تجهيز غرفة مساج في عيادة اطفال. مرحاض الجرح السري. معدات غرفة التطعيم من اختصاصيي MedMart LLC

18.07.2019

تجهيز غرفة التطعيم مؤسسة الأطفاليجب أن تتم وفقًا لأمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية RF No. 366n بتاريخ 04.16.2012 هذه الصفحة ستساعدك على الاختيار المعدات اللازمةوالأثاث والأدوات والمواد بما لا يتعارض مع الاشتراطات والمعايير المقررة.

ما هي معايير خزانة اللقاح؟

تتطلب غرفة التطعيم في مؤسسة للأطفال ، مثل أي مؤسسة أخرى ، التنظيف اليومي والتطهير والتهوية. تشتمل معداته على معدات التنظيف ، بالإضافة إلى مصباح مبيد للجراثيم ، يجب أن يتوافق أدائه مع حجم الغرفة. ومن بين الاثاث وجود:

... مكتب الطبيب
... خزانة طبية
... طاولة التغيير
... أرائك للتدابير الطبية والتشخيصية ؛
... طاولة ممرض;
... كرسيان على الأقل.

يشتمل معيار معدات غرفة التطعيم للترخيص على مغسلة يدوية ، وموزع صابون سائلآخر منتجات النظافة... نظرًا لتركيز المبنى ، من الضروري إنشاء مستوى مناسب من الأمان للأطفال والطاقم الطبي. لهذه الأغراض ، يتم توفير وجود حاويات للتخلص من النفايات الطبية. يتم تخزين اللقاحات ومقاييس الحرارة في الثلاجة ، وهو أيضًا جزء من معيار تجهيز غرفة التطعيم في المدرسة والمدرسة الداخلية ودار الأطفال ومؤسسات الأطفال الأخرى.

يجب إيلاء اهتمام خاص للأدوات والمواد. تتضمن قائمتهم المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة مع الإبر ، والأربطة المطاطية ، والملاقط ، ومنصات التدفئة ، وحبيبات المواد المعقمة وغير ذلك الكثير. يجب أن تفهم أن المعدات والترخيص الخاص بغرفة التطعيم يجب أن يسيران جنبًا إلى جنب. للحصول على إذن رسمي ، لا تحتاج فقط إلى ملاحظة قائمة العناصر ، ولكن أيضًا كميتها. على سبيل المثال ، يجب أن يشتمل المكتب في دار رعاية الأطفال على 4 صواني على شكل كلية ومقصان و 5 ملاقط.

معدات غرفة التطعيم من اختصاصيي MedMart LLC

بمساعدتنا ، يمكنك بسرعة ، والأهم من ذلك ، تجهيز أماكن العمل بكفاءة لمزيد من التراخيص. عند جمع المخزون ، نسترشد بالأوامر والقواعد واللوائح المعمول بها في أراضي الاتحاد الروسي. سيوفر التعاون مع شركة "MedMart" فرصة لاختيار المنتجات داخل كل موقع ، والتكيف معها الخصائص الفرديةالمباني والقدرات المالية للمنظمة.

مع "MedMart" تجهيز أي مكتب طبيسيصبح بسيطًا ومباشرًا!

طلب سلع لتجهيز غرفة التطعيم في دار رعاية الأطفال

تحتوي هذه الصفحة على جميع المعدات والأدوات اللازمة لتجهيز غرفة التطعيم ، وتجهيز المباني لإجراء الترخيص. لطلب جميع السلع الضرورية ، يجب عليك:

1. اتبع روابط كافة العناصر.
2. حدد في كل فئة تفتح مناسبة للتكلفة والنوع والخصائص الأخرى للمنتج.
3. أضف النموذج المحدد إلى الطلب بالنقر فوق الزر "إضافة إلى عربة التسوق" الموجود في بطاقة المنتج. بعد ذلك ، يجب أن يظهر النقش "تمت الإضافة".
4. انقر على أيقونة "سلة المهملات" أعلى صفحة الموقع.
5. تحقق من قائمة جميع المنتجات ، إذا لزم الأمر أضف منتجات إضافية عن طريق إعادة فتح الكتالوج أو صفحة خزانة المعدات.
6. اضغط على زر "تقديم طلب" ، ثم شكل طلبًا عن طريق اختيار العناصر الضرورية وملء الحقول التي يوفرها النظام.
7. انتظر مكالمة من مدير المتجر عبر الإنترنت

إذا تسببت أي إجراءات على موقعنا في أي صعوبات ، فاتصل بالرقم المجاني 8800500 84 27 على الهاتف الخط الساخن، أو اطلب مكالمة باستخدام نموذج الملاحظات.

1. مكتب الممرضة

2. كرسي لممرضة

3. كرسي حلزوني

6. طاولة السرير

9. الأريكة طبية

10- الجدول الإجرائي

12- أحواض

14. معدات التنظيف:

دلو تنظيف الأرضيات

دلو غسيل الحائط

دلو تنظيف النوافذ

16. المطهرات

17. منظفات

وثائق غرفة التطعيم

1. دفتر ملاحظات من خزانة الكوارتز.

2. دفتر النظافة العامة

3. مجلة المواعيد لمكتب التطعيمات.

4. دفتر حساب التنظيف اليومي.

5. دفتر التحكم في درجة الحرارة في الثلاجات.

6. دفتر تسجيل لأخذ عينات الدم عن طريق الوريد للتحليل البيوكيميائي.

7. دفتر أخذ عينات الدم عن طريق الوريد HbSAg.

8. دفتر تسجيل لأخذ عينات الدم عن طريق الوريد لفصيلة الدم وعامل Rh.

9. دفتر لأخذ عينات الدم عن طريق الوريد على RW.

10. دفتر ملاحظات لتسجيل عينات الدم عن طريق الوريد لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

11. مجلة التعيينات.

12. سجل الأستاذ. التطعيمات: DTP ، ADS ، ADS-m ،

13. سجل الأستاذ. التطعيمات: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

14. سجل التطعيمات ضد شلل الأطفال.

15. سجل التطعيم ضد التهاب الكبد.

16. سجل ردود فعل Mantoux.

سجل محاسبة BCG. ، BCG-m.

سجل التطعيم ضد جدري الماء.

سجل التطعيمات ضد انفلونزا الهيموفيلوس.

الأدوية (الأدوية) الخاصة بغرفة التطعيم

في العيادة ، يتم العمل مع الأدوية وحساباتها وتخزينها واستهلاكها وفقًا لتعليمات وأوامر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية.

تنقسم جميع الأدوية إلى ثلاث مجموعات: "أ" و "ب" و "قائمة عامة". وفقًا لطريقة التطبيق ، يتم تقسيم الأدوية إلى أقسام: بالحقن ، وداخلية وخارجية.

للمجموعة "أ" ترتبط المخدرة والسامة الأموال التي يحتفظ بها العسل الرئيسي. أخوات في خزانة معدنية مقفلة ومطلقات على الأرض. على الجدار الداخلي للباب الآمن قائمة بالمواد المخدرة و العوامل السامة، أعلى جرعاتهم اليومية والمفردة.

كل شىء قوي تشمل الأموال للمجموعة "ب" ، المخزنة في الخزائن المميزة بعلامة: on الجدار الخلفيالحرف الأحمر "ب" على خلفية بيضاء. القائمة "ب" تشمل 14 مجموعة من الأدوية ، تحددها آلية العمل:

1. المضادات الحيوية

2. السلفوناميدات

3. بعض الاستعدادات للديجيتال

4. المسكنات

5. مضادات التشنج

6. خافض للضغط

7. المهدئات

8. الحبوب المنومة

9. الهرمونية

10. مدرات البول

11. مضادات الاختلاج

12. مضاد لاضطراب النظم

13. تحفيز الجهاز العصبي المركزي

14. مركز التنفس المثير.

يتم ترتيبها في الخزانات وفقًا لآلية العمل ، وفقًا للتطبيق. الأموال الداخلية منفصلة عن الحقن.

دواء "قائمة عامة" مخزنة في خزانات بها نقش بداخلها: على خلفية بيضاء بأحرف سوداء "قائمة عامة".

يتم تخزين المنتجات الوريدية بشكل منفصل عن المنتجات الداخلية والخارجية أدويةيتم ترتيبها حسب آلية العمل.

بناءً على الطلب رقم 523 ، يجب أن تكون جميع الأدوية موجودة التغليف الأصلي، مع اسم واضح وسلسلة وتاريخ انتهاء الصلاحية. يحظر صبها أو صبها أو إعادة لصقها أو النقل من عبوة إلى أخرى. يتم تخزين الأدوية الملونة والرائحة والقابلة للاشتعال بشكل منفصل عن بعضها البعض. يتم تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من الضوء في عبوات زجاجية داكنة. الأدوية التي تتطلب بعض نظام درجة الحرارةمخزنة في الثلاجة.

يتم تخزين المطهرات بشكل منفصل عن الأدوية من جميع الفئات.

الضمادات منتجات المطاط، يتم تخزين الأدوات الطبية بشكل منفصل.

يتم تخزين المنتجات البيولوجية والأمصال واللقاحات في الثلاجة في درجات حرارة من +2 إلى +8 درجة مئوية.

موضوعات المحاسبة الكميةخاضع للكحول والذي يمثله العسل الرئيسي. أخوات. في المكتب ، يتم إصدار الكحول بناءً على طلب تلقيح عسل. الأخوات و هو مكتوب في دفتر للحصول على الكحول.

2.4 لتقديم الرعاية في حالات الطوارئيوجد في المكتب تصميم خاص لتقديم المساعدة في حالات الطوارئ:

1. فشل القلب والأوعية الدموية

2. متلازمة التشنج

3. صدمة الحساسية

4. متلازمة ارتفاع الحرارة.

5. الربو القصبي.

مقدار العمل المنجز في غرفة التطعيم.

في غرفة التطعيم يفعلون ذلك

▪ تحت الجلد ،

▪ عضلي و

▪ وريدي

الحقن النفاث.

يتم وصف الإجراءات إما من قبل أطباء الأطفال في المنطقة أو من قبل المتخصصين الضيقين.

بعد الحقن ، يتم تسجيل التلاعب في ورقة الموعد وسجل التطعيم.

في غرفة التطعيم في أيام محددة ، يتم أخذ عينات الدم عن طريق الوريد للبحث: RW ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، HbSAg ، والتحليل الكيميائي الحيوي.

2.6 جوهر وأهداف التمنيع.

حصانة - هذه هي المراقبة المناعية للكائن الحي ، وطريقته في الحماية من المستضدات المختلفة التي تحمل علامات على معلومات غريبة وراثيا.

اختراق (أو إدخال أثناء التطعيم) مسببات المستضدات الجرثومية أو الفيروسية استجابة مناعية ، وهو رد فعل محدد للغاية للجسم.

الدور الرئيسيفي تطوير المناعة المكتسبة تنتمي إلى خلايا الجهاز اللمفاوي - الخلايا اللمفاوية التائية والبائية .

تشارك مجموعات الخلايا الأخرى وعوامل الدفاع غير المحددة (الليزوزيم ، المكمل ، الإنترفيرون ، البيردين ، إلخ) في التفاعلات المناعية.

عمل التطعيم

يسير عمل التطعيم حسب الخطة.

هناك وثائق تنظم الوقاية من اللقاح:

1. القانون الاتحاديرقم 157 لسنة 1998 "بشأن التحصين ضد الأمراض المعدية".

2. الأمر رقم 9 بتاريخ 16/01. عام 2009.

يتم التخطيط بدقة لجميع التطعيمات الوقائية وفقًا للتقويم الوطني التطعيمات الوقائية,

يتم التحكم في تنفيذ التطعيمات وتسجيل السحوبات الطبية في الوقت المناسب.

2.7.1 تقويم التطعيم:

حديثو الولادة (في ال 24 ساعة الأولى) - التهاب الكبد B V1.

4-7 أيام V BCG (M)

3 اشهر V1 DPT + V1 شلل الأطفال + V2 التهاب الكبد B.

4.5 شهور شلل الأطفال V2 DPT + V2.

6 اشهر V3 DPT + V3 شلل الأطفال + V3 التهاب الكبد V1. عدوى الهيموفيليك.

7 أشهر من الإصابة بالهيموفيليا V2p

12 شهرًا من الحصبة ، والنكاف الخامس ، والحصبة الألمانية.

18 شهرا R1 DTP + R1 شلل الأطفال R.

20 شهر شلل الأطفال R2.

24 شهرًا من عدوى V. varicella + V. pneumococcal

6 سنوات R الحصبة ، R النكاف ، R الحصبة الألمانية

7 سنوات R BCG (يتم إجراؤها من قبل الأشخاص غير المصابين بعدوى المتفطرة السلية ، السل - للأطفال السلبيين) + R2 ADS-M

13 سنة خامسًا ضد الحصبة الألمانية (الفتيات اللواتي لم يتم تطعيمهن من قبل أو تلقين لقاحًا واحدًا فقط) ، ف (فتيات) ص. فيروس الورم الحليمي البشري ، التهاب الكبد الخامس (لم يتم تطعيمهن سابقًا)

14 عامًا من R2 BCG (يتم إجراؤه بواسطة غير مصابين بـ Mycobacterium tuberculosis ، وأطفال سلبيين لم يتم تطعيمهم في سن 7 سنوات)

R3 ADS-M، R3 شلل الأطفال.

2.7.2 معلومات إضافية عن تفاعل مانتو والتهاب الكبد الفيروسي ب.

1. رد فعل مانتوكس كل عام.

2. التهاب الكبد الفيروسي ب:

◦ مخطط واحد - 0 -3 أشهر -6 اشهر

يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات ، أو حاملات فيروس التهاب الكبد B أو مرضى التهاب الكبد الفيروسي B في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ضد التهاب الكبد B وفقًا للمخطط 0-1-2-12 شهرًا.

يتم التطعيم ضد التهاب Heratitis B في سن 13 عامًا والأطفال بعد عمر 1 عامًا دون تلقيح سابقًا

◦ وفقًا لمخطط 2 0-1 أشهر -6 أشهر

3. في حالة عدم وجود BCG ، RMantu مرتين في السنة.

4. ما يصل إلى شهرين BCG بدون Mantoux.

تستخدم في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية (باستثناء BCG) ، يمكنك الدخول في نفس الوقت مع محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم أو بفاصل 1 شهر.

3. نظام مكافحة العدوى وسلامة المرضى والعاملين في المجال الطبي.

كل مؤسسة طبية لديها نظام للسيطرة على العدوى يتم تنظيمه بأوامر.

يشتمل نظام مكافحة العدوى على مجموعة من الإجراءات الصحية والوبائية التي تمنع بشكل موثوق ظهور وانتشار عدوى المستشفيات.

لمنع إصابة المرضى والعاملين في المجال الطبي ، يتم التقيد الصارم بنظام صحي مضاد للوباء في غرفة التطعيم ، ويتم التقيد الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات.

عقم - مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى منع دخول الكائنات الدقيقة إلى الجرح أثناء العمليات والإجراءات التشخيصية والعلاجية.

مطهر - مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الحد من العدوى التي دخلت الجرح والقضاء عليها.

هناك طرق:

1. الطريقة الميكانيكية ... هذا هو العلاج الجراحي الأساسي لحواف وأسفل الجرح بالغسيل.

2. الطريقة الفيزيائية - تصريف الجرح.

3. الطريقة الكيميائية - استخدام بيروكسيد الهيدروجين والأدوية المضادة للجراثيم.

4. الطريقة البيولوجية - استخدام الأمصال واللقاحات والإنزيمات والمضادات الحيوية.

معالجة يدوية.

1. يتم غسل اليدين بالصابون المزدوج ، وشطفها جيدًا ماء دافئوتمسح بمنشفة نظيفة أو منديل.

2. يتم تطهير اليدين بمحلول إيثانول 70٪.

3. تعالج الأيدي بمطهرات الجلد

معالجة الأداة

بعد الاستخدام ، تمر الأدوات ثلاث مراحل من المعالجة :

1. التطهير

2. معالجة ما قبل التعقيم

3. التعقيم

التطهير هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير مسببات الأمراض الانتهازية ومسببات الأمراض.

التعريف والمسببات

الحساسية المفرطة هي متلازمة فرط الحساسية الحادة التي تهدد الحياة. أي دواء يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

لدغ الحشرات

المواد الطبية(المضادات الحيوية ، وخاصة البنسلين والمخدرات ،

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اعتماد على جرعة الصدمة التأقية. يلعب مسار الإعطاء دورًا معينًا (الحقن في الوريد هي الأكثر خطورة).

العيادة والتسبب

تتنوع الصورة السريرية لصدمة الحساسية بسبب هزيمة عدد من الأعضاء وأنظمة الجسم. تظهر الأعراض عادة بعد بضع دقائق من بداية التعرض للعامل المسبب وتبلغ ذروتها في غضون ساعة واحدة.

كلما كان الفاصل الزمني أقصر من لحظة دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم وحتى ظهور الحساسية المفرطة ، كان الأمر أصعب الصورة السريرية... أعلى نسبة حالات الوفاةتحدث صدمة الحساسية عندما تتطور بعد 3-10 دقائق من دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم.

تشمل الأعراض:

الجلد والأغشية المخاطية: شرى ، حكة ، وذمة وعائية.

الجهاز التنفسي: صرير ، تشنج قصبي ، اختناق.

نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض حاد في ضغط الدم بسبب توسع الأوعية المحيطية ونقص حجم الدم ، تسرع القلب ، نقص تروية عضلة القلب.

الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، قيء ، إسهال.

متلازمة الاختلاج مع فقدان الوعي.

من الضروري التفريق بين صدمة الحساسية من النوبة القلبية (نوبة قلبية ، عدم انتظام ضربات القلب) ، الحمل خارج الرحم(في حالة غروانية بالاشتراك مع آلام حادةأسفل البطن) ، ضربة الشمس ، إلخ.

علاج نفسي

يتم تصنيف العلاج حسب الإلحاح في التدخلات الأولية والثانوية.

الأنشطة الأساسية

الإبينفرين 0.1٪ - 0.5 مل / م.من الأفضل إجراء الحقن في الجزء العلويالجسم ، مثل العضلة الدالية. في حالة عدم وجود استجابة ، يمكن تكرار الجرعة بعد 5 دقائق. الحقن العضلي ، على عكس الحقن الوريدي ، آمن. للإعطاء عن طريق الوريد ، يتم تخفيف 1 مل من 0.1٪ من الأدرينالين في 10 مل من محلول ملحي ويتم حقنها ببطء خلال 5 دقائق (خطر الإصابة بنقص تروية عضلة القلب). في حالة الصدمة العميقة والموت السريري ، يتم إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد دون تخفيف.

سلبي الجهاز التنفسي: شفط الإفرازات ، إذا لزم الأمر ، أدخل مجرى الهواء. يستنشق الأكسجين بنسبة 100٪ بمعدل 10-15 لتر / دقيقة.

ضخ السوائل.في البداية ، يتم حقن نفاثة (250-500 مل في 15-30 دقيقة) ، ثم بالتنقيط. يتم أولاً استخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر سعة 1000 مل ، ثم يتم توصيل 400 مل من بولي جلوسين. على أية حال محاليل غروانيةملء السرير الوعائي بشكل أسرع ، فمن الآمن البدء بالمحاليل البلورية ، لأن يمكن أن يسبب ديكسترانس الحساسية المفرطة.

الأنشطة الثانوية

بريدنيزولون IV 90-120 مجم، كرر كل 4 ساعات حسب الحاجة.

ديفينهيدرامين: i / v ببطء أو i / m عند 20-50 مجم (2-5 مل من محلول 1٪). كرر إذا لزم الأمر بعد 4-6 ساعات. من الأفضل وصف مضادات الهيستامين بعد استعادة الدورة الدموية. يمكنهم خفض ضغط الدم.

موسعات الشعب الهوائية.قد يكون استنشاق ناهضات بيتا 2 باستخدام البخاخات (سالبوتامول 2.5-5.0 مجم ، كرر حسب الحاجة) ، إبراتروبيوم (500 ميكروغرام ، كرر حسب الحاجة) مفيدًا في المرضى الذين عولجوا بحاصرات بيتا. يستخدم Eufillin (الجرعة الأولية: 6 مجم / كجم IV) كدواء احتياطي في المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي. Euphyllin ، خاصةً مع الأدرينالين ، قادر على إثارة عدم انتظام ضربات القلب ، لذلك ، يتم وصفه فقط إذا لزم الأمر.

أنشطة إضافية

امنح المريض وضعًا أفقيًا مع رفع الساقين (لزيادة العائد الوريدي) والرقبة المستقيمة (لاستعادة سالكية مجرى الهواء).

قم بإزالة (إن أمكن) العامل المسبب (لدغة الحشرات) أو إبطاء الامتصاص (عاصبة وريدية فوق موقع الحقن / اللدغة لمدة 30 دقيقة ، ضع الثلج).

تنبؤ بالمناخ

حوالي 10٪ من التفاعلات التأقية تؤدي إلى الوفاة. لا يعني إيقاف رد الفعل الحاد نتيجة ناجحة. ربما تطور موجة ثانية من هبوط ضغط الدم في 4-8 ساعات (تدفق مرحلتين). يجب دخول جميع المرضى بعد تخفيف صدمة الحساسية إلى المستشفى لمدة أسبوع على الأقل للملاحظة.

الوقاية

يجب معالجة أي رد فعل تحسسي ، حتى الشرى المحدود ، للوقاية من الحساسية المفرطة. من بين أحدث جيل من مضادات الهيستامين ، يعتبر الكلاريتين الأكثر فاعلية ، والذي يتم استخدامه مرة واحدة في اليوم. من بين الأدوية المعقدة المضادة للحساسية ، فإن الأدوية المفضلة هي الفينستيل والكلاريناز.

لا تنجرف في تناول الأدوية المتعددة ، راقب المرضى بعد حقن المريض لمدة 20-30 دقيقة. دائما خذ تاريخ الحساسية.

طاقم طبييجب أن يكون مدربًا بشكل خاص لتقديم الرعاية الطارئة لصدمة الحساسية ولمعالجة حالات مماثلة.

في جميع غرف التطعيم ، من الضروري وجود عبوة خاصة للتخفيف من الحساسية المفرطة.

تصميم طارئ للصدمات ANAPHYLACTIC SHOCK

(خيار التكوين)

هيدروكلوريد الإبينفرين 0.1٪ - 1.0 (بارد) 10 أمبولات
سلفات الأتروبين 0.1٪ - 1.0 (القائمة أ ، آمنة) 10 أمبولات
جلوكوز 40٪ - 10.0 10 أمبولات
ديجوكسين 0.025٪ - 1.0 (قائمة أ ، آمنة) 10 أمبولات
ديفينهيدرامين 1٪ - 1.0 10 أمبولات
كلوريد الكالسيوم 10٪ - 10.0 10 أمبولات
كورديامين 2.0 10 أمبولات
لازيكس (فوروسيميد) 20 مجم - 2.0 10 أمبولات
ميزاتون 1٪ - 1.0 10 امبولات
كلوريد الصوديوم 0.9٪ - 10.0 10 أمبولات
كلوريد الصوديوم 0.9٪ - 400.0 مل / أو 250.0 مل 1 قارورة / أو زجاجتان
بوليجليوكين 400.0 1 زجاجة
بريدنيزولون 25 أو 30 مجم - 1.0 10 أمبولات
Tavegil 2.0 5 أمبولات
إيفيلين 2.4٪ - 10.0 10 أمبولات
نظام للتسريب في الوريد 2 جهاز كمبيوتر شخصى.
محاقن يمكن التخلص منها 5.0 ؛ 10.0 ؛ 20.0 × 5
مناديل كحول للاستعمال مرة واحدة عبوة واحدة
تسخير المطاط 1 جهاز كمبيوتر.
قفازات مطاطية 2 أزواج
كيس الثلج (بارد) 1 قطعة.

خوارزمية الإجراءات

1. أوقف حقن الدواء الذي تسبب في حدوث الصدمة ، إذا كانت الإبرة في الوريد ، فلا تقم بإزالتها وإجراء العلاج من خلال هذه الإبرة ؛ في حالة وجود غشاء البكارة ، قم بإزالة اللدغة.
2. حدد وقت دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم وظهور الشكاوى والمظاهر السريرية الأولى رد فعل تحسسي.
3. وضع المريض مع رفع الأطراف السفليةأدر رأسك إلى الجانب وادفع للأمام الفك الأسفللمنع تراجع اللسان وشفط القيء. إزالة أطقم الأسنان الموجودة.
4. تقييم حالة المريض والشكاوى. قس نبضك ضغط الدم(BP) ، درجة الحرارة. تقييم طبيعة ضيق التنفس وانتشار الزرقة. افحص الجلد والأغشية المخاطية. مع انخفاض في ضغط الدم بنسبة 20 ٪ من المعيار العمري - اشتبه في حدوث تفاعل تأقي.
5. توفير الوصول هواء نقيأو إعطاء الأكسجين.
6. ضع عاصبة فوق الحقن ، إذا أمكن (كل 10 دقائق ، قم بفك العاصبة لمدة دقيقة واحدة ، الوقت الكليتطبيق عاصبة لمدة لا تزيد عن 25 دقيقة).
7. ضع كيس ثلج على موقع الحقن.
8. يجب إجراء جميع الحقن بواسطة محاقن وأنظمة لم يتم استخدامها لإعطاء الأدوية الأخرى ، وذلك لتجنب الصدمة التأقية المتكررة.
9. عند حقن عقار مسبب للحساسية في الأنف أو العين ، اشطفهما بالماء وقطرت محلول 0.1٪ من الإبينفرين 1-2 قطرة.
10. مع الحقن تحت الجلد للدواء الذي تسبب في حدوث الصدمة ، وخز مكان الحقن بالعرض بـ 0.3 - 0.5 مل من محلول الأدرينالين 0.1٪ (خفف 1 مل من محلول الأدرينالين 0.1٪ في 3-5 مل من محلول ملحي).
11. تحضير الحقن الوريدي بـ 400 مل من محلول ملحي قبل وصول الطبيب.
12. بأمر من الطبيب ، احقن ببطء 1 مل من محلول 0.1٪ أدرينالين مخفف في 10-20 مل من محلول ملحي. إذا كان ثقب الوريد المحيطي صعبًا ، يتم حقن الأدرينالين فيه منديل ناعممنطقة تحت اللسان.
13. إدخال تيار في الوريد ، ثم التنقيط الجلوكورتيكوستيرويدات (90-120 ملغ من بريدنيزولون).
14. أدخل محلول ديفينهيدرامين 1٪ بجرعة 2.0 مل أو محلول تافيجيل 2.0 مل في العضل.
15. في حالة تشنج قصبي ، أدخل أمينوفيلين في الوريد 2.4٪ - 5-10 مل.
16. عندما يضعف التنفس ، أدخل s / c cordiamine 25 ٪ - 2.0 ml.
17. في حالة بطء القلب ، أدخل s / c سلفات الأتروبين 0.1٪ - 0.5 مل.

9. الملحق 2 المسمى الوظيفيممرضة غرفة التطعيم:

9.1.1 أنا. الأحكام العامة

إلى النشاط المهنيمثل العسل. يُسمح بأخوات غرفة التطعيم ، ممرضة بخبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في العمل بالمستشفى ، حاصلة على فئة تأهيل ، وشهادة في تخصص "التمريض في طب الأطفال" ومدربة في مكان العمل.

التعيين والفصل من العسل. يتم تنفيذ الأخوات في غرفة التطعيم من قبل رئيس الأطباء بناءً على اقتراح من الرأس. قسم كبار الطب. شقيقة القسم بالاتفاق مع كبير المسؤولين الطبيين. شقيقة المستشفى.

عسل. تخضع ممرضة غرفة العلاج مباشرة لرئيس العيادة والمسؤول الطبي الرئيسي. أخوات.

9.1.2 II. المسؤوليات

تتحقق الممرضة من عدد قوارير اللقاح في يوم العمل ، وتراقب درجة الحرارة في الثلاجة ، وتدون القراءات في مجلة. الممرضة تجري التحضير النفسيالطفل المراد تطعيمه. في تاريخ التطور ، يسجل دخول الطبيب للتطعيم ، والفترات الفاصلة بين التطعيمات وامتثالها لجدول التطعيم الفردي. يسجل التطعيم في بطاقة التطعيمات الوقائية (ص. 063 / س) ، سجل التطعيمات الوقائية (ص. 064 / س) وفي تاريخ نمو الطفل (ص. رقم 112 / ذ) أو في البطاقة الفردية للطفل (ص. رقم 026 / ذ). يجري التطعيمات ويقدم المشورة للآباء بشأن رعاية الطفل.

تتلقى الممرضة التطعيمات والأدوية. مسؤول عن استخدام ورفض المستحضرات البكتيرية. يتبع قواعد تخزين اللقاحات أثناء التحصين وقواعد التعامل مع أداة اللقاح. مسؤول عن النظام الصحي والصحي لغرفة التطعيم.

خلال يوم العمل ، تقوم الممرضة بإتلاف كل اللقاح المتبقي في قوارير مفتوحة ، وتسجل في السجل كمية اللقاح المستخدمة وتلخص (عدد الجرعات المتبقية) ، وتقوم بفحص وتسجيل درجة حرارة الثلاجات.

تعد الممرضة تقرير التطعيم كل شهر.

1. تنظيم العمل وفقا ل هذه التعليمات، جدول العمل بالساعة.

2. تنظيم غرفة التطعيم حسب المواصفة.

3. الامتثال لمتطلبات تمييز العناصر الغرض الطبي.

4. إدارة واضحة وفي الوقت المناسب سجلات طبية. تقديم في الوقت المناسبتقرير عن التلاعبات المنفذة لمدة شهر ونصف سنة وسنة.

5. إعداد المكتب للعمل.

6. معرفة كاملة بأساليب إجراء الإجراءات الوقائية والعلاجية والتشخيصية والصحية والصحية والتلاعب وتنفيذها الحديث بجودة عالية.

7. التقيد الصارم بتقنية سحب الدم لجميع أنواع التحاليل المعملية.

8. النقل الصحيح في الوقت المناسب لمواد الاختبار إلى أقسام المختبر.

9. رسالة في الوقت المناسب للطبيب المعالج حول مضاعفات التلاعب ، حول رفض المريض إجراء التلاعب.

10. ضمان توافر واكتمال مجموعة أدوات الإسعافات الأولية لتوفير الرعاية في حالات الطوارئ ، وتوفير الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ.

11. مراقبة عقم المواد والأدوات الطبية المستلمة ، والامتثال للعمر الافتراضي للمنتجات المعقمة.

12. مرور منتظم وفي الوقت المناسب من العسل. الفحص ، فحص RW ، HbSAg ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، المكورات العنقودية المسببة للأمراض.

13. التأكد من الترتيب الصحيح والحالة الصحية لغرفة التطعيم.

14. التفريغ والاستلام في الوقت المناسب من العسل الرئيسي. راهبات لازمه لعمل ادويه وادوات وانظمه وكحول وعسل. الأدوات والمواد الطبية. وجهة.

15. التأكد من المحاسبة الصحيحة وتخزين واستخدام الأدوية والكحول والعسل. الأدوات والمواد الطبية. وجهة.

16. القيام بالكرامة. عمل التنوير على تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض والدعوة طريقة صحيةالحياة.

17. الزيادة المستمرة المستوى المهنيالمعرفة والقدرات والمهارات. الانتهاء في الوقت المناسب من التحسين.

9.1.3 ثالثا. حقوق

1. الاستلام معلومات ضروريةمن أجل الوفاء الواضح بالواجبات المهنية.

2. تقديم مقترحات للإدارة لتحسين عمل العسل. راهبات غرفة التطعيم وتنظيم التمريض في العيادة.

3. متطلبات من m / s الرئيسية لتوفير الأدوية اللازمة للعمل في الوقت المناسب ، العسل. أدوات وأشكال.

4. شرط من كبار m / s لتوفير اللقاحات في الوقت المناسب ؛

5. اشتراط الأخت المضيفة توفير الأواني اللينة والصلبة والمطهرات والمنظفات ومواد التنظيف في الوقت المناسب.

6. تحسين مؤهلاتهم بالطريقة المنصوص عليها ، واجتياز الشهادة ، وإعادة التصديق من أجل تعيين فئة التأهيل.

7. المشاركة في الحياة العامة للعيادة.

9.1.4 رابعا. مسؤولية

ممرضة غرفة التطعيم بسبب عدم قيامها بواجباتها المهنية والمحاسبة والتخزين واستخدام الأدوية هي المسؤولة بموجب التشريع الحالي.

ما هو جنسك

1. رجل

2. أنثى

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

في الاعلى 55

تعليم

1. ثانوي خاص

2- تعليم عالي غير مكتمل

4. يرجى الإشارة إلى عدد السنوات التي كرستها للطب (خبرة في العمل)؟

1.5 أو أقل

2. هناك هو الأول

3. هناك أعلى

ما الذي أتى بك إلى الطب

2. الرغبة في مساعدة المرضى

الملحق 4 جدول إجابات الاستبيان.

رقم السؤال	رقم الإجابة	رقم الإجابة - 2	رقم الإجابة	رقم الإجابة	رقم الإجابة
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

ما هو جنسك

1. رجل

2- المرأة

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

4. فوق 55

تعليم

1. ثانوية متخصصة

2. أعلى غير مكتمل

3. أعلى

ما الذي أتى بك إلى الطب

2- الرغبة في مساعدة المرضى

المراجع - المواقع

1. https://ru.wikipedia.org/wiki/

2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/

قائمة الاختصارات

أولا منظمة الصحة العالمية

يعود تاريخ منظمة الصحة العالمية إلى 7 أبريل 1948 في المقر الرئيسي لمنظمة الصحة العالمية في جنيف.

II. BCG

BCG (Bacillus Calmette-Guérin أو Bacillus Calmette-Guérin، BCG) هو لقاح ضد السل تم تحضيره من سلالة من عصيات السل البقري الحية الضعيفة (lat.Mycobacterium bovis BCG) ، والتي فقدت عمليًا ضراوتها بالنسبة للإنسان ، حيث يتم زراعتها خصيصًا في بيئة اصطناعية.

ثالثا. DTP

DTP (اختصار دولي DTP) هو لقاح مركب ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي.

رابعا. HbSAg

فيروس التهاب الكبد B - فيروس يحتوي على الحمض النووي من عائلة فيروس الكبد ، العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي B. وفقًا لتقديرات مختلفة ، من 3 إلى 6 ٪ من الأشخاص في العالم مصابون بفيروس التهاب الكبد B. ليس بالضرورة مصحوبًا بالتهاب الكبد

السابع. فيروس العوز المناعي البشري

فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس ارتجاعي من جنس الفيروسات البطيئة يسبب مرضًا يتطور ببطء - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

ثامنا. الإيدز

متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) هي حالة تتطور على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتتميز بانخفاض عدد الخلايا الليمفاوية CD4 + ، والعدوى الانتهازية المتعددة ، والأمراض غير المعدية والأورام. الإيدز هو المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

التاسع. اختبار مانتو

طريقة بحث يتم من خلالها تقييم استجابة الجسم لابتلاع مستضد العامل المسبب لمرض السل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تفاعل Mantoux لتأكيد تشخيص مرض السل وكتحليل تحكم في تقييم فعالية العلاج.

X. وزارة الصحة في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية.

وزارة الصحة في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية

قائمة المصطلحات

II. مستوصف

مؤسسة طبية ووقائية متخصصة عالية التطور توفر أنواعًا جماعية رعاية طبية(للوقاية والعلاج من الأمراض) للسكان الذين يعيشون في أراضي نشاطها.

الوقاية المناعية

ثالثا. التطهير

التطهير هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تدمير مسببات الأمراض أمراض معديةوتدمير السموم على كائنات البيئة الخارجية.

رابعا. تعقيم

التعقيم (علم الأحياء الدقيقة) - الإفراج الكامل مواد مختلفة، العناصر، منتجات الطعاممن الكائنات الحية الدقيقة.

خامسا الحصانة

المناعة (المناعة اللاتينية - التحرر ، التخلص من شيء ما) هي القدرة الجهاز المناعيتخليص الجسم من الأجسام الغريبة وراثيا.

السادس. استجابة مناعية

الاستجابة المناعية هي استجابة تعاونية معقدة متعددة المكونات لجهاز المناعة في الجسم ، يحفزها مستضد وتهدف إلى القضاء عليه. ظاهرة الاستجابة المناعية هي أساس المناعة.

تجهيز غرفة التطعيم بأجهزة صلبة

1. مكتب الممرضة

2. كرسي لممرضة

3. كرسي حلزوني

4. خزانة طبية للمحاليل والأدوية المعقمة

5. جداول أدوات لإعداد وتنفيذ الإجراءات.

6. طاولة السرير

7. عدد 2 ثلاجة لتخزين اللقاحات.

3. ثلاجة لتخزين الأدوية.

9. الأريكة طبية

10- الجدول الإجرائي

11- خزانة طب الطوارئ والإسعاف المتلازمي

12- أحواض

13- صندوق قمامة (دلو مطلي بالمينا بغطاء)

14. معدات التنظيف:

دلو تنظيف الأرضيات

دلو غسيل الحائط

دلو تنظيف النوافذ

خزان غسيل السخانات

15. جهاز للري des. يعني (التنظيف العام)

16. المطهرات

17. المنظفات

التعليمات رقم 1

1. معلومات عامة

2. المعدات

2.1. أثاث طبي:

الأريكة طبية

طاولة التغيير

طاولة للممرضة.

كرسي طبي

2.2. مقياس الرطوبة.

2.5 الأدوية الموجودة في أمبولات (قوارير).

إبر الحقن

محاقن مع إبر

مناديل الشاش

كرات من القطن والشاش.

ضمادات ذاتية اللصق.

ضمادات طبية

لاصق طبي لاصق.

2.12. الأجهزة الطبية الأخرى:

عاصبة وريدية

صناديق التعقيم

رفوف لأنابيب الاختبار.

مقياس التوتر مع منظار صوتي.

موسع الفم معقم.

حامل لسان معقم

النظارات أو الدرع الواقي.

تعليمات رقم 2

تعليمات رقم 3

تحضير مكان العمل

تعليمات رقم 4

ثانوي مناولة حديثي الولادة,

تعليمات رقم 5

مرحاض للأطفال

1. معلومات عامة

يتم إجراء مرحاض المولود مرتين في اليوم (في الصباح قبل الرضاعة الأولى وفي المساء). يتضمن مرحاض المولود العناية بالجلد والأغشية المخاطية والحبل السري (الجرح السري). خلال مرحاض الصباحيتم وزن المولود وقياس درجة حرارة الجسم. الممرضة ملزمة بأن تشرح للأم الغرض من التلاعب ، لتعليم ومراقبة صحة التنفيذ.

2. المعدات

2.1. أثاث ومعدات طبية:

تغيير الجدول بالتدفئة

جدول التلاعب (متنقل إذا لزم الأمر) ؛

جدول لأنشطة التطهير ؛

سرير لحديثي الولادة

يشع سخان.

2.2. LS (الانسكاب الفردي):

زيت الفازلين المعقم

2.4 ادوات طبية معقمة قابلة لاعادة الاستخدام:

2.5 ضمادة معقمة:

كرات القطن؛

مسحات قطنية.

2.6. الأجهزة الطبية الأخرى:

حفاضات معقمة

حفاضات يمكن التخلص منها.

CO - ثوب طبي ، غطاء طبي ؛

القفازات.

المريلة.

2.8 حاويات:

"رقم 3" أو "الطريقة المادية. صلصة "؛

"رقم 4" أو "الطريقة المادية. القفازات ".

2.9 سعة "التغليف".

2.10. المنتجات الصحية والصحية:

منشفة.

2.11. المعدات الصحية:

حوض غسيل

دلو دواسة

قدرة حفاضات.

3. تقنية الأداء

المرحلة التحضيرية

3.1. اغسل وجفف يديك.

3.3 تطهير المريلة ، أسطح طاولات التلاعب ، طاولة التغيير ، الموازين. إذا كان هناك طاولة تغيير إضافية "غير معقمة" لتحرير الطفل من الحفاضات المتسخة ، قم بتطهير سطح عمله.

عبوات فردية بمواد معقمة - كرات قطنية ، مسحات قطنية ؛

زيت الفازلين المعقم

الماء المعقم (محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ معقم) ؛

محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ؛

محلول برمنجنات البوتاسيوم 5٪ ؛

3.6 أبلغ والدة الطفل عن التلاعب القادم.

3.7 قم بتشغيل السخان المشع.

3.9 تحقق من تاريخ تعقيم الحفاضات ، افتح الكيس المعقم ، وزع الحفاضات على طاولة التغيير. ضعي الحفاضات لتجفيف الجلد.

3.10. افتح صنبورًا بالماء واضبط درجة حرارته.

المسرح الرئيسي

3.11. أزل الميدالية. قومي بفك لف الطفل في سريره (أو على طاولة التغيير "غير المعقمة"). افردي الحفاض الداخلي دون لمس جلد الطفل.

3.12. قبل الاتصال جلدوالأغشية المخاطية للطفل لتنفيذ المطهرات الصحية لجلد اليدين.

3.13. تحقق من نص الميدالية والأساور.

3.14. خذ الطفل وفقًا للفقرة الفرعية 3.17. تعليمات # 4. يمكن إخراج الأولاد ذوي الوزن المنخفض من سرير الأطفال بطريقة أخرى: بإصبع اليد الأولى وراحة اليد ، قم بتغطية حزام الكتف و صدرالجبهة والجانبين باستخدام أصابع اليد الثانية والثالثة والرابعة والخامسة ، قم بتغطية الصدر من الخلف. اقلب وجه الطفل لأسفل. في هذه الحالة ، يستلقي المولود على السطح الأمامي للجسم عبر الثلث السفلي من ساعد الممرضة.

3.15. اغسل الطفل تحت الماء الجاري. يتم غسل الفتيات من الأمام إلى الخلف لتجنب تلوث وإصابة المسالك البولية. يتم غسل الأولاد من الأرداف إلى المنشعب.

3.17. ضع الحفاض في دلو الدواسة ، حفاضات مبللةوتُترك الحفاضات في السرير (أو على منضدة "غير معقمة") في حاوية "الحفاضات".

3.18. استخدام مطهرات اليد الصحية. ارتدِ القفازات.

3.19. احمل مرحاض الحبل السري ( الجرح السري) وفقًا للتعليمات رقم 5.1. (رقم 5.2.).

3.20. معالجة:

العيون بحركة واحدة من الزاوية الخارجية إلى جسر الأنف بشكل منفصل كرات القطنمبلل بالماء المعقم (محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ معقم) ؛

إذا لزم الأمر ، يتم ترطيب الممرات الأنفية بالسوط بزيت الفازلين المعقم (محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ معقم). يتم تنظيف الممرات الأنفية اليمنى واليسرى بحركات دائرية بالتناوب مع سوط منفصل. عمق إدخال السوط 1 - 1.5 سم ؛

وجه مع كرة قطنية بماء معقم (محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ معقم). قم بإجراء المعالجة بالتسلسل التالي: الجبين والخدين وأخيراً وليس آخراً الجلد حول الفم ؛

في الطفل الذي يعاني من أزمة جنسية ، الأعضاء التناسلية الخارجية مع كرة قطنية بماء معقم (محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ معقم) ؛

طيات الجلد بشكل متماثل من الأعلى إلى الأسفل باستخدام كرة قطنية بزيت الفازلين. تُمسك كرة قطنية في اليد أثناء المعالجة. استخدم كرة واحدة لمعالجة طيات النصف العلوي من الجسم ، والآخر - طيات النصف السفلي من الجسم. أخيرًا وليس آخرًا ، الكرة الثالثة ، الطيات الأربيةمن أعلى إلى أسفل والمنطقة بين الألوية من أسفل إلى أعلى .

3.21. ارتدي حفاضات ، قماط طفل ، ضع ميدالية.

3.22. قم بتطهير سطح مرتبة السرير.

3.23. قم بتغطية المرتبة بحفاضات.

3.24. ضع الطفل في السرير.

المرحلة النهائية

3.25. تطهير سطح طاولة التغيير والمئزر بعد مرحاض كل طفل.

3.26. انزع القفازات ، وضعها في الحاوية رقم 4 أو "الطريقة الفيزيائية. القفازات ".

3.27. اغسل وجفف يديك.

التعليمات رقم 5.1

مرحاض المظلة

1. المعدات

2. تقنية الأداء

المرحلة التحضيرية

المسرح الرئيسي

2.3 للتمويل حبل سريلأعلى ، أمسك المشبك البلاستيكي بيدك.

2.4 باستخدام بقايا العصير ، قم بمعالجة الجرح بعصا معقمة بقطعة قطن مبللة بمطهر يحتوي على الكحول ، باعتباره بوابة دخول العدوى على الأرجح ، ثم بحركة دائريةالباقي بأكمله من أعلى إلى أسفل باتجاه القاعدة. قم بمعالجة البقايا المحنطة من القاعدة - منطقة الرفض القادم ، من الأسفل إلى الأعلى.

2.5 بعد معالجة الباقي بنفس العصا ، قم بمعالجة الجلد المحيط به من المركز إلى المحيط.

2.6. باستخدام عصا معقمة أخرى من الصوف القطني المبلل بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 5٪ ، قم بمعالجة بقايا الحبل السري بنفس التسلسل ، دون لمس جلد البطن. ضع العصي المستعملة في الحاوية "رقم 3" أو في الحاوية "بالطريقة الفيزيائية". صلصة ".

المرحلة النهائية

انظر البنود الفرعية 3.21.-3.27. تعليمات # 5.

تعليمات رقم 5.2

مرحاض المظلة

(جزء من مرحاض حديثي الولادة)

1. المعدات

1.1. قم بإعداد المعدات وفقًا للفقرات الفرعية 2.1.-2.11. تعليمات # 5.

2. تقنية الأداء

المرحلة التحضيرية

2.1. سلوك المرحلة التحضيريةوفقًا للفقرات الفرعية 3.1.-3.10. تعليمات # 5.

المسرح الرئيسي

2.2. احمل مطهرًا صحيًا لليدين ، وارتدِ القفازات.

2.3 استخدم يدك لفصل حواف الحلقة السرية.

2.4 قم بتغطية الجرح السري بمحلول 3٪ بيروكسيد الهيدروجين باستخدام قطارة على الزجاجة (ماصة معقمة أو مسحة قطنية تؤخذ بملاقط معقمة).

2.5 بعد 20-30 ثانية. جفف الجرح بإطفائه بقطعة قطن معقمة.

2.6. علاج بقطعة قطن معقمة مبللة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 5٪ فقط الجرح دون لمس الجلد. ضع العصي المستعملة في الحاوية "رقم 3" أو في الحاوية "بالطريقة الفيزيائية". صلصة ".

المرحلة النهائية

انظر البنود الفرعية 3.21.-3.27. تعليمات # 5. عند استخدام ماصة ، قم بتنفيذ إجراءات التطهير وفقًا للفقرة الفرعية 3.4. تعليمات # 2.

تعليمات رقم 6

قماط المولود الجديد

(في رعاية التوليد)

1. معلومات عامة

في مرفق التوليد ، يتم عمل القماط قبل كل رضعة باستخدام ملابس داخلية معقمة. لحديثي الولادة ، نظيفة ملابس المنزلوالكتان وحفاضات يمكن التخلص منها.

هناك عدة خيارات للتقميط. يعتمد اختيارهم على نضج المولود الجديد.

2. المعدات

2.1. قم بإعداد المعدات وفقًا للفقرات الفرعية 2.1. ، 2.6.-2.11. تعليمات # 5.

3. تقنية الأداء

المرحلة التحضيرية

3.1. اغسل وجفف يديك.

3.2 ارتدِ المريلة والقفازات.

3.3 تطهير المريلة ، أسطح طاولة التلاعب ، فراش التغيير. إذا كان هناك طاولة تغيير إضافية "غير معقمة" لتحرير الطفل من الحفاضات المتسخة ، قم بتطهير سطح عمله.

3.4. انزع القفازات ، وضعها في الحاوية رقم 4 أو "الطريقة الفيزيائية. القفازات ".

3.5 قم بتشغيل مصباح التدفئة.

3.6 افتح صنبورًا بالماء واضبط درجة حرارته.

3.7 إبلاغ والدة الطفل بضرورة وجوهر الإجراء.

3.8 إجراء مطهر صحي لليد.

3.9 افحصي تاريخ تعقيم الحفاضات وافتحي كيس الحفاضات المعقمة.

3.10. انشر 4 حفاضات على طاولة التغيير: الفانيلا الأول ؛ اطوِ حفاضة chintz الثانية قطريًا واطوِها لأعلى فوق مستوى الحفاضة الأولى بمقدار 15 سم (لصنع الحجاب) أو اطوِها من المنتصف بطولها وضعها فوق مستوى الحفاضة الأولى لعمل "قبعة" ؛ ثالث حفاضات من القطن اطوِ حفاضات الحفاض الرابعة (مصنوعة من الفانيلا الناعمة) إلى أربع حفاضات ذات مستطيل طويل ؛ يمكن استخدام حفاضات يمكن التخلص منها بدلاً من ذلك. ضعي الحفاضات لتجفيف الجلد.

في حالة عدم كفاية درجة حرارة الهواء في الجناح ، يتم استخدام حفاضات أو حفاضات إضافية ، ويتم طيها إلى أربع حفاضات ووضعها في "ماسي" بعد الحفاض الثاني أو الثالث.

لعمل "قبعة" ، يجب ثني الحافة المطوية للحفاض إلى الخلف بمقدار 15 سم ، واطوِ الزوايا العلوية للحفاض بربطها في المنتصف. اطوِ الحافة السفلية عدة مرات حتى الحافة السفلية للغطاء. ضعه على مستوى الحافة العلوية للحفاض الأول.

المسرح الرئيسي

3.11. أزل الميدالية.

3.12. قم بفك غطاء الطفل في السرير (أو على طاولة التغيير "غير المعقمة"). افردي الحفاض الداخلي دون لمس جلد الطفل.

3.13. قبل ملامسة جلد الطفل ، قم بإجراء مطهرات صحية لجلد اليدين.

3.14. تحقق من نص الميدالية والأساور.

3.15. اغسل الطفل تحت الماء الجاري إذا لزم الأمر.

3.16. جفف جلد الطفل بحفاضات معقمة ، أولاً على الوزن ، ثم مرة أخرى على طاولة التغيير.

3.17. ضعي الحفاضات المبللة والحفاضات المتروكة في السرير (أو على منضدة "غير معقمة") في حاوية "الحفاضات" ، والحفاض في دلو الدواسة.

3.18. إجراء مطهر صحي لليدين.

3.19. ضعي الحفاضة الرابعة (الحفاضات) بين أرجل الطفل ، وضعي حافتها العلوية في منطقة الإبط على جانب واحد أو ثبتي الحفاضة التي تستخدم لمرة واحدة.

3.20. مع حافة الحفاض الثالث على نفس الجانب ، قم بتغطية وإصلاح الكتف والجزء الأمامي من جذع الطفل والمنطقة الإبطية على الجانب الآخر. إذا تم استخدام حفاضات يمكن التخلص منها ، ضعي الزاوية السفلية للحفاض بين جذع وذراع الوليد. قم بتغطية وإصلاح الكتف الثاني للطفل بالحافة العلوية المقابلة للحفاض. افصل القدمين عن بعضهما البعض بحافته السفلية. لفي الحفاض الزائد برفق وضعيه بين قدمي الطفل.

3.21. ارتدي "قبعة" أو غطاء رأس مصنوع من الحفاض الثاني.

3.22. إصلاح جميع الطبقات السابقة و "القبعة" (المنديل) بالحفاض الأول. لفي الطرف السفلي منه لأعلى وضعي دائرة حول جسم الطفل تحت الحلمتين بمسافة 3-4 سم وثبتيه على الجانب ، وثني زاوية الحفاض على حافته المشدودة بإحكام.

3.23. ضع الميدالية.

المرحلة النهائية

انظر البنود الفرعية 3.22.-3.27. تعليمات # 5.

تعليمات رقم 7

تعليمات رقم 8

تعليمات رقم 9

سعة "التغليف".

2.11. المنتجات الصحية والصحية:

موزع كوع مثبت على الحائط بمطهر ؛

موزع مثبت على الحائط مع صابون سائل متعادل الأس الهيدروجيني ؛

منشفة.

2.12. المعدات الصحية:

حوض غسيل

دلو دواسة

قدرة حفاضات.

3. تقنية الأداء

المرحلة التحضيرية

3.1. اغسل وجفف يديك.

3.2 ارتدِ المريلة والقفازات.

3.3 قم بتطهير المريلة وأسطح طاولات التلاعب وطاولة التغيير.

3.4. انزع القفازات ، وضعها في الحاوية رقم 4 أو "الطريقة الفيزيائية. القفازات ".

3.5 قم بإعداد جدول معالجة (متنقل إذا لزم الأمر):

3.5.1. ضع على الرف العلوي:

عبوات بمواد معقمة - كرات قطنية ؛

ملاقط معقمة (إذا لزم الأمر) ؛

زيت الفازلين

أدوات التجميلالعناية بالبشرة؛

ماء مغلي(ماء معقم ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪) ؛

شفاطات الأنف

تحقق من عقم العبوات وتاريخ انتهاء صلاحية المنتجات الطبية.

3.5.2. ضع المعدات على الرف السفلي وفقًا للفقرة الفرعية 3.12.2 (3.13.2) من التعليمات رقم 3.

3.6 إبلاغ والدة الطفل (الممثل القانوني) بضرورة وجوهر التلاعب.

3.7 انشر الحفاض على طاولة التغيير ، وقم بإعداد الملابس. ضع الحفاضات لتجفيف الجلد ، الحفاضات.

المسرح الرئيسي

3.8 استخدام مطهرات اليد الصحية.

3.9 اخلعي ملابس الطفل في سريره ، وانزعي الحفاضة ، ولفيها لأعلى وضعيها في دلو الدواسة.

3.10. اغسل الطفل بالماء الدافئ الجاري ، ويفضل استخدام منظف سائل للأطفال. يتم غسل الفتاة بدقة من الأمام إلى الخلف.

3.11. قم بتجفيف الجلد بحركات التنشيف ، أولاً على الوزن ، ثم على طاولة التغيير ، قم بتنظيف الطيات الألوية والأربية والمأبضية تمامًا.

3.12. ضعي حفاضات مبللة وملوثة في حاوية "الحفاضات".

3.13. احمل مطهرًا صحيًا لليدين ، وارتدِ القفازات.

3.14. معالجة:

العيون بحركة واحدة من الزاوية الخارجية إلى جسر الأنف مع كرات قطنية منفصلة مبللة بالماء المغلي (ماء معقم) ؛

إذا لزم الأمر ، الممرات الأنفية مع سوط مبلل بزيت الفازلين (ماء معقم ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪) ؛

وجه بقطعة قطن مع ماء مغلي (ماء معقم). إذا لزم الأمر ، جفف وجهك باستخدام كرة جافة ؛

طيات الجلد بكرات قطنية مع كريم مرطب للأطفال (منتجات العناية بالبشرة الأخرى) بالتسلسل وفقًا للفقرة الفرعية 3.22. تعليمات # 4. تُمسك الكرة في اليد أثناء المعالجة. إذا لزم الأمر ، ضعي كريم حماية خاص للأطفال تحت الحفاض.

3.15. ارتدي حفاضة.

المرحلة النهائية

3.16. تلبيس الطفل.

3.17. ضع الطفل في السرير.

3.18. قم بتطهير سطح طاولة التغيير ، المئزر بعد مرحاض كل طفل.

3.19. انزع القفازات وضعها في الحاوية رقم 4 أو "الطريقة الفيزيائية. القفازات ".

3.20. اغسل وجفف يديك.

تعليمات رقم 10

التعليمات رقم 1

المعدات والتجهيز للعمل

غرفة إجراءات قسم طب الأطفال

1. معلومات عامة

يجب أن تمتثل غرفة العلاج في مؤسسة الرعاية الصحية لمتطلبات الإجراءات القانونية التنظيمية الفنية (المشار إليها فيما يلي - TNLA) وتشمل المباني التالية:

لأخذ الدم من الوريد لإجراء دراسات كيميائية حيوية ودراسات أخرى ، وإجراء الحقن في الوريد ، والتحضير للحقن في الوريد ؛

لأداء الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد والعضل ؛

لتسجيل المرضى والسجلات الطبية.

في غرفة العلاج الحالية يوميا و تنظيف بشكل عاممتبوعًا بتطهير الهواء وفقًا لمتطلبات TNLA.

كل عامل طبييجب تزويده بمعدات الحماية الشخصية (المشار إليها فيما يلي بمعدات الحماية الشخصية) ، بما في ذلك الملابس الصحية (يشار إليها فيما يلي بـ CI). يجب أن تتوافق معدات الحماية الشخصية المستخدمة في مؤسسات الرعاية الصحية مع متطلبات TNLA للفئات ذات الصلة من الأجهزة الطبية (المشار إليها فيما يلي بـ MP).

الحفاظ على الشخصية و الملابس الصحيةيجب احتجاز العاملين الطبيين في مؤسسات الرعاية الصحية بشكل منفصل في أقسام منفصلة من خزانات فردية من قسمين (أحدهما لتخزين الملابس الشخصية ، والأشياء ، والأحذية ، والآخر من أجل CO ، والأحذية القابلة للإزالة).

قبل بدء نوبة العمل ، يجب على أخصائي الرعاية الصحية إزالته ملابس خارجية، والأحذية ووضعها في خزانة ، وإزالتها من اليدين مجوهرات، اغسل الأيدي وجففها ، ارتدِ أول أكسيد الكربون وقم بتغيير الأحذية.

2. المعدات

2.1. أثاث طبي:

الأريكة طبية

طاولة التغيير

جدول المعالجة لتحضير وتنفيذ الحقن والتسريب في الوريد ؛

جدول معالجة متحرك لتحضير وإجراء الحقن والحقن الوريدي خارج غرفة العلاج ؛

طاولة للحقن في الوريد.

جدول لأنشطة التطهير ؛

طاولة للممرضة.

كرسي طبي

خزانة طبية لتخزين الأدوية (فيما يلي MP) والأجهزة الطبية ؛

خزانة معدنية لتخزين الأدوية من القائمة "أ" ، المخدراتوالمؤثرات العقلية.

2.2. مقياس الرطوبة.

2.3 أجهزة لتطهير الهواء الداخلي.

2.4 مدفأة مشعة لحديثي الولادة "حرارة مشعة"

2.5 الأدوية الموجودة في أمبولات (قوارير).

2.6. ماء معقم للحقن ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ وآخرون في أمبولات (قوارير) لتحضير المحاليل الدوائية.

2.7. الأدوات الطبية المعقمة التي يمكن التخلص منها:

إبر الحقن

محاقن مع إبر

أنظمة التسريب ونقل الدم.

أنظمة فراغ لأخذ الدم الوريدي.

القسطرة الوريدية المحيطية.

2.8 ادوات طبية معقمة قابلة لاعادة الاستخدام:

2.9 أدوات طبية غير معقمة وقابلة لإعادة الاستخدام:

2.10. ضمادة معقمة:

مناديل الشاش

كرات من القطن والشاش.

ضمادات ذاتية اللصق.

2.11. مادة ضمادة غير معقمة:

ضمادات طبية

لاصق طبي لاصق.

2.12. الأجهزة الطبية الأخرى:

العلامات (الملصقات) لوضع علامات على الحاويات والحاويات ، وأكياس النفايات الطبية ، وأكياس لأغراض أخرى (يُشار إليها فيما يلي بالعلامات (الملصقات)) ؛

بكرة علاج أو وسادة بزل الوريد ؛

عاصبة وريدية

سدادات معقمة يمكن التخلص منها للقسطرة الوريدية المحيطية ؛

أدلة التسريب المعقمة للاستخدام الفردي ؛

حاوية لتسخين محاليل زيت الأدوية في أمبولات ؛

مقياس حرارة لقياس درجة حرارة الماء في الخزان ؛

حاوية قياس لتركيز الجرعات عامل كيميائيالتطهير.

حاويات لنقل عينات من المواد البيولوجية ؛

صناديق التعقيم

مناديل كاليكو الخشنة (حفاضات) معقمة ؛

مناديل كاليكو الخشنة النظيفة لعاصبة ؛

المناديل الخشنة التي يمكن التخلص منها من كاليكو أو الشاش أو تطهيرها للمعالجة السطحية (يشار إليها فيما يلي بمناديل المعالجة السطحية) ؛

أنابيب يمكن التخلص منها مع سدادات.

سكين أمبولة وأداة أخرى لفتح الأمبولات والقوارير ؛

الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة لتعبئة النفايات الطبية (من الآن فصاعدًا ، أكياس للنفايات الطبية) ؛

أكياس يمكن التخلص منها لتجميع ثاني أكسيد الكربون والغسيل الملوث المواد البيولوجية(من الآن فصاعدًا ، أكياس لجمع أول أكسيد الكربون والكتان) ؛

تقف الطبية للتسريب في الوريد.

رفوف لأنابيب الاختبار.

2.13. الأجهزة والعقاقير الطبية لتقديم الرعاية الطبية الطارئة:

جهاز للتهوية اليدوية للرئتين (كيس أمبو) متضمن ؛

مجرى هواء معقّم يمكن التخلص منه (مجموعة) ؛

شفاط كهربائي طبي

مقياس التوتر مع منظار صوتي.

موسع الفم معقم.

حامل لسان معقم

مجموعات الأدوية المكتملة وفقًا لـ TNLA:

لسيارة الإسعاف

للحصول على المساعدة الطبية في حالة الاتصال الطارئ بالمواد البيولوجية للمريض ؛

للحصول على المساعدة الطبية في حالة التسمم بمطهر كيميائي.

CO - ثوب طبي ، غطاء طبي ؛

القفازات الواقية والقفازات المعقمة ؛

قناع طبي أو جهاز تنفس ؛

النظارات أو الدرع الواقي.

2.15. مطهر ، بما في ذلك يحتوي على الكحول لعلاج مجال الحقن (يشار إليه فيما بعد بالمطهر).

2.16. المطهرات الكيماوية:

عامل كيميائي للتطهير الطارئ للأمبولات (القوارير) ، الأسطح الخارجية للأجهزة الطبية (طاولة التغيير ، طاولة المعالجة ، الأريكة الطبية ، إلخ) ؛

تركيز مطهر كيميائي ؛

محلول مطهر كيميائي (ليس له تأثير تثبيت) في حاوية لغسل وتعقيم الأجهزة الطبية ، وتطهير الأسطح الخارجية للأجهزة الطبية.

2.17. حاويات (حاويات) لتنفيذ إجراءات التطهير (مع صينية مثقبة ، وكابح ، وغطاء) عليها علامة:

"رقم 1" - لغسل المحاقن والأجهزة الطبية الأخرى في محلول عملي لمطهر كيميائي (يُشار إليه فيما بعد - الحاوية "رقم 1") ؛

"رقم 2" - للتطهير في محلول عامل من عامل تطهير كيميائي طوال فترة تعرض المحاقن والأجهزة الطبية الأخرى المراد معالجتها (يشار إليها فيما يلي بالحاوية "رقم 2") ؛

"رقم 3" - للتطهير في محلول عامل من عامل تطهير كيميائي طوال مدة تعرض مادة التضميد ، ومعدات الوقاية الشخصية (باستثناء القفازات) والأجهزة الطبية الأخرى التي يتعين تدميرها (يُشار إليها فيما يلي بالحاوية "رقم 3") ؛

"رقم 4" - للتطهير في محلول عامل من عامل تطهير كيميائي طوال فترة تعرض القفازات (يُشار إليها فيما يلي بالحاوية "رقم 4").

2.18 حاوية غير قابلة للثقب بغطاء مع قاطعة إبرة يمكن التخلص منها ، عليها علامة "أجهزة طبية حادة" لتجميع وتعقيم إبر الحقن ، والمحاقن بإبرة مدمجة (محكمة الغلق) وغيرها من الأجهزة الطبية الحادة (يشار إليها فيما يلي باسم "الحاوية" الأجهزة الطبية الحادة ").

2.19 الحاويات (الحاويات) ذات الأغطية ، بعلامة "الطريقة الفيزيائية" التي تشير إلى اسم الجهاز الطبي الخاص بالتجميع المنفصل للحقن والضمادات والقفازات والأجهزة الطبية الأخرى عند استخدامها في مؤسسة رعاية صحية الطريقة الفيزيائيةالتطهير (فيما يلي الحاويات "الطريقة الفيزيائية").

2.20. حاوية (حاوية) غير قابلة للثقب عليها علامة "أمبولات وقوارير فارغة من الأدوية" لجمع أمبولات وقوارير فارغة من الأدوية (يُشار إليها فيما يلي باسم الحاوية "أمبولات وقوارير أدوية فارغة").

2.21. حاوية (حاوية) عليها علامة "بلاستيك" لتجميع المنتجات البلاستيكية غير الملوثة بالمواد البيولوجية (يشار إليها فيما يلي بالحاوية "بلاستيك").