Ֆիզիկական դաստիարակության ուսանողների բժշկական խմբեր. Հիվանդությունների և պաթոլոգիական վիճակների ցանկ, որոնք խոչընդոտում են սպորտի ընդունմանը

17.06.2019

Ֆիզկուլտուրայի դասերը նախատեսված են նվազագույն մակարդակ ապահովելու համար շարժիչային գործունեությունհետ ուսանողների համար առողջության նպատակը... Դասերում բեռի ինտենսիվությունը կարող է լինել շատ, շատ բարձր: Դրա հետ կարելի է հաջողությամբ զբաղվել միայն գործնականում առողջ ուսանող... Այնուամենայնիվ, վիճակագրություն վերջին տարիներինհիասթափեցնող. Ավագ դպրոցի աշակերտների՝ ապագա դիմորդների առողջական վիճակը անշեղորեն վատթարանում է։ Իսկ դա նշանակում է, որ տարեցտարի ավելանալու է ֆիզիկական ակտիվության որոշակի սահմանափակումներ ունեցող ուսանողների թիվը։ Սա լուրջ փաստ է, որը չի կարելի անտեսել, հատկապես հաշվի առնելով, որ ուսուցիչը պատասխանատվություն է կրում ֆիզկուլտուրայի դասերին սովորողների կյանքի և առողջության համար։ Մեկը պարտադիր պայմաններհամալսարանում ընդունելությունն ու ֆիզիկական դաստիարակությունը ուսանողների ապահովումն է բժշկական հավաստագիրպետական և առողջապահական խմբի վերաբերյալ բժշկի եզրակացությամբ։ Նման բժշկական հետազոտություններ կազմակերպում են հենց իրենք՝ բուհերը։ Այս գործունեությունը խստորեն չի կարգավորվում բժշկական զննումների քանակի, այն անցնելու կոնտինգենտի և այլնի հետ կապված։ Արդյունքում՝ ներկայումս բուհերում բժշկական հետազոտություններ անցկացնելու միասնական կառույց չկա։ Դրանց մի մասում ուսանողները հետազոտվում են միայն առաջին կուրսում, մի մասում՝ առաջին և երկրորդ կուրսերի, մի մասում՝ առաջինից չորրորդ կուրսերի ուսանողներ և այլն։

Առհասարակ, ֆիզկուլտուրայի դասերին բժշկական ընդունելությունը ներկայումս առանձին և խնդրահարույց թեմա է։ Վերջերս ներդրված նորամուծությունները, որոնք վերաբերում են գործնական պարապմունքներից լիովին ազատվելու արգելքին, լիովին պարզ չեն: Մի կողմից, իհարկե, պետք է հնարավորինս զանգվածաբար ներգրավել երիտասարդներին ֆիզիկական ակտիվությունը... Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ նման գործողությունները ոչ մի դեպքում չեն կարող առաջարկվել: Խոսքը այնպիսի լուրջ ախտորոշումների մասին է, ինչպիսին է սրտի անբավարարությունը, լուրջ խնդիրներտեսլականով, ծանր ձևերասթմա և այլն: Ի վերջո, գրեթե հիմնական նպատակը առողջության գործունեությունուսանողների առողջության ամրապնդումն է, բայց ոչ դրա վատթարացումը, առավել եւս՝ հիվանդության նոպաների հրահրումը։

Մյուս կասկածելի կետը ուսանողի պահանջով ախտորոշումը թաքցնելն է։ Իհարկե, մարդու հիվանդությունների մասին տեղեկատվությունը պետք է լինի խիստ գաղտնի և ոչ մի դեպքում չպետք է դառնա հանրային սեփականություն: Այնուամենայնիվ, ուսուցիչը պետք է տեղյակ լինի իր աշակերտների խնդիրներին, քանի որ հենց նա է պատասխանատու դրանց համար դասում։ Բացի այդ, կախված որոշակի ախտորոշումից, որոշակի ուսանողի համար կարող է կազմվել վարժությունների անհատական հավաքածու, կամ ուսանողը կարող է ազատվել այն առաջադրանքներից, որոնք հակացուցված կլինեն նրա համար: Բայց նման որոշումներ հնարավոր են միայն այն դեպքում, եթե ուսուցիչը լիարժեք և ժամանակին տեղեկացված լինի իր աշակերտների առողջական վիճակի մասին:

Թվում է, թե ժամանակին է նաև նշել ոչ միշտ բարձրորակ կատարումը բժշկական զննումբուհերում ֆիզկուլտուրայի դասերին ընդունվելու համար. Ուսանողների մեծ հոսքի պատճառով նման հետազոտությունները հաճախ կատարվում են մակերեսային և հիմնված են այն բուժհաստատություններից, որտեղ ուսանողը նախկինում դիտարկվել է: Արդյունքում՝ լինում են իրավիճակներ, երբ լուրջ ախտորոշմամբ ուսանողները վերջնական տեղեկանքում չեն ստացել հատուկ բժշկական խմբում նշանակված գնահատական։ Մյուս կողմից, նրանք, ում առողջական պայմանները բավականին հարմար էին մարզվելու համար ընդհանուր խումբ, ստացել է բեռը թեթեւացնելու իրավունք, քանի որ նշանակվել են հատուկ խմբի. Այս խնդրի հիմնական գործոններից մեկը աղետալի պակասն է բժշկական անձնակազմև ծայրահեղ ցածր աշխատավարձերը, ինչը բոլորովին չի նպաստում երկրում իրավիճակի փոփոխությանը ավելի լավ կողմ... Իսկ բուն բուհական բուժզննման համակարգը կատարելագործման կարիք ունի։ Երևի մի քանի պետություն պետք է լինի բժշկական կենտրոններբացառապես ուսանողների համար, որտեղ բարձրագույն կրթություն ստացող անձինք կարող էին դիմել ցանկացած որակյալ բժշկական օգնության, այդ թվում՝ ֆիզիկական կուլտուրայի դասընթացների ընդունվելու համար։

Հենց այս խնդիրն է առաջացրել ֆիզիկական կուլտուրայի մասնագետների՝ յուրաքանչյուր տարվա սկզբում առաջին կուրսի ուսանողների հետ հատուկ հարցաթերթիկ հարցում անցկացնելու անհրաժեշտությունը: ուսումնական տարինրանց առողջական վիճակի վերաբերյալ։ Ուսանողներին բացատրվում է, թե ինչ նպատակով է ուսուցիչը հավաքում բժշկական բնույթի գաղտնի տեղեկատվություն, ուսանողներին տեղեկացվում է ժամանակին տեղեկատվության և առողջական խնդիրների կարևորության մասին, ինչպես նաև գործնական պարապմունքների ընթացքում հնարավոր ինդուլգենցիաների մասին: Իսկ եթե պարզվում է, որ ապագա աշակերտն ունի առողջական խնդիրներ, որոնք արտացոլված չեն կամ բավարար չափով արտացոլված չեն բժշկական եզրակացության մեջ, ուսուցիչը ստիպված է որոշում կայացնել նման կոնտինգենտի համար բեռը չափաբաժնելու մասին, և առանձին դեպքեր- և ընդունելության հարցը գործնական պարապմունք.

Համալսարանում անցկացված բժշկական զննության արդյունքների հիման վրա յուրաքանչյուր ուսանող ստանում է բժշկական եզրակացություն՝ տեղեկանքի տեսքով, որում նշվում է. առողջապահական խմբեր, որին վերաբերում է՝ ելնելով հանձնաժողովի այցելության պահին առողջական վիճակի հիմնական ցուցանիշներից և որևէ առողջական խնդիրների առկայության կամ բացակայության մասին վկայող բժշկական փաստաթղթերի հիման վրա։

Ավանդաբար կան առողջության երեք հիմնական խմբեր՝ հիմնական, նախապատրաստական և հատուկ:

Առողջության հիմնական խմբում ընդգրկված են այն ուսանողները, ովքեր դասերին լուրջ հակացուցումներ չունեն Ֆիզիկական կրթություն... Ենթադրվում է, որ նման ուսանողները կարող են իրենց համար ընտրել ցանկացած սպորտաձև կամ զբաղվել ընդհանուր ֆիզիկական պատրաստվածության խմբերով՝ առանց ծանրաբեռնվածության ինտենսիվության, կատարվող վարժությունների բարդության և արդյունքի համար հսկիչ թեստային ստանդարտների հանձնման:

Նախապատրաստական առողջապահական խմբում ընդգրկված են առողջական աննշան շեղումներ ունեցող ուսանողներ, որոնք, ընդհանուր առմամբ, չեն խանգարում կանոնավոր ֆիզիկական դաստիարակությանը, սակայն, այնուամենայնիվ, ենթադրում են մի շարք սահմանափակումներ՝ կախված ախտորոշումից։ Սա կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական ազատում հսկողության ստանդարտների անցնելուց (ասթմայով, սրտի, հոդերի հետ կապված խնդիրներով), վարժությունների ընթացքում վազքի կամ ցատկելու վարժություններից (օրինակ՝ առաջադեմ կարճատեսությամբ) և այլն: Վ այս դեպքումՆրանց բարեկեցության նկատմամբ ինքնատիրապետումը անհրաժեշտ է հենց ուսանողի կողմից: Հատկապես անթույլատրելի է կատարել այնպիսի վարժություններ, որոնք հակացուցված են նրա համար առկա ախտորոշմամբ։

Հատուկ խմբում ընդգրկված են առողջական լուրջ և շատ լուրջ խնդիրներ ունեցող ուսանողներ։ Այս խմբին նշանակված ուսանողների ճնշող մեծամասնությունը սահմանափակումներ ունի (երբեմն շատ լուրջ), բայց նրանք դեռ կարող են գնալ ֆիզիկական դաստիարակության: Իհարկե, նրանք ազատված են ցանկացած չափորոշիչ անցնելուց։ Նրանք ազատվում են գագաթնակետային բեռներից բուն դասի ընթացքում, դա հիմնականում վերաբերում է վազքի և ցատկելու վարժությունների շարքին: Այնուամենայնիվ, բեռը սահմանափակելու կամ այն ամբողջությամբ վերացնելու որոշումը պետք է կայացվի ուսուցչի կողմից՝ յուրաքանչյուր դեպքում առանձին-առանձին ախտորոշման հիման վրա: Պետք է մի քանի խոսք ասել վերապատրաստվողների այն խմբի մասին, ովքեր ոչ մի դեպքում չեն կարող ընդունվել ֆիզիկական կուլտուրայի գործնական պարապմունքների։ Սրանք այն ուսանողներն են, որոնց համար նույնիսկ չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է հանգեցնել մահվան (օրինակ՝ սրտի հիվանդություն), ինչպես նաև հաշմանդամություն ունեցող անձինք, որոնց համար բնորոշ է. ֆիզիկական վարժությունհնարավոր չէ (օրինակ, վերջույթների ամպուտացիայի կամ կուրության դեպքում): Իհարկե, ուսանողների նման կոնտինգենտի համար, անհատական մոտեցում... Առաջադրանքները պետք է համապատասխանեն ուսանողների առողջական վիճակին։ Թույլատրվում է տեսական առաջադրանքների կատարումը։

Վերահսկիչ հարցեր.

1. Որո՞նք են համալսարանի ֆիզիկական կուլտուրայի գործնական պարապմունքների ընդունվելու պայմանները:

2. Ի՞նչ խնդիրների են բախվում ուսուցիչներն ու ուսանողները բուհերում բուժզննման գործընթացում։

3. Առողջության ո՞ր խմբերը կարող եք թվարկել:

4. Նկարագրեք առողջության խմբերից յուրաքանչյուրի առանձնահատկությունները:

/Ուշադրություն. Դասերի ընդունելություն սպորտային բաժինկարող է տրվել միայն բժշկի կողմից: Հետևաբար, հակացուցումների ցանկը տրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: /

Մշակված է հեղինակների կողմից (Գ.Ա. Մակարովա, Ա.Բ. Կրասնով, 2000 թ.) հիման վրա. Ներքին գործերի մարմիններ «, բ)» Բժշկական հակացուցումների ցանկը դիմորդներին բարձրագույն և միջնակարգ ֆիզիկական դաստիարակության հաստատություններ ընդունելու համար» (ԽՍՀՄ Նախարարների խորհրդին առընթեր ֆիզիկական կուլտուրայի և սպորտի կոմիտե, գիտահետազոտական և ուսումնական հաստատությունների վարչություն, Մ. 1971 թ.) և գ) «Հիվանդությունների ցանկը, որոնք խոչընդոտում են ընդունելության ընտրությունը հանրակրթական դպրոցներսպորտային պրոֆիլը, մանկապատանեկան մարզադպրոցը, մեծ սպորտի ռեզերվների ուսումնական կենտրոնները» (RE Motylyanskaya et al., 1988), ներկայացված է ստորև:

ՈԼՈՐԵԼ

ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ախտաբանական վիճակներ, որոնք բարելավում են սպորտի հասանելիությունը.

I. Բոլոր սուր և քրոնիկ հիվանդությունները սուր փուլում

II. Ֆիզիկական զարգացման առանձնահատկությունները

1. Արտահայտված ուշացում ֆիզիկական զարգացումորը խանգարում է ուսումնական պլանով նախատեսված վարժությունների և չափորոշիչների կատարմանը. վերջույթների և մարմնի երկարության կտրուկ անհամաչափություն.

2. Բոլոր տեսակի դեֆորմացիաներ վերին վերջույթներորոնք բացառում կամ խոչընդոտում են տարբեր սպորտային վարժություններ կատարելու հնարավորությունը.

3. Դաժան դեֆորմացիա կրծքավանդակըորը բարդացնում է կրծքավանդակի խոռոչի օրգանների աշխատանքը։

4. Կոնքի ծանր դեֆորմացիա՝ ազդելով մարմնի ստատիկ վրա կամ խախտելով քայլելու բիոմեխանիկան։

5. Մեկ ստորին վերջույթի կրճատում ավելի քան 3 սմ-ով, նույնիսկ լիարժեք քայլվածքով; ոտքերի ընդգծված կորություն դեպի ներս (X-աձև կորություն) կամ դեպի դուրս (O-աձև կորություն), երբ ազդրերի ներքին կոնդիլների կամ սրունքի ներքին կոճերի միջև հեռավորությունը 12 սմ-ից ավելի է։

III. Նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ.

Կենտրոնական և ծայրամասային վնասվածքներ նյարդային համակարգ

1. Փսիխոտիկ և ոչ հոգեկան խանգարումներ՝ պայմանավորված օրգանական պարտությունուղեղը. Էնդոգեն փսիխոզներ՝ շիզոֆրենիա և աֆեկտիվ փսիխոզներ: Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ և այլն հոգեկան խանգարումներէկզոգեն էթոլոգիա.

Սուր հիվանդությունից հետո թեթև կարճատև ասթենիկ վիճակ ունեցող անձանց թույլատրվում է լիարժեք բուժվելուց հետո զբաղվել սպորտով:

2. Ռեակտիվ փսիխոզներ և նևրոտիկ խանգարումներ.

Սթրեսի, հարմարվողականության խանգարումների և թեթև արտահայտված նևրոտիկ խանգարումների սուր ռեակցիաներ ունեցող անձանց, որոնք բնութագրվում են հիմնականում հուզական-կամային և ինքնավար խանգարումներով, թույլատրվում է լիարժեք ապաքինվելուց հետո զբաղվել սպորտով:

3.-Մտավոր հետամնացություն.

4. Էպիլեպսիա.

6. Գլխի վնասվածքներ և ողնաշարի լարըև դրանց հետևանքները։

7. Անոթային հիվանդություններուղեղի և ողնուղեղի և դրանց հետևանքների (սուբարախնոիդ, ներուղեղային և այլ ներգանգային արյունազեղումներ, ուղեղի ինֆարկտ, ուղեղի անցողիկ իշեմիա և այլն):

Հազվադեպ ուշագնացություն ունեցող անձինք ենթակա են խորացված հետազոտության և բուժման։ «Նեյրոշրջանառու դիստոնիա» ախտորոշումը հաստատվում է միայն այն դեպքերում, երբ նպատակային հետազոտությամբ չեն հայտնաբերվել վեգետատիվ նյարդային համակարգի խանգարումներով ուղեկցվող այլ հիվանդություններ։ Նույնիսկ հազվագյուտ ուշագնացության առկայության դեպքում նման մարդկանց չի կարելի թույլ տալ զբաղվել մարտարվեստով, կոորդինացիայի դժվարությամբ, տրավմատիկ և ջրային սպորտով:

8. Կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական հիվանդություններ (դեգեներատիվ, ուղեղի և ողնուղեղի ուռուցքներ, բնածին անոմալիաներ և նյարդամկանային այլ հիվանդություններ):

9. Ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդություններ (այդ թվում՝ առանց դիսֆունկցիայի օբյեկտիվ տվյալների առկայություն):

10. Ծայրամասային նյարդերի վնասվածքները և դրանց հետևանքները (ներառյալ թեթև մնացորդային ազդեցությունները մեղմ զգայական խանգարումների կամ վնասված նյարդից նյարդայնացած մկանների աննշան թուլացման տեսքով):

11. Գանգի ոսկորների կոտրվածքների հետևանքները (գանգուղեղային պահոց, դեմքի ոսկորներ, ներառյալ ստորին և. վերին ծնոտ, այլ ոսկորներ) առանց կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասման նշանների, բայց գանգուղեղի խոռոչում օտար մարմնի առկայության դեպքում, ինչպես նաև գանգուղեղի ոսկորների փոխարինված կամ չփոխարինված արատ:

12. Ժամանակավոր ֆունկցիոնալ խանգարումներ հետո սուր հիվանդություններև կենտրոնական կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքները, ինչպես նաև դրանց վիրաբուժական բուժում.

Ուղեղի և ողնուղեղի փակ վնասվածք ստացած անձանց՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման նշանների գործիքով հաստատված բացակայությամբ, կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել ամբողջական ապաքինումից ոչ շուտ, քան 12 ամիս հետո (տրավմատիկ): սպորտի տեսակները).

IV. Հիվանդություններ ներքին օրգաններ

1. Սրտի բնածին և ձեռքբերովի արատներ.

2. Ռևմատիզմ, սրտի ռևմատիկ հիվանդություն (ռևմատիկ պերիկարդիտ, միոկարդիտ, ռևմատիկ փականի արատներ): Ոչ ռևմատիկ միոկարդիտ, էնդոկարդիտ: Սրտի այլ հիվանդություններ՝ կարդիոմիոպաթիաներ, օրգանական խանգարումներ սրտի կծկումների հաճախությունև հաղորդունակություն, փականի պրոլապս (II աստիճան և բարձր, I աստիճան՝ ռեգուրգիացիայի առկայության դեպքում, փականների միքսոմատոզ դեգեներացիա, սրտի առիթմիա, ԷՍԳ փոփոխություններ), փորոքային նախահուզական սինդրոմներ, հիվանդ սինուսի համախտանիշ։

Հազվադեպ միայնակ հանգստի էքստրասիստոլիաները և ֆունկցիոնալ սինուսային առիթմիաները սպորտի համար հակացուցումներ չեն:

Մարդիկ, ովքեր ունեցել են ոչ ռևմատիկ միոկարդիտ, առանց միոկարդիոսկլերոզի հետևանքների, սրտի առիթմիաների և անցկացման խանգարումների բացակայության դեպքում, ֆիզիկական բարձր հանդուրժողականության ֆոնի վրա, կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել ամբողջական ապաքինումից 12 ամիս անց:

3. Էական հիպերտոնիա, սիմպտոմատիկ հիպերտոնիա։

4. Իշեմիկ հիվանդությունսրտեր.

5. Նեյրոշրջանառու դիստոնիա (հիպերտոնիկ, հիպոթենզիվ, սրտային կամ խառը տեսակներ) - թույլատրվում են պայմանականորեն։

6. Թոքերի և պլևրայի քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ հիվանդություններ, ոչ տուբերկուլյոզային էթիոլոգիայի տարածված թոքային հիվանդություններ (ներառյալ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նույնիսկ աննշան շնչառական դիսֆունկցիաներով):

7. Բրոնխիալ ասթմա.

Հինգ տարի և ավելի նոպաների բացակայության դեպքում, բայց բրոնխների փոփոխված ռեակտիվությունը պահպանվում է, հնարավոր է ընդունել անհատական սպորտաձևեր (սպորտեր, որոնք ուղղված են տոկունության զարգացմանը, ձմեռային մարզաձևերը, ինչպես նաև մարզադահլիճներում անցկացվող սպորտաձևերը, որոնք կապված են տալկի միջոցով. , ռոզին և այլն):

8. Պեպտիկ խոց և տասներկումատնյա աղիքսրացման փուլում. Պեպտիկ խոցը և տասներկումատնյա աղիքի խոցը ռեմիսիայի մեջ՝ խանգարված մարսողության և պատմության մեջ հաճախակի սրացումներով:

ունեցող անձինք պեպտիկ խոցստամոքսը կամ տասներկումատնյա աղիքը, որոնք 6 տարի ռեմիսիայի մեջ են (առանց մարսողական համակարգի դիսֆունկցիայի), կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել (տոկունության զարգացմանն ուղղված սպորտաձևերը խորհուրդ չեն տրվում):

9. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի այլ հիվանդություններ, այդ թվում՝ աուտոիմուն գաստրիտ և գաստրիտների հատուկ ձևեր (գրանուլոմատոզ, էոզինոֆիլ, հիպերտրոֆիկ, լիմֆոցիտ), լեղապարկի և լեղուղիների, ենթաստամոքսային գեղձի, բարակ և հաստ աղիքների հիվանդություններ՝ զգալի և չափավոր դիսֆունկցիաներով և հաճախակի։ սրացումները...

Helicobacter pylori գաստրիտ ունեցող անձինք համապատասխան բուժումից հետո կարող են իրավասու լինել սպորտով զբաղվել:

ունեցող անձինք քրոնիկ գաստրիտև գաստրոդոդենիտը փոքր դիսֆունկցիաներով և հազվադեպ սրացումներով, ինչպես նաև հազվագյուտ սրացումներով լեղուղիների դիսկինեզիաները կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել:

10. Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն (այդ թվում՝ բարորակ հիպերբիլիրուբինեմիա), լյարդի ցիռոզ։

11. կերակրափողի հիվանդություններ (էզոֆագիտ, խոց՝ մինչև ամբողջական ապաքինում; սրտային սպազմ, ստենոզ, դիվերտիկուլա՝ զգալի և չափավոր դիսֆունկցիաների առկայության դեպքում):

12. Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն ( քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ, քրոնիկ առաջնային պիելոնեֆրիտ, նեֆրոսկլերոզ, նեֆրոտիկ համախտանիշ, առաջնային կծկված երիկամ, երիկամային ամիլոիդոզ, քրոնիկ ինտերստիցիալ նեֆրիտ և այլ նեֆրոպաթիաներ):

13. Պիելոնեֆրիտ (երկրորդային), հիդրոնեֆրոզ, միզաքարային հիվանդություն:

Մեկ քարի գործիքային հեռացում կամ ինքնուրույն հեռացում միզուղիներ(կոնք, միզածորան, միզապարկառանց միզուղիների քարերի, երիկամների և միզածորանի մանր (մինչև 0,5 սմ) միայնակ քարեր, հաստատված միայն ուլտրաձայնային, առանց. պաթոլոգիական փոփոխություններմեզի մեջ, I աստիճանի միակողմանի կամ երկկողմանի նեֆրոպտոզը սպորտին հակացուցում չէ:

14. Համակարգային հիվանդություններշարակցական հյուսվածքի.

15. Հոդերի հիվանդություններ՝ ռևմատոիդ արթրիտ, արթրիտ՝ զուգակցված սպոնդիլոարթրիտի հետ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, օստեոարթրիտ, մետաբոլիկ արթրիտ, ինֆեկցիոն արթրիտի հետևանքները։

Այն անհատները, ովքեր ռեակտիվ արթրիտ են ունեցել ամբողջական ռեգրեսիայով, կարող են ընդունվել սպորտով լիակատար ապաքինումից վեց ամիս անց:

16. Համակարգային վասկուլիտ.

17. Արյան և արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններ.

Արյան ոչ համակարգային հիվանդություններից հետո ժամանակավոր ֆունկցիոնալ խանգարումներ ունեցող անձանց թույլատրվում է լիարժեք ապաքինվելուց հետո զբաղվել սպորտով։

18. Ծայրամասային արյան բաղադրության մշտական փոփոխություններ (լեյկոցիտների թիվը 4,0x109/լ-ից պակաս է կամ 9,0x109/լ-ից ավելի, թրոմբոցիտների թիվը՝ 180,0x109/լ-ից պակաս, հեմոգլոբինի պարունակությունը՝ 120 գ-ից պակաս։ / լ):

19. Լիմֆոիդ, արյունաստեղծ և հարակից հյուսվածքների չարորակ նորագոյացություններ՝ լիմֆ, միելո-, ռետիկուլոսարկոմա, լեյկոզ, լիմֆոզ, լիմֆոգրանուլոմատոզ, պարապրոտեինեմիկ հեմոբլաստոզ (ներառյալ վիրաբուժական բուժումից հետո պայմանները, ճառագայթային և ցիտոստատիկ թերապիան):

20. Անամնեզում ցանկացած ծանրության սուր ճառագայթային հիվանդություն, ինչպես նաև վթարի կամ պատահական ազդեցության ժամանակ ավելի վաղ ստացված ճառագայթման չափաբաժին, որը գերազանցում է տարեկան առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը հինգ անգամ (համաձայն ճառագայթային անվտանգության ստանդարտների՝ 76/87):

21. Էնդոկրին հիվանդություններ, սնուցման և նյութափոխանակության խանգարումներ (պարզ խոպոպ, ոչ թունավոր հանգուցային խոփ, թիրեոտոքսիկոզ, թիրեոիդիտ, հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ, ակրոմեգալիա, պարաթիրոիդ գեղձերի, մակերիկամների հիվանդություններ, հոդատապ, II-III աստիճանի գիրություն):

V. Վիրաբուժական հիվանդություններ

1. Ողնաշարի հիվանդություններ և դրանց հետևանքները (սպոնդիլոզ և հարակից հիվանդություններ, միջողնային սկավառակների հիվանդություններ, ողնաշարի այլ հիվանդություններ, ողնաշարի դիրքի ծանր խանգարումներ սագիտալ հարթությունում. ռաքիտային կիֆոզ, տուբերկուլյոզային կիֆոզ, Շեուերման-Մաու հիվանդություն. Կալվետի հիվանդություն, սկոլիոտիկ հիվանդություն, արտահայտված անկայունություն):

Առջևի հարթությունում ողնաշարի չֆիքսված կորություն (սկոլիոտիկ կեցվածք) և ասիմպտոմատիկ միջողնաշարային օստեոխոնդրոզի նախնական նշաններ ունեցող անձինք կարող են ընդունվել սիմետրիկ սպորտով:

2. Ողնաշարի, կրծքավանդակի, վերին հատվածի կոտրվածքների հետեւանքները եւ ստորին վերջույթներ, կոնք՝ ուղեկցվող դիսֆունկցիաներով։

3. Աորտայի, մեծ և ծայրամասային զարկերակների և երակների, ավշային անոթների վնասվածքների հիվանդություններ և հետևանքներ. ջնջող էնդարտերիտ, անևրիզմա, ֆլեբիտ, ֆլեբոթրոմբոզ, վարիկոզ և հետթրոմբոտիկ հիվանդություն, փիղ (լիմֆոդեմա), երակների վարիկոզ լայնացում: զգալի խստությամբ); անգիոտրոֆոնևրոզներ, հեմանգիոմաներ:

4. Խոշոր հոդերի, ոսկորների և աճառների վիրաբուժական հիվանդություններ և ախտահարումներ, օստեոպաթիաներ և ձեռքբերովի հենաշարժական դեֆորմացիաներ (ներհոդային ախտահարումներ, օստեոմիելիտ, պերիոստիտ, ոսկրային այլ ախտահարումներ, օստեիտ դեֆորմանսներ և օստեոպաթիաներ, օստեոխոնդրոպաթիաներ, հոդերի մշտական կծկումներ և այլ հիվանդություններ. ոսկորներ և աճառ):

Օսգուդ-Շլեյթերի հիվանդության դեպքում սպորտի ընդունման հնարավորության հարցը որոշվում է անհատապես:

5. Խոշոր հոդերի հին կամ սովորական տեղաշարժեր, որոնք տեղի են ունենում փոքր ֆիզիկական ուժերով:

6. Մատների արատներ կամ բացակայություն՝ ձեռքի ֆունկցիայի խանգարում։

7. Ոտքի մատների արատներ կամ բացակայություն, որոնք խանգարում են լիարժեք աջակցության կարողությանը, դժվարացնում են քայլելը և կոշիկները կրելը (նորմալ և սպորտային):

Ոտնաթաթի մատի բացակայության համար համարվում է դրա բացակայությունը մետատարսոֆալանգեալ հոդի մակարդակում։ Մատի լրիվ հարթեցումը կամ անշարժությունը համարվում է դրա բացակայություն։

8. Հարթաթաթեր և ոտնաթաթի այլ դեֆորմացիաներ՝ նրա գործառույթների զգալի և չափավոր խանգարումներով։

Մի ոտքի վրա II աստիճանի հարթաթաթության, իսկ մյուս ոտքի վրա I աստիճանի հարթաթաթության առկայության դեպքում եզրակացությունը կատարվում է II աստիճանի հարթաթաթության վրա։

I աստիճանի հարթաթաթություն ունեցող, ինչպես նաև թալոնավիկուլյար հոդերի արթրոզի II աստիճան ունեցող անձանց կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել։

9. Ճողվածք (անգինալ, ազդրային, umbilical), որովայնի խոռոչի այլ ճողվածքներ. Մեկ կամ երկու աճուկային օղակների ընդլայնում բովանդակության հստակ ելուստով օղակաձև հետազոտության պահին որովայնի խոռոչըերբ լարում է `մինչև ամբողջական վերականգնումը:

Փոքր umbilical hernia, որովայնի սպիտակ գծի նախածանցյալ ճարպային հյուսվածքը, ինչպես նաև ֆիզիկական վարժությունների և լարման ընթացքում աճուկային օղակների ընդլայնումը, առանց ճողվածքի ելքի, սպորտին հակացուցում չեն։

10. Հեմոռոյ հաճախակի սրացումներով և երկրորդական սակավարյունությամբ, հանգույցների կորստով II-III փուլ: Կրկնվող անալ ճեղքեր.

Տուժած անձինք վիրաբուժական միջամտությունստորին վերջույթների վարիկոզի, սերմնահեղուկի երակների, հեմոռոյային երակների, անուսի ճաքերի դեպքում կարելի է սպորտով զբաղվել, եթե վիրահատությունից 1 տարի անց հիվանդության կրկնության նշաններ և տեղային շրջանառության խանգարումներ չկան։ .

11. Ուղիղ աղիքի պատի բոլոր շերտերի ելուստը լարելիս.

12. Մաշկի վնասվածքների հետեւանքները եւ ենթամաշկային հյուսվածքուղեկցվում է խախտումներով շարժիչի գործառույթներըկամ դժվարացնելով սպորտային հագուստ, կոշիկ կամ սարքավորում կրելը:

13. Վիրահատություններից և վնասվածքներից հետո փխրուն սպիները իրենց տեղայնացմամբ դժվարացնում են ֆիզիկական վարժություններ կատարելը. սպիներ, որոնք հակված են խոցի; սպիներ, որոնք զոդված են հիմքում ընկած հյուսվածքներին և խանգարում են որոշակի հոդում շարժմանը վարժությունների ընթացքում:

14. Կաթնագեղձերի հիվանդություններ.

15. Բոլոր տեղայնացումների չարորակ նորագոյացություններ.

16. Բարորակ նորագոյացություններ՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։

Բարորակ նորագոյացությունների վիրաբուժական բուժումից հետո ժամանակավոր ֆունկցիոնալ խանգարումներ ունեցող անձանց թույլատրվում է լիարժեք ապաքինվելուց հետո զբաղվել սպորտով:

Vi. ԼՕՌ օրգանների վնասվածքներ և հիվանդություններ.

1. կոկորդի հիվանդություններ և վնասվածքներ, արգանդի վզիկիշնչափող, որն ուղեկցվում է շնչառական և ձայնային ֆունկցիաների նույնիսկ աննշան խախտումներով:

2. Քթի միջնապատի կորություն քթային շնչառության ընդգծված խանգարումով (վիրահատություն նմանատիպ դեպքերիրականացվում է առնվազն 15 տարեկանում):

3. Արտաքին ականջի հիվանդություններ՝ մինչեւ ամբողջական ապաքինումը։

4. Eustachian խողովակի հիվանդություններ - մինչև ամբողջական ապաքինումը:

5. Թարախային միակողմանի կամ երկկողմանի էպիթիմպանիտ կամ մեզատիմպանիտ բոլոր ձևերով և փուլերում:

6. Տեղափոխված օտիտի մեդիայի մշտական մնացորդային էֆեկտներ (թմբկաթաղանթի համառ ցիկատրիկ փոփոխություններ, թմբկաթաղանթի պերֆորացիայի առկայություն):

7. Օտոսկլերոզ, լաբիրինթոպաթիա, կոխլեար նևրիտ և մեկ կամ երկու ականջներում խուլության կամ մշտական լսողության կորստի այլ պատճառներ (սովորաբար, երկու ականջներում էլ շշուկով խոսքի ընկալումը պետք է լինի 6 մ հեռավորության վրա, այս հեռավորության նվազագույն թույլատրելի նվազումը. մինչև 4 մ):

8. Էվստաքյան խողովակի անցանելիության խախտում և ականջի բարոֆունկցիոնալ խանգարում.

9. Վեստիբուլյար-վեգետատիվ խանգարումներ նույնիսկ միջին աստիճանի։

10. Պարանազային սինուսների հիվանդություններ՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։

11. Քթի, բերանի խոռոչի, կոկորդի, կոկորդի և շնչափողի հյուսվածքների վիճակի դեֆորմացիաներ և քրոնիկ փոփոխություններ՝ ուղեկցվող շնչառական ֆունկցիայի խանգարմամբ։

12. Վերին մասի հիվանդություններ շնչառական ուղիները(քթի խոռոչի պոլիպներ, ադենոիդներ, քրոնիկ տոնզիլիտի դեկոմպենսացված ձև) - մինչև ամբողջական վերականգնում:

Քրոնիկ դեկոմպենսացված տոնզիլիտը սովորաբար հասկացվում է որպես քրոնիկ տոնզիլիտի ձև, որը բնութագրվում է հաճախակի սրացումներով (տարեկան 2 կամ ավելի), տոնզիլոգեն թունավորման առկայությամբ (սուբֆեբրիլ վիճակ, արագ հոգնածությունանտարբերություն, տհաճություն, ներքին օրգանների փոփոխություններ), ներգրավվածություն բորբոքային գործընթաց peri-rectal հյուսվածք, տարածաշրջանային ավիշ հանգույցների (paratonsillar abscess, տարածաշրջանային lymphadenitis).

Խրոնիկ դեկոմպենսացված տոնզիլիտի օբյեկտիվ նշանները ներառում են. թարախի կամ կազային խրոցակների դուրս գալը լակունայից՝ սպաթուլայի միջոցով նշագեղձի վրա սեղմելիս կամ այն զոնդավորելիս, պալատինային նշագեղձերի վրա կոպիտ սպիներ, պալատինային կամարների գերարյունություն և այտուցվածություն և դրանց միաձուլում նշագեղձեր, ենթաէպիթելային շերտում թարախային ֆոլիկուլների առկայություն, ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների առաջի եզրի երկայնքով ֆոլիկուլների ավշային հանգույցների ավելացում:

14. Ամբողջական բացակայությունհոտ (անոսմիա):

15. ԼՕՌ օրգանների քրոնիկ հիվանդությունների սրացումից, նրանց վնասվածքներից և վիրաբուժական բուժումից հետո ժամանակավոր ֆունկցիոնալ խանգարումներ ունեցող անձանց թույլատրվում է լիարժեք ապաքինվելուց հետո զբաղվել սպորտով:

vii. Աչքի վնասվածքներ և հիվանդություններ

1. Լագոֆթալմոս, կոպերի թեքություն և թարթիչների աճ դեպի ակնախնձոր (տրիխիազ)՝ առաջացնելով աչքի մշտական գրգռում; կոպերի վերափոխում, աչքի ֆունկցիայի խանգարում, կոպերի միաձուլում իրենց միջև կամ ակնագնդի հետ, կանխում կամ սահմանափակում է աչքերի շարժումը և խաթարում է առնվազն մեկ աչքի տեսողության գործառույթը։

2. Կոպի պտոզ՝ մեկ կամ երկու աչքերի տեսողության ֆունկցիայի խանգարում։

3. Մշտական անբուժելի արցունքահոսություն՝ արցունքաբեր հատվածների հիվանդության պատճառով:

4. Կոնյուկտիվայի, եղջերաթաղանթի, ուվեալ տրակտի և ցանցաթաղանթի բորբոքային կամ դեգեներատիվ բնույթի քրոնիկ հիվանդություններ՝ հաճախակի սրացումներով։

5. Օպտիկական նյարդի հիվանդություններ.

6. Օպտիկական նյարդի ատրոֆիա.

7. Ծանր բնածին և ձեռքբերովի (ներառյալ տրավմատիկ) կատարակտը.

8. Պղտորում, ապակենման մարմնի քայքայում։

9. Աչքի թաղանթների զարգացման բնածին և ձեռքբերովի արատներ՝ տեսողության ֆունկցիայի խաթարում։

10. Աֆաքիա.

11. Փոփոխություններ ֆոնդում.

12. Աչքի թափանցող վնասվածքից հետո վիճակներ.

13. Օտար մարմինաչքի մեջ, ցուցված չէ արդյունահանման համար:

14. Մեկ կամ երկու աչքերի տեսադաշտի սահմանափակումը ավելի քան 20 °:

15. Խախտումներ շարժողական համակարգաչք.

16. Ակնախնձորի ծանր նիստագմուս՝ տեսողության սրության զգալի նվազմամբ։

17. ուղեկցող strabismus ավելի քան 20 ° - ընդունելության հարցը որոշվում է անհատապես:

18. Գույնի ընկալման խախտումներ - ընդունելության հարցը որոշվում է անհատապես՝ կախված ընտրված սպորտի առանձնահատկություններից։

19. Ռեֆրակցիայի անոմալիաներ՝ ընդհանուր տարբերակ - տեսողության սրություն՝ ա) երկու աչքերում 0,6-ից պակաս (առանց ուղղման); բ) ոչ պակաս, քան 0,6 լավագույն աչքի համար և 0,3՝ ամենավատ աչքի համար (առանց ուղղման). մասնավոր ընտրանքներ - տես աղյուսակը: 1-2.

Հիպերոպիա. Այս տեսակի ռեֆրակցիոն սխալի դեպքում ֆիզիկական կուլտուրայի և սպորտի հարցը լուծվում է՝ կախված տեսողական սրությունից և ուղղման կիրառման հնարավորությունից։

Հիպերտրոպիայի փոքր աստիճանները, որպես կանոն, բնութագրվում են բարձր (առանց ուղղման) տեսողության սրությամբ՝ 1,0 կամ 0,9-0,8։ Նման տեսողական սրությամբ և ցածր հեռատեսությամբ հնարավոր է զբաղվել բոլոր տեսակի սպորտաձևերով։

+4.0 D և բարձր հիպերտրոպիա ունեցող անձանց, տեսողության հարաբերական սրության նվազմամբ, երբ ուղղումը պարտադիր է, կարող են թույլատրվել զբաղվել միայն այն սպորտաձևերով, որտեղ թույլատրելի է ակնոցների օգտագործումը: Միաժամանակ ակնոցները պետք է լինեն թեթև, ամուր ամրացված, օպտիկական բարձր հատկություններով, ամռանը ունենան դեղնականաչավուն լույսի զտիչներ։

Բարձր հեռատեսության դեպքում (+6,0 D-ից բարձր), որը սովորաբար առաջանում է անջատվելու հակում ունեցող միկրոֆթալմոսների դեպքում, սպորտը հակացուցված է։

Թույլ աստիճանի հեռատես և կարճատես աստիգմատիզմի և տեսողության համեմատաբար բարձր սրության դեպքում հնարավոր է զբաղվել բոլոր տեսակի սպորտաձևերով։

VIII. Ատամների հիվանդություններ

1. Ատամների զարգացման և ժայթքման խանգարումներ՝ մի ծնոտի վրա 10 և ավելի ատամների բացակայություն կամ դրանց փոխարինում շարժական պրոթեզով, մի ծնոտի վրա 8 մոլերի, մի կողմից վերին ծնոտի 4 մոլերի բացակայություն։ իսկ մյուս կողմից՝ ստորին ծնոտի 4 մոլեր կամ դրանք փոխարինելով շարժական պրոթեզներով։

2. Դիմածնոտային անոմալիաներ, ատամների և դրանց կրող ապարատի այլ հիվանդություններ, շնչառական, հոտառական, ծամելու, կուլ տալու և խոսքի ֆունկցիաների էական և միջին ծանրության խանգարումներով ծնոտների հիվանդություններ։

3. Կոշտ ատամների, պուլպայի և պերիապիկալ հյուսվածքների, լնդերի և պարոդոնտիտների, թքագեղձերի, լեզվի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի հիվանդություններ, որոնք չեն կարող բուժվել։

IX. Մաշկի և վեներական հիվանդություններ

1. Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի ինֆեկցիաներ և այլ բորբոքային հիվանդություններ, որոնք դժվար է բուժվում; քրոնիկ էկզեմայի ընդհանուր ձևեր, ցրված նեյրոդերմատիտ՝ տարածված քարաքոսով, պեմֆիգուս, հերպետիֆորմիս դերմատիտ, տարածված պսորիազ, համատարած թարախակալում և քրոնիկ խոցային պիոդերմա, էկզեմայի սահմանափակ և հաճախ կրկնվող ձևեր, ցրված նեյրոդերմատիտ՝ կիզակետային լիքենիֆիկացմամբ։ մաշկը, դիսկոիդ կարմիր գայլախտ, ֆոտոդերմատիտ։

2. Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ հիվանդություններ՝ քրոնիկ եղնջացան, կրկնվող Քվինկեի այտուց, սահմանափակ սկլերոդերմա։

3. Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) առաջացած հիվանդություն, ներառյալ ՄԻԱՎ վարակը:

4. Սիֆիլիս և այլ վեներական հիվանդություններ՝ երրորդական, բնածին սիֆիլիս; առաջնային, երկրորդային և թաքնված սիֆիլիս՝ ուշացած բացասական դասական շճաբանական ռեակցիաներով։

Առաջնային, երկրորդական, թաքնված սիֆիլիս, գոնորիա և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններ (շանկր, լիմֆոգրանուլոմա լիմֆոգրանուլոմա, աճուկային գրանուլոմա, ոչ գոնոկոկային ուրետրիտ) կարելի է թույլատրել սպորտով զբաղվել՝ ապաքինումը վերահսկելուց և դիսպանսերից հեռացնելուց հետո:

5. Միկոզներ՝ ակտիոմիկոզ, ներքին օրգանների քենդիդոզ, կոկցիդոզ, հիստոպլազմոզ, բլաստոմիկոզային վարակներ, սպորոտրիկոզ, քրոմոմիկոզ, միցետոմա։

Սնկերի (microsporum, epidermophytosis, trichophyton) պատճառած դերմատոֆիտոզով տառապող անձինք կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել ապաքինումը վերահսկելուց և դիսպանսերից հեռացնելուց հետո:

X. Սեռական տարածքի հիվանդություններ

1. Արական սեռական օրգանների հիվանդություններ (հիպերպլազիա, շագանակագեղձի բորբոքային և այլ հիվանդություններ, ամորձիների կաթիլներ, օրխիտ և էպիդիդիմիտ, հիպերտրոֆիա. նախաբազուկև ֆիմոզիա; պենիսի հիվանդություններ; ամորձիների կամ սերմնահեղուկի կաթիլություն; երկու ամորձիների հայտնաբերում որովայնի խոռոչում կամ աճուկային ջրանցքներում. արական սեռական օրգանների այլ հիվանդություններ) զգալի և չափավոր դիսֆունկցիաներով: Կոնսերվատիվ կամ վիրաբուժական բուժմանը ենթակա հիվանդությունների առկայության դեպքում՝ մինչև դրանք ամբողջությամբ բուժվեն։

2. Բորբոքային հիվանդություններկանանց սեռական օրգաններ (վուլվա, հեշտոց, բարթոլինի գեղձեր, ձվարաններ, արգանդափողեր, արգանդ, կոնքի հյուսվածք, որովայնի խոռոչ) - մինչև ամբողջական վերականգնումը:

3. Արտահայտված varicose veinsերակները վուլվայի մեջ:

4. Վուլվայի կրաուրոզ.

5. Սեռական և էքստրասեռական էնդոմետրիոզ.

6. Կանացի սեռական օրգանների դիրքի արտահայտված խախտումներ.

7. Լուրջ արատներ կամ արատներ և իգական սեռական օրգանների թերզարգացում (արտահայտված օրգանների ինֆանտիլիզմ), հերմաֆրոդիտիզմ կամ ֆունկցիայի խանգարումներ։

8. Կանացի սեռական օրգանների պրոլապս կամ մասնակի պրոլապս.

9. Մշտական դաշտանային անկանոնություններ.

XI. Վարակիչ հիվանդություններ

Առանց բրուցելոզի կլինիկական դրսևորումների դրական շճաբանական կամ ալերգիկ ռեակցիաների (Ռայթ, Հեդելսոն, Բերն) առկայության դեպքում սպորտի ընդունման հարցը որոշվում է անհատապես։

Վիրուսային հեպատիտ B-ի մակերեսային (ավստրալիական) հակագենի փոխադրումը հիմք է հանդիսանում մանրակրկիտ հետազոտության համար՝ թաքնված բացառելու համար։ քրոնիկ հիվանդությունլյարդ.

Մարդիկ, ովքեր ունեցել են վիրուսային հեպատիտ, որովայնային տիֆ, պարատիֆ տենդ՝ լյարդի դիսֆունկցիայի բացակայության դեպքում և ստամոքս - աղիքային տրակտի, կարող է թույլատրվել զբաղվել սպորտով, բայց ոչ շուտ, քան ստացիոնար բուժման ավարտից 6 ամիս հետո (տոկունության զարգացմանն ուղղված սպորտաձևերը չեն ցուցադրվում):

2. Շնչառական համակարգի տուբերկուլյոզ՝ թոքեր, բրոնխներ, ներթորասիկ ավշահանգույցներ, պլեվրա, այդ թվում՝ ոչ ակտիվ՝ հիվանդությունից հետո փոքր մնացորդային փոփոխություններով, այդ թվում՝ ինքնաբուխ ապաքինված տուբերկուլյոզով:

Թոքերում կամ ներթորասիկ ավշային հանգույցներում միայնակ փոքր քարացման առկայությունը սպորտին հակացուցում չէ:

3. Էքստրակտորային տեղայնացման տուբերկուլյոզ՝ ծայրամասային և միջնուղեղային ավշահանգույցներ, պերիկարդ, որովայնի խոռոչ, աղիքներ, ոսկորներ և հոդեր, միզասեռական օրգաններ, աչքեր, մաշկ և այլ օրգաններ։

Շնչառական օրգանների ոչ ակտիվ տուբերկուլյոզով և արտաթորասիկ տեղայնացումներով, այսինքն՝ 5 տարի բուժման ավարտից հետո գործունեության նշանների բացակայության, դիսպանսեր գրանցումից հեռացնելու և որևէ մնացորդային փոփոխությունների բացակայության դեպքում կարող են թույլատրվել զբաղվել սպորտով:

Աղյուսակ 1

Ռեֆրակցիոն սխալներով սպորտով զբաղվելու հնարավորությունը (Ռ.Ա. Պինկաչենկո, 1988)

Սպորտ, որը հնարավոր է առանց ուղղման օգտագործման	Սպորտի տեսակներ, որոնցով զբաղվելիս թույլատրվում է ուղղում կիրառել	Սպորտ, որոնք անհամատեղելի են ուղղման օգտագործման հետ	Սպորտերը, որոնցում տեսողության սրության նվազումը վտանգավոր է, իսկ ուղղման օգտագործումը հակացուցված է
Բոլոր տեսակի ըմբշամարտ, ծանրամարտ, արագասահք։ Գեղասահք, լող. Թիավարություն, ոմանք լույսի տեսակներըաթլետիկա (քայլում, նետում, սահուն վազք, վազք, ձողացատկում)	Սպորտ և ռիթմիկ մարմնամարզություն, ատլետիկա դահուկավազք և արագ սահք, գեղասահք, սուսերամարտ, թիավարություն, հրաձգություն, ծանրամարտ, որոշ սպորտային խաղեր(թենիս, փոքր քաղաքներ, վոլեյբոլ, բասկետբոլ), հեծանվավազք։	Բոլոր տեսակի ըմբշամարտ, բռնցքամարտ, ֆուտբոլ, հոկեյ, ջրագնդակ, մոտոցիկլետ և ձիասպորտ, դահուկ և ջրացատկ, լեռնագնացություն։	Մոտոցիկլետային և ձիասպորտ, առագաստանավ և նավակ, լեռնադահուկային սպորտ, դայվինգ, լեռնագնացություն։

աղյուսակ 2

Սպորտի հակացուցումները կարճատեսությամբ տառապող մարդկանց համար (R.A.Pinkachenko, 1988)

Սպորտի տեսակ	Հակացուցումները՝ կախված կարճատեսության աստիճանից և աչքի վիճակից
Բռնցքամարտ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Ըմբշամարտ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Ծանրամարտ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Հետևեք հեծանիվների մրցավազքին		Կոնտակտային ուղղում
Հեծանվային ճանապարհային մրցավազք	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա	Կոնտակտային ուղղում
Սպորտային մարմնամարզություն	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ թույլ աստիճանի ստացիոնար կարճատեսության:	Ոչ մի ուղղում
Ռիթմիկ մարմնամարզություն		Որպես կանոն, ոչ մի ակնոց: Տեսողության զգալի նվազմամբ՝ շփման ուղղում։
Թակարդային կրակոց, գնդակահարություն, նետաձգություն	Բարդ կարճատեսություն	Ակնոցի կամ կոնտակտային ուղղում:
Ժամանակակից հնգամարտ		Տես հարակից սպորտաձևերը
Ձիավարություն	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Ցանկապատում	Բարդ կարճատեսություն
Լող	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Ջրային պոլո	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Ջրացատկ	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Թիավարում	Բարդ կարճատեսություն	Ակնոցի ուղղում
Ծովագնացություն	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Դահուկավազք	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Բիաթլոն	Բարդ կարճատեսություն	Ակնոցի կամ կոնտակտային ուղղում
Դահուկային սպորտ	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Դահուկացատկ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Դահուկային սկանդինավյան	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Սառցե սահքի մրցավազք	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Գեղասահք	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Առանց ուղղման կամ կոնտակտային ուղղման
Race քայլում	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Կարճ տարածության վազք	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Միջին և երկար հեռավորությունների վազք	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Նետում	Բարձր և բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Թռիչք	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Վոլեյբոլի բասկետբոլ	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Ֆուտբոլ, ձեռքի գնդակ	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Հոկեյ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Մեծ թենիս, սեղանի թենիս, բադմինտոն:	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Luge	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Մոտոցիկլավարություն	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Փոքր քաղաքներ	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ակնոցի ուղղում

Ֆիզիկական դաստիարակության ուսանողների բժշկական խմբեր.

Ֆիզիկական դաստիարակության համար ուսանողները բաժանվում են 4 բժշկական խմբի՝ հիմնական, նախապատրաստական, հատուկ «Ա» (առողջարարական) և հատուկ «Բ» (վերականգնողական):

Բժշկական խմբերի հավաքագրումն իրականացվում է առողջական վիճակի մասին եզրակացության, մարմնի ֆունկցիոնալ հնարավորությունների գնահատման հիման վրա (ըստ սիրտ-շնչառական համակարգի ռեակցիայի տեսակի դոզավորված ֆիզիկական գործունեությանը) և մակարդակի: ուսանողի ֆիզիկական պատրաստվածությունը.

Կանխարգելիչ բժշկական զննումների արդյունքների հիման վրա առողջական վիճակի մասին եզրակացությունը մուտքագրվում է երեխայի բժշկական մատյանում (ձև 026/տ-2000) և ներառում է ախտորոշումը (հիմնական և ուղեկցող հիվանդություններ), գնահատական ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացում, մարմնի դիմադրողականությունը, ինչպես նաև առաջարկություններ ֆիզիկական դաստիարակության վերաբերյալ:

Աշակերտների օրգանիզմի ֆունկցիոնալ հնարավորությունները որոշվում են դպրոցի բուժաշխատողի կողմից ուսումնական տարվա սկզբին` դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությամբ թեստի կատարման արդյունքներով: Թեստն անցկացվում է նախքան հիմնական երեխաների ֆիզիկական պատրաստվածության մակարդակը (այսուհետ՝ FP) որոշելը. բժշկական խումբ(ըստ 2-11-րդ դասարանների երեխաների նախորդ ուսումնական տարվա բժշկական տեղեկանքի և առաջին դասարանցիների համար նախքան դպրոց ընդունվելու բժշկական տեղեկանքի). Ուսումնական տարվա ավարտին, մինչև ԶՈՒ մակարդակի վերջնական որոշումը, անցկացվում է չափաբաժինային ֆիզիկական ակտիվությամբ թեստ բոլոր այն երեխաների համար, ովքեր չունեն դրա իրականացման համար բժշկական հակացուցումներ։ Երեխայի հիվանդության (վնասվածքի) դեպքում, որն առաջացել է ուսումնական տարում և ուղեկցվում է նրա առողջական վիճակի էական խանգարումներով, բժշկական խումբ նշանակելու մասին որոշում կայացնելու համար, մինչև ֆիզիկական դաստիարակությունը վերսկսելը, անհրաժեշտ է. մարմնի ֆունկցիոնալ հնարավորությունները գնահատելու համար դոզավորված ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ թեստ նորից անցկացնել:

FP-ի մակարդակը տարեկան որոշում է ֆիզկուլտուրայի ուսուցիչը ուսումնական տարվա սկզբին և ավարտին` ըստ վերահսկողական վարժությունների արդյունքների: Երեխաների AF մակարդակի որոշումը թույլատրվում է միայն բժշկի թույլտվությամբ:

Սրտանոթային համակարգի անբարենպաստ ռեակցիայի դեպքում երեխայի մարմինըԴոզավորված ֆիզիկական ակտիվության դեպքում AF մակարդակի որոշումը արգելվում է:

Ֆիզիկական դաստիարակության հիմնական բժշկական խումբը ներառում էուսանողներ առանց շեղումների կամ առողջության փոքր շեղումներով, սիրտ-շնչառական համակարգի բարենպաստ տեսակի ռեակցիա դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությանը և տարիքին և սեռին համապատասխան AF մակարդակին:

Ֆիզիկական դաստիարակության նախապատրաստական բժշկական խումբը ներառում էուսանողները:

առանց շեղումների կամ առողջական վիճակի աննշան շեղումներով, սիրտ-շնչառական համակարգի բարենպաստ տեսակ դոզան ֆիզիկական ակտիվության համար և AF մակարդակ, որը չի համապատասխանում տարիքին և սեռին.

առողջական վիճակի աննշան շեղումներով, դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությանը սիրտ-շնչառական համակարգի ռեակցիայի բավարար կամ անբարենպաստ տեսակով.

հաճախ հիվանդ (տարեկան 3 կամ ավելի անգամ);

հիմնական բժշկական խմբի առողջացողները հիվանդություններից, վնասվածքներից և ֆիզիկական դաստիարակությունից ազատվելու ժամկետների ավարտից հետո՝ բժշկական հաստատության կողմից անհատապես որոշված ժամկետով:

«Ա» հատուկ բժշկական խմբին ( առողջության խումբ) ֆիզիկական դաստիարակության համար ներառում ենփոխհատուցման փուլում ֆունկցիոնալ և օրգանական ծագման առողջական վիճակի ընդգծված շեղումներ ունեցող ուսանողներ.

Ֆիզիկական դաստիարակության «Բ» հատուկ բժշկական խումբը (վերականգնողական խումբ) ներառում էառողջական ծանր շեղումներ ունեցող ուսանողներ ենթափոխհատուցման փուլում.

Ֆիզիկական դաստիարակության համար ուսանողների բժշկական խմբեր հավաքագրելիս պետք է առաջնորդվել թիվ 1 հավելվածում ներկայացված առողջական վիճակի շեղումների ցանկով։

Ֆիզիկական դաստիարակության համար ուսանողների բժշկական խմբերի հավաքագրումն իրականացվում է ուսումնական հաստատության մանկաբույժի կողմից կանխարգելիչ բժշկական զննություններին մասնակցող յուրաքանչյուր մասնագետի եզրակացության հիման վրա, որում տրվում են ֆիզիկական գործունեության վերաբերյալ առաջարկություններ և ֆիզիկական դաստիարակության բժշկական խումբ: դասերը պետք է նշվեն: Մասնագետ բժիշկները հաշվի են առնում ոչ միայն հիվանդության նոզոլոգիական ձևը, այլև հիվանդության փուլը, օրգանիզմի ֆունկցիաների խանգարումների ծանրությունը և բարդությունների հավանականությունը։

Ախտորոշումը պարզելու համար ուսանողը պետք է ուղարկվի լրացուցիչ բժշկական հետազոտության։ Դժվար դեպքերում, ֆիզիկական դաստիարակության համար բժշկական խումբ նշանակելիս, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկական և ֆիզիկական դիսպանսերի մասնագետների հետ:

Բուժզննում չանցած ուսանողներին թույլ չեն տալիս ֆիզիկական դաստիարակություն.

Ֆիզկուլտուրայի բժշկական խմբերի համալրումը պետք է ավարտվի մինչև հունիսի 1-ը։ Բժշկական խմբերում նշանակված ուսանողների ցուցակները հաստատվում են հանրակրթական հաստատության տեղական ակտով:

Հատուկ բժշկական խմբերի ուսանողների ցուցակներում պետք է նշվեն մարմնի այն համակարգերը, որոնցում հայտնաբերվում են շեղումներ։

Առողջական վիճակի (ֆունկցիոնալ խանգարումներ, հիվանդություններ, վնասվածքներ) և մարմնի ֆունկցիոնալ հնարավորությունների փոփոխություններ, որոնք բխում են. ամառային շրջան, հաշվի են առնվում սեպտեմբերին անցկացված հարցման արդյունքների հիման վրա ընթացիկ ուսումնական տարվա բժշկական խմբերին բաշխելիս։

Ուսումնական տարվա սկզբին անցնում են առաջին դասարանների աշակերտները պարտադիրզննում` հաստատելու սիրտ-շնչառական համակարգի ռեակցիայի տեսակը դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությանը: Փորձաքննության արդյունքներով նշվում է ֆիզիկական դաստիարակության բժշկական խումբը։

Յուրաքանչյուր ուսանողի ֆիզիկական դաստիարակության բժշկական խումբը մուտքագրվում է դասարանային ամսագրի «Առողջության թերթիկում»: «Առողջության թերթիկի» երկրորդ օրինակը պետք է տրվի ֆիզկուլտուրայի ուսուցչին։

Հատուկ բժշկական «Ա» խմբի ուսանողների համար պարապմունքներ կազմակերպելիս պետք է հաշվի առնել նրանց տարիքը և հիվանդության նոզոլոգիական ձևերը։ Առաջարկվում է առանձնացնել հետևյալ ենթախմբերը՝ շրջանառու համակարգի, շնչառական, նյարդային և հիվանդություններ ունեցող սովորողներ. էնդոկրին համակարգ; մարսողական համակարգի և միզուղիների համակարգի հիվանդություններ; մկանային-կմախքային համակարգի և տեսողության օրգանների հիվանդություններ.

Բժշկական խմբերը նպատակահարմար է լրացնել ըստ դասերի (I-II, III-IV, V-VIII, IX-XI): ժամը անբավարար քանակությունաշակերտները պետք է միավորեն երեքից չորս դասարանների (I-IV, V-VIII, IX-XI) աշակերտներին: Հատուկ բժշկական «Ա» խմբի զբաղեցումը կարող է լինել առնվազն 14-ից 20 երեխա:

Հատուկ բժշկական խմբի (Ա ենթախումբ և Բ ենթախումբ) սովորողները ֆիզիկական դաստիարակությամբ զբաղվում են հիմնական և նախապատրաստական խմբերի ուսանողներից առանձին՝ հատուկ ծրագրով։

Այս առումով, ին ուսումնական հաստատություններԴպրոցականների այս կոնտինգենտի համապատասխան ֆիզկուլտուրայի դասերը ներառված են ուսումնական պլանի ցանցում:

SMG ուսանողների ֆիզիկական դաստիարակության հիմնական ձևը դասերն են, որոնք անցկացվում են շաբաթական երեք անգամ 45 րոպե տևողությամբ։ Նրանց ուսանողների այցելությունը պարտադիր է։ Դասերը պետք է համալրվեն տնային պարապմունքների համակարգով, սպորտով` զանգվածային միջոցառումներով, դասարանում ֆիզիկական դաստիարակությամբ:

Այնուամենայնիվ, լրացուցիչ դասերի հետ միասին ժամանակավոր խմբեր հատուկ բժշկական խմբի ուսանողներ, մայիսհաճախել ֆիզիկական կուլտուրայի դասերի հիմնական խմբի սովորողների համար.

Միևնույն ժամանակ, հատուկ բժշկական խմբի դպրոցականների համար այս դասերի ուսումնական առաջադրանքների բովանդակությունը պետք է լինի տարբերակիչ (անհատական) և բաղկացած լինի հիմնականում ուղղիչ և ուղղիչներից: շնչառական վարժություններ, հատուկ դասասենյակում սովորած բժշկական ֆիզիկական կուլտուրայի վարժություններ, ինչպես նաև վարժություններ և շարժողական գործողություններ ուսումնական խմբեր(օրինակ՝ կրկնության և ամրապնդման վարժություններ):

Առողջական նկատառումներից ելնելով ՍՄԳ ուղեգրված դպրոցականները ծրագրի համաձայն ազատվում են ֆիզիկական վարժություններից. ավագ դպրոց, մրցույթներին մասնակցելուց

Ուսումնական տարվա ընթացքում ֆիզիկական դաստիարակության ուսանողների բժշկական խմբի փոփոխություն.

Ֆիզկուլտուրայի բժշկական խմբում փոփոխությունը սահմանում է դպրոցի մանկաբույժը՝ ֆիզկուլտուրայի ուսուցչի խորհուրդով՝ ելնելով առողջական ցուցանիշների դինամիկայի, մարմնի ֆունկցիոնալ հնարավորություններից և AF:

Ցուցանիշների դրական դինամիկայով հնարավոր է «Ա» հատուկ բժշկական խմբից տեղափոխել նախապատրաստական, իսկ նախապատրաստական բժշկական խմբից՝ հիմնական։

Եթե ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը անբավարար է ուսանողի օրգանիզմի ֆունկցիոնալ հնարավորություններին, ապա այն պետք է հիմնականից տեղափոխել նախապատրաստական, կամ նախապատրաստականից հատուկ բժշկական «Ա» խմբին։

Հիվանդությունից հետո ֆիզիկական դաստիարակության վերսկսման ժամկետները.

Հիվանդությունից հետո ուսանողների ֆիզիկական դաստիարակության վերսկսման ժամկետը սահմանվում է անհատապես ներկա բժշկի կողմից: բժշկական հաստատություն.

Սովորողների ընդունելություն ֆիզիկական դաստիարակության.

Ֆիզկուլտուրա սկսելուց առաջ ուսուցիչը պետք է ստուգի աշակերտների ինքնազգացողությունը։

Չի թույլատրվում ուսանողներին ֆիզիկական կուլտուրայի դասընթացներ ընդունել, երբ.

տարբեր տեղայնացման ցավերի բողոքների առկայություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց, թուլություն, սրտխփոց;

հիվանդության սուր շրջանը (ջերմություն, սարսուռ, կատարային ախտանիշներ և այլն);

մարմնի օրգանների և հյուսվածքների տրավմատիկ վնասվածք ( սուր շրջանկապտուկ, վերք, ցան, հեմատոմա և այլն;

արյունահոսության վտանգը (քթից արյունահոսություն դասի օրը, վիճակը ատամի արդյունահանումից հետո, դաշտանային շրջան);

ռնգային շնչառության խիստ խանգարում;

ծանր տախիկարդիա կամ բրադիկարդիա (հաշվի առնելով տարիքային սեռի չափանիշները):

Վերոնշյալ հակացուցումները վերաբերում են ֆիզիկական դաստիարակության բոլոր բժշկական խմբերի ուսանողներին և առավել հաճախ ժամանակավոր են:

Մարմնամարզության հակացուցումները և սահմանափակումները.

Ֆիզկուլտուրայի պարապմունքներ անցկացնելիս ուսուցիչը պետք է վճարի Հատուկ ուշադրությունև երեխաների առողջության համար պոտենցիալ վտանգավոր և վնասակար ֆիզիկական վարժություններ կիրառելիս ավելացել է զգուշությունը (հավելված թիվ 2):

Հիվանդության առկայության դեպքում ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է խստորեն դոզավորված լինի և առողջական նկատառումներից ելնելով դրանց իրականացման համար հակացուցված ֆիզիկական վարժությունները պետք է բացառվեն (հավելված թիվ 3):

Ուսանողների առողջական վիճակի համապարփակ գնահատում
Առողջական խմբերի բնութագրերը՝ ըստ ուսանողների առողջական վիճակի.

Առողջական վիճակի համապարփակ գնահատումը բաղկացած է երեխաների և դեռահասների ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացման մակարդակների և ներդաշնակության գնահատումից. մարմնի դիմադրության և ռեակտիվության աստիճանը (մարմնի դիմադրության աստիճանը անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ); հիմնական մարմնի համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակը; քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը (ներառյալ. բնածին պաթոլոգիա): Այս հիման վրա նմանատիպ վիճակ ունեցող ուսանողներին կարելի է վերագրել առողջական խմբերին.

Առողջապահական խումբ I- երեխաները առողջ են, հետ նորմալ զարգացումև ֆունկցիաների նորմալ մակարդակ, և արտաքին փոխհատուցվող զարգացման բնածին արատներով երեխաներ.

Առողջապահական խումբ II- երեխաները առողջ են, բայց պաթոլոգիայի առաջացման ռիսկի գործոններով, ֆունկցիոնալ և որոշ ձևաբանական աննորմալություններով, քրոնիկական հիվանդություններ առնվազն 3-5 տարի համառ կլինիկական և լաբորատոր ռեմիսիայի փուլում, բնածին արատներ, որոնք չեն բարդանում օրգանի հիվանդություններով. նույն անունով կամ դիսֆունկցիայի, սուր քրոնիկ հիվանդությունների նկատմամբ նվազ դիմադրողականությամբ.

առողջության III խումբ- քրոնիկ հիվանդություններով և բնածին արատներով երեխաներ տարբեր աստիճաններգործունեություն և հատուցում, խնայված հետ ֆունկցիոնալությունը;

առողջության խումբ IV- մշտական (քրոնիկ հիվանդություններ ենթափոխհատուցման փուլում) կամ ժամանակավոր բնույթի առողջական վիճակի զգալի շեղումներ ունեցող երեխաներ, բայց առանց բարեկեցության ընդգծված խանգարման, ֆունկցիոնալ հնարավորությունների նվազմամբ.

Առողջապահական խումբ V - քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաներ, որոնք գտնվում են դեկոմպենսացիայի վիճակում, զգալիորեն կրճատված ֆունկցիոնալ հնարավորություններով:

Ուսանողների բժշկական զննության արդյունքների հիման վրա բժիշկը եզրակացություն է անում յուրաքանչյուր ուսանողի առողջական վիճակի և ֆիզիկական զարգացման մակարդակի մասին՝ ուշադրություն դարձնելով հենաշարժական համակարգի և կատարման մեջ ներգրավված այլ օրգանների վիճակի առանձնահատկություններին: անհատական վարժություններ.

Ֆիզիկական պատրաստվածության մակարդակի գնահատումը տրվում է մարզական պատմության, առաջընթացի վերլուծության և թեստային առաջադրանքների կատարման ընթացքում կատարված դիտարկումների հիման վրա։

Ուսանողների առողջապահական խմբերի բաշխման սկզբունքը.

Բոլոր դպրոցականները, բժշկական տեղեկանքի հիման վրա, բաժանվում են երեք խմբի՝ հիմնական, նախապատրաստական և հատուկ։

Առանձին բժշկական խմբում ընդգրկվելու հիմնական չափանիշը առողջության մակարդակն է և ֆունկցիոնալ վիճակօրգանիզմ։ Հատուկ բժշկական խմբին բաշխելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում սահմանել՝ պարտադիր հաշվի առնելով մարմնի ֆունկցիաների խանգարման աստիճանը:

Հիմնական բժշկական խմբինՖիզիկական կուլտուրայով զբաղվելիս առողջության I խմբին ամբողջությամբ պատկանում է, իսկ մասամբ՝ II խմբին (այն դեպքերում, երբ գոյություն ունեցող հիվանդությունը էական սահմանափակումներ չի դնում. շարժիչի ռեժիմ).

Սրանք առողջական և ֆիզիկական զարգացման շեղումներ չունեցող, լավ ֆունկցիոնալ վիճակով և տարիքին համապատասխան ուսանողներ են։ ֆիզիկական ֆիթնես, ինչպես նաև չնչին (ավելի հաճախ՝ ֆունկցիոնալ) շեղումներ ունեցող, բայց ֆիզիկական զարգացման և ֆիզիկական պատրաստվածության մեջ իրենց հասակակիցներից հետ չմնալու սովորողներ։ Օրինակ՝ չափավոր արտահայտված ավելորդ քաշըմարմնի, օրգանների և համակարգերի որոշ ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոշ օրգանների դիսկինեզիա, մաշկային ալերգիկ ռեակցիաներ, ոտքերի հարթեցում, թեթև նեյրոշրջանառու դիստոնիա, թեթև ասթենիկ դրսևորումներ։

Այս խմբին մատնանշվածներին թույլատրվում է լիարժեք մարզվել՝ համաձայն ֆիզիկական կուլտուրայի ուսումնական պլանի, անհատական ֆիզիկական պատրաստվածության թեստերի պատրաստման և հանձնման:

Նախապատրաստական բժշկական խմբում ընդգրկված են II առողջապահական խմբի ուսանողներ,ֆիզիկական զարգացման ուշացում; անբավարար ֆիզիկական պատրաստվածություն; առողջության փոքր շեղումներ. Ֆիզիկական դաստիարակության հատուկ նպատակը անբավարար ֆիզիկական և շարժիչի զարգացում(նախապատրաստական խումբ) պետք է բարձրացնել իրենց ֆիզիկական պատրաստվածությունը նորմալ մակարդակ... Թուլացած առողջական վիճակը կարող է դիտվել որպես մնացորդային ազդեցություն սուր հիվանդություններից հետո, դրանց անցման ժամանակ քրոնիկ փուլին, քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում՝ փոխհատուցման փուլում։

Ուսանողները ֆիզիկական վարժություններով զբաղվում են ընդհանուր ծրագրի համաձայն, սակայն դա պահանջում է պահպանել մի շարք սահմանափակումներ և հատուկ. մեթոդական կանոններ, մասնավորապես, նրանց հակացուցված է բարձր ինտենսիվության ֆիզիկական ակտիվության մեծ ծավալները։

Հատուկ բժշկական խմբին

ներառել ուսանողներին, որոնց առողջական վիճակը պահանջում է ֆիզիկական վարժություններ՝ ըստ առանձին ծրագրի, որը հաշվի է առնում նրանց առողջության առանձնահատկությունները: Ուսանողները զերծ չեն ֆիզիկական դաստիարակությունից, որն այդքան լայնորեն կիրառվում է. ուսանողների այս կատեգորիան ֆիզիկական վարժությունների կարիք ունի (ճիշտ կազմակերպված!), քան առողջներին:

Բժշկական հատուկ խմբին հատկացված ուսանողների ֆիզիկական դաստիարակության պարապմունքները պարտադիր են և ներառված են ուսանողների ընդհանուր ուսումնական ծանրաբեռնվածության կառուցվածքում:

Աշակերտները առողջական նկատառումներից ելնելով դասակարգվել են որպես հատուկ բժշկական խումբ, բնութագրվում են առողջական վիճակի ավելի ընդգծված շեղումներով և բաժանվում են երկու ենթախմբի՝ A և B:

Առաջին ենթախմբում (A)Առողջության հետադարձելի շեղումներ ունեցող ուսանողները ներառված են.

մշտական կամ ժամանակավոր բնույթի առողջական վիճակի շեղումներ (վնասվածքներից և անցյալ հիվանդություններից հետո), որոնք պահանջում են ֆիզիկական գործունեության ծավալի և ինտենսիվության սահմանափակում, բայց թույլ են տալիս իրականացնել ֆիզիկական կուլտուրայի մասնագիտացված կրթական ծրագիր հատուկ բովանդակությամբ և ռեժիմով. ֆիզիկական ակտիվության.

Եթե այս երեխաների առողջական վիճակն ու ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշները բարելավվեն, ապա դրանք կարող են հետագայում տեղափոխվել նախապատրաստական խումբ.

Ա ենթախմբում նշանակված աշակերտները ֆիզիկական դաստիարակությամբ են զբաղվում՝ ըստ հատուկ ծրագրի ուսումնական հաստատությունֆիզիկական կուլտուրայի ուսուցչի (ուսուցչի) ղեկավարությամբ.

Որոշակի բուժական և պրոֆիլակտիկ պրոցեդուրաների հետ համատեղ կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունների շնորհիվ այս ենթախմբի ուսանողները պահպանում են նախապատրաստական կամ հիմնական խումբ տեղափոխվելու օբյեկտիվ հնարավորություն:

Երկրորդ ենթախմբինԲ) ընդգրկված են մանկավարժներ, ովքեր ունեն առողջության զգալի շեղումներ, որոնք բնութագրվում են օրգանների և համակարգերի վիճակի օրգանական, հազիվ շրջելի փոփոխություններով, ներառյալ լուրջ քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք պահանջում են ֆիզիկական ակտիվության ծավալի և ինտենսիվության զգալի սահմանափակում (կախված նրանից. հիվանդության բնույթն ու ծանրությունը) և որակյալ ուսուցչի և բժշկի հսկողության ներքո բուժական (վարժաթերապիա) կամ առողջարար բնույթի ֆիզիկական վարժություններ կատարելը։

Որպես կանոն, կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունների ընթացքում և համապատասխան բուժման կուրսերով այս ենթախմբի ուսանողները հնարավորություն ունեն. բժշկական ցուցումներգնալ Ա ենթախումբ.

Բ ենթախմբի ուսանողները ֆիզիկական դաստիարակությամբ զբաղվում են պոլիկլինիկայում, բժշկական և ֆիզիկական դիսպանսերում կամ ք. ուսումնական հաստատությունորակավորված ուսուցչի ղեկավարությամբ և հատուկ պատրաստվածություն բուժաշխատողվրա անհատական ծրագրեր.

Առողջական վիճակի առաջանցիկ բարելավմամբ՝ Բ ենթախմբի երեխաները բժիշկի առաջարկությամբ կարող են տեղափոխվել Ա ենթախումբ:

Բժշկական մի խմբից մյուս խումբ տեղափոխումն իրականացվում է ուսումնական եռամսյակի, կիսամյակի, ուսումնական տարվա ավարտին լրացուցիչ բժշկական զննումից և մանկավարժական թեստավորումից հետո:

Բժշկական հակացուցումներ, որոնք կանխում են սպորտը և ֆիզիկական դաստիարակությունը

Բժշկական զննում (զննում) ֆիզկուլտուրայի ընդունվելու և զանգվածային միջոցառումներին մասնակցելու համար սպորտային միջոցառումներիրականացվում է ամբուլատոր պոլիկլինիկական հաստատություններում, ամբուլատոր պոլիկլինիկական հիմնարկների սպորտային բժշկության բաժանմունքներում (գրասենյակներ), ֆիզիոթերապիայի դիսպանսերներում (ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և սպորտային բժշկության կենտրոններ) թերապևտի (մանկաբույժի), բժշկի կողմից. ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, բժիշկ է սպորտային բժշկությունարդյունքների հիման վրա բժշկական զննումներ.

Բժշկական զննում (զննում) և սպորտի ընդունվելու և սպորտային մրցումներին մասնակցելու մասին բժշկական տեղեկանքի պատրաստումն իրականացվում է ամբուլատորիաների սպորտային բժշկության բաժանմունքներում (գրասենյակներում), ֆիզիոթերապիայի դիսպանսերներում (ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և սպորտային բժշկության կենտրոններում): Բժշկի կողմից ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների և սպորտային բժշկության բժշկի կողմից՝ հիմնվելով ուսումնական և ուսումնական գործունեության ընթացքում բժշկական օգնության տրամադրման շրջանակներում իրականացվող փուլային (պարբերական) և խորացված բժշկական զննումների արդյունքների վրա.

ՈԼՈՐԵԼ

^ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ախտաբանական վիճակներ, որոնք բարելավում են սպորտի հասանելիությունը. 2

I. Բոլոր սուր և քրոնիկ հիվանդությունները սուր փուլում

II. Ֆիզիկական զարգացման առանձնահատկությունները

1. Ֆիզիկական զարգացման ընդգծված ուշացում, որը խոչընդոտում է ուսումնական պլանով նախատեսված վարժությունների և չափորոշիչների կատարմանը. վերջույթների և մարմնի երկարության կտրուկ անհամաչափություն.

2. Վերին վերջույթների բոլոր տեսակի դեֆորմացիաները, որոնք բացառում կամ խոչընդոտում են տարբեր սպորտային վարժություններ կատարելու հնարավորությունը։

3. Կրծքավանդակի ծանր դեֆորմացիա՝ խանգարելով կրծքավանդակի խոռոչի օրգանների աշխատանքին։

4. Կոնքի ծանր դեֆորմացիա՝ ազդելով մարմնի ստատիկ վրա կամ խախտելով քայլելու բիոմեխանիկան։

5. Մեկ ստորին վերջույթի կրճատում ավելի քան 3 սմ-ով, նույնիսկ լիարժեք քայլվածքով; ոտքերի ընդգծված կորություն դեպի ներս (X-աձև կորություն) կամ դեպի դուրս (O-աձև կորություն), երբ ազդրերի ներքին կոնդիլների կամ սրունքի ոսկորների ներքին կոճերի միջև հեռավորությունը 12 սմ-ից ավելի է։

III. Նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ.

Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքներ

1. Հոգեկան և ոչ հոգեկան խանգարումներ ուղեղի օրգանական վնասվածքների պատճառով: Էնդոգեն փսիխոզներ՝ շիզոֆրենիա և աֆեկտիվ փսիխոզներ: Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ և էկզոգեն էթոլոգիայի այլ հոգեկան խանգարումներ:

Սուր հիվանդությունից հետո թեթև կարճատև ասթենիկ վիճակ ունեցող անձանց թույլատրվում է լիարժեք ապաքինվելուց հետո սպորտով զբաղվել:

2. Ռեակտիվ փսիխոզներ և նևրոտիկ խանգարումներ.

Այն անձանց, ովքեր ունեցել են սթրեսի սուր ռեակցիաներ, հարմարվողականության խանգարումներ և մեղմ արտահայտված նևրոտիկ խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են հիմնականում հուզական-կամային և ինքնավար խանգարումներով, թույլատրվում է սպորտով զբաղվել ամբողջական ապաքինումից հետո:

3.-Մտավոր հետամնացություն.

4. Էպիլեպսիա.

6. Ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածքները և դրանց հետևանքները.

7. Գլխուղեղի և ողնուղեղի անոթային հիվանդություններ և դրանց հետևանքները (սուբարախնոիդ, ներուղեղային և այլ ներգանգային արյունազեղումներ, ուղեղի ինֆարկտ, ուղեղի անցողիկ իշեմիա և այլն):

11. Գանգի ոսկորների կոտրվածքների հետևանքները (գանգուղեղային պահոց, դեմքի ոսկորներ, ներառյալ ստորին և վերին ծնոտը, այլ ոսկորներ) առանց կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքի, բայց գանգուղեղի խոռոչում օտար մարմնի առկայության դեպքում. ինչպես նաև փոխարինված կամ չփոխարինված ոսկրային արատ՝ գանգի պահոցում։

12. Կենտրոնական կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի սուր հիվանդություններից և վնասվածքներից հետո ժամանակավոր ֆունկցիոնալ խանգարումներ, ինչպես նաև դրանց վիրաբուժական բուժում.

Ուղեղի և ողնուղեղի փակ վնասվածք ստացած անձանց՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման նշանների գործիքային հաստատված բացակայությամբ, կարող է թույլատրվել սպորտով զբաղվել ամբողջական ապաքինումից ոչ շուտ, քան 12 ամիս հետո (տրավմատիկ սպորտը խորհուրդ չի տրվում): .

IV. Ներքին օրգանների հիվանդություններ

1. Սրտի բնածին և ձեռքբերովի արատներ.

2. Ռևմատիզմ, սրտի ռևմատիկ հիվանդություն (ռևմատիկ պերիկարդիտ, միոկարդիտ, ռևմատիկ փականի արատներ): ներեվատիկ միոկարդիտ, էնդոկարդիտ: Սրտի այլ հիվանդություններ՝ կարդիոմիոպաթիաներ, սրտի ռիթմի և հաղորդունակության օրգանական խանգարումներ, փականի պրոլապս (II աստիճան և ավելի բարձր, I աստիճան՝ ռեգուրգիացիայի առկայության դեպքում, փականների միքսոմատոզ դեգեներացիա, սրտի առիթմիա, ԷՍԳ-ի փոփոխություններ), փորոքային նախագրգռված սինդրոմներ, հիվանդ սինուսի համախտանիշ.

Մարդիկ, ովքեր ունեցել են ոչ ռևմատիկ միոկարդիտ, առանց միոկարդիոսկլերոզի արդյունքի, սրտի առիթմիաների և անցկացման խանգարումների բացակայության դեպքում, ֆիզիկական վարժությունների նկատմամբ բարձր հանդուրժողականության ֆոնի վրա, կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել ամբողջական ապաքինումից 12 ամիս անց:

3. Էական հիպերտոնիա, սիմպտոմատիկ հիպերտոնիա։

4. Սրտի իշեմիկ հիվանդություն.

5. Neurocirculatory dystonia (հիպերտոնիկ, հիպոթենզիվ, սրտային կամ խառը տեսակներ) - պայմանականորեն թույլատրվում է:

7. Բրոնխիալ ասթմա.

Հինգ տարի կամ ավելի նոպաների բացակայության, բայց բրոնխային ռեակտիվության փոփոխվածության դեպքում հնարավոր է ընդունել անհատական սպորտաձևեր (սպորտեր, որոնք ուղղված են տոկունության զարգացմանը, ձմեռային մարզաձևերը, ինչպես նաև սպորտաձևերը, որոնք անցկացվում են դահլիճներում և կապված են տալկի օգտագործման հետ, ռոզին և այլն):

8. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը սուր փուլում. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը ռեմիսիայի մեջ՝ մարսողության խանգարմամբ և պատմության մեջ հաճախակի սրացումներով:

Ստամոքսի խոցով կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցով տառապող անձանց, ովքեր ռեմիսիայի մեջ են եղել 6 տարի (առանց մարսողական ֆունկցիայի խանգարման) կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել (տոկունության զարգացմանն ուղղված սպորտաձևերը խորհուրդ չեն տրվում):

Helicobacter pylori գաստրիտ ունեցող անձինք համապատասխան բուժումից հետո կարող են իրավասու լինել սպորտով զբաղվել:

Սպորտով կարող են թույլատրվել զբաղվել քրոնիկ գաստրիտով և գաստրոդուոդենիտով տառապող անձանց՝ աննշան դիսֆունկցիայի և հազվադեպ սրացումներով, ինչպես նաև հազվագյուտ սրացումներով լեղուղիների դիսկինեզիաներով:

10. Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն (այդ թվում՝ բարորակ հիպերբիլիրուբինեմիա), լյարդի ցիռոզ։

12. Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն (քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ, քրոնիկ առաջնային պիելոնեֆրիտ, նեֆրոսկլերոզ, նեֆրոտիկ համախտանիշ, առաջնային կծկված երիկամ, ամիլոիդոզ՝ ստուգման միջոցով, քրոնիկ ինտերստիցիալ նեֆրիտ և այլ նեֆրոպաթիաներ):

13. Պիելոնեֆրիտ (երկրորդային), հիդրոնեֆրոզ, միզաքարային հիվանդություն:

Միզաքարի գործիքային հեռացում կամ ինքնուրույն անցում միզուղիներից (կոնք, միզածորան, միզապարկ) առանց միզաքարերի մանրացման, երիկամների և միզածորանի մանր (մինչև 0,5 սմ) միայնակ քարեր՝ հաստատված միայն ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, առանց պաթոլոգիական փոփոխությունների։ Մեզը, I փուլի միակողմանի կամ երկկողմանի նեֆրոպտոզը հակացուցում չեն սպորտին:

14. Համակարգային շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ.

Ռեակտիվ արթրիտից վերապրածները հետամնաց զարգացումով կարող են իրավասու լինել սպորտային գործունեություն ծավալել ամբողջական ապաքինումից վեց ամիս հետո:

16. Համակարգային վասկուլիտ.

17. Արյան և արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններ.

Արյան ոչ համակարգային հիվանդություններից հետո ժամանակավոր ֆունկցիոնալ խանգարումներ ունեցող անձանց թույլատրվում է լիարժեք ապաքինվելուց հետո սպորտով զբաղվել։

18. Ծայրամասային արյան բաղադրության մշտական փոփոխություններ (լեյկոցիտների քանակը 4,0x10 9/լ-ից պակաս է կամ 9,0x10 9/լ-ից ավելի, թրոմբոցիտների թիվը՝ 180,0x10 9/լ-ից պակաս, հեմոգլոբինի պարունակությունը՝ ավելի քիչ. քան 120 գ / լ):

20. Պատմության մեջ ցանկացած ծանրության սուր ճառագայթային հիվանդություն, ինչպես նաև ճառագայթման չափաբաժին, որը նախկինում ստացել է դժբախտ պատահարի կամ պատահական ազդեցության հետևանքով, որը գերազանցում է տարեկան առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը հինգ անգամ (ռադիացիոն անվտանգության ստանդարտներին համապատասխան՝ 76/87):

21. Էնդոկրին հիվանդություններ, սնուցման և նյութափոխանակության խանգարումներ (պարզ խոփ, ոչ թունավոր հանգուցային խոփ, թիրեոտոքսիկոզ, թիրեոիդիտ, հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ, ակրոմեգալիա, պարաթիրոիդ գեղձերի, մակերիկամների հիվանդություններ, հոդատապ, II-III աստիճանի գիրություն):

V. Վիրաբուժական հիվանդություններ

2. Ողնաշարի, կրծքավանդակի, վերին և ստորին վերջույթների, կոնքի կոտրվածքների հետևանքներ՝ ուղեկցվող դիսֆունկցիաներով.

3. Աորտայի, մեծ և ծայրամասային զարկերակների և երակների, ավշային անոթների վնասման հիվանդություններ և հետևանքներ՝ ջնջող էնդարտերիտ, անևրիզմա, ֆլեբիտ, ֆլեբոթրոմբոզ, վարիկոզ և հետթրոմբոտիկ հիվանդություն, փիղ (լիմֆոդեմա), երակների վարիկոզ և զգալի աստիճանի ծանրություն); անգիոտրոֆոնևրոզներ, հեմանգիոմաներ:

4. Խոշոր հոդերի, ոսկորների և աճառների վիրաբուժական հիվանդություններ և ախտահարումներ, օստեոպաթիաներ և ձեռքբերովի մկանային-կմախքային դեֆորմացիաներ (ներհոդային ախտահարումներ, օստեոմիելիտ, պերիոզիտ, ոսկրային այլ ախտահարումներ, օստեիտ դեֆորմանսներ և օստեոպաթիաներ, օստեոխոնդրոպաթիաներ, հոդերի համառ կոնտրակտներ, այլ հիվանդություններ. ոսկորներ և աճառ):

Օսգուդ-Շլեյթերի հիվանդության դեպքում սպորտի ընդունվելու հնարավորության հարցը որոշվում է անհատապես։

5. Խոշոր հոդերի հին կամ սովորական տեղաշարժեր, որոնք տեղի են ունենում փոքր ֆիզիկական ուժերով:

6. Մատների արատներ կամ բացակայություն՝ ձեռքի ֆունկցիաների խանգարում։

Ոտնաթաթի մատի բացակայության համար համարվում է դրա բացակայությունը մետատարսոֆալանգեալ հոդի մակարդակում։ Մատի լրիվ հարթեցումը կամ անշարժությունը համարվում է բացակայող:

8. Հարթաթաթեր և ոտնաթաթի այլ դեֆորմացիաներ՝ նրա գործառույթների զգալի և չափավոր խանգարումներով:

Մի ոտքի վրա II աստիճանի հարթաթաթության և մյուս ոտքի վրա I կարգի հարթաթաթության առկայության դեպքում եզրակացությունը կատարվում է II աստիճանի հարթաթաթության վրա:

Սպորտով կարող են ընդունվել I աստիճանի հարթաթաթություն ունեցող, ինչպես նաև թալո-նավակային հոդերի հոդացավերի II աստիճանի անձինք։

9. Ճողվածք (անգինալ, ազդրային, umbilical), որովայնի խոռոչի այլ ճողվածքներ. Մեկ կամ երկու աճուկային օղակների ընդլայնում որովայնի խոռոչի պարունակության ելուստով հստակ զգացվում է լարման ընթացքում օղակաձև հետազոտության պահին՝ մինչև ամբողջական վերականգնումը:

Փոքր պորտալարային ճողվածք, որովայնի սպիտակ գծի նախապերիտոնալ երևույթ, ինչպես նաև աճուկային օղակների ընդլայնում՝ առանց ճողվածքի ելքի ֆիզիկական ակտիվությունըիսկ լարումը սպորտով զբաղվելու հակացուցում չէ:

10. Հեմոռոյ հաճախակի սրացումներով և երկրորդական սակավարյունությամբ, հանգույցների կորստով II-III փուլ: Անուսի կրկնվող ճաքեր.

Ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացման, սերմնալարի երակների, հեմոռոյային երակների, անուսի ճաքերի վիրահատության ենթարկված անձանց կարող են թույլատրել սպորտով զբաղվել, եթե վիրահատությունից 1 տարի անց կրկնության նշաններ չեն նկատվում։ հիվանդության և տեղային շրջանառության խանգարումների մասին:

11. Բնական կյանքի ընթացքում ուղիղ աղիքի պատի բոլոր շերտերի դուրս գալը.

12. Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վնասվածքների հետևանքները, որոնք ուղեկցվում են շարժիչային ֆունկցիաների կամ կրելու խանգարումով. սպորտային հագուստ, կոշիկներ կամ սարքավորումներ:

13. Վիրահատություններից և վնասվածքներից հետո փխրուն սպիները իրենց տեղայնացմամբ դժվարացնում են ֆիզիկական վարժություններ կատարելը. սպիներ, որոնք հակված են խոցի; սպիները եռակցված են հիմքում ընկած հյուսվածքներին և խանգարում են որոշակի հոդի շարժումներին վարժությունների ընթացքում:

14. Կաթնագեղձերի հիվանդություններ.

15. Բոլոր տեղայնացումների չարորակ նորագոյացություններ.

16. Բարորակ նորագոյացություններ՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։

Vi. ԼՕՌ օրգանների վնասվածքներ և հիվանդություններ.

1. Կոկորդի, արգանդի վզիկի շնչափողի հիվանդություններ և վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են շնչառական և ձայնային ֆունկցիաների նույնիսկ աննշան խախտումներով։

2. Քթի միջնապատի կորություն՝ քթային շնչառության ընդգծված խանգարումով (նման դեպքերում վիրահատությունը կատարվում է առնվազն 15 տարեկանում)։

3. Արտաքին ականջի հիվանդություններ՝ մինչեւ ամբողջական ապաքինումը։

4. Eustachian խողովակի հիվանդություններ - մինչև ամբողջական ապաքինումը:

5. Թարախային միակողմանի կամ երկկողմանի էպիթիմպանիտ կամ մեզատիմպանիտ բոլոր ձևերով և փուլերում:

6. Տեղափոխված միջին ականջի մնացորդային ազդեցությունները (թմբկաթաղանթի համառ ցիկատրիկ փոփոխություններ, թմբկաթաղանթի պերֆորացիայի առկայություն):

8. Էվստաքյան խողովակի անցանելիության խախտում և ականջի բարոֆունկցիոնալ խանգարում.

9. Վեստիբուլյար-վեգետատիվ խանգարումներ նույնիսկ միջին աստիճանի։

10. Պարանազային սինուսների հիվանդություններ՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։

12. Վերին շնչուղիների հիվանդություններ (քթի խոռոչի պոլիպներ, ադենոիդներ, քրոնիկ տոնզիլիտի դեկոմպենսացված ձև) - մինչև ամբողջական ապաքինումը:

Քրոնիկ դեկոմպենսացված տոնզիլիտը սովորաբար հասկացվում է որպես քրոնիկ տոնզիլիտի ձև, որը բնութագրվում է հաճախակի սրացումներով (տարեկան 2 և ավելի), տոնզիլոգեն թունավորման առկայությամբ (սուբֆեբրիլ վիճակ, արագ հոգնածություն, անտարբերություն, անբավարարություն, ներքին օրգանների փոփոխություններ), բորբոքային պրոցեսի մեջ գտնվող լորձաթաղանթային հյուսվածքը, շրջանային ավշային հանգույցները (պարատոնզիլյար թարախակույտ, ռեգիոնալ լիմֆադենիտ):

Խրոնիկ դեկոմպենսացված տոնզիլիտի օբյեկտիվ նշանները ներառում են. թարախի կամ կազային խրոցակների դուրս գալը թարախի միջից՝ սպաթուլայի միջոցով նշագեղձի վրա սեղմելիս կամ զոնդավորելիս, պալատինային նշագեղձերի վրա կոպիտ սպիներ, պալատինային կամարների գերարյունություն և այտուցվածություն և դրանց միաձուլում նշագեղձեր, որոնք առկա են ենթաէպիթելային շերտում, ավշային հանգույցների թարախային մեծացում ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների առաջի եզրի երկայնքով:

13. Օզենա.

14. Հոտի լիակատար բացակայություն (անոսմիա):

vii. Աչքի վնասվածքներ և հիվանդություններ

2. Կոպի պտոզ՝ մեկ կամ երկու աչքերի տեսողության ֆունկցիայի խանգարում։

3. Մշտական անբուժելի արցունքահոսություն՝ արցունքաբեր հատվածների հիվանդության պատճառով:

5. Օպտիկական նյարդի հիվանդություններ.

6. Օպտիկական նյարդի ատրոֆիա.

7. Ծանր բնածին և ձեռքբերովի (ներառյալ տրավմատիկ) կատարակտը.

8. Պղտորում, ապակենման մարմնի քայքայում։

9. Աչքի թաղանթների զարգացման բնածին և ձեռքբերովի արատներ՝ տեսողության ֆունկցիայի խաթարում։

10. Աֆաքիա.

11. Փոփոխություններ ֆոնդում.

12. Աչքի թափանցող վնասվածքից հետո վիճակներ.

13. Օտար մարմին աչքի մեջ, չնշված հանելու համար:

14. Մեկ կամ երկու աչքերի տեսադաշտի սահմանափակումը ավելի քան 20 °:

15. Աչքերի շարժիչ ապարատի խանգարումներ.

16. Ակնախնձորի ծանր նիստագմուս՝ տեսողության սրության զգալի նվազմամբ։

17. ուղեկցող strabismus ավելի քան 20 ° - ընդունելության հարցը որոշվում է անհատապես:

19. Ռեֆրակցիայի անոմալիաներ՝ ընդհանուր տարբերակ - տեսողության սրություն՝ ա) երկու աչքերում 0,6-ից պակաս (առանց ուղղման); բ) առնվազն 0,6 լավագույնի համար և 0,3 համար ամենավատ աչքը(ուղղում չկա); մասնավոր տարբերակներ - տես աղյուսակը: 1-2.

Հիպերոպիա. Այս տեսակի ռեֆրակցիոն սխալի դեպքում ֆիզիկական կուլտուրայի և սպորտի հարցը լուծվում է կախված տեսողական սրությունից և ուղղման օգտագործման հնարավորությունից:

+4.0 D և բարձր հիպերտրոպիա ունեցող անձանց, տեսողության հարաբերական սրության նվազմամբ, երբ ուղղումը պարտադիր է, կարող են թույլատրվել զբաղվել միայն այն սպորտաձևերով, որտեղ թույլատրելի է ակնոցների օգտագործումը: Այս դեպքում ակնոցները պետք է լինեն թեթև, ամուր ամրացված, ունենան բարձր օպտիկական հատկություններ և ներս ամառային ժամանակունեն դեղին-կանաչ լույսի զտիչներ:

VIII. Ատամների հիվանդություններ

1. Ատամների զարգացման և ժայթքման խանգարումներ՝ մի ծնոտի վրա 10 և ավելի ատամների բացակայություն կամ դրանց փոխարինում շարժական պրոթեզով, մեկ ծնոտի վրա 8 մոլերի, մի կողմից վերին ծնոտի 4 մոլերի բացակայություն։ և 4 մոլորներ ստորին ծնոտի վրա՝ մյուս կողմից կամ դրանք փոխարինելով շարժական պրոթեզներով։

2. Դիմածնոտային անոմալիաներ, ատամների և նրանց կրող ապարատի այլ հիվանդություններ, ծնոտների հիվանդություններ՝ շնչառական, հոտառական, ծամելու, կուլ տալու և խոսքի ֆունկցիաների զգալի և չափավոր խանգարումներով։

IX. Մաշկի և վեներական հիվանդություններ

1. Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի ինֆեկցիաներ և այլ բորբոքային հիվանդություններ, որոնք դժվար է բուժվում; քրոնիկ էկզեմայի տարածված ձևեր, ցրված նեյրոդերմատիտ՝ տարածված քարաքոսով, պեմֆիգուս, հերպետիֆորմիս դերմատիտ, տարածված պսորիազ, տարածված թարախակալում և քրոնիկ խոցային պիոդերմա, էկզեմայի սահմանափակ և հաճախ կրկնվող ձևեր, դիֆուզ նեյրոդերմատիտ՝ մաշկի կիզակետային քարաքոսով:

3. Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) առաջացած հիվանդություն, ներառյալ ՄԻԱՎ վարակը:

Առաջնային, երկրորդային, թաքնված սիֆիլիսով, գոնորեայով և այլ վեներական հիվանդություններ (շանկր, ավշային լիմֆոգրանուլոմա, աճուկային գրանուլոմա, ոչ գոնոկոկային ուրետրիտ) ունեցողներին կարելի է թույլատրել սպորտով զբաղվել ապաքինումը վերահսկելուց և դիսպանսեր գրանցումից հեռացնելուց հետո:

Սնկերի (microsporum, epidermophytosis, trichophyton) պատճառած դերմատոֆիտոզով տառապող անձինք կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել՝ ապաքինումը վերահսկելուց և դիսպանսեր գրանցումից հեռացնելուց հետո:

X. Սեռական տարածքի հիվանդություններ

1. Տղամարդու սեռական օրգանների հիվանդություններ (հիպերպլազիա, շագանակագեղձի բորբոքային և այլ հիվանդություններ, ամորձիների կաթիլություն, օրխիտ և էպիդիդիմիտ, նախաբազուկի հիպերտրոֆիա և ֆիտոզ, առնանդամի հիվանդություններ, ամորձու կամ սերմնահեղուկի ջրանցքի կաթիլություն, հայտնաբերում. երկու ամորձիները որովայնի խոռոչում կամ աճուկային ուղիներում, արական սեռական օրգանների այլ հիվանդություններ) զգալի և չափավոր դիսֆունկցիաներով: Կոնսերվատիվ կամ վիրաբուժական բուժմանը ենթակա հիվանդությունների առկայության դեպքում՝ մինչև դրանք ամբողջությամբ բուժվեն։

2. Կանանց սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ (վուլվա, հեշտոց, Բարթոլինի գեղձեր, ձվարաններ, արգանդափողեր, արգանդ, կոնքի հյուսվածք, որովայնի խոռոչ)՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։

3. Վուլվայի սուր վարիկոզ լայնացում:

4. Վուլվայի կրաուրոզ.

5. Սեռական և էքստրասեռական էնդոմետրիոզ.

6. Կանացի սեռական օրգանների դիրքի արտահայտված խախտումներ.

7. Խիստ արտահայտված կամ ուղեկցվում է արատների ֆունկցիաների խախտմամբ և կանանց սեռական տարածքի թերզարգացածությամբ (օրգանների արտահայտված ինֆանտիլիզմ), հերմաֆրոդիտիզմ։

8. Կանացի սեռական օրգանների պրոլապս կամ մասնակի պրոլապս.

9. Մշտական դաշտանային անկանոնություններ.

XI. Վարակիչ հիվանդություններ

Վիրուսային հեպատիտ B-ի մակերեսային (ավստրալիական) հակագենի փոխադրումը հիմք է հանդիսանում մանրակրկիտ հետազոտության համար՝ բացառելու լատենտ քրոնիկական լյարդի հիվանդությունը:

Լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիայի բացակայության դեպքում վիրուսային հեպատիտ, որովայնային տիֆ, պարատիֆ տենդ ունեցող անձինք կարող են թույլատրվել սպորտով զբաղվել, բայց ստացիոնար բուժման ավարտից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո (դիմացկունության զարգացման համար նախատեսված սպորտ):

Աղյուսակ 1

Ռեֆրակցիոն սխալներով սպորտով զբաղվելու հնարավորություն

(Ռ.Ա. Պինկաչենկո, 1988)

Սպորտ, որը հնարավոր է առանց ուղղման օգտագործման	Սպորտի տեսակներ, որոնցով զբաղվելիս թույլատրվում է ուղղում կիրառել	Սպորտ, որոնք անհամատեղելի են ուղղման օգտագործման հետ	Սպորտերը, որոնցում տեսողության սրության նվազումը վտանգավոր է, իսկ ուղղման օգտագործումը հակացուցված է
Բոլոր տեսակի ըմբշամարտ, ծանրամարտ, արագասահք։ Գեղասահք, լող. Թիավարություն, որոշ աթլետիկա (քայլում, նետում, սահուն վազք, վազք, ձողացատկում)	Գեղարվեստական և ռիթմիկ մարմնամարզություն, աթլետիկա, դահուկ և արագասահք, գեղասահք, սուսերամարտ, թիավարություն, հրաձգություն, ծանրամարտ, որոշ սպորտային խաղեր (թենիս, քաղաքներ, վոլեյբոլ, բասկետբոլ), հեծանվավազք։	Բոլոր տեսակի ըմբշամարտ, բռնցքամարտ, ֆուտբոլ, հոկեյ, ջրագնդակ, մոտոցիկլետ և ձիասպորտ, դահուկ և ջրացատկ, լեռնագնացություն։	Մոտոցիկլետային և ձիասպորտ, առագաստանավ և նավակ, լեռնադահուկային սպորտ, դայվինգ, լեռնագնացություն։

աղյուսակ 2

Անձնական սպորտի հակացուցումները,

տառապում է կարճատեսությամբ

(Ռ.Ա. Պինկաչենկո, 1988)

Սպորտի տեսակ	Հակացուցումները՝ կախված կարճատեսության աստիճանից և աչքի վիճակից	Օպտիկական ուղղման օգտագործման առաջարկություններ
Բռնցքամարտ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Ըմբշամարտ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Ծանրամարտ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Հետևեք հեծանիվների մրցավազքին		Կոնտակտային ուղղում
Հեծանվային ճանապարհային մրցավազք	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա	Կոնտակտային ուղղում
Սպորտային մարմնամարզություն	.	Ոչ մի ուղղում
Ռիթմիկ մարմնամարզություն		Որպես կանոն, ոչ մի ակնոց: Տեսողության զգալի նվազմամբ՝ շփման ուղղում։
Թակարդային կրակոց, գնդակահարություն, նետաձգություն	Բարդ կարճատեսություն	.
Ժամանակակից հնգամարտ	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Տես հարակից սպորտաձևերը
Ձիավարություն	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Ցանկապատում	Բարդ կարճատեսություն	Ակնոցի կամ կոնտակտային ուղղում
Լող	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Ջրային պոլո	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Ջրացատկ	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Թիավարում	Բարդ կարճատեսություն	Ակնոցի ուղղում
Ծովագնացություն	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Դահուկավազք	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Բիաթլոն	Բարդ կարճատեսություն	Ակնոցի կամ կոնտակտային ուղղում
Դահուկային սպորտ	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Դահուկացատկ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Դահուկային սկանդինավյան	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Սառցե սահքի մրցավազք	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Գեղասահք	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Առանց ուղղման կամ կոնտակտային ուղղման
Race քայլում	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Կարճ տարածության վազք	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Միջին և երկար հեռավորությունների վազք	Բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Նետում	Բարձր և բարդ կարճատեսություն	Ոչ մի ուղղում
Թռիչք	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Վոլեյբոլի բասկետբոլ	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Ֆուտբոլ, ձեռքի գնդակ	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Հոկեյ	Ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն
Մեծ թենիս, սեղանի թենիս, բադմինտոն:	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ոչ մի ուղղում
Luge	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Մոտոցիկլավարություն	Կարճատեսության բոլոր տեսակները, բացառությամբ ստացիոնար ցածր կարճատեսության	Ոչ մի ուղղում
Փոքր քաղաքներ	Բարձր կարճատեսություն, ինչպես նաև ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն՝ ֆոնդում փոփոխությունների ֆոնի վրա։	Ակնոցի ուղղում

Վարակիչ բնույթի հիվանդություններ, որոնք կարող են փոխանցվել լողավազանների ջրով 3

Հիվանդություններ	Ջրի գործոնի հետ կապի աստիճանը
1. Adenoviral pharyngoconjunctival տենդ	+++
2. Էպիդերմոֆիտոզ («լողորդների քոս»)	+++
3. Վիրուսային հեպատիտ Ա	++
4. Coxsackie վարակ	++
5. Դիզենտերիա	++
6. Օտիտ, սինուսիտ, տոնզիլիտ, կոնյուկտիվիտ	++
7. Մաշկի տուբերկուլյոզ	++
8. Սնկային հիվանդություններմաշկը	++
9. Լեգիոնելոզ	++
10. Enterobiasis	++
11. Ջարդիազ	++
12. Կրիպտոսպորիդիոզ	++
13. Ամեբիկ մենինգոէնցեֆալիտ	+
14. Պոլիոմիելիտ	+
15. Տրախոմա	+
16. Molluscum contagiosum	+
17. Գոնորեային վուլվովագինիտ	+
18. Ասկարիազ	+
19. Տրիխոցեֆալոզ	+
20. Սուր սալմոնելային գաստրոէնտերիտ	+
21. Ստրոնգիլոիդոզ	+

Կապը ջրի գործոնի հետ.

Բարձր;

Էական;

Հնարավոր է

1 Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության (ՌԴ Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն) 2010 թվականի օգոստոսի 9-ի N 613n հրամանը, Մոսկվա «Ֆիզիկական կուլտուրայի և սպորտային միջոցառումների ժամանակ բժշկական օգնության տրամադրման կարգը հաստատելու մասին». «