Առաջին այցը նախածննդյան կլինիկա: Նախածննդյան կլինիկայում գրանցման կանոններ

Այսպիսով, դուք առաջին կասկածներն ունեք, որ ձեր հաջորդ արձակուրդը կկարողանաք անցկացնել միայն ամուսնու հետ, քանի որ որոշ շատ հատուկ ախտանիշներ ցույց են տալիս, որ շուտով ընտանիքում երեքը կլինեք: Որտեղ փնտրել ձեր գաղտնի հույսերի հաստատումը, եթե ոչ նախածննդյան կլինիկայում: Ի՞նչ է ձեզ սպասում այնտեղ ձեր առաջին այցի ժամանակ:

Ինչու՞ է պետք կանանց խորհրդատվությունը:

Նախածննդյան կլինիկային պետք է մասնակցեն բոլոր հղի կանայք. ապագա մայրերը, որոնք հղիության ընթացքում չեն այցելել բժշկի, ծննդաբերության են ուղարկվում ծննդատների դիտորդական բաժանմունքներ կամ մասնագիտացված վարակիչ ծննդատներ:

Միանշանակ հարկ է նշել, որ հղի կինը կարող է գրանցվել և ներկա լինել իր տնից ամենամոտ խորհրդակցությանը, կամ իր ընտրությամբ առաջնորդվել այլ պատճառներով, բայց անկախ մշտական ​​կամ ժամանակավոր գրանցման վայրից: Գրանցման համար նախածննդյան կլինիկաանհրաժեշտ է տրամադրել անձնագիր և (կամ) կացության վայրում գրանցման վկայական, պարտադիր ապահովագրության պայմանագիր առողջության ապահովագրություն(Եթե որեւէ). Հետագայում ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել այլ փաստաթղթեր, որոնց մասին ապագա մայրիկկտեղեկացվի լրացուցիչ:

Ե՞րբ է նախածննդյան կլինիկա դիմելու լավագույն ժամանակը:

Ամենից հաճախ այցը նախածննդյան կլինիկա նախատեսվում է դաշտանի ավարտից հետո ՝ ըստ անհատական ​​օրացույցի, բայց տնային թեստտվել է հղիության համար դրական արդյունք... Այնուամենայնիվ, դեռ կա որոշակի անորոշություն, որը ես իսկապես ցանկանում եմ արագ լուծել: Այնուամենայնիվ, դժվար թե այդպիսի կարճաժամկետնախածննդյան կլինիկայում մանկաբարձ-գինեկոլոգը, չնայած հետազոտությանը, կարող է բացարձակապես ճշգրիտ հաստատել հղիության փաստը: Ավելի լավ է սպասել մի քանի շաբաթ, իսկ հետո բժիշկը իսկապես կարող է հաստատել հղիության փաստը: Օպտիմալ տերմինայցելության համար `հղիության 6-9 շաբաթ, այսինքն. ակնկալվող, բայց ոչ մոտակա դաշտանի ամսաթվից մոտ 2-5 շաբաթ անց:

Չարժե նաև հետաձգել խորհրդակցության առաջին այցը, քանի որ վաղ ախտորոշումհղիությունը թույլ կտա ոչ միայն հետ առավելագույն ճշգրտությունորոշեք առաքման ամսաթիվը, բայց նաև լրացրեք բոլորը անհրաժեշտ հետազոտություններև ժամանակին որոշեք հնարավոր խնդիրները, վարքագիծ կանխարգելիչ գործողություններըստ հղիության տարիքին:

Ինչպե՞ս է սկսվում ընդունելությունը:

Ընդունելության եկած կնոջ հետ զրույցի հիման վրա մանկաբարձ-գինեկոլոգը սկսում է հղի կնոջ անհատական ​​քարտը: Այդպիսի քարտերը դրվում են ըստ հղի կնոջ հաջորդ տեսքի նշանակման օրերի կամ շաբաթների: Ի՞նչ տեղեկություններ են ցուցադրվում քարտեզի վրա:

Ընդհանուր անամնեզ

1. Ամբողջական Անուն.
2. Ծննդյան տարին. Բժշկի համար շատ կարեւոր է ապագա մոր տարիքը, քանի որ վաղ կամ ուշ հղիությունշարունակել տարբեր եղանակներով:
3. Ընտանեկան կարգավիճակ: Հարցն այն մասին, թե կինն ամուսնացած է, թե ոչ, տուրք չէ հետաքրքրասիրությանը. Կարևոր է, որ բժիշկը իմանա հոգեբանական վերաբերմունքհղի կնոջը և տանը օգնելու կարողությունը:
4. Վատ սովորություններ, ամուսնու տարիքը և առողջությունը: Այս կետը չպետք է զարմանալի լինի, քանի որ ապագա հայրիկի առողջությունը նույնպես կախված է երեխայի առողջությունից:
5. Ամուսինների մասնագիտությունները և նրանց աշխատանքի առանձնահատկությունները: Վնասակար պայմաններապրանքը, որում ապագա ծնողները աշխատում են, պետք է հայտնի լինի բժշկին, որպեսզի ապագա մայրիկի ուշադրությունը հրավիրի հղիության ընթացքում դրանց հնարավոր բացասական հետևանքների վրա:
6. Մանկության ժառանգական հիվանդությունները և հասուն տարիքըընդհանուր և գինեկոլոգիական հիվանդություններ, արյան փոխներարկում, վիրահատություններ (հետևաբար, նպատակահարմար է դրանք նախապես հիշել ծնողների հետ խոսելուց հետո): Եթե ​​ընտանիքը ժառանգական հիվանդություններ ուներ, ձեզ գենետիկական խորհրդատվության կենտրոնում կարող են նշանակվել մի շարք թեստեր: Ներկայությամբ քրոնիկ հիվանդություններբժիշկը նշանակելու է հատուկ հետազոտություններ և այցելություններ այլ մասնագետների:
7. Կապ վարակիչ հիվանդների հետ, ճանապարհորդություն արտասահման, հատկապես արևադարձային կլիմա ունեցող երկրներ, վերջին 6 ամսվա ընթացքում: Որոշ վարակներ ունեն երկար ինկուբացիոն շրջան (այն ժամանակ, երբ հիվանդության դրսևորումներ դեռ չկան, բայց վարակն արդեն զարգանում է մարմնում), այսինքն ՝ դրանք անմիջապես չեն հայտնվում, ուստի բժիշկը պետք է իմանա ՝ արդյոք և երբ: շփումը ժամանակին ստուգելու և կանխելու բարդությունները, քանի որ վարակը կարող է ունենալ իր վնասակար ազդեցությունոչ միայն երեխայի, այլև պտղի վրա ՝ հրահրելով պտղի արատների առաջացում կամ հղիության ընդհատում:
8. Նախորդ հղիությունների և ծննդաբերության ընթացքը և արդյունքը (դրանց թիվը, աբորտների թիվը, գեստոզը, նախորդ հղիությունների վիժումը, վիրաբուժական միջամտությունծննդաբերության մեջ, ծննդյան վնասվածք, հոսք հետծննդաբերական շրջան, պտղի և նորածնի հիպոքսիա և արատներ, մահացած ծնունդ): Այս տվյալները հնարավորություն կտան կանխատեսել այս հղիության ընթացքը, ժամանակին կանխել այս կամ այն ​​հիվանդությունը:
9. Menstrual, սեռական գործառույթների առանձնահատկությունները: Մանրամասն անամնեզը թույլ կտա բժշկին վերլուծել ապագա մոր վիճակը, կանխատեսում անել այս հղիության ընթացքի բարեկեցության վերաբերյալ:

Ընդհանուր և հատուկ մանկաբարձական օբյեկտիվ հետազոտություն

Հարցումից հետո ևս մի քանիսը բժշկական մանիպուլյացիաներ, որի տվյալները մուտքագրվում են անհատական ​​քարտի մեջ: Այն:

1. Անտրոպոմետրիկ տվյալների չափումներ (բարձրություն, քաշ): Դրա համար բժշկի գրասենյակն ունի կշեռք և բարձրություն չափելու սարք: Բարձրության և քաշի հարաբերակցությունը կբացահայտի համամասնությունների առանձնահատկությունները և մոտավորապես կհաշվարկի այն քաշը, որը կինը սովորաբար կարող է ավելացնել հղիության ինն ամսվա ընթացքում.
2. Չափում արյան ճնշում... Փաստն այն է, որ հղիության ընթացքում ճնշումը կարող է աճել կամ նվազել, ուստի կարևոր է իմանալ դրա ելակետային ցուցանիշները.
3. Երմաստիճանի չափում: Պետք է հիշել, որ հղիության սկզբում ջերմաստիճանը կարող է փոքր -ինչ աճել ՝ մինչև 37,5 ° C, դա պայմանավորված է հղիության հորմոնների գործողությամբ: Temperatureերմաստիճանի զգալի աճը ենթադրում է ցանկացած վարակիչ հիվանդության առկայություն.
4. Կոնքի չափի որոշում հատուկ սարքի միջոցով: Սա շատ կարևոր փուլհարցում. Փաստն այն է, որ անատոմիական առումով ոսկրային կոնքը և դրա երեսպատումը փափուկ հյուսվածքչկա այլ բան, քան ծննդաբերական ջրանցքը, որով երեխան շարժվում է մինչև ծնվելը: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է իմանալ, արդյոք ծննդաբերական ուղին փոքր չէ երեխայի համար: Այս հանգամանքը որոշում է ծննդաբերության հնարավորությունը բնական ծննդաբերական ջրանցքի միջոցով.
5. Արգանդի և ձվարանների հեշտոցային հետազոտությունը թույլ կտա բժշկին փոխկապակցել արգանդի չափը գնահատվածի հետ (ըստ ամսաթվի վերջին դաշտանը) մինչև հղիության տարիքը, ինչպես նաև հնարավորություն կտա գնահատել հեշտոցի, արգանդի վզիկի և ձվարանների վիճակը: Այնուհետև, որովայնի շոշափմամբ (զննում) հատուկ մանկաբարձական տեխնիկայով, բժիշկը որոշում է առջևի վիճակը որովայնի պատը(առաձգականություն, ուղիղ մկանների վիճակ, կլոր կապաններ), արգանդի չափը և տոնայնությունը: Քննության ընթացքում բժիշկը նաև հեշտոցից շվաբր է հանում `հեշտոցի մաքրության աստիճանը որոշելու համար (սովորաբար լաբորատորիան քսում է գոնոկոկերի, տրիկոմոնասների և Candida սնկերի առկայությունը, որոնք առաջացնում են կեռնեխ), անհրաժեշտության դեպքում, նրանք կարող են վերցնել հատուկ վերլուծություններև սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակներ:

Բացի այդ, բժիշկը ուշադրություն է դարձնում տեսքըհղի կին. նրա կազմվածքը, առանձնահատկությունները կմախքային համակարգ, կաթնագեղձեր և խուլեր, բժիշկը հետազոտում է մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները:

Վերլուծությունների ուղղություններ
Ընդհանուրից և հատուկից հետո մանկաբարձական հետազոտությունբժիշկը ուղեցույց է նշանակում հետևյալ թեստերի համար.

1. արյան և մեզի կլինիկական վերլուծություններ;
2. կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն;
3. արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում;
4. արյան ստուգում այնպիսի հիվանդությունների մարմնում պաթոգենների առկայության համար, ինչպիսիք են սիֆիլիսը (Վասերմանի արձագանքը - RW), հեպատիտ B և C և ՁԻԱՀ -ը:

առաջին նշանակման ժամանակ հղի կնոջը կուղարկվեն մասնագետներ, որոնց անհրաժեշտ կլինի այցելել նախածննդյան կլինիկա այցելությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում: Սա թերապևտ, ակնաբույժ, ատամնաբույժ, օտոլարինգոլոգ է, անհրաժեշտության դեպքում ՝ էնդոկրինոլոգ և այլ մասնագետներ (այն դեպքում, երբ մանկաբարձ-գինեկոլոգը ենթադրում է որևէ քրոնիկ հիվանդության առկայություն):

Հարցման արդյունքները

Նախածննդյան կլինիկայում անցկացված հարցման արդյունքների համաձայն ՝ հատուկ խումբհղի կանանց հետ ավելացել է ռիսկըբարդություններ մոր և պտղի համար. Սրանք այն կանայք են, ովքեր ունեն մանկաբարձական և գինեկոլոգիական հիվանդություններ, օրինակ ՝ նախորդ հղիության վիժումով, արգանդի միոմայով կամ արտածին սեռական հիվանդություններով, դրանք ներառում են բրոնխային ասթմա, շաքարային դիաբետ, սրտի հիվանդություն. Նման հղի կանայք գտնվում են հատուկ հսկողության ներքո. Նրանց խորհուրդ է տրվում հաճախել նախածննդյան կլինիկաներ, քան մյուսները `կախված նրանց վիճակից, հիվանդության առանձնահատկություններից և այլ պատճառներից:

Այս խմբի հղի կանայք լրացուցիչ հետազոտվում են ամբուլատորկամ մասնագիտացված մանկաբարձական և այլ բնագավառներում բժշկական հաստատություններ... Երեխայի ծնվելուց 70 օր անց, կանայք, բացառությամբ նրանց, ովքեր ունեն վերջին հղիությունըկամ ծննդաբերությունը ուղեկցվել է ծանր բարդություններով, ազատվել դրանից դիսպանսերային դիտարկում.

Եթե ​​հղիության 6-9 շաբաթվա ընթացքում առաջին անգամ եկել եք նախածննդյան կլինիկա, ապա հաջորդ այցըՁեզ նշանակվելու է 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Ավելին, հղիության երկրորդ եռամսյակում ձեզ հարկավոր է այցելել բժշկի յուրաքանչյուր 2 շաբաթը մեկ, իսկ երրորդ եռամսյակում `28 շաբաթից` մեկ անգամ 7-10 օրը մեկ: Եթե ​​հղիության ընթացքում առաջանում են բարդություններ, ապա բժիշկը պետք է ավելի հաճախ գա:

Լավագույնն է նախածննդյան կլինիկայում գրանցվել 12 շաբաթից առաջ: Այսպիսով, ձեր հղիության կառավարումն ավելի ամբողջական կլինի: Ավելի վաղ դուք կանցնեք առաջին թեստերը `ուլտրաձայնային, բարդությունների դեպքում դրանք կարող են ավելի վաղ հայտնաբերվել: Բացի այդ, կանայք գրանցվել են վաղ ժամկետներ(12 շաբաթից շուտ) վարձատրվեք միանվագ գումար... Չնայած փոքր - մոտ 500 ռուբլի, այն ավելորդ չի լինի: Ամեն դեպքում, առաջին անգամ նախածննդյան կլինիկայում հաճախ պարտադիր չէ, որ հայտնվի `2-3 շաբաթը մեկ անգամ:

Քայլ 2

Սովորաբար կանայք դիտվում են նախածննդյան կլինիկայում, որտեղ նրանք գրանցված են, նույն կերպ նշանակվում է ձեր տեղական մանկաբարձ-գինեկոլոգը:
Այնուամենայնիվ, եթե դուք գրանցված եք մի քաղաքում / շրջանում, շրջանում և ապրում եք մեկ այլ քաղաքում, ապա պարզապես վերցրեք վկայագիր փաստացի բնակության վայրից և վերահսկվեք բժշկական հաստատությունում, որտեղ դա ձեզ հարմար է: Ավելին, դուք իրավունք ունեք ընտրելու այս պրոֆիլի ցանկացած բժշկական հաստատություն քաղաքում:
Կարող եք նաև ինքնուրույն բժիշկ ընտրել, դրա համար պարզապես դիմում գրեք LCD- ի ղեկավարին կամ որևէ այլ մասնագիտացված բժշկական կենտրոնի:
Գրանցվելիս անպայման ներկայացրեք ձեր անձնագիրը, բժշկական քաղաքականություն OMS և SNILS:

Քայլ 3

Առաջին նշանակման ժամանակ բժիշկը ձեզ կուղարկի ուլտրաձայնային հետազոտության, և երբ դրա արդյունքները պատրաստ լինեն, նախածննդյան կլինիկան կպահպանի հղիության պատմությունը, որը կպահվի բժշկի գրասենյակում մինչև ծննդաբերություն և փոխանակման քարտ (դա նաև հղի կնոջ դիսպանսեր գիրք), որը կպահվի ձեզ մոտ: Այս երկու փաստաթղթերն էլ կպարունակեն տեղեկատվություն հղիության ընթացքում բոլոր փոփոխությունների, բոլոր թեստերի և ուլտրաձայնային հետազոտությունների արդյունքների, այլ մասնագետների հետազոտությունների մասին: Հիվանդանոց ընդունվելիս պետք է ունենաք փոխանակման քարտ:

Քայլ 4

Բացի գինեկոլոգից, ձեզ հարկավոր է այցելել թերապևտ, ատամնաբույժ, ԼՕՌ, ակնաբույժ, գրանցվել բնակության վայրի մանկական կլինիկայում (անմիջապես վերցրեք անձնագրի, քաղաքականության, SNILS- ի և հաստ նոթատետրի պատճենները `երեխայի ապագան բժշկական քարտ):
Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք անցնել զգալի թվով թեստեր ՝ արյան և մեզի կանոնավոր թեստեր, արյան կենսաքիմիական թեստեր, հերպեսի, հեպատիտ B և C թեստեր, ՄԻԱՎ, կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ: Դուք որոշ թեստեր կանցնեք անմիջապես նախածննդյան կլինիկայում, որոշները ՝ առանձին լաբորատորիաներում: Վերլուծությունների շարքում կան վճարովի և անվճար

Քայլ 5

Փորձաքննության ընթացքում բժիշկը սովորաբար կշռի ձեզ, հատուկ կողմնացույցով չափի կոնքի ծավալը և չափի որովայնի շրջագիծը: Անհրաժեշտության դեպքում նա կքննի ամբիոնում: Յուրաքանչյուր նշանակման համար անպայման ձեզ հետ բերեք անձեռոցիկ (կարող եք գնել մեկանգամյա օգտագործման համար, բայց ավելի խնայող է ձեռք բերել կտորից) և կոշիկի ծածկոցներ (դրանք կարող են փոխարինվել նաև հողաթափերով):
Եթե ​​ձեր բախտը բերի, LCD- ը ձեզ մի քանի անգամ վիտամիններ կտա հղիների և ֆոլաթթվի համար:

Քայլ 6

30 շաբաթվա ընթացքում կանանց խորհրդատվությունը պարտավոր է գրել ձեզ հիվանդ արձակուրդհղիության և ծննդաբերության համար, ինչպես նաև ծննդյան վկայական ՝ բաղկացած 4 կտրոնից: 1 -ին կտրոնը մնում է խորհրդակցության մեջ, 2 -րդը տեղափոխվում է ծննդատուն, իսկ 3 -րդը և 4 -րդը `մանկական կլինիկա (երեխայի առաջին և երկրորդ կեսին երեխային սպասարկելու համար): Բայց դուք դեռ հսկողության տակ կլինեք բժշկի կողմից մինչև ծննդաբերությունը: Բացի այդ, այս պահից միանգամայն հնարավոր է ընտրել ծննդատուն և բժիշկ, որը կվերցնի ձեր ծննդաբերությունը և, ճանապարհին, դիտարկվի նրա հետ:

Յուրաքանչյուր հղի կին ներսում պարտադիրանհրաժեշտ է գրանցվել նախածննդյան կլինիկայում: Սա անհրաժեշտ է ինչպես ապագա մայրիկի առողջությունը պահպանելու, այնպես էլ ծննդատանը գրանցվելու և բժշկական վկայականներ ստանալու հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար:

Օրենսդրություն Ռուսաստանի Դաշնությունապահովում է հղիների անվճար բժշկական ախտորոշում և մոնիտորինգ: Այս գործողություններն իրականացվում են կանանց մոտ խորհրդատվական կենտրոններ(նախածննդյան կլինիկաներ): Կանանց կլինիկաները կարող են աշխատել պոլիկլինիկայի հիման վրա կամ լինել առանձին հաստատություններ: Մեր երկրում դրանք գոյություն ունեն նշանակված երկու ձևերով:

Միևնույն ժամանակ, նախածննդյան կլինիկաները կարող են աշխատել անվճար և առևտրային հիմունքներով: Հաճախ հղիների համար անվճար ծառայությունները մատուցվում են պետական ​​նախածննդյան կլինիկաներում, իսկ առևտրային հիմունքներով ստեղծված խորհրդատվությունները, չնայած նրանք որոշակի վճար են գանձում, ավելի շատ են պահանջում: բարձր մակարդակապահովելով բժշկական ծառայություններհղի կանայք:

Յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա, որ հղիության ընթացքում նա անպայման պետք է հնարավորինս շուտ գրանցվի նախածննդյան կլինիկայում: Փաստն այն է, որ նախածննդյան կլինիկաներում նրանք կկարողանան խորհուրդներ տալ պատշաճ սնուցումհղիության ընթացքում բացահայտել հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները և կանխել որոշ բացասական երևույթներ, որոնք կարող են ուղեկցել հղիության շրջանը: Հղի կինը պարբերաբար ստուգումների կարիք ունի բժշկական մասնագետներինչպես նաև մեջ բժշկական խորհրդատվություններ... Բացի այդ, ծննդյան վկայականները և այլ փաստաթղթեր, որոնք անհրաժեշտ կլինեն ծննդատուն ընդունվելիս, կանանց տրվում են հենց նախածննդյան կլինիկաներում:

Բացի ասվածից, նախածննդյան կլինիկաները տալիս են բժշկական վկայականներ հղիների համարոր դրանք պետք է տրամադրվեն աշխատավայրում կամ որևէ այլ հաստատությունում (օրինակ ՝ գրանցման գրասենյակում): Սա առաջին հերթին վերաբերում է «հղիության վկայական» փաստաթղթին: Հղի կանանց համար նման վկայագրի անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ Ռուսաստանում հղի կին ունի ամբողջ գիծըերկուսի հետ կապված հատուկ իրավունքներ աշխատանքային գործունեությունև կյանքի այլ կողմերի հետ: Հղիության վկայականը կարելի է ձեռք բերել նաև քննասենյակում, սակայն կանանց խորհրդատվությունը կազմում է բժշկական վկայականներ `ավելի լուրջ հետազոտության հիման վրա: Պետք է ասեմ, որ հղիության վկայականը միակը չէ բժշկական փաստաթուղթ, որը կազմված է նախածննդյան կլինիկայում: Դրանում կարող եք ստանալ այլ բժշկական վկայականներ, ինչը իմաստ չունի թվարկել այս հոդվածում: Այնուամենայնիվ, հղիության վկայականը տրվում է նախածննդյան կլինիկայում գրանցված յուրաքանչյուր կնոջ:

Desirableանկալի է, որ նախածննդյան կլինիկան, որտեղ գրանցվում է հղի կինը, և որին նա պարբերաբար հաճախելու է, գտնվեր գրանցման վայրում: Սա, առաջին հերթին, կնոջը թույլ կտա ավելի արագ և հեշտ հասնել խորհրդակցությանը: Միեւնույն ժամանակ Ռուսաստանի օրենսդրությունչի բացառում հավանականությունը, որ հղի կնոջը նշանակել են այլ շրջանի կամ քաղաքի նախածննդյան կլինիկա: Ռուսաստանի Դաշնության կանանց կլինիկաները կարող են ծառայություններ մատուցել նաև այլ նահանգներում բնակվող կանանց, սակայն նման ծառայությունների շրջանակը սահմանափակ է:

Հաշվի առեք նախածննդյան կլինիկայում գրանցման առանձնահատկությունները տարբեր կատեգորիաներկանայք:

Եթե ​​հղի կինը Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացի է և ապրում է այն տարածքում, որին պատկանում է կանանց խորհրդատվությունը, ապա գրանցումը որևէ դժվարություն չի բերի: Հղի կինը պետք է նախածննդյան կլինիկա գա անձնագրով և պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով: Հազվագյուտ դեպքերում նախածննդյան կլինիկաներում աշխատողներն իրենց հետ պահանջում են նաև կենսաթոշակային ապահովագրության պայմանագիր:

Այն դեպքում, երբ կինը գրանցված է մեկ հասցեում, բայց ապրում է այլ տարածքում (օրինակ ՝ ամուսնու հետ գրանցման վայրում կամ վարձակալած բնակարանում), նա կարող է գրանցվել այն տարածքի նախածննդյան կլինիկայում, որտեղ նա ապրում է: Իշտ է, անհրաժեշտ կլինի հաստատել, որ հղի կինն ինչ -որ կերպ կապված է այն տարածքի հետ, որին պատկանում է իր ընտրած կանացի խորհրդատվությունը: Խոսքը վերաբերում է բնակարան վարձելու փաստաթղթերով խորհրդատվություն տրամադրելուն և բնակության թույլտվություն ունեցող բնակարանի սեփականատիրոջ անձնագրին: Կամ դա կարող է լինել ամուսնության վկայական և ամուսնու անձնագիր ՝ կացության իրավունքով և այլն:

Եթե ​​մինչ այդ կինը գրանցված էր մեկ այլ նախածննդյան կլինիկայում `հղի կնոջը գրանցամատյանից հանելու, երբեմն էլ քաղվածք նրա բժշկական գրառումից:

Այլ քաղաքներից ժամանած և ժամանակավոր գրանցում ունեցող կանանց համար, բացի անձնագրից և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունից, անհրաժեշտ է ժամանակավոր գրանցման վկայական ներկայացնել նախածննդյան կլինիկային: Օրենքի համաձայն ժամանակավոր գրանցման բացակայությունը չի արգելում կնոջը ստանալ բժշկական օգնությունսակայն, գործնականում, դա չափազանց դժվար կլինի:

Նախորդ պարբերության մեջ ասված ամեն ինչ վերաբերում է նաև այլ նահանգներից ժամանած կանանց, ովքեր ցանկանում են դիտվել նախածննդյան կլինիկայում `Ռուսաստանի Դաշնությունում գտնվելու ընթացքում: Նկատի ունեցեք, որ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը, դրա բացակայության դեպքում, տրվում է բոլոր քաղաքացիներին `կացության թույլտվության, ժամանակավոր գրանցման կամ աշխատանքային պայմանագրի հիման վրա:

Նույնիսկ գրանցման, կացության թույլտվության և ապահովագրության բացակայության դեպքում հղի կինը կարող է ապավինել անվճար բժշկական օգնության վրա: Երբ պետությունը կարգավորվի հետագա բուժումձեռք է բերում վճարովի բնույթ:

Ոչ ոք չի պնդի, որ, ամեն դեպքում, բժշկական խորհրդատվությունը մեծ դեր է խաղում նորմալ հոսքհղիություն. Հետեւաբար, յուրաքանչյուր կին պետք է հոգ տանի ժամանակին գրանցվելու այս կամ այն ​​նախածննդյան կլինիկայում:

Բ MՇԿԱԿԱՆ ԱՐՏԱԴՐՈԹՅՈՆՆԵՐԻ ՁԵՎԵՐԸ.

Ինչ փաստաթղթեր կպահանջվեն ապագա մայրիկին հղիության յուրաքանչյուր ժամանակահատվածում `գրանցումից մինչև հիվանդանոցից դուրս գալը:

Առնչվող նյութեր.

Նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս

Օրենքի համաձայն, պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով հղի կնոջը կարելի է դիտել Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում գտնվող ցանկացած նախածննդյան կլինիկայում: Ձեր նախընտրած նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելու համար ձեզ հարկավոր են հետևյալ փաստաթղթերը.

• դիմում `նախածննդյան կլինիկայի ղեկավարի (կամ պոլիկլինիկայի գլխավոր բժշկի) անունին կցվելու համար.
• վավեր (ժամկետանց);
• անձնագրի նշանակալի էջերի պատճենը.
• եթե դուք դիտվել եք մեկ այլ նախածննդյան կլինիկայում, ձեզ հարկավոր է քաղվածք ամբուլատոր դիտորդական քարտից և նախորդ նախածննդյան կլինիկայից գրանցումից հանվելու վկայական:

Եթե ​​ձեզ մերժում են գրանցումը `մնալու վայրում գրանցման բացակայության կամ այլ պատճառների պատճառով, կարող եք անել հետևյալը.

• զանգահարել հեռախոսներին » Թեժ գիծ»Առողջապահության նախարարության շրջանային կամ քաղաքային վարչակազմը.
• գրել դիմում `ուղղված կլինիկայի գլխավոր բժշկին կամ նախածննդյան կլինիկայի ղեկավարին` հղիության համար գրանցվելու խնդրանքով `համաձայն" ", ինչպես նաև Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության 41 -րդ հոդվածի: Համոզվեք, որ գրանցվեք քարտուղարի հետ դիմումը Ձեզանից մերժումը պետք է տրվի գրավոր.
• զանգահարեք ապահովագրական ընկերությանը, որը ձեզ տրամադրել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն (հեռախոսահամարը նշված է պոլիսում), ապահովագրվածների իրավունքների պաշտպանության բաժին: Խնդրեք բաժնի աշխատակիցներին օգնել ձեզ լուծել խնդիրը;
• բողոք գրել առողջապահության բաժին ՝ հղում կատարելով վերը նշված օրենքներին.
• հայց ներկայացնել հայցով շրջանային դատարան... Inուգահեռաբար, խնդրագրի անհապաղ քննարկման համար միջնորդություն գրեք ՝ հաշվի առնելով կյանքի և առողջության ուղղակի սպառնալիքը (ՌԴ քրեական օրենսգրքի 145 և 146 հոդվածներ): Գործին գրանցման համար կցեք գրավոր մերժում նախածննդյան կլինիկայից:

Հղիության ընթացքում

Եթե ​​դուք գալիս եք նախածննդյան կլինիկա մինչև 12 շաբաթը, ապա դուք իրավունք ունեք ստանալ նպաստներ հղիության վաղ փուլերում բժշկական հաստատություններում գրանցված կանանց համար: Այն ստանալու համար վերցրեք բժշկի վկայականը և կցեք այն դիմումին, որը պետք է ներկայացվի իշխանություններին: սոցիալական պաշտպանությունբնակչությունը:

Դիմումը գրված է ցանկացած ձևով, օրինակ.

Հղիության ընթացքում շատ կարևոր է գործատուի հետ հարաբերությունները ժամանակին կարգավորել: Ավելի լավ է նրան հնարավորինս շուտ տեղեկացնել հղիության մասին - և ոչ թե բանավոր, այլ պաշտոնապես: Որպեսզի վիճելի իրավիճակում շեֆը չկարողանա անտեսանելիորեն ծափահարել աչքերին. «Վա!

Հետևաբար, նախածննդյան կլինիկայից պետք է վերցնել վկայագիր 084-U տեսքով և տեղափոխել անձնակազմի բաժին: Այնտեղ նա կգրանցվի և նրան կտրվի գրանցման համար: Եթե ​​աշխատավայրում իրավիճակը լարված է, կարող եք պատրաստել վկայագրի պատճենը, որի վրա կադրերի բաժնի պետը պետք է ստորագրի, ամսաթիվ և նշի գրանցումը: Սա ձեզ լրացուցիչ երաշխիքներ կտա:

Դրանից հետո նրանք ոչ միայն չեն կարող ձեզ աշխատանքից ազատել, այլև պարտավոր կլինեն անել ամեն հնարավորը ձեր անվտանգության և հարմարավետության համար: Մասնավորապես, 254, 255 և 259 հոդվածները նշում են, որ դուք իրավունք ունեք.

• ավելի թեթև և ավելի քիչ վնասակար աշխատանքի անցնել.
• լրիվ դրույքով աշխատանք աշխատավարձերը;
• երկրորդ կամ երրորդ հերթափոխի (գիշերային ժամերին) գործուղումների չգնալու, արձակուրդներին կամ հանգստյան օրերին աշխատանքի դուրս չգալու ունակություն: Մի աշխատեք արտաժամյա;
• բուժման և բուժզննման վրա ծախսված աշխատանքային ժամանակի վճարում.
• դեկրետ;
• գործատուի կողմից հղի աշխատողի նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունք:

Եթե ​​գործատուն չի կարող գտնել համապատասխան մեկը ձեզ համար հեշտ աշխատանք, նա պարտավոր է ձեզ ազատել աշխատանքից «որոնման» ընթացքում ՝ աշխատավարձի պահպանմամբ: Եթե ​​համապատասխան աշխատանք չի գտնվել, ձեր վճարովի տանը մնալը երկարաձգվում է մինչև հղիության ավարտը:

Ինչ վերաբերում է բժշկական հսկողություն- ցուցակ պահանջվող վերլուծություններիսկ հետազոտությունները որոշվում են Առողջապահության նախարարության ցուցումներով: Եթե ​​չեք ցանկանում որևէ փորձաքննության ենթարկվել, գրեք մերժումը դրանից: Այս դեպքում բժիշկը իրավունք չունի պնդել:

Նաև հղիության ընթացքում դուք իրավունք ունեք անվճար դեղամիջոցներորի համար հատկացնում է Հիմնադրամը հասարակական Ապահովագրություն... Ենթադրվում է.

• ֆոլաթթու;
• կալիումի յոդիտ;
• մուլտիվիտամիններ;
• multivitamins + multiminerals;
• երկաթի պատրաստուկներ;
• երկաթի պատրաստուկներ + ֆոլաթթու;
• վիտամին E;
• կալցիումի կարբոնատ.

Փաստաթղթեր, որոնք միշտ պետք է լինեն ձեզ հետ

Ամեն անգամ, երբ տնից դուրս եք գալիս, նույնիսկ հինգ րոպեով մոտակա խանութ, հղի կինը, ամեն դեպքում, պետք է իր հետ տանի պահանջվող փաթեթփաստաթղթերը: Նրանք կարող են անհրաժեշտ լինել, եթե ինչ -ինչ պատճառներով դուք հանկարծ ստիպված լինեք հիվանդանոցում սպասված ամսաթվից շուտ:

• հիվանդանոց ընդունվելուց ձեզ հարկավոր կլինի անձնագիր: Ռուսաստանի Դաշնության անձնագրի փոխարեն կարող եք ներկայացնել արտասահմանյան անձնագիր: Ձեր արյան խումբը որոշելուց հետո կարող եք խնդրել նախածննդյան կլինիկայի աշխատակիցներին այն մուտքագրել ձեր անձնագրում.
• պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, որը հաստատում է անվճար բժշկական օգնություն ստանալու ձեր իրավունքը ՝ Ռուսաստանի Դաշնության ամբողջ տարածքում գործող պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրերի չափով:
• թիվ 113 / y ձևի փոխանակման քարտ, որը բժիշկը կստանա ձեզ համար նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս: Այն գրանցում է հղիության ընթացքի վերաբերյալ բոլոր տվյալները.

1. անցյալ հիվանդություններ;
2. նախորդ հղիությունների, ծննդաբերության, հետծննդաբերական շրջանի առանձնահատկությունները.
3. աբորտ;
4. վաղաժամ ծնունդ;
5. վերջին նորմալ շրջանը;
6. հղիության տարիքը խորհրդատվության առաջին այցելության ժամանակ.
7. այցելությունների քանակը;
8. պտղի առաջին շարժումը;
9. կոնքի չափը, բարձրությունը, քաշը (քաշը);
10. պտղի դիրքը, ներկայացնող հատվածը, բաբախյունը;
11. արյան խումբ և Rh գործոն;
12. Rh- պատկանող ամուսնու արյան մեջ;
13. վերլուծություններ. արյուն, մեզի, հեշտոցային բովանդակություն (քսում), կղանք;
14. հղիության ընթացքում քաշի ավելացում:

Հղիության 28 շաբաթից հետո ձեզ տրվում է փոխանակման քարտ: Հիվանդանոց ընդունվելիս պետք է տրամադրվի փոխանակման քարտ: Եթե ​​կինը չունի այս քարտը իր հետ կամ չի նշում սիֆիլիսի, ՁԻԱՀ -ի, հեպատիտի և այլնի թեստերի արդյունքները, ապա նրան կարող են ուղարկել այսպես կոչված «կեղտոտ ծննդատուն», այսինքն ՝ մասնագիտացված դիտողական ծննդատունորտեղ կանայք, ովքեր հիվանդ են տարբեր հիվանդություններով վարակիչ հիվանդություններինչպես նաև պայմանականորեն վարակված համարվող աշխատող չստուգված կանայք:

Հիվանդանոցից դուրս գրումներ: Եթե ​​դուք հղիության ընթացքում հոսպիտալացվել եք, ձեզ կտրվի ախտորոշումը քաղող քաղվածք ՝ հակիրճ նկարագրելով հիվանդության ընթացքը կամ հղիության բարդությունները, ինչպես նաև կատարված հետազոտությունն ու բուժումը: Այս տեղեկատվությունը կարող է օգտակար լինել բժիշկներին ծննդատուն.

Կանանց տրված ծննդյան վկայական 30 շաբաթվա ընթացքում (եթե բազմակի հղիություն- 28 շաբաթ) նախածննդյան կլինիկայում: Ժամը վաղաժամ ծնունդայն կարող է տրվել ավելի վաղ `ծննդատնից ծննդաբերության մասին տեղեկատվություն ստանալուց հետո: Certificateննդյան վկայականն ուղեկցվում է «irthննդյան վկայական» ծրագրի շրջանակներում կանանց իրավունքների և պարտականությունների մասին տեղեկություններ պարունակող հուշագրով:

Ընդհանուր վկայականը բաղկացած է վեց մասից.

1) ողնաշարի ընդհանուր վկայական... Նախագծված է ընդհանուր վկայականի տրամադրումը հաստատելու համար: Մնում է ծննդյան վկայական տված բժշկական հաստատությունում:

2) ընդհանուր վկայականի թիվ 1 կտրոնը: Նախատեսված է հղիության ընթացքում նախածննդյան կլինիկայի կողմից կնոջը մատուցվող բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարելու համար: Նախածննդյան կլինիկայից փոխանցվել է սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի տարածքային մասնաճյուղ `հետագա վճարման համար:

3) ընդհանուր վկայականի թիվ 2 կտրոնը: Նախատեսված է ծննդաբերության ընթացքում կանանց ծննդատան կողմից մատուցվող բժշկական օգնության և հետծննդաբերական շրջան... Հիվանդանոցից տեղափոխվել է սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի տարածքային մասնաճյուղ `հետագա վճարման համար:

4) certificateննդյան վկայական, որը հաստատում է հղիության եւ ծննդաբերության ժամանակ կնոջը բուժօգնության տրամադրումը առողջապահական հաստատությունների կողմից: Womanննդյան վկայականը (առանց կտրոնների) տրվում է կնոջը ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո:

5) ընդհանուր վկայականի թիվ 3 -1 կտրոնը: Այն նախատեսվում է վճարել առողջապահական հաստատություններին `երեխայի դիսպանսերային հսկողության առաջին վեց ամիսների ընթացքում մատուցվող ծառայությունների դիմաց:

6) ընդհանուր վկայականի թիվ 3 -2 կտրոնը: Այն նախատեսվում է վճարել առողջապահական հաստատություններին `երեխայի դիսպանսերային հսկողության երկրորդ վեց ամսվա ծառայությունների դիմաց:

Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր քաղաքացիները, ինչպես նաև օտարերկրյա քաղաքացիները և քաղաքացիություն չունեցող անձինք, ովքեր օրինականորեն բնակվում են Ռուսաստանի տարածքում, այսինքն ՝ ունենալով կացության կամ ժամանակավոր կացության թույլտվություն, իրավունք ունեն ստանալ ընդհանուր վկայական:

Womanննդյան վկայականը տրվում է կնոջը միայն այն դեպքում, եթե նա ունի անձը հաստատող փաստաթղթեր: Եթե ​​կինը տասնչորս տարեկան չէ, ապա ծննդյան վկայականը տրվում է ծննդյան վկայականը ներկայացնելուց հետո:

Եթե ​​Ռուսաստանի քաղաքացին չունի գրանցման նշան իր բնակության վայրի կամ գտնվելու վայրի համար, պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, անհատական ​​\ u200b \ u200b անձնական հաշվի ապահովագրական համարը, նրան դեռ տրվում է ընդհանուր վկայական, բայց միևնույն ժամանակ դա նշում է վերը նշված փաստաթղթերի բացակայության պատճառը:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե կինը չունի ծննդյան վկայական, միևնույն է, նա բժշկական օգնություն կստանա:

Theննդատանը

Womenննդատուն, հատկապես անվճար բաժանմունք մտնող շատ կանայք իրենց լիովին անօգնական են զգում: Հիմնական բանը, որ փորձագետները խորհուրդ են տալիս միշտ հիշել, այն է, որ ծննդատանը դուք ունեք միայն իրավունքներ, իսկ ծննդաբերություն ընդունող բժիշկները միայն պարտականություններ ունեն:

• Womanննդաբերության սկզբում կինը կարող է գնալ ցանկացած ծննդատուն ՝ անկախ գրանցման վայրից, ինչպես նաև անկախ այն հանգամանքից, արդյոք նա ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն և փոխանակման քարտնախածննդյան կլինիկայից (փոխանակման քարտի բացակայության դեպքում արդեն ծննդաբերություն սկսած մի կին ուղարկվում է վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունք);
• Changeանկացած պահի փոխեք բժշկին, եթե բժիշկը ձեզ չի համապատասխանում;
• Հրաժարվել որևէ դեղորայք կամ մանկաբարձական նպաստներ ընդունելուց.
• Հրաժարվել վճարովի ընթացակարգերից.
• Timeանկացած պահի, ստացականից դուրս եկեք ծննդատնից և երեխային ձեզ հետ տարեք:

Բժիշկները պարտավոր են ՝

• ապահովել բժշկական օգնություն ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում.
• ապահովել ամբողջական տեղեկատվությունկիրառական հետազոտությունների և բուժման ցանկացած մեթոդ;
• սահմանել հարազատներին այցելելու կարգը.
• եթե մայրը ցանկանում է նրան ապահովել համատեղ մնալերեխայի հետ: