Allaitement : comment créer une banque de lait. Dans quoi le lait maternel peut-il être congelé ? Combien de temps conserver le lait exprimé à température ambiante
Comment fonctionne une banque de lait maternel de donneuses à Moscou daryadarya écrit le 13 septembre 2015
Bonjour, comment ça se passe !
Récemment, j'ai eu l'occasion de visiter la seule banque de lait de donneuses à Moscou, et ce qui s'y trouve, dans toute la Russie, et de faire connaissance avec ses créateurs. Je vais maintenant vous expliquer comment il a été créé, comment et où il fonctionne et qui peut utiliser les dépôts de cette banque.
Des temps immémoriaux à nos jours
L'histoire du don de lait remonte à l'Antiquité. Ensuite, si une femme n'avait pas la possibilité de nourrir elle-même l'enfant, elle recourait à l'aide d'une nourrice, qui pouvait devenir un parent ou simplement une connaissance. Il est connu que pratique similaire existait dans L'Egypte ancienne, la Grèce, l'Empire romain, et après le XIe siècle, les services d'infirmières ont été utilisés par l'aristocratie et familles royales L'Europe .
La transition des services privés vers les points de collecte et de transformation du lait a commencé au début du 20e siècle. La première de ces institutions était une banque de lait, qui a ouvert ses portes à Vienne en 1909 à l'hôpital Sainte-Anne.
En Russie, dans les années 1960 et 1970, des « points donneurs » fonctionnaient dans les polycliniques pour enfants pour collecter le surplus de lait maternel des mères allaitantes et le donner aux bébés nécessiteux jusqu'à l'âge d'un mois. Par la suite, ces établissements ont cessé d'exister en raison des difficultés de contrôle de la qualité du lait et du développement de l'industrie des préparations pour nourrissons.
Ouverture de la banque
En novembre 2014, une banque de lait maternel de donneuses a été ouverte en Russie. Projet pilote a été créé pour aider les nouveau-nés, les enfants en traitement et en réadaptation dans le service des unités chirurgicales prématurées et néonatales du Centre scientifique pour la santé des enfants de la rue Vavilova à Moscou.
Irina Anatolyevna Belyaeva (à gauche), médecin, a commencé à collecter des données scientifiques et pratiques sur l'efficacité et la sécurité d'une telle structure. Sciences médicales, chef du département de Bébés prématurés Institut de recherche en pédiatrie du Centre scientifique de la santé des enfants et Olga Leonidovna Lukoyanova (à droite), candidate en sciences médicales, senior Chercheur département de nutrition d'un enfant en bonne santé et malade de l'Institution scientifique budgétaire de l'État fédéral "Centre scientifique de la santé des enfants", médecin la catégorie la plus élevée... J'ai pris les photos d'eux. J'étais tellement emporté par la communication, alors que dans mes pensées j'étais pressé vers Varyusha, que je n'ai même pas pensé à demander à être photographié avec moi.
Dans le département
Les enfants sont dans les salles avec leurs mères. Sinon comment? Maman s'occupe du bébé, apprend à utiliser l'appareil pour se nourrir. Les bébés prématurés sont souvent absents réflexe de succion et ils sont nourris par un tube allant dans l'estomac par le nez.
Il arrive que les enfants soient seuls pendant que leur mère suit un traitement. Mais la récupération d'un corps faible chez les bébés prématurés est beaucoup plus rapide lorsque maman est là. Et surtout si la maman a la possibilité de se nourrir au lait maternel.
Mais il arrive que pour s'améliorer allaitement maternel juste impossible. Les raisons sont différentes, principalement accouchement précoce, réanimation, traitement ou stress. Alors le donneur peut venir à la rescousse lait maternel.
Indications pour le lait maternel de donneuse
Le lait de donneuse n'est prescrit que par un médecin comme aliment et médicament à la fois. Pas tous les enfants d'affilée, il y a des exceptions. Maman a le droit de refuser le lait d'une donneuse et de nourrir le bébé avec du lait maternisé pour prématurés, mais dans ce département, les refus sont très rares. La chose la plus précieuse est en jeu - la vie et la santé.
Pour quelles patientes le lait de donneuse est-il indiqué dans les cas où le lait maternel n'est pas disponible ? Premièrement, les bébés prématurés. J'ai vu ces enfants dans des cuves. Il n'y en a qu'un tout petit, pesant un kilogramme et la taille d'un iPad Mini, voire la paume de votre main. Il se nourrit de lait de donneuse pendant que sa mère elle-même suit un traitement.
Le lait est également indiqué pour les enfants souffrant de troubles métaboliques, après une chirurgie intestinale, une insuffisance rénale, une cardiopathie, un déficit immunitaire et des allergies au lait maternisé.
Lors de l'alimentation au lait maternisé, sur un millier d'enfants nés avec un très faible poids de naissance, 21 enfants meurent des suites du développement d'une entérocolite nécrosante. Si ces enfants sont nourris au lait maternel, la mortalité due à ce maladie grave est de 3 à 6 pour mille nouveau-nés.
Comment la banque de lait maternel est triplée
Quand j'ai commencé à négocier la possibilité d'entrer dans la banque de lait maternel, j'ai imaginé entrer dans un bâtiment séparé, un grand bâtiment séparé. En effet, la banque de lait de ce compartiment a une superficie de vingt mètres, divisée en trois compartiments.
Le lait est amené dans le premier compartiment de la mère. Ils peuvent laver leur pompe tout de suite ou prendre un récipient de collecte propre.
Le lait est décanté dans de tels pots. Ils sont réutilisables et stérilisables.
Un employé de banque prélève du lait pour des tests bactériologiques.
Puis il l'envoie en pasteurisation. La technologie de pasteurisation est très simple : pendant une demi-heure, le lait est chauffé dans un bain-marie à une température de 62,5 degrés. Cela vous permet de le rendre sûr, tandis que les protéines, les graisses, les glucides, les oligosaccharides, les linoléiques et un certain nombre d'autres acides, les vitamines A, D, E, B12 sont préservés à 100%. Le lait contient 75% acide folique, 65% de vitamine C, jusqu'à 70% d'immunoglobuline A, 91% de l'activité antioxydante totale reste.
Le lait est conservé congelé, mais avant d'aller au congélateur, il doit refroidir.
Au congélateur, il est stocké dans des sacs. Ils sont jetables, stériles et juste compacts. Sous forme congelée, le lait maternel peut être conservé de trois mois à six mois.
Problème de sécurité
Comme je l'ai écrit plus haut, le projet de banque de lait maternel est expérimental. Jusqu'à présent, vous ne pouvez pas simplement venir de la rue pour donner ou recevoir du lait. Il n'y a pas le moindre doute sur l'efficacité du traitement et de l'allaitement des jeunes patients à l'aide de lait, et la plus grande attention est accordée à la question de la sécurité.
Les contre-indications au don ne sont pas seulement des antécédents de maladies infectieuses, mais aussi, par exemple, des tatouages, de l'acupuncture ou une intervention dentaire au cours des six derniers mois.
Don de masse
Appris un fait intéressant sur le don de masse au Brésil, où il est très développé. Au départ, ils donnaient de l'argent pour la livraison de lait. Ainsi, le don a été stimulé. Mais après un certain temps, le système de récompense a été annulé. Le fait est que les mères à faible revenu ont donné tout leur lait, privant leurs propres enfants du produit le plus précieux.
Il est trop tôt pour penser à quand le don de lait se généralisera en Russie, déclare Olga Leonidovna. La banque est déjà prête à s'agrandir et à accepter ceux qui sont prêts à donner du lait. Les mères qui ne sont pas capables de s'alimenter seules ne sont pas encore prêtes à accepter ce même lait de donneuse. Et il est conseillé à celles qui se nourrissent et qui ont un surplus de lait maternel de créer leur propre banque à la maison. Cela nécessite un tire-lait, des réservoirs de stockage et un congélateur. égoutté, refroidi, puis congelé. Dans les six mois suivant la fin de l'allaitement, il sera toujours possible de faire, par exemple, de la bouillie de lait.
Question " vie sociale mères ou continuer l'allaitement ?" à l'ère des nouvelles technologies a perdu de sa pertinence. Le monde a depuis longtemps compris comment s'assurer que personne ne souffre - ni l'enfant ni la mère. La solution est de créer une banque de lait maternel. Comment bien mettre en place le processus, raconte notre auteur, en collaboration avec une experte, une consultante en allaitement.
Il n'y a rien de plus précieux et utile pour un enfant au cours de sa première année de vie que le lait maternel - tous les pédiatres du monde sont d'accord sur ce point. Le lait maternel de chaque femme a une composition particulière, et aucune préparation pour nourrissons, aussi innovante soit-elle, ne peut la répéter. ce propriété incroyable est déterminé par la composition liée du lait avec le corps de l'enfant. Par conséquent, dans une situation où la mère doit laisser l'enfant pendant un certain temps, il est plus correct de nourrir l'enfant avec du lait exprimé qu'avec un mélange artificiel.
À propos de la stérilité et du stockage sûr
L'expression et le stockage du lait doivent être abordés avec un soin particulier - tout d'abord, tout doit être aussi stérile que possible. Et un récipient pour le lait, et un dispositif pour l'exprimer, et les mains de la mère.
Le choix des récipients pour le lait est une question cruciale, tous les matériaux ne conviennent pas ici. La plupart des récipients et des boîtes sont maintenant fabriqués en plastique polycarbonate qui, en règle générale, contient du bisphénol A, une substance du groupe phénol qui, lorsqu'elle est chauffée, peut se mélanger au lait et provoquer Influence négative sur le système génito-urinaire de l'enfant. Par conséquent, les plats pour bébés de haute qualité, tels que les biberons, doivent être étiquetés sans BpA.
Pour créer un bidon de lait, vous avez besoin d'un tire-lait, de biberons et de récipients de stockage spéciaux. C'est pratique lorsque tous les accessoires s'emboîtent - en outre, c'est le moyen le plus simple de maintenir la stérilité. Une marque populaire parmi les mères russes Philips Avent propose toutes les solutions nécessaires à la création d'un bidon de lait. Les récipients sont compatibles avec les tire-lait, les tétines pour l'allaitement et d'autres produits de cette marque, ce qui rendra le processus de pompage et d'alimentation aussi pratique que possible. Les mères peuvent être sûres que le lait exprimé est conservé en toute sécurité, et le bébé, si nécessaire, peut être nourri par le père ou un autre membre de la famille, et le bébé n'abandonnera pas le sein plus tard.
Combien et comment stocker ?
« Avec une capacité de stérilité élevée, le lait maternel est stocké à température ambiante trois à quatre heures sans perdre leurs propriétés. Le lait est conservé au réfrigérateur jusqu'à trois jours et si la mère a soigneusement préparé un récipient stérile, la durée de conservation est portée à huit jours.
Si une femme travaille toute la journée ou part en voyage d'affaires, il est logique de s'approvisionner en lait maternel - dans ce cas, il doit être congelé. Le lait maternel peut être conservé au congélateur jusqu'à six mois, à condition qu'il s'agisse d'un congélateur.
Le lait décongelé peut être utilisé dans les 24 heures et ne doit pas être recongelé.
Il n'est pas recommandé de décongeler le lait avec four micro-onde- il donne un échauffement inégal, et le bébé peut se brûler si le lait n'est pas bien mélangé. Il est également déconseillé de le faire bouillir, car l'ébullition détruit un certain nombre d'anticorps, les immunoglobulines maternelles. Il est préférable de réchauffer le lait congelé simplement sous le robinet d'eau chaude.
En général, la congélation et la décongélation ne modifient pas la composition du lait, seul le goût change légèrement. D'une manière ou d'une autre, ce sera le plus sain et Bonne nutrition pour un enfant".
Lorsque vous congelez du lait dans un récipient en verre, vous devez faire attention - lors de la congélation, le verre peut se fissurer. Si le lait est congelé dans des sacs, il convient de considérer le fait que les sacs se cassent parfois. Cependant, l'acquisition forfaits spéciaux pour conserver le lait maternel, vous pouvez être absolument sûr de leur fiabilité. Ils sont généralement équipés d'une fermeture à glissière scellée, constituée d'un matériau à deux couches qui ne contient pas de composants dangereux pour la santé du bébé.
Pompage
À quelle fréquence pouvez-vous exprimer du lait si maman, pour une raison quelconque, ne peut pas du tout allaiter ? Dans ce cas, il est recommandé d'exprimer toutes les trois heures sur les deux seins. Il est préférable qu'il s'agisse d'un pompage complet, c'est-à-dire de la libération maximale du sein du lait.
Si la mère allaite, mais qu'elle a besoin de faire une réserve de lait (par exemple, elle part en voyage d'affaires), quantité maximale le pompage supplémentaire dépendra de la quantité de lait nécessaire.
Maman doit comprendre que son corps produit autant de lait que l'enfant a besoin chaque jour, il faudra donc un certain temps pour stimuler le corps à produire plus.
Galina Valerievna Zemskova, consultante en allaitement :
« Même si maman commence à tirer du lait toutes les trois heures en parallèle de l'allaitement, il y aura peu de résultats au début, et c'est bien. L'« accélération » de la lactation est désagréable car plus tard la mère peut être confrontée au problème de produire trop de lait.
Par conséquent, si une mère sait qu'elle devra bientôt quitter le bébé, elle doit commencer à tirer le lait à l'avance et aux moments où le lait est le plus abondant - en règle générale, c'est le matin. Je noterai : afin de ne pas provoquer d'hyperlactation, le lait ne doit pas être exprimé tout au long de la journée. Cela donne la garantie qu'après que la mère se sera séparée du bébé, elle ne souffrira pas de sensations désagréables dans la poitrine et la congestion.
De manière générale, si les activités de la maman sont liées à des déplacements réguliers, vous pouvez introduire la pratique de l'expression matinale routinière afin de créer une banque de lait congelé. »
Il est préférable d'exprimer le lait avec un tire-lait électrique - il est doux, contrairement manière manuelle, sans blesser la glande mammaire, exprime du lait.
Utiliser un tel tire-lait - bonne prévention lactostase, de plus, en parallèle, il stimule la lactation.
Galina Valerievna Zemskova, consultante en allaitement :
« Je vous conseille de choisir un modèle qui a deux phases d'expression, c'est-à-dire qu'il imite le principe de la succion d'un bébé : une phase plus intense et plus lente, quand le lait sort déjà bien du sein. Avec un tel tire-lait, cela peut être fait à la fois à la maison et au travail, et s'il existe une possibilité de transport rapide, vous pouvez alors vous nourrir non pas avec du lait congelé, mais avec celui que ma mère a exprimé la veille. »
Il est également important d'être propre et stérile lors de l'utilisation d'un tire-lait, sinon le lait sera dangereux à consommer. Les tire-lait ont généralement beaucoup de détails et de courbes - l'importance de la stérilisation et de l'ébullition passe donc en premier.
Nouveaux modèles tire-lait électriques travaillez en silence, ce qui vous permet d'exprimer le lait pendant le sommeil du bébé et de ne pas être distrait pendant le processus par des bruits et des sons parasites. Les tire-lait modernes sont confortables et faciles à utiliser, ils peuvent également être ajustés pour mode différent pompage.
En termes de nettoyage et de stockage, ces modèles sont faciles à démonter et à nettoyer grâce à un petit nombre des détails. De plus, ces tire-lait sont livrés avec des ustensiles, vous n'avez donc pas à deviner lorsque vous choisissez des récipients pour conserver le lait. Les bouteilles sont spécialement conçues pour un certain modèle tire-lait, ils sont équipés d'un couvercle scellé, résistant aux conditions de température et, surtout, absolument sans danger pour le bébé. 
Faites le plein, mais n'oubliez pas le contact
Comme vous le savez, l'allaitement est un processus intime important pour la mère et le nouveau-né, qui offre une proximité parenté, aide à établir un contact aussi délicat et nécessaire.
« Préserver l'allaitement pour mamans occupées travailler ou étudier a un gros bonus. Les mères et les bébés se manquent beaucoup lorsqu'ils sont séparés, et l'alimentation leur donne l'occasion de rester en contact. Les bébés peuvent souvent demander un sein si leur mère est absente depuis longtemps, car ils ont besoin de rattraper ce contact. De mon point de vue, le maintien du contact entre la mère et l'enfant grâce à l'allaitement est très important », explique Galina Zemskova.
En général, créer une banque de lait maternel est loin d'être aussi difficile et ennuyeux qu'on le croit communément. Au contraire, c'est une véritable bouée de sauvetage pour les mères occupées et pour celles qui sont complètement dévouées à la maternité. UNE technologies modernes toujours venir à la rescousse.
Tatiana Butskaya :
L'émission "Parents' Choice" et moi, son auteur et animatrice, Tatiana Butskaya. Nous parlerons des banques. Mais, ce n'est pas seulement une banque, c'est une banque spéciale. Aujourd'hui, Yan Bogdanovich, le directeur marketing, et Tatyana Koonova, la responsable du département pédagogique, sont venus nous rendre visite. grande entreprise, qui soutient l'allaitement. Mais qu'est-ce que les banques ont à voir là-dedans ? Allaitement et ventouses.
Comme d'habitude, nous commençons par une expérience globale. Jan, s'il te plaît, dis-moi "boîtes de lait maternel" - qu'est-ce que c'est ? A quoi servent-ils ? Existe-t-il dans le monde ou pas ?
Jan Bogdanovitch :
C'est déjà une tendance populaire dans le monde. Plus large pays européens, et en particulier aux États-Unis, a des bidons de lait maternel. Il existe des banques commerciales et des banques non commerciales dans chaque État. Pourquoi? Toutes les mères n'ont pas beaucoup de lait, toutes les mères n'aiment pas ce sujet. La banque de lait maternel aide maman à obtenir le taux nécessaire lait, donnez-le au bébé. Nous savons que le lait maternel est la substance la plus utile pour nourrir un bébé. Là un grand nombre de vitamines, une grande quantité nutriments... Il existe un grand nombre de colloques où de nouvelles propriétés du lait maternel sont encore en cours de découverte.
Tatiana Butskaya :
Revenons au mot banque. Quand on dit « banque », on veut tout de suite savoir : quels dépôts existent, quels taux d'intérêt augmentent, comment les utiliser ? Qu'est-ce que c'est, parlez-nous du concept de « banque de lait maternel » ? Est-ce sûr?
Jan Bogdanovitch :
Récemment, nous avons discuté avec des collègues des États-Unis, ils ont la phrase suivante : « La banque de lait maternel est la plus investissement rentable dans l'avenir du bébé ». Il s'agit d'une certaine, disons, non pas d'une banque, mais d'un coffre-fort, où il est stocké sous conditions nécessaires dans le droit conditions de température le lait maternel, qui est exprimé par, disons, les mères donneuses. Une mère, à titre commercial ou non, peut, relativement parlant, soit acheter ce lait, soit prendre et nourrir son bébé. Disons simplement que du point de vue des intérêts, des investissements, des hypothèques, il n'y a rien à craindre, c'est une solution très sûre et très utile à bien des égards.
Tatiana Butskaya :
Je vais maintenant traduire un peu en russe. Si vous êtes une maman ou un papa qui allaite et que vous avez une maman qui allaite et un nouveau-né à la maison, la femme peut exprimer du lait, le mettre au congélateur et créer sa propre banque de lait maternel. Par le mot « banque », nous entendons « coffre-fort ». Si l'enfant n'a pas besoin de ce lait maintenant, vous pouvez le conserver et l'utiliser ensuite. Mais il y a des situations où une femme a beaucoup de lait. Les femmes peuvent donner ce lait et d'autres mères peuvent utiliser leur lait pour nourrir leurs enfants. Tatyana, que vouliez-vous ajouter, corrigez mes propos ?
Tatiana Kononova :
Pas correct, mais vraiment ajouter. Tout d'abord, distinguons deux concepts : « banque de lait maternel de donneuse » et « banque de lait maternel personnelle ». Les deux ont le droit d'exister. Mon collègue Yang vient de parler des banques de lait maternel de donneuses, dont l'importance est difficile à surestimer au sens social. C'est très important lorsque l'État veille à l'existence d'une telle banque afin de subvenir aux besoins des mères, notamment celles qui en ont besoin. Quelles sont ces mamans ? Tout d'abord, bien sûr, ce sont des mères de bébés prématurés. Nous savons tous que pour ces bébés, le lait maternel n'est pas qu'un aliment, mais un véritable médicament qui sauve de nombreuses vies, réduit les risques d'invalidité, et réduit les risques de développer une entérocolite et d'autres maladies très redoutables. Une banque personnelle de lait maternel a également le droit d'exister. Toute mère qui se soucie de l'avenir de son allaitement, veut prévenir les risques qui peuvent survenir en cours de route, devrait (le mot « devrait » peut être inapproprié ici, mais pour elle-même), en tant que mère attentionnée et responsable, créer un banque de lait maternel à votre bébé dans le sien congélateur.
Les deux sont importants. Quand on parle de banques de lait maternel de donneuses, vous avez tout à fait raison, on parle de mamans avec hyperlactation, hypergalactie, quand il y a beaucoup de lait. Afin de ne pas déverser cette précieuse substance, il vaut mieux, bien sûr, utiliser une banque, s'il y en a une. En Russie ce n'est pas si facile, je pense qu'on en parlera davantage aujourd'hui. Pour une banque personnelle, même s'il n'y a pas d'excès de lait, nous recommandons aux mamans de veiller au développement de la lactation, et d'en collecter une portion par jour afin d'économiser en cas d'imprévu ou d'imprévu.
Tatiana Butskaya :
Avec une banque à domicile, tout est plus ou moins clair. Il me semble que maintenant tout mères modernes savent déjà avec certitude qu'il existe des tire-lait, des récipients spéciaux pour tirer ou des sachets dans lesquels le lait est congelé. Et avec cette banque, sociale, qui peut être à la fois étatique et non étatique, pour une femme qui a un nouveau-né dans les bras, et soudain elle se rend compte qu'elle n'a pas de lait - ce serait le bonheur. Il y a des moments où il y avait du lait hier et, de façon inattendue, pas aujourd'hui. Il s'agit d'une crise de lactation, dont personne n'est à l'abri. Soit une femme développe la même mammite, on lui prescrit des antibiotiques, et l'allaitement n'est pas compatible avec les médicaments, il faut qu'elle survive une semaine, qu'elle aille quelque part acheter du lait. Si ces femmes en avaient la possibilité, si elles savaient qu'elles pouvaient aller quelque part acheter une portion, plusieurs portions de lait, ce serait formidable ! Est-ce possible en Russie maintenant ?
Jan Bogdanovitch :
Nous n'avons, si je ne me trompe, que deux banques de lait maternel, à Oufa et à Moscou. Autant que je sache, c'est une expérience très réussie, déjà menée. Surtout pour Ufa, il se développe très activement. Je sais que le lancement de dix banques de lait maternel supplémentaires dans des régions clés est en cours de discussion au niveau des États. Parce que maintenant, bien sûr, il y a un problème que vous avez mentionné, que beaucoup de mères ont des problèmes de santé (mammite et autres maladies), la mère a besoin d'une aide temporaire pour qu'elle puisse venir au centre et recevoir la dose nécessaire, disons, de lait maternel pour un enfant.
Tatiana Butskaya :
Dites-nous en plus sur Oufa. Comment y est-il mis en œuvre ?
Tatiana Kononova :
Ufa et le Centre de santé pour enfants SCCH à Moscou fonctionnent selon le principe de la sélection des donneurs. C'est beaucoup de travail fait à l'avance. Premièrement, toutes les mères ne peuvent pas donner de lait, uniquement avec des analyses parfaites. Elle passe par la première étape de questionnement, puis elle est vérifiée, bien sûr, à l'aide de diverses analyses. Après cela dans conditions de laboratoire, c'est-à-dire pas à la maison, mais en milieu clinique, la mère recueille le lait à l'aide d'équipements cliniques, tout se passe avec des tire-lait cliniques dans des contenants cliniques. Ensuite, le lait est pasteurisé selon la méthode Holder. Il chauffe jusqu'à 62,5 ℃, auquel, malheureusement, la teneur en substances telles que les vitamines B hydrosolubles, les antioxydants et la vitamine C est partiellement réduite, il ne reste qu'environ 70%. Cependant, toutes les vitamines liposolubles restent intactes, les lipides restent intacts. Dans tous les cas, c'est bien sûr bien meilleur que les substituts artificiels. Pourtant, un très grand nombre de précieux nutriments, pour lesquels nous valorisons le lait maternel, sont stockés dans le lait maternel. Grâce à la pasteurisation, nous réduisons le risque de contamination croisée par le lait.
Tatiana Butskaya :
Pour finir la réflexion avec l'expérience d'Oufa et du SCCH, disons que ce sont des banques pour les enfants, je ne sais pas comment à Oufa, mais à Moscou, c'est sûr, pour les enfants qui sont au centre.
Tatiana Kononova :
Qui, tout d'abord, sont dans la clinique. Ce sont les principales receveuses, par exemple, qui reçoivent le lait maternel des donneuses. Et, comme je l'ai dit, les bébés prématurés.
Tatiana Butskaya :
Pouvez-vous l'obtenir de l'extérieur?
Tatiana Kononova :
De l'extérieur, ils peuvent postuler, mais ici ce sont les dirigeants de la banque qui décident de combien ils peuvent disposer des stocks disponibles pour répondre aux besoins. Deux banques donatrices ne suffisent ni pour Oufa ni pour Moscou, sans parler des autres régions. Donc, bien sûr, il faut faire un choix en faveur des enfants particulièrement nécessiteux - bébés prématurés, atteints de pathologies, etc., dont les mères sont soignées et ne peuvent pas leur fournir de lait.
Tatiana Butskaya :
Il s'avère que «de la rue», il est très difficile de contacter une banque. La situation est la même à Oufa, non ?
Tatiana Kononova :
Vous pouvez postuler, mais pas le fait que vous recevrez du lait.
Jan Bogdanovitch :
Pas de règlement clair ce problème... Jusqu'à présent, il s'agit, pour ainsi dire, d'initiatives plus individuelles. J'aimerais qu'il y ait une sorte de programme d'État. Je pense que si nous avons un programme d'État et que nous soutenons, par exemple, le lancement d'une banque de lait maternel, lorsque chaque mère comprend ce qu'elle doit faire pour y obtenir la portion nécessaire. Maintenant, Tatyana a tout à fait raison, à bien des égards, il arrive que oui, si l'enfant est à la clinique, il reçoive du lait maternel, mais il est extrêmement difficile pour maman "de la rue" de le faire, car maman ne sait pas l'introduction, maman ne comprend pas ce qu'elle fait. Ici, bien sûr, il y a un problème. En Russie, il s'agit encore d'une initiative individuelle. Aux États-Unis, chaque État a des bidons de lait maternel. Maman le sait : soit je peux l'acheter pour mon propre argent, soit je l'obtiens dans le cadre du programme, ou dans le cadre du programme d'assurance. Maman connaît les étapes pour obtenir le montant dont elle a besoin.
Tatiana Butskaya :
Comment y fonctionnent-ils ? Comment le lait y est-il collecté ? Comment est-il vérifié ?
Jan Bogdanovitch :
Chaque banque de lait maternel a des réglementations gouvernementales. Comme Tatyana l'a déjà dit, ma mère est testée pour des maladies. La même chose qui arrive au sang, car il y a aussi des risques d'infection maladies infectieuses, il y a contamination croisée. Le même risque pour maman et bébé, tout d'abord, est de consommer du lait maternel non testé. Il existe de nombreuses normes aux États-Unis. Maintenant, si je ne me trompe pas, encore plus de banques ouvrent aux États-Unis, car ce problème vient en tête : le nombre de bébés prématurés qui naissent est en augmentation. en avance, ils ont particulièrement besoin de ce projet. C'est particulièrement vrai pour la Russie.
Tatiana Butskaya :
Quel est le prix de la question, vous savez? Combien coûte le lait ?
Jan Bogdanovitch :
Non, je ne connais pas le prix de la question, car ça varie énormément, ça arrive. Si je ne me trompe pas, j'ai lu, je pense, hier que je pense que ça vaut 35$, pour 10 ou 1 gramme. Je peux me tromper. Ou 3,5 $. Je ne peux pas dire exactement. Allons, nous allons vérifier les données, voir et dire.
Tatiana Butskaya :
Oui, je veux vraiment que ces données nous soient envoyées d'ici la fin du programme.
Tatiana, vous avez dit qu'il y a maintenant des conditions préalables à l'ouverture de 10 nouvelles banques. Quel système utiliseront-ils pour ouvrir ? Seront-ils aussi uniquement pour ceux qui sont au centre, ou est-ce pour tout le monde ?
Tatiana Kononova :
Comme pour tout projet, on ne peut pas encore parler de ce programme comme d'un fait accompli. Le programme est encore au stade de projet. Vous faites également un excellent travail maintenant, en abordant un tel sujet dans votre programme. De plus, les chefs de file de la pédiatrie et de la néonatologie en Russie sont désormais très grande attention payer à l'État pour soutenir ces banques, car c'est très important. Vous avez raison lorsque vous abordez le sujet des coûts, car les coûts sont, en effet, assez importants. Non seulement pour le stockage des banques, mais aussi pour la collecte d'informations, pour créer des conditions où les mères peuvent pomper, etc. C'est de l'argent assez sérieux. Il est clair que l'État devrait s'en occuper et subventionner des fonds ici. Jusqu'à présent, malheureusement, ce programme n'a pas encore reçu le feu vert. Le projet dont Yang a parlé, environ 10 banques - oui, il est promu, c'est bien s'ils se rencontrent à mi-chemin. L'État se tourne maintenant vers l'allaitement. Les campagnes qui sont actuellement lancées pour l'allaitement maternel, je pense, seront toujours soutenues par des injections d'argent, et pas seulement en paroles. Alors, effectivement, le projet peut être promu.
Tatiana Butskaya :
Si nous ne créons pas de banques officielles de lait maternel, il y aura certainement un marché noir. Je suis sûr que ça existe, que ça existe, qu'ils vendent du lait non testé. Avez-vous des données dessus ?
Tatiana Kononova :
Il est là. Il existe, bien sûr. À propos, je peux parler des prix qui existent sur ce marché spontané. 100 ml de lait coûte environ 500 roubles. C'est le prix moyen en Russie. Il y a 300 roubles et 1000 roubles. Quelque chose comme ça. Cependant, acheter du lait de poche à des mères non vérifiées est toujours gros risque pour la mère du receveur, car le lait est le porteur. Il est non stérile, il est porteur de virus et de bactéries. La flore bactérienne d'une mère peut ne pas convenir à un autre enfant. Se pose alors la question : quelle est la pertinence des bidons de lait en général ? Il y a une certaine gradation que l'OMS a créée, et nous devons y adhérer. Le premier aliment préférable pour le bébé est l'allaitement direct. Le second est le lait maternel fraîchement exprimé. Le troisième est le lait maternel congelé de la mère, une banque de lait maternel personnelle. Ensuite, le lait fraîchement exprimé d'une donneuse-mère, le lait congelé d'une donneuse-mère, et ensuite seulement un mélange artificiel. Chaque fois que nous décidons des questions de risques, de traitement, de prise en charge des enfants (allaitement ou non), nous devons tenir compte de cette gradation. C'est effectivement très important. Même en tenant compte du fait qu'il existe des écarts entre la flore de la mère et celle de l'enfant d'une autre personne, ce lait est toujours préférable à un mélange artificiel, car un mélange artificiel ne répétera jamais ces nutriments nécessaires. Il n'y a pas d'immunoglobulines actives, d'enzymes de croissance, de cellules souches et bien d'autres composants importants, qui ne sont pas reproductibles artificiellement et ne seront probablement jamais reproduits.
La formule artificielle ne dupliquera jamais les nutriments essentiels présents dans le lait maternel.
Tatiana Butskaya :
Chaque fois que j'entends dire qu'une femme doit être examinée, ou que quelqu'un doit être examiné, je pense à ce que nous avons vérifié aujourd'hui, et demain elle est tombée malade à cause de quelque chose. À quelle fréquence devriez-vous vérifier ? Quels sont les critères ? À quelle fréquence les tests sont-ils passés? À quelle fréquence les femmes sont-elles contrôlées ?
Tatiana Kononova :
Malheureusement, vous avez raison. Mais, d'un autre côté, nous parlons d'une certaine courte période pendant laquelle la mère donne du lait. On pense que pendant trois à quatre mois, lorsque la mère est donneuse, il est assez sûr de prendre son lait pendant cette période, disons, après une seule analyse qui a été effectuée avant qu'un tel accord ne soit conclu avec elle. Des analyses répétées ne sont pas effectuées. Si alors la mère donne déjà du lait, il s'agit probablement de ré-analyse... Mais, en règle générale, la durée de l'accord avec la mère est limitée à cette période. Oui, vous avez raison, par exemple, la même banque de sang est obligée de prendre nouvelle analyse... Mais entre eux doit s'écouler au moins un mois, si l'on parle d'une banque de sang. Quand on parle de bidon de lait maternel, c'est un processus quotidien et, en général, continu, la mère vient donner du lait tous les jours. On ne peut pas tourmenter la mère en lui faisant des tests à chaque fois.
Tatiana Butskaya :
Je voulais te dire que j'ai une sœur adoptive. Qui sait ce que c'est, il comprendra que j'ai été avec le sujet des banques de lait maternel littéralement depuis la naissance. Une sœur de lait est une enfant avec qui nous avons bu le même lait ensemble. Quand je suis née, ma mère avait des problèmes de lait, le lait ne suffisait pas. Ma mère a trouvé une femme qui avait beaucoup de lait. J'ai grandi avec ce lait maternel pendant plusieurs mois et, d'ailleurs, je communique toujours avec Marina, ma sœur adoptive. Le sujet n'est donc pas si nouveau. Malheureusement, à mon grand regret, je n'ai pas pu m'asseoir longtemps avec le premier ou le deuxième enfant. Le premier, j'ai au moins nourri jusqu'à 7 mois, et avec le second, j'ai dû aller travailler tout de suite. Elle a également pompé, avait sa propre banque de lait maternel individuelle.
Je me souviens d'un jour où, avec un allaitement dominant, je suis venu à des négociations dans un la plus grande entreprise, qui produit des substituts du lait maternel, et lors des négociations je dis : « Comment ça ? Pourquoi le XXIe siècle maintenant, et il n'y a toujours pas de banques de lait nulle part ?" J'ai pensé que cela devait être leur projet de société, producteurs de substituts du lait maternel. Les entreprises qui gagnent probablement des milliards de dollars en vendant des substituts du lait maternel en tant que projet social devraient soutenir les banques de lait maternel exprimé car elles ne les concurrenceront jamais. Les femmes n'exprimeront jamais autant de lait que l'industrie en produit.
Qui dirige actuellement le mouvement pour créer des banques de lait maternel ? Quelles entreprises ?
Jan Bogdanovitch :
Parlons-nous des entreprises qui prônent l'allaitement maternel ? Il s'agit d'une marque mondialement connue « Medela », qui investit très activement dans la création de banques, investit énormément dans la recherche. Il y aura également une étude sur les banques de lait maternel en Russie. Il s'agit d'une double et unique expression et stockage du lait. En Russie, ce sujet se développe également très activement, on étudie maintenant dans quelle mesure la composition du lait reste utile pour l'enfant après le Nième laps de temps, la différence entre double et simple est comparée. Pourquoi entre double et simple ? Je vais donner comme exemple. En Norvège, si le bébé naît prématurément, la mère du bébé reçoit immédiatement un tire-lait clinique double car tirer deux fois produit plus de lait et plus de graisse.
Tatiana Butskaya :
Nous comprenons tous les trois ce qu'est le double pompage. Déchiffrer.
Jan Bogdanovitch :
Le double pompage, c'est quand une maman tire sur deux seins en même temps. Le lait est exprimé simultanément à partir de deux - non pas d'un sein, mais de deux. Cela permet à la mère d'exprimer plus de lait, et le lait est plus gras, plus nutritif. Par conséquent, les tire-lait cliniques sont doubles. Il est impératif qu'un enfant reçoive du lait immédiatement, disons, la plus haute qualité en termes de nutriments. En Norvège (juste pour le prix) le lait exprimé coûte 20 $ le litre et un tire-lait clinique est fourni. Il s'agit d'un programme de l'État. Cette année, l'Etat s'est tourné vers le lait maternel et l'allaitement, outre l'initiative des banques de lait maternel, l'Etat semble vouloir très activement investir dans centres périnatals... Pour cette raison, il y a de l'aide pour les mamans, cette occasion en Russie, une loi a été promulguée sur le soutien aux familles, en ce qui concerne l'alimentation d'un enfant. Il y a des étapes pour aider cela. Aujourd'hui, davantage est fait pour s'assurer qu'un enfant qui naît prématurément, qui ne reçoit pas assez de lait, afin que la mère ait la possibilité de nourrir l'enfant avec du lait maternel.
Tatiana Butskaya :
Ai-je bien compris que maintenant, au niveau de l'État, ils font pression pour l'idée de créer des banques de lait maternel par des entreprises activement engagées dans la production de tire-lait et d'agents de congélation ? Cela a aussi sa propre vérité, car si vous n'utilisez pas ce que nous offre le XXIe siècle, il sera même difficile de créer des boîtes de lait maternel, qui, en fin de compte, existent depuis de très nombreuses années.
C'est ce que je voulais clarifier avec vous. Je m'intéresse aux faits. Vous avez parlé de tirer de deux seins de lait à la fois. Quelle recherche existe-t-il pour appuyer votre affirmation selon laquelle lorsque vous tirez de deux seins à la fois, votre lait devient plus nutritif ? En tant que pédiatre, je me souviens que le premier lait liquide sort d'abord, avec lequel l'enfant s'enivre, puis vient ensuite du lait plus épais, dont il est saturé. Réfutez-moi.
Jan Bogdanovitch :
Je vais donner la parole à Tatiana, qui m'arrache le micro et s'approprie le second.
Tatiana Kononova :
Oui, je vais parler de cette recherche. Elle a été menée à l'Université d'Australie occidentale, une université de premier plan pour l'étude de la lactation et de la succion des nourrissons, sous la direction du professeur Peter Hartmann. Une étude sur le pompage double versus simple a été menée par le spécialiste Daniel Prime. Comment ça s'est passé exactement ? Des femmes qui étaient mères de bébés nés à terme et en bonne santé, avec une lactation établie, sont venues deux fois au centre de recherche. Le premier jour, ces volontaires sont venus exprimer un sein sur un appareil spécial appelé Show Milks à l'aide d'un tire-lait clinique. A chaque minute, l'appareil affichait le lait à séparer, le débit, sa composition, sa teneur en matière grasse, etc. Le deuxième jour : les mêmes mères sont venues au centre de recherche et ont exprimé deux seins, exprimés les mêmes 15 minutes que le premier jour. Au cours de ces 15 minutes, à partir de la première minute de séparation du lait, l'appareil Show Milks a montré plus de lait se séparant dans l'appareil, et après 15 minutes, 18% de lait en plus a été excrété de chaque sein avec un double pompage. C'est la moyenne.
Chaque mère qui a participé à l'étude a donné plus de lait par double pompage. Par quels moyens? Vous savez que lors d'un pompage (séance), il n'y a pas un afflux, mais plusieurs. En moyenne, il s'agit de 4,3 marées. 4 - 5, disons. Un écoulement de lait excessif est dû au fait qu'il y a une précipitation supplémentaire. Vous n'avez pas vainement abordé le sujet du lait "avant" et "arrière". Justement, qu'est-ce qui se démarque en plus ? "Retour", bien sûr, plus de lait est libéré. Cela contribue au fait que la teneur totale en matières grasses des portions augmente. Nous comprenons que la teneur en matière grasse elle-même ne peut pas augmenter, mais du fait que le meilleur va la séparation du lait "arrière" et l'afflux supplémentaire qui en découle, la teneur en matière grasse des portions augmente. À partir de 7,3 pouces groupe de contrôle jusqu'à 8.3. 7.3 est pour un pompage simple, 8.3 est la teneur en matière grasse qui a été obtenue avec un double pompage simultané. De cette façon, nous pouvons non seulement augmenter rapidement le volume de lait et la teneur en matières grasses, mais nous pouvons également aider à prévenir la congestion du sein. De plus, en recevant l'écoulement, il vaut mieux libérer le sein du lait. Comme ceux-là faits incroyables ont été obtenus à partir de l'étude.
Il est clair que l'une des tendances récentes est le double pompage, qui aide en premier lieu les mères souffrant d'hypogalactie et les mères de bébés qui ne prennent pas de poids. Après tout, comme vous le savez, la première raison pour laquelle une mère commence à ajouter un mélange à l'alimentation d'un bébé est un manque de poids, une prise de poids. Maman commence à s'inquiéter, ce qui est compréhensible. Bien sûr, nous nous inquiétons toujours si le bébé ne prend pas de poids. Nous avons tout de suite : un enfant affamé et sous-alimenté. En fait, vous pouvez ainsi augmenter instantanément la teneur en matières grasses du lait et obtenir rapidement une bonne prise de poids.
Tatiana Butskaya :
Amis, souvenez-vous de ce conseil, car vous me le demandez constamment sur mon blog sur Instagram. Il y a déjà plus de 1,5 million d'abonnés, mais je réponds toujours aux questions. Très souvent, vous me demandez comment vous pouvez augmenter, quels produits peuvent augmenter la teneur en matières grasses du lait. Les experts disent que les aliments, en tant que tels, n'augmenteront pas la teneur en matières grasses, peu importe la quantité que vous mangez noyer le laver avec du lait et du lait concentré. Très probablement, l'enfant aura des allergies, plutôt que l'augmentation de la teneur en matières grasses du lait. Et celui-ci est très des conseils intéressants: plus vous avez de bouffées de chaleur, plus vous ressentez de bouffées de chaleur, plus vous avez de lait « de retour », plus le bébé se nourrit, plus il mange rassasié, mieux il dort, grandit et devient ainsi plus intelligent.
En général, je suis intéressé par les dernières données, les dernières que les scientifiques aient trouvées. S'il vous plaît, partagez autre chose en termes d'allaitement.
Tatiana Kononova :
Les cellules souches sont probablement l'une des dernières découvertes intéressantes. Ils font encore l'objet de recherches, à quoi ils servent. Mais l'une des versions, qui est actuellement testée et confirmée par des recherches à l'Université de Chicago, est que les cellules souches sont une sorte de blocs de construction de rechange à partir desquels les cellules du cerveau, du foie, de la graisse peuvent être formées, qu'il est un matériau de construction à partir duquel des cellules peuvent être formées, d'autres tissus. Ceci est très important pour le corps en croissance du bébé, lorsqu'il est très rapidement nécessaire de satisfaire les besoins de celui-ci, par exemple, le cerveau, qui se développe très intensément, rapidement, au cours des deux premières années. Après deux ans, le cerveau du bébé représente jusqu'à 80 % du volume d'un adulte. Bien entendu, des réserves très importantes et colossales sont nécessaires à sa construction ; les lipides sont principalement créés à partir des lipides. Les cellules souches sont les éléments constitutifs mêmes qui peuvent renaître dans d'autres cellules selon les besoins.
L'une des dernières découvertes intéressantes est la présence de cellules souches dans le lait maternel.
Tatiana Butskaya :
Autrement dit, les cellules souches sont dans le lait maternel?
Tatiana Kononova :
Oui c'est vrai.
Tatiana Butskaya :
Il est impossible de les mettre dans n'importe quel mélange.
Tatiana Kononova :
Non, bien sûr, certainement pas possible.
Tatiana Butskaya :
Ainsi, les cellules souches sont présentes à la fois dans le lait maternel humain et dans le lait maternel déposé auprès de la banque.
Tatiana Kononova :
Oui, dans n'importe quel lait maternel, bien sûr. Seulement lait maternel propre mère, bien sûr, est idéalement équilibré, car il répond exactement aux besoins de ce bébé... Il est clair que le lait de donneuse est meilleur que le mélange. Mais, si une mère a la possibilité de nourrir son propre lait, c'est toujours le plus bonne décision, car il correspond non seulement à la partie de la journée (par exemple, le matin et le soir le lait est différent), mais aussi à l'âge du bébé, son état. Le bébé est malade - notre lait change en fonction de son état. Il contient plus d'eau, car le corps d'un bébé malade a besoin de plus de liquide. C'est unique.
Tatiana Butskaya :
En ce moment, je voudrais dire que la véritable hypogalactie, c'est quand ma mère dit : « Je n'ai pas de lait. Je n'ai rien pour nourrir mon enfant », est très, très rare. Selon diverses sources, de 1 à 5%. Je ne sais pas, vous pouvez peut-être me dire vos pourcentages, mais 5%, c'est, je pense, déjà un chiffre très élevé.
Jan Bogdanovitch :
Maximum.
Tatiana Butskaya :
Il s'agit plutôt d'environ 1%. Je me souviens à nouveau de l'histoire de ma famille, pour moi, c'est en quelque sorte très étroitement lié à l'allaitement. Ma grand-mère a raconté comment elle a donné naissance à son enfant pendant la guerre. L'abri antiaérien, elle l'a nourri, a séché les couches sur elle-même, mais, néanmoins, elle ne l'a nourri que de lait maternel, car il n'y avait rien d'autre à nourrir. Cela a déjà été prouvé, et il existe des preuves confirmées que tout vient de notre tête. Au moment où vous vous rendez compte que le bébé n'a pas d'autre nourriture que votre lait, qu'il a faim ou que vous le nourrissez, à ce moment-là vous aurez encore du lait. Et maintenant, nous sommes dans un état détendu, car nous vendons des mélanges, malheureusement, à quelques minutes de marche, nous pouvons venir non seulement à la pharmacie, mais aussi à l'épicerie, acheter une canette. Je suis très inquiète à propos de questions telles que : « Comment choisir un substitut de lait maternel ? » Acheter un tel pot, ou un autre, sans se rendre compte qu'il s'agit d'un traitement, c'est une énorme responsabilité.
A quoi est-ce que je mène ? Bien que nous n'ayons pas de banques officielles d'État pour le lait maternel, existe-t-il une opportunité pour les mères qui ne pourraient pas faire face à leur psychologie, ne pourraient pas se convaincre que le lait viendra(Et ça viendra certainement, les amis, ça viendra certainement. Il y a très peu de ces états où ça ne vient pas.), Pour qu'ils ne se précipitent pas pour acheter le mélange tout de suite, mais ils peuvent se tourner vers quelque part. Venons-en à quelques astuces de vie. Que ferais-tu, Tatiana, à la place d'une mère qui a un nouveau-né dans les bras, et maintenant il n'y a pas assez de lait, tu vois : l'enfant ne mange pas assez. Irais-tu quelque part ? Souhaitez-vous rechercher sur Internet?
Tatiana Kononova :
Du lait donné, tu veux dire ? Vous savez, probablement pas après tout, malheureusement. Parce qu'il existe un risque d'infection par une mère inconnue, il est encore assez élevé.
Tatiana Butskaya :
Et si vous la trouviez et vérifiiez le lait ?
Tatiana Kononova :
Le lait est difficile à contrôler. Tu dois voir maman elle-même, faire une prise de sang. Vous pouvez vérifier votre mère, bien que ce soit bien sûr un petit complot irréalisable. Pourquoi? Parce qu'une mère rare pourra fournir de nouveaux tests pour son lait. Si cela se produit, oui, j'opterai probablement toujours pour le lait maternel de donneuse.
Bien sûr, vous avez raison, à commencer par le fait qu'il s'agit d'un phénomène temporaire, vous devez vous occuper le plus tôt possible de la réalisation de votre propre lactation, de l'activation de la lactation. Cela prend littéralement quelques jours, pendant lesquels le bébé ne souffrira pas beaucoup, surtout si nous sommes avec lui. Maman peut perdre du lait pour diverses raisons. Il peut y avoir, par exemple, des facteurs de stress ou, par exemple, le manque de lactation en temps opportun, lorsqu'il y a eu un séjour séparé de la mère et du bébé. Après cela, vous devez vous nourrir et la mère n'a vraiment pas encore de lait. Le principal conseil que nous donnons: il est nécessaire d'organiser le soi-disant nid d'alimentation, dans lequel s'allonger littéralement avec le bébé, se déconnecter du monde entier, le mari attendra avec ses dîners. Désolé, bien sûr, mais maintenant nous devons le faire, car des priorités doivent être définies. Ne t'occupe que du bébé. Donner le sein à la demande, et non pas 8-10 tétées par jour, mais 20-25-30. Littéralement, vous traînez avec vos seins jour et nuit, surtout la nuit, car c'est très important, comme vous le savez, pour l'hormone lactique prolactine. Littéralement, après quelques jours d'attachement aussi intense et persistant au sein et avec le bébé, le lait apparaîtra, absolument, il n'ira nulle part.
Jan Bogdanovitch :
Maman devrait faire de son mieux pour lacter son propre lait. Oui, il arrive souvent que ce soit un problème de psychologie. Nous recevons souvent des questions comme celle-ci. Mais si vous suivez certaines règles et étapes, comme l'a dit Tatyana, la plupart des mères, dans 90 cas sur 100, le lait réapparaît. Par conséquent, la mère, probablement, doit d'abord faire tout son possible pour que son lait vienne.
Tatiana Butskaya :
Amis, résumons pour que les faits les plus importants que nous ayons dits aujourd'hui restent comme des points dans l'esprit de nos auditeurs et téléspectateurs de la radio.
La première chose que nous voulons transmettre, c'est que le 21e siècle n'est pas une période où vous avez un problème et vous perdez courage. Sachez toujours que vous pouvez disposer des pailles et créer votre propre banque de lait maternel. Commencer dès les premiers jours après la sortie de l'hôpital pour exprimer l'excès, économiser, congeler. Tout est très clairement expliqué sur les sites Web des sociétés respectives. Il vaut mieux se référer aux sites officiels, où il est écrit comment utiliser les tire-lait, comment congeler, comment décongeler. D'ailleurs, nous n'en avons pas parlé. Très intéressant. Vous ne pouvez pas décongeler au micro-ondes, il nous semble que vous ne pouvez pas le faire bouillir tout de suite. C'est très chemin difficile... Faites attention à cela. C'est vraiment une banque vers laquelle vous pouvez vous tourner si un problème survient soudainement.
Si du coup vous n'avez pas créé une telle banque, sachez que si vous habitez à l'étranger, vous avez la possibilité, notamment en Amérique, de contacter ces banques (on sait déjà prix approximatif: 20$ pour 100 ml) et acheter du lait. Si vous voulez trouver une telle banque en Russie, alors elles existent, mais jusqu'à présent elles n'existent que si centres scientifiques, les institutions de l'État, et ils ne peuvent être utilisés que par les mères qui ce moment il y a, ou peut être attribué sur demande spécifique pour les bébés prématurés. Il n'y a pas de banque officielle de lait exprimé, mais, en principe, il existe un marché noir. Si vous voulez vraiment y aller, alors demandez au moins des tests, c'est très important. Je prendrais personnellement cette femme par la main et ferais une analyse pour m'assurer que les certificats n'ont pas été achetés. Parce que, comme nous l'a dit Tatyana, au début, la chose la plus importante est le lait maternel, le lait maternel exprimé, congelé, puis les bidons de lait partent, ensuite seulement les substituts. Il est très important de savoir à ce sujet.
Yan, Tatiana, merci beaucoup d'être avec nous aujourd'hui !
Jan Bogdanovitch :
Tatiana Kononova :
Le lait de maman est nourriture parfaite pour un bébé, en particulier les premiers mois de sa vie, et il vaut donc la peine de faire tout son possible pour qu'aucune circonstance ne gêne son accueil. Le lait maternel exprimé peut être conservé longtemps congelé, mais il doit être collecté et conservé correctement.
Pourquoi créer une banque de lait et quand vous pourriez en avoir besoin, comment collecter, emballer et stocker correctement le lait exprimé et comment nourrir le bébé, a déclaré Nina Zaichenko, consultante en allaitement et blogueuse laitière.
Quand le lait exprimé est-il utile ?
Tout d'abord, si vous avez des problèmes et que vous devez prendre des médicaments qui ne sont pas compatibles avec l'allaitement. Bien sûr, vous devriez essayer d'éviter une telle tournure des événements, par exemple, avec un médecin, choisissez alternative sûre médicaments. Mais, hélas, ce n'est pas toujours possible, et pendant la durée du traitement, le lait exprimé à l'avance vous fera économiser.
Vous prévoyez d'aller travailler et une personne en qui vous avez confiance reste avec l'enfant - il est tout à fait possible d'exprimer du lait pendant 1 à 2 tétées le même jour, ainsi que d'utiliser le lait stocké.
Si un bébé reste sans le sein de sa mère pendant plusieurs jours jusqu'à 9 mois : par exemple, vous êtes admis à l'hôpital ou vous partez au besoin.
tout prévoir options possibles difficile, mais ce serait bien de les connaître à l'avance, si possible, cela permettra de ne pas transférer le bébé à mélanges artificiels et nourrir lait maternel jusqu'à ce qu'il puisse retourner à sa poitrine à nouveau.
Comment nourrir votre bébé avec du lait exprimé
Il existe plusieurs règles qu'il est important pour une mère de connaître et d'enseigner à la personne qui nourrira l'enfant en son absence :
Pour me comprendre et apprendre au soutien de famille à remarquer quand le bébé demande à manger - l'alimentation "à la demande" doit être maintenue même si le bébé ne reçoit pas de lait du sein
Si possible, nourrissez le bébé moyens alternatifs- à partir d'une cuillère, d'une tasse, d'une seringue sans aiguille. Si malgré tout vous ne pouvez pas vous passer d'un biberon, essayez de choisir une tétine qui ressemble à votre sein, ou plutôt une tétine, de forme. L'ouverture du mamelon doit être minime et la forme du mamelon doit forcer le bébé à ouvrir grand la bouche, comme lors de la prise du sein.
Quand exprimer le lait pour le stockage
En règle générale, la plupart du lait dans le sein se produit le matin, vous l'avez vous-même remarqué, c'est ainsi que notre L'horloge biologique... Par conséquent, essayez d'exprimer le lait d'un sein pendant votre tétée du matin. Nina Zaichenko recommande de mettre le bébé à un sein tout en tirant le lait de l'autre.
Si, lors d'un pompage, vous ne pouvez pas collecter la quantité requise - à partir de 60 ml, vous pouvez ajouter au même récipient tout au long de la journée jusqu'à ce que vous ayez collecté la quantité nécessaire pour une tétée. Conservez le lait au réfrigérateur entre les deux.
Les récipients dans lesquels le lait exprimé sera conservé doivent être stériles et hermétiquement fermés avec un couvercle. Avant de placer le pot au congélateur, signez-le : lorsque le lait a été exprimé.
Lorsque vous nourrissez un bébé en l'absence de maman, utilisez d'abord le lait le plus frais, puis tenez compte de la date d'expression.
Il est également important de savoir :
- À température ambiante (18-24 degrés), le lait maternel ne se gâte pas avant 10h00, mais vous ne devez pas le laisser si longtemps sans besoin urgent.
- Le lait tiré peut être conservé au réfrigérateur pendant 5 jours, selon certaines recommandations, jusqu'à 8.
- Dans un congélateur ordinaire, le lait maternel peut être conservé pendant 3 à 4 mois, dans un congélateur pendant 6 mois ou plus.
- Le lait maternel ne doit pas être décongelé au micro-ondes ou recongelé.
Écoutez ce que vous devez savoir d'autre lors de la création d'une banque de lait maternel
Plus de vingt cinq ans Organisation mondiale soins de santé Attention particulière l'importance de l'allaitement pour la santé et le bien-être du bébé et de la maman. Éviter l'allaitement peut entraîner une grande variété de conséquences négatives, parmi lesquels - une augmentation de l'incidence de l'obésité, du diabète, des troubles du développement. Pour un bébé, le lait maternel est particulièrement important au cours des six premiers mois de la vie. Elle a parlé de l'importance de l'allaitement, de l'expression et du lait maternel individuel peut Olga Koreneva, spécialiste de l'allaitement, Département de néonatologie et de pédiatrie, N.N. Kulakova, psychologue périnatale.
Allaitement en Russie : les mamans sont prêtes, mais peu de soutien
En Russie (GV) peut différer en différentes régions et les couches de la société. La prévalence et la durée de l'allaitement maternel sont fortement influencées par des aspects sociaux et culturels. Dans les grandes villes, par exemple, la nourriture est moindre qu'en province. Souvent, les prestataires de soins sont conscients des bienfaits du lait maternel, mais ils ne sont pas toujours en mesure de soutenir la mère et de l'aider correctement.
L'OMS a développé des programmes pour les hôpitaux pour soutenir l'allaitement, des cours de formation pour les médecins, il existe une excellente initiative OMS/UNICEF « Un hôpital ami des bébés », mais, malheureusement, elle est très peu utilisée en Russie. Aujourd'hui, il y a beaucoup recherche scientifique, mais les recommandations russes sont souvent basées sur ou expérience personnelle... Environ 90 % des mères sont déterminées à s'alimenter au moment de l'accouchement, mais toutes ne parviennent pas à maintenir cette attitude face aux premières difficultés et à un grand nombre de recommandations contradictoires. Au cours des dernières années, les statistiques sur l'allaitement en Russie n'ont pas changé, tout reste à un niveau bas.
Comment démarrer une banque de lait maternel à domicile
L'idée de stocker son propre lait est désormais très populaire, de nombreuses mamans interrogent des spécialistes à ce sujet. Si une mère qui allaite envisage de sortir occasionnellement ou régulièrement de la maison, une soi-disant « banque de lait » peut être utile pour préserver l'allaitement. Il s'agit d'une réserve de lait maternel congelé qui permettra à un papa ou à un autre proche qui reste avec le bébé de le nourrir.
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Préparation des stocks: Dès que la lactation est établie, tirez le lait 1 à 2 fois par jour et congelez-le au congélateur. Habituellement, l'heure du matin est bonne pour collecter le lait "en réserve" lorsque les seins sont plus pleins après la nuit, mais vous pouvez en choisir un autre l'heure qui convient... Vous pouvez donner un sein au bébé et tirer le lait de l'autre pour le conserver.
Congélation et décongélation: Il est conseillé de congeler le lait frais dès que possible après l'expression. Il est préférable de le réfrigérer avant de le congeler. Il est plus pratique de congeler en petites portions, cela peut être différent, de 40 à 80 ml. Avant de donner du lait au bébé, il suffit de décongeler le lait en douceur (il est d'abord conseillé de le placer au réfrigérateur, vous pouvez le faire pendant la nuit), puis de le réchauffer dans de l'eau tiède. Si le temps presse, un conteneur avec eau chaude ou radiateurs spéciaux. Mais une décongélation lente au réfrigérateur entraîne moins de perte de graisse.
Espace de rangement: Pour le stockage, des sacs spéciaux ou des conteneurs en plastique sûr conviennent. La durée de conservation du lait maternel est assez longue - de 3 à 6 mois au congélateur d'un réfrigérateur à deux compartiments (-18 0 С). Au court terme le lait ne peut pas être congelé, mais conservé à température ambiante (4-6 heures) ou au réfrigérateur (24-72 heures).
Lors de l'expression, il est important de pratiquer une bonne hygiène des mains et de manipuler correctement les pièces de votre tire-lait. Selon de nombreuses études scientifiques, le lait maternel possède plusieurs propriétés qui le protègent de la contamination bactérienne, lui permettant d'être conservé longtemps. Il ne perd pratiquement pas ses propriétés, à l'exception d'une légère diminution de l'activité de certains composants.
Quand exprimer est particulièrement important
Les mères modernes sont actives, elles ne restent pas à la maison et n'ont pas toujours la possibilité d'emmener leur bébé avec elles et de l'attacher à leur sein. Ensuite, le tire-lait aide, ce qui vous permet de collecter efficacement le lait maternel. Mais ce n'est pas la seule situation où le pompage peut être nécessaire. Il est important qu'une mère qui se prépare pour la GV sache quand cela peut être nécessaire.
Populaire recommandation antérieure le pompage après la tétée "jusqu'au bout" appartient au passé. Lignes directrices modernes prescrire de nourrir le bébé à la demande, selon un horaire « libre ». À la fin de la deuxième ou de la troisième semaine après l'accouchement (maximum à la cinquième ou à la sixième), la lactation est complètement établie. Le bébé et la mère s'adaptent l'un à l'autre et le corps de la femme produit autant de lait que le bébé en a besoin. Un équilibre offre-demande assez stable se forme.
Cependant, il y a des moments où vous devez tirer du lait. Par exemple, dans le cas naissance prématurée le bébé naît et se nourrit de lait maternel exprimé pendant un certain temps avant de pouvoir commencer à téter activement. Un bébé né à terme ne peut pas non plus toujours être entièrement nourri au sein, s'il y a travail difficile, des opérations sont nécessaires, il existe diverses pathologies, etc. Les services de soins intensifs, de chirurgie et de pathologie des nouveau-nés du Centre. Kulakov est équipé de salles de pompage spéciales et la possibilité d'exprimer le lait maternel est un véritable salut pour les mères de ces bébés.
Les mères de bébés en bonne santé ont également besoin d'exprimer leur lait, par exemple, dans les premiers jours après l'accouchement, lorsque le lait « vient ». Souvent, les femmes ressentent une gêne : les seins sont très pleins, et il est plus difficile pour le bébé de faire face. Un pompage supplémentaire est indispensable même en cas de séparation après l'accouchement. Ensuite, le tire-lait en combinaison avec massage doux permet d'établir rapidement la lactation. Les tire-lait sont de plus en plus modernes - ils ne blessent pas le sein, ils vous permettent de collecter le lait directement dans un biberon ou un récipient de stockage. Désormais, les mamans peuvent choisir entre plus simple mais fonctionnelle tire-lait manuels et électronique, simulant le processus naturel de succion d'un bébé. Ces appareils incluent, par exemple, le tire-lait Philips Avent Ultra Comfort, basé sur des recherches sur la physiologie de la succion d'un bébé. Lors de l'établissement de l'allaitement, il est important pour une mère de croire en elle-même et de ne pas avoir peur des difficultés, de rechercher du soutien et de l'aide et d'en savoir plus sur l'allaitement avant l'accouchement. Ce processus est très flexible et il n'y a pas de situations ou d'impasses irréversibles. Il y a presque toujours une chance d'établir un allaitement exclusif, même dans les cas difficiles.