установи 

На здоров'я! Проблеми зі здоров'ям вирішуються тут. Рентгенівська комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія судин і інших органів: суть методу, показання, плюси і мінуси, порівняння з МРТ

Правильно поставлений діагноз - наполовину вилікувана хвороба. Лікарі давнину визначали захворювання незвичайними методами: По очах, нігтям, кольором шкіри і іншими ознаками. Та й сьогодні досвідчений лікар багато скаже про пацієнта, вперше його побачивши. Багато що, але не все. можливості сучасної медицини значно зросли, з'явилися нові методи діагностики, що дозволяють заглянути всередину людського організму і візуально оцінити ступінь ураження того чи іншого органу. Комп'ютерна томографія - один з таких методів.

Що це таке?

Як тільки були відкриті рентгенівські промені, люди навчилися отримувати зображення органів людини. Не можна сказати, що ці знімки ідеальні. Рентгенографія не дозволяє розгледіти невеликі осередки порушень, так як відбувається накладання тканин одна на іншу. Результатом застосування прямолінійного методу томографії, за допомогою якого отримують зображення певного шару органу, так само далекий від досконалості.

І тільки з винаходом методу КТ почався прорив у діагностиці. За це відкриття вчені Кормак і Хаунсфілд були удостоєні Нобелівської премії. В арсеналі медичних працівників з'явилася можливість побачити безліч зрізів органу в різних місцях. Точність і швидкість дослідження підвищилася завдяки впровадженню спіральної технології. А сучасна багатозрізової методика дозволяє зробити до 64 зображень різних верств органу (Вже є відомості про появу 320-зрізового томографа).

Як проходить?

Установка КТ досить масивна. Являє собою кільце, яке може обертатися з випусканням рентгенівських променів. Людину, що лежить на спеціальному столі, поміщають всередину кільця. Сканер, обертаючись навколо нього, шар за шаром вивчає досліджуваний орган. При спіральної томографії стіл з пацієнтом також рухається. В цьому є щось зі світу космічної фантастики, чи не так?


Всі зображення можна роздрукувати. Процедура КТ проходить з контрастуванням. Контрастну речовину (йодовмісні) використовується для кращої візуалізації зображення. Справа в тому, що рентгенівські промені певних характеристик майже не бачать м'які тканини. Контрастну речовину вводять у вену, а в окремих випадках пацієнт його просто випиває.

За допомогою методу комп'ютерної томографії досліджуються практично всі органи людського тіла: Серце, судини, нирки, легені, головний і спинний мозок, сечовий міхур, черевна порожнина, кістки. Щось забули згадати? І це теж досліджується!

Чому КТ?

  • Комп'ютерна томографія судин, використовуючи рентгенівське випромінювання, дозволяє побачити артерії і вени в будь-якій частині людського тіла.
  • Отримують зображення патологічного ділянки судини, що знаходиться в самому незручному для інших методів дослідження місці.
  • Можливе надання докладного тривимірного зображення всього судинного басейну.
  • Є можливість побачити не тільки судини, але і прилеглі тканини, що є істотним плюсом в діагностиці.
  • КТ судин серця та інших органів безпечна для більшості пацієнтів.
  • Процедура КТ відрізняється невеликою інвазивністю.

Кому протипоказана процедура КТ?

  1. Алергічних хворим.
  2. Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю.
  3. Людям, у яких є патологія щитовидної залози. Справа в тому, що йод, що міститься в контрастному речовині, підсилює вироблення тиреоїдних гормонів, а це може привести до ускладнень.
  4. Заборонено КТ вагітним жінкам. По-перше, контрастну речовину може надати токсичну дію на плід. По-друге, вплив рентгенівських променів також небезпечно для дитини.

Відео: процес проведення комп'ютерної томографії

КТ судин

Причина захворювання органів може полягати в захворюванні судин. Адже по ним рухається кров, що забезпечує киснем клітини всього організму. Закупорка тромбами, атеросклеротичними бляшками, - все це призводить до порушення кровотоку і, як наслідок, пошкодження відповідного органу. За допомогою методу комп'ютерної томографії можна досліджувати судини будь-якій частині тіла. Наприклад, вивчити стан коронарних вен і артерій можна за допомогою КТ коронарних судин. А КТ судин голови і шиї досліджує мозковий кровообіг.

томографія судин показана, якщо у пацієнта спостерігаються:

  • Ознаки хронічних і гострих порушень і (в тому числі голови): болі, набряки, оніміння та інші;
  • Емболії,;
  • Ангіопатії різного походження;
  • Патології в розвитку судин;
  • та інші.

Більшість пацієнтів можуть пройти дослідження без шкоди для здоров'я. Але все-таки деяким процедура не відображено. В основному людям, для яких може стати небезпечним контрастну речовину (зокрема, йод) або рентгенівське випромінювання.

КТ головного мозку

Якщо звичайна рентгенографія надає оглядовий знімок мозку, то КТ «фотографує» мозок пошарово. Відстань між шарами близько 1 мм. В результаті доктор отримує необхідна кількість зображень, що дозволяють заглянути в будь-яку точку органу. За допомогою КТ головного мозку можна розглянути його структуру, побачити, оцінити стан венозних і артеріальних судин.


Щоб зображення шарів мозку було більш чітким, як і у випадку з периферійними судинами, Вводиться контрастна речовина. Що стосується протипоказань, вони такі ж, як і при томографії судин. Єдина відмінність: вагітним іноді все-таки проводять дослідження, але попередньо область матки прикривають фартухом зі свинцю. Дітям томографію судин головного мозку проводять по дуже серйозними показаннями. Якщо жінка годує грудьми, то перерва в годуванні повинен бути не менше 48 годин. За цей час контрастну речовину виведеться з організму повністю.

дослідження призначають, якщо у людини спостерігаються:

  • непритомність;
  • Втрата пам'яті;
  • Невиразна мова;
  • судоми;
  • Погіршення зору;
  • Ознаки, що вказують на ушкодження мозку;
  • Підозра на пухлини або метастази;
  • Передопераційне визначення локалізації і розмірів утворень;
  • Черепно-мозкові травми;
  • Інсульт (обидва види - і);
  • Підозра на;
  • менінгіт;

Підготовка до дослідження також мінімальна. Рекомендується протягом 6 годин перед процедурою не є. З напоїв дозволяється тільки чиста вода.

Важливо! При виконанні комп'ютерної томографії голова пацієнта повинна перебувати в абсолютно нерухомому стані. Найменший рух сильно спотворює показання.

Що «розповість» КТ про мозок?

За допомогою комп'ютерної томографії можна виявити:

  1. крововиливи;
  2. пухлини;
  3. Гематоми будь-якої локалізації;
  4. Набряк і ступінь його вираженості;
  5. Зсув структур мозку;
  6. кісти;
  7. Запальні захворювання;
  8. присутність гнійних виділень між оболонками.


КТ таза і черевної порожнини

Процедура допомагає діагностувати причину больових відчуттів в черевної порожнини, Тазі, визначити патології внутрішніх органів.

Основні показання:

  • Камені в нирках і сечовому міхурі;
  • панкреатит;
  • пієлонефрит;
  • Язвений коліт;
  • Тромбози судин черевної порожнини (,).
  • Цироз печінки;
  • апендицит;
  • абсцеси;
  • Пухлини внутрішніх органів,;
  • , Стенози.

КТ черевної порожнини потрібна для:

  1. Оцінки стану внутрішніх органів після травми;
  2. Правильного управління радіотерапією при пухлинах і моніторингу стану після хіміотерапії;
  3. Оцінки післяопераційних наслідків при трансплантації органів і шлунковому шунтування;
  4. Керівництва малоінвазійними методами лікування пухлиноподібних захворювань.


Підготовка до процедури

  • Одяг повинен бути зручним. У деяких клініках пропонують на час обстеження халат.
  • Так як металеві предмети здатні спотворити дані дослідження, рекомендується їх усунути. Це можуть бути ювелірні прикраси, Шпильки, зубні протези, слуховий апарат, окуляри, пірсинг, бюстгальтер з металевими кісточками. Необхідно повідомити фахівця про наявний кардіостимулятор. При виконанні деяких умов це може не перешкоджати обстеження.
  • Рекомендується кілька годин не є перед дослідженням.
  • Необхідно попередити лікаря про алергічні реакції і прийнятих лікарських препаратах.
  • Захворювання нирок, діабет, проблеми зі щитовидною залозою також збільшують можливість виникнення побічних ефектів.
  • Ще дуже важливо попередити лікаря про вагітність або про підозру на вагітність. Майже для всіх видів КТ вагітність є абсолютним протипоказанням.

томографія серця

Серце порівнюють з мотором. Через невтомній працездатності або в зв'язку з його важливістю для організму. Порушення в роботі серця призводять до перебоїв в кровопостачанні всіх органів і тканин. Тому діагностика захворювань «мотора» особливо важлива.

Що можна визначити?

  • причину;
  • Стан судинних стінок;
  • Проблеми з клапанами;
  • Пухлини серця (і ін.);
  • Кальцифікацію коронарних артерій;
  • Причини болю;
  • Початок змін міокарда та коронарних судин.

Що особливого в проведенні КТ серця?

Фотографи знають, що отримати якісний знімок рухомого об'єкту практично неможливо. Тому завжди просять «завмерти». Але ж серце не зупиниш. У зв'язку з цим придумали геніальну методику: камера, яка знімає зрізи серця, переміщається синхронно з рухом органу. Важливо, щоб пульс пацієнта не був прискореним. Але як би хворий не заспокоював себе, хвилювання все одно присутній під час будь-яких процедур, навіть такий безболісною. Тому томографія серця і судин передбачає прийом бета-блокаторів для зняття. Іноді ліки вводять безпосередньо в посудину перед процедурою. Щоб отримати максимально правдиві результати, Пацієнта просять затримати дихання.

Томографія грудної клітини

За допомогою КТ грудної клітини визначають на ранніх стадіях ряд легеневих патологій. Зазвичай КТ легенів проводиться після рентгенографічного дослідження.

Можливості КТ при дослідженні легенів

  • Виявляються рання пневмонія, рак, туберкульоз, емфізема,;
  • Вимірюється дихальний об'єм;
  • Можна провести аналіз щільності легенів;
  • Можлива діагностика професійних захворювань, пов'язаних з надходженням в легені кремнію, кварцу, азбесту;
  • Виявляються захворювання внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, трахей, бронхів.

При томографії легенів також застосовуються контрастні речовини. Особливою підготовки дослідження не вимагає.


Відео: комп'ютерна томографія в сюжеті «1 каналу»

Так що ж - КТ або МРТ?

Багато пацієнтів губляться: яким методом дослідження віддати перевагу? Порівняємо дві найбільш популярні методики: КТ і.
МРТ і КТ відрізняються технологічно. Комп'ютерна томографія заснована на використанні рентгенівського випромінювання. Тому для неї характерний той же недолік, що і для інших рентгенівських методик - променеве навантаження. Хоча в томографах нового покоління її вдалося максимально знизити, КТ все-таки протипоказана певної категорії пацієнтів. Та й велику ділянку (наприклад, весь хребет) обстежити неможливо через передозування випромінювання.

В основі МРТ - магнітні хвилі. Цей метод безпечніший. Його рекомендують навіть дітям і вагітним.

«Чи бачать» методи теж по-різному. МРТ прекрасно справляється з діагностикою патологій головного та спинного мозку, Але слабо розрізняє порожнисті органи: сечовий міхур, легені, жовчний міхур. За допомогою цього методу можна досліджувати нирки, суглоби, селезінку, печінку. МРТ непогано «бере» зв'язки, м'язи, очне яблуко.

Комп'ютерна томографія застосовується для діагностики захворювань внутрішніх органів. З її допомогою на 100% можна виявити порушення мозкового кровообігу, ранню стадію інсульту. Висока інформативність у дослідження підшлункової залози. Добре розпізнаються пухлини, внутрішні кровотечі. Будь-рентген прекрасно бачить кістки. Тому метод незамінний при кісткових травмах.


апарат для проведення МРТ зовні дуже схожий на установку для рентгенівської КТ, але має більш довгий «тунель» і зовсім інший принцип дії

Процедура МРТ більш комфортна для пацієнтів, при її проведенні навіть не потрібно роздягатися. Апарати нового покоління ( відкритого типу) Не викликають напади клаустрофобії для окремих категорій хворих.

На результати дослідження МРТ впливає метал, що знаходиться в будь-якому місці організму: зубні протези, брекети, кардіостимулятор, штифти, скоби, електронні пристосування під внутрішньому вусі, Імпланти. Всі ці «штучки» можуть стати абсолютним протипоказанням для проведення дослідження.

Середня вартість КТ однієї ділянки в Москві 2 500 - 3 500 рублів, а МРТ - від 4 500 до 5 000 в тій же валюті. Ціна залежить від обладнання клініки. Дорожча процедура, швидше за все, проводиться на апараті більшої потужності. Пацієнтам, які мають поліс ОМС, Можна пройти ці дослідження безкоштовно, але чергу така, що при деяких захворюваннях її можна просто не дочекатися.

Важливо! Якими б не були відмінності КТ від МРТ і ціни на процедури, лікар індивідуально для кожного пацієнта підбирає найбільш відповідний метод дослідження.

Відео: порівняння КТ і МРТ

Комп'ютерна томографія - метод діагностики, який поєднає в собі рентгенівське сканування і подальшу обробку зображень за допомогою спеціального програмного забезпечення. При проведенні КТ область дослідження просвічується пучком рентгенівських променів. Надчутливі детектори, встановлені на кільці обертання томографа, вловлюють ослаблене випромінювання і перетворюють його в електричний сигнал. Результатом КТ стають пошарові зображення (зрізи) поперечного перерізу досліджуваної області. За допомогою комп'ютерної томографії можливо отримати знімки високої роздільної здатності будь-анатомічної області: голови і шиї, грудної та черевної порожнини, малого таза, кісток і суглобів, судин, м'яких тканин.

Комп'ютерна томографія - неінвазивний метод променевої діагностики, що дозволяє досліджувати пошарове структуру певного органу або анатомічної ділянки. Передбачає комп'ютерну обробку інформації про ослаблення рентгенівського випромінювання при проходженні тканин з різною щільністю. Завдяки високій інформативності, незначною променевому навантаженні, відсутності або мінімальній кількості неприємних відчуттів, Простоті підготовки і доступною ціною комп'ютерна томографія в Москві є одним з найбільш популярних методів, використовуваних в процесі діагностики безлічі захворювань різних органів і систем.

Історія дослідження

Дана методика стала відомою і почала швидко поширюватися по світу в 70-ті роки минулого століття. Однак історія створення комп'ютерної томографії почалася набагато раніше. На початку 30-х років були розроблені принципи отримання пошарового рентгенівського зображення, але недостатньо високий розвиток технологій не дозволило довести розробки до рівня, що дозволяє проводити доступні масові дослідження. У 1963 році американський фізик Кормак створив програми томографічного відновлення, аналогічні алгоритмам Радону, але виконані іншим способом. У 1969 р британський фізик Хаунсфілд спроектував перший комп'ютерний томограф. Випробування обладнання були проведені в 1972 р, а в 1979 р Кормак і Хаунсфілд отримали Нобелівську премію за розробку комп'ютерної томографії.

За майже півстоліття, що минули з моменту початку впровадження методики в клінічну практику, було створено 4 покоління КТ-апаратів. Перші томографи мали одну рентгенівську трубку і один детектор, які оберталися разом і окремо сканували кожен шар при кожному обертанні. Сканування одного шару тривало кілька хвилин. Сучасні апарати для проведення комп'ютерної томографії мають понад тисячу детекторів, встановлених по кільцю обладнання. Обертається тільки рентгенівська трубка, період обертання становить менше 1 секунди. Поряд з класичною методикою, застосовуються мультиспіральна томографія (СКТ) і багатошарова комп'ютерна томографія (МСКТ), що дозволяють мінімізувати дозу опромінення, зменшити тривалість дослідження і підвищити його інформативність.

Щоб точно діагностувати захворювання, лікар зазвичай направляє пацієнта на спеціальні аналізи. Стандартний набір медичних досліджень це: загальний аналіз сечі, копрограма і т. д. Проте, щоб досліджувати внутрішні органи пацієнта на предмет виникнення небезпечних патологій, Лікар може направити його на рентген.
Винахід рентгена відкрило нову сторінку в діагностиці захворювань, оскільки дало можливість лікарю як би «заглянути всередину» хворого і побачити справжню причину його скарг на нездужання. Але незабаром доктора зіткнулися з новою проблемою: Двомірним зображенням нутрощів людського тіла на рентгенівських знімках. Такий тип зображення заважав фахівцям розглядати одні органи за іншими, оскільки відбувалося нашарування, що значно спотворювало загальну картину і ускладнювало діагностику захворювань.
І ось в 1972 році британський інженер Г. Хаунсфілда і американським фізиком А. Кормаком був сконструйований апарат КТ (комп'ютерної томографії), за винахід якого обидва вчених удостоїлися Нобелівської премії. Спочатку апарат КТ був призначений для рентгена голови, але незабаром був вдосконалений, і з його допомогою з'явилася можливість обстеження всього людського тіла.
У чому ж головна відмінність звичайного рентгена від КТ? Рентген від комп'ютерної томографії відрізняється особливістю зображення органів людського тіла на знімку. За допомогою звичайного рентгенівського апарату можна отримати знімок внутрішніх органів лише в одній площині, що істотно заважає діагностиці захворювання, оскільки такий знімок не в змозі показати певний орган з усіх боків. На знімку КТ видно органи в тривимірному зображенні, що дозволяє лікарю розглянути їх з усіх боків, швидше виявити небезпечні для здоров'я патології і швидше призначити відповідне лікування.

КТ роблять за допомогою спеціального апарату під назвою томограф. Що він собою являє? Це довга кушетка, яка повільно рухається у напрямку до округлої рамі - вона і проводить рентгенівську зйомку потрібних органів. Отвір в рамі досить широке, а це значить, що у пацієнта під час проведення дослідження не виникне відчуття «замкнутого простору» і не буде стресу, пов'язаного з цим відчуттям (клаустрофобія).
Сама процедура КТ не доставляє пацієнтові ніяких неприємних відчуттів. Єдине, що потрібно від досліджуваного - лежати не рухаючись. Томограму роблять в спеціальній кімнаті, а голос лікаря пацієнт може почути по аудіозв'язку. Іноді лікар може попросити хворого не дихати, щоб уникнути нечіткості зображень, які робить апарат КТ.
В особливих випадках, Наприклад, якщо лікар хоче розглянути на знімку КТ якийсь певний орган, то пацієнту може вводиться внутрішньовенно контрастну речовину. Що це таке? Контраст - це спеціальний розчин з вмістом йоду (близько 60-80%), який вводять для проведення рентгенологічних досліджень внутрішньовенно, щоб візуально поліпшити яскравість зображення того чи іншого органу. Так як до складу практично будь-якого контрастної речовини входить йод, лікар перед проведенням процедури КТ зобов'язаний запитати у пацієнта, чи немає у нього алергічних реакцій на йодовмісні препарати.

Після того, як томограф зробить ряд знімків (зазвичай процедура займає не більше півгодини), за допомогою комп'ютера буде змодельовано 3D зображення органів. Такий тип зображення є головною перевагою КТ, адже з його допомогою лікар може на власні очі побачити причину скарг пацієнта в найдрібніших подробицях, що в свою чергу допоможе в максимально стислі терміни поставити діагноз і призначити лікування.

Види комп'ютерної томографії

Залежно від об'єкта дослідження розрізняють такі види комп'ютерної томографії:

  • РКТ черевної порожнини (в тому числі і рентгенографія печінки);
  • малого таза;
  • КТ легенів;
  • КТ головного мозку.

КТ черевної порожнини - це рентгенівське обстеження органів шлунково-кишкового тракту ( шлунково-кишкового тракту). Іноді РКТ черевної порожнини проводять без введення контрасту, а іноді призначають КТ з йодом. Від чого це залежить? Контрастну речовину зазвичай застосовується, якщо лікареві потрібно розглянути на знімку певний орган ШКТ, наприклад, печінку.

Показання до комп'ютерної томографії можуть бути різними. Наприклад, погані результати аналізу крові, болі в області печінки, підозри лікаря на певні патології. Променеве навантаження при КТ може бути небезпечна для жінок в положенні (як, власне, і будь-які рентгенологічні дослідження). Для проведення комп'ютерної томографії вагітним і дітям повинні бути серйозні підстави.
Комп'ютерна томографія малого таза - це дослідження органів малого таза на предмет виникнення патологій і діагностики запальних процесів, Які можуть починатися в органах малого таза. КТ малого тазу допомагає діагностувати:

  1. рак прямої кишки.
  2. кісткові метастази.
  3. рак шийки матки, сечового міхура, піхви.
  4. характер пошкоджень при травмі органів малого таза.

Для цього виду комп'ютерної томографії характерно використання контрастних йодовмісних препаратів, які вводять пацієнту внутрішньовенно.
КТ легенів допомагає фахівцеві максимально точно встановити причину легеневих захворювань, таких як:

  • запальні процеси органів дихання (пневмонія);
  • туберкульоз, саркоїдоз;
  • пухлини органів дихання (плеври, бронхів, легенів);
  • емфізема;
  • пневмофиброз;
  • бронхоектази.

Особливою підготовки до дослідження легких від пацієнта не потрібно. Перед проведенням процедури варто зняти з себе металеві предмети (ланцюжки, інші прикраси). Обов'язково повідомити лікаря про алергію на йодовмісні препарати (контраст), якщо вона у вас є.
Власне, спочатку апарат для проведення КТ створювався для дослідження голови людини. Сьогодні можливості комп'ютерної томографії значно розширилися. Комп'ютерна томограма показує:

  1. злоякісні новоутворення головного мозку.
  2. характер травм черепа.
  3. порушення кровообігу мозку.
  4. різні черепно-мозкові травми.
  5. кісти.
  6. гідроцефалію.
  7. атрофію кори.

Відмінність рентгена від МРТ

Відкриття такого передового методу діагностики, як КТ, дало дорогу новим методам досліджень людського організму. Одним з них є метод магнітно-резонансної томографії, скорочено - МРТ. Фахівці з різних галузей медицини давно ламають собі голову, що ж краще КТ, МРТ або старий і добрий рентген? Давайте розберемося. Що таке КТ і рентген ми вже з'ясували, тепер залишилося зрозуміти основний принцип проведення досліджень людського тіла за допомогою МРТ.

Медичний термін МРТ - означає метод лікарської діагностики, Головним принципом якого (як і у КТ) є 3D моделювання певних людських органів на основі зроблених заздалегідь знімків. Однак для проведення МРТ використовується інший тип випромінювання - електромагнітний.

Отже, ми розібралися, що суть методів КТ і МРТ практично одна і та ж - це створення 3D-моделей органів пацієнта на основі готових знімків, знятими апаратами для проведення цих досліджень. В результаті рентген значно програє КТ і МРТ по точності діагностики захворювань, якості та характеру отриманого зображення. Проте МРТ використовують для інших цілей, ніж КТ. МРТ зазвичай використовується для:

  • діагностики пухлин м'яких тканин;
  • обстеження нервів головного, спинного мозку;
  • обстеження зв'язок;
  • обстеження м'язів;
  • дослідження стану суглобових поверхонь.

Що краще: УЗД або рентген?

Іноді пацієнти задаються питанням: що шкідливіше - УЗД або рентген? Безумовно, для кожного з нас важливо, щоб проведені дослідження не завдали своїм випромінюванням шкоди нашому організму.
Основний принцип УЗД - це відображення ультразвукових хвиль від тканин і органів організму. Завдяки цьому на моніторі апарату виникає певне зображення. Для організму УЗД більш безпечно, ніж будь-які рентгенологічні дослідження, оскільки під час проведення процедури УЗД організм не отримує жодної дози опромінення. Процедура УЗД найкраще підходить для вагітних, адже рентгенівська діагностика в період виношування дитини заборонена категорично.

мінуси КТ

Головним недоліком КТ є той факт, що при проведенні процедури випромінювання томографа може негативно впливати на внутрішні органи. Шкода комп'ютерної томографії визначається кількісної складової дози опромінення - чим частіше проводиться процедура, тим більше опромінення отримає людина. Тому перебування пацієнта на столі апарату КТ строго фіксується (від 15 хвилин до півгодини).
Опромінення при КТ легенів (як і при обстеженні інших органів) не повинно перевищувати 20 мЗв (мілізіверт) за рік.

Підготовка до дослідження

Для проведення оглядової комп'ютерної томографії не потрібно особливої \u200b\u200bпідготовки. А ось якщо для проведення дослідження вам внутрішньовенно будуть вводити контраст (про це вам зобов'язаний повідомити лікар), тобто перед томографією заборонено, оскільки тоді контрастну речовину може викликати раптову нудоту або блювоту.

Комп'ютерна томографія (КТ, МСКТ) - метод променевої діагностики, який полягає в пошаровому дослідженні тіла людини за допомогою рентгенівських променів з можливістю подальшої побудови багатоплощинних, в тому числі 3D-зображень.

На сьогоднішній день даний метод став одним з основних в діагностиці більшості захворювань і широко застосовується як у випадку первинної, так і в уточнюючої діагностики. Одним з головних переваг комп'ютерної томографії є \u200b\u200bшвидкість проведення дослідження і можливість одноразового сканування великих анатомічних областей.

КТ-діагностика в EMC: обладнання

У клініці встановлено саме сучасне обладнання, Що дозволяє отримувати знімки максимально високої якості при мінімальному променевому навантаженні - комп'ютерні томографи 64-256 зрізів фірм Toshiba, Philips, що володіють новітніми системами зниження дози променевого навантаження (iDose7).

Області застосування КТ-діагностики

КТ головного мозку - це дуже швидка і абсолютно безболісна процедура, яка дозволяє побачити зміни в мозку, що виникли в результаті травми або інфекції. За допомогою КТ головного мозку можна контролювати відновлення органу після травми, а заодно стежити, чи не розвиваються ускладнення.

КТ суглобів проводиться за тим же принципом, що і комп'ютерна томографія головного мозку, тільки просвічується не голова, а суглоб. КТ суглобів використовується для діагностики запальних процесів, а також наслідків травм.

У сучасній медичній практиці в багатьох сферах методики КТ практично повністю замінили класичні рентгенологічні.

    Багато європейських клініки вже практично повністю відмовилися від проведення рентгенографії скроневих кісток на користь КТ;

    При рецидивуючих захворюваннях ЛОР-органів (хронічних ангінах, синуситах і т.п.);

    У дітей з підозрою на наявність чужорідних тіл в просвітах трахеобронхіального дерева;

    «Золотий стандарт» для обстеження онкологічних пацієнтів - оцінки локалізації, форми, розмірів, поширеності пухлинних процесів і оцінки динаміки терапії;

    Первинна методика обстеження пацієнтів з важкими черепно-мозковими травмами та будь-якими травматичними ушкодженнями іншої локалізації;

    Незамінна при складних внутрішньосуглобових переломах, підтвердження або виключення епіфізеоліз (переломів, властивих тільки пацієнтам дитячого віку, З наявністю зон зростання в структурі кісток);

    Все частіше застосовується для обстеження дітей з патологією сечовивідної системи при дослідженнях з внутрішньовенним контрастуванням.

В Європейському медичному центрі КТ проводиться як дорослим ( включаючи повних пацієнтів і пацієнтів з клаустрофобію), так і дітям, включаючи новонароджених - під час сну або під наркозом.

У клініці працюють досвідчені анестезіологи, які зроблять дослідження легким і комфортним. Низькодозового протоколи, за якими проводиться дослідження, забезпечать максимально інформативний результат при мінімальному променевому навантаженні.

В ЕМС проводиться комп'ютерна томографія (КТ) з контрастуванням. Контрастну речовину дає можливість точно визначити розміри, контури і місце розташування патологічного утворення. КТ з контрастом застосовується для дослідження майже всіх органів і систем організму.

Способи ведення контрастної речовини:

внутрішньовенне,

Внутрішньовенне болюсне,

Пероральне.

Для проведення КТ з контрастуванням використовуються йодовмісні речовини, тому показання до дослідження завжди визначаються індивідуально. Важливо виключити алергічну реакцію на компоненти контрасту. Також перед проведенням дослідження необхідно виконати біохімічний аналіз крові, так як ниркова і печінкова недостатність є протипоказаннями для проведення КТ з контрастуванням.

Ціни на комп'ютерну томографію з контрастуванням можна уточнити в ЕМС (м.Москва). Зробити томографію можна цілодобово за попереднім записом.

Стандартна процедура КТ (без контрасту, без наркозу) не вимагає від пацієнта спеціальної підготовки і триває не більше 40 хвилин. Перед проведенням процедури необхідно зняти предмети з металевими елементами, які потрапляють в зону сканування, щоб уникнути зниження якості зображення.

Важливо! За 24 години до дослідження і протягом 48 годин після нього рекомендується скасувати цукрознижувальні препарати, що містять метформін.

КТ органів черевної порожнини, малого таза і заочеревинного простору

Процедура проводиться натщесерце або не раніше ніж через 3-4 години після останнього прийому їжі. Допускається прийом ліків (запити невеликою кількістю води). Безпосередньо перед проведенням дослідження у відділенні випивається близько 500-600 мл води.

КТ органів сечовидільної системи
КТ серця і коронарних артерій, КТ-ангіографія будь-якого сегмента судинного русла

Процедура проводиться натщесерце або не раніше ніж через 3 години після останнього прийому їжі. У день дослідження рекомендується утриматися від куріння, вживання кави, чаю і енергетичних напоїв.

КТ-ентерографія тонкої кишки

Процедура проводиться натщесерце, не раніше ніж за 6 годин після останнього прийому їжі. У відділення слід прибути за годину до призначеного часу дослідження. Протягом години необхідно буде випити 2 літри розчину Фортрансу (1 пакет на 1 л води) або розчину манітолу (200 мл на 1,5 л води) по 150-200 мл кожні 5 хвилин. Всі препарати видаються в відділенні.

КТ товстої кишки (КТ-колонографія)

Протягом 3-х днів перед дослідженням потрібно дотримуватися бесшлаковую дієту. Не рекомендуються бобові, чорний хліб, молоко, газовані напої, овочі, фрукти, напівфабрикати, солодке. Дозволені гречка, геркулес, сочевиця, рис, чай, кисломолочні продукти (Якщо немає непереносимості), нежирне м'ясо, риба, овочеві супи. За добу до дослідження необхідно прийняти розчин урографіну (60 мл на 1 літр води) дрібно протягом дня з прийомами їжі (препарат купується пацієнтом самостійно). У день дослідження вранці дозволяється легкий сніданок. Необхідно прибути в відділення за 30 хвилин до початку дослідження.

Важливо!Не забудьте принести всі виписки, протоколи або записи (диски) попередніх досліджень. Чим більшою інформацією володіє лікар-рентгенолог перед дослідженням, тим ясніше поставлена \u200b\u200bперед ним завдання. Крім того, попередні результати дозволять оцінити динаміку захворювання.

Комп'ютерна томографія (КТ) - метод обстеження, при якому для отримання детального зображення внутрішніх органів і структур застосовуються рентгенівські промені.

Під час процедури пацієнт лежить на спеціальному столі, з'єднаному з КТ-сканером, який являє собою великий апарат у формі кільця. Обертаючись, сканер пропускає рентгенівські промені через досліджувану область тіла. Кожен оборот займає менше секунди, і на екрані комп'ютера виникає зріз досліджуваного органу. Все пошарові зображення зберігаються як група, їх також можна распечатать.Чтоби зробити зображення більш виразним, в комп'ютерній томографії часто використовуються контрастні засоби, що містять йод. Вони застосовуються при дослідженні кровотоку, для виявлення пухлин та інших захворювань. Контрастне речовина вводиться в вену або безпосередньо в область дослідження (наприклад, кишечник або суглоб), в деяких випадках пацієнт повинен його випити. Знімки робляться до і після застосування контраста.КТ використовується для дослідження практично всіх частин тіла і органів: грудної клітки, черевної порожнини, тазу, кінцівок, печінки, підшлункової залози, кишечника, нирок і надниркових залоз, сечового міхура, легенів, серця, а також кровоносних судин, кісток і хребта.

рентгеноскопія - більш вузький метод рентгенологічного обстеження, в якому використовуються стабільний пучок рентгенівських променів. Процедура дозволяє відстежити рух органів або правильно розташувати голку для біопсії або іншого інструменту всередині тіла.

Для чого потрібна комп'ютерна томографія

КТ призначається для дослідження різних областей тіла і кінцівок.

  • Грудна клітина ( торакс) . КТ грудної клітини допомагає виявити хвороби легенів, серця, стравоходу, головного кровоносної судини аорти, а також тканин грудної клітки. За допомогою комп'ютерної томографії можна виявити інфекційні захворювання, Рак легені, метастази від раку інших органів, легеневу емболію та аневризму аорти.
  • Черевна порожнина. За допомогою КТ черевної порожнини можна виявити кісти, абсцеси, інфекційні захворювання, пухлини, аневризми черевної аорти, збільшення лімфатичних вузлів, наявність сторонніх тіл, кровотечі, дивертикуліт, запальні захворювання кишечника і апендицит.
  • сечовивідні шляхи. Комп'ютерна томографія нирок, сечоводів і сечового міхура називається комп'ютерна урограмма. Цей тип томографії допомагає виявити камені в нирках, сечовому міхурі або непрохідність сечовивідних шляхів. Особливий вид комп'ютерної томографії з використанням контрастної речовини, що вводиться внутрішньовенно називається внутрішньовенна пієлограма і використовується для виявлення каменів у нирках, непрохідності, пухлин інфекційних та інших захворювань сечовивідних шляхів.
  • печінка. КТ може виявити пухлини і кровотечі печінки, а також інші захворювання цього органу. Процедура також допоможе встановити причину розлиття жовчі (жовтяниці).
  • Підшлункова залоза. КТ може виявити наявність пухлини підшлункової залози або її запалення (панкреатит).
  • Жовчний міхур і жовчні протоки. КТ застосовується для діагностики прохідності жовчних проток. Попутно з допомогою цієї процедури можна виявити наявність каменів в жовчному міхурі, Але, як правило, для діагностики захворювань жовчного міхура та жовчних проток використовують інші діагностичні методи, Наприклад, УЗД.
  • наднирники. За допомогою КТ можна виявити пухлини або збільшення розмірів наднирників.
  • селезінка. КТ застосовується для визначення пошкоджень селезінки або її розмірів.
  • таз. У жінок КТ визначає захворювання органів малого таза і фаллопієвих труб, у чоловіків - передміхурової залози і насінних бульбашок.
  • кінцівки. За допомогою КТ можна діагностувати захворювання суглобів і різних частин кінцівок, включаючи плече, лікоть, зап'ясті, кисть, стегно, коліно, щиколотку і стопу.

Інші випадки призначення КТ

Комп'ютерна томографія дозволяє контролювати правильність виконання медичних процедур. Наприклад, лікар може використовувати КТ, щоб точно ввести голку під час процедури біопсії тканин або перевірити розташування голки при дренуванні абсцесу.

У хворих на рак КТ може допомогти визначити стадію раку, оскільки показує наскільки сильно поширилися метастази.

Як підготуватися до комп'ютерної томографії

Перед процедурою обов'язково попередьте лікаря, якщо Ви:

  • Вагітні.
  • Чи маєте алергії на медикаменти, в тому числі на йод в контрастному речовині.
  • Чи маєте серцево-судинні захворювання (наприклад, серцева недостатність).
  • Чи маєте цукровий діабет, а також якщо Ви приймаєте метформин (Глюкофаг) для його терапії. Можливо, Вам буде потрібно утриматися від прийому цього препарату за день до і протягом дня після процедури.
  • Чи маєте захворювання нирок.
  • Страждаєте від астми.
  • Чи користуєтеся кардіостимулятором або інсулінової помпою.
  • Чи маєте множинну мієлому.
  • Проходили протягом 4-х попередніх днів рентгенівське обстеження із застосуванням контрастної речовини барій (іригоскопія) або застосовували лікарські засоби, Що містять вісмут. Барій і вісмут, проявляючись на рентгенівській плівці, заважають чіткості зображення.
  • Чи страждаєте боязню закритого простору. Оскільки під час процедури доведеться нерухомо лежати всередині томографа, Вам можуть знадобитися заспокійливі (седативні) препарати. У цьому випадку варто попросити кого-небудь доставити Вас додому після процедури.

Якщо Вам призначена комп'ютерна томографія органів черевної порожнини, з вечора напередодні дослідження утримайтеся від прийому твердої їжі. Перед процедурою Вам можуть запропонувати випити контрастну речовину, а в деяких випадках - вжити легке проносне або зробити клізму з барієм.

Обговоріть з лікарем всі питання, що стосуються майбутньої процедури, її необхідність, пов'язані з нею ризики і сам процес, а також попросіть його пояснити отримані результати.

Як здійснюється процедура комп'ютерної томографії

Дослідження зазвичай проводить технік-рентгенолог. Отримані знімки читає лікар-рентгенолог, він же дає медичний висновок. Крім того, результати може прокоментувати терапевт або хірург.

Перед процедурою необхідно зняти всі прикраси та одяг. У деяких випадках можна залишити білизна. Можливо, Вам запропонують одноразовий халат.

Томограф являє собою великий кільцеподібний апарат. Під час дослідження пацієнт лежить на столі, повільно ковзному через кільцеву частину томографа, яка обертається навколо досліджуваної ділянки тіла пацієнта, роблячи пошарові знімки відповідного органу. При цьому може бути чутний слабкий гул або клацання. Під час процедури не можна рухатися.

Під час обстеження пацієнт може перебувати в процедурній на самоті; через спеціальне вікно технік спостерігає за процесом з сусіднього приміщення і може розмовляти з пацієнтом через переговорний пристрій.

Якщо дослідження проводиться з використанням контрастної речовини, воно може бути введено в організм пацієнта різними способами в залежності мети дослідження:

  • Внутрішньовенно - при КТ грудної клітки, черевної порожнини і тазу.
  • При деяких обстеженнях черевної порожнини контрастну речовину необхідно випити.
  • Контрастну речовину вводять через спеціальний катетер в сечовий міхур або кишечник, або через тонку голку в суглоб.

Процедура комп'ютерної томографії зазвичай займає 15-30 хвилин.

Протягом доби після дослідження необхідно пити більше рідини; це прискорить виведення з організму контрастної речовини.

Які відчуття випробовує пацієнт під час процедури КТ

Сама процедура абсолютно безболісна. Деяка незручність може доставити жорстка поверхня стола, неможливість поворухнутися, в кабінеті може бути прохолодно. Деякі пацієнти відчувають нервозність, перебуваючи всередині томографа.

Якщо є необхідність ввести заспокійливий препарат або контрастну речовину внутрішньовенно, ін'єкція зазвичай робиться в руку. ви відчуєте легкий укол в місці введення голки, а при попаданні контрастної речовини в вену може з'явитися відчуття тепла, жару, або металевий присмак у роті. Іноді пацієнти відчувають нудоту або головну біль. Повідомте лікаря або техніку про свої відчуття.

Чи небезпечна комп'ютерна томографія

Ризик ускладнень після процедури незначний.

  • існує можливість алергічної реакції на контрастну речовину.
  • Якщо Ви страждаєте від цукрового діабету і приймаєте метформин (Глюкофаг), застосування контрасту може створити проблеми. Обговоріть це питання з лікарем.
  • Існує невелика можливість розвитку онкологічних захворювань, пов'язана з проходженням деяких видів КТ. Ця ймовірність вище у дітей або дорослих, які проходять велика кількість обстежень з використанням рентгенівських променів. Якщо це питання Вас турбує, поговоріть з лікарем про те, яку дозу випромінювання Ви (або Ваша дитина) отримаєте при даному обстеженні, і переконайтеся в тому, що воно дійсно необхідно.
  • Існує незначний ризик того, що робота томографа вплине на роботу імплантованих або зовнішніх медичних приладів, таких як електрокардіостимулятор, інсулінова помпа, дефібрилятор або нейростимулятор.

Результати комп'ютерної томографії

У КТ для отримання детального зображення внутрішніх структур організму використовуються рентгенівські промені.

Лікар-рентгенолог може обговорити з вами безпосередні результати КТ відразу ж після обстеження. Повний висновок, як правило, передається лікаря через 1-2 дня

Відхилення від норми :
Розміри органу більше або менше норми, органи пошкоджені, присутні ознаки інфекції. Спостерігаються кісти або абсцеси.
Наявність сторонніх тіл (фрагментів металу або скла).
Наявність каменів в нирках або жовчному міхурі
Спостерігається розростання тканини (пухлина) в кишечнику, легенів, яєчниках, печінці, сечовому міхурі, нирках, надниркових залозах або підшлунковій залозі.
В результаті КТ грудної клітки спостерігається легенева емболія, наявність рідини або ознаки інфекції в легенях.
Наявність аневризми аорти.
Непрохідність кишечника або жовчних проток.
В результаті КТ черевної порожнини спостерігаються ознаки запальних захворювань кишечника або дивертикуліт.
Лімфатичні вузли збільшені.
Непрохідність одного або більше кровоносних судин.
Наявність пухлини, перелому, інфекції або інших проблем кінцівок.


Що може вплинути на результати КТ

Перешкодити пройти обстеження або спотворити його результати може:

  • Вагітність. Зазвичай процедура не проводиться під час вагітності.
  • Використання барію і вісмуту в попередніх дослідженнях. Ці речовини виявляються на зображенні при КТ. Якщо необхідно провести дослідження черевної порожнини, це слід зробити до процедур з використанням барію (наприклад, ирригоскопии).
  • Рухи під час процедури.
  • Наявність металу в тілі пацієнта; хірургічні затискачі або металеві фрагменти штучного суглоба можуть спотворити чіткість зображення в області дослідження.

Що необхідно знати

  • Іноді результати КТ можуть відрізнятися від результатів інших досліджень з використанням рентгенівського випромінювання як, наприклад, УЗД або МРТ, оскільки КТ-сканування дає картинку в іншому ракурсі.
  • Дитині, якій призначено КТ, перед обстеженням необхідно дати особливі вказівки. Швидше за все, під час процедури йому доведеться затримувати дихання. Якщо дитина занадто малий або наляканий, щоб лежати нерухомо, лікар може ввести йому заспокійливий препарат.
  • Перед процедурою варто обговорити з педіатром її необхідність і ступінь ризику опромінення для дитини.
  • Іноді в комп'ютерній томографії використовується спіральні або мультідетекторний томографи, що забезпечують ефективне отримання багатошарових зображень. Ці апарати використовують для виявлення каменів у нирках, легеневої емболії, аденоми простати або атеросклерозу. З їх допомогою можна також:
  • Отримати більш чіткі знімки кровоносних судин і органів. При цьому немає необхідності проводити інші візуальні дослідження.
  • Скоротити час процедури.
  • Результати КТ часто порівнюють з результатами позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) для виявлення онкологічних захворювань. Деякі нові моделі сканерів здійснюють обидва види досліджень одночасно.
  • Електронно-пучкова томографія - ще один вид комп'ютерної томографії, який допомагає виявити атеросклероз та ішемічну хворобу серця. ЕПТ здійснюється набагато швидше, ніж стандартна КТ і дає більш чітке зображення коронарних артерій під час роботи серця. В даний час електронно-пучкова томографія використовується не дуже широко. Набагато частіше застосовується мультідетекторний комп'ютерна томографія, майже така ж швидкісна.
  • КТ-ангіограма дозволяє отримати більш чіткі дво- і тривимірні зображення кровоносних судин.
  • Оцінка рівня кальцифікації коронарних артерій допомагає виявити потенційний ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Цей аналіз призначається не дуже часто, оскільки огляд і інші тести в даному випадку досить інформативні. Його також не рекомендується робити за допомогою звичайного томографа.
  • При деяких захворюваннях магнітно-резонансна томографія є більш інформативним методом, ніж комп'ютерна томографія.
  • У фахівців немає одностайності з приводу доцільності використання методу КТ, що передбачає сканування всього тіла, для виявлення ішемічної хвороби серця і онкологічних захворювань.

Томографія всього тіла - досить дорога процедура, яка може привести до непотрібних обстежень або хірургічних втручань, Збільшуючи при цьому ризик розвитку раку внаслідок опромінення. Більшість лікарів не рекомендують проводити дане обстеження людям, які не мають особливого ризику розвитку конкретного захворювання.