Les conséquences des génériques du vide pour la santé des femmes. Les conséquences de l'extraction sous vide du fœtus. Comment est l'aspiration sous vide

19.04.2019

L'extraction sous vide est appliquée à manquement aigu oxygène ou avec une faible activité générique qui ne peut pas être ajustée médicaments (prostaglandines ou). Éliminer défavorable, observez les conditions suivantes Extraction sous vide du fœtus: Maket ZeV doit être complètement en plein air, l'enfant doit être vivant, sa tête devrait être dans la voie de naissance.

L'extraction sous vide du fœtus est effectuée comme suit. La Guinée est introduite Cathéter dans vessieAnesthésie appliquée, effectuant des hommages. Ensuite, ouvre une main dans le vagin et introduit de l'autre côté la tasse de l'appareil, il l'place sur la tête de l'enfant, crée une pression négative dans le bol. Ensuite, la Guinée de l'équipe du docteur commence à dormir et le médecin à ce moment doit tirer le fruit.

La main-d'œuvre sous vide n'est pas utilisée avec une Zea utérine non excrétée, avec trop hautement localisée, ainsi que si un enfant ou un fruit est préoccupé. Les contre-indications pour l'extraction sous vide sont également: lourde condition Des vidants, qui éliminent la probabilité de clôture, la livraison à l'avance, une incohérence de la taille de la tête du bébé et du bassin d'une femme, des types de prélation extensibles du fœtus.

Vakium-Extraction ne s'applique pas si la Guinée est interdite d'être bloquée en fonction de certaines indications.

Quelles pourraient être les conséquences de l'extraction sous vide

Vacuum Extraakia n'est pas une procédure très efficace et traumatisante, donc dans la plupart des cas, Césarienne est utilisée à la place. Pendant la livraison sous vide peut être endommagé enfant doux. Si la procédure est retardée, il devra le retirer pour être tiré de la vie du bébé. Pour d'autres conséquences de l'extraction sous vide, il y a le glissement de la tasse de l'appareil de bébé, l'absence de mouvement d'un enfant par les chemins génériques, les blessures génériques du gamin.

Lorsque l'extraction sous vide, l'utérus et le vagin des femmes peuvent être infligés.

Les conséquences des blessures génériques peuvent être diversifiées: des hémorragies dans le cerveau, la parésie, la paralysie, les convulsions, la gamme de croissance et le développement des membres, violation tonalité musculaire, hydrocéphalie, hypertension intracrânienne, syndrome hypertension, défaite des nerfs crâniens, encéphalopathie périnatale (DYNAMISME), paralysie cérébrale (PPC), retard développement de la paroleRetard développement psychomoteur, Pneumonie, dysfonctionnement du cerveau minimal, urvropopis.

Allé facilement et sans complications, et le bébé est né en bonne santé! Mais en réalité dans l'accouchement arrive différentes situationsqui est impossible à prédire à l'avance. Parfois, la deuxième période d'accouchement, qui s'appelle des roues, est retardée et le bébé ne peut en aucun cas être né. Dans certains cas, il y a des signes que l'enfant commence à souffrir, pas encore né. Dans de telles situations, les indemnités opérationnelles dans l'accouchement peuvent aider, dont l'une extraction sous vide du fœtus. Cette méthode a-t-elle conséquences négatives Pour les nouveau-nés? Notre article d'aujourd'hui consacre parfaitement à ce sujet.

L'extraction sous vide du fœtus dans l'accouchement est appelée intervention opérationnelle Avec l'aide d'un dispositif spécial qui aide à extraire le bébé des chemins de naissance derrière sa tête. Cet appareil s'appelle un extracteur. Il comprend une jauge de pression, une pompe électrique et un ensemble d'applicateurs (tasses) sur la tête fœtale.

L'appareil lui-même a été développé il y a plus de 60 ans. Le principe de son travail est le suivant: Créez une pression négative entre la tête du bébé et la tasse de l'instrument superposé dessus pour déplacer la tête le long du canal générique vers la sortie.

Quel témoignage est effectué?

L'extraction sous vide au cours de l'accouchement est effectuée rarement, car elle nécessite des lectures strictes. Vous trouverez ci-dessous ces indications les plus souvent répertoriées:

Faible activité générique Dans la période d'attente (sueur faible), qui n'est pas soumis à la drogue. En conséquence, la deuxième période d'accouchement est traînée.
L'apparition des signes a commencé hypoxie aiguë (pénuries d'oxygène) bébé à l'accouchement.

Afin de pouvoir utiliser un extracteur à vide dans une période de cire, il est nécessaire que le Dairy Zev soit complètement ouvert, le fruit était en vie et sa tête était déjà dans la cavité d'un petit bassin. En outre, l'opération est effectuée avec la participation active de la mère elle-même, car elle doit être bloquée au moment où le médecin tire la tête de l'enfant avec l'aide d'un vaccin par extraction. Si une femme ne peut pas supporter, vous ne pouvez utiliser que l'impulsion de pinces obstétricales.

Ce manuel n'est pas effectué à l'accouchement chez ces femmes qui sont contre-indiquées à être bloquées (dans certains cas de gestose sévère et de plusieurs maladies). Dans de telles mères futures sont planifiées ou d'urgence césarienne.

Il est également impossible d'effectuer une opération s'il y a une inadéquation de la taille de la tête de l'enfant et de la taille du bassin de la mère, avec une naissance prématurée.

Une autre contre-indication pour l'extraction sous vide - position incorrecte Les têtes fœtales, y compris lorsqu'elles ne sont pas pressées par le menton à la poitrine, mais sont dans une position étendue.

Certaines nuances d'opérations technologiques

Après que les médecins accompagnant la femme à l'accouchement décideront que le bébé est nécessaire pour aider naître et utiliser un aspirateur à vide pour cela, vous devez effectuer une nouvelle fois une inspection vaginale et vider la vessie. Une femme de soulagement de la douleur n'est pas requise, elle doit se sentir bien. L'exception n'est que de ces cas lorsque l'analgésie épidurale a été effectuée avant le témoignage.

Lors de la réalisation d'une extraction sous vide, une femme se trouve sur le dos avec des jambes largement divorcées qui sont pliées dans les genoux et articulations de la hanche, c'est-à-dire ainsi qu'avec des tentatives ordinaires. Le médecin introduit une tasse d'extracteur sous vide dans le vagin et la fixe à un certain endroit sur la tête du fœtus. Ensuite, avec l'aide de la pompe électrique, une pression négative est créée entre la tête du bébé et une tasse, la valeur de pression est suivie sur la jauge de pression.

Dès que la pression atteint la valeur souhaitée, le médecin tenant une tasse de la tasse, gifle la tête de l'enfant. Maman à ce moment-là est porté, c'est-à-dire que le synchronisme d'action et le médecin est très important et la mère. Le mouvement de la main du médecin devrait être tel que la tête se déplace dans la direction souhaitée sur les courbures du canal générique. Dans les interruptions entre les combats de la traction (tirant) des têtes ne sont pas menées.

Après les insectes de dépotoir de la ruée vers l'enfant, le médecin enlève doucement la tasse de l'appareil de la tête. De plus, la femme elle-même donne naissance à la tête du bébé, la sage-femme ou le médecin l'aide un peu. L'ensemble de la procédure est réalisée très soigneusement pour minimiser le risque. conséquences indésirables Extraction de vacum.

Si la coupe glissera de la tête de bébé pendant la procédure, il sera possible de l'imposer à nouveau, mais une seule fois. Lors de la récurrence de la situation ou, en l'absence de l'effet, la procédure doit être recublière à l'imposition de la pince. Heureusement, cela se produit rarement.

La nature est posée de sorte que l'enfant soit né, sans aucun avantage et assistance. Et les médecins et les mères pensent involontairement à savoir si l'extraction sous vide fait influence négative Sur la santé du gamin? Oui, conséquences défavorables Les procédures sont, mais il est nécessaire de prendre en compte les éléments suivants: premièrement, la procédure n'est effectuée que sur des indications strictes, deuxièmement, le risque de résultat négatif du travail sans utilisation d'une extraction sous vide est parfois beaucoup plus élevé (quand il s'agit de d'une hypoxie aiguë du fœtus dans la deuxième période de naissance).

Sur le fait que les enfants qui ont subi une extraction sous vide sont nés, nous parlerons à un néonatologue.

Commentaires expert

- Ekaterina Vladimirovna, s'il vous plaît dites-moi si tout influence négative Sur la santé des enfants extraction sous vide dans l'accouchement? Après tout, les médecins initialement se rendent à cette opération pour sauver la vie de l'enfant et garder sa santé?

En fait, le fonctionnement de l'extraction sous vide du fœtus dans l'accouchement est utilisé dans les situations où il existe une menace pour la vie et la santé du bébé, la section de la Césarienne est déjà tardive et au moment où vous pouvez mettre des pinces obstétriques, a pas encore venu. L'état de la santé des enfants nés par la césarienne, ou à la naissance de laquelle le chevauchement des pinces obstétricales a été utilisé, bien étudié bien. Mais sur le cours de la période du nouveau-né des enfants qui ont subi une extraction sous vide dans l'accouchement, très peu de données dans la littérature. Il n'y a pas non plus d'informations sur la santé de ces enfants (résultat neurologique) à l'avenir.

Il y a six ans, mes collègues ont analysé les histoires des enfants d'accouchement qui avaient une extraction à l'accouchement à l'accouchement et ont également suivi le «destin supplémentaire» environ un tiers des enfants interrogés à la première étape. Les travaux ont été effectués sur la base de l'une des maisons de maternité de la ville d'Arkhangelsk. À la première étape du travail (hôpital de maternité), 100 histoires de nouveaux nénés ont été étudiées. Dans la deuxième étape (polyclinique), nous avons pu retracer l'état de santé de 35 enfants à un an.

- Que pouvez-vous dire sur la santé des bébés au stade maternitéS'appuyant sur les résultats de votre travail?

Nous avons reçu les données suivantes:

Chaque deuxième enfant souffrant d'extraction sous vide dans l'accouchement nécessite de fournir une assistance primaire ou de réanimation immédiatement après la naissance. Cependant, on ne peut pas dire que ceci est le résultat de la procédure d'extraction sous vide elle-même. Néanmoins, l'intervention a été accomplie dans une plus grande mesure lorsqu'il y avait des signes d'hypoxie du fœtus à l'accouchement, c'est-à-dire que l'enfant a déjà souffert.

Divers tonalité musculaire et réflexes malvoyés sont la principale pathologie neurologique des enfants marqués au stade de l'hôpital de maternité. Ainsi, à la naissance, environ 90% des nourrissons ont un tonus musculaire altéré et 21% des enfants ont des troubles des réflexes. Pour décharger, ces chiffres deviennent plus positifs: 75% et 5%, respectivement.

Plus de la moitié des nouveau-nés après l'extraction sous vide ont des hémorragies de diverses localisation et divers degrés gravité. Celles-ci incluent l'hémorragie sous le superviseur des os du crâne (kéfalohématome), une hémorragie sous le casque musculaire de la tête, dans la peau de la tête et dans la peau du visage.

- Ekaterina Vladimirovna, de nombreux enfants ayant subi une extraction de vaccination, sont déchargés à la maison?

La majorité est rejetée à domicile de l'hôpital de maternité, mais 16% des enfants ont exigé une traduction dans le département de la pathologie des nouveau-nés, 2% des bébés - du ministère de la réanimation des nouveau-nés pour d'autres enquêtes et traitements. Seul le dixième des tout-petits, rejeté à la maison, il n'ya aucun diagnostic à la sortie, c'est-à-dire qu'ils sont rentrés chez eux pratiquement en bonne santé.

- L'état de santé des enfants augmente-t-il d'ici la fin de la première année de vie selon votre travail?

Malheureusement, nous avons pu tracer tous les enfants sur des raisons différentes. Des 100 enfants de la première étape, à la deuxième étape du travail s'est avéré seulement 35. C'est ce que nous avons eu: à votre premier anniversaire, la plupart des enfants qui ont eu une extraction sous vide à l'accouchement sont retirés de la comptabilisation dispensaire du neurologue et orthopédique. Mais trois enfants sur 35 un an Néanmoins, ils prenaient en compte le neurologue avec un diagnostic assez sérieux.

- Merci pour la conversation!

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L'extraction sous vide du fœtus est l'extraction d'un enfant du canal générique avec un appareil à vide. Une telle procédure est utilisée si la deuxième étape de l'accouchement est retardée, l'enfant ne se déplace pas le long du canal générique ou est dans l'état stressant.

L'appareil à vide est constitué de tasses de diamètres et de pompe différents (électriques ou manuels). Les premiers dispositifs à vide étaient avec des tasses métalliques, utilisent désormais principalement du plastique ou de la silicone, qui sont moins traumatisantes pour le fœtus.

Une tasse est placée sur la tête du fœtus et une pression négative et le dispositif est créé progressivement, puis des mouvements contribuant à l'extraction du fœtus pendant la contraction et la fièvre a été étroitement.

L'anesthésie n'est généralement pas appliquée, car elle est nécessaire participation active L'anesthésie locale peut avoir lieu à la demande des mères. Epsotomie (dissection) avec vide d'extraction est effectuée souvent et principalement primible.

L'extraction sous vide est appliquée dans certaines conditions: découverte complète Cervial cervical coquilles de nourriture, aperçu correct fœtal.

Similaire extraction de vide est la procédure d'imposition d'une pince obstétricale. En principe, ces interférences sont interchangeables, mais le vide est appliqué plus souvent, car tous les médecins n'ont pas les compétences d'utilisation de la pince. Cm." " ".

Indications pour le vide de l'extraction du fœtus.

L'extraction sous vide du fœtus est principalement utilisée lorsqu'il est nécessaire d'éliminer de toute urgence l'enfant. Il y a le témoignage suivant du vide de l'extraction du fœtus.

Faiblesse de l'activité générique.

Hypoxie fœtale S'il n'est pas possible de faire une section césarienne d'urgence.

Endométrite à l'accouchement - Infection des chemins génériques accompagnés d'une augmentation de la température.

Preeclampsia Central I. degré de lumière à la mère.

La présence de mère pathologie extrazénale (Maladies cardiovasculaires, légères et autres), qui nécessitent une exception ou une réduction de la période de la FEMOND.

Il y a un vide d'extraction et de contre-indication.

Insertion de la tête étendue - aperçu frontal, facial et frontal. Pour l'utilisation du vide, l'enfant doit être dans l'entrée d'un petit bassin avec une population (présence occipitale).

Manquer la taille de la tailles de bassins de la tête du fœtus.

Complications de la grossesse nécessitant une exception complète de la délendance. Pendant le vide de l'extraction de la femme en main-d'œuvre devrait être bloqué, donc, avec une fermeture complète, les gonflements sont utilisés.

Extraction sous vide du fœtus: conséquences pour la mère et bébé.

Avec un vide, l'extraction du fœtus est moins susceptible que lors de l'application de la pince, il y a des blessures de la mère, mais les blessures de l'enfant se produisent plus souvent. Soi conséquences fréquentes Extraction sous vide pour la mère C'est la rupture des chemins génériques. En outre, l'utilisation du vide augmente le risque de complications infectieuses post-partum.

Les conséquences de l'aspirateur d'extraction fœtale pour l'enfant peuvent endommager le cuir chevelu, entravé la naissance de ses épaules, une hémorragie des yeux, une hyperbilirubinémie ( bilirubine élevée ou jaunisse).

La conséquence grave de l'aspirateur d'extraction est l'hémorragie intracrânienne, mais il est extrêmement rare. Suite haute probabilité Guérisation de W. enfants prématurésPar conséquent, le vide tente de ne pas s'appliquer avec des naissances prématurées.

Après l'aspirateur, le nouveau-né survient souvent soufflé sur la tête, qui disparaît dans les 48 heures et ne cause aucun mal.

Souvent, une telle blessure est observée comme un kéfalohématome dans lequel une cavité sous-cutanée remplie de sang est formée dans un endroit endommagé sur la tête. Les petits cheefalohematomes transmettent eux-mêmes, dans certains cas requis intervention médicale (crevaison).

La plupart des dégâts de l'enfant se rencontrent avec un glissement répété de la tasse de l'appareil de la tête du fœtus, des tentatives de longue durée d'extraction ou d'appliquer des efforts excessives pendant la procédure.

En ce qui concerne les conséquences à long terme, telles que la paralysie kaltbrale des enfants, l'épilepsie, le retard de développement psychomoteur, les études étudiées n'ont pas prouvé leur relation avec les méthodes d'outil de la séparation des racines (aspirateur, des pinces). Ces maladies sont plus liées à l'hypoxie fœtale et à certaines complications de la grossesse.

En principe, le vide de l'extraction du fœtus est suffisamment sûr pour la mère et l'enfant, s'il est effectué selon le témoignage, en tenant compte de toutes les conditions et de la conformité à la technique de mise en œuvre.

L'accouchement naturel pour une femme est un processus qui prend beaucoup de force, mais aussi, un bébé apparaît sur la lumière. Pour cela, vous pouvez supporter une douleur et une farine. Ce n'est pas toujours une accouchement goûter bien, il y a des situations où sans manipulations chirurgicales ne font pas. Parmi eux, une extraction sous vide du fœtus. Le processus est assez compliqué. Le médecin doit avoir un grand professionnalisme pour mener des manipulations sans conséquences pour maman et enfant. Dans quels cas le vide peut-il être utilisé? Quelles sont les conséquences de cette méthode de livraison? Ces questions ont des réponses dans l'article.

Nous comprenons la terminologie

Alors, qu'est-ce que l'extraction sous vide du fœtus? Cette livraison avec un dispositif spécial capture la tête du bébé et l'aide ainsi à traverser les chemins génériques. Il y a plusieurs types de leur:

Appareil Malstorma. Il se compose de tasses métalliques, de leur diamètre de 15 à 80 millimètres. Il est assez rare, l'appareil est dangereux pour le bébé. Souvent endommagés au cuir chevelu, les os du crâne.

Appareils plus modernes - Chachavea et Vashaquidze. Dans ce cas, le vide est représenté comme une casquette en caoutchouc, qui capture la tête du bébé.

Chaque branche de maternité a des appareils similaires. Ils sont utilisés extrêmement rare, car il y a bonne chance nuire à l'enfant. Cela peut se manifester sous forme de problèmes neurologiques, de dégâts d'intégrité peau pokrov et beaucoup plus.

L'appareil à vide moderne consiste en une poire, qui est en silicone, ce n'est pas plus Œuf de poule. À travers le vagin, le médecin la met à la tête du bébé, après le tuyau spécial connecté à la pompe. Il est nécessaire de mener à bien l'opération à un médecin expérimenté pour réduire au minimum les risques d'un enfant. Il est possible d'utiliser le périphérique uniquement pendant les batailles et, dans la pause, il est préférable de retirer le périphérique afin que le bébé n'apparaisse pas sur la tête. Pour ce faire, une vanne spéciale en est intégrée, ce qui débranchit librement le vide.

Si les complications se posaient pendant l'accouchement, le médecin doit être ouvert immédiatement pour sauver la mère et l'enfant. Si le bébé ne bouge pas le long des chemins génériques, l'utilisation de l'appareil à vide est justifiée.

Préparation à l'opération

Beaucoup de féminines ont subi une quantité de complications et de situations imprévues. Même les gynécologues les plus qualifiés et les gynécologues qualifiés ne peuvent promettre que le processus passera lisse. Parfois, il y a des situations qui ne dépendent pas des femmes ou des médecins. S'ils arrêtent soudainement les contractions ou la toux, et que le bébé est déjà dans la voie de naissance, les spécialistes doivent utiliser un vide. Une opération de traîne similaire ne nécessite pas pratiquement pas entraînement spécial pour femme. Pour elle, tout le monde fera des médecins et des infirmières.

Premièrement, un cathéter sera livré, puis une anesthésie aura lieu (entrée de Novocaïne ou d'autre part, le médecin devra connaître l'emplacement exact du fœtus. Il peut être déterminé à l'aide d'un appareil à ultrasons ou manuellement. Après toutes les manipulations, lorsque le L'appareil est attaché à la tête du bébé, la femme du travail qu'il est nécessaire de remplir toutes les recommandations du médecin.

Indications pour l'utilisation

Chaque branche de maternité est équipée de tout nécessaire pour aider les femmes dans un processus difficile. Pas d'exception I. appareils à vide. À dernières années Ils sont utilisés assez rarement, mais il y a toujours des situations où il est presque impossible de se passer de sans eux:

STRUSTEMENT DES CONTRATIONS ET DES POINTS SURPORTES NE PAS DÉCONNÉES D'OXYTOCINE.
Endométrite.

Les pinces obsteriques ne sont pas tout à fait sûres. Le médecin effectuant l'opération doit avoir d'énormes compétences professionnelles et avoir des expériences de telles manipulations au-delà des épaules.

Qu'est-ce qui est plus sûr: pinceaux ou aspirateur?

Sur les forums, vous pouvez souvent voir la question suivante: "Qu'est-ce que les médecins utilisent les complications dans l'accouchement le plus souvent?" Il n'y a pas de réponse sans ambiguïté. Tout dépend de la situation et du polisseur. Ainsi, l'utilisation du vide est moins traumatisante pour une femme. Beaucoup de choses prend souvent souvent l'écart du vagin. Quant à l'anesthésie, il sera nécessaire de toute façon. En règle générale, la novocaine est appliquée. Invalide, puisque une femme devrait être consciente.

Un autre avantage du vide est qu'il est plus sûr pour l'enfant. Les pinces peuvent endommager la peau et appliquer un préjudice important au bébé. Il y a des cas lorsque les médecins sont utilisés dans la livraison de plusieurs techniques. À ce cas Le régime devrait être le suivant: l'imposition de la pince, puis le vide. Si cela n'a pas aidé, les médecins doivent effectuer une section césarienne d'urgence.

L'extraction sous vide du fœtus ne s'applique que dans des cas extrêmes. Malheureusement, l'utilisation de cet appareil n'est pas très réconfortante. Les risques pour la blessure sont assez grands.

Dans l'obstétrique moderne, la nécessité de garantir la sécurité des augmentations d'accouchement. Auparavant, les pinces obstétriques étaient largement utilisées, elles sont maintenant venues les remplacer nouvelle procédure. L'extraction sous vide du fœtus est une manipulation utilisant une pression réduite ("aspiration"), superposée à l'accouchement. Son utilisation aide au développement de la faiblesse des forces génériques, tYPES DE PROTECTION Et l'autre pathologie obstétricaleQuand un enfant ne peut être né indépendamment.

Il est prouvé que, par rapport aux forces obstétricales, l'extraction sous vide est plus facile, nécessite moins de soulagement de la douleur, moins de traumatisme pour la mère et l'enfant et est plus sûr. Toutefois, l'utilisation de cette procédure est limitée en raison du nombre croissant d'indications pour la section césarienne, le développement continu de nouvelles adaptations, l'absence de données statistiques fiables et des études cliniques à part entière.

Préparation de la procédure

L'extraction sous vide du fœtus ne peut être effectuée que par un médecin ayant une expérience de cette manipulation. Il est nécessaire de signer une femme consentement volontaire en connaissance de cause. Si l'intervention est prévue à l'avance, le médecin doit:

expliquer le besoin de procédure;
discuter avec le patient et les avantages de cette méthode par rapport à la section de la Césarienne;
répondre à toutes les questions.

Si la procédure ne devient nécessaire que pendant l'accouchement, de telles précisions sont effectuées dans la version abrégée. Par conséquent, avec la possibilité d'utiliser de la manipulation, il vaut mieux se familiariser avec ses caractéristiques.

les coquilles de nourriture ont révélé des eaux arrosées;
la tête est insérée dans un petit bassin;
le cou est complètement étendu;
la vessie est vidée ou cathétérinée.

S'il est inconnu, que la tête, les fesses ou les jambes viennent, en plus de étude obstétricale Il est facile de découvrir avec l'aide d'ultrasons. Dans ce cas, le capteur est placé dans le vagin ou sur l'entrejambe et directement au cours de la première période de génération permet de déterminer rapidement et en toute sécurité la partie prédatrice, ainsi que de déterminer les caractéristiques de l'ajout d'une tasse d'extracteur à vide. .

La procédure peut être effectuée sans anesthésie, cependant, une anesthésie épidurale est la plus souvent utilisée (comme elle est effectuée, nous).

Les indications

La manipulation ne peut être effectuée qu'en présence de certains témoignages, dans d'autres cas, la section césarienne est préférable. Conditions absolues Cela n'existe pas pour son application. Soi indications fréquentes Les états suivants:

prolongé;
hypoxie fœtale aiguë;
la nécessité de réduire la deuxième période d'accouchement pour préserver la santé de la mère.

Toutes ces lectures sont relatives et la section césarienne peut être effectuée dans les mêmes conditions. Par conséquent, la décision sur la méthode de livraison devrait prendre médecin expérimenté.

Serrer la deuxième période d'accouchement

Dans ce cas, une extraction sous vide est effectuée par lectures relatives. Pour les femmes bombardantes, une telle fortune est déterminée en l'absence d'avancement fœtale sur les chemins génériques dans les 4 heures à l'aide d'une anesthésie épidurale et de 3 heures sans elle. En donner aux patients naissants, cette période est réduite de 2 heures.

Cela augmente la probabilité saignement post-partum, chorioamnionite et blessures à l'entrejambe. Le degré de risque de pathologie pour le nouveau-né est moins prononcé.

Procédure

Chez les femmes ayant des indicateurs approchant de ce qui précède, l'observation active est appliquée. Si un processus générique Néanmoins, le rythme cardiaque de l'enfant ne souffre pas, la stimulation de l'oxytocine peut être utilisée. Dans l'épuisement des forces génériques ou des violations de l'enfant, une extraction sous vide ou une section césarienne est indiquée.

Fruit d'hypoxie aiguë

Cette condition nécessite immédiatement soins médicaux (Quel est le danger de pathologie, lu). Avec les retombées du cordon ombilical, le ralentissement résistant du battement de coeur, de la fixation dense ou de l'incrément du placenta cette méthode interdit. Dans ces situations, la section césarienne est préférable.

Cependant, dans des cas graves, tout est résolu en fonction de la situation spécifique et de l'expérience du médecin.

Maladies de la mère

Certaines maladies des femmes ont besoin d'une réduction de la période de clôture. Ceux-ci incluent des maladies de cœur, pulmonaire et cérébrale, pathologie du système neuromusculaire, moelle épinière, myopie et autres.

L'extraction sous vide dans de tels cas est produite lorsque la partie prédatrice tombe tellement que la procédure sera effectuée rapidement et en toute sécurité.

Contre-indications

Contre-indications absolues:

le manque d'expérience suffisante en tant que médecin;
l'incapacité d'imposer correctement une tasse d'extracteur à vide;
manque de lectures standard;
position inconnue ou aperçu;
suspicion d'incohérence des tailles du bassin de la mère et de la tête du fœtus;
berium, présence faciale ou frontale;
soupçonné de maladies sanguines ou de déminalisations osseuses chez un enfant.

Contre-indications relatives:

tête à la tête insuffisante;
diabète gestationnel;
gros fruits ().

Mention de manipulation

Pour la manipulation, un appareil spécial est utilisé - extracteur sous vide. Il s'agit d'un bol en plastique solide ou souple dans lequel un vide connecté à une poignée de traction est créé à l'aide d'une pompe ou d'un tuyau spécial.

La sécurité et le succès de la méthode dépend de l'emplacement exact de la coupe au-dessus du centre de la partie prédatrice, de l'anatomie du bassin, des techniques d'étirement et de design de l'appareil. Après avoir reçu le consentement éclairé, le médecin introduit le bol dans les chemins génériques et l'établit correctement. Le centre devrait avoir un point imaginaire sur ligne médiane Couture crânienne sagittale (médiane), d'environ 6 cm du ressort avant et de 3 cm de l'arrière. Les bords des tasses doivent être situés à une distance de 3 cm du ressort avant et du bord de l'arrière. Ensuite, la basse pression est créée (100-150 mm Hg. Art.) Pour vérifier, le tissu parent est-il tombé dans le bol.

Extracteur à vide Kiwi

Après avoir vérifié le placement de la coupe, le médecin crée un aspirateur complet (450 à 600 mm Hg. Art.) Et fait des tractions (mouvement), simultanément avec les coupes de l'utérus. La direction de poussée change lorsque la tête du fœtus passe les chemins de la naissance. Une tentative d'étirer sans concomitant collections Le plus souvent adieu.

Dans la période de relaxation entre les tentatives et les combats, le vide peut être sauvegardé ou réduit à 200 mm Hg. De l'art. Ces deux méthodes sont considérées comme également sûres.

Pendant la traction, le médecin met la seconde main dans le vagin, ayant pouce Sur la tasse, le reste - sur la tête du fœtus. Il aide à dépenser correctement le bébé à travers les chemins de la naissance et à remarquer la déconnexion des bords de l'extracteur à vide. Tous les mouvements doivent être lisses et non engagés «par la force», car il augmente le risque de dommages causés à la peau du crâne. Après avoir retiré la tête, la pression dans la tasse est normalisée et l'extracteur à vide est retiré. Non recommandé. Usage préventif Les antibiotiques ne sont pas non plus nécessaires.

Habituellement utilisé 2-3 étapes d'étirement et toute extraction sous vide du fœtus prend environ 15 minutes.

Si la tête du fœtus ne bouge pas, les efforts du médecin ne causent pas de résultats, il existe un morceau de gobelet répété, sous réserve de son chevauchement approprié, il est nécessaire d'interrompre la procédure et de produire une section césarienne (espèce, méthodes d'exploitation sont décrits).

Conséquences pour la mère et l'enfant

Les complications de l'extraction sous vide du fœtus ne peuvent pas être considérées isolées, elles doivent être comparées à la fréquence et à la gravité avec d'autres méthodes (pinces obstétricales, section césarienne). Le plus souvent observé blessure à la naissanceet le plus complication intense - hémorragie intracrânienne. Cet état se produit extrêmement rare, mais dans 20% des cas est accompagné de résultat père. L'extraction sous vide peut conduire à la mort d'un enfant dans des cas 0,1 à 3 pour 1000 procédures.

Conséquences négatives possibles pour un enfant:

hémorragie sous-cutanée;
endommager le cuir chevelu;
paralysie du nerf facial;
hémorragie dans les yeux de la rétine;
fractures des os du crâne.

L'extraction sous vide du fœtus ne provoque pas de différences entre les enfants nés par la manière habituelle, ou avec l'utilisation de cette manipulation. Au cours des 18 premières années de vie, ils ont les mêmes indicateurs de développement, de croissance, de discours, de performance scolaire et d'état neurologique.

Les conséquences pour maman sont moins graves que lors de l'utilisation de sections de forceps ou de césariennes. Cependant, parfois, ils se produisent, dont la fréquence est de 5 à 30%, en particulier avec des blessures transférées à la naissance précédente ou effectuée avant l'extraction sous vide de l'épisotomie.

Conclusion

Extraction sous vide du fœtus - efficace et méthode de sécurité Aide aux femmes à l'accouchement, si un médecin expérimenté est appliqué. Après la naissance d'un enfant avec une telle manipulation après sa réalisation observation renforcéene pas manquer de signes d'hémorragie intracrânienne. Pour mere le danger principal La blessure au périneux devient, ce qui peut ensuite conduire au dysfonctionnement du sphincter anal.

Pour réduire les risques de blessures, il est nécessaire de réduire le nombre d'extensions jusqu'à 3 à 4 fois, le nombre de déconnexions aléatoires de tasses jusqu'à 2-3 fois, temps total Procédures - jusqu'à 20 minutes. Non recommandé après utilisation infructueuse Les extracteurs à vide appliquent des pinces obstétricales, dans ce cas, de préférence de la césarienne. Enfin, avec des obstacles ou des difficultés, il est nécessaire d'abandonner cette manipulation.