Սամարայի կլինիկական հիվանդանոց. Սամարայի տարածաշրջանային կլինիկական հիվանդանոցի անվան Վ.Դ. Սերեդավինա, Սամարա

Երկրորդ խորհրդատվության համար ձեզ անհրաժեշտ է ուղեգիր բնակության վայրի կլինիկայից:

Առևտրային հիմունքներով խորհրդատվական և ախտորոշիչ օգնությունը տրամադրվում է.
ԱՊՀ երկրներում, մոտ և հեռու արտասահմանում ապրող երեխաներ.
անվճար խորհրդատվության համար անհրաժեշտ օժանդակ փաստաթղթերի բացակայության դեպքում.
ցանկության դեպքում խորհրդակցեք և զննեք երեխային հանդիպումից դուրս:
Ձայնագրում դիմումատուի խնդրանքով անձամբ կամ 9592788, 9592722, 3725166 հեռախոսահամարներով կամ ինտերնետ ռեեստրի միջոցով:

1. Խորհուրդ է տրվում դիետայից բացառել.
Ցիտրուսային մրգեր (նարինջ, կիտրոն, գրեյպֆրուտ, լայմ և այլն)
Ընկույզ (պնդուկ, նուշ, գետնանուշ և այլն)
Ձուկ և ձկնամթերք (թարմ և աղած ձուկ, ձկան արգանակ, պահածոյացված ձուկ, խավիար և այլն)
Թռչնամիս (սագ, բադ, հնդկահավ, հավ և այլն), ինչպես նաև թռչնաբուծական արտադրանք
Շոկոլադ և շոկոլադե արտադրանք
Սուրճ
Ապխտած արտադրանք
Քացախ, մանանեխ, մայոնեզ և այլ համեմունքներ
Ծովաբողկ, բողկ, բողկ
Լոլիկ, սմբուկ
Սունկ
Ձու
Թարմ կաթ
Ելակ, ելակ, սեխ, արքայախնձոր
Կարագի խմոր
Մեղր
Ալկոհոլային խմիչքներ (խստիվ արգելված)
2. Խորհուրդ է տրվում ուտել:
Եփած տավարի միս
Հացահատիկային ապուրներ, բանջարեղենային ապուրներ (երկրորդական բանջարեղենի արգանակի վրա, բուսական)
Կարագ, ձիթապտղի ձեթ, արևածաղկի ձեթ
Կաշի՝ հնդկաձավար, վարսակի ալյուր, բրինձ
Կաթնաթթվային արտադրանք՝ մեկօրյա (կաթնաշոռ, կեֆիր, կաթնաշոռ կաթ)
Թարմ վարունգ, մաղադանոս, սամիթ
թխած խնձոր
Թեյ
Շաքարավազ
Կոմպոտներ խնձորից
Սպիտակ նիհար հաց

Հիվանդներն ընդունվում են ըստ մասնագետների աշխատանքային գրաֆիկի: Եթե ​​հիվանդը ժամադրությունից ուշանում է 20 րոպեից ավելի, ապա խորհրդատվությունը կամ հետազոտությունը կարող է հետաձգվել մեկ այլ ժամանակով, եթե բժիշկը տեսակցության ազատ տեղեր ունի։
Անհետաձգելի բուժման դեպքում կամ հիմքում ընկած հիվանդության ծանրության պատճառով երեխային բուժման օրը պետք է հետազոտվի մանկաբույժի մոտ, որից հետո կոլեկտիվ որոշվում է նրա հետագա բուժման վայրի հարցը։

Մանկական կորպուսի խորհրդատվական պոլիկլինիկան աշխատում է աշխատանքային օրերին՝ 8:00 - 15:50,
Շաբաթ և կիրակի հանգստյան օրեր են։

2000 թվականից SOKB-ի հիման վրա գործում է իմունոպրոֆիլակտիկայի տարածաշրջանային կենտրոն։
SOKB-ում դրանք. VD Seredavina Դուք կարող եք պատվաստել երեխաներին, մեծահասակներին, տարեցներին, արտասահման մեկնողներին և ռիսկային խմբերի մարդկանց:
SOKB-ում դրանք. VD Seredavina-ն օգտագործում է Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված պատվաստանյութեր՝ ինչպես ներքին, այնպես էլ ներմուծված: Իմունականխարգելման ծառայությունը ներառում է՝ պատվաստումից առաջ իմունիզատոր բժշկի կողմից զննում, ջերմաչափություն, բուժքույրական ծառայություններ, հիվանդի մոնիտորինգ հետպատվաստումային ողջ ժամանակահատվածում։
Կենտրոնի ղեկավարն է իմունոլոգ, մանկաբույժ Բալդինա Օ.Յու. Ընդունելություն վարում է՝ մանկաբույժ ամենաբարձր կատեգորիաՄարիսկինա Տ.Ս., բարձրագույն կատեգորիայի մանկաբույժ Էլիզեևա Ն.Վ., բարձրագույն կատեգորիայի մանկաբույժ Կոլցովա Ն.Ս., առաջին կարգի մանկաբույժ Զաքիրով Ֆ.Ի.
Պատվաստումները կատարվում են երեխաների և մեծահասակների հետ աշխատելու մեծ փորձ ունեցող բժիշկների և բուժքույրերի կողմից: Երեխաները ծննդյան օրվանից պատվաստվում են ազգային օրացույցի համաձայն կանխարգելիչ պատվաստումներև Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկությունները:
Պատվաստման ժամը՝ երկուշաբթի և ուրբաթ 9.00-11.00 և 13.00-15.00, Mantoux թեստ, դիասկինի թեստ 11.00-13.00: երեքշաբթի, չորեքշաբթի 9.00-11.00 և 13.00-15.00, հինգշաբթի 9.00-11.00 և 13.00-16.00:
Պատվաստման համար դուք պետք է ունենաք ամբուլատոր քարտ կամ պատվաստման վկայական: Պատվաստումն իրականացվում է միայն երեխայի օրինական ներկայացուցիչների ներկայությամբ։ Հայրենական արտադրության պատվաստանյութերով պատվաստման համար անհրաժեշտ է ունենալ ուղեգիր բուժհաստատությունից այն վայրում, որտեղ կցված է երեխայի ապահովագրական պայմանագիրը։ Ներմուծված պատվաստանյութերով պատվաստումն իրականացվում է արտաբյուջետային գործունեությամբ։ Խնդրում ենք ծանոթանալ գնացուցակին:
ՍԱ ՊԵՏՔ Է ԻՄԱՆԵԼ!!!Համաձայն Ազգային օրացույցՄենք իրականացնում ենք պատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի (DTP, Infanrix, Infanrix Hexa, Pentaxim) և պոլիոմիելիտի (Imovax Polio, Pentaxim, Infanrix Hexa) դեմ պրոֆիլակտիկ պատվաստումների միջոցով, հեմոֆիլային վարակից («ACT-HIB», «Hiberix», «Infanrix Hexa», «Pentaxim»): Ռուսաստանում համակցված Infanrix Hexa պատվաստանյութն իրեն լավ է ապացուցել՝ պաշտպանելով 6 վտանգավորից մանկությունինֆեկցիաներ (կապույտ կապույտ հազ, դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ, հեմոֆիլուս գրիպ, հեպատիտ B) և Pentaxim պատվաստանյութը, որը պաշտպանում է մանկական 5 վարակներից (կապտանռնագույն, դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ, հեմոֆիլուս գրիպ), ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել ներարկումների և լրացուցիչ ներարկումների քանակը: 12 ամսականից երեխաները սկսում են պատվաստվել կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ (Priorix): Համար վաղ ախտորոշումԿատարվում է տուբերկուլյոզ, Mantoux-ի ռեակցիա և Դիասկին թեստ։ Հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնությունում տիրող անբարենպաստ համաճարակային իրավիճակը, մենք իրականացնում ենք պատվաստումներ հեպատիտ B-ի դեմ (Engerix B, Regevak և այլն):
Մենք երեխաներին պատրաստում ենք մանկապարտեզ. Կրկնվել է մրսածություն, ցավոք, հաճախ ուղեկցում են երեխաների խնամքի հաստատություններ այցելությունները: Պատվաստումներ ընդդեմ պնևմակոկային վարակ(«Synflorix», «Prevenar 13», «Pneumo23»): Եթե ​​պատրաստվում եք հանգստանալ այլ երկրներում՝ ծովում, գյուղում, պետք է նախօրոք հոգալ լրացուցիչ պատվաստումների մասին։ Մենք կարող ենք առաջարկել ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների պատվաստումներ հեպատիտ A-ի դեմ (Havrix, Avaxim), տզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի (FSME-իմունային, Encepur), գրիպի (Fluarix, Vaxigrip, Influvac) և այլն), մենինգոկոկային վարակի («Mentsevax ACWY», « Meningo A + C»), որովայնային տիֆից («Վիանվակ»):
մեծ ձեռքբերում ժամանակակից գիտարգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստանյութերի մշակումն է. Վ.Դ.Սերեդավինի անվան SOKB-ում կարող եք պատվաստվել մարդու պապիլոմավիրուսի դեմ, որը կարող է առաջացնել այս ուռուցքաբանական հիվանդությունը (Cervarix, Gardasil):

Երեխաներ
Երեխան պետք է պաշտպանված լինի այն ամենից, ինչից կարելի է պաշտպանվել (ԱՀԿ):
Ներկայումս երեխաների համար պատվաստումները զանգվածային վեճերի և առարկությունների առարկա են: Որոշ ծնողներ հարկ չեն համարում դրանք սկզբունքորեն դնել, քանի որ պարզապես չեն վստահում ժամանակակից բժշկությանը։ սարսափելի դեպքերծանր հետևանքներով գրգռում են արյունն ու ֆորումները համացանցում՝ առասպելներ տարածելով մեր հսկայական երկրի տարածքում։ Ցավոք, շատ հաճախ ծնողները թերագնահատում են պատվաստումների առավելություններն ու կարևորությունը: Օրինակ՝ մանկության տարիներին տառապած խոզուկը 25%-ում հանգեցնում է տղամարդկանց անպտղության, իսկ ջրծաղիկը իսկական տանջանք է երեխաների, հատկապես նորածինների համար։ Բացի այդ, վրա մաշկըթողնում է տգեղ հետքեր, որոնք ժամանակի ընթացքում չեն անհետանում: Հետևաբար, կարմրախտի, կարմրուկի և խոզուկի դեմ պատվաստանյութը, ինչպես նաև շատ այլ պատվաստումներ, ինչպիսիք են. ջրծաղիկ, կարողանում են ձեր երեխային պաշտպանել հիվանդություններից, հետևաբար՝ շատ անցանկալի հետևանքներիր ապագայի համար։
Բայց ինչո՞ւ են մասնագետները խորհուրդ տալիս երեխային պատվաստել ծնվելուց հետո որքան հնարավոր է շուտ՝ մինչ նա կսկսի քայլել: Այս հարցը տալիս են շատ մայրեր. Պատասխանը պարզ է. մինչև այն պահը, երբ ձեր երեխան կսկսի ակտիվորեն ուսումնասիրել աշխարհը, ինչը նշանակում է վիրավորվել, հատակից և փողոցից տարբեր առարկաներ վերցնել, համտեսել և շփվել նրանց հետ։ օտարներըԴուք ժամանակ ունեք պաշտպանելու նրան պատվաստանյութերով։
Ի վերջո, տետանուսը հեշտությամբ կարող է վարակվել նույնիսկ փոքր վերքի միջոցով, և այս հիվանդությունն ընթանում է ծանր բարդություններով և հաճախ հանգեցնում է մահվան։ Ուստի տետանուսի դեմ պատվաստանյութը տրվում է մինչև մեկ տարի երեխային։ Մեկ այլ բարդ հիվանդություն, որը հատկապես դժվար է հանդուրժել երեխաների կողմից, դիֆթերիան է: Ի դեպ, նախկինում մահացու ելքշատ ավելի տարածված էին երեխաների շրջանում: Դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութն աստիճանաբար վերացնում է հիվանդությունը Երկրի երեսից, և դրա անունը անհետանում է ինչպես մայրերի, այնպես էլ բժիշկների բառապաշարից: Դիֆթերիայի պատվաստանյութը, տետանուսի պատվաստումը, կապույտ հազի պատվաստումը, պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը ձեր երեխայի համար ամենատարածված և անհրաժեշտ պատվաստանյութերն են: «Ինչո՞ւ պետք է երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո պատվաստվի հեպատիտ B-ի դեմ։ Ի վերջո, այս հիվանդությունը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով: - սա թերեւս ամենատարածված հարցերից մեկն է: Ոչ մի մայրիկ չի մտածում այն ​​մասին, որ կյանքում ամեն ինչ պատահում է։ Իսկ եթե ձեր երեխային արյան փոխներարկման անհրաժեշտություն լինի, ապա հեպատիտով հիվանդանալու վտանգը շատ անգամ կավելանա։ Մի քիչ պարտադիր պատվաստումների մասին
Կարմրուկ-խոզուկ-կարմրախտ
Տարածված կարծիք կա, որ ավելի լավ է, որ երեխան մանկության տարիներին հիվանդանա այդ վարակներով, քան պատվաստվի: Դա մի կողմից անտրամաբանական է, մյուս կողմից՝ վնասակար։ Քանի որ կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ պատվաստանյութերը կենդանի են, պատվաստանյութը, ըստ էության, փոքր վարակ է, որն առաջանում է կենդանի պատվաստանյութի վիրուսներով, որը հատուկ թուլացել է կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար: Ընտրելով բնական վարակը պատվաստանյութի փոխարեն՝ ծնողներն իրենց երեխային ենթարկում են անհարկի ավելի մեծ ռիսկի: Բնական կարմրուկը, մասնավորապես, առաջացնում է էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում) մինչև 1000 դեպքից 1-ի հաճախականությամբ, և ի տարբերություն էնցեֆալիտի՝ որպես կարմրուկի դեմ պատվաստումների բարդության, դրանք ավելի ծանր են և շատ ավելի շատ։ բարձր ռիսկայինցմահ բարդություններ մինչև հաշմանդամություն. Դեպքերը հազվադեպ չեն բակտերիալ բարդություններկարմրուկի զանգվածային ցանից հետո, որը հանգեցնում է տարբեր հետևանքների՝ կյանքին սպառնացող մինչև կոսմետիկ (սպիներ, պիգմենտացիա):
Ավելորդ չի լինի նշել, որ հայտնի է արական սեռի հետ կապված իր բարդություններով վերարտադրողական համակարգպարոտիտը, ի թիվս այլ բաների, վիրուսային էնցեֆալիտի երկրորդ պատճառն է կարմրուկից հետո: Եվ չնայած կարմրախտային էնցեֆալիտը շատ ավելի հազվադեպ է, սակայն չպետք է մոռանալ, որ կարմրախտը, կարմրուկը և խոզուկը վտանգ են ներկայացնում ոչ միայն անձամբ երեխայի, այլև նրա ծնողների համար, որոնք, առաջին հերթին, 30% հավանականությամբ չունեն համապատասխան: անձեռնմխելիությունը, և երկրորդ՝ նրանք շատ ավելի ծանր են տանելու այդ վարակները, քան իրենց երեխաները։
Կարծիք կա նաև, որ անբարենպաստ ռեակցիաները նվազագույնի հասցնելու համար կարմրուկի և կարմրախտի դեմ պատվաստումները պետք է կատարվեն առանձին։ Այս մոտեցման մոլորությունը կայանում է նրանում, որ առանձին պատվաստումներով երեխան և իրենք՝ ծնողները ենթարկվում են 3 անգամ սթրեսի, բալաստային նյութերը երեխայի օրգանիզմ են ներմուծվում 3 անգամ, իմունային համակարգը«շարժման մեջ դրվել» 3 անգամ մեկ անգամի փոխարեն։ Այսպիսով, համակցված պատվաստանյութով մեկ պատվաստումն ավելի անվտանգ և հարմար լուծում է բոլոր առումներով։ Ի դեպ, զարգացած երկրներում համակցված պատվաստանյութերը վաղուց գրեթե ամբողջությամբ փոխարինել են առանձիններին, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ մարդն ունեցել է որոշ վարակներ, որոնցից պաշտպանում է համակցված պատվաստանյութը։
Դիֆթերիա, տետանուս, կապույտ հազ, պոլիոմիելիտ
Ըստ օրացույցի՝ այս վարակների դեմ պատվաստումները պետք է արվեն մինչև 2 տարեկանը։ Այնուամենայնիվ, դա հազվադեպ չէ այն դեպքերի համար, երբ տարբեր պատճառներովԱյս պատվաստումների ժամկետները հետաձգվում են, և մանկապարտեզ ընդունվելուց հետո կարող է հարց առաջանալ տվյալ տարիքի համար անհրաժեշտ բոլոր պատվաստումների առկայության մասին: Ահա, հակիրճ, այս վարակների դեմ պատվաստումների վերաբերյալ որոշ նրբություններ: Կապույտ հազի դեմ պատվաստանյութը մանկության ամենատհաճ պատվաստումներից է, բայց միևնույն ժամանակ այն պաշտպանում է մանկության ամենալուրջ վարակներից մեկից՝ ինչպես կարճաժամկետ (մինչև կյանքին սպառնացող), այնպես էլ երկարաժամկետ (մինչև կյանքին սպառնացող) բարձր հաճախականությամբ։ հաճախակի մրսածություն) հետևանքներ. Հաշվի առնելով այս վարակի անընդհատ նվազումը, դժվար թե արժե անտեսել այս պատվաստումը, հատկապես մանկական թիմ մտնելուց առաջ: Բացի այդ, անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը կարող է զգալիորեն կրճատվել դրանց հատուկ կանխարգելման միջոցով: Հազվադեպ չէ, երբ ծնողները ինքնուրույն կամ ուրիշի խորհրդով փոխում են DTP պատվաստանյութը ATP-M-ի՝ կապույտ հազից ազատ տարբերակով: Սխալն այն է, որ այս դասի պատվաստանյութերը նախատեսված են 6 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների իմունիզացիայի համար։ Երեխաների մեջ ավելի երիտասարդ տարիքայս պատվաստանյութերը բավականաչափ արդյունավետ չեն: Այսինքն՝ ավելի լավ է ընդհանրապես չպատվաստել, քան իզուր անել, մանավանդ որ դա խախտում է պատվաստումների հրահանգները։ Հազվադեպ չէ նաև այն երեխաների համար, ովքեր պատվաստված են պոլիոմիելիտի ինակտիվացված պատվաստանյութով (Imovax Polio կամ Infanrix Hexa-ի և Pentaxim-ի կազմում) մանկապարտեզ մուտք գործելը, և հարց է առաջանում պոլիոմիելիտի դեմ 5-րդ պատվաստման մասին: Եվ չնայած IPV պատվաստանյութերով պատվաստվելիս 5-րդ չափաբաժնի ընդունումը չի պահանջվում, ռուսական օրացույցի տեսանկյունից՝ հաշվարկված կենդանի OPV պատվաստանյութի օգտագործման վրա, 5 պատվաստում պետք է արվի մինչև 2 տարեկանը։ Այս իրավիճակից լավագույն ելքը «բացակայող» պատվաստմանը համաձայնելն է կենդանի OPV պատվաստանյութով, որը կարող է տրվել հենց որ դա պահանջվի։ Սա թույլ կտա խնայել գումարը և չկատարել հինգերորդ IPV պատվաստումը, որն այնքան էլ անհրաժեշտ չէ իմունիտետի տեսանկյունից, և միևնույն ժամանակ ևս մեկ անգամ կամրապնդի իմունիտետը աղիքներից պոլիովիրուսների նկատմամբ։
Հեպատիտ Բ
Հակառակ տարածված կարծիքի, հեպատիտ B-ն փոխանցվում է ոչ միայն արյան հետ անմիջական շփման (արյան փոխներարկում և այլ բժշկական մանիպուլյացիաներ, թմրամոլություն) և սեռական շփման միջոցով: Քանի որ համաճարակային գործընթացը մեծանում է, բոլորը ավելի մեծ արժեքսկսում է ձեռք բերել «կենցաղային» փոխանցման ուղի, երբ վիրուսը փոխանցվում է արյան նվազագույն քանակով աղտոտված կենցաղային իրերի, խաղալիքների միջոցով, Սպորտային սարքավորումներև հենց վիրուսի փոխանցման այս ճանապարհն է կարևոր նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ Ռուսաստանի որոշ շրջաններում միայն բացահայտված վարակակիրների թիվը հասնում է մի քանի տոկոսի, հեպատիտ Բ-ի դեմ պատվաստումը, ըստ էության, նվազագույնն է, որն անհրաժեշտ է ցանկացած տարիքի մարդու համար։ Պատվաստման դասընթացը բաղկացած է երեք պատվաստումներից՝ 0-1-6 ամիս սխեմայով։ Պատվաստանյութն ապաակտիվացված է, և դրա արտադրության տեխնոլոգիայի առանձնահատկություններից ելնելով, նույնիսկ տեսականորեն այն չի կարող պարունակել ոչ կենդանի, ոչ ամբողջական վիրուս։ Այն պարունակում է միայն մեկ հակագենային սպիտակուց և անձեռնմխելիության ուժեղացուցիչ, հետևաբար պատվաստանյութը հանդուրժվում է բացառապես հեշտությամբ, և ամենամեծ և ամենատարածված խնդիրը ներարկման վայրում կարմրությունն ու կարմրությունն է:

Պատվաստումից առաջ բոլոր հայրերն ու մայրերը գիտեն պատվաստումների մասին: Բայց երբ գալիս է պատվաստման օրը, շատերը կորչում են։ Շատ հարցեր կան՝ անհրաժեշտ է արդյոք պատրաստվել պատվաստմանը։ Ինչպե՞ս նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը: Ինչպե՞ս հասկանալ, որ պրոցեդուրան անցել է առանց բարդությունների։ Այստեղ դուք կգտնեք պատասխանները։
ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՇԱԲԱԹ ԱՌԱՋ
Սննդամթերքի նոր տեսակների ներմուծման ժամանակը չէ։ Նորածինների մայրերը նույնպես պետք է հետևեն իրենց սովորական սննդակարգին: Քննարկեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես կարող եք պատրաստվել դեղամիջոցներով պատվաստմանը, եթե ձեր երեխան ունի քրոնիկական հիվանդություն, օրինակ՝ չվերահսկվող հիվանդություն: բրոնխիալ ասթմահաճախակի սրացումներով՝ նոպաների տեսքով.
ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ՊԱՏՐԱՍՏՈՒՄ
Իրականում դա շատ կարևոր է ձեր երեխայի համար: Բայց դա պետք է իրականացվի նույնիսկ մինչև բժշկական սենյակ գալը։ Ի վերջո, ներարկման վախը կարող է ուժեղանալ: Պետք է բացատրել երեխային, թե ինչու է անհրաժեշտ պատվաստումը։ Ասեք նրանց, որ դրանք ստեղծված են բոլոր երեխաների համար, որպեսզի նրանք միշտ առողջ լինեն: Երբեք մի վախեցրեք ձեր երեխային պատվաստանյութերով:
ԸՆԹԱՑՔԻՑ ԱՌԱՋ
Ինչպե՞ս պատրաստվել պատվաստմանը: Ձեզ հատուկ բան պետք չէ անել։ Դե, բացառությամբ, որ ամեն կերպ խուսափել սննդի հետ կապված փորձերից, նոր ապրանքներ մի տվեք: Հիշեք. Պատրաստվեք առողջ երեխաՑանկացած տեսակի դեղամիջոցով պատվաստումն անհնար է. Ցանկացած դեղամիջոց, որն իբր հեշտացնում է պատվաստումների հանդուրժողականությունը՝ «վիտամիններ», հոմեոպաթիկ միջոցներ, դեղաբույսեր «արյան անոթների համար», օգտակար բակտերիաներ, կաթիլներ «անձեռնմխելիության համար» և այլն, և այլն, այս ամենը հոգեթերապիայի հանրաճանաչ մեթոդներ են մայրիկի և հայրիկի համար, փորձ է իրականացնել ընդհանուր մտավոր սկզբունքը «դե, դուք պետք է անեք»: ինչ-որ բան» և այդ դեղերի արտադրողների (դիստրիբյուտորների) բիզնեսը: որքան ցածր է մարսողական համակարգի բեռը, այնքան ավելի հեշտ է հանդուրժվում պատվաստանյութը: Երբեք մի ստիպեք ձեր երեխային ուտել. Մի առաջարկեք սնունդ, քանի դեռ ձեզ չի խնդրել: Պատվաստումից մեկ օր առաջ, հնարավորության դեպքում, սահմանափակեք կերած սննդի ծավալը և կոնցենտրացիան. մի կերակրեք (ոչինչ) պատվաստումից առնվազն մեկ ժամ առաջ. Պատվաստման համար կլինիկա գնալիս աշխատեք շատ ու շատ չչափազանցել հագուստով: Խիստ անցանկալի կլինի, եթե պատվաստանյութը տրվի շատ քրտնած երեխային, ով մարմնում հեղուկի պակաս ունի: Եթե ​​քրտնած մարդիկ իսկապես մտան կլինիկա, սպասեք, փոխեք հագուստը, լավ խմեք. Պատվաստումից 3-4 օր առաջ հնարավորինս սահմանափակեք երեխայի շփումը մարդկանց (երեխաների) հետ։ Մի փնտրեք վարակներ. հնարավորության դեպքում խուսափեք մարդաշատ միջոցառումներից, խանութներից, հանրային տրանսպորտև այլն; կլինիկայում գտնվելու ժամանակ զսպեք ձեր շփվողականությունը: Կանգնեք (նստեք) կողքի վրա, կրճատեք շփումները: Իդեալում, հերթագրեք հայրիկին և երեխայի հետ զբոսնեք մաքուր օդում:
ՄԻՆՉԵՎ ԳՆՈՎ.
Գնահատեք երեխայի առողջական վիճակը բժշկի հետ: Կարևոր է համոզվել, որ նա նորմալ ջերմաստիճան. Հիշեք՝ եթե կասկածներ ունեք, ստուգեք պատվաստանյութի պիտանելիության ժամկետը և կարդացեք դրա ցուցումները։ Խորհուրդ ենք տալիս պահել ձեր օգտագործած պատվաստանյութի փաթեթի թերթիկը: Նախքան DTP-ի առաջին պատվաստումը, անհրաժեշտ է անել ընդհանուր վերլուծությունարյան և մեզի, ինչպես նաև պատվաստման համար թույլտվություն ստանալ նյարդաբանից (ծանրաբեռնված նյարդաբանական պատմություն ունեցող երեխաներ): Եթե ​​երեխան ունի ալերգիկ խանգարումներ (դիաթեզ և այլն), ապա նախապես բժշկի հետ քննարկեք ալերգիայի սրման կանխարգելման սխեման։ Սովորաբար այն ընդունում է հակահիստամիններ (suprastin, fenistil) պատվաստումից 2 օր առաջ և 2 օր հետո: Եթե ​​դեռ չեք արել, գնեք պարացետամոլ երեխաների ջերմության համար: Ավելի լավ է մոմեր գնել, քանի որ օշարակների մեջ բուրավետիչներն իրենք կարող են առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաներ. ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՕՐԸ Նախ՝ գնահատեք երեխայի ընդհանուր վիճակը։ Եթե ​​նա ջերմություն ունի, ապա պատվաստման ընթացակարգը տեղափոխեք մեկ այլ օր։ Փափկելու համար հոգեբանական ռեակցիափոքրիկ, նրա համար անակնկալ պատրաստիր, ծրագրիր զբոսանք կամ այլ գործունեություն: Վերցրեք երեխայի սիրելի խաղալիքը, իսկ բժշկի համար՝ պատվաստման վկայական։ Եթե ​​դուք չեք կարող անձամբ բերել ձեր երեխային, ուղարկեք նրան մեկի հետ, ով ունի ամբողջական տեղեկատվություն նրա առողջության մասին: Մի մտեք նոր սնունդկամ սննդի նոր տեսակներ: Եթե ​​երեխան միացված է կրծքով կերակրելը- Ձեր սննդակարգ մի՛ մտցրեք նոր մթերքներ: Անպայման ընդունեք հակահիստամիններ և ձեր բժշկի նշանակած այլ դեղամիջոցներ: Համոզվեք, որ տանը կա անալգին (հատկապես DTP պատվաստանյութերի դեպքում) և պարացետամոլով մանկական մոմեր (էֆերալգան, պանադոլ): Մի ապավինեք բացառապես հոմեոպաթիկ միջոցներին. դրանք կարող են օգտագործվել, բայց դրանք չեն օգնի պատվաստումների նկատմամբ ծանր ռեակցիաներին: Եթե ​​երեխան բավական մեծ է, երբեք, նույնիսկ կատակով մի վախեցրեք երեխային պատվաստանյութով: Եթե ​​երեխան հարցնում է ներարկման մասին, անկեղծ եղեք, ասեք, որ դա կարող է մի փոքր ցավոտ լինել, բայց դա ընդամենը մի քանի վայրկյանի համար: Չափեք ձեր երեխայի ջերմաստիճանը տնից դուրս գալուց առաջ Եթե ունեք պատվաստման վկայական, որում նշված են ձեր պատվաստումները, վերցրեք այն ձեզ հետ: Անպայման ձեզ հետ բերեք ձեր երեխայի սիրելի խաղալիքը կամ բարուրը։
ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿ
Նախքան պատվաստումը, դուք պետք է բժշկին տեղեկացնեք երեխայի մոտ առկա ալերգիայի և հիվանդությունների մասին: Համոզվեք, որ քննարկեք հնարավոր ռեակցիաների կանխարգելման սխեման: Եթե ​​երեխայի հետ ճանապարհորդության եք մեկնում, ապա ավելի լավ է պատվաստվեք պլանավորված ճամփորդությունից 1-2 շաբաթ առաջ։
ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆԸ ԱՌԱՋ
Ստուգեք բժշկի հետ, որ պատվաստման պահին երեխան ջերմություն չունի: Սա պատվաստումների միակ ունիվերսալ հակացուցումն է։ Հարցրեք բժշկին, թե այսօր ինչ և ինչ պատվաստանյութով է պատվաստվելու երեխան։ Ազատորեն հարցրեք ձեր բժշկին, եթե կասկածներ ունեք պատվաստումների վերաբերյալ: ԿԵՏՈՒՄ Մի անհանգստացեք: Ձեր հուզմունքն ու անհանգստությունը փոխանցվում են երեխային։ Եղեք հանգիստ և վստահ, և երեխան շատ ավելի հեշտ կընդունի պատվաստանյութը: Մի անհանգստացեք այն փաստի համար, որ դուք դեռ անհանգստացած եք, պարզապես ձեր հուզմունքը վերածեք կառուցողական ալիքի: Երեխային (և ինքներդ ձեզ) շեղելու համար՝ շփվեք նրա հետ, խաղացեք, երգեր երգեք, նայեք ներքին իրերին, խաղացեք տնից վերցրած խաղալիքով: Ժպտացեք և բարի եղեք ձեր երեխայի հետ: Ներարկման ընթացքում երեխան պետք է լինի ձեր գրկում, այնպես որ նա և դուք ավելի հարմարավետ կլինենք: Թող երեխան լաց լինի ներարկումից հետո: Մի ստիպեք ձեր երեխային «քաջ լինել», մի ասեք, որ լաց լինելն ամոթալի է։ Եթե ​​երեխան ասում է, որ ցավում է, «փչեք» ցավը։ Խորը շունչ քաշեք և կամաց «փչեք» ցավը։ Կրկնեք այս վարժությունը մի քանի անգամ։
ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՀԵՏՈ ԱՌԱՋԻՆ 30 ՐՈՊԵՆԵՐԸ ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՀԵՏՈ
Մի մոռացեք և ազատ զգալ ձեր հարցերը ուղղեք բժշկին: Անպայման հարցրեք, թե ինչ և երբ կարող են ի հայտ գալ պատվաստանյութի արձագանքները և երբ դիմել բժշկական օգնություն: Մի շտապեք հեռանալ կլինիկայից կամ բժշկական կենտրոն. Նստեք 20-30 րոպե գրասենյակի մոտ։ Նախ՝ դա կօգնի հանգստանալ, և երկրորդ՝ թույլ կտա արագ օգնություն ցուցաբերել անհապաղ. ալերգիկ ռեակցիաներպատվաստման համար։ Եթե ​​երեխային կրծքով կերակրում են, ապա նրան կուրծք տվեք, դա կօգնի նրան հանգստանալ: Եթե ​​երեխան բավականաչափ մեծ է, հաճոյացրեք նրան որոշներով հաճելի անակնկալ, պարգեւատրել նրան ինչ-որ բանով, գովաբանել։ Ասա նրան, որ ամեն ինչ կարգին է: Գործողություններ պատվաստումից հետո. Փորձեք քիչ կերակրել (եթե ախորժակը կա) կամ կերակրեք միայն ըստ ախորժակի (եթե ախորժակը նվազում է կամ բացակայում է): ավելի շատ խմել - հանքային ջուր, չորացրած մրգերի կոմպոտ, կանաչ, մրգային, հատապտղային թեյ։ Մաքուր սառը խոնավ օդը: Հնարավորինս սահմանափակեք մարդկանց հետ շփումը՝ երեխան զարգացնում է իմունիտետ, նրա օրգանիզմը զբաղված է։ Այլ մանրէներ այժմ մեզ համար անցանկալի են: Եվ այս մյուս մանրէների աղբյուրը այլ մարդիկ են։ Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և զգալի խախտմամբ ընդհանուր վիճակ- բժշկի կողմից հետազոտություն, սակայն պարացետամոլը կարող է տրվել ցանկացած ձևով (մոմիկներ, հաբեր, օշարակ): Որքան բարձր է մարմնի ջերմաստիճանը, այնքան ավելի տեղին են 2.3-րդ և 4-րդ պարբերություններում սահմանված կանոնները:
ՏՈՒՆ ՎԵՐԱԴԱՌՆԱԼԻՑ ՀԵՏՈ Եթե պատվաստվել եք DPT պատվաստանյութով. եթե այլ բան նախատեսված չէ բժշկի կողմից, տվեք երեխային ջերմության բարձրացման դեղամիջոցի չափաբաժին (մոմ կամ օշարակ): Սա կխուսափի տհաճ ռեակցիաներից, որոնք առաջանում են պատվաստումից հետո առաջին ժամերին։ Եթե ​​երեխան ջերմություն չունի, կարող եք սովորականի պես լողալ։ Ներարկման վայրում ռեակցիաների առկայությունը հակացուցում չէ լողանալուն և նույնիսկ հակառակը։
ԱՌԱՋԻՆ ԳԻՇԵՐԸ ՊԱՏՎԱՍՏԱՆԻՑ ՀԵՏՈ
Ամենից հաճախ ջերմաստիճանի արձագանքները ապաակտիվացված պատվաստանյութեր(DTP և այլն) առաջանում են պատվաստումից հետո առաջին օրը: DTP պատվաստանյութերի դեպքում՝ պրոֆիլակտիկ նպատակով, անպայման երեխային գիշերը ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոց տվեք, նույնիսկ եթե ջերմաստիճանը բարձր է. այս պահիննորմալ. Եթե ​​առաջանում են ուժեղ ջերմաստիճանային ռեակցիաներ (38,5 °C և ավելի), երեխային մեկ անգամ տվեք անալգինի 0,5 գ դեղահատի մեկ քառորդը: 2 տարեկանից բարձր երեխաների դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև նույն դեղահատի մեկ երրորդը: Ջերմաստիճանի ռեակցիաների դեպքում մի անտեսեք երեխային սրբելը տաք ջուր. Մի օգտագործեք օղի քսման համար, այն գրգռում և չորացնում է մանկական մաշկը: Մի մոռացեք, որ պարացետամոլի օրական չափաբաժինը անսահմանափակ չէ։ Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր են ծանր բարդություններ։ Զգուշորեն կարդացեք ձեր օգտագործած դեղամիջոցի ցուցումները (Panadol, Efferalgan, Tylenol): Երբեք մի օգտագործեք ասպիրին: Փոքր երեխաների մոտ դրա օգտագործումը հղի է լուրջ բարդություններով։
ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ԱՌԱՋԻՆ ԵՐԿՈՒ ՕՐԸ (անակտիվացված պատվաստանյութեր՝ DTP, DTP, հեպատիտ B, Hib պատվաստանյութ, IPV)
Ալերգիկ խանգարումների կանխարգելման համար ընդունեք այն դեղերը, որոնք նշանակվում են բժշկի կողմից։ Շարունակեք ընդունել ձեր հակաջերմային դեղերը, ինչպես նշված է, եթե ձեր ջերմությունը մնում է բարձր: DTP պատվաստանյութեր. Դիտեք ձեր երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը: Փորձեք այն չբարձրացնել 38,5 ° C-ից բարձր (թեւի տակ): Որոշ երեխաների մոտ ջերմաստիճանի բարձրացման ֆոնի վրա հայտնվում է այսպես կոչված. տենդային նոպաներ. Ընդունեք ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ՝ չսպասելով ջերմաստիճանի բարձրացմանը: Երեխայի հետ դուք կարող եք և պետք է քայլեք, կարող եք և պետք է լողացնեք նրան: Բացառություն է, երբ երեխան ջերմություն է ունենում պատվաստման պատճառով կամ անկախ նրանից: Եթե ​​կատարվել է Mantoux թեստ, լողանալու ժամանակ փորձեք ջուր չմտցնել փորձարկման վայրում: Հիշեք, որ քրտինքը նույնպես հեղուկ է, ուստի զգույշ եղեք, որ երեխայի ձեռքը չքրտնեք։ Ձեր երեխայի սննդակարգ մի մտցրեք նոր սնունդ (և ձերը, եթե երեխան կրծքով կերակրում է): Դա կարելի է անել պատվաստումից հետո 3-րդ օրը և ավելի ուշ: DTP, ATP, հեպատիտ B և ATP-M պատվաստանյութերի դեպքում. Եթե ​​ներարկման տեղում ուժեղ ռեակցիաներ են լինում (ուռուցք, խտացում, կարմրություն), տաք կոմպրես պատրաստեք կամ պարզապես պարբերաբար քսեք ջրով թրջած շոր: Եթե ​​հակաբորբոքային դեղեր դեռ չեն ընդունվում, սկսեք տալ դրանք:
Պատվաստումից 5-12 ՕՐ ՀԵՏՈ
Կենդանի պատվաստանյութերով պատվաստման դեպքում (OPV պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի կաթիլներ, կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ) անբարենպաստ ռեակցիաները սովորաբար առաջանում են պատվաստումից 5-12 օր հետո: Եթե ​​ինչ-որ արձագանք է եղել, բայց պատվաստումը կենդանի պատվաստանյութով չի արվել, ապա 99 տոկոս հավանականությամբ պատվաստումը դրա հետ կապ չունի։ Մեծ մասը ընդհանուր պատճառՋերմաստիճանը և որոշ այլ ռեակցիաներ փոքր երեխաների մոտ ատամների աճն է, ավելի մեծ երեխաների մոտ՝ մրսածությունը:

Վաղ թե ուշ մենք կանգնում ենք երեխային մանկապարտեզ ուղարկելու անհրաժեշտության առաջ։ Մանկապարտեզ ընդունելը ոչ միայն երեխայի առաջին ելքն է հասարակություն։ Դա նաև բախում է մարդուն շրջապատող միկրոբների և վիրուսների ամբողջ բազմազանության հետ: Եթե ​​դուք չեք ընկալում պատվաստումները որպես մի բան, որն անհրաժեշտ է բացառապես մանկապարտեզի դայակներին և պոլիկլինիկայի ղեկավարին, ապա պատվաստանյութերը կարող են լավ աշխատանք կատարել՝ երեխայի իմունիտետին նախապես սովորեցնելով միկրոտիեզերքում գոյության հմտությունները։
Ռուսաստանի Դաշնության պատվաստումների օրացույցում ներառված պարտադիր պատվաստումները պաշտպանում են ամենածանր և մահացու վարակներից՝ տուբերկուլյոզ, դիֆթերիա, տետանուս, կապույտ հազ և այլն, սակայն, տարբեր պատճառներով, օրացույցը դեռ չի ներառում պատվաստանյութեր, որոնք կհեշտացնեն մարդու կյանքը։ երեխան մանկապարտեզ ընդունվելուց հետո. Այսպիսով, հավելյալ պատվաստումներից ո՞րը կարելի է անել, որպեսզի երեխայի օրգանիզմն ավելի լավ նախապատրաստվի ամենատարածված մանրէների հետ բախմանը:
Լրացուցիչ պատվաստումների օրացույց երեխային մանկապարտեզ պատրաստելու համար.
2 ամսով նախքան մանկապարտեզ այցելելը Հեմոֆիլուս վարակ (ActHIB, Hiberix) Մենինգոկոկային վարակ 18 ամսականից սկսած՝ մեկ անգամ. (Meningo AS) Անբարենպաստ համաճարակային պայմանների պայմաններում՝ սկսած 6 ամսականից, երկու անգամ՝ 3 ամիս ընդմիջումով։ 1 ամսով Պնևմակոկային վարակ (Synflorix, Prevenar 13) 2 տարեկանից, տարին մեկ անգամ, սեպտեմբեր-հոկտեմբեր ամիսներին Գրիպ (Influvac, Fluarix. Inflexal, Vaxigripp)
Մեկնաբանություններ. Այս ցուցիչ օրացույցը կազմվել է՝ հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ երեխային մանկապարտեզ նախապատրաստելու հարցը ծագում է այցի մեկնարկից քիչ առաջ, ուստի պատվաստումները պետք է կատարվեն կարճ ժամանակում։ Միևնույն ժամանակ, այս օրացույցը հաշվի է առնում նաև այն փաստը, որ պատվաստումից հետո իմունիտետի զարգացումը որոշակի ժամանակ է պահանջում, ինչը նշանակում է, որ որոշ պատվաստումներ պետք է արվեն մինչև մանկապարտեզ հասնելը:

Երեխան պետք է պաշտպանված լինի վարակներից, որոնք հատկապես արդիական են 5-7 տարեկանում և կարող են զգալի վնաս հասցնել երեխայի առողջությանը։
Դրանք ներառում են.
հավի ջրծաղիկ (Warlrix)
պնևմակոկային վարակ (Pneumo 23)
գրիպ (Fluarix, Grippol Plus, Influvak)
հեպատիտ A (Avaxim, Havriks)
Ամենատարածված վարակիչ պաթոլոգիան սուր շնչառական վարակներն են (ARI): Համաճարակի աճից այն կողմ վիրուսային վարակներ, կազմակերպված մանկական խմբերում սուր շնչառական հիվանդությունների 50%-ից ավելին առաջանում է բակտերիայից՝ պնևմոկոկից (Streptococcus pneumoniae):
Պնևմակոկային վարակը բնութագրվում է ականջների (օտիտ), թոքերի (թոքաբորբ), այլ օրգանների հիվանդություններով, արյան թունավորմամբ (սեպսիս) և ախտահարում է թաղանթները (մենինգիտ): Առաջարկվում է պատվաստում. մանկապարտեզ հաճախող և դպրոց պատրաստվող երեխաների, կյանքի առաջին տարիների երեխաների համար. երեխաների և մեծահասակների հետ քրոնիկ հիվանդություններթոքեր, շաքարային դիաբետ, հեռացված փայծաղով մարդիկ, օնկոլոգիական հիվանդություններով, քրոնիկ երիկամների պաթոլոգիա, ՄԻԱՎ վարակ.
Պատվաստումը ցուցված է ադենոիդների ընդլայնված, բրոնխոթոքային պաթոլոգիայով, վերին շնչուղիների կրկնվող հիվանդություններով, տուբերկուլյոզով վարակված հաճախակի հիվանդ երեխաներին։
Կա ևս մեկ վարակ, որից խորհուրդ է տրվում պաշտպանել դպրոց գնացող երեխային. սա «կեղտոտ ձեռքերի» հիվանդությունն է՝ հեպատիտ Ա: Բոլոր երեխաներն ունեն հիգիենայի տարբեր հմտություններ, դպրոցում նրանք սկսում են օգտվել հանրային ճաշարանից և հանրային զուգարաններից: առաջին անգամ, և դա որոշում է զարգացման ռիսկի բարձրացումը աղիքային վարակներորոնք ներառում են հեպատիտ Ա.
Այսպիսով, երեխային դպրոց հավաքելով, գնելով այն ամենը, ինչ նա պետք է, հաշվի առնելով, թե արդյոք տալ Բջջային հեռախոս, ցանկալի է հիշել եւ ինչպես պաշտպանել այն վարակներից։ Եվ դրա համար մտածեք առօրյայի մասին, ժամանակ ազատեք զբոսանքների, հանգստի համար, պարբերաբար և լիարժեք կերակրեք երեխային։ Եվ համոզվեք, որ ստուգեք, թե արդյոք արվել են բոլոր անհրաժեշտ տարիքային պատվաստումները, վերապատվաստում 6 տարեկանում կարմրուկի, խոզուկի (խոզուկի), կարմրախտի դեմ, 7 տարեկանում՝ դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ, անցկացրեք Mantoux ռեակցիա՝ համոզվելու համար, որ երեխան պաշտպանված է տուբերկուլյոզից, ինչպես նաև լրացուցիչ պաշտպանում է նրա պնևմակոկային վարակները, հեպատիտ A-ն, ջրծաղիկը, գրիպը: Ժամանակի ընթացքում, երբ երեխան տարրական դպրոցկտեղափոխվի միջին և մեծ տարիք, կծագեն նոր անհանգստություններ և կհայտնվեն վարակների հետ կապված այլ խնդիրներ, մի մոռացեք, որ հետո նորից մտածեք պատվաստումների մասին և պաշտպանեք արդեն հասուն մարդուն դրանցից:
Թող դպրոցը ուրախություն պատճառի թե՛ երեխային, թե՛ ողջ ընտանիքին, և դրա պայմաններից մեկը կլինի վարակների ռիսկի նվազեցումը։

Գրիպ
Ո՞ւմ է առաջարկվում.
50 տարեկան և ավելի մեծահասակներ
Բոլոր 6 ամսականից բարձր տարիքը: մինչև 50 տարեկան, տառապող սրտի, թոքերի, շաքարային դիաբետի, երիկամների անբավարարության, արյան հիվանդությունների, իմունային անբավարարության,
ապրել երկարատև խնամքի հաստատություններում.
Հոգ տանել կամ ապրել վերը թվարկված մեկի հետ
Խրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հղի կանայք՝ անկախ հղիության տարիքից
Առողջ հղի կանայք, հղիության 2-րդ կամ 3-րդ եռամսյակում ընկնելու են գրիպի սեզոն
Բժշկական և սոցիալական աշխատողներ, ինչպես նաև նրանց, ովքեր զբաղված են սոցիալապես կարևոր ոլորտներում
Ճանապարհորդներ, ովքեր ճանապարհորդում են գրիպի բարձր հիվանդացությամբ շրջաններ կամ շփվում են նման տարածքներից ժամանող մարդկանց հետ
Բոլորին, ովքեր չեն ցանկանում հիվանդանալ գրիպով
Պատվաստվելու լավագույն ժամանակը հոկտեմբեր-նոյեմբերն է: Կարող եք նաև պատվաստվել գրիպի համաճարակի ցանկացած փուլում Գրիպի պատվաստումը կարող է զուգակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստումների հետ:
Պնևմակոկային վարակը խորհուրդ է տրվում. 65 տարեկան և ավելի մեծահասակների համար 2-ից 64 տարեկան անձանց, ովքեր ունեն քրոնիկական բժշկական պայմաններ կամ ռիսկի այլ գործոններ, ներառյալ սրտի, թոքերի, լյարդի քրոնիկ հիվանդությունները, ալկոհոլիզմը, շաքարային դիաբետը, ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքը, բնակվող հատուկ պայմաններում: սոցիալական պայմանները(ներառյալ առանձին շրջանների բնիկ բնակչությունը): Պնևմակոկային վարակի հետևանքով մահացության վտանգի տակ են՝ ասպլենիա կամ արյան հիվանդություններ ունեցող անձինք, իմունային անբավարարվածություն, ներառյալ ՄԻԱՎ վարակակիրները, չարորակ ուռուցքներԵրիկամային քրոնիկ անբավարարություն կամ նեֆրոտիկ համախտանիշ, որոնք ստանում են իմունոպրեսիվ թերապիա (ներառյալ կորտիկոստերոիդներ), փոխպատվաստում ստացողներ Նշված ռիսկի գործոններով հղի կանայք կարող են պատվաստվել, եթե արդեն չեն տրվել: Սովորաբար մեկ անգամ; պատվաստում տրվում է, եթե պատվաստումը հաստատված չէ կամ ապացուցված չէ: Առաջարկվում է մեկ խթանիչ (վերապատվաստում) առաջինից 5 տարի անց նրանց համար, ովքեր մահվան վտանգի տակ են պնևմակոկային հիվանդության պատճառով կամ ովքեր կարող են զգալ հակամարմինների արագ կորուստ (երիկամների հիվանդություն). նրանք, ովքեր առաջին պատվաստման ժամանակ եղել են մինչև 65 տարեկան, իսկ առաջին պատվաստումից արդեն անցել է 5 տարի, կարող են զուգակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստումների հետ, բայց որպես առանձին ներարկում.
Հեպատիտ Բ
Առաջարկվում է՝ բոլորին: Բարձր ռիսկի խմբում գտնվող մեծահասակները, ներառյալ նրանք, ովքեր ունեն HBs դրական տնային շփումներ և/կամ սեռական գործընկերներ; ներերակային դեղերի օգտագործումը; վերջին 6 ամսվա ընթացքում մեկից ավելի սեռական զուգընկեր ունենալը. տղամարդիկ, ովքեր ունեն սեռական հարաբերություններտղամարդկանց հետ; անձինք, որոնց մոտ վերջերս ախտորոշվել է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն. հեմոդիալիզի ենթարկվող և լյարդի քրոնիկական հիվանդություն ունեցող հիվանդներ, ովքեր հեմոդիալիզ են պահանջում. արյան արտադրանքի ստացողներ; Առողջապահության և ոստիկանության աշխատողներ, ովքեր շփվում են արյան հետ. հիվանդներ և զարգացման հաշմանդամություն ունեցող անձանց հիմնարկների աշխատողներ. բանտարկյալներ. Պատվաստումը խորհուրդ է տրվում հեպատիտ C-ի վիրուսի բոլոր կրողներին: Ծանոթագրություն. Նախնական շճաբանական թեստավորումը խորհուրդ է տրվում այն ​​դեպքերում, երբ պատճառ կա կասկածելու, որ վարակակիրի հետ շփում կա: Իմունոլոգիական թեստավորում կարող է պահանջվել էնդեմիկ շրջաններից ժամանողների համար, ինչպես նաև նրանց հետ, ովքեր իրենց հետ են տնային պայմաններում կամ սեռական շփումԵրեք չափաբաժին 0-1-6 ամիս ժամանակացույցով կամ այլընտրանքային 0-2-4 կամ 0-1-4 ամիս ժամանակացույցով: 1-ից 2 պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 4 շաբաթ, 2-ից 3 պատվաստումների միջև՝ առնվազն 8 շաբաթ: 1-ից 3 պատվաստումների միջև պետք է լինի առնվազն 16 շաբաթ ընդմիջում. Եթե պատվաստումների միջև ընդմիջումը երկար է և չի պահպանվում, ապա պատվաստումները չպետք է վերսկսվեն, այլ շարունակվեն համաձայն սխեմայի: Կարող է համակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստումների հետ, բայց որպես առանձին ներարկում /
դիֆթերիա, տետանուս
Բոլոր դեռահասները և մեծահասակները Պատվաստման առաջնային դասընթացի ավարտից հետո վերապատվաստումներ են իրականացվում յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ B. առանձին դեպքեր, մասնավորապես վնասվածքի դեպքում, վերապատվաստում կարող է պահանջվել վերջին չափաբաժնից սկսած 5 տարին մեկ / Վերպատվաստում 10 տարին մեկ անգամ Նրանց համար, ովքեր չեն ավարտել կամ ձախողել առաջնային պատվաստման կուրսը, այն պետք է ավարտվի (ըստ ժամանակացույցի 0, 1-2, 6-12 ամիս): Պատվաստումների շարքն այլևս երբեք չի սկսվում՝ անկախ վերջին պատվաստումից հետո անցած ժամանակից: Կարող է զուգակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստումների հետ, բայց որպես առանձին ներարկում:
Կարմրախտ
Խորհուրդ է տրվում կանանց համար պտղաբերության տարիքովքեր պաշտպանված չեն կարմրախտից, ինչպես նաև դեռահաս աղջիկները: Մեկ կամ երկու ներարկում՝ կախված իրավիճակից. Եթե ցուցված է երկրորդ ներարկումը, ապա այն պետք է արվի առաջինից ոչ շուտ, քան 4 շաբաթ անց: Կարող է զուգակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստման հետ, բայց որպես առանձին ներարկում, եթե համակցված է կարմրուկ-խոզուկ: պատվաստանյութ չի օգտագործվում. կարմրախտ Եթե կինն հղի է բուժման պահին, ապա պատվաստումն իրականացվում է երեխայի ծնվելուց հետո.
Կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ
Խորհուրդ է տրվում. 30 տարեկանից ցածր մեծահասակների համար, ովքեր չեն պատվաստվել կամ չեն պատվաստվել կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ. հետդիպլոմային կրթություն
Մեկ կամ երկու պատվաստում` կախված իրավիճակից: Եթե ցուցված է երկրորդ պատվաստումը, այն պետք է կատարվի առաջինից ոչ շուտ, քան 4 շաբաթ անց: Կարող է զուգակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստումների հետ, բայց որպես առանձին ներարկում:
Պոլիոմիելիտ
Խորհուրդ է տրվում. Պատվաստումները հիմնականում խորհուրդ չեն տրվում 18 տարեկանից բարձր մարդկանց: Միևնույն ժամանակ, մեծահասակները ընտրված դեպքերում կարող են մեկ անգամ վերապատվաստում ստանալ (ուղևորություն էնդեմիկ շրջան, նախապատրաստում հղիության համար) Կարող է զուգակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստանյութի հետ։
Հեպատիտ Ա
Առաջարկվում է՝ ճանապարհորդել (բացի ԱՄՆ-ից, երկրներ Արեւմտյան Եվրոպա, Նոր Զելանդիա, Ավստրալիա, Կանադա և Ճապոնիա) Արյան մակարդման խանգարումներով, լյարդի քրոնիկ հիվանդություններով, ներառյալ հեպատիտ B և C վիրուսներով վարակված անձինք. ներերակային թմրամիջոցներ օգտագործողներ; համասեռամոլներ; աշխատել լաբորատորիաներում հեպատիտ A վիրուսով; աշխատել սննդի հետ
Նշում. Պատվաստումից առաջ անձեռնմխելիության փորձարկումը երաշխավորված է 40 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի անձանց համար: Երկու չափաբաժին առնվազն 6 ամսվա տարբերությամբ: Կարող է համակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստանյութի հետ Մենինգոկոկային հիվանդություն
Խորհուրդ է տրվում՝ ճանապարհորդներին մարզեր այսպես կոչված. մենինգիտի գոտի (Կենտրոնական Աֆրիկա և Հարավային Ամերիկայի մասեր), ներառյալ Հաջի ուխտավորներին Մեկ ներարկումը կարող է զուգակցվել նույն օրը ցանկացած պատվաստանյութի հետ

Հղիության նախապատրաստման ժամանակ
Պլանավորված հղիությունից ամիսներ առաջ Պատվաստումը
-4 ամսական ջրծաղիկ
-3 ամսական հեպատիտ B**(1), կարմրախտ
-2 ամսական հեպատիտ B(2), պոլիոմիելիտ (IPV)
-1 ամիս դիֆթերիա-տետանուս (ADS-M***),
գրիպ**** Հեպատիտ B-ից հետո 1 ամիս (3)
* - հիմնված են ԱՄՆ-ում ընդունված համապատասխան առաջարկությունների վրա (տե՛ս Routine Prenatal Care Guidelines, 2004), Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության և որոշ եվրոպական երկրների առաջարկությունների վրա:
** - եթե հնարավոր չէ հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումների կուրս սկսել (տես ստորև) 6 ամիս առաջ: նախքան պլանավորված հղիությունը, այսինքն. ամբողջությամբ ավարտել պատվաստումը նախքան այն սկսելը
*** - եթե պլանավորված պատվաստման ժամկետը լրացել է (10 տարին մեկ անգամ, 16 տարեկանից հետո) կամ նախորդ պատվաստումը բաց է թողնվել.
**** - եթե հղիության 2-րդ կամ 3-րդ եռամսյակը համընկնում է գրիպի ամենամյա համաճարակի հետ.
Գրիպ
Հղի կանայք, որոնց հղիության 2-3 եռամսյակը համընկնում է գրիպի համաճարակի հետ, համաձայն ԱՄՆ գործող առաջարկությունների, պետք է պատվաստվեն գրիպի դեմ համաճարակից 2-3 ամիս առաջ: Այս առաջարկությունները հիմնված են հղի կանանց ավելի բարձր ազդեցության ապացույցների վրա ծանր բարդություններգրիպ. Բացի այդ, պատվաստումը հատկապես խստորեն խորհուրդ է տրվում հղի կանանց (ինչպես նաև այլ մեծահասակների և երեխաների) քրոնիկ հիվանդություններով: Ավելի լավ է գրիպի դեմ պատվաստվել նախքան պլանավորված հղիությունը, եթե այդ պահին թարմացված պատվաստանյութեր կան (սովորաբար դրանք հայտնվում են սեպտեմբերին), պաշտպանվելու համար ընթացիկ համաճարակային սեզոնում: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից ինակտիվացված գրիպի պատվաստանյութերը, որոնք պատկանում են սպլիտ (սպլիտ-) և ենթաբաժնի պատրաստուկների դասերին, հակացուցված չեն և նույնիսկ խորհուրդ են տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում: Եթե ​​դուք չեք կարող ինքնուրույն որոշել՝ անհրաժեշտ է գրիպի պատվաստում, թե ոչ, ապա խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ նախածննդյան կլինիկաև պատվաստումների կենտրոնի մասնագետ։

Պլանավորում է ուղևորություն դեպի հեռավոր երկրներՄի մոռացեք հոգ տանել ձեր անվտանգության և առողջության մասին։ Պատվաստումը համարվում է դրանցից մեկը լավագույն ուղիներըպաշտպանություն տարբեր վարակիչ հիվանդություններ. Զբոսաշրջիկների պատվաստումների մասին պետք է մտածել ոչ միայն արևադարձային շրջաններ մեկնելուց առաջ, այլև վատ հիգիենիկ և սանիտարական պայմաններ ունեցող երկրներ։ Եվ նաև այն վայրերում, որտեղ դուք կարող եք հանդիպել «էկզոտիկ» մանրէների կամ վարակների հետ կապված վատ հիգիենայի և հիգիենայի հետ: ցածր մակարդակառողջություն՝ անկախ կլիմայական պայմաններից։
Պատվաստումները բաժանվում են պարտադիր և առաջարկվող. Պարտադիր պատվաստումներն առաջին հերթին կոչված են պաշտպանելու երկիրը վարակիչ հիվանդությունների և համաճարակների տարածումից։ Ուղևորություն պլանավորելիս ցանկալի է, որ բոլորը պարտադիր պատվաստումներտարիքին համապատասխան: Վերջին պատվաստումը ցանկալի է անել ոչ ուշ, քան նախատեսված ճանապարհորդությունից մեկ ամիս առաջ։ Երբեմն ընդունելի է պատվաստումը ավելի կարճ ժամանակում (կրճատել պատվաստումների միջև ընդմիջումները), որպեսզի ժամանակ ունենանք պատվաստումն ավարտելու համար: Որոշ պատվաստանյութեր կարող են օգտագործվել առաջարկվող տարիքից մի փոքր շուտ (օրինակ, դա վերաբերում է կարմրուկի դեմ պատվաստմանը): Այս դեպքում կարող է հետագայում պահանջվել վերապատվաստում: Ավագ երեխաներին, ովքեր լիովին պատվաստված չեն, միաժամանակ տրվում են բացակայող բոլոր պատվաստումները: Նույնը վերաբերում է օտարերկրացիների կողմից որդեգրված երեխաներին։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ. Պատվաստումը պետք է կատարվի նախընտրելի է ճանապարհորդությունից 6-8 շաբաթ առաջ կամ ոչ ուշ, քան ճանապարհորդությունից չորս շաբաթ առաջ:
Պատվաստումը հատկապես ցանկալի է, եթե նախատեսում եք մեկնել գյուղ, անտառ կամ այնտեղ, որտեղ շատ է շփվում բնության հետ։ Համաձայն միջազգային կանոնների՝ որոշ երկրներ մուտք գործելիս պատվաստումը պարտադիր է։ Զբոսաշրջիկների շրջանում պատվաստումների բացակայությունը կարող է հանգեցնել սահմանին կանգառին մինչև երկիր մուտք գործելը։
Պարտադիր պատվաստում.
դեղին տենդը վիրուսային է վտանգավոր հիվանդությունփոխանցվում է մոծակների միջոցով. Հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Տարածք՝ Հարավային Ամերիկա, ինչպես նաև Աֆրիկա։
Մենինգոկոկի դեմ պատվաստում - Հայաստան.
Դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ - Գաբոն:
Առաջարկվում է պատվաստում. Հյուսիսային Եվրոպա - պատվաստումներ տետանուսի և դիֆթերիայի, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի, հեպատիտ B-ի դեմ:
Հարավային Եվրոպա - հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, պոլիոմիելիտ, մենինգոկոկային վարակ, կատաղություն, տիզային էնցեֆալիտ:
Հյուսիսային Ամերիկա - դիֆթերիա, տետանուս, հեպատիտ B:
Կենտրոնական Ամերիկա - հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ:
Հարավային Ամերիկա (արևադարձային գոտի) - մենինգոկոկային վարակ, դեղին տենդ, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, հեպատիտ A և B:
Հարավային Ամերիկա - հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ:
Հարավային Աֆրիկա - հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, պոլիոմիելիտ:
Հյուսիսային Աֆրիկա - հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, պոլիոմիելիտ, կատաղություն:
Ենթասահարյան Աֆրիկա - դեղին տենդ, հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, պոլիոմիելիտ, կատաղություն:
Արևելյան Ասիա - հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, պոլիոմիելիտ, մենինգոկոկային վարակ, կատաղություն:
Հարավարևելյան Ասիա - հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, պոլիոմիելիտ, մենինգոկոկային վարակ, կատաղություն:
Հարավային և կենտրոնական Ասիա- հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, պոլիոմիելիտ, մենինգոկոկային վարակ, կատաղություն:
Հարավարևմտյան Ասիա - հեպատիտ A և B, տետանուս և դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, պոլիոմիելիտ, մենինգոկոկային վարակ, կատաղություն:
Պատվաստումը հակացուցված է.
Լեյկոզ Մետաստատիկ ուռուցքներ Լիմֆոմա Քիմիաթերապիա Ճառագայթային թերապիա Բարձր չափաբաժիններով ստերոիդներ Ոսկրածուծի փոխպատվաստում Օրգանների փոխպատվաստում Հղիություն Անբարենպաստ ռեակցիաներ նույն պատվաստանյութի նախորդ դեղաչափից հետո:
Զբոսաշրջիկների պատվաստումները կարող են իրականացվել սանիտարահամաճարակային կայաններում կամ այլ մասնագիտացված բժշկական կենտրոններում։
Զբոսաշրջիկների երեխաների հատուկ պատվաստում. Պատվաստում հեպատիտ A-ի, խոլերայի, դեղին տենդի դեմ. Հեպատիտ Ա-ն տարածված է Ասիայի, Աֆրիկայի, Հարավային և Կենտրոնական Ամերիկայի զարգացող երկրների մեծ մասում: Վարակումը տեղի է ունենում սննդային (աղտոտված ջրի միջոցով և սննդամթերք) կամ կապի միջոցով: 2 տարեկանից փոքր երեխաները սովորաբար հեշտությամբ հիվանդանում են հեպատիտ A-ով, մինչդեռ ավելի մեծ երեխաները և ոչ իմունային չափահասները կարող են զարգացնել ծանր վարակ: Հետևաբար, 2 տարեկանից բարձր երեխան պետք է ստանա հեպատիտ A-ի երկու լիցենզավորված պատվաստանյութերից մեկի մեկ չափաբաժինը նախքան ճանապարհորդելը: Պատվաստանյութի երկրորդ դեղաչափը տրվում է 6-ից 12 ամիս հետո: Եթե ​​մեկնելուց առաջ մնում է մեկ ամսից պակասՊատվաստանյութի առաջին չափաբաժնի հետ միասին երեխային ներմկանային ներարկում են նորմալ իմունոգոլոբուլին: Մինչեւ 2 տարեկան երեխաներին տրվում է միայն նորմալ իմունոգոլոբուլին, որն ապահովում է պաշտպանություն հեպատիտ A-ից 4-6 ամսվա ընթացքում։
մենինգոկոկային վարակ. Կարճ ճանապարհորդության ընթացքում Neisseria meningitidis-ով վարակվելու ռիսկը հիմնականում ցածր է, սակայն որոշ երկրներում (հատկապես Արևմտյան, Հասարակածային և Հարավային Աֆրիկայում, Հարավային Ամերիկա, Մերձավոր Արևելքում և Նեպալում) այն բավական բարձր է՝ պատվաստումն արդարացնելու համար։ ԱՄՆ-ում օգտագործվում է մենինգոկոկի դեմ միակ պատվաստանյութը՝ քառավալենտ, որը պաշտպանում է մենինգոկոկային A, C, W135 և Y սերոխմբերից, սակայն այն հակացուցված է մինչև 2 տարեկան երեխաներին։ Մենինգոկոկի տարբեր սերոխմբերի դեմ պատվաստման արդյունքում ստեղծված անձեռնմխելիության ինտենսիվությունը նույնը չէ, ինչպես և դրա տևողությունը 2-ից 4 տարեկան երեխաների մոտ: Ծնողներին պետք է զգուշացնել, որ որոշակի հանգամանքներում նրանցից կարող է պահանջվել մենինգոկոկային վարակի դեմ պատվաստման վկայական տրամադրել, օրինակ՝ Մեքքա Հաջի ժամանակ:
Դիֆթերիա և տետանուս. այդ վարակների դեմ իմունիզացիան իրականացվում է այն երեխաների համար, ովքեր չեն ավարտել պատվաստումների առաջնային կուրսը, անհրաժեշտության դեպքում՝ կրճատելով պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը կամ ավելի շատ փոխելով դրանք: վաղ ժամկետներ(օրինակ, պատվաստումը սկսել 2 ամսականից, քան 3 ամսականից, որպեսզի երեխան արդեն 4 ամսականից լիովին պատվաստված լինի): Ցանկացած երկիր մեկնելիս պարտադիր է դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ պատվաստում կատարել։
Պոլիոմիելիտ - Ճանապարհորդները դեպի այն տարածքները, որտեղ պոլիոմիելիտը դեռ էնդեմիկ կամ համաճարակ է, պետք է ավարտեն ամբողջական դասընթացառաջնային պատվաստում, և եթե այս դասընթացն ավարտված է, ապա ստացեք պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի (խթանիչ) խթանող չափաբաժին: Երեխաների համար, անհրաժեշտության դեպքում, կարող եք փոխել ամսաթվերը և կրճատել պատվաստումների միջև ընդմիջումը (ինչպես դիֆթերիայի և տետանուսի դեպքում):
Կարմրուկ և խոզուկ. բոլոր այն անձինք, ովքեր չեն ստացել համապատասխան պատվաստանյութի առնվազն մեկ չափաբաժին և հիվանդ չեն, պետք է պատվաստվեն մեկնելուց առաջ՝ անկախ երկրից:
Տուբերկուլյոզ - խորհուրդ է տրվում բոլոր այն մարդկանց (հատկապես բժիշկներին և ուսուցիչներին), ովքեր երկար ժամանակ ճանապարհորդում են աշխատելու երկրների բնակչության շրջանում: բարձր դրույքաչափերայս վարակի հաճախականությունը: Ուղևորությունից առաջ և վերադառնալուց հետո ցանկալի է կատարել տուբերկուլինային թեստ (Mantoux), որը հատկապես կարևոր է դաշտում աշխատող մարդկանց և նրանց հետ ապրող երեխաների համար։
Դեղին տենդ - այս հիվանդության դեմ պատվաստումը պարտադիր է Աֆրիկայի և Հարավային Ամերիկայի որոշ երկրներ մուտք գործելու համար (Անգոլա, Բենին, Բոլիվիա, Բրազիլիա, Բուրունդի, Վենեսուելա, Վերին Վոլտա, Գաբոն, Գայանա, Գանա, Գվինեա-Բիսաու, Գվինեա, Գամբիա, Հոնդուրաս): , Զաիր, Կամերուն, Փղոսկրի Ափ, Նիգերիա, Նիկարագուա, Պանամա, Պանամայի ջրանցքի գոտի, Պարագվայ, Պերու, Ռուանդա, Սան Տոմե և Պրինսիպ, Սենեգալ, Սոմալի, Սուրինամ, Սիերա Լեոնե, Տանզանիա, Տոգո, Տրինիդադ և Տոբագո, Ուգանդա, Ֆրանսիական Գուանդա , Կենտրոնական Աֆրիկյան Հանրապետություն, Չադ, Էկվադոր, Հասարակածային Գվինեա, Եթովպիա): Պատվաստումը պետք է նախապես հոգ տանել՝ մեկնելուց մեկ ամիս, առնվազն 10 օր առաջ։ Դեղին տենդի իմունիզացիայի վկայականը վավերական է պատվաստումից հետո 10 օրից մինչև 10 տարի:
Հեպատիտ B - հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը խորհուրդ է տրվում էնդեմիկ շրջաններ (Հարավ-Արևելյան Ասիա, Աֆրիկա, Մերձավոր Արևելք, Ամազոնիա) ճանապարհորդողներին: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել հետևյալ հանգամանքները՝ ճամփորդությունը կտևի 6 ամսից ավելի; մասնագիտական ​​գործոններ - շփում տեղի բնակչության արյան կամ սեկրեցների հետ (հատկապես կարևոր է բժշկական անձնակազմի համար): Առաջնային դասընթացը պետք է ավարտվի մեկնելուց 6 ամիս առաջ; եթե դա հնարավոր չէ, ապա այն ավարտվում է արտասահմանում:
Հեպատիտ A - խորհուրդ է տրվում զարգացող երկրներ մեկնող մարդկանց (հատկապես բժիշկներին և ուսուցիչներին): Հիվանդությունն առավել տարածված է տաք կլիմայով երկրներում և շրջաններում։
Որովայնային տիֆ - մարդիկ, ովքեր ճանապարհորդում են զարգացող երկրներ (Հյուսիսային Աֆրիկա, Հնդկաստան, Կենտրոնական Ասիա և այլն) պատվաստվում են. երկարաժամկետ(ավելի քան 4 շաբաթ):
Մենինգոկոկային վարակ. պատվաստումը ցուցված է այն մարդկանց համար, ովքեր երկար ժամանակ ճանապարհորդում են վարակի բարձր ռիսկ ունեցող երկրներ (Սահարայի շրջան, Միացյալ նահանգներ): Արաբական Միացյալ Էմիրություններ, Սաուդյան Արաբիա):
Տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտ - հիվանդությունը տեղի է ունենում հետևյալ երկրներում և տարածաշրջաններում՝ Ավստրիա, Չեխիա, Կարելիա, Ուրալ, Կրասնոյարսկ, Խաբարովսկի շրջան, Նովոսիբիրսկի մարզև Վոլգայի շրջանը։

Դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի պատվաստանյութ AaDPT (Infanrix)
Վեց վարակի կանխարգելման պատվաստանյութ (Infanrix Hexa)
Պատվաստանյութ թոքաբորբի, մենինգիտի, սեպսիսի, սուր միջին ականջի բորբոքման կանխարգելման համար (Synflorix)
Հեմոֆիլային վարակի կանխարգելման պատվաստանյութ (Hiberix)
Պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ (Polyorix)
Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստանյութ (Priorix)
Մենինգոկոկային հիվանդության կանխարգելման պատվաստանյութ (Mentsevax ACWY)
Հեպատիտ B պատվաստանյութ (Angerix B)
Հեպատիտ Ա-ի պատվաստանյութ (Havrix)
Մարդու պապիլոմավիրուսի դեմ պատվաստանյութ (CERVARIX)
Varicella պատվաստանյութ (Varylrix)
Գրիպի դեմ պատվաստանյութ (Fluarix)