Πώς καθορίζεται η στέρηση οξυγόνου του εμβρύου; Αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας για τις μέλλουσες μητέρες. Ο κίνδυνος της υποξίας για το έμβρυο και οι συνέπειές του

Σε αυτό το άρθρο:

Τι είναι η εμβρυϊκή υποξία;

Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, οι ιστοί και τα όργανα του εμβρύου δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγόνο. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή να εμφανιστεί ξαφνικά. Έτσι μοιράζονται χρόνια και οξεία εμβρυϊκή υποξία - μια κατάσταση πιο συχνά χαρακτηριστική του τοκετού, όταν διαταράσσεται η φυσιολογική πορεία της διαδικασίας.

Παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη και μετά. Ανεξάρτητα από τον χρόνο εκδήλωσης παρόμοια κατάστασηοι συνέπειες της έλλειψης οξυγόνου είναι πάντα δυσμενείς για το αγέννητο παιδί. Η ενδομήτρια υποξία του εμβρύου που εμφανίστηκε στα αρχικά στάδια μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Η εκδήλωση της υποξίας για περισσότερο από μεταγενέστερες ημερομηνίεςεπιβραδύνει την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και, στο μέλλον, να εκδηλωθεί με σημαντική επιδείνωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του παιδιού.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια ελαφρά, βραχυπρόθεσμη υποξία, πιθανότατα, δεν θα επηρεάσει αρνητικά την υγεία του αγέννητου μωρού. Αλλά παρατεταμένη ή σοβαρή πείνα οξυγόνουμπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, θα πρέπει να γνωρίζουμε για τις αιτίες της υποξίας, τα σημάδια παραβίασης και τις μεθόδους πρόληψης μιας τέτοιας κατάστασης.

Αιτίες υποξίας

Η πείνα με οξυγόνο εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα δυσμενών διεργασιών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας ή εμβρύου. Υπάρχει επαρκής αριθμός παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποξίας. Πρώτα απ' όλα αυτό διάφορες ασθένειεςμέλλουσα μητέρα (π.χ. διακοπή της εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος, μέθη, αναιμία κ.λπ.), καθώς και αποτυχίες στη φυσιολογική λειτουργία ροή αίματος πλακούντα, για παράδειγμα, λόγω κύησης, υπερωριμότητας, παθολογιών του ομφάλιου λώρου και του πλακούντα. Ασθένειες του εμβρύου, για παράδειγμα, όπως η αναιμία, οι δυσπλασίες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποξία.

Πολλά είναι γνωστά για τους μηχανισμούς ανάπτυξης της παθολογίας: η υποξία προκαλείται από διαταραχές στην παροχή οξυγόνου στη μήτρα και μεταβολικές διεργασίες του πλακούντα, ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης και εκδηλώσεις καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Μερικοί γιατροί, μιλώντας για την εμφάνιση εμβρυϊκής υποξίας, βρίσκουν τα αίτια σε γενετικά προβλήματα. Αλλά, τις περισσότερες φορές, η εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας εξακολουθεί να μην είναι κληρονομική, αλλά επίκτητη.

Ορισμένες ασθένειες της μέλλουσας μητέρας, τις οποίες υπέφερε λίγο πριν την εγκυμοσύνη ή κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, μπορεί να οδηγήσουν σε υποξία.

Μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι:

• δηλητηρίαση του σώματος λόγω δηλητηρίασης, τοξίκωση, επιβλαβείς συνθήκεςεργασίας ή λειτουργικές διαταραχέςστην εργασία των νεφρών?
• ασθένειες ή παθολογία της ανάπτυξης των πνευμόνων.
• συγκοπή;
• αναιμία
• Διαβήτης.

Επίσης, ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε μια παθολογική κατάσταση:

• (αυξημένη ποσότητα αμνιακό υγρό);
• τοξίκωση κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης -
• δυσλειτουργίες του πλακούντα ή της μητροπλακουντιακής ροής αίματος.

Μερικές φορές η υποξία εκδηλώνεται λόγω μόλυνσης του εμβρύου, γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη, εμφάνιση αναιμίας ή ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του παιδιού (αιμολυτική νόσος).

Οξεία υποξίαμπορεί να είναι αποτέλεσμα πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, ρήξης της μήτρας, συχνότερα σε τελευταίες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη ή ανώμαλη πορεία τοκετού (μια παρατεταμένη ή γρήγορη διαδικασία), απρόσεκτη συμπίεση του κεφαλιού του εμβρύου από γυναίκα που τοκετό, πρόπτωση ή πίεση του ομφάλιου λώρου.

σημάδια

Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια ενδομήτρια υποξίαέμβρυο. Άλλωστε, στις περισσότερες περιπτώσεις, στην ώρα τους Λήφθηκαν μέτρααποφύγει αρνητικές επιπτώσεις, που θα εκδηλώνονται πάντα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο.

Το πρώτο και κύριο σημάδι της οξείας υποξίας είναι η παραβίαση της εμβρυϊκής καρδιάς, η οποία χαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφο καρδιακό παλμό (αρρυθμία), αύξηση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και κώφωση των τόνων.

Κανονικά, μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι αρκετά συχνός - 110-160 παλμούς το λεπτό. Ένας πιο έντονος καρδιακός παλμός (πάνω από 160 παλμούς) και αργός (κάτω από 80 παλμούς ανά λεπτό) μπορεί να θεωρηθούν συμπτώματα υποξίας.

Ένα άλλο σημάδι, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πει έμμεσα στην έγκυο για την παρουσία προβλημάτων στο αγέννητο παιδί, είναι μια αλλαγή στη συνήθη κινητική δραστηριότητα του εμβρύου. Με ελαφρά πείνα με οξυγόνο, η συμπεριφορά του γίνεται ανήσυχη, οι κινήσεις γίνονται πιο συχνές και δυνατές. Εάν η κατάσταση του αγέννητου παιδιού δεν βελτιωθεί και η υποξία εξελιχθεί, οι κινήσεις του εμβρύου εξασθενούν. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις τουλάχιστον 3 φορές μέσα σε μία ώρα. Ωστόσο, πριν κάνετε βιαστικά συμπεράσματα σχετικά με την εμφάνιση υποξίας και καλέσετε έναν γιατρό, θα πρέπει να παρατηρήσετε ανεξάρτητα τις κινήσεις του αγέννητου παιδιού για αρκετές ώρες.

διαθέσιμος σύγχρονη ιατρικήυπάρχουν πολλές μέθοδοι έρευνας που, με ποικίλη ακρίβεια, μας επιτρέπουν να επιβεβαιώσουμε ή να αντικρούσουμε την ύπαρξη ανεπάρκειας οξυγόνου, να προσδιορίσουμε τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο. Μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιούνται, διακρίνεται η πιο ακριβής και κατατοπιστική CTG (καρδιοταχογραφία), φωνοκαρδιογραφία, ντοπλομετρία, εξέταση αμνιακού υγρού (αμνιοσκόπηση).

Χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως οι δυνατότητες υπερηχογραφικής σάρωσης, χάρη στις οποίες είναι δυνατό να εντοπιστούν ανομοιόμορφες αναπνευστικές κινήσεις που γίνονται από το έμβρυο, χαρακτηριστικές της υποξίας.

Με τη σωστή διαχείριση του τοκετού, οι γιατροί παρακολουθούν την ευημερία του εμβρύου με τη βοήθεια καρδιακής παρακολούθησης. Υπάρχουν και άλλα σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να κρίνει τα προβλήματα ενός παιδιού που γεννιέται. Ένα από τα σημάδια της οξείας πείνας με οξυγόνο είναι τα πράσινα νερά που έχουν λεκιαστεί με μηκώνιο.

Συνέπειες για το παιδί

Οι συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετικές: σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια οξυγόνου δεν επηρεάζει την υγεία του αγέννητου παιδιού, αλλά πολύ πιο συχνά, εξακολουθεί να οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Είναι απαράδεκτο να υποθέσουμε ότι η υποξία δεν απαιτεί προσοχή και η βελτίωση μιας δυσμενούς κατάστασης θα έρθει από μόνη της! Όσο μεγαλύτερη και πιο έντονη είναι η πείνα με οξυγόνο, τόσο ισχυρότερες είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα του αγέννητου παιδιού.

Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού και του συστήματος μικροκυκλοφορίας. Λόγω της χρόνιας ενδομήτριας υποξίας στο έμβρυο, το αίμα πυκνώνει, αναπτύσσεται οίδημα των ιστών και η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα οδηγεί σε αιμορραγίες. Υπό την επίδραση της ανεπάρκειας οξυγόνου, η ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα ενός αγέννητου παιδιού διαταράσσεται, προϊόντα οξείδωσης οργανικών οξέων συσσωρεύονται στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε ενδοκυτταρικό οίδημα. Όλες αυτές οι αλλαγές αναστατώνουν το έργο των πιο σημαντικών οργάνων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο ή σοβαρή ασφυξία του νεογνού.

Οι εκδηλώσεις υποξίας στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στην ανάπτυξη του εγκεφάλου στο έμβρυο.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας συνίσταται στην τακτική ιατρική παρακολούθηση μιας γυναίκας καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν μεγάλης σημασίαςγια την υγεία του παιδιού. Ο εντοπισμός των επιπλοκών της εγκυμοσύνης, η παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου είναι καθήκον του γιατρού. Η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να οδηγήσει έναν σωστό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψει την επιβλαβή ή επικίνδυνη εργασία, να προσπαθήσει να αποφύγει την αναταραχή.

Η πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας κατά τον τοκετό, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τις αρμόδιες ενέργειες του γιατρού: σωστή επιλογήμέθοδος παράδοσης, συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης μιας γυναίκας και ενός παιδιού, μια γρήγορη απάντηση στις αναδυόμενες επιπλοκές.

Μια γυναίκα στην εργασία πρέπει να μάθει εκ των προτέρων ένα ειδικό τεχνική αναπνοήςκαι στο κατάλληλη στιγμήεφαρμόσει τις αποκτηθείσες δεξιότητες στην πράξη. Ο έλεγχος της δικής της αναπνοής βοηθά μια γυναίκα να πάρει αρκετό οξυγόνο κατά τον τοκετό, κάτι που έχει θετική επίδραση στην κατάσταση ενός παιδιού έτοιμου να γεννηθεί.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας

Σε θεραπεία χρόνια υποξίαέμβρυο, η γνώση και η εμπειρία του γιατρού είναι σημαντικές, καθώς και η σωστή στάσηκαι πειθαρχία της μέλλουσας μητέρας. Μια δόση συνταγογραφούμενων φαρμάκων συνήθως δεν είναι αρκετή. Συχνά μια γυναίκα πρέπει να το ξανασκεφτεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δική της εικόναζωή επιλέγοντας χαλαρωτικές διακοπές. Μερικές φορές για την υγεία του μωρού πρέπει να πάρετε ξεκούραση στο κρεβάτιπου βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος στη μήτρα.

Συχνά, εάν υπάρχει υποψία υποξίας, ο γιατρός αποφασίζει να νοσηλέψει την έγκυο για μια πιο λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του εμβρύου, για να εντοπίσει τις προϋποθέσεις για την εκδήλωση της παθολογίας.

Η θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας ξεκινά με την αναζήτηση της αιτίας - μια ασθένεια που οδήγησε στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και τη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στο αγέννητο παιδί.

Στη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της μήτρας (Papaverine, No-shpa, Ginipral).

Πραγματοποιείται επίσης θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του ιξώδους του αίματος. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, η έγκυος γυναίκα είναι λιγότερο πιθανό να σχηματίσει θρόμβους αίματος μικρά σκάφηη ροή του αίματος αποκαθίσταται. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφείται το φάρμακο Curantil.

Σε χρόνια εμβρυϊκή υποξία, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί ο μεταβολισμός (βιταμίνη Ε, διάλυμα γλυκόζης κ.λπ.) και η διαπερατότητα των κυττάρων (Essentiale Forte, κ.λπ.)

Αν σύνθετη θεραπείαδεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η κατάσταση του εμβρύου επιδεινώνεται, ενώ η ηλικία κύησης υπερβαίνει τις 28 εβδομάδες, το θέμα του έκτακτου τοκετού επιλύεται με καισαρική τομή.

Η οξεία υποξία είναι άμεση ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία. Κατά τη μεταφορά, οι γιατροί πραγματοποιούν μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης του εμβρύου.

συμπεράσματα

Η υποξία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του αγέννητου παιδιού. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί στενά την υγεία της και να επισκέπτεται τακτικά έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή ενός ικανού ειδικού, του οποίου η γνώση και η εμπειρία θα βοηθήσουν στην πρόληψη ανεπιθύμητες συνέπειεςόταν εμφανίζεται παθολογία.

Εάν είναι δυνατόν, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν στρεσογόνες καταστάσεις. Έντονες αναταραχές με τον καλύτερο τρόποεπηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας, επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ηρεμία, προσοχή στον εαυτό σας και θετική στάσηβοηθούν στην αντιμετώπιση των εκδηλώσεων της υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο

Όταν, μετά από εξέταση από γιατρό, μια έγκυος γυναίκα διαπιστώνει ότι έχει διάγνωση ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας, μπαίνει σε μια ανήσυχη κατάσταση. Οι μέλλουσες μητέρες έχουν ερωτήσεις σχετικά με αυτή τη διάγνωση, τις συνέπειες και τις μεθόδους πρόληψής της.

Τι είναι η εμβρυϊκή υποξία

Η κατάσταση του εμβρύου που προκύπτει από την έλλειψη οξυγόνου που παρέχεται μέσω του μητρικού πλακούντα ονομάζεται εμβρυϊκή υποξία. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, εμβρυϊκή υποξία σε χώρες του πρώτου Σοβιετική Ένωσηδιορθώθηκε σε 21 περιπτώσεις από τις 200 γεννήσεις.

Ένα μωρό στη μήτρα λαμβάνει ζωτικό οξυγόνο για τον εαυτό του μέσω του πλακούντα της μητέρας του.

Τα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα συνδέονται μεταξύ τους με παιδικός χώροςόπου ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο έμβρυο. Η παροχή τροφής από το μητρικό αίμα στο έμβρυο γίνεται απλώς μέσω τέτοιων αγγείων. Το παιδί αισθάνεται έλλειψη οποιωνδήποτε συστατικών όταν αυτά είναι ελλιπή στο σώμα της μητέρας (στο αυτή η υπόθεσημιλάμε για οξυγόνο).

Η κατάσταση του παιδιού δεν αλλάζει σε καμία περίπτωση από μια ελαφριά υποξία. Και η σοβαρή και μέτρια εμβρυϊκή υποξία οδηγεί σε νέκρωση και ισχαιμία σε ορισμένα όργανα του μωρού, στις πιο δυσάρεστες συνέπειες και στην πιθανότητα θανάτου.

Η έλλειψη οξυγόνου σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει ποικίλες συνέπειες για το παιδί. Αν συμβεί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το παιδί αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας πιο αργά, εμφανίζεται μια ανώμαλη ανάπτυξη. Διαθέσιμος υψηλού κινδύνουότι το μωρό δεν θα μπορεί να νιώθει φυσιολογικό στο μέλλον. Μεταγενέστερα στάδια της υποξίας επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθυστερούν την ανάπτυξη του παιδιού, μειώνουν σημαντικά τις προσαρμοστικές του ικανότητες.

Αιτίες εμβρυϊκής υποξίας

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της εμβρυϊκής υποξίας. Πρώτον, θα πρέπει να γίνει διάγνωση ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα προκειμένου να απορριφθεί το γεγονός της εμφάνισης αναιμίας. Η παρουσία αυτής της ασθένειας συνεπάγεται διακοπή της λειτουργίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας ακατάλληλη παροχή οξυγόνου σε σημαντικά κύτταρα του σώματος.

Εάν υπάρχουν καρδιακά ελαττώματα, ασθένειες του μυϊκού μεσαίου στρώματος της καρδιάς, ασθένειες των πνευμόνων, παθήσεις του μυοκαρδίου, καθώς και με αυξημένη πίεση σε αυτά τα όργανα, οι έγκυες γυναίκες συχνά αναπτύσσουν ανεπαρκή ροή αίματος. Στο κακή κυκλοφορίαπαραβίαση της μικροκυκλοφορίας στα κύτταρα των ιστών είναι σταθερή, η οποία οδηγεί σε σταδιακή ανάπτυξηεμβρυϊκή υποξία και δυσλειτουργία του συστήματος μεταξύ της μητέρας, του πλακούντα και του εμβρύου.

Η ποιότητα της πορείας της εγκυμοσύνης εξαρτάται επίσης από την παρουσία ή την απουσία ασθενειών. αναπνευστικό σύστημα. Αυτές οι ασθένειες είναι αποτέλεσμα αναπνευστική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε υποξία των οργάνων και των ιστών της εγκύου και επηρεάζει το έμβρυο. Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω νεφρικής νόσου, διαβήτη.

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί επίσης να συμβεί για άλλους λόγους, στους οποίους διαταράσσεται η ροή του αίματος εμβρύου-πλακούντα, η οποία εμφανίζεται σε περιπτώσεις που σχετίζονται με παρατεταμένη εγκυμοσύνη, την εμφάνιση απειλής πρόωρου τοκετού, παθολογικές αλλαγές στον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο κ.λπ. .

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να είναι αποτέλεσμα της ανάπτυξης εμβρυϊκών ασθενειών: αιμολυτική ασθένεια (μια κατάσταση που εμφανίζεται εάν ο τύπος αίματος του παιδιού δεν είναι συμβατός με τον τύπο αίματος της μέλλουσας μητέρας), παρατεταμένη συμπίεση του κεφαλιού του μωρού κατά τον τοκετό.

Συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας

Το κύριο σύμπτωμα της εμβρυϊκής υποξίας είναι η αλλαγή του ρυθμού του καρδιακού παλμού του μωρού. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου σε κανονική λειτουργία είναι 120-160 παλμοί / λεπτό. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να χαρακτηρίζεται από μικρές αποκλίσεις. Και με άλμα στον καρδιακό ρυθμό από 160 σε 90-100 παλμούς / λεπτό, καταγράφεται η εμφάνιση υποξίας. Η εμβρυϊκή υποξία εμφανίζεται επίσης όταν ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι μικρότερος από 70 bpm. Για τη σωστή διάγνωση της εμβρυϊκής υποξίας χρησιμοποιούνται: καρδιοτογράφημα, εξέταση της κατάστασης του αμνιακού υγρού, ντοπλομετρία, εξέταση αίματος εγκύου (ορμονικές και βιοχημικές μέθοδοι), ακρόαση, ηλεκτροκαρδιογράφημα εμβρύου.

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να προσδιοριστεί από μόνη της μια γυναίκα στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, παρατηρώντας αλλαγές στις κινήσεις του μωρού. Στο αρχικό στάδιουποξία, το παιδί αγχώνεται, αρχίζει να κινείται συχνά και δυνατά. Η εξασθένηση της κίνησής του διορθώνεται με την εξέλιξη της υποξίας.

Ένα σύμπτωμα ανάγκης επείγουσα προσφυγήστον γιατρό είναι οι κινήσεις του παιδιού λιγότερο από τρεις φορές μέσα σε μια ώρα και η επανάληψή τους, καθώς και η κατάσταση όπου η δραστηριότητα του μωρού μετατρέπεται τελικά σε απουσία της.

Τύποι εμβρυϊκής υποξίας

1. Χρόνια εμβρυϊκή υποξία. Αυτός ο τύπος εμβρυϊκής υποξίας οφείλεται συχνότερα σε μη έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας. Η χρόνια εμβρυϊκή υποξία είναι δυνατή ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης των επιπλοκών. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης χρόνιας υποξίας, ο σχηματισμός οργάνων και η διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου διαταράσσονται ακόμη και στο στάδιο του εμβρύου. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν παθολογικές αλλαγέςεμβρυϊκό ΚΝΣ, σημαντικά εξασθενημένο φυσική ανάπτυξη, που οδηγεί σε καθυστέρηση ανάπτυξης, δυσκολία προσαρμογής του μωρού στην έξω ζωή μήτρα της μητέρας. Ένα παιδί που εμφανίζει χρόνια υποξία δεν θέλει να φάει, συμπεριφέρεται ανήσυχα και έχει διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου και του νευρικού συστήματος.
2. Οξεία εμβρυϊκή υποξία. Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και ακόμη και στη διαδικασία εργασιακή δραστηριότηταμπορεί να εμφανιστεί μια οξεία μορφή αυτής της παθολογίας. Στο οξεία μορφήη υποξία απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης σε νοσοκομείο ή επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Μια έγκυος με διάγνωση «οξείας εμβρυϊκής υποξίας» πρέπει να νοσηλευτεί σε μαιευτήριο. Στο νοσοκομείο μια γυναίκα ετοιμάζεται για επείγουσα καισαρική τομή προκειμένου να σωθεί η ζωή ενός παιδιού με υποξία. Δεδομένου ότι η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων, οδηγώντας σε εμβρυϊκή ασφυξία, συνήθως υπάρχει πολύ λίγος χρόνος σε αυτή την κατάσταση. Η σοβαρότητα των συνεπειών αυτού του τύπου παθολογικών αλλαγών αξιολογείται από τους μαιευτήρες σύμφωνα με ειδικό σύστημα Apgar αμέσως μετά τον τοκετό στην αίθουσα τοκετού.

Ποιος κινδυνεύει;

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να προκληθεί από προκλητικούς παράγοντες άλλων ασθενειών ή παθολογιών:

• σοβαρή πρώιμη ή όψιμη τοξίκωση.
• αναιμία των χεριών και των ποδιών?
• απειλές διακοπής της εγκυμοσύνης ·
• αναπνευστικές ασθένειες?
• η παρουσία διαφόρων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• ενδοκρινικές παθήσεις (για παράδειγμα: παθήσεις του θυρεοειδούς και σακχαρώδης διαβήτης).
• παραβιάσεις της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιοπάθεια, μη φυσιολογική πίεση, φυτοαγγειακή δυστονία).
• ασυμβατότητα στη μητέρα και τον πατέρα της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
• είτε πολύ νωρίς όψιμη ηλικίαέγκυος;
• εγκυος γυναικα αλκοολούχα ποτάκαι τα λοιπά.;
• δεν σωστή εικόναζωή της μέλλουσας μητέρας.

Διάγνωση εμβρυϊκής υποξίας

Η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω της αξιολόγησης της κατάστασης του εμβρύου. Λόγω της διαφορετικής σημασίας των μεθόδων, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη μορφή έρευνας. Μια τέτοια πραγματική μέθοδος όπως η ακρόαση σάς επιτρέπει να ακούτε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου μέσω της χρήσης ενός στηθοσκοπίου - ενός ειδικού σωλήνα από μέταλλο, σχεδιασμένο να προσδιορίζει τους ήχους που προέρχονται από την καρδιά και άλλα όργανα. Το καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογήσει την ταχύτητα και τη φύση των καρδιακών συσπάσεων, να προσδιορίσει την ηχητικότητα των καρδιακών τόνων.

Ωστόσο, σύμφωνα με τους σύγχρονους ειδικούς στον τομέα της ιατρικής, η ακουστική μέθοδος έχει αμφίβολη ακρίβεια των αποτελεσμάτων της. Δεδομένου ότι ο υπολογισμός των καρδιακών συσπάσεων στο έμβρυο μπορεί να είναι λανθασμένος κατά 10-15 παλμούς / λεπτό. Με βάση τον καρδιακό ρυθμό, μπορείτε να μάθετε πώς βρίσκεται το έμβρυο στη μήτρα, αν υπάρχουν ακόμα φρούτα εκεί. Η καρδιά του μωρού μπορεί εύκολα να ακουστεί μέσα από την κοιλιά της μητέρας στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η μέθοδος της καρδιοτοκογραφίας (CTG) χρησιμοποιείται στη διαδικασία διάγνωσης εμβρυϊκών υποξικών καταστάσεων. Η υλοποίησή του είναι δυνατή με τη χρήση αισθητήρα υπερήχων που εγκαθίσταται στην κοιλιά της εγκύου σε ειδικά σημεία για μέγιστη ακουστότητα του καρδιακού παλμού. Η καταγραφή των καρδιακών παλμών κατά τη διάρκεια του KGT γίνεται σε χαρτί. Σημαντικά στοιχείαΤα διαγνωστικά είναι οι απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις: πόσες καρδιακές συσπάσεις, πόσο γρήγορες και αργές είναι οι καρδιακές συσπάσεις (οι πρώτες ονομάζονται επιταχύνσεις, οι δεύτεροι - επιβραδύνσεις).

Η εμφάνιση τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου μπορεί να οφείλεται σε συσπάσεις, κινήσεις του παιδιού ή αύξηση τόνος της μήτρας. δείκτης κανονική κατάστασηένα βρέφος στη μήτρα είναι η εμφάνιση επιτάχυνσης ως απόκριση στην κίνηση του παιδιού ή αύξηση του τόνου της μήτρας (τουλάχιστον πέντε σε 30 λεπτά). Μπορούν να επιτρέπονται μόνο μεμονωμένες μορφές επιβραδύνσεων, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να είναι καθόλου ή θα πρέπει να είναι ελάχιστες.

Μια δοκιμή μη καταπόνησης (NST), η οποία μετρά μόνο την επιτάχυνση, μπορεί να πραγματοποιηθεί με την περιγραφόμενη μέθοδο. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδοη επιτάχυνση εμφανίζεται ως αντίδραση σε αυθόρμητη συσπάσεις της μήτραςή αυθόρμητες εμβρυϊκές κινήσεις. Μια τέτοια δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί ακριβής με πιθανότητα 99%. Η ένταση και η εξάντληση των αντιδράσεων προσαρμογής και προσαρμογής του εμβρύου μπορεί να καταγραφεί με μη αντιδραστική NST.

Για την αξιοπιστία των δεδομένων, θα πρέπει να συνδυαστούν με τον ορισμό του BFP ( βιοφυσικό προφίλέμβρυο). Για το σκοπό αυτό, αναπτύχθηκαν πέντε στοιχεία:

1. κινήσεις του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού
2. μεγάλες κινήσεις του κορμού του παιδιού
3. όγκο αμνιακού υγρού
4. τεστ χωρίς άγχος
5. μυϊκός τόνος του παιδιού.

Για διαγνωστικά χρησιμοποιείται και η dopplerometry, η οποία είναι μια μελέτη που αναλύει την αποτελεσματικότητα της ροής του αίματος στα αγγεία του εμβρύου, του ομφάλιου λώρου και της μήτρας. Η σοβαρότητα της εμβρυϊκής υποξίας εξαρτάται από τις παραβιάσεις, λόγω των οποίων μπορεί να προγραμματιστεί πώς θα συνεχιστεί η εγκυμοσύνη και πώς θα γίνει ο τοκετός. καλό αποτέλεσμαέχει μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο όπως ένα ΗΚΓ του εμβρύου, καθώς και μια εξέταση αίματος της μητέρας. Σημαντική είναι επίσης η περιεκτικότητα σε προϊόντα οξείδωσης λίπους στο αίμα, μια σειρά από ένζυμα, η οξεοβασική ισορροπία αίματος σε μια έγκυο γυναίκα και στον ομφάλιο λώρο.

Το CTG συνταγογραφείται όταν ένας γιατρός υποπτεύεται παθολογικές αλλαγές. Όταν εκτελείται, χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας για την καταγραφή του καρδιακού παλμού του εμβρύου. Για να κατανοήσουμε με ακρίβεια την κατάσταση του μελλοντικό παιδί, ο ειδικός κάνει την αποκρυπτογράφηση. Το CTG είναι μια διαγνωστική επιλογή που χρησιμοποιείται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και ως προγραμματισμένη διαδικασία κατά τον τοκετό.

Ο Uzi παίζει σημαντικός ρόλος. Η προσοχή εστιάζεται επίσης στον μητρικό πλακούντα. Απόδειξη της υποξίας μπορεί να είναι οι διάφορες παθολογικές αλλαγές της. Μια γυναίκα με συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας θα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση στο ιατρείο.

Θεραπεία της χρόνιας εμβρυϊκής υποξίας

Η εμβρυϊκή υποξία πρέπει να αντιμετωπίζεται σε σύνθετη μορφή (αποτελούμενη από πολλά μέρη). Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που οδήγησε στην έλλειψη οξυγόνου στο παιδί. Επίσης, προκειμένου να ομαλοποιηθεί η ροή του αίματος του πλακούντα, ορισμένοι θεραπευτικές διαδικασίες. Η ανάπαυση στο κρεβάτι βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος της μήτρας, επομένως μια έγκυος γυναίκα πρέπει να τη συμμορφωθεί.

Είναι δυνατό να μειωθεί η συσταλτικότητα της μήτρας με τη βοήθεια ορισμένων φάρμακασυνταγογραφούνται από γιατρούς:

• (χορηγείται ενδοφλεβίως)
• Μπρικανίλα

Η σύνθετη θεραπεία αποτελείται επίσης από μια μέθοδο μείωσης του ιξώδους του αίματος. Χάρη σε αυτό, η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος μπορεί να μειωθεί, καθώς και η κυκλοφορία του αίματος στα μικρά αγγεία αποκαθίσταται. Το αποτέλεσμα είναι εγγυημένο όταν χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Reopoliglyukina (ενδοκρινικά και ορμονικά φάρμακα)
2. Curantyl (αποτρέπει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους και να σχηματίσουν θρόμβους αίματος)
3. Ασπιρίνη σε εξαιρετικά χαμηλές δόσεις

Θεραπευτική αγωγή χρόνια μορφήασθένειες μπορούν να παραχθούν μέσω της χρήσης του Lipostabil ή του Essentiale Forte, το οποίο επηρεάζει ευνοϊκά τη διέλευση οξυγόνου στα κύτταρα. Οι ειδικοί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα που θα βελτιώσουν τον μεταβολισμό των κυττάρων:

• χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων
• ασκορβικό οξύ, το οποίο επιτρέπει τη φυσιολογική λειτουργία του συνδετικού και του οστικού ιστού
• διαλύματα γλυκόζης, εύπεπτες πηγές τροφίμων
• γλουταμικό οξύ, απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα

Μια έγκυος έχει προγραμματιστεί για τοκετό στο επείγουσα διαταγή, αν σύνθετη θεραπείαη εμβρυϊκή υποξία δεν έφερε θετικά αποτελέσματα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η μητέρα πρέπει να πάρει τη "πόζα κροκόδειλου" - στην αριστερή πλευρά. Η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση οξυγονοθεραπείας.

Οι γιατροί συνταγογραφούν την εισαγωγή 500 χιλιοστόλιτρων διαλύματος γλυκόζης 10% ενδοφλεβίως + 10 μονάδες ινσουλίνης + 100 χιλιοστόγραμμα κοκαρβοξυλάσης + 10 χιλιοστόλιτρα γλυκόζης 5% ασκορβικό οξύ. Τέτοιες εγχύσεις πραγματοποιούνται για πέντε έως οκτώ ημέρες.

Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα βοηθήστε τέτοια φάρμακα, όπως η σιγετίνη (2 χιλιοστόλιτρα - 1%), το Eufillin (10 χιλιοστόλιτρα - 2,4%), το Curantil (2 χιλιοστόλιτρα - 0,5%), το ATP (2 χιλιοστόλιτρα -1%). Η εισαγωγή του Reopoliklyukin πραγματοποιείται κατά 200 χιλιοστόλιτρα με στάγδην ενδοφλέβια. Στο πρόωρη εγκυμοσύνηκαι η αυξημένη διεγερσιμότητα της μήτρας, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις, τα τοκολυτικά έχουν κάποιο αποτέλεσμα. 25% σε διάλυμα γλυκόζης 5% 10 χιλιοστόλιτρα ή Alupent (0,5 χιλιοστόγραμμα) σε διάλυμα γλυκόζης 5% εγχέονται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη. Αφού περάσετε μια πορεία 2-6 ημερών, η χορήγηση του φαρμάκου συνεχίζεται ενδομυϊκά ή αντιμετωπίζεται με δισκία.

Θεραπεία οξείας εμβρυϊκής υποξίας

Έχει ήδη σημειωθεί ότι μέλλουσα μητέραπρέπει να βρίσκεται στην αριστερή θέση. Συνιστάται η χρήση παρατεταμένων εισπνοών καθαρού υγροποιημένου οξυγόνου μέσω μιας καλά ενισχυμένης μάσκας. Γλυκόζη, ινσουλίνη, διάλυμα ασκορβικού οξέος και Κοκαρβοξυλάση χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Ένα διάλυμα 2,4% Eufillin εγχέεται αργά ενδοφλεβίως σε ποσότητα 10 χιλιοστόλιτρων + 2 χιλιοστόλιτρα Sigetin 1%, καθώς και ATP (2 χιλιοστόλιτρα - 1%). Επίσης, ορισμένες φορές συνταγογραφείται η χορήγηση 10 χιλιοστόλιτρων διαλύματος γλυκονικού ασβεστίου 10% ενδοφλεβίως ή η χορήγηση διττανθρακικού νατρίου 5% σε ποσότητα 60-80 χιλιοστόλιτρων στάγδην.

Με την ξαφνική ανάπτυξη εμβρυϊκής βραδυκαρδίας, μια έγκυος γυναίκα λαμβάνει 0,3% χιλιοστόλιτρο IV ή 0,7 χιλιοστόλιτρα s / c διαλύματος 0,1% θειικής ατροπίνης. Εάν υπάρχει πρόσβαση στο τμήμα παρουσίασης, η θειική ατροπίνη (0,1 χιλιοστόλιτρο - 0,1%) πρέπει να χορηγηθεί υποδόρια στο έμβρυο. Με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων θεραπείας, η έγκυος προετοιμάζεται για πρόωρο τοκετό.

Εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό: χαρακτηριστικά και θεραπεία

Οι υποχρεώσεις του μαιευτήρα κατά τον τοκετό περιλαμβάνουν την ακρόαση του καρδιακού παλμού του μωρού. Τα συμπτώματα βάσει των οποίων διαγιγνώσκεται η εμβρυϊκή υποξία είναι η εμβρυϊκή ταχυκαρδία και η βραδυκαρδία. Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να είναι επιφυλακτικός με τους πνιγμένους τόνους και τις αρρυθμίες στον καρδιακό ρυθμό. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διαφορά στον βαθμό ταχυκαρδίας και βραδυκαρδίας σε διάφορους όρουςφυλετική δραστηριότητα. Η βραδυκαρδία στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της υποξίας είναι 100 παλμοί / λεπτό, στο δεύτερο στάδιο - ήδη 98 παλμοί / λεπτό.

Η κατάποση αμνιακού υγρού και αίματος από το μωρό είναι η κύρια συνέπεια της υποξίας κατά τον τοκετό. Αυτό το γεγονός οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος σε ένα παιδί. Η εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό καταγράφεται συχνότερα σε πρόωρα μωρά, σε περίπτωση πολύ παρατεταμένου τοκετού, σε περίπτωση αιμορραγίας, σε περίπτωση επαφής με διάφορες λοιμώξειςστο σώμα του μωρού. Η ασφυξία είναι ασφυξία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια έντονης ασιτίας από έλλειψη οξυγόνου, κατά την οποία το οξυγόνο σταματά σχεδόν εντελώς να ρέει στο μωρό. Συνήθως, η εμφάνισή του οφείλεται σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, επαναλαμβανόμενη εμπλοκή του μωρού με τον ομφάλιο λώρο, προσβολή του ομφάλιου λώρου και άλλους παράγοντες.

Όλοι γνωρίζουμε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι σκέψεις μιας γυναίκας ορμούν προς μια κατεύθυνση. Ονειρεύεται ένα μελλοντικό μωρό, ένα ευτυχισμένο ζωή μαζί, νοιάζεται ήδη για την κατάσταση και την άνεσή του και θέλει το μωρό να γεννηθεί δυνατό, υγιές και στην ώρα του.

Για να αναπτυχθεί πλήρως το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο τοκετός να γίνει με ασφάλεια, όλες οι διεργασίες και στους δύο οργανισμούς -παιδικό και μητρικό- πρέπει να προχωρήσουν κανονικά, όπως αναμένεται. Οποιαδήποτε παραβίαση μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του μωρού. Και αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει για πολλούς λόγους. Συχνά, οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με εμβρυϊκή υποξία. Και αυτό σοβαρός λόγοςσκέψου και πράξε.

Τι συμβαίνει?

Η λέξη «υποξία» σημαίνει έλλειψη οξυγόνου. Δηλαδή, όταν πρόκειται για εμβρυϊκή υποξία, αυτό σημαίνει ότι το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο από το σώμα της μητέρας και εμφανίζεται λιμοκτονία του εμβρύου με οξυγόνο, όπως λένε οι γιατροί. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και στη συνέχεια διαγιγνώσκεται χρόνια υποξία) ή απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού (μιλάμε για οξεία υποξία).

Τι συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο; Φυσικά, το μωρό αρχίζει να πνίγεται. Αλλά δεν είναι αμέσως. Πρώτον, στο μικρό του σώμα περνάει μια σειρά από διαταραχές, οι συνέπειες των οποίων, αν δεν εντοπιστεί υποξία και δεν ληφθούν έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Η έλλειψη οξυγόνου στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (όταν συμβαίνει η ωοτοκία και ο σχηματισμός οργάνων και συστημάτων) μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ανάπτυξης του εμβρύου, μέχρι ανωμαλίες και ακρωτηριασμούς. Και στα τελευταία στάδια, το κεντρικό νευρικό σύστημα και η σωματική ανάπτυξη του παιδιού υποφέρουν: παρουσιάζεται καθυστέρηση ανάπτυξης, το νεογέννητο προσαρμόζεται χειρότερα στο νέο περιβάλλον, μπορεί να έχει σωματική και ψυχικές αποκλίσεις. Σε παιδιά που γεννιούνται με υποξία, υπάρχουν διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, μυϊκή υπερτονία, το μωρό είναι ανήσυχο, άτακτο, τρώει και κοιμάται άσχημα. Ένα τέτοιο παιδί θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Όταν το έμβρυο αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου, όλα τα όργανα και τα συστήματά του αρχίζουν να λειτουργούν σε ενισχυμένο τρόπο, προσπαθώντας να αποκτήσουν ένα ζωτικό αέριο. Αυτό είναι δυνατό λόγω των αυξημένων αντισταθμιστικών ικανοτήτων ενός μικρού οργανισμού. Μια γυναίκα αισθάνεται μια τέτοια ενεργοποίηση από την αυξημένη κινητικότητα του μωρού. Αλλά αυτό μπορεί να μην κρατήσει πολύ. Και αν η κανονική παροχή οξυγόνου δεν αποκατασταθεί και ο μεταβολισμός δεν ομαλοποιηθεί εγκαίρως, σύντομα εμφανίζεται η κατάθλιψη - το μωρό ηρεμεί, γιατί χωρίς οξυγόνο δεν μπορεί πλέον να κινηθεί. Οι συνέπειες μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Επομένως, εάν, μετά από μια ξαφνική αύξηση της δραστηριότητας, το μωρό σας παγώσει ξαφνικά (δεν αισθάνεστε περισσότερες από 3 κινήσεις την ώρα), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Η υποξία μπορεί να ανιχνευθεί πιο αξιόπιστα από πρόσθετη έρευνα: καρδιοτοκογραφία και ντοπλερομέτρηση.

Γιατί συμβαίνει;

Το οξυγόνο έρχεται σε όλα τα όργανα και τα συστήματά μας μαζί με το αίμα. Μεταφέρει οξυγόνο και χωρίς σίδηρο δεν παράγεται. Δηλαδή, με (ανεπάρκεια σιδήρου), μειώνεται φυσικά η παραγωγή αιμοσφαιρίνης και, κατά συνέπεια, η παροχή οξυγόνου στο αίμα και περαιτέρω σε όλο το σώμα. Ωστόσο, η μητρική έλλειψη σιδήρου δεν είναι ο μόνος λόγοςεμφάνιση υποξίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα της μητέρας αυξάνεται σημαντικά, επειδή τροφοδοτεί το έμβρυο μέσω του πλακούντα. Εάν η μητροπλακουντιακή ανταλλαγή επιδεινωθεί, το έμβρυο δεν μπορεί να λάβει απαιτούμενο ποσόόλα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, συμπεριλαμβανομένου του οξυγόνου που του παρέχεται με το μητρικό αίμα. Μεταβολικές διαταραχές μεταξύ μητέρας και εμβρύου συμβαίνουν όταν ανεπάρκεια πλακούντα. Επίσης εμποδίζει την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η νικοτίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Και είναι επίσης γνωστό ότι ο καπνός του τσιγάρου διεισδύει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα, και βρίσκεται σε ένα προπέτασμα καπνού - πώς να μην ασφυκτιά εδώ ... Δεν έχει την καλύτερη επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και.

Γενικά, η ανάπτυξη υποξίας μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών (ειδικά χρόνιες ασθένειεςγυναίκες) και διαταραχές στους οργανισμούς του εμβρύου και της μητέρας και στον πλακούντα:

• καρδιαγγειακές παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας.
• αναιμία;
• ασθένειες των πνευμόνων (αναπνευστική οδός).
• βαθύς;
• προεκλαμψία?
• υπερβολική ένδυση?
• πολυυδραμνιο?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• παραβιάσεις σε?
• η απειλή ;
• παθολογία του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.
• ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας.
• ενδομήτριες λοιμώξεις, μέθη;
• αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου?
• παρατεταμένη συμπίεση του κεφαλιού κατά τον τοκετό και άλλα.

Έτσι, η υποξία θα πρέπει να θεωρείται ως μια κατάσταση που προκαλείται από ένα σύμπλεγμα αλλαγών στο σώμα της μητέρας και του παιδιού.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με υποξία, μπορεί να εισαχθεί σε νοσοκομείο για να εξασφαλίσει πλήρη ανάπαυση και να πραγματοποιήσει την απαραίτητη θεραπεία. Αν και είναι πολύ πιθανό ότι θα είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι με μια επίσκεψη σε κλινική ή νοσοκομείο. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποια ασθένεια προκάλεσε την ανάπτυξη υποξίας και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί, εξετάζεται το ζήτημα της καισαρικής τομής (αλλά αυτό ισχύει μόνο για μια περίοδο τουλάχιστον ).

Πώς να προλάβετε;

Η εμβρυϊκή υποξία διαγιγνώσκεται σε περίπου 10,5 τοις εκατό των γυναικών. Ωστόσο, για να μην μπείτε στη λίστα τους, πρέπει απλώς να τηρείτε έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το πιο σημαντικό, μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ. Εάν είναι δυνατόν, αναπνέετε μόνο καθαρος ΑΕΡΑΣ. Δηλαδή, εάν ζείτε σε μια πολύ μολυσμένη περιοχή, μετακομίστε σε μια πιο καθαρή περιοχή για αυτό το διάστημα. Όσο πιο συχνά γίνεται, αερίζετε το δωμάτιο στο οποίο μένετε και. Κανονίστε κάθε μέρα για καθαρός αέραςαλλά μην ξεχνάτε να ξεκουράζεστε αρκετά.

Η πλήρης και η πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας είναι υψίστης σημασίας.

Φυσικά, ακόμη και υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και καλή διατροφήδεν μπορεί να είναι 100% εγγύηση ότι δεν θα αναπτυχθεί υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά θα αυξήσει πολύ τις πιθανότητές σας να το αποτρέψετε. Επιπλέον, οι τακτικές εξετάσεις από έναν γυναικολόγο και οι διαβουλεύσεις με έναν γιατρό θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά εγκαίρως.

Οξεία εμβρυϊκή υποξία

Λίγα λόγια ακόμα για την έλλειψη οξυγόνου που βιώνει το παιδί απευθείας στον τοκετό - οξεία εμβρυϊκή υποξία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: πολύ γρήγορος ή πολύ παρατεταμένος τοκετός, όταν ένα μωρό κολλημένο στο κανάλι γέννησης απλά δεν έχει τίποτα να αναπνεύσει. εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο. πρόωρη αποκόλλησηπλακούντας. Όλα αυτά οδηγούν σε εμβρυϊκή ασφυξία (ασφυξία).

Εάν αναπτυχθεί οξεία υποξία, ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου, ειδικότερα, διεξάγει καρδιακή παρακολούθηση, παρακολουθώντας την καρδιακή δραστηριότητα. Προϋπόθεση για αυτό μπορεί να είναι η συννεφιά πρασινωπά νερά: αυτό σημαίνει ότι μπήκε μηκώνιο σε αυτά. Ένα τέτοιο κριτήριο μπορεί να ληφθεί υπόψη μόνο με την παρουσίαση της κεφαλής του εμβρύου. Επιπλέον, η οξεία υποξία μπορεί να κριθεί με εξετάσεις αμνιακού υγρού και εξετάσεις αίματος εμβρύου (από το επίπεδο pH).

Η παρατεταμένη αυξανόμενη κατάσταση υποξίας κατά τον τοκετό αποτελεί ένδειξη για επείγουσα καισαρική τομή.

Πρέπει όμως να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και η οξεία υποξία έχει τις ρίζες της στην περίοδο της κύησης. Και αν οι παραβιάσεις και οι αλλαγές που συμβαίνουν αυτή τη στιγμή εντοπιστούν εκ των προτέρων, τότε πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν.

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ

Η εμβρυϊκή υποξία (ασιτία οξυγόνου) είναι μια παθολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που προκύπτει από την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος όχι αρκετά, ή σε παραβίαση της απορρόφησης οξυγόνου από τους ιστούς. Η υποξία εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Το 10% των κυήσεων και τοκετών συνοδεύονται από ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Η ιατρική έχει μελετήσει αυτή την παθολογία, είναι σε θέση να ανιχνεύσει και να εξαλείψει την υποξία, αλλά, δυστυχώς, ο αριθμός των περιπτώσεων παθολογίας δεν μειώνεται. Οι μαιευτήρες κατατάσσουν αυτή την παθολογική κατάσταση ως σοβαρή αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας. μωρά που γεννήθηκανκαι τα νεογνά την πρώτη εβδομάδα της ζωής.

Η εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται αργά με έλλειψη οξυγόνου στο σώμα ή γρήγορα εάν ο πλακούντας εξαντληθεί. Η παθολογία χωρίζεται υπό όρους σε δύο τύπους - οξεία και χρόνια εμβρυϊκή υποξία.

Η εμβρυϊκή υποξία δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια κατάσταση που προκαλείται από ένα σύμπλεγμα αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας ή ενός αγέννητου παιδιού, που οδηγούν σε ανεπάρκεια οξυγόνου και στην ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών.

Σημεία και συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας

Η εμφάνιση σημείων εμβρυϊκής υποξίας εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης της γυναίκας, όταν το παιδί αρχίζει να κινείται μέσα στη μήτρα.

Εάν η παθολογία αναπτυχθεί στις πρώιμο στάδιοτότε μπορεί να μην εμφανιστούν συμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, η μαμά θα αισθάνεται καλά. Στα τέλη της εγκυμοσύνης, δώστε προσοχή στην κινητικότητα του εμβρύου. Μπορείτε να αναγνωρίσετε την υποξία καθορίζοντας τη συχνότητα των κινήσεων του παιδιού. Δέκα φορές την ημέρα, το παιδί αρχίζει να κινείται στη μήτρα για αρκετά λεπτά και στη συνέχεια ηρεμεί για 1-2 ώρες. Η μειωμένη κινητικότητα είναι ένα σύμπτωμα κακής παροχής οξυγόνου στο σώμα. Με μια έξαρση της έλλειψης οξυγόνου, το μωρό στη μήτρα μπορεί να μην κινηθεί, καθώς τα κύτταρα του σώματος εξαντλούνται.

Στο δεύτερο μισό της περιόδου της εγκυμοσύνης, ακούγεται ο καρδιακός παλμός του μωρού κοιλιακή κοιλότηταχρησιμοποιώντας μαιευτικό στηθοσκόπιο. Εάν οι εξετάσεις ρουτίνας πραγματοποιούνται τακτικά, τότε ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα συμπτώματα της εμβρυϊκής υποξίας σε πρώιμο στάδιο και να συνταγογραφήσει απαραίτητη θεραπεία. Τα σημάδια της αρχικής εμβρυϊκής υποξίας περιλαμβάνουν:

• ταχυκαρδία (πάνω από 160 παλμούς ανά λεπτό) ή βραδυκαρδία (κάτω από 120 παλμούς ανά λεπτό).
• μειωμένη μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού.
• μονότονο ρυθμό?
• εξασθένηση της απόκρισης σε λειτουργικές δοκιμές.
• καθυστερημένες επιβραδύνσεις.

Ένα άλλο έμμεσο σύμπτωμα της εμβρυϊκής υποξίας: εάν μια έγκυος αρχίζει να απολεπίζει τον πλακούντα πολύ νωρίς. πρόωρη ωρίμανσηισχύει και για τέτοια συμπτώματα.

Τα παθολογικά συμπτώματα σε μια γυναίκα εμφανίζονται στις 35-36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κατάθλιψη;
• συχνή αϋπνία?
• κούραση;
• κούραση;
• συχνή ναυτία.

Μετά από 36 εβδομάδες, συχνά εκδηλώνεται διαταραγμένη πίεση, καθώς και προβλήματα με τα όργανα της ακοής και της όρασης.

Εάν η υποξία επιμένει μετά από 35-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η παθολογία γίνεται χρόνια.

Οξεία και χρόνια εμβρυϊκή υποξία

Εάν η υποξία αναπτυχθεί σταδιακά, τότε μιλάμε για χρόνια ανεπάρκειαοξυγόνο. Η χρόνια εμβρυϊκή υποξία εμφανίζεται μόνο όταν κυοφορείτε ένα παιδί.

Μερικές φορές, η έλλειψη οξυγόνου συμβαίνει ξαφνικά. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική του τοκετού και ονομάζεται οξεία εμβρυϊκή υποξία. Η οξεία υποξία εμφανίζεται λόγω:

• παρατεταμένος τοκετός?
• ασθενής γενική δραστηριότητα.
• ρήξη μήτρας?
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• εμπλοκή του παιδιού με τον ομφάλιο λώρο ή σχηματισμός κόμβων στον ομφάλιο λώρο.
• λάθος παρουσίαση.

Η οξεία εμβρυϊκή υποξία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη: τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν γρήγορα απουσία παροχής οξυγόνου.

Αιτίες εμβρυϊκής υποξίας

Τα αίτια της εμβρυϊκής υποξίας χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

Παθολογικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό

1. καρδιαγγειακές παθήσεις:
   • καρδιακά ελαττώματα?
   • υπερτονική νόσο.
2. αναπνευστικές παθήσεις:
   • Χρόνια βρογχίτιδα;
   • εμφύσημα?
   • βρογχικό άσθμα.
3. Νεφρική Νόσος:
   • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
   • αμυλοείδωση.
4. μεταβολική νόσος:
   • Διαβήτης.
5. ασθένειες που εμφανίζονται:
   • εκτεταμένη απώλεια αίματος?
   • σοβαρή δηλητηρίαση?

Παραβίαση της ροής αίματος εμβρύου-πλακούντα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται άμεσα με την εγκυμοσύνη, οι οποίες, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, είναι ικανές να προκαλέσουν διαταραχή της ροής του αίματος:

• πρώιμη και όψιμη κύηση.
• η απειλή της πρόωρης γέννησης ·
• πρόωρη αποκόλληση ενός πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά.
• παράταση της εγκυμοσύνης?
• μη φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα.
• πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Ασθένειες του εμβρύου

• αιμολυτική ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της σύγκρουσης Rh μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.
• συγγενείς δυσπλασίες?
• ενδομήτριες λοιμώξεις?
• παθολογία της ανάπτυξης του ομφάλιου λώρου.
• παρατεταμένη γέννα.

Συνέπειες εμβρυϊκής υποξίας

Ανάλογα με τον βαθμό της πείνας με οξυγόνο πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι συνέπειες για το μωρό ποικίλλουν.

Η πρόγνωση των επιπλοκών καθορίζεται σύμφωνα με την εκτίμηση της κατάστασης του νεογέννητου παιδιού σύμφωνα με την κλίμακα Apgar. Εάν αμέσως μετά τη γέννηση η κατάσταση του παιδιού αξιολογήθηκε σε 4-6 βαθμούς και στο 5ο λεπτό - 8-10, τότε οι συνέπειες είναι μέτριας σοβαρότητας. Εάν οι βαθμολογίες Apgar είναι χαμηλότερες - σοβαρές συνέπειες. Και αυτό σημαίνει:

• νευρολογικές διαταραχές?
• υπερκινητικότητα?
• καθυστέρηση της πνευματικής ή σωματικής ανάπτυξης?
• νοητικές και παθολογίες του λόγου.

Σε περίπτωση διάγνωσης υποξίας σε ένα παιδί μετά τη γέννηση, θα χρειαστεί η βοήθεια ενός νευροπαθολόγου και στο μέλλον - ενός παιδοψυχολόγου και λογοθεραπευτή.

Θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας

Η έγκαιρη ανίχνευση της υποξίας, σε συνδυασμό με την έλλειψη συστάσεων για επείγουσα καισαρική τομή, καθιστά δυνατή τη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα να αρρωστήσει το παιδί μετά τη γέννηση.

Η φαρμακευτική θεραπεία της υποξίας περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

1. φάρμακα που μειώνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας:
   • no-shpa?
   • μπρικανίλ?
   • ginipral;
   • κεριά με παπαβερίλ.
2. φάρμακα που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος:
   • κουδούνια?
   • ασπιρίνη.
3. φάρμακα που βελτιώνουν τη διαπερατότητα των κυττάρων στο οξυγόνο:
   • lipostabil;
   • Essentiale Forte.
4. φάρμακα που αποκαθιστούν το μεταβολισμό:
   • γλυκόζη;
   • βιταμίνη Ε;
   • ασκορβικό, γλουταμινικό οξύ.

Η θεραπεία με στόχο την αύξηση της οξυγόνωσης του εμβρύου, τη βελτίωση της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών του εμβρύου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικά ιατρεία.

Η θεραπεία για την εμβρυϊκή υποξία περιλαμβάνει:

• UV ακτινοβολία;
• επαγωγική θερμότητα ή διαθερμία της περινεφρικής περιοχής.
• ενδοφλέβιες εγχύσεις γλυκόζης με κοκαρβοξυλάση και ασκορβικό οξύ.
• οξυγονοθεραπεία?
• κατάποση (ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο) τρεντάλ, β-αδρενεργικών αγωνιστών.

Σε περίπτωση εμφάνισης σημείων οξείας εμβρυϊκής υποξίας, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία της εγκύου και η επείγουσα αντιμετώπιση της εμβρυϊκής υποξίας κατά τη μεταφορά. Σε οξεία εμβρυϊκή υποξία, εισπνοή για 20-30 λεπτά υγροποιημένου μίγματος 60% οξυγόνου-αέρα με ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση 50 ml διαλύματος γλυκόζης 40% με 300 mg ασκορβικού οξέος, καθώς και 1 ml διαλύματος 10%. της κορδιαμίνης, έχει ευεργετική δράση. Το Cordiamin χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά (2 ml το καθένα).

Οι εισπνοές ενός μείγματος οξυγόνου-αέρα χρησιμοποιούνται μετά από προκαταρκτική ενδοφλέβια χορήγηση αντισπασμωδικών ή β-αγωνιστών σε μια γυναίκα. Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση 2-4 ml ενός διαλύματος 1% σιγετίνης και 20-40 ml ενός διαλύματος 20% γλυκόζης, κοκαρβοξυλάσης (100 mg ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια) βοηθά

Εάν εμφανιστεί οξεία εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό, η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης εξαλείφεται. Εκτελέστε ταυτόχρονα την παραπάνω θεραπεία. Επιπλέον, 100 ml ενός διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 5% εγχέονται ενδοφλεβίως σε μια γυναίκα που τοκετό, και στη συνέχεια 100 ml ενός διαλύματος 10% γλυκόζης.

Σε περίπτωση απουσίας του αποτελέσματος της θεραπείας, κάντε χειρουργική παράδοση(μαιευτική λαβίδα, εξαγωγή υπό κενό, καισαρική τομή).

Βαθμοί εμβρυϊκής υποξίας

Διάγνωση εμβρυϊκής υποξίας

Κάθε μέλλουσα μητέρα, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα, κρατά ένα ημερολόγιο αυτοελέγχου στο οποίο σημειώνει κινητική δραστηριότηταέμβρυο. Προειδοποιητικά σημάδια:

• ανήσυχη συμπεριφορά του εμβρύου.
• αυξημένες ή μειωμένες (λιγότερο από τρεις φορές την ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας) κινήσεις.

Εάν υποψιάζεστε εμβρυϊκή υποξία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό συμπληρωματική εξέταση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

Πρόβλεψη και πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας

Στη θεραπεία της χρόνιας εμβρυϊκής υποξίας, την ορθολογική διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η έκβαση της οξείας εμβρυϊκής υποξίας εξαρτάται από την αιτία εμφάνισης, τη διάρκεια της πορείας και την έγκαιρη λήψη θεραπευτικών μέτρων.

Η πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας περιλαμβάνει:

Σχεδιασμός και προετοιμασία για εγκυμοσύνη – εντοπισμός και θεραπεία χρόνιας και γυναικολογικές παθήσειςπριν την εγκυμοσύνη.

Προσεκτική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

Τακτικές επισκέψεις σε μαιευτήρα-γυναικολόγο (1 φορά το μήνα στο 1ο τρίμηνο, 1 φορά σε 2-3 εβδομάδες στο 2ο τρίμηνο και 1 φορά σε 7-10 ημέρες στο 3ο τρίμηνο).

Εγγραφή και παρακολούθηση προγεννητική κλινική(έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης).

Υγιεινά και τακτικά γεύματα.

Συμμόρφωση με τον ύπνο και την ανάπαυση, μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Αποκλεισμός της έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες.

Σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην εκγύμναση της αναπνοής. Το τραγούδι είναι επίσης χρήσιμο.

Θεραπευτική αγωγή συνοδών νοσημάτωνπου περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης.

Σωστή επιλογή τρόπου παράδοσης.

Ερωτήσεις και απαντήσεις με θέμα "Εμβρυϊκή υποξία"

Παρακαλώ πείτε μου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χρόνια υποξία κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη και αν ναι, πώς; Στην πρώτη μου εγκυμοσύνη είχα υποξία 2ου βαθμού (ανακαλύφθηκε στις 30 εβδομάδες, ήμουν σε συντήρηση, γέννησα στις 38 εβδομάδες με CS, αν και δεν το είχαν προβλέψει). Δεν είμαι ακόμα έγκυος για δεύτερη φορά, αλλά ήδη προετοιμαζόμαστε.

Εάν δεν έχετε ανεπάρκεια πλακούντα, τότε δεν θα υπάρχει εμβρυϊκή υποξία. Δεν θα μπορείτε να το αποφύγετε αυτό εκ των προτέρων, θα φανεί κατά τη διάρκεια της αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης.

Είμαι 35 χρονών. Έχω 31 εβδομάδες. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα 32-33. Στο τελευταίο υπερηχογράφημαΕίπαν ότι το παιδί δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Τι μπορεί να το προκαλεί αυτό και ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες;

Πιθανότατα, έχετε διαγνωστεί με εμβρυϊκή υποξία. Δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για σύνδρομο που συνοδεύει μια άλλη, υποκείμενη νόσο. Αιτίες μπορεί να είναι ασθένειες από την πλευρά της μητέρας (αναιμία, παθήσεις των νεφρών, της καρδιάς) και από την πλευρά του εμβρύου (ενδομήτριες λοιμώξεις, δυσπλασίες, εμβρυϊκή ανεπάρκεια). Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση προγεννητική ανάπτυξη. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του πλακούντα.

Με την εμβρυϊκή υποξία, συνιστάται συχνά να πίνετε αφρό οξυγόνου. Ο αφρός οξυγόνου γενικά βοηθά στην υποξία; Ή δεν περνάει από τον φραγμό του πλακούντα; Δηλαδή είναι άχρηστο για εμβρυϊκή υποξία; Λέγεται ότι κατά την υποξία, ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου εμπλουτισμένο με οξυγόνο χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου. Και αυτό βοηθάει πολύ. Η γνώμη σας?

Αυτό είναι περισσότερο ένα διαφημιστικό κόλπο παρά μια δοκιμασμένη μέθοδος.

Σε ένα μήνα το παιδί μεταφέρθηκε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα NSG, το αποτέλεσμα - χωρίς παθολογίες. Στο προγραμματισμένη επιθεώρησηένας νευρολόγος διέγνωσε υποξία με βάση το γεγονός ότι έγινε επείγουσα καισαρική με μείωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου κατά τον τοκετό, παρουσία τρόμου στο πηγούνι και τα χέρια κατά τη διάρκεια δυνατό κλάμα. Διορίστηκε cinnarezin, pantogam 1/4 2 φορές την ημέρα για ένα μήνα και diacarb με asparkam 1/4 1 φορά την ημέρα με διαλείμματα 2 ημερών (για 2 εβδομάδες). Μετά τη θεραπεία, το παιδί έγινε ανήσυχο κατά το τάισμα, αυξήθηκε ο ιδρώτας, ευερεθιστότητα εξωτερικοί παράγοντεςχαμένη όρεξη. Κατά τη διάρκεια του NSG, αποκαλύφθηκε επέκταση του βλεννογόνου κατά 3,5 mm και συσσώρευση υγρού στους ενδορραχιαίους χώρους. Γιατί θα μπορούσε να συμβεί μια τέτοια αντίδραση, επειδή δεν υπήρχαν παθολογίες κατά την πρώτη NSH, όλοι οι δείκτες ήταν φυσιολογικοί;

Οι αλλαγές στο NSG μπορούν απλώς να συσχετιστούν με υποξία κατά τον τοκετό, επειδή δεν ήταν χωρίς λόγο που έγινε επείγουσα καισαρική τομή. Απλώς στην πρώτη εξέταση δεν εκδηλώθηκε τόσο καθαρά, αλλά τώρα τα σημάδια του προβλήματος είναι ήδη πιο έντονα. Πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία και να είστε υπό τη συνεχή επίβλεψη νευρολόγου μέχρι να ηρεμήσει η κατάσταση. Το καθήκον σας είναι να διασφαλίσετε ότι υπάρχει αρκετό γάλα για τη διατροφή, ήρεμο περιβάλλον, βόλτες στο ύπαιθρο. Η σωστά διαμορφωμένη φροντίδα είναι η βάση για την αποκατάσταση και φυσιολογική ανάπτυξη. Δυστυχώς, υπερδιέγερση- αυτό είναι χαρακτηριστικό πολλών παιδιών μετά από καισαρική τομή. Μπορείς όμως να το αντιμετωπίσεις.

Η υποξία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη οξυγόνου. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου από το εξωτερικό ή με παραβιάσεις της διαδικασίας χρήσης σε κυτταρικό επίπεδο.

Η εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έλλειψης οξυγόνου.

Τι είναι η εμβρυϊκή υποξία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για κορεσμό του αίματος σε οξυγόνο αυξάνεται. Η έλλειψη αυτού του στοιχείου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο το σώμα σας όσο και το παιδί.

Εμφανίζεται αυτή η παθολογική κατάσταση διαφορετικούς λόγους. Με παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου, αναπτύσσεται πείνα οξυγόνου.

Το σώμα του παιδιού αποζημιώνει αυτή η έλλειψηίδιοι πόροι, συγκεκριμένα: αύξηση ΧΤΥΠΟΣ καρδιας(για καλύτερη ροή αίματος).

Υπάρχουν δύο τύποι πείνας με οξυγόνο. Διαφέρουν ως προς τη διάρκεια και την περίοδο ανάπτυξης της παθολογίας. Υπάρχουν:

1. Κοφτερό βλέμμα.

Σπάνια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η οξεία εμβρυϊκή υποξία εμφανίζεται συνήθως κατά τον τοκετό.

Ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η χρόνια έλλειψη οξυγόνου νωρίτερα. Αυτό το είδος απειλεί τη ζωή του παιδιού.

1. Χρόνιος.

Αυτό το είδος αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας περίπλοκης πορείας εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να επηρεάσει την πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

• Στη χρόνια υποξία, το έμβρυο βρίσκεται σε κατάσταση πείνας με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με σοβαρή πορεία εγκυμοσύνης, μη συμμόρφωση με τον σωστό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρόνιο στρες της μέλλουσας μητέρας.

• Η χρόνια πείνα με οξυγόνο είναι επικίνδυνη τόσο στις πρώιμες όσο και στις όψιμες περιόδους.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό από την αρχή της εγκυμοσύνης να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, να ελέγχετε τις κύριες εξετάσεις: αίμα, ούρα, να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

• Η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία στα αρχικά στάδια μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακή καθυστέρηση. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ο σχηματισμός όλων των εσωτερικών οργάνων.

• Εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια οξυγόνου σε μεταγενέστερη ημερομηνία, αυτό μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα του εμβρύου.
• Η όψιμη εμβρυϊκή υποξία μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, κακή προσαρμογή του παιδιού, άγχος και νευρικές διαταραχές.

Ένα τέτοιο παιδί μετά τη γέννηση μπορεί να είναι εξαιρετικά κλαψούρισμα, να προσπαθεί να είναι συνεχώς στην αγκαλιά σας και να υποφέρει από ενοχλητικό ύπνο.

• Η οξεία υποξία που εμφανίζεται κατά τον τοκετό συνήθως διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Εάν δεν γίνει επείγουσα καισαρική τομή αυτή τη στιγμή, τότε αυτό μπορεί να κοστίσει στο παιδί τη ζωή του.
• Η οξεία και παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε ενδομήτρια ασφυξία.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προετοιμαστείτε καλά για τον τοκετό, να αναπνέετε σωστά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και να μην συμφωνείτε σε πρόσθετα μέτρα τόνωσης.

Οποιαδήποτε διέγερση χτυπά φυσική πορείατον τοκετό και κανείς δεν θα σας δώσει εγγύηση για το πώς θα αντιδράσει το παιδί στο χάπι ή την ένεση.

Ετοιμάζομαι για φυσικός τοκετόςασχολούμαστε με το διαδικτυακό μάθημα Εύκολος τοκετός >>>

Η καλύτερη θεραπεία για όλες τις ανεπιθύμητες ασθένειες είναι η πρόληψη.

Υγιεινός τρόπος ζωής, δραστηριότητες ειδική γυμναστικήγια έγκυες, κατάλληλη διατροφή, θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών παθολογικές καταστάσειςκαι ασθένειες.

Σημάδια υποξίας

Πώς να προσδιορίσετε την εμβρυϊκή υποξία;

Μια έγκυος είναι υπεύθυνη όχι μόνο για τη δική της υγεία, αλλά και για την υγεία του αγέννητου παιδιού της. Επομένως, σε αυτό υπέροχη περίοδοςΟι μέλλουσες μητέρες ακούνε ιδιαίτερα προσεκτικά τα συναισθήματά τους.

Όμως τα σημάδια της εμβρυϊκής υποξίας στα αρχικά στάδια είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

Ξέρω!Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη παθολογίας κοιτάζοντας τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Θα εμφανίσουν σημάδια αναιμίας (χαμηλή αιμοσφαιρίνη).

1. Ο λόγος για μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να είναι κακό προαίσθημαέγκυος;
2. Και σε μεταγενέστερη ημερομηνία - χαμηλή εμβρυϊκή δραστηριότητα. Εάν το παιδί άρχισε να κινείται λιγότερο, τα τραντάγματα και οι κινήσεις του είναι σχεδόν ανεπαίσθητα, τότε αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ο γιατρός, εκτός από εξετάσεις αίματος, συνταγογραφεί υπερηχογράφημα.

• Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη του εμβρύου (ύψος, βάρος, όγκο). Επίσης ελέγχεται η κατάσταση του πλακούντα.
• Ενδομήτρια διαδικασία υπερήχων(dopplerography) σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ροή αίματος της μήτρας. Διαταραχές του κυκλοφορικού στη μήτρα και τον πλακούντα - υποδηλώνουν έλλειψη οξυγόνου.
• Ο γιατρός σημειώνει επίσης τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα. Η παρουσία παθολογίας μπορεί να υποδεικνύει πρόωρη γήρανσηπλακούντας, πολύ λεπτά ή παχιά τοιχώματα.
• Στο τρίτο τρίμηνο, συνταγογραφείται καρδιοτοκογραφία (CTG) για τη διάγνωση της κατάστασης του εμβρύου. Η εμβρυϊκή υποξία σύμφωνα με το CTG καθορίζεται από τον αριθμό των καρδιακών παλμών (σπάνιοι ή, αντίθετα, πολύ συχνοί).

Τα συμπτώματα και οι συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Αιτίες υποξίας

Οι λόγοι για την πείνα με οξυγόνο μπορεί να είναι διαφορετικοί. Τις περισσότερες φορές, η υποξία εμφανίζεται λόγω χαμηλής αιμοσφαιρίνης (λόγω αναιμίας. Υπάρχει άρθρο σε αυτόν τον ιστότοπο στον ιστότοπο Χαμηλή αιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης >>>)).

Υπάρχουν όμως και άλλοι λόγοι. Και συγκεκριμένα:

1. ασθένειες του αίματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε μια έγκυο γυναίκα.
2. η παρουσία λοιμώξεων ή ιών στο σώμα της μητέρας.
3. μακρύς και σοβαρή τοξίκωση(δείτε το άρθρο Προεκλαμψία κατά την εγκυμοσύνη >>>);
4. πολυυδραμνιο?
5. πολλαπλή εγκυμοσύνη?
6. Rh-σύγκρουση μητέρας και παιδιού.
7. παθολογική θέση του ομφάλιου λώρου, εμπλοκή του λώρου.
8. γήρανση ή πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
9. παρατεταμένη έκθεση στο στρες, καταθλιπτικές διαταραχές.
10. καθυστερημένη εγκυμοσύνη?
11. παρατεταμένο τοκετό.

Μετά την ανίχνευση μιας παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποξίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Αλλά πιο συχνά συνταγογραφείται θεραπεία στο σπίτι.

Πρόληψη της υποξίας

Πώς να αποφύγετε την εμβρυϊκή υποξία;

ραβδί τους ακόλουθους κανόνες. Αυτό είναι κάτι που είναι διαθέσιμο σε κάθε γυναίκα και συχνά απαιτεί μόνο τον χρόνο σας και λίγη επιμονή.

Μάθετε περισσότερα για το πώς να συμπεριφέρεστε τις τελευταίες εβδομάδεςεγκυμοσύνη, προετοιμαστείτε για τον τοκετό και αντιμετωπίστε το άγχος πριν επερχόμενη γέννα, μιλάμε στα πλαίσια του μαθήματος Πέντε βήματα για έναν επιτυχημένο τοκετό >>>

• Πρώτον, περίπου κακές συνήθειεςπρέπει να ξεχαστεί αμέσως.

Το κάπνισμα και το αλκοόλ προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του μωρού.

Όταν μια έγκυος καπνίζει, εμφανίζεται εμβρυϊκός αγγειόσπασμος. Η νικοτίνη συμβάλλει στη λέπτυνση του πλακούντα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αποκόλλησής του. Δυσκολία λήψης οξυγόνου στη μήτρα και το μωρό.

• Πρέπει να περπατάτε στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται.

Είναι επιθυμητό αυτές οι βόλτες να είναι σε ένα πάρκο ή σε ένα δάσος όπου ο αέρας είναι πιο καθαρός. Συνιστάται επίσης να αερίζετε συνεχώς το δωμάτιο. Ακόμα και σε κρύο καιρό. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να αερίζετε το δωμάτιο πριν πάτε για ύπνο.

• Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική για μια έγκυο γυναίκα.

Όμως, εκτός από την αποφυγή σκληρών στο στομάχι (πικάντικα, λιπαρά και γλυκό φαγητό), είναι σημαντικό η διατροφή της μέλλουσας μητέρας να είναι χρήσιμη και ποικίλη.

Η κατανάλωση των ίδιων τροφών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια σημαντικές βιταμίνεςκαι ευεργετικές ουσίες.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε σίδηρο. Αυτά περιλαμβάνουν: συκώτι θαλάσσιο λάχανο, μήλα, φαγόπυρο, αρακάς, σπόροι κολοκύθας, αμύγδαλα, φασόλια, δαμάσκηνα, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, σοκολάτα.

• Δεν πρέπει να ξεχνάμε το νερό. Το να πίνετε αρκετό νερό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το πρήξιμο (διαβάστε περισσότερα για αυτό στο άρθρο Οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης >>>).
• Ο αθλητισμός και η γυμναστική θα βοηθήσουν στην αποφυγή πολλών παθολογιών και ασθενειών.

Ο κύριος κανόνας είναι ότι τα φορτία πρέπει να είναι μέτρια. Μπορείτε να επιλέξετε το άθλημα που σας αρέσει περισσότερο. Για παράδειγμα, γιόγκα για εγκύους, κολύμβηση κ.λπ.

• Εκτός όμως από σωματική δραστηριότηταΕίναι σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να ξεκουράζεται καλά. Υγιής ύπνοςσας επιτρέπει να επαναφέρετε την ενέργεια, καθώς και να απαλλαγείτε από ανησυχίες και άγχος.

Οι συνέπειες της υποξίας για ένα παιδί μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Είναι καλύτερα να δίνετε μεγαλύτερη προσοχή στην πρόληψη και να συντονιστείτε στο καλό.