Які ознаки початку родової діяльності. Ознаки наближення пологів. Симптоми початку передчасних пологів

Марія Соколова

Час на читання: 5 хвилин

А А

Будь-яка жінка, яка чекала на появу малюка, знає, що останні тижніперед майбутніми пологами тягнуться досить довго. Особливе почуття тривоги притаманне майбутнім матусям, яким належить народжувати вперше.

У статті йтиметься про пологових провісників — ця інформація буде корисною, як для жінок, які чекають народження первістка, так і для жінок, які вже народжували.

10 найвірніших ознак близьких пологів

1. Живіт опустився
   Приблизно за чотирнадцять днів до початку пологів у жінок, що першородять, може бути помічено опущення живота. Відбувається це тому, що малюк, підготовлюючись до появи на світ, притискається до виходу, опускаючись у ділянку малого тазу. У жінок, які чекають на народження не першої дитини, живіт може опуститися за пару днів до пологів.
   Жінка після опущення живота може відчувати легкість дихання, і навіть дискомфорт, що з набряком і прискореним сечовипусканням. Проте не варто цього боятися. Набряки та прискорені сечовипускання будуть служити ключовою ознакоюнаближення пологів - тобто дуже скоро Ваш карапуз з'явиться на світ.
2. Незрозуміле схуднення
   Весь період очікування малюка жінка набирає вагу, але перед початком пологів вона може різко схуднути на кілька кілограмів. Це свідчить про те, що незабаром Ви зустрінетеся зі своєю крихтою. Втрата ваги відбувається через всмоктування плодових воді не повинно викликати хвилювання у майбутньої мами. Втрати ваги становлять приблизно один – два кілограми. При цьому сходить набряклість.
3. Мінливість настрою
   Психологічні метаморфози відбуваються в жіночому організмі, поряд з фізіологічними змінами. За один - два тижні до появи малюка жінка відчуває наближення цієї зустрічі і готуватися до неї. З'являються сили до виконання домашніх справ. Зробити хочеться все й одразу.
   Настрій та характер майбутньої матусістає настільки мінливим, що вона то сміється, то плаче. Це не помітно всю вагітність, але чудово проглядається перед пологами. Не варто нехтувати цією ознакою.
4. Прощай, печія!
   В останні дніПеред пологами тиск з діафрагми та шлунка усувається, з'являється почуття, що дихати стає набагато легше. Зникає переслідувала жінку всю вагітність задишка і печія. Водночас з'являються деякі складнощі – стає важче сидіти та ходити, складно знайти зручну позу, виникають проблеми зі сном.
5. Нестабільний апетит
   Для тих, хто всю вагітність відрізнявся добрим апетитом, і раптом помітив його зниження, ця ознака стане сигналом для підготовки до пологів. Про наближення пологів свідчить і апетит, що посилився, для тих, хто раніше взагалі їв погано.
6. Рідкий стілець і прискорені сечовипускання
   Усі дев'ять місяців жінка встигла набігатися до туалету. Однак зараз усе відбувається по-іншому. Позиви до сечовипускання частішають. Кишечник попередньо починає очищатися - і ось вам діарея. Гормони, що розслабляють шийку матки, починають впливати на кишечник, внаслідок чого з'являється рідкий стілець. З'являються такі симптоми зазвичай за два – сім днів до пологів. Деякі жінки можуть навіть сплутати початок пологів із якимось отруєнням.
7. Інстинкт гніздування
   За деякий час до пологів у жінки з'являється бажання піти в себе, усамітнившись від усіх. Якщо Вам хочеться звернутися калачиком або забитися в затишне містечко, Ви не можете бачити своїх родичів – вітаємо, пологи не за горами, і, можливо, відлік пішов на годинник. Жіночий організмвідчує це, і вимагає перепочинку для майбутньої породіллі, щоб вона настроїлася на появу дитини психологічно.
8. Затихання малюка
   Рухи дитини в материнській утробізначно змінюються перед початком пологів. Крихітка підростає, і йому стає мало місця в матці. Саме тому він може довгий часне штовхатися і не штовхатися. Апарат КТГпокаже матусі, що активність та серцебиття дитини в нормі, немає підстав хвилюватися. В останні чотири тижні перед пологами КТГрекомендовано робити щонайменше двічі на тиждень, а краще — щодня.
9. Тягне біль в області лобкової кістки
   Безпосередньо перед появою малюка на світ жінка починає відчувати біль, що тягне, в області лобкової кістки. Це тим, що з пологів необхідно розм'якшення кісток полегшення процесу появи малюка. Супроводжує процес тупа ниючий біль. Ці симптоми зовсім не страшні, можете готувати речі до лікарні.
10. Вихід слизової пробки
    Кожна жінка, безперечно, чула про те, що всю вагітність оберігає малюка від різних інфекцій. У процесі розкриття шийки матки корок виходить. Пам'ятайте, при перших пологах матка розкривається досить повільно, і набагато швидше - при наступних пологах.

Все це - непрямі ознакипочатку пологів. І лише акушер-гінеколог під час огляду може сказати про дійсний початок родової діяльності- Він судить з розкриття шийки матки.

Дві ознаки пологів, що почалися

1. Виливання навколоплідних вод
   Відходження вод у кожної породіллі може відбуватися по-різному. У деяких жінок води можуть відійти ще вдома, у деяких вони підтікають, а також трапляються випадки, коли води відходять після проколу. плодового міхурау пологовому кріслі.
2. Поява регулярних сутичок
   Сутички – це точна ознака швидких пологів. Не помітити їх неможливо. Сутички подібні до хвильових болів, що починається з попереку і спускається в область низу живота. Болі з'являються з певним періодом, чутливість з часом зростає.

Симптоми початку передчасних пологів

• Передчасні пологи можна порівняти з загрозою переривання вагітності. Початок процесу відходження навколоплідних вод на термін вагітності, ще далекому від запланованої дати пологів.
• Провісниками передчасних пологівможуть бути маткові скорочення, тягнуть боліу попереку, деяка напруженість живота . Виділення у своїй посилюються, з'являються прожилки крові.

Помітивши у себе такі ознаки, жінка повинна негайно звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти передчасним пологам. Якщо ж шийка матки приступила до розкриття, зробити нічого не вийде, доведеться народжувати.

Сайт сайт попереджає: неправильна оцінка свого стану під час вагітності може зашкодити Вашому здоров'ю та стати небезпечною для Вашого малюка! При виявленні ознак швидких пологів або будь-якого дискомфорту під час вагітності обов'язково зверніться до лікаря!

Однак іноді безпеку матері та малюка можна забезпечити лише за допомогою медичного втручання.

У вашому тілі можуть відбутися зміни, що свідчать про те, що відповідальний момент наближається. Жінки відчувають їх за кілька тижнів до пологів – з різним ступенем інтенсивності – або не відчувають взагалі.

Тривалість непростого процесу появи малюка може бути дуже різною. Для перших пологів вона становить середньому 13 годин, для повторних - близько восьми. Початком пологів у медиків прийнято вважати розкриття шийки матки при регулярно повторюваних сутичках.

За останні 50 років середня тривалістьцього процесу скоротилася вдвічі, оскількиу тяжких випадках зараз своєчасно роблять кесарів розтин. Часто спонтанні сутички починаються вночі, коли організм розслабляється. Багато діток воліють вперше поглянути на цей світ темний часдіб. За статистикою, більшість пологів відбувається ночами.

Що саме викликає пологові схватки- питання, відповідь на яке поки що не відоме. Ясно лише те, що важливу рольу цьому процесі грає сама дитина. Але які саме механізми дають вирішальний поштовх, поки що залишається таємницею.

Останні дослідження дозволяють зробити припущення, що сутички починаються під впливом білкової субстанції, що виробляється дитиною, так званого протеїну SP-А, який несе відповідальність і за дозрівання легенів.

Консультація гінеколога. Зазвичай бою Брекстона-Хікса важко відрізнити від справжніх родових. У третьому триместрі помилкові родові сутички стають більш інтенсивними та частими, якщо ви живете активним життямабо у вас зневоднення. Якщо відчули їх, сядьте в прохолодному місці, підніміть ноги, попийте чогось і відпочиньте. Якщо проміжки між сутичками збільшуються, які інтенсивність зменшується, отже, вони помилкові. Якщо ж стають частішими та сильнішими (особливо якщо відбуваються кожні 5 хвилин), зателефонуйте своєму лікарю. Я завжди говорю пацієнткам, що ніхто ще, народжуючи дитину, не описував свої відчуття як «спастичні». Як правило, інтенсивність пологових переймів, при яких дитина проходить по родових шляхах, описують так: «Не можу ходити і говорити».

Ви бачили це в безлічі фільмів. Раптове усвідомлення: породіллю потрібно ТЕРМІНОВО доставити до лікарні! Жінка стає справжньою фурією, яка вивергає прокляття («Це ти зі мною зробив!»). Зігнувшись навпіл від жахливого болю, вона перестає стогнати тільки для того, щоб видати чергову порцію лайок на адресу свого нещасного, охопленого панікою чоловіка, який раптом забуває все, чого навчився на курсах Ламаза, втрачає сумку, приготовлену для поїздки до пологового будинку, і неминуче спрямовує автомобіль прямо в пробку, де йому врешті-решт доводиться самому приймати пологи.

Правда ж полягає в тому, що більшість пар буває достатньо часу, щоб зрозуміти, що пологи дійсно почалися. Ніхто точно не знає, що запускає цей механізм, але вони наближаються досить швидко. Ось деякі ознаки, що підказують вам, що настав час хапати сумку і породіллю - і сідати в машину.

Пологи починаються - ознаки пологів

Більшість жінок народжує своїх дітей раніше або пізніше за розрахунковий термін, зазначений в обмінній картці.

Причому найчастіше відхилення і в той, і в інший бік не перевищує десяти днів. Зрештою гадана дата пологів грає лише роль якогось орієнтиру. Усього від 3% до 5% дітей з'являються на світ точно цього дня. Якщо лікар сказав, що ваш малюк з'явиться на світ 31 грудня, можете бути впевнені: новорічну нічви не народите.

Рідкий стілець

Усьому виною гормональні зміни, що викликаються простагландинами.

І в цьому є сенс: ваш організм починає очищення кишківника, щоб звільнити більше простору всередині тіла для дитини.

Передбачувана дата пологів (ПДР)

Це день, коли ваша дитина народиться зі статистичною ймовірністю. Більшість народжує десь між 37 та 42 тижнем. Хоча безліч жінок не народжують точно в дату, ви обов'язково повинні знати її для того, щоб бути готовою. Чим вона ближча, тим більше уваги потрібно приділяти своїм тілесним відчуттям та можливим сигналам початку пологів. Перевернувши аркуш календаря та побачивши місяць, у якому мають статися пологи, ви відчуєте хвилювання (і слабку паніку). Вже скоро!

Сутички - перші ознаки наближення пологів

У 70-80% випадків початок пологів заявляє себе появою реальних пологових сутичок. Їх не відразу можна відрізнити від тренувальних, які ви, можливо, помітили вперше ще кілька тижнів тому. У ці моменти живіт твердне і матка скорочується протягом 30-45 секунд.

Болі, викликані сутичками, спочатку добре переносяться: ви можете навіть трохи погуляти, якщо захочете. Як тільки в скороченнях встановиться певна регулярність, ви без жодної підказки відкладете всі справи і прислухатиметеся до того, що відбувається у вас усередині.

При поступовому посиленні перейм рекомендується виконувати дихальні вправи, яким вас навчали на курсах підготовки до пологів Намагайтеся дихати якнайглибше, робіть вдих животом. Вашій дитині теж доводиться виконувати під час пологів важку роботу. І кисень йому для цього стане в нагоді.

Сутички Брекстона-Хікса (підготовчі). Ці скорочення м'язів матки починаються на ранніх термінаххоча ви можете їх і не помічати. Ви відчуєте напругу у матці. Такі сутички короткі та безболісні. Іноді їх кілька, вони йдуть один за одним, але зазвичай швидко припиняються. Ближче до пологів бою Брекстона-Хікса допомагають підготувати шийку матки до процесу.

Негайно до клініки!

Незалежно від настання сутичок при припиненні ворушіння дитини, розтині плодового міхура або вагінальній кровотечі ви повинні негайно вирушити до клініки.

Сутички Брекстона-Хікса – «розігрів» перед початком справжніх сутичок. Вони можуть починатися і закінчуватися кілька разів і часто припиняються, коли ви активні (наприклад, коли ви гуляєте). Ранні пологові сутички будуть нерівномірні за інтенсивністю та частотою: деякі виявляться такими сильними, що у вас перехопить подих, інші просто нагадають спазми. Проміжки між ними становитимуть 3-5, 10-15 хвилин. Якщо протягом 15 хвилин ви розмовляли з лікарем, обговорюючи, почалися пологи чи ні, і жодного разу не перервалися, це, мабуть, помилкова тривога.

Навчіться розпізнавати сутички

На початковій стадіїпологів сутички тривалістю близько 30 секунд можуть відбуватися кожні 20 хвилин.

• Перші сутички схожі на спазматичні менструальні болі (іррадіюючий біль). М'язи матки починають скорочуватися, щоб шия відкрилася на всі 10 см.
  
• Пізні сутички за відчуттями нагадують сильні менструальні болі або досягають такої інтенсивності, яку ви собі і уявити не могли.
  
• Коли бою стають дуже сильними, а ритм скорочень - регулярним, значить, почалося по-справжньому!
  

Немає обов'язкових норм, коли вам можна приїхати в пологовий будинок. Але якщо сутички відбуваються кожні 5 хвилин протягом години і змушують вас завмирати від болю, ніхто не перешкоджатиме вашій появі в пологовому відділенні. Складіть із лікарем план дій з урахуванням часу, який займає дорога.

• Якщо ви живете поруч із пологовим будинком, то дочекайтеся, коли ритм сутичок складе 1 раз на 5 хвилин протягом години, і тоді зателефонуйте і повідомте свого лікаря, що їдете.
  
• Якщо пологовий будинок знаходиться за 45 хвилин їзди від вас, то, швидше за все, вам варто виїхати ще тоді, коли сутички будуть рідшими.
  

Заздалегідь обговоріть це з лікарем, щоб не панікувати під час пологів. Пам'ятайте, що з початком активної стадії шийка матки у більшості жінок розкривається на 1-2 см на годину. Отже порахуйте: 6-8 годин на початок потуг. (Але якщо на останньому прийомі у лікаря вам сказали, що розкриття - 4 см, краще приїхати в пологовий будинок раніше.)

Консультація гінеколога. Я попереджаю майбутніх батьків, особливо якщо це перша вагітність, що може бути кілька помилкових сигналів тривоги. Моя дружина – акушер-гінеколог, і вона змушувала мене привозити її до лікарні по 3-4 рази, будучи вагітною кожним із наших трьох дітей! Якщо вона не змогла розпізнати напевно, то хто може? Я завжди говорю пацієнткам: краще вже нехай вони приїдуть та їх перевірять (якщо це передчасно, їх просто відпустять додому), ніж народжувати на узбіччі дороги.

Час вирішує все

Як розраховувати час та ритм сутичок? Є два способи. Просто оберіть один і дотримуйтесь його, спостерігаючи за розвитком подій.

Спосіб 1

1. Позначте момент початку однієї сутички та її тривалість (наприклад, від 30 секунд до 1 хвилини).
   
2. Потім позначте, коли починається наступна сутичка. Якщо протягом 9 хвилин вона не відчувалася, значить, регулярність сутичок – 10 хвилин.
   
3. Можна заплутатися, якщо сутички відбуваються найчастіше. Завжди відмічайте час від початку однієї битви до початку іншої.
   
4. Якщо бій триває цілу хвилину, а наступний починається через 3 хвилини після закінчення попередньої, значить, бій відбувається 1 раз на 4 хвилини. Коли їхня частота збільшується, складно сконцентруватися на підрахунку. Попросіть когось із близьких порахувати сутички за вас.
   

Спосіб 2

Майже те саме, але тут ви починаєте рахувати час з кінця однієї сутички до кінця наступної.

Розкриття та згладжування шийки матки

Уявіть свою шийку матки як великого пухкого бублика. Перед пологами він починає витончуватися і розтягуватися. Розширення (розкриття) та витончення (згладжування) може відбутися протягом декількох тижнів, одного дня або кількох годин. Стандарту часових рамок та характеру процесу немає. З наближенням дати пологів ваш лікар робитиме висновки про стан шийки матки таким чином: «Розкриття 2 см, скорочення 1 см».

Опущення живота

Це, коли плід опускається до входу в малий таз і хіба що «застряє» там, тобто. більше не переміщається усередині. При сутичках Брекстона-Хікса він ще більше зміщується в нижню область таза. Уявіть, що дитина переходить у пускову позицію. Починається цей процес у всіх жінок різний час, у деяких - тільки перед пологами. Для багатьох повідомлення про опускання плода є водночас і гарною, і поганою новиною. Дихати і їсти стає тепер легшим, але тиск на сечовий міхур і тазові зв'язки змушує бігати в туалет дедалі частіше. Деяким майбутнім мамам навіть починає здаватися, що дитина може просто випасти, адже вона зараз так низько. Під час огляду ваш лікар визначить, наскільки низько в тазу розташовується дитина чи яке її «становище».

Опущення живота відбувається, коли дитина наче «падає», опускається до входу до малого таза. Головкою вперед малюк переміщається в таз, тим самим готуючись до подорожі родовими шляхами. Однак для жінок, у яких опущення живота відбувається за кілька днів або тижнів до пологів, цей симптом є «хибним доказом», а в деяких такого взагалі не трапляється до початку активної стадії пологів. Перейми Брекстона-Хікса стають дедалі сильнішими, дитина поступово переміщається нижче в таз, тиск на шийку матки збільшується, і вона розм'якшується і витончується.

Розрив плодового міхура

У 10-15 % випадків про пологи, що починаються, сповіщає передчасний розривплодового міхура, який відбувається перш, ніж з'являться перші сутички.

Якщо головка дитини міцно встановилася в малому тазі, то втрата навколоплідних вод не буде такою масштабною.

Ви дізнаєтеся про розрив плодового міхура по рясному виділеннюіз піхви прозорої, теплої рідини.

Розрив плодового міхура не завдає жодного болю, оскільки у його оболонці відсутні нервові волокна. Іноді навколоплідні водиможуть мати зелене забарвлення: це означає, що дитина вже виділив у них свій перший стілець Запишіть час розриву плодового міхура і колір рідини, що відходить, повідомте про це акушерку або в пологове відділення клініки. Тут ви отримаєте вказівки щодо подальших дій.

Дуже рідко трапляється розрив плодового міхура у верхній його частині, причому навколоплідні води відходять лише по краплях. Тоді їх легко прийняти за сечу або вагінальні виділення, особливо при невеликій слабкості сечового міхура. Якщо ви запідозрили, що відходять навколоплідні води, відразу зателефонуйте лікарю або вирушайте до пологового будинку. Короткий огляд внесе у ситуацію ясність.

Як правило, розрив плодового міхура не призводить до драматичних наслідків. Зазвичай протягом найближчих 12-18 годин мимовільно наступають сутички, і пологи відбуваються природним шляхом. За відсутності сутичок проводиться їхня штучна стимуляція відповідними медикаментами, щоб знизити ризик інфекційного зараження для матері та дитини.

Відходження вод

Іноді плодовий міхур називають дивним, по-біблейському терміном «бколо-плодовий мішок». Коли він лопається (природно або його протикає лікар), це означає: пологи відбудуться протягом 24-48 годин. Як правило, лікар вирішує не ризикувати і не чекати більше 24 годин після розтину міхура, якщо дитина народжується в термін, т.к. є небезпека інфекції.

Якщо води відійшли

Коли плодовий міхур лопається, відбувається щось подібне до невеликого потопу, і неможливо передбачити, коли і де це точно станеться. У третьому триместрі в плодовому міхурі, м'якому та зручному «місці перебування» малюка, міститься вже близько літра навколоплідної рідини. (Вилийте літр води на підлогу - приблизно так це може виглядати.) Але пам'ятайте:

• у деяких жінок «витік» зовсім невеликий.
• Рідина продовжить витікати з плодового міхура навіть після того, як води відійдуть, тому що ваш організм продовжуватиме її виробляти.
• У деяких жінок води не відходять мимовільно, і щоб стимулювати процес пологів, лікар проводить амніотомію, проткнувши мішок довгим пластмасовим гаком.
• Рідина має бути безбарвною. Якщо вона темна (зелена, коричнева, жовта), це може означати, що малюк випорожнився прямо в матці (такий первородний стілець називається меконієм). Це може бути ознакою сильного стресуу плода. Негайно зателефонуйте лікарю.

Консультація гінеколога. Великі вагінальні виділення в пізні термінивагітності абсолютно нормальні. V 10-20% жінок цьому етапі вони такі значні, що доводиться постійно носити прокладки. Приплив крові до піхви та шийки матки у третьому триместрі збільшується, тому посилюється і вагінальна секреція. Відразу можна і не зрозуміти, чи це виділення, чи відійшли води. Якщо відчули себе «на мокрому місці», витріть і походіть трохи. Якщо рідина продовжує витікати, зателефонуйте лікарю.

Сигнальна кровотеча – симптом початку пологів

Зазвичай протягом усієї вагітності матковий зів залишається закритим в'язким слизом, що оберігає плідний міхур від запалення. При укороченні шийки матки та розкритті маткового зіватак звана слизова пробка виходить. Це теж є ознакою пологів, що наближаються. Проте родові бою не обов'язково наступають того ж дня. Іноді до появи справжніх переймів проходить ще кілька днів або навіть тижнів.

Ближче до пологів слиз може втратити в'язкість і відходити у вигляді прозорої рідини. У більшості випадків це супроводжується невеликою, так званою сигнальною, кровотечею. Воно набагато слабше менструального і абсолютно нешкідливе. І все ж для вірності вам слід поговорити про це з лікарем або акушеркою – ви повинні переконатися, що кровотеча не спричинена іншими причинами, які могли б загрожувати вам та вашій дитині. Дуже часто жінка взагалі не помічає відділення слизової оболонки.

Невеликі кров'яні виділення, або мазня

Можуть виникнути через зміни, що відбуваються в шийці матки, - вона готується до розкриття. Скорочення пом'якшують шийку матки, капіляри починають кровоточити. Сутички посилюються, і виникають кров'янисті виділення. Будь-який тиск на шийку матки може спричинити невелика кровотеча(через вправи, сексу, напруження при дефекації або напруження м'язів сечового міхура). Якщо ви не впевнені, чи нормально така кровотеча, зателефонуйте лікарю.

Відходження слизової пробки

Шийка матки пом'якшується і починає розкриватися, у своїй виділяється слизова пробка. Іноді слиз витікає повільно або пробка може виходити у вигляді вузлуватого товстого джгутика. До цього моменту слиз виконує роль захисного бар'єру в шийці матки і постійно виробляється організмом, особливо багато її ближче до пологів. Вона не є ознакою пологів, що наближаються, - у деяких жінок слиз виділяється за кілька тижнів до них, - але це безумовно ознака того, що щось починає змінюватися.

Біль у спині

Больові відчуття можуть виникнути, якщо дитина розташовується обличчям уперед, а не у напрямку до вашої спини. Якщо малюк не повернеться до спини, вони можуть посилитись. Біль може виникнути і через тиск його головки на ваш хребет на початку сутичок.

Затишне гніздечко: не тільки для пташок

У вагітних ще до початку пологів найчастіше виникає сильне бажаннязвити затишне гніздечко. Сплеск енергії «гніздування», який так сильно контрастує з виснажливою втомою. останнього триместру, змушує майбутніх матусь облаштовувати своє місце проживання, перетворюючи його на милий і чистий «інкубатор». Ще одна ознака того, що у вас почався період «гнездування», - те, з якою швидкістю ви намагаєтеся провернути всі справи, з якою вимогливістю звертаєтеся з проханнями до домашніх. «Гніздування» зазвичай виявляється у:

• фарбування, прибирання, розміщення меблів у дитячому;
  
• викидання мотлоху;
  
• впорядкування речей одного виду (їжа в буфеті, книги та фотографії на полицях, інструменти в гаражі);
  
• генеральне прибирання будинку або завершення «ремонтних проектів»;
  
• купівлі та розкладання дитячого одягу;
  
• випіканні, приготуванні їжі та розпихуванні її по холодильнику;
  
• упаковки сумки для подорожі до лікарні.
  

Важливе застереження: у деяких вагітних «гніздування» ніколи не буває, а якщо і з'являються подібні пориви, то майбутня мамавідчуває себе занадто млявою, щоб щось робити.

Симптоми пологів

Хибні сутички - це біль, що тягне внизу живота, схожа на біль при менструації. Якщо такі сутички не сильні і не регулярні, не потрібно нічого робити спеціально: це поки що лише підготовка матки до пологів. Матка ніби пробує свої сили перед майбутньою важливою роботою, збираючись і розслабляючи м'язи. При цьому ви можете відчувати тонус матки - іноді вона ніби збирається в грудочку, стає твердішою. Приходити в тонус матка може і без болю, тому що чим ближче пологитим більше чутливою і дратівливою вона стає. Це нормально.

Третім важливим провісникомпологів може стати відходження слизової пробки. Це слизовий вміст, який «живе» в шийці матки, як би закупорюючи «будиночок» малюка. Відходити слизова оболонка пробка може у вигляді густих і клейких виділень прозоро-рожевого кольору.

Жінка може і не відчути провісники пологів, хоча найчастіше підготовчі сутички майбутня мама все ж таки відчуває.

Нормальні перші пологи тривають приблизно 10-15 годин. Наступні пологи зазвичай протікають трохи швидше за перші, але так буває не завжди. Я - приклад такого виключення, тому що мої другі пологи тривали на 12 годин довше (20 годин) ніж перші (8 годин).

Якщо у жінки відійшли навколоплідні води, необхідно відразу їхати в клініку. Навколоплодні води захищають малюка, і він не повинен перебувати тривалий час без них. Тому якщо ви відчули, як витікає тепла прозора вода, телефонуйте лікарю і збирайтеся в пологовий будинок.

Зазвичай після того, як відійшли води, починаються сутички (або вони різко посилюються, якщо ви були під час пологів до цього). Якщо сутички не почалися, найімовірніше пологовому будинкувам намагатимуться викликати родову діяльність (при готовій шийці матки), щоб не залишати малюка надовго без захисту.

Зазвичай пологи починаються із сутичок. Зазвичай болі внизу живота і ломоту в попереку жінки часто починають відчувати приблизно за кілька тижнів до пологів. Але як тоді зрозуміти, що це: підготовчі сутички Брекстона-Хікса або початок родової діяльності?! Таке питання та побоювання практично завжди виникають у жінок, які стикаються теоретично або практично з провісниками пологів.

Відрізнити попередні сутички від початку пологів зовсім не складно! Коли у вас починає потягувати живіт, будьте трохи уважнішими до себе: чи такий біль, як зазвичай, можливо, хворобливі відчуттятрохи затяглися, чи щось ще інтуїтивно видається вам незвичним?

Якщо ви відчуваєте, що ці болі відчуття носять регулярний характер (з'являються і зникають з невеликою періодичністю), має сенс почати засікати час, рахувати сутички і записувати їх.

Припустимо, близько 5 години ранку ви вирішили, що живіт болить трохи по-особливому або досить довго. Запасіться секундоміром (він є в телефоні) і починайте підрахувати.

О 5 годині ранку з'явився біль, бій почався, він тривав 50 секунд, потім протягом 30 хвилин болю не було.

О 5:30 знову починає тягнути живіт, біль триває 30 секунд, потім 10 хвилин вас нічого не турбує тощо.

Коли ви побачите, що біль регулярно повторюється, посилюється, тривалість переймів збільшується, а проміжок між ними скорочується – вітаю, у вас почалася пологова діяльність.

Ознаки початку пологів багато жінок починає бачити буквально в кожній незначній дрібниці вже з початком третього триместру (начитавшись про передчасні пологи). І кожна дрібниця викликає стресову ситуацію. Але раз хвилюється мама – погано і дитині. А тому варто дізнатися достовірні, а не ймовірні перші ознаки пологів. Повірте, не помітити їх неможливо навіть першим. Розглянемо кожну ознаку докладніше.

Сутички

Перші сутички дуже схожі на болі, які відчувають багато жінок у перші дні менструації. Це цілком терпимі тягнучі болі внизу живота. В інших можуть виникати болі в області попереку. Дуже важливо зуміти відрізнити справжні, щирі бою від попередніх, які не ведуть до розкриття шийки матки. При справжніх сутичках голівка дитини та навколоплідний міхур(поки він не розірвався) чинять тиск на шийку матки, під яким вона розкривається. І коли розкриття досягає 10 сантиметрів (розкриття 10 пальців – як кажуть акушери-гінекологи), можна починати тужитися. Але повернемося до питання розбіжностей. Хибні сутички не регулярні, виникають періодично, не часто й мають невелику тривалість. Якщо ви сумніваєтеся в тому – початок пологів у вас вже чи ще ні, спробуйте випити таблетку Но-Шпи або навіть просто полежати чи прийняти теплу ванну. Якщо це помилкова тривога, то незабаром самопочуття нормалізується.

Виливання навколоплідних вод

В ідеальній ситуації навколоплідні води повинні виливатися ближче до початку потуг, тобто тоді, коли розкриття шийки матки практично повне - і це аж ніяк не перша ознака пологів даному випадку. Але варто відзначити, що часто води виливаються до початку сутичок, і навіть якщо ті потім самостійно не починаються, їх викликають у стаціонарі медикаментозним шляхом, тому що дитина перебувати в матці довго без води не може, чим довше безводний проміжок – тим вищий ризик виникнення проблем. у плода, проникнення щодо нього інфекції. Однак, в деяких випадках лікар може за допомогою спеціального інструменту розкрити плодовий міхур, таким чином певних ситуаціяхможна прискорити пологовий процес.

До речі, води можуть відійти на будь-якому терміні, причому розрив плодового міхура може бути невеликим, тому підтікання вод майже непомітним. Якщо на УЗД лікар діагностує маловоддя, а жінка помічає у себе відповідні виділення прозорі чи зелені – необхідно зробити спеціальний тест, щоб точно визначити – води це чи ні. Роблять такий тест за умов стаціонару за необхідності. Вагітність намагаються зберегти якнайдовше, адже чим більше термін гестації - тим більше ймовірністьтого, що дитина народиться повноцінною.

Вищеописані два пункти - завжди присутні під час пологів. Ми також опишемо ймовірні перші ознаки початку пологів, щоб у вас було про них уявлення. Однак при їх виникненні «трубити тривогу» і терміново їхати до пологового будинку не варто.

1. Відходження слизової пробки із шийки матки.

Цей слизовий «комочок» оберігає матку від проникнення до неї інфекції, тобто грає захисну бар'єрну роль. Відійти корок може як за 2-3 тижні до початку пологів, так і з початком справжніх сутичок. Не помітити відходження слизової пробки можна тільки в тому випадку, якщо це відбувається саме під час пологів, тому що відходить вона не швидко, поступово. Об'єм виділень досить великий. Слиз густий, що тягнеться, може містити прожилки крові.

2. Зниження висоти рівня дна матки.«Живіт опустився», - кажуть досвідчені мами, а отже, дуже скоро станеш мамою. Та це і так зрозуміло... Живіт опускається за рахунок того, що голівка дитини або інша частина, що належить, входить глибше в таз. Відбувається це у 35-40 тижнів. Візуально це може бути не дуже помітно, проте майбутня мама починає почуватися комфортніше, тому що матка перестає сильно тиснути на діафрагму, зникають симптоми печії, дихати і перебувати в сидячому положенні стає легше.

3. Нудота, блювання, пронос, може почастішати сечовипускання.Часто з'являються ці ознаки пологів у первородящих і у повторнородних перед появою сутичок або навіть при відкритті шийки матки. Є думка, що таким чином організм позбавляється «зайвого». Але може таке бути і через їжу перед самими пологами. Однак, ці симптоми можуть свідчити і про ротовірусну інфекцію, і про отруєння. Необхідно стежити, щоб не виникло зневоднення, часто пити, але потроху.

4. Вага знижується на 1-2 кілограми.Це відбувається знову-таки через звільнення від зайвої рідини. Такі ознаки пологів у повторнородящих і в первородящих - не рідкість. Якщо жінка має ваги вдома і регулярно зважується, то обов'язково помітить це «схуднення». Набряки також спадають відповідно.

5. Дитина починає рідше ворушитися.Це пов'язано з тим, що в матці для малюка, що підріс, вже дуже мало місця. Такий спад активності спостерігається зазвичай за кілька днів до пологів. Однак, якщо жінка спостерігає менше 10 серій ворушень на день, необхідно терміново звернутися до лікаря, можливо, у дитини є гіпоксія.

6. Інстинкт "гнездування".Якщо протягом усієї вагітності жінки спостерігають спад активності, млявість. Багато хто вважає за краще менше рухатися, виникає апатія, то за кілька днів до пологів у жінки прокидається надзвичайна активність. Хочеться зробити перестановку у квартирі, зробити генеральне прибирання, сходити до магазину для придбання дитячих речей, навіть зробити ремонт! І це цілком нормально, таким чином жінка неусвідомлено створює найкращі умовижиття дитини.

Легких пологів!

Індивідуально визначеними завжди є нерухомі речі, а також речі унікальні, єдині у своєму роді (наприклад, картина М. Врубеля «Царівна-лебідь», ікона А. Рубльова «Трійця», скульптура М. Антокольського «Іван Грозний»). Речі, які визначаються мірою, вагою, числом, є родовими.

Грань між індивідуально визначеними і родовими речами не є непорушною, раз і назавжди встановленою. Статус речі як индивидуально-определенной чи родової багато в чому залежить від цього, предметом яких відносин вона виступає. Суб'єкти цих відносин можуть своєю волею індивідуалізувати річ, виділивши її з числа пологових, наприклад, при необхідності вчинення з нею угоди. Так, автомобілі марки «Волга» є родовими речами, а автомобіль «Волга», що купується особою, з певним номером і кольором кузова - індивідуально-визначеною річчю. Покупець може виділити з усього обсягу зерна, що є у продавця, необхідну йому частину та помістити у певну упаковку (мішки, ящики) для того, щоб

1 Див: ст. 70 Земельного кодексу; Федеральний законвід 2 січня 2000 р. «Про державний земельний кадастр» // Відомості Верховної. 2000. № 2. Ст. 149.

2 Постанова Уряди РФ від 12 серпня 1994 «Про державну реєстрацію автомототранспортних засобів та інших видів самохідної техніки на території Російської Федерації» // Відомості Верховної. 1994. № 17. Ст. 1999.

придбати саме вибране зерно; таке зерно може бути названо індивідуально визначеною річчю. Індивідуально-визначена річ у тій чи іншій угоді може бути як річ, що визначається родовими ознаками. Наприклад, принципал може доручити агенту придбати йому конкретну зазначену їм машину (індивідуально-певну річ), а може - будь-яку з машин, що відповідають певному набору характеристик (родову річ).

Юридичне значення відмінності индивидуально-определенных і пологових речей у тому, що индивидуально-определенные речі є незамінними: їх загибель припиняє обязательст-во боржника з передачі речей кредитору через неможливості виконання. Загибель родової речі зобов'язання не припиняє: виходячи з принципу, що має коріння у римському праві, «рід не може загинути»; передачі в такому випадку підлягає така ж кількість речей того ж таки роду і якості. Якщо предметом угоди є родова річ, то незалежно від того, яка саме з існуючої сукупності речей буде передана за цією угодою, зобов'язання вважатиметься належним чином виконаним. Якщо ж предметом зобов'язання є індивідуально-визначена річ, належним його виконанням буде визнана передача саме цієї речі. Лише індивідуальні речі можуть бути витребовані у зобов'язаної особи в натурі за допомогою позову, заснованого на зобов'язанні, або речово-правового (віндикаційного) позову.

Ще за темою 2. Речі, визначені родовими ознаками, та індивідуально визначені речі:

1. 1. Права на чужі речі. Загальна характеристика прав на чужі речі
2. 2. Речі як об'єкти цивільних прав (правовідносин). Речі приватного права. Види речей приватного права
3. § 23 Заміна одного виконання іншим. – Заміна речі її ціною. - Визначення ціни при поверненні. – Російський закон щодо повернення маєтку законному власнику. - Випадки цієї заміни у російському законі.

Ознаки початку пологів – це питання, яке турбує всіх без винятку жінок у третьому триместрі вагітності. Часом майбутня мама може помилково прийняти тренувальні сутички за симптоми пологів, що починаються, а іноді і яскраві їх ознаки не привертають належної уваги. Щоб не помилитися у своїх припущеннях, кожна жінка повинна знати, як визначити початок пологів, та які відчуття викликає цей процес у породіллі.

Коли і чому виникають перші передпологові симптоми?

Приблизно за 14-20 днів до початку пологової діяльності у пацієнтки поступово змінюється гормональний фон. Рівень прогестерону, відповідального за безпеку плода всередині матки, починає знижуватися, а естрогену, який готує організм майбутньої мами до майбутнім пологам, Навпаки, зростає. Плацента «старіє», що також є одним із сигналів до того, що незабаром щаслива матуся зустрінеться зі своїм довгоочікуваним малюком.

Перші ознаки пологів – це збірна назва, що передбачає підготовку пологових шляхів до м'якого та безпечного просування по них малюка. Це відбувається поступово зниження ризику травмування матки і піхви під час пологового процесу.

Що стосується питання, коли починають з'являтися провісники пологів, то відбувається приблизно за 14 днів до появи малюка на світ. Проте все залежить від індивідуальних особливостейорганізму майбутньої мами. У деяких пацієнток специфічні відчуття, характерні для пологової родової діяльності, з'являються за кілька діб до народження довгоочікуваного малюка. Однак так відбувається, як правило, .

При другій вагітності явні чи приховані (це теж суто індивідуальний фактор) ознаки швидких пологів з'являються кілька годин до їх наступу. Через те, що початок родової діяльності може протікати латентно (навіть у першородних), а також з метою постійного спостереження за станом пацієнтки, гінеколог може порекомендувати їй госпіталізацію за 3-5 днів до пологів.

Чому починаються пологи?

Перші ознаки початку пологів з'являються у жінок тоді, коли матка повністю готова до процесу. Це одна з основних причин його початку. Крім неї, є ще кілька факторів, які грають у цьому питанні далеко не останню роль. Ними є:

1. Достатня маса плода та його розміри.
2. Абсолютна готовність нервово-м'язового апарату матки до скорочення.
3. Повне дозрівання плаценти.

Для повноцінної підготовки організму пацієнтки до майбутніх пологів вкрай важливим є нормальне функціонування її нервової системи. Саме вона відповідає за здатність матки до скорочення, яке є головною запорукою народження дитини природним шляхом (тобто без хірургічного втручання).

Симптоми пологів, що наближаються

Про процес вигнання плода з порожнини матки, що почався, можуть сигналізувати різні ознаки. Насамперед, це стосується:

1. Сутичок.

Це ті відчуття та ознаки, які кожна вагітна жінка обов'язково помітить перед пологами.

Переймоподібні болі – ознака родової діяльності?

Залежно від індивідуальних особливостей організму жінки, больовий синдромпри сутичках може бути незначним, коли вона цілком може займатися повсякденними справами. Але буває й інакше: больовий синдром розвивається настільки інтенсивно, що пацієнтці доводиться приймати певні пози для полегшення стану. До маткового болю незабаром приєднуються тягнучі відчуттяу попереку.

Сутички бувають справжніми, коли вони дійсно сигналізують про те, що у жінки починається процес пологів, і тренувальними, що виникають при підготовці організму до народження малюка.

Крім цього, справжні сватки відрізняються наявністю рівних інтервалів між скороченнями матки. У кожної жінки цей період часу різний – від 10 до 20 хвилин. Чим менше часу залишається до народження немовляти, тим коротшим стає проміжок часу між сутичками. Щоб не сплутати справжні та тренувальні сутички, вагітна жінка повинна засікати час в інтервалах між скороченнями маткових м'язів.

Існує ще один спосіб, що допомагає відрізнити справжні сутички від хибних. Для цього майбутній мамі слід прийняти одну таблетку Но-Шпа та прилягти на деякий час. Якщо пологи справді вже близько, переймоподібні болі не пройдуть, а, навпаки, посиляться. Якщо ж сутички помилкові, то спазми в області дітородного органуневдовзі зникнуть.

Сутички - перші ознаки початку пологів

Відходження навколоплідної рідини

Ще одним сигналом, що повідомляє про те, що починаються пологи, є розрив міхура з навколоплідною рідиною. Як правило, після цього процес вигнання плода з матки не затягується на понад 12 годин.

Якщо було помічено відходження вод, то перше, що має зробити жінка, — це зателефонувати гінекологу і повідомити його про це. Крім іншого, слід повідомити лікаря про колір і запах навколоплідної рідини, а також назвати час її відходження.

За відсутності будь-яких патологій у жінки спочатку повинні початися сутички, і тільки потім (зокрема, перед початком потуг) – відійти води. Однак це суто індивідуальне явище. У деяких пацієнток міхур з рідиною може не лопатися до останнього моментутому гінекологу доводиться проколювати його спеціальною спицею.

В інших вагітних рідина виливається задовго до терміну пологів, але це не вважається нормою. Якщо таке сталося, не варто ігнорувати таку аномалію – необхідно терміново звернутися до гінеколога. Подібний станможе бути небезпечним для плода.

Інші ознаки, що виникають перед пологами

Існує ще кілька варіантів, як розпізнати початок процесу вигнання плода з матки. Вони пов'язані не тільки з фізичними відчуттямивагітної жінки, але й з іншими, не менш важливими факторами. Щоб не упустити ознаки пологів, що почалися, необхідно кожен з них розглянути більш детально.

Опущення живота

Приблизно на 35-му тижні вагітності майбутня мама може помітити зникнення дискомфорту в області діафрагми. Крім того, що зникає задишка, проходить і печія, оскільки малюк ховається в материнський таз, і матка більше не тисне на прилеглі органи. Це явище в гінекологічній практиці прийнято називати.

Зниження внутрішньоматкової активності плода

Коли плід поступово збільшується у розмірах, у матці стає дедалі менше вільного місця. З цієї причини малюк починає вести себе спокійніше, його активність значно знижується.

У цей час майбутня мама має бути пильною: якщо дитина ворушиться менше 10 разів на добу, необхідно терміново повідомити про це гінекологу.

Різке схуднення

Про те, що у майбутньої мами дуже скоро почнуться пологи, може свідчити раптова втрата ваги. Вона пояснюється поступовим рятуванням організму від зайвої рідини. При цьому жінка втрачає приблизно 2-3 кілограми за досить короткий час. З цієї причини у жінки можуть зникнути набряки, якщо такі були.

Відходження слизової пробки

Слизова пробка – це міцний бар'єр, який захищає матку та плід від інфікування різними хвороботворними бактеріями. Вона складається з грудки слизу та кров'яних прожилків.

Може статися як перед пологами, так і безпосередньо в процесі проходження малюка по родових шляхах.

Часті позиви до сечовипускання та дефекації

Приблизно за 7 днів до пологів організм жінки починає активно виробляти гормон простагландин. Саме він відповідає за підготовку пологових шляхів до вигнання плода. Таким чином, цей гормон позбавляє організм майбутньої мами від зайвої рідини та твердих продуктівжиттєдіяльності.

Існують і інші симптоми початку пологів або їх швидкого наступу. Зокрема це стосується:

1. Підвищеної активності майбутньої мами, яка бажає встигнути виконати всі заплановані відносини до народження дитини.
2. Розм'якшення шийки матки.
3. Блювоти, .
4. Зміни психоемоційного стану.
5. Зміни постави.

Такі ознаки швидкого початкупологів можуть спостерігатися, як у першородних, так і у жінок, які раніше народжували. Помітивши подібні зміни, кожна майбутня мама може бути певна: щаслива подіявже зовсім близько.

Симптоми напередодні пологів у першородних та повторнонароджених жінок

У першородних жінок симптоми родової діяльності, що наближається, дещо інші, ніж у майбутніх мам, які носять під серцем другу або третю дитину. При цьому багато матусь не можуть відрізнити справжні сутички від хибних, оскільки ніколи раніше не стикалися з подібним явищем. З цієї причини вони починають хвилюватися і панікувати, збираючи речі до пологового будинку тоді, коли думати про це ще дуже рано.

Крім усього іншого, у першородних жінок можуть виявлятися далеко не всі ознаки пологів, що починаються, а лише деякі з них. Проте не рідкістю є й випадки, коли з певних (часто – індивідуальних) причин процес розкриття шийки матки відбувається абсолютно безсимптомно.

Ознаки пологів у повторнонароджених

Можуть відрізнятися від тих, які спостерігаються у первородок (майбутніх мам, які чекають на первістка).

Матка у досвідчених мамскорочується швидше, причому вона також має більш широкий просвіт. Що стосується того, які ознаки пологів, що наближаються, спостерігаються у вагітних вдруге жінок, то варто зазначити, що вони можуть бути більш яскраво вираженими та інтенсивними. Однак вони протікають набагато швидше, а інтервал між сутичками значно коротший, ніж у першородних.

Крім іншого, варто відзначити і такі відмінності:

1. У жінок, які раніше народжували, живіт опускається практично перед самими пологами.
2. Перші родові ознакивиникають за кілька днів до вигнання плода із матки.
3. Сутички викликають набагато більше болю, ніж при перших пологах.

Щоб не пропустити важливий моментКоли необхідно терміново їхати до лікарні, майбутня мама повинна обов'язково прислухатися до всіх сигналів, які подає її організм. При цьому зовсім не важливо – народжує вона вперше чи вдруге.

Лікарі можуть вдатися до неї штучної стимуляції. Це дуже неприємний і болючий процес, тому, щоб уникнути його, необхідно за кілька тижнів до госпіталізації виконувати прості правила:

1. Більше гуляти на свіжому повітрі.
2. Займатися спортом (помірковано).
3. Виконувати домашні справи у бадьорому ритмі.
4. Є натуральні овочеві салатиз нерафінованою рослинною олією.

Знаючи про те, якими можуть бути ознаки і симптоми пологів, що наближаються, кожна жінка зможе належним чином підготуватися до цього процесу. Нехай він буде не таким швидким і безболісним, як хотілося б, це не зможе зменшити радості майбутньої від мами від швидкої зустрічі зі своїм довгоочікуваним і улюбленим малюком!