Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμπτώματα και ορθολογική αντιμετώπιση της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες στα αρχικά και στα όψιμα στάδια. Φαρμακοθεραπεία, εγκεκριμένα χάπια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που συχνά επισκιάζει μια από τις πιο ευχάριστες περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας - την εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατη έγκυος έχει αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια. Η ιατρική εξηγεί τον επιπολασμό αυτής της παθολογίας στις μέλλουσες μητέρες με δομικά χαρακτηριστικά γυναικείο σώμακαι τις ορμονικές και φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι λοιπόν η κυστίτιδα και πώς μπορεί μια έγκυος γυναίκα να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια χωρίς να βλάψει τον εαυτό της και το παιδί;

Τι είναι η κυστίτιδα κατά την εγκυμοσύνη;

Κυστίτιδα - φλεγμονή του τοιχώματος Κύστη. Αυτή είναι η πιο κοινή ουρολογική νόσος λοιμώδους και μη λοιμώδους προέλευσης.

Η λοιμώδης κυστίτιδα μπορεί να προκληθεί από ευκαιριακή μικροχλωρίδα: σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, E. coli κ.λπ., καθώς και παθογόνα όπως χλαμύδια, ουρεόπλασμα, Trichomonas vaginalis κ.λπ.

Η μη λοιμώδης κυστίτιδα προκαλείται από: υποθερμία, κόπωση, εξασθενημένη ανοσία, εντερική δυσβίωση και κολπική δυσβίωση, ερεθισμό του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης χημικά, που απελευθερώνεται μέσω του τοιχώματος του (για παράδειγμα, κατά την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων), βλάβη του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών κ.λπ.

Κυστίτιδα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Κυστίτιδα σε πρώιμα στάδιαη εγκυμοσύνη μπορεί να ονομαστεί ακόμη και ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που μια γυναίκα μαθαίνει για εγκυμοσύνη τυχαία, επισκεπτόμενη γιατρό λόγω επιδείνωσης της κυστίτιδας. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί αποδίδουν αυτή την ασθένεια σε υπό όρους σημάδια εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Γιατί συμβαίνει αυτό?

Στις έγκυες γυναίκες, η κυστίτιδα εμφανίζεται συχνά λόγω αλλαγών στο ορμονικά επίπεδακαι ανοσοκαταστολή (φυσική καταστολή της ανοσίας της εγκύου, απαραίτητη για την πρόληψη της ανοσολογικής απόρριψης του εμβρύου). Η εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα επιτρέπει στις λοιμώξεις να πολλαπλασιάζονται ενεργά, οι οποίες με τη σειρά τους, εισχωρώντας στην ουροδόχο κύστη, προκαλούν φλεγμονή.

Επιπλέον, ήδη από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης, οι μακροχρόνιες πληγές και παθήσεις αρχίζουν να ενεργοποιούνται. Επομένως, εάν έχετε ιστορικό χρόνιας κυστίτιδας, τότε υπάρχει μια αρκετά μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισής της ήδη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Σημάδια κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν δύο μορφές κυστίτιδας: η οξεία και η χρόνια. Στα συμπτώματα οξεία μορφήΗ κυστίτιδα περιλαμβάνει:

• συχνή επώδυνη ούρηση?
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (από ενοχλητικός πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα και ελαφρύς πόνος στο τέλος της ούρησης έως οξύ εξουθενωτικό πόνο και αδυναμία συγκράτησης των ούρων).
• αίμα στα ούρα?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κατά την έξαρση χρόνια κυστίτιδαΤα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο έντονα και να εξαρτώνται από τα αίτια της νόσου.

Συχνά τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι παρόμοια με κάποιες άλλες ασθένειες, επομένως στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να κάνετε σωστή διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφορες αιτίες κυστίτιδας, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να κάνει ακριβή διάγνωση και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση και διαπιστωθούν τα αίτια της κυστίτιδας, ο γυναικολόγος μαζί με τον ουρολόγο (ο ουρολόγος πρέπει να συμμετέχει στη διάγνωση και στη συνταγογράφηση της θεραπείας, αφού αυτός είναι ο ειδικός που ασχολείται με την κυστίτιδα) συνταγογραφούν θεραπεία.

Η θεραπεία των εγκύων περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο σύγχρονη ιατρικήέχει την ικανότητα να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Σήμερα υπάρχουν αντιβιοτικά και φάρμακα που βασίζονται σε φυτικά συστατικά, που δεν βλάπτουν την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Επίσης μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η ενστάλαξη της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει την έγχυση φαρμάκων απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, πραγματοποιούνται αρκετές τέτοιες διαδικασίες, οι οποίες με τη σειρά τους εξαλείφουν τα συμπτώματα της κυστίτιδας, αποκαθιστούν το τοίχωμα της κύστης και αποτρέπουν πιθανές υποτροπές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά αυτό είναι αρκετό για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και την επακόλουθη (μετά τον τοκετό) πλήρη θεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα κάθε γυναίκας είναι μοναδικό και η θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται. Αυτός ο κανόνας ισχύει ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία ή να βασίζεστε σε λαϊκές θεραπείες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ορισμένα φάρμακα (αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και σουλφοναμίδες), βότανα και διαδικασίες μπορεί να είναι επικίνδυνα και οι συνέπειες είναι ανεπανόρθωτες. Επομένως, η συμβουλή μιας φίλης, μητέρας, γιαγιάς και άλλων «έμπειρων θεραπευτών» στην περίπτωσή σας θα πρέπει να «αναβληθεί για αργότερα». Εμπιστευτείτε τον γιατρό σας και εάν έχετε αμφιβολίες για την ικανότητά του, επικοινωνήστε με άλλο ειδικό.

Γιατί είναι επικίνδυνη η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το πιο σημαντικό πράγμα στη διαδικασία ανάρρωσής σας είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό έγκαιρα. Η αγνόηση της νόσου και η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: νεφρική λοίμωξη (λοίμωξη των νεφρών), πρόωρο δύσκολο τοκετό ή γέννηση ενός μωρού χαμηλού βάρους.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί αυτό δυσάρεστη ασθένειαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• παρακολουθήστε την ευημερία σας και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό στις πρώτες αποκλίσεις,
• αδειάζετε την κύστη σας τακτικά,
• αποφύγετε την υποθερμία,
• ποτό επαρκή ποσότηταυγρά (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από γιατρό),
• ασχοληθείτε με σωματική άσκηση (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από γιατρό).

Και το πιο σημαντικό, μην αποθαρρύνεστε: μια θετική στάση μπορεί να γίνει ένα πολύ αποτελεσματικό όπλο στην καταπολέμηση οποιασδήποτε ασθένειας.

Ειδικά για- Ksenia Dakhno

Μία στις δέκα γυναίκες εμφανίζει κυστίτιδα. Πολύ συχνά αυτή η ασθένεια επισκιάζει εκείνη την ευτυχισμένη περίοδο που μια γυναίκα ετοιμάζεται να γίνει μητέρα. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στις πολλές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου. Πώς να αναγνωρίσετε την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και πώς να το αντιμετωπίσετε; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε αυτό λεπτομερώς.

Τύποι κυστίτιδας

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από συχνουρία, πόνο και μερικές φορές αίμα στα ούρα.

Υπάρχουν πολλοί τύποι αυτής της ασθένειας.

Το σώμα της εγκύου προσαρμόζεται στη νέα κατάσταση, έτσι κατάπνιξη ανοσοποιητικό σύστημα . Τα βακτήρια μπορούν εύκολα να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη και επομένως στα αρχικά στάδια μπορεί να υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κυστίτιδας.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται κυστίτιδαλόγω ενός παθογόνου όπως το E. coli. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την παρουσία δυσβίωσης του κόλπου και του εντέρου, με υποθερμία, σοβαρή κόπωση και τη χρήση ορισμένων φάρμακα. Εάν μια γυναίκα έχει χρόνια κυστίτιδα, τότε πιθανότατα θα γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι επικίνδυνη η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι μέλλουσες μητέρες που εμφανίζουν κυστίτιδα ανησυχούν μπορεί η ασθένεια να βλάψει την ανάπτυξη του εμβρύου;. Η ίδια η κυστίτιδα προκαλεί δυσφορία, και για μια έγκυο γυναίκα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί ακόμα πιο σοβαρή ανησυχία.

Φυσικά, η κυστίτιδα είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν αν επικοινωνήστε έγκαιρα με έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει νεφρική λοίμωξη, η οποία θα έχει άσχημη επίδραση τόσο στη γυναίκα όσο και στο αγέννητο παιδί της. Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Το μωρό μπορεί να γεννηθεί νωρίτερα από το αναμενόμενο.

Συμπτώματα κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αφού συνήθως εμφανίζεται με εμφανή συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συχνή και επώδυνη ούρηση?
• έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• θολά ούρα, ούρα αναμεμειγμένα με αίμα.
• ψεύτικη παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα.

Εάν μια έγκυος παρατηρήσει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, αυτή χρειάζεται επίσκεψη σε γιατρό, αφού η κυστίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια, η συχνή αλλά ανώδυνη ούρηση δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία για μια γυναίκα· αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.

Αν η μέλλουσα μητέρα εκτοξευμένη μορφήκυστίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.

Διάγνωση και θεραπεία κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Ο γιατρός βάζει διάγνωση με βάση:

• παράπονα ασθενών·
• γενική εξέταση?
• ιατρικό ιστορικό;
• εξετάσεις αίματος και ούρων·
• εξέταση γυναικολογικών επιχρισμάτων και.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες; Θεραπεία κυστίτιδαςσε έγκυες γυναίκες στα αρχικά στάδια, καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν αυτοθεραπεία, καθώς πολλά φάρμακα μπορούν να βλάψουν το μωρό.

Κατά τη θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η αποφυγή τροφών που κατακρατούν υγρά στο σώμα. Είναι απαραίτητη η λήψη πολλών υγρών για την απομάκρυνση της λοίμωξης από το ουροποιητικό σύστημα.Β

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσειαντιβιοτικά εγκεκριμένα για έγκυες γυναίκες. Οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο με ημισυνθετικές πενικιλίνες με κλαβανικό οξύ ή ένα αντιβιοτικό της ομάδας του φωσφονικού οξέος. Αλλά στα αρχικά στάδια, η κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Ενα ακόμα ασφαλής μέθοδοςΗ θεραπεία της κυστίτιδας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού βοτάνων canephron, ceston. Περιέχει τριαντάφυλλο, δεντρολίβανο, centaury και lovage. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε τρίμηνο.

Ωστε να αποφύγετε την κυστίτιδαστο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, οι έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται να λαμβάνουν μέτρα για τη διατήρηση του σώματος. Αξίζει να αυξήσετε τον αριθμό των ωρών περπάτημα κατά καθαρος ΑΕΡΑΣ, κάντε γιόγκα για έγκυες γυναίκες.

Είναι σημαντικό να μην υπομένετε την επιθυμία για ούρηση για πολύ καιρό, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κυστίτιδα. Μια έγκυος πρέπει πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε 2-3 ώρες. Συνιστάται επίσης να αδειάζετε την κύστη σας πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή.

Βίντεο σχετικά με την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με την κυστίτιδα, το οποίο εξηγεί λεπτομερώς γιατί οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά μια τέτοια ασθένεια όπως η εγκυμοσύνη. Πώς να αντιμετωπίσετε την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφορετικές ημερομηνίεςτι μπορούν να κάνουν οι έγκυες γυναίκες με την κυστίτιδα και ποια φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την κυστίτιδα.

Γνωρίζων γενικά σημάδιακαι τα αίτια της κυστίτιδας, μπορεί να αποφευχθεί ή να αντιμετωπιστεί στην αρχή της εγκυμοσύνης. Έχετε βιώσει ποτέ κυστίτιδα;κατα την εγκυμοσύνη? Εάν ναι, παρακαλούμε μοιραστείτε ποια θεραπεία για την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας συνέταξε ο γιατρός και επηρέασε η ασθένεια το μωρό σας;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα γίνεται ευάλωτη σε πολλούς βακτηριακές λοιμώξεις. Ο υψηλός κίνδυνος ασθένειας οφείλεται στη μειωμένη ανοσία. Πριν τη σύλληψη ανοσοποιητικό φραγμόαπορρίπτονται παθογόνοι μικροοργανισμοί, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εισέρχονται εύκολα στο σώμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού. Η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια, που προσβάλλει τις εγκύους, θεωρείται κυστίτιδα.

Περίπου το 10% των εγκύων κοριτσιών γίνονται όμηροι της βακτηριουρίας. Η ύπουλα του βασίζεται στην ασυμπτωματική του πορεία. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Επίσης, το 20% των εγκύων γυναικών έχει εμφανή προβλήματα με το ουρολογικό σύστημα, πρόκειται για φλεγμονή της επένδυσης της ουροδόχου κύστης, με άλλα λόγια – κυστίτιδα. Μεταξύ των επιπλοκών της λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιο συχνή είναι η πυελονεφρίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 2% των εγκύων γυναικών. Αυτό εξηγεί την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος που οι γυναικολόγοι επιμένουν σε συχνές εξετάσεις ούρων. Στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, δύο φορές το μήνα και στο τρίτο, κάθε 7-10 ημέρες.

Γιατί οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν κυστίτιδα;

Έχουμε ήδη αναφέρει τον κύριο λόγο, αυτός είναι η μείωση της ανοσίας. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες υπόκεινται σε μειωμένη ροή ούρων λόγω της συνεχώς αναπτυσσόμενης μήτρας. Έτσι, στα νεφρά εμφανίζεται στασιμότητα των ούρων, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες. Οι έγκυες γυναίκες που είχαν κυστίτιδα στην παιδική τους ηλικία έχουν 27% μεγαλύτερο κίνδυνο να την αναπτύξουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τις γυναίκες που δεν είχαν αντιμετωπίσει ποτέ αυτό το πρόβλημα. Εάν η κυστίτιδα στην παιδική ηλικία περιπλέκονταν από πυελονεφρίτιδα, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 47%.

Πότε είναι απαραίτητη η εξέταση από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τυχόν αλλαγές στις εξετάσεις ούρων, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και της κοιλιάς ή αλλαγές στο χρώμα των ούρων μπορεί να αποτελούν ένδειξη για εξέταση από θεραπευτή και ουρολόγο. Αυτό οδηγεί σε υψηλού κινδύνουδιακοπή της εγκυμοσύνης ή πρόωρος τοκετός λόγω οξεία κυστίτιδα.

Ταξινομήσεις κυστίτιδας

Αυτή η ταξινόμηση της κυστίτιδας προτάθηκε από τον G.I. Γκόλντιν.

Α. Πρωτοπαθής κυστίτιδα

1. Οξεία κυστίτιδα

- μολυσματικό (ειδικό και μη ειδικό).
- χημικό;
- θερμικό
- τοξικός;
- φαρμακευτικό
- Διατροφική
- νευρογενής.

Β. Δευτεροπαθής κυστίτιδα

1. Προέλευση της ουροδόχου κύστης:

- με πέτρες και ξένα σώματα.
- σε περίπτωση βλάβης και πληγών.
- για όγκους
- με αναπτυξιακές ανωμαλίες.
- μετά από χειρουργική επέμβαση ουροδόχου κύστης.

2. Εξωκυστική προέλευση:

- με αδένωμα του προστάτη.
- για ασθένειες και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης.
- με στενώσεις της ουρήθρας.
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και μετά τον τοκετό.
- για παθήσεις των πυελικών οργάνων.

Η ουσία του κινδύνου κυστίτιδας για μια έγκυο γυναίκα και το έμβρυο

Οποιαδήποτε λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, όπως:

Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος;

Πρόωρος τοκετός;

Απώλεια βάρους σε ένα παιδί κατά τη γέννηση.

Αναιμία σε έγκυο γυναίκα.

Αρτηριακή υπέρταση σε έγκυες γυναίκες.

Επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι οι λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης(παιδικά εγκεφαλική παράλυση) και καθυστέρηση ψυχοκινητική ανάπτυξηκατά την εφηβεία.

Αιτίες κυστίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Η κυστίτιδα χωρίζεται σε: λοιμώδη και μη λοιμώδη.

Η μη λοιμώδης κυστίτιδα αναπτύσσεται όταν:

Διαθεσιμότητα πέτρες του ουροποιητικούπου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Λόγω ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης από χημικές ουσίες που υπάρχουν στα ούρα.

Αντιδράσεις σε ορισμένους τύπους φαρμάκων.

Η μη λοιμώδης κυστίτιδα έχει την ικανότητα να «μετενσαρκώνεται» όταν μια λοίμωξη συνδέεται με την αρχική διαδικασία της φλεγμονής.

Η λοιμώδης κυστίτιδα είναι πιο συχνή· παθογόνα περιλαμβάνουν:

Escherichia coli (80%);
- Klebsiella (3,7%);
- σταφυλόκοκκος (5%);
- στρεπτόκοκκος (2,5%);
- εντερόκοκκος (2,2%);
- Proteus vulgaris (8,2%);
- αιτιολογικοί παράγοντες αερίου γάγγραινας (εξαιρετικά σπάνιο).

Η κυστίτιδα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο των ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις):

Χλαμύδια;
- γονόρροια?
- ουρεπλάσμωση;
- μυκοπλάσμωση.

Επίσης, μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της κυστίτιδας (μολυσματικής) είναι τα μικροβακτήρια της φυματίωσης και το τρεπόνεμα. Οι περιπτώσεις μόλυνσης της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών καθετηριασμού είναι συχνές. Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα διατρέχουν κίνδυνο· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τόνος των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης εξασθενεί πολύ.

Παθογένεση

Οδοί μετάδοσης του παθογόνου:

Αύξουσα?
- φθίνουσα?
- λεμφικό?
- αιματογενές;
- Επικοινωνία.

Ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στην κύστη της εγκύου από το ουροποιητικό σύστημα. Φυσιολογική δομή γυναικείο σώμαπαρέχει ένα ευρύ και σύντομο κανάλι ούρησης, το οποίο βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Τα βακτήρια που εισέρχονται στην ουρήθρα προέρχονται συχνότερα από τον κόλπο. Η φυσιολογική γυναικεία μικροχλωρίδα αποτελείται από γαλακτοβάκιλλους (βάκιλος του Dederlein), bifidobacteria σε μικρές ποσότητες και άλλους τύπους μικροοργανισμών. Ο κανόνας προβλέπει την ισορροπία όλων των βακτηρίων. Ο αριθμός τους ελέγχεται μεταξύ τους. Τα βακτήρια παρέχουν αντίσταση στον αποικισμό. Σε αυτή την ιδανική ισορροπία, μερικές φορές μπορεί να συμβούν διαταραχές - δυσβίωση.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο, ας εξετάσουμε τους πιο επιτακτικούς:

Στρεσογόνες συνθήκες?
- αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
- εγκυμοσύνη
- υποθερμία.

Η δυσβακτηρίωση εξηγείται από την ανάπτυξη βακτηρίων ορισμένων ειδών και την αναστολή τους σε άλλα. Μεταξύ των βλαβερών βακτηρίων που προκαλούν δυσβακτηρίωση είναι: η gardnerella, οι μύκητες του γένους Candida και άλλα. Τέτοιοι μικροοργανισμοί έχουν παθογόνο δράση. Η κολπική δυσβίωση προκαλείται συχνά από μια εντερική ανισορροπία βακτηρίων. Η ανθρώπινη φυσιολογία είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι δύσκολο για οποιοδήποτε είδος μόλυνσης να εισβάλει στο σώμα και να μολύνει υγιή όργανα. Ακριβώς το ίδιο με Κύστη, ο βλεννογόνος του είναι πυκνός, ικανός να αντιστέκεται σε λοιμώξεις και ένα μόνο παθογόνο δεν αρκεί για την εξέλιξη της κυστίτιδας.

Ορισμένοι προκλητικοί λόγοι παίζουν ιδιαίτερο ρόλο εδώ, και συγκεκριμένα:

Υποθερμία;
υπερκόπωση, υποβιταμίνωση.
παραμέληση της προσωπικής υγιεινής·
έχοντας ακατάστατη σεξουαλική ζωή.
ανοσοανεπάρκεια?
μεταφέρθηκε χειρουργικές επεμβάσεις;
προβλήματα με τα ορμονικά επίπεδα και ούτω καθεξής.

Παθογένεια επιπλοκών κύησης

Στις έγκυες γυναίκες, η κυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ορμονικών ανισορροπιών, δηλαδή της ανάπτυξης της προγεστερόνης, η οποία βοηθά στην αποδυνάμωση των λείων μυών της μήτρας και άλλων μυϊκών ιστών, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης. Εάν δεν υπάρχει παθογόνος παράγοντας, τότε δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τις επιπλοκές, αλλά με βακτηριακή κολπίτιδα και ουρογεννητικές λοιμώξεις, ο μειωμένος τόνος και οι ευνοϊκές συνθήκες (υγρασία και θερμοκρασία 37 ° C) μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν μια γυναίκα έχει χρόνια κυστίτιδα, τότε ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων υποτροπών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλός. Ένα αλλαγμένο επίπεδο ορμονών στο υπόβαθρο, ένας εξασθενημένος ανοσοποιητικός φραγμός, αλλαγές στη μικροχλωρίδα - αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν άριστες συνθήκεςνα επιδεινώσει τις υπάρχουσες ασθένειες, ακόμη κι αν αυτές για πολύ καιρόήταν σε ύφεση. Φυσιολογικές αλλαγές στη δομή ορισμένων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος (χαλάρωση των λείων μυών της ουροδόχου κύστης, αύξηση του όγκου της και ανεπαρκείς κινήσεις του εντέρου, φυσιολογική υδρονέφρωση σε έγκυες γυναίκες, φυσιολογικός υδροουρητήρας σε έγκυες γυναίκες), καθώς και σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση των ίδιων των ούρων (υπερβολικό pH, γλυκοζουρία) σχετίζονται με τις επιδράσεις ορισμένων μηχανισμών:

Πίεση από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
αυξημένα οιστρογόνα, προγεστερόνη, PG-E2 και hCG.
υπερτροφία των μυϊκών διαμήκων δεσμών των κατώτερων τμημάτων των ουρητήρων.
Αυτά τα σύνθετες αλλαγέςεπηρεάζουν την πιθανότητα υποτροπής της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Κυστίτιδα ως συνέπεια τοκετού

Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται λόγω ορισμένων πτυχών της διαδικασίας γέννησης, καθώς και όταν το E. coli εισέρχεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ή σταφυλόκοκκου/στρεπτόκοκκου (πολύ σπάνια). Εδώ είναι οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια:

Κατακράτηση ούρων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη.
παρατεταμένος φυσικός τοκετός?
τραυματισμός που έλαβε σε διαδικασία γέννησης.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η κίνηση του παιδιού κατά μήκος του καναλιού γέννησης προκαλεί αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα της λεκάνης. Αυτό συχνά προκαλεί έξαρση της κυστίτιδας. Οι κανόνες για τον τοκετό και τον τοκετό προβλέπουν υποχρεωτικό καθετηριασμό των γυναικών αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η γεμάτη κύστη αποτρέπει την αύξηση του τοκετού συστολή της μήτρας. Αυτός ο κανόνας μπορεί να προκαλέσει τη διείσδυση ενός μολυσματικού παθογόνου στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Ένας επιπλέον λόγος για την ανάπτυξη κυστίτιδας θεωρείται η κακής ποιότητας κένωση και η στασιμότητα των ούρων. Μερικές γυναίκες που γεννούν μπορεί να μην έχουν την επιθυμία να ουρήσουν τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, αυτό οφείλεται σε συμπίεση νευρικές απολήξεις. Επομένως, οι νέες μητέρες πρέπει να γράφουν τακτικά, κάθε 1,5–2 ώρες. Οι μητέρες συχνά το ξεχνάνε αυτό σημαντικός κανόνας. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται πολλά ούρα και αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κυστίτιδας.

Συμπτώματα κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Υπάρχουν χρόνια και οξεία κυστίτιδα. Η οξεία κυστίτιδα συχνά εξελίσσεται αμέσως μετά την επίδραση ενός προκλητικού παράγοντα, για παράδειγμα, της υποθερμίας. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της οξείας κυστίτιδας είναι:

Συχνή επιθυμία για ούρηση, αλλά τα ίδια τα ούρα απελευθερώνονται μέσα ελάχιστες ποσότητες;
πόνος και κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
πυουρία (απέκκριση ούρων με πυώδεις ακαθαρσίες).

Μερικές φορές ο πόνος δεν υποχωρεί πολύς καιρός. Η πιο έντονη ενόχληση εμφανίζεται κατά την ούρηση και μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας. Συμβαίνει η ασθενής να μην μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα της την επόμενη φορά που θέλει να κατουρήσει. Συμβαίνει ότι η οξεία κυστίτιδα εμφανίζεται χωρίς μεγάλη σοβαρότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνοδεύονται μόνο από αίσθημα πληρότητας στην κάτω κοιλιακή χώρα, μέτρια πολυκιουρία ( συχνουρία) και ελαφρύ πόνο στο τέλος της διαδικασίας ούρησης. Συμβαίνει τα ήπια συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας να διαρκούν όχι περισσότερο από δύο ημέρες και να υποχωρούν από μόνα τους χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία κυστίτιδα διαρκεί από 6 ημέρες έως δύο εβδομάδες, ακόμη και αν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα. Μια μεγαλύτερη περίοδος της νόσου μπορεί να υποδεικνύει μια πρόσθετη ασθένεια που παρέχει ευνοϊκές, υποστηρικτικές συνθήκες για τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω εξέταση.

Η περίπλοκη πορεία της οξείας κυστίτιδας χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

Θερμότητα;
- μέθη
- ολιγουρία.

ΣΕ παρόμοιες περιπτώσειςη διάρκεια της νόσου αυξάνεται και μπορεί να περιπλέκεται από μια σοβαρή κατάσταση. Οι περίπλοκοι τύποι οξείας κυστίτιδας χαρακτηρίζονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, δηλητηρίαση και ολιγουρία. Εάν ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο στο τέλος της διαδικασίας ούρησης, τότε πιθανότατα η φλεγμονώδης εστία εντοπίζεται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ο έντονος πόνος σχετίζεται με σπασμωδικές συσπάσεις του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής χρειάζεται να αδειάζει συνεχώς την κύστη, οπότε ο πόνος είναι συνεχώς παρών. Εκτός από τη λευκοκυτταρουρία, κατά την περίοδο της οξείας κυστίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα. Η αιματουρία εμφανίζεται στο τέλος της διαδικασίας ούρησης. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης μεμβράνη του λαιμού της ουροδόχου κύστης, καθώς και το τρίγωνο Lieto, τραυματίζονται κατά την ούρηση. Η επιλόχεια κυστίτιδα συνοδεύεται από κατακράτηση ούρων, το αρχικό τμήμα έχει θολή εμφάνιση και υπάρχει πόνος κατά την ούρηση. Η χρόνια κυστίτιδα διαφέρει από την οξεία κυστίτιδα. Η ποικιλομορφία έγκειται τόσο στην κλινική εικόνα όσο και στη μέθοδο θεραπείας. Η χρόνια κυστίτιδα καθορίζεται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τον αιτιολογικό παράγοντα. Τα συμπτώματα της χρόνιας κυστίτιδας είναι παρόμοια με τα οξεία, η διαφορά είναι μόνο σε λιγότερο έντονη εκδήλωση.

Στη χρόνια μορφή, αναμένονται 2 σενάρια για την πορεία της νόσου:

1. Μια συνεχής διαδικασία με τακτικά παράπονα για δυσφορία στον πόνο και αλλαγές στα ούρα του ασθενούς (βακτηριουρία, λευκοκυτταριουρία).

2. Εναλλασσόμενη ύφεση ( πλήρης απουσίαεπώδυνα συμπτώματα) και υποτροπή (περίοδος έξαρσης, με συμπτώματα παρόμοια με την οξεία κυστίτιδα).

Επιπλοκές της κύησης

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, που συνοδεύεται από λοίμωξη, μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου, αποβολή, καθώς και τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.

Μια λοίμωξη στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει οξεία πυελονεφρίτιδα με μια περαιτέρω περίπλοκη πορεία εάν η μόλυνση περάσει από τους ουρητήρες στα νεφρά.

Αναμνησία. Διάγνωση κυστίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Η ιστορία παίζει τεράστιο ρόλο οξεία φλεγμονήκαι την περαιτέρω αύξησή του. Ακριβώς όπως με την προηγουμένως παρούσα φλεγμονή και την εξέλιξη της οξείας κυστίτιδας σε χρόνιο τύπο.

Σωματική εξέταση:

Εξέταση ψηλάφησης;
- κρουστά (χτύπημα).

Εργαστηριακές εξετάσεις:

Ανάλυση ούρων (γενική);
- εξέταση αίματος (κλινική).
- ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
- Δοκιμή Zimnitsky.
- εξέταση ούρων για την παρουσία επιβλαβών βακτηρίων.
- ανάλυση της κολπικής μικροχλωρίδας για δυσβακτηρίωση.
- Ανάλυση PCR για παθογόνα ΣΜΝ (Τριχομονάδα, γονόκοκκοι, χλαμύδια).
- προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στον ορό του αίματος.

Ενόργανη εξέταση:

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και των οργάνων στη λεκάνη.
- κυστεοσκόπηση;
- καθετηριασμός (διάγνωση και θεραπεία).
- βιοψία κύστης.

Η κυστεοσκόπηση δεν συνιστάται για την οξεία κυστίτιδα, για να μην επιδεινωθεί περαιτέρω. Στη χρόνια κυστίτιδα, η κυστεοσκόπηση καθιστά δυνατή την ανίχνευση υπεραιμία, οίδημα, αιμορραγία, πάχυνση και διάσπαση του βλεννογόνου, περιοχές με έλκη και ινοπυώδεις μεμβράνες.

Διαφορική διάγνωση

Η οξεία κυστίτιδα διαφοροποιείται από παθήσεις των νεφρών, κυσταλγία, ουρολιθίαση, ουρηθρίτιδα και άλλες παθήσεις των γυναικείων ουρογεννητικών οργάνων. Εάν υπάρχουν πέτρες στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, τότε τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με την κυστίτιδα. Εκδήλωση σύνδρομο πόνουπαρουσία λίθων, αυξάνεται όταν περπατάτε, τρέχετε ή τρέμετε. Ο πόνος ακτινοβολεί στον κόλπο. Παρατηρείται παραβίαση της ούρησης, με τη μορφή συχνών παρορμήσεων, ειδικά κατά την κίνηση. Κατά την ανάπαυση και την κατάκλιση, ο πόνος τείνει να υποχωρεί.

Επί παρουσίας κυσταλγίας, δεν παρατηρούνται αλλαγές στην ουροδόχο κύστη. Δεν υπάρχει ούτε πυουρία. Αλλά παρόλα αυτά, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά δυνατός χαρακτήρας. Έτσι, η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, εάν δεν υπάρχει πυουρία, βακτηρίδια και λόγω της απουσίας αλλαγών στην επένδυση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης ενδεικτικές κυστίτιδας.

Η κυστίτιδα μπορεί να είναι σύμπτωμα οξείας πυελονεφρίτιδας. Οξεία πυελονεφρίτιδαέχει αριθμό χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά το κύριο σημάδι θεωρείται ότι είναι η θερμοκρασία σώματος 38-39 ° C και τα έντονα ρίγη. Σημειώνουν επίσης οι ασθενείς οδυνηρές αισθήσειςστην οσφυϊκή χώρα, ναυτία και έμετος. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά για μια έγκυο γυναίκα, επομένως η ασθένεια απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Με την ουρηθρίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά την ούρηση και μια πυώδης μάζα απελευθερώνεται από την ουρήθρα. Η ουρηθρίτιδα μπορεί να συνδυαστεί με βαρθολινίτιδα και τραχηλίτιδα.

Τα πιο κοινά παθογόνα της ουρηθρίτιδας είναι:

Ουρογεννητική μικροπλάσμωση;
- χλαμύδια;
- γονόρροια.

Η αιδοιοκολπίτιδα χαρακτηρίζεται από ενόχληση στην περιοχή του αιδοίου, η οποία αυξάνεται με την ούρηση. Υπάρχει επίσης πυώδης έκκριση από το άνοιγμα του κόλπου.

Μεταξύ των συχνών προκλητών αιδοιοκολπίτιδας είναι:

Ουρογεννητική μικροπλάσμωση;
- ουρογεννητικά χλαμύδια.
- ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων.

Θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τη θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Αμοξικιλλίνη (δόση 250–500 mg, διάλειμμα 8 ωρών για 3 ημέρες).

Το κλαβουλανικό οξύ μαζί με αμοξικιλλίνη (δόση 375–625 mg, διάλειμμα 8 - 12 ώρες).

Κεφουροξίμη (δόση 250–500 mg, διάλειμμα 10 ώρες), διάρκεια θεραπείας 3 ημέρες.

Κεφτιμπουτένη (δόση 400 mg την ημέρα);

Κεφαλεξίνη (δόση 250–500 mg σε μεσοδιαστήματα 6 ωρών) διάρκεια θεραπείας έως 3 ημέρες.

Νιτροφουραντοΐνη (δόση 100 mg σε μεσοδιαστήματα 6 ωρών). Συνεχίστε τη θεραπεία για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.

Θεραπεία συντήρησης:

Νιτροφουραντοΐνη (δόση 100 mg) πριν τον ύπνο.
- αμοξικιλλίνη (250 mg) πριν πάτε για ύπνο.
- κεφαλεξίνη (250 mg) τη νύχτα.
- φωσφομυκίνη (δοσολογία 3,0 g), η διάρκεια της θεραπείας είναι 7–10 ημέρες.

Συνταγογραφείται επίσης τοπική θεραπεία, η οποία έχει αντιμικροβιακή δράση. Θεραπεία με φυτικά ουροσηπτικά, διάρκειας 7 ημερών:

Canephron τρεις δόσεις την ημέρα, 2 ταμπλέτες.
- φυτολυσίνη τρεις δόσεις την ημέρα από το στόμα, 1 κουτ.
- αφέψημα βοτάνων με διουρητική δράση, μισό ποτήρι, 3 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται θεραπεία για βακτηριακή κολπίτιδα και ΣΜΝ.

Θεραπεία της κυστίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία της κυστίτιδας, μια έγκυος μπορεί να χρησιμοποιήσει αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Τα βότανα παρασκευάζονται το βράδυ και αφήνονται όλη τη νύχτα. Κατά κανόνα, 0,5 λτ. απαιτείται βραστό νερό
2-3 κ.σ. μεγάλο. μείγματα βοτάνων. Το παρασκευασμένο έγχυμα πίνεται όλη την ημέρα. Μάθημα 3-6 εβδομάδες.

Για τη χρόνια κυστίτιδα, η θεραπεία με βότανα θα πρέπει να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια. Οι συλλογές πρέπει να εναλλάσσονται και να γίνεται διάλειμμα κάθε δύο μήνες. Η παρακολούθηση των ούρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι υποχρεωτική.

1 συλλογή

Πάρτε 5 μέρη από φύλλα αρκουδάκι, 3 μέρη μπουμπούκια σημύδας και 5 μέρη γρασίδι αλογοουράς. Πάρτε 2-3 εβδομάδες.

2 συλλογή

Πάρτε 2 μέρη ρίζας καλαμιού, 4 μέρη άνθη μαύρου σαμπούκου, 5 μέρη υπερικό, 3 μέρη σπόρους λιναριού, 2 μέρη βάλσαμο λεμονιού, 3 μέρη φύλλα τσαγιού νεφρών, 5 μέρη βοτάνου κόμπων, 5 μέρη φύλλα αρκούδας, 2 μέρη καρπών μάραθου.

3 συλλογή

Πάρτε 5 μέρη από βότανο Veronica officinalis, 5 μέρη από βλαστούς άγριου δεντρολίβανου, 5 μέρη από βότανο St. John's wort, 3 μέρη μετάξι καλαμποκιού, 2 μέρη σπόρους λιναριού, 3 μέρη φύλλα μέντας, 3 μέρη μπουμπούκια πεύκου, 4 μέρη βότανο αλογοουράς.

4 συλλογή

Πάρτε 5 μέρη βότανο μαϊντανού, 5 μέρη βότανο, 7 μέρη βότανο ρίγανης, 3 μέρη βότανο St. John's wort, 2 μέρη λευκά μπουμπούκια σημύδας, 3 μέρη σπόρους λιναριού, 2 μέρη φύλλα μέντας, 2 μέρη ρίζωμα σπαραγγιού, 4 μέρη βλαστούς thuja , 1 μέρος φύλλα ευκαλύπτου.

5 συλλογή για αλκαλική αντίδραση ούρων

Πάρτε 2 κ.σ. μεγάλο. φύλλα αρκουδάκι και ρίχνουμε 0,5 λίτρο. βραστό νερό, αφήστε το να καθίσει και πιείτε το έγχυμα που προκύπτει όλη την ημέρα. Μάθημα 7-10 ημέρες.

Προληπτικά μέτρα και προβλέψεις για επιπλοκές

Η πρόληψη για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου συνίσταται στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, σωστή θεραπείαοξεία κυστίτιδα, πρόληψη υποθερμίας, τήρηση άσηψης κατά τις ενδοφλέβιες εξετάσεις και καθετηριασμός της κύστης, καθώς και έγκαιρη και ακριβής διάγνωση παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος με περαιτέρω βέλτιστη διόρθωση της κατάστασης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των επιπλοκών

Η κύηση στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης είναι γεμάτη με κίνδυνο εμβρυϊκής αποτυχίας και αποβολής. Στη συνέχεια πραγματοποιείται κλασική θεραπεία.

Ενδείξεις χρήσης:

Βακτηριουρία;
- λευκοκυτταρουρία;
- αιματουρία.

Η κύρια θεραπεία καθορίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό. Παρέχει τοπική θεραπεία, έγχυση αντιμικροβιακών διαλυμάτων στην κύστη. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται θεραπεία για ΣΜΝ και βακτηριακή κολπίτιδα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής αγωγής αξιολογείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

Τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται.

Οι εξετάσεις ούρων είναι φυσιολογικές.

Λήψη ιατρικής απόφασης σχετικά με τον χρόνο και τον τρόπο τοκετού

Εάν η ασθένεια διαγνωστεί έγκαιρα και εμφανιστεί αποτελεσματική θεραπεία, τότε η διαδικασία γέννησης προχωρά σύμφωνα με ημερομηνία λήξης. Για καισαρική τομήΑπαραίτητες μόνο γυναικολογικές ενδείξεις.

Σημαντικό για έναν ασθενή με χρόνια κυστίτιδα

Πριν από την εγκυμοσύνη ή αμέσως μετά τη σύλληψη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της τερηδόνας και της αμυγδαλίτιδας. Οι χρόνιες λοιμώξεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως προκλητές για την έναρξη της φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα. Αν υπάρχει βακτηριακή κολπίτιδα, καλό είναι να το πραγματοποιήσετε θεραπευτική θεραπείαακόμη και πριν την εγκυμοσύνη.

Πρόληψη της κυστίτιδας μετά τον τοκετό

Η πρόληψη της κυστίτιδας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον γιατρό κατά τη διαδικασία του τοκετού, η οποία χαρακτηρίζεται από την παροχή της μέγιστης βοήθειας στη γυναίκα που γεννά. Μετά τον τοκετό, φροντίστε να αποφύγετε την κατακράτηση ούρων. Κατά τον καθετηριασμό, πρέπει να τηρείται άσηψη. ΣΕ μετά τον τοκετόπρέπει να εγκαταλείψετε τα ξινά, τηγανητά, πικάντικα φαγητά, τα μπαχαρικά και να αποβάλετε το αλκοόλ. Τέτοιοι κανόνες συνιστώνται όχι μόνο για την πρόληψη της κυστίτιδας, αλλά και για τον κανονικό θηλασμό. Παρακολουθήστε τη συχνότητα των κενώσεων, αποτρέποντας τη δυσκοιλιότητα με κάθε δυνατό τρόπο. Η κατακράτηση των κοπράνων στα έντερα προκαλεί διαταραχή στην παροχή αίματος στα όργανα της λεκάνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κυστίτιδα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την υποθερμία ακόμη και τη ζεστή εποχή.

Κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις εγκύους, ιδιαίτερα η κυστίτιδα, είναι πολύπλοκες και τρέχον πρόβλημα, γεγονός που οφείλεται στον μεγάλο επιπολασμό τους, στο περιορισμένο εύρος πιθανών διαγνωστικών διαδικασιών, στις δυσκολίες επιλογής θεραπείας, καθώς και αυξημένους κινδύνουςγια την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Ο επιπολασμός των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό,τι στις μη έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιορίζεται από πιθανές αρνητικές συνέπειες και επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν αναπτύσσεται φλεγμονή της ουροδόχου κύστης σε μια έγκυο γυναίκα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να τηρεί το "χρυσό μέσο": να θεραπεύσει σωστά τον ασθενή και να μην βλάψει το μωρό. Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτη.

• Προβολή όλων

  1. Βασικές έννοιες

  Η οξεία κυστίτιδα συνεπάγεται μια οξεία φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης με τη μεσολάβηση λοίμωξης (λιγότερο συχνά άλλων στρωμάτων του τοιχώματος).

  Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, είναι η οικογένεια βακτηρίων Enterobacteriaceae, ιδιαίτερα η Escherichia coli.

  Πληροφορίες σχετικά με τη δομή των κύριων αιτιολογικών παραγόντων των φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εκτενούς μελέτης «DARMIS» που διεξήχθη στη Ρωσία (2010-2011). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο αιτιολογικός παράγοντας της οξείας κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες (καθώς και σε γυναίκες του γενικού πληθυσμού) είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του εντέρου που αποικίζει την περιοχή στην ουρήθρα.

  

  Πίνακας 1 - Κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων από ουρολοίμωξη σε έγκυες γυναίκες (DARMIS, 2010-2011)

  Το πιο κοινό παθογόνο είναι το Escherichia coli. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, είναι ένας μη παθογόνος μικροοργανισμός που ζει άνετα σε βάρος ενός ατόμου, χωρίς να του προκαλεί βλάβη και αποτελεί μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Ωστόσο, όταν εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία.

  Γιατί η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο εισόδου ουροπαθογόνων στην ουροδόχο κύστη;

  1.1. Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη οξείας κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

  Η κυστίτιδα είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια και εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα εμφάνισής του αυξάνεται αρκετές φορές.

  Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για μόλυνση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  1. 1 Ανατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος: κοντή και πλατιά ουρήθρα, κοντινή θέση στον κόλπο και τον πρωκτό.
  2. 2 Ανάπτυξη στο παρασκήνιο ορμονικές αλλαγέςστη μέλλουσα μητέρα (αύξηση οιστραδιόλης και προγεστερόνης) ουροδυναμικές διαταραχές, όπως δυσκινησία, υποκινησία, υπόταση του ουροποιητικού συστήματος.
  3. 3 Συμπίεση των ουρητηρών και της ουροδόχου κύστης από τη μεγέθυνση της μήτρας, κάποια χαλάρωση του έξω σφιγκτήρα της ουρήθρας (στο αργότερακυοφορία).
  4. 4 Αλλαγές στις φυσικές ή χημικές ιδιότητες των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ούρα αλκαλοποιούνται κάπως λόγω της αύξησης του ρυθμού διήθησης των ούρων από τα σπειράματα και αυξημένη έκκρισηδιττανθρακικά. Η αλκαλοποίηση των ούρων δημιουργεί ένα ευνοϊκό μικροκλίμα για τον πολλαπλασιασμό των ουροπαθογόνων.
  5. 5 Επιδείνωση διαφόρων ειδών γυναικολογικές παθήσειςστο πλαίσιο της αλλοιωμένης ανοσίας.
  6. 6 Αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού μιας εγκύου.

  2. Κλινική εικόνα

  Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα, τα οποία καθιστούν δυνατή τη γρήγορη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Στο μέγιστο συχνά συμπτώματαπεριλαμβάνω:

  1. 1 Συχνή και επώδυνη ούρηση. Εμπειρία ασθενών ισχυρή αίσθηση καψίματοςΚαι οδυνηρές αισθήσεις, ειδικά με σύντομες πράξεις ούρησης.
  2. 2 Πόνος και ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην υπερηβική περιοχή.
  3. 3 Η επιθυμία για ούρηση σε διαστήματα μικρότερα των 30 λεπτών (επείγουσα ανάγκη).
  4. 4 Αίσθημα ατελείας της πράξης της ούρησης και συνεχής πληρότητα της κύστης.
  5. 5 Παρουσία συμπτωμάτων μέθης: πυρετός, εφίδρωση, αδυναμία ή κακουχία. Με μη επιπλεγμένη κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται σπάνια.

  Εργαστηριακά, όταν εκτελείται, καθορίζεται:

  1. 1 Αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά περισσότερα από 10 κύτταρα σε 1 μl ούρων.
  2. 2 Ανίχνευση βακτηριουρίας (βακτήρια στα ούρα σε τίτλο μεγαλύτερο από 10x3 CFU/ml (για κολοβακτήρια και ουροπαθογόνα) και 10x5 CFU/ml για άλλους τύπους μικροοργανισμών)).
  3. 3 Η τελική αιματουρία (εμφάνιση αίματος στο τελικό τμήμα του ούρου) δεν είναι υποχρεωτικό σημάδι.

  3. Βασικά στοιχεία διάγνωσης

  Η διάγνωση της οξείας κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες γίνεται με βάση τυπικά συμπτώματα σε συνδυασμό με λευκοκυτταρουρία και βακτηριουρία σε.

  Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία λευκοκυτταρουρίας από μόνη της (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο ίζημα των ούρων) σε έγκυες γυναίκες δεν αρκεί για τη διάγνωση («ΜΟΝΙΚΗ» 2016).

  Εάν εντοπιστεί μεμονωμένη αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η πηγή τους, επειδή η λευκοκυτταρουρία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις ασθένειεςΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.

  Για να γίνει αυτό, το φάσμα των διαγνωστικών μέτρων για αυτές τις καταγγελίες πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. 1 ΟΑΜ με ποσοτική καταμέτρηση στοιχείων ιζήματος ούρων.
  2. 2 Καλλιέργεια ούρων.
  3. 3 Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  4. 4, για να αποκλειστεί η φλεγμονώδης διαδικασία.
  5. 5 Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης.

  Σε έγκυες γυναίκες, λευκοκυτταρουρία χωρίς βακτηριουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. 1 Αυτοχορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων πριν από την υποβολή ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια ή κλινική ανάλυση.
  2. 2 Επαφή δείγματος ούρων με απολυμαντικά(επεξεργασία του βάζου με απολυμαντικό διάλυμα).
  3. 3 Διαθεσιμότητα και .
  4. 4 Διεργασίες όγκου στο ουροποιητικό σύστημα.
  5. 5 Λοίμωξη από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ουρηθρίτιδα που προκαλείται από ΣΜΝ).

  Εάν υπάρχουν υποψίες για τις παραπάνω καταστάσεις, θα πρέπει να γίνει ξανά η εξέταση ούρων, με την έγκυο να εξηγεί τους κανόνες για την προκαταρκτική τουαλέτα και τη συλλογή υλικού για έρευνα.

  Τα κύρια λάθη στη διάγνωση και τη διαχείριση εγκύων:

  1. 1 Διάγνωση «οξείας κυστίτιδας» με βάση μόνο τα συμπτώματα.
  2. 2 Συλλογή ούρων για εξέταση μετά την έναρξη της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.
  3. 3 Καμία συνταγή για υποτροπιάζουσα κυστίτιδα.

  4. Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα για έρευνα;

  Η συλλογή ούρων για ΟΑΜ και βακτηριολογική εξέταση σε εγκύους πραγματοποιείται κατά την αυθόρμητη ούρηση. Είναι προτιμότερο να συλλέγεται η πρώτη μερίδα ούρων· εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε θα πρέπει να έχουν περάσει περισσότερες από 3-4 ώρες από την τελευταία ούρηση.

  Αλγόριθμος συλλογής ούρων:

  1. 1 Πραγματοποιήστε προκαταρκτική τουαλέτα των εξωτερικών ουρογεννητικών οργάνων κάτω από τρεχούμενο νερό με κατεύθυνση από εμπρός προς τα πίσω, χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι ή πετσέτες.
  2. 2 Προετοιμάστε εκ των προτέρων ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή ούρων, ανοίξτε το χωρίς να το αγγίξετε εσωτερική επιφάνειαή άκρες.
  3. 3 Με το ένα χέρι, απλώστε ελαφρά τα εξωτερικά χείλη και κρατήστε τα σε αυτή τη θέση.
  4. 4 Αρχίστε να ουρείτε στην τουαλέτα.
  5. 5 Συλλέξτε μια μέση μερίδα ούρων σε ένα δοχείο στο απαιτούμενο επίπεδο (50-70 ml).
  6. 6 Ολοκληρώστε τη διαδικασία της ούρησης στην τουαλέτα.
  7. 7 Κλείστε προσεκτικά το δοχείο που χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων.
  8. 8 Υπογράψτε το δοχείο (ημερομηνία, επώνυμο, αριθμός τοποθεσίας, σκοπός ανάλυσης - βακτηριακή καλλιέργεια, δοκιμή Nechiporenko ή OAM). Συνδέστε την επιστολή παραπομπής από την κλινική χρησιμοποιώντας μια λεπτή ελαστική ταινία.
  9. 9 Παράδοση στο εργαστήριο, βέλτιστα εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή.

  4.1. Σημάδια ότι ένα δείγμα ούρων είναι μολυσμένο

  Η συχνότητα των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (στα αποτελέσματα των δοκιμών) είναι αρκετά υψηλή, γεγονός που τις περισσότερες φορές σχετίζεται με παραβίαση του αλγορίθμου για τη συλλογή υλικού για έρευνα. Τα κύρια σημάδια μόλυνσης του δείγματος είναι:

  • Μια πρόσμιξη βλέννας στα ούρα.
  • Αφθονία ποικίλης μικροχλωρίδας (κατά τη βακτηριακή καλλιέργεια, προσδιορίζονται διάφοροι τύποι μικροοργανισμών).
  • Σημαντική ποσότητα (στρώσεις) πλακώδους επιθηλίου.
  • Ψευδής πρωτεϊνουρία (όχι περισσότερο από 1 g/l).

  Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης του δείγματος ούρων, η εξέταση παραγγέλνεται ξανά.

  5. Πιθανές επιπλοκές

  Η κυστίτιδα που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο ακίνδυνη όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Σε εγκύους, λόγω φυσιολογικούς λόγους, η κυστίτιδα είναι επικίνδυνη, αφού οι επιπλοκές των ουρολοιμώξεων εμφανίζονται πολύ πιο συχνά.

  Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η ανερχόμενη εξάπλωση της λοίμωξης και η σοβαρή πυελονεφρίτιδα κύησης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε:

  1. 1 Μολυσματικό-τοξικό σοκ, σχηματισμός αποστήματος, παρανεφρίτιδα.
  2. 2 Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 Ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου.
  4. 4 Πρόωρος τοκετός, πρόωρη διακοπή εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανάπτυξη εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας κ.λπ.

  Γι' αυτό η ανίχνευση και η έγκαιρη αντιμετώπιση της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η κυστίτιδα συνήθως δεν επηρεάζει τη σύλληψη, αλλά περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης.

  6. Τακτικές διαχείρισης εγκύου

  Κατά την επιλογή τακτικής για τη διαχείριση μιας εγκύου γυναίκας με οξεία κυστίτιδα, θα πρέπει να καθοδηγείται από: τους ακόλουθους κανόνες, που αναπτύχθηκε από την Ουρολογική Εταιρεία:

  1. 1 Το κύριο συστατικό της θεραπείας της κυστίτιδας κατά την εγκυμοσύνη είναι η χρήση αντιβιοτικών με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και μέγιστη ασφάλεια για το έμβρυο.
  2. 2 Η θεραπεία της οξείας κυστίτιδας θα πρέπει να ξεκινά εμπειρικά, πριν ληφθούν αποτελέσματα καλλιέργειας ούρων.
  3. 3 Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, με αποδεδειγμένη ασφάλεια και λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή των παθογόνων σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
  4. 4 Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων, η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί.

  7. Επιλογή αντιβιοτικού

  Τα αντιβιοτικά για την οξεία κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας. Αυτή είναι η μόνη ομάδα φαρμάκων της οποίας η συνταγογράφηση για οξεία κυστίτιδα δικαιολογείται από την άποψη της τεκμηριωμένης ιατρικής.

  Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. 1 Υψηλή δράση έναντι των κύριων ουροπαθογόνων.
  2. 2 Επίτευξη υψηλών συγκεντρώσεων στα ούρα.
  3. 3 Διαθεσιμότητα μορφών για χορήγηση από το στόμα (είναι πιο βολικό για τις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν δισκία, κάψουλες και σκόνες).
  4. 4 Δυνατότητα μίας χρήσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  5. 5 Δυνατότητες για τη συντομότερη θεραπευτική πορεία.
  6. 6 Ασφάλεια για το παιδί, επιβεβαιωμένη από ιατρική τεκμηριωμένη.
  7. 7 Ελάχιστη επίδραση στη μικροχλωρίδα του εντέρου και του κόλπου.
  8. 8 Επαρκής τιμή.

  Επί του παρόντος, η Ε. coli (ένα σημαντικό ουροπαθογόνο) που απομονώνεται από τα ούρα ασθενών που πάσχουν από ουρολοιμώξεις είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. 1 Αμπικιλλίνη;
  2. 2 Ciprofloxacin;
  3. 3 Λεβοφλοξασίνη (διασταυρούμενη ανθεκτική).

  Όσον αφορά τις εγκύους, εδώ, σύμφωνα με μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε με βάση το MO MONIIAG, υπάρχουν ελαφρώς διαφορετικά δεδομένα.

  

  Πίνακας 2 - Ανθεκτικότητα της Escherichia coli στα κύρια αντιμικροβιακά φάρμακα. Σύγκριση αντοχής στο γενικό πληθυσμό και στις εγκύους, % («ΔΑΡΜΗΣ» 2010-2011).

  Τα κολοβακτήρια που σπέρνονται κατά τη διάρκεια λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν υψηλό βαθμό αντοχής όχι μόνο στην αμπικιλλίνη, αλλά και στην αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό (φάρμακα - Amoxiclav, Augmentin), ορισμένες κεφαλοσπορίνες (2 γενιές), καθώς και τη νιτροφουραντοΐνη (φάρμακο - Furadonin). .

  Σήμερα, οι ουρολόγοι ανησυχούν με την ανακάλυψη βακτηρίων με ικανότητα να παράγουν Β-λακταμάσες και αντοχή στο Amoxiclav.

  7.1. Προσδιορισμός της ασφάλειας ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου

  Μία από τις θεμελιώδεις απαιτήσεις για τη δυνατότητα χρήσης ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ασφάλειά του.

  Ο πιο ορθολογικός τρόπος προσδιορισμού της ασφάλειας φάρμακοχρησιμοποιήστε μια ειδικά αναπτυγμένη ταξινόμηση που αναπτύχθηκε από τον FDA (ΗΠΑ).

  Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, όλα τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε πέντε κύριες ομάδες (τάξεις ασφαλείας) ανάλογα με το βαθμό αρνητική επιρροήανά φρούτο:

  1. 1 Ομάδα (κατηγορία ασφαλείας) Α - κατά τη διάρκεια ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών αρνητικό αντίκτυποδεν ανιχνεύεται στο έμβρυο (συμπεριλαμβανομένου του 1ου τριμήνου, στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης).
  2. Ομάδα 2 (κατηγορία ασφαλείας) Β - κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών σε ζώα, δεν ανιχνεύθηκαν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο. Δεν έχουν διεξαχθεί δοκιμές σε ανθρώπους. Κατά την περίοδο χρήσης, δεν καταγράφηκαν περιπτώσεις τερατογόνου δράσης στο ανθρώπινο έμβρυο.
  3. Ομάδα 3 (κατηγορία ασφαλείας) Γ - οι δοκιμές σε ζώα αποκάλυψαν αρνητική επίδραση στο έμβρυο του ζώου. Η παρουσία αρνητικής επίδρασης στο ανθρώπινο έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί λόγω έλλειψης κλινικών δοκιμών. Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου μπορεί να δικαιολογείται εάν το αναμενόμενο όφελος είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.
  4. 4 Ομάδα (κατηγορία ασφαλείας) D: καταγεγραμμένα στοιχεία αρνητική δράσηεπί ανθρώπινο έμβρυοΩστόσο, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να δικαιολογηθεί από το πιθανό όφελος για τον ασθενή.
  5. Ομάδα 5 (κατηγορία ασφαλείας) X: αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχουν αποδεδειγμένα υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης συγγενείς ανωμαλίεςέμβρυο

  

  Πίνακας 3 - Κατανομή φαρμάκων με αντιμικροβιακή δράση που χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες με οξεία κυστίτιδα ανά κατηγορία κινδύνου.

  Όπως φαίνεται από τον Πίνακα 3, δεν υπάρχουν επί του παρόντος αντιβιοτικά ταξινομημένα ως ομάδα ασφαλείας Α. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διεξαγωγή δοκιμών σε εγκύους είναι αντίθετη με ηθικούς και δεοντολογικούς λόγους.

  Η ομάδα ασφαλείας Β θεωρείται επαρκής, όπου έχει επιβεβαιωθεί η απουσία βλάβης σε ζώα και δεν υπήρξαν περιπτώσεις τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο στον άνθρωπο καθ' όλη τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου.

  Τα ακόλουθα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. 1 Κινολόνες/φθοροκινολόνες - όταν λαμβάνονται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στον ιστό του χόνδρου και στις αρθρώσεις του εμβρύου.
  2. 2 Οξολινικό και πιπεμιδικό οξύ - προκαλούν ενδοκρανιακή υπέρταση στο έμβρυο.
  3. 3 Τα φάρμακα τετρακυκλίνης προκαλούν διαταραχές στο σχηματισμό του σκελετού και των δοντιών.
  4. 4 Co-trimoxazole - στην αρχή της εγκυμοσύνης επηρεάζει την ανάπτυξη νευρικός σωλήνας, στα μεταγενέστερα στάδια οδηγεί σε ίκτερο στα νεογνά.
  5. 5 Νιτροφουράνια - όταν λαμβάνονται, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αιμολυτικής αναιμίας του νεογνού.
  6. 6 Νιτροξολίνη - μπορεί να προκαλέσει νευρίτιδα και ατροφία του οπτικού νεύρου στο έμβρυο.
  7. 7 Αμινογλυκοσίδες - έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά και τα όργανα ακοής.

  7.2. Φάρμακα εκλογής

  Για τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας στην πρώιμη και όψιμη εγκυμοσύνη, προτιμάται η από του στόματος χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προϊόντα που μπορούν να διατηρήσουν την απαιτούμενη συγκέντρωση στα ούρα ακόμη και με μία ή δύο φορές την ημέρα.

  Σχέδιο για τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας στην πρώιμη και όψιμη εγκυμοσύνη:

  1. 1 Fosfomycin trometamol (κατηγορία B) 3 g, σκόνες, μία φορά από το στόμα.
  2. 2 Cefixime 400 mg (κατηγορία Β) μία φορά την ημέρα, 7 ημέρες.
  3. 3 Κεφτιμπουτένη 400 mg (κατηγορία Β) μία φορά την ημέρα, 7 ημέρες.
  4. 4 Νιτροφουραντοΐνη (μόνο από το 2ο τρίμηνο), δισκία 100 mg 3 φορές την ημέρα, 7 ημέρες (κατηγορία Β).
  5. 5 δισκία Κεφουροξίμης 250-500 mg (κατηγορίας Β), από του στόματος 2 φορές την ημέρα, 7 ημέρες.
  6. 6 Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό, δισκία, κάψουλες - 500/125 mg (κατηγορία Β) 3 φορές την ημέρα, 7 ημέρες.

  Λίγες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση ενός από τα ενδεικνυόμενα θεραπευτικά σχήματα αντιβιοτικών, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση των ούρων ελέγχου. Ελλείψει μολυσματικών παραγόντων, η θεραπεία συνήθως τελειώνει.

  Εάν ανιχνευθεί ξανά ένα ουροπαθογόνο, ακόμη και απουσία κλινικά σημείαασθένεια, συνταγογραφείται εκ νέου θεραπευτικό σχήμα. Στη συνέχεια, κάθε μήνα, μέχρι την ημερομηνία λήξης, γίνεται καλλιέργεια ούρων, ακόμη και αν δεν ανιχνευθεί το ουροπαθογόνο.

  Εάν, μετά την ολοκλήρωση του δεύτερου κύκλου αντιβιοτικών, το ουροπαθογόνο καλλιεργηθεί ξανά, τότε συνιστάται περιοδική μικροβιοκατασταλτική θεραπεία μέχρι την ημερομηνία λήξης.

  Κύρια προβλήματα φαρμακευτική θεραπείακατα την εγκυμοσύνη:

  1. 1 Παροδικότητα κλινική εικόναφλεγμονή.
  2. 2 Διάρκεια καλλιέργειας ούρων.
  3. 3 Η τάση των γυναικών για αυτοθεραπεία, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.
  4. 4 Αύξηση της αντοχής στα αντιβιοτικά.
  5. 5 Παρουσία ταυτόχρονης κολπικής δυσβίωσης.
  6. 6 Υψηλός κίνδυνος χρονιότητας και τάσης για υποτροπή.

  7.3. Δυνατότητες βοτανοθεραπείας

  Η βοτανοθεραπεία, ως βοηθητική θεραπεία της οξείας κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι αποδεκτή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  1. 1 Κατά τη διάρκεια ενεργή φάσηφλεγμονή (αποκλειστικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά).
  2. 2 Κατά την περίοδο της ύφεσης, για παράταση του επιτυγχανόμενου θεραπευτικού αποτελέσματος.
  3. 3 Για προφυλακτικούς σκοπούς, για την πρόληψη της υποτροπής ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες με ιστορικό επιπλοκών.

  Το μόνο επίσημο φυτικό φάρμακο που επιτρέπεται σήμερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το Canephron. Το Canephron είναι ένας συνδυασμός εκχυλισμάτων φαρμακευτικά βόταναμε ήπια διουρητική, αντισπασμωδική, αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

  Το φάρμακο εμποδίζει το E.coli να προσκολληθεί στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι η ασφάλεια του φαρμάκου για το έμβρυο και η καλή ανεκτικότητα από τις έγκυες γυναίκες σε οποιοδήποτε στάδιο. Πρέπει να παίρνετε Canephron 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από το γιατρό σας.

  Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  1. 1 Εκτός από την αντιβακτηριδιακή θεραπεία.
  2. 2 Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος αντιμικροβιακή θεραπείαοξεία κυστίτιδα, για την πρόληψη της υποτροπής.
  3. 3 V για προληπτικούς σκοπούς, για την πρόληψη της οξείας κυστίτιδας σε περίπτωση υφιστάμενων ουροδυναμικών διαταραχών.
  4. 4 Εάν μια έγκυος έχει δομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, πολυκυστική νεφρική νόσο, νεφροπάθεια, ουρολιθίαση, δομικές ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Η πρόληψη συνιστάται να ξεκινά από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Εκτός από το Canephron, κατά την περίοδο της ενεργού φλεγμονής, μπορούν να συνταγογραφηθούν αφεψήματα, αφεψήματα και ποτά φρούτων με βάση το μούρο, το λινγκόνμπερυ και το κράνμπερι.

  Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η βοτανοθεραπεία δεν είναι πάντα ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα βότανα που αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  1. 1 barberry?
  2. 2 αψιθιά;
  3. 3 άρκευθοι?
  4. 4 καπνιστής?
  5. 5 σεντ βασιλικό?
  6. 6 Sanguinaria και άλλοι.

  Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιούν κυστίτιδα, χρήση λαϊκές θεραπείεςστο σπίτι. Είναι σημαντικό να κάνετε αίτηση έγκαιρα ιατρική φροντίδα!

  8. Πρόληψη κυστίτιδας

  Τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά απλά και διαφέρουν ελάχιστα από τις συστάσεις για μη έγκυες γυναίκες.

  Θυμηθείτε ότι η κυστίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άρα προληπτικά μέτραθα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τις πρώτες εβδομάδες της κύησης και την προετοιμασία πριν από τη σύλληψη.

  Μεταξύ των εκδηλώσεων σημειώνουμε:

  1. 1 Διατηρήστε την οικεία υγιεινή. Καθημερινό πλύσιμο κάτω από τρεχούμενο νερό από μπροστά προς τα πίσω. Είναι δυνατή η χρήση ειδικών απαλών υποαλλεργικών προϊόντων προσωπικής υγιεινής. Δεν συνιστάται η χρήση σαπουνιού (διαταράσσεται η οξεοβασική ισορροπία των βλεννογόνων).
  2. 2 Έγκαιρη κένωση της κύστης, επαρκής πρόσληψη υγρών στο 1ο-2ο τρίμηνο.
  3. 3 Αποφυγή υποθερμίας, ιδιαίτερα τοπικών.
  4. 4 Συμμόρφωση της μέλλουσας μητέρας με δίαιτα εξαίρεσης μεγάλη ποσότητααλάτι και μπαχαρικά.
  5. 5 Φορώντας εσώρουχα από φυσικά, «αναπνεύσιμα» υφάσματα.
  6. 6 Έγκαιρη αντιμετώπιση γυναικολογικών λοιμώξεων, ΣΜΝ.

Κατά προσέγγιση χρόνος ανάγνωσης: 12 λεπτά

Στα αρχικά στάδια εγκυμοσύνηχαρακτηρίζεται από πόνο που μπορεί να είναι διαφορετικό χαρακτήρα. Κυμαίνεται από μέτριο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και ήπιο πόνο στο τέλος της ούρησης έως έντονο πόνο με ακράτεια ούρων. Η επιθυμία για ούρηση γίνεται συχνή με την έκκριση μικρή ποσότηταούρο.

Πολλές μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν τη δυσάρεστη ουρολογική ασθένεια «κυστίτιδα». Εκτός από άλλα προβλήματα, συχνή παρόρμησηΗ μετάβαση στην τουαλέτα και η επώδυνη ούρηση σκοτεινιάζουν τη χαρά της μητρότητας για τους ασθενείς και η ίδια η ασθένεια είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές από το ουρογεννητικό σύστημα.

Η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη και σοβαρή θεραπεία, επομένως οι περισσότερες γυναίκες έχουν μια ερώτηση: "Πώς να αντιμετωπίσετε την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ώστε να μην βλάψει το παιδί;"

Η ουσία της νόσου και τα συμπτώματα της κυστίτιδας

Η κυστίτιδα, στην ουσία, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των βλεννογόνων της ουροδόχου κύστης, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία της. Προκαλείται φλεγμονή εξωτερικοί παράγοντες(υποθερμία, φτωχή διατροφή, κακής ποιότητας τακτική υγιεινή, διαταραχές του ορμονικού συστήματος κ.λπ.), καθώς και βακτηριακή μικροχλωρίδα. Στις έγκυες γυναίκες, η εμφάνιση της νόσου διευκολύνεται επίσης από το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τη γενική αδυναμία του οργανισμού και την έλλειψη μικρο- και μακροστοιχείων και βιταμινών.

Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι η έλλειψη έγκαιρη θεραπείαή αυτοθεραπεία χωρίς να επικοινωνήσετε με ειδικό. Μια επιπλοκή της κυστίτιδας είναι η νεφρική βλάβη και η διαταραχή ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα. Οι προχωρημένες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό, καθώς και τη γέννηση ενός μωρού με έλλειψη σωματικού βάρους και ύψους.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της κυστίτιδας για έγκυες γυναίκες θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εκφράζονται ξεκάθαρα ακόμη και πριν από τις πρώτες αναλύσεις και εξετάσεις.

Εάν η κυστίτιδα δίνει επιπλοκές σε ουρογεννητικό σύστημακαι των νεφρών, εμφανίζονται επιπλέον τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερθερμία (38°C και άνω).
• τακτικός πονεμένος πόνοςστην οσφυϊκή και πυελική περιοχή.
• αιχμηρός κολικός στο πλάι.
• πυρετός;
• διατροφικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, διάρροια).
• Ελλειψη ορεξης;
• γενική αδυναμία.

Γιατί εμφανίζεται η κυστίτιδα;

Η κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους.

Η μολυσματική μορφή προκαλείται coliκαι άλλα βακτήρια. Αυτό διευκολύνεται από τη φυσική δομή της ουρήθρας της γυναίκας (πολύ κοντή και βρίσκεται δίπλα στον πρωκτό). Τα βακτήρια διεισδύουν στο κανάλι λόγω ανεπαρκούς υγιεινής στην περιοχή αυτή, καθώς και κατά τη σεξουαλική επαφή.

Στα αρχικά στάδια, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η ανοσοκαταστολή - καταστολή της ανοσίας της μέλλουσας μητέρας, καθώς και οι ορμονικές ανισορροπίες. Η παθογόνος μικροχλωρίδα πολλαπλασιάζεται και αναπτύσσεται ενεργά, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες διάφορα όργανακαι συστήματα.

Υπάρχουν επίσης σπανιότερες μη μολυσματικές μορφές της νόσου που σχετίζονται με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, αλλεργίες, υποθερμία κ.λπ. Τα φάρμακα που προκαλούν τη νόσο απορροφώνται στα ούρα και αποβάλλονται από το σώμα μέσω αυτών, ερεθίζοντας την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα αντίδρασης σε καλλυντικά προϊόντα(λιπαντικό για προσωπική χρήση, αφρόλουτρο, προϊόν προσωπικής υγιεινής κ.λπ.), προϊόντα υγιεινής (μαξιλάρια, ταμπόν, προφυλακτικά), ορισμένα προϊόντα (λάχανο, φασόλια, φασόλια, ξηροί καρποί κ.λπ.). Η θερμική κυστίτιδα εμφανίζεται λόγω έκθεσης σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Επίσης στη μέλλουσα μητέραΘα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η χρόνια κυστίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Εάν παρατηρήσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με έναν ουρολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά τα παράπονα, θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα ζητήσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Μια εξέταση ούρων μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ακαθαρσιών (αίμα, πυώδη, πρωτεΐνη κ.λπ.) και παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα.

Η κυστεοσκόπηση θα βοηθήσει στη λεπτομερή εξέταση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης. Για τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γιατρός εισάγει ένα κυστεοσκόπιο (έναν λεπτό σωλήνα με πηγή φωτός και κάμερα) στην ουρήθρα, προχωρώντας σταδιακά στην κοιλότητα της ουρήθρας.

Ο ουρολόγος μπορεί επίσης να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να καθορίσει τη μορφή και την έκταση της λοίμωξης. Κατά κανόνα, η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες και η εξέταση με ακτίνες Χ αντενδείκνυται.

Αντιμετώπιση της νόσου με ιατρικές μεθόδους

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη μορφή της νόσου (οξεία, χρόνια), το στάδιο, τα συμπτώματα και, φυσικά, τα αίτια της νόσου.

Η λοιμώδης κυστίτιδα απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά που δεν επηρεάζουν το έμβρυο.

Οι μη λοιμώδεις μορφές απαιτούν θεραπεία με αναλγητικά και αναισθητικά, αντιχολινεργικά φάρμακα, φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών του ουροποιητικού και στην καταστολή της συχνής επιθυμίας για ούρηση.

Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται ανάπαυση στο κρεβάτι και ειδική δίαιτα, η οποία βασίζεται σε τακτική χρήσηυγρά.

Πολύπλοκες περιπτώσεις της νόσου απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποφύγετε τη λήψη αντιβιοτικών, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές όπως η πυελονεφρίτιδα. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για να βοηθήσουν στην εξάλειψη της φλεγμονής. Το περισσότερο διάσημη ιατρικήγια κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό είναι το Monural (ασφαλές αντιβιοτικό). Χρησιμοποιείται μία φορά, γεγονός που προάγει την ευνοϊκή θεραπεία της νόσου. Η ασφάλεια του φαρμάκου για την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου έχει αποδειχθεί και κατά τη χρήση δεν υπάρχει κίνδυνος παρενέργειες. Χρησιμοποιείται επίσης το Amoxiclav, ένα λιγότερο ασφαλές φάρμακο που συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Το Canephron για κυστίτιδα σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον οξύ πόνο.

εκτός φαρμακευτική θεραπείαΟι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται διαδικασίες. Ένα από αυτά είναι η ενστάλαξη. Αντισηπτικά και αντιμικροβιακά διαλύματα εγχέονται στην ουροδόχο κύστη ( βορικό οξύ, ριβανόλη, αλατούχο διάλυμα, νιτρικό άργυρο, κ.λπ.) χρησιμοποιώντας ένα λεπτό και εύκαμπτο καθετήρα. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια και χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Θεραπεία της νόσου στην αρχή του πρώτου τριμήνου

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται η χρήση πολλών φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των νιροφουρανίων.

Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλβασίζεται σε καθαρό νερό, πράσινο τσάι και χυμό cranberry. Όσο περισσότερο υγρό εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, τόσο πιο γρήγορα αποβάλλονται οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί και οι τοξίνες. Τα πικάντικα, πολύ αλμυρά, λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και η σόδα, η ζάχαρη, τα ποτά καφέ, τα γλυκά και τα αρτοσκευάσματα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Οι ασθενείς αντενδείκνυνται να κάνουν ζεστά λουτρά - μόνο ζεστά ντους.

Στα αρχικά στάδια (για παράδειγμα, στις 11 εβδομάδες εγκυμοσύνης), μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης, η φωσφομυκίνη, αλλά υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Μετά από λίγο, πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων, η οποία καθορίζει την ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα με βάση τα βότανα, με ενσταλάξεις φαρμακευτικά αφεψήματακαι φαρμακευτικά έλαια.

Το Canferon N είναι φάρμακο με βάση τα βότανα (περιέχει λοβό, centaury, δεντρολίβανο) και συνιστάται από τους γιατρούς για τη θεραπεία της κυστίτιδας στο 1ο τρίμηνο. Έχει διουρητική και αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει από τον πόνο στην περιοχή της κοιλιάς, καθώς και κατά την ούρηση. Βοηθά επίσης στη διαστολή των αγγείων της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, προστατεύοντάς τα από αυξημένο στρες. Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων και είναι κατάλληλο για την πρόληψη της χρόνιας κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Οι μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται για το πώς να θεραπεύσουν την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ιατρικές προμήθειες. Η βοτανοθεραπεία – πολύπλοκη θεραπεία με φαρμακευτικά βότανα – έρχεται να βοηθήσει τους ασθενείς. Ένας ειδικός σε αυτόν τον τομέα συνταγογραφεί για την κυστίτιδα πλύσιμο και ενστάλαξη με βάση αφεψήματα αλογοουράς, ριζών σπαραγγιού, φύλλων σορβιάς και μούρων, τριανταφυλλιάς, μη αποφλοιωμένης βρώμης κ.λπ.

Η φυσιοθεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική για θεραπεία, για παράδειγμα, ηλεκτροφόρηση, η οποία σας επιτρέπει να ενεργείτε στην περιοχή της φλεγμονής χωρίς να βλάψετε τη μητέρα και το παιδί.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κυστίτιδα στο σπίτι και με παραδοσιακές μεθόδους

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και ιδιαίτερα του τρίτου τριμήνου, γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τις έγκυες γυναίκες να επισκέπτονται τακτικά νοσοκομεία για διαδικασίες που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ουρολόγος συνταγογραφεί θεραπεία στο σπίτιπου απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες.

• Μια δίαιτα βασισμένη σε φυτικά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Εξαιρούνται τα τηγανητά, τα κονσερβοποιημένα, τα τουρσί, τα πικάντικα, τα αλμυρά και τα λιπαρά. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα ποτά καφέ, τη ζάχαρη, ζαχαροπλαστικήκαι αρτοσκευάσματα.
• Πρέπει να καταναλώνετε τουλάχιστον 7 ποτήρια την ημέρα καθαρό νερό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει οπωσδήποτε να πίνετε μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
• Η οξύτητα των ούρων πρέπει να μειωθεί διαλύοντας ½ κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε νερό (200 ml).
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε τις σεξουαλικές σχέσεις, καθώς αυτό μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία θεραπείας ή ακόμη και να προκαλέσει επαναμόλυνση.
• Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να πίνει τακτικά σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων και ειδικά συμπληρώματα διατροφής.
• Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φυσικό ρόφημα φρούτων από cranberries και lingonberries.
• Απαγορεύεται η λήψη ζεστών καθιστικών λουτρών χωρίς την κατάλληλη άδεια γιατρού. Επίσης, μην εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες, θερμαντικό επίθεμα, μουσταρδί έμπλαστρα κ.λπ. στην περιοχή που πονάει. Οποιεσδήποτε θερμικές διαδικασίες μπορεί να προκαλέσουν αποβολή.

Η παλαιότερη γενιά μπορεί επίσης να σας πει πώς να θεραπεύσετε την κυστίτιδα στο σπίτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γιαγιάδες χρησιμοποιούν εδώ και καιρό ένα θεραπευτικό ρόφημα από ρίζες τριανταφυλλιάς για τη θεραπεία ασθενειών. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 1000 ml καθαρού νερού και ρίξτε 4 κουταλιές της σούπας ξηρή συλλογή, σιγοβράστε για 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Το ποτό που προκύπτει φιλτράρεται και ψύχεται. Πίνουμε τουλάχιστον 2 ποτήρια καθημερινά για ένα μήνα.

Υπάρχει μια άλλη συνταγή για τσάι που βασίζεται στη συλλογή από lingonberries, wintergreen, boron uterus και bergenia. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού από κάθε φυτό, προσθέστε 1000 ml καθαρό νερό και ετοιμάστε σύμφωνα με την προηγούμενη συνταγή.

Πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά στη θεραπεία με μισό δάχτυλο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την έγκριση του θεράποντος ιατρού.