Powołanie lfk. Podsumowanie: Podstawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Pojęcie fizykoterapii (terapia ruchowa)

Specyfika terapii ruchowej w porównaniu z innymi metodami leczenia i rehabilitacji polega na tym, że stosuje się ją jako główną zaradziććwiczenia fizyczne. Jeden z charakterystyczne cechy Terapia wysiłkowa to proces dawkowanego treningu wysiłkowego, który przenika cały przebieg leczenia i rehabilitacji.

Istota treningu tkwi w wielokrotnej, systematycznie powtarzanej i stopniowo zwiększającej się aktywności fizycznej, która powoduje pozytywną funkcjonalną, a czasem nawet zmiany strukturalne... W wyniku treningu mechanizmy regulacji ulegają normalizacji, poprawie, zwiększając zdolności adaptacyjne organizmu pacjenta do dynamicznie zmieniających się warunków środowiskowych.

W ćwiczeniach fizjoterapeutycznych rozróżnia się trening ogólny i specjalny dozowany. Generał trening służy poprawie, wzmocnieniu i ogólny rozwój ciała, stosując ogólne ćwiczenia wzmacniające i ogólnorozwojowe. Specjalny trening służy do rozwijania funkcji i przywracania narządu zaangażowanego w proces patologiczny. Tutaj stosuje się ćwiczenia specjalne które bezpośrednio wpływają na dotknięty system, chory narząd, traumatyczne ognisko.

W procesie treningu terapeutycznego i rehabilitacyjnego ważne jest przestrzeganie następujących fizjologicznie uzasadnionych: zasady pedagogiczne:

1. Indywidualny podejście do pacjenta. Należy wziąć pod uwagę wiek, płeć i zawód pacjenta doświadczenie motoryczne, charakter i stopień procesu patologicznego oraz funkcjonalność pacjenta.

2. Świadomość. Warto to powiedzieć najbardziej skuteczna aplikacja ćwiczenia fizyczne niezwykle ważne jest, aby świadomie i Aktywny udział sam pacjent.

3. Zasada stopniowości. Potrzebny stopniowy wzrost aktywność fizyczna we wszystkich jego wskaźnikach: objętości, intensywności, liczbie ćwiczeń, liczbie ich powtórzeń i złożoności zarówno w ramach jednej lekcji, jak i między treningami.

4. Konsystencja. W procesie treningu poprawiającego zdrowie niezwykle ważne jest systematyczne stosowanie różnorodnych środków do terapii ruchowej i rehabilitacji, która jest optymalna dla każdego pacjenta.

5. Cykliczność. Naprzemienność pracy i odpoczynku z przestrzeganiem optymalny interwał(odpoczynek między dwoma ćwiczeniami lub między dwiema sesjami). Jeżeli kolejna lekcja przypada na fazę superkompensacji, to efekty treningu są sumowane, a funkcjonalność wzrasta.

6. Systematyczne oddziaływanie. Sekwencyjna zmiana pozycji wyjściowych i ćwiczeń dla różnych grup mięśni.

7. Nowość i różnorodność w doborze i stosowaniu ćwiczeń fizycznych (10-15% ćwiczeń fizycznych należy powtórzyć, a 85-90% należy powtórzyć w celu utrwalenia osiągnięte sukcesy leczenie).

8. Umiar wpływu. Obciążenie treningowe powinno być adekwatne do stanu pacjenta.

Pojęcie fizykoterapii (terapia ruchowa) - pojęcie i rodzaje. Klasyfikacja i cechy kategorii „Pojęcie fizykoterapii (terapia ruchowa)” 2014, 2015.

Terapeutyczna kultura fizyczna to niezależna dyscyplina medyczna, która wykorzystuje środki kultury fizycznej do zapobiegania zaostrzeniom i leczenia wielu chorób i urazów oraz przywracania zdolności do pracy. Specyfika medycznej kultury fizycznej w porównaniu z innymi metodami leczenia polega na tym, że jako główny środek terapeutyczny wykorzystuje się w niej wysiłek fizyczny, który jest niezbędnym stymulatorem funkcji życiowych organizmu człowieka.

Terapeutyczną kulturę fizyczną należy traktować jako jeden z elementów nowoczesnego kompleksowego leczenia. Kompleksowe leczenie dotyczy indywidualnie dopasowanego metody lecznicze i oznacza zmianę reaktywności organizmu w pozytywna strona, poprawa i przywrócenie funkcji narządu lub układu dotkniętego chorobą. Kompleksowe leczenie dotyczy nie tylko patologicznie zmienionych tkanek, narządów czy układów narządów, ale także całego organizmu. Środek ciężkości różne elementy kompleksowe leczenie zależy od okresu i klinicznego przebiegu choroby. W procesie zdrowienia klinicznego i konieczności przywrócenia zdolności do pracy osoby, która doznała określonej choroby lub urazu, istotną rolę w kompleksowe leczenie należy do medycznej kultury fizycznej, jako metoda terapii funkcjonalnej. Ćwiczenia, niezależnie od tego, gdzie są stosowane, wpływają na reaktywność całego organizmu i angażują mechanizmy, które były zaangażowane w ogólną reakcję. proces patologiczny... W związku z tym terapeutyczną kulturę fizyczną można nazwać metodą terapii patogenetycznej.



Terapeutyczna kultura fizyczna zapewnia pacjentom świadome i aktywne wykonywanie odpowiednich ćwiczeń fizycznych. W trakcie ich wykonywania pacjent nabywa umiejętność wykorzystywania naturalnych czynników natury w celu stwardnienia, uczy się przestrzegać reżimu ruchowego, stosować ćwiczenia fizyczne w celach terapeutycznych i profilaktycznych. To pozwala nam rozważyć zastosowanie ćwiczeń fizycznych z cel terapeutyczny proces medyczny i pedagogiczny.

Terapeutyczna kultura fizyczna wykorzystuje te same środki i zasady stosowania, co wychowanie fizyczne dla osoby zdrowej. Opiera się na zasadach systemu sowieckiego”. wychowanie fizyczne, a mianowicie zasady wszechstronnego oddziaływania, zastosowania i ukierunkowania na poprawę zdrowia. Tak więc, zgodnie ze swoją treścią, terapeutyczna kultura fizyczna jest: część sowiecki system wychowania fizycznego.

Stosowanie ćwiczeń fizycznych w celach terapeutycznych jest znane od dawna.

W Chinach źródła pisane wskazujące na pojawienie się gimnastyka korekcyjna i masaż, sięgają trzeciego tysiąclecia p.n.e. Święte księgi Wed, które pojawiły się tysiąc lat później w Indiach, zawierają: szczegółowy opis terapeutyczny efekt ćwiczeń oddechowych, specjalnych ruchów biernych, kąpieli i pocierania ciała. W Starożytna Grecja gimnastykę medyczną studiował i rozwijał Hipokrates, co znalazło odzwierciedlenie w jego pismach. Gimnastyka lecznicza, masaż i zabiegi wodne wśród starożytnych Greków były istotne i istotne elementy leczenia. Lekarze rzymscy, zwłaszcza Galen, korzystając z doświadczeń Greków, szeroko stosowali gimnastykę medyczną i terapię zajęciową.

W średniowieczu ćwiczenia fizyczne w celach terapeutycznych były stosowane w bardzo ograniczonym zakresie.

W dalszy rozwój Ważną rolę w medycznej kulturze fizycznej odegrał wybitny tadżycki naukowiec Abu-Ali Ibn-Sina (Awicenna). Teoretycznie uzasadnił zastosowanie ćwiczeń fizycznych środkami terapeutycznymi i cel prewencyjny, wykorzystanie energii słonecznej i kąpiele powietrzne i szczegółowo opisał szereg ćwiczeń gimnastycznych i praktycznych. W okresie renesansu wielu wybitnych naukowców (A. Comenius i I. Mercurialis) w swoich pracach promowało znaczenie wychowania fizycznego. W XVIII wieku. a zwłaszcza w XIX wieku. ponownie pojawiły się prace o wartość terapeutycznaćwiczenia fizyczne. Szwedzki system wychowania fizycznego Linga miał wielki wpływ na rozwój gimnastyki medycznej w Europie.

22. O podstawowe zasady ćwiczenia fizjoterapeutyczne... Zasada indywidualności.

Fizjoterapia - wiodąca metoda rehabilitacji medycznej - leczenie rehabilitacyjne i opieka podtrzymująca. Prawidłowe stosowanie fizjoterapii pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia, przywrócić zaburzoną zdolność do pracy i powrót pacjentów do aktywnej pracy.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego przeprowadzane są zgodnie z następującymi zasadami:

    indywidualność w metodyce i dawkowaniu ćwiczeń fizycznych w zależności od charakterystyki choroby, wieku i ogólne warunki klient,

    spójność (dobór określonego zestawu ćwiczeń),

    prawidłowość,

    moderacja (czas lekcji to 25-40 minut),

    kompleksowy wpływ ćwiczeń na organizm.

Zintegrowane podejście, w każdym indywidualnym przypadku, rozpoczyna się konsultacją z lekarzem terapii ruchowej, traumatologiem ortopedą, endokrynologiem, lekarzem terapii manualnej i innymi specjalistami, kontynuując zajęcia z fizykoterapii w połączeniu z masażem leczniczym, akupunkturą i fizjoterapią, pod okiem specjalistów, co zwiększa efektywność korzystania z ćwiczeń fizjoterapeutycznych i pomaga utrwalić efekt rehabilitacji.

Ćwiczenia mają różnorodny wpływ na organizm. W wyniku kursu zastosowanie zajęć z fizykoterapii:

    procesy pobudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym są zrównoważone,

    normalizuje stan psycho-emocjonalny dziecko,

    działa tonizująco na organizm,

    wzrasta odporność,

    wzmocnienie mięśni oddechowych (zapobieganie chorobom dróg oddechowych),

    prowadzone jest leczenie i profilaktyka zaparć u dzieci,

    przeprowadzana jest korekcja wad postawy, wzmacniane są słabe mięśnie pleców i kończyn,

    spłaszcza napięcie mięśniowe plecy i kończyny,

    krzywizny kręgosłupa i jego ruchomość kształtują się prawidłowo,

    rozwija się wytrzymałość siłowa, wzmacnia gorset mięśniowy.

Terapia ruchowa pomaga wzmocnić układ mięśniowo-szkieletowy, korzystnie wpływa na układ krążenia, narządy oddechowe, wzrok, normalizuje ciśnienie krwi, koryguje postawę, zapewnia fizyczne przygotowanie do porodu i powrotu do zdrowia po porodzie, pomaga w walce z otyłością. Tak więc terapia ruchowa ma korzystny wpływ na organizm ludzki zarówno podczas leczenia, jak i jako środek zapobiegawczy.

W procesie wielokrotnego powtarzania ćwiczeń fizycznych poprawia się istniejące, przywraca się utracone i rozwija się nowe (na przykład kompensacyjne) zdolności motoryczne i cechy fizyczne, zachodzą pozytywne zmiany w funkcji narządów i układów, które razem pomaga przywrócić zdrowie, sprawność fizyczną, zwiększyć wydolność fizyczną i inne zmiany stanu organizmu. Aktywność fizyczna podczas terapii ruchowej powinna być adekwatna do możliwości funkcjonalnych pacjenta. Tak więc na starość wydłuża się okres niezbędny do przystosowania się do danego poziomu obciążenia, zmniejsza się tolerancja na aktywność fizyczną, a procesy regeneracji ulegają spowolnieniu.

Stosowanie akompaniamentu muzycznego podczas terapii ruchowej wzmacnia tonizujący efekt ćwiczeń lub działa uspokajająco na układ nerwowy, w zależności od rytmu muzyki.

Dawkowanie aktywności fizycznej w różnych formach terapii ruchowej zależy od postaci nozologicznej, ciężkości przebiegu choroby, stanu pacjenta, jego wieku i płci. Przepisując terapię ruchową, wykonuje się testy funkcjonalne z aktywnością fizyczną. W trakcie terapii ruchowej lekarz monitoruje adekwatność aktywności fizycznej do stanu pacjenta w zależności od jego stanu zdrowia, częstości oddechów, tętna i ciśnienia krwi.

Streszczenie na temat dyscypliny " Wychowanie fizyczne»

na temat „Podstawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych”

Ogólne podstawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Zajęcia z terapii ruchowej zapewniają efekt uzdrawiający tylko przy prawidłowym, regularnym, długotrwałym stosowaniu ćwiczeń fizycznych. W tym celu opracowano metodykę prowadzenia zajęć, wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania z uwzględnieniem skuteczności, wymagania higieniczne do miejsc zatrudnienia.

Rozróżnij ogólne i szczegółowe metody terapii ruchowej. Ogólna metodologia terapii ruchowej określa zasady prowadzenia zajęć (zabiegów), klasyfikację ćwiczeń fizycznych, dawkowanie aktywności fizycznej, schemat prowadzenia zajęć w różne okresy przebieg leczenia, zasady konstruowania oddzielnej lekcji (procedury), formy terapii ruchowej, wzorce trybów ruchu. Prywatne metody terapii ruchowej są przeznaczone dla określonej nozologicznej postaci choroby, urazu i są zindywidualizowane z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, cechy kliniczne, wiek, sprawność fizyczna chory. Specjalne ćwiczenia wpływające na dotknięte układy, narządy muszą być połączone z ogólnym wzmocnieniem, które zapewnia ogólne i specjalne szkolenie.

Ćwiczenie wykonuje się po wyjaśnieniu lub pokazaniu. U pacjentów w podeszłym wieku z zmiany organiczne OUN powinien łączyć pokazywanie i słowne objaśnianie ćwiczeń. Podczas zajęć powinno być spokojna atmosfera pacjent nie powinien być rozpraszany przez zewnętrzne rozmowy i inne czynniki drażniące.

Ćwiczenia nie powinny poprawiać ból, ponieważ ból odruchowo powoduje skurcz naczyń, sztywność ruchów. Ćwiczenia, powodować ból, należy przeprowadzić po wstępnym rozluźnieniu mięśni, w momencie wydechu, w optymalnych pozycjach wyjściowych. Od pierwszych dni szkolenia pacjent powinien być szkolony prawidłowe oddychanie oraz zdolność do rozluźniania mięśni. Relaks łatwiej osiągnąć po energicznym napięcie mięśni... Przy jednostronnych uszkodzeniach kończyn trening relaksacyjny rozpoczyna się od zdrowej kończyny. Akompaniament muzyczny zajęć zwiększa ich skuteczność.

Głównymi środkami terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne i czynniki naturalne Natura. Jest dużo ćwiczeń fizycznych, które w różny sposób wpływają na organizm.

Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych

Ćwiczenia fizyczne w terapii ruchowej dzielą się na trzy grupy: gimnastyka, sporty stosowane i gry.

Ćwiczenia gimnastyczne

Składają się z połączonych ruchów. Za ich pomocą można wpływać na różne układy ciała i poszczególne grupy mięśniowe, stawy, rozwijając i odbudowując siłę mięśniową, szybkość, koordynację itp. Wszystkie ćwiczenia są podzielone na ogólnorozwojowe (wzmocnienie ogólne), specjalne i oddechowe (statyczne i dynamiczne ) ćwiczenia.

Ogólne ćwiczenia wzmacniające

Służy do poprawy i wzmocnienia organizmu, zwiększenia wydajności fizycznej i napięcia psycho-emocjonalnego, aktywacji krążenia krwi, oddychania. Te ćwiczenia to ułatwią działanie lecznicze specjalny.


Ćwiczenia specjalne

Wybiórczo wpływają na układ mięśniowo-szkieletowy. Na przykład na kręgosłupie - z jego skrzywieniem, na stopie - z płaskimi stopami i kontuzjami. Dla zdrowej osoby ćwiczenia na tułów to ogólne wzmocnienie; z osteochondrozą, skoliozą są klasyfikowane jako specjalne, ponieważ ich działanie ma na celu rozwiązanie problemów terapeutycznych - zwiększenie ruchomości kręgosłupa, korektę kręgosłupa, wzmocnienie otaczających mięśni. Ćwiczenia nóg są ogólnym tonikiem dla zdrowi ludzie, a po operacjach kończyn dolnych, urazach, niedowładach, chorobach stawów te same ćwiczenia nazywane są ćwiczeniami specjalnymi. Te same ćwiczenia, w zależności od sposobu ich zastosowania, mogą rozwiązać różne problemy. Na przykład wyprost i zgięcie w kolanie lub innym stawie w niektórych przypadkach ma na celu rozwój ruchomości, w innych - wzmocnienie mięśni otaczających staw (ćwiczenia z ciężarami, oporem), w celu rozwinięcia czucia mięśniowo-stawowego (dokładne odwzorowanie ruchu bez kontroli wzrokowej) ... Zwykle stosuje się ćwiczenia specjalne w połączeniu z ćwiczeniami ogólnorozwojowymi.

Ćwiczenia gimnastyczne podzielone są na grupy:

· Na podstawie anatomicznej;

· Ze względu na charakter ćwiczenia;

· Według gatunków;

· Na podstawie działalności;

· Na podstawie użytych przedmiotów i muszli.

Na podstawie anatomicznej istnieją następujące ćwiczenia:

· Dla małych grup mięśni (ręce, stopy, twarz);

Dla średnich grup mięśni (szyja, przedramiona, barki, podudzia, udo);

Dla dużych grup mięśniowych (kończyny górne i dolne, tułów),

· Połączone.

Ze względu na charakter skurczu mięśni ćwiczenia dzielą się na dwie grupy:

Dynamiczny (izotoniczny);

· Statyczny (izometryczny).

Skurcz mięśnia, w którym rozwija się napięcie, ale nie zmienia jego długości, nazywamy izometrycznym (statycznym). Na przykład podczas aktywnego podnoszenia nogi z pozycji wyjściowej leżącej na plecach pacjent wykonuje pracę dynamiczną (podnoszenie); trzymając przez jakiś czas nogę uniesioną do góry, mięśnie pracują w trybie izometrycznym (praca statyczna). Ćwiczenia izometryczne są skuteczne w przypadku kontuzji podczas unieruchomienia.

Najczęściej stosuje się ćwiczenia dynamiczne. W tym przypadku okresy skurczu przeplatają się z okresami relaksu.

Z natury wyróżnia się również inne grupy ćwiczeń. Na przykład ćwiczenia rozciągające służą do sztywności stawów.

Według gatunku ćwiczenia są podzielone na ćwiczenia:

W rzucaniu

Do koordynacji,

Dla równowagi,

W ruchu oporu,

Zawiesza się i zatrzymuje,

Wspinaczka,

Poprawczy,

Oddechowy,

Przygotowawczy,

· Porządkowy.

Ćwiczenia na równowagę służą do poprawy koordynacji ruchów, poprawy postawy, a także przywrócenia tej funkcji w schorzeniach ośrodkowego układu nerwowego i aparatu przedsionkowego. Ćwiczenia korekcyjne mają na celu powrót do zdrowia właściwa pozycja kręgosłup, klatka piersiowa i dolne kończyny... Ćwiczenia koordynacyjne przywracają ogólną koordynację ruchów lub poszczególnych segmentów ciała. Są używane z różnych IP z inną kombinacją ruchów ramion i nóg w różnych płaszczyznach. Niezbędny przy chorobach i urazach ośrodkowego układu nerwowego oraz po dłuższym leżeniu w łóżku.

Na podstawie aktywności ćwiczenia dynamiczne dzielą się na:

Aktywny,

Bierny,

· Dla relaksu.

Aby ułatwić pracę mięśni zginaczy i prostowników rąk i nóg, ćwiczenia wykonuje się w PI, leżąc po przeciwnej stronie do ćwiczonej kończyny. Aby ułatwić pracę mięśni stopy, ćwiczenia wykonuje się w PI po stronie ćwiczonej kończyny. Aby ułatwić pracę mięśni przywodzicieli i odwodzicieli rąk i nóg, ćwiczenia wykonywane są w PI na plecach, brzuchu.

Aby skomplikować pracę mięśni zginaczy i prostowników ramion i nóg, ćwiczenia wykonywane są w PI leżąc na plecach, brzuchu. Aby skomplikować pracę mięśni przywodzicieli i odwodzicieli rąk i nóg, ćwiczenia wykonuje się w PI, leżąc po przeciwnej stronie do ćwiczonej kończyny.

Do wykonywania ćwiczeń z wysiłkiem wykorzystuje się opór instruktora lub zdrową kończynę.

Umysłowo wyobrażone (fantom), ćwiczenia ideomotoryczne lub ćwiczenia „w wysyłaniu impulsów do skurczu” są wykonywane mentalnie, stosowane przy urazach przy unieruchomieniu, porażeniach obwodowych, niedowładach.

Ćwiczenia refleksyjne skierowane są na mięśnie oddalone od trenujących. Na przykład, aby wzmocnić mięśnie obręcz miedniczna a biodra stosują ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej.

Ćwiczenia bierne to ćwiczenia wykonywane z pomocą instruktora, bez wolicjonalnego wysiłku pacjenta, przy braku aktywnego skurczu mięśni. Ćwiczenia bierne stosuje się, gdy pacjent nie może wykonywać ruchu czynnego, aby zapobiec sztywności stawów, odtworzyć prawidłową czynność ruchową (z niedowładem lub paraliżem kończyn).

Ćwiczenia relaksacyjne zmniejszają napięcie mięśniowe i stwarzają warunki do relaksu. Pacjentów uczy się „wolicjonalnej” relaksacji mięśni za pomocą ruchów wahadłowych, potrząsania. Relaks przeplata się z ćwiczeniami dynamicznymi i statystycznymi.

W zależności od używanego aparatu i aparatu gimnastycznego ćwiczenia dzieli się na:

· Ćwiczenia bez przedmiotów i muszli;

· Ćwiczenia z przedmiotami i aparaturą (kije gimnastyczne, hantle, maczugi, piłki lekarskie, skakanki, opaski oporowe itp.);

· Ćwiczenia na muszlach, symulatorach, urządzeniach mechanicznych.

Ćwiczenia oddechowe

Wszystkie ćwiczenia związane są z oddychaniem. Ćwiczenia oddechowe dzielą się na:

Dynamiczny,

· Statyczny.

Dynamiczne ćwiczenia oddechowe połączone są z ruchami ramion, obręczy barkowej, tułowia; statyczne (warunkowo) są przeprowadzane z udziałem przepony, mięśni międzyżebrowych i mięśni brzucha i nie są łączone z ruchami kończyn i tułowia.

Podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych należy zintensyfikować wydech. Podczas statycznego pełnego oddychania wszystkie mięśnie oddechowe (przeponowe, Prasa brzuszna, mięśnie międzyżebrowe). Pełny oddech najbardziej fizjologiczny; podczas inhalacji klatka piersiowa rozszerza się do kierunek pionowy z powodu obniżenia przepony oraz w kierunku przednio-tylnym i bocznym w wyniku ruchu żeber w górę, do przodu i na boki.

Statyczne ćwiczenia oddechowe obejmują:

Ćwiczenia zmieniające rodzaj oddychania:

o powyższe pełny typ oddechowy;

o typ klatki piersiowej oddechowy;

o oddychanie przeponowe;

Ćwiczenia z dozowanym oporem:

o oddychanie przeponowe z oporem – ręce instruktora znajdują się w rejonie krawędzi łuku żebrowego (bliżej środka klatki piersiowej);

o oddychanie przeponowe z workiem z piaskiem (od 0,5 do 1 kg) umieszczonym na górnym kwadracie brzucha;

o oddychanie górne klatki piersiowej obustronne z pokonywaniem oporów, które wykonuje instruktor uciskany rękami w okolicy podobojczykowej;

o oddychanie dolne klatki piersiowej z udziałem przepony z oporem od nacisku rąk instruktora w okolicy dolnych żeber;

o oddychanie górną klatką piersiową w prawo z oporem przy uciskaniu rękami instruktora w górnej części klatki piersiowej;

o użyj zabawki dmuchane, kulki.

Rozróżnij ogólne i specjalne ćwiczenia oddechowe. Ogólne ćwiczenia oddechowe poprawiają wentylację płuc i wzmacniają główne mięśnie oddechowe. Przy chorobach płuc, niedowładach i paraliżach mięśni oddechowych stosuje się specjalne ćwiczenia oddechowe.

Drenaż ćwiczenia oddechowe zwane ćwiczeniami promującymi odpływ wydzieliny z oskrzeli do tchawicy, a następnie wytwarzaniem plwociny podczas kaszlu.

Dla lepszego odpływu wydzieliny z dotkniętego obszaru stosuje się statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia drenażowe wykonujemy w pozycjach wyjściowych leżąc na brzuchu, na plecach, na boku z podniesionym końcem stopy łóżka, siedząc, stojąc. Wybór pozycji wyjściowej zależy od lokalizacji zmiany.

Ćwiczenia sportowe i stosowane

Stosowane ćwiczenia sportowe obejmują chodzenie, bieganie, raczkowanie i wspinanie się, rzucanie i łapanie piłki, wiosłowanie, jazdę na nartach, łyżwiarstwo, jazdę na rowerze, terrenkur (podnoszenie dawki), piesze wędrówki. Chodzenie jest najczęściej używane – co najwyżej at różne choroby oraz prawie wszystkie rodzaje i formy zatrudnienia. Ilość aktywności fizycznej podczas chodzenia zależy od długości ścieżki, wielkości stopni, tempa chodzenia, ukształtowania terenu i złożoności. Chodzenie stosuje się przed rozpoczęciem zajęć jako ćwiczenie przygotowawcze i organizacyjne. Chodzenie może być skomplikowane – na palcach, na piętach, chodzenie z krzyżem, w półprzysiadzie, z wysokimi kolanami. Chodzenie specjalne - o kulach, z kijem, na protezach, służy do pokonywania kończyn dolnych. W zależności od szybkości chód dzieli się na: wolny – 60-80 kroków na minutę, średni – 80-100 kroków na minutę, szybki – 100-120 kroków na minutę i bardzo szybki – 120-140 kroków na minutę.

Gry podzielone są na cztery grupy, które zwiększają obciążenie:

· Na miejscu;

· Siedzący tryb życia;

· Ruchomy;

· Sporty.

W terapii ruchowej wykorzystują krokieta, kręgielnię, miasta, sztafety, tenis stołowy, badminton, siatkówka, tenis oraz elementy innych gier sportowych (koszykówka, piłka nożna, piłka ręczna, piłka wodna). Gry sportowe są szeroko stosowane w warunkach leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego i prowadzone są według ogólnych uproszczonych zasad z doborem partnerów o tej samej sprawności fizycznej.

Ćwiczenia gimnastyczne ze specjalnie dobranymi akompaniament muzyczny wskazane jest stosowanie podczas wykonywania lekcje grupowećwiczenia poranne i medyczne. Ma to korzystny wpływ na stan układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i układy oddechowe, na metabolizm. W procedurach należy również uwzględnić elementy taneczne i kroki taneczne.

Ćwiczenia w wodzie i pływanie w basenie o temperaturze wody 25-27 °C są skuteczne w leczeniu chorób układ naczyniowy, narządy oddechowe, metabolizm, system nerwowy, urazy układu mięśniowo-szkieletowego w okresie uporczywej remisji choroby przewlekłej. Ćwiczenia w wodzie o temperaturze 34-36°C są odpowiednie dla pacjentów z niedowładem spastycznym.

W terapii ruchowej stosuje się urządzenia mechaniczne i symulatory działania lokalnego (lokalnego) i ogólnego. Dla rozwoju stawów przy jednoczesnym ograniczeniu w nich ruchów i wzmocnieniu osłabionych mięśni u pacjentów z chorobami i następstwami urazów narządu ruchu zaleca się ćwiczenia na mechanicznym aparacie o działaniu miejscowym - jako dodatek do zabiegów gimnastyki leczniczej.

Symulatory i urządzenia mechaniczne ogólnego działania - symulatory rowerowe, wioślarz, bieżnia i inne - są przepisywane w przypadku chorób układu krążenia, układu oddechowego, egzogennej otyłości konstytucyjnej i innych schorzeń na etapie kompensacji.

Dawkowanie ćwiczeń

Dawkowanie w terapii ruchowej to całkowita ilość aktywności fizycznej, jaką pacjent otrzymuje podczas sesji).

Obciążenie powinno być optymalne i dopasowane funkcjonalność chory. Aby dozować obciążenie, należy wziąć pod uwagę szereg czynników, które wpływają na wielkość obciążenia, zwiększając go lub zmniejszając:

1. Pozycje wyjściowe leżące, siedzące – odciążaj, stojąc – zwiększaj.

2. Wielkość i liczba grup mięśniowych. Włączenie małych grup (stóp, rąk) - zmniejsza obciążenie; ćwiczenia na duże mięśnie - wzrost.

3. Amplituda ruchu: im więcej, tym większe obciążenie.

4. Liczba powtórzeń tego samego ćwiczenia: zwiększenie zwiększa obciążenie.

5. Tempo wykonania: wolne, średnie, szybkie.

6. Rytmiczne wykonywanie ćwiczeń zmniejsza obciążenie.

7. Wymóg dokładności ćwiczeń: najpierw zwiększa obciążenie, później, gdy rozwija się automatyzm, zmniejsza się.

8. Ćwiczenia trudne do koordynacji - zwiększaj obciążenie, więc nie są uwzględniane w pierwszych dniach.

9. Ćwiczenia relaksacyjne i statyczne ćwiczenia oddechowe - zmniejsz obciążenie: im więcej ćwiczeń oddechowych, tym mniejsze obciążenie. Ich stosunek do ogólnego wzmocnienia i specjalnego może wynosić 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.

10. Pozytywne emocje w klasie w forma gry pomagają łatwiej przenosić ładunek.

11. Różne stopnie wysiłku pacjenta podczas ćwiczeń: zmienia obciążenie.

12. Zasada rozpraszania obciążenia z przemianą różnych grup mięśni: pozwala wybrać optymalne obciążenie.

13. Użycie przedmiotów i pocisków wpływa nie tylko na wzrost, ale także na zmniejszenie obciążenia.

Całkowita aktywność fizyczna w klasie zależy od jej intensywności, czasu trwania, gęstości i objętości. Intensywność odpowiada pewnemu poziomowi jej wartości progowej: od 30-40% na początku i 80-90% na końcu zabiegu. Aby określić próg intensywności, wykorzystuje się wydajność obciążeń na ergometrze rowerowym o rosnącej mocy od 50 do 500 kgm / m i więcej do granicy tolerancji. Czas trwania obciążenia odpowiada czasowi zajęć. Gęstość obciążenia odnosi się do czasu faktycznie spędzonego na wykonywaniu ćwiczenia i jest wyrażona jako procent całkowitego czasu spędzonego na ćwiczeniach. Objętość ładunku wynosi ogólna praca, który został ukończony na lekcji. Jednolite wykonywanie ćwiczeń na lekcji bez przerwy jest określane jako metoda przepływu, całkowite obciążenie fizyczne zależy od intensywności i czasu trwania lekcji. Przy metodzie interwałowej (split) z przerwami między ćwiczeniami obciążenie zależy od gęstości sesji.

Tryb ruchu (tryb aktywności) to układ tych aktywności fizycznych, które pacjent wykonuje w ciągu dnia i w trakcie leczenia.

Ścisły odpoczynek w łóżku są przepisywane ciężko chorym pacjentom. W celu zapobiegania powikłaniom stosuje się ćwiczenia statyczne, oddechowe, bierne i lekki masaż.

Przedłużony odpoczynek w łóżku jest zalecany, gdy stan ogólny jest zadowalający. Pozwalaj na przejście do pozycji siedzącej w łóżku od 5 do 40 minut kilka razy dziennie. Gimnastyka medyczna jest stosowana przy niewielkiej dawce aktywności fizycznej z akceptowalnym wzrostem częstości akcji serca o 12 uderzeń / min.

Tryb oddziałowy obejmuje pozycję siedzącą do 50% w ciągu dnia, poruszanie się po oddziale w tempie chodu 60 kroków na minutę w odległości 100-150 m, ćwiczenia terapeutyczne do 20-25 minut, ze wzrostem w tętnie po zajęciach o 18-24 uderzeń ./min.

W trybie swobodnym, oprócz oddziału, obejmują wchodzenie po schodach z 1. na 3. piętro, chodzenie po terenie w tempie 60-80 kroków na minutę na dystansie do 1 km, z odpoczynkiem co 150-200 m. 1 raz dziennie na siłowni czas trwania lekcji wynosi 25-30 minut, ze wzrostem tętna po nim o 30-32 uderzeń / min.

Tętno w klasie nie powinno przekraczać 108 bpm dla dorosłych i 120 bpm dla dzieci.

W środowisku sanatoryjno-uzdrowiskowym stosuje się delikatny, delikatny reżim treningowy i treningowy.

Reżim oszczędny odpowiada głównie wolny reżim w szpitalu, z rozdzielczością chodu do 3 km z odpoczynkiem co 20-30 minut, grami, kąpielami (przygotowani i zahartowani).

Tryb łagodnego treningu pozwala na średnią aktywność fizyczną: spacery do 4 km w ciągu 1 godziny, ćwiczenia, jazda na nartach w temperaturze powietrza nie niższej niż 10-12°C, pływanie łódką w połączeniu z wiosłowaniem 20-30 m, jest szeroko stosowany, gry sportowe z ułatwionymi warunkami ich prowadzenia.

Tryb uczenia jest używany w przypadkach, gdy nie ma wyraźnych odchyleń funkcji. różne ciała i systemy. Bieganie, gry sportowe są dozwolone na ogólnych zasadach.


Formy i metody ćwiczeń fizjoterapeutycznych

System niektórych ćwiczeń fizycznych jest formą terapii ruchowej; są to ćwiczenia terapeutyczne, poranne ćwiczenia higieniczne, samokształcenie pacjenci na zalecenie lekarza, instruktora; dozowane spacery, ścieżka zdrowia, ćwiczenia fizyczne w wodzie i pływanie, narty, wioślarstwo, treningi na symulatorach, urządzenia mechaniczne, gry (siatkówka, badminton, tenis), małe miejscowości. oprócz ćwiczeń fizycznych terapia ruchowa obejmuje masaż, hartowanie powietrzem i wodą, terapię zajęciową oraz terapię właściwą (jazda konna).

Gimnastyka higieniczna przeznaczona jest dla chorych i zdrowych. Wykonywanie go rano po nocnym śnie nazywa się poranną gimnastyką higieniczną, pomaga złagodzić procesy zahamowania, pojawienie się wigoru.

Gimnastyka lecznicza jest najczęstszą formą wykorzystania ćwiczeń fizycznych do leczenia, rehabilitacji. Zdolność, za pomocą różnorodnych ćwiczeń, do celowego wpływania na odbudowę zaburzonych narządów i układów, determinuje rolę tej formy w systemie terapii ruchowej. Zajęcia (zabiegi) prowadzone są indywidualnie dla ciężko chorych pacjentów, metodami w małej grupie (3-5 osób) i grupowej (8-15 osób). Grupy jednoczą pacjentów według nozologii, tj. z tą samą chorobą; lokalizacja urazu. Błędem jest łączenie pacjentów z różnymi chorobami w jedną grupę.

Każda lekcja zbudowana jest według określonego planu i składa się z trzech części: przygotowawczej (wstępnej), głównej i końcowej. Sekcja wprowadzająca przewiduje przygotowanie do wykonywania specjalnych ćwiczeń, stopniowo włącza je do obciążenia. Czas trwania sekcji zajmuje 10-20% czasu całej lekcji.

W części głównej zajęcia rozwiązują problemy leczenia i rehabilitacji oraz wykorzystują ćwiczenia specjalne naprzemiennie z ćwiczeniami ogólno-wzmacniającymi. Czas trwania sekcji: - 60-80% całkowitego czasu lekcji.

W końcowej części obciążenie jest stopniowo zmniejszane.

Ćwiczenia są monitorowane i regulowane poprzez obserwację reakcji organizmu. Sterowanie impulsowe jest proste i niedrogie. Obraz graficzny zmiany jego częstotliwości podczas ćwiczeń nazywane są krzywą obciążenia fizjologicznego. Największy wzrost tętna i maksymalnego obciążenia osiąga się zwykle w połowie sesji - jest to krzywa jednego szczytu. W wielu chorobach konieczne jest, po zwiększonym obciążeniu, zmniejszenie go, a następnie ponowne zwiększenie; w takich przypadkach krzywa może mieć kilka wierzchołków. Powinieneś również policzyć swoje tętno 3-5 minut po treningu.

Bardzo ważna jest gęstość klas, tj. rzeczywisty czas ćwiczeń, wyrażony jako procent całkowitego czasu ćwiczeń. U pacjentów hospitalizowanych gęstość stopniowo wzrasta od 20-25 do 50%. Gdy leczenie uzdrowiskowe w trybie szkoleniowym w grupach ogólnych sprawność fizyczna gęstość zawodów wynosi 80-90%. Indywidualny trening samodzielny stanowi uzupełnienie ćwiczeń terapeutycznych prowadzonych przez instruktora i może być przeprowadzany później samodzielnie tylko przy okresowej wizycie u instruktora w celu instruktażu.

Najbardziej rozpowszechniona jest metoda gimnastyczna, wykonywana w gimnastyce medycznej. Metoda zabawy uzupełnia ją w pracy z dziećmi.

Metoda sportowa stosowana jest w ograniczonym zakresie i głównie w praktyce uzdrowiskowej.

Stosując terapię ruchową, należy przestrzegać zasad treningu, biorąc pod uwagę cele terapeutyczne i edukacyjne metody.

1. Indywidualizacja w technice i dawkowaniu z uwzględnieniem charakterystyki choroby i ogólnego stanu pacjenta.

2. Systematyczne i konsekwentne stosowanie ćwiczeń fizycznych. Zacznij od prostych i przejdź do trudne ćwiczenia, w tym w każdej lekcji 2 łatwe i 1 trudne nowe ćwiczenie.

3. Regularność ekspozycji.

4. Czas trwania sesji zapewnia skuteczność leczenia.

5. Stopniowy wzrost aktywności fizycznej w trakcie leczenia w celu zapewnienia efektu treningu.

6. Różnorodność i nowość w doborze ćwiczeń - osiągane poprzez ich aktualizację o 10-15% z powtórzeniem 85-90% poprzednich w celu utrwalenia wyników leczenia.

7. Obciążenia umiarkowane, przedłużone lub ułamkowe - korzystniejsze w użyciu niż wzmocnione.

8. Zgodność z cyklicznością naprzemiennych ćwiczeń z odpoczynkiem.

9. Zasada kompleksowości - przewiduje wpływ nie tylko na dotknięty narząd lub układ, ale także na cały organizm.

10. Widoczność i dostępność ćwiczeń - szczególnie potrzebna na zajęciach z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, z dziećmi, osobami starszymi.

11. Świadomy i aktywny udział pacjenta – osiągany przez umiejętne objaśnianie i dobór ćwiczeń.

Dla prowadzenie terapii ruchowej sporządzić schemat lekcji (procedura), który wskazuje sekcje, zawartość sekcji, dawkowanie, ustawienie celu (zadania sekcji) i wytyczne (tabela 3).

Tabela 3. Schemat postępowania w gimnastyce leczniczej w przypadku niewydolności kiooboaniem I stopnia

Rozdział i treść procedury Dawkowanie, min Ustawienie celu
ja Ćwiczenia podstawowe kończyn w PI w pozycji siedzącej 2 - 5 Część wprowadzająca do procedury. Stopniowe wycofywanie układu sercowo-naczyniowego w zwiększone obciążenie
Ćwiczenia na ciało, połączone ruchy ramion i nóg, ramion i ciała na przemian z ćwiczeniami oddechowymi w PI podczas siedzenia 5 - 6 Trening układu sercowo-naczyniowego poprzez dotarcie do większych grup mięśni rdzenia, połączony z prawidłowym formułowaniem ruchów. Przyczyniają się do zmniejszenia zatorów w wątrobie, śledzionie i dużych naczyniach żylnych Jama brzuszna przez ruch ciała i okresowe zmiany ciśnienia w jamie brzusznej, zarówno w górę, jak i w dół
III Podstawowe ćwiczenia kończyn i ćwiczenia oddechowe 3 Zmniejszenie ogólnego obciążenia fizjologicznego. Stwórz warunki do względnego rozluźnienia mięśnia sercowego. Wzmocnij ssanie klatki piersiowej ćwiczeniami głębokiego oddychania
IV Ćwiczenia oporowe na siedząco lub z hantlami 3 Ćwiczenie mięśnia sercowego poprzez stosowanie ruchów zwiększających siłę
V Końcowe ćwiczenia podstawowe i oddechowe Final 2 - 3 Spadek ogólnej aktywności fizycznej na ciele
Całkowity: 15 - 20

Schemat nie wymienia ćwiczeń, ale wskazuje, które z istniejących w klasyfikacji należy zastosować. Zgodnie ze schematem układa się zestaw ćwiczeń – ze wskazaniem pozycji wyjściowych, opisem ćwiczenia, jego dawkowaniem (liczba powtórzeń lub czas trwania w minutach) oraz instrukcjami metodycznymi (jeśli konieczne dla poszczególnych ćwiczeń).

Przebieg stosowania terapii ruchowej dzieli się na okresy: wstępny, główny i końcowy (lub początek, środek i koniec przebiegu leczenia). W związku z tym dla każdego okresu tworzone są schematy i zestawy ćwiczeń.

Orientacyjny zestaw ćwiczeń fizycznych na niewydolność krążenia I stopnia

1. IP - siedzenie na krześle, ręce na biodrach. Spokojny oddech znak statyczny (3-4 razy).

2. IP - siedzenie, ręce na kolanach. Wyprostowanie ramion stawu nadgarstkowego (6-8 razy).

3. IP - siedzenie. Zgięcie grzbietowe stóp w stawie skokowym (6-8 razy).

4. IP - siedzenie, ręce w dół. Ręce na boki - wdech, niżej - wydech (4-5 razy).

5. SP - to samo. Wyrzucanie prostych rąk do przodu, na boki, niżej (5-6 razy). ...

6. IP - siedzenie. Naprzemienne unoszenie bioder. Wciągnij brzuch, jednocześnie podnosząc biodra (5-6 razy).

7. SP - stsdia. Rozłóż ręce na boki - wdech, niżej - wydech (4-5 razy).

8. IP - siedzenie, ręce mocowane są na oparciu krzesła. Wyginanie pleców bez podnoszenia ramion. Podczas zginania wdech, podczas zginania wydech.

9. IP - siedzenie, trzymanie siedziska rękami, wyprostowane nogi. Rozmnażanie i zbieżność prostych nóg z ślizganiem się stóp na podłodze (6-8 razy).

10. IP - siedzenie, ręce na brodzie. Rozłóż łokcie na bok - wdech, unieś ramiona, ściśnij skrzynia i lekko przechyl ciało - zrób wydech (4-5 razy).

11. IP - siedzenie, ręce na biodrach, nogi rozstawione na szerokość barków. Przechylanie ciała na przemian w prawo - w lewo podczas wydechu. Podczas prostowania wdychaj (3-4 razy).

12. IP - siedzenie, ręce w dół, podnoszenie ramion na boki do góry - wdech, opuszczanie - wydech (3-4 razy).

13. SP - siedzenie na krześle, ręce na biodrach. Ćwiczenie w podnoszeniu, opuszczaniu, cofaniu i wysuwaniu obręczy barkowej (6-8 razy).

14. IP - siedząc na krawędzi krzesła, trzymaj siedzenie rękami. Symulacja ruchów rowerzysty z ślizgającymi się stopami po podłodze (10-12 razy).

15. IP - posiedzenie. Spokojne oddychanie o charakterze statycznym (3-4 razy).

16. IP - posiedzenie. Unoszenie ramion na boki, wdech w górę, w dół - wydech (3-5 razy).

17. IP - posiedzenie. Ruchy okrężne w stawach nadgarstkowych (5-6 razy w obie strony).

18. IP - posiedzenie. Przetaczanie stóp od palców do pięty (5-6 razy).

Wskazania, przeciwwskazania i czynniki ryzyka w ćwiczeniach fizjoterapeutycznych

Fizjoterapia jest wskazana w każdym wieku dla prawie wszystkich chorób, urazów i ich konsekwencji, stwierdza szerokie zastosowanie:

· W klinice chorób wewnętrznych;

· W neurologii i neurochirurgii;

· W traumatologii i ortopedii;

Po leczenie chirurgiczne choroby narządy wewnętrzne;

· W pediatrii;

· W położnictwie i ginekologii;

W fizjologii;

· W psychiatrii;

· W okulistyce - z niepowikłaną krótkowzrocznością;

· W onkologii – u chorych bez przerzutów po radykalnym leczeniu.

Lista przeciwwskazań jest bardzo mała i dotyczy głównie początkowego okresu ostrego stadium choroby lub zaostrzenia chorób przewlekłych, ostrego okresu urazowego, ze wskazaniami do interwencja chirurgiczna, z krwawieniem.

Ogólne przeciwwskazania do wyznaczenie terapii ruchowej:

Ostre zakaźne i choroby zapalne z wysoka temperatura zatrucie ciała i ogólne;

· ostry okres choroba i jej postępujący przebieg;

· nowotwory złośliwe przed ich radykalnym leczeniem nowotwory złośliwe z przerzutami;

Poważne upośledzenie umysłowe (demencja) i choroba umysłowa z ostro upośledzonym intelektem;

· Dostępność ciało obce w pobliżu dużych naczyń i pni nerwowych;

· ostre zaburzenia wieńcowy i krążenie mózgowe;

· Ostra zakrzepica i zatorowość;

· Wzrost niewydolności sercowo-naczyniowej z dekompensacją krążenia krwi i oddychania;

Krwawienie;

Generał poważny stan chory;

Znacząco wymawiane zespół bólowy;

· Negatywna dynamika EKG, wskazująca na pogorszenie krążenia wieńcowego;

· Blok przedsionkowo-komorowy.

Tymczasowe przeciwwskazania do powołania terapii ruchowej:

Zaostrzenie choroby przewlekłe;

· Powikłanie w przebiegu choroby;

Współistniejące choroby zakaźne lub charakter zapalny;

· Ostre urazy;

· Pojawienie się oznak postępu choroby i pogorszenia stanu pacjenta;

· Przełom naczyniowy (nadciśnieniowy, hipotoniczny lub z prawidłowym ciśnieniem krwi);

Naruszenie rytmu skurczów serca: tachykardia zatokowa (powyżej 100 uderzeń/min), bradykardia (mniej niż 50 uderzeń/min), napad napadowego lub migotania przedsionków, skurcze dodatkowe z częstotliwością większą niż 1:10.

Czynniki ryzyka, które mogą spowodować uszkodzenie aparatu kostno-stawowego obejmują:

· Ciężka osteoporoza u osób starszych, zwłaszcza u kobiet;

· Znaczny wysiłek ze strony pacjenta z kruchą kalusią po złamaniach kości kończyn, u pacjentów z porażeniem spastycznym z upośledzoną wrażliwością na ból.


Literatura

1. Evseev Yu Kultura fizyczna. Podręcznik dla uczelni. Feniks. 2008.

2. Evseev S.P. Adaptacyjne wychowanie fizyczne. Terra-Sport, 2003.

3. Epifanow V.A. Terapeutyczna kultura fizyczna i Medycyna sportowa... Infra-M, 2007

4. Sulejmanow I.I. Wprowadzenie do przedmiotu „Kultura fizyczna uczniów i studentów”: podręcznik. zasiłek / Sulejmanow I.I.; OGIFK. - Omsk, 2003 r.

5. Wasilkow A. Teoria i metodologia sportu. Podręcznik. Feniks, 2008.

6. Szczegolew V.A. Kultura fizyczna i sport w wychowaniu uczniów: metoda podręcznikowa. ręczny / Shchegolev V.A .; VLGIFK. - Wielkie Łuki, 2005 r.