22 सप्ताह में गर्भपात कराएं। इच्छा पर गर्भपात। देर से गर्भपात के कारण

देर से गर्भावस्था की समाप्ति एक अप्रिय प्रक्रिया है, इसके कारण की परवाह किए बिना। परिणामों की गंभीरता को समझते हुए शारीरिक स्वास्थ्यऔर एक महिला का मानस, डॉक्टर खर्च करते हैं यह कार्यविधिकेवल आपातकालीन मामलों में।

गर्भपात से पहले निदान

ज्यादातर मामलों में बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति चिकित्सा संकेतों से जुड़ी होती है। अगर पर प्रारंभिक अवधि(12 सप्ताह तक) गर्भपात केवल एक महिला के अनुरोध पर किया जा सकता है, फिर बाद की अवधि में स्त्री रोग विशेषज्ञ उचित संकेत और सहायक दस्तावेजों के बिना सर्जरी पर शायद ही कभी निर्णय लेते हैं।

नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा;
• योनि, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग से स्मीयर;
• ग्रीवा नहर से बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• एक्स-रे या फ्लोरोग्राम छाती;
• श्रोणि क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• मूत्र का विश्लेषण;
• चिकित्सक परामर्श;
• संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श जिन्होंने भ्रूण के विकास या मां की बीमारी की विकृति की पहचान की है।

एक विशेष रूप से बनाया गया आयोग, जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ, संबंधित विशेषज्ञ और मुख्य चिकित्सक शामिल होते हैं, रोगी के इतिहास का अध्ययन करने के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं। आयोग यह भी तय करता है कि किस प्रकार का गर्भपात किया जाएगा: प्रत्येक मामले में, चुनाव कम से कम दर्दनाक विधि के पक्ष में किया जाता है।

गर्भावस्था की समाप्ति के कारण का अध्ययन करने के बाद, नैदानिक ​​​​परीक्षा के डेटा, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आयोग गर्भपात के लिए परमिट जारी करता है और रोगी को भेजता है चिकित्सा संस्थान.

गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह तक, इसकी समाप्ति एक चिकित्सा संस्थान के स्त्री रोग विभाग में स्थित गर्भपात क्लिनिक में की जाती है। 22 सप्ताह से अधिक, सर्जरी केवल एक प्रसूति अस्पताल में की जाती है।

देर से गर्भावस्था समाप्ति हमेशा न केवल के लिए एक जोखिम है प्रजनन स्वास्थ्यमहिलाओं के लिए, बल्कि उनके जीवन के लिए भी।

ऑपरेशन प्रगति और पुनर्वास अवधियह न केवल सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि इस पर भी निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर।

देर से गर्भपात के कारण

महिलाओं के निर्णय लेने के मुख्य कारणों के लिए देर से अवधि, शामिल:

• चिकित्सा संकेत: भ्रूण के विकास में गंभीर विसंगतियाँ या माँ की बीमारियाँ जो उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हैं;
• सामाजिक संकेत: अभाव माता-पिता के अधिकार, बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था।

12 से 22 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने की संभावना का मुद्दा एक विशेषज्ञ आयोग द्वारा तय किया जाता है। अकेले एक महिला के अनुरोध पर इस समय गर्भपात नहीं किया जाता है। 22 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति भी नहीं की जाती है। इस मामले में, जन्म लेने वाले बच्चे को नवजात माना जाता है, और उसे इसकी आवश्यकता होती है विशेष देखभालऔर चिकित्सा सहायता।

देर से गर्भपात के कारणों के बारे में अधिक जानकारी:

1. विसंगतियों जन्म के पूर्व का विकास वंशानुगत आनुवंशिक रोग, गुणसूत्र असामान्यताएंदेर से गर्भावस्था समाप्ति का प्रमुख कारण हैं।
2. वायरल संक्रामक रोगप्रारंभिक गर्भावस्था में एक महिला द्वारा स्थानांतरित, बच्चे की विकलांगता और जीवन के साथ असंगत जन्मजात विकृतियों के विकास का कारण बन सकता है। रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण जैसे रोग भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरे में हैं। जीवाण्विक संक्रमणउन्हें खत्म करने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक थेरेपी से कम खतरनाक नहीं है।
3. किसी भी समय भ्रूण का लुप्त होना (प्रतिगामी गर्भावस्था) इसकी समाप्ति का एक सीधा संकेत है। यह रोग संबंधी घटना एक महिला के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। सेप्सिस और रक्तस्राव के जोखिम के लिए गर्भाशय गुहा से मृत भ्रूण को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।
4. मानसिक बीमारीएक गर्भवती महिला में निदान का कारण बन सकता है देर से गर्भपातगर्भवती मां की पूर्ण अपर्याप्तता या रिश्तेदारों से समर्थन की कमी के मामले में।
5. बलात्कार भी देर से गर्भावस्था समाप्ति का एक कारण है। दुर्लभ मामलों में, एक महिला बच्चे को रखने का फैसला करती है।
6. अजन्मे बच्चे के लिए प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थिति के कारण होने वाला निर्णय। इनमें शामिल हैं: स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में एक महिला का रहना, माता-पिता के अधिकारों से वंचित होना, बच्चे के पिता की मृत्यु और अन्य परिस्थितियाँ।

बावजूद सूचीबद्ध कारण, कई महिलाएं केवल अंतिम उपाय के रूप में बाद की तारीख में गर्भपात कराने का निर्णय लेती हैं। प्रियजनों का समर्थन एक अप्रिय प्रक्रिया से बचने में मदद करता है।

बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके

12 सप्ताह के बाद गर्भपात को देर से माना जाता है। अधिकतम अवधिके लिये कृत्रिम रुकावटगर्भावस्था - 22 सप्ताह।

गर्भावस्था की समाप्ति चिकित्सा या सहायक हो सकती है।

चिकित्सा के तरीके

वाद्य तरीके

गर्भाशय ग्रीवा को गर्भपात के लिए तैयार करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का अभ्यास किया जाता है:

• परिचय ग्रीवा नहरचिपक जाती है समुद्री सिवार (केल्प) गर्भावस्था की नियोजित समाप्ति से एक दिन पहले एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करते समय शैवाल के आकार को बढ़ाकर गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार में योगदान देता है।
• ग्रीवा नहर का फैलावहेगर डाइलेटर्स की मदद से गर्भावस्था के 15वें से 28वें हफ्ते तक इनका इस्तेमाल किया जाता है। गर्भकालीन आयु जितनी अधिक होगी, अधिकगर्भाशय ग्रीवा को पतला करने के लिए उपकरणों का उपयोग किया जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और खुलने के बाद एमनियोटिक थैलीमुसो संदंश की मदद से भ्रूण को पैरों से हटा दिया जाता है। यह विधि बहुत दर्दनाक, समय लेने वाली है, ऊतक के टूटने और द्वितीयक संक्रमण का खतरा है। गर्भाशय के आघात को कम करने के लिए, भ्रूण की गर्दन में एक चीरा लगाया जाता है और एक ट्यूब को खोपड़ी में गहराई से डाला जाता है। फिर उपयोग करना वैक्यूम उपकरणमस्तिष्क को चूसो। जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, सिर आकार में कम हो जाता है और योनि से स्वतंत्र रूप से गुजरता है।

संभावित जटिलताएं

बाद की तारीख में गर्भावस्था की समाप्ति से विभिन्न जटिलताओं के विकास का खतरा होता है:

1. रोगजनक वनस्पतियों के साथ घाव की सतह का संक्रमण;
2. डिम्बग्रंथि संक्रमण और फैलोपियन ट्यूब(सल्पिंगाइटिस और सल्पिंगोफोराइटिस);
3. प्रजनन और पड़ोसी अंगों में;
4. सेप्सिस का विकास;
5. गर्भाशय रक्तस्राव;
6. गर्भाशय के शरीर का वेध;
7. रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता;
8. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
9. नाल या भ्रूण के कुछ हिस्सों का अधूरा निष्कासन;
10. प्राकृतिक हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन;
11. हाइपरनाट्रेमिया;
12. बांझपन;
13. भविष्य में गर्भपात;
14. अधिक वज़नदार मनोवैज्ञानिक आघात.

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, न केवल गर्भपात के लिए एक उच्च पेशेवर विशेषज्ञ का चयन करना आवश्यक है, बल्कि पश्चात की अवधि में उसकी सिफारिशों का पालन करना भी आवश्यक है:

• सावधान अंतरंग स्वच्छता;
• पहले कोई संभोग नहीं पूर्ण उपचारघाव की सतह;
• सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने तक बिस्तर पर आराम;
• वजन उठाने पर प्रतिबंध;
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
• एक मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) का परामर्श;
• गर्भावस्था के दौरान महिला को देखने वाले संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श;
• किसी भी खतरनाक लक्षण के मामले में एक चिकित्सा संस्थान को योग्य सहायता के लिए तत्काल अपील;
• गर्भपात के बाद पर्याप्त गर्भनिरोधक।

इस कारण के बावजूद कि एक महिला ने देर से गर्भपात करने का फैसला क्यों किया, किसी को भी जोड़-तोड़ के खतरे को समझना चाहिए। चेतावनी अवांछित गर्भगर्भ निरोधकों की मदद से किसी भी समय गर्भपात के दुखद आंकड़ों को कम किया जा सकता है।

में किए गए कई अध्ययनों के आधार पर पिछले साल काडब्ल्यूएचओ (2012) द्वारा योजनाओं को विकसित, अध्ययन, कार्यान्वित और अनुशंसित किया गया है। चिकित्सा रुकावटउन देशों में उपयोग के लिए जहां गर्भपात कानूनी है, गर्भावस्था के सभी चरणों में (22 सप्ताह तक) (तालिका 1)। ये दिशानिर्देश प्रतिष्ठित संगठनों जैसे अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG, 2011), ब्रिटिश रॉयल कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (RCOG, 2004) से साक्ष्य-आधारित अनुसंधान और नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश (दिशानिर्देश) को जोड़ते हैं। राष्ट्रीय गर्भपात संघ (एनएएफ, 2011),यूरोपीय चिकित्सा एजेंसी (EMEA, 2007), Gynuity, Ipas, अंतर्राष्ट्रीय नियोजित पितृत्व संघ (IPPF, 2008)।

साहित्य

• 1. सुरक्षित गर्भपात: स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए तकनीकी और नीतिगत मार्गदर्शन। दूसरा प्रकाशन। विश्व स्वास्थ्य संगठन, प्रजनन स्वास्थ्य और अनुसंधान विभाग। 2012. http://www.who.int/
• 2. रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट। 2004. प्रेरित गर्भपात का अनुरोध करने वाली महिलाओं की देखभाल। साक्ष्य-आधारित नैदानिक ​​दिशानिर्देश संख्या 7. लंदन, आरसीओजी।

गर्भपात एक निषेचित अंडे को हटाने है। बाद के चरणों में, गर्भपात भ्रूण की हत्या को संदर्भित करता है। यह कानूनी आधार पर विशेष रूप से चिकित्सा कारणों से किया जाता है।

गर्भपात के लिए संकेत

22 सप्ताह में गर्भपात देर से माना जाता है। यह असाधारण मामलों में किया जाता है, जब गर्भावस्था से महिला के जीवन को खतरा होता है। इन संकेतों में शामिल हैं:

गंभीर हृदय दोष; जटिल रूप मधुमेह; उच्च रक्तचाप; जिगर या गुर्दा समारोह में कमी; संक्रामक रोग - उपदंश, एड्स, तपेदिक।

इन मामलों में, गर्भपात निर्धारित है - 22 सप्ताह। सूचीबद्ध कारकों के अलावा, उन्हें उन मामलों में गर्भपात के लिए भेजा जाता है जहां भ्रूण है गंभीर विकृतिजीवन के साथ असंगत। इनमें हृदय दोष, डाउन सिंड्रोम, एक महत्वपूर्ण अंग की अनुपस्थिति या उसका अविकसित होना शामिल है। ऐसे मामलों में, बच्चे के जीवित रहने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं होता है, और यदि वे रहते हैं, तो बच्चा पूरी तरह से अक्षम विकलांग व्यक्ति बना रहेगा। छोटा जीवन.

सामाजिक कारणों से देर से गर्भपात की अनुमति है: बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था; अन्य बच्चों को माता-पिता के अधिकारों से वंचित करना; हिरासत में गर्भावस्था; बच्चे के पिता की मौत।

पहले, गर्भपात केवल एक ही मामले में किया जाता था - यदि महिला के पास था संकीर्ण श्रोणि. चिकित्सा उपकरणों के विकास के साथ, संकेतों की सूची में वृद्धि हुई है।

अपनी मर्जी से गर्भपात

उपरोक्त संकेत आपको गर्भपात कराने की अनुमति देते हैं दीर्घकालिकमुफ्त और पूरी तरह से कानूनी। अन्य मामलों में, यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करना चाहती है, तो उसे चिकित्सकों की ओर रुख करना होगा, क्योंकि कोई भी क्लिनिक 20 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भावस्था को समाप्त करने का कार्य नहीं करेगा।

22 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था को स्व-समाप्त करने से गंभीर परिणाम होने का खतरा होता है। डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि बिना लोगों से संपर्क न करें चिकित्सीय शिक्षाऔर भ्रूण को मारने का अनुभव। इस तरह के गर्भपात के परिणामस्वरूप, कई देशों में सैकड़ों, यहां तक ​​कि हजारों महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु का कारण रक्तस्राव, रक्त विषाक्तता, अंग क्षति, विषाक्तता और बहुत कुछ है। कोई नहीं सहज गर्भपातपरिणाम के बिना समाप्त नहीं होता।

देर से चिकित्सकीय गर्भपात का प्रकार

आरंभ करने के लिए, आइए इस प्रश्न का उत्तर दें कि क्या 22 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भपात होना संभव है? गर्भावस्था की समाप्ति 12 सप्ताह तक की जाती है और इसे जल्दी माना जाता है। 12 से 22 सप्ताह तक देर से गर्भपात किया जाता है। 22 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, बच्चे को व्यवहार्य माना जाता है और व्यवधान किसके द्वारा किया जाता है प्राकृतिक प्रसव 28 सप्ताह तक। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही से शुरू होकर, बच्चा पूरी तरह से विकसित होता है और गर्भ के बाहर स्वतंत्र अस्तित्व के लिए तैयार होता है। इस प्रकार, आप कब तक गर्भपात करा सकते हैं - 28 सप्ताह तक।

और अब 22 सप्ताह में किस तरह का गर्भपात किया जाता है। यह बनाए रखने में शामिल है उल्बीय तरल पदार्थ विशेष समाधानसोडियम क्लोराइड या ग्लूकोज। ऑपरेशन जटिल है, इसे केवल एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। यदि तरल एक महिला के शरीर में प्रवेश करता है, तो इससे गंभीर परिणाम होने का खतरा होता है।

तकनीक में एक विशेष ट्यूब का नेतृत्व होता है, जिसके अंत में उपजाऊ मूत्राशय में एक सुई होती है। ट्यूब अंदर जाने के बाद, डॉक्टर सुई के माध्यम से तरल पदार्थ देता है। लंबे समय तक गर्भपात के लिए, गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए 6 मिलीलीटर की दर से एक समाधान लिया जाता है। नतीजतन, भ्रूण इंजेक्शन तरल पदार्थ में मर जाता है, जिसके बाद गर्भाशय अनुबंध करना शुरू कर देता है और वध किए गए बच्चे को हटा देता है। गर्भावस्था के 22 सप्ताह के गर्भ में इस समाप्ति के परिणामस्वरूप, भ्रूण के जीवित रहने की संभावना होती है, लेकिन वे न्यूनतम होते हैं। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो वह हमेशा के लिए विकलांग बना रहेगा, क्योंकि बार-बार गर्भपात असंभव है।

बच्चा और गर्भपात

निजी क्लीनिक में बाद में काफी पैसे में गर्भपात कराया जा सकता है। अगर एक महिला है अपनी मर्जीअपने अजन्मे बच्चे को मारने के लिए जाती है (और बाद के चरणों में यह सिर्फ हत्या है), तो उसे यह जानना होगा कि गर्भपात के समय भ्रूण का क्या होता है।

इंजेक्ट किया गया तरल धीरे-धीरे भ्रूण के शरीर को खराब करना शुरू कर देता है। गंभीर जलन दिखाई देती है, जो सभी को प्रभावित करती है। एक बच्चा जो पहले ही विकसित हो चुका है तंत्रिका सिरा, लगता है गंभीर दर्द. यदि आप अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ बाद की तारीख में इस तरह का गर्भपात करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि कास्टिक तरल को चकमा देने की कोशिश में बच्चा अपना मुंह कैसे खोलता है। लगभग आधे घंटे तक ऐसी पीड़ा जारी रहती है। और कई घंटों तक मृत भ्रूण मां के अंदर ही रहता है। नतीजतन, भ्रूण गर्भाशय से काला हो जाता है या बरगंडी.

गर्भपात के परिणाम

गर्भपात कितने समय के लिए किया जाता है, यह जानने के लिए आपको इसके बारे में याद रखना होगा संभावित परिणाम. इस समय लगभग कोई गर्भपात ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है। यह रक्त विषाक्तता, जननांग क्षेत्र के संक्रामक रोग, एंडोमेट्रियोसिस और पूर्ण बांझपन हो सकता है। लंबे समय तक गर्भपात एक दुखद निशान छोड़ देगा, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला के भविष्य में बच्चे पैदा करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है।

देर से गर्भपात का एक और गंभीर परिणाम मनोवैज्ञानिक आघात है। बेशक, यह उन महिलाओं पर लागू नहीं होता है जो स्वेच्छा से अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने और अपनी हत्या करने के लिए सहमत हुई हैं स्वस्थ बच्चा. लेकिन जिन लोगों को गर्भपात के लिए भेजा गया था, वे गर्भवती महिलाएं जो अपने बच्चे के पहले झटके महसूस कर चुकी हैं, वे गंभीर अवसाद का अनुभव कर सकती हैं। अक्सर, 22 सप्ताह में गर्भपात के बाद, एक महिला को मनोवैज्ञानिक से योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

अगर पर चिकित्सा परीक्षणडॉक्टर ने आवश्यक गर्भपात के बारे में निष्कर्ष निकाला, तो आप निर्णय को बदलने का प्रयास कर सकते हैं अतिरिक्त अल्ट्रासाउंडदूसरे विशेषज्ञ से। पेशेवर भी गलती कर सकते हैं।

गर्भपात किसी भी समय खतरनाक होता है। देर से गर्भावस्था में यह विशेष रूप से खतरनाक है। आंकड़ों के अनुसार, 20 सप्ताह के बाद गर्भपात कराने वाली लगभग 60% महिलाएं बांझ रहती हैं और लंबे समय तकव्यवहार करना पुराने रोगों. गर्भपात हत्या है अपना बच्चा. यदि डॉक्टर रुकावट के लिए भेजता है, तो उसे अपनी जान बचाने के लिए खुद की घोषणा करनी होगी। लेकिन अन्य मामलों में, इसके लिए जाने से पहले कई बार सोचने लायक है। इस तरह के गर्भपात के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं, और बच्चा, जो पहले से ही परिवार बन चुका है, उसे वापस नहीं किया जा सकता है।

गर्भपात एक निषेचित अंडे को हटाने है। बाद के चरणों में, गर्भपात भ्रूण की हत्या को संदर्भित करता है। यह कानूनी आधार पर विशेष रूप से चिकित्सा कारणों से किया जाता है।

गर्भपात के लिए संकेत

22 सप्ताह में गर्भपात देर से माना जाता है। यह असाधारण मामलों में किया जाता है, जब गर्भावस्था से महिला के जीवन को खतरा होता है। इन संकेतों में शामिल हैं:

गंभीर हृदय दोष; मधुमेह मेलेटस का जटिल रूप; उच्च रक्तचाप; जिगर या गुर्दा समारोह में कमी; संक्रामक रोग - उपदंश, एड्स, तपेदिक।

इन मामलों में, गर्भपात निर्धारित है - 22 सप्ताह। इन कारकों के अलावा, गर्भपात उन मामलों में भेजा जाता है जहां भ्रूण में गंभीर विकृति होती है जो जीवन के अनुकूल नहीं होती है। इनमें हृदय दोष, डाउन सिंड्रोम, एक महत्वपूर्ण अंग की अनुपस्थिति या उसका अविकसित होना शामिल है। ऐसे मामलों में, बच्चे के जीवित रहने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं होता है, और यदि वे रहते हैं, तो बच्चा अपने शेष जीवन के लिए अक्षम और अक्षम रहेगा।

सामाजिक कारणों से देर से गर्भपात की अनुमति है: बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था; अन्य बच्चों को माता-पिता के अधिकारों से वंचित करना; हिरासत में गर्भावस्था; बच्चे के पिता की मौत।

पहले, गर्भपात केवल एक मामले में किया जाता था - अगर महिला का श्रोणि संकीर्ण था। चिकित्सा उपकरणों के विकास के साथ, संकेतों की सूची में वृद्धि हुई है।

अपनी मर्जी से गर्भपात

उपरोक्त संकेत आपको लंबे समय तक मुफ्त और बिल्कुल कानूनी रूप से गर्भपात कराने की अनुमति देते हैं। अन्य मामलों में, यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करना चाहती है, तो उसे चिकित्सकों की ओर रुख करना होगा, क्योंकि कोई भी क्लिनिक 20 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भावस्था को समाप्त करने का कार्य नहीं करेगा।

22 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था को स्व-समाप्त करने से गंभीर परिणाम होने का खतरा होता है। डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि भ्रूण को मारने के लिए चिकित्सा शिक्षा और अनुभव के बिना लोगों से संपर्क न करें। इस तरह के गर्भपात के परिणामस्वरूप, कई देशों में सैकड़ों, यहां तक ​​कि हजारों महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु का कारण रक्तस्राव, रक्त विषाक्तता, अंग क्षति, विषाक्तता और बहुत कुछ है। कोई भी आत्म-गर्भपात परिणाम के बिना समाप्त नहीं होता है।

देर से चिकित्सकीय गर्भपात का प्रकार

आरंभ करने के लिए, आइए इस प्रश्न का उत्तर दें कि क्या 22 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भपात होना संभव है? गर्भावस्था की समाप्ति 12 सप्ताह तक की जाती है और इसे जल्दी माना जाता है। 12 से 22 सप्ताह तक देर से गर्भपात किया जाता है। 22 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, बच्चे को व्यवहार्य माना जाता है और समाप्ति 28 सप्ताह तक प्राकृतिक प्रसव द्वारा की जाती है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही से शुरू होकर, बच्चा पूरी तरह से विकसित होता है और गर्भ के बाहर स्वतंत्र अस्तित्व के लिए तैयार होता है। इस प्रकार, गर्भपात कब तक किया जा सकता है - 28 सप्ताह तक।

और अब 22 सप्ताह में किस तरह का गर्भपात किया जाता है। इसमें एमनियोटिक द्रव में सोडियम क्लोराइड या ग्लूकोज का एक विशेष घोल डालना शामिल है। ऑपरेशन जटिल है, इसे केवल एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। यदि तरल एक महिला के शरीर में प्रवेश करता है, तो इससे गंभीर परिणाम होने का खतरा होता है।

तकनीक में एक विशेष ट्यूब का नेतृत्व होता है, जिसके अंत में उपजाऊ मूत्राशय में एक सुई होती है। ट्यूब अंदर जाने के बाद, डॉक्टर सुई के माध्यम से तरल पदार्थ देता है। लंबे समय तक गर्भपात के लिए, गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए 6 मिलीलीटर की दर से एक समाधान लिया जाता है। नतीजतन, भ्रूण इंजेक्शन तरल पदार्थ में मर जाता है, जिसके बाद गर्भाशय अनुबंध करना शुरू कर देता है और वध किए गए बच्चे को हटा देता है। गर्भावस्था के 22 सप्ताह के गर्भ में इस समाप्ति के परिणामस्वरूप, भ्रूण के जीवित रहने की संभावना होती है, लेकिन वे न्यूनतम होते हैं। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो वह हमेशा के लिए विकलांग बना रहेगा, क्योंकि बार-बार गर्भपात असंभव है।

बच्चा और गर्भपात

निजी क्लीनिक में बाद में काफी पैसे में गर्भपात कराया जा सकता है। यदि कोई महिला अपनी मर्जी से अपने अजन्मे बच्चे को मारने के लिए जाती है (और बाद के चरणों में यह हत्या है), तो उसे यह जानने की जरूरत है कि गर्भपात के समय भ्रूण का क्या होता है।

इंजेक्ट किया गया तरल धीरे-धीरे भ्रूण के शरीर को खराब करना शुरू कर देता है। गंभीर जलन दिखाई देती है, जो सभी को प्रभावित करती है। एक बच्चा जो पहले से ही तंत्रिका अंत विकसित कर चुका है, उसे तेज दर्द होता है। यदि आप अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ बाद की तारीख में इस तरह का गर्भपात करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि कास्टिक तरल को चकमा देने की कोशिश में बच्चा अपना मुंह कैसे खोलता है। लगभग आधे घंटे तक ऐसी पीड़ा जारी रहती है। और कई घंटों तक मृत भ्रूण मां के अंदर ही रहता है। नतीजतन, भ्रूण गर्भाशय से काला या बरगंडी बाहर आता है।

गर्भपात के परिणाम

गर्भपात कितने समय तक किया जाता है, यह जानने के बाद, आपको संभावित परिणामों के बारे में याद रखना होगा। इस समय लगभग कोई गर्भपात ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है। यह रक्त विषाक्तता, जननांग क्षेत्र के संक्रामक रोग, एंडोमेट्रियोसिस और पूर्ण बांझपन हो सकता है। लंबे समय तक गर्भपात एक दुखद निशान छोड़ देगा, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला के भविष्य में बच्चे पैदा करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है।

देर से गर्भपात का एक और गंभीर परिणाम मनोवैज्ञानिक आघात है। बेशक, यह उन महिलाओं पर लागू नहीं होता है जो स्वेच्छा से अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने और अपने स्वस्थ बच्चे को मारने के लिए सहमत हुए हैं। लेकिन जिन लोगों को गर्भपात के लिए भेजा गया था, वे गर्भवती महिलाएं जो अपने बच्चे के पहले झटके महसूस कर चुकी हैं, वे गंभीर अवसाद का अनुभव कर सकती हैं। अक्सर, 22 सप्ताह में गर्भपात के बाद, एक महिला को मनोवैज्ञानिक से योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

यदि चिकित्सा परीक्षा में डॉक्टर ने आवश्यक गर्भपात के बारे में निष्कर्ष निकाला है, तो आप किसी अन्य विशेषज्ञ से अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड करके निर्णय को बदलने का प्रयास कर सकते हैं। पेशेवर भी गलती कर सकते हैं।

गर्भपात किसी भी समय खतरनाक होता है। देर से गर्भावस्था में यह विशेष रूप से खतरनाक है। आंकड़ों के अनुसार, 20 सप्ताह के बाद गर्भपात कराने वाली लगभग 60% महिलाएं बांझ रहती हैं और लंबे समय तक पुरानी बीमारियों का इलाज करती हैं। गर्भपात अपने ही बच्चे की हत्या है। यदि डॉक्टर रुकावट के लिए भेजता है, तो उसे अपनी जान बचाने के लिए खुद की घोषणा करनी होगी। लेकिन अन्य मामलों में, इसके लिए जाने से पहले कई बार सोचने लायक है। इस तरह के गर्भपात के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं, और बच्चा, जो पहले से ही परिवार बन चुका है, उसे वापस नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था हमेशा खुशी और बादल रहित रूप से आगे नहीं बढ़ती है, जैसा कि हम चाहेंगे, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इसे लंबे समय तक बाधित करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाद के चरणों में किसी को भी केवल "इच्छा" से गर्भपात नहीं होगा। मौजूदा कानून के अनुसार, बारह सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भावस्था को केवल मौजूदा चिकित्सा या सामाजिक कारणों से समाप्त किया जा सकता है।

20 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भावस्था की समाप्ति अत्यंत के साथ है भारी जोखिममाँ के स्वास्थ्य और जीवन के लिए। दूसरी ओर, ऐसे समय में गर्भपात की तुलना हत्या से की जा सकती है, क्योंकि इस समय तक भ्रूण व्यवहार्य होता है। ऐसी स्थितियों में, इस तरह के कदम पर निर्णय लेने के लिए एक महिला के पास बहुत भारी तर्क होना चाहिए।

देर से गर्भपात के लिए संकेत।
बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय चिकित्सा और सामाजिक कारणों पर आधारित हो सकता है। संकेतों के पहले समूह में मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मां के सामान्य स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट शामिल है, उपलब्ध गंभीर बीमारीरक्त, हृदय और रक्त वाहिकाओं, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, कुछ अलग किस्म काट्यूमर जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, देर से गर्भपात के लिए एक संकेत भ्रूण में पहचान है गुणसूत्र असामान्यताएं, विकृतियां जो इसके आगे हस्तक्षेप करती हैं सामान्य विकासया उसकी मृत्यु को भड़काने, साथ ही साथ के जोखिम की उपस्थिति में आनुवंशिक रोग. मुझे कहना होगा कि कुछ संक्रामक रोगों से गर्भपात हो सकता है। इन स्थितियों में, गर्भपात ही माँ और बच्चे के लिए भविष्य के कष्टों से एकमात्र मुक्ति है।

संचालन के लिए दस्तावेजी अनुमति प्राप्त करने के लिए शल्य चिकित्सागर्भवती महिला के बाद के चरणों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को रोकने के लिए, अवलोकन के स्थान पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जो इसे परीक्षा और परीक्षणों के साथ-साथ किसी भी मतभेद के बहिष्कार के बाद जारी करेगा। इसके कार्यान्वयन के लिए। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है सामान्य स्वास्थ्यमहिलाओं और भ्रूण विसंगतियों की डिग्री।

ऐसा भी होता है कि शरीर क्रिया विज्ञान के कारण एक महिला ने तुरंत यह निर्धारित नहीं किया कि वह गर्भवती थी, या उसने गर्भकालीन आयु की गणना करते समय गलती की (कभी-कभी ऐसा होता है कि निषेचन के बाद कई महीनों तक मासिक धर्म जारी रहता है), या उसने तुरंत नहीं बताया यह खबर उसके प्रेमी या प्रियजनों को है, इसलिए समाप्त करने का निर्णय बाद की तारीख में किया जाता है। यह ऐसे मामलों के लिए है कि गर्भपात के लिए संकेतों का एक दूसरा समूह है - सामाजिक। कारणों के इस समूह में अत्यंत भी शामिल होना चाहिए अप्रिय स्थितियांजब गर्भवती महिला में अजन्मे बच्चे के पति या पिता की अचानक मृत्यु हो जाती है, जब यह गर्भावस्थाबलात्कार का परिणाम है, या कब भावी मां"ऐसे स्थान जो इतने दूरस्थ नहीं हैं" में स्थित है। माता-पिता के अधिकारों से वंचित या प्रतिबंध, साथ ही पहले और दूसरे समूहों की अक्षमता भी सेवा कर सकती है अच्छा कारणबाद की तारीख में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, गर्भवती महिला के अवलोकन के स्थान पर डॉक्टरों का एक विशेष आयोग इस मुद्दे पर विचार कर रहा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, महत्वपूर्ण सामाजिक या की उपस्थिति के बावजूद चिकित्सा संकेतदेर से गर्भपात के लिए, यदि उपलब्ध हो सूजन संबंधी बीमारियांमहिला प्रजनन अंगों में तीव्र रूप, भड़काऊ प्रक्रियाएंतीव्र रूप में और संक्रामक रोगतीव्र रूप में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअनुमति नहीं।

गर्भपात पूर्व परीक्षा।
गर्भपात ऑपरेशन से पहले, भ्रूण और गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस, एक हेमोस्टियोग्राम, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र, मूत्रमार्ग से स्मीयर के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। , ग्रीवा नहर और योनि की जांच की जाती है, हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है, छाती का एक्स-रे, और यदि आवश्यक हो तो एक सामान्य चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा।

मौजूदा सामाजिक या के मामले में मेडिकल कारणगर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, एक महिला को एक प्रमाणित निष्कर्ष जारी किया जाता है जिसमें पूर्ण रूपरेखा होती है नैदानिक ​​निदानविशेषज्ञों के हस्ताक्षर और संस्था की मुहर के साथ। यदि किसी महिला को मानसिक और यौन रोगों का निदान किया जाता है, तो दस्तावेजों को एक प्रसूति और स्त्री रोग संस्थान में स्थानांतरित कर दिया जाता है। चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में, एक महिला को एक चिकित्सा संस्थान के लिए एक रेफरल दिया जाता है, जहां गर्भकालीन आयु, परीक्षा के परिणाम, आयोग के निष्कर्ष (निदान) और सामाजिक संकेत दिए जाते हैं।

चूंकि देर से गर्भपात कई जोखिमों से जुड़ा होता है, इसलिए यह ऑपरेशन अस्पताल की सेटिंग में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके और केवल उन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जिनके पास है विशेष प्रशिक्षण. अतं मै शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपरिणाम का सही आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है (जांचें कि क्या भ्रूण और प्लेसेंटा के सभी हिस्से हटा दिए गए हैं)।

बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके।
गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर गर्भपात की उपयुक्त विधि का चयन करता है। कम से कम मात्राजटिलताएं 21-22 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भावस्था की समाप्ति देती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर गर्भपात 27 सप्ताह तक संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव और भ्रूण निष्कर्षण गर्भावस्था के 12-20 सप्ताह के बीच किया जाता है। एक वैक्यूम एस्पिरेटर को गर्भाशय में पेश किया जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण को हटा दिया जाता है और भ्रूण झिल्लीभागों में। इस तकनीक से गर्भाशय की दीवार में चोट लगने का उच्च जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है।

20-28 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य विधि योनि तरल पदार्थ (कृत्रिम जन्म विधियों में से एक) है। गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करने के बाद, विशेष उपकरणों की मदद से, भ्रूण के मूत्राशय से एमनियोटिक द्रव को चूसा जाता है। की छोटी मात्रा उल्बीय तरल पदार्थ, जिसके बाद नमक और ग्लूकोज के अत्यधिक केंद्रित घोल की समान मात्रा को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, भ्रूण मर जाता है, और डेढ़ दिन के बाद, महिला संकुचन शुरू कर देती है, और मृत भ्रूण शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है (एक प्रकार का गर्भपात होता है)। औसतन, ऐसा गर्भपात तीस घंटे के भीतर होता है।

दुर्लभ अवसरों पर कॉल करने के लिए श्रम गतिविधिकेल्प स्टिक्स को सर्वाइकल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। यदि इस मामले में संकुचन शुरू नहीं होता है, तो विशेष पदार्थ-श्रम के उत्तेजक (प्रोस्टाग्लैंडीन, ऑक्सीटोसिन, एंटीस्पास्मोडिक्स) पेश किए जाते हैं।

बहुत कम ही, लेकिन एक साथ चिकित्सा के साथ चिकित्सा मतभेदों की उपस्थिति में या सामाजिक संकेतदेर से गर्भपात के लिए बहुत कम किया जाता है सी-धारा. इस ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पूर्वकाल खोलते हैं उदर भित्तिऔर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार, फिर भ्रूण और आसपास के ऊतकों को गर्भाशय से हटा दिया जाता है, और गर्भाशय की दीवार को खुरच दिया जाता है। इस तकनीक का उपयोग करने के परिणामस्वरूप, भ्रूण जीवित हो सकता है, लेकिन इस पर कोई पुनर्जीवन लागू नहीं होता है, और यह मर जाता है।

देर से गर्भपात के बाद जटिलताओं।

• संक्रमण के साथ भ्रूण के टुकड़ों और भागों से गर्भाशय गुहा की अपूर्ण सफाई।
• प्लेसेंटल पॉलीप।
• रुधिरमापी।
• गर्भाशय ग्रीवा का टूटना।
• गर्भाशय का छिद्र।
• प्युलुलेंट-भड़काऊ पाठ्यक्रम के रोग।

गर्भावस्था की देर से समाप्ति के बाद एक महिला के अस्पताल में रहने की अवधि विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है, जबकि उसे तीन दिनों से अधिक की बीमारी की छुट्टी नहीं दी जाती है। गर्भपात के बाद, एक महिला, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ, अपने लिए सबसे उपयुक्त गर्भनिरोधक विकल्प का चयन करती है, और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में आवश्यक पुनर्वास प्रक्रियाओं से भी गुजरती है।