인구의 의약품 공급에서 약국의 역할. 전략적으로 중요한 의약품을 러시아 인구에 제공
규율: 경제
작업 유형: 명제
주제: 대상 인구를 위한 의약품 공급 관리 시스템의 형성 러시아 연방
1. 의약품 공급 시스템
의료 서비스 하위 시스템 9
1.1. 의료의 제약 하위 시스템의 본질과
인구의 약물 제공에 대한 국가 규제
러시아에서 현재 단계 9
1.2. 의약분야 현황 특징
항소 26
1.3. 인구의 마약 제공에 대한 외국 경험 38
2. 러시아 연방의 주제에서 작동하는 시스템 분석
의약품 공급 관리 및
조건에 따른 형성 개념의 개발
현대 러시아 48
2.1. 러시아 연방 구성 기관의 인구에 대한 약물 공급 구조,
관리 대상 및 주체 48
2.2. 러시아 연방의 구성 기관에서 작동하는 제어 시스템 분석
약물 제공과 그 단점 55
2.3. 관리 개선 방법으로서의 처방집 시스템
마약 공급 75
2.4. 효과적인 관리 시스템 형성의 개념
러시아 연방 79 주제 인구의 약물 공급
3. 약물 관리 시스템에 대한 제안
러시아 연방 87 주제의 인구 제공
3.1. 의약품 공급 최적화 및 계획
기초 처방집 시스템 87
3.2. 조달 및 유통 조직 개선
의약품 97
3.3. 의약품 회계 및 관리 개선
NO 제공
4. 제안된 약물 공급 관리 시스템의 기능을 위한 전제 조건. 125
4.1. 입법 및 기타 개선을 위한 제안
약물 제공 분야의 규제 법적 행위 .... 125
4.2. 현장에서 단일 정보 공간 생성
약물 치료및 약물 모니터링
보안 133
4.3. 의약품 품질 보장 144
결론 및 결론 153
사용된 문헌 목록 159
인구의 의약품 공급은 복합 단지의 필수적인 부분입니다. 의료 서비스의료 시스템에 의해 인구에게 제공됩니다. 이와 관련하여 우리는 의약품의 가용성이 의료 시스템의 효율성과 인구의 건강에 직접적인 영향을 미친다는 점에 주목합니다.
이전 러시아 연방의 현대 국가 구조
의 영역을 포함하여 주제의 상당한 독립성을 고려합니다.
의료 및 의약품 공급 자금 조달 및 관리
먹다. 의료 시스템 전반에 걸쳐 존재하는 문제의 맥락에서
국가 공통 특성대부분의 지역은
의약품의 필요성에 대한 만족이 충분하지 않습니다.
약물 제공 문제가 우선 범주로 경험됨
인구 및 의료 기관의 질을 크게 저하시키고
-, 가용성 의료지역에서.
물론 많은 연구자들이 올바르게 지적하듯이, 이 상황일반과 관련된 낮은 수준지역 및 시 예산, 그리고 지역 CMI 기금에서 의료 자금을 조달하지만 지역 수준에서 의약품 제공 과정을 불완전하게 관리하면 할당된 돈, 그리고 실제로 의약품으로 인해 불리한 상황을 더욱 복잡하게 만듭니다.
의료복합체에서 의약품 공급 문제의 중요성과 사회적 중요성을 고려하여 국내 과학자들의 연구에서는 인구를 위한 의약품 공급의 조직과 관리의 많은 측면이 연구되었다. 그 중에서도 우선 A.D.의 작품을 강조할 필요가 있다. 아파조바, 오전 아파나시예프, V.L. Bagirova, A.I. 비알코바, V.L. 곤차렌코, V.I. N.N. 도로피바 카레바, A.A. 리나, P.V. 로파티나,
라. 로샤코바, L.V. Moshkova, V.P. Padalkina, K.F. 버블, V.E. 록차이나,
; 오전. 타라노바, R.U. 하브리에바, A.G. Chuchalina 등 여러분의 기여에 깊은 감사를 드립니다.
위에 나열된 저자는 러시아 연방의 구성 기관 수준에서 인구의 약물 공급을 관리하기위한 통합 시스템의 형성에 주목해야합니다. 현대적인 조건충분히 주의를 기울이지 않았습니다. 이 모든 것이 선택한 연구 주제의 관련성을 정당화합니다.
논문 작업의 목적은 러시아 연방 구성 기관의 인구에 대한 의약품 공급 관리 시스템을 형성하는 것입니다.
논문의 목적에 따라 다음과 같은 과제를 설정하였다.
® 의료의 제약 하위 시스템의 본질을 탐구하고
인구의 약물 제공에 대한 국가 규제
현재 단계의 러시아;
© 약물 순환 분야의 현재 상태를 고려하십시오.
러시아 및 참가자의 특성;
o 인구의 약물 제공에 대한 외국 경험을 연구합니다.
^ © 수준에서 인구의 약물 제공 구조를 탐색
러시아 연방의 주제, 관리 대상 및 주제를 결정하십시오.
© 인구의 의약품 공급을 관리하기 위한 기존 지역 시스템을 분석하고 기존 단점을 식별합니다. © 약물 관리 시스템의 형성을 위한 개념 개발
조건에서 러시아 연방 주제의 인구 제공 현대 러시아; © 시스템을 구성하는 관리 기능의 내용을 개발
러시아 연방 구성 기관의 인구에 대한 약물 공급 관리; ® 러시아 연방 구성 기관의 인구를 위한 의약품 공급 관리 시스템의 기능에 대한 법률 및 정보 지원을 개선하기 위한 제안을 공식화하고 지역 의약품 공급 시스템에서 의약품의 품질을 보장하기 위한 조치를 개발합니다.
연구 대상은 의약품 공급 과정입니다.
^ 러시아 연방 구성 기관의 의료 시스템 인구.
연구 주제는 러시아 연방의 구성 단체 인구에 대한 약물 공급 관리 시스템입니다.
연구의 이론적 및 방법론적 기초는 건강 경제학, 지역 건강 관리, 경제 및 약학 조직에 관한 국내외 과학자들의 연구였습니다. 또한이 작업은 과학 및 실제 회의, 연방 및 지역 수준 정부 기관의 입법 및 규제 법적 행위의 자료를 사용했습니다.
같이 구체적인 방법사용 된 연구 : 선택한 주제에 대한 문헌의 내용 분석, 논리적, 비교 및 통계 분석, 체계적인 접근 방식 제공
연구의 정보 기반은 러시아 연방 보건부의 통계 데이터였으며, 연방기금 OMS, 러시아 연방 통계 위원회, 러시아 재무부, 정기 언론에 게재된 데이터 및 의료 및 제약 인터넷 사이트에 제공된 데이터. 러시아 연방의 개별 주제에 대한 약물 공급을 분석하기 위해 영토 보건 당국 및 영토 의무 의료 보험 기금의 데이터가 사용되었습니다.
연구 결과의 과학적 참신성은 다음과 같습니다. ® 의료의 약학 하위 시스템의 본질과 약물 공급에 대한 국가 규제의 적용 방법이 결정됩니다. 러시아 연방 주제 수준에서 인구의 약물 제공 구조가 확립되었습니다. 기존 지역 약품 공급 관리 시스템을 분석하고 단점을 식별하고 공식화했습니다.
® 개념은 현대 러시아의 조건에서 러시아 연방 구성 단체의 인구를 위한 약물 공급 관리 시스템의 형성을 위해 개발되었으며, 그 내에서 지역 의료의 틀 내에서 인구를 위한 약물 제공 모델 시스템을 제안하고 관리 기능의 구성과 내용을 공식화했습니다.
o 지역 의료의 틀 내에서 인구의 의약품 공급에 필요한 의약품의 필요성을 계획하는 절차를 기반으로 러시아 연방의 구성 기관 수준에서 처방집 의약품 공급 시스템을 도입하기 위한 알고리즘을 공식화했습니다. 시스템이 개발되었습니다.
o 러시아 연방 주제 수준에서 의약품 조달 및 유통을 개선하기 위해 제안되고 입증된 방법; 의약품 조달 및 유통 과정에서 의약품 공급 주체의 상호 작용을위한 기능 및 절차가 공식화됩니다.
® 의료 시설에 대한 의약품 제공 및 러시아 연방 구성 기관의 인구에 대한 의약품 우선 제공을 설명하는 자동화 시스템의 구축 및 운영을 위해 알고리즘이 개발되었습니다. 수행됩니다;
o 러시아 연방 구성 기관 인구의 약물 제공 범위를 규제하는 법률 문서를 개선하기 위해 공식화되고 입증된 제안;
© 약물 유통 분야에서 지역 통합 정보 공간을 만들기 위한 구조와 절차가 형성되었습니다. 러시아 연방 주제 인구의 약물 공급 모니터링의 주요 방향을 개발하고 공개했습니다.
o 러시아 연방 구성 기관의 인구에 대한 의약품 제공 시스템에서 의약품의 품질을 보장하기 위한 일련의 조치가 개발되었습니다.
논문 작업의 실질적인 중요성은 저자가 공식화 한 결론과 연구 결과가 러시아 연방의 구성 기관에서 인구의 약물 공급을 관리하기위한 시스템 형성의 기초가 될 수 있다는 사실에 있습니다 . 개발된 권장 사항은 지역 보건 당국 및 지역 의무 의료 보험 기금의 작업에 사용할 수 있습니다.
논문 작업의 재료는 다음과 같이 사용되었습니다.
St. Petersburg State Chemical Pharmaceutical Academy에 대해 교육 과정학생, 대학원생 및 추가 전문 교육 교수진의 학생 및 연구 작업 (구현 행위);
마케팅 리서치에서 CJSC "CM PHARM"에 대해 제약 시장(이행 행위).
1. 복합 의료 서비스의 하위 시스템인 의약품 공급 시스템
1.1. 건강 관리의 제약 하위 시스템 및 약물 제공에 대한 국가 규제의 본질
현재 단계의 러시아 인구
약제 활동 수단 전문적인 활동의료 기관과 인구에 필요한 의약품을 제공하는 것으로 구성된 제약 서비스 제공을 위한 의료 시스템.
분명히 아픈 사람을 치료하는 과정에서 의학의 역할은 매우 높습니다. 의사가 아무리 전문적이라도 필요한 약이 없으면 질병에 대처하는 데 도움이 될 수 없습니다. 따라서 의약품 공급은 의료 시스템이 인구에게 제공하는 복잡한 서비스와 불가분의 관계가 있습니다. 의약품 제공은 전체 의료 시스템의 정상적인 기능이 불가능한 특별한 종류의 의료 서비스로 간주될 수 있습니다. 의약품은 입원 및 외래 환자 치료, 질병 진단 및 예방, 응급 의료 제공 및 전염병 퇴치에 필수적입니다.
요약하면, 의료의 제약 하위 시스템의 주요 기능은 다음을 제공하는 것입니다. 약효과적인 진단, 치료 및 예방 프로세스를 수행합니다.
고려하다 역사적 측면약국의 발전. 제일 먼저 내려온 것들
우리 앞에 약국 및 약사의 직업에 대한 언급은 XIII 표를 참조하십시오.
티아 . "Apotheca"라는 단어는 그리스어에서 유래했습니다. 그것의 원래-
A> 새로운 가치 - 전문 또는 일반, 상점 또는 창고. 그러나 이후
시간이 지남에 따라 의미 론적 부하가 변경되었으며 이제 대부분의 언어에서이 단어는 현대적인 의미의 약국, 의료 기관을 의미합니다.
15세기에 "약사"라는 용어는 라틴어 "provisor"에서 처음 나타납니다. 중요한 역할치료 중 약사. 의사가 진단을 내리고 약사는 질병의 방향을 예측하고 의약품의 도움으로 질병의 경과를 미리 결정하고 교정합니다. 추가 개발치유를 목적으로 합니다. 첫 번째 교육 시설약사를 준비하는 , 16세기 중반에 몽펠리에(프랑스 남부), 파도바(스페인), 바르셀로나에 문을 열었습니다.
가장 완벽하고 규제된 지침" 약국을 만들기 위해 오늘날 "제약 관리"라고 불리는 것이 XVII 말에 만들어졌습니다. 초기 XIX수세기 같은 기간에 1796년 베를린의 Obercollegium Medicum et Sanitatis, 파리의 Societe libre des Pharmacients, 1842년 런던의 Royal Apothecary School과 같은 공공 약사 협회가 설립되었습니다. 대학의 약사를 위한 특수 부서가 만들어졌습니다. 다른 나라그리고 도시의 경우 전문적인 훈련과 실제 활동을 모두 규제하기 위해 특별 법규 및 규정이 형성됩니다.
러시아에서는 약사 헌장(1789)이 약사에게 약국 사업에 종사하도록 명령하고 그에게 심각한 요구를 한 약국에 관한 최초의 입법 문서가 되었습니다.
21세기 초 러시아의 등장 제약 산업지난 10년간의 경제 및 정치 개혁에 의해 결정되었습니다. 이 기간 동안에는 장기딱딱한 중앙 집중식 시스템 국가 지원의약품을 보유한 인구 중 시장 메커니즘과 보험의학 원칙이 우세한 분산형 인구로 변경되었습니다.
오늘날 연방법 "의약품"에 따르면 의약품 유통은 다음을 포함한 활동으로 이해됩니다.
shaya "개발, 연구, 생산, 제조, 보관, 포장, 운송, 주 등록, 표준화 및 품질 관리, 판매, 라벨링, 광고, 의약품 사용, 사용할 수 없게 된 의약품 또는 유통 기한이 지난 의약품의 폐기 및 의약품 유통 분야의 기타 조치" .
의료의 약학 하위 시스템의 주요 주제는 약물 개발 조직, 의약품 제조업체, 도매업체 및 소매업체, 의료 시설 및 이 영역을 규제하고 관리하는 공공 기관입니다.
입력 일반보기인구의 약물 제공 과정의 주요 구성 요소는 아래 그림에 나와 있습니다. 1.1.
소매 링크
약물 개발
생산 엘에스
도매 링크
인구
쌀. 1.1. 의약품 공급 과정의 주요 구성 요소
의약품은 사회적 중요성이 큰 특수 상품이며 그 가용성과 접근성이 인구의 건강에 직접적인 영향을 미치기 때문에 이 분야에서 국가의 역할은 매우 큽니다. 세계 대부분의 국가에서 국가는 인구에 대한 약물 치료의 가용성을 높이기 위해 이 영역을 규제하고 자금을 조달하여 약물 공급 시스템에 적극적으로 참여합니다. 우리가 일반적으로 건강 관리에 대해 이야기한다면, 그 중 의약
많은 연구에서 순수한 시장 방법으로는 효과적인 의료를 달성하는 것이 불가능하다는 것을 보여 주었기 때문에 관리 대상으로서의 그 특징은 국가 규제의 중요한 역할입니다.
러시아에서 인구는 러시아 연방 헌법에 따라 국가의 의료 및 시립 기관건강 관리는 무료입니다. 의약품은 의료 제공 과정의 필수 구성 요소이기 때문에 국가는 의료 서비스를 제공하기 위해 의료 기관에서 사용되는 의약품에 대해 비용을 지불합니다. 이를 위해 CHI 시스템에 축적된 재정 자원과 국가 예산의 자금이 사용됩니다.
의약품에 대한 국가 지출의 또 다른 항목은 국가 사회 보호 정책의 일부로 인구의 특정 그룹에 제공되는 외래 환자 치료를 위한 보조금 및 무료 의약품에 대한 지불입니다. 현재 국가 인구의 약 30%가 약물 혜택을 누리고 있습니다. 4500만 명 이상. 이 중 약 1,700만 명이 약을 무료로 구매할 수 있으며 나머지는 50% 할인됩니다.
전체적으로 시장에 유통되는 의약품의 절반 이상이 국가에서 지불합니다. 일부 추정에 따르면, 주 예산과 MHI 기금으로 의약품의 최대 70%를 지불합니다.
인구에 대한 약물 치료에 대한 지불액으로 인해 국가는 약물 순환 영역에서 적극적인 참가자이며 시장 메커니즘이 인구의 가장 완전한 만족에 기여하지 않기 때문에이 영역을 다소 엄격하게 규제해야합니다. 의약품, 특히 사회적으로 취약한 그룹에 대한 필요성.
국가 규제 메커니즘에 대한 직접적인 고려를 진행하기 전에 인구의 약물 제공을 규율하는 기본적인 법적 틀을 고려합시다. 다음 사항에 유의해야 합니다. 입법 행위의약 분야에서 ...
파일 픽업독특한 작품 쓰기
아티스트에게 직접 주문!
전략적으로 중요한 의약품을 러시아 인구에 제공
유사한 초록:
세계 의료 개발의 주요 모델 및 추세. 분석 최첨단러시아의 의료 개발 개념. 러시아 시민에게 무료 의료 제공을 위한 국가 보증 프로그램 구현의 특징.
외국 시스템의료 보험. 건강 재정 조직의 형태 외국. 의료 재정 지원의 기초가 되는 보험. 러시아의 의료 자금 조달 문제, 개선 방향.
기능 표준화의 주요 개발 방향과 건강 관리 시스템에서의 위치, 생성 및 개발 단계. 러시아 연방 주제 수준의 표준화 작업 조직 문제, 국가 수준에서의 해결 방법.
약사의 활동에서 강조점을 옮겨 이미 친숙한 기능에 새로운 기능을 추가하는 문제 제약 활동. 준전문의로서의 약사는 우리 현실에 꼭 필요한 존재입니다. 약사의 약사윤리.
오늘날 제약 산업의 현황, 개혁을 위한 방법 및 전망. 신약 개발: 프로세스 알고리즘, 분자 모델링 방법 및 가상 스크리닝. GABA와 수용체의 상호작용 시각화.
현 단계에서 국내 제약시장 발전의 특징과 문제점. 완제의약품 소비통계 러시아 생산. 전략적 개발 시나리오 제약 산업러시아 연방에서.
학자 I.P.의 이름을 따서 명명된 RYAZAN 주립 의과 대학 파블로바 약학부 "약용 원료의 표준화 및 인증"
러시아 제약 산업의 부흥을 위한 전략. GMP 표준 - 생산에 대한 규범 및 규칙 시스템 의료 준비. 분자 모델링 및 가상 스크리닝은 신약을 만드는 혁신적인 방법입니다.
벨로루시 공화국 의료 산업의 현황과 전망. 의료 장비 및 제품 생산을 위한 기술 의료 목적. 벨로루시 공화국의 의료 장비 및 의료 제품의 실제 시장.
심혈관의 개념 약, 수용의 특징과 사람의 회복 가치. 현 단계에서 러시아 의약품 시장의 문제점과 동향. 준비 목록 - 수입의 선두 주자. 변화하는 요구에 대한 분석.
투자 활동의 문제. 의료 부문에 대한 투자 정책. 투자 정책 개선 방향. 통합 연방 투자 프로그램의 틀 내에서 의료에 대한 투자.
규정사료 인증에 사용됩니다. 사료 첨가제의 안전에 대한 수의 및 위생 요구 사항 및 표준. 항소 제기 및 고려 논쟁적인 문제. 필수 인증 대상 의약품.
의약품 유통 분야의 국가 규제. 일반 계획규제 문서 통과 절차. 시험 및 등록에 대한 규범적 법적 규제. 의약품의 허가 및 안전성 평가.
의료 시스템 개편에 관한 러시아 연방의 국가 정책, 발전 전망. 업계의 기업 구조 및 프로필. 보건부의 범위 및 사회 발전 RF. 의료기관의 종류.
시민의 건강을 보호하는 분야에서 최고 국가 당국의 권한. 러시아의 조직 및 의료 시스템 수준. 의무 의료 보험의 연방 및 지역 기금. 시민의 건강 관리에 자금을 지원합니다.
러시아 제약 시장의 형성과 발전의 특징. 국내 의약품 시장 동향 분석 지난 몇 년- 인구의 구매력 증가, 틈새시장의 안정적인 변화 저렴한 약, 의약품 브랜드.
환경 분석. 성장(발전) 전략의 분석, 선택 및 평가. 경쟁 전략. 시장 커버리지 전략. 시장 점유율, 시장 수요, 제품 정책에 따른 마케팅 전략의 유형.
UDC 316.023
A. M. Kuznetsova, R. G. Tukhbatullina
러시아 인구의 의학 제공:
오래된 문제와 새로운 맥락
키워드: 의약품 공급, 공중 보건.
이 기사는 다음을 기반으로 러시아 인구의 약물 제공 문제를 분석합니다. 비교 분석 1993년과 2010년 사이 연구 결과는 법적 규제의 변화, 저렴한 의약품 제공을 보여줍니다.
키워드: 약리학적 지원, 공중 보건.
이 논문은 러시아의 약리학적 지원 문제를 다룹니다. 1993년부터 2010년까지의 약리학적 지원에 대한 비교 분석을 기반으로 한 사회학적 연구. 사회학적 연구 결과는 저렴한 약물을 제공하는 법적 영역의 변화를 보여줍니다.
사람들의 건강을 개선하고 사망률을 줄이는 것은 정부, 의료 기관 및 이 분야에서 일하는 모든 전문가의 창의적인 작업의 목표이자 최종 결과입니다.
20세기 중반 이래로 인구 건강에 대한 수백 가지 정의와 개념이 제안되었으며, 그 맥락에서 이를 측정하기 위한 다양한 모델과 지표가 제안되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 지표는 중간 지속 시간기대 수명(또는 출생 시 기대 수명) 및 조 사망률.
이용 가능한 문헌에 대한 연구에 따르면 2010년 러시아의 사회경제적 발전은 일반적으로 대부분의 지표에서 긍정적인 역동성을 특징으로 합니다. 주요 인구 통계 지표가 개선되고 인구의 고용이 증가했으며 여러 건강 지표에 긍정적인 변화가 있었습니다. 사회 서비스인구. 2010년에 정부는 인구 보호를 강화하고 사회 및 의료 서비스의 필요한 양과 품질, 고품질의 안전한 의약품의 가용성을 보장하기 위한 조치를 시행했습니다. 고용 분야에서 국가 활동의 규모는 실업 증가 억제, 구직에 있어 시민들에게 목표 지원을 제공하는 것을 포함하여 확대되었습니다. 2010년 실질 가처분 현금 소득은 104.1%(2009년 - 102.1%)에 달했습니다.
연방 및 연방 정부에서 인구 통계학적 정책 조치를 일관되게 시행한 결과 지역 수준 2010 년 러시아 연방의 인구 통계 학적 과정의 긍정적 인 역학이 더욱 발전되었습니다. 2010년 1월 1일 현재 러시아 연방의 인구는 141,914.5천명으로 2009년 1월 1일보다 10.5천명이 더 많습니다. 인구의 자연감소는 2006년 687.1천명에서 2006년 대비 2.8배 감소 2010년 출생아수는 1789.6천명으로 2009년보다 27.9천명(1.6%) 증가하였다. 출생률은 2009년 12.4명에서 인구 1000명당 12.6명으로 감소했다. 2009년에 비해 사망률은 20.5천명, 즉 1.0% 증가했습니다. 사망률은 인구 1000명당 14.3명이었지만 2009년에는 14.2명이었다.
2010년 상반기에는 사망률이 감소하는 긍정적인 경향이 있었습니다. 출생아수 대비 사망자수 초과는 1.13배(2009~1.14)로 줄었다. 2010년 자연 인구 손실은 241.4천명으로 2009년보다 3% 감소했습니다. 계수 자연 손실인구 1000명당 1.7명(in
2009-1.8), 이는 1993-2010년의 최소값입니다.
Rosstat의 예비 추정에 따르면 2009년 대비 2010년 출생 시 기대 수명 남성을 포함하여 0.31년 증가 -
0.26세, 여성은 0.2세, 2010년에는 남성과 여성이 68.98세, 남성이 63.03세, 여성이 74.87세였다.
심각한 문제노동 연령 인구의 사망률은 그대로 유지됩니다. 총 사망자 수에서 생산 가능한 사람들이 약 30%를 차지합니다. 우선 순환기 질환과 외부 원인(사고, 중독, 부상). 생산 가능한 남성의 사망률은 생산 가능한 여성의 사망률보다 거의 4배 높습니다. 노동 연령 남성의 행동 요인에 의해 결정되는 원인으로 인한 사망률은 노동 연령 여성보다 훨씬 높습니다. 2010년에는 순환기 질환, 소화기 질환, 익사사고를 제외한 거의 모든 주요 질병에서 사망률이 개선되었습니다. 2010년에는 지난 3년 동안 처음으로 신생물로 인한 사망률 감소가 기록되었습니다. 2009년에 비해 2010년에 신생물로 인한 사망자 수는 130만 명 또는 0.4% 감소하여 292.300명에 달했습니다. 지시자 유아 사망률안정적인 긍정적 인 추세가 있습니다.이 지표는 러시아 연방의 61 개 구성 기관에서 감소했습니다. 러시아 연방의 46개 구성 기관에서 유아 사망률은 국가 평균보다 낮습니다.
러시아 연방 보건 사회 개발부가 발표한 자료 연구를 분석하면 의약품 유통 분야의 법적 규제에 대해 많은 작업이 수행되어 시민들에게 저렴하고 높은 고가의 의약품을 포함한 양질의 의약품, 수입 대체 촉진 및 의약품 생산 혁신 도입, 시설 및 의료 장비. 향상시키기 위해서 입법적 규제국내 제약 산업의 이익과 우선 순위를 고려한 의약품 유통 분야의 법적 관계, 2010 년 4 월 12 일 연방법 No. 61-FZ "의약품 유통에 관하여". 이 법은 의약품 등록 절차의 투명성을 보장하고, 러시아 연방 시민에게 의약품의 가용성을 높이고, 일반 원칙러시아 연방의 이환율 구조에서 널리 퍼진 질병의 예방 및 치료를 위한 우선 순위 의료 요구 제공에 영향을 미치는 의약품 가격에 대한 국가 규정. 2011년 1월 1일에 이 법이 시행됨에 따라 제조업체는 최대 도매 및 최대 소매 마크업을 설정하기 위해 필수 및 필수 의약품 및 러시아 연방 주제에 대한 최대 공장도 가격을 등록해야 합니다. 러시아 연방의 구성 기관에서 매월 수행되는 의약품의 경제성을 모니터링한 결과, 필수 및 필수 의약품의 가격이 꾸준히 하락하는 추세를 보여줍니다. 평균적으로 러시아 연방 제약 시장의 외래 환자 부문에서는 병원에서 2.64%, 2.58% 하락했습니다. 외래 환자 부문에서 수입 의약품 비용은 병원 부문에서 3.72%, 3.58% 감소했습니다. 국내 의약품의 경우 원외 1.52%, 병원 1.22% 인하했다. 연방법에 따라 보건부는 2010년 11월 11일자 러시아 연방 정부령 No. 1938-r에 의해 승인된 2011년 필수 및 필수 의약품 목록을 준비했습니다. 국민에게 양질의 의료 서비스를 보장하고 접근성을 보장하기 위해 교육부는 다음을 위한 최소 범위의 의약품에 대한 명령을 승인했습니다. 의료용, 60개의 의약품명으로 구성(필수의약품 50개, 45개 의약품 포함 우대 목록) 및 전략적으로 중요한 의약품 목록,
57개의 국제 비독점 의약품 이름을 포함하여 러시아 연방에서 생산하는 데 필요합니다. 제약시장의 가격 세분화가 변화하고 있다. “10년 안에 우리나라 의약품 판매액은 약 15억 루블이 될 것입니다. 매우 중요한 숫자입니다. 실제로 우리는 유럽 평균 수준의 의약품에 도달해야 하며, 이는 물론 궁극적으로 기대 수명과 삶의 질로 전환되어야 합니다.” 2009년 8월 31일 블라디미르 지역 Pokrovsk시에서 일어난 러시아 경제의 현대화 및 기술 개발. .
그러나 마약 공급에 관한 회의에서 연설에서 우대 카테고리노인인 D. A. Medvedev 회장은 다음과 같이 보고합니다. . 또한 약물 그룹에 따라 다릅니다. 내가 여기서 이야기한 사람들은 다음과 같이 말합니다. 우리 약의 상황이 다소 정상으로 보인다면(성장이 없거나 일부 약의 경우 실제로 가격이 인하된 경우), 외국 약의 경우 상황이 좀 다릅니다. 물론 수입대체를 해야 하고, 우리 산업이 살아나야 하지만, 그럼에도 불구하고 현재로서는 외국 의약품 시장 상황을 무시할 수 없습니다. 일반적으로 올해 상황은 안정적입니다. 최근까지 의약품 가격 상승이 인플레이션율을 크게 초과했기 때문입니다. 우리는 이러한 성장을 막기 위해 많은 노력을 기울였습니다. 그러나 연방 수준과 지역 수준, 지방 자치 단체 수준 모두에서 공공 조달의 효율성은 의약품 혜택을 받는 연금 수급자를 포함하여 우리 공통 관심사의 주제임이 분명합니다. 제가 알기로는 현재 전체 수혜자의 70%에 해당하는 약 400만 명이 있습니다. 분명히 이것은 가장 취약한 그룹입니다. 이들은 병자, 전쟁 및 노동 참전 용사입니다. 그런 사람들은 이른바 특혜처방을 받기 어렵다. 그들은 때때로 진료소에 예약을 하고 이 처방전을 판매하기 위해 몇 달 동안 줄을 서기도 합니다. 따라서 적어도 두 가지 질문이 있습니다. 첫 번째 질문은 이러한 처방전의 만료 날짜를 어떻게 처리할 것인가 하는 것입니다. 처방전의 만료일을 연장해야 할 수도 있습니다. 그리고 두 번째 문제 또는 이 문제를 해결하는 방법은 노인 대상 약물 또는 가정 배달을 포함하여 다른 형태의 약물 전달 방식을 도입하는 것입니다.
러시아 연방 보건 사회 개발부의 주요 우선 순위 중 하나는 특정 범주의 시민에게 일련의 사회 서비스의 일부로 필요한 의약품을 제공하고 비용을 조달한다는 점에서 사회적 의무를 이행하는 것이었습니다. 림프구, 조혈 및 관련 질병의 악성 신생물, 조직, 혈우병, 낭포성 섬유증, 뇌하수체 왜소증, 고셔병, 다발성 경화증장기 및 조직 이식 후. 이러한 질병의 치료를 위한 연방 예산을 희생하여 중앙에서 조달되는 약품 목록에는 18개의 약품이 포함됩니다. 2011년 1월 1일 기준으로 연방 관보에는 연방 예산을 희생하여 중앙에서 구매한 약 102,600명의 수혜자가 포함되었습니다(2009년에 비해 20.8% 증가). 이러한 목적을 위한 비용
2010 년은 42501.0 백만 루블에 달했습니다. 2008 년 1 월 현재 러시아 연방 주제의 데이터를 기반으로 형성된 고가의 약물 치료가 필요한 환자의 연방 등록부에 따르면. 포함 25592명, 2009년 1월 - 52814명, 2010년 1월 - 77145명, 2011년 1월 - 102602명. 노인 환자의 약 65%는 림프계의 악성 신생물로 고통받고 있으며,
조혈 및 관련 조직, 약 15% - 다발성 경화증 및 장기 및 조직 이식 후 환자의 약 13%. T.A. Golikova는 그녀의 보고서에서 “이것은 비싸고 정말 비싼 치료법입니다. 6 개월 동안의 데이터에 따르면 2010 년에 63.2 천 루블의 처방전 비용이 있습니다. 그러나 동시에 작년에는 73.5 천 루블이었습니다. 즉, 국산 의약품, 외국 의약품을 완전히 대체하고 품질이 우수한 국내 제네릭이 시장에 등장하면서 점차 이 레시피의 비용을 절감할 수 있었습니다. 고령자의 범주를 살펴보면 종양과 관련된 질병이 64.8%로 가장 많이 소비되고 있으며, 금전적으로는 고가의 약품 소비의 58%를 차지한다.
2010년 1월 1일 현재 일련의 사회 서비스 형태로 의약품을받는 시민의 수는 4,182.4 천명으로 2009 년보다 17 % (893.1천명) 감소했습니다. 애국 전쟁-304.2천명으로 2009년보다 33.2% 감소 2011년 1월 1일 기준 수혜시민은 415만 6000명으로 2010년보다 0.6% 감소했다. 의약품, 의료 제품, 전문 제품 제공에 대한 사회 서비스 형태의 국가 사회 지원을받는 시민 1 인당 월별 재정 비용 기준 의료 영양 2011 년 장애 아동의 경우 570 루블이며 2010 년 기준 (531 루블)보다 7.3 % 높습니다. 2010 년 이러한 권한을 구현하기 위해 러시아 연방 구성 기관의 예산으로 이전 된 예산 할당 총액은 43,321.7 백만 루블에 달했습니다. 2011년에는 사회 서비스 세트로 제공되는 의약품 비용을 지불하기 위해 연방 예산에서 32,720.0백만 루블과 13,600.0백만 루블의 기타 예산 간 이전이 할당되었습니다. 2011 년 월별 수혜자 1 인당 연결 재무 표준의 크기는 2010 년보다 12.4 % 증가한 월 850 루블이었습니다. 러시아연방 보건사회개발부 장관 T.A. Golikova는 연설에서 다음과 같이 말했습니다. 와만 내년, 즉 2006년부터 입법적 선택을 하기로 결정했습니다. 그 결과 오늘날 당신이 말했듯이 우리 중 70%가 실제로 자연적인 패키지를 포기했습니다. 2011년 소셜패키지를 선택한 시민은 405만2000명이다. 그러나 일년 동안이 시민의 수는 평균 500-600,000 명이 증가합니다. 재정 표준의 성장 (최대 952 루블)은 11 년 동안 얼마나 많은 시민이 증가할지에 따라 다소 수정 될 수 있습니다. 그러나 전통적으로 그리고 항상 이것은 주지사가 표준이 매우 작다고 쿠르스크에서 보고했을 때 이를 포함하여 주지사 보고서에서 듣게 됩니다. 국가 및 국가에 관한 법률의 틀 내에서 재정 표준 사회 지원한 달에 약간의 루블과 함께 정말 500. 그러나 오늘날 우리가 러시아 연방 지역에 이러한 다른 예산 간 이전을 제공한다는 사실을 고려하면 10 일 연방 예산을 희생하여 소위 통합 표준은 한 달에 757 루블이되고 13 증가합니다 9년차 수준과 비교하면 %이고, 2011년에는 26%로 952루블이지만, 내가 말했듯이 우리가 가진 시민의 수에 따라 조정될 수 있다. 우리는 가장 자주 중요한 병리노인 중에는 심혈관 질환이 있습니다 - 36 %. 2005년 이후 시력장기 질환의 비율이 5년차 7.1명에서 9년차 7.4명으로 증가하는 추세를 보이고 있으며, 악성 신생물- 3.5퍼센트에서 4.2퍼센트로. 이들 시민들에게 지급된 의약품 비용은 440억 루블 중 54%인 240억 루블에 달했다. 즉, 숫자로 따지면 70%가 시민이고 54%가 돈입니다. 금전적인 면에서 우리의 1위는 의료위원회의 허가를 받아 처방된 의약품입니다. 이것들은 거의 모두 값 비싼 약입니다. 2위는 호르몬과
영향을 미치는 약물 내분비 계, 수요가 많고 환자 공급이 극도로 부족합니다. 당뇨병. 그리고 세 번째 장소는 영향을 미치는 약물이 차지합니다. 심혈관계, 그들은 이환율과 사망률의 구조에서 첫 번째 자리를 차지하지만.
2010 년 러시아 연방 정부의 위기 대응 주요 방향 및 러시아 경제 현대화 정책의 최우선 순위는 사회 안정을 지원하고 인구의 완전한 사회적 보호를 보장하기로 결정되었습니다. 인구의 저소득 그룹, 주로 연금 수급자에게 물질적 지원을 제공하기 위해 대규모 조치가 취해졌습니다. 공유하다 사회적 지불인구의 금전적 소득에서 2009년 14.9%에서 2010년에는 최대 18%입니다. 1인당 소득그리고 규모 생활임금 1인당 국민소득은 2009년 3.26배에서 증가했다. 2010년 최대 3.29배 특정 범주의 시민(장애자, 전쟁 및 노동의 퇴역 군인, 기타 범주의 시민)에 따라 연방법 2004년 8월 22일자 No. 122-FZ 제공 조치 사회적 지원월간으로 현금 결제(EDV) 및 약물 제공을 포함한 일련의 사회 서비스, 스파 트리트먼트, 치료 장소로 여행을 갔다가 다시 여행 철도 운송. 2010년 4월부터 UDV의 크기가 10% 증가했습니다.
T.A. Golikova에 따르면 "2010년은 의료의 해, 노동 관계, 연금 제공 및 사회 개발은 매우 집중적이었습니다. 올해 많은 변화가 시작되어 사람들의 삶의 질 향상으로 이어질 것”이라고 말했다. 다양한 분야에서 러시아 정부가 수행한 훌륭한 작업에도 불구하고 2010년 1월 1일부터 11월 30일까지 러시아 연방 보건 사회 개발부는 다양한 문제에 대해 시민으로부터 77,824건의 서면 신청서를 접수했으며 이는 21,580건의 신청서입니다. 2009년 같은 기간보다 많다. 가장 큰 수관련 항소(34%) 사회적 주제 - 연금 제공, 사회적 보호, 의료 및 사회적 전문성 문제. 동시에 이러한 문제에 대한 총 출원 건수는 작년 같은 기간에 비해 9.5% 감소했습니다(2009년 이러한 출원은 43.5%에 달함). 2009년 대비 의료조직에 대한 이의신청 건수 4.3% 증가하여 32.5%(2009년 - 28.2%)에 이르렀고, 약물 제공에 관한 질문 수는 2% 증가하여 6.2%(2009년 - 4.2%)에 이르렀고, 노동 및 고용 문제에 대한 신청 건수 2010년에는 1.6% 증가하여 7.8%에 달했습니다.
2009년 - 6.2.
Roszdravnadzor는 특정 범주의 시민에게 필요한 의약품 제공을 조직하기 위해 양도 된 권한의 러시아 연방 구성 기관의 국가 당국에 의한 구현에 대한 통제의 일환으로 특혜 의약품 제공 지표를 모니터링하고 직접 검사를 수행합니다. 의료 및 약물 관리 제공 장소에서 (치료 및 예방 및 약국), 러시아 연방 구성 기관의 보건 당국. 특정 범주의 시민에 대한 특혜 약물 제공을 조직하기 위해 이전 된 권한의 러시아 연방의 구성 기관에 의한 구현의 일환으로 8.4 %에 해당하는 총 42,173,047 천 루블의 의약품이 지역에 공급되었습니다. 적은 양 2009년 납품. 2009년에 구매 및 공급한 의약품 재고는 35억 루블에 달했지만 연말까지 청구되지 않은 채 남아 있었습니다. 지역 구매 및 42억 루블의 틀 내에서. "고비용"의 병리학에 대해. 동시에 2009년에 비해 2010년에 의약품 우대 혜택을 받을 자격이 있는 시민의 수가 감소했음을 주목해야 합니다. 2010년 1월 1일에 해당. 4182만명. 평균 비용 ONLS 프로그램에 따른 처방은 증가하는 경향이 있으며 2010년에는 724루블에 달했으며 이는 2009년(699루블)보다 3.6% 증가한 것입니다. 재정 비용의 표준,
2010년에는 2009년에 비해 13% 증가했습니다. 757 루블에 달했습니다. 2010년 동안 507,915개의 처방전이 고가의 비뇨기과에 대해 발행되었으며(2009년보다 14% 증가) 그 중 507,804개의 처방전이 31,875,813천 루블에 제공되었습니다. (2009년보다 2.2% 감소). 에 의해 일반 목록 58326984 처방전이 발행되었으며 (2009 년보다 8 % 적음) 그 중 58180507 처방전은 42148861 천 루블의 양으로 제공되었습니다. (2009년보다 4% 감소).
보건 및 사회 개발 감독을 위한 연방 서비스는 시민의 서면 및 구두 호소를 인구에 대한 의료, 사회 및 약물 지원의 품질 지표 중 하나로 간주합니다. 2010년에 19457개의 서면 신청서 중 3382개 또는 17%(2009년 - 2124개 또는 15%)가 인구의 수혜자 범주에 필요한 필수 의약품 제공과 관련된 문제를 처리했습니다. 건강 및 사회 개발 감독을 위한 연방 서비스는 이러한 문제에 대한 시민의 항소 수가 안정화되고 있음을 주목합니다. 중앙 사무실 Roszdravnadzor 및 충분히 유지 큰 수호소하다 영토 기관(2010년 - 4687 - 31%, 2009년 - 3197 - 37.8%). 특혜 약물 제공 문제에 대한 시민 요청의 대부분은 약국의 약물 부족에 대한 환자 불만과 관련이 있습니다. - 1998년(59%), 의사의 약물 처방 거부 - 640명(18.9%), 서비스 지연 기간 약국 - 347(10.2%). 2010년에 Roszdravnadzor는 필수 및 필수 의약품 목록에 대한 정보 제공, 의약품 가격 규제 및 최대 이전에 대한 정보 제공과 관련하여 러시아 연방 시민으로부터 488건의 신청서(2009년 - 243건의 신청서)를 받았습니다. 작품 가격.
2010년 의무 의료 보험 및 보험의 영토 기금에 의료 기관피보험자를 포함하여 시민으로부터 1,935만 건의 신청서가 접수되었습니다. 민원 건수는 전년 대비 감소하여 연간 약 50,000건 정도입니다. 러시아 연방에 등록된 불만의 약 60%가 정당한 것으로 판명되었습니다. 의약품 공급 문제에 대한 정당한 불만 사유의 구조에서 접수 된 불만 336 만 건 (11.2 %), 의료 품질 불만 261 만 건 (8.7 %), 윤리 및 의무 의료 종사자- 민원 0.93만 건(3.1%).
따라서 인구의 건강 보호는 개인, 사회 및 국가의 중요한 이익 구조에서 중심적인 위치를 차지하며 시스템 구성 요소 중 하나입니다. 수년간 사회의 사회적 문제의 반영은 부정적인 경향공중 보건 상태, 열악한 사회 보호, 매우 효과적인 치료법의 가용성 감소, 의료 자금 부족. 이러한 프로세스는 러시아에서 진행 중인 변화, 상당한 차별화에 의해 크게 영향을 받습니다. 현금 수입인구, 의료에 대한 접근성. 현재 러시아 의료약물 공급 분야에서 지역 개발 프로세스를 관리하는 목표, 목적, 형태 및 방법에 대한 명확하게 구축된 시스템을 갖춘 연맹 주제 수준에서 잘 숙고된 전략과 정책도 필요합니다. 통일된 정책을 수립할 필요가 있다. 약 공급우선 의약품 제공에 대한 국가 보증의 이행에서 보험 원칙을 준수 할 수있는 인구의 비율 : 필요한 모든 사람이 거주지에 관계없이 적시에 약물을받을 기회가 있었고, 사회적 지위그리고 연방 또는 지역 수혜자. 특별한 주의인구의 취약한 그룹에 제공하고 할당 된 예산 기금의 합리적인 사용과 의약품의 합리적인 처방을 모니터링하는 시스템을 형성합니다.
문학
1. 2010년 러시아 연방 보건 사회 개발부의 작업 결과 및 2011년 과제. 모스크바, 2011.-p.145
2. 노인의 특권 범주에 대한 약물 제공 문제에 대한 회의에 대한 축어적 보고서. 2010년 10월 20일 Kozelsk. (http:www.kremlin.ru/transcripts/9294)
3. 활동에 대해 연방 서비스보건 및 사회 개발 감독을 위해
2010.-M.-2011.-S.86-87
4. 필수 건강 보험 2010-2011 년 러시아 연방 - M.-S. 21
5. 주브코바, G.I. 의학의 나노기술 / G.I. 주브코프 // 베스트니크 카잔. 기술. 대학교 - 2011. - T. 14, No. 2. - S. 191.
© A. M. Kuznetsova - Ph.D. 카페 주정부 시 관리 및 사회학; R. G. Tukhbatullina - Dr. Pharm. 과학, dir. Kazan 의과대학(대학), 미군 병사.