Reguli 

Îmbătrânirea timpurie a placentei 34 săptămâni. Cum să diagnosticați boala. Îmbătrânirea placentei în timpul sarcinii: cauze

Apariția semnelor ecografice ale maturității țesut placentar mai devreme decât vârsta gestațională, pentru care astfel de modificări sunt fiziologice. Clinic nu se manifestă în nici un fel, este diagnosticat numai atunci când screening de rutină... Atunci când faceți un diagnostic, se utilizează date cu ultrasunete. Studiul este completat de dopplerografie fluxul sanguin placentar, CTG, fetometrie, fonocardiografie fetală. Tratamentul implică tratamentul bolii subiacente și numirea medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui între gravidă și copil - agenți antiplachetari, vasodilatatori, fosfolipide esențiale, complexe de aminoacizi.

Diagnostic

Tratamentul maturării premature a placentei

Principalele sarcini medicale în gestionarea unei femei însărcinate cu PSP sunt corectarea tulburărilor care au cauzat patologia, normalizarea circulației sângelui în sistemul uteroplacentar, alegerea cel mai bun modși timpul livrării. Tacticile de gestionare a pacientului în stadiul prenatal sunt determinate de perioada la care a fost diagnosticat imbatranire prematura:

  • Detectarea timpurie a PSP... Detectarea modificărilor metabolico-distrofice în țesutul placentar la 20-24 săptămâni este o indicație pentru examinarea într-un departament specializat de patologie a sarcinii. În astfel de cazuri, începând cu a 26-a săptămână de gestație, controlul dopplometric al fluxului sanguin se efectuează cel puțin o dată pe săptămână, mișcările fetale sunt numărate zilnic. Livrare urgentă în caz de încălcări critice ale fluxului sanguin în cordonul ombilical, semne CTG de hipoxie fetală, stoparea creșterii acestuia, o scădere bruscă a volumului lichid amniotic, apariția altor semne de amenințare pentru copil poate fi efectuată chiar și pentru o perioadă de 31-33 săptămâni.
  • Dezvăluirea PSP înIIItrimestru... Conform rezultatelor cercetării, atunci când procesul de îmbătrânire prematură a placentei este detectat la 32-34 și, în special, la 35-37 săptămâni de vârstă gestațională, probabilitatea unui curs patologic de sarcină este semnificativ redusă. Cu toate acestea, pentru detectarea în timp util a complicațiilor, este necesar să se asigure o ecografie regulată și o supraveghere de specialitate. Metoda de livrare preferată este livrarea vaginală. Doar în acele cazuri în care PSP este combinat cu o întârziere semnificativă a dezvoltării fetale, o cezariană este indicată pentru prevenirea sindromului de detresă acută la un copil.

Indiferent de momentul detectării maturării premature a țesutului placentar, un obstetrician-ginecolog sau un specialist specializat tratează activ boala genitală sau extragenitală subiacentă folosind antibiotice, terapie hormonală, corectori imuni, cardiovasculare și alte medicamente. În paralel cu corectarea tulburării principale, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a fătului - vasodilatatoare, agenți antiplachetari, complexe de aminoacizi, fosfolipide esențiale. Terapia medicamentoasă completat de metode non-medicamentoase- activitate fizică rațională, corectarea dietei, normalizarea somnului și odihnei.

Prognoza și prevenirea

Screeningul în timp util și tactica medicală corectă pot reduce riscurile de insuficiență fetoplacentară în timpul îmbătrânirii placentei, pot încetini acest proces și pot prelungi sarcina la un moment sigur pentru nașterea unui copil. Prevenirea primară presupune planificarea sarcinii pentru pacienții cu organe genitale și boli extragenitale, sex protejat pentru a proteja împotriva infecțiilor specifice, prescrierea justificată a procedurilor ginecologice invazive, renunțarea la fumat, consumul de alcool și droguri. În timpul gestației pentru dezvoltare normală placenta, este important să aveți grijă de protecție împotriva posibila infectie ARVI și alții boli infecțioase menținerea nivelului de hemoglobină suficient activitatea motorieși o dietă rațională. Se urmărește prevenirea secundară diagnostic precoce tulburări, include înregistrarea în timp util la o clinică prenatală, trecerea regulată examinări programateși ultrasunete.

A purta un copil nu este întotdeauna fără nori. Uneori, acest proces este complicat de apariția diferitelor stări patologice, necesitând o atenție atentă, corecție adecvată și, uneori, adoptarea unor măsuri terapeutice urgente. De aceea viitoarea mamă ar trebui să fie foarte atentă la bunăstarea ei, să viziteze sistematic un medic și să treacă prin toate cercetările necesare... La urma urmei, doar o examinare în timp util poate dezvălui îmbătrânirea prematură a placentei la 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 de săptămâni.

Placenta este în esență un organ embrionar. Îndeplinește numeroase funcții - protejează fătul de leziunile infecțioase, produce o serie de hormoni necesari, asigură livrarea de oxigen și diverse nutrienți... Tot felul de încălcări ale activităților sale pot dăuna atât copilului, cât și viitoarei mame.

Placenta formată arată ca un organ asemănător unui disc. Diametrul său este de aproximativ două sute de milimetri, iar greutatea sa este de aproximativ o jumătate de kilogram. În momentul formării sale, acest organ are o grosime de treizeci până la patruzeci de milimetri. Grosimea placentei corespunde aproximativ termenului + - 4 mm. Placenta este expusă proces naturalîmbătrânire, dar în unele cazuri apare patologic rapid.

De ce îmbătrânirea placentei are loc la 30 și săptămâni anterioare?

Îmbătrânirea timpurie a acestui organ poate fi cauzată de anumite caracteristicile individuale organismul matern, precum și influența patologică direct asupra placentei.

Uneori îmbătrânirea prematură a locului unui copil apare atunci când toxicoza severa(gestoză), care s-a dezvoltat în a doua jumătate a gestației. Poate fi provocat de influența agresivă a substanțelor toxice, prezența conflictului Rh și diverse leziuni ale uterului. LA motive posibile această încălcare include și fumatul, consumul băuturi alcoolice, insuficient dieta corectă, prezența la mamă a afecțiunilor cronice ale rinichilor, inimii, ficatului și vaselor de sânge.

Uneori se observă îmbătrânirea prematură a placentei atunci când sarcină multiplă, dacă există antecedente de avort și nașterea dificilă... Poate fi cauzată de prezența bolilor endocrine, a placentei previa sau a acesteia detașare parțială, precum și dezvoltarea leziunilor infecțioase în cavitatea uterină.

Cum să recunoaștem îmbătrânirea prematură a placentei la 30 - 36 de săptămâni?

Îmbătrânirea timpurie a placentei apare complet neobservată de o femeie însărcinată. Uneori pe fenomen similar indică o scădere accentuată a activității intrauterine a unui făt în creștere sau invers - activitate excesivă... De obicei, o patologie similară este diagnosticată în timpul unei ecografii planificate, care arată o scădere a volumului și a zonei locului unui copil, ceea ce face posibilă evaluarea neconcordanței sale cu momentul dezvoltării.

Pentru a confirma diagnosticul, medicii efectuează ultrasunete Doppler, arată prezența anomaliilor în fluxul sanguin uteroplacentar. În plus, medicii pot efectua cardiotocografie, biochimică sau cercetări generale sânge.

Mulți medici sunt siguri că norma permisă este primul și al doilea grad de maturitate al placentei pe o perioadă de peste douăzeci și șapte de săptămâni de sarcină și al treilea grad de maturitate pe o perioadă mai mare de treizeci și două de săptămâni.

De ce îmbătrânirea precoce a placentei este periculoasă la 30 - 36 săptămâni de gestație?

De fapt, îmbătrânirea prematură a placentei nu indică întotdeauna prezența vreunei probleme serioase pentru un copil. Dacă, în timpul unei ultrasunete de rutină, medicii detectează îmbătrânirea timpurie a placentei, vor efectua o serie de studii pentru a afla cum se simte copilul.

La urma urmei, dacă placenta îmbătrânește în mod activ în mod activ, poate apărea o întârziere. dezvoltarea intrauterină bebeluș cauzat de lipsa nutrienților. În acest caz, bebelușul poate întâmpina și hipoxie (lipsă de oxigen) grade diferite severitate. Prin urmare, odată cu îmbătrânirea activă a placentei și o puternică amenințare de hipoxie, medicii pot insista asupra unei nașteri timpurii pentru a salva copilul.

Dar, după cum arată practica, chiar și îmbătrânirea pronunțată a placentei nu indică întotdeauna suferința copilului. Cu toate acestea, starea bebelușului trebuie monitorizată.

Se tratează îmbătrânirea prematură a placentei?

Terapie îmbătrânire timpurie placenta poate fi efectuată într-o secție internată numai sub supravegherea medicilor calificați. Viitoarei mame i se oferă un set de măsuri care sunt concepute pentru a normaliza fluxul sanguin și a sprijini funcțiile vitale ale fătului. Terapia ajută să facă față cauzei îmbătrânirii placentei. De exemplu, dacă medicii găsesc bacterii, protozoare sau infecții virale, folosesc diverse medicamente pentru a le elimina.

Pentru a evita hipoxia ( foamete de oxigen) la un copil, aplicați Tipuri variate de obicei se folosesc picurători, pentru a normaliza fluxul sanguin remedii vitaminice, fosfolipide esențiale, zufilină, aspirină, actovegină, courantil etc.

Trebuie remarcat faptul că detectarea îmbătrânirii premature a placentei pentru o perioadă mai mare de treizeci și două de săptămâni, permite cel mai adesea viitoarei mame să ajungă cu succes la sarcină și să nască complet copil sănătos... Cu toate acestea, o femeie însărcinată are nevoie de supraveghere medicală regulată și control cu ​​ultrasunete.

Cheia pentru o sarcină de succes și dezvoltarea normală a fătului în uter este funcționarea normală organe interne mama însărcinată și absența oricăror patologii. Același lucru este valabil și pentru placentă, organul responsabil pentru furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către făt. Oamenii numesc, de asemenea, acest organ un „loc pentru copii”. Dacă până anumite motive placenta nu face față funcțiilor sale, apoi medicii vorbesc despre eșecul sau maturizarea timpurie. Ce fel de amenințare poate reprezenta aceasta pentru copil?

Cauzele maturării timpurii a locului unui copil la 31-36 săptămâni

În mod normal, placenta are 3 grade de maturitate, iar al patrulea este zero. Până în a 30-a săptămână de sarcină, optimul este maturitatea zero a organului, ceea ce înseamnă că placenta face față funcțiilor sale și sarcina se dezvoltă normal. De regulă, atunci când examinează o femeie însărcinată la 31-36 săptămâni, i se administrează o maturitate a placentei, ceea ce este, de asemenea, norma. Dacă în acest moment „ locul bebelușului„Are un al doilea sau chiar al treilea grad de maturitate, aceasta indică faptul că organismul nu face față funcțiilor sale și există o serie de motive pentru acest lucru. Aceste motive includ cel mai adesea:

  • dirijare imagine greșită fumatul vieții, consumul de alcool, consumul de cafea;
  • stres frecvent;
  • lipsa somnului și stres fizic sau emoțional semnificativ;
  • admiterea de sine droguri, în special antibiotice sau analgezice;
  • infecții virale transferate și alte boli în timpul sarcinii.

Consecințele periculoase ale îmbătrânirii timpurii a locului copilului la 31-36 săptămâni

Placenta este un fel de „mediator” între corpul mamei și corpul bebelușului nenăscut, prin urmare este extrem de important ca acest organ să își facă față responsabilităților înainte de naștere în sine - acest lucru va asigura nașterea unui bebeluș sănătos. . La o perioadă de 31-36 săptămâni, se constată o îmbunătățire a circumvoluțiilor cerebrale la făt, iar odată cu maturizarea timpurie a „locului copilului” în acest moment, copilul primește o sumă insuficientă oxigen, care poate duce la consecințe negative:

  • naștere prematură;
  • , în urma căreia poate să apară moartea;
  • retard mental și dezvoltarea fizică pe fondul unui aport insuficient de sânge la placentă și al transferului de oxigen și substanțe nutritive benefice către făt;
  • infecția fătului, deoarece placenta nu mai poate proteja complet copilul și nu poate „filtra” substanțele care intră în uter.

Îmbătrânirea placentei: tratament la 31, 32, 33, 34, 35, 36 săptămâni

Dacă maturizarea timpurie a locului unui copil este detectată la o ecografie, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicilor. Acum clinica prenatală va trebui să vizitați mult mai des și, poate, chiar să mergeți la spital pentru o vreme. Nu trebuie să refuzați internarea în spital dacă medicul ginecolog insistă, deoarece fiecare mamă gravidă este interesată să aibă la timp un copil sănătos.

Medicii nu pot în niciun caz restabili funcțiile originale ale placentei în timpul maturării timpurii, cu toate acestea, acțiunile lor vizează reluarea fluxului sanguin optim în vasele organului și menținerea stării fătului în uter. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie:

  • administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză cu vitamine pentru hrănirea fătului;
  • antispastice - pentru relaxarea vaselor de sânge și asigurarea unui acces mai bun la nutrienți și oxigen la făt;
  • dacă este necesar, prescrieți medicamente utilizate pentru insuficiența respiratorie.

Pe lângă terapia de întreținere a medicamentelor, o femeie trebuie exclusă stres nervos, încearcă să te odihnești mai mult și să respiri aer curat.

Îmbătrânirea nașterii la 31, 32, 33, 34, 35, 36 săptămâni

Pentru a evalua gradul de risc pentru făt cu maturizarea precoce a placentei la 31, 32, 33, 34, 35, 36 săptămâni de sarcină, se efectuează o femeie, pe lângă o ecografie, studii speciale- și . Dacă dezvoltarea fătului nu corespunde vârstei sale gestaționale și rămâne în urmă cu 2 sau mai multe săptămâni, atunci femeia din obligatoriu trimis la tratament într-un spital. Odată cu progresul patologiei de la locul copiilor și semne clare de hipoxie fetală, medicii pot oferi pacientului o operație cezariană mai devreme Data scadentă- acest lucru va salva viața bebelușului și îl va lăsa în condițiile unității de terapie intensivă.

Irina Levchenko, obstetrician-ginecolog, special pentru site site

Alena întreabă:

Care este pericolul unei maturări precoce a placentei?

Maturarea timpurie a placentei se mai numește maturizare prematură sau îmbătrânire. Starea de maturare precoce a placentei este determinată de datele cu ultrasunete. Adică diagnosticul " maturarea timpurie placenta "este plasată numai pe baza datelor cu ultrasunete.

În prezent, în funcție de caracteristicile structurale ale placentei, există patru grade de maturitate - 0, 1, 2 și 3. Fiecare grad de maturitate al placentei este observat în mod normal pe o anumită perioadă sarcina. Respectarea gradului de maturitate și a vârstei gestaționale îndeplinește următoarele criterii:

  • Gradul zero de maturitate (0) este tipic pentru sarcină înainte de a 30-a săptămână;

  • Primul grad de maturitate (1) este caracteristic sarcinii din săptămâna 27 până la 34 a sarcinii;

  • Al doilea grad de maturitate (2) este caracteristic sarcinii de la 34 la 39 de săptămâni de sarcină;

  • Al treilea grad de maturitate (3) este caracteristic sarcinii de la săptămâna 37 la 40 de sarcină.
Dacă gradul de maturitate al placentei este mai mare decât ar trebui să fie pentru aceasta data specifica sarcină, apoi se pune diagnosticul „maturării precoce a placentei”. În prezent, sindromul de maturare precoce a placentei este plasat atunci când apar următoarele neconcordanțe în momentul sarcinii și gradele de maturitate:
  • Primul grad de maturitate al placentei (1) înainte de a 27-a săptămână de sarcină;

  • Al doilea grad de maturitate al placentei (2) înainte de a 32-a săptămână de sarcină;

  • Al treilea grad de maturitate al placentei (3) înainte de a 36-a săptămână de sarcină.
Când se relevă o astfel de discrepanță între gradele de maturitate și momentul sarcinii, atunci raportul cu ultrasunete indică „maturarea precoce a placentei”.

Cu toate acestea, chiar dacă unei femei i se diagnostichează acest lucru, nu este nevoie să intrați în panică. Amintiți-vă că sindromul de maturare precoce a placentei nu indică patologie, deoarece este stabilit exclusiv pe date cu ultrasunete în absența oricăror simptome clinice fiabile. Prezența acestui sindrom vorbește doar despre Risc ridicat dezvoltarea insuficienței placentare. Într-o astfel de situație, este necesar să urmați un curs de tratament menit să normalizeze fluxul sanguin în sistemul mamă-placentă-făt și să monitorizați starea copilului în conformitate cu datele cardiotocografice (CTG), Dopplerometria vasculară etc.

Maturarea anterioară a placentei nu amenință nici mama, nici fătul, dacă insuficiența fetoplacentară nu se dezvoltă. Dacă sindromul de maturare precoce a placentei nu este monitorizat și lăsat fără un tratament adecvat, atunci acesta poate duce la consecințe grave precum:

  • Hipoxie fetală intrauterină (lipsă de oxigen);

  • Hipotrofie fetală (lipsa de masă la un copil);

  • Încălcarea alimentării cu sânge a fătului;

  • Ruptura precoce a lichidului amniotic;


  • Naștere prematură;


  • Moartea fetală intrauterină;

  • Întreruperea dezvoltării normale a fătului și nașterea unui copil cu deformări.
Astfel, maturarea precoce a placentei poate amenința cu consecințe foarte grave asupra sănătății copilului, deoarece, ca urmare a acestei patologii, se întrerupe alimentarea normală cu sânge și, în consecință, nutriția și respirația fătului. Dacă există o ușoară discrepanță între gradele de maturitate ale placentei și momentul sarcinii, atunci nu este nimic de îngrijorat. Cel mai probabil în acest caz maturarea precoce a placentei nu amenință nimic, dar este o caracteristică a unei femei însărcinate. Dacă îmbătrânirea placentei a început mai devreme de a 36-a săptămână de sarcină, iar creșterea sa a fost observată mai devreme decât a 30-a săptămână, atunci este necesar să urmați un curs de tratament și să monitorizați cu atenție starea fluxului sanguin uteroplacentar.
Aflați mai multe despre acest subiect:
  • Ecografia Doppler în timpul sarcinii este un studiu al fluxului sanguin și al vaselor fătului, placentei, uterului și arterelor uterine. Indicatori ai normei pe săptămâni, decodarea rezultatelor.
  • Anemie în timpul sarcinii. Diagnostic, tratament și prevenire
  • Anemie în timpul sarcinii. Tipuri, cauze, simptome și semne
  • Calculatoare pentru sarcină. Calculul vârstei gestaționale. Calendarul sarcinii pe săptămână. Cum se calculează termenul scadent?
  • Hemoroizi - cauze, simptome, semne, soiuri. Tratament: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor, remedii eficiente (supozitoare, unguente, tablete), remedii populare, cum se tratează acasă

Maturare prematură Placenta este o problemă comună pentru femeile însărcinate. Această patologie este determinată când examen cu ultrasuneteîn al doilea, dar mai des în al treilea trimestru de sarcină. În esență, înseamnă că „scaunul pentru copii” își pierde funcționalitatea.

Placenta în timpul sarcinii se joacă rol important... La urma urmei, depinde în mare măsură de cât de bine va pătrunde copilul în corp. nutriențiși oxigen. Sub rezerva stilului de viață normal și al alimentației mamei. Și este de înțeles când un copil suferă de o mamă in utero care fumează, consumă alcool și droguri. La urma urmei, îmbătrânirea prematură a placentei este, de asemenea, îmbrăcată sănătos, abordând în mod responsabil sănătatea copiilor lor, femei care nu diferă în astfel de obiceiuri proaste. De ce există o astfel de nedreptate și ce alte motive există pentru maturizarea prematură a placentei - fiecare femeie trebuie să știe despre asta.

A provoca acest proces Mai diverse infecții... Acestea sunt infecții virale, boli cu transmitere sexuală, precum și infecții care afectează direct organele genitale. Acestea includ herpesul de tip II (genital), de exemplu. Din păcate, nu puteți vedea singur semnele de maturare prematură a placentei. Încercați să vă protejați de orice infecție, nu vizitați spitale și clinici, precum și locuri cu o mulțime mare de oameni, inutil. În majoritatea cazurilor, infecția directă a copilului nu amenință nimic, deoarece placenta este o adevărată barieră de protecție. Cu toate acestea, maturarea prematură a placentei la 32, 33, 34 săptămâni și, uneori, mai mult întâlniri timpurii- acestea sunt consecințe practic inevitabile în acest caz.

Starea placentei se poate agrava datorită aportului medicamente, și chiar vitamine. De aceea nu trebuie să luați diferite medicamente „pentru prevenire”, mai ales dacă medicul dumneavoastră nu le-a recomandat.

De ce este periculoasă maturizarea prematură a placentei pentru un copil? Faptul că va primi mai puțină mâncare și oxigen. Cu așa-numita insuficiență fetoplacentară, care apare în cazul „uzurii” rapide a placentei, burtica unei femei crește încet, deoarece copilul întârzie să se dezvolte. Adesea, la ultrasunete la copii, se determină, se calculează întârzierea dezvoltării greutatea aproximativă fătul este sub normal.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile acest diagnostic se transformă în probleme pentru bebeluș. Și maturizarea prematură a placentei, tratamentul în timpul sarcinii necesită numai dacă există dovezi că ceva nu este în regulă. În caz contrar, administrarea de medicamente va „lovi” placenta doar și mai mult. Puteți afla cum se simte un copil cu ajutorul ultrasunetelor Doppler, aceeași ultrasunete, dar care privește și fluxul sanguin din sistemul „mamă-placentă-făt”. Același studiu este prescris femeilor care suferă de preeclampsie și, separat, de hipertensiune arterială, cu polihidramnios și oligohidramnios, sarcină post-termen, boli de rinichi, a sistemului cardio-vascular Cardiotocografia este de asemenea informativă, cu ajutorul acestui studiu se înregistrează ritmul cardiac fetal.

Dacă există modificări negative, medicii decid problema spitalizării fie cu supraveghere, fie cu o urgență Cezariana dacă copilul este foarte în urmă în dezvoltare, există semne hipoxie acută. Tratament medicamentos ca atare, nu există o maturare prematură a placentei. Nu există nicio modalitate de „actualizare”. Prin urmare, fiecare femeie însărcinată și mai ales una în care gradul de maturare a placentei „depășește” norma, ar trebui să renunțe obiceiuri proasteși vizitați mai multe aer proaspat, adică să ai grijă de sănătatea ta în sine.