Énurésie nocturne Komarovsky. Pipi au lit - énurésie chez l'enfant : causes, traitement, symptômes, signes. Une façon brutale de se débarrasser de l'énurésie en utilisant de l'eau glacée

01.05.2019

L'incontinence urinaire diurne chez les enfants est état pathologique et commence à être considéré comme tel dès l'âge de 4 ans, puisque c'est à ce moment-là que l'enfant doit apprendre à 100% à retenir l'envie d'uriner, comprendre ses besoins physiologiques et demander à aller aux toilettes. S'il existe des manifestations d'énurésie diurne, le traitement ne doit pas être retardé. À l'avenir, dans le contexte de ce problème, l'enfant pourra éprouver certaines difficultés psychologiques liées à la conscience de sa déviation, qui le distingue des autres enfants de son âge.

L'énurésie diurne est beaucoup plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Ce problème peut avoir des causes à la fois physiologiques et psychologiques. Ainsi, si un enfant a développé une incontinence urinaire ou s'il n'a tout simplement pas appris à analyser correctement ses pulsions et n'a pas appris à aller aux toilettes de manière autonome certain âge, il est impératif de consulter un médecin pour déterminer la nature du problème. Selon les statistiques, quelle que soit l'étiologie de l'énurésie diurne avec un traitement approprié une dynamique positive peut être obtenue chez plus de 86 % des jeunes patients.

Raisons du développement de l'énurésie diurne chez les enfants

De nombreuses raisons peuvent conduire à l’incontinence urinaire chez les enfants. jour. Très point important est d'identifier la cause profonde du problème, car si le traitement n'est pas effectué à temps, l'enfant peut développer un certain nombre de troubles psychologiques qui nécessiteront une thérapie encore plus longue. L'incontinence urinaire diurne chez les enfants est souvent associée à un dysfonctionnement de l'innervation des organes pelviens en raison de lésions des tissus de la moelle épinière et du cerveau, notamment dans le contexte de :

traumatismes crâniens;
blessures à la colonne vertébrale, tumeurs du système nerveux central ;
arachnoïdite;
myélite.

Le développement de l'incontinence urinaire chez un enfant pendant la journée peut être associé à une maturation insuffisante du système central système nerveux en raison d'une grossesse difficile. Dans certains cas, une telle immaturité du système nerveux central est due à un risque de fausse couche, blessures à la naissance, oligohydramnios ou polyhydramnios, gestose, asphyxie à la naissance, hypoxie intra-utérine fœtus, anémie et autres facteurs indésirables associés à la grossesse et à l'accouchement.

L'incontinence urinaire diurne survient souvent chez les enfants qui souffrent de diverses les troubles mentaux, par exemple, la schizophrénie, le retard mental, l'épilepsie ou l'autisme. Entre autres choses, des défauts anatomiques peuvent provoquer une énurésie diurne chez les enfants. système génito-urinaire, y compris:

ectopie de l'orifice urétéral;
hypospadias;
exstrophie vésicale;
épispadias;
obstruction.

Dans certains cas, l'incontinence urinaire chez les enfants est observée dans le contexte de maladies endocriniennes, notamment le diabète et Pas diabète sucré, l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie, surtout si le traitement de ces maladies était en dans une large mesure retardé en raison de diagnostic tardif. Dans certaines circonstances, l'incontinence urinaire chez un enfant peut être associée à des maladies infectieuses du système génito-urinaire, à des maladies auto-immunes et à des infestations helminthiques. De plus, les causes courantes incluent un choc nerveux grave, par exemple la mort. un bien aimé, ridicule des pairs, etc.

Lorsque l'on considère les raisons du développement de l'énurésie chez les jeunes enfants, il est nécessaire de souligner la prédisposition héréditaire à l'apparition de ce problème.

Comme le montre la pratique, si l'un des parents a souffert de ce problème dans son enfance, le risque qu'il se produise chez les enfants est d'environ 40 %. En présence de problème similaire dans l'enfance, les deux parents ont un risque de le développer chez leur enfant - environ 80 %.

Méthodes de diagnostic

Pour que le traitement de l'incontinence urinaire chez un enfant produise des résultats, il est tout d'abord nécessaire de procéder à un examen complet. En règle générale, un certain nombre de spécialistes hautement spécialisés sont impliqués dans le processus d'identification de la cause du problème, notamment un pédiatre, un gynécologue pédiatrique, un urologue pédiatrique, un psychologue, un psychiatre, un neurologue pédiatrique, etc. L'enfant est examiné, l'anamnèse est recueillie , et une évaluation est effectuée conditions générales. Pour confirmer le diagnostic, les médecins doivent souvent effectuer un certain nombre de tests invasifs et non invasifs, notamment :

évaluation du rythme quotidien de la miction, analyse générale urine;
culture bactériologique urine;
urographie excrétrice;
urographie d'enquête;
Échographie des reins ;
Échographie de la vessie ;
cystométrie;
électromyographie des muscles de la vessie ;
cystoscopie ;
urétrocystoscopie;
radiographie de la colonne vertébrale;
électroneuromyographie;

C'est loin d'être liste complète tests qui peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l’incontinence urinaire diurne chez un enfant. Ce n'est qu'après avoir identifié la cause qu'un traitement peut être prescrit.

Traitement de l'énurésie diurne chez les enfants

Si un enfant souffre d'énurésie pendant la journée, le traitement dépend en grande partie des caractéristiques de la pathologie identifiée. En présence de anomalies congénitales bâtiments système urinaire peut être montré traitement chirurgical. Si des maladies infectieuses sont confirmées, le traitement est effectué selon des méthodes conservatrices utilisant des antibiotiques et des médicaments. Si l'énurésie chez un enfant a des racines psychologiques et les troubles mentaux, la correction est effectuée à l'aide de psychothérapie et de soins spéciaux médicaments. En règle générale, les enfants présentant une immaturité du système nerveux central se voient prescrire des nootropiques.

Quelle qu'en soit la cause, l'incontinence urinaire chez les enfants est traitée de manière globale. Si possible, l'enfant doit être protégé du stress, le sommeil et l'éveil doivent être normalisés et une atmosphère conviviale doit être créée au sein de la famille. Dans certains cas, un régime alimentaire particulier et de l’eau potable peuvent être indiqués. En plus, haute efficacité subir des procédures physiothérapeutiques, notamment l'électrophorèse, l'IRT, la darsonvalisation, l'électrostimulation transcrânienne, l'électrostimulation de la vessie, la magnétothérapie, etc. Effet positif peut fournir un traitement en sanatorium.

L'énurésie chez les enfants est miction incontrôlée pendant le sommeil. Cette maladie touche le plus souvent les enfants et les adolescents, mais des cas de cette maladie ont également été signalés chez les adultes. Les causes de l'énurésie chez les enfants peuvent être très différentes : du surmenage banal ou maladie infectieuseà une pathologie congénitale de la vessie ou Traumatisme psychologique.

Certains enfants souffrant d'énurésie nocturne urinent vers minuit, tandis que d'autres urinent le matin. Dans le premier cas vessie se détend sous l'influence du sommeil et de la chaleur, ce qui fait qu'il n'est plus capable de retenir l'urine. Tu ne devrais pas boire dans cette situation jus de fruits et des boissons sucrées, et la consommation de carottes et de racine de bardane, au contraire, est indiquée.

Dans le second cas, la miction chez les enfants est due au fait que la vessie retient le liquide accumulé le matin, mais cette capacité est limitée. La vessie ne s’étire pas suffisamment à mesure qu’elle se remplit. Pour le détendre, il faut donner à l'enfant des légumes légèrement bouillis sans sel. Consommation de pommes et jus de pomme. Si un enfant de plus de cinq ans urine la nuit plus de 1 à 2 fois par mois, vous devez alors consulter un neurologue.

Énurésie nocturne chez les enfants suggère traitement à long terme utiliser des méthodes médicinales, place importante dans lequel les remèdes populaires occupent. Les tisanes réduisent efficacement les mictions involontaires. Pour le traitement avec des remèdes populaires, on utilise des plantes qui ont effet benefique sur le système nerveux et cardiovasculaire, ayant un effet calmant et anti-inflammatoire.

Traitement de l'énurésie infantile avec des remèdes populaires

La base infusions de plantes pour traitement énurésie infantile les remèdes populaires comprennent le calendula, la racine de valériane, les inflorescences d'immortelle, les fruits d'anis, la racine de réglisse, l'ortie, le millepertuis, l'achillée millefeuille, le manteau, la mélisse, la camomille et autres.

Les remèdes populaires les plus populaires

Recette du professeur de maternelle

Ingrédients:

eau température ambiante;
des tampons de coton.

Mode d'application

Un coton est humidifié dans de l'eau à température ambiante, légèrement pressé et passé plusieurs fois le long de la colonne vertébrale de bas en haut et vers l'arrière. Il n'est pas nécessaire d'essuyer l'eau. Couvrez l'enfant d'une couverture et laissez-le dormir jusqu'au matin.

Graines d'aneth pour l'énurésie

Ingrédients:

une cuillère à soupe de graines d'aneth ;
un verre d'eau bouillante.

Mode d'application

Les graines sont brassées avec de l'eau bouillante et laissées pendant une heure. Boire la décoction le matin à jeun. Les enfants âgés de 10 à 15 ans peuvent boire un verre entier, les plus jeunes un demi-verre. La durée du traitement est de dix jours. À forme négligée vous devez faire une pause de 10 jours, après quoi le cours est répété.

Traitement de l'énurésie avec du miel

Ingrédients:

une cuillère à café de miel.

Mode d'application

Les enfants reçoivent du miel avant de se coucher. Le produit a un effet calmant et réduit la charge sur les reins. Vous ne pouvez pas donner plus d'une cuillère à café. Vous pouvez réduire progressivement la dose. Cette méthode Contre-indiqué si vous êtes allergique au miel. Le traitement au miel peut être très efficace.

Recette à base d'airelles

Ingrédients:

un demi-litre d'eau;
un demi-verre de feuilles d'airelles.

Mode d'application

Un demi verre feuilles d'airelles versez un demi-litre d'eau et faites bouillir pendant environ 7 minutes. Laisser infuser 40 minutes, puis filtrer. La décoction est administrée avant chaque repas trois fois par jour. Dose unique – pas plus de 60 ml.

Collection de centaurée et de millepertuis

Ingrédients:

centaurée et millepertuis en proportions égales.

Mode d'application

Les herbes sont infusées et bues sous forme de thé faible. Avec ce traitement, la pastèque, le céleri, les asperges et les raisins doivent être exclus du menu.

Un mélange d'airelles et de millepertuis

Ingrédients:

une cuillère à soupe d'airelles rouges;
une cuillère à soupe de feuilles d'airelles;
une cuillère à soupe d'herbe de millepertuis.

Mode d'application

Les ingrédients sont mélangés, versés avec trois verres d'eau et bouillis pendant 10 minutes. Le bouillon est infusé pendant une heure, puis filtré. Prendre un demi-verre plusieurs fois par jour.

Plantain pour l'énurésie

Ingrédients:

15 g de feuilles de plantain ;
un verre d'eau bouillante.

Mode d'application

Le plantain est infusé avec de l'eau bouillante et laissé infuser pendant 20 minutes. Prenez une cuillère à soupe pas plus de trois fois par jour.

Recette de violette

Ingrédients:

un verre d'eau bouillante ;
20 g de violette parfumée.

Mode d'application

Versez de l'eau bouillante sur les herbes et faites chauffer à feu doux pendant 10 minutes. Filtrer le bouillon, prendre 2 cuillères trois fois par jour.

Traitement de l'énurésie au hareng

Ingrédients:

hareng.

Mode d'application

Épluchez le hareng, retirez tous les arêtes, coupez le filet en petits morceaux. Conservez les coupes au réfrigérateur. Donnez à votre enfant un petit morceau avant de se coucher.

Exercices pour l'énurésie

Asseyez-vous sur le sol et bougez votre fesse droite avec votre jambe tendue ou pliée d'avant en arrière. Ce faisant, regardez votre épaule droite. Avancez ainsi d’un mètre et demi, puis revenez à la position de départ.

Compresse contre l'énurésie

Cette compresse stimule la circulation sanguine dans le bas-ventre. Placez le gingembre râpé dans une étamine, pressez-en le jus dans un récipient avec eau chaude. Trempez une serviette dans la solution de jus de gingembre, essorez-la et appliquez-la sur le bas de l'abdomen. Un chiffon sec est placé dessus. Appliquez une serviette humide toutes les deux à trois minutes. Appliquez des compresses avant le coucher. Les compresses sont des remèdes populaires assez puissants.

Traitement avec une collection de six herbes

Ingrédients:

renouée;
menthe;
Millepertuis;
centaurée;
feuilles de bouleau;
inflorescences de camomille.

Mode d'application

Les herbes sont mélangées et broyées dans un hachoir à viande. 30 g de matière première sont versés dans un litre d'eau bouillante et conservés dans un thermos pendant huit heures. La décoction se prend une demi-heure avant les repas, 50 ml. La décoction peut être sucrée une petite quantité miel ou sucre. La durée du traitement est de trois mois.

Traitement avec une collection de cinq herbes

Ingrédients:

feuilles de mûre;
renouée des oiseaux;
inflorescences d'immortelles;
achillée;
Millepertuis.

Mode d'application

Les herbes sont mélangées dans des proportions égales et broyées. 9 g de matières premières sont versés avec un verre et demi d'eau bouillante et conservés dans un thermos pendant deux heures. Filtrer l'infusion et boire un demi-verre 20 minutes avant les repas. Arrêtez de le prendre une heure avant de vous coucher.

Persil pour l'énurésie

Ingrédients:

3 g de racines.

Mode d'application

Faites infuser 3 g de racines avec un verre d'eau bouillante pendant une demi-heure. Prenez l'infusion filtrée un verre par jour. Vous pouvez également faire infuser 3 g de graines concassées dans un verre d'eau bouillante pendant huit heures.

Décoction de baie

Ingrédients:

3 feuilles de laurier ;
verre d'eau.

Mode d'application

Versez trois petites feuilles avec un verre d'eau et faites chauffer sur le feu pendant 10 minutes, puis laissez infuser une heure. Prendre un demi-verre trois fois par jour. Le cours dure une semaine. Une décoction de feuilles de laurier augmente l'efficacité du traitement médicamenteux de l'énurésie nocturne chez l'enfant.

Recette au thym

Ingrédients:

15 g de thym ;
¾ verre d'eau.

Mode d'application

Versez 15 g de thym séché avec de l'eau chaude, mettez sur feu modéré, évaporez jusqu'à ce que le volume atteigne un tiers. Prendre 5 g d'infusion trois fois par jour. La durée du traitement est d'un mois et demi. Après avoir terminé le cours, vous pouvez faire une pause d’un mois, puis reprendre le cours.

La médecine traditionnelle peut devenir une bonne aide dans le traitement de l'énurésie chez les enfants. Vous pouvez essayer de traiter votre enfant avec différents méthodes traditionnelles. Il convient également de rappeler que le traitement de l'énurésie chez les enfants n'implique aucune intervention d'urgence et que le trouble disparaît dans la plupart des cas avec l'âge. Il est préférable de consulter votre médecin avant d'utiliser une plante.

L'énurésie des enfants. École du docteur Komarovsky.

réponses

– trouble de la miction volontaire, incapacité de l’enfant à contrôler l’acte d’uriner. L'incontinence urinaire chez les enfants se caractérise par l'incapacité d'accumuler et de retenir l'urine, qui s'accompagne d'une miction involontaire pendant le sommeil ou l'éveil. Pour en connaître les raisons, les enfants subissent un examen urologique (échographie du système urinaire, cystoscopie, radiographie des reins et de la vessie, électromyographie, débitmétrie) et neurologique (EEG, EchoEG, REG). Le traitement de l'incontinence urinaire dépend de la cause et peut inclure thérapie médicamenteuse, physiothérapie, psychothérapie, etc.

Chez les enfants de moins de 1,5 à 2 ans, l'incontinence urinaire est considérée phénomène physiologique associée à l'immaturité des mécanismes de régulation somato-végétatifs. Normalement, un enfant développe la capacité de retenir la miction lorsque la vessie est pleine vers l’âge de 3 ou 4 ans. Cependant, si les capacités de contrôle urinaire n'ont pas été établies à cette période, il convient de rechercher les causes de l'incontinence urinaire chez l'enfant. L'incontinence urinaire chez l'enfant est un problème social et hygiénique, conduisant souvent au développement de troubles psychopathologiques nécessitant un traitement au long cours.

Causes de l'incontinence urinaire chez les enfants

L'incontinence urinaire chez les enfants peut être causée par une violation de la régulation nerveuse de la fonction des organes pelviens due à des lésions organiques du cerveau et moelle épinière: blessures (cranio-cérébrales, moelle épinière), tumeurs, infections (arachnoïdite, myélite...), paralysie cérébrale. Les enfants atteints de diverses maladies mentales (retard mental, autisme, schizophrénie, épilepsie) souffrent souvent d'incontinence urinaire.

L’incontinence urinaire peut être causée par des troubles anatomiques du développement du système génito-urinaire de l’enfant. Ainsi, la base organique de l'incontinence urinaire peut être représentée par une fente ouraque, une ectopie de l'orifice urétéral, une exstrophie de la vessie, un hypospadias, un épispadias, une obstruction infravésiculaire, etc.

Dans certains cas, l'incontinence urinaire chez les enfants est due au syndrome d'apnée du sommeil, à des maladies endocriniennes (diabète sucré, diabète insipide, hypothyroïdie, hyperthyroïdie), médicaments(anticonvulsivants et tranquillisants).

Dans certains cas, l'énurésie nocturne s'explique par une perturbation du rythme de sécrétion de l'hormone antidiurétique (vasopressine). En raison d'une concentration insuffisante de vasopressine dans le plasma la nuit, les reins sécrètent un grand volume d'urine, ce qui submerge la vessie et conduit à une miction involontaire.

L'incontinence urinaire peut s'accompagner de maladies urogénitales (pyélonéphrite, cystite, urétrite, vulvovaginite chez la fille, balanoposthite chez le garçon, reflux vésico-urétéral, néphroptose, pyélectasie), d'infestations helminthiques. Excitabilité accrue L'incontinence vésicale et urinaire chez l'enfant peut être causée par des maladies allergiques : urticaire, dermatite atopique, asthme bronchique, rhinite allergique.

Chez les enfants, en particulier les enfants d’âge préscolaire, l’incontinence urinaire peut être de nature stressante. Souvent situation traumatisante Divorce des parents, décès d'un être cher, conflits familiaux, ridicule des pairs, transfert dans une autre école ou Jardin d'enfants, changement de lieu de résidence, naissance d'un autre enfant dans la famille. DANS Dernièrement Parmi les raisons contribuant à l'incontinence urinaire, les pédiatres appellent large application les couches jetables, retardant la formation réflexe conditionné sur la miction chez un enfant.

Dans la plupart des cas, l’incontinence urinaire chez les enfants est causée par une combinaison de ces facteurs.

Classification

Dans le cas où une fuite involontaire d'urine se produit par l'urètre, on parle d'incontinence vésicale ; si l'urine est libérée par d'autres canaux non naturels (par exemple, fistules génito-urinaires et uretérales), cette affection est considérée comme une incontinence urinaire extravésicale. À l’avenir, seules les formes d’incontinence urinaire vésicale de l’enfant seront prises en compte.

En urologie pédiatrique, il est d'usage de distinguer l'incontinence de l'incontinence urinaire : dans le premier cas, l'enfant ressent le besoin d'uriner, mais ne peut retenir l'urine ; dans le second, l’enfant ne contrôle pas la miction car il n’en ressent pas l’envie. Dans le cas où l'incontinence urinaire survient pendant le sommeil (chez les enfants de plus de 3,5 à 4 ans au moins 2 fois par mois) en l'absence maladie mentale et des défauts anatomiques et physiologiques de la sphère urogénitale, on parle d'énurésie (nuit ou diurne).

L'incontinence urinaire chez les enfants peut être primaire ou secondaire. Par primaire (persistant), nous entendons un retard dans la formation réflexe physiologique formation et contrôle de la miction. Cela se produit généralement dans le contexte de troubles neuropsychiatriques ou troubles organiques système urinaire. Les cas d'incontinence urinaire secondaire (acquise) comprennent des situations dans lesquelles la capacité d'inhiber la miction est perdue après une période de contrôle urinaire de plus de 6 mois. L'incontinence urinaire secondaire chez l'enfant peut avoir une origine psychogène, traumatique ou autre.

Selon les mécanismes de développement, l'incontinence urinaire peut être impérative, réflexe, d'effort, due à un débordement vésical, ou combinée.

Avec l'incontinence urinaire impérative (impérative), l'enfant est incapable de contrôler la miction au plus fort de l'envie. Cette option se produit généralement chez les enfants présentant une forme hyperréflexe de vessie neurogène.

Incontinence d'effort les urines chez l'enfant se développent en lien avec des efforts accompagnés d'une forte augmentation de la pression intra-abdominale (toux, rire, éternuements, soulever des objets lourds, etc.). Ce type est le plus souvent causé par une faiblesse musculaire fonctionnelle plancher pelvien et le sphincter urétral.

L'incontinence urinaire réflexe chez les enfants est causée par la déconnexion des centres corticaux et rachidiens qui régulent la fonction des organes pelviens, y compris la miction volontaire. Dans ces cas, il y a une fuite involontaire d’urine goutte à goutte ou par petites portions.

L'ischurie paradoxale, ou incontinence urinaire associée à un débordement de la vessie, peut être faible - jusqu'à 150 ml ; moyen -150-300 ml et grand volume - plus de 300 ml. Cette violation caractérisé par une libération involontaire d'urine due à un remplissage excessif et à un étirement excessif de la vessie chez les enfants atteints d'hyporéflexe neurogène vessie, obstruction de la sortie de la vessie.

Symptômes de l'incontinence urinaire

L'incontinence urinaire n'est pas une maladie indépendante, mais un trouble qui se présente sous diverses formes nosologiques. L'incontinence urinaire chez un enfant peut être constante ou intermittente ; être remarqué uniquement dans un rêve ou également à l'état de veille (généralement en riant, en courant) ; avoir le caractère d'une légère fuite d'urine ou d'une vidange spontanée complète de la vessie.

Les enfants souffrant d'incontinence urinaire souffrent souvent maladies accompagnantes: infections urinaires récurrentes, constipation ou encoprésie. En raison du contact constant de la peau avec l'urine, des dermatites et des lésions pustuleuses surviennent souvent.

Les enfants atteints d'énurésie se caractérisent par une labilité émotionnelle, un isolement, une vulnérabilité ou une irascibilité, une irritabilité et des anomalies comportementales. Ces enfants peuvent souffrir de bégaiement, de bruxisme, de troubles du sommeil, de somnambulisme et de somnambulisme. Les symptômes autonomes sont typiques : tachycardie ou bradycardie, transpiration, cyanose et froid des extrémités.

Diagnostique

Un examen spécialisé des enfants souffrant d'incontinence urinaire vise principalement à identifier les causes cet état. Ainsi, une équipe de pédiatres spécialisés, comprenant un pédiatre, un urologue pédiatrique ou un néphrologue pédiatrique, un gynécologue pédiatrique, un neurologue pédiatrique, un pédopsychiatre et un psychologue pour enfants, peut participer à la recherche diagnostique. Une étude de l'état somatique consiste à recueillir un historique détaillé, à évaluer l'état général, à examiner la région lombaire, le périnée et les organes génitaux externes.

Au stade de l'examen uronéphrologique, le rythme quotidien de la miction est évalué, recherche en laboratoire(analyse générale des urines, culture bactériologique des urines, test de Zimnitsky, Nechiporenko, etc.), débitmétrie,

De nombreux parents sont préoccupés par le problème de l'énurésie infantile. Face à cela, ils ne savent pas quoi faire. Comment traiter l'énurésie nocturne manifestée de manière inattendue chez les enfants de 11 ans, ainsi que chez les adolescents plus âgés - cet article aborde le plus FAQ découlant des parents. Les facteurs causals de la maladie étant divers, le traitement est choisi en fonction du facteur déterminant.

Pourquoi un adolescent souffre-t-il d'énurésie ?

Facteur principal

Ce type d'énurésie est provoqué par une prédisposition héréditaire. S'il y a des personnes atteintes d'une maladie similaire parmi les membres de la famille, vous devez surveiller l'enfant avec une attention particulière. La maladie peut se manifester par l'épilepsie ou la psychopathie. Chez l'adulte, la cause de l'énurésie est souvent l'alcoolisme. Chez la femme, l'énurésie primaire est souvent provoquée par un accouchement ou une grossesse difficile. Ce fait affecte particulièrement la santé d'une jeune adolescente.

Facteur acquis chez les garçons et les filles

Ce type d'énurésie n'est pas associé à des facteurs héréditaires. Sa manifestation peut être provoquée par :

Stresser. Il pourrait être une situation difficileà l'école, pression constante des parents, querelles, scandales familiaux, relations tendues avec les pairs.
Raisons psychologiques. Par exemple, les manifestations de l'énurésie nocturne chez un adolescent sont perçues par lui comme quelque chose de honteux, ce qui aggrave encore la maladie. Souvent, l'incontinence urinaire nocturne est raisons psychologiques accompagné de tics nerveux et de bégaiement.
Maladies urologiques et maladies de l'appareil reproducteur.
Certaines pathologies, par exemple l'hyperactivité vésicale.
Maladies de la moelle épinière se présentant sous la forme d'un trouble affectant les zones responsables de l'activité de la vessie.

La consommation de produits contenant de la caféine peut provoquer une énurésie nocturne.

Un autre facteur provoquant l'énurésie chez les adolescents est la caféine, ou plutôt son surutilisation. En plus du café et du thé lui-même, n'oubliez pas de considérer d'autres aliments contenant de la caféine, comme la glace au chocolat. Statistiques intéressantes :

Le plus souvent, cette maladie se manifeste chez les garçons, mais les filles n'en sont pas non plus à l'abri ;
La plupart des garçons souffrent d'énurésie la nuit, tandis que les filles sont plus susceptibles de souffrir d'une forme d'énurésie diurne ;
les patients souffrant d'énurésie diurne ne représentent que 5 % du nombre total de patients.

Symptômes : quand s’inquiéter ?

Les parents ne devraient pas s'inquiéter si un enfant de moins de 5 ans ne contrôle pas la miction, cela est dû à l'activité immature du système génito-urinaire. Mais si cela se produit plus tard, vous devriez contacter un spécialiste. S'il est plus facile de guérir l'énurésie chez un enfant de 6 à 11 ans, le traitement devient plus compliqué pour les enfants de 12 ans. Avant l'âge de 15 ans, il vaut la peine de prendre des mesures pour arrêter la maladie, sinon cela pourrait être difficile à l'avenir. adaptation sociale. Il existe deux types d'énurésie chez les adolescents : le jour et la nuit. Le jour diffère de la nuit par le moment de sa manifestation. Le problème de l’énurésie nocturne est l’énurésie nocturne, c’est-à-dire que la miction volontaire se produit pendant que l’adolescent dort. Celui de jour se manifeste pendant l’éveil.

À quoi s'attendre lors d'un rendez-vous chez le médecin ?

Assistance spécialisée nécessaire à l'énurésie.

Le médecin traitant doit interroger les parents sur la fréquence des mictions, s'il y avait des symptômes qui les accompagnaient et les résultats de ce qui a été entendu. Après avoir examiné l'adolescent, le médecin déterminera la suite du traitement. Le spécialiste est attentif à apparence l'enfant selon les critères d'être soigné ou négligé, l'odeur de l'urine et d'autres manifestations visibles. Révèle des changements de comportement, et s'ils existent, ils sont orientés vers l'hyperactivité ou à l'inverse vers le repli sur soi ou la peur. Prête attention à la mémoire, à la distraction, aux mauvais résultats scolaires, évalue vie sociale l'adolescent (l'ambiance dans la famille, à l'école), examine la carte des maladies, notamment en interrogeant les parents sur d'éventuelles maladies héréditaires.

Pourquoi tout cela est-il nécessaire ?

Un facteur important est de déterminer la cause de l'énurésie - psychologique ou physiologique. Selon la raison, il est prescrit type approprié traitement. Il existe des énurésies névrotiques et de type névrose. Comment les distinguer ? L'énurésie névrotique survient dans le contexte d'expériences, de traumatismes psychologiques et s'accompagne chez l'enfant d'un sentiment de honte et de culpabilité. L'énurésie de type névrose apparaît en raison de lésions du système nerveux central et ne s'accompagne pas d'inquiétude ni de honte.

Dans la version névrotique de la maladie, le sommeil est superficiel, anxieux, l'adolescent se réveille après avoir uriné, dans la version de type névrose, l'inverse est vrai - un sommeil profond, l'adolescent ne se réveille pas après avoir uriné. Les deux options impliquent des troubles végétatifs-vasculaires, mais dans le premier cas ils sont présents initialement, dans la seconde ils apparaissent avec l'âge, lorsque le niveau de névrosisme augmente.

Traitement : comment se débarrasser de l'énurésie ?

Méthode médicamenteuse

Lors de la prise de médicaments, l'envie d'uriner diminue.

Pour l'énurésie nocturne, les médecins utilisent avec succès le médicament "Desmopressin", également connu sous le nom de "Adiuretin", "Adiuretin SD", "Apo-Desmopressin", "Vazomirin", "Desmopressin acetate", "Minirin", "Nativa", "Nourem". », « Presignex », « Emosint ». Groupe pharmacologique - hormones de l'hypothalamus, de l'hypophyse, des gonadotrophines et de leurs antagonistes. Leur action est similaire à celle de l'ocytocine et possèdent des propriétés antidiurétiques. Il est administré aux enfants avant de se coucher, ce qui réduit la fréquence des mictions nocturnes ou les arrête complètement. Le médicament est inoffensif. Cependant, il convient de rappeler que ce n'est pas une panacée et que si vous arrêtez de prendre le médicament, la maladie peut réapparaître.

La desmopressine est disponible sous diverses formes formes posologiques, mais les enfants se voient plus souvent prescrire des comprimés ou un spray nasal pour l'énurésie. Lors de l'utilisation de Desmopressin, des précautions doivent être prises : il faut éviter de donner beaucoup de liquide à l'adolescent le soir pour éviter les risques d'intoxication hydrique. Le médicament doit être prescrit par un médecin car il existe certaines contre-indications.

Certains médecins prescrivent des antidépresseurs tricycliques à faible dose ou de l'oxybutynine. Pour l'énurésie de type névrose, des nootropiques, des vitamines B et du Cortexin sont utilisés. Dans les cas neurogènes, des anticholinergiques, une thérapie vitaminique, des antioxydants et de la glycine sont utilisés. L'utilisation de sédatifs tels que Novopassit et Persen est justifiée. DANS cas difficiles de petites doses d'antipsychotiques sont utilisées, par exemple Sonopax.

Problèmes psychologiques peut provoquer une énurésie nocturne chez les adolescents.

Dans l'enfance et l'adolescence, la psychothérapie par le jeu est utilisée, visant à détourner l'attention du problème et à s'en éloigner. Avec l'énurésie névrotique, une correction de l'humeur est effectuée - comme une augmentation des larmoiements, de l'irritabilité, une anxiété accrue, des peurs diverses, une insatisfaction envers soi-même, sa vie et l'environnement.

Si un enfant urine au lit pendant son sommeil la nuit, on parle d'énurésie nocturne. Ce problème est très courant dans enfance. Médecine moderne ne la classe pas comme une maladie, mais la qualifie de stade de développement au cours duquel l'enfant maîtrise les fonctions de son propre corps.

Types

Selon le moment de formation du réflexe de « garde », on distingue les types d'incontinence suivants :

Primaire. L'enfant n'a pas encore appris à contrôler sa miction. Il s’agit de la forme la plus bénigne qui disparaît d’elle-même sans traitement chez 98 % des enfants.
Secondaire. L'enfant avait déjà appris à contrôler sa vessie dans le passé et son lit est resté sec pendant plus de 6 mois.

Si un enfant développe une énurésie après avoir contrôlé sa miction pendant six mois, le problème est plus difficile à corriger.

Selon les symptômes, l’énurésie peut être :

Simple. L'enfant ne présente aucune autre anomalie que l'énurésie.
Compliqué. Le bébé souffre de maladies inflammatoires, de troubles du développement et d'autres pathologies.

Selon la réaction de l'enfant face au problème, on distingue les types suivants :

Névrosé. Cette forme d'incontinence est typique d'un enfant craintif et très timide, au sommeil superficiel. Le bébé est très inquiet des échecs nocturnes, ce qui entraîne des troubles du sommeil.
Comme une névrose. Cette forme d'énurésie survient chez les enfants ayant un comportement hystérique. L'enfant n'est pas très inquiet lorsqu'il voit un lit mouillé auparavant adolescence quand l'incontinence peut provoquer isolement et névroses.

A quel âge est-ce normal ?

Normalement, un enfant apprend à contrôler sa miction la nuit vers l’âge de 6 ans. Dans le même temps, environ 10 % des enfants âgés de 6 ans ne maîtrisent pas un tel contrôle. Avec le temps, le problème devient moins fréquent. À l'âge de 10 ans, l'incontinence nocturne est constatée chez 5 % des enfants et à 18 ans, seulement 1 %. Chez les garçons, le problème survient deux fois plus souvent.

Si un enfant de moins de 6 ans ne contrôle pas toujours sa miction pendant son sommeil, ne vous inquiétez pas.

Causes

Chez les garçons

Le problème de l'incontinence survient plus souvent chez les garçons. Les facteurs suivants y conduisent :

Blessure à la naissance, affectant la moelle épinière ou le cerveau.
Formation à long terme d'un réflexe conditionné. Certains garçons développent ce réflexe plus tard que leurs pairs.
Des situations stressantes. L'énurésie peut survenir en raison d'une peur intense, querelles constantes parents, changement d’école, déménagement et facteurs similaires qui ont grandement influencé le psychisme de l’enfant.
Hérédité. Si l'incontinence a été observée chez les deux parents, le problème est alors possible dans 70 à 80 % des cas. Si l'un des parents souffre d'énurésie, le garçon aura ce problème dans 30 à 40 % des cas.
Maladies inflammatoires de la vessie. Ils sont déterminés par les résultats d'un test d'urine. Cela peut également conduire à l'incontinence pathologie congénitale voies urinaires.
Utilisation à long terme des couches. L'enfant s'habitue au fait qu'après la miction, le lit n'est ni froid ni humide.
Troubles hormonaux.À production insuffisante hormones qui affectent le fonctionnement de la vessie, le volume d'urine excrété et sa concentration, l'enfant développe une incontinence.
Surprotection. On le voit souvent dans famille monoparentale lorsqu'un garçon est élevé par sa grand-mère ou sa mère. En raison d'une trop grande tutelle, l'enfant se comporte inconsciemment comme un enfant en bas âge, car il a le sentiment d'être petit.
Hyperactivité. Lorsqu'un enfant est très excitable, l'activité des processus cérébraux prévaut sur les signaux provenant de la vessie. Et le cerveau n'entend tout simplement pas l'envie d'uriner la nuit.
Manque d'attention parentale. Avec une telle carence, l'enfant fait inconsciemment tout pour se sentir pris en charge par ses proches.
Allergies. On remarque que les garçons avec réactions allergiques, et aussi avec l'asthme bronchique les épisodes d'énurésie sont un problème assez courant.

Pour éliminer l'énurésie, il est nécessaire d'identifier la cause d'une miction incontrôlée pendant le sommeil.

Pour les filles

Grâce aux particularités du système nerveux, les filles apprennent rapidement à contrôler le fonctionnement de la vessie et commencent à aller au pot plus tôt, de sorte que le problème de l'énurésie apparaît beaucoup moins souvent chez elles, et s'il survient, il est plus facile de guérissez-le chez une fille.

L'incontinence peut survenir dans les situations suivantes :

Si le développement des réflexes est légèrement retardé. Certaines filles apprennent à contrôler leurs réflexes plus tard que leurs camarades.
À la suite d'un stress ou d'un traumatisme psychologique. Une fille peut être affectée par le divorce de ses parents, l'apparition d'un deuxième enfant dans la famille, un changement de lieu de résidence, un transfert dans un nouveau jardin d'enfants et des facteurs similaires.
À très sommeil profond. Cela peut être le signe soit de caractéristiques congénitales du système nerveux de la fille, soit d’un surmenage.
Si une fille boit beaucoup la nuit. Souder pendant un rhume peut également conduire à un « lit mouillé ».
Lorsqu'il est influencé facteur héréditaire. Il provoque la libération de l'hormone vasopressine, qui réduit la production d'urine la nuit. Le manque de cette hormone peut être transmis par les parents. Si l’une d’elles a souffert d’énurésie lorsqu’elle était enfant, le risque d’incontinence chez la fille est de 30 pour cent. Si les deux parents ont le problème, le risque d'énurésie chez une fille augmente jusqu'à 75 %.
Pour les blessures à la moelle épinière et à la colonne vertébrale. Ils perturbent le chemin des impulsions provenant du cerveau, de sorte qu'ils n'atteignent pas la vessie.
S'il y a un retard de développement. Si une fille est en retard, la formation de tous les réflexes se produit plus tard.
Si une infection se développe voies urinaires. En raison de l'urètre large et court chez les filles, les micro-organismes qui se développent sur les organes génitaux peuvent pénétrer dans la vessie.

L'énurésie est beaucoup moins fréquente chez les filles que chez les garçons

Chez les adolescents

A cet âge, l'énurésie est observée chez 5 % des enfants et elle est souvent secondaire, mais elle peut aussi s'éterniser dès le plus jeune âge.

Les principales raisons d'une éventuelle incontinence chez un adolescent sont :

Stresser. L'enfant peut devenir trop sensible à la situation tendue à l'école ou dans la famille et souffrir de punition physique, conflits avec les pairs, déménagement, perte d'un être cher et autres situations stressantes.
Maladies mentales. L'incontinence peut être causée par des névroses et états dépressifs, qui est encore aggravé par les soucis et les complexes adolescents.
Pathologies congénitales. Ils peuvent se situer aussi bien dans le système nerveux que dans les organes urinaires. système excréteur.
Tendance héréditaire. Un péché plus jeune âge, l'énurésie chez les adolescents peut être due à un tel problème chez ses parents.
Blessures. Ils peuvent entraîner une perturbation du réflexe mictionnel.
Changements hormonaux. Les niveaux d’hormones changent au cours de la maturation sexuelle, de sorte que la production d’hormones qui affectent la miction peut être perturbée.

Chez les adolescents, l’énurésie peut entraîner divers problèmes psychologiques.

Problèmes psychologiques

L'énurésie nocturne est presque toujours un problème important pour un enfant, et si l'incontinence se développe chez un adolescent, elle peut provoquer un grave complexe d'infériorité. Les enfants atteints d'énurésie ont du mal à communiquer avec leurs pairs, même si les autres enfants ne connaissent pas ce problème.

L'enfant se sent inférieur, se retire, essaie d'éviter tout contact avec les autres enfants et recherche la solitude. Cela peut laisser une empreinte sur le caractère : les enfants souffrant d'incontinence éprouvent de l'amertume, de l'indécision, de l'agressivité et de l'incertitude, qui se prolongent jusqu'à l'âge adulte.

De tels changements se produisent particulièrement souvent lorsque les parents ridiculisent l'enfant, si l'enfant est puni et grondé pour des draps mouillés. C'est pourquoi les parents doivent être sensibles et attentionnés, et leur réaction à l'énurésie doit être délicate et correcte.

La solution réussie du problème dépend en grande partie de la réaction des parents.

Diagnostique

Si l’enfant a plus de 6 ans et ne contrôle pas encore complètement sa vessie, des tests supplémentaires doivent être effectués. L'enfant se voit prescrire des analyses d'urine (analyse d'urine générale et test de Zimnitsky) et une échographie du système excréteur. Dans de nombreux cas, une IRM, une cystoscopie, un EEG, un examen aux rayons X, un examen par un neurologue, un endocrinologue, un psychiatre et d'autres spécialistes sont également prescrits.

Traitement

Il existe de nombreuses façons d'éliminer l'incontinence, mais leur efficacité diffère selon la situation de chaque enfant.

Médicaments

Si l'énurésie est associée à une hyperactivité et à une excitabilité du système nerveux, des sédatifs sont prescrits à l'enfant.
Lorsque des processus inflammatoires et infectieux sont détectés, des antibiotiques sont prescrits.
Si le développement du système nerveux est retardé, des médicaments nootropiques peuvent être prescrits à l'enfant.
Pour les perturbations de la production d'hormones qui affectent la composition et le volume de l'urine, ainsi que le fonctionnement de la vessie, la desmopressine est prescrite.

Réveil urinaire

C'est très technique efficace lutter contre l'incontinence, qui consiste à utiliser un réveil spécial. Un capteur y est connecté, qui est placé dans la culotte de l’enfant. Lorsque les premières gouttes d'urine tombent sur le capteur, celui-ci se déclenche et envoie un signal au réveil, ce qui oblige l'enfant à se réveiller, à éteindre l'appareil et à aller aux toilettes.

Le réveil urinaire compte façon efficace lutter contre l'énurésie

Autres méthodes

Des procédures physiothérapeutiques sont recommandées pour améliorer le fonctionnement de la vessie et du système nerveux. L'enfant peut se voir prescrire une thérapie magnétique, une électrophorèse, une douche thérapeutique, de l'acupuncture, du sommeil électrique, une cure de bains thérapeutiques et d'autres méthodes de physiothérapie. Également recommandé physiothérapie et masser.

Les effets de la psychothérapie sont également notés. Le psychologue apprendra à l'enfant à se détendre et à utiliser l'auto-hypnose. De nombreuses personnes trouvent utile de tenir un journal dans lequel les nuits sèches sont indiquées par les soleils, puis une certaine quantité de L'enfant a droit à des encouragements pour de tels soleils consécutifs.

De plus, il est recommandé à un enfant souffrant d'énurésie d'établir une routine quotidienne et de suivre un certain régime. Les boissons sont limitées le soir et le soir, l'enfant reçoit des aliments qui aident à retenir l'eau dans le corps. Il est important d’assurer un approvisionnement suffisant régime des enfants vitamines

Une routine quotidienne bien établie aidera votre enfant à se calmer psychologiquement avant de se coucher.

Recettes folkloriques

Un des excellent moyen Les gens considèrent le miel pour traiter l’énurésie. Il est conseillé d'en manger avant de se coucher pour retenir les liquides dans l'organisme pendant la nuit et calmer le système nerveux.

Vous pouvez également donner à votre enfant :

Une décoction de jeunes branches de cerisier et de tiges de myrtilles séchées. Après avoir fait macérer les plantes infusées pendant 15 minutes, ajoutez un peu de miel à la boisson et donnez cette décoction à l'enfant deux à trois fois par jour, un verre entre les repas.
Une décoction de graines d'aneth. Les graines séchées dans une poêle (2 cuillères à soupe) sont infusées dans un récipient en émail avec 0,5 litre d'eau bouillante et laissées pendant quatre heures. Vous devez boire ce remède avant les repas pendant 14 jours, deux fois par jour.
Infusion de centaurée et de millepertuis. Prenez un demi-verre de chaque plante broyée à sec et infusez 500 ml d'eau bouillante. Après trois heures d'infusion, la décoction est administrée à l'enfant avant les repas 3 à 4 fois par jour pendant deux semaines.
Thé de soie de maïs Avec du miel. Une cuillère à café de stigmates est versée avec de l'eau bouillante et après 20 à 30 minutes, une cuillère à café de miel est ajoutée à la boisson. Vous devriez boire ce thé deux fois par jour.
Thé à base de baies séchées et de feuilles d'airelles rouges et de millepertuis séché. Les plantes sont prises dans un rapport de 1 pour 1: pour une portion, deux cuillères à café de matières premières broyées sont brassées avec un verre d'eau bouillante. Après 15 minutes, le bouillon doit être bu par petites gorgées (de préférence après le déjeuner).
Boulettes à base de coquilles d'œufs écrasées et de miel. Les composants sont mélangés 1 pour 1, des boules d'un diamètre de 2 centimètres sont fabriquées et l'enfant reçoit 4 pièces par jour pendant un mois.

Cependant, n'oubliez pas que l'utilisation de tout recette folklorique Cela vaut la peine d'en discuter avec votre médecin avant d'essayer son effet sur le problème.

Usage remèdes populaires doit être combiné avec d’autres activités

Essayez de protéger votre enfant de diverses situations stressantes.
Laissez l'enfant se coucher à la même heure chaque jour et 3 heures avant, le volume de liquide doit être fortement limité.
Ne laisse pas jeux actifs juste avant de se coucher. A cette époque, vous pouvez lire, dessiner, regarder des dessins animés non effrayants ensemble.
Pour réduire la pression sur la vessie, vous pouvez placer un coussin sous le matelas du bébé, au niveau du bassin du bébé ou sous les genoux du bébé.
Assurez-vous que votre enfant ne souffre pas d’hypothermie. Dès que les jambes du bébé gèlent, la vessie se remplit par réflexe.
L'enfant doit absolument aller uriner avant de se coucher. Si vous réveillez votre enfant pour qu'il urine la nuit, ne le laissez pas faire une sieste dans les toilettes.
Achetez une veilleuse pour la chambre des enfants afin que bébé n'ait pas peur d'aller aux toilettes dans le noir quand il le souhaite.
Si vous remarquez un drap mouillé le matin, ne jurez pas et ne vous énervez pas devant votre enfant. En voyant votre réaction, le bébé commencera à penser qu'il a un très Problème sérieux. Dites à votre enfant que cela arrive souvent chez les enfants, mais que cela disparaît avec le temps.
Toute méthode de traitement sera efficace si vous inculquez à votre enfant la confiance qu'il réussira.