أسباب وعلاج وعواقب قلة السائل السلوي أثناء الحمل. قلة السائل السلوي الشديد عند النساء الحوامل: معلومات وتوصيات أساسية
تتساءل العديد من النساء الحوامل عما إذا كان هذا الفحص المتكرر المجدول من قبل طبيب أمراض النساء والفحص بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية، والتي ، وفقًا لبعض المعتقدات ، تؤذي الشبل الذي لم يولد بعد. ربما ، إذا لم يزعجك شيء ، فلن تكون هناك حاجة إلى هذه التحليلات والقياسات؟ لكن العديد من المشاكل تظهر ظاهريًا بدون أعراض ، ويمكن أن ينعكس المولود بطريقة غير متوقعة تمامًا ويشلّه ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا عقليًا طوال الحياة المخصصة له. انخفاض المياه ينتمي أيضًا إلى مثل هذه المشكلة.
ما هو السائل الأمنيوسي ، ولماذا هو مطلوب ، والحجم طبيعي
المصطلح الطبي لهذا المفهوم هو السائل الأمنيوسي. يقع داخل الأغشية (المثانة) ويحيط بالجنين. من هذه البيئة ، يتلقى الجنين (الجنين البشري) العناصر الغذائية لـ المراحل الأولىالتنمية ، كما أنها تؤدي وظيفة وقائية وتضمن راحة الطفل. هو سائل صافٍ أو معكر قليلاً ويحتوي على البروتينات والدهون والجلوكوز والهرمونات والأملاح والفيتامينات وكذلك فضلات الأجنة.
من وظائف الحماية السائل الذي يحيط بالجنينخصص:
- ميكانيكي ( البيئة المائيةيمتص الصدمات والضغط الخارجي) ؛
- معدي (بسبب ضيق ووجود الغلوبولين المناعي فيه) ؛
- الضوضاء (يكتم الأصوات الخارجية).
لضمان ظروف معيشية مواتية لسكانها ، تخلق البيئة:
- وضع الضغط المستمر
- نظام درجة حرارة ثابتة
- حرية الحركة وراحتها.
كمية هذه المياه لديها أساسلتحديد حالة الجنين وتطوره. لقياسها ، استخدم الفهرس السائل الذي يحيط بالجنين(IAJ).
يعتمد مؤشر السائل الأمنيوسي على عمر الحمل ، وابتداءً من 16 أسبوعًا تزداد قيمته تدريجياً لتصل إلى ذروتها عند 32 أسبوعًا ، ثم تنخفض قيم AFI.
A.V. Sozinova ، ممارسة التوليد وأمراض النساء. أكثر من 12 عامًا من الخبرة في التخصص.
http://diagnos.ru/procedures/analysis/iazh
معايير IAZH:
- 16 أسبوعًا - 73 - 201 ملم (متوسط 121 ملم) ؛
- 17 أسبوعًا - 77-211 ملم (متوسط 127 ملم) ؛
- 18 أسبوعًا - 80-220 ملم (متوسط 133 ملم) ؛
- 19 أسبوعًا - 83-230 ملم (متوسط 137 ملم) ؛
- 20 أسبوعًا - 86-230 ملم (متوسط 141 ملم) ؛
- 21 أسبوعًا - 88-233 ملم (متوسط 143 ملم) ؛
- 22 أسبوعًا - 89-235 ملم (متوسط 145 ملم) ؛
- 23 أسبوعًا - 90-237 ملم (متوسط 146 ملم) ؛
- 24 أسبوعًا - 90-238 ملم (متوسط 147 ملم) ؛
- 25 أسبوعًا - 89-240 ملم (متوسط 147 ملم) ؛
- 26 أسبوعًا - 89-242 ملم (متوسط 147 ملم) ؛
- 27 أسبوعًا - 85-245 ملم (متوسط 156 ملم) ؛
- 28 أسبوعًا - 86-249 ملم (متوسط 146 ملم) ؛
- 29 أسبوعًا - 84-254 ملم (متوسط 145 ملم) ؛
- 30 أسبوعًا - 82-258 ملم (متوسط 145 ملم) ؛
- 31 أسبوعًا - 79-263 ملم (متوسط 144 ملم) ؛
- 32 أسبوعًا - 77-269 ملم (متوسط 144 ملم) ؛
- 33 أسبوعًا - 74-274 ملم (متوسط 143 ملم) ؛
- 34 أسبوعًا - 72-278 ملم (متوسط 142 ملم) ؛
- 35 أسبوعًا - 70-279 ملم (متوسط 140 ملم) ؛
- 36 أسبوعًا - 68-279 ملم (متوسط 138 ملم) ؛
- 37 أسبوعًا - 66-275 ملم (متوسط 135 ملم) ؛
- 38 أسبوعًا - 65-269 ملم (متوسط 132 ملم) ؛
- 39 أسبوعًا - 64-255 ملم (متوسط 127 ملم) ؛
- 40 أسبوعًا - 63-240 ملم (متوسط 123 ملم) ؛
- 41 أسبوعًا - 63-216 ملم (متوسط 116 ملم) ؛
- 42 أسبوعًا - 63-192 ملم (متوسط 110 ملم).
ما هو قلة السائل السلوي ، التصنيف
في حالة يكون فيها IAI أقل من الطبيعي ، فإننا نتعامل مع oligohydramnios. تظهر الإحصائيات أن مثل هذه الحالات هي 0.3-5.5٪ (حسب مؤلفين مختلفين). 
يتم تحديد كمية الماء من قبل طبيب الموجات فوق الصوتية بطريقتين: ذاتية وموضوعية
فيديو: تعليق للدكتور كوماروفسكي على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
انخفاض المياه نوعان:
- معتدل (انحراف طفيف عن القاعدة).
- معبر عنه (2-3 مرات أقل من القاعدة).
يمكن أن يكون أيضًا:
- حاد (ظهر فجأة بسبب عامل سببي جديد).
- مزمن (يتطور ببطء ولا يمكن القضاء على العامل المسبب بسرعة).
أسباب علم الأمراض والعواقب المحتملة
ما الذي يثير قلة السائل السلوي:
- التشوهات الخلقية (العيوب الخلقية) للجنين ؛
- أمراض الجنين
- أمراض الأم.
- الحمل المطول
- تمزق الأغشية المبكر.
- موت الجنين
- علم أمراض المشيمة.
- انفصال المشيمة.
عند المدخنين أو الذين يشربون الخمر الذين لا يلتزمون طريقة صحيةحياة المرأة عند الهدم ، وتطوير انخفاض المياه اكثر اعجابامن النساء بدون عادات سيئة.
ما يقرب من 50٪ من حالات الحمل المصابة بقلة السائل السلوي تنتهي بالإجهاض. في حالات أخرى ، مع قلة السائل السلوي الواضح للغاية ، هناك خطر حدوث التصاق بين جلد الجنين والسلى (المثانة) بواسطة ما يسمى بالخيوط أو الخيوط. في بعض الأحيان تتشابك الخيوط مع أجزاء من الجنين والحبل السري - يحدث تشوه أو بتر الأطراف. 
في حالة عدم وجود علاج لقلة السائل السلوي ، تتعرض الأم لخطر ولادة طفل معاق جسديًا
عندما تكون المياه شحيحة ، لا يكون لدى الطفل مساحة كافية. إن جدران الرحم ، كما كانت ، تضغط عليه ، مما قد يؤدي إلى تشوه جمجمة وأطراف الطفل. كما لا يتم استبعاد الخلع الخلقي للورك (خلل التنسج) ، وانحناء العمود الفقري ، والذي سيتطلب في الأشهر الأولى من الحياة العلاج من قبل جراح عظام الأطفال.
أعراض انخفاض المياه والتشخيص
مع انخفاض الماء ، هناك تأخر في مؤشر مثل ارتفاع قاع الرحم (VDM) ، وكذلك أحد علامات واضحةهو حجم صغير من بطن الأم ، غير معهود الموعد النهائيحمل. يتم تحليل هذه البيانات من قبل طبيب أمراض النساء في كل منها الفحص المقررحامل. يمكن أن يشير انخفاض نشاط الجنين أيضًا إلى انخفاض في السائل الأمنيوسي.
هم أيضا ينفذون البحوث المخبرية: أخذ الدم لتحليله ، يتم إجراء بزل السلى وفقًا للإشارات الفردية. 
بمساعدة حقنة وتحت تحكم الموجات فوق الصوتية ، لا عدد كبير منالسائل الأمنيوسي يليه التنميط النووي
يجب التفريق بين انخفاض المياه مع وجود خطأ في تحديد مدة الحمل.
علاج او معاملة
وتجدر الإشارة إلى أن الفترات الأكثر ضررًا لهذا المرض هي الثلث الأول والثالث من الحمل. في الحالة الأولى ، يكون الجنين صغيرًا جدًا بحيث لا يكون لكمية الماء أي تأثير عليه ، وفي الحالة الأخيرة ، يمكن إجراء عملية قيصرية مبكرة دون عواقب لا يمكن إصلاحها. مع القليل من الماء المعتدل ، لا تقلق أيضًا.
إذا كنت تشك في حقيقة قلة السائل السلوي ، فعليك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الفور لاستبعاد الحالات الشاذة في نمو الجنين ، وتحليل بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) لتشخيص تشوهات الجنين والنمط النووي لاستكمال مجموعة الكروموسومات. إذا كانت أعراض قلة السائل السلوي خفيفة ، فإن تشوهات الجنين غائبة وقد بدأ الثلث الثالث من الحمل بالفعل ، يتم تمديد الحمل حتى نهايته المنطقية في المستشفى.
سيبحث الأطباء عن المرض الذي أدى إلى نقص السائل السلوي ويعالجونه. في الوقت نفسه ، سيتم وصف أدوية خاصة للمرأة الحامل لتحسينها الدورة الدموية المشيمية، التمثيل الغذائي في المشيمة ، لتعزيز إمداد الجنين بالأكسجين والمواد الأساسية الأخرى.
إذا تم الكشف عن قلة السائل السلوي الواضح في الثلث الثاني من الحمل وتم الكشف عن تأخر نمو الجنين (FGR) ، فيجب تحديد مسألة ما إذا كان من المستحسن الحفاظ على الحمل. وبالمثل ، في فترة تزيد عن 28 أسبوعًا واكتشاف التشوهات الخلقية والتشوهات غير المنتظمة ، يتم إنهاء الحمل عن طريق المؤشرات الطبية.
الوقاية والحمل والولادة
بالإضافة إلى التدابير العلاجية ، فإن التدابير الوقائية مهمة بنفس القدر. تجنب الإجهاد والإرهاق ، قم بالمشي يوميًا هواء نقي، تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، واستهلك أيضًا الفيتامينات والمعادن في شكل مستحضرات. يجب أن تحتوي قائمتك على الكثير من السوائل ، بما في ذلك الحليب وما يكفي من اللحوم والأسماك والفواكه والخضروات. يجب التخلي تماما عن العادات السيئة.
من الأسبوع 20 إلى نهاية الفصل الثاني ، انتبه لمشاعرك. إذا كانت حركات الطفل مؤلمة بالنسبة لك ، وبطنك صغير جدًا ، وهناك تسربات في ملابسك الداخلية ، وضعف ، غثيان ، جفاف مستمر في الفم - هذا هو سبب إضافياذهب الى الطبيب.
فيديو: تعليقات BM Petrikovsky ، أستاذ التوليد وأمراض النساء. حول نقص المياه
مع انخفاض مستوى المياه حول المثانة الجنينيةمسطح ولا يؤدي وظيفة الإسفين في تحفيز وفتح عنق الرحم لمزيد من الولادة ، وبالتالي ، في 80 ٪ من الحالات ، يستمر المخاض لفترة أطول أو مع تدخل جراحي... في 50٪ من الحالات المصابة بمثل هذا المرض ، يتم التخطيط لعملية قيصرية (CS).
قلة المياه ليست كارثة إذا تم تناول موضوع الحمل بشكل عام بمسؤولية وعقل سليم. يجب أن تسجل المرأة في الوقت المناسب وأن تخضع للمراقبة من قبل المختصين طوال الفترة دون أن تتكاسل أو تتأخر. عند أدنى شك وخصوصيات ، لا تتردد في استشارة طبيب نسائي أو الاتصال سياره اسعافاذا كان ضروري. بعد كل شيء ، نحن لا نلد كل يوم. لكن ما تضعه مقابل 40 أو أسابيع أقلفي نفسك ، سيصبح "استثمارًا" لا يقدر بثمن في سنوات طويلةإلى الأمام لجميع أفراد عائلتك.
الخامس ممارسة التوليدتحت الماء المنخفض (قلة السائل الأمنيوسي) ، فهذا يعني انخفاض كمية الماء الذي يحيط بالجنين (الذي يحيط بالجنين). في حالة الحمل الكامل في فترة 40-41 أسبوعًا ، فإننا نتحدث عن حجم أقل من 500 مل. بالنسبة للتواريخ السابقة ، تم وضع المعايير (بحد أقصى وأدنى محتمل) ، والتي تم تحديدها طرق خاصةالذي سنلقي نظرة عليه أدناه.
من الناحية الكمية ، يعتبر السائل الأمنيوسي وحدة ديناميكية تتغير باستمرار في الأحجام. يبدأ إفرازها تقريبًا من الأسبوع الثامن من الحمل ، وتستمر حتى البداية نشاط عام.
وفقًا للجداول التي تم إنشاؤها خصيصًا ، بدءًا من الأسبوع الرابع عشر من بداية الحمل ، يكون للطبيب القدرة على تحديد معدل السائل الأمنيوسي وزيادة وانخفاض كمية السائل الأمنيوسي لدى المرأة الحامل. إذا كانت الأم الحامل تسجل قلة السائل السلوي لبعض الوقت ، وبعد فترة تدخل معلمات القاعدة ، فيجب على المرء أن يفكر في الاضطرابات الوظيفية.
ملاحظة : معظم هذه الحالات ليست مرضية ولا تشكل خطرا على الحمل.
في حالة المثابرة زيادة معدلفي غضون أسابيع قليلة ، يبدأ الأطباء في الاشتباه في وجود مرض موجود. للتمييز بين هذه الحالة ، يتم عمل النساء الحوامل ، حيث يمكن للأخصائي بالتأكيد التوصل إلى استنتاج حول ما إذا كان هناك أي تشوهات في المشيمة والطفل أم لا.
في حالة انخفاض المياه المرضية ، قد تحدث تشوهات للجنين النامي. الموجات فوق الصوتية تسمح لك بذلك الاستنتاج الأولي... في حالة الشك في وجود نقص السائل السلوي الحقيقي ، يتم استكمال الدراسة بالضرورة عن طريق تخطيط القلب (CTG) ، دوبلر ، التحليلات الكيميائية الحيوية (ACE ، قوات حرس السواحل الهايتية).
أسباب تطور قلة السائل السلوي أثناء الحمل
من بين العوامل التي تساهم في نقص المياه ، هناك العديد من العوامل التي يمكن اعتبارها في مجموعات:
ملاحظة : يمكن علاج قلة السائل السلوي الناجم عن معظم الأسباب بنجاح بآثار علاجية بالإضافة إلى التشوهات.
من بين الأسباب العديدة لهذه الحالة ، يمكن تمييز الأسباب الرئيسية:
- تسمم الحمل(تسمم الحمل) مما يؤدي إلى فقدان السوائل ؛
- في المرأة الحامل. زيادة أعداد الضغط باستمرار مما يؤدي إلى انتهاك استقلاب الماء والملح ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الماء ؛
- . تؤدي حالات الفشل الأنزيمية الهرمونية في هذه الحالة إلى تعطيل تكوين ووظيفة السائل الأمنيوسي ؛
- أمراض معدية– أشكال حادة، تلف الكلى الجرثومي (التهاب الحويضة) ، متوسط و أشكال شديدة عدوى فيروسية(، - ، korevoy ،) ؛
- حالة الطفل النامي المزمن.
المتغيرات من تصنيفات المياه المنخفضة
التصنيف مع مراعاة مدة (سرعة) تطور علم الأمراض:
- قلة السائل السلوي الحاد- هو نموذجي بالنسبة له بداية سريعة... في معظم الحالات ، يكون الخيار الحاد حميدًا ويتم علاجه جيدًا عن طريق القضاء على السبب الذي تسبب فيه. في أغلب الأحيان ، تتطور هذه الحالة على خلفية العمليات المعدية الحادة ؛
- قلة السائل السلوي المزمن- يتطلب فحصا شاملا للمرأة الحامل لاكتشاف الأسباب المرضية. إن تطور هذه الدولة يسير بخطى بطيئة ويتطلب ذلك العلاج الإجباريلأنه بدونه لا يذهب من تلقاء نفسه.
أنواع قلة الماء حسب توقيت الحمل:
- مبكرا -تحدد في غضون 16-20 أسبوعًا من بداية الحمل. اكتشاف علم الأمراض في هذه الأوقات هو اكتشاف في التشخيص بالموجات فوق الصوتية. عظم سبب محتملهذه المشكلة - التغييرات في الأغشية. من وجهة نظر النذير - شكل غير موات أكثر ، بسبب المراحل الأوليةتشكيل الجهاز؛
- في وقت لاحق -من 26 أسبوعًا قبل التسليم. السبب الرئيسي هو أمراض الجنين. غالبًا ما يشير إلى الأنواع الوظيفية للجفاف.
بناءً على التغيرات المرضية في الأغشية ، هناك:
- قلة السائل السلوي الأولي(مع أغشية سليمة). إن ظهور قلة السائل السلوي في هذه الحالة ناتج عن اضطرابات في تكوين الجنين ، وأمراض المشيمة ، والأمراض المزمنة الخطيرة في الأم الحامل.
- قلة السائل السلوي الثانوي- نتيجة التغيرات الرضحية في الأغشية.
في أغلب الأحيان ، يواجه الأطباء نقص السائل السلوي الأولي.
معايير التشخيص لتعريف قلة السائل السلوي عند النساء الحوامل
يمكن للطبيب أن يشك في وجود هذه المشكلة أثناء الفحوصات الروتينية.
تعتبر علامات انخفاض الماء:
- عدم زيادة محيط البطن وارتفاع الرحم أثناء تطور الحمل. المؤشرات قديمة ؛
- نشاط غير كافٍ للطفل النامي (أقل من 12-10 علامة حركة في اليوم) ؛
- انخفاض IAI (مؤشر السائل الأمنيوسي). سيتم مناقشة المزيد حول هذا الموضوع لاحقًا.
ملاحظة
: قلة السائل السلوي المشتبه به في البداية ليس أساس التشخيص ، ولكن فقط اضطراب وظيفي. حالة مؤلمةتم تأكيده بعد المراقبة الديناميكية لتطور الحمل ، بناءً على الفحوصات المتكررة (3 على الأقل ، بفاصل أسبوعين).
إذا لم تختف المشكلة خلال هذا الوقت ، فسيكون لدى الأخصائي كل الأسباب لتحديد التشخيص - قلة السائل السلوي.
بدقة اكثر دولة معينةيكشف عن طريقة الموجات فوق الصوتية. ولكن على الرغم من ذلك ، لتأكيد نقص المياه المرضي وغير الوظيفي ، يلزم تأكيد 3 دراسات أجريت مع الفترة الزمنية المذكورة أعلاه.
إذا كان الطبيب ، بعد التشخيص الأول بالموجات فوق الصوتية ، لا يزال يشك في بداية تطور قلة السائل السلوي الحقيقي ، ثم يصف تخطيط القلب (CGT) ، والذي يحدد بدقة ما إذا كان الجنين يعاني من مشكلة أم لا. في حالة الاشتباه في حدوث تغييرات في المشيمة ، يوصى بقياس دوبلرومتر.من خلال المؤشرات الإشكالية لهذه الدراسات ، من الممكن تشخيص قلة السائل السلوي المرضي على الفور دون انتظار بيانات الموجات فوق الصوتية الديناميكية.
في نسخة وظيفيةيُنصح الحامل بالخضوع للعلاج بالفيتامينات وشرب Curantil لمدة شهر ، ثم إجراء الموجات فوق الصوتية مرة أخرى. في 95٪ من الحالات ، لم يعد يتم تعريف قلة السائل السلوي. في وجود علم الأمراض ، يتم إجراء مزيد من الفحص ووصف العلاج اللازم.
يشمل الفحص الإضافي الكشف عن مسببات الأمراض المعدية وتحديدها عن طريق اختبارات الدم ، وتحديد تضارب العامل الريصي. اختبار AFP (بروتين فيتوبروتين ألفا) للكشف عن عيوب الجنين ، hCG ( موجهة الغدد التناسلية المشيمية) لتحديد مشاكل المشيمة ، أنواع معينةأمراض الحمل والكروموسومات تشوهات جينية.
في الحالات الأكثر خطورة ، يستطب بزل السلى (بحث السائل الذي يحيط بالجنينمن خلال ثقب) متبوعًا بالتنميط النووي. تسمح لك هذه الدراسة بتحديد التشوهات على المستويات الجينية والكروموسومية.
قيم مؤشر السائل الأمنيوسي أثناء الحمل
بالنظر إلى تشخيص قلة السائل الأمنيوسي ، يجب ذكر تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI).
قبل ظهور مؤشر AFI ، قام أخصائي التصوير فوق الصوتي بقياس أطول فجوة في السائل الأمنيوسي الحر ، والذي يقع بين جدار البطن الأمامي للأم والجنين النامي ( جيب عمودي).
عند إنشاء IAI ، يحدد الطبيب 4 جيوب عمودية في مربعات معينة من الدراسة. مجموع هذه الجيوب هو المؤشر المطلوب ، وهو المؤشر الرئيسي لوجود أو عدم وجود نقص السائل السلوي في التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
لكل عمر حمل مؤشر مقابل ، يمكن رؤيته في الجدول:
ملحوظة: تختلف معايير IAI في دول مختلفة، وأحيانًا بشكل كبير جدًا.
يتم إنشاء انخفاض المياه عندما تكون قيمة المؤشر أقل من المعدل الطبيعي. مع انحراف طفيف (يصل إلى 10-15٪) ، يقرر الطبيب نقص معتدل في الماء و و في أعداد كبيرة – نقص في المياه.
مع قيم مخفضة بشكل حاد ، يتم تشخيصه واضح نقص المياه.يتطلب استمرار فحص المرأة الحامل لتحديد السبب بشكل أكثر تفصيلاً ، وإيجاد المرض والعيب المقابل وتحديد تشخيص الحمل.
عواقب انخفاض مستوى المياه
في حالة النقص الشديد في المياه طويل الأمد، يمكن أن تتطور حالة يتم فيها دمج أنسجة الجنين النامي وأغشية الجنين. تتميز هذه العملية بنمو حبال النسيج الضام ، والتي تبدأ في ملء التجاويف ، والتفاف حول الحبل السري ، الطفل. تتطور اضطرابات غذاء الأنسجة ، ويحدث انحناء في تكوين العظام ، وبتر الأطراف ، وتأخر في النمو ، وتشوهات أخرى. قد يتطور نقص الأكسجة الجنينية.
كلما تم تشكيل قلة السائل السلوي في وقت مبكر ، زاد خطر الإصابة بالمضاعفات الموصوفة.
ملاحظة : وتجدر الإشارة إلى أن نتيجة الجفاف لا يمكن أن تكون عيوب صبغية أو وراثية والتي قد تكون هي نفسها سبب الجفاف.
بفضل المستوى الحديث للطب ، التشخيص في الوقت المناسبوطرق العلاج ، تم العثور على المضاعفات التي تسببها قلة السائل السلوي في قائمة انتظار من الحالات النادرة في الممارسة العملية.
الكشف عن قلة السائل السلوي هو بالأحرى علامة التشخيصمن حالة تتطلب العلاج. التشخيص الأولي هو قلة السائل السلوي ، في غياب الأمراض المكتشفة يتطلب البحث الفوري عن السبب الذي أدى إلى ذلك.
تشغيل تواريخ لاحقةيرجع نقص الماء إلى تسرب الماء من خلال التمزقات الكيسية ، خاصة في حالة الحمل بعد الولادة.
ملاحظة : انخفاض في السائل الأمنيوسي قبل الولادة ينعكس عملية فسيولوجيةشيخوخة المشيمة ، وليس علم الأمراض.
مبادئ علاج قلة السائل السلوي
إذا لم تكشف طرق التشخيص عن وجود تشوهات في الجنين ، وتصر المرأة دون قيد أو شرط على الولادة ، فإن علاج قلة السائل السلوي يتم مع مراعاة عمر الحمل.
في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يتم وصف ما يلي في العيادة الخارجية:
- العلاج بالفيتامينات (خاصة مع الفيتامينات B و C) ؛
- نظام غذائي نباتي بروتيني في الغالب ؛
في الفصل الثالث:
- الاستشفاء قبل الولادة
- استمرار العلاج بالفيتامينات والنظام الغذائي ؛
- يوصف Curantil كوسيلة لتحسين الدورة الدموية في أنسجة المشيمة ؛
- يوصى باستخدام Actovegin كدواء يعزز الأوكسجين النشط للطفل النامي ؛
- علاج الأعراض
- تطبيع؛
- علاج جميع الأمراض المسببة - الأمراض المعدية والمحددة اعضاء داخلية;
خلال تدابير العلاجيتم إجراء المراقبة اليومية لـ KGT. باقي الطرق - حسب الحاجة.
إذا ساءت حالة الطفل ، يتم استخدام التسليم في حالات الطوارئ ().
إن التكهن بالنقص الوظيفي للمياه موات. في حالات أخرى ، يتم تحديد النتيجة بشكل فردي.
لوتين الكسندر ، كاتب عمود طبي
تحلم كل امرأة أن يكون حملها سهلًا وطبيعيًا ، بحيث لا يمكن لأي شخص ولا شيء أن يصرف انتباه الأم الحامل عن الأفكار السارة عن طفلها المستقبلي. ومع ذلك ، في الواقع ، لا يسير كل شيء بسلاسة.
يمكن أن يصبح انخفاض المياه أحد المضاعفات الخطيرة. سنخبرك بما هو عليه وكيفية التعامل معه في هذه المقالة.
ما هذا؟
بالمعنى الواسع ، يُطلق على قلة السائل الأمنيوسي انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي من المعايير المميزة لفترة معينة من الحمل. ومع ذلك ، بالمعنى الكلاسيكي للكلمة ، يعتبر قلة السائل الأمنيوسي كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي عشية الولادة ، في حوالي 39-40 أسبوعًا.
عندما لم يكن هناك فحص بالموجات فوق الصوتية ، ولم يكن بوسع المرء إلا أن يخمن كمية الماء ، كان نقص الماء محددًا حقًا قبل الولادة مباشرة. الآن ، بفضل تطور التشخيص ، من الممكن التعرف من الممكن حدوث ميل إلى نقص الماء في المثانة الجنينية اعتبارًا من الأسبوع السادس عشر.
الماء ضروري ل التطور الطبيعيطفل. كما أنها تمتص الصدمات بشكل طبيعي ، وتليين الاهتزاز ، والتمايل ، والتي يمكن أن يشعر بها الطفل بشكل كبير عند المشي أو غيرها من الإجراءات التي تقوم بها المرأة الحامل ، إذا لم يتدخل الماء في ذلك.
يبدأ إنتاج السائل الأمنيوسي في حوالي 8 أسابيع من الحمل ، ومع زيادة الحمل ، يزداد حجمه أيضًا. في الثلث الثالث من الحمل ، هناك انخفاض طفيف في السوائل ، لأن الرحم قد تمدد بشدة بسبب الطفل البالغ.
سنوات طويلة من الدراسة تطور داخل الرحمسمح للأطباء والعلماء بحساب الكميات الطبيعية من السائل الأمنيوسي المحددة لكل فترة. ليس من المعتاد قياسها بمقاييس سائلة قياسية - مليلتر ، على سبيل المثال.
لتقييم عددهم ، هناك معلمة خاصة - مؤشر السائل الأمنيوسي. يمكن تحديده بالمليمترات بدءًا من الأسبوع السادس عشر من الحمل عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
معايير IAZH - الجدول:
|
مصطلح التوليد ، (أسبوع) |
IAZH (الحدود العادية) ، مم |
مصطلح التوليد (أسبوع) |
IAZH (الحدود العادية) ، مم |
نظرًا لأن كمية الماء في المثانة الجنينية ليست قيمة ثابتة ، في فترات مختلفة في نفس الوقت أم المستقبليمكن أن تجد نقصًا في الماء ، ولكن بعد بضعة أسابيع لم يتم العثور عليه. مثل ظاهرة طبيعيةتلقى اسم نقص وظيفي من المياه. هذا هو أكثر أنواع هذه المضاعفات ضررًا.
عادة ، مع صدور حكم طبي "نقص المياه" ، تقع امرأة في ذهول. يجب طمأنة أمهات المستقبل بالإحصائيات الرسمية التالية الصادرة عن وزارة الصحة:
- يصاحب قلة السائل السلوي حوالي 4٪ من جميع حالات الحمل ؛
- فقط 0.5-1.2 ٪ من هذه الحالات لديها أسباب مرضية;
- جميع النساء الأخريات (ومن الغالبية العظمى) تبلى تمامًا وتلد أطفالًا أصحاء ، لأن نقص الماء لديهم كان فسيولوجيًا.
يعتبر سوء التغذية المرضي عبارة عن كمية غير كافية ومستمرة من السائل الأمنيوسي ، والتي يمكن تسجيلها مرارًا وتكرارًا في أوقات مختلفة ، بدءًا من 16 أسبوعًا.
تصنيف
يمكن أن يكون انخفاض المياه حادًا إذا حدث فجأة تحت التأثير العوامل السلبية، لكنها يمكن أن تتطور تدريجيًا وبشكل غير محسوس تقريبًا ، وبعد ذلك ستصبح مزمنة.
مع نقص السائل السلوي الحاد ، قد يتفاعل جسم المرأة الحامل معها مرض فيروسي، الأنفلونزا أو ARVI ، والتي لا تستطيع الأم الحامل حماية نفسها منها أثناء فترة الحمل. عادة ما يكون هذا الانتهاك مؤقتًا و لا يعني أن الطفل يعاني من أمراض.
يعتبر نقص السائل السلوي المزمن أكثر خطورة. يتطور عادةً بسبب مشاكل لا يمكن استدعاؤها سريعًا - سكري الأم ، والسمنة ، وكذلك تشوهات الأطفال ونقص الأكسجة لفترات طويلة. مثل هذا الانتهاك لن يزول من تلقاء نفسه ، فهو بالتأكيد بحاجة إلى العلاج. أيضًا ، يمكن أن يكون الانتهاك مبكرًا إذا تم اكتشافه بين 16 و 20 أسبوعًا ومتأخرًا إذا تم اكتشاف المشكلة فقط بعد 26 أسبوعًا.
في حالة انخفاض المياه في وقت مبكر ، فإن توقعات الأطباء أقل تفاؤلاً ، لأن عملية تكوين الأعضاء والأنظمة الداخلية للطفل لم تكتمل بعد.
قلة السائل السلوي الشديدفي مرحلة مبكرة ، يمكن أن يكون مؤشرًا على وجود تشوهات جينية جسيمة في الطفل ، وبالتالي فإن مثل هذا "الاكتشاف" في الفحص بالموجات فوق الصوتية يحتاج إلى دراسة مفصلة عن طريق وسائل أخرى طرق التشخيص... في المراحل اللاحقة ، غالبًا ما يكون الانتهاك وظيفيًا وطبيعيًا تمامًا ، ويمكن تصحيحه بسهولة أو يزول من تلقاء نفسه.
في بعض الأحيان يتأثر تطور مثل هذا الانتهاك بالأغشية ، أو بالأحرى سلامتها:
- إذا لم يتم تغييرها ، ولم تتعرض للإصابة ، فإن الأطباء يتحدثون عن قلة السائل السلوي الأولي ؛
- في حالة تلف القذائف وتسرب المياه ، يعد هذا انتهاكًا ثانويًا.
يحدث نقص السائل السلوي الأولي في 80٪ من الحالات. وفقًا للمؤشر الكمي للانحرافات عن المعايير الموضحة في الجدول ، يتم تمييز المياه المنخفضة المعتدلة والشديدة.
الأسباب
أسباب انخفاض السائل الأمنيوسي ، وهي مهمة جدًا للطفل ، متعددة. يمكن أن تكون تشوهات الطفل ، وأمراضه ، وأمراض المشيمة ، وكذلك أمراض الأم الحامل ، الحادة والمزمنة.
بعض الجينات ، بما في ذلك تشوهات الكروموسومات التي نشأت أثناء الحمل ، أثناء تكوين الشفرة الوراثية ، النمط النووي للجنين ، تتقدم بدقة على خلفية انخفاض كمية السائل الأمنيوسي.
على وجه الخصوص ، يحدث تطور قلة السائل السلوي بسبب عيوب مثل تطور خاطئمجرى البول وصماماته ، وكذلك تضيق غير طبيعي في مجرى البول أو الغياب التام، تضيق (على كلا الجانبين) تضيق في الحالب أو تشوهات في هيكلها.
لوحظ قلة السائل السلوي الواضح في النساء الحوامل إذا ، بسبب "خطأ" الطبيعة ، تكون الكلى غائبة تمامًا عن الطفل.
مرض الكلى المتعدد الكيسات عند الطفل (متلازمة بوتر) هو أيضًا سبب واضح جدًا للحمل غير الطبيعي. من بين تشوهات الكروموسومات ، غالبًا ما يصاحب قلة السائل السلوي متلازمة داون ومرض تيرنر.
إذا كان كل شيء على ما يرام مع جينات الطفل ، وتم تأكيد ذلك باستخدام طرق تشخيصية أخرى ، فإن الأطباء ينظرون في احتمالية إصابة الجنين بالعدوى. الأكثر خطورة من حيث خطر الإصابة بقلة السائل السلوي هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا والكلاميديا.غالبًا ما يحدث التأخر في كمية الماء عن القواعد مع تأخير في نمو الجنين.
مرض الأم الرئيسي الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص السائل السلوي هو تسمم الحمل. بجانب حالة مماثلةيمكن أن يسبب قصورًا وريديًا ، والميل إلى تكوين جلطات دموية ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.
كمية الماء وأمراض الكلى في الأم الحامل ، ومرض السكري ، لها تأثير ضار على كمية الماء. يمكن أن يسبب الجفاف أيضًا انخفاضًا في السائل الأمنيوسي ، كما هو الحال مع التدخين ، والذي يصيب بعض الأمهات الحوامل ، حتى أثناء وجودهن " موقع مثير للاهتمام"ولا أستطيع أن أقول وداعا.
أمراض المشيمة - القصور ، النوبات القلبية في "مكان الطفل" ، أي تشوهات في نموها ، والتي حدثت أثناء تكوين هذا العضو المؤقت في المراحل الأولية للغاية ، تؤدي إلى نقص الماء.
من بين الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه المضاعفات غير السارة للحمل ، الإطالة ، حيث تحدث الشيخوخة الطبيعية للمشيمة ، وصدمة غشاء الأغشية ، وتناول الأمهات عددًا كبيرًا من الأدوية لفترة طويلة ، وكذلك موت الجنين. وحالات الحمل المتعددة.
الأعراض والعلامات
لا تستطيع المرأة عمليًا تحديد قلة السائل السلوي من تلقاء نفسها ، فهذه مسألة اختصاصيين. فقط بضع علامات يمكن أن تشير بشكل غير مباشر إلى احتمال انخفاض كمية السائل الأمنيوسي.
عادة ، عند النساء المصابات بقلة السائل السلوي ، يكون حجم البطن أصغر من تاريخ الاستحقاق.يصبح من الممكن إثبات حدوث انتهاك بفضل قياسات ارتفاع اليوم من مكانة الرحم ، والتي يتم إجراؤها في كل فحص مجدول في عيادة ما قبل الولادة.
عندما تبدأ الأم الحامل في الشعور بحركات طفلها ، مع قلة السائل السلوي ، يمكن أن تكون مؤلمة جدًا للمرأة.
من المستحيل التزام الصمت بشأن مثل هذه الأحاسيس ، إذا لم يتم تشخيص الأعراض في وقت سابق ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بشكوكك ، والذي سيصف جميع التشخيصات المطلوبة في هذه الحالة.
التشخيص
يتم تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي من قبل الطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية... يقيس المسافة الخالية من أطراف الطفل والحبل السري بين الطفل والأمام جدار البطن، سطحه الداخلي. هذا القياس يسمى الجيب العمودي.
إذا كانت نتيجة القياس بعد تحليل مقارنمع الجداول توضح أنه يتم تقليل كمية الماء ، يتم الكشف عن درجة الاضطراب. مع انخفاض معتدل في الماء ، يتم تقليل المؤشر بنسبة 10-15 ٪ مقارنة بالمعيار أعلاه ، ويتم تقليل الجيب الرأسي ، الذي يحتوي على كمية طبيعية من الماء من 5-8 سم ، إلى حجم أقل من 5 سم.
الانتهاك الواضح هو انتهاك لا يتجاوز فيه الجيب العمودي 2 سم ، وينحرف مؤشر السائل الأمنيوسي عن القاعدة إلى أسفل بنسبة 15-20 ٪. لتخيل كل ما سبق بمزيد من التفصيل ، نقدم جدولًا مقارنًا.
انتهاكات كمية السائل الأمنيوسي:
|
مصطلح التوليد ، الأسبوع |
قلة السائل السلوي المعتدل - مؤشر السائل الأمنيوسي ، مم |
قلة السائل السلوي الشديد - مؤشر السائل الأمنيوسي ، مم |
إذا أشار أخصائي الموجات فوق الصوتية في الاستنتاج إلى أن المرأة لديها علامات انخفاض معتدل في الماء ، طبيب التوليد وأمراض النساء تأكد من إرسالها للحصول على دوبلر وخبير الموجات فوق الصوتيةمن أجل معرفة حالة الطفل بدقة أكبر ، تدفقات المشيمة والدم في الأوعية الرحمية.
عندما يشير بروتوكول الموجات فوق الصوتية إلى أن المرأة الحامل تعاني من قلة السائل السلوي الشديد ، فإنها تدخل المستشفى لإجراء فحص أكثر شمولاً.
إذا كان السبب يكمن في العيوب الخلقية للجنين ، فمن المستحسن إنهاء الحمل لأسباب طبية. للموافقة أم لا ، الأمر متروك للمرأة الحامل لتقرر. إذا رفضت ، فسيتم الاحتفاظ بالطفل حتى الولادة ، ويقدمون له الدعم الدوائي اللازم.
العواقب المحتملة للأم
تهدد المرأة المصابة بقلة السائل السلوي بإنهاء الحمل في المراحل المتأخرة ، مما يؤدي إلى صدمة نفسية و الصحة الجسديةالجهاز التناسلي. إذا مات الطفل ، فلن يكون هناك خيار آخر. بعد الانقطاع عند طويل الأمدقد يكون للمرأة انفصال، تطوير العقم الثانوي.
تؤدي كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي إلى تفاقم عملية الولادة ذاتها. غالبًا ما يتطور ضعف القوى العاملة ، والمرأة مهددة بعملية قيصرية.فترة ما بعد الولادة في مثل هؤلاء النساء أكثر صعوبة ، ومن المحتمل حدوث مضاعفات.
يمكن للحمل نفسه أن يولد الكثير للأم الحامل. أحاسيس غير سارة: كلما كبر الطفل كلما زاد حجم أصعب بالنسبة للمرأةسوف تصمد أمام تحركاته.
إن احتمالية حدوث الإجهاض أثناء الحمل مع قلة السائل السلوي مرتفعة ، وخطر الولادة المبكرة أعلى - حيث تصل إلى 26٪.
العواقب المحتملة للطفل
الأطفال الذين يولدون بعد الحمل مع نقص السائل السلوي لديهم القليل من الوزن، فهم أضعف من أقرانهم ، حتى لو كان الحمل مكتمل المدة قبل الموعد المتوقع للولادة.
على الأكثر عواقب وخيمةيشمل مَوَه السَّلَى الطويل التصاقات مختلفة جلدالجنين وأغشية المثانة التي يحيط بالجنين. نتيجة لمثل هذه الالتصاقات ، يمكن ملء كل المساحة الخالية من تجويف الرحم بالحبال. يمكنهم أيضًا تشابك الطفل.
بسبب الضغط الذي ستمارسه الخيوط على أنسجة الجنين ، تتشكل تشوهات لا رجعة فيها - عند الأطفال الذين بُترت أطرافهم ذاتيًا أو عازمة بشدة ، هناك عيوب في الوجه ، صدر... مظهر الطفل مشوه تمامًا. تواتر مثل هذه العواقب منخفض ، لكن حتى هذا لا يمكن استبعاده.
تزداد احتمالية حدوث مثل هذه النتائج إذا تم تشخيص نقص السائل السلوي مبكرًا ، في الأسبوع 16-20 ، واستمر طوال فترة الحمل.
أثناء الولادة ، قد يواجه الطفل مشاكل أخرى مرتبطة بكمية صغيرة من السائل الأمنيوسي - تدلي الحبل السري ، وانتهاك سابق لأوانه لسلامة السلى ، ونتيجة لذلك ، يطول فترة بلا ماء، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة والعدوى.
يعتقد الكثير من النساء خطأً أن نقص الماء هو سبب تطور أمراض مثل متلازمة داون ، فضلاً عن تشوهات الكروموسومات الأخرى. الارتباط المنطقي هنا هو عكس ذلك - مع متلازمة داون ، غالبًا ما يتطور نقص السائل السلوي ، وليس العكس.
دائمًا ما يتسبب نقص السائل السلوي المطول في تأخير نمو الجنين داخل الرحم. الخطير في هذه الحالة هو تخلف الرئتين الذي تلد به الأمهات مثل هؤلاء الأطفال.
ومع ذلك ، إذا تم تقديم المساعدة للطفل بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، فسيبدأ الطفل بسرعة كافية في اكتساب الوزن وسرعان ما يلحق بأقرانه في النمو البدني. ومع ذلك ، من الناحية الفكرية ، يمكن أن يتطور الطفل في وقت متأخر لفترة طويلة.
خطورة من وجهة نظر احتمالية حدوث مضاعفات هي أيضًا حالات اكتشاف قلة السائل السلوي لاحقًا ، في الأسبوع الثلاثين من الحمل، ولكن بشرط ذلك فقط حالة مرضيةيستمر لمدة 4-6 أسابيع أو أكثر.
لأي عواقب سلبيةيتميز نقص الماء لصحة الطفل بنمط ما - فكلما حدثت هذه الحالة في وقت مبكر ، يمكن أن تكون العواقب أكثر خطورة.
علاج او معاملة
العلاج بالمياه المنخفضة يكون دائمًا شاملاً. ويبدأ بتحديد السبب الدقيق الذي تسبب في ذلك انخفاض مرضيكمية السائل الأمنيوسي.
أولا يتم فحص النسخة التي بها شذوذ الكروموسومات.لهذا ، يتم إرسال المرأة ، اعتمادًا على الفترة الزمنية ، إلى إحدى طرق التشخيص الغازي قبل الولادة.
إذا تم تشخيص قلة السائل السلوي في الأسبوع 16 ، يمكن إجراء خزعة من المشيمة. إذا أصبحت حقيقة نقص الماء معروفة لاحقًا ، يمكن إحالة المرأة لإجراء بزل الحبل السري.
ستساعد هذه الإجراءات في الحصول على عينات من السائل الأمنيوسي مع جزيئات من ظهارة الطفل ودم الحبل السري من الحبل السري. سيتم إجراء تحليل في المختبر الجيني ، والذي يسمح بالتحدث بدرجة عالية من الدقة حول وجود أو عدم وجود متلازمة داون ومتلازمة كورنيليا دي لانج وغيرها من الحالات الشاذة المرتبطة بانتهاك عدد الكروموسومات في النمط النووي و يسبب نقص السائل السلوي. عادة ما يتم إجراء مثل هذه الدراسات مجاني.
الخامس في الآونة الأخيرةأصبح من الممكن القيام به دون تدخل جراحي اختبار ما قبل الولادةالحمض النووي ، الذي لا يزال مكلفًا. إنه آمن تمامًا للطفل ويعتمد على عزل الحمض النووي للطفل من الدم الوريدي للمرأة الحامل. يكتشف هذا الاختبار شذوذ الكروموسومات باحتمالية 99.9٪ وهو بديل مثالي للاختبارات الغازية التي يمكن أن تكون خطرة على كل من المرأة الحامل والجنين.
عند تأكيد سبب قلة السائل السلوي بسبب تشوهات الكروموسومات ، يوصى بإنهاء الحمل.
ومع ذلك ، إذا لم يظهر الفحص الإضافي أن الطفل يعاني من خشونة شذوذ الكروموسوماتثم ابحث عن الرذائل التطور البدنيسيكون هناك متخصصون في الموجات فوق الصوتية من فئة الخبراء. للقيام بذلك ، سيقومون بدراسة الجهاز البولي للطفل بعناية - الحالب ، الإحليل ، الكلى. انتباه خاصسيعطى لصحة المشيمة. لتقييم تدفق الدم في أوعية الرحم ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية.
يقوم الطبيب المعالج بإحالة المرأة إلى فحوصات الدم ، والتي يمكن أن تؤكد أو تنكر وجود عدوى ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً.
يجب التبرع بالدم من أجل السكر والبول لمحتوى البروتين. يراقب الطبيب ضغط دم الأم الحامل لاستبعاد تسمم الحمل كسبب لقلة السائل السلوي.
إذا تم العثور على السبب ، يقرر الأطباء كيفية علاج المرض الأساسي ، جميعهم تقريبًا ، باستثناء التشوهات الخلقيةتطور الجنين و شذوذ الكروموسوماتقابلة للعلاج. في الوقت نفسه ، يتم تعزيز السيطرة على حالة الجنين.
يمكن علاج قلة السائل السلوي المعتدل في المنزل. في معظم الحالات ، لا يلزم الاستشفاء، إذا اتبعت الأم الحامل جميع توصيات الطبيب.
يعتبر نقص السائل السلوي الشديد ، إذا تم اكتشافه مبكرًا ، مؤشرًا على إنهاء الحمل ؛ لن يجرؤ أي من الأطباء على إجراء تنبؤات حول نتائجه. مع نقص حاد في الماء ، تم تشخيصه بعد 26 أسبوعًا ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى.
العلاج من الإدمان
يتم حقن الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من نقص حاد في الماء بمحلول من الفيتامينات في العضل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاؤها قطرات مع الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم. عادة ما تستخدم لهذا أكتوفيجين.بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بأخذ "Courantil"، جرعة وتواتر تناول هذا الدواء يحدد من قبل الطبيب.
يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للمرأة الحامل للمساعدة في السيطرة على العدوى ، إن وجدت. خلال فترة حمل الطفل لهذه الأغراض ، غالبًا ما يوصى بذلك "اموكسيكلاف".لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في جسم المرأة ، عقاقير مثل "هوفيتول"،بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات المصممة والمصممة خصيصًا للنساء الحوامل.
بالتزامن مع تناول الأدوية في المستشفى ، يتم فحص حالة الطفل يوميًا أو كل يومين. يتم إعطاء المرأة CTG ، إذا كان عمر الحمل بالفعل فوق 28 أسبوعًا ، تتم مراقبة وظيفة المشيمة باستخدام USDG ، تصوير بالموجات فوق الصوتيةيمكن إجراؤها في أي وقت لتقييم كمية المياه في الديناميات.
أي أعراض مقلقة، من يمكنه التحدث عن اعتلال الجنين ، يمكن أن يصبح في أي وقت سببًا حاسمًا للأطباء لإجراء عملية قيصرية قبل الموعد المحدد.
مع نقص معتدل في الماء ، والذي ، وفقًا للطبيب ، من أصل فسيولوجي ، تُخرج المرأة "Courantil"، "
المشي الطويل وممارسة الرياضة مع مثل هذا الحمل المعقد أمر غير مرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون عليك الحد من ممارسة الجنس. حامل مع زيادة الوزنينصح السمنة للجلوس نظام غذائي خاصلاستبعاد حتى الآن مجموعة أكبروزن الجسم.
يجب أن تشتمل التغذية التي تحتوي على قلة السائل السلوي على كمية كبيرة من الفواكه والخضروات ، ويجب أن تكون البروتينات والدهون متوازنة ، ويجب تجنب الكربوهيدرات السريعة (الحلويات والمعجنات) تمامًا.
إذا كان هناك تورم يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب ،للعمل معا الصحيح والكافي نظام الشرب... مع تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم ، من المهم قياس ضغط الدم الشرياني مرتين في اليوم. ضغط الدم... مع زيادة كبيرة في ذلك ، تحتاج المرأة إلى رعاية طبية مؤهلة.
طرق العلاج التقليدية
الطب البديل جاهز لتزويد الحوامل ذات المحتوى المائي المنخفض المعتدل بالكثير من الوصفات والمنتجات المفيدة والممتعة التي ، إذا لم تزيد من كمية الماء ، ستكون بالتأكيد قادرة على تلبية احتياجات الأم المستقبلية التي تعاني من نقص في السائل الأمنيوسي في المعادن والفيتامينات الأساسية.
يجب ألا تحاول العلاجات الشعبية حتى معالجة النقص الحاد في الماء. ولكن مع وجود انحرافات طفيفة عن القاعدة ، قد تلجأ المرأة إلى بعض النصائح إذا لم يكن لدى طبيبها أي شيء ضدها.
ستساعد الحاجة إلى المعادن التي تحتوي على قلة السائل السلوي على استعادة التين والبطيخ والعنب. إنه أيضًا جيد ، وفقًا لاستعراضات الأمهات الحوامل ، تساعد الكوسة والطماطم الطازجة.
كنز حقيقي ، يمكن أن تصبح "صيدلية" طبيعية للمرأة الحامل المصابة بنقص السائل الأمنيوسي خنق.يمكن للمرأة أن تأخذ منها 50 جرامًا من العصير أو حوالي 100 جرام من التوت يوميًا.
العلاج المفضل الآخر لقلة السائل السلوي هو فراولة.يؤكلون فيها طازجأو يقومون بتخمير مشروبات الفاكهة محلية الصنع معهم من أجل إنشاء وظائف الكلى الطبيعية. إذا وقع الحمل وقت الشتاءولا يوجد مكان لأخذ الفراولة ، يمكنك شرب الشاي الخفيف مع مربى الفراولة. إذا لم يكن هذا في المخزون ، يمكنك شرائه.
الوقاية
يساعد التخطيط الصحيح والمسؤول للطفل على تجنب انخفاض الماء أثناء الحمل. يجب فحص المرأة مسبقًا من قبل أطباء من مختلف التخصصات.من يمكنه الإجابة عن أسئلة حول حالتها الصحية ووجود أو عدم وجود أمراض مزمنة.
بالطبع ، ليس من الضروري إجراء فحص طبي كامل ، لكن المرأة التي تحلم بطفل ملزمة ببساطة بزيارة طبيب القلب والمعالج وأخصائي أمراض الكلى. يمكن أن تساعد زيارات هؤلاء المهنيين في التأكد من أن القلب والكلى و الحالة العامةالصحة تساعد المرأة على الإنجاب دون مضاعفات.
إذا كان عمر الأم الحامل يزيد عن 35 عامًا ، فإن الأمر يستحق استشارة أخصائي وراثة ، لأن احتمالية الحمل والولادة لطفل مصاب بمتلازمة داون أو باتو تزداد بما يتناسب مع عمر الأم.
سيكون من الصحيح إجراء اختبارات للأعضاء التناسلية والالتهابات الأخرى حتى قبل الحمل ، وإذا تم العثور على شيء من هذا القبيل ، فقم بمعالجته قبل الحمل.
يجب الإقلاع عن التدخين قبل الحمل ، في الحالات القصوى ، بمجرد أن يعرف عن الحمل. التدخين ، وقد ثبت أنه يعمل في كثير من الأحيان كعامل استفزازي لقلة السائل السلوي.
أثناء الحمل ، امرأة لأغراض وقائية من المهم عدم رفض الخضوع لاختبارات الفحص الإلزاميفي الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة من الحمل ، لا تتخلى عن الموجات فوق الصوتية وإجراء بعض الاختبارات التي أوصى بها الطبيب.
يجب على الأمهات الحوامل الحذر من العدوى الفيروسية ، خاصة خلال فترات الإصابة الشديدة بمرض ARVI والإنفلونزا ، وذلك لتجنب الإصابة بقلة السائل السلوي بعد المرض. للقيام بذلك ، يجب عليك الامتناع عن الزيارة مراكز التسوقو النقل العامأثناء الأوبئة الموسمية ، يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
إذا أصر الطبيب على دخول المستشفى ، فلا يجب رفضه أيضًا ، حتى لو كانت المرأة نفسها تعتقد أنها في حالة جيدة وليس لديها الوقت للبقاء في المستشفى على الإطلاق.
ظاهرة مثل قلة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل نادرة جدًا (ثلاث إلى أربع حالات لكل ألف ولادة) ويتم التعبير عنها بكمية غير كافية من السائل الأمنيوسي (أقل من 500 مل). تشير هذه الحالة إلى وجود تشوهات في جسم المرأة الحامل تشكل خطورة على الصحة و التطوير الصحيحالجنين.
يعمل السائل الأمنيوسي (السائل الذي يحيط بالجنين) كمصدر لتغذية الجنين. تحتوي على العناصر الغذائية والفيتامينات والهرمونات والأكسجين والأملاح ، أي كل ما هو ضروري لنمو الجنين وتطوره. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطلاق جميع منتجات التمثيل الغذائي فيه (المخاط والبول وما إلى ذلك). في نفس الوقت ، فإنها تحميها من آثار العوامل الضارة و التهابات مختلفة... عندما يقترب المخاض ، يضغط الكيس الأمنيوسي على عنق الرحم ، مما يؤدي إلى فتحه.
وتجدر الإشارة إلى أن كمية السائل الأمنيوسي تختلف في مراحل الحمل المختلفة ، وهو ما يرتبط بالتغيرات في احتياجات الجنين. على سبيل المثال ، في الأسابيع الستة الأولى من الحمل ، تكون كمية السائل الأمنيوسي صغيرة ، ولكن بحلول الثلث الثالث (الأسبوع الثامن والثلاثون) ، يتراوح مستواها من 1000 إلى 1500 مل ، وهو ما يعتبر طبيعيًا (في الأسبوعين المقبلين) ، تنخفض كمية السائل الأمنيوسي إلى 600 مل ، مما يدل على اقتراب الولادة). إذا كان عددهم أقل من هذا المستوى ، فهناك نقص في المياه بدرجات متفاوتة. من الناحية العملية ، هناك حالات لا يكون فيها لدى المرأة الحامل عمليا السائل الأمنيوسي.
فرِّق بين قلة السائل السلوي المعتدلة والشديدة أثناء الحمل ، اعتمادًا على شدتها. في الشكل الأول ، تحتوي كمية السائل الأمنيوسي على انحرافات طفيفة عن القاعدة. الخامس في هذه الحالةيوصى بأن تقوم المرأة الحامل بتطبيع نظامها الغذائي ، وتضمينه في النظام الغذائي أطعمة متنوعة تحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن ، وأيضًا أن تكون تحت إشراف طبي مستمر لمنع تدهور الحالة. مع انخفاض حاد في الماء ، يلزم العلاج في المستشفى باستخدام الأدوية ، لأن هذه الحالة محفوفة بتطور المضاعفات السلبية في شكل تشوه نظام الهيكل العظميجنين (إصابات في العمود الفقري ، مفاصل كبيرة) ، نمو غير طبيعي لأطرافه ، اختناق مؤدي إلى خلل في الجهاز المركزي. الجهاز العصبي، اندماج سطح الجنين مع السلى ، ونتيجة لذلك ، يكون لديه تشوهات وتأخر في النمو ووزن (يصبح جلد الطفل جافًا ومتجعدًا). في معظم الحالات ، ولأسباب صحية ، تخضع المرأة لعملية قيصرية. كما أن قلة المياه هي سبب ولادة أطفال يعانون من نقص الوزن عند الولادة وقلة الحيوية.
أعراض وعلامات نقص الماء.
لا توجد انحرافات واضحة في رفاهية المرأة الحامل المصابة بقلة السائل السلوي. مع نقص السائل السلوي الشديد ، قد تعاني المرأة الحامل من الضعف وجفاف الفم والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني المرأة من أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة مؤلمة ، والتي تظهر بشكل خاص عندما يتحرك الجنين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد عشرين أسبوعًا من الحمل ، يزداد نشاط الطفل في الرحم بشكل كبير ، مع عدم كفاية السائل الأمنيوسي ، تفقد وظيفة الاستهلاك ، والتي تعاني منها المرأة ألم حاد... لذلك ، يمكن للأخصائي فقط تشخيص هذه الحالة المرضية بمساعدة فحص أمراض النساءالفحص بالموجات فوق الصوتية.
العلامات الرئيسية لانخفاض الماء هي التأخر في حجم الرحم عن المعتاد في عمر حمل معين ، وعدم كفاية محيط البطن في عمر حمل معين ، ومحدودية حركة الجنين. لتأكيد التشخيص ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم من خلاله تحديد كمية السائل الأمنيوسي ، وإذا حدث قلة السائل السلوي ، فقم بتحديد درجة شدته ، وكذلك تقييم حالة الجنين. إذا كنت تشك في وجود هذا المرض ، توصف المرأة أيضًا بفحص أمراض النساء.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع وجود كمية غير كافية من السائل الأمنيوسي والإجهاض التلقائي الولادة المبكرة... تكون التقلصات أثناء الولادة غير فعالة ومؤلمة للغاية ، في حين أن هناك توسعًا بطيئًا في عنق الرحم. في معظم الحالات ، يكون للولادة فترة طويلة ، وعندما تفتح المثانة الجنينية ، تتشكل كمية صغيرة من سائل سميك ملون ببراز الجنين.
أسباب نقص الماء.
أسباب هذا الشذوذ في تطور الحمل ليست مفهومة بالكامل. وفقًا للممارسة الطبية ، في معظم الحالات ، يمكن أن تكون أسباب تطور انخفاض المياه في فترات مختلفة:
- يمكن ملاحظة الأمراض والتشوهات الخلقية الشديدة في نمو الجنين ، من بينها الأمراض في تطور الكلى والتشوهات الوراثية في تطور الوجه. في معظم الحالات ، يتم إنهاء الحمل.
- التطور غير الكافي لظهارة المثانة الجنينية ، أو انخفاض وظيفة إفراز الغشاء المائي.
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يمكن ملاحظة ارتفاع في ضغط الدم (ضغط الدم) عند كل امرأة حامل ، ولكن مع بالطبع عاديالحمل ، هذه الظاهرة تافهة. ولكن مع صعود قويقد يصاب ضغط الدم بقلة السائل السلوي ، عادةً في نهاية الثلث الثالث من الحمل. ترجع آلية تطور هذا المرض إلى ضعف وظيفة المشيمة على خلفية ضعف تدفق الدم بسبب زيادة ضغط الدم لدى الأم. وتجدر الإشارة إلى أن شدة قلة السائل السلوي تعتمد على مؤشرات الضغط. مع قلة السائل السلوي على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، يمكن ملاحظة التأخير في نمو الجنين (تأخر في الحجم مقارنة بالقاعدة).
- مؤجل ولكن لم يعالج الالتهابات البكتيرية... في هذه الحالة ، يمكن العثور على النباتات الممرضة ليس فقط في قناة الولادة ، ولكن أيضًا في السائل الأمنيوسي. تم الكشف عن كل هذا بمساعدة التحليلات الخاصة.
- حالات الحمل المتعددة ، حيث يكون توزيع تدفق الدم في المشيمة المشتركة غير متساوٍ ، ونتيجة لذلك يتلقى أحد الجنينين المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين ، بينما لا يحصل الآخر عمليًا على أي شيء. غالبًا ما يحدث هذا المرض في أحد الأجنة عند التوائم على خلفية متلازمة الالتفافية (إفرازات) الدم في المشيمة من جنين إلى آخر. عادة ما تكون الانتهاكات طفيفة وليست خطيرة على الطفل.
- تأجيل الحمل. في هذه الحالة ، تشيخ المشيمة وتقشرها ، ونتيجة لذلك لم تعد قادرة على أداء وظائفها. في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بتحريض المخاض بشكل مصطنع.
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، وخاصة السمنة.
يتم التشخيص فقط بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية. للتشخيص ، يتم استخدام حساب AFI أو مؤشر السائل الأمنيوسي. هذا المؤشرتحسب عن طريق قياس المساحة الحرة بين الجنين وجدار الرحم في أربعة مواضع. يتم جمع الأرقام الناتجة ، والنتيجة مقسمة على 4. إذا كان المؤشر 5-8 سم ، فهذا يشير إلى كمية طبيعية من السائل الأمنيوسي ، إذا كان AFI 2-5 سم - حوالي ماء منخفض معتدل ، إذا كان السائل الأمنيوسي مؤشر السوائل أقل من 2 سم - هناك نقص واضح في الماء.
علاج قلة السائل السلوي.
لعلاج مرض الحمل هذا ، من الضروري تحديد سبب تطوره ، والذي يتم وصف المرأة الحامل له:
- الموجات فوق الصوتية ، تصوير دوبلر ، والتي تسمح لك بتحديد كمية السائل الأمنيوسي ، ونوعية الدورة الدموية في الحبل السري ، الشريان الدماغيالجنين و الشرايين الرحميةعند النساء ، درجة تأخر نمو الجنين.
- اختبارات ومسحات للبكتيريا والأمراض المنقولة جنسيا.
- CTG للجنين لتحديد حالة ورفاهية الجنين.
مع انخفاض مستوى المياه ، يمكن للمتخصصين أن يصفوا الفحص بالموجات فوق الصوتية (كل أسبوع) ، الموجات فوق الصوتية دوبلر مرة كل ثلاثة أيام ، CTG غير العادي للجنين من أجل مراقبة الشذوذ ومنع تطوره ، وكذلك اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، إذا لزم الأمر ، يحافظ على صحة الأم والجنين.
مع انخفاض واضح في الماء بدرجة شديدة ، مما يهدد صحة الجنين ، قد يثير الطبيب مسألة الولادة المبكرة ، بشرط أن يسمح توقيت الحمل بذلك.
إذا تم اكتشاف تشوهات جنينية غير متوافقة مع حياته مع قلة السائل السلوي في مرحلة مبكرة من الحمل ، يتم اتخاذ قرار بإنهاء الحمل.
إذا أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية شيخوخة المشيمة وقلة السائل السلوي ، يتم وصف علاج قصور المشيمة. في العيادة الخارجية ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية مثل Actovegin و Curantil لعلاج قلة السائل السلوي.
غالبًا ما يتم التخلص من قلة السائل السلوي الحاد عند النساء الحوامل مع نقص الأكسجة الجنيني عملية قيصريةحتى مع الحمل المبكر والذي يعود إلى معاناة الجنين الشديدة.
تأثير نقص الماء على حالة المرأة.
انخفاض الماء له تأثير سلبي للغاية على مجرى الحمل ، مما يعقده. بالإضافة إلى الميمكن أن يؤدي هذا المرض لتطور الحمل إلى إنهائه. بالإضافة إلى ذلك ، فهو سبب ضعف المخاض ، لأن الحجم غير الكافي لمثانة الجنين لا يمكن أن يؤثر على معدل توسع عنق الرحم (عادة ما يتم فتحه بشكل مصطنع). في هذه الحالة ، يمكن وصف إدارة الأدوية التي تحفز الانقباضات.
تأثير قلة الماء على الجنين.
السائل الأمنيوسي هو مكان نمو وتطور الجنين. يؤثر نقصها سلبًا على نمو وتطور الطفل ، ولا سيما على التواريخ المبكرةالحمل بسبب هذا المرض ، يمكن أن يتشكل حنف القدم ، ويمكن ملاحظة تشوهات مختلفة في الجمجمة ، ويمكن أن تحدث خلع خلقي في الوركين ، وفي المراحل اللاحقة ، يؤدي قلة السائل السلوي إلى تعقيد مجرى الولادة. الكيس الأمنيوسي مع هذا الشذوذ لا يؤدي وظيفة الإسفين الذي يسهل فتح عنق الرحم. في معظم الحالات ، بسبب موانع الاستعمال ل الولادة الطبيعيةإجراء عملية قيصرية.
وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم حالات الحمل المصابة بقلة السائل السلوي المعتدل ، يولد أطفال أصحاء. يمكن ملاحظة سوء تغذية الجنين المتفاوت الخطورة فقط ، وهو أمر مفهوم ، لأن سوء التغذية وقلة السائل السلوي هما نتيجة لقصور المشيمة. يجب أن يقال أن أطفال الأمهات ، الذين لديهم ماء منخفض خلال فترة الحمل ، غالبًا ما يمرضون ويكونون في غاية الانفعال.
الوقاية من ندرة المياه.
لمنع قلة السائل السلوي ، يوصى باستبعاد النشاط البدني القوي ، لكن هذا لا يعني رفض الحركة. لذلك ، تظهر النساء الحوامل يمشين على مهل في الهواء الطلق.
وجبات متوازنة خمس مرات في اليوم على الأقل في أجزاء صغيرة.
الفحص والتسليم في الوقت المناسب التحليلات المطلوبة، مما سيساعد على تحديد وجود العوامل التي تثير تطور قلة السائل السلوي ، ووصف العلاج المناسب.
في الختام ، أود أن أشير إلى أنه في أي حال من الأحوال عند تشخيص "نقص الماء" لا داعي للذعر ولا تتوتر ولا تيأس ، لأن هذا ليس أسوأ ما يمكن أن يحدث في هذه الفترة الصعبة بالنسبة للمرأة. اليوم ، المعدات الطبية الحديثة و أحدث الأدويةتجعل من الممكن حمل الطفل والولادة بصحة جيدة في معظم الحالات. لذا راقب كل شيء نصيحة طبيةوتسليم سعيد!
حتى لو سمعت بعد الفحص التالي تشخيصًا هائلاً: نقص المياه ، - ضع الذعر جانبًا! كمية غير كافيةالسائل الأمنيوسي ليس جملة ، بل مجرد عرض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مراحل مختلفة من قلة السائل السلوي ، وربما بالنسبة لجسمك ، فهذه المؤشرات هي القاعدة. حان الوقت لمعرفة ما هو قلة السائل السلوي أثناء الحمل ، والأسباب والعواقب التي تزعجك.
ما هو السائل الأمنيوسي؟
جسدك ، مثل الساعة ، مُكيَّف لتحمل وإنجاب طفل. لا يقتصر الأمر على حماية الجنين من المشيمة ، بل يتواجد طوال الوقت في السائل الأمنيوسي ، والذي يعمل في نفس الوقت كغذاء له ويحميه من التأثيرات الخارجية للعدوى. يحتوي هذا السائل الأمنيوسي على فيتامينات وهرمونات وأملاح وأكسجين ضروري لنمو الطفل. كل منهم يدخل جسم الطفل عندما يبتلع السائل.
لسوء الحظ ، ليس الطعام هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يؤثر على السائل الأمنيوسي. تخترق العدوى والفيروسات السائل الأمنيوسي بسهولة ، مما يؤثر سلبًا على نمو الطفل. نتيجة لذلك ، هناك تغيرات كمية في السائل الأمنيوسي ، وتشخيص ، على سبيل المثال ، نقص المياه.
انخفاض المياه - ما هذا؟
انخفاض الماء هو انحراف عن الكمية الطبيعية للسائل الأمنيوسي في اتجاه تناقصه. يميز بين النقص المعتدل والواضح في الماء. في الحالة الأخيرة ، يتم تقليل كمية السائل الأمنيوسي بمقدار 3 مرات أو أكثر.
- الأول أخبار جيدة: مثل هذا الانحراف نادر جدًا ، وتتراوح المؤشرات الطبية من 0.7 إلى 5.5٪ ، وحتى ذلك الحين فإن أعلى رقم يميز نقصًا معتدلًا في الماء أثناء الحمل ، وهو أمر لا يعتبر حرجًا ؛
- الحجة الإيجابية الثانية - في الثلث الأول والثالث من الحمل ، لا يشكل قلة السائل السلوي ، وخاصة المتوسطة منها ، تهديدًا بنسبة 100٪ لنمو الطفل ، بل ومن الممكن أن تكون كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي فيك وراثية طبيعة سجية.
جدول مؤشر السائل الأمنيوسي
يمكن تحديد كمية السائل الذي يحيط بالجنين من خلال طريقة نسبة حجم البطن وارتفاع الرحم وكذلك أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية(اقرأ المقال الخاص بالموضوع: هل من الممكن تحديد مدة الحمل بالموجات فوق الصوتية؟ >>>).
القياسات خلال الموجات فوق الصوتية
- خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد وجود ما يسمى بالجيب الحر. هذا الجيب ليس أكثر من المسافة بين طفلك والجدار الأمامي لبطنك ؛
- قد يشك الأخصائي في قلة السائل السلوي إذا كانت هذه المساحة أقل من 2 سم بمعدل 5 سم ؛
- في الوقت نفسه ، سيتم احتساب مؤشر السائل الأمنيوسي لك ، والمبدأ هو نفسه ، ولكن يتم أخذ القياسات في أربع نقاط مختلفة حول الطفل. يتم تحديد معدل IAI حسب الأسبوع ، ولكن لاحظ أنه حتى خلال اليوم ، قد تتقلب البيانات قليلاً.
يتم فحص الأرقام الناتجة بالملليمتر مقابل الطاولة. ومن المثير للاهتمام ، ذروته معدليصل إلى 27 أسبوعًا - 156 ملم ، وفي الأسبوع 42 ينخفض إلى 110 ملم. تظهر التقلبات المحتملة أيضًا في الجدول ، مرة أخرى حسب الأسبوع:
| شرط حمل، أسابيع |
متوسط عادي مؤشر ، مم |
محتمل تقلبات مم |
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 | 110 | 63-192 |
لذلك ، يتم تشخيص قلة السائل السلوي أثناء الحمل 32 أسبوعًا مع AFI أقل من 77 ملم. (اقرأ المقال الحالي: الموجات فوق الصوتية عند 32 أسبوعًا من الحمل >>>) ، بينما في 22-26 أسبوعًا فقط عند 89 وأقل من AFI.
القياسات الطبيعية
يمكن أيضًا التحدث عن انخفاض مستوى الماء عندما لا يتوافق حجم الرحم ومحيط البطن مع عمر الحمل ، ولكن بدون الموجات فوق الصوتية الإضافيةلن يقوم أحد بتشخيصك.
لماذا قلة السائل السلوي خطير؟
انخفاض المياه هو علامة على حدوث خلل وظيفي معين في جسمك. أسباب قلة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل ، وهي أن تكون هذه الاضطرابات وراثية ، أو تأثر عمل المشيمة وإنتاج السائل الأمنيوسي. عوامل خارجية، سيثبت الاختصاصي ، لكن حقيقة أن مثل هذه الحالة يمكن أن تكون خطيرة هي حقيقة.
سماد
تحققي من قائمة أسباب خطورة قلة السائل السلوي أثناء الحمل.
- هناك خطر بنسبة 50٪ للولادة المبكرة ؛
- عند الولادة في الوقت المحدد ، يحدث انخفاض أو عدم وجود نشاط المخاض في 80٪ من النساء الحوامل ؛
- يزداد خطر الإجهاض بشكل كبير (حتى 50٪) ؛
- يتطور نقص السائل السلوي لدى ثلث النساء الحوامل نتيجة لعملية معدية أو التهابية ؛
- مع وجود كمية منخفضة للغاية من السائل الأمنيوسي ، فإن خطر الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين هو 20٪ ، وخطر الإصابة بالتضخم أو الاختناق 75٪ ؛
- في نصف حالات قلة السائل السلوي ، تتم الولادة بعملية قيصرية.
الأسباب
لن تجد معايير طبية واضحة في أي كتاب مرجعي ، ولكن هناك افتراضات معينة:
- هناك ميل نحو قلة السائل السلوي أثناء الحمل على أساس وراثي. إذا كانت والدتك أو جدتك قد أنجبت أطفالًا صغارًا ، بينما كان البطن صغيرًا ، فربما يكون لديك نفس القصة ؛
لا داعي للقلق عندما يكون قلة السائل السلوي معتدلاً ويشعر الطفل بأنه طبيعي. إنها مسألة أخرى إذا كانت أقاربك ، حيث كانت عواقب انخفاض المياه أثناء الحمل مشكلة الولادة، من الضروري تحذير طبيبك وطبيب الوراثة من هذا الأمر.
- إذا كنت قد لاحظت انخفاضًا في حجم البطن من قبل تاريخ الاستحقاق، هناك خطر تسرب السائل الأمنيوسي (مقال هام