Vieillissement précoce du placenta 34 semaines. Comment diagnostiquer une maladie. Vieillissement du placenta pendant la grossesse : causes
L'apparition de signes échographiques de maturité tissu placentaire plus tôt que l'âge gestationnel, pour lequel de tels changements sont physiologiques. Cliniquement, il ne se manifeste d'aucune façon, il n'est diagnostiqué que lorsque dépistage de routine... Lors du diagnostic, les données échographiques sont utilisées. L'étude est complétée par la dopplerographie circulation sanguine placentaire, CTG, fœtométrie, phonocardiographie fœtale. Le traitement implique le traitement de la maladie sous-jacente et la nomination de médicaments qui améliorent la circulation sanguine entre la femme enceinte et l'enfant - agents antiplaquettaires, vasodilatateurs, phospholipides essentiels, complexes d'acides aminés.
Diagnostique
Traitement de la maturation prématurée du placenta
Les principales tâches médicales dans la prise en charge d'une femme enceinte atteinte de PSP sont la correction des troubles à l'origine de la pathologie, la normalisation de la circulation sanguine dans le système utéroplacentaire, le choix la meilleure voie et l'heure de livraison. La tactique de prise en charge du patient au stade prénatal est déterminée par la période à laquelle il a été diagnostiqué vieillissement prématuré:
- Détection précoce de la PSP... La détection de modifications métaboliques dystrophiques dans le tissu placentaire à 20-24 semaines est une indication pour un examen dans un service spécialisé de pathologie de la grossesse. Dans de tels cas, à partir de la 26e semaine de gestation, une surveillance dopplométrique du flux sanguin est effectuée au moins 1 fois par semaine, les mouvements fœtaux sont comptés quotidiennement. Accouchement urgent en cas de violations critiques du flux sanguin dans le cordon ombilical, signes CTG d'hypoxie fœtale, arrêt de sa croissance, forte diminution de volume liquide amniotique, l'apparition d'autres signes de menace pour l'enfant peut être réalisée même pendant une période de 31 à 33 semaines.
- Révéler la PSP dansIIItrimestre... Selon les résultats de la recherche, lorsque le processus de vieillissement prématuré du placenta est détecté à 32-34 et, en particulier, à 35-37 semaines d'âge gestationnel, la probabilité d'une évolution pathologique de la grossesse est considérablement réduite. Cependant, pour la détection rapide des complications, il est nécessaire d'assurer une échographie régulière et une supervision spécialisée. La méthode d'accouchement préférée est l'accouchement vaginal. Seulement dans les cas où la PSP est associée à un retard important du développement fœtal, une césarienne est indiquée pour la prévention du syndrome de détresse aiguë chez un enfant.
Quel que soit le moment de la détection de la maturation prématurée du tissu placentaire, un obstétricien-gynécologue ou un spécialiste spécialisé traite activement la maladie génitale ou extragénitale sous-jacente à l'aide d'antibiotiques, d'hormonothérapie, de correcteurs immunitaires, de médicaments cardiovasculaires et autres. Parallèlement à la correction du trouble principal, des médicaments sont prescrits pour améliorer l'apport sanguin au fœtus - vasodilatateurs, agents antiplaquettaires, complexes d'acides aminés, phospholipides essentiels. Thérapie médicamenteuse complété par méthodes non médicamenteuses- activité physique rationnelle, correction de l'alimentation, normalisation du sommeil et du repos.
Prévision et prévention
Un dépistage opportun et des tactiques médicales correctes peuvent réduire les risques d'insuffisance fœtoplacentaire au cours du vieillissement du placenta, ralentir ce processus et prolonger la grossesse jusqu'au moment qui est sans danger pour la naissance d'un enfant. Prévention primaire implique la planification d'une grossesse pour les patientes souffrant de troubles génitaux et maladies extragénitales, sexe protégé pour se protéger contre des infections spécifiques, prescription justifiée de procédures gynécologiques invasives, arrêt du tabac, de l'alcool et de la drogue. Pendant la gestation pour développement normal placenta, il est important de veiller à la protection infection possible ARVI et autres maladies infectieuses maintenir un taux d'hémoglobine suffisant activité motrice et une alimentation rationnelle. La prévention secondaire vise à diagnostic précoce troubles, comprend l'enregistrement en temps opportun auprès d'une clinique prénatale, le passage régulier examens programmés et ultrasons.
Porter un enfant n'est pas toujours sans nuages. Parfois, ce processus est compliqué par l'apparition de divers conditions pathologiques, nécessitant une attention particulière, une correction adéquate, et parfois l'adoption de mesures médicales urgentes. C'est pourquoi future mamanêtre très attentif à son bien-être, consulter systématiquement un médecin et passer en revue toutes les recherches nécessaires... Après tout, seul un examen opportun peut révéler un vieillissement prématuré du placenta à 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 semaines.
Le placenta est essentiellement un organe embryonnaire. Il remplit de nombreuses fonctions - il protège le fœtus des lésions infectieuses, produit un certain nombre d'hormones nécessaires, assure l'apport d'oxygène et divers nutriments... Toutes sortes de violations dans ses activités peuvent nuire à la fois au bébé et à la future mère.
Le placenta formé ressemble à un organe en forme de disque. Son diamètre est d'environ deux cents millimètres et son poids d'environ un demi-kilogramme. Au moment de sa formation, cet organe a une épaisseur de trente à quarante millimètres. L'épaisseur du placenta correspond approximativement au terme + - 4 mm. Le placenta est exposé Processus naturel vieillissement, mais dans certains cas, il se produit pathologiquement rapidement.
Pourquoi le vieillissement du placenta se produit-il à 30 semaines et plus tôt?
Le vieillissement précoce de cet organe peut être causé par certains caractéristiques individuelles l'organisme maternel, ainsi que l'influence pathologique directement sur le placenta.
Parfois, le vieillissement prématuré de la place d'un enfant survient lorsque toxicose sévère(gestose), qui s'est développée dans la seconde moitié de la gestation. Il peut être provoqué par l'influence agressive de substances toxiques, la présence d'un conflit Rh et diverses blessures de l'utérus. À raisons possibles cette violation comprend également le fait de fumer, de prendre breuvages alcoolisés, pas assez alimentation correcte, la présence chez la mère d'affections chroniques des reins, du cœur, du foie et des vaisseaux sanguins.
Parfois, un vieillissement prématuré du placenta est observé lorsque grossesse multiple, s'il y a des antécédents d'avortement et accouchement difficile... Elle peut être causée par la présence de maladies endocriniennes, placenta praevia ou placenta praevia détachement partiel, ainsi que le développement de lésions infectieuses dans la cavité utérine.
Comment reconnaître le vieillissement prématuré du placenta à 30 - 36 semaines ?
Le vieillissement précoce du placenta passe complètement inaperçu pour une femme enceinte. Parfois sur phénomène similaire indique une forte diminution de l'activité intra-utérine d'un fœtus en croissance, ou vice versa - activité excessive... Habituellement, une pathologie similaire est diagnostiquée lors d'une échographie planifiée, qui montre une diminution du volume et de la surface de la place d'un enfant, ce qui permet de juger de son incohérence avec le moment du développement.
Pour confirmer le diagnostic, les médecins effectuent une échographie Doppler, elle montre la présence d'anomalies dans le flux sanguin utéroplacentaire. De plus, les médecins peuvent effectuer une cardiotocographie, une analyse biochimique ou recherche générale du sang.
De nombreux médecins sont convaincus que la norme admissible est le premier et le deuxième degré de maturité du placenta sur une période de plus de vingt-sept semaines de grossesse et le troisième degré de maturité sur une période de plus de trente-deux semaines.
Pourquoi le vieillissement précoce du placenta est-il dangereux entre 30 et 36 semaines de gestation ?
En effet, le vieillissement prématuré du placenta n'indique pas toujours la présence de Problèmes sérieux pour un enfant. Si, lors d'une échographie de routine, les médecins détectent un vieillissement précoce du placenta, ils mèneront une série d'études pour savoir comment se sent l'enfant.
Après tout, si le placenta vieillit particulièrement activement, un retard peut survenir. développement intra-utérin bébé causé par un manque de nutriments. Dans ce cas, le bébé peut également rencontrer une hypoxie (manque d'oxygène) divers degrés gravité. Par conséquent, avec le vieillissement actif du placenta et une forte menace d'hypoxie, les médecins peuvent insister sur un accouchement précoce pour sauver l'enfant.
Mais, comme le montre la pratique, même un vieillissement prononcé du placenta n'indique pas toujours la souffrance de l'enfant. Néanmoins, l'état du bébé doit être surveillé.
Le vieillissement prématuré du placenta est-il traité ?
Thérapie vieillissement précoce le placenta ne peut être effectué dans un service d'hospitalisation que sous la supervision de médecins qualifiés. La future mère reçoit un ensemble de mesures conçues pour normaliser le flux sanguin et soutenir les fonctions vitales du fœtus. La thérapie aide à faire face à la cause du vieillissement du placenta. Par exemple, si les médecins découvrent des bactéries, des protozoaires ou des infections virales, ils utilisent divers médicaments pour les éliminer.
Pour éviter l'hypoxie ( manque d'oxygène) chez un bébé, appliquer Divers types des compte-gouttes, afin de normaliser le flux sanguin, sont généralement utilisés remèdes vitaminés, phospholipides essentiels, zufiline, aspirine, actovegin, courantil, etc.
Il est à noter que la détection d'un vieillissement prématuré du placenta pendant une période supérieure à trente-deux semaines, permet le plus souvent à la future maman d'atteindre avec succès la grossesse et d'accoucher complètement bébé en bonne santé... Cependant, une femme enceinte a besoin d'une surveillance médicale régulière et d'un contrôle échographique.
La clé d'une grossesse réussie et d'un développement normal du fœtus dans l'utérus est un fonctionnement normal les organes internes femme enceinte et l'absence de toute pathologie. Il en va de même pour le placenta - l'organe responsable de l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus. Les gens appellent aussi cet orgue un "lieu des enfants". Si par certaines raisons le placenta ne remplit pas ses fonctions, alors les médecins parlent de son échec ou de sa maturation précoce. Quel genre de menace cela peut-il représenter pour le bébé?
Raisons de la maturation précoce de la place d'un enfant à 31-36 semaines
Normalement, le placenta a 3 degrés de maturité et le quatrième est zéro. Jusqu'à la 30e semaine de grossesse, la maturité zéro des organes est optimale, ce qui signifie que le placenta remplit ses fonctions et que la grossesse se déroule normalement. En règle générale, lors du dépistage d'une femme enceinte à 31-36 semaines, on lui donne 1 maturité du placenta, ce qui est également la norme. Si à ce moment " endroit pour bébé"A un deuxième ou même un troisième degré de maturité, cela indique que le corps ne fait pas face à ses fonctions et il y a un certain nombre de raisons à cela. Ces raisons incluent le plus souvent :
- conduire mauvaise image vie - tabagisme, consommation d'alcool, abus de café;
- stress fréquent;
- manque de sommeil et stress physique ou émotionnel important;
- auto-admission médicaments, notamment antibiotiques ou antalgiques ;
- infections virales transférées et d'autres maladies pendant la grossesse.
Conséquences dangereuses du vieillissement précoce de la place d'un enfant à 31-36 semaines
C'est le placenta qui est une sorte de "médiateur" entre le corps de la mère et le corps du bébé à naître, il est donc extrêmement important que cet organe assume ses responsabilités avant la naissance elle-même - cela garantira la naissance d'un bébé en bonne santé . À une période de 31 à 36 semaines, il y a une amélioration des circonvolutions cérébrales chez le fœtus, et avec la maturation précoce de la "place de l'enfant" à ce moment, l'enfant reçoit un montant insuffisant l'oxygène, ce qui peut avoir des conséquences négatives :
- naissance prématurée;
- , à la suite de laquelle la mort peut survenir ;
- retard mental et Développement physique dans le contexte d'un apport sanguin insuffisant au placenta et du transfert d'oxygène et de nutriments bénéfiques au fœtus;
- infection du fœtus, car le placenta ne peut plus protéger complètement l'enfant et "filtre" les substances qui pénètrent dans l'utérus.
Vieillissement du placenta : traitement à 31, 32, 33, 34, 35, 36 semaines
Si la maturation précoce de la place d'un enfant est détectée à l'échographie, une femme doit être sous la surveillance constante de médecins. Maintenant clinique prénatale devra visiter beaucoup plus souvent, et peut-être même aller à l'hôpital pendant un certain temps. Vous ne devez pas refuser l'hospitalisation si le gynécologue insiste, car chaque femme enceinte souhaite avoir un bébé en bonne santé à temps.
Les médecins ne peuvent en aucun cas restaurer les fonctions d'origine du placenta au cours de sa maturation précoce, cependant, leurs actions visent à rétablir un flux sanguin optimal dans les vaisseaux de l'organe et à maintenir l'état du fœtus dans l'utérus. Pour cela, le patient est prescrit:
- administration intraveineuse d'une solution de glucose avec des vitamines pour nourrir le fœtus;
- antispasmodiques - pour détendre les vaisseaux sanguins et offrir un meilleur accès aux nutriments et à l'oxygène pour le fœtus;
- si nécessaire, prescrire des médicaments utilisés pour l'insuffisance respiratoire.
En plus du traitement d'entretien, une femme doit être exclue stress nerveux, essayez de vous reposer davantage et de respirer de l'air frais.
Accouchement vieillissant à 31, 32, 33, 34, 35, 36 semaines
Pour évaluer le degré de risque pour le fœtus avec une maturation précoce du placenta à 31, 32, 33, 34, 35, 36 semaines de grossesse, une femme, en plus d'une échographie, est réalisée études spéciales- et . Si le développement du fœtus ne correspond pas à son âge gestationnel et accuse un retard de 2 semaines ou plus, la femme en obligatoire envoyé pour traitement dans un hôpital. Avec la progression de la pathologie du côté du siège de l'enfant et signes clairs d'hypoxie fœtale, les médecins peuvent proposer à la patiente une césarienne plus tôt date d'échéance- cela sauvera la vie du bébé et le laissera dans les conditions du service de réanimation.
Irina Levchenko, gynécologue-obstétricienne, spécialement pour le site placer
Alena demande :
Quel est le danger d'une maturation précoce du placenta ?
La maturation précoce du placenta est également appelée maturation prématurée ou vieillissement. L'état de maturation précoce du placenta est déterminé par les données échographiques. C'est-à-dire le diagnostic " maturation précoce placenta "est placé uniquement sur la base des données échographiques.
Actuellement, selon les caractéristiques structurelles du placenta, il existe quatre degrés de maturité - 0, 1, 2 et 3. Chaque degré de maturité du placenta est normalement observé sur une certaine période grossesse. Le respect du degré de maturité et de l'âge gestationnel répond aux critères suivants :
- La maturité zéro (0) est typique d'une grossesse avant la 30e semaine ;
- Le premier degré de maturité (1) est caractéristique de la grossesse de la 27e à la 34e semaine de grossesse ;
- Le deuxième degré de maturité (2) est caractéristique de la grossesse de la 34e à la 39e semaine de grossesse ;
- Le troisième degré de maturité (3) est typique d'une grossesse de la 37e à la 40e semaine de grossesse.
- Premier degré de maturité du placenta (1) avant la 27e semaine de grossesse ;
- Le deuxième degré de maturité du placenta (2) avant la 32e semaine de grossesse ;
- Le troisième degré de maturité du placenta (3) avant la 36e semaine de grossesse.
Cependant, même si une femme est diagnostiquée avec cela, il n'y a pas lieu de paniquer. N'oubliez pas que le syndrome de maturation précoce du placenta n'indique pas une pathologie, car il est établi exclusivement sur des données échographiques en l'absence de tout symptôme clinique fiable. La présence de ce syndrome ne parle que de risque élevé développement d'une insuffisance placentaire. Dans une telle situation, il est nécessaire de suivre un traitement visant à normaliser le flux sanguin dans le système mère-placenta-fœtus et de surveiller l'état de l'enfant en fonction des données de cardiotocographie (CTG), des mesures vasculaires Doppler, etc.
Une maturation plus précoce du placenta ne menace ni la mère ni le fœtus, si l'insuffisance fœtoplacentaire ne se développe pas. Si le syndrome de maturation précoce du placenta n'est pas surveillé et laissé sans traitement approprié, il peut alors conduire à de graves conséquences tel que:
- Hypoxie fœtale intra-utérine (manque d'oxygène);
- Hypotrophie fœtale (manque de masse chez un enfant);
- Violation de l'approvisionnement en sang du fœtus;
- Rupture précoce du liquide amniotique ;
- Naissance prématurée;
- mort fœtale intra-utérine ;
- Perturbation du développement normal du fœtus et naissance d'un enfant malformé.
En savoir plus sur ce sujet :
- L'échographie Doppler pendant la grossesse est une étude du flux sanguin et des vaisseaux du fœtus, du placenta, de l'utérus et des artères utérines. Indicateurs de la norme par semaines, décodage des résultats.
- Anémie pendant la grossesse. Diagnostic, traitement et prévention
- Anémie pendant la grossesse. Types, causes, symptômes et signes
- Calculatrices de grossesse. Calcul de l'âge gestationnel. Calendrier de grossesse par semaine. Comment calculer la date d'échéance prévue?
- Hémorroïdes - causes, symptômes, signes, variétés. Traitement: chirurgie pour enlever les hémorroïdes, remèdes efficaces (suppositoires, pommades, comprimés), remèdes populaires, comment traiter à la maison
Maturation prématurée le placenta est un problème courant pour les femmes enceintes. Cette pathologie est déterminée lorsque examen échographique au deuxième, mais plus souvent au troisième trimestre de la grossesse. Essentiellement, cela signifie que le "siège enfant" perd sa fonctionnalité.
Le placenta pendant la grossesse joue rôle important... En effet, cela dépend en grande partie de la façon dont l'enfant entrera dans le corps. nutriments et l'oxygène. Sous réserve du mode de vie normal et de l'alimentation de la mère. Et c'est compréhensible lorsqu'un enfant souffre in utero d'une mère qui fume, consomme de l'alcool et des drogues. Mais après tout, le vieillissement prématuré du placenta est également mis en place en bonne santé, en s'approchant de manière responsable de la santé de leurs enfants, des femmes qui ne diffèrent pas par de si mauvaises habitudes. Pourquoi il y a une telle injustice et quelles autres raisons existent pour la maturation prématurée du placenta - chaque femme doit le savoir.
Provoquer ce processus peut diverses infections... Ce sont des infections virales, des maladies sexuellement transmissibles, ainsi que des infections qui affectent directement les organes génitaux. Il s'agit par exemple de l'herpès de type II (génital). Malheureusement, vous ne pouvez pas voir par vous-même les signes d'une maturation prématurée du placenta. Essayez de vous protéger de toute infection, ne vous rendez pas inutilement dans les hôpitaux et les cliniques, ainsi que dans les endroits très fréquentés. Dans la plupart des cas, l'infection directement à l'enfant ne menace rien, puisque le placenta est une véritable barrière protectrice. Cependant, maturation prématurée du placenta à 32, 33, 34 semaines et parfois plus les premières dates- ce sont des conséquences pratiquement inévitables dans ce cas.
L'état du placenta peut s'aggraver en raison de l'ingestion médicaments, et même des vitamines. C'est pourquoi vous ne devez pas prendre divers médicaments "à titre préventif", surtout si votre médecin ne vous les a pas recommandés.
Pourquoi la maturation prématurée du placenta est-elle dangereuse pour un enfant ? Le fait qu'il ne reçoive pas assez de nourriture et d'oxygène. Avec ce qu'on appelle l'insuffisance placentaire, qui se produit en cas d'"usure" rapide du placenta, le ventre d'une femme se développe lentement, car l'enfant a un retard de développement. Souvent, à l'échographie chez les enfants, le retard de développement est déterminé, calculé poids approximatif le fœtus est en dessous de la normale.
Cependant, pas dans tous les cas, ce diagnostic se transforme en problèmes pour le bébé. Et la maturation prématurée du placenta, un traitement pendant la grossesse ne nécessite que s'il existe des preuves que quelque chose ne va pas. Sinon, la prise de médicaments ne fera que « frapper » encore plus le placenta. Vous pouvez savoir comment se sent un enfant à l'aide de l'échographie Doppler, la même échographie, mais qui examine également le flux sanguin dans le système "mère-placenta-fœtus". La même étude est prescrite aux femmes souffrant de prééclampsie et, séparément, d'hypertension, avec polyhydramnios et oligohydramnios, grossesse post-terme, maladie rénale, du système cardio-vasculaire etc. La cardiotocographie est également informative, avec l'aide de cette étude, la fréquence cardiaque fœtale est enregistrée.
S'il y a des changements négatifs, les médecins décident soit d'une hospitalisation avec surveillance, soit d'une urgence césarienne si l'enfant est très en retard de développement, il y a des signes hypoxie aiguë. Traitement médical en tant que tel, il n'y a pas de maturation prématurée du placenta. Il n'y a aucun moyen de le "mettre à jour". Par conséquent, chaque femme enceinte, et en particulier celle chez qui le degré de maturation du placenta "dépasse" la norme, devrait arrêter mauvaises habitudes et visitez plus air frais, c'est-à-dire prendre soin de votre santé elle-même.