Pobačaj u ranoj trudnoći, simptomi, uzroci, liječenje. Prekid trudnoće u medicinskoj ustanovi. Vrste spontanih pobačaja u različito vrijeme

Ne može se predvidjeti, jer je u određenoj mjeri dio prirode. Mora se imati na umu da nema dugotrajan učinak na tijelo i ni na koji način ne utiče na mogućnost da postanete majka u budućnosti.
Šta je pobačaj?

Pobačaj, ili prevremeni porod, je trudnoća koja je stala u svom razvoju. Embrion se nije uspio razviti, a najčešći uzrok je hromozomska aberacija. Ova vrsta anomalije nije nasljedna i ne utiče na kasniju trudnoću. Postoji rizik od spontanog pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće - ova statistika pogađa 10-15% slučajeva, odnosno događa se prilično često. Rizik se povećava sa godinama. Kod nekih žena do spontanog pobačaja dolazi u prve dvije sedmice trudnoće, odnosno prije menstruacije, a žena to možda i ne primijeti. Ako do pobačaja dođe nakon 3 mjeseca, onda se naziva kasnim (vidi str. 192).

Simptomi i znaci pobačaja u ranoj trudnoći

Prvi simptomi su krvarenje i kontrakcije materice, dok ostali simptomi trudnoće nestaju, poput zategnutih grudi i mučnine. Krvarenje, isprva blago, kasnije postaje obilno – traje nekoliko dana, a zatim brzo prestaje. Menstrualni ciklus se vraća u normalu, a nakon mjesec dana dolazi do menstruacije.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja u ranoj trudnoći?

Ionako treba doktor

Ako dođe do krvarenja, morate hitno obavijestiti svog liječnika o tome kako bi on mogao identificirati mogući razlog... Ako krvarenje nije obilno, liječnik će naručiti ultrazvučni pregled i krvne pretrage kako bi provjerio moguću ektopičnu trudnoću.

Cilj studije je postavljanje inicijalne dijagnoze. Ako govorimo o pobačaju, onda ultrazvuk pokazuje da se embrij ne razvija i da nema srčanu aktivnost. U nekim slučajevima potrebno je obaviti dva ultrazvučna pregleda za postavljanje tačne dijagnoze.

Dvije opcije

Najčešće, ako se dijagnoza utvrdi, doktor izvadi jaje iz organizma bilo medicinskim ili operativnim putem – struganjem, ili kiretažom, u opštoj anesteziji. Hospitalizacija ne traje duže od jednog dana. U nekim slučajevima ginekolog radije sačeka dok se organizam sam izbaci strano tijelo, nakon čega je potrebno ponovo se sastati sa doktorom kako bi se uverili da je jaje potpuno uklonjeno iz organizma. Ako buduća majka Ima negativni rezus faktor(vidi str. 72), lekar će prepisati gama globulin.

Nakon ranog pobačaja?

• Ako buduća trudnoća posmatran kao radost i nada u budućnost, pobačaj se doživljava kao žalost. Beskrajna tuga postaje odgovorna emocija. Svaka žena drugačije reaguje, u zavisnosti od toga koliko dugo je čekala na ovo dete, šta njeno lični život, i koliko dugo se sve dešavalo.
• Ali psihološke traume je očigledan i zahtijeva maksimalnu osjetljivost od voljenih osoba. U trenutku pobačaja mogu se javiti različiti strahovi (prizor krvi, strah od onoga što će se dogoditi i povezane komplikacije) i anksioznost za budućnost (mogu li ponovo zatrudnjeti? Hoće li se to ponoviti?). Najvažnije je da budete iskreni sa doktorom o svojim strahovima, kao i da o tome razgovarate sa svojim partnerom. Vaš lekar će vas uveriti da pobačaj ne utiče na buduće trudnoće. Ovaj period takođe može biti veoma težak za vašeg partnera.
• Nakon tri rana spontana pobačaja potrebno je provesti detaljan pregled kako bi se otkrio uzrok.

Prevencija pobačaja u ranoj trudnoći

Nemojte previše raditi

Pravite česte pauze u bilo kom poslu. Umor koji vas iznenada obrušava povezan je sa trudnoćom. Ovo je fiziološki umor koji se ne može zanemariti. Ako vas posao koji radite iscrpljuje, razgovarajte sa šefom o promjeni rasporeda. Odmarajte se što je prije moguće dok mislite na svoje dijete.

Izbjegavajte fizičku aktivnost

Fizička aktivnost uzrokuje kontrakcije mišića maternice, što dovodi do postepenog odvajanja još slabo vezanih za njen zid fetalno jaje.

Sa ove tačke gledišta, bolje je da se ne krećete tokom trudnoće. Inspekcija različite opcije, penjanje i spuštanje stepenicama, nošenje kofera i smještanje na novo mjesto ispunjeni su strašnim umorom. Sačekajte sa selidbom do početka 3. mjeseca.

Nemoj ni planirati duga putovanja... Put je uvijek naporan, štaviše, na putu su često odsutni elementarnih uslova poštovanje pravila lične higijene, te je teško pridržavati se ishrane propisane za trudnice.

Našla si krv na gaćicama

Ne paniči. Krv se može pojaviti u slučaju male pukotine u anusu ili vaginalnih proširenih vena. Da biste razumjeli razlog pojave krvi, obrišite ova mjesta pamučnim štapićem. Ako se tragovi krvi ne pojavljuju, to znači da je krvarenje maternice.

Odmah posjetite svog ginekologa. Lako može utvrditi uzrok i izvor krvarenja (vaginalno ili maternično).

• Krvarenje može biti uzrokovano infekcijom. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti odgovarajućem liječenju.
• Krv se može pojaviti tokom prva 3 mjeseca trudnoće u tim danima menstrualnog ciklusa da ste imali menstruaciju.

Imate krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha

Odmah pozovite svog doktora i idite u krevet. Pobačaj je moguć, ali mogu postojati i drugi razlozi.

Dok su vam grudi guste i bolne na dodir, dok vas muči toksikoza, trudnoća se nastavlja. Ljekar će vam propisati antispazmodik i zatražiti od vas da uradite analizu krvi na sadržaj horionskih hormona.
Zatim će vam biti dat ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Od kraja 3. sedmice embrion je već jasno vidljiv. Snimljeni otkucaji srca takođe potvrđuju trudnoću.

Ako cerviks nije zatvoren sluznim čepom, liječnik će propisati potpunu odmor u krevetu... Ako se fetus normalno razvija, onda nakon preduzete mere mjere opreza svi simptomi koji vas uznemiravaju će nestati.
Uzroci krvarenja pomoći će da se uspostavi ultrazvučni pregled.

Resorpcija druge jajne ćelije

Dešava se da pored oplođenog jajeta u razvoju postoji još jedno, manji sa embrionom čiji otkucaji srca nisu snimljeni. Riječ je o jajnoj stanici blizanaca, koja je iz nepoznatih razloga prestala da se razvija i postepeno se apsorbira. Nakon njegovog nestanka, zdravo jaje nastavlja normalno da se razvija.

Prazno ("bijelo") jaje

Može se desiti da tokom ultrazvučni pregled ekran unutar materice će videti prazno fetalne bešike sa beznačajnim ćelijskim ostacima. Vjerovatno je iz nekog razloga trudnoća prekinuta i jajna stanica degenerira.

Lokacija placente

Ako se posteljica nalazi dovoljno nisko, nedaleko od unutrašnjeg osa materice, tada tokom kontrakcije materice minor krvarenje iz placente. U takvim slučajevima nisu potrebne posebne mjere. Dobar odmor je neophodan.

Uzroci pobačaja u ranoj trudnoći

Abnormalni razvoj embriona

Veća je vjerovatnoća da će se pobačaji dogoditi u prva tri mjeseca trudnoće. Većina njih (70%) se dešava krajem drugog mjeseca. Razlog može biti genetski poremećaji u normalnom razvoju embrija, što dovodi do njegovog samouništenja. Takav pobačaj se smatra "srećnom nesrećom" - a ne rođenjem djeteta sa deformitetima.

Nerazvijena materica

Ako je šupljina maternice preuska, onda brzo embrion u razvoju ispada da je stisnut. U tom slučaju dolazi do krvarenja prije izbacivanja jajne stanice. Sličan pobačaj može se dogoditi u prvoj trudnoći, ali ne prijeti u sljedećim.

Hormonalni poremećaji

Slabo razvijen žuto tijelo razvija nedovoljan iznos hormoni koji podržavaju trudnoću. Oni nisu dovoljni do 4. mjeseca trudnoće, odnosno do trenutka kada već dovoljno razvijena posteljica preuzme ovu funkciju.

Infekcije

Toksoplazmoza može dovesti do pobačaja.

Svaka žena koja je počela da živi seksualnim životom ima odličnu priliku da zatrudni i rodi dete. Ali unutra određene situacije trudnoća je nepoželjna. Razlog tome mogu biti finansijski problemi, propala veza sa budućim ocem ili možda žena jednostavno ne želi da preuzme odgovornost za život bebe. Bilo kako bilo, jedino ispravna odluka rodiće dete i dati ga onima koji zaista mogu da brinu o njemu. Ako govorimo o prekidu trudnoće (drugim riječima, o abortusu) u ranim fazama, danas postoji mnogo Različiti putevi... Hajde da ih razmotrimo.

Dvije pruge - šta raditi?

Čak i ranije obavljen test ne znači da je žena zapravo trudna. Činjenica je da su mnoge test trake pogrešne - na primjer, ako su obavljena tri testa i dva od njih su pokazala dvije trake, to bi također mogla biti greška. Ali samo ljekar može dati tačnu potvrdu trudnoće.

Tek nakon ovoga treba početi razmišljati dalja akcija... Ako je dijete nepoželjno, onda ga se mnogi (to su uglavnom mlade djevojke) žele riješiti, ali bez štete po zdravlje, kako bi u budućnosti mogli zatrudnjeti.

Neželjena rana trudnoća šta učiniti: glavne metode prekida

Postoji nekoliko načina, svaki od njih ima svoje karakteristike i nedostatke. Najčešća je kiretaža materice.

Hirurški prekid (kiretaža)

Provodi se najkasnije u 12 sedmici trudnoće. Radi se pod anestezijom - epiduralnom ili intravenskom (metodu bira anesteziolog na osnovu fiziološke karakteristike i kontraindikacije). Uz pomoć dilatatora, koji su cijevi različitih promjera, otvara se vrat maternice i unutra se ubacuje željezna omča (kireta) kroz koju se vrši čišćenje. Ovo je hirurški zahvat u anesteziji, tako da uvijek postoji rizik od komplikacija.

Napomenu! Ovaj rizik se može smanjiti pregledom šupljine maternice histeroskopom prije/poslije zahvata, te ultrazvučnim pregledom pomoću vaginalne sonde.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija je perforacija materice, praćena propadanjem trbušne duplje... Posljedica toga je ozljeda organa, peritonitis ili teška unutrašnjeg krvarenja, što može dovesti do smrti.

Video - Prekid trudnoće

Tako se zove priručnik vakuumska aspiracija, ili skraćeno MBA. Tehnika se koristi na početni datumi(najkasnije od 12 sedmica) i sastoji se od uvođenja posebnog šprica u maternicu za aspiraciju njenog sadržaja.
U skoro 98% slučajeva MVA u potpunosti uklanja fetus, zbog čega se može koristiti u ambulantno... Prema statistikama, aspiracija je sigurnija od kiretaže i ima manje komplikacija.

Napomenu! Osim toga, MBA pomaže u prevenciji moguće komplikacije u slučaju nepotpunog pobačaja.

Procedura je sljedeća. Prvo, djevojka zakazuje pregled kod doktora, koji je pregleda i potvrđuje trudnoću. Zatim se dodjeljuje ultrazvučni pregled i datum samog pobačaja. U procesu aspiracije, vakumski aspirator, kroz koji se jajna ćelija evakuiše. U vagini se stvara negativan pritisak, zbog čega fetus napušta šupljinu maternice.

Sama procedura traje oko 5 minuta, tokom kojih je žena ispod opšta anestezija... Na kraju postupka propisuje se drugi ultrazvuk koji će omogućiti da se utvrdi da li je jajna stanica u potpunosti uklonjena. Ako nije u potpunosti uklonjen, provodi se drugo čišćenje.

Ova metoda pobačaja ima svoje prednosti i nedostatke. Prvi uključuju činjenicu da je manje agresivan od struganja. Među nedostacima su produženi bolovi u donjem dijelu trbuha na kraju zahvata, mogućnost poremećaja menstrualnog ciklusa i hormonskog nivoa.

Prekid trudnoće tabletama se preuzima U poslednje vreme sve veća popularnost. Ali vredi toga zapamtiti ovu metodu djelotvorno samo u slučajevima kada menstruacija ne prelazi 8 sedmica. Ako je rok duži, onda bez medicinsku njegu nije dovoljno.

Ovaj lijek, kao antiprogestin, koristi se za pobačaje mlađe od 49 dana. Doze mogu varirati. Dakle, unutra evropske zemlje ovo je 600 ml oralno, iako je u novijim studijama dokazano da je 200 ml dovoljno. Otprilike 1,5-2 dana nakon uzimanja mifepristona koristi se prostaglandin. Prema istim studijama, kombinacijom ovih lijekova može se postići potpuni pobačaj u 94% slučajeva.

TO nuspojave uključuju:

• mučnina;
• produženo krvarenje;
• dijareja;
• povraćanje.

Napomenu! Uprkos svim prednostima ove metode, ona se široko koristi u zdravstvu samo u jednoj zemlji – Kini.

Ovaj antimetabolit sprječava diobu stanica; on dugo vremena koristi u lečenju ektopična trudnoća(njena efikasnost je premašila 90%). Ne tako davno, počeo se koristiti i za prekid trudnoće u ranoj fazi. Ako menstruacija ne prelazi 49 dana, metotreksan se daje intramuskularno u dozi od 50 mg po kvadratnom metru površine tijela. Otprilike 6-7 dana nakon ingestije, 800 mcg misoprostola se ubrizgava u vaginu.

Nuspojave uključuju:

Također dodajemo da je SZO kategorički protiv upotrebe metotreksata, s obzirom na moguće defekte kod novorođenčadi. Uostalom, oko 10% prekida je neuspješno, a neki hirurška intervencijačesto više nije moguće. Stoga stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije ne preporučuju ovaj lijek za pobačaj.

Napomenu! Postoji i misoprostol, ali se koristi samo u 2. i 3. trimestru. Osim toga, koristi se i nakon neuspjeli pobačaj(drugim riječima - pobačaj) za potpuno uklanjanje jajne stanice iz vagine.

Video - Medicinski pobačaj

Narodni lijekovi za prekid

Odmah rezervirajmo da je bolje kontaktirati ginekologa, jer samo on može imati kvalifikovan abortus sa minimalnim posljedicama.

Od prvih dana nakon začeća u tijelu se dešavaju radikalne promjene, uglavnom hormonskog plana. A žene koje žele prekinuti trudnoću uz pomoć narodnih lijekova trebaju shvatiti da je to štetno, a ponekad čak i opasno. To se posebno odnosi na mlade djevojke koje se stide da se obrate ginekologu ili da to kažu roditeljima.

Napomenu! Mnogo je teže osigurati normalan razvoj fetusa nego prekinuti trudnoću. Ali mnogi to, nažalost, ne razumiju.

Najpopularniji među narodne metode su kako slijedi.

Postoje i druge biljke koje imaju abortivna svojstva. Dovode do kontrakcije mišića maternice i izbacivanja fetusa. Ali gotovo sve ove biljke su otrovne i uzrokuju velika šteta jetra i bubrezi.

Osim toga, koristi se i uvarak trave spljoštene lire, trobojnog encijana i močvarnog divljeg ružmarina. Ali napominjemo da ako žena ipak odluči prekinuti trudnoću, onda više sigurna opcija je medicinski abortus.

Čak i prvi i jedini prekid trudnoće može imati najteže posljedice, uključujući i neplodnost. A ako je žena ranije imala abortus, onda još jedan prekid može biti opasan za željenu trudnoću!

Mnogo je lakše koristiti metode kontracepcije. A za one koje su iza sebe imale već nekoliko abortusa, preporučljivo je da se konsultuju sa ginekologom ili psihologom (ili bolje oboje).

Pouzdanost metoda kontracepcije

Metoda kontracepcije	Stepen pouzdanosti,%
Prekinuti snošaj	80-85
Kalendarska metoda (metoda "sigurnih dana") *	80-90 (sa redovnim ciklusom)
Metoda mjerenja bazalne temperature *	80-90 (sa redovnim ciklusom)
Ispiranje vagine	10-15
Kondom	90-95
Dijafragma (vaginalni poklopac)	90-95
Intrauterini ulošci (spirale)	90-92
Hormonske intrauterine uloške (zavojnice)	90-97
Hemijska kontracepcija (kreme, supozitorije, tamponi)	79-90
Hormonske tablete (oralna kontracepcija)	96,5-97
Hormonske injekcije	96,5-97
Hormonski implantati	99-99,8
NovaRing hormonski prsten	99,4
Medicinska sterilizacija	99,8-99,9

I poslednja stvar: abortus je ozbiljan stres za organizam i neizbežna cena za zanemarivanje kontracepcije. I nijedna od opisanih metoda nije potpuno sigurna - čak i uz odličnu individualnu toleranciju, posljedice mogu biti najstrašnije. Dakle, vrijedi li zamijeniti takvu sreću kao što je rođenje djeteta za ovo? Odgovor je očigledan.

Kako dolazi do pobačaja, u kojim nedeljama je to moguće i zašto? Ovo važna pitanja koje uznemiravaju glave budućih majki. Uostalom, bilo koji blago peckanje u abdomenu ili vaginalnom iscjetku, mogu se shvatiti kao simptomi ranog pobačaja. Hajde da to shvatimo.

Najviše problematično vrijeme, prema ljekarima, ovo je prvi trimestar. Odmah nakon začeća i do 12 sedmica. U tom periodu dolazi do polaganja i formiranja svih organa i sistema, dok je sam embrion veoma podložan bilo kakvim negativnih uticaja i promjene. Dakle, može doći do spontanog pobačaja zbog uzimanja "Nurofena" - nesteroidnog antiinflamatornog lijeka, koji liječnici tako često propisuju za ublažavanje bolova i groznice. Zato je toliko važno odmah znati da je trudnoća počela, a ne uzimati lijekove po vlastitom nahođenju, pa čak i narodne lijekove za liječenje. A prilikom konsultacije sa doktorom obavezno je reći da ste „u poziciji“ da on to vodi računa prilikom propisivanja lečenja. Mnogi lijekovi su toksični za fetus, a njihov unos može dovesti do stvaranja brojnih malformacija u njemu.

Pa ipak, u koje vrijeme se najčešće može dogoditi pobačaj? Neki lekari nazivaju 4, 8, 12 nedelja, kao one kada je trebalo da počne novi menstrualni ciklus. Ali naučnici to pobijaju. Kažu da su 6-8 i 10-12 sedmica najopasnije. Štoviše, u prvom slučaju najčešće prvi umire embrij, odnosno, trudnoća se zamrzne, a zatim nakon nekog vremena počinje pobačaj. Ali u drugom slučaju, na kraju prvog tromjesečja, češće dolazi do izbacivanja jajne stanice.

Način na koji će se rani pobačaj desiti u velikoj mjeri zavisi od sedmice u kojoj se dogodi. Na primjer, abortusi se često dešavaju bukvalno u drugoj sedmici izostanka menstruacije, kada mnoge žene uopće nisu svjesne svoje situacije. Toksikoza možda još nije počela. Pa, kašnjenje... Svi ga imaju. Mogu se pojaviti grčevi u maternici, krvarenje. Općenito, gotovo sve je isto kao i sa običnom menstruacijom. Doktori čak kažu da se takvi neidentifikovani pobačaji dešavaju barem jednom u životu kod svih žena. A razlozi zbog kojih dolazi do pobačaja u ovim slučajevima su gotovo uvijek - slučajne devijacije hromozomskog seta kod nerođenog djeteta.

Ali što je period duži, to je pobačaj teži. Žena već zna za svoju situaciju i može adekvatno odgovoriti na patološke simptome. Kao što smo već pisali gore, do 10 sedmica često dolazi do pobačaja s embrionom koji je već prestao da se razvija. Odnosno, trudnoća se prvo "zaledi", a zatim se, nakon nekoliko dana, materica oslobodi "sadržaja". Žena otkrije pobačaj, o čemu se radi sopstveno iskustvo... Ako liječnici dijagnosticiraju smrznutu trudnoću kod žene, onda se često odmah šalju na "čišćenje". Zamrznutu trudnoću moguće je dijagnosticirati samo ultrazvučnim pregledom.

U 10 sedmici i kasna trudnoća prekida vrlo brzo u mnogim slučajevima. Oplođeno jaje se ljušti i napušta maternicu.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja na rani datum trudnoća, a pritom sigurno znate da ste bili u poziciji? Na primjer, ako je bilo pozitivan test za trudnoću, ili ste uradili test krvi na hCG. Prije svega, potrebno je napraviti ultrazvuk. Ako ste završili krvarenje, ništa vas ne boli, a prema ultrazvuku sve je u redu, od jajne ćelije u materici ništa nije ostalo, ne morate raditi kiretažu materice. Štaviše, ako je pobačaj bio prvi put, čak dodatni pregledi nije potrebno. Izuzetak je želja za skorim rođenjem i nepolaganje standardnog pregleda pri planiranju trudnoće ranije (prije pobačaja).

Dobro je kada se želi trudnoća. Međutim, dva jasne pruge na testu ne garantuje da će sve biti u redu sa bebom do rođenja. Ponekad se žensko tijelo iz nekog razloga samostalno riješi fetusa neko vrijeme nakon njegovog pojavljivanja. Radi se o ranom pobačaju. Zašto se to dešava i postoji li način da se spriječi nevolja?

Okrenimo se nepristrasnoj statistici: četvrtina svih ranih trudnoća osuđena je na spontani prekid. Da biste mogli utjecati na tok događaja, važno je znati uzroke pobačaja i njegove znakove.

Kako nastaje rani pobačaj?

Nažalost, u prisustvu ozbiljnih preduslova za spontani prekid trudnoće u ranoj fazi, obrnuti patološki proces skoro nemoguće. Fetus je u ovom trenutku toliko mali da žena ni ne razumije šta joj se dešava. Na prvi pogled izgleda kao nastavak menstrualnog ciklusa nakon dužeg kašnjenja (1 do 2 sedmice). Menstruacije, obilnije nego inače, prate povlačeći bol u donjem delu stomaka. Osim toga, ne idu sve žene u bolnicu nakon incidenta. Na pregled kod doktora stiže samo nekoliko ljudi - uglavnom onih koji su se uplašili prizorom otpuštenog krvnog ugruška, nalik na pokidanu bešiku. U idealnom slučaju, svim ženama je potreban liječnički pregled - ako je zaista došlo do pobačaja, možda će biti potrebno dodatno čišćenje nakon njega.

Kada je žena svjesna svoje "zanimljive" situacije, mnogo joj je lakše predvidjeti početak spontanog pobačaja u ranoj fazi. Prije svega, trebali biste pažljivo pratiti osjećaje u donjem dijelu trbuha i leđa. Bolni tupi i povlačeći grčevi koji razmazuju iscjedak krvavim ili grudima tkiva signaliziraju opasnost. Ako tražite medicinska pomoć odmah, postoji šansa za održavanje trudnoće.

Rani pobačaj se smatra kada se trudnoća spontano prekine prije 12. sedmice fetusa. Kasni pobačaj traje do 22 sedmice, a uz blagovremeno i koordinisano djelovanje ljekara u prevremeno rođena beba postoje sve šanse za preživljavanje.

Rani pobačaj: predrasude

U društvu postoji mnogo mitova o uzrocima spontanog pobačaja. Kako izbjeći rani pobačaj, reći će vam na bilo kojem ženskom forumu, ali ne može se vjerovati svim savjetima. Pouzdano je poznato da prije 12. sedmice trudnoće sljedeći faktori ne predstavljaju prijetnju intrauterini razvoj fetus:

• putovanje avionom avionom;
• beznačajna tupa trauma u abdomenu;
• umjereno vježbanje;
• jedan slučaj spontanog pobačaja do 12 sedmica u anamnezi;
• aktivan seksualni život;
• stresa.

Pravi razlozi ranog pobačaja

Doktori kao razloge za spontani pobačaj navode mnoge socio-biološke i medicinske faktore. Utvrditi šta je tačno uzrokovalo nesreću često je vrlo teško: ponekad jedan faktor leži u srcu pobačaja, a ponekad čitav kompleks. Određeni procenat žena je iz prve ruke upoznat sa ovom patologijom: one nesretne su doživele nekoliko pobačaja zaredom. U medicinskim krugovima ovaj fenomen je označen kao uobičajeni pobačaj. Navodimo najozbiljnije i najčešće faktore koji uzrokuju prijetnju ranog pobačaja:

• najčešće se samo tijelo rješava neodrživog potomstva ako je izgled i razvoj fetusa povezan s određenom anomalijom ili genetskom patologijom. To može biti nasljedni "slom" na nivou gena ili spontana mutacija uzrokovana zračenjem, opasnim virusom ili teškom ekološkom situacijom. Nažalost, medicina nije u stanju promijeniti niti spriječiti ovaj proces. Zato temeljita priprema za predstojeća trudnoća nemoguće bez konsultacija budućih roditelja sa genetičarom;
• značajna opasnost za normalan razvoj trudnoće su poremećaji u funkcionisanju imunološkog i hormonalni sistemi... Žena treba proći neophodan pregled u fazi planiranja djeteta, tada će liječnici moći unaprijed otkloniti sve "zamke". Često nedostatak progesterona, višak androgena, patologije u aktivnosti postaju prepreka ispunjenju sna o majčinstvu. štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
• još jedan stvarni problem za uspješan razvoj fetusa u utrobi žene - Rh-konflikt. Majčinski organizam na embrion reaguje kao na strano telo i oslobađa ga se, jer je Rh faktor njegove krvi sa znakom „-“, a uzet je od oca sa znakom „+“. Ako su strahovi o tome stvarni, situacija se ispravlja uz pomoć imunomodulatorne terapije u fazi planiranja trudnoće;

• nesumnjivog neprijatelja zdrava trudnoca- infekcija (bez obzira na porijeklo). Konkretno, to su sve bolesti koje se prenose „preko kreveta“: herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, trihomonijaza itd. rana faza trudnoća dovodi do pobačaja;
• razočaravajući završetak rane trudnoće čeka ženu sa hroničnim upalnim i infektivnim bolestima unutrašnjih organa. Najpodmukliji od njih: virusni hepatitis, rubeola, upala pluća, gripa, teški tonzilitis;
• ženskom tijelu je izuzetno teško da se nosi sa trudnoćom zbog stresa od pobačaja. Veštački prekid trudnoćama u prošlosti prijeti sekundarna neplodnost i uobičajeni pobačaj u budućnosti. O ovakvim činjenicama svoje biografije žena svakako mora obavijestiti doktora tokom planiranja trudnoće;

• ne može se zanemariti i slično individualne karakteristike žensko tijelo, kao što je, kongenitalne anomalije razvoj i onkološke bolesti unutrašnjih genitalnih organa, ICN. Ove i druge patologije isključuju trudnoću kao takvu.

Prvi simptomi ranog pobačaja

Priroda razvoja pobačaja isključuje proces u jednom koraku - spontani prekid trudnoće može se podijeliti u nekoliko faza. Dakle, hajde da saznamo kako uočiti rani pobačaj.

Prva "zvona" su bolni osjećaji koji pokrivaju leđa u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Često se istovremeno iz genitalnog trakta izdvajaju smećkasti ili crvenkasti ugrušci. Krv za rani pobačaj - vrlo znak opasnosti, što ukazuje da je počelo odvajanje tkiva. Čak i nekoliko kapi krvi donje rublje su dobar razlog za hitan tretman u medicinsku ustanovu. Pouzdana prevencija spontanog pobačaja je redovna posjeta prenatalna ambulanta za rutinski pregled i predaja svega potrebne analize... Jedini način buduća mamaće biti sigurna da je sve u redu sa njenom bebom.

Kako izgleda rani pobačaj: glavne faze

Prva faza patologije, čije smo znakove saznali iznad, vrlo je česta kod trudnica. Kako bi spasile bebu, buduće majke su prisiljene ležati na konzervaciji za gotovo sve do prenatalnih kontrakcija. Prva faza patologiju obilježava hipertonus maternice, krvarenje i nelagoda koja liči na porođajne bolove.

Druga faza kršenja vodi do više teške posledice... U ovom trenutku svi znakovi već ukazuju na potpuni pobačaj u ranoj fazi: počinje fragmentarno odvajanje jajne stanice od unutrašnjeg zida maternice. Međutim, u ovom trenutku, nevolje se ipak mogu spriječiti, kažu ljekari. To je moguće zahvaljujući trenutnoj i koordiniranoj intervenciji stručnjaka, pod uslovom da je trudnica na vrijeme primljena u bolnicu.

Sljedeća faza ranog spontanog pobačaja je pobačaj u pokretu. Sada nema šta da pomogne embrionu. Trudnicu iznenada zahvate oštri grčevi, krvarenje počinje gotovo odmah - najuvjerljiviji znak ranog pobačaja. To ukazuje na konačnu smrt jajne stanice, koja izlazi u cijelosti ili djelomično (nepotpuni pobačaj). Na fotografiji, oplođeno jaje sa ranim pobačajem:

Patologija završava u potpunosti spontani pobačaj... Nakon ranog pobačaja, materica se skuplja i brzo dolazi do veličine "pre trudnoće". Komplikacija u ovom slučaju je nepotpuni pobačaj ili zamrznuta trudnoća (dijagnosticira se ultrazvukom), kada postoji visok rizik od stvaranja gnoja ili pojave sepse.

Kako rano prepoznati pobačaj

Prepoznavanje pobačaja je na prvi pogled prilično jednostavno, pa neke žene smatraju da ako se osjećaju dobro nakon incidenta, mogu zanemariti posjetu bolnici. Međutim, ovo je opasna zabluda: svi znakovi spontanog pobačaja u ranoj fazi karakteristični su za druge, više ozbiljne bolesti, koji se bez pravilne dijagnoze može zamijeniti za pobačaj:

• ektopična trudnoća;
• maligna neoplazma u cervikalnoj regiji;
• beskrvno uvrtanje ciste jajnika;
• povreda grlića materice.

Isključiti ova stanja moguće je samo unutar zidova zdravstvene ustanove.

Šta učiniti u slučaju ranog pobačaja

Nažalost, doktori nisu u stanju da radikalno promene tok događaja na samom početku trudnoće – ne možete ići protiv prirode.

Uobičajena je praksa da se Tranexam prepisuje za zaustavljanje krvarenja. Ako je žena imala nekoliko neuspjelih trudnoća u prošlosti, Utrozhestan će biti imenovan. Kada se trudom lekara trudnoća može dovesti do drugog trimestra, s prijeti pobačajšavovi ili pesar, ako ih ima kratak vrat materice sa istmičko-cervikalnom insuficijencijom. U principu, tu završavaju metode bavljenja patologijom.

Sada nabrojimo šta neće pomoći u procesu razvoja pobačaja:

• odmor u krevetu - namjerno smanjenje motoričke aktivnosti majka ne može zaustaviti pobačaj ako postoje stvarni preduslovi za njegovo ostvarivanje;
• uzimanje lijekova: No-shpa, Papaverin, Magne B6, Analgin.

Nekoliko sedmica nakon potpunog pobačaja, žena treba posjetiti ljekara i dati krv na analizu nivo hCG... Ako su svi pokazatelji normalni, nema razloga za brigu. Međutim, ako se nivo hormona uopće nije smanjio ili smanjio, ali nije pao na potrebni minimum, Postoji mogućnost cistično klizanje... Ovo opasna komplikacija, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Pobačaj u pokretu može se završiti na nekoliko načina. Ako se tokom pregleda još uvijek izlučuje krv iz vagine, a jajna stanica ili embrij su još uvijek u maternici, liječnik može odrediti sljedeću taktiku djelovanja:

• pristup čekanju i pregledu koji traje do 7 dana (moguće je da će tijelo odbaciti nepotrebno bez vanjskog uplitanja);
• pristup lijekovima (ženi je propisan Misoprostol, pod utjecajem kojeg se mišići maternice snažno stisnu i uklanjaju ostatke jajne stanice);
• hirurško čišćenje (ako vaginalno krvarenje postane masivno).

Kako spriječiti rani pobačaj

Isključiti sve mogući faktori izazivajući rani pobačaj, potrebno je potomstvo steći pod stručnim vodstvom liječnika. Za ovo kompletan pregledžena ne prolazi tokom trudnoće, već čak iu fazi planiranja djeteta. To je jedini način da se uvjerite da nema raznih "kvarova" na ćelijskom nivou i unutrašnjih patologija. Štaviše, budući roditelji pregledaju i prilagođavaju svoje poznata slikaživot u skladu sa promenama koje dolaze: u ovoj fazi je važno da se ukine ovisnosti, prilagoditi dnevnu rutinu i ishranu.

Rani pobačaj: kako znati kuda dalje

Nakon takvog poraznog neuspjeha, ženi se preporučuje da prođe rehabilitacijski tečaj. Ukoliko se ranije nije mogao utvrditi uzrok incidenta, reagovati će ljekari neophodna dijagnostika da ga sada definišemo. Ovo je važno, inače žena rizikuje da se suoči sa istim problemom kada se sledeći put bude pripremala za majčinstvo.

Ultrazvučna procedura je obavezan korak nakon rani pobačaj... Ako u maternici postoje fragmenti jajeta ili embrija, ženi će biti potrebno čišćenje kako bi se izbjegla upala ili infekcija. Nakon svega neophodne procedure Liječnik će pacijentu propisati kurs antibiotske terapije, koji će isključiti razne zarazne bolesti, kao i kurs hormona koji će dovesti u red rad endokrini sistem zene.

Između ostalog, propaloj majci je prijeko potreban profesionalac psihološka podrška... Gubitak bebe, iako tako malen, ostavlja neizbrisiv otisak u umu žene. Važno je doživjeti ovaj trenutak uz podršku psihologa ili rođaka.

Pogrešno je ograditi se vanjski svijet i budi sam sa svojom nesrećom, tako negativne emocije jednostavno će "pojesti" svaku nadu u najbolje. Psiholozi preporučuju ženama koje su doživjele pobačaj da se ne stide svojih osjećaja i da ne suzdržavaju agresiju i suze - što prije ih se riješe, oporavak će doći brže. I ni u kom slučaju se ne treba plašiti budućnosti: savremena medicina a kompetentni ljekari će se potruditi nova trudnoća završio trijumfalnim plačem dugo očekivane bebe!

Još uvijek se lako možete uklopiti u uske farmerke, koje još niste sreli jutarnja mučnina, staračke pege, strije na stomaku. Ali već imate test sa dve crvene pruge - glavni dokaz vaše pripadnosti srećnoj klasi trudnica.

Tvoje blago je i dalje veoma malo. Samo najosetljivija oprema može zabilježiti njeno prisustvo u vašoj utrobi. Ali to vas ne sprečava da mu smislite ime, razgovarate s njim i stanete u radnje sa odjećom za bebe da potražite nešto za nerođene, ali već postojeća beba... Ali ovo radosna perspektiva, ovu duginu iluziju može preko noći prekinuti strašna i neoprostiva riječ Pobačaj.

Prema statistikama, 15-20% svih trudnoća završava se pobačajima.

U većini slučajeva to se dešava kada žena još ne zna da je trudna. Ali ponekad se to dogodi onima koji su se već vezali za svog trbušnog stanovnika i zaljubili se u njega. Kako utješiti ženu u ovom slučaju? Samo sledeća trudnoća... Ali oni koji su imali takvu nesreću u životu, i oni koji još nisu naučili gorčinu gubitka, trebali bi proći kroz mali edukativni program o pitanjima vezanim za pobačaj. Najvažnije je znati koji faktori mogu uzrokovati pobačaj i šta se može učiniti da se spriječi pobačaj.

Razgovor će se fokusirati na rani pobačaj koji se dešava do 12 sedmica, jer se velika većina njih dešava u tom periodu.

Najčešći uzroci pobačaja u ranoj trudnoći

1. Genetski poremećaji u fetusu
   Prema statistikama, oko 73% pobačaja se dešava iz tog razloga. Po pravilu, ovi genetski defekti nisu nasljedni, već su rezultat pojedinačnih mutacija koje su nastale u zametnim stanicama roditelja pod utjecajem štetni faktori spoljašnje okruženje(zračenje, profesionalne opasnosti, virusi itd.) Prekid trudnoće iz tog razloga je svojevrsna prirodna selekcija – oslobađanje od slabog, neživog potomstva. Gotovo je nemoguće spriječiti takav pobačaj, možete samo smanjiti rizik od genetske abnormalnostičak i prije začeća, štiteći se što je više moguće od djelovanja mutagenih faktora. Ali u modernoj ekologiji i dalje postoji vjerojatnost mutacija, pa se pobačaji koji se javljaju iz tog razloga mogu počastiti za dobro, jer spašavaju ženu od mnogih problema i nevolja u budućnosti.


2. Hormonalni poremećaji
   Ako je ravnoteža hormona u organizmu žene neuravnotežena, često dolazi do prevremenog prekida trudnoće. Najčešće se to događa s nedostatkom glavnog hormona trudnoće - progesterona. Ranim otkrivanjem ovog problema trudnoća se može spasiti uz pomoć progesteronskih lijekova. Višak muških polnih hormona također može uzrokovati rani pobačaj - oni potiskuju proizvodnju estrogena i progesterona. Androgeni su često uzrok ponavljajućih (uobičajenih) pobačaja. Hormoni nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde također utiču na formiranje i razvoj trudnoće. Stoga, disfunkcija ovih žlijezda može uzrokovati i pobačaj.


3. Imunološki uzroci
   Po pravilu, to se dešava sa Rh-konfliktom. Embrion nasljeđuje pozitivan rezus oca, dok Rh-negativni organizam majke odbacuje njemu strano tkivo embriona. Za prevenciju pobačaja u slučaju imunološkog sukoba koriste se preparati progesterona, koji u ovom slučaju ima imunomodulatorni učinak.
4. Spolno prenosive infekcije: trihomonijaza, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, kao i herpes i infekcija citomegalovirusomčesto izazivaju pobačaj.
   Patogene bakterije i virusi uzrokuju infekciju fetusa, oštećenje fetalne membrane, zbog čega dolazi do pobačaja. Kako se to ne bi dogodilo, savjetuje se liječenje infekcija prije trudnoće.


5. Opće zarazne bolesti i upalne bolesti unutrašnjih organa.
   Sve bolesti praćene intoksikacijom i porastom tjelesne temperature iznad 38 o C mogu dovesti do pobačaja. Rubeola, virusni hepatitis i influenca prednjače na ovoj listi. Čak i banalna upala grla može postati fatalna u 4-10 sedmici trudnoće. A upala pluća, pijelonefritis, upala slijepog crijeva predstavljaju ozbiljan rizik za fetus. Stoga, kada planirate trudnoću, vrijedi proći kroz punu medicinski pregled, identificirati i liječiti sva žarišta kronične infekcije.


6. Istorija abortusa
   Abortus nije samo medicinska manipulacija: to je ogroman stres za žensko tijelo, koji može uzrokovati disfunkciju jajnika i nadbubrežnih žlijezda; doprinos razvoju upalnih procesa u genitalijama. To može dovesti do neplodnosti i ponavljajućih pobačaja u budućnosti.


7. Lijekovi i bilje
   U prvom tromjesečju trudnoće preporučljivo je potpuno izbjegavati uzimanje lijekova. Mnogi od njih mogu uzrokovati prekid trudnoće ili uzrokovati nastanak razvojnih defekata kod fetusa. Tako su, na primjer, narkotički analgetici ili hormonski kontraceptivi često krivci za pobačaj. Također morate biti oprezni sa ljekovitim biljem: peršun, kopriva, različak, kantarion, tansy - kontraindicirani su u ranoj trudnoći.


8. Stres
   Teški strah ili neočekivana tuga, ogorčenost ili produženi mentalni stres su opasni za malo stvorenje u tvojoj utrobi. Ako ste voljom sudbine primorani da budete pod uticajem stresa, razgovarajte sa svojim lekarom o mogućnosti uzimanja sedativa, barem iste valerijane.


9. Nezdrav način života
   Uzimanje alkohola, droga, pušenje, redovnom upotrebom kafa, nezdrava i neadekvatna ishrana saveznici su pobačaja. Bolje je ispraviti svoj životni stil i prije začeća.


10. Padovi, dizanje utega, snošaj
    Sve ovo, iako rijetko, može postati okidač za prekid trudnoće, stoga, pazite na sebe, a samim tim i na svoju bebu!