नवजात शिशु की शारीरिक विशेषताओं का एनाटॉमी। नवजात शिशु की स्थिति का आकलन। नवजात शिशुओं के शरीर विज्ञान में जल-इलेक्ट्रोलाइट संरचना
स्वस्थ जन्म लेने वाले बच्चे सामान्य रूप से इस स्थिति में विकसित होते हैं सही परवरिशऔर उनकी अच्छी देखभाल।
घर पर नवजात शिशुओं की ठीक से देखभाल करने के लिए माता-पिता को कम से कम की आवश्यकता होती है प्रारंभिक ज्ञानउनके शरीर की विशेषताओं के बारे में। आमतौर पर, युवा माता-पिता, विशेष रूप से अपने पहले बच्चे की परवरिश करने वालों के मन में कई सवाल होते हैं।
अपने बच्चे को इतनी बार क्यों खिलाएं? उसे बिना तकिये के सख्त बिस्तर पर क्यों सोना चाहिए? क्या मुझे इस्तेमाल किए गए निप्पल को हर बार उबालना चाहिए या क्या मैं इसे सिर्फ पानी से धो सकता हूं? अगर बच्चा अक्सर रात में रोता है तो क्या करें? इत्यादि इत्यादि।
सबसे पहले, आपको पता होना चाहिए कि बाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हाइजीनिस्ट से माता-पिता द्वारा प्राप्त सभी सिफारिशें बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दी जाती हैं। इन सिफारिशों को कड़ाई से वैज्ञानिक आधार पर विकसित किया गया है और इसका उद्देश्य बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है।
जन्म के समय बच्चे के अस्तित्व का वातावरण नाटकीय रूप से बदल जाता है।
गर्भ में उन्हें प्लेसेंटा (बेबी प्लेस) और गर्भनाल के जरिए मां के शरीर से पोषण मिला। उसके पास फुफ्फुसीय श्वसन नहीं था, पाचन अंग और मूत्र प्रणाली काम नहीं करती थी। स्वतंत्र अस्तित्व के पहले क्षणों से, बच्चे के शरीर का नाटकीय रूप से पुनर्निर्माण किया जाता है।
पहली सांस, एक नवजात शिशु का पहला रोना पहले के कई "निष्क्रिय" अंगों और प्रणालियों को शामिल करने का संकेत देता है। लेकिन उन्हें पूरी तरह से चालू होने में काफी समय लगेगा। नवजात शिशुओं का अनुकूलन धीरे-धीरे, धीरे-धीरे होता है। इसलिए बच्चे के शरीर की संरचना और महत्वपूर्ण गतिविधि में विशिष्ट विशेषताएं।
नवजात शिशु की त्वचा नाजुक और पतली होती है।
इसके तहत जन्म के समय एक अच्छी तरह से परिभाषित चमड़े के नीचे की वसा की परत होती है। इस उम्र में त्वचा की एक विशेषता भेद्यता में वृद्धि होती है। यह नवजात शिशुओं और शिशुओं में डायपर रैश, घर्षण की प्रवृत्ति की व्याख्या करता है। त्वचा की निचली परतों में बड़ी संख्या में केशिकाएं होती हैं - बहुत छोटी रक्त वाहिकाएं। इसलिए बच्चा रोने, ज्यादा गर्म होने पर इतनी आसानी से शरमा जाता है।
शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन अभी भी अपूर्ण है, बाहरी परिस्थितियों के प्रभाव में बच्चे के शरीर का तापमान जल्दी से बदल सकता है।
ये परिवर्तन राज्य को तुरंत प्रभावित करते हैं त्वचा. हाइपोथर्मिया के साथ, वे पीले हो जाते हैं, छोटे फुंसियों से ढके होते हैं, कभी-कभी एक नीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं। तेज गर्मी के साथ, पसीना जल्दी से छोटी बूंदों के रूप में प्रकट होता है। आपको पता होना चाहिए कि छोटे बच्चे हाइपोथर्मिया से भी बदतर ओवरहीटिंग को सहन करते हैं। त्वचा के छिद्रों के माध्यम से त्वचा का श्वसन होता है, जो बड़े बच्चों की तुलना में अधिक तीव्रता से आगे बढ़ता है। इसलिए त्वचा की देखभाल से जुड़ी है बचपनइतना बड़ा महत्व।
नवजात शिशु का पेशीय-लिगामेंटस तंत्र खराब विकसित होता है। इसलिए, जन्म के कुछ महीनों के भीतर, बच्चा अंतर्गर्भाशयी स्थिति को बनाए रखने के लिए सजगता से प्रयास करता है, अपने पैरों को अपने पेट से दबाता है, अपना सिर अपनी छाती पर झुकाता है। बच्चे की मोटर क्षमता सीमित है, फ्लेक्सर और एक्सटेंसर की मांसपेशियां लगभग लगातार तनावपूर्ण होती हैं, अंग आधे मुड़े हुए होते हैं। कमजोर गर्दन की मांसपेशियां अभी तक टांग को सीधा नहीं रख सकतीं।
जन्म के समय तक कंकाल पूरी तरह से बन जाता है।
लेकिन हड्डी के ऊतक अभी भी ढीले हैं, यही वजह है कि हड्डियां अपेक्षाकृत नरम, लचीली होती हैं। कुछ हड्डियों के बजाय, उपास्थि होते हैं, उम्र के साथ वे सख्त हो जाते हैं, हड्डी के ऊतकों में बदल जाते हैं। नवजात शिशु की खोपड़ी में अलग-अलग लोब होते हैं जिनका एक दूसरे के साथ कठोर संबंध नहीं होता है। खोपड़ी की यह संरचना जन्म नहर से गुजरते समय इसकी मात्रा में कमी प्रदान करती है: खोपड़ी के लोब एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं। जन्म के कुछ समय बाद, कपाल लोब फिर से अलग हो जाते हैं। सिर के मुकुट पर त्वचा के नीचे और नवजात शिशु की खोपड़ी के ललाट-पार्श्विका भाग में, नरम अवसाद होते हैं जो हड्डियों द्वारा संरक्षित नहीं होते हैं। ये बड़े और छोटे झरने हैं। छोटा फॉन्टानेल, खोपड़ी की हड्डियों के आगे विकास के परिणामस्वरूप, 7-8 महीने की उम्र तक बंद हो जाता है, बड़ा फॉन्टानेल - 1 वर्ष या 1 वर्ष 3 महीने तक।
संचार प्रणाली वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक भार के साथ काम करती है।
नवजात शिशुओं में सामान्य हृदय गति 120 - 140 बीट प्रति मिनट होती है; तनाव के साथ, चिल्लाते हुए, यह जल्दी से 160 - 180 और यहां तक कि 200 तक बढ़ जाता है! शिशुओं में हृदय वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा होता है, वर्ष तक इसका द्रव्यमान दोगुना हो जाता है। रक्त का संचार बहुत तेज गति से होता है।
श्वसन अंगों में भी कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।
नाक मार्ग और स्वरयंत्र शिशुअपेक्षाकृत छोटा और संकीर्ण। वे रक्त वाहिकाओं में समृद्ध एक नाजुक ढीली श्लेष्मा झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध हैं। नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्मा झिल्ली ठंड और गर्मी के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होती है। यह जल्दी से सूज जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है जिससे बच्चे को सांस लेने में मुश्किल हो सकती है। स्वरयंत्र श्वासनली में गुजरता है, जो P1 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होता है जो दाएं और बाएं फेफड़े की ओर जाता है।
शिशुओं में श्वास सतही, उथली, असमान होती है और वयस्कों की तुलना में तेज होती है - प्रति मिनट 40 - 60 बार (वयस्कों में, मानदंड 18 - 20 गुना होता है), क्योंकि ऑक्सीजन की आवश्यकता बहुत अधिक होती है।
नवजात शिशुओं और शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग में बहुत महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं।
इनका मुख गुहा छोटा होता है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली नाजुक, पतली, अत्यंत संवेदनशील, आसानी से संक्रमित होने वाली होती है। होठों के श्लेष्म झिल्ली के बाहरी हिस्से में, छोटी सूजन अच्छी तरह से प्रतिष्ठित होती है, तथाकथित चूसने वाले रोलर्स, जो बच्चे को स्तन को अच्छी तरह से पकड़ने और चूसने की अनुमति देते हैं।
जन्म के समय बच्चे के दांत नहीं होते हैं। 6-7 महीने में दांत निकलना शुरू हो जाते हैं।
यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसमें मसूड़ों की सूजन, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। हालांकि, उन मामलों में जहां बच्चे की देखभाल सही ढंग से की जाती है, सभी के अनुपालन में स्वच्छता नियम, कोई रोग संबंधी घटनाएं नहीं हैं। रोकथाम के लिए, खिलाने के बाद पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी समाधान के साथ सिक्त कपास झाड़ू के साथ बच्चे के मसूड़ों को चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। इससे भी अधिक सावधानी से आपको बच्चे के हाथों, उसके खिलौनों, व्यंजनों की सफाई की निगरानी करने की आवश्यकता है। और फिर दांत दर्द रहित होंगे।
नवजात शिशु में लार काफी कमजोर होती है, 4-5 महीने तक यह काफी बढ़ जाती है। बच्चे के चेहरे पर गिरने वाली लार को धीरे से दागना आवश्यक है, जो त्वचा की जलन को रोकने में मदद करता है।
एसोफैगस इन बचपनकाफी कम। पेट लगभग लंबवत स्थित है, यह बच्चे की मुट्ठी के आकार के बारे में है। एसोफैगस को पेट से जोड़ने वाला शट-ऑफ वाल्व अभी भी अविकसित है, इसलिए बच्चे को अक्सर रेगुर्गिटेशन होता है (पेट से भोजन का मुंह में आना)।
पेट और आंतों की पेशीय परतें अपूर्ण रूप से बनती हैं।
छोटी आंत अपेक्षाकृत लंबी होती है। आंतों की दीवारें विषाक्त पदार्थों के लिए पारगम्य हैं। इसीलिए शिशु आहार के थोड़े से उल्लंघन के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।
सामान्य मल त्याग दिन में 2-3 बार होता है। मल हल्के, पीले-भूरे रंग के होते हैं, बल्कि स्थिरता में नरम होते हैं। लगभग एक वर्ष तक, कुर्सी एक बार, कम बार - दिन में दो बार होती है। कब्ज या दस्त होने पर बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।
नवजात शिशु के गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय अच्छी तरह से विकसित होते हैं। जन्म के पहले 3-4 दिनों के दौरान पेशाब की गति धीमी हो जाती है। पेशाब की मात्रा कम होती है। बच्चा दिन में सिर्फ 5-6 बार ही पेशाब करता है। मूत्र साफ, गंधहीन होता है।
फिर पेशाब की संख्या दिन में 20 - 25 बार तक पहुंच जाती है, क्योंकि मूत्राशय की मात्रा कम होती है और इसे बार-बार खाली करने की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, पेशाब की मात्रा एक बार बढ़ जाती है और पेशाब की संख्या कम हो जाती है, जो साल में दिन में 14-16 बार तक पहुंच जाती है।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पेशाब स्पष्ट रूप से होता है, जैसे मूत्राशय भर जाता है। लेकिन पहले से ही 2 - 3 महीने से आपको एक बच्चे में एक वातानुकूलित पलटा विकसित करने का प्रयास करना चाहिए। इस शिशु के लिए, समय-समय पर - खिलाने से पहले और बाद में, सक्रिय जागने के दौरान - उन्हें एक बेसिन या बर्तन के ऊपर रखा जाता है। 5-6 महीने से गमले में लगाया जाता है। यह रात में नहीं करना चाहिए, क्योंकि रात में जागने की आदत कई सालों तक बनी रह सकती है।
यदि आप अपने बच्चे में बार-बार पेशाब करते हुए देखें, तो डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र प्रणाली।
लड़के और लड़कियों दोनों के बाहरी जननांग जन्म के समय तक अच्छी तरह से बन जाते हैं। आपको पता होना चाहिए कि उनके श्लेष्म झिल्ली संक्रमण के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, और उनके लिए स्वच्छ देखभाल बेहद सावधान रहना चाहिए।
तंत्रिका तंत्र। नवजात शिशु के सभी कार्य परिणाम होते हैं के बिना वातानुकूलित सजगता: चूसना, निगलना, झपकना, लोभी, सुरक्षात्मक और अन्य। मस्तिष्क अपेक्षाकृत बड़ा है, लेकिन इसकी कोशिकाएं अविकसित हैं। नवजात शिशु तेज रोशनी में अंतर करता है, लेकिन फिर भी यह नहीं जानता कि अलग-अलग वस्तुओं को कैसे देखा जाए। सुनने की क्षमता भी कम हो जाती है, रिएक्शन तीखा ही होता है, तेज आवाज. स्वाद, घ्राण, स्पर्शनीय (स्पर्शीय) रिसेप्टर्स अच्छी तरह से काम करते हैं।
नवजात शिशु और बच्चे इतनी बार क्यों रोते हैं? ऐसे मामलों में क्या करें?
इस उम्र में रोना प्रतिकूल बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया है: दर्द, भूख, ठंड, एक गीला डायपर, आदि। बच्चा असुविधा से छुटकारा पाना चाहता है और अपने लिए उपलब्ध एकमात्र तरीके से ध्यान आकर्षित करता है - चिल्लाकर। इसलिए, एक वयस्क का कार्य सबसे पहले बच्चे की चिंता के कारण का पता लगाना और समाप्त करना है।
देखें कि क्या यह सूखा है, यदि यह आराम से लेटा है, यदि इसके हाथ गर्म हैं। शायद यह खिलाने का समय है? क्या पेट सूज गया है? क्या बच्चा पीना चाहता है? एक शब्द में, शांति से समझें कि मामला क्या है।
माता-पिता से बड़ी गलती हो जाती है, जो जरा सी फुसफुसाकर बच्चे को गोद में उठा लेते हैं, कांपने लगते हैं, हिलने लगते हैं। पर थोडा समययह मदद कर सकता है, क्योंकि इस मामले में बच्चा नई संवेदनाओं से विचलित होता है। लेकिन फिर वह फिर से रोने लगता है, और भी जोर से और जोर से, क्योंकि उसके रोने का कारण समाप्त नहीं हुआ है।
कुछ माता-पिता, बच्चे के बार-बार रोने की शिकायत करते हुए, मानते हैं कि यह अपरिहार्य है - "वह इस तरह पैदा हुआ था।" सब कुछ क्रम में लगता है - स्वस्थ, अच्छी तरह से खिलाया, अच्छी तरह से तैयार, लेकिन वह घंटों रोता है। ऐसे में परिवार में नैतिक माहौल पर ध्यान दें। अगर घर में शांति नहीं है, तो अक्सर झगड़े होते हैं, ऊंची-ऊंची बातें होती हैं, माता-पिता घबराते हैं, नाराज होते हैं, बच्चा उदासीन नहीं होता है। वह अपने आस-पास के लोगों के मिजाज को संवेदनशीलता से पकड़ लेता है।
बच्चे का तंत्रिका तंत्र न केवल शारीरिक, बल्कि मनो-भावनात्मक उत्तेजनाओं के प्रति भी प्रतिक्रिया करता है।
इसलिए, केवल एक शांत, मैत्रीपूर्ण पारिवारिक वातावरण में ही एक स्वस्थ, हंसमुख बच्चे का पालन-पोषण हो सकता है। बच्चे को पालने की कुंजी अधिकार है संगठित मोडदिन। दुर्भाग्य से, सभी माता-पिता यह नहीं समझते हैं कि इस अत्यंत जिम्मेदार और कठिन मामले में दैनिक दिनचर्या उनका सहयोगी है। जीवन की किसी भी, यहाँ तक कि उचित, दिनचर्या के अभी भी विरोधी हैं। अगर बच्चा सो रहा है, तो उसे सोने दो! तो पूछ नहीं रहा है। भूख न लगना, आदि। मुख्य सिद्धांतइस स्थिति के समर्थक - कोई हिंसा नहीं, पूर्ण स्वतंत्रताक्रियाएँ।
हालांकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि इसके विकास में पृथ्वी पर सभी जीवन कड़ाई से परिभाषित लय के अधीन है। दिन और रात का परिवर्तन, मौसम, समुद्र का उतार और प्रवाह, फूल आना, फल लगना, मुरझाना और बाकी पौधे ... उदाहरणों को एड इनफिनिटम से गुणा किया जा सकता है। मनुष्य वन्य जीवन का एक ही हिस्सा है; कुछ बायोरिदम भी शारीरिक रूप से उसकी विशेषता हैं।
लेकिन नवजात का शरीर अभी भी इतना नाजुक होता है, केंद्रीय प्रणालीइतना अपूर्ण कि पहले तो उसे एक निश्चित लय में प्रवेश करने में मदद करना आवश्यक है। मस्तिष्क की कोशिकाओं द्वारा नियमित रूप से दोहराई जाने वाली क्रियाओं को याद किया जाता है, एक तथाकथित गतिशील स्टीरियोटाइप बनता है। फिर एक प्रकार की गतिविधि से दूसरी गतिविधि में संक्रमण स्वचालित रूप से किया जाता है।
इस प्रकार, दैनिक आहार का सख्त पालन हिंसा नहीं है, बल्कि बच्चे के लिए एक बड़ी मदद है।
आमतौर पर, 3-4 दिनों में नवजात शिशुओं को आहार की आदत हो जाती है, जब दूध पिलाने का समय आता है, तो उन्हें अच्छी भूख लगती है, वे समय पर सो जाते हैं, वे शांति से जागते हैं। माता-पिता के पास अधिक खाली समय होता है, नाराज होने के कारण कम होते हैं, और यह बच्चे और माता-पिता दोनों के स्वास्थ्य, विशेषकर मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है।
"पूरे परिवार के लिए शारीरिक शिक्षा", 1988 प्रकाशन से सामग्री के आधार पर।
3. एनाटॉमी शारीरिक विशेषताएंनवजात। नवजात की देखभाल।
चमड़ा- कोमल, स्पर्श करने के लिए मखमली, लोचदार, गुलाबी, पीठ और कंधे की कमर पर मखमली बालों के अवशेष हो सकते हैं। रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं में इसकी समृद्धि, पसीने की ग्रंथियों का कमजोर विकास और वसामय ग्रंथियों की जोरदार गतिविधि से बच्चे का तेजी से गर्म होना या हाइपोथर्मिया होता है।
उसके पास आसानी से कमजोर त्वचा है, जिस पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि। अनुचित देखभाल के साथ, डायपर दाने दिखाई देते हैं, एक संक्रमण आसानी से छिद्रों में प्रवेश करता है और pustules दिखाई देते हैं। सिर के पीछे, ऊपरी पलकों पर, भौहों के बीच, वासोडिलेशन (टेलैंगिएक्टेसिया), या पेटीचियल हेमोरेज के कारण नीले या लाल रंग के धब्बे हो सकते हैं।
कभी-कभी नाक के पंखों और पुल पर पीले-सफेद रंग के पिंड (मिलिया) होते हैं। ये सभी घटनाएं जीवन के पहले महीनों में गायब हो जाती हैं। त्रिकास्थि के क्षेत्र में त्वचा के रंगद्रव्य का संचय भी हो सकता है, तथाकथित। "मंगोलियाई स्थान"। यह लंबे समय तक ध्यान देने योग्य रहता है, कभी-कभी जीवन भर के लिए, लेकिन यह किसी विकार का संकेत नहीं है। नवजात शिशु के बाल 2 सेमी तक लंबे होते हैं, भौहें और पलकें लगभग अदृश्य होती हैं, नाखून उंगलियों तक पहुंचते हैं।
त्वचा के नीचे की वसा- अच्छी तरह से विकसित, भविष्य में इससे सघन हो जाएगा - रासायनिक संरचना के संदर्भ में, दुर्दम्य फैटी एसिड अब इसमें प्रमुख हैं।
कंकाल प्रणाली- इसमें कुछ लवण होते हैं, जो इसे ताकत देते हैं, इसलिए बच्चे की अनुचित देखभाल से हड्डियां आसानी से मुड़ जाती हैं। शिशु विशेषता - गैर-अस्थिर क्षेत्रों की खोपड़ी में उपस्थिति - तथाकथित। फॉन्टानेल्स। एक रोम्बस के रूप में बड़ा, पार्श्विका और ललाट की हड्डियों के जंक्शन पर स्थित होता है, जिसकी माप 1.8–2.6 × 2–3 सेमी होती है।
खोपड़ी की हड्डियों का ऐसा नरम संबंध व्यावहारिक महत्व का है जब सिर संकीर्ण जन्म नहर से गुजरता है। एक लम्बी "नाशपाती" में इसकी प्राकृतिक विकृति भयानक नहीं है और इससे "घबराहट" नहीं होनी चाहिए। सही रूपरेखा समय की बात है। माता-पिता को बच्चे के शरीर के अंगों के विशिष्ट अनुपात से भयभीत नहीं होना चाहिए। दरअसल, सिर बहुत बड़ा दिखता है, क्योंकि यह छाती की परिधि से 1-2 सेंटीमीटर बड़ा होता है, हाथ पैरों की तुलना में काफी लंबे होते हैं।
मौजूदा असमानता भी समय की बात है, जो सब कुछ ठीक कर देगी। छाती बैरल के आकार की होती है: पसलियां क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं, और तिरछी नहीं, जैसा कि भविष्य में होता है। इनमें मुख्य रूप से उपास्थि, साथ ही रीढ़ की हड्डी होती है, जिसमें अभी तक शारीरिक वक्र नहीं होते हैं। उन्हें बाद में बनाना होगा, जब बच्चा बैठना और खड़ा होना शुरू करेगा।
मासपेशीय तंत्र- वे हावी बढ़ा हुआ स्वर- हाथ कोहनियों पर मुड़े हुए हैं, पैर पेट से दबे हुए हैं: संरक्षित जड़ता के कारण मुद्रा गर्भाशय है। गर्दन सिर को नहीं पकड़ती - उसकी मांसपेशियां मजबूत नहीं होती हैं। बच्चा लगातार हाथों और पैरों को "दस्तक" देता है, लेकिन उद्देश्यपूर्ण गति और मोटर कौशल परिपक्वता के साथ आएंगे तंत्रिका प्रणाली.
श्वसन प्रणाली- श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली नाजुक होते हैं, इसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसलिए, संक्रमण के साथ, अधिक बार वायरल, सूजन जल्दी विकसित होती है, बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है, जो श्वास को बहुत जटिल करता है। यह नवजात शिशु के नासिका मार्ग की शारीरिक संकीर्णता के साथ-साथ उसकी श्वासनली (विंडपाइप) और ब्रांकाई द्वारा भी रोका जाता है।
श्रवण, या यूस्टेशियन, ट्यूब बच्चों की तुलना में चौड़ी और छोटी होती है उम्र से बड़ा, जो संक्रमण के प्रवेश और ओटिटिस (मध्य कान की सूजन) के विकास की सुविधा प्रदान करता है। लेकिन दूसरी ओर, ललाट साइनस (फ्रंटिटिस) और मैक्सिलरी, या मैक्सिलरी, साइनस (साइनसाइटिस) की सूजन कभी नहीं होती है, क्योंकि वे अभी उपलब्ध नहीं हैं। फेफड़े अविकसित हैं, श्वास सतही है और मुख्य रूप से डायाफ्राम द्वारा किया जाता है - छाती और पेट की गुहाओं की सीमा पर स्थित एक मांसपेशी।
इसलिए पेट और आंतों में गैसों के जमा होने, कब्ज, तंग स्वैडलिंगडायाफ्राम को ऊपर की ओर धकेलना। इसलिए इच्छा - आंतों को नियमित रूप से खाली करने का पालन करें, बच्चे को बहुत तंग न करें। चूंकि शिशु को उथली सांस लेने के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, इसलिए वह बार-बार सांस लेता है। आदर्श प्रति मिनट 40-60 साँस है, लेकिन यह आवृत्ति मामूली भार के साथ भी बढ़ जाती है। इसलिए, सबसे पहले सांस की तकलीफ पर ध्यान देना आवश्यक है, जो हवा की कमी की भावना के साथ है और एक बीमारी का संकेत हो सकता है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम- एक नवजात शिशु के जन्म के साथ, संचार प्रणाली में परिवर्तन होते हैं, सबसे पहले, कार्यात्मक गर्भनाल वाहिकाएं और शिराएं अपनी गतिविधि बंद कर देती हैं, और फिर शारीरिक - अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह चैनल बंद हो जाते हैं।
पहली सांस के साथ, फुफ्फुसीय परिसंचरण सक्रिय होता है, जिसके माध्यम से फेफड़ों के ऊतकों में रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। नाड़ी की दर 120-140 बीट प्रति मिनट है, खिलाते या रोते समय यह 160-200 बीट तक बढ़ जाती है। पहले महीने की शुरुआत में धमनी दबाव 66/36 मिमी। एचजी, और इसके अंत तक - 80/45 मिमी एचजी।
पाचन तंत्र- कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व, और चूंकि नवजात शिशुओं में एक बढ़ा हुआ चयापचय होता है, एक भारी भार वहन करता है - स्तनपान कराने वाली मां और बच्चे के आहार में मामूली त्रुटियां अपच (अपच) का कारण बन सकती हैं। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है, पतली, नाजुक, आसानी से कमजोर होती है।
भाषा बड़ी है। होठों के श्लेष्म झिल्ली पर तथाकथित होते हैं। "पैड" - छोटी सफेद ऊंचाई, धारियों द्वारा अलग, होंठ की लंबाई के लंबवत (फाउंडलर-लुश्का रोलर्स); श्लेष्मा झिल्ली मसूड़ों के साथ एक तह बनाती है (रॉबिन-माजिटो फोल्ड); गालों की लोच तथाकथित द्वारा दी जाती है। बिश की गांठ गालों की मोटाई में स्थित वसा ऊतक का संचय है।
वे स्वस्थ लोगों और कुपोषण से पैदा हुए लोगों दोनों में मौजूद हैं - शरीर के वजन में कमी के साथ खाने का विकार। हाइपोट्रॉफी के संक्रमण के साथ गंभीर रूपबिश की गांठ को छोड़कर, शरीर लगभग सभी वसा ऊतक खो देता है। लार ग्रंथियों सहित पाचन ग्रंथियां अभी तक विकसित नहीं हुई हैं: शुरुआती दिनों में बहुत कम लार का स्राव होता है।
अन्नप्रणाली से पेट तक के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करने वाली मांसपेशियां भी अविकसित हैं - इससे बार-बार हल्का पुनरुत्थान होता है। दूध पिलाने के बाद इसे रोकने के लिए, आपको अपनी छाती के खिलाफ झुकते हुए, बच्चे को 20 मिनट तक अपनी बाहों में पकड़ना होगा। प्रारंभ में, पेट में लगभग 10 मिलीलीटर तरल होता है, पहले महीने के अंत तक इसकी क्षमता बढ़कर 90-100 मिलीलीटर हो जाती है।
आंत की मांसपेशियां अभी भी बहुत कम प्रशिक्षित हैं और इसके माध्यम से भोजन की गति धीमी हो जाती है। इसलिए, दूध के पाचन और सूजन - पेट फूलने के दौरान बनने वाली गैसों के संचय से नवजात शिशुओं को बहुत पीड़ा होती है। बार-बार कब्ज होना। जीवन के पहले 1-3 दिनों में मल त्याग (जिसे "मेकोनियम" कहा जाता है) में गहरे हरे रंग की एक विशिष्ट चिपचिपी बनावट होती है, व्यावहारिक रूप से कोई गंध नहीं होती है। मेकोनियम एमनियोटिक द्रव, बलगम, पित्त से बनता है, जो भ्रूण के पेट और आंतों में प्रवेश करता है।
जन्म के बाद पहले घंटों में इन स्रावों की उपस्थिति से, बच्चे में अन्नप्रणाली, पेट, आंतों और गुदा के विकास में विकृतियों की अनुपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है। अंगों में रुकावट के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले 10-20 घंटों के दौरान, बच्चे की आंतें लगभग बाँझ होती हैं, फिर यह भोजन के पाचन के लिए आवश्यक जीवाणु वनस्पतियों से आबाद होने लगती है।
मल का प्रकार भी बदल जाता है - मल दिखाई देता है - पीले रंग का एक द्रव्यमान, जिसमें 1/3 लार, गैस्ट्रिक, आंतों का रस और 1/3 भोजन का मलबा होता है। इसमें पाचन ग्रंथियों का काम भी ध्यान देने योग्य होता है। उनमें से सबसे बड़ा, जो विषाक्त यौगिकों के खिलाफ शरीर का एक सुरक्षात्मक अवरोध भी है - यकृत - शिशुओं में अपेक्षाकृत बड़ा होता है। लेकिन स्वस्थ लोगों में, जिगर का किनारा सबसे निचली पसली (छाती और पेट की सीमा पर) के नीचे से 2 सेमी से अधिक नहीं फैल सकता है।
मूत्र तंत्र- जन्म के समय तक किडनी, यूरेटर्स और ब्लैडर अच्छी तरह से बन जाते हैं। हालांकि, प्रसव के दौरान बच्चे द्वारा अनुभव किया जाने वाला गंभीर तनाव चयापचय को थोड़े समय के लिए बाधित करता है। उन क्षेत्रों में जहां मूत्र बनता है, यूरिक एसिड क्रिस्टल जमा हो जाते हैं और पहले कुछ दिनों के लिए गुर्दे की क्रिया कुछ कम हो जाती है।
बच्चा दिन में सिर्फ 5-6 बार ही पेशाब करता है। दूसरे सप्ताह से, चयापचय धीरे-धीरे स्थिर हो जाता है, पेशाब की संख्या प्रति दस्तक 20-25 गुना तक बढ़ जाती है। यह आवृत्ति पहले महीनों के लिए सामान्य है, अपेक्षाकृत कम मात्रा और मूत्राशय की दीवारों की अपर्याप्त विस्तारशीलता को देखते हुए। बाह्य जननांग बनते हैं। लड़कों में, अंडकोष को अक्सर अंडकोश में उतारा जाता है, लेकिन अगर वे निचले पेट में हैं, तो वे पहले 3 वर्षों में अपने आप उतर सकते हैं। लड़कियों में, बड़ी लेबिया छोटों को ढक लेती है।
उपापचय- कार्बोहाइड्रेट की बढ़ती आवश्यकता, वसा के अवशोषण में वृद्धि और ऊतकों में उनका जमाव। पानी-नमक संतुलन आसानी से गड़बड़ा जाता है: तरल की दैनिक आवश्यकता 150-165 मिली / किग्रा है।
hematopoiesis- नवजात शिशुओं में, हेमटोपोइजिस का मुख्य फोकस सभी हड्डियों का लाल अस्थि मज्जा होता है, अतिरिक्त यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स होते हैं। प्लीहा स्वयं बच्चे की हथेली के आकार के लगभग बराबर है, इसका निचला किनारा बाएं कोस्टल आर्च (छाती और पेट की सीमा पर सबसे कम उभरी हुई पसली) के प्रक्षेपण में है। लिम्फ नोड्स, एक नियम के रूप में, परीक्षा के दौरान पहचाना नहीं जा सकता है, उनका सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है।
अंतःस्त्रावी प्रणाली- प्रसव के दौरान, अधिवृक्क ग्रंथियां सभी ग्रंथियों का सबसे बड़ा भार वहन करती हैं और उनकी कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, जो कुछ सीमावर्ती स्थितियों के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती हैं। थाइमस ग्रंथि, जो एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाती है, जन्म के समय अपेक्षाकृत बड़ी होती है, बाद में आकार में घट जाती है।
जन्म के बाद भी थायरॉयड, पैराथायरायड और पिट्यूटरी ग्रंथियां विकसित होती रहती हैं। अग्न्याशय, जो पाचन में शामिल है और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेता है (हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है), जन्म के समय तक अच्छी तरह से कार्य करता है।
तंत्रिका तंत्र- अपरिपक्व। मस्तिष्क के संकल्पों को बमुश्किल रेखांकित किया गया है। उन विभागों में मजबूत विकास हुआ जहां सांस लेने, हृदय क्रिया, पाचन आदि के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण केंद्र हैं। शैशवावस्था में वे अधिकांश दिन सोते हैं, केवल भूख और बेचैनी से जागते हैं। जन्मजात सजगता, जैसे चूसना, निगलना, पकड़ना, झपकना आदि, अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं, और जीवन के 7-10 वें दिन तक, तथाकथित। वातानुकूलित सजगता, भोजन के स्वाद की प्रतिक्रिया, एक निश्चित मुद्रा, जो आमतौर पर भोजन से जुड़ी होती है, अपने घंटे तक बच्चा जल्द ही अपने आप जागना शुरू कर देगा।
आम तौर पर, स्वस्थ नवजात शिशुओं में, नवजात अवधि के निम्नलिखित मुख्य प्रतिबिंब होते हैं:
1. चूसना - बच्चा चूसने की हरकतों से छूकर होठों की जलन पर प्रतिक्रिया करता है।
2. बबकिन का पामर-ओरल रिफ्लेक्स - जब बच्चे की हथेलियों को अपने अंगूठे से दबाते हैं, तो वह अपना मुंह खोलता है और अपना सिर थोड़ा मोड़ता है।
3. रॉबिन्सन का पामर ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स - जब बच्चे के हाथ में एक उंगली डाली जाती है, तो हाथ संकुचित हो जाता है और बच्चा उंगली को कसकर ढक लेता है।
4. मोरो रिफ्लेक्स - जिस सतह पर बच्चा झूठ बोलता है या चेहरे पर उड़ता है, उस सतह से टकराते समय, बच्चे की बाहें कोहनी पर झुक जाती हैं और पक्षों (I चरण) में वापस आ जाती हैं और उसके बाद शरीर (द्वितीय चरण) को "आलिंगन" किया जाता है।
5. सपोर्ट और ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स - बच्चे को कांख के नीचे ले जाया जाता है और सिर के पिछले हिस्से को उंगलियों से सहारा देते हुए लंबवत रखा जाता है। उसी समय, उसके पैर शुरू में मुड़े होते हैं, और फिर पैर और धड़ को सीधा किया जाता है। थोड़े आगे के झुकाव के साथ, बच्चा कदम बढ़ाता है (स्वचालित चलना)।
6. बाउर का रेंगने वाला पलटा - बच्चे के पेट पर स्थिति में, उसके मुड़े हुए पैरों पर एक हथेली रखी जाती है और बच्चा रेंगना शुरू कर देता है, अपने पैरों को सीधा करता है और धक्का देता है।
7. नवजात शिशु का सुरक्षात्मक प्रतिवर्त - पेट की स्थिति में, बच्चा अपने सिर को एक तरफ (सुरक्षा) कर देता है।
8. गैलेंट रिफ्लेक्स - धराशायी अंगुलियों के साथ, रीढ़ के साथ की त्वचा ऊपर से नीचे तक चिड़चिड़ी हो जाती है। जवाब में, बच्चा शरीर को जलन की दिशा में मोड़ देता है।
इंद्रियों- पहले हफ्तों में, घ्राण अंगों से लगभग गंध नहीं आती है, केवल एक बहुत तेज आवाज ही आपको जगा सकती है, केवल बहुत तेज रोशनी आपको परेशान कर सकती है। बच्चे का विचारहीन रूप किसी भी चीज पर टिका नहीं रहता है, कई में आंखों की मांसपेशियों की कमजोरी, नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों - निस्टागमस के कारण शारीरिक स्ट्रैबिस्मस होता है।
2 महीने तक, वह बिना आंसुओं के रोता है - लैक्रिमल ग्रंथियां द्रव का उत्पादन नहीं करती हैं। अभी तक केवल स्वाद संवेदना, स्पर्श और तापमान संवेदनशीलता ही उसे दुनिया को जानने में मदद करती है। लेकिन आप दो महीने के बच्चे के बारे में यह नहीं कह सकते कि वह "अंधा और बहरा" है। एक निश्चित संकेत - हठपूर्वक उज्ज्वल खड़खड़ाहट को देखता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता- शरीर में सुरक्षात्मक भूमिका निभाने वाले कुछ कारक गर्भाशय में उत्पन्न होते हैं। बच्चे को कोलोस्ट्रम के साथ मां से प्राप्त होने वाले प्रतिरक्षा पदार्थों का एक हिस्सा, जिसमें उनकी एकाग्रता बहुत अधिक होती है, और स्तन के दूध के साथ, जहां उनकी सामग्री बहुत कम होती है, लेकिन पर्याप्त मात्रा में होती है। लेकिन सामान्य तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली अपूर्ण होती है, संक्रमण के मामले में बच्चा कमजोर होता है।
एक वर्ष तक के बच्चे की देखभाल की प्रक्रिया
नवजात देखभाल गतिविधियों को दैनिक और साप्ताहिक में विभाजित किया जा सकता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आपको इन प्रक्रियाओं को अधिक बार करने की आवश्यकता है ताकि नवजात शिशु सहज महसूस करे।
नवजात शिशु की दैनिक देखभाल
निम्नलिखित प्रक्रियाओं को क्रम में करें:
गर्म उबले पानी से चेहरा धो लें। आप अपने चेहरे को अपने हाथ से पोंछ सकते हैं, या आप कॉटन बॉल का उपयोग कर सकते हैं। उसी समय, कान पोंछे जाते हैं;
नेत्र उपचार। यह कपास की गेंदों का उपयोग करके किया जाता है, जिन्हें उबले हुए पानी में भिगोया जाता है। यदि आप देखते हैं कि आंख सामान्य से अधिक गंदी हो गई है, तो आप फ़्यूरैसिलिन (1:5000 फ़ार्मेसी रिक्त) के घोल का उपयोग कर सकते हैं। एक राय है कि तेज चाय से आंखों को पोंछा जा सकता है। यदि आप चाय से कुल्ला करने का निर्णय लेते हैं, तो सुनिश्चित करें कि कपास की गेंद पर चाय की पत्तियां नहीं हैं, इससे आंखों में जलन हो सकती है। धुलाई आंख के बाहरी कोने से भीतरी तक की जाती है। प्रत्येक आंख के लिए एक अलग कपास की गेंद का प्रयोग करें;
त्वचा की सिलवटों को बाँझ वैसलीन या वनस्पति तेल से चिकनाई दी जा सकती है;
नाभि घाव का उपचार;
कैसे कम बच्चाजितनी बार इसे धोना आवश्यक है, अर्थात्, इसे प्रत्येक पेशाब और शौच के बाद किया जाना चाहिए। आपको इसे बहते पानी से धोने की ज़रूरत है, और किसी भी मामले में बेसिन या स्नान में नहीं, क्योंकि इससे मूत्र पथ के संक्रमण और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। धोने के नियम इस प्रकार हैं:
लड़कियों को आगे से पीछे तक धोया जाता है;
धुलाई एक हाथ से की जाती है, जिसमें गर्म पानी की एक धारा निर्देशित की जाती है (37-38 C);
इससे पहले कि आप बच्चे को धोना शुरू करें, पानी का तापमान जांचना सुनिश्चित करें (पहले अपना हाथ बदलें, और उसके बाद ही बच्चा)।
चेंजिंग टेबल पर धोने के बाद बच्चे की त्वचा को साफ डायपर से सुखाएं। फिर, बाँझ वनस्पति तेल से सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ त्वचा की सिलवटों को चिकना करें (आप इसके लिए बेबी क्रीम का उपयोग भी कर सकते हैं)।
दैनिक संरक्षणसुबह किया जाना चाहिए।
एक वर्ष तक के बच्चे की साप्ताहिक देखभाल
रूई के फाहे से नाक के मार्ग को साफ किया जाता है। उन्हें बाँझ रूई से पकाना बेहतर है। टेकनीक: कॉटन फ्लैगेलमबाँझ वैसलीन या वनस्पति तेल में सिक्त। इसे नाक के मार्ग में 1-1.5 सेमी से अधिक नहीं की गहराई में पेश किया जाता है और घूर्णी आंदोलनों के साथ अंदर से बाहर की ओर साफ किया जाता है। दाएं और बाएं नासिका मार्ग को अलग-अलग कशाभिका से साफ किया जाता है। इस प्रक्रिया को करने में बहुत लंबा और अक्सर नहीं होना चाहिए। इसके लिए माचिस और रुई के फाहे सहित घनी वस्तुओं का प्रयोग न करें। इससे श्लेष्म झिल्ली को आघात हो सकता है;
बाहरी श्रवण नहरों को सूखे कपास फ्लैगेला का उपयोग करके घूर्णी आंदोलनों से साफ किया जाता है;
मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को मिटाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि वे बहुत आसानी से घायल हो जाते हैं;
नाखून काटना। गोल सिरों या नाखून कतरनी के साथ कैंची का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है;
टिकट 27
नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल
लक्ष्य -नवजात और उसकी मां के स्वास्थ्य की निगरानी करना। कार्य:जीवन की मूलभूत आवश्यकताओं (साँस लेना, खाना, सोना, मलत्याग करना, स्वच्छ और संरक्षित रहना) से संबंधित नवजात समस्याओं की पहचान करना; बच्चे से जुड़ी माँ की समस्याओं की पहचान। इन समस्याओं को हल करने में सहायता का निर्धारण।
प्रसूति अस्पताल से, नवजात शिशु के निर्वहन के बारे में बच्चों के क्लिनिक को एक टेलीफोन संदेश प्रेषित किया जाता है। जिला बाल रोग विशेषज्ञ और जिला नर्स को छुट्टी के अगले दिन उसके पास जाना चाहिए - नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण। वे नवजात शिशु की जांच करते हैं, "नवजात शिशु के इतिहास से अर्क" से परिचित होते हैं, देखभाल और भोजन के बारे में सलाह देते हैं, सैर का आयोजन करते हैं। नर्स माँ को सिखाती है कि नवजात शिशु के लिए स्वच्छ स्नान कैसे किया जाता है, गर्भनाल के घाव की देखभाल की जाती है और स्वैडलिंग सिखाई जाती है।
प्रारंभिक यात्रा के दौरान स्वस्थ नवजातनिम्नलिखित सबसे आम समस्याएं हो सकती हैं। एक बच्चे में: दूध पिलाने के नियमों के उल्लंघन से जुड़ा regurgitation; संक्रमण अवस्था; कम दूध पिलाने, अधिक गर्मी, पेट फूलने से जुड़ी चिंता। माँ: स्तन ग्रंथियों की तरफ, निप्पल की अवधि, दरारें, घर्षण; बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में ज्ञान और जानकारी की कमी से जुड़ी उत्तेजना, चिंता, उसकी स्थिति, देखभाल के नियमों के बारे में, बच्चे की देखभाल करने में कौशल की कमी के साथ।
तंत्रिका तंत्र।- नवजात शिशु का मस्तिष्क अपेक्षाकृत बड़ा होता है (शरीर के वजन का 1/8, एक वयस्क में 1/40); - मस्तिष्क संबंधी आक्षेप, खांचे पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं; - तंत्रिका कोशिकाएंवयस्कों के रूप में कई, लेकिन वे एक दूसरे के साथ खराब रूप से जुड़े हुए हैं, क्योंकि उनकी कुछ प्रक्रियाएं हैं; - मस्तिष्क के ऊतक पानी से भरपूर होते हैं, कुछ प्रोटीन पदार्थ; - मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में समृद्ध है; - रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता में वृद्धि; - मेरुदंडबच्चा अधिक बनता है; - नवजात शिशु में रीढ़ की हड्डी अपेक्षाकृत लंबी होती है (3-4 काठ कशेरुकाओं तक पहुंचती है)। स्पाइनल पंचर एक वयस्क की तुलना में कम किया जाता है। - जन्म के क्षण से, बच्चे में कई बिना शर्त प्रतिवर्त होते हैं जो बच्चे के शरीर के अनुकूलन को अंजाम देते हैं वातावरण(चूसना, झपकना, आँख फड़कना, आदि); - नवजात शिशु में कई आदिम सजगताएँ होती हैं, जिन्हें शारीरिक कहा जाता है; इन सजगता की उपस्थिति और एक निश्चित अवधि के बाद उनका गायब होना सामान्य विकास का संकेत है; एक निश्चित अवधि के बाद उनका संरक्षण या उनके फिर से बाहर निकलनाएक रोग संकेत है; - बिना शर्त सजगता के आधार पर, बच्चा वातानुकूलित सजगता विकसित करता है (यानी, 1 सिग्नल सिस्टम बनता है), फिर 2 सिग्नल सिस्टम बनना शुरू होता है; - थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता (इसकी देयता)। वार्ड में हवा का तापमान 22-23 डिग्री होना चाहिए। बिना शर्त सजगता
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मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अधिक आदिम केंद्रों द्वारा नियंत्रित सबसे सरल "स्वचालित" क्रियाएं। सूंड प्रतिवर्त- उन पर वयस्क की उंगलियों के त्वरित झटकेदार स्पर्श के जवाब में एक प्रकार के "सूंड" के रूप में बच्चे के होठों का फलाव। आमतौर पर सूंड प्रतिवर्त जीवन के पहले 2-3 महीनों के दौरान बनी रहती है, फिर दूर हो जाती है।
Kussmaul की खोज प्रतिवर्त।बच्चे के मुंह के कोने की एक वयस्क उंगली से सावधानीपूर्वक, कोमल पथपाकर, बाद वाला मां के स्तन के लिए सक्रिय रूप से "खोज" करना शुरू कर देता है: उसी समय, निचला होंठ उतरता है, उत्तेजना की ओर "खींचता है", और बच्चे की जीभ वहाँ भी भटक जाता है। बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स. वयस्क की उंगलियों के पैड के साथ बच्चे की हथेली पर मध्यम दबाव से बच्चे का मुंह खुल जाता है और उसका सिर उत्तेजना की ओर बढ़ जाता है। चूसने वाला पलटायदि आप अपने बच्चे के मुंह में निप्पल डालते हैं, तो वह सक्रिय रूप से चूसने की क्रिया शुरू कर देता है।
बाउर का रेंगने वाला प्रतिवर्त- अपने पेट के बल लेटने और अपने तलवों से जुड़े एक वयस्क की हथेलियों को महसूस करते हुए, बच्चा एक सहारा के रूप में उनसे दूर धकेलने की कोशिश करेगा। और आगे बढ़ो।
समर्थन सजगता और स्वचालित चलनायदि आप नवजात शिशु के शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि उसके पैरों के तलवे एक क्षैतिज कठोर सतह के संपर्क में हैं, तो बच्चा अपने पैरों को सीधा करेगा और "खड़े" होगा। यदि इस तरह से "खड़ा" नवजात शिशु शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करते हुए कुछ आगे झुका हुआ है, तो बच्चा तुरंत अपने पैरों से "कदम ऊपर" करना शुरू कर देता है - यह स्वचालित चलना है।
ग्रैप रिफ्लेक्सऔर रॉबिन्सन का प्रतिबिंब- बच्चा अपनी हथेली में एक वयस्क की संलग्न उंगलियों को पकड़ लेता है। कभी-कभी ऐसी पकड़ इतनी मजबूत होती है कि एक बच्चा जो एक वयस्क की प्रस्तावित उंगलियों को पकड़ लेता है, उसे हवा में उठाया जा सकता है (रॉबिन्सन रिफ्लेक्स)।
पलटा गैलेंटयह गर्दन से नितंबों की दिशा में पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में उसकी त्वचा की स्पर्श उत्तेजना के जवाब में नवजात शिशु की पीठ के झुकने में व्यक्त किया जाता है। उसी समय, बच्चा अपनी पीठ को झुकाता है, जिससे उत्तेजना की ओर एक चाप खुला होता है।
रेवफ भूतपूर्वपेरेज़।इस रिफ्लेक्स की जाँच करते हुए, डॉक्टर थोड़े दबाव के साथ अपनी उंगली के पैड को बच्चे की रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के ठीक ऊपर की त्वचा पर चलाता है। टेलबोन से लेकर गर्दन तक। आमतौर पर, इस तरह की जलन के जवाब में, बच्चा धड़ को मोड़ता है, हाथ और पैर मोड़ता है, अपना सिर उठाता है और रोता है।
मोरो रिफ्लेक्स- हथेलियों के साथ ताली उस सतह पर जिस पर बच्चा झूठ बोलता है, उसके सिर के दाएं और बाएं 15 सेमी की दूरी पर एक साथ उत्पन्न होता है; झूठ बोलने वाले बच्चे के पैरों का अचानक निष्क्रिय विस्तार; अपने धड़ के निचले आधे हिस्से को सीधे पैरों से उठाकर। इन चिड़चिड़ेपन के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया दो चरणों में होती है: सबसे पहले, बच्चा तेजी से अपनी भुजाओं को भुजाओं तक ले जाता है, साथ ही साथ अपनी मुट्ठी खोलता है, फिर, जैसा कि वह था, अपने हाथों से खुद को ढँक लेता है। बाबिन्स्की प्रतिवर्त -एड़ी से पैर की उंगलियों तक की दिशा में पैर के बाहरी किनारे के साथ एकमात्र की धराशायी जलन, डॉर्सिफ्लेक्सन का कारण बनती है अँगूठाऔर शेष पैर की उंगलियों का तल का लचीलापन, जो कभी-कभी बाहर निकलता है।
1 सिग्नलिंग सिस्टम का विकास इंद्रियों के विकास से निकटता से संबंधित है। स्वाद -काफी विकसित। बच्चा कड़वे और मीठे मिश्रण में अंतर करता है (मीठा पसंद करता है)।
महक -बदतर विकसित। केवल मजबूत गंध भेद करता है।
अफवाह -सुनता है। पहले से ही नवजात अवधि में, बच्चा हिलना बंद कर देता है और घंटी की आवाज पर जम जाता है। वह शुरुआत के साथ तेज आवाज पर प्रतिक्रिया करता है। नज़र -नवजात काल से देखता है। अक्सर स्ट्रैबिस्मस और निस्टागमस होता है (½-1 महीने तक गायब हो जाता है)।
त्वचा और चमड़े के नीचे वसा ऊतक. – एपिडर्मिस ढीला है, आसानी से कमजोर है; - तहखाने की झिल्ली अविकसित होती है, इसमें "कांटों" नहीं होते हैं, इसलिए एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच का संबंध बहुत कमजोर होता है, एपिडर्मिस आसानी से अलग हो जाता है। इससे नवजात शिशु को बार-बार चर्म रोग हो जाते हैं, कई मामलों में यह फफोले बनने से जुड़ा होता है। - डर्मिस ही त्वचा है: यह बड़े पैमाने पर संवहनी होती है, वसामय ग्रंथियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, वे बहुत स्रावित करती हैं, जन्म के समय पसीने की ग्रंथियां बनती हैं, लेकिन उनकी उत्सर्जन नलिकाएं खराब विकसित होती हैं। - बालों में कोर नहीं होता है, इसलिए नरम - शराबी, 1.5 महीने से नए के साथ बदल दिया जाता है। - चमड़े के नीचे की वसा की परत बहुतायत से विकसित होती है, जो आकृति की गोलाई की व्याख्या करती है, गहरी तह. पेट पर सबसे कमजोर चमड़े के नीचे की वसा की परत विकसित होती है। - सुरक्षात्मक कार्यत्वचा अपूर्ण है, सतह की परतें पतली, नाजुक, आसानी से कमजोर होती हैं। - थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन अपर्याप्त है। बच्चा जल्दी ठंडा हो जाता है। - त्वचा का श्वसन कार्य अच्छी तरह से विकसित होता है (एपिडर्मिस का स्ट्रेटम कॉर्नियम पतला होता है, त्वचा को भरपूर रक्त की आपूर्ति होती है, त्वचा की एक बड़ी सतह, बच्चे का फुफ्फुसीय तंत्र अभी तक सही नहीं है)। - उत्सर्जन कार्य अच्छी तरह से विकसित होता है (एपिडर्मिस का स्ट्रेटम कॉर्नियम पतला होता है, त्वचा को भरपूर रक्त की आपूर्ति, त्वचा की बड़ी सतह)। - विटामिन बनाने का कार्य एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन डी यूवी किरणों की क्रिया के तहत बनता है।
मासपेशीय तंत्र।जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, फ्लेक्सर टोन एक्स्टेंसर टोन पर प्रबल होता है - एक नवजात बच्चे की मुद्रा (बाँहों और पैरों के साथ झूठ)। बच्चे की मांसपेशियों की ताकत कमजोर होती है।
हड्डी प्रणाली।- रेशेदार संरचना; - पानी से भरपूर, खनिज लवणों में गरीब; - हड्डियाँ कोमल, नाजुक होती हैं, इसलिए वे आसानी से मुड़ी हुई होती हैं, इसलिए सही स्वैडलिंग का पालन करना आवश्यक है, दबाव वाले कपड़े नहीं होने चाहिए, बच्चे को पालना (सिर की विकृति) में डालना सही है। - बड़े पैमाने पर संवहनी - हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास। - एपिफेसिस और ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस के बीच एक कार्टिलाजिनस प्लेट होती है - विकास क्षेत्र (मेटाफिसिस)। - सिर अपेक्षाकृत बड़ा होता है (शरीर की लंबाई का बनाता है, एक वयस्क में - 1/8)। जन्म के समय सिर की परिधि 34-36 सेमी. - खोपड़ी के टांके खुले होते हैं, जिससे हड्डियाँ आसानी से विस्थापित हो जाती हैं। - फॉन्टानेल होते हैं (ये हड्डियों के जंक्शन पर संयोजी ऊतक झिल्ली होते हैं)। अंतर करना: बड़ा फॉन्टानेल- पूर्वकाल - पार्श्विका और ललाट की हड्डियों के बीच स्थित, हीरे के आकार का। व्यास में आकार 3 बटा 3 सेमी तक सामान्य होता है। यह 12-15 महीने में बंद हो जाता है। छोटा वसंत-पिछला। पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के बीच स्थित है। त्रिकोणीय आकार. जन्म के बाद, यह केवल 25% शिशुओं में ही खुला होता है। 3 महीने में बंद हो जाता है। पार्श्व फॉन्टानेल्सकेवल अपरिपक्व शिशुओं में खोला जा सकता है। - नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी में मोड़ नहीं होता है। सरवाइकल लॉर्डोसिस 2 महीने में बनता है (बच्चा अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है); थोरैसिक किफोसिस 6 महीने में बनता है (बच्चा बैठना शुरू कर देता है); काठ का लॉर्डोसिस - 11-12 महीने में (बच्चा चलना शुरू कर देता है)। - छाती बेलनाकार (6 महीने तक) या एक छोटा शंकु है। जन्म के समय, छाती की परिधि 32-34 सेमी होती है। पसलियां लगभग क्षैतिज होती हैं, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान चौड़े होते हैं। - श्रोणि मुख्य रूप से कार्टिलाजिनस ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, इसकी क्षमता कम होती है, कोई लिंग अंतर (आकार में) नहीं होता है। - दांत - एक बच्चा दूध के मूल और स्थायी दांतों के साथ पैदा होता है। - नवजात बच्चे में अंग घुमावदार होते हैं, यह फ्लेक्सर मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी (3-4 महीने तक) के कारण होता है।
श्वसन प्रणाली -श्वसन प्रणाली के सभी भागों के श्लेष्म झिल्ली कमजोर, बड़े पैमाने पर संवहनी, शुष्क होते हैं; - नाक - नासिका मार्ग छोटे, संकरे, छोटे होते हैं, नासिका मार्ग कम नहीं होता है, इसलिए एक छोटी सी बीमारी के कारण नासिका मार्ग में रुकावट आती है। अतिरिक्त गुहाएं खराब विकसित या अनुपस्थित हैं, इसलिए शिशुओं में साइनसिसिस व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। - ग्रसनी संकरी होती है। यूस्टेशियन ट्यूब, जो ग्रसनी को मध्य कान से जोड़ती है, छोटी, चौड़ी होती है, इसलिए रहस्य आसानी से नासॉफरीनक्स से मध्य कान में प्रवेश करता है और ओटिटिस मीडिया विकसित होता है। - ग्लोटिस - स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को कवर करता है। यह संकीर्ण है, मुखर तार छोटे हैं। इन्फ्राग्लॉटिक स्थान ढीला है, इसलिए एडिमा जल्दी विकसित होती है, यही वजह है कि बच्चे अक्सर स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस विकसित करते हैं। - स्वरयंत्र लंबा, कीप के आकार का, उपास्थि कोमल, लचीला होता है। - श्वासनली संकरी होती है, कार्टिलेज नरम, लचीला, कमजोर रूप से स्थिर होता है। - ब्रोंची संकरी होती है। दायां ब्रोन्कस श्वासनली की एक निरंतरता है, चौड़ा है, इसलिए यहां विदेशी निकायों की तलाश की जानी चाहिए। - फेफड़े - संयोजी ऊतक में समृद्ध, कम लोच। फेफड़े कम हवा वाले, भरे हुए हैं। फेफड़ों में ठहराव आसानी से हो जाता है, सूजन की स्थिति बन जाती है। वृद्धि के साथ, एल्वियोली का आयतन बढ़ता है, संयोजी ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, और लोचदार फाइबर बनते हैं। - फुस्फुस - शैशवावस्था में, एक पतली, फुफ्फुस गुहा आसानी से एक्स्टेंसिबल होती है, इस वजह से मीडियास्टिनल अंगों का तेजी से विस्थापन होता है। - डायाफ्राम एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक स्थित होता है, इसके संकुचन कमजोर होते हैं, इसलिए छाती, जैसा कि था, साँस लेने की स्थिति में है। - सतही श्वास (पसलियां क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं, डायाफ्राम उच्च स्थित होता है, इसके संकुचन कमजोर होते हैं, मांसपेशियों की प्रणाली खराब विकसित होती है, और इसलिए, श्वसन की मांसपेशियां भी खराब विकसित होती हैं, फेफड़े लोचदार, घने नहीं होते हैं)। - नवजात शिशु में एनपीवी 40-60 प्रति मिनट होता है। - सांस लेने की लय अस्थिर होती है, यानी सांस की गति के बीच असमान ठहराव, इसलिए बच्चे की सांस को एक मिनट में सख्ती से गिनना चाहिए। - एक वर्ष तक सांस लेने का प्रकार - उदर।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम - जन्म के समय, रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्तों का पृथक्करण होता है। नवजात शिशु का हृदय अपेक्षाकृत बड़ा होता है। - हृदय की स्थिति अनुप्रस्थ (डायाफ्राम पर पड़ी) होती है। - नवजात शिशुओं और बच्चों में रक्त वाहिकाओं का लुमेन प्रारंभिक अवस्था- चौड़ा। धमनियां: नसें = 1:1, और एक वयस्क में = 1:2। - नाड़ी बार-बार होती है, क्योंकि। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्रभुत्व। बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही बार-बार नाड़ी (नवजात शिशु के लिए 120-140 प्रति मिनट), बच्चे की नाड़ी अतालता होती है, इसलिए नाड़ी की गणना 1 मिनट में सख्ती से की जाती है। - एक बच्चे में रक्तचाप एक वयस्क की तुलना में कम होता है, नवजात शिशुओं में अधिकतम दबाव 70-74 मिमी एचजी होता है।
पाचन तंत्र- नवजात अवधि के दौरान, पाचन तंत्र केवल स्तन के दूध को आत्मसात करने के लिए अनुकूलित होता है। - पाचन तंत्र के सभी भागों की श्लेष्मा झिल्ली कमजोर, अत्यधिक संवहनयुक्त, शुष्क होती है, क्योंकि श्लेष्म ग्रंथियां खराब विकसित होती हैं। पाचन तंत्र के एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है। - मौखिक गुहा - in मुंहएक छोटे बच्चे में चूसने की क्रिया के लिए अनुकूलन होता है: मसूड़ों पर रोलर की तरह मोटा होना, श्लेष्मा होठों का मुड़ना, बिश की गांठ (गाल की मोटाई में वसा गांठ)। - नवजात शिशु में लार ग्रंथियां खराब विकसित होती हैं, इसलिए लार कम होती है। - अन्नप्रणाली एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी होती है, मांसपेशियों की परत खराब विकसित होती है। - पहले वर्ष के बच्चों में पेट लंबवत स्थित होता है, जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो वह एक क्षैतिज स्थिति लेता है; कार्डियक स्फिंक्टर (पेट का प्रवेश द्वार) खराब विकसित होता है, पाइलोरिक स्फिंक्टर (पेट से बाहर निकलना) अच्छी तरह से विकसित होता है, इसलिए बच्चे को हो सकता है बार-बार पेशाब आनाखिलाने के बाद (5-10 मिनट के लिए लंबवत रखा जाना चाहिए)। - आंत - एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी; विषाक्त पदार्थों, रोगाणुओं के लिए अच्छी तरह से पारगम्य (जिसके कारण विषाक्तता तेजी से विकसित होती है जब जठरांत्र संबंधी रोग) नवजात शिशु की आंतें पहली बार खिलाने तक बाँझ होती हैं। फिर इसे रोगाणुओं द्वारा उपनिवेशित किया जाता है। पर स्तनपानमुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया, कृत्रिम के साथ - एस्चेरिचिया कोलाई (गैर-रोगजनक)। - मल - पहले दिनों (12-72 घंटे) के दौरान गाढ़ा गहरा हरा द्रव्यमान - मेकोनियम। फिर एक संक्रमण कुर्सी। 4-5 दिनों से सामान्य: दिन में 4-5 बार स्तनपान, मटमैला, पीला रंग, खट्टी गंध के साथ; कृत्रिम खिला के साथ, दिन में 2-3 बार मल, गाढ़ा घोल, पीला, साथ बदबूदार गंध. - जिगर बच्चे का सबसे बड़ा अंग है, यह मात्रा का आधा भाग लेता है पेट की गुहिका. 7 साल से कम उम्र के बच्चों में, जिगर हाइपोकॉन्ड्रिअम से 1-2 सेंटीमीटर बाहर निकलता है। बच्चे का जिगर कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होता है।
मूत्र प्रणाली- किडनी - एक लोब वाली संरचना होती है, अर्थात। भ्रूण की संरचना (2 साल से गायब हो जाती है), उनकी एकाग्रता का कार्य कम हो जाता है, इसलिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक वयस्क की तुलना में कम होता है (2 साल तक - 1003-1005, 2 साल बाद - 1009-1016)। - वयस्कों की तुलना में मूत्रवाहिनी अपेक्षाकृत चौड़ी और अधिक टेढ़ी होती है, उनकी पेशीय परत खराब विकसित होती है, इसलिए मूत्रवाहिनी का हाइपोटेंशन। - मूत्राशय- उच्च (सुपरप्यूबिक क्षेत्र में) स्थित है, इसलिए यह महसूस किया जा सकता है, मांसपेशियों की परत खराब विकसित होती है। - मूत्रमार्ग- लड़कियां लड़कों (5-6 सेमी) की तुलना में छोटी (0.8-1 सेमी) होती हैं, 10 साल तक मूत्र की मात्रा सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है: डी दिन = 600 + 100 (पी -1), जहां पी संख्या है वर्षों से, और से छोटा बच्चा, पेशाब की संख्या जितनी अधिक होगी। एक नवजात शिशु में, 20-25 आर / दिन, एक वयस्क में 4-7 आर / दिन। प्रत्येक पेशाब के साथ नवजात शिशु में मूत्र की मात्रा 10-50 मिली होती है।
हेमटोपोइएटिक प्रणालीहेमटोपोइएटिक प्रणाली में शामिल हैं: लाल अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और अन्य लिम्फोइड संरचनाएं। लाल अस्थि मज्जा 4 साल की उम्र तक सभी हड्डियों में पाया जाता है। यह तब केवल . में संग्रहीत किया जाता है चपटी हड्डियां: पसलियों, उरोस्थि, कशेरुक निकायों।
सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) के आयु संकेतक
चमड़ा नवजात चिकनी, मख़मली, लोचदार, फीका गुलाबी रंगा. स्ट्रेटम कॉर्नियम पतला होता है; एपिडर्मिस रसदार, ढीला है।
पसीने की ग्रंथियों - जन्म से बनता है, लेकिन उत्सर्जन नलिकाएं अविकसित होती हैं, उपकला कोशिकाओं द्वारा बंद होती हैं, इसलिए, 1 महीने तक पसीना नहीं देखा जाता है।
वसामय ग्रंथियां - गर्भाशय में कार्य करना शुरू करें; एपिडर्मिस की कोशिकाओं के साथ उनका रहस्य एक "दहीदार स्नेहक" बनाता है, जो जन्म नहर के माध्यम से पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। चेहरे पर, वे सफेद-पीले रंग की संरचनाओं - मिलिया का निर्माण करते हुए, अल्सर में पतित हो सकते हैं।
बाल - उनमें एक कोर की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं, इसलिए वे हल्के हैं - "तोप" (लानुगो)। वे नवजात शिशु के सिर पर कंधों, पीठ पर स्थित होते हैं; अलग लंबाईऔर रंग और हेयरलाइन के आगे वैभव का निर्धारण नहीं करते हैं।
त्वचा के नीचे की वसा - 5 वें महीने में विकसित होना शुरू होता है अंतर्गर्भाशयी जीवन. एक पूर्ण-अवधि के नवजात शिशु में, गालों, जांघों, पिंडलियों, अग्रभागों पर और पेट पर कमजोर रूप से वसा की परत अच्छी तरह से विकसित होती है।
नाभि घाव - 3-4वें दिन गर्भनाल गिरने के बाद बनी रहती है। जीवन के 7-10 दिनों तक ठीक हो जाता है, 3-4 सप्ताह में उपकला हो जाता है। यह संक्रमण का मुख्य प्रवेश द्वार है और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता है।
हाड़ पिंजर प्रणाली।
खेना . खोपड़ी के टांके चौड़े हैं, पूरी तरह से बंद नहीं हैं। हड्डियों के जंक्शन पर संयोजी ऊतक झिल्ली से ढके फॉन्टानेल होते हैं। ललाट और पार्श्विका हड्डियों के बीच, राज्याभिषेक और धनु टांके के जंक्शन पर, एक समचतुर्भुज होता है बड़ा फॉन्टानेल . इसका आकार (भुजाओं के बीच की दूरी) 3 से 1.5-2 सेमी तक होता है। जन्म से, सभी बच्चे खुले होते हैं। छोटा वसंत पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डी के बीच स्थित, समय से पहले के बच्चों में और पूर्ण अवधि के 15% बच्चों में खुला है। जन्म के 4-8 सप्ताह बाद बंद नहीं होता है। धनु, कोरोनल और पश्चकपाल टांके खुले होते हैं और 3-4 महीने की उम्र में बंद होने लगते हैं।
फॉन्टानेल का कार्य भ्रूण के सिर को मां की जन्म नहर के आकार और आकार के अनुकूल बनाने में मदद करना है, इसे बदलकर (हड्डियों को एक के ऊपर एक करके), जिससे बच्चे के मस्तिष्क को चोट से बचाया जा सके।
रीढ़ की हड्डी नवजात शिशु का कोई शारीरिक वक्र नहीं होता है।
मांसपेशियों 3-4 महीने तक, फ्लेक्सर मांसपेशियों की शारीरिक हाइपरटोनिटी विशेषता होती है, इसलिए, एक फ्लेक्सियन मुद्रा (भ्रूण मुद्रा) होती है: सिर को थोड़ा छाती तक लाया जाता है, हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े होते हैं और पार्श्व सतह के खिलाफ दबाए जाते हैं। छाती के, हाथ मुट्ठियों में जकड़े हुए हैं, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं।
आंदोलन अराजक हैं, समन्वित नहीं। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, बड़ी मांसपेशियां छोटी मांसपेशियों की तुलना में तेजी से विकसित होती हैं।
श्वसन प्रणाली - अपूर्ण।
नासिका मार्ग संकीर्ण, निचला नासिका मार्ग अनुपस्थित है, जिससे मामूली सूजन के साथ भी, नाक से सांस लेने में तेजी से व्यवधान होता है। नवजात शिशु में मुंह से सांस लेना असंभव है क्योंकि बड़ी जीभ एपिग्लॉटिस को पीछे की ओर धकेलती है।
परानासल साइनस खराब विकसित या अनुपस्थित हैं, इसलिए नवजात शिशुओं में व्यावहारिक रूप से साइनसिसिस नहीं होते हैं। उदर में भोजन संकीर्ण और छोटा। लिम्फोफेरीन्जियल रिंग खराब विकसित होती है। लेकिन श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब जो इसे मध्य कान से जोड़ती है, छोटी और चौड़ी होती है, जो ओटिटिस मीडिया जैसी जटिलताओं के लगातार विकास में योगदान करती है। गला सबग्लॉटिक स्पेस के क्षेत्र में एक अलग संकुचन के साथ चौड़ा, छोटा, फ़नल के आकार का। स्वरयंत्र के ऊपर मुखर तार छोटे होते हैं, उनके बीच की ग्लोटिस संकीर्ण होती है। ये सुविधाएँ योगदान करती हैं त्वरित विकासलैरींगाइटिस के साथ स्वरयंत्र का स्टेनोसिस। ट्रेकिआ संकीर्ण, उपास्थि नरम, लचीला है, कम हो सकती है और तथाकथित - "जन्मजात स्ट्राइडर" का कारण बन सकती है - किसी न किसी तरह से खर्राटे लेना श्वास और श्वसन श्वास। ब्रांकाई गठित, उपास्थि नरम, घटने की संभावना। दायां ब्रोन्कस श्वासनली की एक निरंतरता है, जो बाईं ओर से छोटा और चौड़ा है, इसलिए विदेशी निकाय अक्सर यहां आते हैं। फेफड़े ढीले संयोजी ऊतक में समृद्ध, कम लोच, कम हवा, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध, इसलिए एडिमा, एटलेक्टासिस (एल्वियोली का पतन) और वातस्फीति (एल्वियोली का अतिवृद्धि) के विकास की संभावना है।
एक नवजात शिशु को एक डायाफ्रामिक प्रकार की श्वास की विशेषता होती है: उथला, लगातार, अतालता। श्वसन दर 40-60 प्रति मिनट; श्वसन दर और नाड़ी का अनुपात (आरआर: एचआर) \u003d 1: 2.5-3-3.5।
नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र को रूपात्मक और कार्यात्मक अपरिपक्वता की विशेषता होती है, जन्म के समय तक, यह पूर्ण विकास तक नहीं पहुंचता है। जन्म के समय मस्तिष्क का द्रव्यमान अपेक्षाकृत बड़ा होता है, लेकिन इसके संकल्प और सुल्की पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं, ग्रे पदार्थ व्यावहारिक रूप से सफेद से अलग नहीं होता है, लगभग कोई माइलिन म्यान नहीं होता है, अर्थात। नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र का सबसे कम परिपक्व हिस्सा मस्तिष्क होता है, इसके विपरीत रीढ़ की हड्डी पहले विकसित होती है और अधिक होती है परिपक्व शिक्षादोनों रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से। तंत्रिका तंत्र के विकास की प्रक्रिया में पहले से ही इंटिरियरोनल कनेक्शन का गठन और भेदभाव होता है। एक बड़ी भूमिकातंत्रिका कनेक्शन के निर्माण में, बाहरी दुनिया के साथ बच्चे का सक्रिय संचार एक भूमिका निभाता है, जो केवल वयस्कों की मदद से ही पूरी तरह से किया जाता है।
नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र की गतिविधि की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक जन्मजात बिना शर्त भोजन प्रतिवर्त है - एक खाद्य प्रमुख, इस तथ्य से प्रकट होता है कि खिलाने के दौरान, कोई अन्य गतिविधि दबा दी जाती है। हालांकि, जीवन के पहले दिनों में, वातानुकूलित सजगता बनने लगती है, जो मुख्य रूप से खिलाने, पोषण की प्रक्रिया से जुड़ी होती है। तो, भोजन के समय के लिए एक सकारात्मक भोजन प्रतिवर्त विकसित किया जा सकता है, अगर बच्चे को लगभग एक ही घंटे में खिलाया जाता है, एक निश्चित स्थिति के लिए, खिलाने की सामान्य जगह (कुर्सी, कुर्सी)।
जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु की आवेगी चालें दृश्य और श्रवण एकाग्रता के विकास के साथ-साथ वस्तुओं पर टकटकी लगाने की क्षमता के परिणामस्वरूप जीवन के पहले महीने के अंत तक बाधित होती हैं।
त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा। एपिडर्मिस, आसानी से छूटने वाली कोशिकाओं की 2-3 परतों से मिलकर, नवजात शिशु में कोमल, ढीली होती है, और स्ट्रेटम कॉर्नियम पतला होता है, जो नमी के तीव्र वाष्पीकरण और न्यूनतम यांत्रिक तनाव के साथ इसकी थोड़ी भेद्यता की व्याख्या करता है। एपिडर्मिस को डर्मिस से जोड़ने वाली तहखाने की झिल्ली को ढीले फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें अभी भी लगभग कोई संयोजी और लोचदार ऊतक नहीं होते हैं, डर्मिस के पैपिला (वास्तव में त्वचा) को चिकना किया जाता है। एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच ऐसा नाजुक संबंध नवजात शिशु की त्वचा की थोड़ी भेद्यता को निर्धारित करता है, जिसकी देखभाल में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
जन्म के समय एक बच्चे की त्वचा एक भूरे-सफेद रंग के मूल पनीर जैसे ग्रीस से ढकी होती है। नवजात शिशु के प्राथमिक शौचालय का संचालन करते समय, इसे बाँझ वनस्पति तेल में डूबा हुआ एक बाँझ कपड़े से हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक स्वस्थ नवजात शिशु की त्वचा प्राप्त हो जाती है। गुलाबी रंग, एकसमान रंग, मख़मली। त्वचा की मलिनकिरण के मामले में, एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। बच्चे की त्वचा पर हो सकता है दाग(सपाट, उठा हुआ या मंगोलॉयड धब्बों के रूप में)। नवजात शिशु में वसामय ग्रंथियां पर्याप्त रूप से विकसित होती हैं और बहुत अधिक स्राव स्रावित करती हैं; जब वे अवरुद्ध हो जाते हैं, तो नाक, गाल और ठुड्डी के पीछे मिलिया (व्हाइटहेड्स) बन सकते हैं, जो सफेद धब्बों की तरह दिखते हैं। पसीने की ग्रंथियां विकसित होती हैं, लेकिन कार्य नहीं करती हैं, क्योंकि पसीने के केंद्र जीवन के 3-4वें महीने में ही परिपक्व हो जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया, जो संक्रमण के दौरान विकसित होता है, त्वचा की सभी परतों को जल्दी से ढक लेता है। वहीं, नवजात शिशुओं में त्वचा होती है उच्च क्षमतावसूली के लिए। नवजात शिशुओं में त्वचा के श्वसन और उत्सर्जन कार्य वयस्कों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण होते हैं, इसलिए सावधानीपूर्वक स्वच्छता देखभाल (स्नान, पोंछना, धोना) आवश्यक है। चमड़े के नीचे की वसा की परत अच्छी तरह से विकसित होती है, यह गालों, जांघों, पिंडलियों, कंधों और अग्रभागों पर बेहतर रूप से व्यक्त होती है।
नवजात शिशु की त्वचा नाजुक मखमली बालों से ढकी होती है, जो जन्म के कुछ समय बाद ही झड़ जाती है और धीरे-धीरे स्थायी बालों से बदल जाती है। सिर पर बाल है अलग लंबाईऔर रंग, उनकी संख्या हेयरलाइन के वैभव और घनत्व को और अधिक निर्धारित नहीं करती है।
नवजात शिशुओं में नाखून अंतिम फालानक्स के अंत तक पहुंचते हैं। जन्म के बाद पहले दिनों में, नाखून की वृद्धि अस्थायी रूप से देरी से होती है।
हाड़ पिंजर प्रणाली। नवजात शिशुओं में, हड्डियाँ नरम और लोचदार होती हैं, जो हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम लवण की कम सामग्री द्वारा समझाया गया है। खोपड़ी की हड्डियाँ अभी तक आपस में जुड़ी नहीं हैं, उनके बीच टांके और फॉन्टानेल हैं (चित्र। 2.1)।
बच्चे के जन्म के दौरान, खोपड़ी की इस संरचना के कारण, इसकी हड्डियां एक दूसरे के ऊपर पाई जाती हैं, जिससे जन्म नहर के माध्यम से मार्ग में सुधार होता है। Fontanelles और टांके खोपड़ी की हड्डियों के विकास क्षेत्र हैं।
रीढ़ उपास्थि से बनी होती है और इसमें कोई वक्र नहीं होता है। छाती शंकु के आकार की होती है, पसलियां क्षैतिज होती हैं।
एक बढ़ी हुई मांसपेशी टोन भी होती है, और फ्लेक्सर मांसपेशियों का स्वर एक्स्टेंसर मांसपेशियों के स्वर से अधिक होता है, इसलिए, एक नवजात बच्चे को घुटनों पर मुड़े हुए पैरों और कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए हाथों के साथ एक मुद्रा की विशेषता होती है। नींद के दौरान भी मांसपेशियां आराम नहीं करती हैं, जो शरीर को गर्मी के उत्पादन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने और इष्टतम चयापचय को बनाए रखने में मदद करती है।
फिजियोलॉजिकल हाइपरटोनिटी सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अपरिपक्वता और सबकोर्टिकल संरचनाओं की गतिविधि की प्रबलता से जुड़ी है।
श्वसन प्रणाली। नवजात शिशु के श्वसन अंगों की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। श्वसन पथ अविकसित है, संकीर्ण अंतराल है, और श्लेष्म झिल्ली रक्त वाहिकाओं में समृद्ध है, यह नवजात बच्चे में सूजन और स्टेनोटिक * (लुमेन का संकुचन) प्रक्रियाओं की आसान घटना की व्याख्या करता है। एक ही समय में एयरवेजथोड़ी चिकनी पेशी होती है, इसलिए ब्रांकाई के ऐंठन * के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, और ब्रोन्कियल रुकावट * मोटे तौर पर ब्रोंची द्वारा उत्पादित श्लेष्मा शोफ और चिपचिपा स्राव से जुड़ा होता है।
नवजात शिशु की नाक छोटी होती है, उसकी गुहाएं अविकसित होती हैं, नासिका मार्ग संकीर्ण होते हैं, और निचला नासिका मार्ग अनुपस्थित होता है। नवजात शिशु में मुंह से सांस लेना इस तथ्य के कारण असंभव है कि एक अपेक्षाकृत बड़ी जीभ एपिग्लॉटिस को पीछे की ओर धकेलती है।
जन्म के समय परानासल साइनस अविकसित होते हैं, हालांकि उनका गठन अवधि में ही शुरू हो जाता है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण.
नवजात शिशु का ग्रसनी भी छोटा और संकरा होता है, लिम्फोफेरीन्जियल रिंग का कमजोर विकास होता है: दोनों तालु टॉन्सिल नरम तालू के मेहराब के पीछे से मौखिक गुहा में नहीं निकलते हैं।
बच्चे के जन्म के लिए स्वरयंत्र का आकार फ़नल के आकार का होता है। स्वरयंत्र के कार्टिलेज नरम और कोमल होते हैं, ग्लोटिस संकीर्ण होते हैं।
श्वासनली व्यावहारिक रूप से बनती है और इसमें फ़नल का आकार भी होता है।
बच्चे के जन्म के समय ब्रांकाई काफी अच्छी तरह से बनती है, दाहिना ब्रोन्कस, जैसा कि यह था, श्वासनली की एक निरंतरता है, यह बाईं ओर से छोटा और चौड़ा है। अपर्याप्त रूप से विकसित लोचदार ऊतक वातस्फीति की अपेक्षाकृत आसान घटना में योगदान देता है विभिन्न रोगफेफड़े।
जन्म के समय फेफड़ों का वजन 50-60 ग्राम होता है, जो शरीर के वजन का लगभग / 50 - Xo होता है, बाद में फेफड़ों का वजन तेजी से बढ़ता है, और यह नवजात अवधि के दौरान और शैशवावस्था के पहले महीने में विशेष रूप से गहन होता है।
नवजात शिशु में श्वास सतही होती है, एक वयस्क की तुलना में अधिक बार (40-60 श्वास प्रति मिनट), अतालता। चिंता के साथ रोना, चीखना, शारीरिक परिश्रम, श्वास तेज हो जाती है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। नवजात शिशु के दिल का आकार गोल होता है और छाती में मध्य स्थान पर होता है। यह अपेक्षाकृत बड़ा है, इसका द्रव्यमान शरीर के वजन का 0.8% है। लगभग 5 मिमी की दीवार मोटाई के साथ, दाएं और बाएं वेंट्रिकल लगभग समान आकार के होते हैं। निलय के सापेक्ष नवजात शिशु में अटरिया और महान वाहिकाएं बाद की तुलना में कुछ बड़ी होती हैं आयु अवधि. धमनी और शिरापरक नलिकाएंअभी तक बंद नहीं हुआ है, इसलिए रक्त परिसंचरण में कुछ विशेषताएं हैं। इसलिए, विशेष रूप से, रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों में कोई स्पष्ट विभाजन नहीं होता है, वे एक अंडाकार छेद के माध्यम से परस्पर जुड़े होते हैं, जो नवजात शिशुओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से में खुला रहता है।
नवजात शिशुओं में मायोकार्डियम में बहुत पतले, खराब सीमांकित मांसपेशी फाइबर होते हैं, संयोजी ऊतक खराब विकसित होते हैं।
हृदय गति 125-160 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है और रोने, चीखने, शरीर की स्थिति बदलने से बढ़ जाती है, इसलिए नवजात शिशु में सांस की गति और हृदय गति की संख्या आराम से निर्धारित होती है जब वह सो रहा होता है। नवजात शिशुओं में रक्तचाप एक वयस्क की तुलना में कम होता है: सिस्टोलिक - 70-75 मिमी Hg, डायस्टोलिक X या V सिस्टोलिक होता है।
नवजात शिशु में रक्त वाहिकाओं की पतली दीवारें होती हैं, उनमें खराब विकसित मांसपेशियां और लोचदार फाइबर होते हैं। वाहिकाओं का लुमेन अपेक्षाकृत व्यापक है, और अधिक हद तक यह धमनियों पर लागू होता है: धमनियां लगभग नसों की चौड़ाई के बराबर होती हैं, लेकिन नसें बाद में तेजी से बढ़ती हैं, इसलिए, अधिक उम्र में, उनका व्यास व्यास से अधिक हो जाता है। धमनियों का।
पाचन तंत्र भी शारीरिक और कार्यात्मक दोनों रूप से अपरिपक्व है। लगभग सभी विभागों की रूपात्मक संरचना जठरांत्र पथनवजात बच्चे में सामान्य विशेषताएं होती हैं जो बाद की आयु अवधि (कम से कम तब तक) में बनी रहती हैं पूर्वस्कूली उम्र) इन सुविधाओं में शामिल हैं:
पतली, सूखी, आसानी से घायल श्लेष्मा झिल्ली;
सबम्यूकोसल परत, जिसमें मुख्य रूप से ढीले फाइबर होते हैं और रक्त वाहिकाओं के साथ बड़े पैमाने पर आपूर्ति की जाती है;
विकास जारी हैमांसपेशी और लोचदार ऊतक;
ग्रंथियों के ऊतकों की कम स्रावी गतिविधि।
यह सब भोजन के कठिन पाचन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है, खासकर अगर यह बच्चे की उम्र की जरूरतों को पूरा नहीं करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अवरोध समारोह को कम करता है और बीमारियों को जन्म दे सकता है।
नवजात शिशु की मौखिक गुहा की संरचना चूसने की प्रक्रिया के अनुकूल होती है, जिसके माध्यम से नवजात शिशु को भोजन प्राप्त होता है। एक छोटा घेघा - केवल 10 सेमी, साथ ही इसकी और पेट की एक अविकसित मांसपेशियों की परत भोजन के पुनरुत्थान की स्थिति पैदा करती है। पेट की ग्रंथियां उत्पादन करती हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, पाइलिन, रेनेट, पेट में दही जमाना, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल; अग्न्याशय से अग्नाशयी रस में ग्रहणीइसमें पाचक एंजाइम भी होते हैं - लाइपेज, जो वसा को तोड़ता है, एमाइलेज, जो स्तन के दूध में कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल होता है, और ट्रिप्सिन, जो प्रोटीन के अवशोषण को बढ़ावा देता है। हालांकि, इन एंजाइमों की गतिविधि बहुत कम है।
नवजात शिशु में पहले 3-4 दिन, मल गहरा, चिपचिपा और गंधहीन होता है - मेकोनियम, मूल मल, जो अंतर्गर्भाशयी जीवन के चौथे महीने से बनता है और भ्रूण के पाचन तंत्र का निर्वहन होता है। 3-4 दिनों के बाद, मल अस्थायी हो जाता है और इसमें हरे-भूरे, पानीदार, कभी-कभी बलगम के साथ झागदार स्राव जैसा दिखता है। भविष्य में, मल सजातीय हो जाता है, भावपूर्ण स्थिरता, हल्का भूरा हो जाता है। इसकी आवृत्ति दिन में 2 से 6 बार तक होती है, उपस्थितिस्तन के दूध की संरचना के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कृत्रिम खिला के साथ, शौच को आदर्श माना जाता है और प्रति दिन 1 बार। जीवन की इस अवधि में अक्सर होने वाली घटना पेट फूलना, सूजन है, जो बच्चे और उसके पर्यावरण के लिए चिंता का कारण बन सकती है।
मूत्र प्रणाली। जीवन के पहले दिन, 2 मिलीलीटर मूत्र एक बार उत्सर्जित किया जा सकता है, फिर हर दिन अधिक से अधिक मूत्र उत्सर्जित होता है (60-140-200 मिलीलीटर, 1 महीने के अंत तक - 330 मिलीलीटर), और पेशाब की संख्या प्रति दिन 6-10 और यहां तक कि 25 तक पहुंच सकता है। एक नवजात बच्चे में पेशाब की मात्रा और पेशाब की आवृत्ति बड़े उतार-चढ़ाव के अधीन होती है और तरल नशे की मात्रा, हवा के तापमान आदि पर निर्भर करती है। ऐसा माना जाता है कि दिन में छह बार पेशाब आना शरीर में पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन का संकेत है। नवजात शिशु की त्वचा की थोड़ी सी भेद्यता को ध्यान में रखते हुए, गुदा के आसपास की त्वचा और त्वचा के सिलवटों सहित जननांग अंगों की सावधानीपूर्वक और पूरी देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली। नवजात शिशु में लिम्फोसाइटों को छोड़कर सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं के निर्माण का मुख्य स्रोत लाल अस्थि मज्जा है, जिसका वजन लगभग 40 ग्राम (शरीर के वजन का 1.4%) होता है। यह दोनों ट्यूबलर और फ्लैट हड्डियों में निहित है, धीरे-धीरे, विकास की प्रक्रिया में, आंशिक रूप से पीले (वसायुक्त) अस्थि मज्जा में बदल जाता है, मुख्य रूप से ट्यूबलर हड्डियों में। लिम्फोसाइट्स लसीका प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं, जिसमें लिम्फ नोड्स, प्लीहा, थाइमस, आंत के एकान्त लसीका रोम * और अन्य लिम्फोइड संरचनाएं शामिल हैं। नवजात अवधि में, अस्थि मज्जा को कार्यात्मक अक्षमता और तेजी से थकावट की विशेषता होती है, जो कुछ परिस्थितियों में (तीव्र और जीर्ण संक्रमण, गंभीर रक्ताल्पता और ल्यूकेमिया) जन्मपूर्व अवधि (भ्रूण प्रकार के हेमटोपोइजिस) की एक प्रकार की हेमटोपोइजिस विशेषता को जन्म दे सकती है।
नवजात शिशु में रक्त की कुल मात्रा एक स्थिर मूल्य नहीं होती है और यह उसके वजन, गर्भनाल बंधाव के समय, बच्चे की अवधि और परिपक्वता पर निर्भर करता है। औसतन, नवजात शिशु के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो रक्त की मात्रा 140-150 मिली होती है।
जन्म के बाद पहले दिनों में परिधीय रक्त की संरचना में काफी बदलाव आता है। तो, जन्म के तुरंत बाद, रक्त में क्रमशः बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, और बढ़ी हुई सामग्रीहीमोग्लोबिन। कुछ घंटों के भीतर, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री और भी अधिक बढ़ जाती है, और पहले के अंत से जीवन के दूसरे दिन की शुरुआत तक, एरिथ्रोसाइट्स के क्षय के कारण, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन दोनों की सामग्री में कमी होती है। मनाया, जो शारीरिक पीलिया की उपस्थिति का कारण बनता है। नवजात अवधि को एरिथ्रोसाइट्स के काफी परिपक्व रूपों की उपस्थिति, उनकी कम जीवन प्रत्याशा की उपस्थिति की विशेषता है, जो कि बच्चे के जन्म के 2-3 वें दिन केवल 12 दिन है, जो एरिथ्रोसाइट्स के जीवन से 10 गुना कम है। एक वयस्क में। एक बड़ी संख्या कीरक्त में एरिथ्रोसाइट्स और उनके युवा अपरिपक्व रूप, नवजात के जीवन के पहले दिनों में हीमोग्लोबिन की एक बढ़ी हुई सामग्री अतिरिक्त एरिथ्रोपोएसिस को अतिरिक्त गर्भाशय अवधि में और बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की मांग की अपर्याप्त संतुष्टि की प्रतिक्रिया के रूप में दर्शाती है। जन्म के बाद, ऑक्सीजन की आवश्यकता बाहरी श्वसन से पूरी होती है, और इससे एरिथ्रोपोएसिस का दमन होता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में गिरावट आती है और हीमोग्लोबिन में कमी आती है। हीमोग्लोबिन की कमी तक पहुँच जाता है उच्चतम मूल्यजीवन के 10 वें दिन तक।
एक वयस्क के रक्त और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में अंतर होता है, साथ ही साथ ल्यूकोसाइट सूत्र. अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के पहले घंटों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और जीवन के 2-5 वें दिन से यह घट जाती है। ल्यूकोसाइट सूत्र में, न्युट्रोफिल प्रबल होते हैं (60-70%), और कम परिपक्व रूपों की सामग्री काफी अधिक होती है; जन्म के 5-6 वें दिन, न्युट्रोफिल की संख्या में सापेक्ष कमी और रक्त में लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि के कारण न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की संख्या बराबर हो जाती है। न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स)। आगे जारी है सापेक्ष गिरावटन्यूट्रोफिल की संख्या और लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों की सामग्री भी घट जाती है।
शेष रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन अपेक्षाकृत छोटे होते हैं।
बचपन की सभी अवधियों के दौरान एरिथ्रोसाइट अवसादन दर व्यावहारिक रूप से स्थिर होती है और 6-10 मिमी / घंटा होती है।
विश्लेषक प्रणाली। बच्चे के जन्म के समय तक आंख और दृश्य विश्लेषक का विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है, उनके अंतिम गठन के लिए, एक प्रकाश उत्तेजना के साथ उत्तेजना आवश्यक है।
नवजात शिशु के नेत्रगोलक का आकार गोलाकार के करीब होता है, शरीर के वजन के सापेक्ष इसका द्रव्यमान वयस्कों की तुलना में लगभग 3.5 गुना अधिक होता है, ऐंटरोपोस्टीरियर का आकार 16.2 मिमी होता है, इसलिए नवजात शिशु की आंखें बड़ी दिखाई देती हैं।
जीवन के पहले घंटों और दिनों में, नवजात शिशु को महत्वपूर्ण दूरदर्शिता (हाइपरमेट्रोपिया) की विशेषता होती है, जिसका मूल्य 7.0 डायोप्टर तक पहुंच सकता है, जो आंख के गोलाकार आकार के कारण होता है। दृश्य तीक्ष्णता कम है।
प्रकाश संवेदनशीलता जन्म के तुरंत बाद मौजूद होती है, लेकिन पहले लगभग 3 सप्ताह के दौरान फोटोफोबिया का उल्लेख किया जाता है, जो कि बाह्य अस्तित्व की स्थितियों के लिए आंख के अनुकूलन की प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है, इसलिए, समय के एक महत्वपूर्ण हिस्से के लिए, आंखों की आंखें नवजात शिशु बंद हैं, पुतलियाँ संकुचित हैं। लेकिन पहले से ही 2 सप्ताह की उम्र में, टकटकी का क्षणिक निर्धारण हो सकता है, आमतौर पर केवल एक आंख से, पुतली मध्यम रूप से विस्तार करना शुरू कर देती है।
लगभग 3 सप्ताह की आयु से, बच्चा स्थिर वस्तुओं पर दोनों आँखों से टकटकी लगाना शुरू कर देता है और थोड़े समय के लिए गतिमान वस्तुओं का अनुसरण करता है।
जन्म के समय तक, श्रवण अंग रूपात्मक रूप से पर्याप्त रूप से विकसित हो जाता है, लेकिन इसके हड्डी के हिस्से के अविकसित होने के कारण बाहरी श्रवण मांस छोटा होता है। कान की झिल्ली लगभग एक वयस्क के आकार के समान होती है, लेकिन एक क्षैतिज तल में स्थित होती है। यूस्टेशियन ट्यूब छोटी और चौड़ी होती है। मध्य कान में भ्रूण के संयोजी ऊतक होते हैं जो नवजात ™ अवधि के दौरान पुनर्जीवित होते हैं। जन्म से पहले टिम्पेनिक झिल्ली की गुहा में हवा नहीं होती है, जो पहली सांस के दौरान मध्य कान की गुहा को भरना शुरू कर देती है, आंदोलनों को निगलती है। टाम्पैनिक कैविटी का हवा से भरना जीवन के पहले महीने के दौरान धीरे-धीरे होता है।
जन्म के समय तक, बच्चा सुनता है, लेकिन श्रवण विश्लेषक की अपरिपक्वता के कारण, यह हमेशा ध्वनि का जवाब नहीं देता है, विशेष रूप से कमजोर (12 डीबी तक)। नवजात शिशु में श्रवण विश्लेषक के कार्य को बच्चे की तेज आवाज, ताली, खड़खड़ाहट के शोर की प्रतिक्रिया से जांचा जा सकता है, जबकि यह आवश्यक है कि बच्चा ध्वनि स्रोत को न देखे। सुनकर बच्चा पलकें बंद करके ध्वनि पर प्रतिक्रिया करता है, अपने सिर को ध्वनि के स्रोत की ओर मोड़ने की इच्छा, कभी-कभी मोटर बेचैनी, जो रोने, चूसने की हरकतों, मुंह खोलने की एक कर्कशता से प्रकट हो सकती है।
जन्म के समय गंध की भावना अच्छी तरह से विकसित होती है, घ्राण रिसेप्टर्स जन्म के तुरंत बाद गंध का अनुभव करते हैं, एक नवजात बच्चा तेज गंध पर प्रतिक्रिया करता है जिसमें नाड़ी और श्वास में परिवर्तन होता है, चेहरे के भाव, हालांकि, सुखद और के बीच अंतर करने के लिए अप्रिय गंधवह अभी तक नहीं कर सकता।
एक नवजात बच्चे में स्वाद विश्लेषक अच्छी तरह से विकसित होता है, स्वाद संवेदनाओं की दहलीज एक वयस्क की तुलना में अधिक होती है, इस तथ्य के कारण कि स्वाद कलिकाएं एक वयस्क की तुलना में बहुत बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेती हैं: वे निचली सतह सहित पूरी जीभ पर कब्जा कर लेते हैं। इसकी नोक, कठोर तालू, श्लेष्मा झिल्ली होंठ और मौखिक गुहा की मुख सतह। एक नवजात शिशु मीठे कुएं में अंतर करता है, उस पर शांत, चूसने वाले आंदोलनों के साथ प्रतिक्रिया करता है; लेकिन नमकीन, कड़वी, खट्टी चीजें उसके अंदर एक नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा करती हैं, जो नाराजगी, आंखें बंद करने और सामान्य चिंता से प्रकट होती है।
शारीरिक विकास। नवजात अवधि के दौरान, बच्चे का वजन लगभग 600 ग्राम बढ़ जाता है। इस तरह की कम वृद्धि को किसके द्वारा समझाया गया है शारीरिक हानिबच्चे के जीवन के पहले दिनों में शरीर का वजन, साथ ही अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व के अनुकूलन की समस्याएं। पहले महीने में बच्चे की वृद्धि लगभग 3 सेमी बढ़ जाती है न्यूरोसाइकिक, सामाजिक और संज्ञानात्मक विकास। नवजात अवधि के अंत तक, बच्चा अपनी आँखों (शारीरिक दूरदर्शिता) से 50-80 सेमी की दूरी पर वस्तुओं पर अपनी आँखें ठीक करना शुरू कर देता है, उसे संबोधित एक वयस्क की बातचीत के जवाब में मुस्कुराता है, आवाज़ सुनता है, आवाज़ एक वयस्क के साथ, वह अपना सिर उठाने और पकड़ने की कोशिश करता है, उसके साथ बातचीत के जवाब में, वह अलग आवाज करता है। जागने के दौरान, वह एक अपील के जवाब में, खुशी के चेहरे के भाव और मुस्कान के साथ प्रतिक्रिया करता है। नवजात अवधि में, वातानुकूलित सजगता का निर्माण होता है; आंदोलनों का समन्वय विकसित होने लगता है, माता-पिता के साथ भावनात्मक, दृश्य, श्रवण और स्पर्शपूर्ण संपर्क, विशेष रूप से मां के साथ, उत्पन्न होता है।