غالبًا ما يؤدي انخفاض المياه إلى عواقب وخيمة. ماذا يعني قلة السائل السلوي أثناء الحمل
كل أمي المستقبلتحلم أن تكون فترة الحمل بمثابة قصة خيالية: لا تسمم وضعف وأرق - فقط أحاسيس مثيرة منذ ولادة حياة جديدة تحت القلب. لسوء الحظ ، مثل هذا الحظ نادر جدًا - وفقًا للإحصاءات ، تواجه كل امرأة "في وضع" تقريبًا جانبًا سلبيًا أو آخر يظلم توقعات الطفل. أحد هذه المضاعفات هو قلة السائل السلوي - وهو انحراف غير سار إلى حد ما ، مما يشير إلى وجود كمية غير كافية السائل الذي يحيط بالجنين... كيف تتصرف المرأة بعد سماع تشخيص مخيف بعد فحص آخر بالموجات فوق الصوتية؟ ما الذي تخشاه وكيف تقلل من المخاطر؟
ما هو قلة السائل السلوي وكيف يشكل خطورة على الطفل؟
أثناء الحمل ، يكون الطفل محاطًا بمثانة جنينية مليئة بالسائل الأمنيوسي. يمكن أن تختلف كمية هذا السائل اعتمادًا على الفترة الزمنية ، ومع ذلك ، يجب أن تظل دائمًا عند المستوى الذي يمكن أن يوفر للطفل نموًا مريحًا. علاوة على ذلك ، لا تخلق المياه موطنًا للجنين فحسب - بل إن وظائفها أكثر شمولاً. إذن ، ما هو الدور الذي يلعبه السائل الأمنيوسي أثناء الحمل:
- بمثابة نوع من "امتصاص الصدمات" بين المثانة الجنينيةوجلد الطفل ويمنع التصاقهما ؛
- يسمح للطفل بالتحرك بحرية في الرحم ؛
- يعمل بمثابة "وسادة أمان" ويمنع إصابة الجنين من تأثير خارجي;
- يحمي المشيمة والحبل السري من الحركات المفاجئة والفوضوية للطفل ؛
- جنبا إلى جنب مع المثانة الجنينية عمل ايجابيعلى معدل توسع عنق الرحم أثناء الولادة.
هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الحفاظ على كمية الماء المحيطة بالطفل عند مستوى كافٍ طوال فترة الحمل. ومع ذلك ، يمكن لبعض العوامل أن تسبب المبلغ السائل الذي يحيط بالجنينسوف ينخفض الأمر الذي سيؤثر بلا شك سلباً على حالة الطفل ووالدته. هذا الانحراف يسمى عادة نقص الماء.
إجراءات التشخيص
يتم تحديد حجم السائل الأمنيوسي أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية- هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) ، والذي يعمل بمثابة "منارة" لتشخيص قلة السائل الأمنيوسي.
اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم تمييز درجتين من هذا المرض:
- معتدل
- واضح.
عادة ، كمية الماء لكل الشهر الماضيالحمل - 1-1.5 لتر. مع انخفاض معتدل في الماء ، يتم تقليل عددها إلى 0.8-1 لتر ، وبصورة واضحة - حتى 0.5 لتر.
بالنسبة للأعراض ، كل شيء فردي تمامًا هنا. مع وجود شكل معتدل من قلة السائل السلوي ، قد لا تشعر المرأة بأي أمراض على الإطلاق ، لذلك يمكن أن يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية صدمة حقيقية. ومع ذلك ، من الصعب عدم ملاحظة النقص الواضح في الماء - مع هذا الانخفاض القوي في حجم الماء ، وحجم الرحم ، وبالتالي ، سيقل محيط البطن بالتأكيد ، وستصبح حركات الطفل. مؤلم بشكل مزعج وحاد للغاية. قد يزداد الأمر سوءًا أيضًا الحالة العامةمصحوبة بخفة آلام مؤلمةاسفل البطن والغثيان والضعف.
أسباب نقص الماء
لا يحدث انحراف واحد ، خاصة أثناء الحمل ، بدون سبب - يمكنك العثور على سبب منطقي طبي لكل شيء. لذلك ، غالبًا ما يكون نقص الماء أثناء الحمل نتيجة للعوامل التالية:
- الأمراض المزمنة الحادة للأم ، حيث يمثل حمل الطفل ضغطًا كبيرًا على الجسم (على سبيل المثال ، أمراض القلب والأوعية الدموية أو داء السكري);
- وجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المعالجة ؛
- اضطراب التمثيل الغذائي والسمنة أو أيضا اتصال سريعالوزن أثناء الحمل
- التسمم الغذائي بالفم الشديد أو الإسهال.
- ترحيلها نزلات البرد;
- تدخين الحامل
- تشوهات المشيمة أو تلفها المثانة الجنينية;
- التهابات TORCH
- علم أمراض نمو الكلى عند الطفل.
- تسمم الحمل.
في بعض الحالات ، يعتبر قلة السائل السلوي حالة مؤقتة يمكن تصحيحها بسهولة عن طريق القضاء على الأسباب التي تسببت في حدوثها (على سبيل المثال ، بعد ARVI أو الأنفلونزا). يجب توخي الحذر بشكل خاص من الأمهات الحوامل اللائي يواجهن تسممًا غذائيًا أثناء الحمل - يمكن أن يتسبب القيء والإسهال لفترات طويلة في الجفاف ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نقص السائل السلوي. ومع ذلك ، فإن كل هذه التشخيصات مؤقتة ، ومع الدعم الطبي المناسب ، لا تهدد الطفل.
يكون الوضع أكثر خطورة إذا لم يكن من الممكن إيقاف قلة السائل السلوي ، لأن سبب ظهوره لا يفسح المجال للعلاج (على سبيل المثال ، الأمراض المزمنة للأم أو تشوهات الجنين). في هذه الحالة مزيد من العلاجلا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب المعالج الذي يكون على دراية كاملة بتاريخ المريضة ومسار حملها.
هل التشخيص "قلة السائل السلوي" مخيف جدًا؟
شدة العواقب تعتمد على شدة الانحراف ، ومدة مساره ، في الوقت المناسب رعاية طبيةوبالطبع الأسباب التي تسببت في ذلك. لسوء الحظ ، فإن بعض أسباب قلة السائل الأمنيوسي نفسها تكون أكثر حدة بكثير من انخفاض حجم السائل الأمنيوسي - في هذه الحالة ، يشير قلة السائل السلوي فقط إلى وجود مشاكل خطيرة.
يتم إيقاف الأشكال المعتدلة من الانحراف بسهولة ، وإذا توفر العلاج المناسب ، فلا تقدم عواقب سلبيةأثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن الشكل المعلن ليس ضارًا - في هذه الحالة ، تكون العواقب أكثر خطورة:
- عصر الجنين اعضاء داخليةتتسبب الأم في تلف جهازه العضلي الهيكلي ؛
- عدم وجود حجم كاف من السوائل أمر سيء النشاط الحركيوبالتالي ، على التطور البدنيفتات؛
- يمكن أن يتسبب انخفاض الماء لفترة طويلة في تكوين التصاقات بين جلد الطفل والمثانة ؛
- نقص في العناصر الغذائيةالموجود في السائل الذي يحيط بالجنين ، سوف يسبب فشلها لدى الطفل ، مما سيؤثر سلبًا على تكوينه.
هذا هو السبب في أنه في حالة قلة السائل السلوي ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة ، واتباع جميع الوصفات الطبية ، وإذا لزم الأمر ، عدم رفض علاج المرضى الداخليين.
علاج المرض
العلاج يمكن أن يذهب في اتجاهات قطرية. لماذا يحدث ذلك؟ الأمر بسيط: غير موجود الطريقة الطبيةزيادة حجم السائل الأمنيوسي بشكل مصطنع - يعتمد هذا المؤشر على الحالة فقط الجسد الأنثوي... لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة للتخلص من التشخيص الخطير هي تحديد أسبابه. بناءً على ذلك ، سيتم بناء العلاج:
1. عند تسريب السائل الأمنيوسيحامل في إلزاميسيتم تعيينه راحة على السريروالمستحضرات الصيدلانية التي تقلل من نبرة الرحم. علاوة على ذلك ، في هذا الوضع ، من المرجح أن تقضي بقية فترة الحمل حتى الولادة - وهذه هي الفرصة الوحيدة لإبلاغ الطفل.
2. متى علم أمراض المشيمة يهدف العلاج إلى التعويض عن وظائفه. في هذه الحالة ، كل شيء يعتمد على شدة الانحراف ، ولكن على أي حال ، لن يكون من الممكن الاستغناء عن المستشفى.
3. إذا نشأ نقص السائل السلوي بسبب إثقال كاهل، سيكون من المنطقي إجراء ثقب صناعي في المثانة وبالتالي تحفيز المخاض. كما الخيار البديليمكن النظر في الولادة القيصرية.
4. إذا كانت أصول الانحراف تكمن في عدوى غير معالجة، يتم إجراء ثقافة بكتيرية لتحديد حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للمضادات الحيوية ، وبعد ذلك توصف المرأة الأدوية المناسبة التي يمكن تناولها أثناء الحمل.
5. في الحالات التي يترافق فيها قلة السائل السلوي مع الحمى وسيلان الأنف والسعال وغيرها أعراض البرد، العلاج هو أساسا مضاد للفيروسات في الطبيعة. كقاعدة عامة ، بعد 5-7 أيام بعد الشفاء ، يتم استعادة حجم الماء من تلقاء نفسه.
6. متى تسمم غذائي الشيء الرئيسي هو وقف الإسهال والقيء وتخفيف أعراض الجفاف. تمامًا كما هو الحال مع نزلات البرد ، سيختفي قلة السائل السلوي من تلقاء نفسه بعد أن تكون جميع أعراض التسمم في الماضي.
عندما يتم التخلص من سبب قلة السائل السلوي (بمفرده أو بالأدوية) ، قد يوصي طبيبك بالعلاج الداعم الذي يشمل:
- الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المشيمة والدورة الدموية في الرحم ؛
- مجمعات فيتامينموصى به أثناء الحمل
- إجراءات العلاج الطبيعي
- رفض العمل و النشاط البدنيلصالح أسلوب حياة أكثر استرخاءً وقياسًا.
حتى إذا سُمح للمريضة بالعودة إلى المنزل لتلقي العلاج ، فسيتعين عليها زيارة الطبيب بانتظام لمراقبة فعالية العلاج وحالة الجنين. إذا لم تساعد أي من الطرق المقترحة في تصحيح الموقف ، وأصبح AFI أكثر أهمية ، فقد يقرر الطبيب المعالج إجراء عملية قيصرية غير مقررة. في هذه الحالة ، لن يلعب عمر الحمل دورا رئيسيا- خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتفع للغاية.
مساء الخير أيها القراء الأعزاء!
قلة الماء أثناء الحمل - حصريًا موضوع أنثوي، على الرغم من أن الرجال الذين لا يبالون بمصير وصحة أطفالهم ، فقد يكون ذلك ممتعًا. نادرا ما تنتبه النساء الحوامل لهذه المشكلة ، وعبثا.
كمية السائل الذي يحيط بالجنين له أهمية قصوى التدفق الطبيعيحمل. دعونا نتعرف على سبب حدوث قلة السائل السلوي أثناء الحمل ، وأسباب هذا العامل وعواقبه.
هذا ما يسميه الأطباء السائل الأمنيوسي. إذا قام الفحص بالموجات فوق الصوتية بتشخيص النقص ، يتم نقل المرأة إلى المستشفى على وجه السرعة. لما هذا؟
يلعب السائل الأمنيوسي دورًا كبيرًا في جسم المرأة. طوال الأشهر التسعة كلها ، يكون الجنين في نوع من كيس الماء. بحلول نهاية الحمل ، يبلغ حجمها 800-1500 لتر. تتجدد المياه كل ثلاثة أيام.
كمية السوائل تزداد باطراد أثناء الحمل. ومع ذلك ، من أجل تشخيص قلة السائل الأمنيوسي ، من الضروري مراقبة كمية السائل الأمنيوسي أسبوعيًا. الطريقة الأكثر ملاءمة للقيام بذلك هي الفحص بالموجات فوق الصوتية.
ما مقدار السائل الأمنيوسي الذي يجب أن تتناوله المرأة الحامل في الأسبوع؟
يصبح هذا المؤشر مناسبًا بعد 16 أسبوعًا ، أي أقرب إلى نصف المدة. فيما يلي بعض مؤشرات التغيير:
- من 16 إلى 20 أسبوعًا - من 73 إلى 230 مم ؛
- من 21 إلى 25 أسبوعًا - من 88 إلى 240 مم ؛
- من 26 إلى 30 أسبوعًا - من 82 إلى 279 مم ؛
- من 31 إلى 35 أسبوعًا - من 79 إلى 279 مم ؛
- من 36 إلى 40 أسبوعًا - من 68 إلى 216 ملم.
في 41-42 أسبوعًا ، يصبح الحجم 63 إلى 192 ملم.
يمكنك ملاحظة الميل: أقرب إلى الولادة ، ينخفض حجم السائل الأمنيوسي. ولكن إذا حدث الانخفاض ضمن المعدل الطبيعي ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا انخفضت كمية السائل الأمنيوسي عن الحد ، فقد يصف الطبيب العلاج.
لماذا هو مهم؟ توفر المياه للفاكهة كل ما تحتاجه:
- خلق بيئة للطفل الذي لم يولد بعد ؛
- فصل جلد الطفل عن مثانة الجنين حتى لا ينموان معًا ؛
- بفضلهم ، يتمتع الجنين بالقدرة على الحركة بنشاط ؛
- لا يتضرر الحبل السري والأوعية الدموية أثناء حركة الطفل ؛
- بفضل المياه ، يتخذ الطفل الوضع الصحيح قبل الولادة ؛
- تكون حركات الطفل أقل وضوحًا للأم ؛
- يساهم في فتح عنق الرحم أثناء الولادة.
نقص السائل الأمنيوسي يجعل من الصعب على الطفل الرضاعة والحركة ، مما يعقد الولادة.
لماذا هو خطير؟
قلة الماء كما في الحمل يهدد بمضاعفات خطيرة وأنت القراء الأعزاءيجب تحذير حول هذا. نظرًا لأن الرحم مرتبط بإحكام بالجنين ، فإنه ينحني ، وتصبح الوضعية غير مريحة له. تتطور الأمراض الجسدية:
- راشيوكامبسيس.
- نادي القدم؛
- اندماج جلد الطفل وغشاء الجنين.
نتيجة أخرى خطيرة هي الأربطة سيمونارت. فهي تلتف حول الحبل السري ، وتتداخل مع الحركة ، ويمكن أن تؤدي إلى المجاعة وحتى وفاة الطفل بسبب ضعف تدفق الدم.
يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا أثناء الولادة. مع وجود كمية غير كافية من السوائل ، تكون التقلصات بطيئة ، ويفتح عنق الرحم ببطء ، مما يؤدي إلى إبطاء العملية بشكل كبير.
للوقاية من قلة السائل السلوي ، يتم إجراء تشخيصات خاصة.
لماذا ينشأ وكيف يتم علاجه؟
لتحديد انخفاض المياه أفضل طريقة-. هذه الدراسة هي التي تسمح لك بتحديد الكمية التقريبية للسائل الأمنيوسي. الحجم الحرج أقل من 400 مل.
عادة ، يجب أن يكون AFI من 5 إلى 8 سم ؛ مع انخفاض الماء ، يكون IAI من 2 إلى 5 سم. يتم تحديد قلة السائل السلوي الشديد عندما يكون AFI أقل من 2 سم.
لتحديد سبب علم الأمراض ، تحتاج المرأة إلى اجتياز اختبارات إضافية:
- البول.
- دم؛
- تخطيط القلب.
إذا اشتبه الطبيب في تسرب الماء ، فيمكن أخذ مسحة مناسبة.
ومن أسباب نقص المياه:
- استسقاء أمنيال. أثناء العلاج ، يتم وصف الراحة في الفراش بشكل صارم. تحتاج المرأة إلى تناول الفيتامينات وتناول الطعام بشكل جيد. يتم العلاج حصريًا في المستشفى ، حيث يقوم الأطباء خلال فترة العلاج بأكملها بمراقبة حالة المرأة الحامل بعناية. يتم إدخال الأدوية التي تقلل من نبرة الرحم وتمنع الالتهابات أغشية الجنين.
- الفيروسات. هذا الشرط خطير جدا بسبب عدوى فيروسيةقادر على اختراق الخلايا وتدمير بنيتها. تحتاج إلى محاربة الفيروسات حصريًا بالأدوية المعدلة للمناعة. تأسيس السيطرة على حالة براز المرأة الحامل.
- شذوذ الأغشية. سيركز العلاج على الحفاظ على الحمل والوقاية من العدوى. يتم العلاج حصريًا في قسم علم الأمراض.
- إثقال كاهل. في هذه الحالة ، تظهر المرأة الحامل ثقبًا في السائل الأمنيوسي. يتدفق الماء ، وبعد ذلك تبدأ الولادة.
لسوء الحظ ، من المستحيل علاج قلة السائل السلوي تمامًا. مع علم الأمراض المعتدل ، قد يصف الطبيب كورانتيل ، لكن الأدوية يمكن أن تمنع فقط انتشار العدوى وتقوي جسم المرأة الحامل ، لكنها غير قادرة على زيادة حجم السائل الأمنيوسي.
الإقامة في المستشفى مطلوبة بشكل أساسي لمراقبة حالة المرأة والقدرة على توفيرها مساعدة عاجلةاذا كان ضروري.
يقول الأطباء: أفضل وقايةنقص المياه - الحمل المخطط و صحة جيدةالنساء. للقيام بذلك ، يجب على الأمهات الحوامل تحضير أجسادهن للطفل مسبقًا ، وعدم الشعور بالتوتر ، وتقوية جهاز المناعة. ومن ثم عدم وجود نقص في الماء أمر مخيف!
حتى المرة القادمة أيها القراء الأعزاء!
شكرا
وفقا للكلاسيكية التعريف الطبي, نقص في المياهيسمى (oligohydramnion - lat.) انخفاض في حجم السائل الأمنيوسي (السائل الذي يحيط بالجنين) أقل من 500 مل في المدى الكامل. حمل... أي إذا كانت المرأة في فترة 40 - 41 أسبوعًا من الحمل لديها كمية من السائل الأمنيوسي 500 مل أو أقل ، فإن هذه الحالة هي قلة السائل السلوي. لكن هذا التعريفيعكس جانبًا واحدًا فقط - وهو ما يعتبر نقصًا في الماء عشية الولادة. اعتبر ذلك في الحديث ممارسة التوليديمكن أن تعني قلة الماء بشكل عام ، وما هي قيمة هذه المعلمة لتقييم مسار الحمل ، وكذلك نمو الجنين وتطوره.
الحمل منخفض الماء - ما هو؟
كمية السائل الأمنيوسي ليست قيمة ثابتة ، لأنه مع نمو الجنين وتطوره ، يتغير حجم السائل الأمنيوسي ، والذي يبدأ في الإفراز من الأسبوع الثامن من الحمل ويستمر حتى الولادة. وبالتالي ، تختلف كمية السائل الأمنيوسي في كل مرحلة من مراحل الحمل. علاوة على ذلك ، في أي مرحلة من مراحل الحمل ، قد يكون عددهم أقل من المعتاد ، والذي سيكون أيضًا نقصًا في الماء. بمعنى ، توسيع التعريف الكلاسيكي لقلة السائل السلوي ، يمكننا القول أن هذه حالة يكون فيها حجم السائل الأمنيوسي أقل من الحد الأدنى للمعيار المعطى. مصطلح محددالحمل.في الوقت الحالي ، بناءً على العديد من الملاحظات والحسابات ، تم تطوير جداول تحتوي على أحجام متوسطة وأقصى وأدنى من السائل الأمنيوسي المميزة لكل أسبوع من أسابيع الحمل ، بدءًا من اليوم الرابع عشر. أي أنه يمكن تحديد قلة السائل السلوي بدءًا من الأسبوع الرابع عشر من الحمل.
ومع ذلك ، نكرر أن مفهوم قلة السائل السلوي ديناميكي ، أي أنه يمكن أن يظهر بشكل دوري أو يختفي أثناء الحمل. هذا يعني أن نفس المرأة ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 23 من الحمل ، كانت تعاني من قلة السائل السلوي ، وفي 33 أسبوعًا من الحمل ، اختفت. في مثل هذه الحالات ، يتحدث الأطباء عن قلة السائل السلوي الوظيفي ، والتي تحدث استجابةً ل تأثيرات مختلفة بيئة خارجيةويمر من تلقاء نفسه في غضون شهر. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن هذا النقص في الماء عابر ، أي مؤقت ، وبالتالي يشير إليه خلل وظيفيبدلا من الأمراض. الغالبية العظمى من حالات قلة السائل السلوي عابرة ، اضطرابات وظيفيةالتي لا تشكل خطورة على نمو وتطور الجنين ولا تعطل المسار الطبيعي للحمل والولادة.
إذا كان قلة السائل السلوي مستمرًا ، فهذا يعني أنه لا يمر ويتم إصلاحه شروط مختلفةالحمل ، على سبيل المثال ، في 23 ، في 25 ، في 30 أسبوعًا من الحمل ، ثم نتحدث عن علم الأمراض. في مثل هذه الحالات ، يعتبر قلة السائل السلوي علامة على انتهاكات شديدة لمسار الحمل وتطور الجنين.
لذلك ، عندما يتم تشخيص المرأة بانخفاض مستوى الماء بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فلا داعي للقلق أو التوتر ، لأن الغالبية العظمى من الحالات تعتبر سمة وظيفية لحملها ، وليست مرضًا. ولكن إذا تم الجمع بين قلة السائل السلوي والتشوهات أو لم تختفي في غضون شهر ، إذن دولة معينةيعتبر مرضي ويتطلب العلاج. تذكر أن نسبة حدوث قلة السائل السلوي المرضي هي فقط 0.2 - 0.3٪ من الحالات ، وهي بالضرورة مصحوبة باضطرابات نمو الجنين والمشيمة الظاهرة على الموجات فوق الصوتية. لذلك ، إذا لم يرى طبيب الموجات فوق الصوتية أي تشوهات في الجنين أو المشيمة ، ولكن تم تشخيصه بـ "نقص الماء" ، فهذا يشير دائمًا الميزات الوظيفيةللمرأة ولا يحتاج إلى أي علاج باستثناء الفيتامينات الوقائية.
من حيث المبدأ ، فإن قلة السائل السلوي ليس مرضًا مستقلاً بقدر ما هو عرض واحد يعكس مجموعة من الاضطرابات المختلفة في نمو وتطور الجنين أو مسار الحمل. لذلك ، فإن التحديد المعزول لقلة السائل السلوي بدون CTG وتحليل دوبلر وفحص التشوهات عن طريق اختبارات الموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية (AFP ، hCG ، إلخ) ليس دقيقًا ومبررًا من الناحية التشخيصية.
سوء التغذية عند الحوامل - الأهمية التشخيصية للمؤشر
الأهمية التشخيصية والقيمة لمؤشر مثل قلة السائل السلوي منخفضة جدًا حاليًا. والحقيقة هي أنه قبل ظهور الموجات فوق الصوتية ، وقياس دوبلروميتري ، و CTG وغيرها من طرق فحص المرأة الحامل ، تم تحديد أمراض الجنين واحتمالية حدوث تشوهات مختلفة بشكل غير مباشر ، وفقًا لمؤشرات مختلفة مرتبطة بضعف نمو الطفل وتطوره. أحد هذه المؤشرات هو كمية السائل الأمنيوسي. حدد الأطباء في القرون الماضية عددهم من أجل التقييم غير المباشر لمدى تطور الجنين ، وبالتالي تطوره. في الواقع ، حتى منتصف القرن العشرين ، لم تكن هناك ببساطة طريقة إعلامية مثل الموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح لك بفحص الجنين وتحديد كيفية تطوره ، وقياس حجمه بدقة ورؤية جميع أعضاء وأجزاء الجسم. والطبيب ، الذي لم ير الطفل في الرحم ، كان عليه أن يقيم بطريقة ما ما إذا كان يتطور بشكل طبيعي. في تلك الحقبة ، حدد الأطباء كمية السائل الأمنيوسي والعديد من العوامل الأخرى التي جعلت من الممكن بشكل غير مباشر الحكم على نمو الجنين وتطوره.
ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، يتم مراقبة معدلات نمو وتطور الجنين بشكل مثالي عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ويتم تحديد أمراض المشيمة باستخدام قياس دوبلر ، ويتم الكشف عن نقص الأكسجة لدى الجنين بواسطة التصوير المقطعي المحوسب. أي أن هناك طرقًا مفيدة تجعل من الممكن تحديد أمراض الجنين بدقة أكبر ، واختلال المشيمة ، وما إلى ذلك. وبالتالي ، فإن تعريف انخفاض المياه هو نوع من التكريم للتقاليد. نتيجة لهذا ، لا يهتم العديد من أطباء أمراض النساء بقلة السائل السلوي على الإطلاق ، إذا كان الطفل ، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية و CTG ، يتطور بشكل طبيعي ، لأنه من الصحيح تمامًا أن هذه الحالة تعتبر سمة لامرأة حامل معينة.
انخفاض المياه - أسباب التنمية
يمكن أن تكون أسباب تطور قلة السائل السلوي أمراضًا مختلفة للجنين والمشيمة أو الأمراض المزمنة الشديدة التي تعاني منها المرأة الحامل. هذا هو السبب في أن المجموعة الكاملة من أسباب انخفاض المياه تنقسم إلى المجموعات الكبيرة التالية:1. الأسباب المرتبطة بالتشوهات الخلقية في الجنين.
2. الأسباب المرتبطة بأمراض الجنين.
3. أسباب مرتبطة بالاضطرابات الأيضية لدى المرأة الحامل نتيجة شديدة الأمراض المزمنة;
4. الأسباب المرتبطة بأمراض المشيمة.
5. آخر.
العوامل السببية المحددة لانخفاض المياه المنسوبة إلى كل مجموعة من المجموعات الخمس المدرجة موضحة في الجدول:
| أسباب مرتبطة بالتشوهات الخلقية في الجنين | تخلف صمامات مجرى البول |
| عدم تكون (غياب) أو تضيق في مجرى البول | |
| تضيق الحالب الثنائي | |
| تضيق ثنائي في تقاطع الحالب مع الحوض الكلوي | |
| متلازمة تقليم البطن | |
| تكوّن (غياب) الكلى | |
| خلل التنسج الكلوي متعدد الكيسات الثنائي (متلازمة بوتر - 1) | |
| مرض الكلى المتعدد الكيسات (متلازمة بوتر - 2) | |
| الأسباب المرتبطة بعلم أمراض الجنين | عدوى الجنين داخل الرحم (على سبيل المثال ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، إلخ.) |
| تأخر نمو الجنين | |
| تشوهات الكروموسومات الجنينية (مثل متلازمة داون ، متلازمة مارفان ، إلخ) | |
| الأسباب المصاحبة للأمراض المزمنة الوخيمة عند الحامل | الأمراض المزمنة من نظام القلب والأوعية الدموية(على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ، القصور الوريدي ، إلخ.) |
| حملي | |
| مرض الكلى المزمن (مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى الفشل الكلويإلخ.) | |
| أمراض الكولاجين (على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب حوائط الشرايين ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الروماتيزم ، داء المصل ، إلخ) | |
| بدانة | |
| داء السكري | |
| - جفاف جسم الأم ، على سبيل المثال ، بعد الإسهال الشديد والقيء وما إلى ذلك. | |
| تدخين أكثر من 10 سجائر في اليوم | |
| الأسباب المرتبطة بأمراض المشيمة | قصور المشيمة |
| احتشاءات المشيمة المتعددة | |
| شذوذ في تطور المشيمة (على سبيل المثال ، ضمور وتصلب بؤري في الساقط ، ونخر السلى ، وما إلى ذلك) | |
| آخر | حمل مطول أكثر من 42 أسبوعًا |
| تمزق الأغشية المبكر | |
| تمزق الأغشية مع تسرب السائل الأمنيوسي | |
| موت الجنين داخل الرحم (قبل الولادة) | |
| قلة السائل السلوي مجهول السبب (سبب غير معروف) | |
| انخفاض الماء علاجي المنشأ الناجم عن الاستخدام المطول للأدوية من مجموعة مثبطات إنزيم البروستاجلاندين (على سبيل المثال ، إندوميثاسين ، نابروكسين ، فينوبروفين ، حمض فلوفيناميك ، إلخ). تُستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لوقف الولادة المبكرة. |
وبالتالي ، يتم علاج معظم أسباب قلة السائل السلوي بنجاح كبير بالطرق الحديثة ، وبالتالي فإن هذه الحالة ليست سببًا للذعر. المجموعة الوحيدة من أسباب قلة السائل السلوي التي لا تخضع للعلاج هي العيوب الخلقيةنمو الجنين ، والذي ، مع ذلك ، يتم اكتشافه دائمًا من خلال الموجات فوق الصوتية للتحكم التي يتم إجراؤها في 12 و 22 و 32 أسبوعًا من الحمل. في حالات أخرى ، يمكن علاج قلة السائل السلوي ، وستلد المرأة طفلًا يتمتع بصحة جيدة.
حاليا أكثر الأسباب الشائعةنقص الماء عند النساء الحوامل هي العوامل التالية:
- حملي.
- ارتفاع ضغط الدم عند الأم.
- داء السكري في الأم.
- أي أمراض معدية والتهابات في الأم (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، التهاب الحويضة والكلية ، الأنفلونزا ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، إلخ) ؛
- الالتهابات المعقدة الشعلة (داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، والهربس) ، التي تنتقل أثناء الحمل ؛
- مزمن نقص الأكسجة داخل الرحمالجنين.
إذا ظهر قلة السائل السلوي قبل 28 أسبوعًا ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل ، لأنه في معظم الحالات يكون من المستحيل التنبؤ بنتائجه.
سوء التغذية - استعراض النتائج
في الغالبية العظمى من الحالات ، تشير النساء في مختلف المحافل إلى أن نقص المياه لديهن قد مر بنجاح خلال شهر ، وأنجبن. أطفال أصحاءفي الوقت المحدد بطبيعة الحال... تشير بعض النساء إلى أنهن تناولن مركبًا استقلابيًا (فيتامينات + كورانتيل + أكتوفيجين) ، بينما لم تعالج أخريات الحالة المحددة. ومع ذلك ، اختفى قلة السائل السلوي في كل من أولئك الذين تناولوا المركب الأيضي والنساء اللواتي لم يتناولوه ، بعد شهر ، والذي تم تسجيله وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية. تشير مثل هذه الملاحظات من النساء إلى أن الغالبية العظمى من حالات قلة السائل السلوي هي فيزيولوجية. قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.قلة الماء أثناء الحمل: الأسباب والعواقب. علامات وعلاج علم الأمراض
السائل الذي يحيط بالجنين هو موطن الطفل. يحميه من التلف وينظم درجة حرارة الجسم ويشارك في عملية التمثيل الغذائي. يختلف حجم السائل باختلاف عمر الحمل. تم تسجيل أعلى قيمة عند 33- ، وهي تقترب من 1000 مل.
كما لوحظ أنه في الأطفال المولودين لنساء مصابات بقلة السائل السلوي ، تقل القدرات التكيفية ، وخطر التطور المضاعفات المعديةفي فترة النفاس.
لماذا قلة السائل السلوي خطير أثناء الحمل؟ العواقب على الطفل
يمكن أن يؤدي نقص السائل السلوي الشديد إلى مضاعفات خطيرة... نظرا لنقص السائل الذي يحيط بالجنينتتشكل التصاقات بين جلد الطفل والسلى. مع نموها ، تصبح مثل الخيوط والحبال القادرة على الضغط على الحبل السري ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين داخل الرحم. في حالات نادرة جدًا ، تكون حبال النسيج الضام هذه قادرة على الالتفاف حول أجزاء من الجسم وتؤدي إلى تشوه أو بتر الطرف.
يمكن أن يؤثر قلة الماء سلباً على عملية الولادة ويؤدي إلى مضاعفات للطفل:
- الضعف الأساسي في المخاض بسبب غياب المثانة الجنينية ؛
- داخل الرحم تجويع الأكسجينالجنين.
- موقف غير صحيح للطفل.
- لقط الحبل السري وموت الجنين.
التنمية ممكنة أيضا نزيف ما بعد الولادةبسبب بقايا أنسجة أو أغشية مشيمة في الرحم.
قلة السائل السلوي المعتدل أثناء الحمل
يمكن أن تختلف نسبة فقدان السائل الأمنيوسي. يتم تشخيص الشكل المعتدل عندما يكون السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل لكل منهما تواريخ لاحقة، ولكن أكثر من 300 مل. هذا الوضع يفسح المجال للتصحيح. لا يتطلب قلة السائل السلوي المعتدل دخول المستشفى.
يعتبر انخفاض الماء واضحًا عندما تنخفض كمية الماء إلى أقل من 300 مل (وفقًا لبعض التقارير ، أقل من 200 مل). هو - هي شرط اساسيوالتي يجب معالجتها في قسم أمراض الحمل.
أيضًا ، يمكن أن يكون لقلة السائل السلوي مسار حاد أو مزمن ، اعتمادًا على معدل التطور ومدة الوجود.
علامات نقص الماء أثناء الحمل
يمكنك الشك في تطور قلة السائل السلوي بمفردك دون استخدام الموجات فوق الصوتية بالنسبة للبعض علامات خارجية... في كل زيارة لطبيب أمراض النساء ، تقاس المرأة الحامل بحجم البطن في وضع الاستلقاء وارتفاع قاع الرحم. يجب أن تزيد هذه المؤشرات باستمرار مع نمو الطفل. إذا كان هناك تأخر في قيمتها ، فيمكن الاشتباه في انخفاض المياه.
نشاط الجنين مهم أيضًا في التشخيص. انخفاض واضح في الحركة ، كمية صغيرة وضعيفة من الاضطرابات تتحدث لصالح نقص المياه. أثناء الولادة ، يتجلى قلة السائل السلوي في المثانة الجنينية المسطحة ، والتي يتم سحبها فوق رأس الجنين ولا تؤدي وظيفتها في امتصاص الصدمات.
يبدأ تشخيص الحالة بفحص الموجات فوق الصوتية. لتحديد قلة السائل الأمنيوسي ، يتم استخدام مؤشر السائل الأمنيوسي. هذا مؤشر محسوب ، يعتمد على بيانات قياس جيوب السائل الأمنيوسي. ينقسم بطن المرأة الحامل تقليديًا إلى أربعة أرباع بخطين. أحدهما يمتد عموديًا على طول الخط الأبيض للبطن ، والثاني متعامد عليه عبر السرة.
السائل الأمنيوسي هو الموطن الأول للطفل. منها أن الطفل يتلقى العناصر الغذائية التي يحتاجها.
يكون لتكوين وحجم السائل الأمنيوسي تأثير كبير على سلامة الجنين وسلامته تطور داخل الرحم... لكل عمر حمل ، تم وضع حدوده الخاصة للحجم الطبيعي للمياه. إذا كان عددهم أقل من القيمة المسموح بها ، يتم تشخيص قلة السائل السلوي.
مفهوم معيار كمية الماء
تختلف الكمية الطبيعية للسائل داخل الرحم في نطاق واسع إلى حد ما. في المتوسط \ u200b \ u200b ، يتراوح من 0.6 إلى 1.5 لتر. يعتمد الكثير على عددهم منذ ذلك الحين هذا هو السائل الذي يعطي نمو الجنينحرية الحركة ، ويعزز التمثيل الغذائي الطبيعي ويوفر حماية موثوقةالحبل السري من الضغط.
كما لوحظ ، يزداد حجم السائل داخل الرحم وفقًا لعمر الحمل. إذا اعتبرنا الحمل أسبوعيًا ، فإن حجم الماء داخل الرحم يتغير تقريبًا على النحو التالي:
- في 10 أسابيع ، 30 مل.
- في عمر 13-14 أسبوعًا - حوالي 100 مل.
- في الأسبوع 18-20 ، تزداد كمية السائل إلى 400 مل في المتوسط.
- بحلول نهاية الفصل الدراسي (بدءًا من 36-37 أسبوعًا) - حوالي 1-1.5 لترًا.
أقرب إلى تاريخ الميلاد ، قد ينخفض حجم السائل الأمنيوسي إلى 0.8 لتر. نفس الكمية من الماء تعتبر نموذجية للحمل المطوَّل.
بناءً على المعلومات المذكورة أعلاه ، عندما يولد الطفل ، يخرج حوالي 1.3-1.8 كجم من مزيج السائل الأمنيوسي والمشيمة من رحم المرأة. في هذه الحالة ، تمثل المشيمة حوالي 0.5-1 كجم ، والكتلة المتبقية يشغلها الماء.
انخفاض المياه: وصف وأشكال المرض
في بعض الأحيان ، بسبب ظروف معينة ، ينحرف محتوى الماء داخل الرحم عن القيم العادية... في حالة انخفاضها ، فإننا نتحدث عن انخفاض المياه.
هناك عدة تصنيفات للجفاف. يمكن أن يكون:
1. مزمن وحاد... يتميز الجفاف المزمن بغياب الأعراض الشديدة. كقاعدة عامة ، تشعر المرأة الحامل بأنها طبيعية. لا يمكن تأكيد نقص السائل الأمنيوسي إلا من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
ل شكل حادمن السمات المميزة وجود عدد من الأعراض السلبية ، وهي: انخفاض في ارتفاع أسفل الرحم ، وحجم البطن ، والرحم ككل ؛ أحاسيس مؤلمةعندما يتحرك الجنين. ظهور الضعف والغثيان والشعور بالضيق العام. ألم في أسفل البطن.
2. في وقت مبكر ومتأخر. شكل مبكريتطور بشكل رئيسي مع قصور وظيفي في الأغشية ويتم تشخيصه في أغلب الأحيان في الأسبوع 16-20 من الحمل.
يتم تحديد الشكل المتأخر في المتوسط بعد 25-26 أسبوعًا. يمكن أن يتطور على خلفية اضطرابات بطانة الرحم و أنواع مختلفةالأمراض الثانوية ، بما في ذلك مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيآخر.
3. ابتدائي وثانوي.مع قلة السائل الأمنيوسي الأولي ، قد لا يكون هناك انتهاك لسلامة الكيس الأمنيوسي.
يتطور قلة السائل السلوي الثانوي دائمًا مع انتهاك لسلامة الأغشية ، وهذا هو السبب في أن السائل يبدأ بالتدفق تدريجياً.
العلامات والأعراض الرئيسية لقلة السائل السلوي
يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
في معظم الحالات ، لا تتدهور حالة النساء المصابات بشكل معتدل من المرض بشكل خطير.
بالنسبة لمرض واضح ، فإن وجود:
- غثيان وضعف عام وجفاف في الفم.
- أيضا ، يعاني المرضى من ألم في أسفل البطن ، تزداد شدته مع حركة الطفل. بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، يبدأ الجنين في التصرف بشكل أكثر نشاطًا. في الخلفية كمية غير كافيةالسائل الذي يحيط بالجنين ، يتم تقليل خصائص توسيده بشكل كبير. لهذا السبب ، تعاني المرأة من ألم شديد.
من بين العلامات الرئيسية لانخفاض المياه التي يتم تشخيصها في هذه العملية فحص أمراض النساءوالفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن ملاحظته
- تأخر في حجم الرحم عن الطبيعي الشرط الحاليحمل.
- هناك أيضًا انخفاض في محيط البطن وحد من حركة الطفل.
يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. كما يسمح لك بتحديد حجم الماء داخل الرحم وشدة انخفاض الماء ، إن وجد. في أغلب الأحيان ، تخضع المرأة أولاً لفحص بالموجات فوق الصوتية ، ثم يتم إرسالها لإجراء فحص طبي أكثر تفصيلاً.
مع نقص السائل الأمنيوسي ، قد يحدث إجهاض تلقائيإما الولادة المبكرة... خلال فترة المخاض ، ستشعر المرأة بشدة ألم حاد... يفتح عنق الرحم بشكل أبطأ.
نشاط العمل في معظم الحالات مطول. بعد فتح السائل الأمنيوسي وجد كمية ضئيلةسائل لزج ملون بحركات أمعاء الطفل.
خطر انخفاض المياه على النساء والأطفال
انخفاض المياه يؤدي إلى عدد من المضاعفات. مع وجود حجم غير كافٍ من السائل الأمنيوسي ، تبدأ جدران الرحم في الضغط كيس الجنينونتيجة لذلك ، الطفل. نتيجة لذلك ، يتعين عليه الانحناء في وضع غير طبيعي ، مما قد يؤدي إلى حدوث عدد من آثار جانبية، من بينها:
- اندماج الجلد مع الكيس الأمنيوسي.
- نادي القدم؛
- أنواع مختلفة من تشوهات العمود الفقري.
- تجف بشرة الطفل وتتجعد.
كما أن قلة المياه تؤثر سلبًا على الحمل. كما لوحظ ، يشعر المرضى بالألم ، خاصة عندما يصبح الطفل أكثر نشاطًا.
يمكن إنهاء الحمل بسبب نقص السوائل. يكون خطر الإجهاض مرتفعًا بشكل خاص في الثلث الأول من الحمل.
بغض النظر عن نوع المرض ، هناك مضاعفات أثناء الولادة. الأكثر شيوعًا هو ضعف العملية ، والذي يتم التعبير عنه في المحاولات القوية غير الكافية والتقلصات الطفيفة.
تظهر المشاكل المذكورة بسبب الضغط المنخفض للكيس الأمنيوسي. نظرًا لصغر حجمه ، فإنه غير قادر على التأثير على سرعة ودرجة توسع عنق الرحم.
إذا كان الحمل سابقًا لأوانه ، فغالبًا ما يتم إجراء الولادة بعملية قيصرية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب أدوية خاصة تحفز الانقباضات. عادة ما يتم وصف الأدوية لأكثر من 35 أسبوعًا.
بنتيجة إيجابية ، تمكنت المرأة من الولادة بمفردها.
الأسباب الرئيسية لانخفاض المياه
الكثير من أسباب مختلفة، من بينها؛
- أمراض الجهاز البولي.
- الاستعداد الوراثي للاضطرابات المعنية ؛
- عالي ضغط الدم;
- تفاقم الأمراض المزمنة أثناء الحمل.
- الالتهابات البكتيرية؛
- حمل متعدد؛
- إثقال كاهل. بعد أن أدت الغرض منها ، فإن المشيمة تتقدم في العمر بسرعة وتتراكم إلى طبقات وتفقد وظيفتها. مع تطور قلة السائل السلوي على خلفية الإطالة ، يقوم الأطباء ، كقاعدة عامة ، بإثارة الولادة الاصطناعية ؛
- اضطراب التمثيل الغذائي
- زيادة الوزن.
- عدم توافق عامل ال Rh في دم الأم والطفل ؛
- قصور المشيمة
- أمراض المشيمة المختلفة.
- داء السكري؛
- علم الأمراض أو تحت التطويرظهارة إفرازية.
تشخيص نقص الماء
الماء الذي يحيط بالجنين هو البيئة الأولى لحياة الطفل ، لذلك من المهم جدًا أن تكون التركيبة ، وبالطبع كمية السائل مقبولة بالنسبة له. التطوير الكاملطفل.
يعتبر الحجم الطبيعي للماء من أهم المؤشرات على نمو الطفل بشكل صحيح.
لتحديد كمية السائل ، تخضع المرأة ، كما لوحظ بالفعل ، لفحص بالموجات فوق الصوتية. بناءً على نتائج الاستطلاع ، يتم وضع استنتاج يشير ، من بين أمور أخرى مؤشر السائل الأمنيوسي... هذا المؤشر يميز حجم الماء الموجود في السائل الذي يحيط بالجنين... في كل مرحلة من مراحل الحمل ، يكون معدل السوائل فرديًا. بفضل هذا المؤشر ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول طبيعة تطور الحمل.
يتغير حجم السائل الأمنيوسي وتكوينه أسبوعيًا تقريبًا. بالإضافة إلى المتوسط ، هناك ما يكفي فرق واضح قيم مقبولةمؤشر السائل الأمنيوسي.
من المهم أن تفهم أن هذه التقلبات كبيرة جدًا ، لذا حتى لو كانت تقلباتك بعيدة كل البعد عنك القاعدة المعمول بها، هذا ليس بالضرورة سببًا للقلق والقلق.
بشكل عام ، الدراسة الأداء الطبيعييمكن العثور على السائل الأمنيوسي والانحرافات المسموح بها عن القاعدة في كل مرحلة من مراحل الحمل في الجدول التالي:
غالبًا ما تهتم النساء الحوامل بما يلي: لماذا يصبح السائل الأمنيوسي أكثر أو أقل؟ والسبب أن الجنين ينمو ، ومع نموه يبتلع ماء داخل الرحم ، ثم يخرجه من الجسم مع البول. لا داعي للقلق بشأن حالة الطفل: فالمياه داخل الرحم تتجدد كل 3-4 ساعات ، وتتغير تمامًا كل 3-4 أيام.
كما لوحظ ، قلة السائل السلوي هو انخفاض في حجم السائل الأمنيوسي أدناه مؤشر مقبول، ويمكن أن تكون معتدلة أو شديدة. يتم تشخيص الشكل المعتدل في كثير من الأحيان.
ل معتدل انخفاض الماءمن السمات المميزة حدوث انخفاض طفيف نسبيًا في حجم المياه داخل الرحم. هذا الشكل أقل خطورة مقارنة بالنقص الواضح في الماء. لكن النقص المعتدل في الماء أثناء الحمل لا يقلل من القلق والمتاعب. كما يمكن أن تظهر كل أنواع المضاعفات ، لا أفضل طريقةيؤثر على حالة الجنين.
على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون نتيجة الانحراف المعني هي الولادة طفل صغير... أيضا عواقب متكررةهي خلل التنسج مفاصل الورك، أنواع مختلفة من أمراض العمود الفقري.
لكن لا داعي لبدء القلق على الفور - في الغالبية العظمى من المواقف ، يمر الحمل بالشكل المدروس من قلة السائل السلوي وينتهي بأمان ويولد الطفل في حالة جيدة نسبيًا.
تحتاج المرأة فقط إلى الرد في الوقت المناسب على المشكلة التي نشأت ، والتصرف بشكل مناسب ، وزيارة الطبيب واتباع جميع نصائحه.
إذا تم تشخيص شكل معتدل من قلة السائل السلوي أثناء الفحص التالي بالموجات فوق الصوتية ، فلن يعتبره أحد الاستنتاج النهائي. لا بد من فحصها مرة أخرى... من الأفضل القيام بذلك في مكتب مختلف ومع طبيب مختلف.
أيضًا ، سيحاول الطبيب تحديد الأسباب التي أدت إلى ظهور قلة السائل السلوي. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لظهور مثل هذا الشذوذ بشكل كامل ، ولكنها في الغالب تؤدي إلى مثل هذه المشكلة:
- الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى... حتى تلك الأمراض التي عانت منها المريضة دون أن تكون حاملاً يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بقلة السائل السلوي ؛
- ضغط دم مرتفع؛
- مزمن العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي.
يمكن أن يؤدي نقص معتدل في المياه مشاكل مختلفةاختبارها مباشرة تنمية الطفل... على سبيل المثال ، غالبًا ما تظهر مشكلة بسبب نقص الأكسجة المزمنوغيرها من الحالات الشاذة في النمو داخل الرحم.
عادة ، عندما يتم الكشف عن شكل معتدل من قلة السائل السلوي ، يوصي الأطباء بأن تقوم المرأة الحامل بتعديل نظامها الغذائي ، وبشكل عام ، طبيعة الحياة. ينصح هؤلاء المرضى بتناول الأطعمة الغنية بالمعادن والفيتامينات.
يوصى أيضًا بالحصول على راحة منتظمة بشكل طبيعي ، وبشكل عام ، نظام لطيف بدون إجهاد أو إجهاد ، إلخ. والأهم من ذلك ، أنك تحتاجين إلى مراقبة منتظمة من قبل الطبيب المسؤول عن الحمل من أجل اكتشاف التدهور في الوقت المناسب ، إن وجد ، واتخاذ الإجراءات المناسبة.
قلة السائل السلوي الشديد عند النساء الحوامل: معلومات وتوصيات أساسية
العرض الرئيسي هو آلام أسفل البطن
يعتبر النوع الواضح من قلة السائل السلوي أكثر خطورة على الأم وطفلها الذي لم يولد بعد من النوع المعتدل. المرأة قلقة عدم ارتياحفي البطن (بشكل رئيسي في الجزء السفلي) ، هناك غثيان وتوعك عام. غالبًا ما يصاب الجنين بنقص الأكسجة - وهي حالة ناتجة عن كمية غير كافية من الأكسجين المزود. يعتبر نقص الأكسجة خطراً على جسم الطفل ككل ، وإلى أقصى حد على الجهاز العصبي.
على خلفية طويلة و واضح نقص المياهتتشكل أربطة سيمونارت ، تتشابك مع الطفل. فهي تتداخل مع حركة الجنين ، وتؤدي أحيانًا إلى إصابات خطيرة للغاية. إذا تم لف أربطة سيمونارت حول الحبل السري ، فهناك انتهاك لتدفق الدم في الأوعية. يمكن أن تكون النتيجة غير متوقعة - من تأخر النمو إلى وفاة الطفل.
العرض الرئيسي للمرأة هو ألم في أسفل البطن. تصبح واضحة بشكل خاص في نهاية المصطلح ، عندما يكون الطفل كبيرًا بالفعل. في كثير من الأحيان يضعف بسبب نقص المياه نشاط عام، والتي تصبح شرطا مسبقا لعملية قيصرية.
بالنسبة للباقي ، عندما يتم الكشف عن نقص واضح في الماء ، فأنت بحاجة إلى المتابعة التوصيات الطبية... يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة حالة المريضة وخصائص مشكلتها.
علاج قلة السائل السلوي
يتم استخدامها لعلاج المرض المعني طرق مختلفة... يتم تحديد خيار العلاج المحدد مع مراعاة شدة المرض وأسباب حدوثه وكذلك المدة. على سبيل المثال ، إذا أدت السمنة والاضطرابات الأيضية إلى ظهور قلة السائل السلوي في غضون 1-2 ثلث ، سيصف الطبيب للمرأة نظامًا غذائيًا فرديًا وأدوية لتطبيع وظيفة المشيمة.
إذا تم الكشف عن انخفاض الماء بعد 31 أسبوعًا ، فغالبًا ما يتم وصفه علاج معقدبما فيها الأدويةلتطبيع التمثيل الغذائي والفيتامينات ، وكذلك الأدوية للقضاء عليها سبب رئيسيمرض.
إذا تم العثور على درجة معتدلة من المرض ، يتم وصف العلاج في العيادة الخارجية. يتم علاج المرضى الذين يعانون من طبيعة واضحة للمرض بشكل دائم.
لعلاج المرضى الخارجيين يوصف:
- تقييد النشاط
- نظام تجنيب
- التخلص من الأحمال الثقيلة
- تناول الأدوية (التي يصفها الطبيب) ؛
- زيارات الطبيب المنتظمة.
كقاعدة عامة ، يتم اللجوء إلى العلاج في العيادات الخارجية في الثلث الثاني من الحمل.
يستخدم علاج المرضى الداخليين في الحالات التالية:
- عند تشخيص درجة المرض الواضحة ؛
- مع نقص كبير في السائل داخل الرحم.
- إذا تم الكشف عن نقص المياه بعد الأسبوع الحادي والثلاثين.
قد يوصي الطبيب المريض بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أسبوعيًا وفحص الدم. غالبًا ما يُنصح بإجراء CTG للجنين. تتيح لك الأنشطة المدرجة السيطرة على المرض والاستجابة في الوقت المناسب لتدهور الحالة.
إذا كانت شدة قلة السائل السلوي تهدد صحة الطفل وحياته ، فقد يتخذ الطبيب تدابير قصوى - إنهاء الحمل أو اللجوء إلى عملية قيصرية... إمكانية الولادة المبكرةيعتبر فقط في حالة المرضى في الأسبوع 33 وما بعده.
لا توجد توصيات وقائية محددة تسمح بنسبة 100٪ بالتخلص من خطر الإصابة بقلة السائل السلوي. ينصح النساء الحوامل بالالتزام النظام الغذائي الصحيحالتغذية واتباع جميع توصيات طبيبك.
من الضروري أيضًا إجراء الاختبارات بانتظام والخضوع للفحوصات المطلوبة. يجب أن تمتنع عن رفع الأثقال وأي نشاط بدني خطير آخر. استجب للتغيرات غير المعهودة في جسمك في الوقت المناسب ، واتبع نصيحة الطبيب وكن بصحة جيدة!