Нормативні документи 

Порядок забезпечення федеральних пільговиків ліками. Пільгове забезпечення ліками

Ми раді вітати Вас на нашій сторінці по пільговим лікарського забезпечення!

  1. Що треба знати про пільгове лікарському забезпеченні.

Програма «Забезпечення необхідними лікарськими засобами» (ОНЛС), що реалізується на виконання закону № 122 - ФЗ «Про державну соціальної допомоги»Від 22.08 2004р, - це грандіозний і масштабний проект з надання лікарської допомоги окремим категоріям громадян, які мають право на заходи державної соціальної підтримки.

Нормативні документи по організації пільгового лікарського забезпечення:

Конституція Російської Федерації;

Федеральний закон від 17. 07. 99 №178- ФЗ «Про державну соціальну допомогу»

Постанова Уряду РФ № 890 від 30.07.1994г «Про державну підтримку розвитку медичної промисловості і поліпшення забезпечення населення і закладів охорони здоров'я лікарськими засобами і виробами медичного призначення»

Наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ № 110 від 12. 02. 2007р. «Про порядок призначення і виписування лікарських засобів, Виробів медичного призначення і спеціалізованих продуктів лікувального харчування»;

Наказ Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 20 грудня 2012 р N 1175н р Москва "Про затвердження порядку призначення і виписування лікарських препаратів, А також форм рецептурних бланків на лікарські препарати, порядку оформлення зазначених бланків, їх обліку та зберігання "

Наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ від 18. 09. 2006р № 665 «Про затвердження Переліку лікарських засобів, що відпускаються за рецептами лікаря при наданні додаткової безкоштовної медичної допомоги окремим категоріям громадян, які мають право на отримання соціальної допомоги »;

Наказ уряду Московської області від 04. 02. 2013р № 106 «Про затвердження Переліку лікарських засобів і виробів медичного призначення, необхідних для забезпечення окремих категорій громадян, при амбулаторному лікуванні за рецептами лікарів безкоштовно і з 50% знижкою»;

Територіальна програма державних гарантій надання громадянам РФ на території Московської області безкоштовної медичної допомоги ».

II. Хто відноситься до пільгової категорії громадян (Згідно Постанови Уряду РФ № 890 від 30.07.1994г) :

Існує 2 категорії пільгового забезпечення громадян РФ:
- за рахунок коштів федерального бюджету (федеральні пільговики);
- за рахунок коштів регіонального бюджету (регіональні пільговики);

1. категорії населення, Які отримують пільгове медикаментозне забезпечення з федерального бюджету:
- інваліди війни;
- учасники Великої Вітчизняної війни;
- військовослужбовці, які стали інвалідами;
- ветерани бойових дій;
- особи, нагороджені знаком "Жителю блокадного Ленінграда";
- члени сімей загиблих (померлих) учасників Великої Вітчизняної війни та ветеранів бойових дій;
- громадяни, які зазнали впливу радіації внаслідок Чорнобильської катастрофи
в 1986-1987 роках;
інваліди праці 1, 2, 3 групи;
- неповнолітні в'язні концтаборів, визнані інвалідами;
- недосконалі в'язні концтаборів, створених фашистами.

2. Захворювання і категорії громадян, Зареєстрованих на території Московської області, лікування яких відбувається за рахунок коштів бюджету Московської області:
2.1. безкоштовне забезпечення лікарськими препаратами при захворюваннях:
-бронхіальна астма;
- цукровий діабет;
- онкологічні захворювання
(І інших захворювань, згідно з Постановою Уряду РФ № 890 від 30.07.1994г);

2.2. забезпечення лікарськими препаратами з 50% знижкою з вільних цін:
- трудівники тилу;
- реабілітовані;
- особи, що народилися до 01.01 1935 року.

III. Які документи необхідно надати пацієнту при зверненні в лікувально-профілактичний установа для виписки пільгових рецептів вперше:

Для внесення даних про новий пацієнта в комп'ютерну базу федеральних і регіональних пільговиків необхідно надати оператору кабінету по виписці пільгових рецептів (кабінет № 23 в поліклініці на Матросова, 13 або в реєстратурі поліклініки на Льотної, 34) такі документи:
- паспорт громадянина РФ;
- документ, що підтверджує право на отримання набору соціальних послуг (довідка, що підтверджує факт інвалідності);
- рішення про призначення щомісячної грошової виплати, видане Пенсійним фондом (довідка про ЕДВ);
-страховий медичний поліс;
-СНІЛС;

IV. Хто має право на виписку пільгових рецептів:

Дільничний терапевт, лікар загальної практики, лікар-фахівець, Включені до Реєстру лікарів, які мають право на виписку пільгових рецептів, і безпосередньо здійснює лікування пацієнта.

V. Які лікарські препарати Ви можете отримати за пільговим лікарського забезпечення:
-Перелік лікарських препаратів для федеральних пільговиків формується згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ від 18 вересня 2006 року № 665.
- Перелік лікарських препаратів, що відпускаються пільгової категорії населення Московської області (регіональні пільговики), згідно Наказу уряду Московської області від 04. 02. 2013р № 106.

VI. Порядок виписки пільгових рецептів:

після очного огляду пацієнтаз пільгової категорії, лікар призначає лікування з урахуванням асортименту і обсягу пільгових лікарських засобів в аптеках Митищинського району, робить запис в амбулаторній карті про найменування призначеного лікарського препарату. Лікарські засоби призначаються по медичними показаннями, Виходячи з діагнозу пацієнта та затвердженого Переліку лікарських засобів.
Пацієнт з рекомендаціями лікаря йде в кабінет комп'ютерної виписки пільгових рецептів (кабінет № 23 в поліклініці на Матросова, 13 або в реєстратурі поліклініки на Льотної, 34), де оператор, слідуючи алгоритму дій щодо введення даних для оформлення пільгового рецепта, автоматично, з використанням програми «Корвет», оформляє пільговий рецепт.

Рецепт виписується в 3 примірниках, підписується лікуючим лікарем або лікарською комісією поліклініки. Один їх примірників вклеюється в амбулаторну карту, два інших віддаються пацієнтові.

На одному рецептурному бланку встановленої форми для відпустки безкоштовно виписується одне найменування лікарського засобу на латинською мовою за міжнародною непатентованою назвою. Вказується також форма випуску, дозування, необхідна кількість лікарського препарату на рекомендований курс лікування. Рецепт завіряється печаткою поліклініки.


Лікарські засоби для пільгової категорії громадян виписуються на курс лікування до 1 місяця. Пільгової категорії громадян пенсійного віку та інвалідам 1 групи можливе оформлення пільгового рецепта на курс лікування до 3-х місяців (Згідно з наказом МОЗ РФ №1175 від 20.12.2012г).
В окремих випадках (Дорогі препарати, виписка на термін більше 1 місяця й ін.) Рецепти підписуються лікарською комісією поліклініки.

Лікарські засоби можна отримати за пред'явленням рецепта тільки в тій аптеці, яка вказана в інформаційному листі рецепта.

У разі тимчасової відсутності необхідного лікарського засобу, аптечна організація організовує відстрочене обслуговування рецепта.

пацієнту, що знаходиться на стаціонарному лікуванні, виписка безкоштовнихлікарських засобів і виробів медичного призначення не допускається. Винятком є \u200b\u200bлікування в денних стаціонарах при амбулаторно-поліклінічному закладі.


Формування заявки на лікарські препарати для пільгової категорії громадян:

Формування заявки на лікарські засоби для забезпечення осіб, що мають право на отримання державної соціальної допомоги, здійснюється лікарями поліклініки відповідно до списків пільгових категорій громадян і даними паспортів лікарських дільниць, з урахуванням Переліків лікарських засобів, які відпускаються за рецептами лікаря безкоштовно.

Електронний регістр персоніфікованої потреби в лікарських препаратах по федеральній і регіональній пільзі на підставі заявок від лікуючих лікарів формує відповідальна за роботу за пільговим лікарського забезпечення заступник головного лікаря по Кер Грігорцовская Ірина Юріївна.

Заявка на лікарські засоби для забезпечення пільгової категорії громадян щомісяця складається по бланку, затвердженому Міністерством охорони здоров'я Московської області, в встановлені терміни та у відповідності зі встановленими обсягами фінансових коштів.

Якщо пацієнту за життєвими показаннями необхідно ліки, що не входить до затвердженого переліку, Виписка такого рецепта здійснюється за рішенням Контрольно-експертної комісії Міністерства охорони здоров'я Московської області

Що треба робити в разі втрати рецепта на безкоштовні лікарські засоби?
У разі втрати рецепта слід обов'язково звернутися до лікаря, який виписав рецепт. Це необхідно як для отримання нового рецепта, так і для того, щоб ніхто не зміг використовувати загубленим рецептом. Лікар повинен зробити запис в амбулаторній карті хворого і направити інформацію про втрату рецепта в фармацевтичну організацію.

Актуальна інформація про наявність лікарських препаратів в аптеках:

Якщо у Вас виникли питання про забезпечення лікарськими препаратами звертайтеся
до Грігорцовской Ірині Юріївні (заст.головного лікаря по КЕР)
за адресою Вул.Матросова д.13 каб. 28

Все це в комплексі покращує якість життя всіх груп громадян, скорочуючи витрати на дорогі види медичної допомоги. Зі станом лікарського забезпечення жителів м Москви в 2015 р і перспективи на 2016 р учасників науково-практичної конференції "Фармацевтична служба міста Москви" в рамках щорічної - вже 14-й Московській асамблеї "Здоров'я столиці" ознайомив начальник Управління фармації Департаменту охорони здоров'я м . Москви, к.м.н. Костянтин Олександрович Кокушкіна.
- Основними напрямками лікарського забезпечення є: пільгове медикаментозне забезпечення хворих на амбулаторному етапі лікування, забезпечення пацієнтів в стаціонарі, лекобеспеченіе за рахунок власних коштів громадян в роздрібних аптечних організаціях. пільгове забезпечення лікарськими засобами в Росії здійснюється по лінії регіонального та федерального бюджетів. По лінії федерального бюджету категорії пільговиків визначені згідно з Федеральним законом від 17.07.99 №178-ФЗ (ред. Від 21.07.14) "Про державну соціальну допомогу". Відпускаються даної категорії ЛЗ входять до відповідного федеральний перелік, затверджений наказом МОЗ України. Регіональний аспект ЛЗ здійснюється згідно з розпорядженням уряду Москви №1506-РП від 10.08.05 "Про реалізацію заходів соціальної підтримки окремих категорій жителів міста Москви щодо забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення, що відпускаються за рецептами лікарів безкоштовно або з 50-відсотковою знижкою", який визначає як пільгові категорії населення, так і соціально значущі захворювання.

Про ФЕДЕРАЛЬНОМУ І РЕГІОНАЛЬНОМУ БЮДЖЕТ

Загальна кількість пільговиків у столиці становить 1 млн 686 тис. Осіб, ця цифра трохи коливається, але протягом останніх років знаходиться на одному рівні; в динаміці лише співвідношення між федеральними та регіональними пільговиками - кількість федеральних пільговиків зменшується, а регіональних - збільшується. Хворі зазвичай роблять вибір не на користь лікарського забезпечення, а на користь грошових виплат. Після цього федеральні пільговики, які проживають в м Москві, звертаються до медичних установ з проханням виділити їм лікарські засоби з регіональної пільзі ... На сьогоднішній день кількість федеральних пільговиків становить 563 тис., Число регіональних пільговиків - понад 1 млн осіб.

Згідно статистиці, середня вартість лікування одного пацієнта за рахунок коштів регіонального бюджету становить 5 тис. руб., близько 2,5 тис. руб. компенсує федеральний бюджет. Середня вартість рецепта, оплачуваної з федерального бюджету в 2015 р, склала 866 руб., Регіональний бюджет оплачує рецепт, вартість якого в 3 рази більше. Лікарські препарати та медвироби надходять на склад Центру лікарського забезпечення Департаменту охорони здоров'я м Москви, потім розподіляються по округах в розташовані на території ЛПУ відповідні 364 аптечні організації, які здійснюють пільговий відпуск. Кількість пільговиків пропорційно населенню округів Москви, найбільше їх число розподілено в ЮАО, ЮВАО, ВОА, і СВАО. найменша кількість пільговиків в недавно приєднаних округах - Троїцькому та Новомосковському.

Серед федеральних пільговиків переважна більшість (95%) складають інваліди, діти-інваліди та ветерани бойових дій, серед регіональних пільговиків найбільша кількість (71%) займає категорія за переліком соціально значущих захворювань (онкозахворювання, діабет, гепатити В і С, психічні розлади і розлади поведінки, СНІД і ін.). Значну частину (24%) від регіональних пільговиків займають діти, багатодітні сім'ї.

Згідно з динамікою чисельності звернулися за програмою забезпечення необхідними лікарськими препаратами (ОНЛП), навантаження на регіональний бюджет зростає. Реалізація лікарських препаратів окремим категоріям громадян, згідно з програмами ОНЛП і 7 високозатратних нозологій (7 ВЗНЗ), відбувається згідно із заявками, які готують регіони, а потім надають в МОЗ Росії.

Станом на листопад 2015 р відпущено ЛП пільговим категоріям громадян на суму 18,5 млрд руб., З них регіональним бюджетом було сплачено близько 9 млрд руб., Федеральним - 5,61 млрд руб., В т.ч. за програмою 7 ВЗНЗ - 4,06 млрд руб. Зазначу, що кількість пільговиків, які отримують ЛП згідно з програмою 7 ВЗНЗ, зростає, - з 2012 по 2015 р з 100 тис. Пацієнтів до 163 тис. Відповідно. У розрізі переліку захворювань витрати розподілені нерівномірно, що зумовлено різною кількістю пільговиків і різною вартістю медикаментів. Левову частку державних витрат займають розсіяний склероз і гемофілія (до 38%). Загальна кількість пільговиків по 7 ВЗНЗ за минулий рік зросла з 16,5 тис. до 17,488 тис. осіб. Кількість пунктів відпустки ЛЗ в центрах лікарського забезпечення за програмою 7 ВЗНЗ за рік практично не змінилося (21-22). У 2015 р за десять місяців було відпущено ЛЗ на суму 4 млрд руб., В 2014 році цей показник склав 4,5 млрд руб. Вартість одного рецепта за програмою 7 ВЗНЗ в середньому склала 77,5 тис. Руб.

Спираючись на основні показники реалізації програми ОНЛП в 2015 р, загальна кількість осіб, які мають право на державну соціальну допомогу від федерального бюджету, дорівнює 562 672 людина, від регіонального посилання - 1 123 892 чоловік. До медичних установ, що реалізують програми ОНЛП, в цьому році звернулися 411 тис. Пацієнтів за рахунок коштів федерального бюджету, 510 тис. - за рахунок регіональних засобів. В цілому в 2015 р вже виписано 11 млн рецептів, з них забезпечено 99,09% пільгових рецептів, що вище в порівнянні з іншими регіонами Російської Федерації. Вартість ЛП, відпущених пільговим категоріям громадян у 2015 році, склала 14, 5 млрд руб., А середня вартість лікування одного пацієнта - близько 4 тис. Руб. у місяць. Для федерального бюджету цей показник склав 2,5 тис. Руб., Для регіонального - близько 5 тис. Руб. Вартість рецепта, що фінансується з федерального бюджету в порівнянні з 2014 р трохи зменшилася, вартість рецепта, оплачуваної з регіонального бюджету, зросла і склала 2,5 тис. Руб.

Частка вітчизняних препаратів в реалізації програми ОНЛП окремих категорій громадян поступово зростає. Згідно з опитуванням, проведеним Росздравнадзором в 2015 р, можливості російської фармпромисловості по виконанню завдань імпортозаміщення позитивно оцінили 64% респондентів, і лише 31% не впевнені в тому, що росіяни обійдуться без імпортних препаратів. Станом на листопад 2015 р кількістю упаковок при закупівлях ЛЗ для державних потреб Московського регіону 60% - це ЛЗ вітчизняних виробників.

АМБУЛАТОРНЕ ЛІКУВАННЯ І ЛЗ: ПЕРСПЕКТИВИ

Які перспективи в лікарському забезпеченні хворих, які перебувають на амбулаторному етапі лікування, на 2016 г.? Зобов'язання, взяті державою, будуть виконані. Щодо забезпечення громадян лексредства передбачено фінансування в розмірі від 19,5 млрд руб., Проведена заявочна компанія, визначені зведені потреби в ЛП і МІ, а також в спеціалізованих продуктах лікувального харчування для дітей-інвалідів. В даний час здійснюється їх централізована закупівля, буде проведено близько 1,5 тис. Аукціонів з сформованим заявками. У Департаменті охорони здоров'я створена робоча група з моніторингу лікарського забезпечення, яка здійснює щотижневий контроль лікарського забезпечення.

Тепер про лікарському забезпеченні громадян, що перебувають на лікуванні в стаціонарі. З переходом лікувальних установ м Москви на систему одноканального фінансування, основна частина ЛЗ здійснюється за рахунок ОМС, на підставі заявок головних лікарів лікувальних установ на спільних торгах, які регулярно проводить Департамент охорони здоров'я міста. Централізовано їм здійснюються закупівлі для державних медичних установ, Які не працюють в системі ОМС, для лікувальних організацій, стаціонарів за профілями "онкологія", "гематологія" і "неонатологія". Департаментом охорони здоров'я закуповуються ЛЗ за програмою "вакцинопрофілактика", боротьби з ВІЛ-інфекцією та туберкульозом як за рахунок федерального, так і регіонального бюджетів. Сума укладених контрактів на придбання ЛЗ для потреб стаціонарів станом на 12 листопада ц.р. склала 2,5 млрд руб.

поставки в медичні організації лікарських препаратів в розрізі за відповідними програмами в сумовому вираженні на листопад 2015 року складають в руб .:

  • за програмою "вакцинопрофілактика" - 252 млн;
  • за програмою боротьби з ВІЛ-інфекцією з урахуванням регіональних і федеральних грошових трансфертів - близько 1 млрд 200 млн;
  • за програмою боротьби з туберкульозом, з огляду на трансферти 2014 і 2015 рр. разом, коливається на рівні 85 млн.

Контроль ціноутворення на ЖНВЛП

Третя складова лікарського забезпечення за рахунок власних коштів громадян вимагає не меншої пильної уваги державних структур. Робота Департаменту охорони здоров'я полягає в контролі за дотриманням правил ціноутворення, у відсутності передумов для завищення цін, обов'язковий моніторинг цін на ЛЗ, моніторингу мінімального необхідного асортименту аптечних організацій. Рівень торгових надбавок обмежується на групу ЖНВЛП, на препарати, що не входять до цього переліку, ціни регулюються відповідно до ринкових законів. Підставою для здійснення функцій з контролю за утворенням цін на препарати переліку ЖНВЛП є цілий ряд нормативних актів.

Сенс регулювання - реєстрація відпускних цін виробника, яке здійснюється федеральними органами виконавчої влади, також регулювання дозволяє встановити рівень граничних оптових торгових надбавок для кожного регіону РФ. Розмір торгових надбавок не повинен перевищувати допустимого значення.

Кожен зацікавлений громадянин Росії може зайти на сайт Департаменту охорони здоров'я м Москви і ознайомитися з усією необхідною інформацією за переліком ЖНВЛП, з рівнем гранично допустимих роздрібних надбавок, про розмір можливих граничних роздрібних цін, які сформовані з урахуванням значень цих надбавок. Роботу з контролю за здійсненням гранично допустимих роздрібних надбавок здійснює дирекція по координації діяльності медичних установ Департаменту, яка є його підвідомчим установою. Інформація про гранично допустимих цінах на ЛЗ публікується на сайті www.mosgorzdrav.ru Аптечна ціна не повинна перевищувати ціну, яку будь-який бажаючий громадянин РФ бачить на сайті. Контроль за застосуванням цін проводиться через портал "Наше місто" по темі "Контроль граничних цін на ЖНВЛП". Громадяни можуть самостійно контролювати ціни, при зверненні людини:

  • через портал "Наше місто" в розділі "Аптеки";
  • шляхом письмового звернення до Дирекції з координації за діяльністю медичних установ;
  • через телефонний дзвінок на гарячу лінію Департаменту, звертаючись через електронну приймальню на сайт відомства.

Будь-яке звернення громадян не буде залишено без уваги. Згідно з зареєстрованим порушення дається припис, порушення усувається, вживаються заходи адміністративного впливу до аптечної організації, Його допустила. Кількість звернень громадян в динаміці зростає, якщо в 2014 році було зареєстровано 65 звернень, то за 10 місяців 2015 року - вже 173 звернення, з них тільки 19% зачіпають порушення ціноутворення на ЖНВЛП.

Департаментом охорони здоров'я м Москви проводиться робота по моніторингу цін на лікарські препарати з урахуванням інфляції. Динаміка зростання цін на ЛЗ не перевищує динаміки зростання цін на товари народного споживання. За рік динаміка зростання цін на лікарські препарати з переліку ЖНВЛП на дешеві препарати (до 50 руб.) Склала 14,5%, на дорогі лікарські засоби (понад 500 руб.) - 7,7%. В цілому можна відзначити, що ціноутворення тримається під контролем. Дана робота буде продовжена, так що кожен громадянин може бути впевнений - без ліків і необхідної державної підтримки він не залишиться.

Забезпечення інвалідів необхідними лікарські. віконниць засобами відповідно до стандартами. тами медичної допомоги за рецептами лікаря (фельд. \u200b\u200bшера) входить в систему соціальних гарантій.
Зазначені гарантії встановлені Федеральних законом від 17 липня 1999 № 178-ФЗ «Про державну соціальну допомогу» (далі - Федеральний закон «Про державну соціальну допомогу»). Після проведеної в 2005 р реформи з монетизації пільг частина інвалідів має право отримувати безкоштовні ліки, А інша частина - отримувати грошові кошти для самостійного придбання ліків. Після проведеної реформи в країні спостерігалися серйозні проблеми, Пов'язані з недофінансуванням або недопоставками в аптечні установи необхідних лікарських засобів.
Всі громадяни, в тому числі і інваліди, які мають право на безкоштовне отримання ліків, вносяться до Федерального регістр. Такі особи мають право отримувати безкоштовні лікарські засоби відповідно до призначення лікаря і Переліком лікарських засобів (Перелік лікарських препаратів, в тому числі перелік лікарських препаратів, що призначаються за рішенням лікарської комісії лікувально-профілактичних закладів, забезпечення якими здійснюється відповідно до стандартів медичної допомоги по рецептами лікаря (фельдшера) при наданні державної соціальної допомоги у вигляді набору соціальних послуг, утвер # "ден наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 18 вересня 2006 № 665 (далі - Перелік лікарських засобів)).
Інвалід, який має право на отримання соціальних послуг, в тому числі на отримання безкоштовних ліків, має право звернутися із заявою в територіальний орган Пенсійного фонду РФ за місцем проживання про заміну лікарського забезпечення грошової виплатою. Встановлено термін подачі такої заяви: подати заяву можна до 1 жовтня поточного року на період з 1 січня року, наступного за роком подачі згаданій заяві. Заява про поновлення надання набору соціальних послуг (соціальної послуги) подається до 1 жовтня поточного року на період з 1 січня року, наступного за роком подачі заяви.
У ст. 6.5. федерального закону «Про державну соціальну допомогу» встановлено, що замість забезпечення лікарськими засобами та медичною допомогою може бути видана компенсація. На оплату надання громадянину набору соціальних послуг направляється 705 рублів на місяць, в тому числі:
- на оплату соціальної послуги, передбаченої пунктом 1 частини 1 статті 6.2 цього Закону, 543 рубля;
- на оплату соціальної послуги, передбаченої пунктом 1.1 частини 1 статті 6.2 цього Закону, 84 рубля;
- на оплату соціальної послуги, передбаченої пунктом 2 частини 1 статті 6.2 цього Закону, 78 рублів.
Порядок забезпечення інвалідів лікарськими засобами не відрізняється від порядку забезпечення лікарськими засобами інших категорій громадян, зазначених у ст. 6.1. Федерального закону «Про дер, жавної соціальної допомоги», наприклад, учасниць Великої Вітчизняної війни або ветеранів боевьц; дій.
Інваліди мають право на безкоштовне отримання;
1) лікарських засобів, включених до Переліку лікарських засобів;
2) виробів медичного призначення, включених до Переліку виробів медичного призначення і спеціалізованих продуктів лікувального харчування для дітей-інвалідів, що відпускаються за рецептами лікаря (фельдшера) при наданні додаткової безкоштовної медичної допомоги окремим категоріям громадян, які мають право на отримання державної соціальної допомоги, затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 9 січня 2007 р № 1;
3) протитуберкульозних препаратів.
Згідно з постановою Уряду РФ від 30 липня 1994 № 890 «Про державну підтримку розвитку медичної промисловості і поліпшення забезпечення населення і закладів охорони здоров'я лікарськими засобами і виробами медичного призначення» інваліди 1-ї групи в непрацюючі інваліди 2-ї групи, діти-інваліди в віці до 18 років мають право на безкоштовне забезпечення ліками за рецептами лікарів, а також не безкоштовне придбання засобів медичної реабілітації та перев'язувальних матеріалів (за медичними показаннями). Працюючі інваліди 2-ї групи, інваліди 3-ї групи, визнані у встановленій! порядку безробітними, мають право на придбаний! лікарських засобів за рецептами лікарів з 50% скйД "кой. Інваліди 3-ї групи, визнані в монтажником порядку безробітними, крім лікарських" коштів мають право на придбання з 50% знижкою певних виробів медичного призначення, перев'язувальних засобів за медичними показаннями.
Органи виконавчої влади суб'єктів РФ долясни своєчасно забезпечувати оплату лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються в установленому порядку населенню за рецептами лікарів безкоштовно або зі знижкою.
На рівні суб'єктів РФ також затверджуються переліки лікарських засобів і виробів медичного призначення. Наприклад, в Московській області наказом МОЗ Московської області 31 грудня 2008 р № 1038 з 1 січня 2009 р затверджено Переліки лікарських засобів і виробів медичного призначення для забезпечення окремих категорій громадян, які мають право на отримання державної соціальної допомоги, віднесених до відповідальності РФ і Московської області. У деяких регіонах Росії забезпечення ліками вирішується шляхом створення «соціальних аптек», які мають пільги по оподаткуванню. Ціни на ліки в таких аптеках набагато нижче. Наприклад, в місті Ярославлі Вже є ціла мережа таких аптек.
На жаль, реальність така, що не у всіх Регіонах списки безкоштовних ліків включають в себе Все життєво необхідні інвалідам ліки.
приклад з судової практики. До суду Марксовсго району направлено позов в інтересах четирехЛепгнего Єгора Яковлєва, який страждає важким геНегпіческімі захворюванням мукополісахарідоз. Як вважає прокуратура, лікарі муніципальної лікарні та представники обласного Мінохоронздоров'я порушили конституційне право дитини на життя, відмовившись виписувати Єгору безкоштовні ліки. Районна прокуратура порахувала, що в даному випадку «Істотно порушені конституційні права дитини-інваліда на життя і соціальне забезпечення в разі хвороби ». « Російське законодавство безпосередньо не передбачає, що громадяни саме з таким захворюванням повинні забезпечуватися саме таким препаратом безкоштовно. Але в Саратовській області існує свій перелік захворювань, за якими покладено пільгові медикаменти за рахунок регіонального бюджету. Мукополісахарідоз в ньому не вказано, але ж цей перелік складають люди, можна ж внести туди доповнення, федеральне законодавство це дозволяє ». Справа за позовом прокурора знаходиться на стадії розгляду.
У місті Санкт-Петербурзі є так звані регіональні пільговики, яким, на відміну від федеральних, ліки виділяють за списком захворювань. Наприклад, якщо людина хворіє розсіяним склерозом, То незалежно від наявності інвалідності він має право отримувати необхідні ліки безкоштовно. У Санкт-Петербурзі відсутня строго визначений список ліків, які випишуть хворому петербуржці безкоштовно, але він отримає ліки, яке йому необхідно, по рецепту. «Регіональний» рецепт дійсний протягом одного місяця.
Інвалідам необхідно враховувати наступної миті: Кожна людина може бути або регіональним, або федеральним пільговиком. Якщо інвалід відмовився від соціального пакета (т. Е. Вибрав «грошову» заміну безплатного лікарського забезпечення), то безкоштовно отримувати ніяких ліків він не буде ні як федеральний, ні як регіональний пільговик.
З переліком лікарських засобів, які інвалід може отримати безкоштовно, його зобов'язаний ознайомити лікуючий лікар. Перелік лікарських засобів, що надаються безкоштовно, опублікований у пресі і є загальнодоступним.
Лікарські засоби видаються в аптечних установах на підставі рецептів. Для отримання безкоштовних ліків інваліду необхідно звернутися до свого лікаря, який випише рецепт і назве аптеку або аптечний пункт, в якому будуть видані ліки відповідно до рецепту. Наприклад, хворі на діабет, які є інвалідами, мають право на отримання безкоштовних лікарських засобів і шприців. Правом виписки рецепта володіють лікарі (фельдшери) поліклінік, включених в систему обов'язкового медичного страхування: терапевти, невропатологи і ін. Список лікарів (прізвищ конкретних фахівців), які мають право на виписку рецептів, визначається в установленому порядку органом управління охорони здоров'я суб'єкта РФ і є в медустанові. Він повинен бути наданий на вимогу будь-якого пацієнта, який прикріплений до даного медзакладу. Рецепти виписуються на лікарські засоби за медичними показаннями, виходячи з діагнозу захворювання пацієнта і Затвердженого Переліку безкоштовних лікарських засобів.
У разі, якщо ліки, необхідне інваліду1 не входить до Переліку, але воно життєво необхідно ббльному, то лікар погоджує рішення виписати рецепт з лікарською комісією лікувально-профілактичного закладу. Прийняте рішення затверджується головним лікарем такої установи. У рецепті вказуються кількість і дози прийому лікарського засобу виходячи з діагнозу захворювання і стану хворого. Отриманий рецепт інвалід пред'являє в аптечний заклад. Якщо самому інваліду особисто йти в аптечний заклад важко, то за нього отримати ліки має право будь-яка інша особа, якій достатньо лише пред'явити рецепт. Інформація про термін дії рецепта міститься на його бланку.
Якщо при зверненні в аптеку необхідне лікарський засіб тимчасово відсутній (через високий попит, недопоставки дистриб'ютором ліків і т. П.), То фармацевт повинен врахувати пред'явлений рецепт в спеціальному журналі. Якщо надати лікарський засіб неможливо, то аптека може просто дати рекомендацію щодо подальших дій.
На жаль, повернення грошових коштів, Витрачених інвалідом, що не дочекалися життєво необхідних ліків і придбала його самостійно за свої гроші, законом не передбачений. Саме тому багато хто незадоволений системою безкоштовного лікарського забезпечення. Однак, незважаючи на недосконалість законодавства, судова практика йде іншим шляхом. Судді часто задовольняють позови про відшкодування витрат, витрачених інвалідами на придбання ліків, які вони не змогли "отримати безкоштовно на підставі наявного у них рецепта.
Приклад з судової практики. М. звернулася в аптеку, що належить ТОВ «Аптеки" Будь здоров "» за пільговими ліками за рецептом лікаря для своєї дитини, однак протягом місяця їй відмовляли у видачі ліки. Відмови працівники аптеки мотивували тим, що необхідні ліки до них не надходило від ТОВ «Біотек» (Москва), уповноваженої фармацевтичної організації. Оскільки ліки синові Марини потрібно приймати постійно в зв'язку з важкою формою бронхіальної астми, Вона була змушена придбати ліки за свій рахунок, що склало більше двох тисяч рублів. В ході судових засідань з'ясувалося, що ТОВ «Аптеки" Будь здоров "» своєчасно не направило в ТОВ «Біотек» заявку на поставку препарату, не забезпечило необхідний 15-денний запас лікарських засобів та ін. Суддя задовольнив пред'явлений позов. Пермський обласний суд залишив касаційну скаргу ТОВ «Аптеки" Будь здоров "» без задоволення, і рішення вступило в силу.
В даному випадку відповідальність організації-дистриб'ютора за прострочення виконання своїх зобов'язань висловилася у відшкодуванні вартості витрат на придбання ліків. Згідно із законом неможливо залучити до інших видів відповідальності ні аптечну рганізаціі, ні посередника-дистриб'ютора.
Якщо потрібних ліків не буде, то, швидше за все інваліду запропонують отримати лікарські засоби з аналогічним або схожим фармакологічною дією. Як правило, ліки, пропоновані в аптеках замість необхідних, є більш дешевими і менш ефективними.
Єдине, що можна зробити в разі відмови аптечного закладу в встановлений термін видати потрібні ліки, це звернутися в регіональне Міністерство охорони здоров'я або фонд обов'язкового медичного страхування, в обов'язки якого входить захист прав громадян, повідомити лікаря.
Інваліду, який перебуває на стаціонарному лікуванні в медичних, лікарське забезпечення надається в рамках Програми державних гарантій відповідно до його діагнозом, тому додаткового отримання ліків на підставі рецептів не потрібно.

Цією статтею я вирішив почати невеликий комплекс статей по освіті громадян про нашу (російської) безкоштовну медицину. Мій друг, який працює дільничним терапевтом в рязанської поліклініці, погодився допомогти в цій нелегкій справі інформування населення.

Ми постараємося, щоб весь комплекс статей найбільш повно, точно і чітко відобразив ситуацію в нашій охороні здоров'я. Також всі статті будуть спрямовані на пільгові категорії громадян (в основному інвалідів та пенсіонерів).

Перша стаття стосується виписки лікарських засобів за програмами дло.

Хто такі федеральні пільговики, чи належите ви до них, а також що їм належить, уточнюємо тут http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries. Тут же можна знайти і перелік лікарських засобів.

Коли я зіткнувся з відмовою виписки лікарських засобів, то вирішив з'ясувати - чому ж ліки, які покладені, нам не виписують, мотивуючи різними причинами - дорого, в аптеках немає і т.д. і т.п.

Отже, що ж таке дло і з чим його їдять.

Розшифровується як Додаткове Пільгове Забезпечення.

Програма ДЛО починається з появою Федерального закону від 22.08.2004 № 122-ФЗ. Це один з найгучніших законів. Т.зв. закон про монетизацію пільг. Людині дозволяється як «брати пільги натурою» так і грошима. Це можна уточнити в місцевому відділенні ПФ.

Начебто все нормально. З пільг нам відшкодовують частину витрат на деякі послуги (скільки то відсотків комунальних платежів, проїзд в приміських електричках, лікування в санаторії-профілакторії тощо). І ліки ще дають. Але ось тільки слово «додаткове» не означає обов'язкове.

Додаткове має на увазі, що держава не гарантує нам все ліки по всіх наших хвороб, а тільки те, що на підставі своїх фінансових можливостей і рекомендацій МОЗ вважатиме за потрібне. Тобто те, що є в списку ДЛО. Це відправляє нас до списку ЖНВЛС - життєво важливих і необхідних лікарських засобів, на які вводяться фіксовані ціни. Це не повний перелік всіх ліків дло, хоча з частими змінами неможливо чітко визначити однакові вони чи ні.

Відповідно до Наказу від 18 вересня 2006 р N 665 (http://www.consultant.ru/online/base/?req\u003ddoc;base\u003dLAW;n\u003d84391#C1E78E6F2DDF46534B98D2FE48D60052) лікар (або при його відсутності фельдшер) може виписувати ліки входять в перелік (склад якого там же в другому пункті «Додаток»).

Список лікарських засобів змінюється досить часто (мало не раз на півроку). Правда змінюється незначно, деякі лікарські засоби.

З законами розібралися, який закон за що відповідає, і в якому що вказано. Переходимо власне до виписки ліків - як це відбувається і які ліки (в т.ч. в якому обсязі) покладені.

В теорії терапевт повинен весь свій ділянку (1700 + чоловік) з усіма їх захворюваннями і ліками, в т.ч. і за нозологіями вузьких фахівців (в т.ч. хірурги, офтальмологи, гематологи і ін.) знати і пам'ятати. А також знати хто з вузьких фахівців кому (з його ділянки) що замовив по ДЛО, а що ні і дозаказать в разі чого (причому в момент подачі своєї заявки). Але це в теорії.

сама велика група ДЛО - інваліди.

Як уже згадувалося інваліди, будучи федеральними пільговиками, можуть користуватися як натуральними пільгами, так і брати грошовий еквівалент. Так вони можуть з року в рік метатися туди-сюди.

Лікарю все, що змінилося за останні півроку потрібно тримати в голові тому оновлений список пільговиків (хто перейшов на гроші, а хто навпаки, перейшов з грошей на ліки) та ще й не повний приходить вже після подачі заявок на ліки. Тобто наприклад один інвалід вирішив, що в цьому році йому ліки не потрібні (або вони коштують копійки) і відмовився від виписки безкоштовних ліків, на користь отримання грошових коштів. Написав заяву в пенсійному фонді і все.

Але лікар то поки про це не знає і відповідно подає заявку на його ліки. Це з одного боку позитивний момент - можливо, утворюється невеликий надлишок, який піде на іншого інваліда. Але може бути зворотний варіант. Два інваліда вирішили повернутися з грошових виплат на «натуру». Аналогічно, написали заяву в пенсійний фонд і все. Але їх лікарі не знають про це. І відповідно не замовляють на них ліки. Утворюється недолік лікарських засобів.

Дотого ж ліки зі списку набираються не випадковим чином, а у відповідності зі стандартними протоколами ведення хворих за нозологіями або, якщо по даній нозології стандарт не розроблений, то відповідно до вітчизняних (а якщо і їх немає, то з міжнародними) клінічними рекомендаціями.

Що таке нозологія - це одиниця хвороби. Дві (три, п'ять) нозологічні форми - це два (три, п'ять) незалежних захворювання. Наприклад, цукровий діабет + тахікардія + артроз це три нозологічні форми. Тобто три хвороби.

Стандарт - це як цю хворобу правильно діагностувати і лікувати відповідно до законів РФ, включає в себе обов'язковий мінімум обстеження і лікування.

Тільки змушений попередити. Як Висоцький співав - Жираф великий, йому видніше. Тобто лікар сам вам випише напрямок. Коли вважатиме (і чи визнає взагалі) за потрібне. Відповідно ви, не володіючи медичною освітою, Не можете вимагати від лікаря призначення вам того чи іншого обстеження, НАВІТЬ якщо воно є в списку.

Повернемось до наших баранів.

Склавши за прізвищами заявку, терапевт залишає її у себе, а заввідділу передаються тільки найменування і кількість упаковок, скільки треба на наступні півроку. Завідуючі відділеннями збирають заявки зі своїх відділень і передають заступник головного лікаря. Він так само все плюсує і передає в міський відділ охорони здоров'я. З міського відділу охорони здоров'я в облздоров, з обласного управління охорони здоров'я в Москву.

Взагалі розібратися у вітчизняній медицині непросто. Все спеціально так заплутано, щоб ніхто не зміг відразу побачити, куди насправді йдуть гроші.

Починаючи з заступник головного лікаря поліклініки / лікарні відбувається підрахунок і коригування заявки, щоб укластися в гроші які планують видати. У Рязані (і, швидше за все в інших регіонах, за винятком може бути Москви і Пітера) на перше півріччя 2011 року виділено по 531 рубля на людину в місяць. Тобто коригування може полягати, наприклад, в тому, що частина дорогих ліків замінюється на більш дешеві аналоги, а частина ліків може просто викидати зі списку.

Після того як заявка пішла в Москву, починаються торги між фірмами, чиї препарати будуть видаватися в аптеках, і в якій кількості.

Можливо (і швидше за все так воно і є) у зв'язку з хабарами і відкатами торги дуже часто затягуються. Наприклад, з листопада по лютий. У підсумку січень і частину лютого припадає добирати залишки з минулого року (це якщо вони є).

Тобто тут як в грі «піддавки» хто дешевше продає і / або хто більше дав на лапу " приймальної комісії», Той і виграє. В ідеалі має бути відповідність ціна / якість.

В реалі все по-іншому.

І в результаті ми отримуємо не оригінальний товар (який нам якраз і потрібний, але який дорогий) а дженерик (дешевий або не дуже аналог).

Оригінальний препарат це той, який був першим. На ньому проводилися всі випробування. Його ж ефективність і була встановлена \u200b\u200bшляхом багато річних досліджень в різних клініках і на різних пацієнтах.

Дженерик же проходив випробування тільки на еквівалентність з оригіналом. У ньому основна діюча речовина таке ж, як і в оригіналі. Але от у всьому іншому є відмінності. У всьому іншому це - склад і якість домішок, форма і т.п.

Одна справа нейтральна домішка (в оригіналі), інша справа високоактивна в дженерику.
Хоча основна формула одна. А так як медицина не математика, на ділі ефективність дженерика може знижуватися до 50 разів плюс можливе різке зростання побічних реакцій.

Деякі виробники дженериків, багатший, проводять дослідження на біоеквівалентність оригінальному препарату. І навіть беруть його в групу контролю.

Але оригінальний препарат завжди буде один. А дженериків (аналогів) може бути багато.

Буває так же така ситуація, коли оригінальний препарат не зареєстрований в РФ, а дженерики зареєстровані.

В результаті торги пройшли, але буває, що виробники / посередники запізнюються з доставкою того чи іншого препарату, тому майже ніколи не можна обчислити замовив цей препарат конкретний терапевт, чи не був цей препарат відбракований при підрахунку грошей або замість нього прийде аналог тощо . це створює кругову поруку (Терапевти висмоктують з пальця «необхідні» ліки і їх кількість, тому що не знають мешканців своєї дільниці і хто / скільки з них перейшли на пільги / взяли гроші, начальство за тим же принципом їх урізує і т.п.) але в підсумку крайній той, хто нижче за посадою.

З тим, які ліки, звідки і як вони з'являються в аптеках для видачі їх по федеральних рецептами, розібралися.

Підходимо до кінця - чому ж нам не дають ті ліки, які нам потрібні.

Вам виписали рецепт, ви приходите в аптеку, а там кажуть, що ліків немає.

Деякі аптеки пропонують залишити рецепт у них, записатися в чергу на отримання даного препарату і т.п. А після цього повідомляють постачальника. Але рецепт дійсний всього 30 днів. Навіть якщо його забирають в аптеку. Відповідно якщо буде поставка даного ліки протягом 30 днів, то вас також повідомлять. Якщо немає - значить немає. У той же час поліклініки щотижня звітують перед вищими інстанціями про «отоварених» рецептах. І тим лікарям, у яких «зависло» багато рецептів стукають по маківці. Причому ніяких виправдань в міністерстві не слухають. Ви зобов'язані і крапка. Тому на комп'ютерах в поліклініках ставлять програми, які не дозволяють виписувати ліки, яких немає в їх аптеці (в аптечному пункті поліклініки).

І за допомогою програми встановленої і на комп'ютері в аптечному пункті поліклініки і в своєму кабінеті, лікар може перевірити є в даній аптеці необхідні ліки чи ні. І відповідно виписати його чи ні.

Ви можете знайти в своєму місті інформацію про компанію, яка обслуговує міські аптеки в рамках федеральної програми, зателефонувати туди і уточнити в якій з аптек є потрібне вам ліки. Іноді, якимось невідомим чином частина ліків з однієї аптеки потрапляють в іншу і хворі їздять за ними через все місто. Якщо вам повідомили що є там то там то, йдете до лікаря, говорите йому, де ви знайшли ці ліки, він виписує (якщо може), ви телефонуєте в цю аптеку, резервуєте потрібну кількість і їдете отримувати.

Хоча теоретично від лікаря залежить багато при прийнятті рішення про вашому лікуванні і виписці лікарських засобів, йому постійно пхають палки в вигляді урізання списку необхідних для «його» хворих ліків, заміна дійсно необхідних оригінальних препаратів на ті які вдалося вибити / отримати, збої в роботі постачальників і т.д. Тому звинувачувати у всьому лікаря не варто. В реальності від нього залежить дуже мало - знати «своїх» і скласти для них список. А вже як там нагорі піде від нього вже не залежить.

Фармацевтичний бізнес справа темна - по прибутковості стоїть відразу за торгівлею наркотиками і зброєю.

У наступній статті ми постараємося розповісти про ситуацію з регіональними пільговиками.

Програми забезпечення державною допомогою всіх, кому покладені безкоштовні ліки, за останні десятиліття зрушили мертвої точки. Якісна організація порядку отримання медикаментів - запорука успішного вирішення проблем і подолання кризи в сфері охорони здоров'я, пов'язаного з недостатньо уважним ставленням влади до діагностичних, лікувальних та профілактичним заходам населення.

Завдання і переваги пільгового лікарського забезпечення

лікарське забезпечення в першу чергу повинно зачіпати найбільш вразливі і беззахисні категорії населення. Соціальну значимість таких проектів складно переоцінити. Варто зазначити, що подібна дія направлено на швидке подолання та запобігання можливих ризиків. Забезпечити незахищених людей необхідними лікарськими засобами - важлива складова для підтримки їх здоров'я і, як наслідок, нормального рівня і якості життя.

Крім цього, важливо звернути увагу і на те, що доступність медикаментів дозволяє досягати успіхів терапевтичних заходів, знизити статистичну чисельність пацієнтів, що гостро потребують госпіталізації і проходження стаціонарного лікування. Завдяки наданій державою допомоги навіть дорогі види препаратів і медичних пристроїв стали доступні пацієнтам, які за власний рахунок ніколи б не змогли придбати їх.

Закріплення питання лікарського забезпечення на законодавчому рівні

Кому надаються безкоштовні ліки, а також що за препарати надаються людям на гуманітарній основі і як отримати їх, можна дізнатися, ознайомившись з регламентує дане питання законодавчою базою. Основним нормативно-правовим актом, до якого слід звернутися за роз'ясненнями, є документ «Про обіг лікарських засобів», прийнятий у 2010 році. Важливо зупинитися на трактуванні законодавцем терміна «лікарські засоби». Депутати в Держдумі вважають, що в ця група слід віднести будь-які компоненти і їх поєднання, що вступають в зв'язок з людським або тваринним організмом і активно проникають углиб біологічних тканин. Застосовувати будь-яке з лікарських засобів доводиться з метою проведення:

  • профілактичних заходів;
  • лікування;
  • обстеження;
  • післяопераційного відновлення і реабілітації;
  • для збереження, попередження або переривання вагітності.

У цю ж групу входять препарати, здобуті найрізноманітнішим способом:

  • з крові;
  • органів і тканин тварини або людини;
  • рослин;
  • мінеральних компонентів;
  • отримані завдяки біологічному або хімічному синтезу.

Пільги на ліки: від 90-х і до сьогоднішнього дня

Залишивши без уваги фармацевтичний ринок, варто зупинитися на розгляді проблем, які супроводжують пільгове медикаментозне забезпечення населення. Перший раз про необхідність вирішення даної проблеми всерйоз заговорили в кінці минулого століття. Тоді, на початку 90-х років, через безліч несприятливих факторів соціально-економічного розвитку у людей, які потребують допомоги з придбання ліків, самостійно купити потрібні препарати не було можливості. Низькі доходи у переважної частини жителів країни, високий рівень захворюваності, значно знизився рівень середньої тривалості життя і т. д. - все це стало першопричиною факторами, що призвели до збільшення заборгованостей перед аптечними компаніями, які заклали початок відпустки медикаментозних препаратів на безоплатній або пільговій основі за рецептами від лікаря.

У зв'язку з цим в 1994 році Урядом РФ було прийнято постанову «Про державну підтримку розвитку медичної промисловості ...». Відповідно до даного підзаконного акту, окремої категорії жителів країни, а також особам, які страждають різними патологіями (перелік недуг до постанови додавався), їх було покладено пільговий відпуск препаратів. Безоплатна основа отримання лікарських засобів для окремих груп населення відбилася самим найкращим чином на медичне забезпечення громадян та установ сфери охорони здоров'я.

Зміни в задачах лікарського забезпечення

Препарати, вироби терапевтичного призначення стали доступні для населення в ході перебудови політичних і економічних внутрішньодержавних відносин в області обороту медикаментозної продукції. Незважаючи на те що стрімке зростання цін і занепад рівня доходів населення стали головними причинами недоступності різних препаратів, поняття «безкоштовна медицина» не набула порожнього значення.

Політика російської держави спрямована на усунення перешкод на шляху отримання громадянами країни, незалежно від їх матеріального становища, необхідного лікування. Додатком до вищевказаного постанови стали адреси аптек, в яких пільгові групи населення могли отримати за рецептом необхідні ліки.

Лікарське забезпечення, принципи та схеми якого були переглянуті Урядом в 2004 році, набуло такі характерні риси:

  • індивідуалізація обліку лікарських засобів, що надаються у вигляді державної допомоги;
  • єдиний рівень цін, який діє у рамках загальноприйнятого переліку медикаментів;
  • ліквідовано колишнє диспропорциональное лікарське забезпечення по регіонах Росії.

Внесенням змін до деяких законодавчих актів у 2005 році особливу увагу було приділено необхідності прописування на офіційному рівні більш точного механізму отримання людьми «лікарської пільги». Крім того, в блоці вищевказаних поправок передбачено проведення коригувань щодо самого процесу реалізації державної підтримки соціально незахищеним верствам населення.

Хто має право на надання допомоги від держави?

На сьогоднішній день програма надання ліків і медикаментів на безоплатній основі нужденним громадянам активно виконується державою.

Отримати прописані лікарем кошти володар пільги може абсолютно без оплати товару або скориставшись таким привілеєм, як знижка 50% на придбання препаратів. Відповідно до медичних стандартів та законодавчими актами, право на отримання безкоштовних медикаментів мають:

  • інваліди, які отримали каліцтва або захворювання внаслідок бойових дій ВВВ;
  • учасники безпосередніх боїв Другої світової війни;
  • ветерани та військовослужбовці, які проходили службу у військово-навчальних закладах, у військових частинах, установах в період з 1941 по 1945 рік;
  • особи, які мають нагрудний орден «Жителю блокадного Ленінграда»;
  • працівники об'єктів ППО та місцевої ППО за часів Великої Вітчизняної війни;
  • особи, задіяні в роботі і будівництві захисних споруд, баз військово-морського флоту, Аеродрому та ін .;
  • члени сім'ї померлих інвалідів війни, учасників ВВВ та ветеранів;
  • інваліди та діти-інваліди 1, 2 груп;
  • учасники рятувальних робіт в зоні Чорнобильського і Семипалатинського радіоактивного ураження.

Соціальні аптеки: де можна отримати медикаменти?

Щоб отримати пільгові ліки, пацієнти повинні прийти в спеціалізовану аптеку. Фармацевт-провізор зможе надати необхідний препарат тільки в разі надання рецепта, завіреного печаткою лікаря та головного лікаря лікувального закладу. Рецепт виписується на призначених для цього бланках, оформлених відповідно до затвердженої форми.

У кожному російському місті доведення пільгових препаратів до населення здійснює аптечна мережа, яка виграла попередньо проведений тендер. До завдань обраного підприємства відносяться зберігання, транспортування та видача лікарських засобів нужденним громадянам. Протягом останніх декількох років процес отримання людьми необхідних медикаментів змінився в позитивну сторону. На зміну нескінченним «живим» черг у багатьох містах прийшла зручна система реєстрації, яка діє в онлайн-режимі.

Минулий конкурс мережу соціальних аптек, як правило, максимально пристосована до прийому відвідувачів з обмеженими можливостями. У багатьох приміщеннях встановлені пандуси і спеціальні дзвінки-кнопки для виклику провізора. Найчастіше зали, в яких беруть громадян, розташовуються на першому поверсі з метою створення максимальних зручностей. Адреси аптек в конкретному населеному пункті, що відпускають за рецептом ліки на безоплатній основі або зі знижкою, можна знайти в довіднику або на офіційному сайті міста.

Кому надаються безкоштовні препарати: перелік пільговиків і хворих

Гроші замість ліків: чи можливо це?

Безкоштовні ліки - необов'язкові пільги. Законом Росії на сьогоднішній день передбачено право громадян, що мають підстави для отримання соціальних медикаментів, для відмови від передбачуваних їм препаратів. Крім того, замість пакету лікарських засобів людина може отримувати грошову компенсацію. Для цього необхідно звернутися з відповідною заявою до органів соціального захисту населення, підтвердивши бажання відмовитися від отримання пільг в природному вигляді.

Періодом для надання соціальних послуг громадянам з категорії потребують безкоштовному або пільгове забезпечення ліками є календарний рік. При первинному зверненні за наданням медикаментів необхідно пред'явити медичний поліс ОМС, СНІЛС (громадянам, що входять до Федерального регістр) і безкоштовний рецепт. Виписка лікарських препаратів здійснюється лікарем відразу ж після огляду хворого.

Як виписують пільгові медикаменти?

Серед фахівців, які можуть призначити прийом препаратів, що відносяться до категорії пільгових, на законодавчому рівні відзначені:

  • дільничний терапевт;
  • дільничний педіатр;
  • сімейний лікар (фахівець загальної практики);
  • фельдшер.

Фахівці вузького профілю можуть виписувати рецепти на отримання пільгових лікарських засобів відповідно до затвердженого переліку основних захворювань. У деяких «нестандартних» випадках виписка ліків виробляється лікарем за погодженням з вузькопрофільних фахівцем.

Кількість наданих препаратів на пільговій основі, як правило, відповідає необхідному обсязі медикаментів для проходження повноцінного курсу терапії. При потребі проведення тривалого лікування і, відповідно, застосування більшої кількості лікарських засобів за рішенням спеціальної комісії виписка медикаментів може бути призначена не більше ніж на 2-місячний термін. Винятком є \u200b\u200bпрепарати і медичні вироби, що підлягають регулярному предметно-кількісному обліку.

У випадках, коли курс лікування збігається з часом перебування пацієнта в санаторії, лікуючий лікар повинен виписати рецепти на ліки в такому обсязі, якого буде достатньо для всього періоду перебування в лікувально-профілактичному закладі. Як правило, мова йде про терапію хронічних патологій, що мають тривалий затяжний перебіг.

Ознайомити з правом на отримання пільгових медикаментів людини, що відноситься до тієї чи іншої привілейованої категорії, повинен лікуючий лікар або співробітник швидкої допомоги. Лікарське забезпечення кожного, хто цього гостро потребує, - одна із важливих завдань сучасного соціально-якої розвиненої держави.