Streptococcus hemolyticus في بول المرأة الحامل. عواقب وعلاج عدوى المكورات العقدية بعد الولادة. اختبار البول للعدوى عند النساء الحوامل

يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة للمهبل من خلال مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة. اعتمادًا على علاقتهم ، يتم تمييز مفهوم القاعدة وعلم الأمراض. يتكون أساس النباتات الطبيعية من العصي - العصيات اللبنية. يتم استكمالها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، والتي تتمثل في المكورات العقدية والمكورات العنقودية والجاردنريلا والمبيضات واليوريا والميكوبلازما.

طالما أن عدد هذه الكائنات الدقيقة ضئيل ، لا عدد كبيرالكريات البيض ، تعتبر حالة المهبل مرضية. إذا ساد أحدهم في مسحة من قناة عنق الرحم ، على سبيل المثال ، العقدية agalactia ، ثم يتم تشخيص التهاب غير محدد.

قليلا عن العامل الممرض

العقديات هي مجموعة كبيرةالكائنات الحية الدقيقة المتشابهة شكليًا. اعتمادًا على طبيعة النمو على وسائط المغذيات ، تنقسم المجموعات المصلية إلى الحالة الانحلالي ، والأخضر ، وغير الانحلالي. يوجد في المهبل مجموعات B و D والأخضر. يجب ألا تتجاوز المؤشرات المعيارية 10 إلى الدرجة الرابعة CFU / ml.

تنتمي Agalactia إلى العقديات الحالة للدم بيتا من المجموعة B. وهذا يعني أنه عندما يتم تلقيحها على وسط غذائي يعتمد على الأجار والدم ، مع نمو المستعمرة ، تتشكل منطقة من انحلال الدم الكامل لكريات الدم الحمراء حولها. حيث خليط المغذياتمشوه.

يصاحب نشاط الكائن الدقيق إطلاق مواد سامة مختلفة:

• الستربتوليسين يدمر الأنسجة المحيطة ؛
• leukocidin يدمر الخلايا المناعية ، ويسمح للميكروبات بالهروب منها ؛
• يسبب السم النخر والسم القاتل نخر الأنسجة ؛
• مجموعة من الإنزيمات التي تساعد المكورات العقدية على غزو الأنسجة المحيطة: هيالورونيداز ، بروتيناز ، أميليز ، ستيبتوكيناز.

يحدث استقرار العقديات مع فترة البلوغ وبداية النشاط الجنسي. طريق الانتقال المنزلي ممكن عند استخدام مواد النظافة العامة. يمكن للمرأة أن تصيب نفسها بنفسها إذا تم توجيه الحركات من الخلف إلى الأمام عند غسل الأعضاء التناسلية. تدخل الميكروبات من طيات الشرج المهبل. المرأة الحامل أثناء الولادة قادرة على نقل العدوى لطفلها.

يمكن أن يصاب الرجال من النساء أثناء الفم أو الجنس الشرجي، من خلال جدران الأمعاء مع دسباقتريوز ، النازل من الكلى أو البلعوم الأنفي.

ما هي علامات الإصابة؟

حتى اللحظة التي تكون فيها كمية العامل الممرض عند الحد الأدنى ، هناك ما يكفي من العصيات اللبنية في المهبل والتي تمنع نمو النباتات الانتهازية. عند الرجال ، تظهر العقديات agalactia بعد الجماع غير المحمي. في المستقبل ، يصبحون حاملين للعدوى وقادرون على خيانة الممرض لشركاء آخرين.

يحدث تنشيط المكورات العقدية عندما يحدث خلل في توازن البكتيريا الطبيعية. الأسباب التالية تؤدي إلى ذلك:

• التغيرات الهرمونية
• انخفاض المناعة
• انتهاك إجراءات النظافة ؛
• استخدام الغسل للنظافة الشخصية ؛
• داء السكري والأمراض الشديدة.

أثناء الحمل ، العاملان الأولان لهما صلة خاصة. ، التي ترتفع تدريجياً ، تضعف المناعة المحلية. هذه العملية تهدف إلى الحفاظ على الحمل ، لكنها كذلك عواقب سلبية: عند النساء الحوامل ، غالبًا ما تتفاقم الالتهابات الكامنة في الجهاز البولي التناسلي ، ويتطور التهاب القولون.

لا توجد أعراض لمرض agalactia. لا تسبب هذه العوامل الممرضة تفاعلًا التهابيًا في المهبل. يحدث الكشف عن تركيز عالٍ من العامل الممرض بالصدفة عندما التفتيش المقرر. عند النساء الحوامل ، تظهر علامات تنشيط العدوى في شكل التهاب الإحليل أو التهاب المثانة.

في البداية ، يظهر العامل الممرض في مجرى البول ، ثم يرتفع أعلى. الأعراض المميزةالتهاب المثانة هو ألم وحرقان عند التبول ثم شعور تفريغ غير كامل مثانة, حث بشكل متكرروالتي لا يصاحبها إفراز كميات كبيرة من البول.

يصاحب التهاب المثانة الحاد تدهور الحالة العامة والضعف والصداع. ارتفاع درجة الحرارة أمر نادر الحدوث.

ما هو خطر الإصابة؟

تم الكشف عن Streptococcus agalactia أثناء الحمل في 20 ٪ من النساء. يمكن أن يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى حدوث المضاعفات التالية:

• التهاب المسالك البولية؛
• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.
• تعفن الدم في فترة حديثي الولادة.
• الالتهاب الرئوي لحديثي الولادة.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• التهاب السحايا.

بالنسبة للمرأة ، في معظم الحالات ، يتم إخفاء العدوى ؛ وغالبًا ما تسبب مضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة.

في أي الحالات يكون الفحص ضرورياً؟

هناك بعض المجموعات المعرضة للخطر من أجل التنمية عدوى المكورات العقدية:

• فترة طويلة من اللامائية تزيد عن 18 ساعة ؛
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم عند الولادة ؛
• البكتيريا في البول
• ولادة طفل خديج
• وزن صغير لحديثي الولادة.
• الولادة من خلال.

إذا كان لدى المرأة طفل مصاب بالمكورات العقدية agalakia في حالات الحمل السابقة ، فإن الفحص في الولادة الثانية إلزامي.

طرق التشخيص المختبري

بطريقة مخططة ، تقوم النساء الحوامل بأخذ مسحات من قناة عنق الرحم. تتيح لك طريقة البحث هذه تحديد درجة نقاء المهبل وتحديد أول الانحرافات عن القاعدة. إذا كانت المسحة تهيمن عليها فلورا العصعص ، فإن الثقافة ضرورية ، وهي الطريقة الرئيسية لتشخيص العدوى.

للبذر ، يتم استخدام وسائط المغذيات السائلة أو الصلبة. في بعض المختبرات ، تضاف إليها مواد تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. هذا يزيد من إفراز المكورات العقدية بنسبة 50٪.

للزراعة ، يتم أخذ المادة من المهبل ، المنطقة الشرجية. يوصى بأخذ إفرازات من عدة أقسام من الغشاء المخاطي في نفس الوقت. كما أنه يزيد من احتمالية التعرف على العامل الممرض. يعد الكشف عن 10 إلى الدرجة الثالثة من CFU / ml هو البديل من القاعدة.

نظرًا لأن دور العقدية القاطعة للعدوى في إصابة حديثي الولادة كبير جدًا ، فقد تم تطوير نظام اختبارات الفحص للكشف عن agalactia. للقيام بذلك ، استخدم تحديد مستضدات الكائنات الحية الدقيقة في تراص اللاتكس ، ELISA ، التخثر. هذه الأساليب سريعة ولكن لها بعض العيوب. إذا أجريت دراسة أثناء الولادة ، فيمكن خلط إفرازات المهبل مع السائل الأمنيوسي ، الدم. هذا يقلل من حساسية الاختبارات.

يتم استخدام تشخيص PCR أيضًا. بمساعدتها ، من الممكن عزل المكورات العقدية agalactia في البول ، منفصلة عن المهبل ، عن جلد الوليد. أثناء الدراسة ، يتم تحديد الحمض النووي للعامل الممرض. آخر التطوراتفي هذا المجال تسمح بدراسة الجينات الفوعة. يشير تحديد مثل هذا التركيب الجيني إلى احتمال كبير لإصابة حديثي الولادة بشكل حاد من المرض.

يتم اختبار النساء الحوامل في 35-37 أسبوعًا. تسمح لك طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل بتحديد العقدية النوعية والكمية في مادة الاختبار. يسمح لك تحديد عدد الكائنات الحية الدقيقة بالحكم على تلوث منطقة الدراسة. عيب الطريقة هو أنه من المستحيل تحديد الممثلين الأحياء للجنس وتحديد مقاومتهم للمضادات الحيوية.

من بين الأمراض الالتهابيةمن أصل جرثومي يحدث أثناء الحمل ، تحتل الظروف التي تسببها انتهاكات البكتيريا الطبيعية في الجهاز البولي التناسلي مكانًا مهمًا. تتميز البكتيريا الدقيقة للمهبل بمجموعة واسعة من الأنواع البكتيرية وتنقسم إلى نباتات مميزة المرأة السليمة(تلزم) ، والمرضية. مع غير موات تأثيرات خارجية، في المواقف العصيبة، مع انخفاض في الدفاع المناعي للجسم ، مع الاضطرابات الهرمونية, الأمراض النسائيةفي الجهاز التناسلي ، يمكن أن تحدث تغييرات نوعية وكمية في البكتيريا. يؤدي انخفاض عدد البكتيريا التي تنتمي إلى البكتيريا الطبيعية في المهبل إلى انخفاض في الحواجز الواقية في المهبل ، وإلى التكاثر المفرط للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. تشكل انتهاكات البكتيريا الطبيعية لقناة الولادة خطرًا كبيرًا على المرأة الحامل لأنه يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض ، الولادة المبكرة, عدوى داخل الرحمالجنين والمضاعفات الالتهابية بعد الولادة في النفاس.

تؤدي التغيرات الفسيولوجية والبيولوجية التي تحدث في الجهاز التناسلي أثناء الحمل إلى حقيقة أن البكتيريا المهبلية تصبح أكثر تجانسًا مع غلبة عصيات حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية).

هناك عدد من العوامل التي تتحكم في تكوين البكتيريا المهبلية الطبيعية وتؤثر عليها. تؤثر البيئة المهبلية على البكتيريا ، مما يوفر الظروف وجود محتملفي كميات معينة أنواع مختلفةالكائنات الدقيقة. بشكل عام ، تشمل البكتيريا المهبلية أنواع مختلفةالكائنات الدقيقة. تحتوي الإفرازات المهبلية عادة على 108-1010 من الكائنات الحية الدقيقة لكل 1 مل ، بينما البكتيريا الهوائية هي 105-108 ، اللاهوائية 108-109 CFU / مل. تهيمن العصيات اللبنية في النباتات الميكروبية في المهبل وعنق الرحم. وتجدر الإشارة إلى أن البكتيريا المشقوقة أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل من العصيات اللبنية ، وتعتبر هذه الحقيقة بمثابة رد فعل على عدم وجود العصيات اللبنية أو تثبيطها. بشكل عام ، تسود الكائنات اللاهوائية على الكائنات الهوائية واللاهوائية الاختيارية. من بين البكتيريا الهوائية ، غالبًا ما يتم الكشف عن الخناقات ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، وبين البكتيريا اللاهوائية - العصيات اللبنية ، البيفيدوبكتيريا ، المكورات الببتوستربتوكسية ، والسيربوتيلا والبكتيريا.

عدوى المكورات العقدية

تضم عائلة هذه الكائنات الحية الدقيقة عدة أجناس من الكوتشي الموجب للجرام المتشابهة شكليًا ، وهي كائنات لاهوائية اختيارية. هناك مجموعات مصلية من العقديات A و B و C و D و E و F و G و H. مظهر خارجيالمستعمرات وطبيعة انحلال الدم على أجار الدم ، تنقسم هذه العوامل الممرضة إلى أنواع انحلالي ، خضراء وغير انحلالية. يمكن أن توجد ثلاث مجموعات من المكورات العقدية في مهبل النساء الأصحاء: العقديات من مجموعة viridans (المكورات العقدية الخضراء) ، والمكورات العقدية من المجموعة المصلية B ، والمكورات العقدية D (المكورات المعوية). يختلف تواتر الكشف وعدد المكورات العقدية التي تنتمي إلى هذه المجموعات بشكل كبير ولا يتجاوز عادة 104 CFU / مل. أثناء الحمل ، من وجهة نظر العدوى المحتملة ، فإن مسببات الأمراض مثل Streptococcus pyogenes (المجموعة A beta-hemolytic streptococcus) ، و Streptococcus agalactiae (المجموعة B العقدية ، والتي أصبحت مؤخراعظم سبب مشتركفي كل من الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة الخدج ، وأمهاتهم).

الأمراض التي تسببها المكورات العقدية المقيحة

حوالي 20٪ من النساء الحوامل حاملات (البلعوم الأنفي والمهبل والمنطقة المحيطة بالشرج). قد تعاني المرأة الحامل من: التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، تقيح الجلد ، عدوى المسالك البوليةوالتهاب المشيمة والسلى والتهاب بطانة الرحم وتعفن الدم بعد الولادة. يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل عند الولادة ، مع زيادة خطر تعفن الدم الوليدي لاحقًا ، خاصة مع الفاصل اللامائي المطول.

هي طريقة ثقافية (على الدم الهوائي واللاهوائي).

في العلاج الموصوفالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين لمدة 10 أيام على الأقل. في الإنتان التالي للوضع ، يتم وصف جرعات عالية من البنزيل بنسلين أو الأمبيسلين بالحقن. يُعطى الأطفال حديثو الولادة المصابون بعدوى بالمكورات العقدية أيضًا جرعات عالية من البنزيل بنسلين أو الأمبيسيلين أو السيفالوسبورينات.

بسبب حقيقة أن Streptococcus pyogenes تنتقل عن طريق الاتصال ، الوقايةهو الامتثال لقواعد التعقيم أثناء الولادة.

الأمراض التي تسببها Streptococcus agalactiae

هذا النوع من المكورات العقدية هو جزء من البكتيريا المهبلية في 20٪ من النساء الحوامل. عند المرض ، قد تعاني المرأة الحامل من استعمار جرثومي بدون أعراض في المهبل والمنطقة المحيطة بالشرج ، والعدوى المسالك البوليةوالتهاب المشيمة والسلى والتهاب بطانة الرحم.

طريقة التشخيص الرئيسيةهي طريقة ثقافية. كلما زادت حدة إصابة المرأة الحامل ، زادت احتمالية إصابة الطفل. مع الولادة عن طريق قناة الولادة الطبيعية ، فإن معدل انتقال العدوى للطفل هو 50-60٪. يبلغ خطر الإصابة بالمرض عند الطفل الناضج 1-2٪ ، وفي الأطفال المبتسرين - 15-20٪ ، مع فترة أقل من 28 أسبوعًا من الحمل - 100٪. إذا أصيب الطفل أثناء الولادة ، فقد يحدث تعفن الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والمضاعفات العصبية الشديدة. في الحالات الشديدة ، يبدأ المرض فور الولادة ويتطور بسرعة. يزيد الخطر على الطفل مع تمزق سابق لأوانه الكيس الأمنيوسيوالولادة المبكرة وأعراض التهاب المشيمة والسلى عند الأم.

عند وصف العلاجيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المكورات العقدية من المجموعة ب حساسة لجميع المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، السيفالوسبورينات. إذا تم اكتشاف المكورات العقدية في المرأة الحامل ، حتى بدون أعراض سريرية ، فإن العلاج بالبنسلين ضروري لمدة 10 أيام ، ويمكن استخدام السيفالوسبورينات والماكروليدات.

وقاية.وفقًا لبعض الدراسات ، فإن تعيين الأمبيسلين للمرأة أثناء المخاض يمنع الإصابة بعدوى Streptococcus agalactiae. تشمل عيوب الإعطاء الوقائي للأمبيسيلين الحاجة إلى دراسة جرثومية أولية. يُنصح بفحص جميع النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل بحثًا عن وجود المكورات العقدية من المجموعة ب باستخدام ثقافة أمراض النساء.

التهاب المهبل الجرثومي

من بين أمراض بكتيريةكبير في النساء الحوامل جاذبية معينةتشكل الظروف المرضيةالمرتبطة بانتهاكات البكتيريا الطبيعية في الجهاز التناسلي. التهاب المهبل الجرثومي متلازمة سريريةمشروط تغير مرضيتراكيب البيئة الميكروبية للمهبل. في مرضى التهاب المهبل الجرثومي ، إلى حد كبيرتسود تركيزات البكتيريا الاختيارية واللاهوائية ، والتي تحل محل عصيات حمض اللاكتيك ، مما يؤدي إلى تغييرات كبيرة في البكتيريا المهبلية. الميزة الأساسيةانتهاكات لتكوين البكتيريا المهبلية الطبيعية في التهاب المهبل الجرثومي هو انخفاض كبير في عدد عصيات حمض اللاكتيك واستعمار واضح للمهبل بواسطة البكتيريا اللاهوائية (Prevotella / Porphyromonas spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Fusobacteium spp. ، Mobiluncus spp. .) و Gardnerella vaginalis.

أثناء الحمل ، قد تكون أسباب انتهاك التركيب الطبيعي للنباتات الدقيقة في المهبل مقابلة التغيرات الهرمونية، واستخدام المضادات الحيوية ، وما إلى ذلك. أكثر من نصف جميع النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي ليس لديهن شكاوى ذاتية ولا إفرازات غير طبيعية من الجهاز التناسلي (إفرازات الدم البيضاء) ، إلى جانب النتائج المختبرية الإيجابية. رد الفعل الالتهابي للظهارة المهبلية ليس سمة مميزة لالتهاب المهبل الجرثومي. في الدورة السريرية التهاب المهبل الجرثوميمع أعراض حادة ، طويلة ، وفيرة ، سائلة ، حليبي أو أبيض مائل للرمادي إفرازات متجانس (leucorrhoea) ، بشكل رئيسي مع رائحة مريبة كريهة ، ويلاحظ.

يحدث التهاب المهبل الجرثومي في 15 - 20٪ من النساء الحوامل ، وهو عامل خطر خطير للإصابة المضاعفات المعدية. ولوحظ وجود علاقة واضحة بين التهاب المهبل الجرثومي والإنهاء المبكر للحمل وتمزق الأغشية التي يحيط بالجنين. يزيد خطر الإصابة بهذه المضاعفات مقارنة بالنساء الحوامل الأصحاء في مرضى التهاب المهبل الجرثومي بمقدار 2.6 مرة. ما يقرب من 10 ٪ من النساء اللواتي يلدن قبل الأوان من السائل الأمنيوسي يفرز غاردنريلا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة ، بينما عادة السائل الذي يحيط بالجنينمعقم. لوحظ أنه في النساء اللواتي أنجبن قبل 37 أسبوعًا. متوفرة احتمال كبيروجود التهاب المهبل الجرثومي.

هناك أيضًا علاقة بين وجود التهاب المهبل الجرثومي وتطور التهاب بطانة الرحم التالي للوضع ، بما في ذلك ما بعد عملية قيصرية. خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة عند النساء الحوامل المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي أعلى 10 مرات من النساء الأصحاء. غالبًا ما تكون الفلورا الميكروبية المكتشفة في بطانة الرحم لدى مرضى التهاب بطانة الرحم مماثلة لتلك الموجودة في التهاب المهبل الجرثومي. هذا ينطبق بشكل خاص على الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. يمكن أن تؤدي البكتيريا المختلطة في التهاب المهبل الجرثومي إلى تطور مضاعفات التهابية أخرى ، مثل خراج الثدي والالتهاب الجرح السريوإلخ.

وبالتالي ، يتم تضمين المرضى الذين يعانون من التهاب المهبل الجرثومي في المجموعة ارتفاع الخطرعلى تطور الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، والإنهاء المبكر للحمل ، والإفرازات المبكرة السائل الذي يحيط بالجنين، حدوث التهاب المشيمة والسلى والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة وبعد الجراحة. يعد التركيز العالي للكائنات الدقيقة الضارة في مهبل المرضى الذين يعانون من التهاب المهبل الجرثومي عامل خطر لاختراق البكتيريا في الأقسام العليا. نظام الجهاز البولى التناسلى.

التشخيص - يتضمن المجمع أربعة اختبارات تشخيصية

• مع خارجي فحص أمراض النساءيلاحظ المرضى في منطقة دهليز المهبل نموذجيًا للإصابة بسرطان المهبل الجرثومي. إذا كان التفريغ غزيرًا جدًا ، فقد يصب أيضًا في العجان. في هذه الحالة ، عادةً لا تكون الأعضاء التناسلية الخارجية مفرطة الدم وليست متوذمة. ومع ذلك ، في حالة وجود عدوى مصاحبة ، لوحظ وجود وذمة واحتقان في الغشاء المخاطي المهبلي ؛
• عادة ما تكون قيمة PH للإفرازات المهبلية عند مرضى التهاب المهبل الجرثومي 5.0 - 6.0 ؛
• اختبار أمين إيجابي ، مصحوبًا بظهور رائحة كريهة كريهة عند التعرض لمحلول هيدروكسيد البوتاسيوم بنسبة 10 ٪ على عينة من محتويات الثلث الأوسط من المهبل ؛
• الكشف عن طريق الفحص المجهري في إفرازات "الخلايا الرئيسية" من المهبل ، وهي خلايا ناضجة من ظهارة المهبل مع الالتصاق بها في بأعداد كبيرةالكائنات الحية الدقيقة ، والتي توجد في الغالب بشكل عشوائي.

التحليل المجهري للإفرازات المهبلية هو طريقة التشخيص النهائي ، بما في ذلك اللطاخات المصبوغة بالجرام.

علاج التهاب المهبل الجرثومي

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لعلاج التهاب المهبل الجرثومي ، من الممكن وصف الكليندامايسين 2٪ على شكل كريم مهبلي ، 5.0 جرام لمدة 3-7 أيام أو بوفيدون اليود ، تحميلة مهبلية واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا ، أو من الأسبوع العاشر من Terzhinan ، 1 قرص مهبلي 10 أيام.

في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن تكملة ترسانة الأدوية لعلاج التهاب المهبل الجرثومي باستخدام قرص مهبلي كلوتريمازول 1 لمدة 10 أيام ، وكذلك كليندامايسين 300 مجم عن طريق الفم مرتين - 7 أيام.

في الثلث الثالث من الحمل ، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة ، Ornidazole 500 مجم 2 مرات - 5 أيام ، أو Metronidazole 500 مجم مرتين - 7 أيام ، وكذلك تحاميل Viferon-2 أو KIP-feron 1 تحميلة 2 مرات 10 أيام عن طريق المستقيم يستخدم.

السيلان

العامل المسبب للمرض هو النيسرية البنية- البكتيريا سالبة الجرام حساسة للضوء والبرودة والجفاف. خارج جسم الإنسان ، لا تستطيع هذه العوامل الممرضة أن تعيش طويلاً. تنتقل العدوى عن طريق العدوى الجنسية. عند الإصابة ، يتم الكشف عن المكورات البنية في مجرى البول ، غدة كبيرةالدهليز وعنق الرحم والأنابيب والصفاق. يمكن أن تنتشر العدوى من خلال الأغشية المخاطية لبطانة الرحم وأعضاء الحوض.

في 80 ٪ من النساء ، يكون السيلان بدون أعراض ، مع وجود آفات في عنق الرحم لوحظت في أكثر من 50 ٪ من الحالات ، في المستقيم - أكثر من 85 ٪ ، والبلعوم - أكثر من 90 ٪. وجود السيلان عند المرأة الحامل عامل مهمخطر النتائج السلبية لكل من الأم والجنين. تتعرض النساء المصابات بمرض السيلان بعد 20 أسبوعًا من الحمل أو بعد الولادة لخطر متزايد للإصابة بالتهاب المفاصل بالمكورات البنية. في مرض السيلان الحاد ، يزداد خطر تمزق السائل الأمنيوسي ، الإجهاض العفويوالولادة المبكرة. قد يتفاقم مرض السيلان المزمن بعد الولادة مباشرة ، مع زيادة خطر الإصابة بتعفن الدم بالمكورات البنية.

تحدث إصابة الجنين في الرحم أو أثناء الولادة. تتجلى العدوى داخل الرحم من خلال تعفن الدم بالمكورات البنية في حديثي الولادة والتهاب المشيمة والسلى. يمكن أن تؤدي العدوى أثناء الولادة إلى التهاب الملتحمة بالمكورات البنية والتهاب الأذن الخارجية والتهاب الفرج والمهبل.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السيلان ، يتم إجراء دراسة عن إفرازات المهبل وعنق الرحم. يتم تحديد التشخيص الإرشادي عند اكتشاف مسببات مرض السيلان في اللطاخة. لتأكيد التشخيص ، يتم استخدام بذر التفريغ على وسط خاص. استخدم أيضًا طريقة PCR.

علاج السيلان عند النساء الحوامل

يجب أن يتم علاج النساء الحوامل في أي عمر حمل في المستشفى. يجب أن يتم علاج السيلان المنتشر بمشاركة متخصصين من الملف الشخصي المناسب. في علاج المرض ، توصف النساء الحوامل المصابات بالتهاب الإحليل بالمكورات البنية ، والتهاب باطن عنق الرحم ، والتهاب المستقيم أو التهاب البلعوم ، سيفترياكسون 250 ملغ في العضل أو سبيكتينوميسين (تروبيسين) 2.0 غرام في العضل مرة واحدة. مع تعفن الدم بالمكورات البنية ، يتم وصف سيفترياكسون 1 جرام عن طريق الوريد أو العضل مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام. بعد 7 أيام من انتهاء العلاج ، يتم إجراء محاصيل متكررة. مع ريا عيني الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدام سيفترياكسون بجرعة 25-50 مجم / كجم في الوريد أو العضل مرة واحدة وغسل الملتحمة المتكرر بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

كعنصر تحكم في العلاج ، يتم إجراء البذر بعد انتهاء العلاج بعد 7 أيام وبعد 4 أسابيع.

كإجراء وقائيأثناء الفحص الأولي للمرأة الحامل ، من الضروري زرع إفرازات من عنق الرحم لمرض السيلان. النساء في خطر في النهاية الفصل الثالثيوصف الحمل المحاصيل المتكررة. علاج الشركاء الجنسيين.

أكثر مسببات الأمراض شيوعًا أثناء الإنجاب هي عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ (Streptococcus pyogenes) والمكورات العقدية B (Streptococcus agalactiae). حتى الآن ، أصبحت المكورات العقدية من المجموعة أ ، الموجودة في البكتيريا الدقيقة للمهبل ، سببًا شائعًا للعدوى عند الأطفال حديثي الولادة والحوامل.

عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ أثناء الحمل

1. العامل المسبب هو Streptococcus pyogenes (beta hemolytic).
2. خطر - 20 ٪ من النساء أثناء الحمل حاملات (البلعوم الأنفي والمهبل والمنطقة المحيطة بالشرج).
3. عيادة - التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، تقيح الجلد ، استعمار المهبل ومنطقة الشرج ، التهاب المشيمة والسلى ، التهاب بطانة الرحم ، تعفن الدم بعد الولادة.
4. يتم تشخيص عدوى المكورات العقدية أثناء الحمل بالطريقة الثقافية (الهوائية واللاهوائية على أجار الدم).
5. التأثير على الجنين - الانتقال داخل الولادة ، يزداد خطر تعفن الدم الوليدي مع فترة طويلة من اللامائية.
6. الوقاية أثناء الحمل - تحديد عوامل الخطر ، والامتثال لقواعد العقم أثناء الولادة ، والعلاج بالمضادات الحيوية على أساس نتائج ثقافة أمراض النساء.
7. علاج عدوى المكورات العقدية - البنسلين ، السيفالوسبورينات لمدة 10 أيام على الأقل.

تسبب المكورات العقدية أ أمراض الجهاز التنفسي (التهاب البلعوم ، الحمى القرمزية) ، أمراض الجلد والجروح ، تعفن الدم ، حمى الجروح الحادة ، التهاب كبيبات الكلى.

في قلب الأمراض ، وهي المضاعفات التي تسببها هذه العقديات ، توجد آليات المناعة الذاتية ، وربما تكون وسيلة نقل صحية.

من وجهة نظر أمراض ما حول الولادةمن الضروري مراعاة إمكانية الانتقال الرأسي لعدوى المكورات العقدية من الأم إلى الوليد ، وقد يكون مصدر الانتقال هو الأمعاء والمهبل. على الرغم من استخدام المطهرات والمضادات الحيوية أثناء الحمل ، إلا أن هناك زيادة في عدد معظمها أمراض خطيرةالتي تسببها عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ ، بما في ذلك تعفن الدم الوليدي الشديد.

التشخيص

يشمل تشخيص عدوى المكورات العقدية استنبات مادة الاختبار على أجار الدم تحت الظروف الهوائية واللاهوائية.

علاج

إذا تم الكشف عن عدوى بالمكورات العقدية أثناء الحمل ، فإن العلاج بالبنسلين ضروري لمدة 10 أيام ، ويمكن استخدام السيفالوسبورينات والماكروليدات. في تعفن الدم بعد الولادة ، يتم وصف جرعات عالية من البنزيل بنسلين أو الأمبيسلين بالحقن للعلاج. يُعطى الأطفال حديثو الولادة المصابون بعدوى المكورات العقدية أيضًا جرعات عالية من البنزيل بنسلين أو الأمبيسيلين أو السيفالوسبورينات.

تنتقل المكورات العقدية المقيحة عن طريق الاتصال. الوقاية تتمثل في مراعاة قواعد التعقيم أثناء الولادة.

عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب أثناء الحمل

1. العامل المسبب هو Streptococcus agalactiae.
2. خطر على النساء الحوامل - جزء من البكتيريا المهبلية في 20٪ من النساء الحوامل.
3. الانتشار - معدل حدوث الإنتان الوليدي بسبب المكورات العقدية من المجموعة B في الولايات المتحدة هو 2 لكل 1000 ولادة حية.
4. العيادة - الاستعمار الجرثومي بدون أعراض للمهبل والمنطقة المحيطة بالشرج ، والتهاب المشيمة والسلى والتهاب بطانة الرحم.
5. يتم تشخيص عدوى المكورات العقدية عن طريق الزرع.
6. كيف تؤثر عدوى المكورات العقدية أثناء الحمل على الجنين؟ في 80٪ ، العدوى أثناء الولادة هي الإنتان. في 20 ٪ - التهاب السحايا ، ومضاعفات عصبية شديدة.
7. الوقاية من عدوى المكورات العقدية - تحديد عوامل الخطر ، العلاج بالمضادات الحيوية على أساس نتائج ثقافة أمراض النساء.
8. العلاج أثناء الحمل - البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات.

علامات

العلامات المبكرة لعدوى المكورات العقدية أثناء الحمل هي اضطرابات الجهاز التنفسي وضعف دوران الأوعية الدقيقة في الجلد ، وكذلك عدم انتظام دقات القلب. استهلاك تجلط الدم مع نمشات ونزيف الجلد الأعراض المتأخرة. معدل الوفيات في المسار الخاطف للمرض مرتفع للغاية. أشكال لاحقةتحدث بشكل رئيسي في شكل التهاب السحايا. تبلغ نسبة الوفيات بسبب الوذمة الدماغية حوالي 25٪. في العلاج ، يتم استخدام السيفالوسبورينات والماكروليدات في كثير من الأحيان.

في "الهجوم المبكر" عند حديثي الولادة ، يكون مصدر هذه البكتيريا دائمًا هو الفلورا المستقيمة المهبلية للأم. "الهجوم المتأخر" قد يكون نتيجة لعدوى المستشفيات. مع الرصد المناسب للحوامل والأطفال حديثي الولادة ومعالجة "الهجوم المبكر" في الوقت المناسب ، لوحظ انخفاض معدل الوفيات إلى الصفر. إن التكهن بـ "النوبة المتأخرة" من التهاب السحايا أسوأ بما لا يقاس. عواقب طويلة المدىنكون اضطرابات الحركةأصل دماغي ، استسقاء الرأس والاحتباس التطور العقلي والفكري. يزداد الخطر على الطفل مع تمزق الأغشية المبكر ، والولادة المبكرة ، وأعراض التهاب المشيمة والسلى في الأم.

التشخيص

يتم تأكيد تشخيص عدوى المكورات العقدية في الفترة المحيطة بالولادة من خلال الكشف عن المكورات العقدية القاطعة للدر في مزارع الدم أو السائل النخاعي أو البول. يشير التعرف على هذه العوامل الممرضة في عينات من الجلد والأغشية المخاطية من العقي في المقام الأول إلى الاستعمار فقط. من المعقول فحص جميع النساء في الثلث الثالث من الحمل بحثًا عن وجود المكورات العقدية من المجموعة ب بواسطة ثقافة أمراض النساء.

علاج

المكورات العقدية من المجموعة ب حساسة لجميع المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، السيفالوسبورينات. إذا تم الكشف عن عدوى بالمكورات العقدية في المرأة الحامل حتى بدون أعراض سريرية ، فإن العلاج بالبنسلين ضروري لمدة 10 أيام ، ويمكن استخدام السيفالوسبورينات والماكروليدات.

العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية مع الأمبيسلين بجرعة 2 جم 3 مرات في اليوم يقلل بشكل كبير من حدوث المرض عند الأطفال. في الإنتان التالي للوضع ، يتم وصف جرعات عالية من البنزيل بنسلين أو الأمبيسلين بالحقن. يُوصف أيضًا حديثو الولادة المصابون بالعدوى بالمكورات العقدية بجرعات عالية من بنزيل بنسلين أو الأمبيسيلين والسيفالوسبورينات.

وفقًا لبعض الدراسات ، فإن تعيين الأمبيسلين للمرأة أثناء المخاض يمنع الإصابة بعدوى Streptococcus agalactiae. تشمل عيوب الإدارة الوقائية للأمبيسيلين الحاجة إلى الفحص البكتريولوجي الأولي و ردود الفعل التحسسيةللدواء.

يتم تشخيص الأمراض المعدية للجهاز البولي عند الأمهات الحوامل عن طريق زراعة البول. في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص البكتيري ، توجد المكورات العقدية في البول أثناء الحمل ، والتي يتم تنشيطها بسبب التعديل الهرمونيوتقليل المناعة.

يكمن خطر العدوى في أنه في معظم الحالات يكون بدون أعراض ، ويمكن أن يسبب أمراضًا في المشيمة وإصابة الطفل.

1. مرت أكثر من 18 ساعة بعد إفراز السائل الأمنيوسي وقبل ولادة الطفل.
2. في وقت الولادة ، كانت درجة حرارة جسم المرأة تزيد عن 37.5 درجة.
3. عمر المرأة في المخاض يصل إلى 20 سنة.
4. الولادة حتى 37 أسبوعًا.

وتجدر الإشارة إلى أن Streptococcus agalactia هي سبب شائع للوفاة عند الأطفال حديثي الولادة. كقاعدة عامة ، تظهر علامات العدوى بعد الولادة مباشرة. يعاني الأطفال من بشرة شاحبة ، وتنفس غير متساوٍ ، حرارة عاليةوالقيء والأمراض العصبية.

على الرغم من أن خطر إصابة الأطفال منخفض للغاية ، حوالي حالتين لكل 100 امرأة مصابة أثناء المخاض ، لا يجب رفض تشخيص المكورات العقدية.

اختبار البول للمكورات العقدية

يعد أحد الاختبارات الأكثر إفادة لعدوى المكورات العقدية الثقافة البكتريولوجيةبول

أحد الاختبارات الأكثر إفادة للعدوى اعضاء داخليةهو الثقافة البكتريولوجية للبول. هذه الدراسةأجريت عند التسجيل للحمل ، وفي الأثلوث الثالث.

باستخدام نتائج التحليل ، من الممكن تحديد وجود عدوى يمكن أن تنتقل في الرحم ، أو تصيب الطفل عند الولادة. لكي تكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. التوقف عن تناول مدرات البول و الأدوية مفرز الصفراء 3 أيام قبل الاختبار.
2. ليوم واحد ، استبعد الأطعمة الثقيلة والمالحة والمدخنة من القائمة.
3. اجمع فقط بول منتصف الصباح في وعاء معقم.
4. قبل جمع التحليل ، من الضروري إجراء نظافة للأعضاء التناسلية وإدخال قطعة قطن في المهبل.
5. تحتاج إلى اجتياز التحليل في غضون ساعتين بعد التجميع.

يتم تحديد Streptococcus agalactia في البول أثناء الحمل عن طريق زرع المادة على وسط غذائي - محلول بنسبة 5 ٪ من أجار الدم. لكي تنمو البكتيريا ، يتم تزويدها بدرجة حرارة مثالية لتنمية 37 درجة.

في حالة وجود المكورات العقدية ، فإنها تشكل مستعمرات لويحات رمادية يتم فحصها تحت المجهر. بعد ذلك ، يتم إرسال البكتيريا إلى أنابيب الاختبار ، لتحديد خصائص وحساسية المضادات الحيوية.

في المتوسط ​​، يتم تحضير اختبار البول للمكورات العقدية لمدة 7 أيام. ميزة الدراسة هي دقتها العالية واستبعاد النتائج الخاطئة وردود الفعل الخاطئة.

ما هو الخطير العقديات agalactia أثناء الحمل

في النساء ، غالبًا ما يتسبب هذا النوع من المكورات العقدية في حدوث آفة معدية في الجهاز البولي التناسلي. تحدث العمليات الالتهابية بسبب انخفاض المناعة وتكاثر مستعمرة كبيرة من المكورات العقدية.

يمكن التعرف على أمراض الجهاز البولي التناسلي من خلال علامات مثل الألم في أسفل البطن ، والحكة ، والحمى ، تفريغ غزيرمن المهبل.

غالبًا ما تسبب المكورات العقدية القاطعة للحمل أثناء الحمل آفة معدية في الجهاز البولي التناسلي

في كثير من الأحيان العقدية يسبب الأمراض التالية:

1. التهاب الإحليل- هذه العملية الالتهابيةالغشاء المخاطي للإحليل. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يؤدي التهاب الإحليل إلى التهاب المثانة والتهاب الزوائد.
2. التهاب عنق الرحم- التهاب معدي لعنق الرحم. يمكن أن يكون تآكل عنق الرحم وخلل التنسج والسرطان من مضاعفات المرض.
3. التهاب بطانة الرحم- التهاب الغشاء المخاطي للرحم هو الأكثر مرض خطير، لأنه يمكن أن يكون مصحوبا نزيف الرحم, قصور المشيمةورميها.

مع وجود عدد كبير من مستعمرات المكورات العقدية ، من الممكن حدوث التهاب في الأغشية ، مما يؤدي دائمًا إلى الولادة المبكرة ، وأمراض نمو الجنين ، وانتهاك مسار الحمل. إذا لم تخضع المرأة الحامل لعلاج طبي قبل ولادة طفل ، فهناك خطر إصابة الطفل بالعدوى أثناء الولادة.

كقاعدة عامة ، يكون الأطفال الضعفاء والمولودين لأوانهم المصابين بأمراض معرضة للخطر.

يمكن أن تسبب المكورات العقدية agalactia أثناء الحمل خطورة أمراض معديةعند الرضع بعد الولادة مباشرة أو بعد بضعة أيام.

العقدية - يؤثر على الطبقات العليا من الجلد ويمكن أن يسبب تآكلاً عميقاً. يمكنك التعرف على العدوى عن طريق الحويصلات المسطحة بمحتويات شفافة ثم قيحية. البثرة مصحوبة حكة شديدةمما يسبب القلق للطفل.

إكثيما فولغاريس - آفات جلدية عميقة مع تقرحات. تتشكل حويصلات قيحية ذات قشور صفراء على الجلد تحدث تحتها قرحة مؤلمة. ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل الحالة العامةالخمول والنعاس. يمكن أن تكون المضاعفات هي التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفية.

يمكن أن تسبب المكورات العقدية agalactia أثناء الحمل أمراضًا معدية خطيرة عند الرضع بعد الولادة مباشرة

الإنتان – تطور خطيرعدوى المكورات العقدية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. أعراض المرض هي الحمى المستمرة والحمى. إذا تركت دون علاج ، تتطور الصدمة السامة مع تلف الأعضاء الداخلية.

التهاب السحايا - تتجلى عملية التهابات أغشية الدماغ بالشحوب جلد، حمى ، طفح جلدي. يمكن أن تكون المضاعفات صدمة سامة وتأخر في النمو.

التهاب رئوي - يتطور نتيجة لتلف الحويصلات الهوائية في الرئتين. العلامات المميزة: ضيق في التنفس ، سعال ، قيء ، رفض الطعام. العدوى لها مسار شديد ، ولكن في الوقت المناسب العلاج من الإدمانالنتائج الإيجابية تزيد بشكل ملحوظ.

التهاب اللفافة الناخر تصيب العقديات الأنسجة الضامة والأعضاء. السمة المميزةالأمراض تقرحات عديدة وجروح قيحية. تشخيص المرض عند الأطفال نادر للغاية.

أي مرض تسببه عدوى المكورات العقدية له مسار شديد و يشكل خطرا كبيرا على حياة الطفل.فقط عندما العلاج في الوقت المناسبوالرعاية الطبية المناسبة ، فإن المولود لديه فرصة للبقاء على قيد الحياة.

لكن لسوء الحظ ، لا يتعافى كل طفل تمامًا ، فالكثير منهم يعانون من أمراض ويعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

إذا تم العثور على المرأة العقدية في البول أثناء الحمل ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكنخاصة إذا تم تشخيص العدوى بعد 30 أسبوعًا. للعلاج ، يتم استخدام البنسلين أو الأمبيسلين.

هذه الأدوية آمنة تمامًا أم المستقبلوالطفل ، ولا تسبب أي شيء ردود الفعل السلبية. قبل البدء في العلاج بمضاد حيوي يحتوي على البنسلين ، من الضروري اختبار رد الفعل التحسسي.

الأمبيسلين

يتعرض جسم الإنسان بانتظام للإصابات البكتيرية المختلفة التي يجب تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. انتباه خاصل الصحة الخاصةيجب على الأمهات الحوامل إظهار المزيد في مرحلة التخطيط للحمل، لأنهم يعرضون لخطر كبير ليس فقط صحتهم ، ولكن أيضًا حياة الطفل الذي لم يولد بعد.

من أجل تجنب الإصابة بالمكورات العقدية ، فمن الضروري توفير النظافة المنتظمةالأعضاء التناسلية ، وتقوية جهاز المناعة ، وعلاج أمراض الجهاز البولي في الوقت المناسب والاستماع إلى توصيات طبيب أمراض النساء المشرف.

في تواصل مع

يتم الكشف عن عدوى المكورات العقدية أثناء الحمل في اللطاخة في كثير من الأحيان. في بعض المناطق ، يكون هذا الرقم أعلى بكثير من متوسط ​​30٪. وهذا ما يفسره انتقال المرض. يمكن أن تدخل المكورات العقدية المعزولة في مسحات لامرأة حامل إلى جسد المرأة بإحدى الطرق التالية:

• من شخص لآخر ، على سبيل المثال ، عند المصافحة ، والتقبيل.
• جنسيا.
• استخدام أدوات النظافة الشخصية من قبل عدة أشخاص ، أحدهم حامل لعدوى بكتيرية. هذا لا ينطبق فقط على المناشف ، ولكن حتى الصابون.

أثناء حمل الجنين عند النساء ، تنخفض المناعة بشكل كبير. هذا بسبب بعض التغييرات في الجسم.

يمكن أن تحدث العدوى في بداية الحمل وأثناءه الأسابيع الأخيرة. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام كبير لسلامة المرأة المستقبلية في المخاض. في بعض الحالات ، يكون من المفيد حصر دائرة جهات الاتصال.

النساء اللائي يعانين من الإدمان يزيد من إعاقة عمل جهاز المناعة في خطر. أيضًا ، يتم تسجيل النتائج السلبية في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين يعانون من مرض السكري.

بالإضافة إلى الدورة غير المنتظمة في شكل كامن ، يمكن أن تؤدي المكورات العقدية المكتشفة في بول المرأة الحامل إلى ظهور طفح جلدي مختلف. نحن نتحدث عن الأمراض التالية:

• العقدية السطحية. تأتي في الأصناف التالية - Tilbury Fox ، الطيات ، الحلقي ، المحيط بالزغب ، الشق الفقاعي ، الشفتين ، الأغشية المخاطية ، بما في ذلك تجويف الفموالحلق.
• العقدية العميقة لها شكل واحد. هذا المرض يسمى الإكثيما.
• العقدية اللانمطية هي حزاز بسيط ، عقدية جلدية منتشرة حادة. يحدث القوباء الزهري الحطاطي فقط عند الأطفال بعمر سنة واحدة في حالة عدم وجود مناسب العناية بالنظافة. الاسم الثاني هو التهاب الجلد الحفاظي.

في كثير من الأحيان ، تخلط النساء الحوامل بين المظاهر الأولى لعدوى المكورات العقدية وأمراض أخرى. لذلك ، من المهم معرفة الأعراض المميزة لهذا المرض.

أعراض وعلامات الإصابة بالمكورات العقدية عند النساء الحوامل

العقدية في بول المرأة الحامل - يكفي تكرار حدوثه. في معظم الحالات ، يكفي إجراء علاج دوائي بالمضادات الحيوية للتخلص من العدوى البكتيرية. يكون الوضع أسوأ بكثير عندما يتم اكتشاف المكورات العقدية من المجموعة ب في النساء الحوامل. يمكن أن يؤدي تأثير هذه السلالة إلى وفاة الأم بعد الولادة ، وظهورها المبكر ، وإصابة الطفل.

يخصص الأطباء الأعراض التالية، والتي تتميز بمظهر واضح للعدوى بالمكورات العقدية:

• أ - طفح جلدي على شكل عقدية ، آفات في الجهاز التنفسي ، الجهاز التناسلي، المسالك البولية.
• ب- يمكن أن يسبب التهاب السحايا المبكر والالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الإنتاني عند الوليد.
• C و G هما العاملان المسببان للأمراض الحيوانية المنشأ.
• د - وكذلك يتجلى في شكل العقدية.

مع انخفاض كبير في المناعة ، يمكن أن يؤدي النمو المعتدل للمكورات العقدية أثناء الحمل إلى تطور العديد من الأمراض الخطيرة.

قد تكون العدوى موضعية ل الجهاز الهضمي, الجهاز التنفسيوالأعضاء التناسلية و الأعضاء التناسلية. في الحالات الشديدة ، تتأثر الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، مما يؤدي إلى تلف المفاصل والقلب والدماغ.

علاج عدوى المكورات العقدية أثناء الحمل

تعتمد منهجية التأثير على عدوى المكورات العقدية ، واختيار الأدوية ، إلى حد كبير على مظهر المرض. بالإضافة إلى القضاء على العامل الممرض نفسه ، يوصى بدورة من العلاج المناعي. يمكنك استخدام مثل مرق ثمر الورد وعصير الرمان والشاي بالبابونج وبلسم الليمون.

تعتبر المكورات العقدية في الحلق عند النساء الحوامل شائعة جدًا. في هذه الحالة ، يتم وصف أموكسيسيلين ، أزيثروميسين ، سيفوروكسيم. تتجلى عدوى المكورات العقدية بوتيرة عالية في شكل نوبات في زوايا الشفاه. تستخدم مراهم المضادات الحيوية للعلاج. أيضًا ، يجب مسح الجلد حول الآفة بمحلول الكلورامفينيكول أو البوريك أو حمض الساليسيليك.

العقدية في قناة عنق الرحمأثناء الحمل ، فمن الضروري القضاء في بدون فشل. في هذه الحالة ، هناك مخاطرة عاليةعدوى الرضع أثناء الولادة. علاج طبييتم تعيينه بشكل فردي. يُنصح باستخدام أحدث جيل من المضادات الحيوية على الفور.

عواقب الإصابة بالمكورات العقدية على الأم والجنين

إذا تم اكتشاف المكورات العقدية أثناء الحمل في باكبوسيف ، فمن الضروري الخضوع لدورة العلاج بالمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب. يتم تحديد أهمية ذلك من خلال حقيقة وجود احتمال يصل إلى 2٪. ما يقرب من 15٪ من الأطفال المصابين يموتون. لتجنب نتيجة قاتلةالعلاج الدوائي الموصوف في الوقت المناسب سيساعد.

إصابة الرضيع بالفقاع الوبائي الذي لا يسببه فقط المكورات العنقودية الذهبية، وبعض المكورات العقدية ، ليس خطأ العاملين في مستشفيات الولادة. في كثير من الأحيان ، يكون السبب وراء رفض الأم الشابة إجراء اختبارات "غير ضرورية".

تحدث المكورات العقدية الحالة للدم بيتا عند النساء الحوامل في حوالي 4٪ من إجمالي عدد النساء. في الحالة الطبيعية للجسم ، لا يظهر وجوده بأي شكل من الأشكال. الوضع مختلف تمامًا عند حمل الجنين. خاصة إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالمكورات العقدية agalatikps 10 6 درجات. في كثير من الأحيان ، يربط أطباء التوليد بداية الولادة المبكرة بوجودها.

Alevtina Aasar ، المعالج ، خصيصا للموقع

فيديو مفيد