Puncție la femeile însărcinate. Cum se face amniocenteza? Când este nevoie

19.04.2019

Amniotomie în timpul nașterii sau deschiderea vezicii fetale, este o procedură destul de comună în maternități. Pentru unele femei, această acțiune pare absolut normală dacă este necesar, altele pot vedea pericolul în puncție și pot fi împotriva lui. Într-un fel sau altul, dar pentru o amniotomie, medicul trebuie să obțină acordul gravidei.

Pentru ce este vezica fetală?

Vezica fetală este importantă nu numai pe parcursul sarcinii, ci și în timpul nașterii. La inceput procesul de naștere contribuie activ la deschiderea colului uterin. Se întâmplă astfel: în timpul unei contracții, presiunea din interiorul uterului crește, sub influența căreia lichid amniotic mutat în jos și, odihnindu-se împotriva membranelor, pune presiune pe colul uterin. După ce deschiderea colului uterin atinge maximul, membranele fătului sunt rupte, iar capul bebelușului se deplasează în pelvisul mic. Asta se întâmplă când debit normal naştere.

Esența și semnificația amniotomiei

Se întâmplă ca membranele fetale să nu spargă de la sine sau să fie necesară inducerea artificială a travaliului, atunci este necesară intervenția medicală sub forma unei amniotomii. Puncția vezicii fetale se efectuează de către un medic folosind un instrument special cu un cârlig ascuțit la capăt. tăiere sacul amniotic, medicul, sub control personal, elibereaza apa care se afla chiar in fata capului bebelusului, adica bun stimulent pentru a începe sau intensifica contracţiile.

Indicații pentru amniotomie

De fapt, o amniotomie este o operație, în ciuda faptului că este absolut nedureroasă și nu necesită anestezie. Prin urmare, o puncție a vezicii urinare ar trebui efectuată pe baza unor indicații rezonabile. O amniotomie poate fi efectuată înainte de debutul travaliului în scopul inducerii travaliului, dacă motivele pentru aceasta apar chiar și în timpul sarcinii sau deja în timpul procesului de naștere. Există întreaga linie indicatii pentru aceasta.

Condiții preliminare pentru o amniotomie

Efectuarea amniotomiei este posibilă numai cu pregătirea evidentă a canalului de naștere pentru naștere. Colul uterin trebuie să fie înmuiat, scurtat și ușor deschis, iar capul bebelușului trebuie să fie în direcția corectă.

Puncția vezicii urinare este de obicei contraindicată:

cu naşteri multiple sau sarcina prematura;
la pozitia pelviana făt;
cu o greutate mică a fătului;
cu o discrepanță între dimensiunea copilului și pelvisul femeii;
în prezența cicatricilor pe uter.

Cum se efectuează o amniotomie

Amniotomia poate fi efectuată pe scaunul ginecologic în timpul examinării gravidei. Anterior, medicul evaluează starea canalului de naștere și gradul de pregătire a acestora pentru naștere și, în principal, maturitatea colului uterin. Întreaga procedură are loc cu respectarea regulilor antisepticelor, astfel încât nicio infecție din exterior să nu pătrundă în făt. Medicul perforează vezica urinară și scoate lichidul amniotic sub controlul degetelor introduse în colul uterin. După procedură, este necesar să se observe bătăile inimii fetale pentru o perioadă de timp pentru a înțelege reacția acesteia la puncția vezicii urinare. Complicațiile, deși rare, sunt posibile.

Complicații posibile

Încălcare fluxul sanguin placentarȘi starea generala făt.
Slăbiciunea procesului de naștere.
Nașterea rapidă.

Cauza unor astfel de complicații poate fi o scurgere foarte rapidă de apă și schimbare bruscă presiune în uter. De aceea, după amniotomie, este important să se controleze starea fătului. Trebuie remarcat faptul că astfel de încălcări sunt observate după amniotomie destul de rar. În același timp, amniotomia este cea mai inofensivă modalitate de a stimula travaliul și, prin urmare, de a păstra sănătatea mamei și a copilului.

Dacă piercing-ul a fost făcut cu mult înainte ca sarcina să fie planificată și rana a avut timp să se vindece, atunci nu există niciun pericol în acest sens. În plus, este destul de sigur atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut. Un alt lucru este dacă rana este proaspătă. Burta începe să crească și acest lucru face oarecum dificilă vindecarea puncției, ceea ce poate duce la infecție.

Odată cu o creștere a uterului, pielea de pe abdomen începe, de asemenea, să se întindă, ceea ce poate duce la o modificare a diametrului puncției și la deplasarea acesteia. De obicei, acest lucru aduce multe inconveniente. Mai mult, se păstrează probabilitate mare infectii. Dacă rana începe să se umfle și să putrezească, trebuie să consultați imediat un medic.

Bijuteriile din metal pot aduce multe neplăceri unei femei în travaliu din cauza burticii care crește rapid. Prin urmare, metalul trebuie înlocuit cu politetrafluoretilenă flexibilă. De obicei nu este respins de organism și nu provoacă disconfort. Înainte de naștere în sine, bijuteriile trebuie îndepărtate.

În ceea ce privește esența întrebării în sine, este posibil să purtați piercing-uri în timpul sarcinii, dar cu precauție extremă. Dacă rana nu a avut timp să se vindece, trebuie monitorizată cu atenție și procesată în mod constant. prin mijloace speciale chiar și peroxidul va face. Acest lucru va împiedica pătrunderea infecției în organism. În general, fiecare femeie decide singură dacă poartă sau nu bijuterii. Dar totuși, se recomandă să consultați un medic în acest sens.

Piercing la buric în timpul sarcinii

ÎN În ultima vreme Piercing-ul a devenit foarte la modă și popular. Da, atât de mult încât multe femei o fac în timpul sarcinii, încercând astfel să-și decoreze burtica în creștere. Este important de observat reguli speciale datorită căruia purtarea de bijuterii va aduce doar emoții pozitiveși nu va răni.

Deci, un buric străpuns ar trebui să se vindece complet înainte de sarcină, acest lucru va reduce semnificativ riscul de ingerare. infectii periculoase prin rana existentă. Pe măsură ce uterul se mărește, pielea de pe abdomen începe și ea să se întindă. Acest fenomen duce la o schimbare a diametrului plăgii. Ca urmare, vindecarea este aproape imposibilă.

Trebuie inteles ca sistemul imunitar femeia este grav slăbită. Prin urmare, va fi nevoie de mult timp pentru ca punctia să se vindece. Acest lucru implică și riscul de infecție. Este important să porți bijuterii confortabile. Cerceii din metal aduc multe inconveniente. De obicei, acestea sunt respinse de organism, ceea ce poate duce la inflamație și degradare. Înainte de naștere în sine, cercelul este îndepărtat.

Piercerea buricului direct în timpul sarcinii nu merită. La urma urmei, așa cum este descris mai sus, corpul femeii este slăbit, astfel încât orice infecție poate pătrunde liber în el. Mai mult, din cauza scăderii funcții de protecție al corpului, există riscul ca rana pur și simplu să nu poată fi supraîncărcată, iar burta, care își schimbă în mod constant dimensiunea, nu va permite acest lucru. Prin urmare, riscul de infecție rămâne nivel inalt. Pentru a străpunge buricul sau nu, fiecare femeie decide singură. Dar trebuie să cântăriți toate riscurile posibile.

Cum afectează un piercing la buric sarcina?

Trebuie înțeles că străpungerea buricului nu este procedura importanta să o facă direct în timpul sarcinii. Trebuie realizat că, pentru vindecarea normală a rănilor, trebuie respectate toate condițiile de protecție. În timpul perioadei de naștere a unui copil, acest lucru este aproape imposibil. Corpul este foarte slăbit și nu este atât de ușor să vă asigurați că nimic nu intră în rană. Acest lucru implică o mulțime de consecințe negative. Din aceste motive, experții nu recomandă cu fermitate piercing-ul direct în timpul nașterii unui copil.

Refuzați bijuteriile se datorează faptului că există o posibilitate de infecție diverse boli care se transmit prin sânge. Da, puteți vindeca o astfel de problemă prin orice mijloace, dar nu uitați de riscul pentru copil. Piercing-ul în timpul sarcinii, de asemenea, nu merită, deoarece mulți specialiști în acest caz tratează viitorul loc de puncție cu antibiotice, iar acest lucru este plin de consecințe grave pentru organism în curs de dezvoltare bebelus.

Unele mame nu se tem deloc de astfel de informații. Este de remarcat faptul că, pe lângă o amenințare la adresa vieții copilului, locul puncției în sine poate fi deformat. Prin urmare, un astfel de decor dorit va aduce numai emoții negative. În orice caz, piercing-ul ar trebui mutat la mai mult timp de bun augur. Nu vă grăbiți să străpungeți buricul și să puneți în pericol propria sănătate si bebe.

Daune ale piercing-ului în timpul sarcinii

Excitarea legitimă a mamii poate cauza locurile de puncție. La urma urmei, copilul „comună” cu mama sa prin cordonul ombilical. Au fost multe cazuri când gaura de înțepătură s-a întins și astfel a adus multe neplăceri femeii. Într-adevăr, un astfel de impact are un efect foarte negativ asupra organismului. Imunitatea slăbită, imposibilitatea protecției - toate acestea duc la pătrunderea infecțiilor dăunătoare în organism. Da, se pot vindeca, dar numai majoritatea medicamentelor din timpul sarcinii sunt interzise. Toate acestea pot avea consecințe grave. Merită un piercing? S-ar putea să nu fie rău din cauza asta. Dar riscul dezvoltării situatie nefavorabila crește în fiecare zi.

În plus, cercelul va trebui îndepărtat în mod constant. Este imposibil să faci o ecografie cu ea, iar în timpul nașterii va cauza multe neplăceri. În perioadele lungi de sarcină, burtica crește, puncția este deformată, rana este constant agitată. Riscul de a dezvolta inflamație sau carii este mare. Prin urmare, merită să renunți la această idee. Piercing-ul este bun și frumos, dar nu este în niciun caz comparabil cu maternitatea. Trebuie să cântăriți întotdeauna toate argumentele pro și contra. Da, este frumos, dar nu este potrivit în perioada nașterii unui copil.

De la femeile care au născut, puteți auzi despre o puncție a vezicii urinare înainte de naștere fără contracții. Această procedură se numește amniotomie. De obicei, aproximativ 7-10% dintre femeile aflate în travaliu îl întâlnesc. Multe femei însărcinate, după ce au auzit despre o amniotomie, sunt speriate. Neavând nicio idee despre corectitudinea și necesitatea acestei proceduri, femeile s-au stabilit negativ.

Ce se întâmplă dacă sacul amniotic sparge înainte de contracții?

ÎN cazuri individuale nașterea începe cu revărsarea apei. În plus, poate fi complet sau parțial. Potrivit statisticilor, o astfel de abatere poate apărea la 12% dintre toate femeile. Un astfel de proces se numește

Femeile observă imediat acest fenomen, mai ales dacă se întâmplă cu multă apă.

Lichidul amniotic trebuie să fie limpede sau roz și inodor. Dacă negru, maro sau Culoarea verde, atunci asta înseamnă că fecalele unui nou-născut sunt în ape. Aceasta indică faptul că fătul are lipsa de oxigen care necesită livrare rapidă. amestec Culoarea galbena poate indica prezența unui conflict Rhesus, care necesită și o acțiune rapidă.

Când se sparg apele acasă, femeia în travaliu trebuie să meargă de urgență la spital. În spital, o femeie trebuie să raporteze cu exactitate ora plecării lor.

Dacă corpul este complet pregătit pentru nașterea unui copil, contracțiile încep imediat sau la ceva timp după ce apa se sparge.

Ce este o amniotomie?

Amniotomia este o operație prin care se deschide sacul amniotic. În uter, fătul este protejat de o înveliș specială - amnionul, care este umplut cu lichid amniotic. Protejează copilul de lovituri și infecții de la vagin.

Dacă o autopsie sau o ruptură are loc într-un mod natural, atunci uterul începe procesul de expulzare a fătului. Ca urmare, se dezvoltă contracțiile și se naște un copil.

Operația de perforare a vezicii urinare înainte de naștere fără contracții se efectuează cu un dispozitiv special sub formă de cârlig în momentul celei mai mari severități, pentru a nu afecta tesuturi moi capul bebelusului.

Tipuri de amniotomie

Puncția vezicii urinare înainte de naștere poate fi împărțită în mai multe varietăți, în funcție de momentul operației:

prenatală. Se efectuează înainte de debutul contracțiilor în scopul inducerii travaliului.
Din timp. Se efectuează dacă deschiderea colului uterin este de până la 7 cm.
în timp util. Dacă gâtul este deschis până la 8-10 cm.
tardiv. Poate fi efectuată în momentul expulzării fătului. Procedura este utilizată pentru a preveni hipoxia la făt sau sângerarea la mamă.

Procesul de naștere nu se schimbă deloc și corespunde celui natural. Starea fătului este în mod necesar fixată cu ajutorul aparatului KGT.

Când este necesară o amniotomie?

Travaliul este stimulat prin perforarea vezicii urinare in cazul situatiilor in care este nevoie de nastere de urgenta. Procedura poate fi efectuată în absența contracțiilor:

Sarcina amanata. Sarcina normala Trec 40 de săptămâni, dacă perioada sa este mai lungă, atunci se pune problema necesității de îngrijire obstetricală. Placenta în această situație îmbătrânește și nu își poate îndeplini funcțiile. Drept urmare, copilul suferă, se confruntă cu foamea de oxigen.
Preeclampsie. Această boală se caracterizează prin umflături, hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină. Preeclampsia afectează negativ sănătatea mamei și a fătului, așa că este necesară o amniotomie.
Conflict Rhesus. O astfel de sarcină este considerată dificilă, așa că această operație ajută la stimularea travaliului.

Dacă activitatea de muncă a început, atunci se recurge la operațiune următoarele cazuri:

Dacă contracțiile nu se intensifică, ci slăbesc, gâtul încetinește procesul de naștere, iar pentru ca acestea să nu se oprească, vezica urinară este perforată. Femeia în travaliu este observată timp de 2 ore, dacă nu există o dinamică pozitivă, atunci se ia decizia de a recurge la Oxitocină.
Polihidramnios. Prezența unei cantități mari de lichid amniotic duce la faptul că uterul nu se poate contracta în mod natural.
Tensiune arterială crescută. Boli ale rinichilor și inimii, preeclampsia contribuie la o creștere tensiune arteriala, care afectează negativ procesul de naștere și starea fătului.
Vezica fetală plată. În această situație, apele din față sunt aproape complet absente, ceea ce îngreunează activitate tribalăși poate înceta.
Locația scăzută a placentei. Această poziție a placentei poate duce la desprinderea și sângerarea placentare.

În unele cazuri, există contraindicații pentru această procedură.

Există contraindicații?

Puncția vezicii urinare înainte de naștere ajută la facilitarea procesului de naștere, dar în unele cazuri există anumite limitări ale procedurii. Amniotomia nu se efectuează dacă:

o femeie însărcinată are herpes pe organele genitale în stadiul acut;
placenta are o localizare joasă;
buclele cordonului ombilical interferează cu operația;
nașterea naturală nu este recomandată;
găsirea fătului în prezentare oblică, transversală și pelviană.

Procedura este interzisă în caz de boală cardiacă a mamei, în prezența cicatricilor pe colul uterin și a altor patologii.

Cum este perforată vezica urinară?

De ce și cum este perforată vezica urinară înainte de naștere? Amniotomia este echivalentă cu intervenție chirurgicală, dar prezența unui anestezist și a unui chirurg este opțională. După o examinare vaginală, medicul va deschide vezica urinară. Procedura include mai mulți pași:

Înainte de operație, femeia ia „No-Shpu” sau un alt antispastic. După expunerea la medicament, femeia se întinde pe scaunul ginecologic.
Apoi specialistul, purtând mănuși, introduce un instrument în vagin. Sacul amniotic este agățat și tras de medic până se rupe. După aceea, lichidul amniotic începe să se reverse.
După încheierea manipulării, femeia se află în pozitie orizontala. Starea fătului este monitorizată de aparatul KGT.

Bula este neapărat deschisă în absența contracțiilor, ceea ce duce la confortul și siguranța operației.

Ce simte o femeie în timpul unei amniotomii?

Puncția vezicii urinare înainte de naștere - doare sau nu? Orice femeie se teme de o astfel de procedură din cauza posibilă apariție durere. Cu toate acestea, în acest caz, nu se observă niciun disconfort, deoarece sacul amniotic fara terminatii nervoase.

O femeie trebuie doar să se relaxeze și să accepte poziție confortabilă. Tot ceea ce poate simți după o procedură efectuată corespunzător este doar scurgerea lichidului amniotic.

Tensiunea musculară poate provoca disconfortȘi Consecințe negative sub forma unei plăgi în pereții vaginului.

Conditii obligatorii

Care sunt condițiile pentru o puncție a vezicii urinare înainte de naștere? Pentru a evita complicațiile în timpul procedurii, trebuie să respectați câteva reguli. Acestea includ:

prezentarea corectă a fătului (capului);
sarcina, al cărei termen este de cel puțin 38 de săptămâni;
livrare naturală și lipsa de restricții la aceasta;
pregătirea canalului de naștere;
sarcina cu un singur fat.

Importanța constă în pregătirea și maturitatea uterului. La efectuarea unei operații, aceasta trebuie să corespundă cu 6 puncte pe scara Bishop.

Complicațiile și consecințele amniotomiei

Cu o puncție fără erori a vezicii urinare înainte de naștere, întregul proces are loc în siguranță. Există însă câteva excepții când, după o amniotomie, nașterea poate deveni mai complicată. Există următoarele consecințe:

lezarea vasului cordonului ombilical, dacă este atașat de teacă, ceea ce poate duce la pierderi de sânge;
starea copilului se înrăutățește;
cad bucle ale cordonului ombilical sau membre ale fătului (mânere, picioare);
încălcarea bătăilor inimii copilului;
activitate violentă de muncă;
slăbiciune secundară la naștere.

Există riscul ca puncția sacului amniotic să nu conducă la rezultatul dorit iar activitatea de muncă nu va deveni activă. Prin urmare, medicii recurg la utilizarea medicamentelor care provoacă contracții. În unele situații, o femeie este cezariana, deoarece o ședere lungă a unui copil fără apă este plină de consecințe negative.

Cât durează travaliul după o puncție a vezicii urinare înainte de naștere? Recenziile femeilor care au trecut prin această procedură sunt următoarele:

la femeile care au născut pentru prima dată, nașterea a avut loc în 7-14 ore;
la femeile multipare, acest lucru poate dura de la 5-12 ore.

Orice intervenție, care poate fi pusă pe seama puncției vezicii urinare, duce uneori la consecințe care nu sunt întotdeauna pozitive. Amniotomia trebuie efectuată cu respectarea tuturor conditiile necesare pentru a reduce riscul de complicații natură diferită. Prin urmare, dacă această procedură este necesară, femeile nu ar trebui să refuze intervenția chirurgicală și alte manipulări necesare în timpul nașterii.

În urmă cu câțiva ani, piercing-ul era o nebunie nu numai pentru tineri, ci și pentru mai mulți oameni. varsta mijlocie. Și acum acest mod de a-ți decora corpul nu și-a pierdut relevanța.

Cum vă poate afecta piercing-ul în timpul sarcinii sănătatea și starea copilului nenăscut? Există vreo diferență între un piercing pe care îl ai deja și unul pe care vrei să-l faci în timpul sarcinii?

Ce este piercingul

Piercing-urile sunt bijuterii metalice, precum cerceii, care pot fi introduse în diferite părți ale corpului. Cel mai adesea, piercing-urile împodobesc sprâncenele, nasul, buzele, limba și buricul - adică zonele deschise ale corpului unde va fi clar vizibil.

Bijuteriile pentru piercing-ul corpului sunt de obicei realizate din oțel chirurgical, care nu ruginește și nu irită. reactii alergice. Există aur sau bijuterii din argint- dar este de nedorit să le porți tot timpul.

Cum afectează piercing-ul sarcina?

Sarcina nu este un motiv de uitat tendințele actuale moda, mai ales daca esti tanara si frumoasa. Cu toate acestea, nu toate tendințele modei sunt sigure pentru sănătatea ta și a bebelușului tău. Să aruncăm o privire mai atentă la piercing-uri.

În primul rând, să evaluăm efectul acestuia asupra corpului tău dacă aveai deja bijuterii înainte de sarcină. Totul depinde de locul în care a fost făcută decorarea. Cel mai sigur loc, destul de ciudat, este zona feței - sprâncenele sau nasul. Limba și buzele unei femei însărcinate tind să se umfle puțin. Prin urmare, purtarea de bijuterii aici poate fi destul de dureroasă.

Din aceleași motive, va trebui să îndepărtați bijuteriile din zona genitală:

Purtarea piercing-urilor în aceste zone în timpul sarcinii poate fi foarte dureroasă;
Riscul de infectare a puncției crește.

Astfel, putem rezuma – dacă ai avut un piercing înainte de sarcină, acesta poate fi lăsat doar în nas sau în sprânceană. Și acest lucru este supus celei mai atente îngrijiri a bijuteriilor și a locurilor de perforare. Când să eliminați piercing-ul în timpul sarcinii? Cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Este posibil să o faceți sau este nedorit

Acum putem vorbi despre dacă este posibil să fii perforat pentru prima dată dacă ești însărcinată. Am aflat deja despre ce este vorba:

Această procedură presupune străpungerea pielii cu un ac special și instalarea de bijuterii;
Vi se va oferi să faceți acest lucru în saloanele de înfrumusețare, saloane de tatuaje și alte instituții similare. Aici, practic, nu există nicio modalitate de a afla în mod fiabil prin ce procesare de înaltă calitate trece setul de instrumente. Cu orice manipulare de acest fel, puteți obține nu numai o infecție obișnuită care va provoca inflamație purulentă, ci și boli precum HIV și hepatita virală.

Iar dacă mai devreme erai responsabil doar de sănătatea ta și puteai să elimini cum vrei, acum nu ești singur. Copilul dumneavoastră este expus riscului de infecție împreună cu dumneavoastră.

În acest caz, va trebui să faci o alegere între la modă aspectși sănătatea copilului nenăscut. Mai mult, în această situație, nu există periculoase și locuri sigure pentru piercing in timpul sarcinii. Chiar dacă e simplu proces inflamator undeva în zona sprâncenelor. Totuși, acest lucru va afecta starea copilului, precum și influența medicamente pe care va trebui să le utilizați.

Cât despre virusul imunodeficienței și hepatita, nu le pasă unde intră în organism. Prin sânge, acești viruși pot ajunge la copilul dumneavoastră. Desigur, nu toți cei care fac această manipulare au astfel de complicații. Totuși, de ce ai risca?

Dacă tot decideți să vă decorați corpul, ar trebui să vă protejați cât mai mult posibil de infecție. Alegeți doar saloane dovedite, unde vi se vor oferi informații sigure despre sterilitatea instrumentarului folosit;
De asemenea, este de dorit ca maeștrii să aibă certificate medicale confirmarea stării de sănătate a acestora;
Alegeți pentru a perfora acele părți ale corpului unde există cel mai mic risc de a dezvolta complicații inflamatorii. Cel mai bine este să decorați sprânceana sau aripile nasului. Nu este nevoie să faceți înțepături pe stomac - pentru că va crește în fiecare lună și locul puncției va fi deformat. În mod similar, nu puteți străpunge zona genitală;
Cel mai bun material pentru decorare este oțelul chirurgical. Este cel mai puțin alergic, poate fi bine sterilizat. După naștere, acesta poate fi înlocuit cu orice material dorit;
Asigurați-vă că aveți grijă de locul puncției. Tratați-l de două ori pe zi cu soluții antiseptice. Lubrifiați cu unguente vindecătoare - Solcoseryl, Bepanten. Tratamentul cu antiseptice trebuie făcut și după ce rana s-a vindecat.

Poți purta piercing-uri în timpul sarcinii? Nimeni nu te poate opri să o faci. dar complicații periculoase de la efectuarea acestei proceduri este destul de mult și riscul lor este considerabil. Dacă decideți să vă faceți un piercing, asigurați-vă că aveți grijă de siguranță.

Necesitatea unei puncție a vezicii amniotice înainte de naștere este necesară doar de 10% din toate femeile aflate în travaliu. Cu toate acestea, mulți, neînțelegând specificul unei astfel de proceduri, se tem de durere în timpul unei puncție. Este dureros să străpungi vezica urinară înainte de naștere și de ce poate fi necesară o astfel de procedură?

O puncție a vezicii urinare în timpul nașterii se efectuează pentru a stimula travaliul în absența contracțiilor sau odată cu acestea. Cât durează nașterea după o puncție a vezicii urinare și cum decurge efectiv travaliul, diferă de nașterea obișnuită fără stimulare suplimentară?

Ele străpung vezica urinară înainte de naștere fără contracții dacă sarcina este prelungită. Deci, astăzi se efectuează o amniotomie (sau puncția vezicii amniotice) pentru femeile însărcinate dacă sarcina este mai mare de 41 de săptămâni, iar activitatea de muncă nu este observată.

După deschiderea vezicii urinare, contracțiile pot începe la 60% dintre femeile aflate în travaliu, restului li se fac injecții suplimentare de oxitocină pentru a începe travaliul. Astfel de metode se numesc stimulare, se efectuează numai conform indicațiilor medicului, cu monitorizare constantă a stării copilului.

Multe femei însărcinate sunt interesate de întrebarea cât de repede se naște un copil cu o astfel de procedură și cum diferă nașterea în timpul stimulării de nașterile naturale planificate? Când bula se sparge, uterul începe să se contracte în mod natural (în prezența oxitocinei). Nu există nicio diferență semnificativă între munca stimulată și munca naturală. Cu toate acestea, înainte de a efectua o astfel de procedură, medicul trebuie să:

examinați canalul de naștere în momentul pregătirii;
stabiliți gradul de deschidere a colului uterin (deci, dacă nu există contracții, termenul este 41+, iar colul uterin este uzat, moale și elastic, se poate efectua o puncție, dar dacă uterul este dur și canalul de naștere nu este pregătit pentru naștere, nu se recomandă puncția);
informați femeia în travaliu că se va efectua stimularea.

De ce provoacă travaliul și de ce aveți nevoie de o puncție a vezicii urinare? În cele mai multe cazuri, amniotomia se efectuează pentru acele gravide care fie au deja contracții, iar gradul de dilatare a colului uterin este mai mare de 6 cm, fie pentru cele care sunt „întârziate” cu debutul travaliului.

Supravegherea unui copil îi afectează negativ bunăstarea:

se poate dezvolta deficit de oxigen fetal;
oasele craniului după 42 de săptămâni încep să se întărească, ceea ce creează riscul de paralizie cerebrală în timpul nașterii;
copilul este dispărut nutrienți, deoarece placenta și-a epuizat rezervele până în acest moment;
se acumulează lichid amniotic un numar mare de Substanțe dăunătoare.

Din motive atât de evidente, femeilor aflate în travaliu cu o sarcină mai mare de 40 de săptămâni li se recomandă internarea, observarea în primele 5-7 zile, pregătirea colului uterin și apoi perforarea vezicii urinare timp de 42 de săptămâni în absența travaliului. .

Principalele indicații ale puncției sacului amniotic

Pentru amnotomie (manipulare pentru perforarea vezicii urinare cu apă), din motive evidente, este necesar indicatii clare. Deci, medicii pot lua în considerare necesitatea unei puncție în următoarele cazuri:

supraviețuirea unui copil de 41 de săptămâni+;
hipoxie fetală probabilă (lipsa oxigenului);
complicație în timpul sarcinii (amnotomie prenatală);
la deschiderea uterului cu 8-10 cm (în timp util);
deschiderea uterului până la 5 cm cu contracții slabe (prematuri).

Puncția vezicii urinare în timpul nașterii, de ce și cum se face o puncție

De ce să străpungeți vezica urinară înainte de naștere și este posibil să evitați o astfel de soartă? Multe femei însărcinate se tem pur și simplu pentru sănătatea copilului, deoarece puncția se efectuează direct în apropierea capului copilului. De fapt, înțeparea bulei nu prezintă niciun pericol, nu aduce durere.

Ideea este că bula lichid amniotic, în care copilul înoată liber în primele luni, nu are terminații nervoase. De aceea procedura este absolut nedureroasă. Se efectuează o puncție cu localizarea femeii în travaliu în scaunul de examinare ginecologică, cu picioarele ridicate și despărțite pe laterale.

Temerile mamelor cu privire la pericolul accesului la copil sunt zadarnice: medicul ginecolog stabilește cu precizie locul puncției, iar capul copilului este mult mai sus decât colul uterin, presiunea nu se simte încă. Prin urmare, o astfel de procedură nu prezintă niciun pericol pentru copil și mamă.

Este necesar să deschideți sacul amniotic numai în două cazuri

De fapt, pot exista un număr mare de motive, așa cum am menționat mai devreme, dar cele mai multe motiv important pentru care este necesară o amnotomie este:

stimularea travaliului date ulterioare fără contracții, dar în prezența unui col uterin șters;
o puncție în timpul deschiderii uterului pentru toți cei 10 cm, când este deja posibil să se efectueze încercări de naștere, iar vezica fetală nu a izbucnit.

Principala cerință pentru începutul manipulării este pregătirea canalului de naștere, colul uterin șters.

Cum este perforată vezica fetală

Cum și cu ce este străpuns vezica urinară în timpul nașterii, cât de periculos este? După manipulări cu colul uterin (medicul ginecolog îl întinde cu degetele), în vagin este introdus un instrument ginecologic metalic, care are capătul ușor îndoit. Acest capăt angajează vezica fetală și mișcare bruscă trage pe sine. În acest moment, vezica fetală explodează, apa curge afară, uterul începe să se contracte.

După puncția vezicii urinare înainte de naștere, bătăile inimii copilului sunt monitorizate (femeia în travaliu este conectată la KGT sau monitorizată periodic) în toate etapele travaliului. Puncția este efectuată doar de un medic, nu de un obstetrician care va continua să nască. Această procedură nu reprezintă un pericol pentru copil și mamă. Dimpotrivă, stimularea activității travaliului accelerează intensitatea contracțiilor, copilul se naște mai repede.

Ce simte o femeie când sacul amniotic este perforat?

Ce simte femeia aflată în travaliu în timpul acestei operații? Cum se simte când străpungi vezica urinară? Femeile aflate în travaliu care au suferit amnotomie spun că nu există durere pe toată durata operației. Mai mult decât atât, cea mai dureroasă este întinderea colului uterin cu degetele, care în fara esec efectuat de un medic.

După ce vezica urinară este perforată, femeia va simți scurgerea lichidului. Medicul preinstalează bazinul din partea de jos a scaunului obstetrical, calculând aproximativ cantitatea de lichid. Apa trebuie să fie ușoară, translucidă sau culoare transparentă fără impurități de sânge, mucus și miros putred. Pot exista mici incluziuni de fulgi albi, care sunt considerate normale.

După puncție, femeii i se recomandă să meargă mai mult pentru a spori activitatea de travaliu. Dacă este necesar, oxitocina se administrează intravenos (picuratoare), ceea ce sporește efectul. În plus, odată cu contracția uterului, oxitocina și endorfina sunt produse în mod natural, nașterea are loc într-un ritm normal, nu diferit de contracțiile nestimulate.