Πόσα ψέματα με ένα πρόωρο μωρό. στάδιο του θηλασμού των πρόωρων μωρών. Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης μωρών με εξαιρετικά χαμηλό βάρος

Όταν ένα ζευγάρι έχει ένα παιδί, η μαμά και ο μπαμπάς ξοδεύουν όλο τον χρόνο τους σε αυτό, γιατί χωρίς την κατάλληλη φροντίδα, το μωρό απλά δεν μπορεί να αναπτυχθεί φυσιολογικά και ίσως και να επιβιώσει. Τι κι αν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα; Η φροντίδα για τα πρόωρα μωρά πρέπει να είναι ιδιαίτερη, γιατί μερικές φορές τέτοια ψίχουλα δεν μπορούν καν να αναπνεύσουν και να φάνε χωρίς βοήθεια.

Πιο πρόσφατα, οι γιατροί δεν ανέλαβαν να κάνουν ανάνηψη και να σώσουν τη ζωή ενός μωρού του οποίου το βάρος γέννησης είναι μικρότερο από ένα κιλό. Τώρα όλα έχουν αλλάξει και οι ειδικοί μπορούν να δώσουν μια ευκαιρία σε ένα μωρό που γεννήθηκε στο μέγεθος μιας παλάμης και ζυγίζει μισό κιλό. Θα μιλήσουμε για τη φροντίδα των πρόωρων μωρών στην εντατική θεραπεία, μετά την έξοδο και σε άλλες συνθήκες σε αυτό το άρθρο.

Πρόωρα μωρά: χαρακτηριστικά

Τα τελειόμηνα είναι αυτά που γεννιούνται μεταξύ της 37ης και 42ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Εάν ένα παιδί γεννήθηκε νωρίτερα από το αναμενόμενο, τότε θεωρείται πρόωρο. Το κύριο πρόβλημα αυτών των μωρών είναι η υπανάπτυξη. εσωτερικά όργανα, και όσο νωρίτερα γίνει ο τοκετός, τόσο πιο ενδελεχή φροντίδα θα χρειαστεί το μωρό. Η νοσηλευτική φροντίδα για τα πρόωρα μωρά ξεκινά από τα πρώτα λεπτά της ζωής του, η μητέρα θα μπορεί να αρχίσει να φροντίζει μόνη της το παιδί της μόνο μετά από άδεια παιδίατρος, αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα. Προς το παρόν, μας ενδιαφέρουν τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός βρέφους που γεννήθηκε πρόωρα. Πόσο γρήγορα μπορεί μια μαμά να αγαπήσει το μωρό της; Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της προωρότητάς του. Υπάρχουν τρεις βαθμοί συνολικά:

1. Ακραία προωρότητα - λιγότερο από ένα κιλό.
2. Βαθιά προωρότητα - βάρος από ένα κιλό έως ενάμισι.
3. Προωρότητα - βάρος από ενάμισι κιλό έως δυόμισι.

Τα κύρια χαρακτηριστικά ενός πρόωρου μωρού είναι:

• μικρό βάρος?
• μικρή ανάπτυξη (έως 46 cm).
• δυσανάλογα διπλωμένο σώμα (μεγάλο κεφάλι, κοντύτερα πόδια, λαιμός, αφαλός μετατοπισμένος στη βουβωνική πλευρά).
• το σχήμα του κρανίου είναι στρογγυλεμένο, με ευδιάκριτα ορατά fontanelles και ράμματα.
• τα αυτιά πιέζονται σφιχτά στο κεφάλι, πολύ μαλακά.
• το δέρμα είναι πολύ λεπτό και ζαρωμένο, όλα τα στεφάνια μπορούν να φανούν.
• η επιφάνεια του σώματος καλύπτεται με ένα μικρό χνούδι.
• το στρώμα λίπους απουσιάζει εντελώς.
• στα χέρια και τα πόδια μπορεί να υπάρχουν υπανάπτυκτοι κατιφέδες, ή ακόμα και απόντες.
• μη κατεβασμένοι όρχεις στα αγόρια και ανοιχτή σχισμή των γεννητικών οργάνων στα κορίτσια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά πρέπει να συνδυαστούν. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για τις ιδιαιτερότητες της φροντίδας των πρόωρων μωρών. Εάν ένα πράγμα εκδηλώνεται, αυτό δείχνει παθολογία και όχι προωρότητα.

Πρόωρη συμπεριφορά μωρού

Τα νεογέννητα που γεννήθηκαν σε λάθος χρόνο διαφέρουν επίσης στη συμπεριφορά. Είναι ανενεργά, υπάρχει μειωμένος μυϊκός τόνος. Τα μωρά νυστάζουν (αυτό είναι αισθητό ακόμη και στο πλαίσιο του γεγονότος ότι τα τελειόμηνα μωρά κοιμούνται σχεδόν συνεχώς), ανατριχιάζουν χωρίς λόγο και αρχίζουν να κινούνται χαοτικά. Η έλλειψη αντανακλαστικού πιπιλίσματος περιπλέκει τη φροντίδα των πρόωρων μωρών. Το μωρό πεινάει, αλλά δεν ξέρει πώς να φάει.

Εν συντομία σχετικά με τη φροντίδα των πρόωρων μωρών

Προτείνουμε να εξετάσουμε τις λεπτές αποχρώσεις της φροντίδας ενός μωρού και στη συνέχεια να εξετάσουμε κάθε στοιχείο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η νοσηλευτική φροντίδα για τα πρόωρα μωρά, όπως έχουμε ήδη γράψει, ξεκινά από τα πρώτα δευτερόλεπτα της ζωής του. Πρώτα από όλα, λαμβάνεται σε ζεστή πάνα και, εάν χρειάζεται, γίνεται αερισμός των πνευμόνων. Αυτή είναι η πιο υπεύθυνη διαδικασία. Η αναπνοή του μωρού μπορεί να διαταραχθεί ή ακόμα και να σταματήσει εντελώς, καθώς ένα νεογέννητο μωρό δεν παράγει αρκετό επιφανειοδραστικό, μια ουσία υπεύθυνη για τη σωστή αναπνοή. Επομένως, ο πνευμονικός ιστός δεν μπορεί να επεκταθεί πλήρως.

Το δεύτερο πρόβλημα είναι ότι τα πρόωρα μωρά είναι εντελώς απροετοίμαστα για μια φυσιολογική ύπαρξη σε αυτόν τον κόσμο, έχουν ανεπαρκές στρώμα υποδόριου λίπους, επομένως η θερμορύθμιση είναι ατελής. Τα μωρά γίνονται γρήγορα υποθερμικά και υπερθερμαίνονται, αφού η θερμοκρασία περιβάλλοντος διαφέρει πολύ από αυτή στη μήτρα της μητέρας.

V παλιές μέρεςαυτό το πρόβλημα λύθηκε τυλίγοντας το μωρό σε βαμβάκι ή βάζοντάς το σε ζεστό φούρνο. Τώρα το πρόβλημα της ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος ενός νεογέννητου λύνεται διαφορετικά: ένα πρόωρο μωρό τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα ή, με απλά λόγια, σε θερμοκοιτίδα. Μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου φτάνει εκεί, απομονώνεται από τον εξωτερικό θόρυβο και το φως. Η θερμοκρασία και η υγρασία στη θερμοκοιτίδα ρυθμίζονται, δημιουργώντας συνθήκες παρόμοιες με αυτές της μήτρας.

Δεν υπάρχουν ούτε προβλήματα σίτισης. Χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής φροντίδας για τα πρόωρα μωρά είναι η σφαγή, η παρακολούθηση της γενικής κατάστασης και, φυσικά, η σίτιση. Το ιατρικό προσωπικό συλλέγει το εκχυμένο γάλα από τη μητέρα και προσθέτει σε αυτό τις απαραίτητες βιταμίνες, πρωτεΐνες και μέταλλα. Εάν μια γυναίκα δεν έχει γάλα, τότε χρησιμοποιούνται βρεφικά παρασκευάσματα, που έχουν αναπτυχθεί ειδικά για μωρά που γεννιούνται πριν από το χρονοδιάγραμμα. Ταΐζετε ένα μωρό εάν είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο αντανακλαστικό πιπιλίσματος, πραγματοποιείται με σύριγγα.

Σε ένα μωρό με καλά ανεπτυγμένο αντανακλαστικό δίνεται ένα μπιμπερό. Εάν το βάρος του παιδιού είναι τόσο μικρό που δεν μπορεί καν να καταπιεί, χρησιμοποιείται ρινογαστρικός σωλήνας ή ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςενδοφλεβίως. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης των ψίχουλων και το γάλα σε μικρές δόσεις εισέρχεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, το τάισμα ενός πρόωρου μωρού είναι κλασματική και σε μικρές μερίδες, ακόμα κι αν το βάρος του είναι πάνω από δύο κιλά. Τα όργανα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αρκετά ώστε να λειτουργούν πλήρως. Η νοσηλευτική φροντίδα για τα πρόωρα μωρά είναι υποχρεωτική. Άλλωστε, μια μητέρα μπορεί να ταΐσει υπερβολικά.

Αρχικά, μπορεί να μην είναι δυνατή η φροντίδα των πρόωρων μωρών σε ένα νοσοκομείο εάν υπάρχουν επιπλοκές στην υγεία. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Φροντίδα ανάνηψης

Η φροντίδα στα πρώτα στάδια αναλαμβάνεται από το προσωπικό του νοσοκομείου. Τις περισσότερες φορές, αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό πέφτει παιδικό τμήμααναζωογόνηση, και είναι καλό αν μπείτε μαιευτήριοείναι εκεί. Συμβαίνει όμως το νοσοκομείο να μην έχει τέτοιο τμήμα.

Πρώτα απ 'όλα, το μωρό εξετάζεται από καρδιολόγο, νευροπαθολόγο, ορθοπεδικό, οφθαλμίατρο, πραγματοποιείται νευροηχογράφημα (υπερηχογράφημα εγκεφάλου), εάν είναι απαραίτητο, υπερηχογράφημα όλων των εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, γίνονται εξετάσεις ούρων και αίματος. Μετά τις διαδικασίες, το μωρό τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα.

Τι συμβαίνει εάν το νοσοκομείο δεν διαθέτει δική του μονάδα εντατικής θεραπείας; Αλήθεια δεν υπάρχει περίπτωση να «βγάλεις» το παιδί; Τίποτα σαν αυτό. Όλα εξοπλισμένα απαραίτητο εξοπλισμόγια τη φροντίδα των πρόωρων μωρών, υπάρχει επίσης αναπνευστήρας και θερμοκοιτίδα και ειδικά σκευάσματα που αναπτύχθηκαν για να υποστηρίξουν τη ζωή ενός μωρού και ένας νεογνολόγος - ένας ειδικός εκπαιδευμένος να φροντίζει μωρά που γεννήθηκαν σε λάθος χρόνο.

Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ένα πρόβλημα: οι νεογνολόγοι όχι μόνο φροντίζουν τα πρόωρα μωρά, αλλά πρέπει επίσης να είναι παρόντες σε κάθε επόμενο τοκετό. Και αυτό σημαίνει ότι θα υπάρχει λιγότερη παρακολούθηση των πρόωρων μωρών και ο νεογνολόγος μπορεί να χάσει τη στιγμή εάν υπάρχει ανάγκη να σωθεί το μωρό.

Στην εντατική εργάζονται νοσηλευτές και νεογνολόγοι, στα καθήκοντα των οποίων περιλαμβάνεται μόνο η νοσηλεία των παιδιών που βρίσκονται ήδη στο τμήμα τους. Σε αυτή την περίπτωση, το νεογέννητο θα βρίσκεται συνεχώς υπό άγρυπνη ιατρική παρακολούθηση.

Εάν το μωρό χρειάζεται ανάνηψη, αλλά δεν βρίσκεται στο νοσοκομείο, τότε μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης, θα μεταφερθεί σε άλλο νοσοκομείο όπου υπάρχει το απαραίτητο τμήμα. Η μεταφορά πραγματοποιείται με εξειδικευμένο αυτοκίνητο με αναπνευστήρες, θερμοκοιτίδες και άλλες απαραίτητες συσκευές για την υποστήριξη της ζωής.

Όταν το μωρό βρίσκεται στην εντατική, η μητέρα μπορεί να έρθει κοντά του την καθορισμένη ώρα, αλλά να «επικοινωνήσει» μόνο μέσα από το ποτήρι της θερμοκοιτίδας (θερμοκοιτίδα). Υπάρχουν τμήματα όπου είναι δυνατή η επίσκεψη του μωρού οποιαδήποτε ώρα της ημέρας.

Σίτιση

Οι γονείς των μωρών που γεννιούνται νωρίς πρέπει να γνωρίζουν όλες τις λεπτότητες και τις ιδιαιτερότητες της φροντίδας των πρόωρων μωρών για να μην ανησυχούν για το παιδί. Πολλά ζευγάρια αρχίζουν να ανησυχούν πάρα πολύ για τη ζωή των ψίχουλων, νομίζουν ότι δεν θα αντεπεξέλθουν. Φυσικά, είναι πολύ δύσκολο να επιβιώσεις από την περίοδο μιας τόσο δύσκολης νοσηλευτικής, αλλά η πρόοδος δεν σταματάει και το ιατρικό προσωπικό είναι σε θέση να σώσει ακόμη και τα πιο μικρά.

Εάν το βάρος του παιδιού φτάσει τα δύο κιλά και το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος είναι καλά ανεπτυγμένο, τότε υπάρχει η δυνατότητα θηλασμού. Οι μαμάδες θα μπορούν συχνά να κρατούν το μωρό στην αγκαλιά τους, να ταΐζουν και να βοηθούν το ιατρικό προσωπικό στη φροντίδα του. Μόνο η νοσοκόμα ταΐζει από μπιμπερό ή σύριγγα για να μην υπάρχουν προβλήματα με τον οισοφάγο. Όπως ήδη γράφτηκε νωρίτερα, εάν το αντανακλαστικό πιπίλισμα απουσιάζει ή έχει αναπτυχθεί ελάχιστα, τότε τα πεπτικά όργανα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν πλήρως το έργο τους και η σίτιση πρέπει να είναι κλασματική.

Τα πρόωρα μωρά χρειάζονται πολλά υγρά. Συνήθως, το διάλυμα Ringer αραιωμένο 1/1 με 5% γλυκόζη χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του σώματος. Επιπλέον, χρειάζονται βιταμίνες, τις πρώτες ημέρες εισάγονται απαραίτητα ριβοφλαβίνη, βιταμίνη Κ και Ε, βιταμίνη C, θειαμίνη. Εστιάζοντας στην ατομική κατάσταση του νεογέννητου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες βιταμίνες.

Μετά από λίγο, η διατροφή του μωρού δεν θα διαφέρει καθόλου από τη διατροφή των συνομηλίκων τους. Όμως στα πρώτα στάδια του θηλασμού χρειάζονται ειδικά πρόσθετα ώστε να επιταχυνθεί η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του μωρού.

Όπως μπορούν να δουν οι γονείς, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για το φαγητό. Σύντομα, το μωρό σας θα κάνει τον φόρο του και θα μετατραπεί από ένα λεπτό, αδύναμο μωρό σε ένα χαρούμενο, ροδαλό και δραστήριο μωρό.

Νοσηλευτική στο νοσοκομείο

Η φροντίδα για τα πρόωρα μωρά σε ένα νοσοκομείο ξεκινά απαραίτητα με το τμήμα παθολογιών νεογνών. Εδώ το μωρό θα παρακολουθείται συνεχώς. νοσοκόμεςκαι γιατρούς, θα συνταγογραφηθούν οι απαραίτητες διαδικασίες και εξετάσεις.

Η μεταφορά ενός βρέφους σε κανονικό τμήμα μπορεί να γίνει μόνο όταν αποκτήσει σωματικό βάρος τουλάχιστον δύο κιλών, πιπιλίζει ενεργά γάλα, αντιμετωπίζει ανεξάρτητα τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος και αναπνέει καλά. Η διάρκεια παραμονής στη θερμοκοιτίδα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του βαθμού προωρότητας, υπάρχουν τέσσερις από αυτές:

• πρώτου βαθμού - ο τοκετός συνέβη σε περίοδο 37 έως 35 εβδομάδων.
• δεύτερος βαθμός - από 34 έως 32 εβδομάδες.
• τρίτος βαθμός - 31-29 εβδομάδες.
• τέταρτος βαθμός - 28 ή λιγότερο.

Εάν μέχρι τη στιγμή που η μητέρα πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο, το παιδί έχει ήδη φτάσει τις ελάχιστες παραμέτρους στις οποίες είναι δυνατή η φροντίδα προωρο νεογνοστο σπίτι, μετά τον άφησαν να πάει σπίτι με τη μητέρα του. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη ανάνηψης, αλλά υπάρχει κίνδυνος για την υγεία, το μωρό μεταφέρεται στο παιδικό τμήμα. Η ίδια η μητέρα αποφασίζει πώς θα προχωρήσει περαιτέρω: να πάει στο νοσοκομείο με το μωρό ή να έρθει στο νοσοκομείο για σίτιση.

Στο νοσοκομείο

Ένα μωρό που γεννήθηκε πρόωρα μεταφέρεται σε εξειδικευμένο παιδιατρικό τμήμα σύμφωνα με τη συνταγή παιδίατρου και νεογνολόγου. Μια τέτοια κίνηση είναι δυνατή ακόμη και αν το μωρό εξακολουθεί να τρέφεται μέσω σωλήνα και χρειάζεται τεχνητή αναπνοή. Στην περίπτωση αυτή, όλη η φροντίδα για τα πρόωρα μωρά είναι στα χέρια του ιατρικού προσωπικού.

Το παιδί θα τοποθετηθεί σε θερμαινόμενο κρεβάτι ή θερμοκοιτίδα. Περισσότερο από πλήρης εξέταση, στοχεύει στην ανίχνευση παθολογιών και γενετικές ασθένειες... Το μωρό εξετάζεται από στενούς ειδικούς, απαιτούμενες αναλύσειςκαι διαδικασίες.

Η θετική δυναμική συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται από την ημέρα της προηγουμένως αναμενόμενης γέννησης, δηλαδή από την ημερομηνία που υποτίθεται ότι το παιδί θα γεννηθεί στην ώρα του. Ο χρόνος που δαπανάται σε σταθερές συνθήκες εξαρτάται από το πόσο γρήγορα το μωρό παίρνει βάρος, μαθαίνει να πιπιλάει και να καταπίνει, από την παρουσία εντοπισμένων παθολογιών. Η νοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από μια εβδομάδα έως αρκετούς μήνες.

Σπίτια

Όταν το μωρό είναι τελικά έτοιμο να πάει σπίτι, ο γιατρός εκδίδει λεπτομερή φροντίδα Η φροντίδα για ένα πρόωρο μωρό μετά το εξιτήριο είναι πολύ δύσκολη, ειδικά για ζευγάρια που έχουν το πρώτο τους παιδί. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι μόνο το νοσηλευτικό προσωπικό θήλασε το μωρό και οι γονείς μπορεί να μην έχουν καν ιδέα για το πώς και τι να κάνουν.

Σε κάθε περίπτωση, αν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, η κηδεμονία πρέπει να είναι ευσυνείδητη. Εάν για κάποιο λόγο ο παιδίατρος δεν ήρθε την καθορισμένη ημέρα, τηλεφωνήστε στην κλινική και ζητήστε μια επίσκεψη. Τώρα θα εξετάσουμε λεπτομερώς όλες τις λεπτές αποχρώσεις ενός πρόωρου μωρού που πρέπει σίγουρα να γνωρίζουν όλα τα μέλη της οικογένειας που ζουν στο ίδιο δωμάτιο.

1. Το πρώτο πράγμα που αξίζει να παρακολουθήσετε είναι η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο με ψίχουλα, θα πρέπει να είναι περίπου +22 μοίρες. Μην ξεχνάτε ότι τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν προβλήματα με τη θερμορύθμιση.
2. Αξίζει για πρώτη φορά να κάνετε μπάνιο μωρό στο σπίτι μετά από άδεια του γιατρού της περιοχής. Το μπάνιο θερμαίνεται έως και 24 βαθμούς και το νερό πρέπει να είναι κοντά στη θερμοκρασία του σώματος. Μετά το πλύσιμο, το μωρό σκουπίζεται επιμελώς μαλακή πετσέτακαι ντύνονται ζεστά, καθώς τα μωρά που δεν γεννιούνται στην ώρα τους μπορεί γρήγορα να ξεψυχήσουν.
3. Οι βόλτες δεν διαφέρουν από αυτές που συνταγογραφούνται για τελειόμηνα μωρά. Το ζεστό καλοκαίρι, μπορείτε να βγείτε έξω για να αναπνεύσετε αέρα αμέσως μετά την απόρριψη και την κρύα εποχή - μετά από ένα μήνα. Οι πρώτες βόλτες δεν διαρκούν περισσότερο από μισή ώρα, ο χρόνος σταδιακά αυξάνεται.
4. Ο θηλασμός των πρόωρων μωρών μετά το εξιτήριο είναι τις περισσότερες φορές αδύνατος, αφού θα τα «χαλάσει» ήδη το μπιμπερό και θα τεμπελιάζει πολύ για να θηλάσει. Ακόμα, προσπαθήστε να θηλάζετε ή να βγάζετε γάλα όσο πιο συχνά γίνεται και να ταΐζετε το παιδί σας με αυτό, γιατί μητρικό γάλα - ουσιαστικό στοιχείοδιατροφή τον πρώτο χρόνο της ζωής. Εάν δεν έχετε αρκετό γάλα ή έχει εξαφανιστεί τελείως μετά το άγχος της ανησυχίας για τη ζωή του μωρού σας, τότε αγοράστε φόρμουλα που έχει αναπτυχθεί για πρόωρα μωρά.
5. Στη φροντίδα των πρόωρων μωρών στο σπίτι, πρέπει να περιλαμβάνεται συνεχής επίβλεψη! Εάν το μωρό γίνει ληθαργικό, αδύναμο, αρνείται να ταΐσει και φτύνει πολύ, καλέστε αμέσως έναν γιατρό, αυτά είναι πολύ άσχημα σημάδια.

Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη για ένα πρόωρο μωρό

Το σχέδιο για την εξέταση των μωρών που γεννήθηκαν πρόωρα καταρτίζεται μεμονωμένα. Συχνά τα πρόωρα μωρά υποφέρουν από ασθένειες των νεφρών και των ματιών, παρατηρούνται νευρολογικές παθολογίες. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε παράβαση, τότε το μωρό εγγράφεται απαραίτητος γιατρόςκαι θα πρέπει να το επισκέπτεστε τακτικά, χωρίς να χάνετε κανένα ραντεβού.

Εάν το μικρό σας είναι απολύτως υγιές, τότε μόνο χρειάζεστε μηνιαία επιθεώρησηστην πολυκλινική και παρακάμψεις στενών ιατρών, που πραγματοποιούνται στις «Ημέρες Υγιεινών Παιδιών». Κατά τη διάρκεια του μήνα, η νοσοκόμα της περιφέρειας θα σας επισκεφτεί για να βεβαιωθεί ευεξίαπαιδί.

Ανάπτυξη πρόωρων μωρών

Αν ανθρωπάκιγεννήθηκε νωρίς, τότε τους δύο πρώτους μήνες της ζωής του θα κοιμάται σχεδόν συνεχώς, θα κουράζεται γρήγορα ακόμα και με χαμηλή δραστηριότητα. Μετά την ηλικία των δύο μηνών, το παιδί θα αρχίσει να αναπτύσσεται πιο γρήγορα, να κινείται πιο ενεργά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ένταση στα άκρα. Μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με ειδικές ασκήσεις.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το νευρικό σύστημα έχει πρόωρα μωράαδύναμο, οπότε το μωρό μπορεί να πτοείται χωρίς λόγο, να φοβάται απότομες κινήσειςκαι ήχους. Οι περίοδοι ξεκούρασης ύπνου μπορούν να αλλάξουν δραματικά με περιόδους διέγερσης, και πάλι χωρίς λόγο. Τέτοια παιδιά χρειάζονται γαλήνη και ησυχία, δεν ανέχονται συναντήσεις με αγνώστους και αλλαγή σκηνικού.

Εάν το μωρό δεν έχει παθολογίες, τότε θα αναπτυχθεί και θα αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα. Μέχρι την ηλικία των τριών μηνών, θα προλάβει και μάλιστα, ίσως, θα ξεπεράσει τους συνομηλίκους του σε ύψος, βάρος και ανάπτυξη!

Συνεχίζουμε την κουβέντα, καθώς και για τους κανόνες της νοσηλευτικής, τους ρυθμούς ανάπτυξης και πιθανά προβλήματαστην υγεία, που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το μωρό έσπευσε στο φως. Αρχικά, σχεδόν όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης τοποθετούνται αμέσως μετά τον τοκετό σε ειδική μονάδα για πρόωρα μωρά ή θαλάμους. εντατικής θεραπείαςμε ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό και σύγχρονο εξοπλισμόεπιτρέποντας πλήρη φροντίδαγια παιδιά.

Τι το ιδιαίτερο έχουν οι μονάδες εντατικής θεραπείας;

Σχεδόν όλα τα πρόωρα μωρά κατά τη γέννηση θα χρειαστεί να τοποθετηθούν, έστω και για μικρό χρονικό διάστημα, στην εντατική και σε ειδικούς θαλάμους για πρόωρα μωρά. Στις συνθήκες αυτών των θαλάμων, δημιουργούνται ειδικές συνθήκες θηλασμού για πρόωρα μωρά και εκτελείται πλήρως όλος ο όγκος των ιατρικών διαδικασιών, που θα βοηθήσουν τα μωρά να συσσωρεύσουν βάρος και δύναμη, να ωριμάσουν και στο μέλλον να μπορούν ήδη να υπάρχουν πλήρως. Οι θάλαμοι εντατικής θεραπείας χωρίζονται υπό όρους σε δύο διαφορετικά τμήματα - ένα τμήμα αυξημένης έντασης, όπου τοποθετούνται ειδικά παιδιά με βαθιά προωρότητα ή μωρά που γεννιούνται με οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς και ένα τμήμα για πλήρως βιώσιμα παιδιά που βρίσκονται υπό ειδική επίβλεψη μέχρι να βρεθούν. μπορούν να αναπνέουν πλήρως μόνοι τους και θα μπορούν να αφομοιώνουν και να καταναλώνουν μόνοι τους την τροφή. Για τα πρόωρα μωρά, υπάρχουν συστήματα μηχανικού αερισμού που επιτρέπουν στα μωρά να αναπνέουν μέχρι να ωριμάσουν οι πνεύμονές τους και το αναπνευστικό τους κέντρο στον εγκέφαλο.

Σε αυτούς τους θαλάμους, τα παιδιά συνδέονται με ειδικές ηλεκτρονικές οθόνες που θα τα ελέγχουν. ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου του αίματος και τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων, που αντανακλά τους γενική κατάστασηκαι ο βαθμός ωριμότητας. Με οποιαδήποτε παραμικρή ένδειξη κακής υγείας ή προβλημάτων, ηχεί αμέσως συναγερμός και το ιατρικό προσωπικό λαμβάνει αμέσως ένα σύνολο απαραίτητων ενεργειών ώστε το μωρό να ομαλοποιήσει την κατάσταση. Τα παιδιά χορηγούνται ενδοφλέβια σε αυτούς τους θαλάμους, ώστε να μπορούν να λαμβάνουν ενδοφλέβια απαιτούμενο ποσόυγρά ή φάρμακα, το απαραίτητο φαγητό. Εάν το παιδί δεν έχει αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης, τότε τοποθετείται γαστρικός σωλήνας για το παιδί, ο οποίος εισάγεται μέσω της μύτης και του οισοφάγου απευθείας στο στομάχι. Το σωληνάριο θα δώσει στο μωρό σας μητρικό γάλα ή ειδική φόρμουλα για πρόωρα μωρά μέχρι να μπορέσει να ταΐσει μόνο του. Σε πολλές μονάδες εντατικής θεραπείας, τα παιδιά βρίσκονται συνεχώς σε επαφή με τους γονείς τους, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον θηλασμό των πρόωρων μωρών. Αυτή είναι η επαφή με το δέρμα ενός γυμνού μωρού με το δέρμα της μητέρας ή του πατέρα. Τοποθετούνται πρόωρα ειδικές συσκευές- τα καγκουρό και οι γονείς τα κουβαλούν πάνω τους. Σε πολλές μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι όταν τα παιδιά είναι με τους γονείς τους με αυτόν τον τρόπο, αρχίζουν να παίρνουν βάρος πιο ενεργά και αναρρώνουν πιο γρήγορα.

Χαρακτηριστικά της ιατρικής περίθαλψης

Για τα μωρά που ήταν πρόωρα είναι απαραίτητη η δημιουργία ειδικών συνθηκών και η παρουσία ειδικά εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού. Όλοι οι γιατροί και οι νοσηλευτές στη ΜΕΘ για πρόωρα μωρά έχουν υψηλές επαγγελματικές δεξιότητες και θα κάνουν ό,τι είναι δυνατόν για να βοηθήσουν το πρόωρο μωρό σας να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Βασικά όλες οι εργασίες σε αυτούς τους θαλάμους επιβλέπονται από ειδικούς παιδιατρούς - νεογνολόγους, πρόκειται για παιδιάτρους με ειδική επαγγελματική κατάρτιση. Δίνουν οδηγίες για τη φροντίδα των νοσηλευτών και οι ίδιοι πραγματοποιούν μια σειρά από χειρισμούς και διαδικασίες. Οι νοσηλευτές παρακολουθούν την κατάσταση, το έργο των μόνιτορ και τη χορήγηση φαρμάκων, διατροφή και φροντίδα. Όλοι αυτοί οι ειδικοί έχουν μεγάλη εμπειρία στην εργασία με τέτοια μωρά και ξέρουν πώς να τα χειριστούν.

Οι νοσοκόμες του παιδιατρικού τμήματος θα σας βοηθήσουν να φροντίσετε το πρόωρο μωρό σας και θα προσπαθήσουν να σας εμπλέξουν όσο το δυνατόν περισσότερο σε όλες τις βασικές διαδικασίες με το μωρό. Σε θαλάμους πρόωρων στο σοβαρή κατάστασηγια τα μωρά, μπορούν να ανατεθούν και μεμονωμένες νοσοκόμες, οι οποίες θα παρακολουθούν αμείλικτα την κατάσταση του παιδιού. Η μαία του μαιευτηρίου θα παρακολουθεί στενά την κατάσταση και την ευημερία της μητέρας αφού περάσει ο τοκετός και στη συνέχεια θα βοηθήσει τη μητέρα να θηλάσει το μωρό στο μέλλον. Εάν το μωρό γεννιέται πολύ αδύναμο για να θηλάσει και να θηλάσει μόνο του, τότε οι μαίες διδάσκουν στις μητέρες πώς να βγάλουν το μητρικό γάλα και μεταφέρεται στο νηπιαγωγείο για τη σίτιση των βρεφών. Εκτός από αυτούς τους ειδικούς, υπάρχουν και άλλοι γιατροί - φυσικοθεραπευτές, νευρολόγοι, θεραπευτές, οι οποίοι, εάν χρειαστεί, καλούνται για συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία και την αποκατάσταση των βρεφών. Οι νοσηλευτές στην περιοχή της μονάδας εντατικής θεραπείας πρέπει να παρέχουν πλήρως όλα τα είδη επαγγελματική βοήθειαμητέρες βαρέως άρρωστων παιδιών ή πρόωρων μωρών.

Ποια θα είναι η πρόγνωση για τη μετέπειτα ζωή;

Για τους γονείς ενός τέτοιου παιδιού, αυτό θα είναι ένα από τα κύρια θέματα που ενοχλούν από τη γέννηση του μωρού. Φυσικά, όταν γεννιούνται πρόωρα μωρά, προκύπτει μια ολόκληρη γκάμα συναισθημάτων που συνδέονται με δύσκολες εμπειρίες ή με έντονο φόβο για τη ζωή και την υγεία των παιδιών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόωρη γέννηση ενός παιδιού δεν επηρεάζει καθόλου την περαιτέρω σωματική ή πνευματική ανάπτυξη του μικρού παιδιού, αναρρώνει γρήγορα και αναπληρώνει τον χαμένο χρόνο. Λόγω των υπερσύγχρονων τεχνολογιών, έχουν γίνει σημαντικές πρόοδοι στη νοσηλεία και την επιβίωση τέτοιων παιδιών που έχουν εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος και είναι βαθιά πρόωρα. Σήμερα τα μωρά φροντίζονται, ξεκινώντας από το βάρος των 500 γραμμαρίων περίπου, και από περίπου την 25-26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μια φορά πρόωρα μωράθα φτάσουν ένα ορισμένο σωματικό βάρος και θα δυναμώσουν, θα μπορούν να υπάρχουν ανεξάρτητα με επαρκή γονική μέριμνα, αποβάλλονται από μαιευτήριουπό την επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου και άλλων ειδικών. Όσο μικρότερο είναι το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση, την πρώτη φορά θα υστερεί σε σχέση με τους συνομηλίκους του σε βάρος και ανάπτυξη και μπορεί επίσης να υστερεί ελαφρώς σε σχέση με τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη. Αλλά είναι επίσης αδύνατο να συγκριθούν τέτοια παιδιά με εκείνα τα παιδιά που ήταν τελειόμηνα και γεννήθηκαν στην ώρα τους. Αλλά σταδιακά, μέχρι την ηλικία των δύο ή τριών ετών, όλες οι διαφορές εξαφανίζονται και τα παιδιά φτάνουν τη διαφορά με τους συνομηλίκους τους σε δείκτες ύψους και βάρους, καθώς και στο ρυθμό ψυχοκινητική ανάπτυξη... Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της ανάπτυξης του παιδιού σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην καθοδηγηθείτε από τα τελειόμηνα νήπια του γείτονα.

Βασικές ερωτήσεις για γονείς που έχουν πρόωρα μωρά

Η πρώτη ερώτηση που κάνουν οι γονείς είναι είναι αλήθεια ότι όλα τα πρόωρα μωρά έχουν προβλήματα υγείας; Αυτή η ερώτηση είναι αμφιλεγόμενη, από την ίδια την περίοδο ενδομήτρια ανάπτυξηένα πρόωρο μωρό θα έχει πολύ λιγότερο από ό,τι θα έπρεπε και το μωρό απλά δεν έχει χρόνο να περάσει από όλα τα στάδια ανάπτυξης που του έχουν ανατεθεί. Επομένως, τα πρόωρα μωρά μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν ορισμένα προβλήματα υγείας. Ωστόσο, ακόμη και τα πρόωρα μωρά θα είναι εντελώς διαφορετικά - μερικά γεννήθηκαν μερικές εβδομάδες νωρίτερα και άλλα οκτώ ή δέκα. Θα είναι αδύνατο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα είναι οι πρώτοι μήνες ή ακόμα και τα χρόνια στην εξωμήτρια ζωή του μωρού. Αρκετά παιδιά που γεννήθηκαν νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης θα μεγαλώσουν και θα αναπτυχθούν πλήρως στο μέλλον. Όμως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά που γεννιούνται σχεδόν σε πλήρη περίοδο από την 37η έως την 40η εβδομάδα μπορεί να έχουν προβλήματα υγείας πολύ λιγότερο συχνά από εκείνα τα παιδιά που βιάζονταν να γεννηθούν.

ΤΕΛΟΣ παντων, προωρο νεογνοθα απαιτήσει ιδιαίτερη φροντίδα για τον εαυτό του τόσο από το ιατρικό προσωπικό όσο και από τους γονείς του - χρειάζεται πολλή αγάπη και στοργή, φροντίδα και υπομονή. Τέτοια παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε διαφορετικά είδη μεταδοτικές ασθένειες, ειδικά για διάφορες φλυκταινώδεις βλάβες του δέρματος, της περιοχής των ματιών ή ομφαλική πληγή... Εάν το μωρό σας γεννηθεί νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης, εσείς, ως γονέας, αντιμετωπίζετε συνήθως μια περίοδο αρκετά δύσκολης ζωής. Αλλά εάν γνωρίζετε όσο το δυνατόν περισσότερα προβλήματα στην υγεία των πρόωρων μωρών, αυτό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε δύσκολη κατάσταση, και εξειδικευμένοι γιατροί και νοσηλευτές θα σας βοηθήσουν σε όλα τα θέματα φροντίδας και θεραπείας σε όλα τα στάδια.

Αύριο θα συζητήσουμε τις κύριες αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας των παιδιών που γεννήθηκαν πριν από την περίοδο και θα μιλήσουμε για το πώς να αντιμετωπίσουμε αυτά τα προβλήματα.

Όταν γεννιέται ένα πρόωρο μωρό βαθύς βαθμόςανωριμότητα, η διαδικασία του θηλασμού διαρκεί πολλές εβδομάδες, και μερικές φορές μήνες. Πρέπει να είστε ψυχικά προετοιμασμένοι για αυτό. Άλλωστε, αυτό είναι ένα θαύμα: ένα τέτοιο μωρό γεννήθηκε ζωντανό και αγωνίζεται για το δικαίωμά του να βρίσκεται σε αυτόν τον κόσμο. Δεν έχεις παρά να περιμένεις να είναι δίπλα σου. Ο καθένας έχει το δικό του μονοπάτι, αλλά τρία στάδια χαράσσονται ξεκάθαρα σε αυτόν.

Στάδιο πρώτο: νοσηλεία στο μαιευτήριο (περιγεννητικό κέντρο)

Εάν ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού είναι μεγάλος, τότε είναι καλύτερο να «κολλήσετε» σε ένα μεγάλο περιγεννητικό κέντρο, όπου υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Εκεί, το μωρό σας θα έχει περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσει και στη συνέχεια να εξελιχθεί σε ένα πλήρες άτομο.

• Αμέσως μετά τη γέννηση, αλληλεπιδρούν με το μωρό μόνο με ζεστά χέρια, σε θερμαινόμενη αλλαξιέρα και τυλιγμένα σε αποστειρωμένες θερμαινόμενες πάνες. Είναι πολύ σημαντικό σε αυτό το στάδιο να αποκλειστεί η υποθερμία.
• Μόνο όσα μωρά ζυγίζουν πάνω από δύο κιλά λούζονται. Το αρχικό λιπαντικό αφαιρείται ελάχιστα για να μην βλάψει το δέρμα.
• Όλα τα ψίχουλα που δεν έχουν φτάσει σε βάρος δύο κιλών τοποθετούνται σε κλειστές θερμοκοιτίδες, όπου δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκεςπου μοιάζουν με εκείνα στα οποία βρίσκονταν στη μήτρα.
• Οι τακτικές διαχείρισης εξαρτώνται από τον βαθμό ωριμότητας και προωρότητας του μωρού.

Πού και πότε θα πάρουν εξιτήριο;

1. Υγιή παιδιά που έχουν πάρει δύο κιλά παίρνουν εξιτήριο στο σπίτι.
2. Όσοι δεν πάρουν το πολυπόθητο «κομμάτι καπίκι» την 7-8η μέρα στέλνονται στο παθολογικό τμήμα νεογνών, στο δεύτερο στάδιο της νοσηλείας.
3. Τα άρρωστα πρόωρα μωρά μεταφέρονται στο δεύτερο στάδιο του θηλασμού μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση και δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις για ασφαλή μεταφορά.

Στάδιο δεύτερο: νοσηλεία στην παιδιατρική / παθολογική πτέρυγα νεογνών του νοσοκομείου παίδων

Τα σύγχρονα τμήματα του σταδίου ΙΙ θηλασμού των πρόωρων μωρών είναι εξοπλισμένα για τη διαμονή των παιδιών με τις μητέρες τους. Σε αυτή την περίπτωση, ένας θάλαμος τύπου κουτιού φιλοξενεί συνήθως από δύο έως τέσσερα παιδιά. Κάθε θάλαμος (λιγότερο συχνά δύο) έχει ένα ειδικό νοσοκόματην επίβλεψη της φροντίδας των μητέρων για τα παιδιά τους και την εκτέλεση ιατρικές διαδικασίεςκαι χειραγώγηση.

Στο τέλος του άρθρου, μπορείτε να κατεβάσετε ασκήσεις γυμναστικής pestoval για νήπια 6 εβδομάδων και άνω.

Παιδιά βάρους έως 1700 g βρίσκονται σε θερμοκοιτίδες, από όπου τα παίρνουν (εφόσον υπάρχει άδεια από νεογνολόγο) για να ταΐσουν, να ζυγίσουν και να αλλάξουν ρούχα. Ένα παιχνίδι κρεμιέται σε απόσταση 60-70 cm από το στήθος του μωρού, ακόμα κι αν το μωρό είναι ακόμα πολύ αδύναμο.

Παιδιά που κάνουν μπάνιο:

• μετά την ηλικία των δύο εβδομάδων, εάν το βάρος τους είναι μεγαλύτερο από 1700 γραμμάρια.
• μετά την ηλικία των δύο μηνών, εάν το βάρος τους έχει φτάσει το ένα κιλό.

Η ζύγιση πραγματοποιείται όπως απαιτείται, αλλά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.

Το ύψος και η περιφέρεια κεφαλιού μετρώνται κάθε εβδομάδα.

Μόλις καταστεί δυνατό, τα πρόωρα μωρά τοποθετούνται συχνά στην κοιλιά. Και όταν το σωματικό βάρος φτάσει τα 1800 γραμμάρια, αρχίζουν να κάνουν μασάζ στην κοιλιά (σύμφωνα με ενδείξεις νωρίτερα, ακόμη και μέχρι 1000 γραμμάρια).

Ακόμη και στο νοσοκομείο με πρόωρα μωρά βάρους 1700 γραμμαρίων, αρχίζουν να περπατούν περίπου στην ηλικία των δύο εβδομάδων.

Τα υγιή πρόωρα μωρά που έχουν πάρει βάρος από 1700 έως 2000 γραμμάρια εξέρχονται στο σπίτι. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε αφήνονται στο νοσοκομείο μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Στάδιο τρίτο: παρατήρηση στο σπίτι από γιατρό παιδικής πολυκλινικής

Την πρώτη μέρα μετά την άφιξη στο σπίτι, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νοσοκόμα και γιατρό. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα θα έρχεται δύο φορές την εβδομάδα για ένα μήνα και ο παιδίατρος - άλλες δύο φορές. Έως έξι μήνες η νοσοκόμα θα έρχεται εβδομαδιαία και από έξι μήνες έως ένα χρόνο δύο φορές το μήνα.

Οι γιατροί θα παρακολουθούν την υγεία και την ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού και οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να οργανώσουν κατάλληλες συνθήκεςγια να ζήσουν τα ψίχουλα, προσαρμόστε το καθεστώς, τη διατροφή, τη σκλήρυνση και τις αναπτυξιακές του δράσεις.

Ένα πρόωρο μωρό απαιτεί ηπιότερα κλίματα. Συνιστάται:

• θερμοκρασία δωματίου 20-22 βαθμοί Κελσίου.
• υγρασία 60-70%.

Το δωμάτιο πρέπει να έχει Καθαρός αέρας, απαιτείται αερισμός.

Κάνουν μπάνιο το μωρό κάθε μέρα, σε ένα δωμάτιο όπου η θερμοκρασία του αέρα δεν είναι χαμηλότερη από 22 βαθμούς, ιδανικά 26. Χρησιμοποιούν καθαρό νερό που θερμαίνεται στους 38-39 βαθμούς για μπάνιο. Η κολύμβηση πραγματοποιείται με σκοπό υγιεινής και αποκατάστασης. Τα θέματα σκλήρυνσης κατά τους πρώτους μήνες δεν είναι σχετικά με τα πρόωρα μωρά.

Επιτρέπεται το περπάτημα:

• με βάρος 2500 γραμμάρια σε κάθε καιρό (τα ρούχα είναι ένα στρώμα πιο ζεστά από τα συνηθισμένα νεογέννητα).
• με βάρος έως και 2500 γραμμάρια - μόνο σε ζεστό καιρό.

Η τροφή είναι κατά προτίμηση θηλάζουσα, εάν δεν είναι δυνατόν - χρήση προσαρμοσμένα μείγματαγια πρόωρα μωρά. Είναι πιο συγκεντρωμένα και συμβάλλουν στην ταχεία αύξηση βάρους και ανάπτυξη του μωρού.

Για τα πρόωρα μωρά, τα εκπαιδευτικά παιχνίδια και οι δραστηριότητες έχουν ιδιαίτερη σημασία. Η σταθερή απτική εγγύτητα είναι επίσης σημαντική. Πρέπει να τα χειρίζεστε συχνά και είναι καλύτερα να τα φοράτε πάντα σε σφεντόνα. Έτσι μεγαλώνουν πιο γρήγορα και αναπτύσσονται καλύτερα.

Συνιστάται να ξεκινήσετε τις διαδικασίες σκλήρυνσης από το δεύτερο μισό της ζωής, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.

Για τις μητέρες των μωρών που γεννήθηκαν πρόωρα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δημιουργήσουν μια σχέση εμπιστοσύνης με τον παιδίατρο και τη νοσοκόμα της περιοχής. Τα ερωτήματα είναι πολλά και πρέπει να λυθούν με τη βοήθεια ειδικών, εύλογα και σύμφωνα με τις σύγχρονες θέσεις της επίσημης ιατρικής.

Αν όλα γίνουν σωστά, μετά από ένα ή δύο χρόνια, κανείς δεν θα θυμάται καν ότι το μωρό ήταν κάπως διαφορετικό από τους συνομηλίκους του.

Και πότε έφτασε το μωρό σας με τους συνομηλίκους του σε ύψος, βάρος και ανάπτυξη;

Κατεβάστε ασκήσεις γυμναστικής πέστορας για νήπια 6 εβδομάδων και άνω

Θέλετε το μικρό σας να είναι υγιές, δραστήριο και σφριγηλό; Σκοπεύετε να αναλάβετε τον πιο άμεσο ρόλο στη διδασκαλία της γυμναστικής του μωρού σας; Κατεβάστε πρακτικές ασκήσειςαπό την pestoval gymnastics για μωρά από 6 εβδομάδων έως 3 μηνών και χαρίστε στο μωρό σας υγεία από τη γέννηση!

Σε τι διαφέρει ένα πρόωρο μωρό από τα άλλα μωρά και πώς να το βοηθήσετε να «πιάσει» τη διαφορά με τους συνομηλίκους του;

Πρόωρα μωρά

Τι είναι το «πρόωρο μωρό»; Αυτό δεν είναι απλώς ένα μωρό που γεννήθηκε λιποβαρές.

Η προωρότητα προϋποθέτει, πρώτα απ' όλα, την «ανωριμότητα» όλων των οργάνων και συστημάτων, την αδυναμία του μωρού για ξεχωριστή ύπαρξη από τη μητέρα.

Σύμφωνα με τα κριτήρια Ο Παγκόσμιος ΟργανισμόςΥγεία (ΠΟΥ), ένα παιδί που γεννήθηκε πριν από τις 37–38 εβδομάδες κύησης με σωματικό βάρος μικρότερο από 2,5 κιλά θεωρείται πρόωρο. Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να γνωρίζουν ορισμένα από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά τέτοιων μωρών, τα οποία θα τους επιτρέψουν να κατανοήσουν ορισμένους από τους μηχανισμούς προσαρμογής και συμπεριφοράς του παιδιού.

Πρόωρα μωρά: εμφάνιση

Ένα πρόωρο μωρό ακόμη και εξωτερικά διαφέρει σημαντικά από ένα μωρό που γεννιέται στην ώρα του. Το δέρμα του είναι λεπτό, σκούρο κόκκινο και το υποδόριο λίπος εκφράζεται πολύ ασθενώς ή απουσιάζει εντελώς. Αυτό οδηγεί σε υψηλού κινδύνουτραύμα δέρμα, επομένως, οποιεσδήποτε διαδικασίες και χειρισμοί για ένα τέτοιο μωρό θα πρέπει να γίνονται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά.

Το κεφάλι του μωρού είναι μεγάλο σε σχέση με το μέγεθος του σώματος, οι ραφές μεταξύ των οστών του κρανίου και της μικρής γραμματοσειράς είναι ανοιχτές, δηλαδή μεταξύ των οστών του κρανίου και στην περιοχή του μικρού fontanel υπάρχουν περιοχές που δεν καλύπτεται από οστικό ιστό. Μεγάλη φοντανέλαμικρό λόγω της μετατόπισης των οστών του κρανίου. Τα αυτιά είναι πολύ μαλακά. Τα νύχια είναι λεπτά, δεν φτάνουν στις άκρες των φαλαγγών των νυχιών. Στα κορίτσια, τα μεγάλα χείλη δεν καλύπτουν τα μικρά, οπότε μπορείτε να δείτε μια φαρδιά ανοιχτή κατακόκκινη σχισμή των γεννητικών οργάνων. Στα αγόρια, οι όρχεις δεν έχουν ακόμη κατέβει στο όσχεο, στο ίδιο το όσχεο φωτεινό κόκκινο. Ομφάλιος λώροςΣε τέτοια μωρά εξαφανίζεται αργότερα, περίπου στις 10 ημέρες, και στα τελειόμηνα μωρά αυτό συμβαίνει στις 5 ημέρες της ζωής.

Η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων ενός πρόωρου μωρού συνδέεται επίσης με την απουσία ορισμένης περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης και τα χαρακτηριστικά της ωρίμανσης και ανάπτυξης του οργανισμού σε ένα νέο περιβάλλον... Λόγω της ανωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων: κεντρικό νευρικό, καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, πεπτικό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ιδιαίτερα οξεία ανεκτές από τα πρόωρα μωρά. Κατά συνέπεια, ασθένειες που δεν αποτελούν κίνδυνο για άλλα μωρά μπορεί να είναι πιο σοβαρές στα πρόωρα μωρά.

Αναπνευστικό σύστημα

Στα πρόωρα μωρά, ο αναπνευστικός ρυθμός συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα και εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας: όσο μικρότερο είναι το σωματικό βάρος του μωρού, τόσο πιο συχνά αναπνέει.

Μετά την έξοδο του μωρού από το νοσοκομείο ή νοσοκομείο παίδωνΠροκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να τον προστατέψουμε από μεγάλο αριθμό επαφών με δυνητικά μολυσμένους συγγενείς και φίλους, περιορίζοντας τον κύκλο επαφών του μόνο στα μέλη της οικογένειας. Για να διατηρήσετε ένα κανονικό μικροκλίμα, θα πρέπει να αερίζετε το δωμάτιο όπου βρίσκεται το μωρό, χωρίς ωστόσο να ξεχνάτε το ευνοϊκό καθεστώς θερμοκρασίας.

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Το έμβρυο έχει ένα συγκεκριμένο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο σχηματίζεται πλήρως από τη στιγμή της γέννησης στα τελειόμηνα μωρά. Πρόωρα μωρά, λόγω του ότι γεννήθηκαν πρόωρα, μπορεί να έχουν διάφορες καρδιακές ανωμαλίες που προκαλούν αλλαγές στις παραμέτρους της καρδιάς και επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του παιδιού. Στο βαθμό που το καρδιαγγειακό σύστημαΤα πρόωρα μωρά είναι ευαίσθητα σε εξωτερικά ερεθίσματα, πρέπει να προσπαθήσετε να προστατεύσετε το μωρό από σκληρά και δυνατούς ήχους, για παράδειγμα, από ουρλιαχτά, δυνατή μουσική.

Νευρικό σύστημα

Η τοποθέτηση των δομών του εγκεφάλου συμβαίνει στις πρώιμο στάδιοενδομήτρια ανάπτυξη. Επομένως, ακόμη και ένα βαθιά πρόωρο μωρό γεννιέται με σχηματισμένα τμήματα νευρικό σύστημα, αλλά η διαδικασία ωρίμανσης των μονοπατιών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, επομένως, η αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων σε διάφορα σώματακαι υφάσματα.

Σε παιδιά με βλάβες του νευρικού συστήματος, η κινητική δραστηριότητα και ο μυϊκός τόνος μειώνονται, τα αντανακλαστικά εκφράζονται ελάχιστα ή απουσιάζουν, μπορεί να υπάρχει μια ασυνεπής μικρή σύσπαση των άκρων και του πηγουνιού - τρόμος.

Επιπλέον, οι μηχανισμοί της θερμορύθμισης είναι ατελείς στα πρόωρα μωρά: εκπέμπουν εύκολα θερμότητα, αλλά την παράγουν με δυσκολία. Για μωρά που γεννιούνται πρόωρα ιδρωτοποιοί αδένεςδεν λειτουργούν, δεν υπάρχει εφίδρωση, με αποτέλεσμα αυτά τα παιδιά να υπερθερμαίνονται εύκολα. Επομένως, θα πρέπει να βρίσκονται στις πιο άνετες συνθήκες θερμοκρασίας για να αποφευχθεί τόσο η υποθερμία όσο και η υπερθέρμανση. Το καθεστώς θερμοκρασίας πρέπει να διατηρείται ακόμη και μετά την έξοδο από την κλινική, αποτρέποντας την υποθερμία και την υπερθέρμανση του μωρού.

Δεδομένων των παραπάνω χαρακτηριστικών του νευρικού συστήματος, τα πρόωρα νεογνά παρακολουθούνται προσεκτικά από παιδονευροπαθολόγους και στην κλινική, σε αυτά τα παιδιά συνταγογραφούνται πολλά μαθήματα προληπτικού ή θεραπευτικού μασάζ. Αλλά η ίδια η μητέρα μπορεί να κάνει γυμναστική και μασάζ με ένα πρόωρο μωρό χρησιμοποιώντας απλές τεχνικές που θα της διδάξει ένας παιδίατρος. αυτό θα βοηθήσει το μωρό όχι μόνο να αναπτυχθεί σωστά σωματικά, αλλά και να δημιουργήσει ψυχολογική επαφή με τη μητέρα του, κάτι που θα προσφέρει θετική επιρροήστο σχηματισμό του νευρικού συστήματος.

Πεπτικό σύστημα

Μια σειρά από χαρακτηριστικά έχουν και πεπτικό σύστημαανώριμα παιδιά. Αυτό εκφράζεται κυρίως στην ανωριμότητα. ενζυμικό σύστημα... Οι αδένες του γαστρεντερικού σωλήνα δεν παράγουν την απαιτούμενη ποσότητα γαστρικού υγρού και ενζύμων. Όταν αποικίζεται η γαστρεντερική οδός με μικροοργανισμούς, ακόμη και μια μικρή ποσότητα απόπαθογόνα βακτήρια σε πρόωρα μωρά προκαλούν το φαινόμενο της δυσβίωσης - μια λανθασμένη αναλογία ορισμένων μικροοργανισμών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επίσης, λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος και της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων, υποφέρει η κινητική ή κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, επιβραδύνεται η κίνηση της τροφής. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν προβλήματα με τη ροή της τροφής σε διάφορα μέρη του στομάχου και των εντέρων και την απέκκρισή της.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η καλύτερη και πιο απαραίτητη διατροφή για ένα πρόωρο μωρό είναι το μητρικό γάλα. Σε περιπτώσεις λοιπόν που το μωρό βρίσκεται στην εντατική αμέσως μετά τη γέννηση και λαμβάνει τροφή μέσω σταγονόμετρου ή είναι τόσο αδύναμο που δεν μπορεί να θηλάσει, η μητέρα πρέπει να κάνει τα πάντα. πιθανά μέτραγια τη διατήρηση του μητρικού γάλακτος.

Σκελετικό σύστημα

Ακόμη και σε βαθιά πρόωρα μωρά μέχρι τη στιγμή της γέννησης σκελετικό σύστημαμερικές φορές σχηματίζονται, αλλά η ανοργανοποίηση των οστών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, σε σχέση με την οποία τους συνταγογραφείται επιπλέον ασβέστιο και, για την πρόληψη της ραχίτιδας, εισάγεται επιπλέον ένα υδατικό διάλυμα βιταμίνης D.

Συχνά τα πρόωρα μωρά γεννιούνται αδιαμόρφωτα αρθρώσεις ισχίου- δυσπλασία. Η υπανάπτυξη των αρθρώσεων απειλεί στο μέλλον με διάφορες διαταραχές της κινητικής λειτουργίας, μέχρι τη στέρηση της ικανότητας ανεξάρτητης κίνησης. Επομένως, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η παθολογία και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Για την ανίχνευση της δυσπλασίας πραγματοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος των αρθρώσεων, ο οποίος επιτρέπει τη σωστή διάγνωση. Για θεραπεία, ανάλογα με το βαθμό ωριμότητας των αρθρώσεων, είτε φαρδιά σπαργανά, ή φορώντας αποστάτες, ή - σε σοβαρές περιπτώσεις - ακινητοποίηση με γύψο.

Φροντίδα υγείας

Δεν θα καταλήξουν σίγουρα όλα τα μωρά που γεννιούνται πριν από την «επίσημη» θητεία σε τμήματα που ειδικεύονται στη νοσηλεία πρόωρων μωρών. Όταν αποφασίζουν για την ανάγκη τοποθέτησης ενός παιδιού που γεννήθηκε πρόωρα στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο την ηλικία κύησης του, δηλαδή την περίοδο εγκυμοσύνης κατά την οποία γεννήθηκε το μωρό, αλλά και την κατάσταση της υγείας. Εάν, σύμφωνα με τους γιατρούς, η κατάσταση του νεογέννητου δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του, το παιδί εξέρχεται στο σπίτι, παρέχοντας στη μητέρα όλες τις απαραίτητες συστάσεις για τη φροντίδα του.

Εάν ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται ιατρική επίβλεψη, πρέπει να περάσει από διάφορα στάδια βοήθειας και νοσηλείας.

Το πρώτο βήμα - παιδική αναζωογόνηση.Σε περίπτωση σημαντικής ανωριμότητας ζωτικών συστημάτων, το παιδί αμέσως μετά τη γέννηση μπαίνει στην εντατική παιδική μονάδα. Υπάρχει μια συσκευή για κάθε μωρό. τεχνητός αερισμόςπνεύμονες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν χρειάζεται. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, τα παιδιά βρίσκονται σε ειδικές θερμοκοιτίδες, οι οποίες διατηρούν το καθεστώς θερμοκρασίας που είναι βέλτιστο για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Όλα τα μωρά συνδέονται με οθόνες που εμφανίζουν βασικά ζωτικά σημεία. Εάν η ένδειξη αλλάξει, για παράδειγμα, τον καρδιακό ρυθμό, κάτω από το επιτρεπόμενο επίπεδο, η οθόνη αρχίζει να εκπέμπει συναγερμούς. Το ιατρικό προσωπικό τα διορθώνει άμεσα και παρέχει στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια.

Τα παιδιά που δεν έχουν καθόλου ή δεν εκφράζονται ελάχιστα αντανακλαστικά πιπιλίσματος λαμβάνουν τροφή για τις πρώτες εβδομάδες μέσω ενός ρινογαστρικού σωλήνα, ο οποίος εισάγεται στο στομάχι μέσω των ρινικών οδών. Στη συνέχεια, το μητρικό γάλα ή η φόρμουλα χύνεται στο σωληνάριο.

Το παιδί λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία - αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα, φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβίωσης κ.λπ. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται διάγνωση και θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας, το παιδί εξετάζεται από διάφορους ειδικούς - οφθαλμίατρο, νευρολόγο, καρδιολόγο κ.λπ., στους οποίους συνταγογραφείται προληπτική θεραπεία που αποτρέπει την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών της προωρότητας.

Δεύτερη φάση - εντατική θεραπείανεογέννητα. Το παιδί βρίσκεται στην εντατική μέχρι να μπορέσουν οι πνεύμονές του αυθόρμητη αναπνοή... Μόλις το μωρό αρχίσει να αναπνέει εντελώς μόνο του ή αν χρειάζεται επιπλέον παροχή οξυγόνου, μεταφέρεται στο επόμενο στάδιο - στην μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Εδώ, το πρόωρο μωρό τοποθετείται επίσης σε μια θερμοκοιτίδα, στην οποία παραμένει μέχρι να μπορέσει να διατηρήσει ανεξάρτητα τη θερμοκρασία του σώματος και να κάνει χωρίς πρόσθετη παροχή οξυγόνου.

Σήμερα θεωρείται αποδεδειγμένο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται επικοινωνία με τη μητέρα του. Το μωρό θα πρέπει να ακούσει τη φωνή της μητέρας, να νιώσει τη ζεστασιά της, κάτι που επιτυγχάνεται με τη λεγόμενη μέθοδο καγκουρό. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι το παιδί θηλάζει, όντας σε άμεση επαφή με το δέρμα της μητέρας - στο στήθος και την κοιλιά της. Η μαμά φοράει φαρδιά ρούχα που ανοίγουν μπροστά, το μωρό φοράει πάνα και μερικές φορές καπέλο. Το μωρό τοποθετείται ανάμεσα στα στήθη της μητέρας, τα ρούχα της δένονται για να αποφευχθεί η απώλεια θερμότητας. Η θερμοκρασία του μωρού παρακολουθείται από νοσοκόμα ή οθόνες. Έρευνες έχουν δείξει ότι η ζεστασιά της μητέρας είναι εξαιρετική για να κρατά τα μωρά ζεστά και να διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματός τους. Η αναπνοή γίνεται επίσης πιο σωστή και σταθερή, όπως και ο καρδιακός παλμός και η οξυγόνωση του αίματος. Επιπλέον, το δέρμα του μωρού αποικίζεται από τη μικροχλωρίδα της μητέρας, η οποία συμβάλλει στη διαδικασία επούλωσης. Μπορείτε να μεταβείτε σε αυτή τη μέθοδο θηλασμού όταν, σε σχετικά ικανοποιητική κατάσταση, το παιδί εξακολουθεί να χρειάζεται τεχνητή θερμορύθμιση και παρακολούθηση του καρδιακού παλμού και της αναπνοής.

Το τρίτο στάδιο είναι παρακολούθηση παρατήρησης... Τώρα, σε πολλές πόλεις της Ρωσίας, ανοίγουν αίθουσες παρακολούθησης για παιδιά που γεννιούνται με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος. Η παρακολούθηση στην ιατρική είναι πληροφορίες για τον ασθενή, που συλλέγονται μετά το τέλος της αρχικής παρατήρησης, στο αυτή η υπόθεση- μετά από έξοδο από τη μονάδα εντατικής θεραπείας ή θηλασμό πρόωρων μωρών. Σε ορισμένες κλινικές με μεγάλες περιφερειακές ή περιφερειακά νοσοκομείαυπάρχουν αίθουσες καταμνησίας. Ο γιατρός που εργάζεται σε αυτό το ιατρείο έχει πληροφορίες για κάθε παιδί που γεννιέται πρόωρα, που νοσηλεύεται στην εντατική και για την παθολογία των πρόωρων μωρών. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την παρακολούθηση της υγείας του μωρού, τον προσδιορισμό της ανάγκης παραπομπής σε έναν συγκεκριμένο ειδικό, ανάλογα με την παθολογία που εντοπίστηκε και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός πρόωρου μωρού.

Τι περιμένει ένα μωρό που «σπεύδει» να γεννηθεί; Η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας. Τα βαθιά πρόωρα μωρά λαμβάνουν θεραπεία και συνεχίζουν να «θηλάζονται» σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν το παιδί γεννήθηκε μετά από 33 εβδομάδες και δεν υπέφερε κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε σε 7-10 ημέρες μπορεί να πάρει εξιτήριο στο σπίτι υπό την επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου.

Μην ξεχνάτε ότι το παιδί σας εξακολουθεί να είναι λίγο διαφορετικό από όλα τα άλλα, αλλά με την πάροδο του χρόνου και με τη βοήθειά σας, θα μπορέσει να φτάσει τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη.

Θηλασμός

Η βέλτιστη διατροφή για ένα πρόωρο μωρό είναι το μητρικό γάλα. Εάν για κάποιο λόγο η μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει, τότε πρέπει να διατηρήσει τη γαλουχία όσο το δυνατόν περισσότερο, επειδή το μητρικό γάλα περιέχει έναν αριθμό προστατευτικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων ανοσοσφαιρινών, βιταμινών, ανοσολογικά δραστικές ουσίες, παράγοντας bifidus, λακτοφερρίνη, προσταγλανδίνες κ.λπ. Είναι σημαντικό οι εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α να υπάρχουν σε μητρικό γάλα, παρέχουν τοπική προστασία των βλεννογόνων του εντέρου και αποτρέπουν την επίδραση παθογόνων βακτηρίων και ιών, καθώς και τροφικών αλλεργιογόνων. Όλα αυτά σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη βιταμίνη και σύνθεση ορυκτώνεξηγεί μοναδικές ιδιότητεςμητρικό γάλα, κάνοντας εμφανή τα οφέλη του.

Ο χρόνος του διορισμού της πρώτης σίτισης ενός πρόωρου νεογνού καθορίζεται από την κατάστασή του μετά τη γέννηση. Μια καθυστερημένη πρώτη τροφοδοσία αυξάνεται αρχική απώλειασωματικού βάρους, και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια σειρά ανεπιθύμητων παθολογικές καταστάσεις... Ένα πρόωρο μωρό που γεννιέται σε σχετικά ικανοποιητική κατάσταση μπορεί να λάβει την πρώτη τροφή μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη γέννηση (σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα πιπιλίσει μερικές σταγόνες πρωτόγαλα) ή μετά από 4-6 ώρες. Μέγιστη διάρκειαΗ περίοδος «πείνας» μετά τη γέννηση δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υπερβαίνει τις 24 ώρες. Μερικές φορές μια τόσο μεγάλη καθυστέρηση στο ραντεβού της διατροφής είναι απαραίτητη εάν το παιδί έχει υποστεί σοβαρή προγεννητική ασφυξία ή ενδομήτρια υποξία, καθώς και αν υπάρχει υποψία παρουσίας ενδοκρανιακής αιμορραγίας, με συχνή παλινδρόμηση μετά από προσπάθεια πραγματοποίησης της πρώτης σίτισης.

Ένα πρόωρο μωρό κοιμάται πολύ και δεν πεινάει. Θα πρέπει να τρέφεται κάθε 2 ώρες ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το να ταΐσεις ένα τέτοιο μωρό είναι δύσκολο, μερικές φορές παίρνει πολύ χρόνο, αφού πιπιλάει άσχημα και νωθρά. Η μητέρα πρέπει να είναι υπομονετική και προσεκτική, αλλά ο θηλασμός για πολύ καιρό, εάν πιπιλάει αδύναμα, δεν πρέπει: κουράζει το μωρό. Βγάλτε γάλα και τροφοδοτήστε το μωρό σας με μητρικό γάλα. Θα πρέπει να θυμόμαστε για τη μικρή χωρητικότητα του στομάχου στα πρόωρα μωρά. Επομένως, τις πρώτες ημέρες της ζωής, ο όγκος μιας σίτισης μπορεί να κυμαίνεται από 5 ml την ημέρα έως 15-20 ml την ημέρα 3 της ζωής.

Κατά κανόνα, τα πρόωρα μωρά που λαμβάνουν μητρικό γάλα δεν χρειάζονται πρόσθετη χορήγηση βιταμινών, ωστόσο, το μητρικό γάλα περιέχει λίγη βιταμίνη D, επομένως πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή ορθολογική διατροφήθηλάζουσες μητέρες. Προς το παρόν, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης D με τη μορφή υδατικού διαλύματος νωρίς, τη 10-14η ημέρα της ζωής.

Υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα

Το νηπιαγωγείο πρέπει να διατηρείται απόλυτα καθαρό, οι πάνες και τα άλλα λινά πρέπει να βράζονται καλά. Ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αρχικά, ο αριθμός όσων επιθυμούν να επισκεφτούν το μωρό θα πρέπει να είναι περιορισμένος, καθώς τα πρόωρα μωρά εκτίθενται εύκολα σε λοιμώξεις.

Το μπάνιο ενός μωρού

• Το μπάνιο πρέπει να ξεκινά μόνο αφού το επιτρέψει ο γιατρός.
• Το μπάνιο ενός πρόωρου μωρού τους πρώτους μήνες είναι δυνατό μόνο σε βρασμένο νερό... Ρίξτε πρώτα στο μπάνιο ζεστό νερόκαι στη συνέχεια αραιώστε το σταδιακά με κρύο σε θερμοκρασία 37–38 ° C, αλλά όχι μικρότερη από 37 ° C.
• Όταν κολυμπάτε, μόνο το κεφάλι του μωρού πρέπει να βρίσκεται πάνω από το νερό. Το μωρό πρέπει να πλένεται με σαπούνι όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.
• Μετά το τέλος της διαδικασίας, το παιδί χύνεται ζεστό νερόκαι αμέσως τυλιγμένο σε θερμαινόμενη πάνα ή πετσέτα. Πρέπει να σκουπίσετε το μωρό πολύ προσεκτικά, απαλά, χωρίς να ρουφήξετε το δέρμα. Οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και οι αυχενικές πτυχές λιπαίνονται με φυτικό λάδι.

Θερμοκρασιακό καθεστώς

Το καθεστώς θερμοκρασίας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ατέλεια της θερμορύθμισης και τον ειδικό κίνδυνο ψύξης του μωρού. Η θερμοκρασία του αέρα στην αίθουσα τοκετού πρέπει να είναι τουλάχιστον 22–23 ° C. Η μεταφορά ενός πρόωρου μωρού από ένα μαιευτήριο σε ένα νοσοκομείο για μετέπειτα νοσηλεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη από τις πρώτες ώρες της ζωής, ελλείψει προφανών αντενδείξεων στη μεταφορά, όπως ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιμολυτική νόσος.

Σε εξειδικευμένα τμήματα, τα πρόωρα μωρά τοποθετούνται σε θαλάμους σε κουτί, 2-3 μωρά σε ένα κουτί. Παιδιά που γεννιούνται με σωματικό βάρος μικρότερο από 1500 g, καθώς και πιο ώριμα, αλλά βαριά άρρωστα πρόωρα μωρά θηλάζουν σε θερμοκοιτίδες - θερμοκοιτίδες, στις οποίες, ανάλογα με τον βαθμό ανωριμότητας και την ηλικία του παιδιού, η θερμοκρασία των 32- Διατηρούνται οι 36°C. Κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής του παιδιού, η σχετική υγρασία στα θερμοκοιτίδες μειώνεται σταδιακά από 90% σε 60–70%. Η διάρκεια παραμονής του παιδιού στη θερμοκοιτίδα εξαρτάται από τα ατομικά του χαρακτηριστικά. Όλες οι ιατρικές διαδικασίες πραγματοποιούνται, εάν είναι δυνατόν, σε θερμοκοιτίδα. Η θέση του σώματος του παιδιού αλλάζει περιοδικά, γυρνώντας το από την άλλη πλευρά ή στο στομάχι του.

Η θερμοκρασία του αέρα στους θαλάμους κυμαίνεται από 24 έως 26 ° C, οι χώροι αερίζονται 3-6 φορές την ημέρα. Στο τμήμα του σταδίου 2, είναι απαραίτητο να τηρηθεί ένα αυστηρό ιατροπροστατευτικό και υγειονομικό-επιδημιολογικό καθεστώς - να πραγματοποιηθεί υγρός καθαρισμός, χαλαζία αέρα και κυκλική πλήρωση των θαλάμων. Απαιτείται σαφής έλεγχος της κατάστασης της υγείας των θηλαζουσών μητέρων. φοριέται από το προσωπικό και τις μητέρες μάσκες γάζαςμε αλλαγή κάθε 4 ώρες? υγιεινά λουτρά για παιδιά, τα οποία συνταγογραφούνται μεμονωμένα.

Στο σπίτι, θα πρέπει επίσης να τηρείτε το απαιτούμενο καθεστώς θερμοκρασίας. Για να αποφευχθεί η υποθερμία του παιδιού, η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι τουλάχιστον 25 ° C, καθώς όταν η θερμοκρασία του σώματος ενός πρόωρου μωρού πέσει κάτω από τους 36 ° C, υπάρχει κίνδυνος να προστεθεί ή να ενεργοποιηθεί μια λανθάνουσα μόλυνση.

Τοποθετήστε μαξιλάρια θέρμανσης ή μπουκάλια ζεστού νερού στην κούνια όπου θα κοιμάται το μωρό σας, τυλίγοντάς τα σε πολλές στρώσεις υφάσματος για να αποτρέψετε το μωρό να καεί. Το νερό πρέπει να αλλάζεται καθώς κρυώνει. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τη θερμοκρασία και να αλλάξετε γρήγορα τα ρούχα ενός πρόωρου μωρού, ώστε η απώλεια θερμότητας να είναι ελάχιστη.

Είναι αδύνατο να αφήσετε το μωρό ξεντυμένο για πολλή ώρα. Το ντύσιμο ενός πρόωρου μωρού πρέπει να είναι ζεστό. Εάν το μωρό γεννήθηκε λίγους μήνες νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα, πρέπει να ετοιμάσει ειδικά ρούχα: καλό ζεστό θα κάνειμπλούζα ή ολόσωμη φόρμα με κουκούλα. Τα μανίκια πρέπει να είναι ραμμένα για να μην παγώνουν τα χέρια του μωρού.

Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το πρόωρο μωρό, είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί υψηλή υγρασίααέρα ώστε να μην στεγνώνουν οι βλεννογόνοι των ματιών, του στόματος και της μύτης του μωρού. Μπορείτε να αυξήσετε την υγρασία τοποθετώντας πολλά δοχεία με νερό στο δωμάτιο ή κρεμώντας βρεγμένες πετσέτες ή είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό υγραντήρα που διατηρεί σταθερή καθορισμένη υγρασία.

Ειδικό μασάζ

Για τα πρόωρα μωρά, η μυϊκή αδυναμία είναι χαρακτηριστική και τα μαθήματα μασάζ ενός ικανού ειδικού μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του μυϊκού συστήματος του μωρού. Απλά κόλπαΟι γονείς μπορούν να κάνουν μασάζ μετά από συνεννόηση με γιατρό μόνοι τους.

Λειτουργία περπατήματος

Το περπάτημα με ένα πρόωρο μωρό πρέπει να γίνεται μόνο σε ζεστό καιρό με την άδεια ενός γιατρού. Εάν το μωρό γεννήθηκε το καλοκαίρι, θα πρέπει να το βγάλετε έξω για μια βόλτα μόνο εάν η εξωτερική θερμοκρασία δεν είναι χαμηλότερη από 24 ° C και ο καιρός είναι ήρεμος. Θα πρέπει να περπατάτε με το παιδί σας όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδων. Για τα πρόωρα μωρά που γεννιούνται το φθινόπωρο ή την άνοιξη, οι βόλτες επιτρέπονται όχι νωρίτερα από 1,5 μήνα μετά τη γέννηση. Σε αυτή την περίπτωση, το σωματικό βάρος του παιδιού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2,5 κιλά και η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ° C. V χειμερινούς μήνεςδεν πρέπει να βγάλετε ένα πρόωρο μωρό έξω στο δρόμο, αφού δεν μπορεί ακόμα να αντέξει κάτι τέτοιο απότομη πτώσηθερμοκρασίες.

Επαφή με τη μητέρα

Τα τελευταία 15 χρόνια, δυτικοί νεογνολόγοι χρησιμοποιούν και προωθούν ενεργά τη μέθοδο του καγκουρό. Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει στενή επικοινωνία μεταξύ μητέρας και παιδιού σε βάση δέρμα με δέρμα. Το παιδί είναι ξαπλωμένο γυμνό στο γυμνό στήθος της μητέρας και τα δύο καλύπτονται με πάνες και μια ζεστή κουβέρτα. Αυτή η διαδικασίαπραγματοποιείται από μία ώρα έως πολλές φορές την ημέρα. Τον υπόλοιπο χρόνο, το μωρό βρίσκεται στη θερμοκοιτίδα ή διατηρεί τη θερμοκρασία με τη βοήθεια άλλων θερμαντικών συσκευών.

Εάν είναι δυνατόν, η μητέρα πρέπει να είναι μαζί με το παιδί όσο το δυνατόν περισσότερο. Το μωρό πρέπει να ακούει τη φωνή της μητέρας, να αισθάνεται τη μυρωδιά της, να αγγίζει. Μιλήστε με το μωρό σας όσο πιο συχνά μπορείτε - όταν το ταΐζετε, αλλάξτε πάνα ή πάνα, κάντε μασάζ, πλύνετε, κουνήστε. Τραγουδήστε νανουρίσματα ή απλά τραγούδια που γνωρίζετε. Ακούγοντας τη φωνή της μαμάς, νιώθοντάς την, το παιδί θα καταλάβει ότι η μαμά είναι κοντά, είναι ασφαλές και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτό θα τον βοηθήσει να συγκεντρώσει όλη του τη δύναμη για μια γρήγορη διόρθωση.

Όπως δείχνουν οι μακροπρόθεσμες παρατηρήσεις, παρά όλα τα περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, στο καλή φροντίδακαι τη δέουσα προσοχή γονέων και γιατρών, τα πρόωρα μωρά αναπτύσσονται με επιτυχία και μετά από 1 χρόνο φτάνουν τους συνομηλίκους τους.

Πρόωρα μωρά. Παθολογία πρόωρων μωρών

Efimova Margarita, 5 μαθήματα

Περίπου δύο στα δέκα μωρά γεννιούνται πρόωρα. Πρόωρο μωρό είναι το μωρό που γεννιέται πριν από το τέλος της 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα πρόωρα μωρά γεννιούνται με σωματικό βάρος μικρότερο από 2500 g.

Πρόωρο:

Βάρος Ι βαθμού 35-37 εβδομάδων περίπου 2001-2500 γρ

ΙΙ βαθμού 32-34 εβδομάδες βάρος περίπου 1501-2000 g

III βαθμού 29-31 εβδομάδες βάρος περίπου 1001-1500 g

IV βαθμός λιγότερο από 29 εβδομάδες βάρος λιγότερο από 1000 g.

Ένα πρόωρο μωρό απαιτεί μεγάλη προσοχή, αφού κατά τη διαδικασία θηλασμού του, συχνά προκύπτουν μια σειρά από προβλήματα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για παιδιά που γεννιούνται με σωματικό βάρος 1500 g και λιγότερο "βαθιά πρόωρα" και, ειδικά λιγότερο από 1000 g "εξαιρετικά πρόωρα". Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η διαίρεση με τον βαθμό της προωρότητας, λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους βάρους, δεν αντιστοιχεί πάντα στην πραγματική εννοιολογική ηλικία του παιδιού. Αυτή η μέθοδοςΗ ταξινόμηση χρησιμοποιείται για την τυποποίηση της θεραπείας και της παρατήρησης, για τις ανάγκες της στατιστικής. Στην πράξη, επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένα ευρύτερο φάσμα θέσεων για την αξιολόγηση της πραγματικής ηλικίας του παιδιού.

Οι λόγοι της υποωριμότητας μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

1. Κοινωνικοοικονομική και δημογραφική. Απουσία ή ανεπάρκεια ιατρική φροντίδα, κακή διατροφή εγκύου, εργασιακοί κινδύνοι(εργασία στον μεταφορέα, διαθεσιμότητα σωματική δραστηριότητα, όρθια θέση για το μεγαλύτερο μέρος της εργάσιμης ημέρας), κακές συνήθειες, ανεπιθύμητη εγκυμοσύνηκαι τα λοιπά.

2. Κοινωνικοβιολογικό. Ο πρόωρος τοκετός είναι συχνότερος σε πρωτότοκες γυναίκες ηλικίας κάτω των 18 ετών και άνω των 30 ετών, η ηλικία του πατέρα είναι άνω των 50 ετών. Το μαιευτικό ιστορικό είναι σημαντικό: τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα ποινική ή με επιπλοκές), εγκυμοσύνη που συνέβη αμέσως μετά τον τοκετό (λιγότερο από 2-3 χρόνια).

3. Κλινική. Η παρουσία χρόνιων σωματικών, γυναικολογικών, ενδοκρινολογικών παθήσεων σε έγκυο γυναίκα. Παθολογία εγκυμοσύνης: όψιμη κύηση, οξείες μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χειρουργικές επεμβάσεις, σωματικοί τραυματισμοί, ιδιαίτερα στην κοιλιά.

Από την πλευρά του εμβρύου, τα αίτια του πρόωρου τοκετού μπορεί να είναι χρωμοσωμική παθολογίακαι ενδομήτρια λοίμωξη. Ένα πρόωρο μωρό μπορεί να διακριθεί εξωτερικά από ένα μωρό που γεννήθηκε στην ώρα του. Στα πρόωρα μωρά η σωματική διάπλαση είναι δυσανάλογη. Το κεφάλι είναι μεγάλο σε σχέση με το σώμα, τα οστά του κρανίου είναι εύκαμπτα, οι ραφές και το μικρό fontanel ανοιχτό. Το δέρμα είναι λεπτό, σκούρο κόκκινο, υποδερμικός ιστόςπρακτικά μη ανεπτυγμένο, το δέρμα καλύπτεται άφθονα με ένα λεπτό χνούδι, τα αυτιά είναι μαλακά, τα νύχια είναι πολύ λεπτά. Ο ομφαλός βρίσκεται κάτω από τη μέση της κοιλιάς.

Τα εσωτερικά όργανα και συστήματα είναι επίσης ανώριμα. Στα πρόωρα και «χαμηλού βάρους» παιδιά, η άμυνα του οργανισμού είναι πιο αδύναμη και πιο ατελής. Η περίοδος προσαρμογής σε έξω κόσμοςρέει σε αυτά εντονότερα από ό,τι σε πλήρη διάρκεια. Από αυτή την άποψη, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ιδιαίτερα έντονα ανεκτές από τα μωρά. Η παθολογία αναπτύσσεται συχνά σε αυτό το πλαίσιο. Οι ασθένειες που δεν αποτελούν κίνδυνο για άλλα παιδιά είναι πιο σοβαρές σε πρόωρα και «χαμηλού βάρους γέννησης» μωρά.

Όπως γνωρίζετε, η τοποθέτηση εγκεφαλικών δομών συμβαίνει σε πρώιμο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Και ακόμη και ένα βαθιά πρόωρο μωρό γεννιέται με σχηματισμένα τμήματα του νευρικού συστήματος, αλλά το νευρικό σύστημα είναι ανώριμο και συχνά ανίκανο να πραγματοποιήσει τη σωστή ρύθμιση όλων των οργάνων και συστημάτων. Χρειάζεται χρόνος για να οικοδομήσουμε αυτές τις σχέσεις. Έτσι, τις πρώτες μέρες, το μωρό δεν ξέρει πώς να πιπιλίζει αυτόνομα, γιατί η νευρική ώθηση δεν μεταδίδεται σωστά στους μύες που συμμετέχουν στο πιπίλισμα. Το μωρό τρέφεται μέσω σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι να σχηματιστεί το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος. Πολύ συχνά τέτοια παιδιά, έχοντας ήδη μάθει να πιπιλίζουν, καταπίνουν άσχημα.

Τα παιδιά, τα οποία οι γιατροί αναγκάζονταν να ταΐσουν μέσω σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα οποία ήταν σε τεχνητό αερισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως αρχίζουν να μιλούν αργά, προφέρουν λάθος ήχους, επειδή αντανακλαστικά που ρυθμίζουν τον τόνο των μυών που εμπλέκονται στην προφορά των ήχων χρειάζονται πολύ χρόνο για να σχηματιστούν. Επομένως, σχεδόν όλα τα βαθιά πρόωρα μωρά χρειάζονται τη βοήθεια ενός λογοθεραπευτή. Εξάλλου μαθήματα λογοθεραπείαςείναι απαραίτητα ακόμη και πριν το παιδί αρχίσει να μιλάει, προκειμένου να ομαλοποιηθεί ο τόνος των μυών της γλώσσας, να σχηματιστεί η σωστή ανάπτυξη των μυών της ομιλίας.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ακόμη και χωρίς επιπλοκές, ο εγκέφαλος του μωρού βρίσκεται υπό μεγάλη πίεση. Η πίεση στις μεμβράνες μπορεί να είναι τόσο ισχυρή ώστε να αναπτυχθούν κυκλοφορικές διαταραχές, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Στα πρόωρα μωρά, η ανωριμότητα του εγκεφάλου συνοδεύεται συχνά από υποξία, τραυματικό τοκετό, έλλειψη αιμοποιητικής βιταμίνης Κ, που επίσης συχνά οδηγεί σε αιμορραγίες και εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια. Παράβαση εγκεφαλική κυκλοφορίαμπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στις δομές του εγκεφάλου. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι πιθανός ο σχηματισμός παιδικής εγκεφαλικής παράλυσης.

Με ήπιες αιμορραγίες «σκάνε» οι τοίχοι μικρά σκάφηκαι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ενδοκρανιακή πίεσηαυξάνεται λόγω του υπερβολικού σχηματισμού υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου, το οποίο πιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς. Με μικρές αιμορραγίες, η κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις αντισταθμίζεται γρήγορα, η εκροή υγρού από τις κοιλίες ομαλοποιείται και οι αιμορραγίες διαλύονται χωρίς ίχνος. Με άλλα λόγια, οι αιμορραγίες 1ου και 2ου βαθμού μπορεί να περάσουν χωρίς ίχνος για ένα παιδί, ωστόσο αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται παρακολούθηση και θεραπεία σε ηλικία 1-2 ετών.

Οι σοβαρές αιμορραγίες, όταν τα μεγάλα αγγεία «σπάνε» και το αίμα γεμίζει όλες τις εγκεφαλικές κοιλίες, προκαλούν πολύ πιο σοβαρές συνέπειες, οδηγούν σε υδροκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, αναπτυξιακή καθυστέρηση, κινητικές διαταραχές... Τέτοια παιδιά χρειάζονται συνεχή βοήθεια από νεογνολόγο, νευροπαθολόγο και άλλους ειδικούς, ιδίως έλεγχο από τα νευροαισθητήρια όργανα (ακοή και όραση), καθώς αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου μπορούν να καταστραφούν.

Ένας ορθοπεδικός χειρουργός εξετάζει όλα τα νεογνά τουλάχιστον 4 φορές (σε 1, 3,6 και 13 μήνες). Ένας τέτοιος έλεγχος επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία εντοπίζεται συχνά σε πρόωρα μωρά, όπως η δυσπλασία (υπανάπτυξη) των αρθρώσεων.

Σε παιδιά με βλάβη στο νευρικό σύστημα, η κινητική δραστηριότητα και ο μυϊκός τόνος μειώνονται, τα αντανακλαστικά εκφράζονται ελάχιστα. Αντίθετα, μπορεί να υπάρχει ενθουσιασμός. Συχνά σε πρόωρα μωρά υπάρχει σπασμωδικό σύνδρομο... Για τη διάγνωση νευρολογικών διαταραχών στα βρέφη χρησιμοποιείται ευρέως η μέθοδος του υπερήχου του εγκεφάλου (NSC). Εάν το παιδί έχει παράγοντες κινδύνου για σοβαρή παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, χρειάζεται ενεργή θεραπείακαι παρακολούθηση από νευροπαθολόγο. Στα πρόωρα μωρά, το αναπνευστικό σύστημα είναι επίσης ανώριμο. Παρατηρήθηκε υπό ανάπτυξηπνευμονικός ιστός και η παροχή αίματος.

Πιο συχνά τα πρόωρα μωρά αναπτύσσουν αναιμία, ραχίτιδα. Τα παιδιά είναι ευαίσθητα σε μολυσματικές ασθένειες, υποφέρουν συχνά από κρυολογήματα, μέση ωτίτιδα κ.λπ. Η αναιμία είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες στα παιδιά. Νεαρή ηλικία... Περίπου το 20% των τελειόμηνων μωρών πάσχουν από αυτή την ασθένεια, και μεταξύ των πρόωρων μωρών του πρώτου έτους της ζωής, σχεδόν όλοι εμφανίζουν αναιμία. Σε αυτή την περίπτωση, η βαρύτητα της αναιμίας είναι όσο μεγαλύτερη, τόσο χαμηλότερη είναι η ηλικία κύησης του παιδιού. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής σε πρόωρα μωρά με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (λιγότερο από 1500 g) και ηλικία κύησηςλιγότερο από 30 εβδομάδες Η σοβαρή αναιμία που απαιτεί μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έως και 90%.

Όλα τα πρόωρα μωρά υποβάλλονται σε ακουολογικό έλεγχο, καθώς ο κίνδυνος βλάβης της ακοής είναι αυξημένος λόγω βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Επίσης, όλα τα πρόωρα μωρά μέσα επιτακτικόςεξετάζεται από οφθαλμίατρο. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται σε ηλικία άνω των 4-6 εβδομάδων και στη συνέχεια μία φορά κάθε τρεις μήνες. Η παρακολούθηση οφθαλμίατρου είναι απαραίτητη για την ανίχνευση αμφιβληστροειδοπάθειας της προωρότητας. Η αμφιβληστροειδοπάθεια των πρόωρων μωρών είναι μια ασθένεια των ματιών των πρόωρων μωρών, που συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια της οπτικής λειτουργίας.

Η ασθένεια αυτή εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε ένα πρόωρο μωρό το 1942 (τότε ονομαζόταν οπισθοδρομική ινοπλασία), μέχρι τώρα τα αίτια της έναρξης, της εξέλιξης και της αυθόρμητης υποχώρησης της νόσου δεν είναι απολύτως σαφή και μελετώνται μόνο.

Από τις αρχές της δεκαετίας του '90, η έρευνα στον τομέα αυτό έχει περάσει σε ένα νέο ποιοτικό επίπεδο. Αυτό οφειλόταν σε μεγάλο βαθμό στην απότομη αύξηση των επιζώντων βαθιά πρόωρων μωρών στις ανεπτυγμένες χώρες και, κατά συνέπεια, στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού παιδιών με τερματικά στάδια αμφιβληστροειδοπάθειας. Τα τελευταία 10 χρόνια, επιστήμονες από πολλές χώρες έχουν καταλήξει ομοφωνίασχετικά με την πολυπαραγοντική φύση της έναρξης της νόσου (δηλαδή, την παρουσία πολλών παραγόντων κινδύνου), ανέπτυξε μια ενοποιημένη ταξινόμηση της νόσου και απέδειξε την αποτελεσματικότητα του προφυλακτικού λέιζερ και της κρυοχειρουργικής θεραπείας.

Η ανάπτυξη είναι ακόμη σε εξέλιξη χειρουργικές επεμβάσειςσε ενεργά και σταδιακά στάδια της νόσου. Επί αυτό το στάδιοΣτην ανάπτυξη της οφθαλμολογίας, θεωρείται αδιαμφισβήτητο ότι η ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας της προωρότητας συμβαίνει ακριβώς σε ένα ανώριμο μωρό, ως παραβίαση του φυσιολογικού σχηματισμού των αγγείων του αμφιβληστροειδούς (που τελειώνει στις 40 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης, δηλ. γέννηση τελειόμηνου μωρού). Είναι γνωστό ότι μέχρι τις 16 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο αμφιβληστροειδής του εμβρύου δεν έχει αγγεία. Η ανάπτυξή τους στον αμφιβληστροειδή ξεκινά από το σημείο εξόδου του οπτικού νεύρου προς την περιφέρεια. Μέχρι την 34η εβδομάδα ολοκληρώνεται ο σχηματισμός της αγγείωσης στο ρινικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς (ο δίσκος του οπτικού νεύρου, από τον οποίο αναπτύσσονται τα αγγεία, βρίσκεται πιο κοντά στη ρινική πλευρά). Στο κροταφικό τμήμα, η ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων συνεχίζεται έως και 40 εβδομάδες. Με βάση τα παραπάνω, γίνεται σαφές ότι όσο νωρίτερα γεννιέται το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η περιοχή του αμφιβληστροειδούς που καλύπτεται με αιμοφόρα αγγεία, δηλ. μια οφθαλμολογική εξέταση αποκαλύπτει πιο εκτεταμένες μη αγγειακές ή μη αγγειακές ζώνες (εάν το παιδί γεννήθηκε πριν από τις 34 εβδομάδες, τότε, κατά συνέπεια, οι αναγγειακές ζώνες του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύονται στην περιφέρεια από την κροταφική και τη ρινική πλευρά). Μετά τη γέννηση σε πρόωρο μωρό, διάφορα παθολογικούς παράγοντες - εξωτερικό περιβάλλον, φως, οξυγόνο, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας.