Μέθοδοι τόνωσης της εργασίας στο νοσοκομείο. Πώς είναι η διαδικασία τόνωσης του τοκετού στο νοσοκομείο και στο σπίτι τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ποια είναι τα υπέρ και τα κατά; Φαρμακευτικές μέθοδοι τόνωσης της εργασίας στο νοσοκομείο

Η διέγερση είναι η τεχνητή πρόκληση τοκετού διαφορετικά χρονικά πλαίσιαεγκυμοσύνη και αναζωογόνηση γενική δραστηριότηταήδη κατά τον τοκετό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να απαιτηθεί εάν αυξηθεί η διάρκεια του τοκετού, η οποία συμβαίνει εάν επιμηκυνθεί είτε το πρώτο στάδιο του τοκετού (διαστολή του τραχήλου της μήτρας) είτε το δεύτερο (αποβολή του εμβρύου). Δεδομένου ότι όχι κάθε "καθυστέρηση" στον τοκετό απαιτεί διέγερση, οι γιατροί πρέπει να αναλύσουν την κατάσταση, να κατανοήσουν τις αιτίες της και να ενεργήσουν ανάλογα.

Παρατηρώντας τον τοκετό, ο γιατρός δίνει προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Παρουσία συστολών, η συχνότητα, η διάρκεια και η δύναμή τους.Αντικειμενικά, αυτά τα σημεία επιβεβαιώνονται με ψηλάφηση της κοιλιάς (μήτρα), σύμφωνα με τη μαρτυρία της συσκευής τοκοδυναμομέτρου, η οποία σας επιτρέπει να καταγράψετε με ακρίβεια τη συχνότητα και τη διάρκεια των συσπάσεων, καθώς και χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ενδομήτριο καθετήρα για τον προσδιορισμό της πίεσης στο η μήτρα στο πλαίσιο των συσπάσεων ( τελευταίο τρόποχρησιμοποιείται πολύ σπάνια).
2. Διαστολή του τραχήλου της μήτραςΕίναι το πιο ακριβές κριτήριο κανονική ροήΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ. Το άνοιγμα μετριέται συνήθως σε εκατοστά. Η ελάχιστη διαστολή είναι 0 cm όταν ο τράχηλος είναι κλειστός, η μέγιστη είναι 10 cm όταν πλήρη αποκάλυψη... Ωστόσο, ακόμη και αυτός ο δείκτης δεν είναι απολύτως αξιόπιστος, καθώς ακόμη και για τον ίδιο γιατρό, οι ληφθείσες τιμές ανοίγματος μπορεί να διαφέρουν, για να μην αναφέρουμε διαφορετικούς γιατρούς που εξετάζουν την ίδια γυναίκα (το πλάτος των δακτύλων του γιατρού χρησιμεύει ως οδηγός για τον προσδιορισμό του βαθμού ανοίγματος σε εκατοστά · 1 δάχτυλο αντιστοιχεί περίπου 2 εκατοστά, 3 δάχτυλα - 6 εκατοστά κ.λπ.). Πιστεύεται ότι ο κανονικός ρυθμός διαστολής του τραχήλου της μήτρας στο ενεργή φάσητοκετός - 1-1,5 cm / h Εάν το άνοιγμα είναι πιο αργό, τότε η γυναίκα που γεννάει μπορεί να χρειαστεί κάποιο είδος διεγερτικού αποτελέσματος. Ωστόσο, οι ενέργειες των γιατρών καθορίζονται όχι μόνο από τον βαθμό αποκάλυψης, αλλά και από την κατάσταση της γυναίκας.
3. Πρόοδος του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου (συνήθως το κεφάλι).Καθορίζεται με ψηλάφηση της κοιλιάς και / ή κολπική εξέταση.

Στο κανονικό μέγεθοςλεκάνη, σωστή θέσητο έμβρυο και η απουσία παραγόντων που εμποδίζουν τη γέννηση ενός παιδιού μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, μια παρατεταμένη μορφή τοκετού διευκολύνεται από:

• ηρεμιστικά?
• Παυσίπονα;
• θέση της γυναίκας που εργάζεται στην πλάτη της.
• ο φόβος μιας γυναίκας για τον πόνο.
• ορισμένες ασθένειες των εγκύων γυναικών.

Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις για την τεχνητή πρόκληση τοκετού:

• μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις εμβρυϊκών διαταραχών ή παθολογικές αλλαγές στον πλακούντα,
• σε κάποιες καταστάσεις - όψιμη τοξίκωση,
• πρόωρη αποκόλλησηπλακούντας (άμεση απειλή εμβρυϊκή ζωή),
• πρόωρη απόρριψη αμνιακό υγρό(καθώς αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του τραχήλου), ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης) κ.λπ.

Οι ενέργειές σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού

Η επιθυμία να γεννήσεις με ασφάλεια δεν πρέπει να παραμείνει ένα όνειρο που δεν υποστηρίζεται από συγκεκριμένες ενέργειες. Μέτρια σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φυσικές ασκήσειςάσκηση μυών κοιλιακός, καβάλο, ασκήσεις αναπνοής, η ικανότητα χαλάρωσης - όλα αυτά με τον έναν ή τον άλλο τρόπο θα έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία του τοκετού. Γνώση για την πορεία του τοκετού, σωστή συμπεριφοράθα μειώσουν τον φόβο του τοκετού, επομένως, θα είστε σε θέση να επηρεάσετε περισσότερο τη διαδικασία γέννησης του παιδιού σας. Οι αναφερόμενες χρήσιμες γνώσεις και δεξιότητες είναι αρκετά αποτελεσματικές μεθόδουςδιέγερση της εργασίας.

Εάν έχετε την ευκαιρία να επιλέξετε τις συνθήκες για τον τοκετό και τη δυνατότητα να επιλέξετε ένα μαιευτήριο, ένα από τα κριτήρια επιλογής πρέπει να είναι η δυνατότητα να περπατήσετε κατά τη διάρκεια του τοκετού (φυσικά, αν δεν έχετε αντενδείξεις σε αυτό). Έχει αποδειχθεί ότι η ξαπλώστρα αυξάνει τη διάρκεια του τοκετού, καθώς ένας από τους παράγοντες της διαστολής του τραχήλου της μήτρας - η πίεση του εμβρύου στον τράχηλο της μήτρας δεν πραγματοποιείται. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μελέτες έχουν δείξει ότι η ελευθερία κινήσεων (η ικανότητα να περπατάτε, να κάθεστε σε διαφορετικές θέσεις) δεν μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη διέγερση φαρμάκων κατά τον τοκετό!

Εάν έχετε την ευκαιρία να εξοικειωθείτε με το δωμάτιο όπου θα γίνει ο τοκετός, χρησιμοποιήστε το. Παραδόξως, ο παράγοντας της προηγούμενης γνωριμίας με το μαιευτήριο έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη διαδικασία του τοκετού (αυτό αποκαλύφθηκε επίσης από σχολαστικούς Αμερικανούς στις μελέτες τους).

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παλιά αλλά επιστημονικά αποδεδειγμένη μέθοδο διέγερσης της θηλής. Ταυτόχρονα, το σώμα αυξάνει την παραγωγή ωκυτοκίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει την εργασιακή δραστηριότητα, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πορεία της εργασίας και την επιτυχή έκβασή της. Είναι αυτή η περίσταση που μπορεί να εξηγήσει το γεγονός ότι το μάνδαλο ενός μωρού στο στήθος αμέσως μετά τη γέννηση επιταχύνει τη γέννηση. παιδικό μέροςκαι μειώνει την πιθανότητα PPH. Εάν, σύμφωνα με τους γιατρούς, η εγκυμοσύνη σας καθυστερεί σταδιακά και δεν υπάρχουν σημάδια μιας γέννησης που πλησιάζει, μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε αυτήν τη μέθοδο.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εγγυηθεί το αποτέλεσμα, αλλά δεν θα υπάρξει καμία ζημιά από αυτήν τη μέθοδο (φυσικά, αν δεν το παρακάνετε, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι εύκολο να τραυματίσετε τις θηλές).

Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει την έναρξη του τοκετού. Αλλά αυτός ο "τρόπος διέγερσης" είναι γεμάτος με προφανή κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Οι ενέργειες των γιατρών κατά τον τοκετό

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η συχνότητα εφαρμογής διέγερση φαρμάκωναυξάνεται από χρόνο σε χρόνο. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Τα κυριότερα είναι η κατάσταση της υγείας των γυναικών και η επιθυμία των γιατρών να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν θέλετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο κατά τη διάρκεια του τοκετού σας, συζητήστε το με το γιατρό σας. Επιπλέον, διαφορετικά μαιευτήρια έχουν τις δικές τους «αγαπημένες» μεθόδους διέγερσης. Perhapsσως θα είναι για σένα ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣγια το ποια μέθοδο διέγερσης προτιμούν οι μαιευτήρες του μαιευτηρίου της επιλογής σας.

Έτσι, ποιες μέθοδοι τόνωσης της εργασίας έχουν οι γιατροί στο οπλοστάσιό τους; Όλα μπορούν να χωριστούν τυπικά σε αυτά που διεγείρουν τη συσταλτικότητα της μήτρας και σε αυτά που επηρεάζουν τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Τα ηρεμιστικά είναι κάπως απομακρυσμένα. Ο φόβος του πόνου μπορεί να επιβραδύνει τον τοκετό. Επομένως, σιγαστήρας αρνητικά συναισθήματα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κανονική πορεία της εργασίας μπορεί να αποκατασταθεί.

Μέθοδοι που επηρεάζουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας

Σε αυτήν την ομάδα, τα πιο δημοφιλή μεταξύ των μαιευτήρων είναι η αμνιοτομή και τα συνθετικά ανάλογα φυσικών ορμονών, ιδιαίτερα η ωκυτοκίνη.

Αμνιοτομή- αυτοψία εμβρυϊκή κύστη... Διενεργείται κατά την κολπική εξέταση με στείρο πλαστικό εργαλείομοιάζει με γάντζο. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη, καθώς η κύστη του εμβρύου στερείται υποδοχέων πόνου. Ο μηχανισμός δράσης της αμνιοτομίας δεν είναι πλήρως κατανοητός. Θεωρείται ότι το άνοιγμα της κύστης του εμβρύου, πρώτον, συμβάλλει στον μηχανικό ερεθισμό του καναλιού γέννησης από την κεφαλή του εμβρύου, και δεύτερον, διεγείρει έμμεσα την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες ενισχύουν τον τοκετό. Υπάρχουν αντικρουόμενες αναφορές για την αποτελεσματικότητα της αμνιοτομίας. Σε γενικές γραμμές, επικρατεί η άποψη ότι η αμνιοτομή, ακόμη και χωρίς συνδυασμό με άλλες μεθόδους διέγερσης, μειώνει τη διάρκεια του τοκετού. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Και αν οι γιατροί καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι αυτή η έγκυος γυναίκα χρειάζεται διέγερση και η εμβρυϊκή κύστη είναι ακόμα άθικτη, θα γίνει πρώτα αμνιοτομή και μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, καταφεύγουν στη βοήθεια φαρμάκων ροδοδιέγερσης.

Εάν η αμνιοτομή προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, δεν επηρεάζει την κατάσταση του παιδιού με κανέναν τρόπο. Η αμνιοτομία θεωρείται ασφαλής μέθοδος, τυχόν επιπλοκές είναι σπάνιες. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν.

Μια αμνιοτομία μπορεί να θεωρηθεί ότι κόβει μια καλά διογκωμένη μπαλόνι... Γίνεται σαφές γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις τόσο αμνιοτομίας όσο και αυθόρμητης ρήξης της ουροδόχου κύστης, ο ομφάλιος λώρος υποχωρεί. Αυτή η επιπλοκή απειλεί την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου του εμβρύου λόγω συμπίεσης του ομφάλιου λώρου μεταξύ της κεφαλής του εμβρύου και του καναλιού γέννησης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των μάλλον μεγάλων, περνούν κατά μήκος της επιφάνειας της κύστης του εμβρύου. Επομένως, εάν μια τομή της ουροδόχου κύστης, που πραγματοποιείται τυφλά, βλάψει ένα τέτοιο αγγείο, η αιμορραγία είναι πιθανή, σε ορισμένες περιπτώσεις απειλεί τη ζωή του παιδιού.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, η αμνιοτομία, εάν είναι δυνατόν, προσπαθεί να πραγματοποιηθεί αφού το κεφάλι του εμβρύου εισέλθει στη μικρή λεκάνη, πιέζοντας την κύστη του εμβρύου και τα αγγεία που περνούν κατά μήκος της επιφάνειάς του. Αυτό αποτρέπει την αιμορραγία και την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.

Εάν, παρά την αμνιοτομή, ο τοκετός δεν ενεργοποιηθεί, αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης της μήτρας και του εμβρύου, η οποία τώρα είναι απροστάτευτη. εμβρυϊκή κύστηκαι αμνιακό υγρό.

Ωκυτοκίνη- συνθετικό ανάλογο ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση. Η δράση της ωκυτοκίνης βασίζεται στην ικανότητά της να διεγείρει τις συσπάσεις των μυϊκών ινών της μήτρας. Χρησιμοποιείται για τεχνητή πρόκληση τοκετού, με αδυναμία τοκετού καθ 'όλη τη διάρκεια του τοκετού, με αιμορραγία μετά τον τοκετό, για την τόνωση της γαλουχίας. Να αποφύγω σοβαρές επιπλοκές, η ωκυτοκίνη δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ανωμαλιών της εμβρυϊκής θέσης και κλινικά στενή λεκάνηόταν το μέγεθος του πυελικού δακτυλίου είναι ανεπαρκές για ανεξάρτητο τοκετό.

Η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, αλλά συχνότερα με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις, και ιδιαίτερα ενδοφλέβια χορήγηση. Η τελευταία επιλογήη χρήση ναρκωτικών είναι η πιο κοινή. Είναι αλήθεια ότι έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: μια γυναίκα με συνδεδεμένο σύστημα στάγδην ("σταγονόμετρο") είναι πολύ περιορισμένη στην κίνηση.

Διαφορετικές γυναίκεςΑντιδρούν διαφορετικά στην ίδια δόση ωκυτοκίνης, επομένως δεν υπάρχουν τυπικά σχήματα για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, επομένως, όταν χρησιμοποιείτε ωκυτοκίνη, υπάρχει πάντα κίνδυνος υπερδοσολογίας με την εμφάνιση παρενέργειες.

Η ωκυτοκίνη δεν επηρεάζει την ετοιμότητα του τραχήλου να διασταλεί με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, στις περισσότερες γυναίκες, αφού αρχίσει να δρα η ωκυτοκίνη, ο πόνος στον τοκετό αυξάνεται, επομένως, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς της μήτρας).

Η ωκυτοκίνη δεν χρησιμοποιείται εάν είναι ανεπιθύμητο ή αδύνατο να γεννηθεί παιδί μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, λάθος θέσηέμβρυο, υπερευαισθησίαστο φάρμακο, τον προεκλογικό πλακούντα, την παρουσία ουλών στη μήτρα κ.λπ.

Η πιο κοινή από τις παρενέργειες της ωκυτοκίνης είναι η υπερβολική συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία σε αυτό το όργανο και, ως αποτέλεσμα, σε έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο.

Μέθοδοι που επηρεάζουν τον τράχηλο

Σε ορισμένες γυναίκες, ο λόγος της καθυστερημένης πορείας του τοκετού είναι η απροετοιμασία του τραχήλου για άνοιγμα - στη γλώσσα των γιατρών, η αντίστασή του ή η ανωριμότητα. Η πιο κοινή μέθοδος για να βοηθήσει τη μήτρα να «ωριμάσει» είναι η χρήση προσταγλανδινών.

Οι προσταγλανδίνες είναι ορμόνες που έχουν έντονη επιρροήεπί αναπαραγωγική λειτουργία... V μικρές ποσότητεςβρίσκονται σχεδόν σε όλους τους ιστούς του σώματος, αλλά οι περισσότεροι σε σπερματικό υγρό και αμνιακό υγρό. Οι προσταγλανδίνες είναι σε θέση να διεγείρουν τους λείους μυς, συμπεριλαμβανομένων των σαλπίγγων, της μήτρας και του τραχήλου. Φάρμακα αυτής της ομάδας, όπως η ωκυτοκίνη, χορηγούνται με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, οι τρόποι χορήγησης που οδηγούν σε συστηματική επίδραση αυτών των φαρμάκων (με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση) δεν είναι πολύ συχνές. Αυτό συμβαίνει διότι διεγείροντας τη μήτρα με το ίδιο περίπου αποτέλεσμα με την ωκυτοκίνη, οδηγούν σε περισσότερο παρενέργειες(ναυτία, έμετος, διάρροια, πυρετός, υπερβολική διέγερση των συσπάσεων της μήτρας κ.λπ.) και, επιπλέον, είναι πιο ακριβά. Επομένως, οι προσταγλανδίνες χρησιμοποιούνται συχνά όχι για διέγερση κατά τον τοκετό, αλλά για τεχνητή διακοπήπρώιμη εγκυμοσύνη, τεχνητή πρόκληση τοκετού σε σχεδόν πλήρη ή πλήρη κύηση.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ευρέως η μέθοδος εισαγωγής ιξώδους πηκτώματος ή υπόθετων που περιέχουν προσταγλανδίνες στον κόλπο ή στον αυχενικό σωλήνα. Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, οι παρενέργειες είναι ελάχιστες και η επίδραση στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι σημαντική. Είναι επίσης σημαντικό η τοπική διοίκηση αυτού του διεγερτικού εργασίας να μην περιορίζει τις κινήσεις της γυναίκας.

Φυσικά, υπάρχουν πολλά μέσα που ενισχύουν τη γενική δραστηριότητα. Πολλά από αυτά χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια κατά τον τοκετό, αλλά χρησιμοποιούνται ως μέσα καταπολέμησης αιμορραγία μετά τον τοκετόπου συμβαίνουν λόγω ανεπαρκούς συστολής της μήτρας (υπόταση της). Ανάμεσα τους φυτικά παρασκευάσματα(ergot, συνηθισμένο barberry, τσουκνίδα, πορτοφόλι, σφαιροφυσίνη κ.λπ.). Μερικά κεφάλαια στο τα τελευταία χρόνιαπαρέδωσαν τις θέσεις τους. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τεχνητά συνθεμένες ορμόνες οιστρογόνα, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι κατώτερη από την ωκυτοκίνη. Υπάρχουν μέθοδοι που επηρεάζουν την πορεία της εργασίας, αλλά απαιτούν πρόσθετη έρευναόπως ο βελονισμός.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος που, σε όλες τις παραμέτρους του, να ταιριάζει τόσο στους μαιευτήρες όσο και στους ασθενείς τους, όπως δεν υπάρχουν δύο παρόμοιες γυναίκες στον τοκετό. Επομένως, η επιλογή της μεθόδου διέγερσης του τοκετού παραμένει στον γιατρό, ο οποίος λαμβάνει μια απόφαση, λαμβάνοντας υπόψη τις συνθήκες της πορείας της εγκυμοσύνης, του τοκετού και ατομικά χαρακτηριστικάγυναίκες.

Τατιάνα Ζαμιατνίνα
Μαιευτήρας-γυναικολόγος,
γιατρός την υψηλότερη κατηγορία,
ιατρικό Κέντρο"MEDSWIS"

Συζήτηση

όχι, καλά, πρέπει - zahren τότε μου έκαναν ένεση οξυτοκίνης, αν είχα συσπάσεις, αλλά ο λαιμός δεν άνοιξε όπως έπρεπε; καλό άρθρο, ευχαριστώ!

Ευχαριστώ για το υπέροχο άρθρο. Όλα είναι διαθέσιμα γραμμένα και τώρα έγινε σαφές τι και γιατί.

Σχεδόν διάβασα ένα συνεκτικό άρθρο για τη διέγερση για πρώτη φορά, απαριθμώντας διαφορετικοί τρόποιδιέγερση, τα υπέρ και τα κατά τους. Και τότε τα περισσότερα άρθρα σχετικά με αυτό το θέμα έχουν περισσότερο "εκπαιδευτικό" χαρακτήρα - ότι εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει διέγερση, τότε είναι απαραίτητο και οι πληροφορίες είναι ουσιαστικά μηδενικές. Ευχαριστώ για τη διευκρίνιση, νομίζω ότι πολλοί ενδιαφέρονται για αυτό!

Πείτε μου σε ποιο χρονικό διάστημα πρέπει να γεννήσει μια γυναίκα. αφού της έδωσαν στάξιμο που προκαλεί εργασία.

04/15/2007 11:56:57, Βικτώρια

Σχολιάστε το άρθρο "Τοκετός με διέγερση"

Χρειάζεστε συμβουλές για διέγερση. Δεύτερος και επόμενος τοκετός. Διέγερση τοκετού χωρίς ενδείξεις .... Ιατρικά θέματα. Εγκυμοσύνη και τοκετός. ναι, αυτό είναι κάτι προς το παρόν για εκείνη ...

Συζήτηση

Μου έδωσαν ένα χάπι στο μαιευτήριο για να μαλακώσω τον αυχένα. Δεν θυμάμαι το όνομα. Τώρα λυπάμαι πολύ, tk. η μια παρέμβαση οδηγεί στην άλλη. Η απαλότητα του λαιμού εξαρτάται άμεσα από την ετοιμότητα του μωρού να γεννηθεί. Ο λαιμός δεν είναι έτοιμος, οπότε ούτε ο ίδιος είναι έτοιμος.
Γέννησα στις 43 εβδομάδες και 4 ημέρες. Μετά από αυτό, διάβασα στον ιστότοπο της οικογένειας Nikitin ότι είχαν διαβάσει πολύ λογοτεχνία Αυτό το θέμακαι αποδείχθηκε ότι ο χρόνος μου δεν ήταν το όριο. Αισθάνομαι ότι θα είχα συλλάβει τον εαυτό μου κάποια από αυτές τις μέρες. Αλλά από τότε Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο όρος ήταν εξωπραγματικός, υπέκυψα στην πειθώ τους, για την οποία λυπάμαι πολύ τώρα. Στην περίπτωσή μου, όλα λειτούργησαν, αλλά τρύπησαν τη φούσκα και στη συνέχεια διαφωνούσαν μεταξύ τους ότι τα νερά είχαν φύγει, υπήρχε απειλή μόλυνσης για το παιδί και ταυτόχρονα δεν ξέχασαν να ανέβουν μέσα μου ελέγξτε κάθε μισή ώρα, ανέβηκαν όλοι, από την άλλη πλευρά ήταν εύκολο να κρατήσετε ένα αποστειρωμένο κινητό τηλέφωνο... Αυτό που δεν μου πρότειναν να κάνω ένεση, χωρίς να πιστεύω ότι θα αντιμετωπίσω τον εαυτό μου, αυτό που δεν εκφοβίζουν. Στο τέλος, έθεσαν προθεσμία - μισή ώρα, εάν το άνοιγμα δεν είναι πλήρες, τότε θα πάνε καισαρική. Απλώς έπρεπε να μείνω μόνος. Οι γιατροί θα βγουν για μισή ώρα, υπάρχουν συσπάσεις, έρχονται - οι συσπάσεις γίνονται λιγότερο συχνές. Στο τέλος, τους έδιωξα και όλα συνεχίστηκαν ως συνήθως. Σε μισή ώρα τους, το έκανα. Αλλά πόσα νεύρα, ο ενθουσιασμός μου κόστισε. Εκείνοι. Αντί να επικεντρωθώ στον τοκετό, υπερασπίστηκα τη θέση μου να γεννήσω μόνη μου για αρκετές ώρες. Και όλα συνέβησαν σε ένα από αυτά τα καλύτερα μαιευτήριαστην πόλη Vidnoe, όπου άνθρωποι από τη Μόσχα έρχονται να γεννήσουν, υπό την ηγεσία του "υπέροχου" γιατρού Myamisheva, με τον οποίο ήθελα τόσο πολύ να γεννήσω πριν.
Τώρα έχω αποθαρρύνει πλήρως την επιθυμία να γεννήσω παρουσία γιατρών.
Όλοι οι γιατροί υπολόγισαν τον κύκλο μου σε χαρτί και δεν μπορούσαν να θεωρήσουν δεδομένο ότι συμβαίνει αυτό, και 2 υπέρηχοι στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο επιβεβαίωσαν τους όρους μου. Δεν πίστευαν ότι αυτό μπορούσε να συμβεί και όταν πήρα εξιτήριο, μου έδωσαν 2 χαρτιά, στα οποία ήταν γραμμένο ότι είχα επείγον τοκετό στις 41 εβδομάδες.
Με τρόμαξαν με το γεγονός ότι το παιδί δήθεν ασφυκτιούσε μέσα, ότι θα υπήρχε μεταγεννητικότητα, στην προγεννητική κλινική, ο γιατρός γενικά δήλωσε ότι μετά από 38 εβδομάδες ήταν επικίνδυνο για το παιδί να είναι ανάποδα, ο αισθητήρας CTG τοποθετήθηκε σε το μαιευτήριο με τέτοιο τρόπο που το παιδί άρχισε να ανατριχιάζει, και από αυτό ktg αποτέλεσμααποδείχτηκε τρομερό, έφυγε τρέχοντας με διογκωμένα μάτια και ήρθε τρέχοντας με αυτό το χάπι. Δεν ήθελαν να ξανακάνω το ktg, συμφώνησαν μόνο αφού πήρα το χάπι. Αποδείχθηκε ότι το ctg μου είναι φυσιολογικό, απλά στο παιδί δεν άρεσε η θέση του αισθητήρα στο σώμα του πριν.
Δεν σε καλώ σε τίποτα, είναι στο χέρι σου να αποφασίσεις, απλά περιέγραψα την εμπειρία μου. Παρεμπιπτόντως, το παιδί μου γεννήθηκε με ένα βάρος μακριά από τη μεταγεννητικότητα (το 3600 δεν κέρδισε καν).
Σας εύχομαι έναν ήρεμο, εύκολο, ανεξάρτητο τοκετό !!! Το κύριο πράγμα είναι να συντονιστείτε σωστά.

Κεριά "Buscopan". Με βοήθησε πολύ καλά. 2 κεριά την ημέρα είναι αρκετά (πρωί και βράδυ).

Διέγερση της εργασίας. Δεν καταλαβαίνω γιατί επιτρέπεται σε μια γυναίκα να φτάσει τις 42 εβδομάδες και στη συνέχεια ο τοκετός διεγείρεται ούτως ή άλλως.

Συζήτηση

με τη διέγερση, τι εννοείτε - ωκυτοκίνη; δίνει αδιάλειπτες συσπάσεις, οι οποίες δεν είναι δύσκολες μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί, καθώς βιώνει συνεχή και υπερβολική συμπίεση, για τις οποίες μπορεί να μην είναι έτοιμος. οι φυσικές συσπάσεις είναι πάντα πιο ήπιες και διαλείπουσες.
ανοίγοντας τη φούσκα; ο λαιμός δεν ανοίγει πάντα μετά από αυτό, συχνά τελειώνει ολόκληρος ο βηματοδότης. ή ανοίγει, αλλά ο ιστός δεν είναι αρκετά ελαστικός, εξ ου και δάκρυα και / ή επεισόδια. παρεμπιπτόντως, σε περιπτώσεις πρόωρος τοκετόςΤο Episio είναι σχεδόν πάντα φτιαγμένο, αν και τα μωρά είναι μικροσκοπικά, αλλά τα υφάσματα δεν είναι ακόμη έτοιμα.
είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε για τον τοκετό και να γεννήσετε όταν έρθει η ώρα. μπορείτε πάντα να παρακολουθείτε την κατάσταση του μωρού, του ομφάλιου λώρου και του πλακούντα για επιπλέον υπέρηχο.
Γέννησα σχεδόν 41 εβδομάδες, μεγάλο παιδί 4250g, χωρίς δάκρυα και κοψίματα. Προετοιμαζόμουν για τον τοκετό, αναπνέω σωστά, πιέζω σωστά, βοηθάω το μωρό της και εκείνος με βοηθούσε. και σου εύχομαι πνεύμονες φυσικός τοκετός:)

Τώρα τα μισά παιδιά, αν όχι περισσότερο με υποξία, χωρίς να ξαναπατούν και να διεγείρονται. Επιπλέον, δεν συμφωνεί κάθε γυναίκα να διεγείρει και για αυτό πρέπει να πάτε εκ των προτέρων στο νοσοκομείο και δεν υπάρχει πάντα χώρος εκεί. Όλα είναι ατομικά

Τι είναι η διέγερση; Η διέγερση είναι η επιτάχυνση των συσπάσεων με ενδοφλέβια χορήγηση πρόσθετης δόσης της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία πρέπει να παράγεται κατά τη διάρκεια του τοκετού ...

Διέγερση τοκετού χωρίς ενδείξεις .... Ιατρικά θέματα. Εγκυμοσύνη και τοκετός. Διέγερση της εργασίας χωρίς στοιχεία ... Σχεδόν μια ιστορία φρίκης, αλλά το να ξέρεις είναι καλύτερο από το να μην ξέρεις !!!

Αρχίζει η περισσότερη εργασία Φυσικάμετά από 37 εβδομάδες και εξελίσσεται μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δεν τηρείται. Ο τοκετός μπορεί να μην ξεκινά όταν αναμένεται ή μπορεί να υπάρχει ιατρική ένδειξη για να φέρει το μωρό στον κόσμο νωρίτερα. Από την άλλη πλευρά, ο τοκετός που ξεκινά αυθόρμητα μπορεί να προοδεύσει αργά και ακόμη και να σταματήσει. Οι συσπάσεις μπορεί να σταματήσουν ή να είναι ανεπαρκείς για να ανοίξουν τον τράχηλο και να απελευθερώσουν το μωρό (που ονομάζεται αδυναμία στον τοκετό).

Μερικές φορές είναι δυνατόν να προωθήσετε έναν αργά προχωρούντα τοκετό περπατώντας ή αλλάζοντας θέση. Κάντε υπομονή, μην χάσετε τον έλεγχο του εαυτού σας. Εάν είστε κουρασμένοι ή στενοχωρημένοι, το μωρό μπορεί να σας βοηθήσει να επιταχύνετε τον τοκετό. Εάν ο τοκετός δεν αρχίσει μέσα σε 12 ώρες μετά τη ρήξη των μεμβρανών, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τεχνητή πρόκληση τοκετού - διέγερση.

Η διέγερση γίνεται πολύ προσεκτικά. Οι γιατροί προσπαθούν να επιτύχουν το αποτέλεσμα της 1 συστολής σε 3-5 λεπτά, όχι περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού. Εάν περάσουν 3-4 ώρες μετά τη διέγερση, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα ή αντενδείξεις για διέγερση, τότε γίνεται καισαρική τομή. Τα προβλήματα με συσπάσεις και διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι τα πιο κοινά σε γυναίκες με αναπηρία εμμηνορρυσιακός κύκλος, με ενδοκρινικά προβλήματα, με φλεγμονή. Πριν από την τόνωση του τοκετού, οι γιατροί πρέπει να σταθμίσουν τα υπέρ και τα κατά.
Μέθοδοι τόνωσης της εργασίας
Όλες οι μέθοδοι διέγερσης μπορούν τυπικά να χωριστούν σε αυτές που διεγείρουν τη συσταλτικότητα της μήτρας και αυτές που επηρεάζουν τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Μέθοδοι που επηρεάζουν τον τράχηλο

Σε ορισμένες γυναίκες, ο λόγος της καθυστερημένης πορείας του τοκετού είναι η απροετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για άνοιγμα - στη γλώσσα των γιατρών, η αντίστασή του ή η ανωριμότητά του. Η πιο κοινή μέθοδος για να βοηθήσει τη μήτρα να «ωριμάσει» είναι η χρήση προσταγλανδινών.

Οι προσταγλανδίνες είναι ορμόνες που έχουν έντονη επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία. Βρίσκονται σε μικρές ποσότητες σχεδόν σε όλους τους ιστούς του σώματος, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς βρίσκονται στο σπερματικό υγρό και το αμνιακό υγρό. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ευρέως η μέθοδος εισαγωγής ιξώδους πηκτώματος ή υπόθετων που περιέχουν προσταγλανδίνες στον κόλπο ή στον αυχενικό σωλήνα.

Με αυτήν τη μέθοδο χορήγησης, σε αντίθεση με άλλες, οι παρενέργειες είναι ελάχιστες και η επίδραση στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι σημαντική. Η προσταγλανδίνη δεν διεισδύει αμνιακό υγρόστην οποία βρίσκεται το παιδί. Εισάγονται βαθιά στον κόλπο προκειμένου να επιταχυνθεί και στη συνέχεια να ανοίξει ο τράχηλος, ο οποίος, στην πραγματικότητα, είναι αρχικό στάδιοοι ίδιες οι γεννήσεις. Τα υπόθετα προσταγλανδίνης διεγείρουν επίσης την παραγωγή προσταγλανδίνης στο σώμα σας, η οποία προκαλεί τη σύσπαση της μήτρας. Τα τζελ και τα υπόθετα είναι απολύτως ασφαλή, δεν εμποδίζουν τις κινήσεις σας μέχρι να αρχίσουν να λειτουργούν (μετά από 30 λεπτά). Εν τω μεταξύ, μπορείτε να μετακινηθείτε ελεύθερα στο δωμάτιο, περιμένοντας να δράσει το φάρμακο.

Μέθοδοι που επηρεάζουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας

Σε αυτήν την ομάδα, τα πιο δημοφιλή μεταξύ των μαιευτήρων είναι η αμνιοτομή και τα συνθετικά ανάλογα φυσικών ορμονών, ιδιαίτερα η ωκυτοκίνη.

Άνοιγμα της κύστης του εμβρύου
Αυτή η μέθοδος έχει ένα άλλο όνομα για αμνιοτομία. Συνίσταται στο γεγονός ότι ο γιατρός εισάγει ένα μικρό πλαστικό όργανο στον κόλπο σας που μοιάζει μακρύ γάντζο... Το όργανο περνάει μέσα από τον τράχηλο, η κύστη του εμβρύου συλλαμβάνεται και στη συνέχεια ανοίγεται, γεγονός που προκαλεί εκροή αμνιακού υγρού. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη επειδή η κύστη δεν έχει νευρικές απολήξεις, αλλά μπορεί να μην είναι εντελώς ευχάριστο. Αφού φύγει το νερό, η πίεση μέσα στη μήτρα πέφτει απότομα. Το κεφάλι του μωρού αρχίζει να πιέζει τα πυελικά οστά και να ανοίγει τον τράχηλο, γεγονός που προκαλεί τον τοκετό.

Η αμνιοτομή θεωρείται ασφαλής μέθοδος, δεν επηρεάζει την κατάσταση του παιδιού με κανέναν τρόπο, τυχόν επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Για την αποφυγή επιπλοκών, δοκιμάζεται αμνιοτομία, αν είναι δυνατόν, αφού η εμβρυϊκή κεφαλή εισέλθει στη μικρή λεκάνη, πιέζοντας την κύστη του εμβρύου και τα αγγεία που περνούν κατά μήκος της επιφάνειάς του. Αυτό αποτρέπει την αιμορραγία και την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου. Εάν δεν αρχίσουν οι συσπάσεις, μπορεί να χρειαστείτε κάποια φαρμακευτική αγωγή για να διεγείρετε τις συσπάσεις, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να μπει κάποια μόλυνση στο μωρό μέσω του τραχήλου της μήτρας μετά την έξοδο του νερού.

Ωκυτοκίνη
Είναι ένα συνθετικό ανάλογο μιας ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση. Η δράση της ωκυτοκίνης βασίζεται στην ικανότητά της να διεγείρει τις συσπάσεις των μυϊκών ινών της μήτρας. Η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, αλλά συχνότερα με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις, και ιδιαίτερα ενδοφλέβια χορήγηση. Η τελευταία χρήση του φαρμάκου είναι η πιο κοινή. Είναι αλήθεια ότι έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: μια γυναίκα με συνδεδεμένο σύστημα στάγδην ("σταγονόμετρο") είναι πολύ περιορισμένη στην κίνηση.

Η ωκυτοκίνη δεν επηρεάζει την ετοιμότητα του τραχήλου να διασταλεί με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, στις περισσότερες γυναίκες, αφού αρχίσει να δρα η ωκυτοκίνη, ο πόνος στον τοκετό αυξάνεται, επομένως, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς της μήτρας). Διαφορετικές γυναίκες αντιδρούν διαφορετικά στην ίδια δόση ωκυτοκίνης, οπότε δεν υπάρχουν τυπικά σχήματα για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά.

Η ωκυτοκίνη δεν χρησιμοποιείται όταν: η αδυναμία γέννησης ενός παιδιού μέσω του φυσικού σωλήνα γέννησης, η ακατάλληλη θέση του εμβρύου, η υπερευαισθησία στο φάρμακο, ο προκεντρικός πλακούντας, η παρουσία ουλών στη μήτρα κ.λπ.

Η πιο κοινή από τις παρενέργειες της ωκυτοκίνης είναι η υπερβολική συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας σε αυτό το όργανο και, ως αποτέλεσμα, σε έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο.
Όταν η πρόκληση εργασίας είναι δικαιολογημένη

Αναπρογραμματισμός

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την πρόκληση τοκετού είναι για μια περίοδο κύησης άνω των 40 εβδομάδων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της παράτασης όταν ο πλακούντας είναι λιγότερο αποτελεσματικός στη θρέψη του μωρού. Μερικοί γιατροί προτιμούν να προκληθεί τεχνητά ο τοκετός όταν η παράταση διαρκεί 10 ημέρες, άλλοι περιμένουν δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, το παιδί θα παρακολουθείται για να ελέγξει εάν έχει επιπλοκές (έλλειψη οξυγόνου), εάν η ανάπτυξή του έχει επιβραδυνθεί. Λαμβάνονται επίσης δείγματα αμνιακού υγρού.
Πολλαπλή εγκυμοσύνη μετά από 38 εβδομάδες

Εάν έχετε πολλαπλή εγκυμοσύνηΟ τοκετός διεγείρεται μετά από 38 εβδομάδες επειδή τα μωρά είναι ήδη ώριμα και το να τους επιτρέψει να συνεχίσουν να αναπτύσσονται στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Επίσης, εάν μια υπερηχογραφική εξέταση που γίνεται στις 37 ή 38 εβδομάδες δείχνει ότι το μωρό είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να σας προταθεί διέγερση του τοκετού για να αποφύγετε την ανάγκη για καισαρική τομή στο μέλλον. Αυτή είναι μια δύσκολη απόφαση επειδή το βάρος ενός παιδιού είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια.
Ιατρικοί δείκτες της κατάστασης της εγκύου ή του εμβρύου

Ορισμένοι ιατρικοί δείκτες της κατάστασής σας ή του μωρού σας μπορεί επίσης να υποστηρίξουν τη διέγερση. Η σύγκρουση Rh και ορισμένες επιπλοκές με την καρδιά που απαιτούν χειρουργική επέμβαση μπορούν να υποχρεώσουν τον γιατρό να τονώσει τον τοκετό. Η διέγερση συνιστάται επίσης εάν πάσχετε από προεκλαμψία, αυξημένη πίεση αίματοςή διαβήτη που κάνουν εσάς ή το μωρό σας χειρότερα.
Αποτυχία στη διαδικασία γέννησης
Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού (καθώς αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του τραχήλου της μήτρας).
Ο τράχηλος δεν ανοίγει.
Ασθενείς, σπάνιες, σύντομες, ασταθείς, ακανόνιστες συσπάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι συσπάσεις σταματούν ξαφνικά.
Η μήτρα είναι πολύ διασταλμένη λόγω πολυϋδραμνίου, μεγάλου μωρού ή διδύμων.
Εάν η γυναίκα είναι κουρασμένη και εντελώς εξαντλημένη από τις συσπάσεις.
Υπάρχει κίνδυνος;

Η εισαγωγή εργασίας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στις ιατρικές ενδείξειςγια την ευημερία του παιδιού ή της μητέρας. Η πρόκληση της εργασίας εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους: η τεχνητά προκαλούμενη εργασία μπορεί να είναι πιο επώδυνη από τη φυσική εργασία. Η διέγερση μπορεί να μην λειτουργήσει, ο τοκετός δεν θα προχωρήσει και αυτό θα οδηγήσει σε καισαρική τομή που διαφορετικά δεν θα ήταν απαραίτητη.

Η απόφαση για διέγερση λαμβάνεται αφού αποφασιστεί ποιο είναι πιο επικίνδυνο: να διεγείρει τον τοκετό ή να συνεχίσει να περιμένει. Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σίγουρος ότι το μωρό θα είναι καλύτερα εκτός της μήτρας ή εάν χορηγείται διέγερση λόγω της ιατρικής σας κατάστασης, ότι είναι πραγματικά απαραίτητο.

Ακόμα κι αν όλα πάνε ομαλά, η διέγερση εξακολουθεί να είναι άβολη. Οι τεχνητές συσπάσεις είναι σχεδόν πάντα ισχυρότερες από τις αυθόρμητες συσπάσεις, τα διαστήματα μεταξύ τους είναι μικρότερα και η γυναίκα που εργάζεται δεν έχει χρόνο να συνηθίσει τη σταδιακή αύξηση τους. Στην εργασία που ξεκινά αυθόρμητα και στη συνέχεια επιταχύνεται, οι συσπάσεις είναι επίσης ισχυρότερες. Η δύναμή τους μπορεί να είναι συγκλονιστική. Εάν είστε στάγδην, δεν μπορείτε να μετακινηθείτε. Μπορεί να χρειάζεστε περισσότερο αναλγητικό.

Υπάρχει κίνδυνος και αρνητικές επιπτώσειςγια ένα παιδί. Το μωρό και η χορήγηση ορμονών πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Εάν οι συσπάσεις που προκαλούνται από την ένεση ωκυτοκίνης είναι ισχυρότερες από τις απαραίτητες για την πρόοδο του τοκετού, μπορούν να μειώσουν την παροχή οξυγόνου στο μωρό. Όλες οι συσπάσεις μειώνουν την παροχή οξυγόνου, αλλά οι τεχνητές συσπάσεις είναι πιο συχνές και το μωρό έχει λίγο χρόνο να αναρρώσει από αυτές. Οι επιπλοκές σε ένα παιδί συμβαίνουν συνήθως με αυτήν τη μέθοδο πρόκλησης τοκετού.
Η διέγερση δεν πραγματοποιείται εάν:
Το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού δεν ταιριάζει με το μέγεθος της λεκάνης της μητέρας.
Το παιδί αισθάνεται άσχημα σύμφωνα με τη μαρτυρία του μόνιτορ καρδιάς.
Λάθος θέση του παιδιού.
Προβλήματα υγείας της μητέρας (όπως ράμματα στη μήτρα ή υπέρταση)

Καλημέρα σε όλους όσους με κοίταξαν!

Υποθέτω ότι δεν έχει αργήσει πολύ η αγαπημένη ημερομηνία. Σκέφτεστε πού να βάλετε την βρεφική κούνια, αναθέτοντας ευθύνες για τη φροντίδα του αγέννητου παιδιού ...

Λοιπόν, τώρα είναι η ώρα να συζητήσετε μερικές ερωτήσεις που δεν έχετε σκεφτεί πριν.

Σήμερα θα επικεντρωθούμε στο πώς διεγείρεται ο τοκετός σε ένα μαιευτήριο. Μερικές φορές ένα μωρό χρειάζεται μια επιπλέον ώθηση για να γεννηθεί. Αν όλα σας πάνε έτσι, τότε η κατανόηση της κατάστασης θα σας σώσει από τον πανικό.

Λίγα λεπτά για να διαβάσετε το άρθρο - και θα είστε ενήμεροι!

Θα αναφέρω σε ποιες περιπτώσεις οι μαιευτήρες διεγείρουν τον τοκετό:

1. Μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.
2. Αμνιακό υγρό χύθηκε πριν την ώρα του
3. Πρωτογενής αδυναμία συστολής.
4. Δευτερεύουσα αδυναμία των συσπάσεων.
5. Συνθήκες στις οποίες μια γυναίκα δεν μπορεί πλέον να φέρει παιδί, και επομένως μια επείγουσα ανάγκη να προκαλέσει τον τοκετό.

Ας ξεπεράσουμε αυτόν τον κατάλογο για λόγους σαφήνειας.

Μεταγενέστερη εγκυμοσύνη

Η προθεσμία για τη γέννηση ενός μωρού είναι 41 εβδομάδες.

Ο τοκετός στις 42 εβδομάδες αποτελεί ήδη κίνδυνο για τη μαμά και το έμβρυο. Το μωρό μπορεί να μεγαλώσει πολύ και θα είναι δύσκολο για τη μητέρα να γεννήσει. Από την άλλη πλευρά, ο πλακούντας ήδη γερνάει και το μωρό στερείται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.

Ως εκ τούτου, μετά από 40 εβδομάδες, η μέλλουσα μητέρα συνήθως προσφέρεται να πάει στο νοσοκομείο προκειμένου να την παρατηρήσει και, εάν είναι απαραίτητο, να επιταχύνει τον τοκετό.

Πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού

Η εμβρυική κύστη έχει σκάσει και το νερό έχει απομακρυνθεί, αλλά οι συσπάσεις δεν ξεκινούν. Η μαμά και το μωρό κινδυνεύουν: μια λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει μέσω ενός ελαττώματος στην εμβρυική κύστη.

Οι γιατροί θα κάνουν τα πάντα για να βγάλουν το μικρό στο φως στις επόμενες 12 ώρες.

Πρωτογενής αδυναμία γέννησης

Αυτή είναι μια περίπτωση όταν ο τοκετός έχει ξεκινήσει, αλλά για κάποιο λόγο οι συσπάσεις πηγαίνουν άσχημα. Είναι σπάνια, αδύναμα και σύντομα. Δεν είναι αρκετά ισχυρά για να ανοίξουν τον τράχηλο.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει και το μωρό θα υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά φάρμακα για την τόνωση των συσπάσεων.

Δευτερογενής αδυναμία γέννησης

Είναι σχεδόν το ίδιο πράγμα. Με τη διαφορά ότι οι συσπάσεις ξεκίνησαν κανονικά, και μετά κάποια στιγμή σταμάτησαν ή εξασθένησαν. Perhapsσως ο τοκετός καθυστέρησε ή το παιδί κατά κάποιο τρόπο δεν ξάπλωσε καλά.

Συνθήκες στις οποίες είναι αδύνατο να μεταφέρετε ένα παιδί περαιτέρω

Μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές... Για παράδειγμα, η εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όταν ο πλακούντας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία του και το έμβρυο υποφέρει από έλλειψη διατροφής.

Severe σοβαρή γέστωση σε έγκυο γυναίκα. Or κάποιο είδος ασθένειας μέλλουσα μητέρα, στην οποία περαιτέρω εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη για αυτήν ...

Ευτυχώς, τίποτα από αυτά δεν συμβαίνει πολύ συχνά. Και δεν θα συνεχίσω για να μη σε τρομάξω.

Δύσκολη απόφαση

Πριν αποφασίσουν να τονώσουν τον τοκετό, οι μαιευτήρες αξιολογούν πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα:

• Πόσο έτοιμος είναι ο τράχηλος για τον τοκετό;
• Ποια είναι η κατάσταση του παιδιού;
• Πώς νιώθει η μαμά;
• Υπάρχουν αντενδείξεις για τη ροδοδιέγερση;

Η εργασία δεν μπορεί να τονωθεί εάν:

• Υπάρχει μια ουλή στη μήτρα.
• Κατά την προηγούμενη γέννα, η γυναίκα είχε σοβαρά δάκρυα.
• Ο πλακούντας επικαλύπτει το εσωτερικό στρώμα της μήτρας.
• Ο βρόχος του καλωδίου έχει πέσει και πρόκειται να γεννηθεί πριν το μωρό.
• Το έμβρυο ξαπλώνει λανθασμένα, πλάγια ή κατά μήκος της μήτρας.
• Η γυναίκα έχει κάποιες ασθένειες στις οποίες είναι αδύνατο να γεννήσει φυσικά.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Οι γιατροί πρέπει να σταθμίσουν όλους τους κινδύνους και να επιλέξουν τη σωστή θεραπεία.

Πώς προκαλούν τοκετό οι γιατροί; Τι είδους μαγικά χάπια και σταγονόμετρα έχουν;

Θα το μάθετε τώρα.

Βοηθοί Ιατρού

Αμνιοτομή - άνοιγμα της κύστης του εμβρύου

Κανονικά, οι μεμβράνες πρέπει να σπάνε όταν ο τράχηλος είναι πλήρως ανοιχτός.

Αλλά μερικές φορές οι ίδιοι οι γιατροί ανοίγουν την κύστη του εμβρύου για να επιταχύνουν την πορεία του τοκετού. Αυτή η απλή ενέργεια βοηθά στην εντατικοποίηση (ή ακόμα και στην πρόκληση) συσπάσεων.

Ο μηχανισμός είναι περίπου ο εξής: μετά την έκχυση του πρόσθιου αμνιακού υγρού, η κεφαλή του εμβρύου κατεβαίνει και πιέζει τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας. Αυτό προκαλεί αντανακλαστική αύξηση της εργασίας.

Οι μαιευτήρες σπάνια χρησιμοποιούν αμνιοτομία μόνο. Αλλά σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα.

Προσταγλανδίνες

Οι προσταγλανδίνες είναι ουσίες που παράγονται στο σώμα μας και ελέγχουν πολλές διαδικασίες. Υπάρχουν πολλές προσταγλανδίνες, αλλά δύο δρουν στη διαδικασία του τοκετού: η προσταγλανδίνη Ε2 και η προσταγλανδίνη F2α.

Αυτά τα περίεργα ονόματα τους δόθηκαν από επιστήμονες, αν και οι βοηθοί μας αξίζουν περισσότερα! Κρίνετε μόνοι σας.

Η προσταγλανδίνη Ε2 σχηματίζεται στο «μωρό» μέρος του πλακούντα και στον τράχηλο. Κάνει το λαιμό ώριμο και - προσοχή! - ξεκινά τη διαδικασία του τοκετού.

Η προσταγλανδίνη F2α παράγεται στο «μητρικό» τμήμα του πλακούντα και στους μυς της μήτρας. διατηρεί τη δύναμη των συσπάσεων όταν έχουν ήδη ξεκινήσει.

Οι φαρμακολόγοι έχουν συνθέσει και τις δύο αυτές ουσίες και τώρα βρίσκονται στο οπλοστάσιο των μαιευτήρων με τη μορφή δισκίων, γέλης, υπόθετων ή διαλυμάτων.

Όταν η εγκυμοσύνη παρατείνεται ή σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να προκληθεί επειγόντως τοκετός, η προσταγλανδίνη Ε2 έρχεται στη διάσωση.

Εγχέεται στον αυχενικό σωλήνα ή στον κόλπο με τη μορφή γέλης ή υπόθετων. Ως αποτέλεσμα, ο τράχηλος ωριμάζει και ανοίγει σε λίγες μόνο ώρες και στη συνέχεια αρχίζει ο τοκετός.

Στο δημοτικό αδυναμία γέννησηςβοηθά στην προσταγλανδίνη F2α. Συνήθως του δίνεται σταγόνα.

Ωκυτοκίνη

Είναι μια ορμόνη που αυξάνει τον τόνο της μήτρας. Η ωκυτοκίνη είναι το παλαιότερο φάρμακο ροδοδιέγερσης. Αλλά σε πρόσφατους χρόνουςοι μαιευτήρες το χρησιμοποιούν με προσοχή.

Αποδείχθηκε ότι η εισαγωγή της ωκυτοκίνης έχει κακή επίδραση στο παιδί, οι προσαρμοστικές του ικανότητες μειώνονται.

Επομένως, οι γιατροί καταφεύγουν στην ωκυτοκίνη μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και προσπαθούν να τη συνδυάσουν με προσταγλανδίνες για να μειώσουν τη δόση.

Αυτό, στην πραγματικότητα, είναι όλο. Σε κάθε περίπτωση, οι μαιευτήρες ενεργούν σύμφωνα με την κατάσταση, καθοδηγούμενοι από ειδικά πρωτόκολλα.

Αυτά είναι έγγραφα που περιγράφουν ιατρικές τακτικές, ενδείξεις και αντενδείξεις για όλους τους χειρισμούς και φάρμακα... Υπάρχουν πρωτόκολλα που αποτρέπουν τους γιατρούς από λάθη. Και οι μαιευτήρες τηρούν αυστηρά αυτούς.

Εύχομαι σε εσάς και το μωρό σας μια καλή, επείγουσα φυσική γέννηση! Αφήστε τις σημερινές πληροφορίες να χρησιμεύσουν μόνο για την ψυχική σας ηρεμία.

Λοιπόν, δεν σας αποχαιρετώ - έχω ακόμα πολλά θέματα για χρήσιμα άρθρα... Επομένως, μην ξεχάσετε να κάνετε κλικ στο κουμπί - θα λάβετε ειδοποιήσεις για νέα προϊόντα μέσω email!

αγκαλιάζω

Αναστασία Σμολινέτς

Η σοφή φύση δίνει στη γυναίκα εννέα μήνες για να προετοιμαστεί για να γίνει μητέρα. Και τώρα, επιτέλους, ήρθε η πολυαναμενόμενη στιγμή. Στη μαιευτική, πιστεύεται ότι η ίδια η διαδικασία των συσπάσεων και του τοκετού στις πρωτότοκες γυναίκες πρέπει να διαρκέσει δεκαοκτώ ώρες, στις δεύτερες γεννήσεις - δώδεκα. Αλλά μερικές φορές οι αρχικά ισχυρές συσπάσεις υποχωρούν και οι γιατροί διαπιστώνουν την αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα στη γυναίκα που γεννά. Σε αυτή την περίπτωση οι γυναικολόγοι καταφεύγουν σε διέγερση. Τα μαιευτικά στατιστικά στη Ρωσία δείχνουν ότι μόνο επτά στις εκατό γυναίκες χρειάζονται διέγερση. Η τεχνητή διέγερση του τοκετού πρέπει να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο (μαιευτήριο) με την άμεση συμμετοχή γυναικολόγου.

Πότε οι γιατροί συνταγογραφούν πρόκληση τοκετού;

• Ο ασθενής τοκετός, ο οποίος δεν επιτρέπει στον τράχηλο να ανοίξει πλήρως, αναγκάζει τους μαιευτήρες να καταφύγουν τεχνητή διέγερσηΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ. Η διέγερση σε πρωτότοκες γυναίκες ξεκινά μετά από έξι ώρες από την έναρξη των συσπάσεων, σε πολυτρόβιες γυναίκες - μετά από τρεις ώρες.
• Οι μαιευτήρες καταφεύγουν σε επείγουσα διέγερση όταν οι πλήρεις συσπάσεις εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου, γίνονται βραχύβιες και ο τράχηλος δεν ανοίγει.
• Η διέγερση συνταγογραφείται εάν το νερό έχει υποχωρήσει και οι συσπάσεις δεν έχουν έρθει.
• Καταφεύγουν σε διέγερση με πολυϋδράμνιο. Συχνά, ένας μεγάλος αριθμός απόνερά μιλάει για μεγάλο παιδίή δίδυμα.
• Εάν η γυναίκα που γεννήθηκε εξαντλήθηκε λόγω παρατεταμένων συσπάσεων.
• Μια γυναίκα που εργάζεται συχνά χρειάζεται διέγερση εάν έχει ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη ή εάν πάσχει από χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, οι οποίες επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μια γυναίκα που εργάζεται έχει σοβαρή όψιμη τοξίκωση ή ο πλακούντας της δεν λειτουργεί ικανοποιητικά, με αποτέλεσμα το έμβρυο να λιμοκτονήσει.
• Η διέγερση συνταγογραφείται για πρώιμη ρήξη των μεμβρανών.

Ποια εβδομάδα της εγκυμοσύνης χρειάζονται οι γιατροί για να χρησιμοποιήσουν διέγερση;

Ο τοκετός διεγείρεται τεχνητά εάν το έμβρυο είναι ώριμο και οι συσπάσεις δεν συμβαίνουν ποτέ. Οι μαιευτήρες καταφεύγουν σε τεχνητή διέγερση εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο εβδομάδες μετά την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού - στις 42 εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, όπως δείχνουν τα τελευταία στατιστικά, περίπου το 4% γεννά παιδιά μόνα τους (χωρίς διέγερση) και μετά από 42 εβδομάδες κύησης. Την απόφαση για την ανάγκη τεχνητής διέγερσης παίρνει ο γιατρός!

Αντενδείξεις

• Το κεφάλι του εμβρύου είναι πολύ μεγάλο. Ανατομική δομήμια έγκυος γυναίκα δεν της επιτρέπει να γεννήσει μόνη της χωρίς επιπλέον διέγερση.
• Το έμβρυο έχει σημάδια υποξίας.
• Παθολογία στη θέση του εμβρύου στη μήτρα.
• Η μητέρα είχε προηγουμένως υποβληθεί σε επέμβαση - καισαρική τομή.

Μέθοδοι διέγερσης της εργασίας στο νοσοκομείο: αμνιοτομή, ωκυτοκίνη, προσταγλανδίνες

Μετάφραση από τα αγγλικά "Labor" ( πόνους γέννησης) σημαίνει "δουλειά". Και κανείς δεν θα αναλάβει να αμφισβητήσει έναν τέτοιο ορισμό. Εξάλλου, ο τοκετός είναι πράγματι μια επώδυνη και μάλλον κουραστική δουλειά, την οποία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει κάθε γυναίκα. Για να μην βλάψουν το παιδί, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε διέγερση. Παρουσιάζουμε τρεις μεθόδους διέγερσης που χρησιμοποιούνται πιο εύκολα από μαιευτήρες.

Αμνιοτομή

Αμνιοτομή - χειρουργικό άνοιγμα της εμβρυικής κύστης. Αυτή η απλή λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα κλαδί - ένα ιατρικό όργανο που μοιάζει με γάντζο.

Όταν συνταγογραφείται αμινοτομία:

• Με μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.
• Στο σοβαρά προβλήματαμε την καρδιά μιας γυναίκας στον τοκετό.
• Με γέστωση (επιπλοκές με τη μορφή οιδήματος, επιληπτικές κρίσεις, απότομη αύξηση της πίεσης κ.λπ.).
• Με έξαρση του χρ. ασθένειες στην προγεννητική περίοδο.
• Όταν η κύστη του εμβρύου προεξέχει στον τράχηλο.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, οι συσπάσεις ξεκινούν μέσα σε 12 ώρες. Ελλείψει τοκετού, οι γιατροί συνταγογραφούν ιατρικά φάρμακαή καταφεύγουν σε επέμβαση - καισαρική τομή. Πολύ συχνά, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται απευθείας κατά τον τοκετό.

Η αμνιοτομή συνήθως υποδιαιρείται σε:

• Προγενέθλιος - έκκληση για πρόωρο τοκετό. Για παράδειγμα, με πρόπτωση της κύστης του εμβρύου.
• Νωρίς - οι συσπάσεις έχουν αρχίσει και ο λαιμός είναι ανοιχτός λιγότερο από έξι εκατοστά.
• Εγκαιρος - ο λαιμός είναι εντελώς ανοιχτός και οι συσπάσεις είναι αδύναμες.
• Καθυστερημένος - υπάρχουν προσπάθειες, αλλά η κύστη του εμβρύου δεν έχει σκάσει.

Αντενδείξεις για αυτόν τον χειρισμό:

• Παθολογική παρουσίαση του εμβρύου.
• Ο καρπός έχει βαρύς βάρος(πάνω από τρία κιλά).
• Η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη από 38 εβδομάδες
• Η παρουσία κολπικού έρπη σε μια γυναίκα που γεννά.
• Ενδομήτρια υποξία.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος της μήτρας - ουλές.

Αυτή η επέμβαση γίνεται σε μαιευτήριο. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα κλαδί για να κάνει μια μικρή τρύπα εμβρυϊκή μεμβράνη... Ελέγχοντας την ποσότητα αμνιακού υγρού, ο μαιευτήρας διευρύνει σταδιακά το άνοιγμα με τα χέρια του. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η έγκυος γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει για τουλάχιστον μισή ώρα. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό, το έμβρυο και καταγράφει την έναρξη των συσπάσεων.

Αυτή η διαδικασία, όπως φαίνεται από τις ιατρικές στατιστικές, είναι ασφαλής. Ωστόσο, οι μαιευτήρες τονίζουν ότι ο τοκετός είναι μάλλον γρήγορος.

Προσταγλανδίνες

Οι PG είναι δραστικές βιολογικές ουσίες που χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για την τόνωση του τοκετού. Αυτές οι ουσίες ενεργοποιούν την παραγωγή της ορμόνης ωκυτοκίνης.

Σήμερα, τα παρασκευάσματα που περιέχουν GHG παράγονται και χρησιμοποιούνται σε μεγάλη ποικιλία δοσολογικές μορφές... Μπορεί να είναι κολπικά δισκία, διαλύματα, κολπικά τζελ. Το πιο δημοφιλές μεταξύ των μαιευτήρων είναι το κολπικό τζελ με προσταγλανδίνη Ε2. Αυτό το τζελ έρχεται σε σύριγγα (μιας χρήσης). Το φάρμακο εγχέεται στον τράχηλο της μήτρας ή στον κόλπο του κόλπου. Γενική διαδικασίασυνήθως ξεκινά 30-60 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Η προσταγλανδίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως σε γυναίκα που γεννά.

Το κολπικό τζελ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και με το υπάρχον χρόνιες ασθένειεςσε μια γυναίκα που γεννά, δεν επηρεάζει την υγεία του εμβρύου.

Ωκυτοκίνη

Αυτή η ορμόνη παράγεται στον υποθάλαμο, στη συνέχεια εισέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης και από εκεί στο αίμα. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά κατά τον ένατο μήνα της εγκυμοσύνης. Η μέγιστη ποσότητα πετάγεται έξω τη νύχτα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα περισσότερα νεογέννητα εμφανίζονται τη νύχτα. Η ωκυτοκίνη τονώνει τη μήτρα και κάνει τον τράχηλο ανοιχτό. Είναι επίσης υπεύθυνος για την ενίσχυση της γαλουχίας.

Με αδύναμο τοκετό, η οξυτακίνη συνταγογραφείται για να διεγείρει και να επιταχύνει τον τοκετό.

Οξυτοκίνη:

• Δίνει τόνο στους λείους μυς της μήτρας.
• Αυξάνει και εντείνει τη συχνότητα των συσπάσεών του.
• Ανοίγει την είσοδο στη μήτρα.
• Δίνει επιπλέον δύναμη σε μια γυναίκα.

Η χορήγηση της ορμόνης μετά τον τοκετό συμβάλλει:

• Σύσπαση των μαστικών αδένων.
• Ενεργή απελευθέρωση γάλακτος από το στήθος.
• Σωστή ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα παιδί.
• Μερικές φορές αυτή η ορμόνη χρησιμοποιείται για να σταματήσει την αιμορραγία της μήτρας.

Η ωκυτοκίνη έχει ψυχοτρόπο αποτέλεσμα, ηρεμεί τη γυναίκα που γεννά, προκαλώντας την να νιώσει ευχαρίστηση. Χάρη σε αυτή την ορμόνη, μια γυναίκα παύει να φοβάται τον τοκετό.

Αντενδείξεις για τη χρήση ωκυτοκίνης:

• Παθολογική θέση του εμβρύου.
• Μεγάλο κεφάλι εμβρύου.
• Πρήξιμο του τραχήλου της μήτρας ή ανωριμότητά του.
• Ουλές μήτρας.
• Η χρήση είναι ανεπιθύμητη αυτού του φαρμάκουμε μυώμα μήτρας, εμβρυϊκή υποξία.

Η πορεία αυτής της διαδικασίας

• Η ωκυτοκίνη χορηγείται με σταγόνα με αυστηρά καθορισμένο τρόπο. Στο αιμορραγία μήτραςεγχέεται ενδομυϊκά έως και τρεις φορές την ημέρα.
• Στο καισαρική τομήη ορμόνη εγχέεται απευθείας στον ίδιο τον μυ της μήτρας.
• Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται μέσα σε τρία έως πέντε λεπτά.

Τα τελευταία χρόνια, η ωκυτοκίνη χορηγείται πολύ συχνά ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική αντλία έγχυσης. Αυτή η συσκευή είναι σε θέση να υπολογίζει όσο το δυνατόν ακριβέστερα απαιτούμενο ποσότο φάρμακο που εισέρχεται στο αίμα της γυναίκας που γεννά. Χάρη σε αυτήν τη συσκευή, έγινε δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση μικροδοσολογιών της ορμόνης, η οποία επέτρεψε στους γιατρούς να ασκήσουν έλεγχο της δύναμης και της έντασης των συσπάσεων.

Πιθανές συνέπειες της διέγερσης του τοκετού για το μωρό και τη μητέρα

Όλοι οι παραπάνω τύποι διέγερσης συμβάλλουν στην επιστροφή στη φυσική διαδικασία του τοκετού, διορθώνουν μόνο μικρές αποκλίσεις. Ορισμένες μητέρες πιστεύουν λανθασμένα ότι η διέγερση του τοκετού δεν είναι μόνο επιβλαβής, αλλά και επικίνδυνη.

Αναμφίβολα, η απόφαση για την ανάγκη τόνωσης του τοκετού λαμβάνεται από μαιευτήρες. Πρώτα πραγματοποιήθηκε ενδελεχή εξέταση, αναλύονται τα αποτελέσματα, ζυγίζονται όλα τα υπέρ και τα κατά. Και μόνο μετά από αυτό, οι μαιευτήρες αποφασίζουν ποια τεχνική ταιριάζει καλύτερα σε μια συγκεκριμένη γυναίκα στον τοκετό. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι οι άπειροι θεραπευτές αρχίζουν να διεγείρουν νωρίς, έτσι ώστε η γυναίκα να γεννήσει πριν από το τέλος της βάρδιας τους. Συμβαίνει μερικές φορές. Κατά κανόνα, η διέγερση χρησιμοποιείται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που είναι ζωτικής σημασίας.

Ακόμα και οι γιατροί έχουν διαφορετική στάση απέναντι στη διέγερση. Μερικοί με δύο χέρια "Για". Άλλοι αναφέρονται πιθανές επιπλοκές, πιστεύουν ότι αυτές οι τεχνικές πρέπει να εφαρμόζονται μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις. Επιβεβαιώνουν τη γνώμη τους με το γεγονός ότι τα μωρά που γεννιούνται με τη βοήθεια της διέγερσης είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διάφορα νευρολογικά προβλήματα.

ΠΡΟΣ ΤΟ αρνητικές πτυχέςμπορεί να αποδοθεί:

• Οδυνηρές συσπάσεις.
• Περιορισμός στις κινήσεις της γυναίκας στον τοκετό. Δίνεται μια σταγόνα στη γυναίκα και αναγκάζεται να ξαπλώσει στην ίδια θέση.
• Πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει ότι η διέγερση οδηγεί σε εμβρυϊκή υποξία.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι η σωστά επιλεγμένη τεχνική και προετοιμασίες, εγκαίρως απόφασησχετικά με την έναρξη της διέγερσης - έσωσε τη ζωή πολλών μωρών και των μητέρων τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διέγερση βοηθά στην επιτάχυνση του τοκετού χωρίς να προκαλεί επιπλοκές.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους τόνωσης του τοκετού στο σπίτι;

Πολλές γυναίκες ρωτούν αν υπάρχει ασφαλείς τρόποιδιεξάγοντας διέγερση στο σπίτι; Φυσικά έχουν. Μπορείτε να προκαλέσετε την έναρξη της εργασίας με σωματική δραστηριότητα... Για παράδειγμα, ανεβοκατεβαίνοντας σκάλες. Or - ξεκινήστε να τρίβετε τις θηλές σας. Πόσο κατάλληλη είναι όμως η τόνωση της εργασίας; Maybeσως πρέπει να περιμένουμε να ξεκινήσει φυσική διαδικασία... Άλλωστε, η αρχικά εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης απέχει πολύ ακριβής ημερομηνία... Πριν ξεκινήσετε οποιεσδήποτε ενέργειες που αποσκοπούν στην τόνωση του τοκετού, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε CTG και να κάνετε υπερηχογράφημα.

Μέθοδοι τεχνητής διέγερσης στο σπίτι

• Μασάζ θηλών. Όταν οι θηλές διεγείρονται, το σώμα αρχίζει να παράγει πιο έντονα την ορμόνη ωκυτοκίνη. Γράψαμε για τη δράση αυτής της ορμόνης παραπάνω. Το μασάζ αποτελείται από περιστροφικές κινήσεις που αφορούν ολόκληρη την παλάμη. Πρέπει να κάνετε μασάζ σε κάθε στήθος για δεκαπέντε λεπτά. Ολόκληρη η συνεδρία πρέπει να διαρκεί μία ώρα. Πρέπει να το κάνετε τρεις φορές την ημέρα.
• Η οικειότητα είναι επίσης ένας αξιόπιστος τρόπος τόνωσης.
• Για ορισμένες γυναίκες, η υποδοχή λειτουργεί καλά. πικάντικα τρόφιμαΩστόσο, τα περισσότερα από αυτά τα τρόφιμα προκαλούν καούρα. Επομένως, εφαρμόστε αυτή η μέθοδοςπρέπει να γίνει με μεγάλη προσοχή.
• Οι γιαγιάδες μας, για να επιταχύνουν τη διαδικασία του τοκετού, έπιναν αφέψημα από φύλλα βατόμουρου. Σε ορισμένες χώρες, οι γυναίκες χρησιμοποιούν πολτό ανανά και φύκια για τον ίδιο σκοπό.

Τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει για την τόνωση της εργασίας;

• Μην πάρετε χάπια, ενέσεις ή ενδοφλέβια στο σπίτι.
• Αυτο-εφαρμογή φαρμακευτικές μεθόδουςη διέγερση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Μια έγκυος γυναίκα ζει εν αναμονή της ημέρας που θα γεννηθεί το πολυαναμενόμενο μωρό της. Πριν γεννήσει, μια κυρία πρέπει να εξοικειωθεί με τις πληροφορίες: πώς προχωρά ο τοκετός, πώς να διευκολυνθεί αυτή η διαδικασία, πώς διεγείρεται ο τοκετός στο νοσοκομείο. Αυτή η γνώση μπορεί να χρειαστεί ανά πάσα στιγμή.

Η τόνωση του τοκετού στο νοσοκομείο είναι μια σοβαρή στιγμή που προκαλεί την έναρξη του τοκετού για πολύ για λίγο... Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει προσεκτικά. Οι γιατροί προσπαθούν να φέρουν μια γυναίκα σε τέτοια κατάσταση ώστε η συχνότητα των συσπάσεων να είναι περίπου μία σε 3-4 λεπτά. Εάν, μετά από 4 ώρες, η διέγερση δεν δώσει αποτελέσματα, τότε στη γυναίκα γίνεται καισαρική τομή.

Οι γιατροί προκαλούν τοκετό στο νοσοκομείο με δύο τρόπους: μηχανικούς ή βιολογικούς.

Πώς διεγείρεται ο τοκετός στο νοσοκομείο:

1. αποκόλληση μεμβράνης?
2. Καθετήρας Foley?
3. αμνιοτομία
4. φαιοφύκη;
5. από το στόμα;
6. ορμόνη.

Αποσύνδεση της μεμβράνης.Ο γυναικολόγος διαχωρίζει τη μεμβράνη εισάγοντάς την στον κόλπο με ένα δάχτυλο. Αυτή η δράση προκαλεί το σώμα να παράγει την ορμόνη προσταγλανδίνη, η οποία ξεκινά τη διαδικασία.

Καθετήρας Foley. Ένα δοχείο τοποθετημένο μέσα τραχηλικό κανάλι, γεμίστε με νερό. Ως αποτέλεσμα, η κύστη της εμβρύου απολεπίζεται από το κάτω μέρος της μήτρας. Το σώμα της μητέρας αρχίζει να παράγει προσταγλανδίνη και ενεργοποιείται η διέγερση του τοκετού.

Η αμνιοτομία είναι μια παρακέντηση της κύστης του εμβρύου. Είναι σπάνιο να προκληθεί τοκετός στο νοσοκομείο με αυτόν τον τρόπο. Ο γιατρός τρυπά τον αμνιακό σάκο με ένα πλαστικό άγκιστρο και απελευθερώνει αργά το αμνιακό υγρό.

Φαιοφύκη. Μικρά μπαστούνια από φύκια. Είναι σε θέση να επηρεάσουν απαλά τον τράχηλο. Προετοιμασία και ενεργοποίηση της παραγωγής προσταγλανδίνης.

Από το στόμα. Τώρα συχνά αρχίζουν να διεγείρουν τον τοκετό στο νοσοκομείο παίρνοντας ένα χάπι που περιέχει ένα συνθετικό αντιγεσταγόνο. Αυτή η ουσία προκαλεί τη σύσπαση των μυών της μήτρας, προκαλώντας έτσι συσπάσεις. Εάν η διαδικασία δεν ξεκινήσει μέσα σε 24 ώρες, τότε προσφέρεται στη γυναίκα να πάρει άλλο χάπι.

Ορμόνη. Οι γιατροί διεγείρουν τον τοκετό εισάγοντας ορμόνες ωκυτοκίνη ή προσταγλανδίνη στο σώμα μιας γυναίκας που γεννά. Η πρώτη ορμόνη προκαλεί συστολή της μήτρας και χορηγείται ενδοφλεβίως, με σταγονόμετρο. Το δεύτερο, υπεύθυνο για το άνοιγμα της μήτρας, εισάγεται κολπικά, δηλαδή με τη μορφή υπόθετων ή πηκτής. Η ορμονική μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη. Οι λόγοι για την πρόκληση τοκετού στο νοσοκομείο μπορούν να βρεθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδουςδιέγερση του τοκετού στο νοσοκομείο. Το ποια θα χρησιμοποιηθεί για τον ασθενή αποφασίζεται από τους γιατρούς ξεχωριστά.

Τι διεγείρει τον τοκετό σε μαιευτήριο;Η ασφαλέστερη και συχνότερα χρησιμοποιούμενη μέθοδος από τους γυναικολόγους είναι η διέγερση της διαδικασίας χρησιμοποιώντας ορμονικούς παράγοντες.

Ενδείξεις

Πόσο καιρό διεγείρεται ο τοκετός;Η διαδικασία διέγερσης ξεκινά όταν ο τράχηλος είναι ώριμος. Αυτή η στιγμή εμφανίζεται στις 37-38 εβδομάδες, και επίσης εάν ο ασθενής περάσει την καθορισμένη περίοδο κατά περισσότερο από 10 ημέρες.

Οι γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν μόνη τους τον τοκετό. Σε περίπτωση που έχει έρθει η ώρα και το σώμα είναι έτοιμο, προκαλούν τον τοκετό με τις πράξεις και τις πράξεις τους.

Όλες οι γυναίκες θέλουν να γεννήσουν μωρό από μόνες τους, χωρίς καμία παρέμβαση. Αλλά αυτό μπορεί να μην συμβαίνει πάντα. Υπάρχουν επιλογές για τις οποίες ανεξάρτητη γέννησητο παιδί είναι αδύνατο ή δεν συνιστάται.

Σε ποιες περιπτώσεις προκαλείται εργασία:

• στο ενδομήτρια ανάπτυξητο παιδί δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα θρεπτικών συστατικών.
• έχει εμφανιστεί μόλυνση ή μειώθηκε η ποσότητα αμνιακού υγρού.
• κακή λειτουργία του πλακούντα, ως αποτέλεσμα, απαιτείται διέγερση κατά τον τοκετό.
• ρήξη της αμνιακής μεμβράνης.
• Η ηλικία κύησης έχει ξεπεράσει τις 42 εβδομάδες.
• Διαθεσιμότητα σακχαρώδης διαβήτηςστο μελλοντική μαμά, σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας αρχίζει να γερνάει πρόωρα ή, είναι πιθανό το μωρό να είναι μεγάλο.
• παρουσία οίδημα, υψηλή πίεσηκαι πρωτεΐνη στα ούρα του ασθενούς, ενώ φαρμακευτική αγωγήμην ενδώσετε, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να προκαλέσετε τοκετό.
• χρόνιες ασθένειες που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία της μαμάς και του μωρού.
• η παρουσία σύγκρουσης Rh ·
• οι συσπάσεις είναι ακανόνιστες και υποτονικές.

Αυτές είναι οι κύριες ενδείξεις όταν διεγείρεται ο τοκετός στο νοσοκομείο. Αποσκοπούν στη διατήρηση της ζωής και της υγείας του παιδιού και της μητέρας.

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας να γεννήσει γρηγορότερα στο νοσοκομείο; Φυσική άσκηση, πρωινές ασκήσεις ή απλά περπάτημα βοηθά στην έναρξη της διαδικασίας. Προστίθεται σε αυτό ένα μασάζ θηλών. Αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, παράγεται ωκυτοκίνη στο σώμα του ασθενούς, η οποία διεγείρει τη διαδικασία.

Λήψη πριν από τον τοκετό 50 γρ. καστορέλαιοαραιωμένο σε χυμό, μια γυναίκα καθαρίζει τα έντερά της. Ως αποτέλεσμα, η μήτρα συστέλλεται. Αλλά αυτές οι συσπάσεις σπάνια οδηγούν σε τοκετό, συμβαίνουν κυρίως παρατεταμένες συσπάσεις. Ως αποτέλεσμα, το μωρό αυτή τη στιγμή έρχεται πείνα οξυγόνου... Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε επιλογή για να καλέσετε τοκετό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Υπέρ και κατά

Να τονωθεί η εργασία ή όχι;Λίγες γυναίκες σκέφτονται αυτό το ερώτημα εκ των προτέρων. Και μάταια, επειδή οποιαδήποτε παρέμβαση στη φυσική διαδικασία του τοκετού επηρεάζει αρνητικά, πρώτα απ 'όλα, το μωρό. Ο τοκετός μετά από διέγερση συχνά προχωρά γρήγορα, το παιδί δεν έχει καν χρόνο να προετοιμαστεί για αυτή τη διαδικασία. Ως εκ τούτου, τα μωρά συχνά υποφέρουν από υποξία, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη και τραύματα κατά τη γέννηση. Αυτό οδηγεί σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Περνούν αρκετοί μήνες και οι συνέπειες μιας τέτοιας διαδικασίας θα είναι ορατές στον νευρολόγο. Θα αποκαλύψει νευρο-αντανακλαστική διέγερση, μυϊκή δυστονία, ποδοκέφαλο, διαταραχή ύπνου. Όταν το παιδί είναι ενός έτους, καθυστέρηση ομιλίας, υπερκινητικότητα, περπάτημα με τα δάχτυλα, έλλειψη προσοχής. Επομένως, πριν συμφωνήσει στην διέγερση, μια γυναίκα πρέπει να σκεφτεί προσεκτικά τα πάντα.

Γιατί να γεννήσω σε μαιευτήριο;Ξεκινώντας από τις 39 εβδομάδες, οι γιατροί σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν συσπάσεις. Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα δεν είναι σε θέση να γεννήσει μόνη της ή έχει αντενδείξεις φυσική γέννηση... Άφιξη σε ραντεβού στο προγεννητική κλινικήμπορείτε να συμβουλευτείτε γιατί προκαλούν τοκετό στο νοσοκομείο. Ο γυναικολόγος θα σας πει λεπτομερώς για αυτή τη διαδικασία, έτσι ώστε η γυναίκα που εργάζεται να μην ανησυχεί.

Ποια είναι η καλύτερη διέγερση του τοκετού;Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Μπαίνοντας στο νοσοκομείο και αποφασίζοντας να καλέσει συσπάσεις, η ασθενής δεν επιλέγει ποια μέθοδο της αρέσει περισσότερο. Αυτή είναι η προτεραιότητα του θεράποντος ιατρού. Γνωρίζει όλα τα ιατρικά δεδομένα, πραγματοποιεί τους απαραίτητους τύπους εξετάσεων και μόνο μετά αποφασίζει ποια μέθοδος διέγερσης ταιριάζει καλύτερα σε αυτήν την περίπτωση.

Η μελλοντική μαμά πρέπει να καταλάβει ότι κανείς δεν θα παρέμβει φυσική πορείαεπεξεργάζομαι, διαδικασία. Αλλά αν βρέθηκαν αποκλίσεις, τότε, το πιο σημαντικό, αυτή τη στιγμή, σκεφτείτε το καλό και συντονιστείτε με το θετικό.