L'avortement se fait à 22 semaines. Avortement à volonté. Causes de l'avortement tardif

16.04.2019

L'interruption tardive de la grossesse est désagréable, quelle qu'en soit la cause. Conscient de la gravité des conséquences pour santé physique et la psyché d'une femme, les médecins passent cette procédure qu'en cas d'urgence.

Diagnostic avant avortement

L'interruption tardive de la grossesse est dans la plupart des cas associée à des indications médicales. Si sur date anticipée(jusqu'à 12 semaines), un avortement peut être pratiqué sur simple demande d'une femme, puis dans une période ultérieure le gynécologue décide rarement de se faire opérer sans preuves et pièces justificatives appropriées.

L'ensemble des mesures de diagnostic comprend:

examen sur chaise gynécologique;
frottis du vagin, du canal cervical et de l'urètre;
culture bactériologique du canal cervical;
général et analyse biochimique sang;
test sanguin pour les anticorps contre l'hépatite, l'infection par le VIH;
un test sanguin pour la syphilis;
détermination du groupe sanguin et du facteur Rh ;
radiogramme ou fluorogramme poitrine;
examen échographique de la région pelvienne;
Analyse d'urine;
consultation avec un thérapeute;
consultations de spécialistes apparentés qui ont identifié la pathologie du développement du fœtus ou la maladie de la mère.

Une commission spécialement créée, composée d'un gynécologue, de spécialistes apparentés et du médecin-chef, décide de l'interruption de grossesse après avoir étudié l'histoire de la patiente. La Commission décide également du type d'avortement qui sera pratiqué : dans chaque cas, le choix est fait en faveur de la méthode la moins traumatisante.

Après avoir étudié le motif de l'interruption de grossesse, les données de l'examen diagnostique, en l'absence de contre-indications, la commission délivre une autorisation d'avortement et envoie la patiente à établissement médical.

Jusqu'à la 22e semaine de grossesse, son interruption est réalisée dans une clinique d'avortement située dans le service de gynécologie d'un établissement médical. Sur 22 semaines, la chirurgie est réalisée uniquement dans un hôpital obstétrical.

L'interruption tardive de la grossesse est toujours un risque, non seulement pour la santé reproductive femmes, mais aussi pour sa vie.

Progression de l'opération et période de rééducation dépend non seulement du type d'intervention chirurgicale, mais aussi de caractéristiques individuelles le corps du patient.

Causes de l'avortement tardif

Aux principales raisons pour lesquelles les femmes décident date tardive, inclure:

indications médicales : anomalies graves du fœtus ou maladies de la mère qui menacent sa santé et sa vie ;
indications sociales : privation droits parentaux, grossesse par viol.

La question de la possibilité d'un avortement de 12 à 22 semaines est tranchée par une commission d'experts. A la seule demande de la femme, aucun avortement n'est pratiqué pendant cette période. Après 22 semaines, l'interruption artificielle de la grossesse n'est pas non plus effectuée. Dans ce cas, l'enfant né au monde est considéré comme un nouveau-né et il a besoin soin particulier et l'assistance médicale.

En savoir plus sur les raisons de l'avortement tardif :

Anomalies développement intra-utérin , maladies génétiques héréditaires, anomalies chromosomiques sont la principale cause d'interruption tardive de la grossesse.
Maladies infectieuses virales transférée par une femme à un stade précoce de la grossesse peut entraîner le handicap de l'enfant et le développement de malformations congénitales incompatibles avec la vie. Des maladies telles que la rubéole, la toxoplasmose, l'hépatite et l'infection par le VIH représentent un danger particulier pour le fœtus. Infections bactériennes non moins dangereux, comme l'antibiothérapie prescrite pour les éliminer.
La congélation du fœtus (grossesse en régression) à tout moment est une indication directe de son interruption. Ce phénomène pathologique est très dangereux pour la vie d'une femme. Le risque de développer une septicémie et des saignements nécessite le retrait immédiat du fœtus mort de la cavité utérine.
Maladie mentale diagnostiqué chez une femme enceinte peut causer avortement tardif en cas d'insuffisance totale de la future mère ou de manque de soutien des proches.
Le viol est également un motif d'interruption tardive de la grossesse. Dans de rares cas, la femme décide de garder l'enfant.
La décision d'être causée par des conditions sociales défavorables pour le bébé à naître. Il s'agit notamment du séjour d'une femme dans des lieux d'emprisonnement, de la privation des droits parentaux d'une mère, du décès du père de l'enfant et d'autres circonstances.

Malgré raisons énumérées, de nombreuses femmes décident d'avorter à une date ultérieure uniquement en dernier recours. Le soutien des proches permet d'éviter une procédure désagréable.

Méthodes d'interruption de grossesse tardive

L'avortement est considéré comme tardif après 12 semaines. Durée maximale pour interruption artificielle grossesse - 22 semaines.

L'interruption de grossesse peut être médicamenteuse ou instrumentale.

Méthodes de médication

Méthodes instrumentales

Pour préparer le col de l'utérus à l'avortement, les méthodes suivantes sont pratiquées:

Introduction à canal cervical baguettes algue (varech) un jour avant l'interruption prévue de la grossesse favorise l'expansion du col de l'utérus en raison d'une augmentation de la taille des algues lors de l'absorption du liquide amniotique.
Dilatation du canal cervicalà l'aide de dilatateurs Gegara, ils sont utilisés de 15 à 28 semaines de grossesse. Plus l'âge gestationnel est élevé, plus Suite instruments seront utilisés pour dilater le col de l'utérus.

Après expansion cervicale et dissection vessie fœtaleà l'aide de pinces Musot, le fœtus est prélevé par les jambes. Cette méthode est très traumatisante, prend du temps, menace de rupture des tissus et d'infection secondaire. Pour réduire le traumatisme de l'utérus, une incision est pratiquée dans le cou du fœtus et un tube est inséré profondément dans le crâne. Puis en utilisant appareil à vide sucer le cerveau. À la suite des manipulations, la tête diminue de taille et traverse librement le vagin.

Complications possibles

Une interruption tardive de la grossesse menace le développement de toutes sortes de complications:

infection de la surface de la plaie par une flore pathogène;
infection ovarienne et trompes de Fallope(salpingite et salpingo-oophorite) ;
dans les organes reproducteurs et adjacents;
le développement de la septicémie;
saignements utérins;
perforation du corps de l'utérus;
thrombose vasculaire;
embolie pulmonaire;
élimination incomplète du placenta ou de parties du fœtus;
violation du fond hormonal naturel;
hypernatrémie;
infertilité;
fausse couche à l'avenir;
lourd Traumatisme psychologique.

Pour minimiser le risque de complications, il faut non seulement choisir un spécialiste hautement professionnel pour l'avortement, mais aussi suivre ses recommandations en période postopératoire :

hygiène intime approfondie;
manque de rapports sexuels avant guérison complète surface de la plaie;
repos au lit jusqu'à ce que le corps soit restauré après la chirurgie;
une interdiction de soulever des poids;
thérapie antibactérienne et anti-inflammatoire prescrite par le médecin traitant;
visites régulières chez le gynécologue;
consultation d'un psychologue (psychothérapeute);
consultations de spécialistes apparentés qui ont observé une femme pendant la grossesse ;
appel immédiat à une aide qualifiée à un établissement médical si des symptômes alarmants apparaissent;
contraception adéquate après un avortement.

Malgré la raison pour laquelle la femme a opté pour un avortement tardif, vous devez comprendre le danger des manipulations effectuées. Avertissement Grossesse non désirée avec l'aide de contraceptifs réduira les tristes statistiques des avortements à tout moment.

Sur la base de nombreuses études menées en dernières années, des programmes ont été élaborés, étudiés, mis en œuvre et recommandés par l'OMS (2012) interruption de la prise de médicaments pour une utilisation dans les pays où l'avortement est légal, à tous les stades de la grossesse (jusqu'à 22 semaines) (tableau 1). Ces directives ont combiné des recherches fondées sur des preuves et des directives cliniques (Directives) d'organisations réputées telles que l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2011), le British Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG, 2004), Fédération nationale de l'avortement (NAF, 2011), Agence médicale européenne (EMEA, 2007), Gynuity, Ipas, Fédération internationale pour la planification familiale (IPPF, 2008).

Littérature

1. Avortement sans risque : conseils techniques et politiques pour les systèmes de santé. Deuxième édition. Organisation mondiale de la Santé, Département Santé et recherche en matière de reproduction. 2012.http: //www.who.int/
2. Collège royal des obstétriciens et gynécologues. 2004. La prise en charge des femmes sollicitant un avortement provoqué. Ligne directrice clinique fondée sur des preuves numéro 7. Londres, RCOG.

L'avortement est l'élimination d'un ovule fécondé. Dans les stades ultérieurs, l'avortement est compris comme la mise à mort du fœtus. Elle est réalisée exclusivement pour des raisons médicales sur une base légale.

Indications pour l'avortement

L'avortement à 22 semaines est considéré comme tardif. Elle est réalisée dans des cas exceptionnels lorsque la grossesse menace la vie d'une femme. Ces indications comprennent :

malformations cardiaques graves; forme compliquée diabète sucré; hypertension; diminution de la fonction hépatique ou rénale ; maladies infectieuses - syphilis, sida, tuberculose.

Dans ces cas, un avortement est prescrit - 22 semaines. En plus de ces facteurs, un avortement est envoyé dans les cas où le fœtus s'avère avoir pathologies sévères pas compatible avec la vie. Ceux-ci incluent les malformations cardiaques, le syndrome de Down, l'absence d'un organe important ou son sous-développement. Dans de tels cas, l'enfant n'a pratiquement aucune chance de survie, et s'ils le font, le bébé restera incapable pendant toute la durée de vie. courte durée de vie.

L'avortement à une date ultérieure est autorisé pour des raisons sociales : grossesse suite à un viol ; privation des droits parentaux à d'autres enfants; grossesse en détention; décès du père de l'enfant.

Auparavant, un avortement n'était pratiqué que dans un seul cas - si une femme avait bassin étroit... Avec le développement des équipements médicaux, la liste des indications s'est allongée.

Avortement à volonté

Les indications ci-dessus permettent de pratiquer un avortement sur long terme gratuit et totalement légal. Dans d'autres cas, si une femme veut interrompre une grossesse, elle devra se tourner vers des guérisseurs, car aucune clinique ne s'engagera à interrompre une grossesse de plus de 20 semaines.

L'auto-interruption de grossesse à 22 semaines est lourde de conséquences. Les médecins recommandent fortement de ne pas contacter les personnes sans éducation médicale et l'expérience pour tuer le fœtus. À la suite de tels avortements, des centaines, voire des milliers de femmes meurent dans de nombreux pays. La cause du décès est l'hémorragie, l'empoisonnement du sang, les dommages aux organes, l'empoisonnement et bien plus encore. Personne auto-avortement ne se termine pas sans conséquences.

Avortement médicamenteux tardif

Pour commencer, répondons à la question est-il possible de se faire avorter pendant des périodes supérieures à 22 semaines ? L'interruption de grossesse est effectuée avant 12 semaines et est considérée comme précoce. L'avortement tardif est pratiqué de 12 à 22 semaines. Pour une période de plus de 22 semaines, l'enfant est considéré comme viable et l'interruption est réalisée par accouchement naturel jusqu'à 28 semaines. À partir du troisième trimestre de la grossesse, le bébé naît pleinement développé et prêt pour une survie indépendante en dehors de l'utérus. Ainsi, jusqu'à quelle heure un avortement peut être pratiqué - jusqu'à 28 semaines.

Et maintenant, quel type d'avortement est pratiqué à 22 semaines. Il consiste à administrer liquide amniotique solution spéciale chlore de sodium ou glucose. L'opération est complexe, elle ne doit être réalisée que par un gynécologue expérimenté. Si le liquide pénètre dans le corps de la femme, il menace de graves conséquences.

La technique consiste à introduire un tube spécial, au bout duquel une aiguille, dans la vessie fertile. Une fois que le tube est passé à l'intérieur, le médecin injectera du liquide dans l'aiguille. Pour un avortement de longue durée, une solution est prise à raison de 6 ml pour chaque semaine de grossesse. En conséquence, le fœtus meurt dans le liquide injecté, après quoi l'utérus commence à se contracter et à retirer l'enfant mortifié. À la suite d'une telle interruption de grossesse à 22 semaines de gestation, le fœtus a des chances de survie, mais elles sont minimes. Si l'enfant survit, il sera définitivement handicapé, car l'avortement répété est impossible.

Enfant et avortement

L'avortement peut se faire tardivement dans des cliniques privées pour beaucoup d'argent. Si une femme est par eux-même va au meurtre de son bébé à naître (et dans les derniers stades c'est un meurtre), alors elle a besoin de savoir ce qui arrive au fœtus au moment de l'avortement.

Le liquide injecté commence progressivement à corroder le corps du fœtus. De graves brûlures apparaissent, affectant tout le monde. Un enfant qui a déjà développé terminaisons nerveuses, se sent douleur sévère... Si vous effectuez un tel avortement à une date ultérieure avec une échographie, vous pouvez voir comment le bébé ouvre la bouche en essayant d'éviter le liquide caustique. Un tel tourment continue pendant environ une demi-heure. Et pendant plusieurs heures encore, le fœtus mort reste à l'intérieur de la mère. En conséquence, le fœtus quitte l'utérus d'un noir ou Bourgogne.

Conséquences de l'avortement

Sachant combien de temps un avortement est pratiqué, vous devez vous rappeler conséquences possibles... Presque aucun avortement à ce moment ne passe sans laisser de trace. Il peut s'agir d'un empoisonnement du sang, de maladies infectieuses des voies génitales, d'endométriose et d'une infertilité complète. Les avortements à long terme laisseront derrière eux une triste marque, à la suite de laquelle il est peu probable qu'une femme puisse avoir des enfants à l'avenir.

Une autre conséquence grave de l'avortement tardif est le traumatisme psychologique. Bien entendu, cela ne s'applique pas aux femmes qui ont volontairement accepté d'interrompre leur grossesse et de tuer leur bébé en bonne santé... Mais pour celles qui sont envoyées pour un avortement, les femmes enceintes qui ont déjà ressenti les premiers tremblements de leur bébé peuvent souffrir d'une grave dépression. Souvent, après un avortement à 22 semaines, une femme a besoin de l'aide qualifiée d'un psychologue.

Si sur examen médical le médecin a tiré une conclusion sur l'avortement nécessaire, alors vous pouvez essayer de changer la décision en prenant échographie supplémentaire d'un autre spécialiste. Même les professionnels peuvent se tromper.

L'avortement est dangereux à tout moment. Il est particulièrement dangereux en fin de grossesse. Selon les statistiques, près de 60% des femmes qui ont interrompu après 20 semaines restent infertiles et longue durée traiter maladies chroniques... L'avortement est un meurtre propre enfant... Si un médecin envoie une interruption, vous devrez alors accepter de vous sauver la vie. Mais dans d'autres cas, cela vaut la peine de beaucoup réfléchir avant de se lancer. Les conséquences d'un tel avortement peuvent être très tristes, et le bébé, qui est déjà devenu une famille, ne peut pas être rendu.

Indications pour l'avortement

L'avortement à 22 semaines est considéré comme tardif. Elle est réalisée dans des cas exceptionnels lorsque la grossesse menace la vie d'une femme. Ces indications comprennent :

malformations cardiaques graves; forme compliquée de diabète sucré; hypertension; diminution de la fonction hépatique ou rénale ; maladies infectieuses - syphilis, sida, tuberculose.

Dans ces cas, un avortement est prescrit - 22 semaines. En plus de ces facteurs, elles sont envoyées pour un avortement dans les cas où le fœtus présente des pathologies sévères incompatibles avec la vie. Ceux-ci incluent les malformations cardiaques, le syndrome de Down, l'absence d'un organe important ou son sous-développement. Dans de tels cas, l'enfant n'a pratiquement aucune chance de survie, et s'ils le font, le bébé restera inapte et handicapé pendant toute sa courte vie.

Auparavant, l'avortement n'était pratiqué que dans un cas - si la femme avait un bassin étroit. Avec le développement des équipements médicaux, la liste des indications s'est allongée.

Avortement à volonté

Les indications ci-dessus permettent de se faire avorter pendant longtemps gratuitement et en toute légalité. Dans d'autres cas, si une femme veut interrompre une grossesse, elle devra se tourner vers des guérisseurs, car aucune clinique ne s'engagera à interrompre une grossesse de plus de 20 semaines.

L'auto-interruption de grossesse à 22 semaines est lourde de conséquences. Les médecins recommandent fortement de ne pas contacter des personnes sans formation ni expérience médicales pour tuer le fœtus. À la suite de tels avortements, des centaines, voire des milliers de femmes meurent dans de nombreux pays. La cause du décès est l'hémorragie, l'empoisonnement du sang, les dommages aux organes, l'empoisonnement et bien plus encore. Aucun avortement spontané ne se termine sans conséquences.

Avortement médicamenteux tardif

Pour commencer, répondons à la question est-il possible de se faire avorter pendant des périodes supérieures à 22 semaines ? L'interruption de grossesse est effectuée avant 12 semaines et est considérée comme précoce. L'avortement tardif est pratiqué de 12 à 22 semaines. Pour une durée supérieure à 22 semaines, l'enfant est considéré comme viable et l'interruption s'effectue par accouchement naturel jusqu'à 28 semaines. À partir du troisième trimestre de la grossesse, le bébé naît pleinement développé et prêt pour une survie indépendante en dehors de l'utérus. Ainsi, jusqu'à quelle heure un avortement peut être pratiqué - jusqu'à 28 semaines.

Et maintenant, quel type d'avortement est pratiqué à 22 semaines. Elle consiste à introduire une solution spéciale de chlore sodique ou de glucose dans le liquide amniotique. L'opération est complexe, elle ne doit être réalisée que par un gynécologue expérimenté. Si le liquide pénètre dans le corps de la femme, il menace de graves conséquences.

Enfant et avortement

L'avortement peut se faire tardivement dans des cliniques privées pour beaucoup d'argent. Si une femme se rend volontairement au meurtre de son bébé à naître (et aux stades ultérieurs, c'est un meurtre), alors elle a besoin de savoir ce qui arrive au fœtus au moment de l'avortement.

Le liquide injecté commence progressivement à corroder le corps fœtal. De graves brûlures apparaissent, affectant tout le monde. Un enfant qui a déjà développé des terminaisons nerveuses ressent une douleur intense. Si vous effectuez un tel avortement à une date ultérieure avec une échographie, vous pouvez voir comment le bébé ouvre la bouche en essayant d'éviter le liquide caustique. Un tel tourment continue pendant environ une demi-heure. Et pendant plusieurs heures encore, le fœtus mort reste à l'intérieur de la mère. En conséquence, le fœtus quitte l'utérus de couleur noire ou bordeaux.

Conséquences de l'avortement

Sachant combien de temps un avortement est pratiqué, vous devez vous rappeler les conséquences possibles. Presque aucun avortement à ce moment ne passe sans laisser de trace. Il peut s'agir d'un empoisonnement du sang, de maladies infectieuses des voies génitales, d'endométriose et d'une infertilité complète. Les avortements à long terme laisseront derrière eux une triste marque, à la suite de laquelle il est peu probable qu'une femme puisse avoir des enfants à l'avenir.

Une autre conséquence grave de l'avortement tardif est le traumatisme psychologique. Bien entendu, cela ne s'applique pas aux femmes qui ont volontairement accepté d'interrompre leur grossesse et de tuer leur bébé en bonne santé. Mais pour celles qui sont envoyées pour un avortement, les femmes enceintes qui ont déjà ressenti les premiers tremblements de leur bébé peuvent souffrir d'une grave dépression. Souvent, après un avortement à 22 semaines, une femme a besoin de l'aide qualifiée d'un psychologue.

Si, lors de l'examen médical, le médecin a conclu à l'avortement nécessaire, vous pouvez essayer de modifier la décision en effectuant une échographie supplémentaire avec un autre spécialiste. Même les professionnels peuvent se tromper.

L'avortement est dangereux à tout moment. Il est particulièrement dangereux en fin de grossesse. Selon les statistiques, près de 60% des femmes qui ont fait des interruptions au-delà de 20 semaines restent infertiles et sont traitées pour des maladies chroniques pendant longtemps. L'avortement est le meurtre de votre propre enfant. Si un médecin envoie une interruption, vous devrez alors accepter de vous sauver la vie. Mais dans d'autres cas, cela vaut la peine de beaucoup réfléchir avant de se lancer. Les conséquences d'un tel avortement peuvent être très tristes, et le bébé, qui est déjà devenu une famille, ne peut pas être rendu.

La grossesse ne se déroule pas toujours dans le bonheur et sans nuages, comme nous le souhaiterions, il y a souvent des cas où elle doit être interrompue pendant une longue période. Il convient de noter que personne n'aura un avortement à une date ultérieure simplement par "vouloir". Selon la législation en vigueur, les grossesses de plus de douze semaines ne peuvent être interrompues que pour des raisons médicales ou sociales.

L'interruption de grossesse au-delà de 20 semaines s'accompagne d'une risque élevé pour la santé et la vie de la mère. D'un autre côté, un avortement à un tel moment peut être assimilé à un meurtre, puisque le fœtus est viable à ce moment-là. Dans de telles situations, une femme doit avoir des arguments très solides pour décider d'une telle démarche.

Indications pour l'avortement tardif.
Des raisons médicales et sociales peuvent servir de base pour prendre une décision d'interrompre une grossesse à une date ultérieure. Le premier groupe d'indications comprend une grave détérioration de l'état de santé général de la mère dans le contexte de complications du diabète sucré, disponibles maladie grave sang, cœur et vaisseaux sanguins, central système nerveux, différentes sortes tumeurs qui nécessitent un traitement immédiat. De plus, l'indication d'un avortement tardif est la détection chez le fœtus anomalies chromosomiques, des défauts de développement qui empêchent sa poursuite développement normal ou provoquer sa mort, ainsi que s'il existe un risque de maladies génétiques... Je dois dire que certaines maladies infectieuses peuvent conduire à l'avortement. Dans ces situations, l'avortement est le seul salut pour la mère et l'enfant des souffrances futures.

Pour obtenir l'autorisation documentaire d'effectuer opération pour mettre fin au développement intra-utérin du fœtus aux derniers stades de la femme enceinte, il est recommandé de contacter l'obstétricien-gynécologue du lieu d'observation, qui le délivrera après l'examen et l'analyse, ainsi qu'après avoir exclu toute contre-indication à sa conduite. Sur la base des résultats de l'analyse, il est estimé santé générale les femmes et le degré d'anomalies fœtales.

Il arrive également qu'une femme, pour des raisons physiologiques, n'ait pas immédiatement déterminé qu'elle était enceinte, ou se soit trompée lors du calcul de l'âge gestationnel (il arrive parfois qu'une femme enceinte continue d'avoir ses règles pendant plusieurs mois après la fécondation), ou qu'elle n'a pas immédiatement annoncé cette nouvelle à son amant ou à ses proches, par conséquent, la décision d'interrompre est prise à une date ultérieure. C'est pour de tels cas qu'il existe un deuxième groupe d'indications pour l'avortement - social. Ce groupe de raisons devrait également inclure des situations désagréables quand soudainement le mari ou le père de l'enfant à naître décède chez une femme enceinte, quand cette grossesse est le résultat d'un viol, ou lorsque future maman situé dans des « endroits pas si éloignés ». La privation ou la restriction des droits parentaux, ainsi que les handicaps des premier et deuxième groupes peuvent également servir bonne raison pour interruption artificielle de grossesse à une date ultérieure. Dans chaque cas, une commission spéciale de médecins sur le lieu d'observation de la femme enceinte se penche sur la question.

Il est à noter que, malgré la présence d'un important tissu social ou indication médicaleà un avortement tardif, si disponible maladies inflammatoires organes de la région génitale féminine dans forme aiguë, processus inflammatoires sous forme aiguë et maladies infectieuses sous une forme aiguë comme intervention chirurgicale pas acceptable.

Examen avant avortement.
Avant l'opération d'interruption de grossesse, une échographie du fœtus et de l'utérus est prescrite, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés, un test sanguin pour le VIH, la syphilis, l'hépatite, l'hémostase, un test sanguin biochimique, l'urine, les frottis de l'urètre, le canal cervical et le vagin sont déterminés, les anticorps sont déterminés contre l'hépatite C, un examen radiographique des organes thoraciques, ainsi qu'un examen par un thérapeute et d'autres spécialistes, si nécessaire.

Dans le cas d'un réseau social ou des raisons médicales pour l'interruption de grossesse, une femme reçoit un avis certifié décrivant diagnostic clinique avec les signatures des spécialistes et le sceau de l'institution. Si une femme est diagnostiquée avec des maladies mentales et vénériennes, les documents sont transférés à l'institution obstétricale et gynécologique. En l'absence de contre-indications médicales, la femme est orientée vers un établissement médico-prophylactique, où elle indique la durée de la grossesse, les résultats de l'examen, la conclusion de la commission (diagnostic) et les indications sociales.

L'avortement tardif étant associé à de nombreux risques, cette opération est réalisée à l'aide d'analgésiques en milieu hospitalier et uniquement par des spécialistes ayant entraînement spécial... À la fin intervention chirurgicale une échographie est effectuée pour évaluer avec précision le résultat (vérifier si toutes les parties du fœtus et du placenta ont été retirées).

Techniques d'interruption de grossesse tardive.
En tenant compte de la durée de la grossesse, le médecin choisit la méthode d'avortement appropriée. Montant minimum les complications sont causées par l'interruption de grossesse pendant une période ne dépassant pas 21 à 22 semaines et, en général, l'avortement est possible jusqu'à 27 semaines.

La dilatation du col de l'utérus et l'extraction fœtale sont réalisées entre 12 et 20 semaines de grossesse. Un aspirateur à vide est introduit dans l'utérus, à travers lequel le fœtus est retiré et membrane fœtale en pièces détachées. Avec cette technique, il existe un risque élevé de lésion de la paroi utérine, ce qui entraîne des saignements abondants, entraînant souvent la mort.

Une autre technique utilisée pour l'interruption de grossesse à 20-28 semaines est l'administration vaginale de fluides (l'une des méthodes d'accouchement artificiel). L'élargissement du col de l'utérus, à l'aide d'instruments spéciaux de la vessie fœtale est aspiré une petite quantité de eaux de fruits, après quoi le même volume d'une solution hautement concentrée de sels et de glucose est injecté dans l'utérus. En conséquence, le fœtus meurt et après un jour ou demi, la femme commence à avoir des contractions et le fœtus mort est rejeté par le corps (une sorte de fausse couche se produit). En moyenne, un tel avortement survient dans les trente heures.

En de rares occasions d'appeler activité générique des bâtons de varech sont injectés dans le canal cervical. Si dans ce cas les contractions ne démarrent pas, des substances spéciales sont introduites pour stimuler le travail (prostaglandines, ocytocine, lubrifiants).

Très rarement, mais en présence de contre-indications médicales avec simultanéité médicale ou indication sociale une petite quantité de césarienne... Lors d'une telle opération, les chirurgiens ouvrent la partie antérieure paroi abdominale et la paroi antérieure de l'utérus, puis le fœtus et les tissus environnants sont retirés de l'utérus et la paroi de l'utérus est grattée. Grâce à l'utilisation de cette technique, le fœtus peut être vivant, mais aucune action de réanimation ne lui est appliquée et il meurt.

Complications après avortement tardif.

Nettoyage incomplet de la cavité utérine des fragments et des parties du fœtus avec l'ajout d'une infection.
Polype placentaire.
Hématomètre.
Col de l'utérus rompu.
Perforation de l'utérus.
Les maladies du cours purulent-inflammatoire.

La durée du séjour d'une femme à l'hôpital après une interruption tardive de la grossesse est établie exclusivement par un médecin, tandis qu'elle bénéficie d'un congé de maladie ne dépassant pas trois jours. Après un avortement, une femme, avec son gynécologue, choisit l'option de contraception la plus acceptable pour elle et subit également les procédures de rééducation nécessaires dans une clinique ambulatoire.