الطفل لديه 3 مجموعات صحية. مجموعة صحة الأطفال - تقييم شامل للفحص الطبي وتصنيف معايير التوزيع

المجموعة الصحية هي تقييم تراكمي لصحة الطفل ونموه ، والذي يأخذ في الاعتبار عوامل الخطر التي أثرت عليه في الماضي ، والتي تؤثر في الوقت الحاضر وتحدد التوقعات للمستقبل. يتم إنشاء المجموعة الصحية من قبل طبيب الأطفال في المنطقة بناءً على ستة معايير رئيسية. تحدد المعايير احتمالية الإصابة بأمراض وراثية ، والنمو البدني والعصبي النفسي للطفل ، ومقاومة الجسم ، والعمل اعضاء داخليةوأنظمة وجود أمراض مزمنة أو تشوهات خلقية.

نتيجة الفحص الطبي ، تم تقسيم الأطفال إلى 5 مجموعات لأسباب صحية.

• المجموعة الصحية 1

يتمتع الأطفال بصحة جيدة وفقًا لجميع معايير التقييم الرئيسية ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من انحرافات شكلية واحدة لا تؤثر على صحة الطفل.

• المجموعة الصحية 2

يتمتع الأطفال بصحة جيدة ، لكنهم عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة ، فضلاً عن التشوهات الوظيفية وبعض التشوهات المورفولوجية ، مع مقاومة منخفضة للأمراض المزمنة الحادة.

• 2 مجموعة صحيةمجموعتان فرعيتان من الأطفال:

أ) - هؤلاء أطفال أصحاء ، لكن لديهم إرهاق وراثي ، أو هناك حمل شديد أو ولادة معقدة.

ب) - هؤلاء هم الأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى ، مع بعض الانحرافات الوظيفية وخطر الإصابة بأمراض مزمنة.

2 مجموعة صحية - هؤلاء هم الأطفال الذين يحتاجون إلى عناية الطبيب وأولياء الأمور. من الضروري تحديد مستوى معين وشدة النشاط البدني للطفل ، لأنه هؤلاء ليسوا أطفال مرضى.

• المجموعة الصحية 3

تشمل هذه المجموعة الأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو علم الأمراض الخلقيةفي حالة تعويض ، أي مع نوبات تفاقم متكررة ، دون تدهور واضح في الرفاه العام. هؤلاء الأطفال لديهم مقاومة جسدية منخفضة بشكل طفيف. الأمراض التي تم تعيين مجموعة صحية ثالثة في وجودها هي التهاب الشعب الهوائية المزمن ، التهاب المعدة المزمن، التهاب الحويضة والكلية ، السمنة ، فقر الدم ، اللحمية ، التلعثم ، التهاب الاثني عشر المزمن ، DVP والأقدام المسطحة.

في نهاية المدة مراقبة المستوصفو غياب طويلتفاقم المرض ، ينتقل الطفل من المجموعة الصحية الثالثة إلى المجموعة الثانية. يعتبر مثل هذا الطفل يتمتع بصحة جيدة مع ملاحظة وجود مرض في الماضي. على سبيل المثال ، يتعافى الأطفال المصابون بفقر الدم ويتمتعون بمستويات مستقرة من الهيموجلوبين. عادة ما يحضر الأطفال من المجموعة الصحية الثالثة مجموعة خاصةفي الجمباز أو تمارين العلاج الطبيعي... على سبيل المثال ، يتم تشجيع الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة على المشي والسباحة والركض المعتدل ، وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من أقدام مسطحة ، يتم تشجيع تمارين القدم والمشي على عصا الجمباز.

• المجموعة الصحية 4

هؤلاء هم الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في مرحلة التعويض الفرعي ، مع أمراض مزمنة ، مع ضعف القدرات الوظيفية ، ولكن دون إضرار كبير بالرفاهية.

• المجموعة الصحية 5

يعاني الأطفال بشدة الأمراض المزمنةاللا تعويضية أو شديدة اعاقات جسدية... تشمل هذه المجموعة الأطفال المعوقين.

يحدد المكون الجسدي للصحة الرفاه العقلي والاجتماعي للطفل ، ونموه المتناغم ، والنجاح فيه حياة الكبار... عيوب النمو ، وجود أمراض مزمنة ، التشوهات الخلقيةتتطلب تعديل النشاط البدني والمستمر الإشراف الطبي... تتيح الفحوصات الطبية الشاملة تقييم حالة الأنظمة الفسيولوجية للجسم ، وديناميات علم الأمراض ، من أجل تحديد الفئة الصحية عند الأطفال من أجل تنظيم الفصول التصالحية وإجراءات إعادة التأهيل.

ما هي مجموعة صحة الطفل

في ممارسة طب الأطفال ، مفهوم "مجموعة صحة الأطفال" - رمزوالذي يستخدمه الأطباء لتقييم الحالة العامة للجسم. يتم الاستنتاج على أساس فحص شامل المتخصصين الضيقينوطبيب أطفال محلي. يتم إصدار الاستنتاج في الوقت الحالي ، لذلك قد تتغير المجموعة الصحية.ذلك يعتمد على ديناميات الدولة.

من الضروري تقييم وتحديد الفئة الصحية لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية من أجل تقديمها في الوقت المناسب المساعدة الطبيةأو تنظيم الإشراف على المتخصصين الضيقين. تعريفه مهم جدا للأطفال الذين يرتادون المؤسسات التعليمية. عند تشخيص الأمراض المزمنة ، ووجود التشوهات التنموية ، يتم تعيين مجموعة خاصة ، يتم فيها تقليل المتطلبات وتقليل النشاط البدني.

كيفية تحديد الفئة الصحية للطفل

يحدد الأطباء المؤهلون فقط الفئات الصحية للأطفال والمراهقين. المتخصصين الضيقين الذين هم جزء من العمولة الطبية، استخلاص النتائج بعد الفحص والبحث الإضافي. يتم تقديم جميع البيانات لطبيب الأطفال ، الذي ، بناءً على استنتاجات اللجنة ، والفحوصات المخبرية ، ومعايير التقييم الشامل للصحة ، وملاحظاته الخاصة ، يعطي الاستنتاج. يتم تحديد الفئة الصحية عند الأطفال مع مراعاة البيانات المتعلقة بمسار الحمل و التنمية في وقت مبكر.

الإحالة للفحص البدني السنوي

في البيئة الأبوية ، هناك رأي مفاده أن الفحوصات الطبية السنوية هي نزوة للأطباء ومضيعة للوقت. لا يلاحظ الآباء في بعض الأحيان كيف ومتى بدأ مرض الطفل المزمن في التطور. أهواءه شكاوى التعب الشعور بتوعكشطب الكسل أو المزاج السيئ. إجراء فحص طبي مرة في السنة ضروري ومبرر. تشير الإحصاءات إلى نسبة صغيرة من الأطفال الأصحاء تمامًا.

شرعت الدولة على المرور الإلزامي للفحص الطبي في عام واحد ، عند التسجيل لطفل روضة، قبل الالتحاق بالصف الأول بالمدرسة ، سنويًا في سن الدراسة. يجب أن يفهم الآباء أنهم لا يستطيعون الرجوع رسميًا إلى الفحص الطبي.يتم إجراء تقييم صحي شامل ليس من أجل الحصول على شهادة بإمكانية الذهاب إلى روضة أطفال أو مدرسة ، ولكن من أجل الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض وإعاقات النمو.

في الفحص السنوي يقوم الطبيب بتحليل بيانات القياسات البشرية ، فحوصات مخبرية، ديناميات المرض. يشير التقرير الطبي إلى إمكانية الزيارة مؤسسة الأطفال، ينتمون إلى مجموعة في التربية البدنية. سيساعد الوالدين على ضبط الروتين اليومي والتغذية والعقلية و تمرين جسدي... عندما يتم الكشف عن الحالات المرضية ، يتم تسجيل المستوصف ، ومراقبة من قبل أخصائي ضيق.

تقييم شامل للوضع الصحي للأطفال

يتضمن الفحص السريري فحصًا من قبل متخصصين ضيقين. يقوم طبيب الأطفال في المنطقة ، على أساس النتائج التي توصلوا إليها وملاحظاته الخاصة ، بإجراء تقييم شامل للحالة الفسيولوجية للمريض. تشمل القومسيون الطبي:

• الجراح (تحديد الانتهاكات المحتملةوضع)؛
• طبيب عيون (تحديد حدة البصر وتصحيحها) ؛
• الأنف والأذن والحنجرة (تحديد السمات الهيكلية للبلعوم الأنفي ، والميل إلى أمراض الحلق والأنف والأذن) ؛
• طبيب قلب (مراقبة العمل من نظام القلب والأوعية الدموية);
• أخصائي أمراض الأعصاب (تحديد السمات الجهاز العصبي);
• طبيب اسنان (فحص حالة الاسنان).

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من اضطراب وظيفي أو مرض مزمن

الغرض من الفحص الوقائي السنوي هو تحديد الاضطرابات الوظيفية والأمراض المزمنة. عندما يتم تحديدها ، لا يتم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية. يتم إجراء دراسات إضافية ، ويتم توضيح التشخيص. عندها فقط يعطي طبيب الأطفال تقييمًا شاملاً. هذه هي خوارزمية إجراءات اللجنة الطبية في الكشف الأولي عن الأمراض.

معايير التصنيف

هناك معايير مطورة لصحة الأطفال ، وتصنيفها متنوع. في ممارسة طب الأطفال ، هناك 5 مبادئ أساسية شائعة ، يتم بموجبها تحديد الفئة الصحية عند الأطفال:

1. الوراثة. عند فحص المولود ، يكتشف الطبيب وجود أمراض وراثية مسجلة في عدة أجيال من الأسرة. في حالة وجود تشوهات وراثية ، ستساعد الاختبارات المعملية في تحديد احتمالية حدوث مثل هذا المرض. يأخذ معيار الأنساب في الاعتبار خصوصيات مسار الحمل ، والولادة نفسها ، ونمو المولود في الشهر الأول.
2. التطور البدني. يعتمد هذا على بيانات القياسات البشرية الأساسية: الطول والوزن ومحيط الرأس والصدر وطول الأطراف وغيرها. يوجد جدول خاص توصف فيه المؤشرات الرقمية للتطور البدني الطبيعي.
3. تطوير أنظمة الأعضاء. بالتوازي مع زيادة وزن الجسم ونموه ، يحدث تكوين الأعضاء الداخلية وأنظمتها. يمكن التحكم في هذه العملية باستخدام تحليلات إضافية وتقنيات الأجهزة (على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية). انتباه خاصيكرس الأطباء جهودهم لتطوير الأعضاء التي توفر العمليات الأساسية للحياة - القلب والمعدة والكلى والرئتين.
4. درجة الحماية المناعية. الجسم السليم يقاوم العوامل بشكل موثوق بيئةأقل عرضة للعدوى. السبب مناعة ضعيفةفي المرضى الذين يعانون من مرض في كثير من الأحيان ، من الضروري معرفة ذلك دون فشل ، من خلال إجراء فحوصات وتشخيصات إضافية.
5. نسبة العقلية و الصحة الجسدية... يحدد اختصاصي أمراض الأعصاب والأخصائي النفسي وطبيب الأطفال بشكل مشترك مرور ردود الفعل العصبية للجسم ومستوى التطور العمليات العقليةوالصحة البدنية وربط البيانات بجداول المعايير الخاصة.

مجموعات صحة الأطفال وخصائصها

يتم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية من سن 3 إلى 17 عامًا وفقًا لمعايير مطورة خصيصًا. يشار إلى المجموعة الصحية عند الأطفال بالأرقام الرومانية. لا يتم تحديد الانتماء إليه من خلال التشخيص المعمول به القدرات الجسديةلذلك ، يمكن أن يكون المرضى الذين يعانون من نفس الأمراض مجموعات مختلفة.

يعرب الآباء عن قلقهم عندما لا تتوافق مجموعة صحة أطفالهم مع القيم الطبيعية. استنتاج الطبيب حول مهمته ليس تشخيصًا.التدرج الطبي من هذا النوع يوفر تقييماً شاملاً للنمو البدني والقدرة على تصحيحه في المستقبل ، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مختلفةالتي تؤثر عليه بنشاط.

أنا مجموعة الصحة

عدم وجود عيوب تشريحية وأمراض وظيفية. يتمتع المرضى بصحة جيدة ونادرًا ما يمرضون. التشوهات الوظيفية المحددة في الجسم لا تؤثر على الكلي حالة فسيولوجيةولا تتطلب تصحيح طبي خاص. في وقت الفحص ، يكونون بصحة جيدة عمليًا ، ولديهم انحرافات فردية في بعصبية- التطور العقلي والفكري.

المجموعة الثانية

يتم تسجيل الانحرافات الصغيرة ، الدفاع المناعي... لا توجد أمراض مزمنة ، يتم تشخيص الاضطرابات الوظيفية. يتم التعبير عن التأخير العام في النمو البدني: زيادة أو نقص الوزن ، ضعف الرؤية ، فقر الدم ، القدم المسطحة وغيرها من الاختلالات الوظيفية. تعني المجموعة الصحية 2 عند الطفل أنه يعاني غالبًا من التهابات الجهاز التنفسي الحادة (أكثر من 4 مرات في السنة). هناك خطر كبير من تطور الحالات المرضية ، وانتقالها إلى مرض مزمن. توحد المجموعة الفرعية 2 أ المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطور الأمراض:

• وراثي (أمراض وراثية) ؛
• بيولوجي (الحمل الشديد والولادة الصعبة) ؛
• الاجتماعية (التدخين ، إدمان الكحول ، عمل الوالدين على إنتاج خطير, الحمل المتأخر، الأمراض المنقولة جنسيا ، والتهديد الولادة المبكرةأو إجهاض).

تتميز المجموعة الفرعية 2 ب بوجود تشوهات مورفولوجية واضطرابات وظيفية. يتسم الأطفال حديثو الولادة بالأمراض التي عانوا منها في الدقائق الأولى ، ساعات من العمر. بعد الخروج من المستشفى مستشفى الولادةتستمر الأمراض ، يشار إلى مجموعة المخاطر. يقوم طبيب الأطفال بوضع خطة متابعة وإجراء فحوصات منتظمة و إجراءات إحتياطيه، يصف العلاج إذا لزم الأمر. هؤلاء الأطفال غالبًا ما يكونون مرضى. يحتاجون إلى مراقبة مستمرة في المنزل.

المجموعة الثالثة

الأمراض المزمنة التي تتميز بفترات طويلة من الهدوء. نادرًا ما تحدث نوبات تفاقم الحالة ، والتي تمر دون حدوث مضاعفات للمرض الأساسي. المرضى الصغار طبيعيون التطور البدني، لكن مؤشرات الأنثروبومترية(الطول ووزن الجسم) أقل من المعدل الطبيعي. المجموعة الصحية 3 في الطفل هي مؤشر على التخلف العقلي.

المجموعة الرابعة

توجد العديد من الأمراض المزمنة. مرض واحد أو عدة أمراض في مرحلة التعويض الثانوي ، هناك عيوب خطيرة ، الظروف المرضية... وهذا يشمل المرضى الذين هم في حالة مغفرة مع علاج الصيانة المستمر. وهذا يشمل المرضى الذين يعانون من إعاقات جسدية بسبب الصدمات والعمليات الجراحية.

المجموعة الخامسة

مرض مزمن شديد ، عيوب جسدية ، خلل في الأعضاء الداخلية الحيوية. وهذا يشمل المرضى الأكثر شدة ، والذين غالبًا ما يعانون من التدهور والنوبات ، تليها المضاعفات. يتطلب المرض الأساسي ثابتًا تدابير العلاج... يتم تسجيل الأطفال ذوي الإعاقة هنا.

مجموعات صحة حديثي الولادة

في طب الأطفال ، هناك تقييم صحي خاص لحديثي الولادة. يتم تحديد العضوية في مجموعة معينة عند الخروج من مستشفى الولادة. هذا هو الأساس لوضع خطة للعمل مع الطفل. يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات من قبل طبيب أطفال محلي.المعايير التي يتم من خلالها تحديد الفئة الصحية للمولود موضحة في الجدول:

ما هو مقياس أبغار

يتم تحديد التقييم الشامل السريع للحالة الصحية لحديثي الولادة من خلال مقياس أبغار. تم إنشاء هذا النظام في عام 1952 ، وطورته طبيبة التخدير الأمريكية فيرجينيا أبغار. باستخدام الميزان ، يقوم الطبيب بتقييم الحيوية بسرعة علامات مهمةطفل. يتضمن 5 معايير ، والتي يتم تحديدها في 1 و 5 دقيقة من الحياة. يتم تقييم كل معيار بالنقاط ، ويتم تلخيصها ، ويتم تقييم حالة المولود من خلال هذا الرقم.

يوجد جدول خاص يتم فيه رسم مقياس التقييم (من 0 إلى 2 نقطة) لكل معيار من المعايير:

• يتنفس؛
• معدل ضربات القلب
• قوة العضلات؛
• ردود الفعل.
• لون البشرة.

إنه لأمر رائع أن يتم تقييم كل معيار من قبل الطبيب عند نقطتين ، لكن المولود الجديد لا يمكنه الحصول على 10 نقاط في الدقيقة الأولى من الحياة (الأقدام والأيدي مزرقة). الصف 9 يحصل على الاطلاق طفل سليممن يستطيع التنفس من تلقاء نفسه ، يكون نبضه أكثر من 100 نبضة في الدقيقة ، ويتم ثني الذراعين والساقين عند المفاصل. يصرخ بصوت عال ، يعطس ، يستجيب للتلاعب بالحركات ، بشرته صحية اللون الوردي... القاعدة هي 7 نقاط أو أكثر - الحالة الفيزيولوجية لحديثي الولادة جيدة ، رعاية خاصةلا تحتاجه.

يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش للأطفال الذين حصلوا على 4-6 نقاط على مقياس أبغار. تتم مراقبة حالته كل 5 دقائق ، في 10 ، 15 ، 20 دقيقة. تشير الديناميكيات الإيجابية في سياق الملاحظة إلى صحة الإجراءات الطبية التي يتم تنفيذها. النتيجة أقل من 4 تتطلب فوريًا الإجراءات الطبيةلإنقاذ حياة المولود الجديد.

المعامل 3-4 لابن آوى Apgar يدل على متوسط ​​الانحرافات عن الأداء الطبيعي... مع المراقبة المستمرة طاقم طبيحالة المولود مرضية. يتم تقييم المؤشرات 0-2 على أنها إجراءات إنعاش حاسمة وعاجلة مطلوبة في المستقبل فحوصات إضافيةوالمراقبة من قبل المتخصصين.

المجموعات الصحية في مرحلة ما قبل المدرسة مؤسسة تعليميةمصنفة من قبل طبيب أطفال. الفئة العمرية للأطفال هي 3-6 سنوات. في الواقع ، في إلزاميقبل زيارة المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة يخضع جميع الأطفال لفحص طبي من قبل عدد من الأطباء. يتم إصدار الاستنتاج حول الحالة الصحية من قبل طبيب الأطفال ، بعد أن درس بعناية تحليلات وسجلات الأطباء الآخرين.

يعد ذلك ضروريًا لتحديد اتجاه المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، فربما تحتاج بعض الفتات إلى ظروف خاصة أو مراقبة مستمرة عامل طبي... في حالة وجود مثل هذه المؤشرات ، يتم إرسال الأطفال إلى رياض الأطفال المتخصصة ، حيث يتم تركيبهم الرعاية اللازمة.

تصنيف الأطفال في الفئات الصحية هو كما يلي:

1. الأول هو الأطفال الذين ليس لديهم أي تشوهات أو أمراض. التنمية ، الفسيولوجية و الطبيعة النفسيةيتوافق مع المعايير المحددة لهذا الغرض الفئة العمرية... هذا هو الحالة العامةالجسم في حالة ممتازة وليس لديهم أي قيود في زيارة رياض الأطفال.
2. والثاني هو الأطفال الذين أظهروا انحرافات صغيرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الأمراض المزمنةعدم وجود انتكاسات متكررة نزلات البرد، ردود الفعل التحسسية. يجب الإشارة إلى كل هذه المشاكل في السجلات الطبية للأطفال عند زيارة مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة. يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند تنفيذ أي تمرين جسديأو الأنشطة. إذا كانت هذه مشكلة الجهاز الهضمي، ثم في روضة أطفاليتم تحضير وجبات فردية للطفل.
3. والثالث هم الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض مزمنة مع فترات تفاقم ، ولكن ليست طويلة جدًا. يجب أن تمتثل الحالة الصحية الجسدية والنفسية للمعايير.
4. الرابع هو الأطفال الذين لديهم شكل مزمنوجود الأمراض فترات طويلةتفاقم. أو طفل لديه قيود وظائف، أو الإعاقات الجسدية. يجب تعيين هؤلاء الأطفال في مؤسسات تعليمية متخصصة في مرحلة ما قبل المدرسة وفقًا للتوجيهات الصادرة عن طبيب الأطفال. تنفق هنا معهم فصول خاصةوقائية أو علاجية من أجل الحفاظ على صحتهم. كما أنهم يخضعون للإشراف المستمر من قبل متخصصين على درجة عالية من الاحتراف.
5. خامساً - هذه الفتات مع إعاقات جسدية كبيرة جداً ، وانحرافات نفسية أو فسيولوجية في النمو - هؤلاء هم أطفال ذوو إعاقة.

• إنه ممتع:

ما هي المجموعة الصحية التي يجب أن تضم طفلك فيها؟

كما في السابق ، يمكن تحديد حالة الأطفال بناءً على 4 معايير رئيسية:

• ما إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات وظيفية أو أمراض ذات طبيعة مزمنة. شدة المرض نفسه ومدى قوة تطور علم الأمراض يؤخذ في الاعتبار ؛
• الحالة الوظيفية للجسم ، وجميع أعضائه وأنظمته الرئيسية ؛
• ما مدى قوة الجسم في مقاومة التأثيرات الخارجية السيئة ؛
• مستوى نمو الأطفال ، ومدى انسجامه وتناسبه مع العمر.

المجموعتان الأولى والثانية هم الأطفال الذين سيلتحقون بالمؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة بشكل عام ، دون أي القيود الممكنة... عادةً ما يتطلب الأطفال الذين يعانون من المجموعة الصحية الثالثة قيودًا خاصة أو فردية أو غذائية أو ممارسة الرياضة.