite i osušite ruke.
3.2. Nosite kecelju i rukavice.
3.3. Dezinfikujte pregaču, površine manipulacionih stolova, sto za presvlačenje.
3.4. Skinite rukavice, stavite u kontejner br. 4 ili „Fizička metoda. Rukavice".
3.5. Pripremite manipulacioni sto (po potrebi pomičan):
3.5.1. stavite na gornju policu:
paketi sa sterilnim materijalom - vatom;
sterilne pincete (ako je potrebno);
vazelinsko ulje;
kozmetika njega kože;
prokuvane vode(sterilna voda, rastvor natrijum hlorida 0,9%);
nazalni aspiratori;
Provjerite sterilnost pakovanja i rok trajanja lijekova.
3.5.2. postavite opremu na donju policu u skladu sa podstavom 3.12.2 (3.13.2) Uputstva br. 3.
3.6. Obavijestite majku djeteta (zakonskog zastupnika) o neophodnosti i prirodi manipulacije.
3.7. Raširite pelenu na stol za presvlačenje, pripremite odjeću. Položite pelenu da osušite kožu, pelenu.
MAIN Stage
3.8. Provesti higijensku antisepsu kože ruku.
3.9. Skinite bebu u krevetiću, skinite pelenu, umotajte je i bacite u kantu za pedale.
3.10. Operite dijete tekućom toplom vodom, po mogućnosti korištenjem tekućih sredstava za čišćenje za bebe. Djevojčica se ispere strogo u smjeru od naprijed prema nazad.
3.11. Osušite kožu upijajućim pokretima, prvo na utegu, a zatim na stolu za presvlačenje, pažljivo upijajući glutealne, ingvinalne i poplitealne nabore.
3.12. Stavite mokru pelenu, kontaminiranu odeću u kontejner "Pelene".
3.13. Obavite dezinfekciju ruku i nosite rukavice.
3.14. Proces:
oči jednim pokretom od vanjskog ugla do mosta nosa sa zasebnim vatama navlaženim prokuhanom vodom (sterilna voda);
ako je potrebno, nosni prolazi sa flagelama navlaženim vazelinskim uljem (sterilna voda, rastvor natrijum hlorida 0,9%);
lice vatom sa prokuhanom vodom (sterilna voda). Ako je potrebno, osušite lice suvom loptom;
kožni nabori vatom sa hidratantnom kremom za bebe (ostali proizvodi za njegu kože) u redoslijedu prema podstavu 3.22. Upute #4. Lopta se drži u ruci tokom obrade. Ako je potrebno, ispod pelene nanesite posebnu zaštitnu kremu za bebe.
3.15. Stavi pelenu.
ZAVRŠNA FAZA
3.16. Obucite dete.
3.17. Stavite bebu u krevet.
3.18. Dezinficirajte površinu stola za presvlačenje, pregaču nakon svakog dječijeg toaleta.
3.19. Skinite rukavice i stavite ih u posudu #4 ili „Fizička metoda. Rukavice".
3.20. Operite i osušite ruke.
UPUTSTVO №10
UPUTSTVO #1
OPREMA I PRIPREMA ZA RAD
SOBA ZA TRETMAN PEDIJATRIJSKOG ODELJENJA
1. OPĆE
Sala za tretman zdravstvene organizacije mora biti u skladu sa zahtjevima tehničkih regulatornih pravnih akata (u daljem tekstu TNLA) i uključuje sljedeće prostorije:
za vađenje krvi iz vene za biohemijske i druge studije, izvođenje intravenskih injekcija, pripremu za intravenske infuzije;
za izvođenje intradermalnih, potkožnih i intramuskularnih injekcija;
za registraciju pacijenata i vođenje medicinske dokumentacije.
U sali za tretmane, tekući dnevni i generalno čišćenje uz naknadnu dezinfekciju zraka u skladu sa zahtjevima TNLA.
Svaki medicinski radnik moraju biti opremljeni ličnom zaštitnom opremom (u daljem tekstu LZO), uključujući sanitarnu odjeću (u daljem tekstu CO). LZO koja se koristi u zdravstvenim organizacijama mora biti u skladu sa zahtjevima TNLA za relevantne kategorije medicinskih uređaja (u daljem tekstu MD).
Skladištenje ličnih i sanitarna odeća medicinske radnike u zdravstvenim organizacijama obavljati odvojeno u izolovanim delovima pojedinačnih dvodelnih kabineta (jedan za odlaganje lične odeće, stvari, obuće; drugi za CO, obuću koja se može skinuti).
Prije početka radne smjene, medicinski radnik se mora udaljiti vanjska odjeća, cipele i stavite u ormar, skinite s ruku Nakit, oprati i osušiti ruke, obući CO i promijeniti obuću.
2. OPREMA
2.1. Medicinski namještaj:
medicinski kauč;
stol za presvlačenje;
manipulacioni stol za pripremu i izvođenje injekcija i intravenskih infuzija;
mobilni manipulacioni sto za pripremu i izvođenje injekcija i intravenskih infuzija izvan sobe za tretmane;
stol za intravenske injekcije;
stol za mjere dezinfekcije;
stol za medicinsku sestru;
medicinska stolica;
medicinski ormarić za skladištenje lijekova (u daljem tekstu: lijekovi) i medicinskih sredstava;
metalni ormarić za skladištenje lijekova liste "A", droge i psihotropne supstance.
2.2. Higrometri.
2.3. Uređaji za dezinfekciju vazduha.
2.4. Radiant grijač za novorođenčad "Radiant heat"
2.5. Lijekovi u ampulama (bočicama).
2.6. Sterilna voda za injekcije, rastvor natrijum hlorida 0,9% i ostalo u ampulama (bočicama) za pripremu rastvora lekova.
2.7. Sterilni medicinski instrumenti za jednokratnu upotrebu:
igle za injekcije;
Šprice s iglama;
sistemi za infuziju i transfuziju;
vakuumski sistemi za vađenje venske krvi;
perifernih venskih katetera.
2.8. Sterilni medicinski instrumenti za višekratnu upotrebu:
2.9. Nesterilni medicinski instrumenti za višekratnu upotrebu:
2.10. Zavojni materijal sterilan:
gaze salvete;
kuglice od pamuka i gaze;
samoljepljivi zavoji.
2.11. Materijal za zavoje, nesterilni:
medicinski zavoji;
medicinski ljepljivi flaster.
2.12. Ostali medicinski uređaji:
etikete (naljepnice) za označavanje kontejnera i kontejnera, ambalaže za medicinski otpad i ambalaže za druge namjene (u daljem tekstu oznake (naljepnice));
proceduralni valjak ili jastuk za punkciju vena;
venski podvez;
sterilni jednokratni čepovi za periferne venske katetere;
provodnici za infuziju sterilni za jednokratnu upotrebu;
posuda za zagrijavanje uljnih otopina lijekova u ampulama;
termometar za mjerenje temperature vode u rezervoaru;
mjerna posuda za doziranje koncentrata hemijski agens dezinfekcija;
Kontejneri za transport uzoraka biološkog materijala;
Kutije za sterilizaciju;
salvete od kaliko (pelene) sterilne;
salvete od kaliko čiste ispod podveze;
maramice izrađene od kaliko ili gaze jednokratne ili dezinficirane za površinsku obradu (u daljnjem tekstu: maramice za površinsku obradu);
epruvete za jednokratnu upotrebu sa čepovima;
nož za ampule i drugi alati za otvaranje ampula i bočica;
jednokratne vrećice za pakovanje medicinskog otpada (u daljnjem tekstu vreće za medicinski otpad);
vrećice za jednokratnu upotrebu za sakupljanje CO i kontaminiranog rublja biološki materijal(u daljem tekstu vreće za sakupljanje CO i posteljina);
Medicinski tronošci za provođenje intravenskih infuzija;
stalci za epruvete.
2.13. Medicinski uređaji i lijekovi za hitnu medicinsku pomoć:
aparat za ručnu ventilaciju pluća (Ambu vreća) uključen;
zračni kanal (set) jednokratna sterilna;
medicinski električni aspirator;
tonometar sa fonendoskopom;
ekspander za usta je sterilan;
držač jezika je sterilan;
kompleti lijekova kompletirani u skladu sa TNLA:
za hitnu medicinsku pomoć;
za medicinsku pomoć u slučaju hitnog kontakta sa biološkim materijalom pacijenta;
za medicinsku pomoć u slučaju trovanja hemijskim dezinficijensom.
CO - medicinski ogrtač, medicinska kapa;
Zaštitne rukavice, sterilne rukavice;
medicinska maska ili respirator;
naočare ili zaštitni ekran.
2.15. Antiseptik, uključujući alkohol koji sadrži za tretiranje polja ubrizgavanja (u daljem tekstu antiseptik).
2.16. Hemijska sredstva za dezinfekciju:
hemijska sredstva za hitnu dezinfekciju ampula (bočica), spoljašnjih površina medicinskih sredstava (stol za presvlačenje, manipulacioni sto, medicinski kauč itd.);
hemijski koncentrat za dezinfekciju;
radni rastvor hemijskog dezinfekcionog sredstva (bez efekta fiksiranja) u posudi za pranje i dezinfekciju medicinskih sredstava, dezinfekciju spoljašnjih površina medicinskih sredstava.
2.17. Kontejneri (cisterne) za provođenje mjera dezinfekcije (sa perforiranim ležištem, potiskom i poklopcem) sa oznakom:
"br. 1" - za pranje špriceva, drugih medicinskih sredstava u radnom rastvoru hemijskog dezinfekcionog sredstva (u daljem tekstu kontejner "br. 1");
"br. 2" - za dezinfekciju u radnom rastvoru hemijskog dezinfekcionog sredstva za vreme izlaganja špriceva, drugih medicinskih sredstava koja se obrađuju (u daljem tekstu kontejner "br. 2");
"br. 3" - za dezinfekciju u radnom rastvoru hemijskog dezinfekcionog sredstva tokom izlaganja zavoja, LZO (osim rukavica) i drugih medicinskih sredstava koja se uništavaju (u daljem tekstu kontejner "br. 3");
"br. 4" - za dezinfekciju u radnom rastvoru hemijskog dezinfekcionog sredstva tokom izlaganja rukavicama (u daljem tekstu kontejner "br. 4").
2.18. Kontejner sa poklopcem, bez pirsinga sa rezačem igle za jednokratnu upotrebu, sa oznakom "Akutna medicinska sredstva" za sakupljanje i dezinfekciju injekcijskih igala, špriceva sa integrisanom (zalemljenom) iglom i drugih akutnih medicinskih sredstava (u daljem tekstu: kontejner "Akutna medicinska sredstva" uređaji").
2.19. Kontejneri (kontejneri) sa poklopcima sa oznakom "Fizikalna metoda" sa naznakom naziva medicinskih sredstava za odvojeno sakupljanje špriceva, zavoja, rukavica i drugih medicinskih sredstava kada se koriste u zdravstvenoj organizaciji fizička metoda dezinfekcija (u daljem tekstu kontejneri "Fizička metoda").
2.20. Kontejner (kontejner) nepropusni, sa oznakom "Prazne ampule i bočice od lekova" za sakupljanje praznih ampula i bočica lekova (u daljem tekstu kontejner "Prazne ampule i bočice lekova").
2.21. Kontejner (kontejner) sa oznakom "Plastični" za sakupljanje plastičnih proizvoda koji nisu kontaminirani biološkim materijalom (u daljem tekstu: "Plastični" kontejner).