Ռեֆլեքսները երեխաների մոտ կյանքի առաջին ամիսներին. Քայլելու ավտոմատ ռեֆլեքս, կամ քայլելու ռեֆլեքս: Ինչպես ստուգել երեխայի հիմնական ռեֆլեքսները

20.04.2019

Շնորհակալություն

Նյարդային համակարգը պատասխանատու է մարդու մարմնի բոլոր գործընթացների համար: Մարդու մարմնում նյարդային համակարգի շնորհիվ զուգակցվում են նյութափոխանակության գործընթացները, որոնք ներս տարբեր գործվածքներհոսել ինչ որ բանի միջով տարբեր սխեմա, և շրջակա միջավայրի հետ հարաբերությունները արտաքին միջավայր. Պետք է հասկանալ այն փաստը, որ զարգաց նյարդային համակարգ, մասնավորապես ուղեղը, չի ավարտվում երեխայի ծննդյան ժամանակ։

ուղեղի զանգված

Երեխայի ուղեղի զանգվածը նրա մարմնի զանգվածի համեմատ մեծ է։ Պարզության համար մենք կարող ենք համեմատել զանգվածը նորածինև մեծահասակ: Նորածնի մոտ 1 կգ զանգվածի վրա կա մոտ 100-110 գ ուղեղ, մեծահասակների մոտ. տրված զանգվածը- 5 անգամ պակաս:

Ողնաշարի լարը

Երեխայի ծնունդով ողնուղեղն ավելի զարգացած է, քան ուղեղը։ Աստիճանաբար, քանի որ դուք աճում եք և երեխայի զարգացում, գլխի կազմը եւ ողնաշարի լարըփոխվում է. Ուղեղում ջրի քանակը նվազում է, սպիտակուցային նյութը կուտակվում է։ Այն նաև փոխում է իր կառուցվածքը։ Տարբերակում նյարդային բջիջներըհասնում է չափահասի կառուցվածքին մոտ 8 տարով։

Երեխան հենց սկզբից ցույց է տալիս իր շարժվելու ունակությունը։ Գլխի շրջադարձեր, իրան, ոտքերի վանում - այս ամենը զգացվում է ապագա մայրիկ. Երեխայի շարժումները արտացոլում են նրա ռեֆլեքսային գործունեության զարգացման մակարդակը:

Երեխայի շարժումների և հարմարվողականության շնորհիվ հեշտանում է ծննդաբերության գործընթացը։

Նորածնի շարժիչային զարգացում

Նորածնի շարժումներն առանձնանում են իրենց պատահականությամբ և կոորդինացման բացակայությամբ, որը զարգանում է ծնվելուց հետո փուլերով։

Աստիճանաբար, երեխայի ընդհանուր զարգացման հետ մեկտեղ, շարժումները դառնում են ավելի համակարգված ու նպատակային։ Շարժիչային գործունեության զարգացման գործընթացը շատ բարդ է և փուլային բնույթ ունի.

2-3 շաբաթ.Վրա այս փուլը, զարգանում են աչքի մկանները, որոնց շնորհիվ երեխան կարող է իր հայացքը ուղղել առարկայի վրա (սկզբում՝ ավելի պայծառ), այնուհետև երեխան կարող է զարգացվածության շնորհիվ դիտարկել առարկան շարժման մեջ։ պարանոցի մկանները. Նա կարող է դիտել բարձր բարձրացված առարկան և գլուխը շրջել այն ուղղությամբ, որտեղ, օրինակ, գտնվում է խաղալիքը:
Տարիքը 1-1,5 ամսական։Այս փուլում երեխան ձեռքերով համակարգված շարժումներ է անում, այն է՝ ուսումնասիրում է դեմքը։ Ավելի ուշ նա ձեռքերը բարձրացնում է գլխից վեր՝ իրեն զննելու համար։ Նաև այս տարիքում երեխան կարող է պահել գլուխը։
Տարիքը 3-3,5 ամսական։Երեխան սովորում է իր դիրքը և քնած տեղը։ Այս փուլում ձևավորվում են նպատակային շարժումներ։ Երեխան ուսումնասիրում է մատներն ու խաղալիքները, որոնք կախված են իր մահճակալի վրա։ Ավելին, որքան փոքր է խաղալիքը, այնքան ավելի արագ կանցնի զարգացման գործընթացը։
Տարիքը 12-13 շաբաթական:Այս ընթացքում երեխան երկու ձեռքով բռնում է առարկաներ՝ վերմակ, խաղալիքներ և այլն փափուկ առարկաներորոնք շրջապատում են նրան:

Սկսած 5 ամիսբռնելու շարժումները նման են մեծահասակների շարժումներին: Իհարկե, դրանք ուղեկցվում են բազմաթիվ այլ ուղեկցող լրացուցիչ շարժումներով։ Որպես կանոն, երեխան հիմնականում ափով վերցնում է առարկաները՝ մատներն ավելի փոքր դեր են խաղում, դրանք օժանդակ օղակ են՝ խաղալիքը ափին մոտեցնելու համար։ Բացի այդ, այլ մկանային խմբեր հաճախ ներգրավված են բռնելու ակտում: Այս տարիքում երեխան գլորվում է մեջքից ստամոքս, 6 ամսականում՝ ստամոքսից մեջք։ Երեխայի համար նման նոր շարժումները ձևավորվում են մեջքի մկանների զարգացման և դրանց համակարգված կծկման շնորհիվ։

Վրա 6-7 ամիսերեխան կարողանում է նստել առանց մեծահասակի աջակցության՝ ոտքի մկանների զարգացման շնորհիվ։
7-8 ամսական հասակումկա համակարգված աշխատանք տեսողական և շարժիչային անալիզատորի միջև: Դրա շնորհիվ երեխայի գործողություններն ու շարժումները դառնում են ավելի համակարգված ու նպատակային։
9-10 ամսականումբռնելը կատարվում է ձեռքի ավելի մեծ, երկրորդ և երրորդ մատները փակելով։ Հետագայում՝ 1 տարեկանում, երեխան կարողանում է օգտագործել ցուցիչի և բթամատի հեռավոր ֆալանգները, ինչի շնորհիվ ավելի. բարդ շարժումներներառում է փոքր մանրամասներ.

աշխարհը

Սողալ և քայլել

6 ամսականումսկսվում են առաջին փորձերը, որոնք կարող են այնքան էլ լավ չավարտվել։

Ընթացքում հայտնվում է ավելի հասուն սողալ՝ կապված ձեռքերի և ոտքերի հետ 7-9 ամիս. 9 ամսվա վերջում երեխան սովորում է դիրքը չորս ոտքի վրա:

Նույն տարիքում երեխայի համար սկսվում են ավելի նոր շարժումներ և փորձարկումներ, այն է՝ քայլելու սկիզբը։ Այս գործընթացըորքան դժվար, որքան հետաքրքիր է, ուստի երեխաների մեծ մասը արագ վարժվում է քայլելուն: Ամենադժվար տարրը առաջին քայլն է, ուստի երեխաները սկսում են իրենց ճանապարհորդությունը կա՛մ խաղահրապարակում, կա՛մ օրորոցում, կա՛մ մեծահասակների օգնությամբ:

8-9 ամսական հասակումերեխան, բռնվելով օրորոցից, սկսում է վեր կենալ և դանդաղ, բռնվելով հենակից, շարժվում է նրա պարագծի երկայնքով: Այնուհետև երեխան սկսում է անցնել մեծահասակի օգնությամբ, այն է՝ բռնելով երկու ձեռքով, որոշ ժամանակ անց՝ մեկ ձեռքով:

Քայլելու զարգացման ժամկետները կարող են տարբեր լինել: Որոշ երեխաներ կարող են սկսել իրենց ճանապարհորդությունը 1 տարեկանում. Մյուս, ավելի հանգիստ երեխաները սկսում են քայլել 1,5 տարեկանից։ Իհարկե, քայլվածքը տարբերվում է մեծ երեխաների քայլվածքից։ Ոտքերը թեքված են ազդրի և ծնկի միացումներում, վերին հատվածում մեջքը թեքված է առաջ, ստորին հատվածում՝ հակառակը։ Բացի այդ, երեխան բնազդաբար բռնում է կրծքավանդակին՝ այդպիսով ապահովագրություն ապահովելով հնարավոր ընկնելու դեպքում։ Առաջին փորձերը կարող են ձախողվել, բայց ոչինչ չի լինում առանց սխալների։ Քայլվածքը բնութագրվում է շարժման ժամանակ հավասարակշռության բացակայությամբ, ոտքերը լայնորեն բաժանված են, ոտքերը ուղղված են դեպի կողքերը։

Քայլելը, ձեռքերի շարժումը և ավելի բարդ գործընթացների ուսումնասիրությունը զարգանում են այսպիսի բեմական բնույթով։

Հաստատվում է վստահ քայլք 4-5 տարեկան հասակում. Միևնույն ժամանակ, ամեն ինչ անհատական է և կարող է տարբերվել ցանկացած նորմայից, քանի որ յուրաքանչյուր երեխա եզակի է։ Տարեցտարի քայլելը ավելի ու ավելի է նմանվում մեծահասակների:

Զարգացման մեխանիզմին օգնում է ծնողների մասնակցությունը և նրանց հուզական աջակցությունը, քանի որ երեխան ամենից լավ է զգում ընտանիքում տիրող հոգեբանական մթնոլորտը։

Հաղորդակցության և հուզական վիճակի զարգացում:
Պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեության զարգացում

2 տարեկանում երեխան հասնում է ընդհանուր զարգացման և կատարելության։

Երեխայի հուզական ֆոնն ավելի մոտ է բացասական կերպարին, քանի որ բոլոր հույզերն ազդանշան են ծնողների համար։ Այսպիսով, եթե երեխան մրսում է, կամ նա քաղցած է, կամ որովայնի ցավ ունի, նա իր վրա ուշադրություն է հրավիրում լացի օգնությամբ։ Զգացմունքների նման դրսեւորումը մեծահասակների հետ շփվելու առաջին քայլն է։

Մոր և երեխայի հարաբերությունները հաստատվում են շատ վաղ և օր օրի ավելի են ամրապնդվում։

Հաղորդակցության զարգացում, հույզեր և պայմանավորված ռեֆլեքսներտեղի է ունենում մի քանի ժամանակաշրջաններում.

Երեխայի կյանքի առաջին օրերը հետաքրքրված են միայն նրան կերակրելով: Ուստի առաջին օրերին երեխան միայն քնում ու ուտում է, և դա երկար է շարունակվում։
Սկսած 2-3 շաբաթ, սնվելուց հետո երեխան կանգ է առնում և զննում մոր դեմքը՝ մի տեսակ ծանոթանալու նրա հետ, ով կերակրում է, հագնվում և խնամում է իրեն։
Վրա 1-2 ամիսկյանքը, երեխան արդեն ծանոթանում է ոչ միայն ուտելուց հետո, և ոչ միայն մոր, այլ նաև շրջապատի մարդկանց հետ։ Կենտրոնանում է օտարների վրա:
Վրա 6-7 շաբաթերեխան առաջին ժպիտով ողջունում է մորը. Աստիճանաբար նրա վերածնունդն ավելի ակնհայտ կլինի, քանի որ ձեռքերն ու ոտքերը կմասնակցեն ողջույնին։
Սկսած 9-12 շաբաթերեխան ավելի ազատվում է, ֆիզիկական ակտիվությունն ուղեկցվում է ծիծաղով, ճռռոցով։
Հարազատների ճանաչում և օտարներըՏեղադրվել 4 ամսական. Ի թիվս բոլորի, երեխան առանձնացնում է իր մորը, և, հետևաբար, որոշ իրավիճակներում նա կարող է բացասաբար արձագանքել այն փաստին, որ մեկ ուրիշը վերցրել է նրան իր գրկում: Արձագանքը օտարորոշ երեխաներ ունեն դրականը, այսինքն՝ երեխան ժպտում է, ծիծաղում, բայց ավելի հաճախ նույնիսկ նման արձագանքը վերածվում է բացասականի։ Որպես կանոն, այս տարրը ինքնապաշտպանությունն է վտանգից։ Որոշ ժամանակ անց այս վերաբերմունքն անհետանում է, հատկապես, եթե նա ավելի հաճախ է տեսնում մեծահասակի:
6-7 ամսական հասակումկա հետաքրքրություն առարկաների, հատկապես խաղալիքների նկատմամբ, որոնք շրջապատում են նրան: Միևնույն ժամանակ մեծանում է հետաքրքրությունը մեծահասակների, մասնավորապես նրանց խոսքի նկատմամբ։ Երեխան փորձում է նրանցից հետո կրկնել ցանկացած հնչյուն, իսկ երեխայի առաջին խոսքը բամբասանք է:
Զգայական խոսքը արտաքին աշխարհի հետ երեխայի շփման առանցքային պահն է։ Երեխան հասկանում է, թե ինչի մասին են խոսում մեծերը և ցույց է տալիս դա՝ շարժելով գլուխը կամ ձեռքերը ձգելով դեպի քննարկված թեման:
9 ամսական հասակումզգացմունքների պաշարը մեծանում է. Նրանք կարող են լինել բոլորովին տարբեր և տարբեր մարդիկԵրեխան այլ կերպ է արձագանքում. Նրա վարքագծում ի հայտ են գալիս ամաչկոտության տարրեր՝ նա հասկանում է, թե ինչն է հնարավոր, ինչը՝ ոչ։ Հետագայում զգայական խոսքը փոխարինվում է շարժիչ խոսքով։

Խոսքի զարգացում

1. Սկզբնական (նախապատրաստական) փուլ.

տվյալ ժամանակահատվածը

դրական հույզեր

2. Զգայական խոսքի ծագումը.տերմինի ներքո» զգայական խոսք«Նշանակված է բամբասանք, որը զուգորդվում է այն բառերի իմաստի ըմբռնմամբ, որոնք երեխան լսում է մեծահասակից: Այս փուլում երեխան արձագանքում է հարցերին: Որպես կանոն, նա տեսողականորեն դիտարկում է այն թեման, որի մասին խոսվում է: Մեկ տարեկանում բառապաշարն ավելանում է, բամբասանքը հարստանում է ամեն օր: Այս տարիքում հասկացված բառերի պաշարը մոտենում է 20-ին: Երեխան հնազանդվում է, տարբերում է «հնարավոր» և «անհնար» հասկացությունները: մեծերի հետ շփվելու հետաքրքրություն կա Երեխան ժեստերով, ձեռքերը թափահարում է, ծնողների խնդրանքով ողջունում անծանոթներին:

3. Շարժիչային խոսքի ձեւավորում.Բոլոր երեխաներն ունեն մի փուլ, երբ նրանք պարզապես չեն հասկանում բառերը, այլ երբ ուզում են, որ իրենց հասկանան: 11 ամսականում երեխան արտասանում է մի քանի բառ (15-20), հասկանում է դրանց նշանակությունը և ավելի ու ավելի է զարգացնում այդ շնորհը։ Աղջիկները սկսում են շատ ավելի արագ խոսել, քան տղաները: Բոլոր երեխաների առաջին խոսքերն են պարզ բառեր, բաղկացած միանման վանկեր, օրինակ՝ մայրիկ, հայրիկ, ուռենու, հորեղբայր: Կյանքի երկրորդ տարում պաշարները կրկնապատկվում են: Այս շրջանը համարվում է երեխայի կյանքում ամենավառ ու ամենահիշարժաններից մեկը։ Երեխան հասկանում է նախադասությունների միջև կապը և մեծահասակի խոսքերից ազատորեն ընկալում է հեքիաթները: Այն նույնպես շատ լավ է զարգանում այս ընթացքում։ լսողական հիշողություն. Երկրորդ տարվա վերջում երեխան ավելի լավ է արտասանում բառերը, իսկ բառապաշարն ավելանում է մինչև 300 բառ:

Հարկ է նշել, որ երեխայի շարժիչ խոսքի հաջող զարգացմանն օգնում է ծնողների հետ շփումը։ Եթե խոսքի ձևավորման փուլերից մեկում խնդիրներ են առաջանում, և ծնողները չեն կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել, ապա պետք է մտածել լոգոպեդի օգնության մասին։ Ցանկացած իրավիճակում պետք է հիշել, որ միայն հոգատարությունն ու ջերմությունը օգնում են նորմալ զարգացմանը, և բացասական հույզերկարող է միայն դանդաղեցնել և վախեցնել երեխային: Ուստի ծնողների հիմնական խնդիրն է պահպանել ու ապահովել ընտանեկան մթնոլորտը։

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Մեջքի մկանները և արձագանքը.

Մարդիկ միշտ զարմանում են, երբ պարզում են, որ անում են այնպիսի բաներ, որոնց մասին իրենք նույնիսկ չեն էլ կասկածում։ Մեծահասակները միշտ վստահ են, որ տեղյակ են այն ամենից, ինչ անում են։ Եթե ինչ-որ մեկը տեղյակ չէ իր գործողություններից, ապա դա համարվում է կամ անկարողության կամ անպատասխանատվության նշան։ Սակայն մենք հաճախ ենք նման բաներ անում։ Այդ գործողություններից մեկը հեռացման ռեակցիան է, որը դրսևորվում է նաև որովայնի, ուսերի և պարանոցի մկանների կծկման մեջ։ Սա «կարմիր լույսի» ռեֆլեքսի մի մասն է կազմում: Այնուամենայնիվ, կա մեկ այլ տեսակի ռեակցիա. Այս ռեակցիայով, որը նույնպես անընդհատ տեղի է ունենում, մենք ոչ թե հեռանում ենք, այլ գործում։ Սա կանաչ լույսի ռեֆլեքսն է:

Կանաչ լույսի ռեֆլեքսը կարևոր է ցանկացած արդյունաբերական հասարակության մեջ: Նա խաղում է կարևոր դերտնտեսության զարգացման մեջ եւ է անբաժանելի մասն էկյանքը քսաներորդ դարում, նույնը, ինչ զարթուցիչները, օրացույցները, սուրճը, վաճառքի գործակալները, սեղմ ժամկետները: Այս բոլոր գործոնները նպաստում են այս խորը արմատավորված ռեֆլեքսի առաջացմանն ու համախմբմանը:

Մեր հասարակության մեջ մեծահասակների 80%-ը դժգոհում է մեջքի ցավից։ Դրան, ըստ երեւույթին, նպաստում է տեխնոլոգիական առաջընթացը։ Հեգնանքի տարր. ժամանակակից հասարակության մեջ բոլոր ջանքերն ուղղված են հեշտացնելուն ֆիզիկական աշխատանք. Հարկ է նշել նաև, որ քսաներորդ դարի բժշկությունը մեծ հաջողություններ է գրանցել կյանքի տեւողության ավելացման գործում։ Ընդ որում, բժշկությունը զարմանալիորեն անզոր է եղել մեր օրերի զանգվածային երեւույթի դեմ՝ գլխի, պարանոցի, ուսերի, մեջքի ու հետույքի խրոնիկական ցավերի դեմ։ Այս ցավերը, ինչպես համաճարակը, հարվածեցին գրեթե բոլոր մեծահասակներին: Բժշկությունը նույնպես չի կարողանում ճանաչել իսկական պատճառայս ցավերը. Ինչպես ասաց այս հարցի առաջատար մասնագետներից մեկը, մեջքի ստորին հատվածի ցավը մնում է ժամանակակից հասարակության առեղծվածը և ժամանակակից բժշկության ամենամեծ խնդիրներից մեկը։ Սա ամենատարածված պատճառն է, թե ինչու են մարդիկ դիմում բժշկական օգնություն, և միևնույն ժամանակ ամենաշատը ընդհանուր պատճառաշխատանքային ժամանակի կորուստ. Հենց այս պատճառն էլ հանգեցնում է ապահովագրության և բժշկական օգնության հսկայական ծախսերի։

Ինչպես բացատրել այն փաստը, որ նման ցավոտ, այդքան տարածված պաթոլոգիական վիճակայդքան քիչ ուսումնասիրված? Ինչու ոչ զարգացած արդյունավետ մեթոդներնրա բուժումը. Ինչո՞ւ են մինչ այժմ ջանքերն այդքան անհաջող: Պարզվեց, որ մեջքի ցավի բուժման մեջ ներգրավված բժիշկներից շատերն իրենք են զգում դրանք։
Այս հարցերի պատասխանը կայանում է նրանում, որ մենք արդեն նշեցինք. Մենք հաճախ անում ենք այնպիսի բաներ, որոնք մեծ հետեւանքներ են ունենում։ Այնուամենայնիվ, երբեմն մենք նույնիսկ տեղյակ չենք, որ մենք անում ենք այս բաները: Նման մի շարք գործողություններ կատարվում են անգիտակցաբար։ Շատ հետազոտողներ չափազանց զարմացած են՝ իմանալով, որ անգիտակից արարքներով մենք կարող ենք վնասել ինքներս մեզ: Սա առաջին հայացքից կարելի է դիտարկել որպես անկարողության ու անպատասխանատվության դրսեւորում։ Փաստորեն, խնդրի էությունը ավելի խորն է։ Մենք դեռ չենք լուծել, քանի որ դեռ չենք հասկանում: Լուծումը թաքնված է ինչ-որ տեղ մեր գիտակցության խորքերում, ավելի ճիշտ՝ ենթագիտակցականում՝ գլխուղեղի կեղեւի վերահսկողությունից դուրս։

Խնդրի լուծումը պետք է փնտրել ուղեղի ստորին հատվածներում։ Այն հիմնված է ռեֆլեքսների վրա, անգիտակից և անտեսանելի, ինչպես օդը, որը մենք շնչում ենք: Այս ռեֆլեքսի գործառույթը մեզ գործողությունների նախապատրաստելն է: Քանի որ մենք ապրում ենք մի աշխարհում, որտեղ նման գործողությունների ծրագիրը կյանքի անհրաժեշտ մասն է, ռեֆլեքսն անընդհատ միացված է և, ի վերջո, դառնում է սովորական։

Եթե դուք չեք հասկանում մեջքի ցավի ռեֆլեքսային էությունը, ապա այս երեւույթը կմնա չլուծված։ Ստանդարտ դիրքերից մեջքի ցավը վերլուծելը անհույս խնդիր է, ըստ Քեյի: «Սինդրոմ» տերմինը ոչինչ չի նշանակում։ Տարբեր հրապարակումներում օգտագործված բոլոր տերմինները ձախողվել են, ինչպես նաև դասակարգման և բուժման սխեմաներ ստեղծելու բազմաթիվ փորձերը: Որպես օրինակ՝ մենք կարող ենք հիշել այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են «գոտկատեղային լարվածություն», «ողնաշարի անկայունություն», «գոտկային սկավառակի հիվանդություն», «պիրի ձևավորված սինդրոմ», «լիոպսոասի շրջանում կապանների լարվածություն», «ցավ մկանների քառակուսի հատվածում»: մեջք», «միոֆասցիիտ», «ողնաշարի ստենոզ», «սկավառակի դեգեներատիվ հիվանդություն» և այլն։

Մեծ թվով ախտորոշումներ համապատասխանում են և մեծ թիվբուժման փորձեր. Ստերոիդ հորմոնների էպիդուրալ կառավարում, մանուալ թերապիա, էլեկտրակաուտերիա, քիմիաթերապիա և, ի լրումն, ընդհանուր ընդունված ֆիզիկական վարժություն, ձգում և այլն։

Այսինքն, դա նման էր բոլոր ուղղություններով կրակելուն, առանց տեսանելի թիրախի։ Նման անլուծելի խնդրի առաջ կանգնելով՝ բժշկական մասնագիտությունն էլ ավելի շփոթեցրեց նրան՝ տալով կեղծ մեկնաբանություն։ Երկար ժամանակ նրանք պահպանել են այն միֆը, որ մեջքի ցավը բնական է և անխուսափելի։

Այս բացատրության կողմնակիցներից մեկը, ակնհայտորեն անհեթեթ և ոչ գիտական, պնդում էր, որ մեջքի ստորին հատվածում ցավի պատճառը չորս վերջույթներով շարժվելուց երկու վերջույթների վրա շարժվելու անցումն է: Այսպիսով, մեղքը դրվում է Աստծո և էվոլյուցիայի գործընթացի վրա: Բայց իրականում նման բացատրությունը ոչ միայն անհեթեթ է, այլ ուղղակի հիմարություն։ Մարդու ողնաշարը գեղեցիկ ձևավորված մեխանիզմ է: Նրա ծանրության կենտրոնը հնարավորինս բարձր է: Սա ապահովում է առավելագույն շարժունակություն նվազագույն էներգիայի սպառմամբ: Ողնաշարի ուղղահայաց դիրքը թույլ է տալիս մարդուն քայլել։ Սա էվոլյուցիայի եզակի ձեռքբերում է՝ մարդու ձեռքի և ուղեղի ձևավորման հետ մեկտեղ։ Մեջքի ցավի «անխուսափելիության» առասպելը նույնքան մոլորեցնող է, որքան «ծերացման» առասպելը: Իրականում երկու դեպքում էլ այդպես է ֆունկցիոնալ խանգարումներ. Այս խախտումները հնարավոր է շտկել։

Լանդաուի արձագանքը և մեծահասակների պատասխանատվությունը.

Կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, նշանակալից իրադարձություն. Սա մեջքի մկանների «բացումն» է։ Եվ այս իրադարձության հենց առաջին պահին միանում է «կանաչ լույսի» ռեֆլեքսը։ Միաժամանակ առաջացող սենսացիաները պահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում։
Ծնվելիս երեխան անօգնական արարած է, որը բազմաթիվ շարժումներ է անում մորը հնարավորինս մոտ պահելու համար: Նա չի կարող պահել գլուխը, չի կարող նստել: Կյանքի առաջին շաբաթների ընթացքում մկանների գործառույթը նույնը չէ՝ մարմնի առաջնային մասի մկանները ակտիվ վիճակում են։ Հետևի մասի մկանները անգործուն են։ Նրանք կարծես դեռ քնած վիճակում են։

Բայց սա շատ երկար չի տևում: Երրորդ ամսից կարճ ժամանակ անց զարմանալի փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Երեխան աստիճանաբար սովորում է գլուխը բարձրացնել և պահել: Երեխան, որովայնի վրա պառկած, գլուխը բարձրացնում է այնպես, որ դեմքը ուղղահայաց լինի, իսկ բերանը հորիզոնական: Այն ձեռք է բերում գլխի հավասարակշռության զգացում և հորիզոնի զգացում: Մարդու համար շատ կարևոր է ունենալ։ Երբ գլուխը բարձրացվում է և կողմնորոշվում երկրի մակերեսի նկատմամբ, երեխան սկսում է աստիճանաբար տիրապետել քայլելու և կանգնելու տարրերին։ Այս գործառույթների ուսուցման գործընթացը, գենետիկորեն ծրագրավորված, շատ ակտիվ է։ Երեխան կարողանում է կծկել մեջքի մկանները։ Սակայն աստիճանաբար, մի քանի ամսվա ընթացքում, նա սկսում է կամարավորել մեջքը։ Բայց սա դեռ ամենը չէ: Երեխան ձեռքերն ու ոտքերը բարձրացնելու և ուղղելու կարողություն է ձեռք բերում նաև։ Այս փուլում տեղի է ունենում նոր ռեակցիա՝ Լանդաուի ռեակցիան։ Եթե չափահասի ափը գտնվում է ստամոքսի վրա պառկած երեխայի կրծքավանդակի տակ և պահում է ծանրության վրա, ապա երեխան ոչ միայն բարձրացնում է գլուխը, այլև մեջքը կամարավորում և ձգում ոտքերը։ Գործի են դրվում այն մկանները, որոնք ապահովում են կանգնել և քայլել: Սա Լանդաուի ռեակցիան է՝ զարգացման շատ կարևոր փուլ։ Եթե այն բացակայում է 6 ամսականում, ապա սա լուրջ հիվանդության նշան է, ինչպիսին է ուղեղային կաթվածը։ Բայց եթե մշակումն ընթացքի մեջ էնորմալ, ապա 6 ամսից հետո երեխան կարող է լողի շարժումներ կատարել փորի վրա պառկած՝ գլուխը բարձրացնելով և ձեռքերն ու ոտքերը շարժելով։

Լանդաուի ռեակցիան ցույց է տալիս, որ երեխան կարող է ավելի նշանակալից բան անել, քան լողի շարժումները: Երբ նա ծռում է մեջքը՝ ուղղելով իր ծնկները, նա կարող է հրել հատակից և գլուխը առաջ մղել։ Այսինքն՝ նա կարող է շարժվել տարածության մեջ։ Այստեղ ամբողջությամբ բացահայտվում է «կանաչ լույսի» ռեֆլեքսը։ Մինչ այդ երեխան նման էր մի տեղ շղթայված բույսի։ Բայց այժմ նա կարող է ոչ միայն առաջ շարժվել դեպի նպատակը, այլեւ ընտրել նպատակը՝ ակտիվորեն օգտագործելով մեջքի մկանները եւ ձգելով ոտքերը։

Հենց մեջքի ստորին հատվածի մկանների կծկումն է ակտիվացնում Լանդաուի ռեակցիան։ Երբ մեջքի մկանները միանում են ետողնաշարավոր կոնքը կրճատվում է, այնուհետև երեխան հնարավորություն է ստանում վեր ու առաջ շարժվել: Բայց գոտկատեղի մկանների այս կծկումը ուղեկցվում է պարանոցի, ուսերի, հետույքի և կոնքերի մկանների միաժամանակյա կծկումով։ Սա նույնպես Լանդաուի ռեակցիայի մի մասն է, որն անհրաժեշտ է կանգնելիս և քայլելիս մարմնի ուղղահայաց դիրքը պահպանելու համար։
Կանաչ լույսի ռեֆլեքսը հակադրվում է կարմիր լույսի ռեֆլեքսին: Երկուսն էլ հիմնված են մկանների աշխատանքի և հարմարվողականության ֆունկցիայի վրա։ Կարմիր լույսի ռեֆլեքսի ժամանակ առաջի ճկվող մկանները կծկվում են՝ մարմինը թեքելով առաջ։ Կանաչ լույսի ռեֆլեքսում հետևի ճկվողները կծկվում են՝ բարձրացնելով և հակառակ ուղղությամբ հրելով մեջքը։ «Կարմիր լույսի» ռեֆլեքսի հարմարվողական (հարմարվողական) ֆունկցիան պաշտպանիչ է։ Կանաչ լույսի ռեֆլեքսը դրական է: Գործողությունն իր հիմքում է: Նա նաև հարմարվողական է։ Կանաչ լույսի ռեֆլեքսը մեզ կոչ է անում գնալ: Երկու ռեֆլեքսներն էլ հավասարապես կարևոր են մեր բարեկեցության զգացողության համար:
Երկու ռեֆլեքսների ակտիվացումը պահանջում է էներգիայի ծախս։ Հիշելով G. Solier-ի խոսքերն այն մասին, որ սթրեսը արձագանք է ինչպես բարենպաստ, այնպես էլ անբարենպաստ ազդեցություններին, կարող ենք ասել, որ երկու ռեֆլեքսներն էլ կապված են սթրեսի հետ։ Եթե կարմիր լույսի ռեֆլեքսը համապատասխանում է բացասական սթրեսին, ապա կանաչ լույսի ռեֆլեքսը համապատասխանում է դրական սթրեսին: Կյանքի վեցերորդ ամսից սկսած Լանդաուի ռեակցիան անընդհատ աճում է։ Շուտով երեխան կկարողանա գլորվել մեջքից ստամոքս և հակառակը։ Աղջիկները կարող են հավասարակշռված նստել արդեն ութ ամսականից: Ինը ամսականում նրանք արդեն կարող են չորեքթաթ սողալ։ Տասը ամսականում նրանց շարժման շրջանակն էլ ավելի է մեծանում։ Նրանք արդեն կարող են քայլել՝ ձեռքերը բռնած և հենվելով տարբեր իրեր. Հետագայում նրանք սկսում են ազատ քայլել, իսկ զբոսանքները դառնում են աշխարհը ճանաչելու միջոց։

Մանկությունից և ամբողջ ընթացքում պատանեկությունմարդիկ չափազանց ակտիվ են. Արձագանքը կրկին ու կրկին հրահրվում է արտաքին աշխարհի հետ շփումների ժամանակաշրջանում։ Կանաչ լույսի ռեֆլեքսը, որը գտնվում է մեջքի ստորին հատվածում, ընկած է ցանկացածի համար ենթագիտակցական պատրաստության հիմքում հնարավոր գործողություն. Երեխաների գործողությունների հիմնական դրդապատճառը շրջապատող աշխարհի իմացությունն է: Նրանց գործունեությունը սովորաբար ինքնաբուխ է և ուրախ։ Բայց երբ ավելանում են, իրենց ակտիվության այլ պատճառ են գտնում. Երեխաները սկսում են հասկանալ, որ կան բաներ, որոնք նրանք «պետք է անեն»: Նրանք պետք է կատարեն Տնային աշխատանք, պետք է լողանա, պետք է դպրոց գնա։ Նրանք պետք է ավելի ու ավելի շատ ոչ ինքնաբուխ գործունեություն ծավալեն։ Նրանք սովորում են, թե ինչպես դառնալ չափահաս, պատասխանատու իրենց արարքների համար:

Մեծահասակները պետք է կարողանան ապրել և հոգ տանել իրենց մասին՝ ուզեն թե չուզեն։ Կանաչ լույսի ռեֆլեքսը դեռ միացված է, բայց այն արագորեն անհետանում է: Հետևի մկանները շարունակում են հաճախակի գործել: Որքան մեծ է պատասխանատվությունը ընկնում այս մարդու վրա, այնքան ավելի հաճախ է նա ունենում ռեակցիաներ՝ կապված մեջքի մկանների կծկման հետ։ Մենք պետք է գիտակցենք, որ ծերացման հետ կապված սթրեսն իրականում սկսվում է վաղ, սովորաբար մոտակայքում պատանեկություն. Մեծահասակների դերը տարբեր երկրներնույնը չէ. 20-րդ դարի արդյունաբերական զարգացած հասարակություններում մեծահասակների կյանքը լի է սթրեսով: Ժամացույցներ, օրացույցներ, նորմեր, տարատեսակ վաճառքներ, բազմաթիվ բաժակ սուրճ՝ այս ամենը մեծահասակների կյանքի անբաժանելի մասն են: Արդյունքում զարգանում է սթրեսը։ Նրանց կոնկրետ գործողությունը դրսեւորվում է մեջքի մկանների կծկման տեսքով։

Մեր հասարակությունում մարդկանց մեծ մասը սկսում է շատ վաղ «ծերանալ»։ Ժամանակակից տեխնոլոգիական միջոցները թույլ են տալիս երկար ապրել։ Բայց նաեւ ստիպում են մեզ այս տարիներն անցկացնել անհարմար ու հոգնած վիճակում։ Արդյունաբերական հասարակությունը լցված է «կանաչ լույսի» ռեֆլեքսի էներգիայով, որն անընդհատ միանում է։ Աստիճանաբար ռեֆլեքսից առաջացած մեջքի մկանների կծկումները դառնում են սովորական։ Ռեակցիան այնքան մշտական է դառնում, որ մենք դադարում ենք դա նկատել։ Այն դառնում է ավտոմատ, հետո մի տեսակ մարում է: Սա զգայական-շարժողական ամնեզիայի դրսեւորում է։ Եվ երբ դա տեղի է ունենում, մենք այլևս չենք կարող կառավարել կանաչ լույսի ռեֆլեքսը: Մենք հոգնածություն, ցավ և ցավ ենք զգում գլխի, պարանոցի, ուսերի, մեջքի վերին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում և հետույքում:

Ռեֆլեքսների ուսումնասիրությունն իրականացվում է տաք, լավ լուսավորված սենյակում, հարթ կիսակոշտ մակերեսի վրա։ Երեխան պետք է լինի արթուն, կուշտ ու չոր: Առաջացած գրգռումները (բացառությամբ հետազոտության հատուկ տեսակների) չպետք է ցավ պատճառեն: Եթե այս պայմանները չկատարվեն, ռեֆլեքսները կարող են ճնշվել անհանգստության ռեակցիաներով: Անվերապահ ռեֆլեքսները գնահատվում են պառկած դիրքում, ստամոքսի վրա և ուղղահայաց կախովի վիճակում։

Պրոբոսցիսի ռեֆլեքս.Երբ մատը հարվածում է երեխայի շուրթերին, բերանի ուղեծրային մկանը կծկվում է, ինչի հետևանքով շուրթերը դուրս են ցցվում պրոբոսկիսով:

որոնման ռեֆլեքս.Բերանի անկյունի հատվածում մաշկը շոյելիս (շուրթերին չդիպչելիս) տեղի է ունենում իջեցում. ստորին շրթունք, լեզվի շեղում և գլխի շրջում դեպի գրգռիչը։ Ռեֆլեքսը հատկապես լավ է արտահայտվում կերակրելուց առաջ։

Ծծելու ռեֆլեքս.Եթե դուք խուլ եք դնում ձեր երեխայի բերանը, նա սկսում է ակտիվ ծծող շարժումներ անել:

Orbiculopalpebral ռեֆլեքս:Ուղեծրի վերին աղեղի երկայնքով մատով հարվածելիս փակվում է համապատասխան կողմի կոպը։

Բաբկինի ափի-բերանի ռեֆլեքս.Ռեֆլեքսն առաջանում է բութ մատները սեղմելով երեխայի ափի վրա՝ տենորների մոտ։ Արձագանքը դրսևորվում է բերանը բացելով և գլուխը ծալելով։

բռնել ռեֆլեքսբաղկացած է երեխայի ափերի մեջ խրված բժշկի մատները բռնելուց և ամուր բռնելուց: Երբեմն միաժամանակ հնարավոր է երեխային հենարանից վեր բարձրացնել (Ռոբինսոնի ռեֆլեքս): Նույն ռեֆլեքսը կարող է առաջացնել ստորին վերջույթներ, եթե սեղմում եք II-III մատների հիմքում գտնվող ներբանի վրա, ինչը կհանգեցնի մատների ոտքերի ոտքերի ծալման։

Մորո ռեֆլեքս.Այս ռեֆլեքսն առաջանում է տարբեր մեթոդներով. բժշկի ձեռքում գտնվող երեխային կտրուկ իջեցնում են 20 սանտիմետրով, իսկ հետո բարձրացնում են իր սկզբնական մակարդակին. դուք կարող եք արագ թեքել ստորին վերջույթները կամ հարվածել այն մակերեսին, որի վրա երեխան պառկած է, 15-20 սմ հեռավորության վրա, գլխի երկու կողմերում: Ի պատասխան այս գործողությունների՝ երեխան սկզբում ձեռքերը շարժում է կողքերին և թեքում մատները, իսկ հետո ձեռքերը վերադարձնում է իրենց սկզբնական դիրքին։ Ձեռքերի շարժումը բռնելու բնույթ ունի։

Բաբինսկու ռեֆլեքս.Ոտնաթաթի արտաքին եզրի երկայնքով ոտնաթաթի ինսուլտի գրգռումը կրունկից մինչև մատներ ուղղությամբ առաջացնում է բթամատի կռնակի ծռում և մնացած մատների ոտնաթաթի ծռում, որոնք երբեմն տարբերվում են հովհարաձև:

Kernig ռեֆլեքս.Մեջքի վրա պառկած երեխայի մեջ մի ոտքը թեքված է ազդրի մոտ և ծնկների միացումներիսկ հետո փորձեք ուղղել ոտքը ծնկահոդի մոտ: Դրական ռեֆլեքսով դա հնարավոր չէ անել:

Աջակցման ռեֆլեքս:Բժիշկը թիկունքից վերցնում է երեխայի թեւատակերը՝ ցուցամատներով պահելով գլուխը։ Այս դիրքում բարձրացած երեխան ոտքերը թեքում է ազդրի և ծնկի հոդերի մոտ: Իջած հենարանի վրա՝ նա հենվում է դրա վրա լրիվ ոտքով, «կանգնում է» թեքված ոտքերի վրա՝ ուղղելով իրանը։

Ավտոմատ քայլվածքի ռեֆլեքս:Ռեֆլեքսային դիրքում երեխայի հենարանը մի փոքր թեքված է առաջ, մինչդեռ նա մակերեսի վրա քայլ առ քայլ շարժումներ է անում՝ չուղեկցելով դրանք ձեռքի շարժումներով։ Երբեմն ոտքերը խաչվում են ոտքերի ստորին երրորդի մակարդակով:

Բաուերի սողացող ռեֆլեքսը.Երեխային դնում են ստամոքսի վրա այնպես, որ գլուխը և մարմինը գտնվում են երկայնքով միջին գիծ. Այս դիրքում երեխան մի քանի պահ բարձրացնում է գլուխը և կատարում սողացող շարժումներ (ինքնաբուխ սողալ): Եթե ձեր ափը դնեք երեխայի ներբանների տակ, ապա այդ շարժումները կկենդանանան, ձեռքերը կներառվեն «սողալու» մեջ, և նա կսկսի ոտքերով ակտիվորեն հեռացնել խոչընդոտը:

Reflex Galant.Կողքի վրա պառկած երեխայի մեջ բժիշկը բռնում է մեծ ու ցուցամատներպարողնաշարային գծերի երկայնքով՝ պարանոցից մինչև հետույք ուղղությամբ: Մաշկի գրգռումը առաջացնում է ցողունի կամարաձև աղեղ, որը հետին բաց է: Երբեմն միևնույն ժամանակ ոտքը չի ծալվում և հետ քաշվում:

Պերեսի ռեֆլեքս.Երեխայի որովայնի վրա գտնվող դիրքում նրանք մատով անցնում են ողնաշարի ողնաշարի փշոտ պրոցեսների երկայնքով՝ կոկիկսից դեպի պարանոց ուղղությամբ, որն առաջացնում է մարմնի ծռում, վերին և ստորին վերջույթների ճկում, գլուխը բարձրացնում, կոնք, երբեմն միզացում, կղանք և լաց: Այս ռեֆլեքսը ցավ է առաջացնում, ուստի այն պետք է վերջինը հետազոտվի։

Վրա մկանային տոնովնորածնի վրա ազդում է մարմնի և գլխի դիրքը. Այս ազդեցությունը միջնորդավորված է տոնիկ պարանոցի և լաբիրինթոսի ռեֆլեքսներ.

Լաբիրինթոս տոնիկ ռեֆլեքս.Այն առաջանում է տարածության մեջ գլխի դիրքի փոփոխությամբ։ Մեջքի վրա պառկած երեխայի տոնուսը բարձրացել է պարանոցի, մեջքի և ոտքերի էքստրենսորներում: Եթե այն շրջվել է ստամոքսի վրա, ապա առաջանում է պարանոցի, մեջքի, վերջույթների ճկման տոնուսի բարձրացում։

Սիմետրիկ պարանոցի տոնիկ ռեֆլեքս:Մեջքի վրա պառկած նորածնի գլխի պասիվ ճկման դեպքում ձեռքերի ճկման տոնուսի բարձրացում է նկատվում, իսկ ոտքերին՝ էքստենսորները: Երբ գլուխը երկարացվում է, նկատվում է հակադարձ հարաբերություն: Տոնուսի փոփոխությունը կարելի է դատել վերջույթների պասիվ երկարացման ժամանակ դիմադրության աճով կամ նվազմամբ։

Ասիմետրիկ արգանդի վզիկի տոնիկ ռեֆլեքս. Այս ռեֆլեքսը ստուգելու համար մեջքի վրա պառկած երեխային գլուխը կողք են դարձնում, որպեսզի կզակը դիպչի ուսին։ Այս դեպքում նկատվում է դեմքը շրջված վերջույթների տոնուսի նվազում (երբեմն դրանց կարճաժամկետ երկարացում), հակառակ վերջույթների տոնուսի բարձրացում։

Mesencephalic ընդլայնված ռեֆլեքսներ

Բեռնախցիկի ուղղիչ ռեակցիա.Երբ երեխայի ոտքերը շփվում են հենարանի հետ, գլուխն ուղղվում է:

Վերին Լանդաուի ռեֆլեքս.Ստամոքսի դիրքում գտնվող երեխան բարձրացնում է գլուխը, մարմնի վերին հատվածը և ձեռքերը, ձեռքերով հենվելով ինքնաթիռին, պահում են այս դիրքում։

Ստորին Լանդաուի արտացոլումը.Ստամոքսի վրա գտնվող դիրքում երեխան թեքում է և բարձրացնում ոտքերը։

Շղթայական պարանոցի և միջքաղաքային ռեֆլեքսներ

Գլուխը շրջելով դեպի կողմըստիպում է մարմինը պտտվել նույն ուղղությամբ, բայց ոչ միաժամանակ, այլ առանձին. նախ այն պտտվում է կրծքային շրջանիսկ հետո կոնքի.

Շղթայի տեղադրման ռեֆլեքսը բեռնախցիկից բեռնախցիկ. Երեխայի ուսերը կողք դարձնելը հանգեցնում է ցողունի և ստորին վերջույթների պտույտի նույն ուղղությամբ։ Կոնքի շրջանի պտույտը նույնպես առաջացնում է իրանի պտույտ։

Խստություն անվերապահ ռեֆլեքսներնորածինը կարող է տարբեր լինել, ինչը որոշվում է ըստ տեսակի նյարդային ակտիվություներեխան և նրա ֆիզիոլոգիական վիճակ, և հետևաբար, եթե ռեֆլեքսը չի առաջանում կամ առաջանում է դժվարությամբ, այն պետք է կրկնել մի քանի անգամ՝ որոշ ընդմիջումներով։ Եթե ռեֆլեքսը չի կարող առաջանալ, չնայած կրկնվող փորձերին, դա ցույց է տալիս դրա ճնշումը: Հակառակ դեպքում, նույնիսկ շատ թույլ գրգռվածությունից առաջացած ռեֆլեքսների ավելորդ աշխուժությամբ, խոսում են դրա պաթոլոգիական ուժեղացման մասին (հատկապես որոնողական, ծծող, պրոբոսկիս, ափի բերանի և Մորո ռեֆլեքսներ): Նորածինների մոտ անվերապահ ռեֆլեքսների ուսումնասիրության արդյունքները գնահատելիս հաշվի են առնվում ռեֆլեքսների առկայությունը կամ բացակայությունը, դրա համաչափությունը, տեսքի ժամանակը, արձագանքի ուժը և երեխայի տարիքին համապատասխանությունը: Եթե ռեֆլեքսը առաջանում է երեխայի մոտ այն տարիքում, երբ այն պետք է բացակայի, այսինքն՝ ավելին տարիքային խումբ, ապա այն համարվում է պաթոլոգիական։

NPR չափանիշներն են:

շարժունակություն;

պայմանավորված ռեֆլեքսային ակտիվություն (1 ազդանշանային համակարգ);
խոսք (2 ազդանշանային համակարգ);
ավելի բարձր նյարդային ակտիվություն.

Շարժիչային հմտությունները (շարժումը) երեխայի նպատակաուղղված, մանիպուլյատիվ գործունեություն է:

Հանգիստ վիճակում գտնվող առողջ նորածինը բնութագրվում է այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական մկանային հիպերտոնիկությամբ և այս ֆոնի վրա՝ ճկման կեցվածքով։ Մկանային

հիպերտոնիկությունը սիմետրիկորեն արտահայտվում է բոլոր դիրքերում՝ որովայնի, մեջքի, դիրքերում

կողային և ուղղահայաց կախոց: Ձեռքերը թեքված են բոլոր հոդերի վրա,

և սեղմված դեպի կրծքավանդակը. Ձեռքերը թեքված են բռունցքի մեջ, բութ մատներըբերեց ափի մեջ: Ոտքերը նույնպես թեքված են բոլոր հոդերի մոտ և փոքր-ինչ առևանգված կոնքերում, ոտքերի մեջ գերակշռում է կռնակի թեքումը։ Նույնիսկ քնի ժամանակ մկանները չեն թուլանում։ շարժումներ

նորածին սահմանափակ, քաոսային (անգլերեն քաոս), անկարգություններ (անգլերեն անկարգություններ), աթետոզի նման դող (անգլ. trempling): Սարսուռ և ֆիզիոլոգիական մկաններ

հիպերտոնիկությունը աստիճանաբար անհետանում է կյանքի առաջին ամսից հետո, ապագայում ցուցանիշները

Առողջ երեխայի մոտ շարժիչ հմտությունները զարգանում են հետևյալ հաջորդականությամբ.

նախ, աչքի մկանների շարժումը դառնում է համակարգված (2-3 շաբաթվա ընթացքում), երբ երեխան իր հայացքը ուղղում է պայծառ առարկայի վրա.

խաղալիքից հետո գլուխը շրջելը ցույց է տալիս պարանոցի մկանների զարգացումը.

Ձեռնարկը զարգանում է կյանքի 4-րդ ամսում. երեխան մոտեցնում է վերին վերջույթները աչքերին և զննում դրանք, քսում տակդիրը, բարձը։ Շարժումները դառնում են նպատակային՝ երեխան ձեռքերով վերցնում է խաղալիքը (տարվա երկրորդ կեսին կարող է վերցնել մի շիշ կաթ և խմել և այլն);

4-5 ամսականում զարգանում է մեջքի մկանների շարժման համակարգումը, որը դրսևորվում է նախ մեջքից դեպի ստամոքս շրջվելով, իսկ 5-6 ամսականում՝ ստամոքսից մեջք.

երբ կյանքի առաջին տարվա վերջում երեխան ինքն է գնում հետաքրքիր առարկայի

դեպի սենյակի մեկ այլ անկյուն, ապա շարժիչ հմտությունների նշանը միայն քայլելու գործընթացը չէ,

բայց համակարգված բոլոր մկանների նպատակային շարժումը անհրաժեշտության դեպքում

ուղղությունը։

Մարդու շարժողական հմտությունների աստիճանական ժամանակին զարգացմանը կարելի է հետևել՝ դիտարկելով մատիտի շարժումների բարելավումը առաջին տարվա երեխայի կողմից մատիտի առաջին բռնումից մինչև մեծահասակների մոտ մանիպուլյացիաներ՝ նկարչություն, ջութակ և դաշնամուր նվագել, մոդելավորում, տրիկոտաժ և այլն։ .

Ստատիկա - դա մարմնի որոշ մասերի ամրագրումն ու պահումն է անհրաժեշտ դիրքում։

Առաջին նշան ստատիկա - գլուխը բռնած - հայտնվում է կյանքի երկրորդ կամ երրորդ ամսում, 3 ամսականում երեխան պետք է լավ պահի գլուխը ուղիղ դիրքում:

Երկրորդ նշան- մանկական նստատեղեր - զարգացած 6-7 ամսականում , շոշափելիքի զգացումը զարգանում է 7 ամսականում

Երրորդ նշան - երեխան կանգնած է 9-19 ամսականում:

Չորրորդ նշան - երեխան քայլում է- կյանքի առաջին տարվա վերջում.

Պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեություն - սա երեխայի ադեկվատ արձագանքն է շրջակա միջավայրի նյարդայնացնող գործոններին և սեփական կարիքներին: Նորածնի հիմնական ռեֆլեքսը սննդի գերիշխող է: Եկել է կերակրման ժամանակը, երեխան սոված է, և նա լաց է լինում - սա լավ է: Մոր կուրծքը ծծեց, կերավ - հանգստացավ, քնեց։ Առաջին ամսվա վերջում՝ կերակրումը սկսելուց մի քանի րոպե անց, տեղի է ունենում մի փոքր դադար՝ երեխան ուշադիր զննում է մոր դեմքը, զգում նրա կուրծքը։ Երկրորդ ամսում ձևավորվում է ժպիտ, երրորդում՝ վերջույթների ուրախ շարժում՝ մոր հայացքից։ Այս ամենը վկայում է արտաքին գրգռիչների նկատմամբ պայմանավորված ռեֆլեքսների ձևավորման մասին։ VUR-ը գնահատելիս պետք է հիշել, որ նշանները ժամանակի ընթացքում դինամիկ են: այսինքն յուրաքանչյուր տարիքում յուրաքանչյուր չափանիշ դրսևորվում է տարբեր ձևերով:

Օրինակ.

Եթե 5 ամսական երեխային վառ խաղալիք են ցույց տալիս, ապա նա դադարում է շարժվել, լայն բացում է աչքերը, բերանը այսպես կոչված բանավոր ուշադրություն է։ Կյանքի 8 ամսում նույն իրավիճակում երեխան չպետք է բացի բերանը, այլ ձեռքերով ձգի դեպի խաղալիքը։ Երեխայի մոտ բանավոր ուշադրության առկայությունը մինչև կյանքի առաջին տարվա վերջը վկայում է CPR-ի հետաձգման մասին:

Անծանոթի, մոր, հոր մոտեցումը 4-5 ամսական երեխային նրա մեջ վերածննդի բարդույթ է առաջացնում՝ ուրախ հաղթարշավ դեմքին, արտահայտված ժպիտ, երեխան անցնում է ձեռքերի ու ոտքերի վրայով։ Կյանքի 8-9 ամսականում երեխան, երբ հայտնվում է մայրը, պետք է ձեռքերով մեկնի նրան, իսկ երեխան վախի և նեգատիվիզմի արձագանք է ունենում անծանոթի նկատմամբ։ Պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեության նշանները ներառում են լսողական և տեսողական կենտրոնացում:

Վրա երկրորդկյանքի ամիսԱյս նշանները ստուգվում են նյարդաբանի կողմից.

1) գնահատման համար լսողությունբժիշկը ձեռքերը 30-40 սմ հեռավորության վրա ծափ է տալիս փոխվող սեղանի վրա պառկած երեխայի ականջների կողքին, դուք կարող եք ծափ տալ հենց սեղանին, մինչդեռ առողջ երեխան պետք է. թարթել (հաշվ.բլջնկ) դարերի ընթացքում:

2) պարզաբանել հռենիում բժիշկը պառկած երեխայի աչքերից 30 սմ բարձրության վրա մի կողմից մյուսը փոխանցում է պայծառ առարկա՝ զարգացած տեսողությամբ։ երեխայի աչքերը պետք է հետևենօբյեկտի շարժման հետևում.

Առաջին տարվա վերջում կա զգայական խոսքԵրեխայի կողմից առանձին բառերի ընկալում, որոնք հնչում են կողքից: Սա բացահայտվում է գլուխը շրջելով, բռնակները քաշելով և այլն։ երեխայի մոտ հայտնվում է 4-6 շաբաթականում, երբ նա սկսում է զանգահարել։ Առաջին հնչյունների արտասանությունը կոչվում է կուչ (a, gu-u, uh-uh և այլն) (ձայների բզզոցն անգլերեն hum, buzz է)։ 6 ամսականում երեխան արտասանում է առանձին վանկեր (ba-ba-ba, ma-ma-ma և այլն)՝ չհասկանալով դրանց իմաստը, որը կոչվում է բամբասանք (անգլերեն baby-talk, babble, prattle): Կյանքի առաջին տարվա վերջում փոքրիկի բառապաշարում արդեն կա 8-12 բառ, որոնց իմաստը նա հասկանում է (տուր, նա, հայրիկ, մայրիկ և այլն): Դրանցից կան օնոմատոպեներ (ամ-ամ՝ ուտել, ավ-ավ՝ շուն, տիկ-թակ՝ ժամացույց և այլն)։ 2 տարեկանում բառապաշարը հասնում է 300-ի, հայտնվում են կարճ նախադասություններ։

Ավելի բարձր նյարդային ակտիվություն. Այս չափանիշը զարգանում է նյարդային համակարգի ձևավորման, նախորդ բոլոր չափանիշների ձևավորման, երեխայի դաստիարակության և զարգացման հիման վրա: Դա մարդու մտավոր կարողությունների և ինտելեկտի հասունացման նշան է։ Բարձրագույն նյարդային ակտիվության վիճակի մասին վերջնական եզրակացությունը կարելի է անել 5-6 տարի հետո։ Բացի NPR դիտարկված չափանիշներից, նյարդային համակարգի վիճակը գնահատելու համար մանկաբույժը պարզում է նորածնի և նորածնի մեջարտահայտում phylogenetically ֆիքսված անվերապահ ռեֆլեքսներ. Բոլոր անվերապահ ռեֆլեքսները, կախված դրանց գոյության և զարգացման ժամանակից, բաժանվում են 3 խմբի՝ մշտական, անցողիկ և տեղադրման։ Դիտարկենք հիմնական անվերապահ ռեֆլեքսները:

Նորածինների անվերապահ ռեֆլեքսները. Երեխան ծնվում է մի շարք անվերապահ ռեֆլեքսներով, որոնք կարելի է բաժանել 3 կատեգորիայի. մշտական ցմահ ավտոմատիզմներ; անցողիկ տարրական ռեֆլեքսներ, որոնք արտացոլում են շարժիչի անալիզատորի զարգացման մակարդակի հատուկ պայմանները և հետագայում անհետանում. ռեֆլեքսներ կամ ավտոմատիզմներ, որոնք հայտնվում են միայն և, հետևաբար, միշտ չէ, որ հայտնաբերվում են ծնվելուց անմիջապես հետո:

ՄԻԱՅՆ REFLEXESգոյություն ունեն ողջ կյանքի ընթացքում: Հիմնականներն են՝ - կուլ տալը;

վերջույթների ջիլային ռեֆլեքսները (օրինակներից մեկը հարված է ազդրի քառագլուխ ազդրի մկանի ջիլին՝ պաթելլայից ներքև, առաջացնում է ոտքի երկարացում ծնկահոդում);

Եղջերաթաղանթ (փափուկ թղթի կամ բամբակի թեթև հպումը աչքի եղջերաթաղանթին հանգեցնում է կոպերի փակմանը, այն նաև կոչվում է եղջերաթաղանթի ռեֆլեքս);

կոնյուկտիվային (նման եղջերաթաղանթի, որը կոչվում է նույն մեթոդով, բայց կոնյուկտիվայից);

superciliary (վերադարձ կամարի ներքին եզրին դիպչելը հանգեցնում է կոպերի փակմանը, որը նաև կոչվում է օրբիկուլոպալպեբրալ ռեֆլեքս):

ԱՆՑՈՒՄԱՅԻՆ REFLEXES- գոյություն ունեն ծնվելուց հետո, բայց աստիճանաբար անհետանում են որոշակի տարիք. Դրանք ներառում են.

Բերանի ցողունային ռեֆլեքսներ (աղեղը փակվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում), (ծծում, որոնում, պրոբոսկիս և ափի-բերան);

ողնաշարի ռեֆլեքսներ (աղեղը փակվում է ողնուղեղի մակարդակով) ( բռնելու ռեֆլեքս, Մորո ռեֆլեքս, աջակցություն, ավտոմատ քայլվածք, սողալ, Գալանտ, Պերես);

միելոէնցեֆալ պոստուրալ ռեֆլեքսներ (կարգավորվում են մեդուլլա երկարավուն և միջին ուղեղի կենտրոններով) (լաբիրինթոսային, ասիմետրիկ և սիմետրիկ արգանդի վզիկի տոնիկ ռեֆլեքսներ):

ԴԵՊԻ ՏԵՂԱԴՐՄԱՆ REFLEXES, որը ծնվելուց անմիջապես հետո, բայց դրանք ձևավորվում են որոշակի տարիքում,առնչվում են:

Լանդաուի վերին ռեֆլեքսը (գերմանացի մանկաբույժ) (հայտնվում է 4 ամսականում), երբ երեխան գտնվում է ստամոքսի վրա, բարձրացնում է գլուխը, վերին մարմինը և, հենվելով ձեռքերին, պահում է այս դիրքում.

ստորին Լանդաուի ռեֆլեքսը (հայտնվում է 5-6 ամսականում) - ստամոքսի վրա գտնվող երեխան թեքում է և բարձրացնում ոտքերը:

Անվերապահ ռեֆլեքսների ուսումնասիրության արդյունքները գնահատելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել :

դրանց առկայությունը կամ բացակայությունը;

առկայության դեպքում - սիմետրիա;

տեսքի և անհետացման ժամանակը;

ռեֆլեքսների ծանրության համապատասխանությունը երեխայի տարիքին.

Եզրակացություն:Երեխայի նորմալ նյարդահոգեբանական զարգացմամբ, անվերապահ ռեֆլեքսներով

sy-ն պետք է ժամանակին հայտնվի և ժամանակին անհետանա .

Զարգացման խանգարումների մեկնաբանություն (անգլերեն թարգմանություն).

անհրաժեշտ տարիքում ռեֆլեքսների բացակայությունը նշան է նյարդահոգեբանական զարգացման հետաձգում;

հաշվի են առնվում ռեֆլեքսները պաթոլոգիական , եթե դրանք հայտնվում են երեխայի մոտ այդ տարիքում,

որը պետք է բացակայի։

SPD-ի ձևավորման ժամանակին ճշգրիտ գնահատման համար՝ կախված երեխայի տարիքից

պայմանականորեն ընդգծված6 փուլ.

Փուլ 1	0-1 ամիս;
IIփուլ	1-3 ամիս;
IIIփուլ	3-6 ամիս;
IVփուլ	6-9 ամիս;
Վփուլ	9-12 ամիս;
VIփուլ	1-3 տարի.

Այսպիսով, հետո բոլոր 5 չափանիշների ծանրության գնահատում, անվերապահության դրսեւորումներ

անհրաժեշտ ռեֆլեքսներստացված տվյալները համեմատել երեխայի տարիքի հետ .

Սովորաբար, NPR ցուցանիշները պետք է համապատասխանեն նշված տարիքային փուլին:

նրա կազմավորումը։ Երբեմն, այս չափանիշների մշակմամբ, դրանց ձևավորման կարգը

կարող է որոշ չափով խախտվել. մեկը 1 փուլ առաջ կգնա, մյուսը՝

1-ին փուլը հետ է մնում: Երկարատև հիվանդությունը և վատ կրթությունը կարող են հանգեցնել

թույլատրելիհետ մնալով բոլոր ցուցանիշներից ընդամենը 1 քայլ. Բայց ոչ ավելին։ Նման ուշացում

դիտարկվում է նյարդային համակարգի ձևավորումըֆունկցիոնալ .

CPD-ի հետաձգումը 2 կամ ավելի փուլովվկայում է պաթոլոգիական զարգացման ուշացման և

Այս դեպքում ախտորոշումը կատարվում է. էնցեֆալոպաթիա.

ժամը նորմալ զարգացումմինչև 2 տարեկան երեխա, բոլոր չափանիշները պետք է հասնեն ավարտի: Եթե

դա տեղի չի ունենում, այնուհետև երկու տարի անց դրվում է կոնկրետ ախտորոշում՝ օլիգոֆրենիա, հիդրոցեֆալուս,

էպիլեպսիա և այլն:

Անվերապահ ռեֆլեքսային գործունեության գնահատումպետք է արվի տաք վիճակում

լավ լուսավորված սենյակ հարթ, կիսակոշտ մակերեսի վրա: Երեխան պետք է ներս լինի

արթուն վիճակ, լի ու չոր: Առաջացրել է գրգռումներ (բացառությամբ հատուկ

ուսումնասիրություններ) չպետք է ցավ պատճառի: Եթե այդ պայմանները չկատարվեն, ռեֆլեքսները

կարող է ճնշվել անհարմարության ռեակցիաներով: Դիրքում գնահատվում են անվերապահ ռեֆլեքսները

մեջքի վրա, ստամոքսի վրա և ուղղահայաց կախովի վիճակում։

proboscis ռեֆլեքս. Երբ մատը հարվածում է երեխայի շուրթերին, առաջանում է կծկում

բերանի շրջանաձև մկանը, որի պատճառով շրթունքները դուրս են գալիս պրոբոսկիսով:

որոնման ռեֆլեքս.Բերանի անկյունում մաշկը շոյելիս (մի՛ արեք

շրթունքներին հպվելով) նկատվում է շրթունքի իջեցում, լեզվի շեղում և գլխի շրջադարձ.

խթանի կողմը. Ռեֆլեքսը հատկապես լավ է արտահայտվում կերակրելուց առաջ։ Մարում մինչև վերջ

առաջին տարի.

Ծծելու ռեֆլեքս.Եթե երեխայի բերանը ծծակ եք դնում, ուրեմն նա սկսում է պատրաստել

ակտիվ ծծող շարժումներ. Անհետանում է առաջին տարվա վերջում։

Orbiculopalpebral ռեֆլեքս:Վերին աղեղի երկայնքով մատով հարվածելիս

ուղեծիր, փակվում է համապատասխան կողմի դարը։ Անհետանում է 6 ամսականից։

Բաբկինի ափի-բերանի ռեֆլեքս.Ռեֆլեքսը առաջանում է մեծ ճնշման պատճառով

մատները երեխայի ափին տենորների մոտ. Արձագանքը դրսևորվում է բերանը բացելով և

գլուխը թեքելով. Անհետանում է 3 ամսից։

Բռնելու ռեֆլեքս.Այս ռեֆլեքսը բաղկացած է բռնելուց և ամուր պահելուց

մատները տեղադրված են երեխայի ափի մեջ. Երբեմն հնարավոր է երեխային վերևից բարձրացնել

աջակցություն (Ռոբինսոնի ռեֆլեքս): Նույն ռեֆլեքսը կարող է առաջանալ ստորին վերջույթներից, եթե

սեղմեք ներբանի վրա II-III մատների հիմքում, ինչը կառաջացնի ոտքի ծալում

մատները. Անհետանում է 2-4 ամսականում։

Մորո ռեֆլեքս.Այս ռեֆլեքսն առաջանում է տարբեր մեթոդներով՝ երեխա, ով է

բժշկի ձեռքում, կտրուկ իջեցված 20 սմ-ով, այնուհետև բարձրացված նախնական մակարդակի; կարող է

արագ շարժումով ուղղեք ստորին վերջույթները կամ հարվածեք այն մակերեսին, որի վրա

երեխան պառկած է, գլխի երկու կողմերից 15-20 սմ հեռավորության վրա։ Ի պատասխան այս գործողությունների

երեխան սկզբում ձեռքերը վերցնում է կողքերին և արձակում մատները, այնուհետև վերադարձնում է ձեռքերը

նախնական դիրքը. Ձեռքի շարժումը գրկելու բնույթ ունի։ Այս ռեֆլեքսը պահպանված է

Բաբինսկու ռեֆլեքս.Ոտնաթաթի արտաքին եզրին ներբանի ինսուլտի գրգռում

կրունկից դեպի մատներ ուղղությամբ, առաջացնում է բթամատի կռնակի թեքում

և մնացած մատների ոտքի ծալումը, որոնք երբեմն դուրս են թռչում:

Ռեֆլեքսը մնում է ֆիզիոլոգիական մինչև 2 տարի։

Kernig ռեֆլեքս.Մեջքի վրա պառկած երեխայի մեջ մի ոտքը թեքված է ազդրի մոտ և

ծնկների հոդերը, իսկ հետո փորձեք ուղղել ոտքը ծնկահոդի մոտ: Պոզիտիվով

ոչ մի ռեֆլեքս չի կարողանում դա անել: Այս ռեֆլեքսն անհետանում է 4 ամսից հետո։

Աջակցման ռեֆլեքս:Բժիշկը թիկունքից վերցնում է երեխայի թեւատակերը՝ պահելով

գլուխը ցուցամատներով. Այս դիրքում բարձրացած երեխան թեքում է ոտքերը

ազդրի և ծնկի հոդերի մեջ. Իջած հենարանի վրա՝ նա ամբողջությամբ հենվում է դրա վրա

ոտքը, «կանգնում է» թեքված ոտքերի վրա՝ ուղղելով իրանը։ Ռեֆլեքսը անհետանում է 2 ամսով։

Ավտոմատ քայլվածքի ռեֆլեքս:Աջակցման ռեֆլեքսի դիրքում

երեխան թեթևակի թեքված է առաջ, մինչդեռ նա քայլային շարժումներ է անում մակերեսի վրա,

առանց նրանց ձեռքի շարժումներով ուղեկցելու։ Երբեմն միաժամանակ ոտքերը խաչվում են ստորին մակարդակի վրա

նրա ոտքերի երրորդ մասը: Ռեֆլեքսը անհետանում է 2 ամսով։

Բաուերի սողացող ռեֆլեքսը.Երեխային դրել են ստամոքսի վրա այնպես, որ գլուխը և մարմինը

գտնվում էին միջին գծում: Այս դիրքում երեխան մի քանի պահ է

բարձրացնում է գլուխը և կատարում սողացող շարժումներ (ինքնաբուխ սողալ): Եթե փոխարինենք

երեխայի ափի ներբանների տակ, այնուհետև այդ շարժումները կկենդանանան, ձեռքերը ներառված են «սողալու» մեջ, և նա.

սկսում է ոտքերով ակտիվորեն հրել խոչընդոտը, ռեֆլեքսն անհետանում է 4 ամսից:

Reflex Galant.Կողքի վրա պառկած երեխայի մեջ բժիշկը բռնում է մեծ ու

ցուցամատը պարողնաշարային գծերի երկայնքով՝ պարանոցից մինչև հետույք ուղղությամբ:

Մաշկի գրգռումը առաջացնում է ցողունի կամարաձև աղեղ, որը հետին բաց է: Երբեմն միաժամանակ

թեքում և հետ է քաշում ոտքը: Ռեֆլեքսն անհետանում է 4 ամսով։

Պերեսի ռեֆլեքս.Երեխայի ստամոքսի դիրքում նրանք մատով անցնում են ողնաշարի երկայնքով

ողնաշարի պրոցեսները կոկիկսից դեպի պարանոց ուղղությամբ, ինչը հանգեցնում է ցողունի թեքմանը,

վերին և ստորին վերջույթների ծալում, գլուխ, կոնքի բարձրացում, երբեմն միզացում,

դեֆեքացիա և լաց. Այս ռեֆլեքսը ցավ է առաջացնում, ուստի այն պետք է վերջինը հետազոտվի։

Անհետանում է 4 ամսականից։ Նորածնի մկանային տոնուսի վրա ազդում է մարմնի դիրքը և

գլուխները։ Այս ազդեցությունը միջնորդվում է տոնիկ պարանոցի և լաբիրինթոսի ռեֆլեքսների միջոցով:

Լաբիրինթոս տոնիկ ռեֆլեքս.Տիեզերքում գլխի փոփոխության պատճառով:

Մեջքի վրա պառկած երեխայի մոտ բարձրանում է պարանոցի, մեջքի և ոտքերի էքստենսորների տոնուսը: Եթե իր

միացրեք ստամոքսը, այնուհետև բարձրանում է պարանոցի, մեջքի, վերջույթների ճկման տոնուսը։

Սիմետրիկ պարանոցի տոնիկ ռեֆլեքս:Գլխի պասիվ թեքումով

մեջքի վրա պառկած նորածինը, ձեռքերի ճկման տոնուսի բարձրացում կա և.

ոտքերի երկարացնող սարքեր: Երբ գլուխը երկարացվում է, նկատվում է հակադարձ հարաբերություն:

Տոնի փոփոխության մասին կարելի է դատել դիմադրության աճով կամ նվազմամբ, երբ

վերջույթների պասիվ երկարացում.

Ասիմետրիկ արգանդի վզիկի տոնիկ ռեֆլեքս:Այս ռեֆլեքսային գլուխը ստուգելու համար

մեջքի վրա պառկած երեխային այնպես են շրջում, որ կզակը դիպչի ուսին։

Միևնույն ժամանակ նվազում է այն վերջույթների տոնուսը, որոնց դեմքը թեքված է (երբեմն դրանց կարճատև.

թեթև երկարացում), և հակառակ վերջույթների տոնուսը մեծանում է: Ռեֆլեքսն անհետանում է դեպի վերջ

zu առաջին տարվա.

Բեռնախցիկի ուղղիչի ռեակցիա.Երբ երեխայի ոտքերը շփվում են

աջակցությունը նկատվում է գլխի ուղղում: Այս ռեակցիան ձևավորվում է 1-ին ամսվա վերջից։

Վերին Լանդաուի ռեֆլեքս.Ստամոքսի դիրքում գտնվող երեխան բարձրացնում է գլուխը, վերին մասը

այս դիրքում է պահվում իրանի և ձեռքերի մի մասը՝ ձեռքերով հենվելով ինքնաթիռին։ Սա

ռեֆլեքսը ձևավորվում է 4 ամսականում։

Ստորին Լանդաուի արտացոլումը.Ստամոքսի վրա գտնվող դիրքում երեխան թեքում է և բարձրացնում ոտքերը։ Սա

ռեֆլեքսը ձևավորվում է 5-6 ամսականում։

Պարզ արգանդի վզիկի և միջքաղաքային կարգավորող ռեֆլեքսներ:

Գլուխը մի կողմ շրջելը հանգեցնում է նրան, որ մարմինը շրջվում է նույն ուղղությամբ, բայց ոչ միաժամանակ,

և առանձին՝ սկզբում պտտվում է կրծքային շրջանը, իսկ հետո՝ կոնքի շրջանը։ Այս ռեֆլեքսները

հայտնվում են ծննդյան պահից և փոխվում 5-6 ամսականում։

Շղթայի կարգավորող ռեֆլեքս բեռնախցիկից բեռնախցիկ:Երեխայի ուսերը շրջելով դեպի կողմը

հանգեցնում է ցողունի և ստորին վերջույթների պտույտի նույն ուղղությամբ, բայց ոչ միաժամանակ,

բայց առանձին։ Կոնքի շրջանի պտույտը նույնպես առաջացնում է իրանի պտույտ։ Այս ռեֆլեքսն է

Լանդաու ուղղիչ ռեֆլեքսի ձևավորման տեխնիկա.Վերոնշյալից պարզ է դառնում, որ գլխի երկարացման ֆունկցիայի ձևավորման, համախմբման աշխատանքները, վերին վերջույթներիսկ մարմնի վերին կեսը պետք է իրականացվի միաժամանակ։

Այս առումով մեծ նշանակություն պետք է տալ Լանդաուի ռեֆլեքսների զարգացմանը, որը պետք է խթանել միայն այն բանից հետո, երբ լաբիրինթոսի տեղադրման ռեֆլեքսը գլխից մինչև պարանոց բավականաչափ ամրացվի։

Լանդաուի ռեֆլեքսը ձևավորվում է երկու փուլից՝ I և II: Լանդաուի ռեֆլեքսի I փուլը երեխայի մեջ ապահովում է պարանոցի, վերին վերջույթների և իրանի վերին կեսի երկարացում՝ սեղանի վրա դրված այնպես, որ կրծքավանդակը և որովայնը գտնվում են դրա եզրին: Փուլ II - ուղղեք երեխայի ոտքերը, դրեք այնպես, որ կոնքը գտնվում է սեղանի եզրին, իսկ ոտքերը կախված են սեղանի եզրից: Այս ռեֆլեքսի վիճակը պարզելու համար փոքր երեխաներին բժշկի ձեռքում բարձրացնում են ստամոքսի դիրքը:

Եթե ռեֆլեքսը բացասական է, ցողունի և վերջույթների երկարացում չկա՝ ձեռքերն ու ոտքերը կախված են:

Այս վիճակը կոչվում է «կախված սպիտակեղենի» ախտանիշ: Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների մոտ այս ռեֆլեքսն ամենից հաճախ բացասական է ստացվում, այսինքն՝ բացահայտվում է «կախված սպիտակեղենի» վիճակը (նկ. 23):

Ցանկալի է խթանել Լանդաուի ռեֆլեքսը գնդակի վրա։ Երեխային դնում են գնդակի վրա դեմքով դեպի ներքև և մերսում են անում արգանդի վզիկի, կրծքային և վերին գոտկային ողնաշարի պարողնաշարային կետերում։

Միևնույն ժամանակ մեթոդիստը մի փոքր թափահարում է գնդակը ամբողջ ժամանակ՝ ուշադրություն դարձնելով ձեռքերի դիրքին, ձեռքերի դիրքին, ուսի շեղբերին։ Երեխայի աչքի առաջ պետք է տեղադրել տարբեր խաղալիքներ կամ նրա ուշադրությունը գրավել ինչ-որ հետաքրքիր բան, որը գտնվում է գլխի մակարդակից բարձր։ Այս ռեֆլեքսում երեխայի տեսողական ուշադրությունը հատկապես համառորեն պետք է ֆիքսվի նրա մարմնի դիրքի վրա (լավ է աշխատել հայելու առջև)՝ ամրագրելով նրա մարմնի դիրքի և շարժման օպտիկական ձևը։

Ռեֆլեքսն իր առաջին փուլում պետք է վերարտադրվի 3-4 անգամ անընդմեջ, իրանն ու ձեռքերը պահելու տևողությունը 30-90 վ է։

Ռեֆլեքսի առաջին փուլը մշակելուց հետո պետք է անցնել դրա երկրորդ փուլի վրա: Դրա իրականացման համար gluteus maximus մկանները պետք է բավականաչափ ֆունկցիոնալ ակտիվ լինեն: Հետևաբար, այս ռեֆլեքսի ձևավորման վրա աշխատանքը պետք է սկսել միայն այն բանից հետո, երբ մեթոդոլոգը համոզվի ազդրերի երկարացման շարժումների հետևողականության և հակված դիրքում դրանց հեռացման հետևողականության մեջ։ Այս ռեֆլեքսային շարժումը յուրացնելու նախապատրաստությունը պետք է սկսվի գլյուտալ մկանների խորը մերսումով (ազդրերի ներդիր մկանների թուլացնող մերսում պետք է կատարվի զուգահեռ՝ գլյուտեուս մաքսիմուս մկանների հետ սիներգիստական կծկումից խուսափելու համար): Այնուհետև դուք պետք է սկսեք մարզել ազդրի երկարացումը (մեկը, հետո երկրորդը) ստամոքսի վրա այնպես, որ երեխայի ամբողջ մարմինը դրվի սեղանի վրա: Ազդի երկարացման շարժումը պետք է վարժեցվի գլյուտալ մկանների ինսուլտի և վրձինային մերսման միջոցով, համակարգային ակուպրեսուրա 45, 70, 48, 43 կետերում՝ ուղղված ընդլայնման ժամանակ առաջացած նախկինում ստեղծված ֆիզիոլոգիական սիներգիայի ամրագրմանը։ Այնուհետև նրանք անցնում են Լանդաուի ռեֆլեքսը վարժեցնելուն սեղանի եզրին հակված դիրքից՝ ոտքերը ցած։

Այս ռեֆլեքսի վերջնական ձևավորումը, որը հիմնականներից մեկն է, որն անհրաժեշտ է կանգնելու և քայլելու համար, հնարավոր է միայն մկաններում ֆիզիոլոգիական գոտկային լորդոզի և էքստենսորային տոնուսի ի հայտ գալու դեպքում: կոնքի գոտիանկախ գլխի դիրքից.

Մարմնի շարժումները դաստիարակելու մեթոդ

Ֆիզիոլոգիական լորդոզի ի հայտ գալը ժամանակային առումով համընկնում է երեխայի մարմնի շրջադարձերի առաջացման հետ՝ մեջքից դեպի ստամոքս։ Դա հնարավոր է դառնում միայն այն բանից հետո, երբ մարում են տոնիկ ռեֆլեքսները՝ կոնքից դեպի ցողուն և գլխից մինչև ցողուն։ Քանի դեռ այդ ռեֆլեքսները պահպանվում են, ոլորման շարժումները նույնպես չեն սկսում զարգանալ։

Այս շարժումները խթանելու համար մեթոդիստը մեջքի վրա պառկած երեխայի սկզբնական դիրքից կատարում է պասիվ մարզումներ՝ շրջելով իրանը։ Նախ և առաջ մարզում է կատարվում կոնքի և ոտքերի պասիվ շրջադարձից հետո իրանը շրջելու համար։ Այսպիսով, աջ շրջվելիս մեթոդիստը, մի ձեռքով բռնելով երեխայի ձախ ազդրից, ձախ ոտքը թեքում է ազդրի և ծնկի հոդերի մոտ և տեղափոխում երկարացված աջ ոտքը։ Մեթոդոլոգը երեխայի մարմինը մի քանի րոպե պահում է նույն դիրքում, այնուհետև գրգռվում է առաջին պասիվ, իսկ հետո ձեռքի, ուսագոտու և մարմնի վերին կեսի ակտիվ շրջադարձը՝ հետևելով ոտքերի և կոնքի շարժումներին։ . Ձեռքը, որով երեխան շրջվում է, մեթոդաբանը պահում է երկարացված և հետ քաշված դիրքով։

Պտտման այս ձեւը յուրացնելուց հետո ձեռքից սկսած պտույտը սովորեցնում են։ Նույն մեկնարկային դիրքով երեխայի մի ձեռքը երկարացնում և պահում է մեթոդիստը, մյուսը թեքում է. արմունկի համատեղ, պտտվում է դեպի ներս ուսի մոտ և տեղաշարժվում մեկնած ձեռքով։ Գլուխը, իրանը, իսկ հետո 30-60 վայրկյան հետո կոնքը, ոտքերը պետք է նախ պասիվ կերպով՝ մեթոդոլոգի օգնությամբ, ապա ակտիվորեն հետևեն ուսագոտու պտույտին։ Այս շարժումները հնարավոր չեն արմունկի հոդերի ճկուն-պրոնացիոն կոնտրակտուրներով և պաթոլոգիական ճկման սիներգիաներով, ուստի մեթոդոլոգը պետք է համակարգված աշխատի դրանց վերացման վրա, եթե այդպիսիք կան: Եթե ուսի և արմունկի հոդերի կոշտություն կա, նախքան ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ սկսելը պետք է դիմեք ասեղնաբուժության:

Ստամոքսի վրա շրջադարձի վերջում մեթոդիստն օգնում է ազատել երեխայի ձեռքը, եթե երեխան ինքը չի կարող դա անել՝ բարձրացնելով համապատասխան ուսը։

Դուք նաև պետք է կիրառեք որոշ տեխնիկա, որոնք ուղղված են ոլորման հնարավորության զարգացմանն ու ամրապնդմանը` պտտել մարմինն իր առանցքի շուրջ ողնաշարի գոտկատեղի մակարդակով՝ երեխայի մարմնի ուղղահայաց դիրքով: Դա անելու համար մեթոդիստը երեխային նստեցնում է սեղանի եզրին` սրունքները ցած, գլյուտալ մկաններում խորը մերսում կատարելուց հետո (ազդրերի ներդիր մկանների հանգստացնող մերսման հետ միաժամանակ), այնուհետև կատարում է ակուպրեսուրա, որը նման է. վերը նշվածը: Այնուհետև նա սկսում է պասիվ շարժումների օգնությամբ երեխայի տեսողական ուշադրության հսկողության ներքո (աշխատանք հայելու առջև), մշակել մարմնի դիրքի սխեման, երբ մարմինը առանցքի շուրջը շրջում է դեպի աջ, ձախ։ , ամեն անգամ երեխայի մարմնի միևնույն ժամանակ ետ մի փոքր թեքությամբ։

Երեխայի ձեռքը բարձրացնելու, այն առաջ և վեր կամ խաղալիքի հետևում ձգելու բոլոր փորձերը պետք է խթանվեն, որպեսզի նա ավելի լավ տիրապետի այն դիրքին, որը մարմինը զբաղեցնում է իր ոլորման պտույտների ժամանակ: Քանի որ մարմնի ոլորման շրջադարձերը կատարվում են կենտրոնացումով հիմնականում ողնաշարի գոտկատեղում, այդ շարժումները կհեշտացնեն և կխթանեն ֆիզիոլոգիական լորդոզի զարգացումը:

Արդեն իսկ զարգանալ սկսված գոտկային լորդոզով երեխաներին կարելի է առաջարկել (նույն սկզբնական դիրքով՝ սեղանի եզրին նստած) գնդակով խաղ, որը մեթոդոլոգը տարբեր կողմերից նետում է երեխային։ Փորձելով որսալ գնդակը, երեխան, նախ բարձերով հենված, պետք է անընդհատ մարմնով տարբեր շարժումներ կատարի՝ աջ, ձախ, առաջ և այլն, ողնաշարի գոտկատեղի շարժումներին անփոխարինելի մասնակցությամբ:

Պաթոլոգիական սիներգիաները ճնշելու և մեջքի մկանների ֆիզիոլոգիական սիներգիաների զարգացման ու ամրապնդման ուղղությամբ զգույշ և համակարգված աշխատանքը, ներառյալ մարմնի շրջադարձերի համար անհրաժեշտը, կարող է արդյունավետ լինել ստատիկ և տեղաշարժ ապահովելու համար միայն այն դեպքում, եթե մկանները ներառվեն ստեղծված սիներգիաներում: որովայններև դիֆրագմը մեջքի մկանների հետ միասին, որոնք մարմինն ուղղահայաց են պահում:

Որովայնի մկանների զարգացման տեխնիկա. Արդեն նշեցինք, որ որպես կանոն հիվանդության բոլոր ձևերի դեպքում բարձրանում է ուղիղ որովայնի մկանների տոնուսը, կտրուկ նվազում է թեք մկանների տոնուսը։ Փոքր երեխաների մոտ վաղ և սկզբնական փուլկարող են առաջանալ հիվանդություններ, որովայնի բոլոր մկանների հիպոթենզիա, ինչի արդյունքում առաջանում է այսպես կոչված գորտի փորը։ Այս մկանների հիպոտոմիան և հիպոտրոֆիան կարող է այնքան մեծ լինել, որ տեսանելի լինի աղիքային պարբերականությունը: Հետեւաբար, առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել ֆունկցիոնալ վիճակայս մկանները.

Անհրաժեշտ է իրականացնել ինչպես ուղիղ, այնպես էլ թեք մկանների հատուկ ակուպրեսուրա, խորը մերսում իր բոլոր տեխնիկաներով, կծկումներ, մաշկի բեկորային գրգռում այս մկանների տարածքում, դրանց խոզանակային մերսում և այլն։

Գնդակի վրա վարժությունները հատուկ ուշադրության են արժանի։

Երեխային մեջքով դնում են գնդակի վրա, և երբ գնդակը ռիթմիկորեն շարժվում է առաջ, հետ և կողքեր, կատարվում է ուղիղ և թեք որովայնի մկանների կետային խթանող մերսում։ Այնուհետև նախ պասիվ «շարժումների» օգնությամբ, իսկ ավելի ուշ՝ օգտագործելով խաղալիքներ, որոնք գրավում են երեխայի ուշադրությունը, նրանք ձգտում են ապահովել, որ նա բարձրացնի իրավունքը կամ. ձախ կողմուսի գոտին, պառկած գնդակի վրա դեմքով վեր, - սկսեց այս դիրքից տիրապետել կրծքավանդակի ստորին հատվածի ոլորմանը և գոտկային շրջաններողնաշարը.

Այս մկանային խմբի ամրապնդումը, լաբիրինթոսային տեղադրման ռեֆլեքսը գլխից մինչև պարանոցի ուժեղացման հետ մեկտեղ, կատարվում է նաև սեղանի վրա՝ մեջքի մեկնարկային դիրքից։ Մեթոդոլոգը թույլ է տալիս երեխային բռնել իր մատները, կամ ավելի լավ՝ փոքրիկ փայտիկ, և դանդաղ քաշում է առաջ՝ նստած դիրքի (նկ. 24, 25): Երեխայի ուշադրությունը պետք է կենտրոնացնել գլուխը բռնելու վրա՝ թույլ չտալով, որ այն ետ թեքվի։ Միաժամանակ լարվում են պարանոցի առաջի մկանները, առաջին հերթին՝ ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանները և որովայնի մկանները։ Եթե ազդրերի հափշտակող մկանների տոնուսը բարձր է, ապա այս վարժությունը պետք է կատարել ազդրերը բացված՝ բուծման դիրքում պահելով մեթոդոլոգի մարմնի կողմից, քանի որ. որովայնի մկանների կծկման հետ միաժամանակ կծկվում են ազդրերի ճկունները և ավելորդները։

Երեխայի համար հաճախ դժվար ազդրերի բազմացումը կարելի է խթանել 70-45 կետերում մերսման, ինչպես նաև գնդակի հետ հատուկ վարժությունների միջոցով։ Պետք է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ երեխայի ոտքերը այս պահին հենվել են սեղանի վրա, որի վրա նա պառկած է: Նրանք չպետք է շրջվեն դեպի ներս կամ արտաքին: Բութ մատըչպետք է գտնվի առավելագույն կռնակի ճկման դիրքում, ինչպես հաճախ է պատահում: Այս տեսակի բոլոր պաթոլոգիական վերաբերմունքը պետք է շտկվի ակուպրեսուրայի միջոցով, քանի որ դրանք հայտնվում են կամ, կրկին, գնդակի հետ աշխատելու միջոցով:

Նստած ուսուցման մեթոդները. Նույն մեկնարկային դիրքից սկսած՝ սկսած ֆիզիոլոգիական գոտկային լորդոզի առաջացման պահից, կարող եք երեխային սովորեցնել նստել։ Նախ՝ «թուրքերեն» նստած մարզվում են։ Դրա համար մեջքի սկզբնական դիրքից վերը նշված տեխնիկայով պասիվ տեղափոխումից հետո այն նաև պասիվորեն ամրացվում է այս դիրքում՝ տալով ոտքերին այն դիրքը, որը նրանք ունենում են «թուրքերեն» նստելիս։ Սեփական ընկալունակությունը ուժեղացնելու համար տարբեր չափերի ավազի պարկեր են տեղադրվում ազդրերի արտաքին կողմում, դրանց ներքին կողմում և վերևում:

Կոնքերի, ոտքերի ստորին ոտքերի ճիշտ դիրքը շտկվում է ակուպրեսուրայի միջոցով։

Այն պահից, երբ երեխան նստած դիրքը պահում է «թուրքերենով», գոնե մասամբ ակտիվորեն (ինչը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի սիմետրիկ տեղակայման շղթայի ռեֆլեքսի ազդեցության ամրագրումը ուսագոտու և մեջքի մկանների վրա), պտղի զարգացման խթանում. սկսվում է արգանդի վզիկի ասիմետրիկ շղթայի տեղադրման ռեֆլեքսը .

Այս ռեֆլեքսն անհրաժեշտ է, որպեսզի երեխան կարողանա հավասարակշռություն պահպանել նստած, կանգնած, քայլելու դիրքերում։

Պարանոցի ասիմետրիկ ռեֆլեքսը կարող է սկսել զարգանալ միայն այն բանից հետո, երբ տոնիկ ռեֆլեքսները կոնքից մարմին, գլխից մարմին և տոնիկ ասիմետրիկ պարանոցի ռեֆլեքսը ճնշվեն, քանի որ այս բոլոր ռեֆլեքսների առկայության դեպքում երեխան չի կարողանա կատարել գլխի, ձեռքերի և իրանի առանձին շարժումներ. Այսպիսով, գլուխը կողքի շրջելիս ձեռքը, որին կշրջվի դեմքը, միշտ կչկռա, իսկ հակառակ ձեռքը կծկվի բոլոր հոդերի մեջ, մնացած բոլոր շարժումները երեխայի համար անհասանելի կլինեն։ Համապատասխանաբար, անհնարին կլինեն նաև իրանի շարժումները, որոնք համարժեք են հավասարակշռությունը պահպանելու համար, բայց ներառված չեն այս ռեֆլեքսից առաջացած շարժումների մեջ։

Դրա համար օգտագործվում են նաեւ տարբեր ճոճվող խաղալիքներ, որոնք երեխային խորհուրդ է տրվում օգտագործել տարբեր խաղերի ժամանակ՝ ֆիզիկական թերապիայից հետո։

7. Հավասարակշռություն պահպանելու սովորելը պետք է տեղի ունենա միաժամանակ խթանելով վեստիբուլյար հսկողության զարգացումը: Դա անելու համար նույն վարժությունները պետք է կրկնել գլխի տարբեր դիրքերով: Այսպիսով, մարմնի հավասարակշռությունը պահպանելով նստած դիրքում՝ այն առաջ-հետ մղելիս պետք է արվի ինչպես գլուխը իջեցրած, այնպես էլ գլուխը հետ շպրտած, աջ շրջված, ապա ձախ և այլն։

Ձեռքերի ակտիվ շարժումների զարգացում

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների ձեռքերում ակտիվ շարժումների կրթությունը բարդ և հաճախ բարդ խնդիր է:

Ուսի գոտու ակտիվ շարժումների ուսուցման մեթոդներ.Մեթոդոլոգի առաջին խնդիրը, հիմնվելով ավելի վաղ ասվածի վրա, ուսագոտու ճիշտ դիրքի ստեղծումն է։ Ուսի շեղբերները պետք է հնարավորինս հարթ լինեն, և դրանց ստորին անկյունը միջանկյալ է դեպի հետին առանցքային գիծ: Ուսի շեղբերների և ուսագոտու ճիշտ դիրքը հնարավորություն է տալիս զարգացնել վերին վերջույթների պրոքսիմալ մասերի պոստուրալ տոնիկ ռեակցիաներ, որոնք անհրաժեշտ են ձեռքերի և մատների բարդ աշխատանքի համար։

Ուսի գոտու մկանների ուժն ու տոնուսը ձևավորելու և դրա ճիշտ դիրքը ձևավորելու համար առաջարկվում են հետևյալ վարժությունները. (Վարժությունների մի մասն առաջարկել են Բ. և Կ. Բոբատը, Ս. Ա. Բորտֆելդը և այլք).

1. Մեկնարկային դիրքը ստամոքսի վրա պառկած է, ուսերն ու նախաբազուկները պառկած են մարմնի երկայնքով, գլուխը բարձրացված, ճակատը՝ հենված։ Մեթոդոլոգը կատարում է ենթաթևային մկանների խորը մերսում, այնուհետև ինսուլտի մերսում և մերսում 59, 60, 61, 62, 63 կետերում: Դրանից հետո մեթոդիստը, կանգնելով երեխայի կողքին, փաթաթվում է նրա ուսերին և. առանց ուսագոտին բարձրացնելու, ուսերի շեղբերները բերում է դեպի ողնաշարը։

Այս շարժման սխեմային տիրապետելուց հետո մեթոդիստը խթանում է երեխայի նմանատիպ ինքնուրույն շարժումները։

2. Երեխան պառկած է մեջքի վրա, ձեռքերն իջեցված են մարմնի երկայնքով։ Երեխայի ուսի շեղբերների տակ դրվում են հարթ ճռճռացող խաղալիքներ։ Նա պետք է հերթափոխով սեղմի յուրաքանչյուր խաղալիք իր աջ կամ ձախ ուսի շեղբով:

3. Երեխան պառկած է փորի վրա՝ ուղղելով մեջքը և հենվելով պարզած ձեռքերի վրա։ Մեթոդոլոգն աստիճանաբար աճող ուժով ճնշում է ուսի հոդերի վրա՝ առաջացնելով ուսագոտու համապատասխան մկանների լարվածություն։

4. Երեխան կանգնած է դեպի պատը ձեռքի երկարությամբ: Մեթոդոլոգը մի ձեռքով երեխային պահում է կրծքի տակ, մյուսով հրում պատին։ Երեխան պետք է ձգի ձեռքերը և, չկռացած ձեռքերի ափերը պատին հենվելով, ձեռքերով բռնի մարմնի ծանրությունը (այս վարժությունը կարելի է անել նստած դիրքից, եթե երեխան կանգնած չէ):

Մեթոդոլոգը, օգտագործելով ակուպրեսուրային հանգստացնող մերսում, ոչ թե առանձին կետերում, այլ ընդհանուր ճկման սիներգիան վերացնելու սկզբունքով, փորձում է վերացնել այս մկանների սպաստիկությունը և հրահանգներ է տալիս կրկնել ուսը առևանգելու փորձը, երբ համոզված է, որ շարժման իրականացմանը խոչընդոտող հիմնական մկանների տոնուսը նվազում է:

Դելտոիդ մկանը (հիմնականում նրա առաջի հատվածը) միանալով որպես կրծքավանդակի խոշոր մկանի սիներգիստ, ճնշում է ուսի հոդի վրա, ինչը խանգարում է նրա շարժունակությանը:

Հրավիրելով երեխային կատարել ուսի ճկման, երկարաձգման, առևանգման, ադուկցիա, ուսերի ներքին և արտաքին պտույտ և նրա շրջանաձև շարժումներ մեկնարկային դիրքից՝ նստած աթոռի վրա՝ ձեռքերը վար, մեթոդոլոգը պետք է մշտապես վերահսկի գլխի ճիշտ դիրքը: Կրծքավանդակի վրա իջեցված գլուխը կամ հետ շպրտված գլուխը կարող է զգալիորեն փոխել մկանային տոնուսի պաթոլոգիական բաշխման առկա պատկերը:

Այս շարժումների հնարավորությունները ֆիքսված թիակով, ուսին հետ քաշված, պետք է նորից ուսումնասիրվեն։ Եթե կրծքավանդակի մեծ մկանների սպաստիկությունը հիմնական օղակն էր պաթոլոգիական ճկուն-ադդուկտորի սիներգիայի մեջ, ապա այս մկանը թուլացնելուն ուղղված ակուպրեսուրայից հետո ուսի գոտին ետ և վար քաշելով, այս պաթոլոգիական սիներգիան կվերանա: Այս առումով ուսի ներքին պտույտի և ադուկցիայի վերացումը կհանգեցնի վերին վերջույթի ճկման տոնուսի նվազմանը։

Եթե դժվար է ուսը երկարացնել և վեր բարձրացնել, ապա այս շարժման ամպլիտուդը նվազում է, և գլուխը և վերին մարմինը ուսի հետ միասին շարժվում են փոխհատուցում. փորձ է արվում ձեռքը բարձրացնել մարմնի հետ մեկ բլոկով:

Այս արատավոր փոխհատուցումը վերացնելու համար պետք է կատարել հետևյալ վարժությունները.

1. Երեխան նստած է, ուսը երկարացված է 100-120 ° անկյան տակ, հետագա երկարացումը հանգեցնում է մարմնի տեղաշարժի:

Ճակատ հաջորդ փորձըարձակում է ուսը, մեթոդիստը ուսը տանում է դեպի կրծքավանդակը անկյունագծով, իսկ մարմինը կտրուկ թեքվում է դեպի վերակցված թեւը, երեխայի գլուխը սկզբում մի փոքր իջեցվում է, այնուհետև ետ է շպրտվում, ուսի թիակի անկյունն ուսի շարժման սկիզբով։ երկարաձգումը սահմանում է մեթոդիստը։ Պասիվ ընդլայնման շարժումը կատարվում է 3-4 անգամ նման նախնական պատրաստում. Այնուհետեւ ակտիվ ընդլայնման ուսուցումը սկսվում է նույն սկզբնական պայմաններից։

Պետք է ընդգծել, որ հատուկ ռեֆլեքսային արգելակող դիրքերի ստեղծումը մեծապես նպաստում է պաթոլոգիական սիներգիայի ճկունների վերացմանը։

2. Այսպիսով, եթե մեծ կրծքավանդակի մկանը թուլացած է, իսկ ուսի շեղբերն ամրացված են գլուխը ցած, ապա եթե առկա է պարանոցի սիմետրիկ տոնիկ ռեֆլեքս, ապա ձեռքի մկանների պաթոլոգիական ճկման ադուկտորային սիներգիայի միայն մեկ փուլային արգելակումը կարող է լինել։ ձեռք բերվի. 1-2 րոպե հետո այս սիներգիան նորից կզարգանա։

Եթե, այնուամենայնիվ, օգտագործվեն նույն տեխնիկան, բայց երեխայի գլուխը մի փոքր ետ շպրտված լինի, ցանկալի արդյունքը կհասնի հնարավորինս արագ և այն կլինի ավելի կայուն (նկ. 27, 28):

3. Արտահայտված սիմետրիկ տոնիկ պարանոցի ռեֆլեքսով ոչ միայն պետք է ստեղծել ռեֆլեքսային արգելակող դիրքեր՝ ճկվողների տոնուսը նվազեցնելու համար:

փոխելով գլխի դիրքը. Անհրաժեշտ է նաև ընտրել երեխայի մարմնի այնպիսի դիրք, որում գլխի ետ քաշվելը ամենահստակ էֆեկտը կտա այս առումով։

Այսպիսով, մի դեպքում վերին վերջույթների մկանների ճկման տոնուսն ավելի հեշտ է վերացնել նստած վիճակում։ Մեկ այլ դեպքում այն վերացվում է, երբ երեխան համեմատաբար թույլ նստած է, բայց եթե երեխան պառկած է փորի վրա, գլուխը ետ թեքելը հանգեցնում է բոլոր հոդերի ձեռքերի ազատ երկարացման հնարավորությանը։

4. Վերին վերջույթների ճկվող մկանների տոնուսը թուլացնելու և էքստենսոր մկանների տոնուսը բարձրացնելու համար կարելի է օգտագործել նաև այն դիրքը, որում առաջանում է Լանդաուի ռեֆլեքսը։

Ռացիոնալ չէ դիմել ռեֆլեքսային արգելող դիրքերի՝ նախապես չմշակելով ստեղծված պաթոլոգիական սիներգիայի հիմնական օղակները։ Այս առումով հետեւողական աշխատանքը սովորաբար դրական արդյունք է տալիս։

Եթե, չնայած այն հանգամանքին, որ սկեպուլան ամրացված է և մեծ կրծքային մկաններըլարված չէ, ճկման սիներգիան չի մարում, դրա հիմնական օղակը կարող է լինել նախաբազկի և ձեռքի պրոնացիան, ձեռքի և մատների ճկման դիրքը:

Ս. Ա. Բորտֆելդը խորհուրդ է տալիս այս դեպքերում ստուգել ուսի հոդի շարժումը արմունկում առավելագույն թեքված ձեռքով, մատները սեղմած բռունցքի մեջ: Այս պայմաններում ուսի հոդի ավելի ազատ շարժումները կհաստատեն ձեռքի հեռավոր մասերի ախտահարման առաջատար դերը:

Եթե այս դեպքում շարժումները սահմանափակ են, ապա դրանց սահմանափակումը կախված կլինի հենց ուսի հոդի վիճակից։

Եթե այս ճկման սիներգիայի հիմնական ախտաբանական կապը դաստակի հոդի ճկման-պրոնացիայի կարգավորումն է, ապա պետք է սկսել դրա վերացումից: Դա անելու համար գլխի նույն պարամետրի ֆոնին, որը վերը նշվեց, 9, 68, 67, 22, 21 կետերում կատարվում է համակարգային մերսում։

Նախկինում կարելի է կատարել հանգստացնող տեխնիկա՝ ըստ Ֆելփսի. մեթոդիստը բռնում է նախաբազուկը նրա ստորին երրորդ մասում, թեթևակի թեքում է երեխայի թեւը արմունկի հոդի մոտ, այնուհետև վրձինով ցնցող շարժում է անում:

Էֆեկտը հաճախ ձեռք է բերվում, երբ երեխայի հետ աշխատում է գնդակի վրա նույն սկզբունքով, որը նկարագրված է վերևում (տե՛ս էջ 42.48):

Սակայն 3-7 տարեկան երեխայի հետ աշխատելիս արդեն կարելի է բացատրել նրան, թե ինչ շարժումներ պետք է անել ձեռքով, ինչպես բռնել ձեռքը, առաջին մատը և այլն, որպեսզի գրավի այն խաղալիքները, որոնք երեխան ունի։ ապահովում է չկռացած ձեռքով.

Հաջորդ քայլը, որն արվում է երեխային գնդակից հեռացնելուց անմիջապես հետո, ուսի երկարացումն է՝ երեխայի նստած սկզբնական դիրքով։ Եթե դաստակի հոդում ճկման դրվածքի նվազումը կհանգեցնի ուսի հոդի շարժումների ավելի մեծ տիրույթի, ապա այս հավաքածուի հնարավոր վերացման վրա աշխատանքը պետք է շարունակվի նույն պլանով: