რომელ კვირაში აკეთებენ 3 ულტრაბგერას. საბოლოო კვლევის შედეგები. ბავშვის შინაგანი ორგანოები

იმის ცოდნა, თუ რა დროს კეთდება ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპია, თქვენ შეძლებთ ბავშვის განვითარების ყველა სტადიის გაკონტროლებას მის დაბადებამდე.

სტატიიდან მოგვიანებით შეიტყობთ ყველაფერს ულტრაბგერის თავისებურებების შესახებ და ასევე იხილავთ ნორმებს, რომლითაც ექიმები აფასებენ არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობას.

იმისდა მიუხედავად, რომ ეს პროცედურა არ არის სავალდებულო რუსეთში ქალებისთვის, ექიმების დიდი უმრავლესობა თანხმდება, რომ ულტრაბგერა ყველაზე მეტად უსაფრთხო გზანაყოფის განვითარებისა და მისი და მისი დედის ჯანმრთელობის მონიტორინგი სხვადასხვა დროს.

რა თქმა უნდა, ყველამ იცის, რომ ულტრაბგერა გამოიყენება არა მხოლოდ ორსულობის ხანგრძლივობისთვის, არამედ იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია შინაგანი ორგანოების დაზიანების არსებობის დადგენა.

თუმცა, იმ შემთხვევაში, როდესაც პროცედურა ტარდება ორსულზე, ამისთვის გამოიყენება სპეციალური აპარატი, რომლის სხივები რამდენჯერმე სუსტია, ვიდრე მარტივი. სამედიცინო გამოკვლევა, შესაბამისად, შესაძლო რისკიმნიშვნელოვნად დაბალი იქნება, ვიდრე ჩვეულებრივი პროცედურა.

ულტრაბგერას ასევე შეუძლია გამოავლინოს ნაყოფის განვითარების მრავალი მახასიათებელი, რომელიც სხვაგვარად შეუძლებელია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რა თქმა უნდა, ყოფნაა შესაძლო პათოლოგიები- მათი იდენტიფიცირებისთვის ორსულობის დასაწყისში ტარდება პროცედურები, რათა დროულად მოხდეს პრობლემების თვალყურის დევნება და აღმოფხვრა.

თუ ვსაუბრობთ პროცედურაზე ბოლო თვეებიორსულობა, ისინი აჩვენებენ, რა მდგომარეობაშია ნაყოფი, რამდენად ადეკვატურად არის ის შიდა სისტემები, ხელს შეუწყობს მშობიარობის საბოლოო თარიღის დადგენას და ასევე ცხადყოფს, დასჭირდება თუ არა ბავშვს ან დედას დამატებითი სამედიცინო ჩარევა მშობიარობის დროს და მის შემდეგ.

როგორც ხედავთ, სკრინინგი - სხვა სახელი ულტრაბგერით - აუცილებელი პროცედურა, საჭიროა ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე და უგულებელყოფის შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან უარყოფითი შედეგები.

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს და დიაგნოზი აჩვენებს შესაბამის შედეგებს, მაშინ სამზე მეტი ექოსკოპია არ იქნება საჭირო.

თუმცა თუ ქალს აქვს სისხლიანი საკითხები, მკვეთრი ან მოსაწყენი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში, სისუსტე, ცხელება და ა.შ. - ეს არის დამატებითი სკრინინგის ჩატარების მიზეზი, არ აქვს მნიშვნელობა რა გესტაციური ასაკია დაწესებული და რამდენი დრო გავიდა სიმპტომების გაჩენიდან.

დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონ-დაწონვის შემთხვევაში, ცხადი ხდება, რომ სკრინინგის გაკეთება მაინც ჯობია, რადგან ულტრაბგერითი ზემოქმედების უარყოფითი შედეგები გამოვლენილი არ არის, მაგრამ ამ პროცედურის თავიდან აცილების შედეგები შეიძლება ძალიან სავალალო იყოს.

მესამე ულტრაბგერის მახასიათებლები

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერა არის ბოლო, თუ ნაყოფის განვითარება ნორმალურ დიაპაზონში მიმდინარეობს. მას აქვს ძალიან მკაფიო მიზნები, რომლებიც განსხვავდება პირველი და მეორე პროცედურებისგან, რომლებიც იკვლევენ ნაყოფის მდგომარეობას ორსულობის ადრეულ ეტაპზე.

მესამე ულტრაბგერითი ვადაა ორსულობის 32-34 კვირა. ამ პერიოდის განმავლობაში ყურადღება ექცევა არა იმდენად ნაყოფში შესაძლო გადახრების პოვნას (ამის დადგენის ვადა უფრო ადრეა), არამედ მისი პოზიციის თავისებურებებსა და სხვა ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას მოახდენს დაბადების პროცესზე.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმები უყურებენ ნაყოფის პოზიციას, ისევე როგორც მის ფიზიკური პარამეტრები(ზომა, წონა და ა.შ.), შეაფასეთ პლაცენტის მდგომარეობა.

ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ბოლოში დაგეგმილი გამოკვლევაგანსაზღვროს რამდენად კარგად მუშაობს ემბრიონის სისხლის მიმოქცევის სისტემა და გულის ფუნქცია.

ბოლო სკრინინგით შესაძლებელი იქნება იმის დადგენა, არის თუ არა არტერიების და სისხლძარღვების მალფორმაციების განვითარების საშიშროება, რომელთა დარღვევა შეიძლება მოხდეს ზუსტად ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში.

იმის გამო, რომ გესტაციური ასაკი უკვე საკმაოდ გრძელია და ნაყოფი აშკარად ჩანს, არა სპეციალური ტრენინგიეს ულტრაბგერა არ არის საჭირო - 32-34 კვირაში ტარდება ტრანსაბდომინალურად, ანუ მუცლის კედლის გავლით და არა შიგნიდან.

ვინაიდან მესამე ტრიმესტრში ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის სისხლძარღვების და არტერიების შესწავლა, სკრინინგი ჩვეულებრივ ტარდება დოპლერთან ერთად, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შესაძლო პათოლოგიები.

კვლევის შედეგები

წინა სკრინინგის მსგავსად, რომელიც ტარდება ორსულობის დასაწყისში და შუა პერიოდში, მესამე ულტრაბგერასაც აქვს თავისი სტანდარტები, რომლის მიხედვითაც აფასებენ რამდენად კარგად მიმდინარეობს განვითარება.

ფიზიკური პარამეტრები ან ფეტომეტრია არის პირველი, რასაც აკვირდებიან მესამე ულტრაბგერის ჩატარებისას.

არსებული ნორმები საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ რამდენად დიდი ან, პირიქით, რამდენად მცირეა ამ მომენტშინაყოფს, არის თუ არა ჩონჩხის ინდივიდუალური მახასიათებლები და ა.შ.

განვითარების 34 კვირაზე ნაყოფის სავარაუდო ნორმები ასეთია: ბიპარიეტალური თავის ზომა უნდა იყოს დაახლოებით 80 მმ, +/- 7 მმ გადახრით.

ბიპარენტალური ზომა (ტემპორალურ ძვლებს შორის) - BPR ან BRGP; ბარძაყის სიგრძე - DLB; დიამეტრი მკერდი- DGRK

ფრონტო-კეფის რეგიონი შეიძლება იყოს 105-დან 110 მმ-მდე, გადახრით 9 მმ ზემოთ ან ქვევით.

ბავშვის თავის გარშემოწერილობა უნდა შეესაბამებოდეს 304 - 317 მმ, ბარძაყის ძვლები - 61 - 65 მმ, ქვედა ფეხის ძვლები - 64 მმ-მდე, მხრის ძვლები - 56 - 59 მმ, ხოლო წინამხარი - არაუმეტეს 56 მმ.

რა თქმა უნდა, ეს ნორმის მაჩვენებლები მხოლოდ მიახლოებითია და თითოეულში ცალკე საქმეექიმი თავად წყვეტს არის თუ არა რაიმე გადახრები.

ამისთვის ხდება ულტრაბგერის დეკოდირება, რომელიც წინა პროცედურების შედეგების გათვალისწინებით გვაძლევს საშუალებას გამოვიტანოთ დასკვნები ემბრიონის ამჟამინდელი მდგომარეობის შესახებ.

ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ასევე გასაზომია, არის პლაცენტის პარამეტრები.

მათი გაზომვა ხდება ყოველ დაგეგმილ გამოკვლევაზე და ბოლო ტრიმესტრიასევე არ არის გამონაკლისი.

გარდა მითითებული პარამეტრებისა, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია პლაცენტის ადგილმდებარეობის დადგენა მოცემული ვადაეს ასევე ეხმარება სკრინინგს.

ძალიან მნიშვნელოვანია პლაცენტის ლოკალიზაცია, რადგან. მისმა არასწორმა პოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

მაგალითად, თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვთან ძალიან ახლოს, არსებობს რისკი, რომ ნაყოფის თავი ვერ დაიკავებს სასურველ პოზიციას - ეს გამოიწვევს ნაყოფის ფრაგმენტულ პრეზენტაციას.

ამ დროისთვის პლაცენტის ნორმები ასეთია: 34 კვირამდე მისი ზომა შეიძლება იყოს 32-დან 43 მმ-მდე.

არსებობს მისი სტრუქტურის ნორმები: პლაცენტა, როგორც წესი, ყოველთვის ერთგვაროვანია, მაგრამ თუ მის მდგომარეობაშია დარღვევები, ეს სავსეა ანთების დაწყებით.

ასევე არსებობს ისეთი ფაქტორი, როგორიცაა პლაცენტის სიმწიფე - ეს ხელს შეუწყობს შედეგების დეკოდირების დადგენას.

პლაცენტის სიმწიფე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს კეთდება ულტრაბგერითი - თუ აღმოჩნდება, რომ მისი ნაადრევი დაბერება დაიწყო, მაშინ ზომები უნდა იქნას მიღებული, რადგან ეს სავსეა ნაყოფის განვითარების დარღვევით საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.

პლაცენტის თითქმის ყველა დარღვევა მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს ბავშვის არასაკმარისი მიღების რისკი ნუტრიენტებირადგან ეს არის ის ფუნქცია, რომელსაც იგი ასრულებს.

ამნიონურ სითხეს, რომელსაც სკრინინგს ატარებს, ასევე აქვს ძალიან მკაფიო ნორმები, რომლებზეც არ არის დამოკიდებული ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალი ან ნაყოფი.

თუ განვითარება ადეკვატურად მიმდინარეობს, მაშინ ისინი უნდა შეესაბამებოდეს ვერტიკალურ დიამეტრს 20-დან 70 მმ-მდე.

ბოლო, რაც დაგეხმარებათ 34 კვირაში ულტრაბგერის დეკოდირების დადგენაში, არის ბიოფიზიკური აქტივობანაყოფს.

მისი ნორმები ინდივიდუალურია, იმის მიხედვით, თუ რამდენი ხანია და არ გააჩნია მკაფიო მაჩვენებლები: ექიმი უბრალოდ აფასებს რამდენად სწორია ნაყოფის სუნთქვა, ტონუსი, გულისცემა და სხვა სასიცოცხლო ნიშნები.

დამატებითი კვლევა

34 კვირაზე სკრინინგი ჩვეულებრივ ტარდება დოპლეროგრაფიასთან ერთად - თუმცა არ არსებობს ერთიანი ნორმა, ექიმები ქალებს ურჩევენ უარი არ თქვან ამ კვლევაზე, რადგან ის უზრუნველყოფს ძალიან მნიშვნელოვანი შედეგებირომლის მიღება სხვა გზით შეუძლებელია.

იგი ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ სისხლის ნაკადის ხარისხი, ნაყოფის შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგება და ასევე დაადგინოთ სისხლძარღვთა დარღვევები, რომლებიც, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ჩვეულებრივ ვლინდება მესამედ. ორსულობის ტრიმესტრი.

გარდა ამისა, ამ კვლევის დახმარებით ექიმი აფასებს არის თუ არა სამუშაო ნორმალურ დიაპაზონში. გულ-სისხლძარღვთა სისტემისბავშვი, რამდენად კარგად არის ჭიპლარი სისხლით მომარაგებული, არის თუ არა სისხლის ნაკლებობა მის ვენებში და არტერიებში.

ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია იმის დადგენა, არის თუ არა ემბრიონში ჰიპოქსიის განვითარების რისკი, რაც იმას ნიშნავს, რომ უმჯობესია მოემზადოთ მშობიარობისთვის.

დოპლერის კვლევისას ექიმი ასევე იღებს მონაცემებს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის ხარისხის შესახებ.

ამ შედეგებისთვის ინდიკატორების საკმაოდ მკაფიო ნორმები არსებობს. მაგალითად, რეზისტენტობის ინდექსი ექიმებს საშუალებას აძლევს დაადგინონ, რამდენად კარგად მიმდინარეობს ნაყოფის სისხლით მომარაგება ამჟამად და ამის საფუძველზე შეაფასონ ზოგადი მდგომარეობადაუბადებელი შვილიც და დედაც.

ექიმი სასურველ შედეგს იღებს სისტოლური და დიასტოლური სისხლის სიჩქარის შეფასებით და შედარებით მაქსიმალური სიჩქარესისხლის ნაკადის.

სისტოლური ფაზა აჩვენებს მაქსიმალურ არტერიულ წნევას და სიჩქარეს გულის შეკუმშვის დროს, ხოლო დიასტოლური ფაზა აჩვენებს საპირისპირო შედეგს.

მაქსიმალურ სისტოლურ და დიასტოლურ სისხლის ნაკადს შორის სხვაობის გამოთვლით, ექიმს შეეძლება განსაზღვროს პულსაციის ინდექსი. საშვილოსნოს არტერიები, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა შეესაბამებოდეს მნიშვნელობას 1.6-დან 2.1-მდე 0.34 - 0.6 ინტერვალით.

ასეთი მნიშვნელობები ასევე გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენად კარგად არის ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებების მიწოდება და არის თუ არა მისი განვითარების შეფერხების რისკი.

ბოლო მნიშვნელობა, რომელიც იზომება ამ პროცედურის გამოყენებით, არის სისხლის ნაკადის სიჩქარის თანაფარდობა, ანუ სისხლის მიწოდება ჭიპის არტერიებში. ეს მნიშვნელობა არ უნდა აღემატებოდეს 4.7-ის ციფრებს.

ყველა ქალმა არ იცის დოპლერის კვლევების მნიშვნელობა ბოლო პერიოდიორსულობა, თუმცა ექიმები გვირჩევენ, არ უგულებელყოთ ეს პროცედურა, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობის ყველაზე სრულყოფილი სურათის მიღებას.

ულტრაბგერის სახეები

ყველაზე ხშირად ქალებს უტარდებათ სტანდარტული ექოსკოპია - ის აჩვენებს ნაყოფს ცალ მხარეს და ასევე შესაძლებელს ხდის ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ბავშვის სქესის დადგენას, თუმცა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი პოზიცია ამის საშუალებას იძლევა.

თუმცა, დღეს სტანდარტული სკრინინგი არ არის ერთადერთი გზა თქვენი მომავალი ბავშვის დასანახად.

3D ულტრაბგერა საკმაოდ ფართოდ გავრცელდა. ის განსხვავდება ჩვეულებრივისგან იმით, რომ ულტრაბგერითი ტალღები არა პირდაპირ, არამედ სხვადასხვა მიმართულებით არის მიმართული, რის გამოც გამოსახულება სამგანზომილებიანია.

ეს შესაძლებელს ხდის ნაყოფის გამოკვლევას სხვადასხვა მხარეები. ამ შემთხვევაში ბავშვის სქესის დადგენა შესაძლებელია 100%-იანი ალბათობით. ასევე არსებობს უფრო მოწინავე ტექნიკა - 4D სკრინინგი.

მას აქვს იგივე ფუნქციები და შესაძლებლობები, როგორც ნებისმიერ სხვა კვლევას, მაგრამ შეუძლია ოთხგანზომილებიანი სურათის მიცემა, ასევე გამოსახულების მოძრაობაში, რომლის წყალობითაც შეგიძლიათ ნახოთ, როგორ მოძრაობს ბავშვი რეალურ დროში.

თუმცა სტანდარტულ ექოსკოპიას რომც აირჩევთ, უდავოა, რომ მისი დახმარებით ყველაფრის განათებას შეძლებთ. მნიშვნელოვანი ასპექტებიემბრიონის განვითარება.

სხვადასხვა მოწყობილობების გარდა, ულტრაბგერის ჩატარების მეთოდებიც განსხვავდება. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, მისი ჩატარება შესაძლებელია შინაგანად.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, ამიტომ მუცლის კედლის მეშვეობით ტრანსილუმინაცია უმეტეს შემთხვევაში არ იწვევს სასურველი შედეგიდა არ იძლევა ამომწურავ ინფორმაციას.

ეს ექოსკოპია ასევე უსაფრთხო და თითქმის უმტკივნეულოა, მაგრამ მცირე მომზადებას მოითხოვს, განსხვავებით მუცლის კედლის სკრინინგისგან, რომელიც ტარდება ყოველგვარი დამატებითი პრეპარატების გარეშე.

ულტრაბგერა - აუცილებელი ელემენტიორსულობის მართვა, ასე რომ, როდესაც გაიგებთ მის დაწყების შესახებ, არ უნდა უგულებელყოთ იგი.

მომავალმა დედებმა უნდა იცოდნენ, რამდენ ხანს უნდა დარეგისტრირდნენ ორსულობის დროს მესამე ულტრაბგერით. ეს არის ბოლო დაგეგმილი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკატარდება ორსულობის 32-34 კვირაში. ის საჭიროა შემდეგი მიზნებისათვის:

• პლაცენტის ლოკალიზაციისა და ფუნქციის შეფასება;
• დედის ორგანოების მდგომარეობის შეფასება;
• ნაყოფის ზომის შესაბამისობის განსაზღვრა გესტაციურ ასაკთან;
• ნაყოფის ორგანოების სტრუქტურის სისწორის შეფასება;
• მიწოდების ტაქტიკის განსაზღვრა.

სწავლისთვის მომზადება არ არის საჭირო. მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა და სპეციალური დიეტა საჭიროა მხოლოდ პირველი კვლევისთვის.

uzi სნეფშოტის ფოტოგრაფია
აპარატის კონსულტაცია შიგნით
დაგეგმილია დასვენების მდგომარეობაში
განვითარების სნეპშოტის ხედი

არ არის საჭირო დალევა დიდი რიცხვიწყალი. როცა მესამე კეთდება დაგეგმილი ულტრაბგერითიორსულობის დროს, ამნისტიური სითხეარის თხევადი საშუალება ულტრაბგერით.

ჩვენ გადავწყვიტეთ, როდის გავიკეთოთ მესამე ულტრაბგერითი გამოკვლევა ორსულობისას. ახლა ვნახოთ, რისთვის არის ის.

რას აჩვენებს კვლევა?

უნდა იცოდეთ რომელ საათზე ტარდება კვლევა და არ გამოტოვოთ ექოსკოპია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. დიაგნოზი არის სწავლა.

1. პლაცენტის სისქე, სტრუქტურა.
2. ჭიპლარის მდგომარეობა.
3. საშვილოსნოს ყელის სიგრძე.
4. რაოდენობა, სისუფთავე ამნისტიური წყლები.
5. ბავშვის ზომის შესაბამისობის განსაზღვრა ორსულობის კვირასთან.
6. ბავშვის პრეზენტაცია.
7. ნაყოფის ორგანოების მდგომარეობა.
8. სიცოცხლესთან თავსებადი შესაძლო მანკების იდენტიფიცირება.

ექიმი როცა აკეთებს ბოლო მესამედიდაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ორსულობა, ამოიღებს ინფორმაციას ასევე ულტრაბგერითი ამნიოსკოპიის გამო. ეს ტერმინი მალავს ამნისტიური სითხის ულტრაბგერით გამოკვლევას.

სონოლოგი იძიებს ინფორმაციას

ძირითადად, ეს არის ამნისტიური სითხის რაოდენობა, რომელიც შეფასებულია. უბრალოდ შეუძლებელია მონაცემების ზუსტი ციფრებით გამოთვლა, ასე რომ ამნისტიური სითხეშეფასებულია 4 ხაზოვანი გაზომვით. თუ შედეგებს დავამატებთ, ნორმა 6-დან 24 სანტიმეტრამდეა. უფრო მცირე ზომისმიუთითებს დაბალ წყალზე, ხოლო დიდი - პოლიჰიდრამნიოზზე. და .

ყველაზე ხშირად, ოლიგოჰიდრამნიოზი ჩნდება ფეტოს გამო პლაცენტური უკმარისობადა ბავშვის განვითარების უკიდურესად არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა.

32-34 კვირის განმავლობაში ორსულობისას მესამე ექოსკოპია საუკეთესოდ არის შერწყმული დოპლერის მეთოდთან. ის ნებას რთავს.

1. ჩაატარეთ ნაყოფის გულის დოპლეროკარდიოგრაფია.
2. გამოიკვლიეთ საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევა.
3. გამოავლინეთ შესაძლო ჰიპოქსია.
4. შეაფასეთ ჭიპლარის ზოგადი მდგომარეობა, მისი არტერიების და ვენების შევსება.

დოპლეროგრაფია ავლენს გარკვეულ მნიშვნელობებს ინდიკატორთა თითოეულ ჯგუფში. Ესენი მოიცავს:

• წინააღმდეგობის ინდექსი;
• პულსაციის ინდექსი;
• სისტოლურ-დიალოგიური ურთიერთობა.

ბევრი გინეკოლოგი მიიჩნევს, რომ ნაყოფის მესამე გამოკვლევაა ყველაზე მნიშვნელოვანი, რადგან 30-34 კვირის განმავლობაში შესაძლებელია იდენტიფიცირება. შესაძლო გადახრებიდა ნაყოფის დეფექტები.

ბევრ დედას აინტერესებს რას უყურებენ ექიმები ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპიის დროს. ექიმი ყურადღებას ამახვილებს სხვადასხვა ცვლილებებიპლაცენტაში, სიმწიფის ხარისხი, სისქე, პლაცენტის მდებარეობა, ბავშვის ზომა.

ნაყოფის განვითარების ნორმები

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი ექიმები მიღებულ მონაცემებს ადარებენ სპეციალურ ცხრილებში არსებულ ინფორმაციას, რომელიც მიუთითებს ნაყოფის ზომაზე მისი განვითარების კონკრეტულ პერიოდში. გადახრები შესაძლებელია და 1-2 კვირაა. ეს არ არის ბავშვის განვითარების შეფერხების ნიშანი.

ნაყოფის მესამე გამოკვლევა ყველაზე მნიშვნელოვანია

გასათვალისწინებელია, რომ ზოგადად მიღებული ნორმები პირობითია, ამიტომ არ არის საჭირო პანიკა, თუ ისინი ოდნავ განსხვავდებიან. ექიმი მიიღებს მონაცემებს და მისცემს საჭირო განმარტებებს.

ორსულობის დროს მესამე ულტრაბგერის ჩატარებისას ექიმი აფასებს შემდეგი ინდიკატორების ნორმებს.

1. ცხვირის ძვლების ზომა.
2. სიგრძე ბარძაყის ძვალი, წინამხარი, ფეხის ძვლები, ნაყოფის მხარი.
3. თავისა და მუცლის გარშემოწერილობა.
4. ფრონტო-კეფის ზომა.
5. ბიპარიეტალური ზომა.

ორსულობის დროს მესამე ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს უკვე შესაძლებელია ამის გაგება ზუსტი ზომებინაყოფს. თუ ისინი მნიშვნელოვნად მცირეა მიღებული ნორმები, სპეციალისტი აყენებს დაგვიანებას პრენატალური განვითარება. ეს მოითხოვს დამატებით კვლევას:

• ნაყოფის გულისცემის მოსმენა;
• სისხლის ნაკადის სისხლძარღვებში, ჭიპის ტვინში, საშვილოსნოში.

ორსულობისას მესამე დაგეგმილი ექოსკოპიის შედეგები დამოუკიდებლად არ უნდა გაშიფროთ და ნორმატიულ ცხრილებს შეადაროთ. ნაყოფის განვითარებაზე და შესაძლო გადახრებზე დასკვნა მხოლოდ ექიმმა უნდა მისცეს.

თუ ორსულობის მესამე კვირაში ულტრაბგერითი შედეგები აჩვენებს მხოლოდ ნაყოფის მონახაზს, მაშინ 32-ე კვირისთვის ბავშვი უკვე სრულად ჩამოყალიბებულია. მისი სიმაღლე 43 სანტიმეტრს აღწევს, წონა კი 1700-დან 2000 კგ-მდეა. ჩვეულებრივ, ბავშვი წევს თავით ქვემოთ, ფეხები კი დედის ნეკნებს ეყრდნობა.

ამიტომ 8 სამეანო თვენაყოფის მოძრაობები ხშირად უქმნის დისკომფორტს ქალს. თუმცა, მშობიარობასთან უფრო ახლოს, დროის უმეტეს ნაწილს დასვენებაში ატარებს. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვის 90% სძინავს.

მნიშვნელოვანი დღეა ყველა მომავალი დედის ცხოვრებაში

ღირს იმის ცოდნა, რომ 2 კგ მასა ყოველთვის შორს არის კარგი ნიშანი. მეანები თვლიან, რომ 32 კვირაში წონის მაჩვენებელი 1,8 კგ-დან მერყეობს და რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. მაგალითად, თუ დედა ძალიან ავად იყო მთელი ბოლო ტრიმესტრში და სვამდა ანტიბიოტიკებს, დიდი ალბათობით იქნება უმნიშვნელო გადახრები. ამ შემთხვევაში, მომავალი ბავშვის წონა იქნება დაახლოებით 1,6-1,7 კგ. ეს არ არის კრიტიკული ბავშვისთვის, რადგან ჯერ კიდევ არის საკმარისი დრო სხეულის ოპტიმალური წონის მოსაპოვებლად. დედამ უნდა იზრუნოს სწორი დიეტაკვება და ვიტამინების მიღება.

თუმცა, თუ მომავალ დედას აქვს მრუდედა მისი ფიგურა თავდაპირველად დიდი იყო, ბავშვის წონა შეიძლება მერყეობდეს 1.8-დან 2.1-მდე. თუ ქალი პატარა და გამხდარია, ნაყოფის წონაც შეიძლება ნორმაზე ოდნავ ნაკლები იყოს. ბავშვის წონა პირდაპირ დამოკიდებულია დედის ფიზიოლოგიურ პარამეტრებზე.

დიდ როლს თამაშობს ჰორმონალური ფონიქალები. ნაყოფის წონა ნორმიდან 1,8 კგ-ით განსხვავდება, თუ ჰორმონალური ფონი არანორმალურია. ასევე, მომავალი ქალის ქცევა მშობიარობაში გავლენას ახდენს ბავშვის განვითარებასა და ზრდაზე. კერძოდ, იცავს თუ არა ძილის რეჟიმს, კვების ჰიგიენას და აქვს თუ არა მავნე ჩვევები.

ასევე, ნორმიდან გადახრები შესაძლებელია, თუ გოგონა ძალიან ახალგაზრდაა და ჩასახვის დროს ის 15 წლამდეა. AT ადრეული ასაკი 32 კვირის განმავლობაშიც კი, ნაყოფის წონა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ აღემატებოდეს ნიშნულს 1,4 კგ. მისი კიდურები შეიძლება იყოს უმოქმედო, ხოლო ხერხემლის სიგრძე დადგენილ 35 სმ-ზე ნაკლები.

პლაცენტის მდგომარეობის შესწავლა

ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპია მიზნად ისახავს უფრო პლაცენტის მდგომარეობის შესწავლას და არა ნაყოფის შესწავლას. გაზრდილი ინტერესი განპირობებულია იმით, რომ ეს ინფორმაციაშეუძლია დაეხმაროს მშობიარობას, განსაკუთრებით თუ მშობიარობა განხორციელდება საკეისრო კვეთით.

სწორედ ამისთვის უნდა იცოდეს მეან-გინეკოლოგმა, როგორ მდებარეობს პლაცენტა, საშვილოსნოს რომელ კედელზეა მიმაგრებული.

პლაცენტის მდგომარეობის შესწავლა

ასევე არის პლაცენტის ქვედა კიდის შესაბამისობა საშვილოსნოს ყელის გახსნასთან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი. ეს განზომილებააუცილებელია ალბათობის დასადგენად მძიმე სისხლდენამშობიარობის ან პრენატალური სისხლდენის დროს. ასევე მნიშვნელოვანია ჭიპლარის მიმაგრებული პლაცენტის სისქე. გაზრდილი სისქე შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე, ანთებაზე, ხოლო მცირე სისქე მიუთითებს პლაცენტურ უკმარისობაზე. ეს შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის 32-34 კვირაში.

ექიმებს აქვთ პლაცენტის მდგომარეობის ტერმინოლოგია: "მომწიფება" და "დაბერება". პლაცენტა სიმწიფის ოთხ სტადიას გადის, მაგრამ საკმაოდ ხშირად ნაადრევად ბერდება, ამიტომ საჭირო ფუნქციებს არ ასრულებს. სწორედ ამას სწავლობენ ორსულობისას მესამე გეგმიურ ულტრაბგერით გამოკვლევაზე.

არ ინერვიულოთ, თუ დიაგნოზი გამოავლინა რაიმე დარღვევა. ექიმი დაგინიშნავთ გარკვეულ პრევენციულ თერაპიას, რომელიც გამოასწორებს მდგომარეობას.

მადლობა 0

საბოლოო სკრინინგული კვლევა არის მესამე ულტრაბგერა ორსულობის დროს, რომელიც ტარდება სხვა გვიანი თარიღებიდა აფასებს ფიზიკური განვითარებადა ნაყოფის თავისებურებები, ასევე ფუნქციური მდგომარეობაპლაცენტა.

მესამე ტრიმესტრის ექოსკოპიის ვადა 32-33-34 კვირაა, ამ პერიოდში ფასდება ბავშვის ზომის შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან, შეისწავლება შინაგანი ორგანოების სტრუქტურის სისწორე.

კვლევის სახეები 3 ტრიმესტრი

აღჭურვილობის დონის მიხედვით სამედიცინო ცენტრიდა კვალიფიციური სპეციალისტების ხელმისაწვდომობა, ქალს შეუძლია შეასრულოს შემდეგი ტიპებიულტრაბგერა:

• ტრანსაბდომინალური - გამოკვლევა ტარდება მუცლის წინა კედლის გავლით და ძირითადად არ საჭიროებს სპეციფიკურ მომზადებას. აბსოლუტურად უმტკივნეულო და შედარებით უსაფრთხოა ბავშვისთვის. მისი დახმარებით ტარდება ნაყოფის სხეულისა და თავის გაზომვები, განისაზღვრება მისი პოზიცია და საშვილოსნოს სიმაღლე.
• ტრანსვაგინალური - არის სენსორის შეყვანა საშოს ღრუში. საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო მკაფიო სურათი საშვილოსნოს, თავად ნაყოფის, მისი გარსების, ჭიპლარის და პლაცენტის მდგომარეობის შესახებ.
• ულტრაბგერითი ამნიოსკოპია მიზნად ისახავს ამნისტიური სითხის სისუფთავისა და რაოდენობის შეფასებას, რაც პროგნოზულად მნიშვნელოვანია. შეუძლებელია წყლის ზუსტი რაოდენობის დადგენა, მლ-მდე, ამიტომ გამოყენებით (4 სხვადასხვა კვადრატში ამნიონის ღრუ) ოთხი წრფივი გაზომვისგან, კეთდება მათი სავარაუდო მოცულობის არითმეტიკული გამოთვლა. მიღებული ზომების დამატების შემდეგ შედეგი არ უნდა სცდებოდეს 6-24 სმ-ს, წინააღმდეგ შემთხვევაში უნდა ვისაუბროთ დაბალ ან მაღალ წყალზე.
• - მისი დახმარებით მიიღება ნაყოფის სამგანზომილებიანი გამოსახულება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ საიმედოდ განსაჯოთ გამოვლენილი პათოლოგიის არსებობა და სიმძიმე.
• დოპლერის გამოკვლევა, რომელიც ტარდება ჩვეულებრივ ორგანზომილებიან ექოსკოპიასთან ერთად. გამოითვლება სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა ბავშვის მთავარ სისხლძარღვებში და ჭიპლარის არტერიებში და ასევე იზომება სისხლის ნაკადის სიჩქარე.

მესამე სკრინინგის ულტრაბგერითი ამოცანები

3 არის ბოლო და სავალდებულო ფუნქციონალური კვლევა, რომელსაც გადის მომავალი მშობიარობის ქალი. სკრინინგის შემოწმების ძირითადი ამოცანები:

1. ნაყოფის პოზიციის, ტიპისა და პოზიციის განსაზღვრა, რაც აუცილებელია გინეკოლოგმა მშობიარობის ჩატარების ტაქტიკისა და მეთოდის შესარჩევად (ანუ ბუნებრივადან საკეისრო კვეთით).
2. ბავშვის ანატომიური მონაცემების ანალიზი. ფასდება ზომები, გამოითვლება სავარაუდო წონა და გესტაციური ასაკის შესაბამისობა მიღებულ მაჩვენებლებთან და მონაცემებთან. მესამე ულტრაბგერის დახმარებით შესაძლებელია საიმედოდ გამოვლინდეს ზოგიერთი შეფერხება და მანკი, რომლებიც არ იყო ვიზუალური ადრეული თარიღები, დედისგან მიღებული ინფექციის არსებობის დასადგენად და პათოლოგიური ცვლილებებითავის ტვინის ქერქში.
3. სიმსივნური პროცესების გამორიცხვა საშვილოსნოს ყელის არხი, საშვილოსნოს ყელის გადახდისუუნარობა, რამაც შეიძლება დაარღვიოს მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობა.
4. ასევე ორსულობისას მესამე ექოსკოპიაზე დგინდება ამნისტიური წყლის ექოსტრუქტურა და მოცულობა. თუ აღმოჩენილია გადახრა ზემოთ ან ქვემოთ, მაშინ ეს ყველაზე ხშირად მიუთითებს ნაყოფის პათოლოგიაზე, რომელიც მოითხოვს კუჭის და შეფასებას. შარდის ბუშტი.

მომზადება და ტექნიკა

თუ ქალს ინიშნება ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, მაშინ პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე მან არ უნდა მიირთვას საკვები, რომელიც იწვევს ნაწლავებში გაზების წარმოქმნას (კიტრი, თეთრი კომბოსტო, ჭვავის პური, სწრაფი კვება, ბარდა, ლობიო და ა.შ.). შარდის ბუშტის შევსება საჭირო არ არის, ულტრაბგერითი თხევადი საშუალება არის ამნიონური სითხე. მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა ასევე არ ტარდება.

ტრანსვაგინალური ექოსკოპია არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. ასევე შეგიძლიათ დაიცვათ დიეტა 2-3 დღის განმავლობაში, მაგრამ შარდის ბუშტის ავსება საჭირო არ არის. ამ ტექნიკის მიხედვით, ქალი გინეკოლოგიურ სკამზე ჯდება, სპეციალური პრეზერვატივით დაცული სენსორი კი საშოს ღრუშია ჩასმული. ასეთი კვლევა ტარდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ტრანსაბდომინალური.

შედეგების გაშიფვრა

ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპია კეთდება ოფიციალური პროტოკოლის მიხედვით, სადაც მითითებულია რა უნდა შემოწმდეს, რა გაზომვები ხდება სიცოცხლის შესახებ სანდო ინფორმაციის მისაღებად და. ამ პროტოკოლის წყალობით, მეან-გინეკოლოგს აქვს მკაფიო მონაცემები მომავალი მშობიარობის ქალისა და მისი შვილის მდგომარეობის შესახებ და მზად არის შესაძლო არასასურველი სიტუაციებიდა გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს მშობიარობის ნებისმიერ ეტაპზე.

ჯარიმა ბოლო ულტრაბგერაშეიცავს შემდეგ ინდიკატორებს:

• თავის ბიპარიეტალური ზომა 32-ე კვირას შეესაბამება 76-89 მმ-ს, 34-ში აღწევს 80-93 მმ დიამეტრს.
• თავის გარშემოწერილობა 32-ე კვირაში ჩვეულებრივ 284-დან 326 მმ-მდეა, ხოლო 34-ში - 295-დან 338 მმ-მდე.
• მუცლის გარშემოწერილობა 32-ე და 34-ე კვირას უდრის შესაბამისად 257-312 მმ და 275-335 მმ-ს.
• ბარძაყის სიგრძე ჩვეულებრივ 56-70 მმ-ია.
• სიგრძე მხრის ძვალი- 52-დან 64 მმ-მდე.
• 32 კვირაში ნორმალური მასანაყოფი 1850-1900 გრამია, ხოლო 34-ე კვირაში 2250-2450 გრამამდე იზრდება.
• ნაყოფის პრეზენტაცია ფასდება იმის მიხედვით, თუ რამდენად დგას იგი მენჯის ღრუს. ამისთვის ნორმალური ნაკადი ფიზიოლოგიური მშობიარობაყველაზე ოპტიმალურია ცეფალიური პრეზენტაცია, ხოლო ირიბი, მენჯის ან ფეხის მშობიარობა ხდება საკეისრო კვეთით.

მესამე - საბოლოო ექოსკოპიის გაკეთებისას, პლაცენტის მემბრანის სისქე ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს 26,7-42,8 მმ-ს, ვინაიდან ამ დროისთვის იგი სრულად არის ჩამოყალიბებული და იკავებს მუდმივ ლოკალიზაციას, რომელიც შეინიშნება მშობიარობის დროს. ასევე მესამე ტრიმესტრში, კერძოდ 33-ე კვირიდან, ფასდება პლაცენტური მემბრანის სიმწიფის ხარისხი, რომელიც ჩვეულებრივ შეესაბამება გრანუმის მიხედვით მეორე ხარისხს და ხასიათდება მკვრივი სტრუქტურით, მის ქორიონულ ნაწილში დეპრესიების არსებობით და. ხილული კალციუმის მცირე დეპოზიტები. რაოდენობრივი მაჩვენებლები არ უნდა აღემატებოდეს 1700-1750 მლ-ს იმის გამო, რომ დაბალი ან მაღალი წყალი მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე არ დაბადებულ ბავშვში.

ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპია არის ამ პერიოდში ბოლო დაგეგმილი ულტრაბგერითი დიაგნოზი. მისი მთავარი მიზანი- შეაფასეთ პლაცენტის, სხვა დროებითი, ასევე დედის ორგანოების ფუნქცია და ლოკალიზაცია, რათა საბოლოოდ დადგინდეს მშობიარობის ტაქტიკა.

32-34 კვირაში ასევე ფასდება ბავშვის ზომის შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან, აღინიშნება შინაგანი ორგანოების სტრუქტურის სისწორე.

რა ჩანს ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპიაზე

ეს კვლევა მიზნად ისახავს შესწავლას:

• ნაყოფის შინაგანი ორგანოები: ამ თვალსაზრისით, სიცოცხლესთან თავსებადი მანკი შეიძლება წარმოიშვას, მაგალითად, გალენური ვენის ანევრიზმა.
• ნაყოფის (ხილის) პრეზენტაცია
• გესტაციური ასაკის განსაზღვრა, ანუ გამოითვლება რომელ კვირას შეესაბამება ზომები
• მრავალჯერადი ორსულობის დროს - ფასდება ნაყოფის ზომის განსხვავება (ეს ასევე შეფასდა ორსულობის დროს მეორე ულტრაბგერის დროს)
• პლაცენტის სტრუქტურა და სისქე
• ამნისტიური წყლის რაოდენობა, მათი სისუფთავე
• ჭიპლარის მდგომარეობა
• საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და სხვა მახასიათებლები.

როდის კეთდება კვლევა

ყველამ არ იცის, როდის აკეთებენ მესამე ულტრაბგერას. პროცედურა ტარდება ორსულობის 32-34 კვირაში. კვლევის დრო შეირჩა მიზეზით: ასეთ დროს ორსულობის დროს 3 ექოსკოპია აჩვენებს:

• ის მანკები, რომლებიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ქირურგიული ან სამედიცინო კორექტირება მშობიარობის შემდეგ
• ჩვილის ჟანგბადის შიმშილის ნიშნები, რომლებიც უნდა გამოსწორდეს ასეთი შედეგების მიღებისთანავე
• ამ პერიოდში დგინდება ნაყოფის საბოლოო პრეზენტაცია, ასე რომ, თუ ის მენჯისებრია, 34 კვირაზე (ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ) გარე შემობრუნებამუცლის კედლის გავლით.

ასე რომ, თქვენ გაიგეთ, როდის კეთდება 3 ექოსკოპია ორსულობის დროს, ახლა ვნახოთ, როგორ ხდება ეს და როგორ ფასდება.

მომზადება გამოცდისთვის

ორსულობის დროს 3 დაგეგმილი ულტრაბგერა ტარდება გარეშე:

• შესაბამისობა სპეციალური დიეტა(ეს საჭიროა მხოლოდ ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპიისთვის)
• ნაწლავის გაწმენდა
• შარდის ბუშტის შევსება: ამ პერიოდში, ორსულობის მე-12 კვირაში ექოსკოპიისგან განსხვავებით, ამნისტიურ სითხეში ულტრაბგერის შეღწევის თხევადი საშუალებაა.

როგორ ტარდება გამოკითხვა

ორსულობის დროს მე-3 ექოსკოპია კეთდება მხოლოდ მუცლის წინა კედლის მეშვეობით.

1. მოდიხარ ოფისში, დაწექი დივანზე
2. შეგიძლიათ ზურგზე დაწოლა, მაგრამ შეგიძლიათ მოითხოვოთ როლიკერი მარჯვენა დუნდულოს ქვეშ, თუ თავს ცუდად გრძნობთ ზურგზე წოლისას
3. მუცელი მთლიანად უნდა გათავისუფლდეს ტანსაცმლისგან
4. პატარა გელი დაიდება ჭიპის მიდამოზე, რომლის გასწვრივ სენსორი მოძრაობს
5. ექიმი გადაადგილებს ულტრაბგერითი გადამყვანს (სენსორს) მუცლის მთელ კედელზე, რათა შეძლოს ნაყოფის, დედისა და იმ ორგანოების შეფასება, რომლებიც დროებით უზრუნველყოფენ ბავშვის სიცოცხლეს (პლაცენტა, ჭიპლარი).

ასევე წაიკითხეთ:

შეუძლია თუ არა ულტრაბგერითი ორსულობის დადგენა?

აქ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეო ორსულობის დროს ექოსკოპიის შესახებ - როგორ კეთდება ეს, რომელიც შეგიძლიათ ნახოთ მოწყობილობის მონიტორზე.

როგორ გავიგოთ შედეგი

პროტოკოლის მიხედვით ტარდება 3 ექოსკოპიის გაშიფვრა. ამის შემდეგ გამოვავლენთ ნორმებს და მათ არსს.

1. ნაყოფის პრეზენტაცია

ეს გულისხმობს რომელი ნაწილია საშვილოსნოდან გასასვლელში. საუკეთესო ვარიანტიბუნებრივი მშობიარობისთვის - თავის პრეზენტაცია. ბრიჩის პრეზენტაციაშეიძლება იყოს მითითება საკეისრო კვეთა. თუ წერია, რომ პრეზენტაცია არ არის განსაზღვრული, ნაყოფის პოზიცია არის ირიბი ან განივი, ქირურგიული მშობიარობის გარეშე მშობიარობა შეუძლებელია.

2. ფეტომეტრიის ინდიკატორები

ნაყოფის ფეტომეტრია არის მისი გარშემოწერილობისა და სიგრძის გაზომვა მილაკოვანი ძვლები. მიღებული მონაცემების საფუძველზე გამოითვლება გესტაციური ასაკი.

ორსულობის დროს მესამე ულტრაბგერის ნორმები ფეტომეტრიასთან დაკავშირებით დამოკიდებულია გესტაციური ასაკინაყოფს. ისინი შეიძლება იყოს 1-2 კვირაში (ანუ, მაგალითად, თავის გარშემოწერილობა შეესაბამება 32-ე კვირას, ხოლო ბარძაყის სიგრძე - 34-ე) ნორმალურია, რადგან ბავშვი იზრდება და ვითარდება ნახტომებით. აქ არის ფეტომეტრიის საშუალო ნორმები:

• ორმხრივი დიამეტრი: 75-89 მმ 32 კვირაში, 79-93 34 კვირაში
• თავის გარშემოწერილობა: 283-325 მმ 32 კვირაში, 295-339 34-ზე
• მუცლის წრე: 258-314 - 32 კვირაში, 276-336 მმ - 2 კვირის შემდეგ
• ბარძაყის სიგრძე: 56-66 მმ და 60-70 მმ შესაბამისად
• მხრები: 52-60 მმ 32 კვირაში, 55-63 34-ზე
• ნაყოფის წონა: 1800-1900 გრამი და 2270-2400 გ, შესაბამისად.

3. შინაგანი ორგანოები

ორსულობის დროს მე-3 ულტრაბგერა გულდასმით იკვლევს:

• ტვინის სტრუქტურები
• ხერხემალი
• სახე (განსაკუთრებით ზედა ტუჩი)
• მსუბუქი (უნდა იყოს სიმწიფის 2-3 ხარისხი)
• მუცლის ღრუს ორგანოები
• ბავშვის სქესი განისაზღვრება.

4. ბიოფიზიკური პროფილი

ეს არის მოძრაობების რაოდენობის შეფასება, ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში, რესპირატორული მოძრაობები. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს 3 ექოსკოპიამ უნდა აჩვენოს, რომ ნაყოფი აქტიურად მოძრაობს ხელებსა და ფეხებს, კიდურები ნახევრად მოხრილი აქვს, თითები კი მუშტებად აქვს შეკრული. მოდუნებული კუნთები ჰიპოქსიაზე მიუთითებს. მოძრაობები უნდა იყოს მინიმუმ სამი აქტიური შემოწმების ნახევარი საათის განმავლობაში.

5. პლაცენტა

ორსულობის დროს მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერა ძალიან ფრთხილად იკვლევს პლაცენტას. ამჟამად ამ ორგანიზმს შესაძლოა გაუჭირდეს ნაყოფის მუდმივად მზარდ მოთხოვნილებებთან გამკლავება, რის შედეგადაც ბავშვს შეუძლია ჟანგბადის შიმშილი განიცადოს.

ამის საფუძველზე გადაწყდა ისეთი პარამეტრების შეფასება, როგორიცაა ლოკალიზაცია, სისქე, სტრუქტურა, პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი. ასევე აუცილებელია მისი გემების დოპლერული შეფასება.

ასევე წაიკითხეთ:

ორსულთა არც თუ ისე საშინელი ბიოქიმიური სკრინინგი

1. პლაცენტის პოზიცია: ოპტიმალური - მიხედვით უკანა კედელისაშვილოსნო. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი სხვა ლოკალიზაცია. პათოლოგიად ითვლება ამ ორგანოს მიერ საშვილოსნოდან გასასვლელის ბლოკირება (პლაცენტა პრევია), ამ შემთხვევაში ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია.
2. თუ ის მდებარეობს შიდა ოპერაციული სისტემისგან 4 სმ-ზე ქვემოთ, შიგნით ბუნებრივი მშობიარობაშეიძლება მოხდეს სისხლდენა, რომელიც სავსეა ნაყოფის სიკვდილით.
3. სისქე ჭიპლარის მიმაგრების ადგილას: 25,3-41,6 მმ - 32 კვირაში, 26,8-44 მმ - 34 კვირაში. სისქის მატება მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანო მაქსიმალურად ცდილობს გაუმკლავდეს თავის „მოვალეობებს“, მაგრამ ძნელია მისთვის, შეიძლება იყოს ანთებული. არასაკმარისი სისქე ჩვეულებრივ მიუთითებს იმაზე, რომ დეკომპენსაციის ეტაპი დადგა - პლაცენტა ვერ უმკლავდება ნაყოფის უზრუნველყოფას, მას დახმარება სჭირდება.
4. შინაგანი სტრუქტურა ანუ „სიმწიფე“. ამ დროისთვის ის უნდა იყოს "2". "3" საუბრობს ნაადრევი დაბერება, ანუ სიტუაცია, როდესაც სხეულს სჭირდება დახმარება, რომელიც მიზნად ისახავს დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.
5. შეიძლება იყოს კალციფიკაციები პლაცენტაში, ანუ მკვდარი ადგილები, რომლებშიც კალციუმის მარილებია დეპონირებული. ეს არ არის კარგი, მაგრამ არა კრიტიკული, რადგან დაზიანებული განყოფილებების ფუნქციას მეზობელი განყოფილებები აიღებენ.

6. ამნიონური სითხე

ამნისტიური წყლის ინდექსი უნდა იყოს მინიმუმ:

• 77-269 მმ - 32 კვირაში
• 72-278 - 34-ში.

ამ მაჩვენებლების საშუალოდან გადახრა მიუთითებს შესაძლოზე ჟანგბადის შიმშილინაყოფს. აუცილებელი CTG-ს ჩატარება- და დოპლერის კვლევები სავალდებულოა.

ამ პერიოდის განმავლობაში წყლებში შეიძლება იყოს შეჩერებული ნივთიერებები. ეს არის ბავშვის კანის უჯრედები, რაც ნორმალურია.

7. დედა ორგანოები

საშვილოსნოს ტონი, მისი კისრის გასწორება და დამოკლება, შიდა და/ან გარე ფარინქსის გახსნა ვარაუდობს, რომ მშობიარობა მალე უნდა მოხდეს. იმის შესაფასებლად, არის თუ არა თავად ბავშვი მზად დასაბადებლად, აუცილებელია ჩატარდეს CTG და დოპლერომეტრია. ამის შედეგებიდან გამომდინარე, არჩეულია ტაქტიკა:

• საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაცია და ნაყოფის სისხლის მიწოდების სამედიცინო გაუმჯობესება, ფილტვების მომზადება სპონტანური სუნთქვისთვის
• თუ ყველაფერი რიგზეა, ბავშვი "მწიფეა" მშობიარობისთვის, უბრალოდ მოსალოდნელია რაიმე დამატებითი ქმედებების გარეშე.

ასე რომ, ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპია არის კვლევა, რომლის მიხედვითაც არჩეულია ორსულობისა და მშობიარობის შემდგომი მართვის სტრატეგია. პროცედურა ასევე ეხმარება გამოთვლას ზუსტი თარიღიმშობიარობა, განსაზღვრეთ ბავშვის სქესი.

ყველა ქალი მოუთმენლად ელის ბავშვის დაბადებას. მაგრამ სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ მუცელშია, თქვენ უკვე შეგიძლიათ მისი გაცნობა, ყოველ შემთხვევაში, ფოტოსურათიდან. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გაიაროთ დაგეგმილი ულტრაბგერითი, რომელიც ასევე გეტყვით ფიზიკური მდგომარეობაბავშვი. და მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მოსაზრება, რომ ასეთი გამოკვლევა არ არის ძალიან სასარგებლო ბავშვისთვის, ის მაინც სამჯერ ინიშნება ნამცხვრების ტარების მთელი პერიოდის განმავლობაში. რატომ კეთდება მესამე, რა დროს არის საჭირო დიაგნოსტიკის ჩატარება - ეს და კიდევ ბევრი სასარგებლო და საინტერესო რამ შემდგომში იქნება განხილული.

რამდენიმე სიტყვა თავად პროცედურის შესახებ

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი ორსულობის დროს მესამე ულტრაბგერა? რა დროს ტარდება, უკვე გავარკვიეთ - 32-34 კვირაში. და ამ პროცედურის დროს სპეციალისტი ასევე აფასებს პლაცენტის ქვედა კიდის შესაბამისობას საშვილოსნოს ყელის გახსნასთან. ეს გაზომვა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ამ შემთხვევაში პირველ რიგში გესმით, იქნება თუ არა მშობიარობის დროს სისხლდენის საფრთხე. ექიმი ასევე აფასებს თავად პლაცენტის სისქეს, მის მიმაგრებას ჭიპთან და ზომებს (მაგალითად, პლაცენტის მატება შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესის მაჩვენებელი).

ექიმი ასევე სწავლობს პლაცენტის მომწიფების ან დაბერების ხარისხს. ეს არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად შეიძლება მოხდეს მშობიარობა, იქნება თუ არა საკმარისი დრო ბავშვის საშვილოსნოში სრულად მომწიფებისთვის. განიხილება სხვები კრიტიკული ფაქტორები, რომელიც დაეხმარება ექიმს განსაზღვროს როგორც თავად დედის, ასევე მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

ნორმების შესახებ

თუ ქალს აინტერესებს კითხვა: ”ორსულობის დროს 3 ექოსკოპია, რა დროს ჯობია?” - უნდა უპასუხო, რომ ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია. ასეთი კვლევისთვის ექიმი საშუალოდ 32-34 კვირას აგზავნის ქალბატონს. მაგრამ ისეც ხდება, რომ ქალი გაცილებით ადრე მიდის მესამე ექოსკოპიაზე, რადგან პირველი მას მე-5-6 კვირას დაუნიშნეს და არა 10-12-ში, როგორც ეს ჩვეულებრივ ხდება. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ექიმი აგზავნის თავის პაციენტებს ყველა კვლევაზე გარკვეული ინდიკატორების მიხედვით. და არ ინერვიულოთ, თუ ექიმი დანიშნავს დამატებითი კვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს პროცედურა აბსოლუტურად არ არის საზიანო არც დედისთვის და მით უმეტეს მისი ბავშვისთვის.

განვითარების ინდიკატორები

როდესაც გავარკვიეთ, ორსულობის რომელ ეტაპზე კეთდება მესამე ულტრაბგერა, ისიც უნდა ითქვას, რომ ექიმები ყველა ინდიკატორს სპეციალურ ცხრილში შეაქვს. ამ მაჩვენებლების მიხედვით, სპეციალისტებს ასევე შეუძლიათ გამოიტანონ გარკვეული დასკვნები ბავშვის მდგომარეობის, ასევე მომავალი მშობიარობის შედეგების შესახებ. აქვე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ შეიძლება იყოს გადახრები ნამსხვრევების განვითარებაში (ცხრილის მიხედვით), მაგრამ ისინი არ აღემატებოდეს 1-2 კვირის რყევებს. კვლევის დროს სპეციალისტი აკეთებს შემდეგ გაზომვებს:

• BPR, ანუ (ბავშვის თავის გაზომვები).
• გამაგრილებელი და OG, ანუ მუცლის და თავის გარშემოწერილობა, შესაბამისად.
• LZR, ანუ ფრონტო-კეფის ზომა იზომება.

ექიმმა ასევე უნდა გაზომოს ნამსხვრევების წინამხრებისა და მხრების სიგრძე, ფეხის ქვედა და ბარძაყის ძვლები, ასევე გაიზომოს ცხვირის ძვლის ზომა.

ნაყოფის ზრდის შეფერხების შესახებ

როდესაც ორსულობის დროს ჩატარდა 3 ექოსკოპია (რა დროს, ჩვენ ვიცით: ორსულობის 32-34 კვირა), ექიმს შეუძლია გამოიტანოს დასკვნები იმის შესახებ, აქვს თუ არა ბავშვს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება. ამის დასტურია სპეციალისტის მიერ კვლევის დროს დაფიქსირებული რიცხვები. თუ გაზომვები გაცილებით ნაკლები აღმოჩნდა ვიდრე ცხრილის მიხედვით უნდა იყოს, ექიმი პირველ რიგში შეძლებს ზემოაღნიშნული დიაგნოზის დასმას. თუმცა ამის დასადასტურებლად ქალი აუცილებლად გაიგზავნება დამატებით კვლევებზე, სადაც საგულდაგულოდ უნდა იქნას შესწავლილი სისხლის ნაკადის საშვილოსნოში, თავად ჭიპლარის და ნაყოფის სისხლძარღვები, ხოლო ბავშვის გულისცემა. ყურადღებით მოისმინა.

ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არ ღირს ულტრაბგერითი ინდიკატორების დამოუკიდებლად გაშიფვრის მცდელობა. ეს არის ძალიან რთული სისტემა, რომელიც მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტები. და სამედიცინო წიგნებისა და საცნობარო წიგნების გვერდებზე დანახული აუცილებელი რიცხვებიც კი არ გეტყვით ყველაფერს, რისი ცოდნაც გსურთ. ყოველივე ამის შემდეგ, სპეციალისტებისთვის ასევე მნიშვნელოვანია შეაფასონ ღირებულებების ერთმანეთთან შესაბამისობა, მათი კორელაცია გარკვეულ ინდიკატორებთან.

უახლესი ულტრაბგერის შესახებ

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მესამე ულტრაბგერა შეიძლება იყოს ბოლო. თუმცა, ექიმები ხშირად აგზავნიან ქალბატონს დამატებითი კვლევისთვის ბავშვის გაჩენის დაახლოებით 38-ე კვირას. და ყველაფერი იმისთვის, რომ ზუსტად დადგინდეს დაბადების თარიღი და მშობიარობა.