जनसंख्या की दवा आपूर्ति की प्रणाली। जनसंख्या की चिकित्सा आपूर्ति

रणनीति
दवा की आपूर्ति
जनसंख्या रूसी संघ
2025 तक

परिचय।

नशीली दवाओं के प्रावधान के क्षेत्र में एक राज्य नीति बनाने की आवश्यकता सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा में राज्य की भूमिका से निर्धारित होती है।

सरकारी नियामक प्रयासों के माध्यम से सुरक्षित, प्रभावी और तर्कसंगत रूप से प्रशासित की आवश्यक उपलब्धता और उचित उपयोग सुनिश्चित करना दवाइयाँस्वास्थ्य प्रणाली के मुख्य कार्यों में से एक है।

रूसी संघ के संविधान में मानव स्वास्थ्य की सुरक्षा का अधिकार निहित है। भाग लेने वाले देश के रूप में रूस विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल (डब्ल्यूएचओ), स्वास्थ्य देखभाल के सामाजिक मॉडल को पहचानता है। रूस के साथ-साथ पूरी दुनिया में स्वास्थ्य सुरक्षा के मामलों में नागरिकों की जागरूकता और उससे जुड़ी अपेक्षाएं बढ़ रही हैं।

आज रूस में है एक कठिन स्थितिसार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में, उम्र बढ़ने के कारण और उच्च स्तरमृत्यु दर, व्यापकता में वृद्धि पुराने रोगोंऔर स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सामाजिक आर्थिक विषमताओं की दृढ़ता।

साथ ही, दवा आपूर्ति का संगठन अक्सर समाज द्वारा न केवल ढांचे के भीतर माना जाता है चिकित्सीय उपयोग, बल्कि पहुंच और गुणवत्ता के सबसे मूर्त संकेतक के रूप में भी चिकित्सा देखभालआम तौर पर।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के आवश्यक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त दवा आपूर्ति महत्वपूर्ण है - राज्य के मुख्य सामाजिक-आर्थिक मूल्य के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य का संरक्षण और संवर्धन।

इसकी बारी में, स्वस्थ लोगएक किफायती, कुशल और सुरक्षित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और एक मजबूत दवा आपूर्ति प्रणाली के माध्यम से बनाए रखा जाना देश की भविष्य की सफलता के लिए आर्थिक और आर्थिक बनने के अपने दीर्घकालिक रणनीतिक लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है। सामाजिक विकास 21 वीं सदी की अग्रणी विश्व शक्ति के रूप में रूस की स्थिति के अनुरूप।

रूस में दवा आपूर्ति प्रणाली के विकास की आगामी अवधि की एक विशेषता नई बाहरी और आंतरिक चुनौतियों का उभरना है जिसका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को सामना करना पड़ेगा।

पहली चुनौती जनसंख्या की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और जनसंख्या की उम्र बढ़ना है। ये परिवर्तन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और दवा आपूर्ति के संगठन के लिए आवश्यकताओं को बदलते हैं, सिस्टम के संसाधन प्रावधान पर नई बढ़ी हुई मांगों को आगे बढ़ाते हैं सामाजिक बीमाऔर सामाजिक सहायता.

दूसरी चुनौती विश्व अर्थव्यवस्था की अस्थिरता, विश्व वित्तीय बाजारों में उतार-चढ़ाव और ऊर्जा की कीमतें हैं। वैश्वीकरण के संदर्भ में यह अस्थिरता रूस सहित विश्व के सभी देशों की अर्थव्यवस्थाओं को प्रभावित करती है। इस संबंध में, उपलब्ध सीमित सार्वजनिक संसाधनों के उपयोग की तर्कसंगतता का प्रश्न बहुत तीव्र है।

तीसरी चुनौती आर्थिक और सामाजिक विकास के सभी क्षेत्रों में मानव कारक की भूमिका में महत्वपूर्ण वृद्धि है। एक स्वस्थ, कुशल, योग्य व्यक्ति नवाचार का मुख्य स्रोत बन जाता है, जो अंततः सामाजिक-आर्थिक प्रणाली की वैश्विक प्रतिस्पर्धात्मकता को निर्धारित करता है। इसलिए भूमिका सामाजिक कार्यक्रमजो संरक्षण सुनिश्चित करता है उच्च गुणवत्तामानव क्षमता, पहले स्थान पर - देश की कामकाजी आबादी की प्रभावी दवा आपूर्ति।

चौथी चुनौती तकनीकी परिवर्तन को गति देना है। दुनिया नैनोटेक्नोलॉजी, बायोटेक्नोलॉजी, सूचना और पर आधारित दवा आपूर्ति प्रणाली के गुणात्मक नवीनीकरण के संक्रमण के दौर से गुजर रही है। संचार प्रौद्योगिकियां. तकनीकी प्रणालियों और दवा उत्पादन के संगठन के लिए पर्यावरणीय आवश्यकताएं बढ़ रही हैं। रूस को इन परिवर्तनों में सबसे आगे होना चाहिए और प्रमुख तकनीकी क्षेत्रों को सक्रिय रूप से विकसित करना चाहिए जो भविष्य की स्वास्थ्य देखभाल को आकार देंगे।

पांचवीं चुनौती स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में रणनीतिक निवेश को आकर्षित करने के लिए वैश्विक प्रतिस्पर्धा को तेज करना है। राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थाएं वैश्विक पूंजी बाजार से निवेश आकर्षित करने के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं, जिससे दवा और जैव प्रौद्योगिकी क्षेत्रों में निवेशकों और उद्यमियों के लिए एक अनुकूल प्रतिस्पर्धी माहौल तैयार होता है। रूस को ऐसी परिस्थितियाँ बनानी चाहिए जिनमें इन उद्योगों का विकास घरेलू और विदेशी दोनों निवेशकों के लिए आकर्षक हो।

छठी चुनौती श्रम संसाधनों की आपूर्ति में गिरावट और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में योग्य कर्मियों की कमी है। एक मरीज के लिए बढ़ती वैश्विक प्रतिस्पर्धा के संदर्भ में, यह परिस्थिति चिकित्सा की एक प्रभावी प्रणाली बनाने की आवश्यकता को निर्धारित करती है और दवा शिक्षा, निरंतर व्यावसायिक विकास और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए कर्मचारियों की प्रेरणा सुनिश्चित करना।

साथ में, ये चुनौतियाँ रूसी समाज में चिंता का कारण बनती हैं और स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में राज्य की नीति में सुधार के लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा करती हैं, जिसमें दवाओं के साथ जनसंख्या प्रदान करने के लिए राज्य की नीति को समायोजित करने और स्पष्ट रूप से तैयार करने की आवश्यकता शामिल है।

दवाएं खेलती हैं महत्वपूर्ण भूमिकासार्वजनिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करने और मृत्यु दर और रुग्णता को कम करने में महत्वपूर्ण योगदान देना। इसी समय, रूसी संघ में दवा प्रावधान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में लागत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

"2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की आबादी के ड्रग प्रावधान की रणनीति को आम तौर पर अनुमोदित किया गया है," रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा ने रूसी संघ के प्रधान मंत्री डी.ए. मेदवेदेव।

रणनीति के अनुसार, नशीली दवाओं के प्रावधान के क्षेत्र में राज्य की नीति की प्रमुख प्राथमिकताएँ हैं:

1. सार्वभौमिकता, अर्थात्। रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक के स्वास्थ्य की रक्षा पर ध्यान दें,

2. तर्कसंगतता, यानी साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों के आधार पर, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की जरूरतों को पूरा करना, आधुनिक उपलब्धियांमौलिक और अनुप्रयुक्त विज्ञान, दवा उद्योग की संभावनाएं,

3. दवाओं की गुणवत्ता, प्रभावकारिता और सुरक्षा,

4. संतुलन, अर्थात् बजट की वास्तविक संभावनाओं के आधार पर बजट प्रणालीरूसी संघ और अतिरिक्त बजटीय स्रोत, राज्य की गारंटी के अनुसार,

5. खुलापन और जागरूकता - जनसंख्या प्रदान करना पूरी जानकारीदवा प्रावधान के क्षेत्र में अधिकारों पर।

रणनीति का लक्ष्य जनसंख्या की जरूरतों को पूरा करने के लिए उच्च-गुणवत्ता, प्रभावी और सुरक्षित दवाओं की उपलब्धता में वृद्धि करना है और रूसी संघ की आबादी के लिए दवा प्रावधान की एक तर्कसंगत और संतुलित प्रणाली के गठन के आधार पर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली है। उपलब्ध संसाधनों के साथ।

निम्नलिखित कार्यों को हल करके लक्ष्य प्राप्त किया जाएगा:

दवाओं के तर्कसंगत उपयोग को सुनिश्चित करना;

दवाओं की सूची बनाने की प्रक्रियाओं में सुधार, जिसका प्रावधान रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ-साथ राज्य सामाजिक सहायता के ढांचे के भीतर राज्य की गारंटी के ढांचे के भीतर किया जाता है। नागरिकों को एक सेट प्रदान करने का रूप सामाजिक सेवाएं;

दवाओं की सुरक्षा, प्रभावकारिता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना;

· दवाओं के लिए कीमतों के राज्य विनियमन में सुधार, जो रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के ढांचे के भीतर प्रदान किया जाता है, साथ ही नागरिकों को प्रदान करने के रूप में राज्य सामाजिक सहायता के ढांचे के भीतर प्रदान किया जाता है। सामाजिक सेवाओं का सेट;

· चिकित्सा और दवा कर्मियों का उन्नत प्रशिक्षण।

निम्नलिखित के माध्यम से दवाओं का तर्कसंगत उपयोग सुनिश्चित किया जाएगा:

विकास और राष्ट्रीय कार्यान्वयन नैदानिक ​​दिशानिर्देश(रोगी प्रबंधन के प्रोटोकॉल) साक्ष्य-आधारित दवा के सिद्धांतों के आधार पर;

प्रणाली का परिचय इलेक्ट्रॉनिक नियुक्तियोंतर्कसंगत फार्माकोथेरेपी के क्षेत्र में निर्णय समर्थन प्रणालियों के साथ उनके एकीकरण की संभावना के साथ दवाएं (निर्धारित खुराक आहार की शुद्धता का स्वत: सत्यापन, दवाओं के अंतःक्रियाओं की भविष्यवाणी, संकेतों और मतभेदों के लिए स्वत: जांच);

दवाओं के वितरण की प्रक्रिया में सुधार;

· चिकित्सा और दवा कर्मियों का उन्नत प्रशिक्षण;

"रोगियों के स्कूलों" का विकास और सूचना का विस्तार और शैक्षणिक गतिविधियांआबादी के बीच उनके स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैया बनाने के लिए दवा आपूर्ति के क्षेत्र में;

· स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के प्रभावी प्रबंधन के लिए दवाओं के तर्कसंगत उपयोग के लिए प्रोत्साहन तंत्र का निर्माण।

रणनीति निर्मित राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के आधार पर और फार्माको-आर्थिक दक्षता को ध्यान में रखते हुए, राज्य गारंटी के तहत प्रदान की जाने वाली दवाओं की सूची के गठन के लिए मानदंड और प्रक्रिया में सुधार प्रदान करती है। यह न केवल गुणवत्ता वाली दवाओं को शामिल करना सुनिश्चित करेगा, बल्कि दवा प्रावधान में अंतर्क्षेत्रीय अंतर को भी कम करेगा और नागरिकों को उनके निवास स्थान की परवाह किए बिना दवाओं की उपलब्धता में वृद्धि करेगा।

रणनीति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उनके संचलन के सभी चरणों में दवाओं की गुणवत्ता, प्रभावकारिता और सुरक्षा सुनिश्चित करने और नियंत्रित करने के क्षेत्र में राज्य नियंत्रण और लाइसेंसिंग प्रणाली में सुधार है:

प्रीक्लिनिकल ट्रायल, क्लिनिकल और महामारी विज्ञान के अध्ययन के लिए आवश्यकताओं का सामंजस्य,

अनुकूलन राज्य पंजीकरणदवाइयाँ विभिन्न समूह,

औषधीय उत्पादों के उत्पादन का निरीक्षण,

दवा प्रमाणन,

राज्य मानक नमूनों के सत्यापन के लिए एक प्रणाली के निर्माण के साथ मानकीकरण प्रणाली में सुधार,

भंडारण, परिवहन, रिलीज, विनाश का संगठन दवाइयाँ, साथ ही मानक के अनुपालन का आकलन करने के लिए नियम और प्रपत्र, ध्यान में रखते हुए अंतरराष्ट्रीय मानक,

साइड इफेक्ट की निगरानी, ​​​​जटिलताओं की जांच और प्रशासन के बाद होने वाली असामान्य प्रतिक्रियाएं,

संचलन से नैदानिक ​​​​रूप से अप्रभावी और अप्रभावी दवाओं को वापस लेने के लिए प्रक्रियाओं का निर्माण,

विनिमेय दवाओं पर एक संदर्भ पुस्तक का गठन,

दवा आपूर्ति के क्षेत्र में एकीकृत सूचना प्रणाली का गठन,

· विकास अंतरराष्ट्रीय सहयोगऔर झूठी और नकली दवाओं की संख्या को कम करने के लिए मेडिक्राइम कन्वेंशन के अनुसमर्थन सहित आबादी के लिए दवाओं के प्रावधान पर सूचना का आदान-प्रदान।

रणनीति राज्य गारंटी द्वारा प्रदान की जाने वाली दवाओं के लिए कीमतों के राज्य विनियमन में सुधार के लिए प्रदान करती है:

हमारे देश के लिए संदर्भ मूल्य निर्धारण की एक इष्टतम प्रणाली के गठन के लिए निर्माताओं की अधिकतम बिक्री कीमतों के पंजीकरण के आधार पर महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं के लिए कीमतों के राज्य विनियमन से संक्रमण, जिसमें आउट पेशेंट दवा देखभाल की उपलब्धता बढ़ाने के लिए अतिरिक्त तंत्र का विकास शामिल है।

2020 तक रूसी संघ के दीर्घकालिक सामाजिक-आर्थिक विकास और राज्य स्वास्थ्य विकास कार्यक्रम की अवधारणा के अनुसार, रणनीति के कार्यान्वयन के लिए एक एल्गोरिथ्म विकसित किया गया है।

पहले चरण (2013-2015) में आज के बजटीय संतुलन के पालन के आधार पर दवा आपूर्ति प्रणाली में विनियामक और संगठनात्मक सुधारों की पूरी श्रृंखला शामिल है। परिणाम दवाओं के तर्कसंगत उपयोग और उनके संचलन की संपूर्ण प्रणाली के अनुकूलन का परिचय होगा।

दूसरे चरण (2015-2016) में, विकास और परीक्षण की योजना बनाई गई है पायलट परियोजनाएं.

सबसे पहले, हमारे मॉडल के लिए दवाओं के लिए इष्टतम संदर्भ मूल्य निर्धारण मॉडल खोजना, जो दवाओं की कीमतों में अप्रबंधित वृद्धि के जोखिम को खत्म करने के अवसर पैदा करता है। इस प्रायोगिक परियोजना के कार्यान्वयन के लिए अतिरिक्त बजटीय निधि की आवश्यकता नहीं होगी।

दूसरे, ड्रग प्रावधान में अंतर-क्षेत्रीय भेदभाव को कम करने के लिए पायलट प्रोजेक्ट अधिमान्य श्रेणियांनागरिकों और उनके स्वास्थ्य और गठन के लिए नागरिकों की जिम्मेदारी बढ़ाने के लिए अतिरिक्त प्रोत्साहन बनाना स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।

यह परियोजना नियामक के सुधार के लिए प्रदान करती है कानूनी विनियमनमौजूदा गारंटियों के पूर्ण वित्तीय कवरेज के लिए तरजीही दवा कवरेज, जिसमें जनसंख्या की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों से नागरिकों के व्यक्तिगत रजिस्टरों को बनाए रखना और सामाजिक सेवाओं के ढांचे के भीतर राज्य द्वारा गारंटीकृत दवाओं की सूची में सुधार और एकीकरण करना शामिल है। पहले से प्राप्त प्रस्तावों को ध्यान में रखते हुए, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट की कीमत पर पायलट परियोजना का कार्यान्वयन किया जाएगा।

पायलट परियोजना के परिणामों के सकारात्मक मूल्यांकन के साथ, वार्षिक आवंटित वित्तीय संसाधनों की अधिकतम अतिरिक्त राशि (8400 रूबल के अधिमान्य नुस्खे की औसत वार्षिक लागत और नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों की संख्या - 11 मिलियन 369.7 हजार लोग) कर सकते हैं संघीय और विषय बजट की कीमत पर प्रदान की जाने वाली सामाजिक सेवाओं के दोहराव के उन्मूलन को ध्यान में रखते हुए 58.7 बिलियन रूबल की राशि। हालांकि, दवा प्रावधान की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, केवल 50% लाभार्थियों को, प्रारंभिक गणना के अनुसार, अतिरिक्त वार्षिक आवंटित वित्तीय संसाधनों की राशि, लगभग 29 बिलियन रूबल होगी। यह राशि लाभार्थियों की संख्या के आधार पर समायोजित की जा सकती है।

तीसरे चरण के कार्यान्वयन के लिए संभावित दिशा-निर्देशों के रूप में, मंत्रालय नागरिकों की उन श्रेणियों के लिए दवाओं की उपलब्धता बढ़ाने के लिए दृष्टिकोण विकसित कर रहा है जिनका स्वास्थ्य निरंतर सेवन पर सबसे अधिक निर्भर है। दवाई से उपचार, जो जीवन-धमकाने वाली स्थितियों की माध्यमिक रोकथाम की भूमिका निभाता है।

रणनीति के कार्यान्वयन के मुख्य संकेतकों में शामिल हैं:

सूची के नामकरण के अनुसार दवाओं के लिए मूल्य वृद्धि सूचकांक, जो राज्य गारंटी के तहत प्रदान किया जाता है (सालाना 3% से अधिक नहीं);

आवश्यक दवाओं में नागरिकों की कुछ श्रेणियों की जरूरतों को पूरा करना (37% और 80% - दवा प्रावधान के अंतर्राज्यीय भेदभाव के उन्मूलन के साथ);

जन्म के समय जीवन प्रत्याशा (क्रमशः 74.5 और 76.7%);

अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति (93.8 और 78% - दवा प्रावधान के अंतर-क्षेत्रीय भेदभाव के उन्मूलन के साथ);

चिकित्सा का हिस्सा और दवा कर्मचारीजिन्होंने साक्ष्य-आधारित चिकित्सा (95%) के सिद्धांतों के आधार पर तर्कसंगत ड्रग थेरेपी में अपनी योग्यता में सुधार किया;

राज्य गारंटी के साथ प्रदान की गई सूचियों के नामकरण के अनुसार घरेलू दवाओं का उत्पादन (90%, फार्मास्युटिकल और मेडिकल उद्योग के विकास के लिए संघीय लक्ष्य कार्यक्रम के अनुसार);

नकली और घटिया दवाओं का पता लगाने की दर (2015 तक 70%, फिर मेडिक्राइम कन्वेंशन के अनुसार)।

“रूसी संघ की सरकार के अध्यक्ष डी.ए. के साथ बैठक के दौरान किए गए प्रस्तावों को ध्यान में रखते हुए। मेदवेदेव, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से रणनीति को मंजूरी दी जाएगी। यह 15 फरवरी, 2013 के बाद नहीं होगा," वी। स्कोवर्त्सोवा ने कहा।

मंत्री ने इस बात पर भी जोर दिया कि मसौदा रणनीति पेशेवर चिकित्सा और दवा समुदाय, रोगी संगठनों, अर्थशास्त्र और कानून के क्षेत्र के विशेषज्ञों के साथ संयुक्त रूप से तैयार की गई थी।

"इस प्रकार, के आधार पर रूसी संघ की आबादी के दवा प्रावधान के लिए रणनीति का कार्यान्वयन प्रभावी बातचीतइच्छुक संघीय कार्यकारी अधिकारियों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों और सार्वजनिक संगठनदवा के प्रावधान की गुणवत्ता और पहुंच में काफी सुधार होगा और सामान्य तौर पर, देश की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल, जो नागरिकों के स्वास्थ्य के सभी मुख्य मापदंडों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी (विकास के लिए राज्य कार्यक्रम के उद्देश्यों के अनुसार) स्वास्थ्य सेवा का), ”वी। स्कोवर्त्सोवा ने निष्कर्ष निकाला।

के लिए उच्च गुणवत्ता वाली, प्रभावी और सुरक्षित दवाओं की उपलब्धता बढ़ाना चिकित्सा उपयोगउपलब्ध संसाधनों के साथ रूसी संघ की आबादी के लिए दवा आपूर्ति की एक तर्कसंगत और संतुलित प्रणाली के गठन के आधार पर आबादी और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की जरूरतों को पूरा करने के लिए

कार्य 1। चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के तर्कसंगत उपयोग को सुनिश्चित करना; उद्देश्य 2। चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सूची बनाने की प्रक्रियाओं में सुधार, जो नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के साथ-साथ राज्य सामाजिक सहायता के प्रावधान के ढांचे के भीतर राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत प्रदान की जाती हैं। सामाजिक सेवाओं के एक सेट का रूप;

कार्य 3। चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों की सुरक्षा, प्रभावकारिता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना; उद्देश्य 4। चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के लिए कीमतों के राज्य विनियमन में सुधार, जो नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत प्रदान किया जाता है, साथ ही रूप में राज्य सामाजिक सहायता के प्रावधान के ढांचे के भीतर सामाजिक सेवाओं का एक सेट; टास्क 5। चिकित्सा और दवा श्रमिकों की योग्यता बढ़ाना।

वर्ष, जिनमें शामिल हैं: चरण I (वर्ष) चरण I (वर्ष) रूसी संघ की आबादी के दवा प्रावधान के क्षेत्र में नियामक कानूनी कृत्यों में सुधार चरण II (वर्ष) चरण II (वर्ष) दवा में सुधार के लिए पायलट परियोजनाओं का कार्यान्वयन रूसी संघ के घटक संस्थाओं के क्षेत्रों में जनसंख्या की आपूर्ति स्टेज III(वर्ष) चरण III (वर्ष) रूसी संघ में प्रभावी दवा आपूर्ति मॉडल का कार्यान्वयन

चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के तर्कसंगत उपयोग की प्रणाली का गठन और कार्य; दवा प्रावधान की उपलब्धता के साथ जनता की संतुष्टि बढ़ाना; चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों की सुरक्षा, प्रभावकारिता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना, जिसमें चिकित्सा उपयोग के लिए नकली और घटिया औषधीय उत्पादों के प्रचलन से निपटने के उपायों को अपनाना शामिल है;

रूसी संघ में रुग्णता की संरचना में प्रचलित बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए आवश्यक और आवश्यक दवाओं में स्वास्थ्य देखभाल की प्राथमिकता सुनिश्चित करना; चिकित्सा और दवा श्रमिकों के कौशल में सुधार और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार; कार्यान्वयन द्वारा प्रदान की गई रुग्णता और मृत्यु दर में कमी राज्य कार्यक्रमरूसी संघ "स्वास्थ्य विकास"

रणनीति के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से औषध प्रावधान रणनीति उपायों का कार्यान्वयन इस समस्या को हल करने के लिए परिकल्पना की गई है: - रोगी प्रबंधन के लिए आधुनिक नैदानिक ​​सिफारिशों (प्रोटोकॉल) की शुरूआत; साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों के आधार पर चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के तर्कसंगत उपयोग के लिए एक प्रभावी प्रणाली का निर्माण; - चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय नि: शुल्क या छूट पर दवा प्रावधान के हकदार व्यक्तियों के एक एकीकृत संघीय रजिस्टर का गठन आउट पेशेंट सेटिंग्स; - चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के वितरण की प्रक्रिया में सुधार;

कार्यनीति कार्य 1 के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से दवा आपूर्ति रणनीति उपायों का कार्यान्वयन। चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के तर्कसंगत उपयोग को सुनिश्चित करना। इस समस्या को हल करने के लिए, यह योजना बनाई गई है: - तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी के क्षेत्र में निर्णय समर्थन प्रणालियों के साथ उनके एकीकरण की संभावना के साथ चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के लिए इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे की एक प्रणाली का विकास और कार्यान्वयन (निर्धारित खुराक की शुद्धता का स्वत: सत्यापन) आहार, चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के अंतःक्रियाओं की भविष्यवाणी, संकेतों और मतभेदों की उपस्थिति के लिए स्वत: जांच); - स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के प्रभावी प्रबंधन के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के तर्कसंगत उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए तंत्र का निर्माण; - दवाओं के संचलन के क्षेत्र में शैक्षिक गतिविधियों के माध्यम से "रोगियों के स्कूलों" का विकास और जनसंख्या की स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उपायों का कार्यान्वयन।

कार्यनीति कार्य 2 के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से ड्रग प्रावधान रणनीति उपायों का कार्यान्वयन। चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सूची तैयार करने की प्रक्रियाओं में सुधार करना, जो नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत प्रदान की जाती हैं, साथ ही एक सेट सामाजिक सेवाओं के रूप में राज्य सामाजिक सहायता के प्रावधान के ढांचे के भीतर। इस समस्या को हल करने के लिए, यह योजना बनाई गई है: - चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सूची तैयार करने की प्रक्रिया में सुधार, जो नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत प्रदान की जाती हैं, साथ ही प्रावधान के ढांचे के भीतर सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता, उनकी फार्माकोइकोनॉमिक दक्षता और नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों को ध्यान में रखते हुए।

कार्यनीति कार्य 3 के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से दवा आपूर्ति रणनीति उपायों का कार्यान्वयन। चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सुरक्षा, प्रभावकारिता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना। इस समस्या को हल करने के लिए, यह परिकल्पना की गई है: - MIBP उत्पादन के निरीक्षण सहित, उनके संचलन के सभी चरणों में चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की गुणवत्ता, प्रभावकारिता और सुरक्षा की निगरानी करके दवा संचलन के क्षेत्र में राज्य नियंत्रण और लाइसेंसिंग प्रणाली में सुधार सुविधाएं, उनका प्रमाणन, निगरानी दुष्प्रभाव MIBP और MIBP के प्रशासन के बाद होने वाली जटिलताओं और असामान्य प्रतिक्रियाओं की जांच; - गुणवत्ता आश्वासन और दवाओं की गुणवत्ता नियंत्रण के क्षेत्र में मानकीकरण की प्रणाली में सुधार, राज्य मानक नमूनों के सत्यापन की प्रणाली सहित; - अंतरराष्ट्रीय मानकों को ध्यान में रखते हुए प्रीक्लिनिकल ट्रायल और क्लिनिकल परीक्षण, उत्पादन, भंडारण, परिवहन, वितरण, दवाओं के विनाश के साथ-साथ नियमों और अनुरूपता मूल्यांकन के रूपों के संचालन के लिए आवश्यकताओं का सामंजस्य;

कार्यनीति कार्य 3 के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से दवा आपूर्ति रणनीति उपायों का कार्यान्वयन। चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सुरक्षा, प्रभावकारिता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना। इस समस्या को हल करने की परिकल्पना की गई है: - "कोल्ड" चेन का आधुनिकीकरण और नियंत्रण में सुधार तापमान शासन MIBP के परिवहन और भंडारण के दौरान; - चिकित्सा उपयोग के लिए चिकित्सकीय रूप से अप्रभावी और अप्रभावी दवाओं के संचलन से वापस लेने के लिए प्रक्रियाओं का निर्माण; - उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के राज्य पंजीकरण का अनुकूलन दुर्लभ रोग; - चिकित्सा उपयोग के लिए विनिमेय दवाओं की सूची का गठन;

कार्यनीति कार्य 3 के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से दवा आपूर्ति रणनीति उपायों का कार्यान्वयन। चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सुरक्षा, प्रभावकारिता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना। इस समस्या को हल करने की परिकल्पना की गई है: - दवा आपूर्ति के क्षेत्र में एकीकृत सूचना प्रणाली का गठन; - लंबे उत्पादन चक्र और सीमित शेल्फ लाइफ के साथ एमआईबीपी के लिए खरीद प्रक्रिया में सुधार; - जनसंख्या के दवा प्रावधान के मुद्दों पर सूचना के आदान-प्रदान के अंतर्राष्ट्रीय सहयोग का विकास।

ड्रग प्रावधान रणनीति के उपायों का कार्यान्वयन रणनीति कार्य 4 के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से है। चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के लिए कीमतों के राज्य विनियमन में सुधार, जो नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत प्रदान की जाती हैं, साथ ही सामाजिक सेवाओं के सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता के प्रावधान के ढांचे के भीतर।

इस समस्या को हल करने के लिए रणनीति के उद्देश्यों को प्राप्त करने के उद्देश्य से ड्रग प्रावधान रणनीति उपायों का कार्यान्वयन: - चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के लिए कीमतों के राज्य विनियमन में सुधार, संदर्भ कीमतों की एक प्रणाली के गठन के माध्यम से; - संदर्भ कीमतों की प्रणाली के एक मॉडल का विकास।

इस समस्या को हल करने के लिए रणनीति के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से दवा आपूर्ति रणनीति उपायों का कार्यान्वयन: - उपचार के सामयिक तरीकों और चिकित्सा के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के तर्कसंगत उपयोग पर एक एकीकृत सूचना और संदर्भ प्रणाली बनाना और दवा कर्मचारी; - साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों के साथ-साथ संक्रामक रोगों के टीके की रोकथाम के आधार पर तर्कसंगत दवा चिकित्सा पर चिकित्सा और दवा श्रमिकों के उन्नत प्रशिक्षण के लिए एक प्रणाली का निर्माण; - अंतरराष्ट्रीय स्तर पर चिकित्सा और दवा श्रमिकों की पहुंच सुनिश्चित करना सूचना संसाधनस्वास्थ्य क्षेत्र में।

रणनीति कार्यान्वयन संकेतक टास्क 1 को लागू करने के लिए रणनीति कार्यों के कार्यान्वयन के संकेतक और प्रदर्शन संकेतक चिकित्सा उपयोग के लिए आवश्यक दवाओं में नागरिकों की कुछ श्रेणियों की जरूरतों को पूरा करते हैं, जो संघीय बजट (प्रतिशत) की कीमत पर प्रदान की जाती हैं; चिकित्सा उपयोग के लिए आवश्यक दवाओं में नागरिकों की कुछ श्रेणियों की जरूरतों को पूरा करना, जिसका प्रावधान रूसी संघ (प्रतिशत) के घटक संस्थाओं के बजट की कीमत पर किया जाता है; टीकाकरण की मात्रा में वृद्धि और क्षेत्रीय कैलेंडर में शामिल टीकाकरण के प्रकारों का विस्तार निवारक टीकाकरण(प्रारंभिक स्तर के संबंध में किए गए टीकाकरण की मात्रा में वृद्धि की गतिशीलता); संचार रोगों से मृत्यु दर; नियोप्लाज्म से मृत्यु दर (घातक वाले सहित); तपेदिक मृत्यु दर

सूची के नामकरण के अनुसार चिकित्सा उपयोग के लिए घरेलू औषधीय उत्पादों के रणनीति कार्यान्वयन संकेतक टास्क 2 के कार्यान्वयन के लिए रणनीति कार्यों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के संकेतक और संकेतक, जो मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत प्रदान किए जाते हैं नागरिकों को चिकित्सा देखभाल, साथ ही सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता के प्रावधान के ढांचे के भीतर (प्रतिशत) टास्क 3 चिकित्सा उपयोग के लिए नकली और घटिया दवाओं का पता लगाने का संकेतक (पिछली अवधि का प्रतिशत) ; टीकों द्वारा नियंत्रित संक्रमणों के मामले में आबादी की महामारी भलाई का रखरखाव (घटना के लिए स्थिरीकरण निम्न स्तर);

रणनीति कार्यान्वयन संकेतकों के कार्यान्वयन के लिए रणनीति कार्यों के कार्यान्वयन के संकेतक और प्रदर्शन संकेतक सूची के नामकरण के अनुसार चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के लिए मूल्य वृद्धि के 4 सूचकांक, जो मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत प्रदान किए जाते हैं नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के साथ-साथ सामाजिक सेवाओं के टास्क 5 शेयर के रूप में राज्य सामाजिक सहायता के प्रावधान के ढांचे के भीतर चिकित्सा कार्यकर्ताजिन्होंने साक्ष्य-आधारित दवा (प्रतिशत) के सिद्धांतों के आधार पर तर्कसंगत ड्रग थेरेपी पर चिकित्सा और दवा श्रमिकों की योग्यता में सुधार किया, सामान्य तौर पर, रणनीति के सभी उद्देश्यों के लिए, अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति (पिछली अवधि का प्रतिशत) जीवन प्रत्याशा जन्म; सर्व-कारण मृत्यु दर (प्रतिशत)

टास्क 1 वर्ष चिकित्सा उपयोग के लिए आवश्यक दवाओं में नागरिकों की कुछ श्रेणियों की जरूरतों को पूरा करना, जो कि संघीय बजट (प्रतिशत) की कीमत पर प्रदान की जाती हैं, चिकित्सा उपयोग के लिए आवश्यक दवाओं में नागरिकों की कुछ श्रेणियों की जरूरतों को पूरा करना, जो हैं रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट की कीमत पर प्रदान किया गया (प्रतिशत) टीकाकरण की मात्रा में वृद्धि और निवारक टीकाकरण के क्षेत्रीय कैलेंडर में शामिल टीकाकरण के प्रकारों का विस्तार रूसी संघ के प्रत्येक विषय द्वारा स्वतंत्र रूप से क्षेत्रीय के अनुसार विकसित किया गया विशेषताएँ

साक्ष्य-आधारित दवा (प्रतिशत) के सिद्धांतों के आधार पर तर्कसंगत दवा चिकित्सा पर चिकित्सा और दवा श्रमिकों की योग्यता में सुधार करने वाले चिकित्सा कर्मियों का लक्ष्य 5 वर्ष का अनुपात,

2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की आबादी के दवा प्रावधान के लिए रणनीति के कार्यान्वयन के लिए योजना चिकित्सा और दवा श्रमिकों के उन्नत प्रशिक्षण रणनीति के उपाय दस्तावेज़ का प्रकार या रणनीति जिम्मेदार निष्पादकों के कार्यान्वयन के लिए उपाय समय सीमा निर्माण और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय 2014 के चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए उपचार और अनुप्रयोगों के वर्तमान तरीकों पर एक एकीकृत सूचना और संदर्भ प्रणाली का रखरखाव

2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की आबादी के दवा प्रावधान के लिए रणनीति के कार्यान्वयन के लिए योजना चिकित्सा और दवा श्रमिकों के उन्नत प्रशिक्षण रणनीति के उपाय दस्तावेज़ का प्रकार या रणनीति जिम्मेदार निष्पादकों के कार्यान्वयन के लिए उपाय समय सीमा का निर्माण साक्ष्य-आधारित दवा के सिद्धांतों के आधार पर तर्कसंगत दवा चिकित्सा पर चिकित्सा और दवा श्रमिकों के उन्नत प्रशिक्षण के लिए प्रणाली रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय 2014 के विभागीय नियामक कानूनी अधिनियम

2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की आबादी के दवा प्रावधान के लिए रणनीति के कार्यान्वयन के लिए योजना चिकित्सा और दवा श्रमिकों के उन्नत प्रशिक्षण रणनीति के उपाय दस्तावेज़ का प्रकार या रणनीति जिम्मेदार निष्पादकों के कार्यान्वयन के लिए उपाय समय सीमा पहुंच सुनिश्चित करना स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय सूचना संसाधनों के लिए चिकित्सा और दवा श्रमिकों की रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के विभागीय विनियामक कानूनी अधिनियम 2014 y yy

2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की आबादी के ड्रग प्रावधान के लिए रणनीति की कार्यान्वयन योजना पायलट परियोजनाओं के कार्यान्वयन के लिए तैयार करने के उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन रणनीति की गतिविधियाँ रणनीति के कार्यान्वयन के लिए दस्तावेज़ या गतिविधियों का प्रकार इन घटनाओं के रूसी संघ की सरकार के आदेश, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के समझौते, रूसी संघ 2014 के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों

2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की आबादी के ड्रग प्रावधान के लिए रणनीति के कार्यान्वयन के लिए योजना पायलट परियोजनाओं के कार्यान्वयन के लिए तैयार करने के लिए उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन रणनीति जिम्मेदार निष्पादकों की समय सीमा गतिविधियों की सूची का अनुमोदन, पायलट परियोजनाओं में भाग लेने वाले नागरिकों की श्रेणियां, और परिभाषा के अनुसार गणना का गठन वित्तीय लागत रूसी संघ की सरकार का आदेश रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूस के वित्त मंत्रालय, कार्यकारी रूसी संघ 2015 के घटक संस्थाओं के अधिकारी

2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की आबादी के दवा प्रावधान के लिए रणनीति की कार्यान्वयन योजना पायलट परियोजनाओं के कार्यान्वयन के लिए तैयार करने के उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन रणनीति के उपाय रणनीति के कार्यान्वयन के लिए दस्तावेज़ या उपाय का प्रकार जिम्मेदार निष्पादक दवा प्रावधान के विभिन्न मॉडलों के पायलट कार्यान्वयन की समय सीमा रूसी संघ की घटक संस्थाओं के रूसी संघ के कार्यकारी अधिकारियों की सरकार के आदेश 2016

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के GBOU VPO टूमेन स्टेट मेडिकल एकेडमी
फार्मेसी एफपीसी विभाग और शिक्षण स्टाफ
दवा आपूर्ति रणनीति
रूसी संघ की जनसंख्या
2025 तक की अवधि के लिए।

संपूर्ण प्रणाली की धारणा में दवा प्रावधान का महत्व
सार्वजनिक स्वास्थ्य
प्रश्न का उत्तर "मुझे पहले क्या खर्च करना चाहिए?
स्वास्थ्य सेवा में अतिरिक्त धन?
जनसंख्या का अखिल रूसी प्रतिनिधि सर्वेक्षण, नवंबर 2011, फाउंडेशन
"जनता की राय"
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012
3

रूस के राष्ट्रपति की डिक्री संख्या 598 दिनांक 7 के आधार पर
मई 2012 "राज्य के सुधार पर
स्वास्थ्य बीमा"
रूसी संघ की सरकार थी
दवा आपूर्ति के लिए एक "रणनीति" विकसित की
2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की जनसंख्या।
उसने औषधीय के क्षेत्र में प्राथमिकता वाले सामाजिक-आर्थिक कार्यों की पहचान की
मध्यम अवधि के लिए प्रावधान

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 13 फरवरी, 2013 नंबर 66
"दवा के लिए रणनीति के अनुमोदन पर
2025 तक की अवधि के लिए रूसी संघ की जनसंख्या प्रदान करना
वर्ष और इसके कार्यान्वयन की योजना
5

रणनीति का लक्ष्य:

तर्कसंगत और का गठन
वित्तीय संसाधनों के साथ संतुलित
दवा प्रणाली के सभी स्तरों के बजट
जनसंख्या को पूरा करने के लिए प्रदान करना
देश की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतें
सस्ती, उच्च गुणवत्ता और प्रभावी
दवाइयाँ

मुख्य सार्वजनिक नीति प्राथमिकताएँ
औषधीय के क्षेत्र में रूसी संघ
सुनिश्चित करना
सार्वभौमिकता
चेतना
संतुलन
बी
गुणवत्ता,
दक्षता और
सुरक्षा
खुलापन और
जागरूकता
7

2025 तक रूस की जनसंख्या की दवा आपूर्ति के लिए रणनीति

कार्य
1. औषधीय के तर्कसंगत उपयोग को सुनिश्चित करना
चिकित्सा उपयोग के लिए दवाएं।
2. के लिए दवाओं की सूची के गठन के लिए प्रक्रियाओं में सुधार
चिकित्सा उपयोग, जिसका प्रावधान किया जाता है
राज्य गारंटी के कार्यक्रम के ढांचे के साथ-साथ के ढांचे के भीतर
राज्य सामाजिक सहायता का प्रावधान
3. सुरक्षा, दक्षता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना
चिकित्सा उपयोग के लिए दवाएं।
4. दवा की कीमतों के राज्य विनियमन में सुधार
चिकित्सा उपयोग के लिए, जिसका प्रावधान
राज्य गारंटी के कार्यक्रम के ढांचे के भीतर किया जाता है, और
साथ ही राज्य सामाजिक सहायता के ढांचे के भीतर।
5. चिकित्सा और दवा का उन्नत प्रशिक्षण
कर्मी।

9

10. 28 अगस्त, 2014 नंबर 871 की रूसी संघ की सरकार का फरमान "चिकित्सा के लिए दवाओं की सूची के गठन के लिए नियमों के अनुमोदन पर

28 अगस्त, 2014 संख्या 871 की रूसी संघ की सरकार की डिक्री “अनुमोदन पर
चिकित्सा के लिए दवाओं की सूची बनाने के नियम
उपयोग और दवाओं की न्यूनतम सीमा,
चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है
10

11.

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30. रणनीति के कार्यान्वयन के लिए विनियामक समर्थन।

गारंटी का निर्धारण करने के लिए तंत्र का समेकन
नागरिकों को प्रदान की जाने वाली दवा सहायता की मात्रा
सार्वजनिक धन की कीमत पर रूस;
संपार्श्विक कानूनी स्थिति"विनिमेय" की अवधारणा
दवाई";
सामाजिक-आर्थिक के मूल्यांकन का विनियमन
दवाओं की प्रभावशीलता;
रूस में काउंसिल ऑफ यूरोप कन्वेंशन के खिलाफ अनुसमर्थन
नकली और नकली का वितरण
चिकित्सा उत्पाद (मेडिक्रीम);
कार्यान्वयन के लिए विनियम
दवाओं की गुणवत्ता का राज्य नियंत्रण;

31. रणनीति के कार्यान्वयन के लिए विनियामक समर्थन।

इष्टतम स्थितियों के लिए विनियामक समर्थन
देश में दवा व्यवसाय करने के लिए;
दवाओं के राज्य पंजीकरण का अनुकूलन,
दुर्लभ बीमारियों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है;
विनियमन में परिवर्तन
अच्छे नैदानिक ​​​​अभ्यास का कार्यान्वयन
दक्षता में सुधार करते हुए अभ्यास
नैदानिक ​​परीक्षणों का विनियमन;
में शैक्षिक मानकों में परिवर्तन करना
पेशेवर और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के क्षेत्र।

32. इसके अलावा, दस्तावेजों में बदलाव किए जाएंगे:

रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों का कोड;
रूसी संघ का आपराधिक कोड;
रूसी संघ का टैक्स कोड;
21 नवंबर, 2011 नंबर 323-FZ का संघीय कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातों पर
रूसी संघ";
29 नवंबर, 2010 का संघीय कानून संख्या 326-FZ "अनिवार्य चिकित्सा पर
बीमा";
संघीय कानून संख्या 61-एफजेड 12 अप्रैल, 2010 "दवाओं के प्रसार पर";
26 दिसंबर, 2008 नंबर 294-एफजेड का संघीय कानून "अधिकारों के संरक्षण पर" कानूनी संस्थाएंऔर आई.पी
राज्य के कार्यान्वयन में नियंत्रण (पर्यवेक्षण) और नगरपालिका
नियंत्रण";
GF XII (MIBP के लिए GMP, MPC और होम्योपैथिक दवाओं के लिए आवश्यकताएँ)।

33.

34. 2020 तक रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए कार्यक्रम

35. 2020 और उसके बाद की अवधि के लिए फार्मास्युटिकल और मेडिकल उद्योग के विकास का कार्यक्रम बनाने का लक्ष्य है

फार्मास्युटिकल और
2020 तक की अवधि के लिए चिकित्सा उद्योग
और भविष्य के लिए लक्षित है
एक आधुनिक रूसी का निर्माण
दवा और चिकित्सा
विश्व स्तरीय उद्योग

36. रणनीति की गतिविधियों का वित्तपोषण किया जाता है:

राज्य लक्ष्य कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर
राज्य गारंटी कार्यक्रम
मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करना
(सीएमआई, संघीय बजट)
स्वैच्छिक चिकित्सा कार्यक्रम
बीमा
व्यक्तिगत से सह-वित्तपोषण के माध्यम से
नागरिकों की निधि

37.

दवाओं का तर्कसंगत उपयोग
राष्ट्रीय नैदानिक
सिफारिशें (प्रोटोकॉल)
आवेदन का प्रतिबंध
बिना साबित किए दवाएं
क्षमता
इलेक्ट्रोनिक
दवा के नुस्खे
पूर्णता
छुट्टी का आदेश
औषधीय
ड्रग्स
दक्षता में सुधार
के लिए ड्रग थेरेपी
एक साथ कमी
लागत
प्रशिक्षण
चिकित्सा और
दवा कर्मियों
एक जिम्मेदार का गठन
स्वास्थ्य से संबंध;
"मरीजों के स्कूल"
प्रोत्साहन तंत्र का निर्माण
दवाओं का तर्कसंगत उपयोग
ड्रग्स
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012

38.

रणनीति मानदंड और प्रक्रियाओं के सुधार के लिए प्रदान करती है
प्रदान की गई दवाओं की सूची का गठन
राज्य की गारंटी के ढांचे के भीतर, स्थापित राष्ट्रीय के आधार पर
नैदानिक ​​​​सिफारिशें और फार्माको-इकोनॉमिक को ध्यान में रखते हुए
क्षमता।
38

39. विदेशों का अनुभव

1. जर्मनी, ऑस्ट्रिया, फ्रांस, कनाडा और अन्य देशों में
अनिवार्य की एक प्रणाली स्वास्थ्य बीमा
(जिसमें दवा शामिल है)।
2. इंग्लैंड, स्वीडन, स्पेन, ऑस्ट्रेलिया और अन्य देशों में
स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बजट से वित्तपोषित किया जाता है
स्रोत।
3. संयुक्त राज्य अमेरिका में निजी स्वास्थ्य बीमा विकसित किया गया है,
हॉलैंड।

40. विदेशों में फार्मास्यूटिकल्स पर सार्वजनिक खर्च को सीमित करने के लिए तंत्र:

1) प्रतिबंधित दवा सूची
("सकारात्मक", "नकारात्मक", "ग्रे");
2) जनसंख्या का सह-भुगतान (निश्चित राशि, लागत का %
एल.पी.);
3) मूल्य निर्धारण, संदर्भ मूल्य निर्माण
(संदर्भ मूल्य एकल अधिकतम वसूली योग्य राशि है
विनिमेय दवाओं के लिए);
4) दवाओं के नुस्खे की सीमा;
5) दवाओं पर खर्च की संरचना में जेनरिक की हिस्सेदारी बढ़ाना;
6) कुशल और नियंत्रित दवा आपूर्ति संगठन
अंतिम उपभोक्ता के लिए (व्यापार मार्जिन का प्रतिबंध,
फार्मेसियों और थोक विक्रेताओं के लिए विशेष लाइसेंस)।

41.

रणनीति राज्य विनियमन में सुधार के लिए प्रदान करती है
राज्य गारंटी द्वारा कवर की गई दवाओं की कीमतें
डेनमार्क
अधिकतम
बाजार कीमत
गिरावट के लिए प्रोत्साहन
के लिए कीमतें
निर्माताओं
कई की औसत कीमत
निचला
स्पेन
मूल्य खंड
कम से कम
पंजीकृत कीमतें
प्लस 10%
स्वीडन
चेकोस्लोवाकिया
कम से कम
पंजीकृत कीमतें
मिन
बाजार कीमत
मॉडल चयन
संदर्भ स्थापित करना
कीमतों
2013
2014
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012
रोमानिया
पुर्तगाल
इटली
आरंभिक परियोजना
2015
2016
क्षेत्र पर कार्यान्वयन
रूसी संघ
2025
41

42. रणनीति के कार्यान्वयन की शर्तें और चरण:

43. स्टेज I (2013):

विभिन्न के कार्यान्वयन में विदेशी अनुभव का अध्ययन
दवा आपूर्ति प्रणाली और तंत्र का विकास
अनिवार्य दवा कार्यक्रम के साथ उनका संबंध
बीमा।
दवा आपूर्ति मॉडल का विकल्प।
रणनीति के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक विधायी और नियामक ढांचे का विकास।
एक एकीकृत के कामकाज के लिए एक प्रक्रिया का विकास
सूचना प्रणाली जो अनुमति देती है
औषधीय के क्षेत्र में स्थिति की निगरानी और नियंत्रण
रूसी संघ की जनसंख्या प्रदान करना।

44. द्वितीय चरण (2014 से 2015 तक)

दवा प्रतिपूर्ति मॉडल का कार्यान्वयन
कई पायलट में आउट पेशेंट उपचार में धन
रूसी संघ के विषय।
इन पायलट परियोजनाओं के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप
दवा प्रावधान के सुधार का कार्यान्वयन
जनसंख्या, मूल्य विनियमन तंत्र आदि सहित।
कार्यान्वयन के लिए आवश्यक बुनियादी ढांचा तैयार करना
पूरे क्षेत्र में दवा आपूर्ति प्रणाली
रूसी संघ।
के बीच जागरुकता फैलाने का काम कर रहे हैं
कार्यान्वयन से संबंधित मुद्दों पर डॉक्टरों और जनता
नई दवा आपूर्ति प्रणाली।

45. तृतीय चरण (2016 से 2025 तक)

दवा आपूर्ति के लिए नए दृष्टिकोण का परिचय
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में जनसंख्या
पूरे रूस में आउट पेशेंट सेटिंग्स।
दवा प्रणाली के कामकाज की निगरानी करना
प्रावधान, प्रावधान और नियंत्रण के लिए तंत्र का कार्यान्वयन
औषधीय उत्पादों की गुणवत्ता।
सिस्टम विनियमन के सभी पहलुओं में सुधार
दवा प्रावधान, विकास के हिस्से के रूप में शामिल है
स्वास्थ्य बीमा प्रणाली, तक पहुंच के साथ
नियंत्रणीयता और दक्षता के इष्टतम पैरामीटर
प्रणाली की कार्यप्रणाली।

46.

पायलट प्रोजेक्ट (2015-2016)
संघीय और विषय से सामाजिक सेवाओं के दोहराव के बहिष्करण के साथ
बजट, वार्षिक आवंटित वित्तीय की अधिकतम अतिरिक्त मात्रा
फंड (8,400 रूबल और राशि के अधिमान्य नुस्खे की औसत वार्षिक लागत के साथ
नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियां - 11 मिलियन 369.7 हजार लोग) 58.70 बिलियन रूबल की राशि होगी।
हालांकि, दवा प्रावधान की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, औसतन केवल 50%
लाभार्थियों, के लिए अतिरिक्त वार्षिक आवंटित वित्तीय संसाधनों की राशि
प्रारंभिक अनुमान लगभग 29.35 बिलियन रूबल होगा। यह राशि सकती है
लाभार्थियों की संख्या के अनुसार समायोजित किया जाए।
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012

47. जनसंख्या के दवा प्रावधान के लिए बुनियादी शर्तें।

1. आपातकाल के प्रावधान में गारंटी के मौजूदा दायरे का संरक्षण और
सभी सामाजिक समूहों के लिए रोगी देखभाल
जनसंख्या।
2. प्रदान करते समय गारंटी की मौजूदा मात्रा का संरक्षण
विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए आउट पेशेंट देखभाल
जनसंख्या (सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण, खतरनाक, दुर्लभ, से पीड़ित
महंगी, गंभीर पुरानी बीमारियाँ)।

48. जनसंख्या के दवा प्रावधान के लिए बुनियादी शर्तें।

3. आउट पेशेंट प्रदान करते समय कामकाजी आबादी के लिए
चिकित्सा देखभाल मुआवजा हिस्सा (0% से 50% तक)
दवाओं की संदर्भ लागत
संकेतों के अनुसार।
वित्तपोषण का स्रोत FFOMS है (की कीमत पर
नियोक्ता बीमा प्रीमियम)।

49. जनसंख्या के दवा प्रावधान के लिए बुनियादी शर्तें।

4. गैर-कार्यशील आबादी के लिए (बच्चे, पेंशनभोगी,
बेरोजगार) आउट पेशेंट चिकित्सा के प्रावधान में
संदर्भ मूल्य के भाग के लिए सहायता का मुआवजा दिया जाता है (से
0% से 50%) दवाओं के अनुसार
गवाही।
धन का स्रोत संघीय होगा और
क्षेत्रीय बजट और/या FFOMS बजट।

50. जनसंख्या के दवा प्रावधान के लिए बुनियादी शर्तें।

5. नागरिकों की कुछ श्रेणियां (सैन्य कर्मी,
आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी, आदि) आउट पेशेंट प्रदान करते समय
चिकित्सा देखभाल पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है
दवाओं की संदर्भ लागत
विभागीय स्रोत (सीएचआई प्रणाली को दरकिनार)।

51. एमडी लागत वसूली मॉडल

1. यूनिवर्सल 50% रिफंड (100% के लिए
नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियां और बीमार रोगी,
महंगे इलाज की जरूरत है)।
दवाओं के लिए कोई पंजीकृत मूल्य नहीं है, फ़ार्मेसी बेचते हैं
नागरिकों को मुफ्त में दवाएं
(बाजार) कीमतें;
फार्मेसी संगठन FFOMS के लिए एक रिपोर्ट तैयार करता है
वास्तव में दवाओं का वितरण करता है और भुगतान के लिए चालान जारी करता है
लागत, TFOMS चालान का भुगतान करता है;
पेशेवरों: मॉडल की सादगी, कोई मध्यस्थ नहीं।
विपक्ष: दवाओं के नुस्खे को नियंत्रित करने के लिए कोई पर्याप्त तंत्र नहीं हैं,
दवा की कीमतों में वृद्धि को रोकने के लिए, अतिरिक्त
लाभार्थियों के लिए मुआवजा प्राप्त करने की प्रक्रिया।

52. एमडी की लागत की प्रतिपूर्ति के मॉडल

2. दवा मूल्य की सार्वभौमिक 100% प्रतिपूर्ति:
संदर्भ मूल्य निर्धारण पेश किया गया है (यदि मूल्य नहीं है
संदर्भ से अधिक है, दवा नि: शुल्क दी जाती है);
यदि दवा की कीमत संदर्भ मूल्य से अधिक है, तो इसे शामिल किया जाता है
सह-भुगतान तंत्र (नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों को छोड़कर);
पिछले एक के समान फार्मेसियों को दवा की लागत की प्रतिपूर्ति
मॉडल।
पेशेवरों: प्रभावी मूल्य विनियमन तंत्र,
दवाओं के तर्कसंगत उपयोग के लिए वित्तीय प्रोत्साहन।
विपक्ष: सस्ते जेनरिक के लिए कीमतों में सामान्य वृद्धि का जोखिम,
फार्मेसियों में दवाओं की लागत की गणना करने की जटिलता।

53. एमडी की लागत की प्रतिपूर्ति के मॉडल

3. प्रतिपूर्ति की राशि छूट के प्रकार पर निर्भर करती है
श्रेणी और रोग की उपस्थिति और गंभीरता पर।
पेशेवरों: सबसे पूरी तरह से ध्यान में रखता है सामाजिक स्थितिऔर
चिकित्सा और सामाजिक के बीच के अंतर्विरोधों को दूर करता है
विभिन्न के लिए मुआवजे के अधिकार के संदर्भ में घटक
जनसंख्या की श्रेणियां।
विपक्ष: कोई कठोर मूल्य विनियमन तंत्र नहीं,
मूल्य निर्धारण प्रणाली के पूरक की आवश्यकता
विनियमन।

54.

रणनीति के कार्यान्वयन के लिए लक्ष्य संकेतक
1. औषधीय उत्पादों के लिए मूल्य वृद्धि सूचकांक स्थिरीकरण
3% प्रति वर्ष
सूचियों के नामकरण के अनुसार दवाएं
3. अपेक्षित अवधि
जन्म के समय जीवन
2. व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करना
धन की कीमत पर पीएल में नागरिकों की श्रेणियां
रूसी संघ के विषयों का बजट
%
5. चिकित्सा का हिस्सा और
दवा कर्मचारी,
बेहतर योग्यता
95%
6. घरेलू उत्पादन
दवाओं के अनुसार
लिस्टिंग नामकरण
90%
7. पता लगाने की दर
मिथ्या और
घटिया दवाएं
70% छूट
स्तर
2012
4. अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति कम करना
लक्ष्य और संकेतक
क्रियान्वयन में सुधार होगा
रणनीति के दूसरे चरण के कार्यान्वयन के बाद
*नागरिकों के लिए नशीली दवाओं के प्रावधान में अंतर्क्षेत्रीय भेदभाव के उन्मूलन को ध्यान में रखते हुए
स्कोवर्त्सोवा वी.आई., 2012

55.

रणनीति के कार्यान्वयन के अपेक्षित परिणाम
1
2
3
4
5
6
इच्छुक संघीय अधिकारियों के बीच कुशल बातचीत
कार्यकारिणी शक्ति,
रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारी और
सार्वजनिक संगठन अनुमति देंगे
दवाओं की गुणवत्ता और उपलब्धता में महत्वपूर्ण सुधार और,
सामान्य तौर पर, देश की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल।