Šta da radi trudnica ako joj noge oteču? Liječenje edema tokom trudnoće. Subjektivna osećanja žene

20.04.2019

Dvadeset sedma nedelja trudnoće odnosi se na treći trimestar. I ovaj period obiluje puno novog i lijepog, ali savjet doktora o 27. nedjelji trudnoće će biti vrlo prikladan. Prvo, morate znati šta se dešava sa vašom bebom u 27. nedelji trudnoće. Beba je visoka 34 cm i teška 900 g. Već može da otvara i zatvara oči. Razvio je određeni obrazac spavanja i budnosti. U ovom trenutku, bebina pluća se aktivno razvijaju. U ovoj fazi trudnoće, buduća majka može osjetiti kako beba štuca. Takođe, organi vida su već u potpunosti formirani. Ovo su, možda, sve promjene koje se dešavaju kod vaše bebe u ovoj fazi trudnoće.

Kod buduće majke se dešavaju i neke promjene o kojima morate znati kako biste bili svjesni svih dešavanja i ne brinuli u raznim prilikama. Držanje ispod težine stomaka u 27 sedmici gestacije buduća mama blago se mijenja, leđa odstupaju naprijed, što često uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

U ovoj fazi trudnoće, ruke mogu postati jako otečene. Kako bi otok bio bezbolan i uočljiv savetuju lekari:
- Konzumirajte vitamin B6 dnevno.
- Pokušajte da ne smetate zglobovima.
- Možete podići ruke i protresti ih.
- Izbegavajte da pijete mnogo tečnosti pre spavanja.

Grčevi mišića nogu. Da biste ih spriječili i riješili, neophodno je:
- Masirajte ud.
- Možete raditi posebne fizičke vježbe, o kojima će vam reći ljekar.

Vrijedi napomenuti da liječnici snažno savjetuju trudnicama koje su u ovoj fazi trudnoće da urade test urina. Jer, počevši od ovog perioda trudnoće može se razviti gestoza - opasna komplikacija za majku i dete. Ovu patologiju prati iscjedak u 27. tjednu trudnoće. Zato sada ne biste trebali zanemariti posjete antenatalnoj ambulanti.

Ultrazvučni pregled u 27. nedelji trudnoće može se uraditi ako vam je to prepisao lekar. Ultrazvuk se ne smije raditi bez posebne dozvole. Inače, ako buduće majke rade ultrazvuk u ovoj fazi trudnoće, onda definitivno mogu saznati spol svog nerođenog djeteta. Zato što je fetus prilično pokretan, a doktoru neće biti teško da utvrdi da li je dječak ili djevojčica.

Porođaj u 27. sedmici je sasvim moguć iz više različitih razloga. Možda postoje neke patologije djeteta ili bolesti majke. Takav porođaj se smatra ranim, a beba se rađa prerano. O takvoj bebi se brižljivo brine, a njen život u potpunosti zavisi ispravne radnje doktori.

Pa, da ćeš vrlo brzo postati mama, ostalo je jako malo za uživanje u trudnoći. Stoga, provedite ovo vrijeme sa dobrom za sebe i svoju bebu.

Tokom trudnoće, tijelo žene se prilagođava promijenjenom stanju. Ovaj proces se smatra prirodnim.

Hajde sada da se zadržimo na ovome detaljnije.

Uzroci edema tokom trudnoće

Kao rezultat promjena u tijelu buduće majke, nakuplja se puno tekućine. Njegova zapremina u 8 sedmici može doseći 6-8 litara. Neophodan je za:

povećanje volumena krvi u majčinom tijelu;
punjenje placente;
osiguravanje rasta mliječnih žlijezda i maternice;
stvaranje amnionske tečnosti.

Međutim, često količina tečnosti koju stvara tijelo prelazi potrebnu zapreminu. U tom slučaju može se pojaviti edem. Posebno su neugodni na kasnijim datumima trudnoće i može dovesti do zdravstvenih problema za majku i bebu.

Oticanje nogu može se pojaviti i kao rezultat niza drugih razloga, a lista njih uključuje:

Problem sa crevima. Ako djevojčica tokom trudnoće ima česte dijareje, to može dovesti do smetnji u radu. probavni sustav i izazivaju oticanje nogu.
Proširene vene. Tokom trudnoće maternica se brzo razvija. Povećani organ vrši pritisak na krvne žile. To može dovesti do stvaranja proširenih vena. Vene preplavljene krvlju uzrokuju edem.
Gestoza. Problem se smatra veoma opasnim. Karakteriše je ne samo oticanje nogu, već i unutrašnje organe... Slična pojava može se desiti i sa posteljicom, koja predstavlja direktnu opasnost po život djeteta.
Oštećena funkcija bubrega. Trudnoća značajno povećava opterećenje ovog organa. Višak tečnosti koji se nakuplja u tijelu nije uvijek u potpunosti eliminisan. To uzrokuje pojavu edema. Ako su nastali zbog poremećaja u radu bubrega, djevojčica može primijetiti stvaranje modrica ispod očiju i smanjenje učestalosti mokrenja.
Akutni tromboflebitis. Ljekari ovu bolest svrstavaju na listu izuzetno opasnih. Oticanje nogu se smatra jednim od znakova njegovog prisustva. Pored njih može porasti temperatura, može se pojaviti i crvenilo nogu bolne senzacije.
Djevojka nosi neudobnu obuću i odjeću. Gubitak odeće takođe može dovesti do oticanja nogu tokom trudnoće. To je zbog poremećene cirkulacije. Stručnjaci snažno preporučuju da izbjegavate nošenje cipela s visokom potpeticom i uske odjeće.
Virusne bolesti koje je buduća majka nedavno pretrpjela. Infekcija može zakomplikovati bubreg. Funkcionisanje organa će se pogoršati, što će dovesti do neadekvatnog izlučivanja tečnosti iz organizma. To može uzrokovati oticanje nogu tokom trudnoće.
Poremećaji u funkcionisanju ili radu srca. Ako postoje problemi, ne samo noge, već i jezik mogu da oteknu. Osim toga, djevojka može posmatrati povećana pospanost, umor i zatvor.

Razlozi koji dovode do edema su individualni u svakom slučaju. Problem se može pojaviti zbog sjedilačkog načina života, prisutnosti bolesti zglobova ili dugotrajnog sjedenja sa prekrštenim nogama. Kako bi se utvrdio uzrok nadutosti, stručnjaci savjetuju obavezno posjetite ljekara.

Oticanje nogu tokom trudnoće

Ako je oteklina uzrokovana patoloških promjena koje se javljaju u organizmu, stanje trudnice može se stalno pogoršavati. Postepeno, problem će postati vidljiv ne samo na nogama, već i na drugim dijelovima tijela. Stručnjaci razlikuju četiri faze edema:

Problem se javlja u predjelu stopala i nogu.
Postepeno se edem širi na bedra, lumbalni dio i donji dio trbuha.
Tada prisutnost problema postaje uočljiva i veća. Ruke i lice mogu biti pogođeni.
Javlja se opšti edem tela.

Ako djevojčica nosi dijete, u tijelu se nakuplja mnogo soli natrijuma. Oni imaju tendenciju da privlače vodu. Pod njihovim uticajem nastaje edem koji se klasifikuje kao fiziološki. Faktori koji dovode do pojave problema mogu biti:

djevojčica jede previše slane hrane;
trudnica se prekomjerno napreže;
temperatura vazduha je previsoka.

Fiziološki edem se smatra normalnim. Ako se takav fenomen pojavi tokom trudnoće, to ne bi trebalo da izaziva zabrinutost. Ako se riješite provocirajućih faktora, problem će odmah nestati.

Patološki edem se razlikuje od fiziološkog. Pojavljuju se zbog prisutnosti bolesti. Obično je problem popraćen dodatnim simptomima:

djevojka brzo dobija višak kilograma;
edem se postepeno širi na druge dijelove tijela;
djevojka je slaba;
postoje poteškoće s kretanjem;
uočena je hipertenzija;
temperatura raste.

Mnogo je teže riješiti se takvog edema. Samo liječnik može odrediti vrstu problema i razviti shemu za njegovo rješavanje. Ako djevojka primijeti povećanu natečenost kod sebe, vrijedi odmah kontaktirati stručnjaka. Samo-liječenje prepuna dodatnih zdravstvenih problema.

Zašto su otekline tokom trudnoće opasni?

Opasnost koju edem nosi u sebi direktno ovisi o uzroku koji je izazvao njihovu pojavu. Problem koji proizlazi iz fiziološki faktori ne bi trebalo da bude razlog za zabrinutost. Lako se eliminira ako uklonite uzrok njegovog izgleda i, kao rezultat, više nema brige.

Najveću zabrinutost u trudnoći treba da izazove edem, koji je nastao usled gestoze. V početna faza bolest dovodi do stvaranja vodene bolesti. S vremenom, problem može uzrokovati pojavu nefropatije - oštećenja bubrežnog aparata, au budućnosti - do. Ova bolest je gotovo neizlječiva. Karakteriziraju ga česti napadi. Ponekad mogu biti toliko jaki da djevojčica rizikuje da padne u komu.

Gestoza često uzrokuje snažno kršenje opskrbe krvlju unutarnjih organa. Problem može uticati i na placentu. Kao rezultat uticaja bolesti, dijete prestaje primati dovoljno kisika i hranjivih tvari. To će uticati na razvoj unutrašnjih organa i sistema fetusa. Stanje u budućnosti može dovesti do pojave kod djeteta hronične bolesti... Zbog gestoze je moguć prijevremeni porod ili čak smrt fetusa. Stručnjaci savjetuju da odmah potražite medicinsku pomoć u sljedećim situacijama:

otok kod djevojčice pojavio se ne samo na nogama, već i na donjem dijelu leđa, trbuhu ili rukama;
otok i osjećaj težine ne prolaze dugo;
produženi odmor ili san ne rješavaju problem;
opšte stanje buduće majke se pogoršava;
pojava proteina se opaža u urinu;
pritisak raste.

Djevojčica bi trebala biti u stanju razlikovati edem od drugih problema. Ako su noge otečene, to ne znači da dolazi do otoka. Često se ovaj fenomen opaža zbog povećanja ukupne tjelesne težine tijekom nošenja djeteta.

Pojava edema može se uočiti po povećanju stopala. Buduća majka više neće stati u cipele koje je ranije stalno nosila.

Također možete razlikovati oticanje od drugih problema po reakciji stopala na pritisak. Da biste to učinili, stručnjaci savjetuju da se provede jednostavan eksperiment. Lagano pritisnite prstom na kožu u predelu gde je uočen otok, a zatim otpustite. Ako se poklopac odmah izravna, nema edema. Ako se nakon izlaganja pojavi mala udubljenja, postoji problem.

Simptomi obično postaju uočljiviji u večernjim satima. To je zbog činjenice da se mnogo tečnosti nakuplja u nogama tokom dana usled napora. Ujutro se problem obično povlači. Takav edem je uzrokovan fiziološkim razlozima. Problem nije bolan i ne bi trebao biti razlog za zabrinutost. U drugačijoj situaciji, odmah se obratite ljekaru.

sta da radim? Prvi koraci

Djevojčica se može samostalno riješiti oticanja nogu tokom trudnoće ako je problem uzrokovan fiziološkim razlozima. U ovoj situaciji joj nije potreban poseban tretman. Pomoć u borbi protiv njega može biti:

Biljni čajevi sa diuretičkim dejstvom. Oni vam omogućavaju da uklonite višak tečnosti iz tijela djevojke. Takva svojstva imaju čajevi od sušenih kajsija, listova brusnice, medvjeđe bobice, divlje ruže, preslice i brusnice. To pozitivan efekat postalo primjetno, morate piti dekocije najmanje mjesec dana. Hemijski diuretici su strogo zabranjeni tokom trudnoće. Oni mogu negativno utjecati na stanje fetusa.
Smanjenje količine soli u prehrani. Proizvod sprečava eliminaciju tečnosti iz organizma. Ako dođe do oticanja nogu tokom trudnoće, bolje je posuđe posoliti. Dimljeno, ljuto i ljuto morate izbaciti iz svakodnevnog jelovnika. Najbolje je kuhati hranu na pari.
Izvođenje masaže stopala. Učinak pomaže u smanjenju natečenosti. Efekat masaže se može pojačati ako se izvodi uljem. sjeme grožđa, jojobe ili breskve.
Smanjenje količine potrošene tečnosti. Posebnu pažnju treba obratiti na količinu pijenja c. Nemojte uzimati više od jednog i po litra vode dnevno. Volumen bi trebao uključivati ne samo pića, već i supe, kao i sočno voće ili povrće.
Upotreba homeopatski lijekovi... Dakle, natrijum hlorid obnavlja razmjenu tečnosti u tijelu. Manualna terapija, osteopatija ili akupunktura normalizuju cirkulaciju krvi i poboljšavaju urinarne funkcije. Međutim, sve vrste utjecaja treba provoditi tek nakon prethodne konsultacije s liječnikom.
Prijem vazo-jačanja vitaminski kompleksi... Djelujući na tijelo sprječavaju prodiranje viška tekućine u tkiva i minimiziraju mogućnost nastanka edema.

Ako je prisutnost patologije dovela do pojave problema, liječenje treba provoditi strogo pod nadzorom stručnjaka. Dakle, gestoza se liječi samo u bolničkom okruženju. Ispravno odabrana terapija lijekovima će smanjiti Negativan uticaj bolesti na tijelu buduće majke i djeteta. Samostalna upotreba droga dovodi do povećanog rizika od problema sa

Nosite udobnu odeću i cipele. Također se ne može preferirati uske haljine ili pantalone. Cipele sa štiklama treba isključiti iz garderobe tokom trudnoće.
Pokaži dovoljno fizička aktivnost... Tokom trudnoće ne možete stalno sjediti mirno. Djevojka bi trebala puno hodati, raditi svakodnevne vježbe i izvoditi posebne vježbe... Sljedeći učinak može pomoći u otklanjanju stagnirajućih pojava: potrebno je ležati na krevetu ili na podu, podići noge, nasloniti ih na zid i ležati 10-15 minuta. Vežbu je najbolje raditi uveče. Istovremeno, krv će početi da teče, a otok će se smanjiti.
Izbjegavajte pregrijavanje. Ako djevojka čeka dijete, od usvajanja sunčanje, bolje je odbiti posjete saunama i parnim sobama.
Pridržavajte se posebne dijete. Bolje je isključiti gazirana, slatka pića iz prehrane. Konzumaciju kafe i čaja takođe treba svesti na minimum. Bolje je posude posoliti. Ako ste jako žedni, bolje je jesti sočno povrće ili voće ili dati prednost mineralnoj vodi.
Uključi u svakodnevnu ishranu povrće i voće koje blagotvorno utiče na urinarne funkcije. Na listi se nalaze celer, narandža, beli luk, luk, limun i mandarine.
Kada se odmarate i spavate, ispod nogu treba staviti jastuk. To će im omogućiti da budu malo iznad glave.

Gestoza, ograničenje soli i tečnosti, Lamanova dijeta, "diuretičke biljke" i lečenje edema kod trudnica u svetlu savremene medicinske nauke.

Bojali su se straha tamo gde straha nema (Ps 13,5).

Posao medicinska profesija u Njemačkoj i Holandiji naučio sam i visoko cijenio jedan od principa podučavanja u ovim zemljama (nastava općenito, a posebno akušerstvo). Ovo je "uvijek sumnjaj, provjeri i ne vjeruj nikome samo". Ni udžbenik, ni učitelj, ni autoritativni časopis, ni svetilo. Sami proučite pitanje i donesite svoj vlastiti sud. Na kraju krajeva, postoje biblioteke sa knjigama i časopisima različitim jezicima, Internet sa forumima i bazama podataka, postoje odlični stručnjaci i imaju svoj zdrav razum. I u Njemačkoj i u Holandiji se ovo uči školske godine... Time se razvija nezavisnost mišljenja i potreba za stalnim učenjem. Ako to nije slučaj, zaostali i lažni pogledi i prakse vladaju decenijama.

To je ono na šta mislim. Nažalost, u našoj ruskoj zajednici, među akušerima i roditeljima, navika da se sve provjerava i bude u toku sa savremenim saznanjima nije raširena. Mnogi ljudi također previše vjeruju vlastima. Zamislite samo: još uvijek imamo doktore i babice koje "liječe" edem kod trudnica, vjerujući da je to gestoza koja je vrlo opasna po život i da će uklanjanjem otoka pomoći ženi. Čini se da misle da je višak tečnosti u korenu problema. U međuvremenu, sve je upravo suprotno. Cijeli svijet odavno zna da edemi trudnica nisu opasni i da su kao simptom patologije nepouzdani, da gestoza može biti i bez edema, a onda je mnogo gore da je ograničavanje trudnica u piću, hrani i soli nije terapijska i profilaktička mjera, već opasna mjera, pa samim tim i zabranjene dijete – ne u slučaju trudničkih trbuščića.

Zašto biste, zapravo, trebali vjerovati u to? Tako je, ne morate vjerovati, samo trebate razumjeti fiziologiju. Odnosno, razumjeti kako tijelo funkcionira i kako funkcionira i kojim mehanizmom se bolest razvija. Tada ćete sami shvatiti šta je dobro, a šta loše.

Nedavno je grupa uglednih ljekara pregledala sažetke 260 članaka objavljenih u američkom medicinskom časopisu "Surgery, Gynecology and Obstetrics" za 1935-1999. Ispostavilo se da je polovina „čvrsto uspostavljenih medicinske činjenice a teorije su 45 godina prešle u kategoriju "greške prošlosti". Druga studija je proučavala 474 sažetka članaka o bolestima jetre objavljenih u časopisima Lancet i Gastroenterology između 1945. i 1999. godine. I ovdje se, više od 45 godina, pokazalo da je polovina medicinskog znanja zastarjela. Čuveni britanski neurolog John Hughlings Jackson (1836-1911) jednom je rekao: "Potrebno je 50 godina da se iz medicine izbaci lažna ideja, a 100 da se uspostavi ispravna." "Nauka i život" 1/2007

Voda je ključni element trudnoće

Poznato je da je ljudsko tijelo otprilike 80 posto vode. To znači da je voda najvažnija komponenta našeg tijela. At normalna trudnoća sakuplja se još više vode, čak 6-8 litara, od čega je 4-6 izvan tjelesnih tkiva, a 2-3 - u tkivima. Do kraja trudnoće beba, posteljica i amnionska tečnost... Još tri litre koriste se za povećanje volumena krvi majke, za rast i povećanje materice i mliječnih žlijezda. Takav je potop! Napomena: ovo je tako raspoređeno da ima puno vode. Sviđalo se to nekome ili ne.

Volumen tečnog dijela krvi počinje se povećavati vrlo rano, od 8. tjedna trudnoće. Ali, na primjer, broj crvenih krvnih zrnaca - samo od 18. tjedna. Čini se da je nakupljanje tečnosti od najveće važnosti, jer tijelo to počinje činiti tako rano. I istina: na kraju krajeva, koliko je krv tekuća i tečna, toliko će brzo moći da isporuči hranljive materije za rast deteta, materice i mlečnih žlezda. I popunite potpuno novu vaskularni sistem krv može samo ako je ima puno.

Međutim, krv ili plazma majke ne ispunjavaju djetetov vaskularni sistem i cijeli vodeni prostor oko njega. Odakle onda dolazi tečnost?

Placenta je ključni lik u trudnoći

Dakle, dolazimo do najvažnije tačke u fiziologiji trudnoće. Iz majčine krvi izvlači se sve što je potrebno, a prije svega voda glavni lik trudnoća, o kojoj se malo zna, je bebin privremeni organ koji se zove posteljica.

Placenta počinje da se formira ovako. Otprilike 7. dan nakon začeća, prolazi dug put on jajovod, embrion završava u materici. Embrion je buduće dijete u mjehuriću čija je ljuska prekrivena resicama. Kada je mjehurić na zidu materice, prvo se svojim resicama pričvrsti za nju, a zatim se baci na posao: resicama obnavlja žile materice tako da postaju proširene, punokrvne i oko resice. sami formiraju mini lokvicu majčine krvi, koja se stalno i brzo obnavlja... Istovremeno, krv djeteta u resicama i krv majke u lokvi se ne miješaju. Slično je kako klijalo sjeme korijenjem upija vodu i sve što je potrebno iz tla, ali ne pijesak, glinu i druge krupne predmete. „Vi nam obezbeđujete građevinski materijal, a mi znamo šta i kako da gradimo“, kao da kažu i embrion-dijete i seme biljke.

Sjeme pušta korijenje iz tla samo ono što mu ono nudi. Ne može natjerati da pada kiša, okrenuti podzemni izvor prema sebi. Nije tako sa placentom: to nije jednostavna pumpa koja pumpa ono što se daje. Ne, ona je, kako je to Michel Auden zgodno rekao, "zastupnik beba" koji, između ostalog, zna da interveniše u fiziologiju majčinog tela i "iscedi" iz njega ono što bebi treba. A ako krvni pritisak (a obezbeđuje ga voda) u posteljici i dete počne da pada, učiniće sve da dobije potrebnu tečnost.

Posteljica raste i razvija se, potrebni su joj i nutrijenti iz majčine krvi da bi je izgradila, a do 18. sedmice se završava njeno formiranje u cjelini. To jest, u vrijeme kada dijete počne brzo rasti, već bi trebala postojati moćna, radna posteljica.

Dakle, zapamtimo dobro dvije činjenice. Prvo, količina vode u majčinoj krvi određuje količinu vode u djetetu, kao i koliko će gradivne tvari dotjecati do njega. Drugo: posteljica, kao aktivni zaštitni organ djeteta, u slučaju nedostatka, manipuliše majčinim tijelom kako bi dobila dovoljno hrane i vode. Do sukoba.

Još dvije esencijalne supstance - sol i protein

Čitaocu je već jasno zašto je potrebno puno vode za normalan tok trudnoće. Sada, da bismo shvatili gdje i kako mogu nastati problemi sa "vodosnabdijevanjem", moramo razumjeti još nešto iz fiziologije. Voda za prijem djeteta mora biti u krvi, u žilama (a ne, recimo, ispod kože, u tkivima, tjelesnim šupljinama). Šta ga drži u posudama? Dvije supstance, a trudnice i akušeri bi ih trebali jako zapamtiti: kuhinjska sol i proteinski albumin. Ako ih nedostaje, voda će ostaviti žile u tkivu, uzrokujući edem. Posude u takvoj situaciji kao što su crijeva s rupama: koliko god vode sipate, nećete dobiti potreban pritisak, a sve je mokro.

Albumin sintetiše maminu jetru iz aminokiselina u hrani koju mama jede. Stoga je važno šta jede i kako radi njena jetra. So - dolazi sa hranom, može se sačuvati putem bubrega; metabolizam soli regulišu i neki hormoni. Sjećate se iz fiziologije da volumen tečnog dijela krvi počinje da se povećava vrlo rano, od osme sedmice? Sada se sjetite šta trudnice žele u isto vrijeme: kiseli krastavci, kiseli kupus, haringa, slani paradajz.

Gestoza: dehidracija i zgušnjavanje krvi

Sada imate sve podatke koji su vam potrebni da shvatite šta se dešava sa gestozom. Postoji sukob između zahtjeva koje posteljica postavlja majčinom tijelu i onoga što joj majka može pružiti bez predrasuda za sebe. Moguće su tri situacije:

tijelo moje majke ne daje dovoljno hranljive materije i voda, na primjer, s lošom ishranom i nedovoljnim pićem (uključujući i nefiziološke dijete), s poremećajima jetre, defektom krvnih žila maternice ili njenog zida, općim bolestima);
posteljica (pripada djetetovom tijelu) ne može apsorbirati dovoljno istih nutrijenata i vode (pogrešna struktura posteljice);
mješovita verzija - oboje zajedno.

Zajedničko za sve slučajeve je da kod gestoze uvijek (!) postoji nedostatak vode i albumina u krvotoku, odnosno uvijek dolazi do dehidracije i zgušnjavanja krvi. Zbog zgušnjavanja krvi, pritisak u sudovima je nedovoljan, krv ne teče dovoljno brzo, a posteljica manipuliše majčinim tijelom, izazivajući sužavanje, grč krvnih žila u njenom tijelu u cilju povećanja krvnog pritiska. Pritisak raste, a dijete u početku pritječe više krvi. Ali ovaj spazam na kraju oštećuje krvne sudove. Na mjestima oštećenja talože se trombociti i fibrinski filamenti - proizvodi zgrušavanja krvi. To, kao i samo zgušnjavanje krvi i osobenosti zgrušavanja u trudnoći, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka (!) u žilama u cijelom majčinom tijelu. Posebno su pogođeni oni organi na kojima je opterećenje tokom trudnoće povećano: jetra i bubrezi. Takođe, zgušnjavanje krvi dovodi do loše ishrane i hipoksije kod deteta. Dobro snabdevanje krvlju može se porediti sa vešto organizovanim saobraćajem, loše - sa rasprostranjenim saobraćajnim gužvama, kada kažemo: "Da... ceo grad stoji". Nije da se kreće, ali kako neefikasno! Dobra cirkulacija je kao dobri putevi.

Dakle, jasno je otkud porast pritiska (pokušaji očuvanja hrane za dijete), edem (zbog nedostatka albumina voda odlazi u tkiva) i velika količina proteina u urinu tokom gestoze (oštećenje bubrežni sudovi propuštaju ono što ne bi trebalo). Jasno je i da će u riziku biti oni koji slabo jedu i malo piju, te oni koji imaju veliku djecu, blizance, trojke (zbog povećanih potreba). Usput, činjenica da se obiman fiziološki edem često razvija kod onih žena koje nose veliku djecu - poznata činjenica... Prvi znak preeklampsije može biti povećanje količine hemoglobina u opšta analiza krv nakon 18-20 sedmica trudnoće. (Uobičajeno, hemoglobin bi trebao blago da se smanji). Rast hematokrita će biti još rječitiji. Obojica će pričati o zgušnjavanju krvi, odnosno o nedostatku vode.

Dijeta za gestozu

Svako ko proučava mehanizam preeklampsije može lako zaključiti potrebnu dijetu. Pijte puno vode (2 - 2,5 litara), jedite više proteinska hrana(ovo nikako nije samo meso!), ne zaboravljajući na ugljene hidrate (jer se u nedostatku ovih potonjih sagorevaju proteini kao gorivo) i masti (oni su i gorivo i građevinski materijal, posebno za mozak bebe). Prehrana treba biti uravnotežena, jedna od komponenti ne smije prevladati na štetu druge. So ne treba ograničavati jer zadržava tečnost u krvi. Jasno i logično.

Isto važi i za ishranu za prevenciju preeklampsije, jer dok se posteljica formira potrebne su građevne supstance za formiranje "snažnog korenovog sistema". Ako se posteljica već formirala defektna, onda je potrebno tih nekoliko "korijena" staviti u hranljivi rastvor kako bi joj olakšali rad. Na bilo koji način - i prirodni i medicinski.

Lijekovi za gestozu

Liječenje gestoze - povećanje tečnosti krvi, poboljšanje ishrane djeteta, smanjenje kritičnih visok krvni pritisak kod majke. U tom slučaju sami procijenite da li je prikladno davati lijekove koji povećavaju tečnost krvi (na primjer, courantil, aspirin) bez recepta piti puno vode? Da li je moguće samo kapaljke sa fiziološkom otopinom i albuminom bez normalnog pijenja i hrane? A ako je moguće, zašto?

Danas je takođe postalo poznato da preparati kalcijuma i magnezijuma, kao i omega-3 i -6 masne kiseline (riblje ulje, laneno ulje i ulje noćurka). Dobrobiti ovih supstanci su dokazane naučno istraživanje... Lako možemo razumjeti zašto ako se sjetimo da je gestoza konflikt. Kalcijum je građevinski materijal za sve ćelije, za kosti se apsorbuje samo u prisustvu magnezijuma. Omega-3 i -6 masne kiseline su gradivne tvari za mozak djeteta, a ishrana mozga kod ljudi tokom intrauterinog razvoja je prioritet. Ako majka nema dovoljno ovih supstanci, posteljica „zahtijeva“ ono što je potrebno djetetu, što će za majku dovesti do poremećaja u njenom tijelu.

Ako se stanje ne može ispraviti ni dijetom ni lijekovima, ako dijete pati od nedostatka ishrane i kiseonika, majka pati od hipertenzije i oštećenja jetre i bubrega, tada jedini način liječenje - porođaj.

Oticanje kod trudnica

Vratimo se sada na pitanje edema, jer, kao što rekoh, to je nakupljanje tečnosti u organizmu ( brzo povećanje težina, edem) uzimamo za manifestacije preeklampsije.

“Nema uvjerljivih dokaza da je značajno zadržavanje tekućine u tijelu ili čak pojava očiglednog edema faktor koji dovodi do razvoja preeklampsije [preeklampsije. - VN] ili zahtijevaju da pacijent bude dodijeljen grupi visokog rizika o razvoju preeklampsije". M. Enkin i dr. Smjernice za efikasnu pomoć tokom trudnoće i porođaja, Sankt Peterburg, "Petropolis", 2003, str. 124

Na osnovu prethodnog, jasno je da edem sa gestozom može biti. Zabrinutost posebno treba da izazove otok koji se brzo nagomilava, širi se iznad nivoa nogu, do stomaka i gornjeg dela tela. ALI!!! Edem, čak i kod teške gestoze, možda neće biti! Kod žene koja boluje od gestoze (odnosno svjesno dehidrirane) odsustvo edema je opasnije, jer se voda iz edematozne tekućine može vratiti u krvne žile ako ima više soli i albumina, a bez edema i uz nedovoljno pijenje, postoji jednostavno nema gde da se uzme.

Važno je napomenuti da je uz kombinaciju hipertenzije i edema ili hipertenzije i ubrzanog povećanja tjelesne težine kod trudnica, incidencija intrauterine fetalne smrti manja nego u prisutnosti izolirane hipertenzije. Preeklampsija bez edema („suha preeklampsija“) je odavno poznata kao nepovoljna varijanta ove patologije, praćena većom incidencijom smrtnost majki i fetalna smrt u poređenju sa onom kod preeklampsije, u kombinaciji sa edemom. M. Enkin i dr. Smjernice za efikasnu njegu tokom trudnoće i porođaja, Sankt Peterburg, "Petropolis", 2003, str.81

Gestoza gotovo nikada ne prolazi bez povećanja krvnog pritiska, ovo je najviše važna tačka... Obično, osim njega, ima i proteina u urinu (njegova količina je promjenjiva: ili više, pa manje, onda je, onda nije). Otekline u modernom kliničkom akušerstvu isključene su iz kriterija za dijagnozu preeklampsije. Jer prečesto se dešavaju tokom trudnoće, a njihovo prisustvo ili odsustvo ne govori ništa o težini preeklampsije!

Spomenimo i odakle dolaze različite vrste edema tokom trudnoće.

S obzirom na količinu vode koja se inače nakuplja tokom trudnoće, nije iznenađujuće da se kod većine žena, a posebno na kraju dana, javljaju oticanje gležnjeva i nogu do kraja termina. U kasnijim fazama to olakšava velika maternica: ona pritišće donju šuplju venu i sprečava odliv venske krvi iz vena donjih udova... Najčešće je blago oticanje nogu znak dovoljnog razrjeđivanja krvi.

Edem može biti i venskog porijekla. U ovom slučaju prevladavaju na nogama, pojačavaju se pri dugotrajnom stajanju i hodanju, a praćeni su osebujnom mramorizacijom kože nogu. Često takve trudnice u porodici po ženskoj liniji imaju proširene vene.

Druga vrsta edema je konstitucijska. Žene hiperstenične konstitucije: niske, debele, zaobljenosti, male šake i stopala, debljine više težine nego tanke. Ako se takva žena u trudnoći udeblja 25 kg, imat će značajne otoke na nogama, ali neće imati porast krvnog tlaka, niti hemoglobina u krvi, niti proteina u urinu - to će značiti da ima konstitucijski edem , ovdje nema gestoze i nema joj ni traga.

Svi ovi edemi trudnica (osim slučajeva gestoze) možda nisu estetski i neugodni, ali nisu opasni - jednokratno; ne liječe dehidraciju (jer je opasna) - dva. Ostavljam po strani edem kod kongestivnog zatajenja srca, kod teških bolesti jetre i bubrega, štitne žlijezde i druge patologije koje nisu povezane s trudnoćom. Žene obično znaju za postojanje takve patologije prije trudnoće i prate ih odgovarajući stručnjaci.

Otekline su previše česte kod zdravih trudnica da bi ih mogle poslužiti žig[preeklampsija - VN], pa se više ne smatraju dijagnostičkim pokazateljem ovog stanja. Williams Obstetrics, 22. izdanje, 2005

Akumulacija vode i gubitak krvi

I zato treba izdržati poplavu koju trudnoća nosi sa sobom, a ne propisivati lijekove za dehidraciju i dijete: žena će izgubiti krv na porođaju. Ne govorim ni o krvarenju (iako se to dešava), već o normalnom gubitku krvi nakon kojeg ćete se morati oporaviti.

Sada pozovite zdrav razum u pomoć: koja će žena bolje podnijeti gubitak krvi i brže se oporaviti: ona koja ima puno krvi, ili ona koja ima malo? Onaj koji je gubio gustu koncentrisanu krv, ili onaj koji je gubio razrijeđenu krv? Koji će izgubiti više elemenata oblika i nutrijenata?

Normalno dobro uhranjena i nedehidrirana žena iznenađujuće lako podnosi čak i značajan gubitak krvi.

Glavobolje i dehidracija

Glavobolje u prvom tromjesečju gotovo su jednako česte kao i mučnina. Vrlo često odlaze nakon što buduća majka počne piti puno vode, kao i jesti dovoljno proteinske i ugljikohidratne hrane.

Dijeta svih pruga

Sada je potrebno ukratko navesti sva ona ograničenja u hrani i piću koja su sada nametnuta trudnicama. Najčešće je ono što opstetričari-ginekolozi još uvijek preporučuju u antenatalnim klinikama: ograničavanje soli (ne soli) i pijenje (dvije čaše dnevno) kod edema ili brzog debljanja. Nećemo se ponavljati, gore je objašnjeno zašto ovu preporuku treba smatrati zastarjelom i antifiziološkom.

Postoji manja preporuka da se dijete ne “hrani”, pošto malo dijete lakše je roditi se. Obično se daje zajedno sa savjetom da se pije manje kako ne bi došlo do edema. Ovo vjerovanje je u suprotnosti s fiziologijom i opterećeno je poremećajima u metabolizmu vode i ishrani majke i djeteta. Već 1930-ih nekoliko posebne dijete ograničiti debljanje djeteta (na primjer, dijeta dr. Prokhovnika sa ograničenim pijenjem na 300-400 g i drugi). Istovremeno su odbili koristiti takve dijete, jer je "njihov učinak sumnjiv, a pridržavanje je teško". I, dodajmo, nije korisno, a za neke je i opasno.

Dijeta za prevenciju alergija kod djeteta. Istraživanja pokazuju da propisivanje dijete bez alergena ne smanjuje značajno rizik od alergične bebe. Takva prehrana može negativno utjecati na ishranu majke ili bebe u maternici.

Brzo. Vjerski postovi nemaju (ili ne bi trebali imati) svrhu izazivanja iscrpljenosti ili bolesti. Ako mama može pažljivo planirati svoje obroke tako da dobije sve što joj je potrebno od nemasne hrane, neka posti. U praksi, mi, akušeri, često vidimo veliku porodicu sa majkom koja se rađa i hrani kontinuirano, a svi jedu sendviče i žitarice, kolačiće, hljeb i slatkiše. Nažalost, poremećaji u ishrani u vjerskim porodicama su više pravilo nego izuzetak. Nije iznenađujuće da su trudnoća i porođaj ponekad teški, a oporavak nakon porođaja traje dugo.

Lamanova dijeta. Ovaj novi moskovski trend je neka vrsta suhe hrane. Dijeta se sastoji u tome da se ne pije voda, već samo vezana tečnost (ona koja se nalazi u povrću i voću, sokovima i drugim namirnicama). U čistom tekstu, to je otežati tijelu pristup vodi. Ovdje treba napomenuti da je njemački naturopat Hajnrih Laman, koji je živeo i radio krajem 19. i početkom 20. veka, uveo 5 različite dijete za pacijente sa raznim bolestima. Nisam uspeo da pronađem podatke o tome da je preporučio svoju dijetu trudnicama. Najvjerovatnije, s obzirom na veliku popularnost ovog doktora, ruski ljekari su trudnicama s edematozom preporučili Lamanovu dijetu sa suhom ishranom po principu "šta ako pomaže?" Otok se, naravno, smanjio. Moguće posljedice takve dehidracije su spomenute gore. Početkom dvadesetog veka lekari nisu dovoljno znali o fiziologiji trudnoće, o tome odakle nastaju edemi i kako su povezani sa gestozom. I znamo. Stoga nam se postavljanje Lamanove dijete trudnicama čini antifiziološkim, a za nezdrave i neuhranjene je opasno.

Samopridržavanje dijete s ciljem "ne debljanja, ne debljanja". Cilj je dobar. Ali lijek bi trebao biti samo takav da majka i dijete obezbjeđuju proteine, zdrave masti a ugljikohidrati su bili potpuni. Kako se ne biste ugojili, morate ograničiti rafinirane šećere, proizvode od bijelog brašna, pečene slatkiše iz trgovine, životinjske masti i isključiti transmasne kiseline. I birajte namirnice sa niskim glikemijskim indeksom. I krećite se najmanje sat vremena svaki dan. To je sve. Morate jesti dobro i dovoljno. Mi želimo zdrava mama i dušo, ne osa struka odmah nakon porođaja?

Upotreba diuretika. Diuretici za trudnice sa edemom danas se rijetko propisuju i to samo od onih akušera koji nisu upoznati sa savremenim naučnim podacima. Ali imenovanje "diuretičkih biljaka" je široko rasprostranjeno i sveprisutno. Koriste medvjeđu bobicu list lingonberry... Možda je manje opasan od tableta, ali u ovaj slučaj potpuno "na pogrešnoj adresi".

Malo filozofije na kraju

Lekar i babica, kao i većina trudnica, znaju da trudnoća nije bolest, već jedna od prirodna stanja... Stoga bi sve njih prvenstveno trebala zanimati tri prirodna pitanja:

način života trudnice;
po onome što jede i pije;
da li je srećna, i ako nije, zašto.

I tek onda udubite se u sve ostalo. Zato što će devedeset pet posto problema kod devedeset pet od sto trudnica izrasti iz ova tri područja. Jer ponekad je sve vrlo jednostavno i samo morate da pitate: „Jeste li probali da jedete? I piće?" Akušerima i roditeljima pomoći će slika cvijeta. Šta mu je potrebno da bi "prosperirao"? Isto važi i za trudnicu i dete. Zemlja (hrana), zalijevanje (voda), sunce (sunčeva svjetlost i ljubav), zrak, rahljenje (kretanje), plijevljenje (fizička i mentalna higijena).

A ono što kategorički ne bi trebalo da radi profesionalac koji je pozvan da pomogne trudnici jeste da je "opterećuje" - svojim strahovima, lažnim idejama, nepotrebnim tretmanom. A posebno suvo jelo!

Zašto, zapravo, čitaoče, da mi veruješ? Nikome ništa ne dugujete, uključujući javno zdravlje. Vjerovali ili ne. Još bolje, pogledajte. Uradite vlastito istraživanje o ovoj temi (dajem izvore u nastavku radi vaše udobnosti). Želim vam plodonosan istraživački rad - kako u ovom tako i u svim ostalim!

Rečnik medicinskih termina:

Hematokrit - omjer volumena krvnih zrnaca i volumena plazme; daje predstavu o ukupnom volumenu crvenih krvnih zrnaca, karakterizira stupanj zgušnjavanja ili razrjeđenja krvi.

Arterijska hipertenzija (hypertensio; hiper- + lat. Tensio tension) - povećan hidrostatički pritisak u arterijskim žilama tijela. U svakodnevnom jeziku to se zove hipertenzija.

Izomeri trans masnih kiselina. Izomeri masnih kiselina su organske kiseline koje imaju isto hemijska formula, ali se razlikuju po prostornom rasporedu pojedinačnih atoma (tj. geometriji). U strukturi trans-dimenzija, atomi vodonika se nalaze duž različite strane od dvostruke veze "ugljik-ugljik", u strukturi cis-izomera - po jedan. Iz tog razloga su lanci cis-izomera poli- i mononezasićenih masnih kiselina savijeni, lanci trans-izomera su ravni. Geometrija molekula utiče na njihovu biološku funkciju.

Glikemijski indeks hrane je mjera njene sposobnosti da podigne nivo šećera u krvi. Namirnice sa visokim glikemijskim indeksom (kao što je šećer) obezbeđuju brzi uspon nivoa šećera u krvi. Lako se probavljaju i apsorbuju u tijelu. Namirnice sa niskim glikemijskim indeksom (kao što su žitarice) sporije podižu šećer u krvi jer se ugljikohidrati u ovoj hrani ne apsorbiraju odmah.

Gestoza (preeklampsija) je opšti naziv za stanja uzrokovana trudnoćom, praćena visokim krvnim pritiskom (hipertenzijom), prisustvom značajne količine proteina u mokraći i ponekad edemom. Gestoza se može manifestovati u drugoj polovini trudnoće i u prvoj nedelji nakon porođaja (uglavnom tokom prvih 48 sati). Teški oblici su praćeni napadima (eklampsija).

Referentni materijali:

Murray Enkin, Mark J.N.S. Keirs, Mary Renfrew, James Neilson / Ed. Murray Enkin. Vodič za efikasnu njegu tokom trudnoće i porođaja. Treće izdanje. Per. sa engleskog SPb.: "Petropolis", 2003.
Williams Obstetrics. - 22. ed. / F. Gary Cunningham et al. - McGraw-Hill Medical Publishing Division 2005.
Oxford Handbook of Midwifery. Uredili Janet Medforth, Sue Battersby, Maggie Evans i dr. Oxford University Press 2006.
Anatomija i fiziologija za babice Jane Coad, Melvyn Dunstall, drugo izdanje, Churchill Livingstone 2005.
V. Steckel Osnove akušerstva. Per. iz njemačkog. Državna medicinska izdavačka kuća, Lenjingrad, 1933.
Ann Frye, Razumijevanje dijagnostičkih testova u godini rađanja. 6. izdanje Labrys Press Publishers, Oregon 1997.
Klub za diskusiju ruskog medicinskog servera http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/
Wikipedia. http://en.wikipedia.org/wiki/Heinrich_Lahmann

O autoru: Veronika Nazarova (Maslova) - porodični lekar, akušerska praksa već 19 godina, predstavnik međunarodne akušerske organizacije Midwifery Today u Rusiji, naučni urednik ruskog prevoda knjiga dr Mišela Odena „Carski rez“ i „Naučna spoznaja ljubavi“.

Kao postscript

Želio bih da istaknem jedno od pitanja koja su nastala kao odgovor na ovaj članak.

Da, članak se zaista ističe. Moji doktori su se uspaničili kada je počeo edem (u 27. sedmici) i odmah su dijagnosticirali preeklampsiju za rana faza... Tretirati će ih kao i sve druge i u svjetlu činjenice da sam prije trudnoće imala akutni pijelonefritis ... sada se plaše ... i ne znam šta da radim - slušajte ih ili ne ... ???

Dozvolite mi da još jednom istaknem akcente u temi "Gestoze". Prava gestoza, opasna po zdravlje majke i bebe, je problem posteljice! Da li je pogrešno ili u razvoju placenta! A placenta se odnosi na tijelo djeteta. Gestoza nije problem krvnih sudova, bubrega ili psihe majke! Ako majka ima ili je nekada bolovala od bubrežne bolesti, onda to ne znači automatski da će imati gestozu. Pa ipak, zapamtite, molim vas: edem je isključen iz znakova preeklampsije u savremena medicina... Zato što možda nemaju nikakve veze sa gestozom, a sa druge strane, sa teškom gestozom mogu izostati.

Pogledajte biljku: koji je razlog zašto može jako slabo rasti? Ili mu je korijen u početku slab i slabo razvijen (ovo je problem biljke, odnosno djeteta, i tu se ništa ne može učiniti, potrebno je spasiti), ili je tlo i zalijevanje loše (ovo je problem zemlje, odnosno majke, zemljište se može gnojiti, rahliti i zalijevati). I može li se korijen prvobitno zdrave biljke loše razvijati zbog pothranjenost... Da! Ako mama ima ozbiljne bolesti krvnih sudova, bubrega, jetre, ako puši, ne jede i ne pije gotovo ništa, to može izazvati razvoj preeklampsije. Jer posteljica, ovaj zagovornik djeteta, zahtijeva ishranu po svaku cijenu, pa i po cijenu bolesti majke. A može li doći do gestoze jer je dijete veliko ili majka ima blizance? Da, ako majčino tijelo ne može obezbijediti dovoljnu količinu ishrane za djecu, a da ne ošteti samo sebe. Da li je iz ovoga jasno koliko je važno jesti zdravo i kvalitetno i ne pušiti? Međutim, još jednom ću ponoviti: teška gestoza je urođeni defekt posteljice, ne može se izliječiti ishranom ili lijekovima, potrebno je roditi dijete i brinuti se o njemu “van majke”. Ali mnoge varijante "gestoze" zbog loše ishrane majke liječe se lako i brzo - sami nazovite ovu metodu liječenja.

Iz ovoga što pišem teško mi je zaključiti da li imate gestozu ili ne. Koju vrstu otoka ste počeli: oticanje članaka (normalno) ili oticanje nogu, stomaka, lica (loše)? Da li dijete dobro raste (norma), ili se kreće, “tuče” skoro stalno (loše)? Da li nivo hemoglobina pada ( dobar znak, on govori o dovoljnoj količini krvi u žilama)? Zaista ozbiljni znaci gestoze su: povišen krvni pritisak (bez toga skoro da nema gestoze, o stepenu njegovog povećanja pisao sam ranije), pojava proteina u mokraći i usporavanje rasta deteta. Ako, uprkos vašoj odličnoj ishrani i zdravom načinu života, postoje loši znaci, doktori su zaista zabrinuti za posao. Ako nema loših znakova, ne brinite, ne obraćajte pažnju na dijagnozu, samo redovno proveravajte pritisak i mokraću. U svim okolnostima - jedite ispravno, pijte puno, krećite se i uključite se u najbolje!

Trudnoća je vrijeme koje je ispunjeno prijatnih utisaka i nade. Na čekanju malo čudo buduće majke pohađaju posebne kurseve, kupuju miraz za mrvice, uče korisne informacije... Nažalost, ne uvijek najviše divan period u životu žene ide glatko. Ponekad se tokom nje javljaju komplikacije, na primjer, oticanje nogu tokom trudnoće. Ne treba paničariti oko ovoga. Ako se pronađe patologija, odmah se obratite liječniku i slijedite njegove preporuke.

Zašto dolazi do oticanja nogu tokom trudnoće

Većina budućih majki se suočava sa edemom tokom trudnoće. Razlozi koji uzrokuju ovaj fenomen, različiti su. One mogu biti i potpuno bezopasne i prilično ozbiljne.

Kada nosite bebu, potreba za vodom se povećava. osim toga, hormonalne promenečini ženu žednom. Trudnica počinje da konzumira velike količine tečnosti. Voda se nakuplja u tijelu, uzrokujući oticanje. U pravilu se to javlja već u drugoj polovini termina i ne zahtijeva liječenje.

Tijelo buduće majke radi "za dvoje". To stvara veći stres na bubrege, jetru, štitnu žlijezdu, crijeva i srce, što dovodi do raznih kvarova. Dakle, ako se bubrezi ne nose sa svojim radom, onda žena, u pravilu, pronalazi vrećice ispod očiju, kao i probleme s mokrenjem. Proljev ukazuje na kvar u crijevima. Ako je štitna žlijezda abnormalna, obično otiču noge, jezik i rameni pojas. Osim toga, tokom trudnoće maternica raste, povećavajući pritisak na unutrašnje organe. To ponekad uzrokuje proširene vene i oticanje donjih ekstremiteta.

Takođe, neprijatno stanje može dovesti do: prisutnosti višak kilograma tijelo, dugotrajno nošenje neudobne cipele, navika sjedenja prekriženih nogu, sjedilački način života, zloupotreba slane hrane, pretjerana fizička aktivnost.

Često se edemu pridružuju i druge bolne senzacije svojstvene bilo kojoj patologiji. Zato žena treba da bude osetljiva na svoje telo. Ako je otok popraćen crvenilom kože, bolom, posebno u nogama ili u jednoj od njih, na primjer, lijevo, onda to može ukazivati na početak tromboze.

Teško je nedvosmisleno reći da li je edem opasan tokom trudnoće. U svakom slučaju potrebna je specijalistička konsultacija kako bi se utvrdilo da li dato stanje norma ili zahtijeva hitno liječenje. Jedan od mnogih ozbiljne patologije je gestoza, u kojoj ne otiču samo dijelovi tijela, već i drugi unutrašnji organi, na primjer, posteljica. Važno je na vrijeme prepoznati ovu bolest i obratiti se ginekologu.

Prepoznavanje edema nogu tokom trudnoće

Na oticanje se može posumnjati po sljedećem:

Povećanje na težini bilo je više od 300 g sedmično.
Prsten je postalo teže skinuti s prsta.
Cipele, koje su nedavno bile na vreme, počele su da se lome.
Obim potkoljenice se povećava za više od 1 cm sedmično.

On rutinski pregled lekar je dužan da kontroliše težinu trudnice. Prekomjerno povećanje tjelesne težine može biti znak gestoze koja zahtijeva liječenje. Ovu patologiju je lako potvrditi otkrivanjem visokog krvnog tlaka kod žene i otkrivanjem proteina u urinu. Ponekad je potrebno da bi se razjasnila dijagnoza dodatni pregledi i ultrazvučnu dijagnostiku.

Liječenje edema u trudnoći uzrokovanih gestozom

Doktor koji je utvrdio gestozu kod buduće majke će joj propisati liječenje ili će je uputiti u bolnicu. Ne biste trebali odbiti hospitalizaciju, jer njena potreba obično ukazuje na ozbiljnost patologije. Gestoza može dovesti do eklampsije, bolesti u kojoj se krvni tlak jako povećava, što predstavlja prijetnju za ženu i njenu bebu. Ako je trudnica ispod medicinski nadzor, onda to praktično smanjuje vjerovatnoću štetnih posljedica na nulu.

Gestoza je jedan od uzroka edema

Za liječenje gestoze prikazani su lijekovi koji snižavaju krvni tlak i napade, kao i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Uzimanje ovih lijekova doprinosi rađanju zdravo dete... Ženama koje imaju ovu patologiju u pravilu se preporučuje porođaj carskim rezom.

Prevencija edema nogu tokom trudnoće

Dok nose bebu, ne žele sve majke da se drogiraju. Stoga je oticanje bolje spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, možete učiniti sljedeće:

nositi posebne tajice;
dok se odmarate (uključujući i noću), stavite jastuk pod noge;
odustati od cipela s potpeticom;
izbjegavajte dugotrajno izlaganje toplini;
povremeno pravite kupke za stopala hladnom vodom;
češće šetajte na svežem vazduhu.

U prvoj polovini termina konzumirajte oko 2 litre tečnosti dnevno, od 20-22 nedelje, ograničite njenu količinu na 1,5 litara dnevno (uzimajući u obzir prva jela, voće i povrće), nakon 30 nedelja (sa normalan kurs trudnoća) piti ne više od 1,2 litre vode i drugih pića dnevno, a u slučaju komplikacija pridržavati se preporuka ginekologa.

Oticanje prilikom nošenja bebe nije uvijek znak bilo kakve patologije. U većini slučajeva su prirodni i ne zahtijevaju liječenje. Vaš lekar može preporučiti prilagođavanje načina života i ishrane.

Tokom trudnoće najbolje je igrati na sigurno i slijediti upute stručnjaka. To će spriječiti komplikacije, nositi i roditi zdravu bebu. Edem u prvoj polovini termina zaslužuje posebnu pažnju. Ako se otkriju, morate odmah kontaktirati ginekologa.

Edem je prekomjerno nakupljanje tekućine u intersticijskom prostoru bilo kojeg dijela tijela. Tokom trudnoće, količina tečnosti koja cirkuliše u ženskom tijelu se gotovo udvostručuje, jer je sadržana u amnionska tečnost, posteljicu, a potrebna je i bebi koja raste i njegovoj cirkulatorni sistem... Istovremeno se mijenja metabolizam vode i soli (natrijum se nakuplja u žilama, što odlaže izlučivanje tekućine), a rastuća maternica pritiska na žile i organe, što usporava cirkulaciju krvi i potiče zadržavanje tekućine. Povrh svega, promjena hormonske pozadine u tom periodu izaziva osećaj žeđi, što takođe dovodi do edema.

Edem kao sindrom prati mnoga oboljenja različitih organa i sistema organizma: endokrini, kardiovaskularni, bubrežni i drugi upalni procesi.

Edem (posebno veliki) nije samo simptom koji izgleda neestetski i daje nelagodu. Mogu biti prilično opasni. Zbog jak otok majke, dijete može doživjeti hipoksiju (gladovanje kisikom), a sama buduća majka može patiti od edema unutrašnjih organa i, kao rezultat, poremećaja njihovog rada. Edem takođe može biti jedan od simptoma gestoze - stanja, kod čijeg ozbiljnog stepena se čak može postaviti pitanje prevremeni porod... Stoga je izgled (pa čak i njihov mogući izgled) važno pratiti u najranijoj fazi.

Međutim, ponekad čak ni jak edem ne smeta trudnici, a njeno zdravlje ostaje zadovoljavajuće. Čak iu takvoj situaciji bolje je obratiti se liječniku, jer se u više od 90% takvih slučajeva stanje pogorša (protein se pojavljuje u mokraći, krvni tlak raste) i prelazi u gestozu.

U pravilu, edem počinje smetati budućoj majci otprilike od 30. sedmice (a sa gestozom - od 20. sedmice) trudnoće.

Teški edem može pratiti trudnice koje očekuju blizance ili jednostavno nose veliki fetus.

Skriveni edem tokom trudnoće - šta je to?

Čini se da je natečenost uvijek očigledan problem. Međutim, to nije sasvim tačno. Osim očitih edema, postoje i tzv. skriveni (edem unutrašnjih organa i tkiva). Akušer-ginekolog koji vas posmatra može vam pomoći da ih pronađete tako što će obaviti nekoliko pregleda:

Redovno vaganje. Vrlo često na skriveni edem ukazuje preveliko debljanje - više od 300 g sedmično.
Redovno merenje obima nogu. Komplikovani latentni edem ukazuje na povećanje obima potkoljenice za 1 cm ili više (mjerenja se vrše jednom tjedno).
Pokazatelji istraživanja dnevno izlučivanje urina... Diureza je količina urina proizvedena u određenom vremenskom periodu. On poredi količinu popijene tečnosti sa količinom izlučenog urina. Normalno, 3⁄4 sve popijene tečnosti se oslobađa dnevno (ovo uključuje vodu, druga pića, voće i supe).

Po pravilu, lekar može da utvrdi da li je žena sklona edemima u prvim nedeljama trudnoće. Informaciju o tome dobija iz pregleda pacijentkinje, proučavanja njene konstitucije, nasljedstva, anamneze, kao i iz biohemijskog testa krvi. Što se prije sazna da li imate edem, prije možete poduzeti mjere da ga spriječite.

Fiziologija i patologija edema u trudnoći

Edem može biti fiziološki i patološki. Fiziološki edem obično ne izaziva komplikacije i daje trudnici samo osjećaj nezadovoljstva njome izgled... Njihovo porijeklo je zbog činjenice da rastuća maternica komprimira žile - to sprječava normalan odljev krvi. Maternica takođe pritiska mokraćovode, što uzrokuje zadržavanje tečnosti tokom trudnoće i, kao rezultat, oticanje. Fiziološki edem može biti povezan i sa konstitucijom same trudnice - kod žena niskog rasta a kod povećane tjelesne težine javljaju se češće.

Patološki edem, u pravilu, prati gestozu ( kasna toksikoza) Je komplikacija trudnoće koja se može pojaviti u trećem trimestru. Njegovi simptomi su visoki krvni pritisak, izlučivanje proteina mokraćom (normalno odsutno), mučnina, povraćanje, glavobolja, konvulzije (eklampsija), groznica, pospanost, ili, obrnuto, snažno uzbuđenje plus jak edem. Međutim, gestoza ne mora biti praćena edemom, pa se takva "suha" gestoza smatra težim slučajem. Također, gestozu ne moraju nužno pratiti svi gore navedeni simptomi. Najopasnije je prisustvo napadaja. U svakom slučaju, gestoza gotovo uvijek zahtijeva pomoć ljekara i prisustvo trudnice u bolnici. Što prije počnete da ga liječite, manja je vjerovatnoća da će postati ozbiljan.

Oticanje nogu tokom trudnoće

Oticanje nogu tokom trudnoće je najčešći tip edema. Posebno su zabrinjavajući za one koji dosta vremena provode na nogama ili nakon duge šetnje. Otok je obično vidljiv na stopalima i nogama. U isto vrijeme, omiljene cipele postaju male ili snažno pritiskaju. Važno je odabrati onu koja neće izazivati nelagodu, napravljenu od dobro rastegnutih materijala, kako bi bila ugodna za nošenje u popodnevnim satima. Također je vrijedno napustiti visoke potpetice, preferirajući kratke i stabilne. Ako ste zabrinuti zbog oticanja nogu tokom trudnoće, pokušajte izbjegavati duge šetnje, ostanite na nogama duže vrijeme, lezite kod kuće i podignite noge, te redovno masirajte stopala.

Oticanje ruku tokom trudnoće

Oticanje ruku tokom trudnoće u pravilu se javlja kod onih žena koje rade za računarom, rade ručne radove i bilo koji drugi monotoni posao - stagnacija tekućine nastaje zbog monotonih pokreta. U tom slučaju potrebno je redovno raditi gimnastiku za prste. Takođe, počevši od druge polovine trudnoće, lekari savetuju da ne nosite prstenje na rukama. Ako ih ne uklonite na vrijeme, možete pričekati takav stepen natečenosti, u kojem će ih biti vrlo teško ili nemoguće ukloniti.

Oticanje lica tokom trudnoće

Oticanje lica tokom trudnoće je lako uočiti – lice postaje okruglo i natečeno. Natečenost kapaka izaziva posebnu nelagodu, pojavljuju se vrećice ispod očiju. To je zbog specifičnosti anatomske karakteristike kapci - na ovom području ima labavo vlakno, koje snažno upija tečnost. Oticanje lica možete smanjiti posmatranjem opšta pravila za prevenciju telesnih edema.

Oticanje nosa tokom trudnoće

Nos može nateći kao rezultat opšteg otoka lica, kao i zbog mogućeg alergijske reakcije, koji se u periodu očekivanja djeteta uvelike pogoršavaju. Preporučljivo je izbjegavati začepljenost i oticanje nosa, jer problemi s disanjem otežavaju dolazak kisika do bebe. Edem možete ukloniti kapima, ali ne zaboravite da je trudnicama zabranjena upotreba cela linija od uobičajenih lijekova, pa je bolje da vam lijek prepiše ljekar koji tačno zna koji su lijekovi dozvoljeni.

Prevencija i liječenje edema tokom trudnoće

Daju se trudnicama sa edemom povećana pažnja u fazi reference u antenatalna ambulanta... Buduća majka se redovno vaga, mjeri krvni tlak i prati funkcija bubrega pomoću testova urina. Sve je usmjereno na prevenciju (profilaksiju) komplikacija. Savjeti ljekara:

Postavite hranu. Izbacite prženo i dimljeno (ovako pripremljena hrana loše utiče na sudove), kuvajte meso i povrće, kuvajte na pari, pecite. Hrana mora sadržavati dosta proteina (kako bi se izbjegao njegov nedostatak, koji može nastati kod gestoze). Takođe je bolje ne jesti masnu, začinjenu, kiselu, slatku hranu, pečenu hranu. Ali nemasne čorbe, žitarice, voće i povrće treba redovno jesti. Za prevenciju nadutosti, korisno je provoditi i dani posta, ali bez zanosa, ne više od jednom nedeljno i uvek nakon konsultacije sa lekarom.
Ograničite unos soli (idealno 1-1,5 g dnevno). Sadrži natrijum, zahvaljujući kojem zadržava tečnost u telu. Važno je ne samo potsoliti (ili ne soliti) hranu tokom kuvanja, već i izbaciti kisele krastavce iz prehrane, kiseli kupus, haringa, čips, krekeri, kobasice i kobasice, konzervirana hrana.
Pijte više. Adekvatna količina tečnosti će ubrzati metabolizam vode i soli u vašem telu. Ako popijete malo, možete dovesti tijelo do dehidracije, koja nije ništa manje opasna. Vrijedi piti do 1,5 litara vode dnevno (ne računajući supe, kompote), a većinu tekućine popiti prije ručka, a manje ostaviti za večer. Bolje je piti ne u velikim čašama, već u malim gutljajima, često, ali malo po malo. Međutim, ne biste trebali zloupotrebljavati ni tekućinu - to je prepuno pojave još veće natečenosti. Možete piti ne samo vodu, već i sokove (po mogućnosti nezaslađene i svježe iscijeđene), voćne napitke, čaj sa mlijekom. U isto vrijeme, bolje je ne zanositi se crnim čajem i kafom, oni mogu utjecati na krvne sudove i pritisak. Zeleni čaj također nije toliko koristan kako mnogi vjeruju: sadrži veliku količinu kofeina i može utjecati na stanje krvnih žila. Ne možete piti više od dve šoljice dnevno. Zaboravite sodu, utoliko slatkiju. Osim zadržavanja tečnosti, izaziva i žgaravicu. Ako ćete početi da pijete takozvane diuretičke čajeve, obavezno se posavetujte sa svojim lekarom – ne mogu svi takvi napitci biti korisni i treba ih uzimati veoma oprezno.
Krećite se i radite gimnastiku koliko god možete. Aktivnim pokretima rizik od edema se smanjuje za polovicu. Angažirajte se specijalna gimnastika za trudnice, joga, posjet bazenu. Glavna stvar je da ne preterujete i učinite koliko možete. Opterećenje treba biti ujednačeno i dozirano.
Odmorimo noge. Pokušajte da ne stojite mirno i ne hodate predugo. Ako sjedite, stavite stopala na postolje ili stolicu. U isto vrijeme, kategorički je nemoguće sjediti s jednom nogom preko druge. Kada dugo sjedite, otprilike jednom na sat, radite gimnastiku stopala - okrećite ih u različitim smjerovima. Ustanite naizmjenično na pete i poluprste. Ne sjedite dugo u jednom položaju. Ležeći, stavite valjak ispod stopala. Uradite hladne kupke za stopala i masažu.
Pokušajte da ne boravite dugo na vrućini ili u zagušljivim prostorijama.
Nosite posebnu kompresijsku odjeću prema preporuci vašeg ljekara. Oticanje nogu može biti praćeno varikoza vene. Liječenjem ovog problema trebao bi se pozabaviti flebolog, također će vam propisati donje rublje potrebnog stepena kompresije. Glavna stvar je odabrati ga po veličini, ne bi trebao pritisnuti.

Edem je simptom koji prati gotovo svaku trudnoću. Mala oteklina je gotovo neizbježna, ali u tome nema ništa opasno. Stoga, nema potrebe za brigom. Glavna stvar je na vrijeme pokazati odgovornost i ne zaboraviti na pravila njihove prevencije, kako je ne bi doveli do ozbiljnog stepena. Istovremeno, nakon porođaja, edem nestaje dovoljno brzo, jer tijelo žene ostavlja oko 8 litara viška tekućine. I brzo ćete zaboraviti na ovaj problem.

Znaci edema: kada posjetiti ljekara

Najlakši način da utvrdite imate li otok ili ne je da prstom pritisnete kožu. Ako nema edema, na koži neće ostati ni traga; ako postoji, vidjet ćete jamu koja će se prilično sporo izravnati, a sama koža postaje blijeda i napeta od edema.

Lagana oteklina neće štetiti trudnici, međutim, postoje znakovi da je, primijetivši, bolje ne oklijevati posjetiti liječnika:

Oštar porast težine. Ako dobijete više od 300 g u sedmici, to govori o tome jak edem i veliki broj višak tečnosti u organizmu.
Manifestacija edema ujutru. Natečenost je po pravilu prolazna i pogoršava se uveče, a ujutro joj nema ni traga. Ako vam ona smeta već ujutro, može doći do opasnog stepena.
Peckanje, trnci i utrnulost prstiju na nogama i rukama. To je zbog kompresije nerava. Kod jakog edema mogu se pojaviti i poteškoće u savijanju prstiju, a postaje i bolno gaziti po nogama.
Cipele se pritiskaju i stisnu, prstenovi se teško mogu skinuti s prstiju ili se uopće ne skidaju.
Odlično zaokruživanje lica, oticanje nosa i usana.
Ubrzani rad srca, kratak dah, povišen krvni pritisak.