नवजात शिशुओं में शारीरिक वजन घटाने। किन बच्चों का वजन ज्यादा कम होता है? त्वचा में परिवर्तन

नवजात शिशुओं में शारीरिक वजन घटाने का नाम ठीक इसलिए पड़ा क्योंकि यह नवजात व्यक्ति के लिए पूरी तरह से सामान्य है। चलिए बस इतना ही कहते हैं कि यह जरूरी है। और अगर बच्चा "वजन कम नहीं करता" है, तो यह एक संकेत है कि आपको चिंता करने की ज़रूरत है। इस अवस्था को क्षणिक अर्थात् पासिंग भी कहा जाता है।

नवजात शिशु के शरीर का वजन पहले 4 दिनों में कम हो जाता है, लेकिन एक सप्ताह या 10 दिन की उम्र तक, वह फिर से खोया हुआ हो जाता है, और महीने के अंत तक उसका वजन कम से कम 500 तक बढ़ जाता है। ग्राम यानी अगर पहले दिनों में वेट लॉस 10% से ज्यादा नहीं हुआ तो सब कुछ ठीक है और चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। बेशक अधिक मजबूत वजन घटाने, साथ ही इसकी अनुपस्थिति, विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण है।

नवजात का वजन क्यों कम होता है?

एक नवजात शिशु के पास वजन कम करने का हर कारण होता है। उनके पाचन तंत्र, आंतें काम करना शुरू कर देती हैं, मेकोनियम का स्राव करती हैं, जिसके साथ बच्चे का जन्म हुआ। और यूरिनरी सिस्टम को खाली करना है मूत्राशयदिन में 12 बार तक। हीट एक्सचेंज स्थापित होता है, सांस लेने के दौरान और त्वचा के माध्यम से नमी निकलती है। लेकिन साथ ही, बच्चा अभी मां का दूध खाना शुरू कर रहा है, जो पहले 3-4 दिनों के लिए बहुत छोटा होता है, लेकिन कोलोस्ट्रम की केवल मूल्यवान बूंदें प्राप्त करता है। पहले दिनों में, वह प्रति भोजन 10 से 60 मिलीलीटर तक खाता है, इसलिए बच्चे को लगातार स्तन पर लगाना चाहिए ताकि वह तुरंत अपनी भूख को संतुष्ट कर सके और निप्पल को अधिक कुशलता से संभालना सीख सके।

लेकिन अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, घायल हो गया था या स्वाभाविक रूप से नहीं हुआ था भारी वजन, तो इसका द्रव्यमान नुकसान अधिक हो सकता है (द्रव्यमान का 15% तक), और इसे फिर से भरना अधिक कठिन होगा। आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है, बच्चे को मांग पर खिलाएं, इसे लगातार अपने पास रखें और घबराएं नहीं। सबसे अधिक संभावना है, ऐसा बच्चा कम होगा निकट अवलोकनडॉक्टर, शायद वे यह समझने के लिए प्रत्येक भोजन के बाद उसका वजन भी करेंगे कि नवजात भोजन के लिए कितना चूस रहा है।

शिशुओं में वजन मानदंड

पूर्ण अवधि के शिशुओं में 10 दिन और 14 दिन में बच्चे के जन्म के दौरान मान को मान तक माना जाता है समय से पहले बच्चे... वापसी और वजन बढ़ने की सुविधा एक सामान्य थर्मल शासन द्वारा होती है, जिसे माता-पिता शायद ही कभी देखते हैं, अक्सर नवजात शिशु को गर्म करते हैं। एक नवजात शिशु 21-22 डिग्री के तापमान और 50-65% की आर्द्रता पर सबसे अधिक आरामदायक महसूस करता है। यह ऐसी स्थितियों में है कि वह स्वेच्छा से स्तनपान कराने और शारीरिक वजन घटाने की भरपाई करने के लिए पर्याप्त गर्म और शांत महसूस करेगा।

अपने बच्चे को हर 20 मिनट में तरोताजा होने के बाद उसे स्तन पिलाएं। यह तब किया जा सकता है जब बच्चा सो रहा हो - भोजन प्राप्त करने की वृत्ति इतनी प्रबल होती है कि बच्चा तब भी खाएगा पूरी नींद... से संबंधित पीने का नियम, तो WHO 6 महीने तक यानी पूरक आहार की शुरुआत के समय तक बच्चों को पानी देने की सलाह नहीं देता है।

एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे के शरीर का वजन लड़कों के लिए औसतन 3400-3500 ग्राम और लड़कियों के लिए 3200-3400 ग्राम होता है। लेकिन इसके घटने और बढ़ने दोनों की दिशा में काफी उतार-चढ़ाव देखने को मिल सकता है। पर एकाधिक गर्भावस्थानवजात शिशुओं का शरीर का वजन बहुत कम होता है - 1200-2000 ग्राम बहुपत्नी महिलाओं के बच्चे आमतौर पर प्राइमिपेरस के बच्चों की तुलना में वजन और ऊंचाई में बड़े होते हैं। माता-पिता की व्यक्तिगत विशेषताएं, उनकी आयु, स्वास्थ्य, सामाजिक और रहने वाले कारक महत्वपूर्ण हैं। प्रति पिछले साल काबच्चों के शारीरिक विकास के संकेतकों में काफी वृद्धि हुई है, 4000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चे अक्सर पैदा होते हैं।

नवजात शिशु की अवधि।
शारीरिक गिरावटतौल

जन्म के बाद के पहले दिनों में, बच्चे का वजन लगभग 150-200 ग्राम कम हो जाता है। शरीर के वजन में यह कमी, एक नियम के रूप में, स्वाभाविक है और इसे पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है; इसे शारीरिक वजन घटाने कहा जाता है।

निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चे और कई बाहरी कारकअलग-अलग नवजात शिशुओं में प्रारंभिक वजन घटाने में काफी व्यापक सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन यह अपेक्षाकृत शायद ही कभी 100-150 ग्राम से कम होता है। 500-700 ग्राम के वजन घटाने को सामान्य सीमा से बाहर माना जाना चाहिए; यह आमतौर पर लंबे समय तक कुपोषण या नवजात शिशु में किसी बीमारी के कारण होता है।

वजन कम होना 3-4 दिनों तक जारी रहता है, इसका सबसे बड़ा नुकसान बच्चे के जीवन के 1-2वें दिन होता है। 4-5 दिनों के बाद, शरीर का वजन फिर से बढ़ जाता है और जीवन के 7-10 दिनों तक प्रारंभिक स्तर तक पहुंच जाता है, और अधिक बार जीवन के 12-15 दिनों तक।

शारीरिक वजन घटाने और बाद में मूल वजन की बहाली नवजात शिशुओं में दो मुख्य प्रकारों में होती है।

नवजात शिशु के पोषण का वजन वक्र में कमी पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। एक मजबूत गिरावट और देर से वजन की वसूली काफी हद तक उनके जीवन के पहले दिनों में कुछ बच्चों के स्तनपान के परिणाम हैं, जो मां के स्तनपान की विशेषताओं और स्वयं बच्चे की विशेषताओं के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रारंभिक वजन घटाने का लगभग 70-75% गुर्दे, आंतों और मुख्य रूप से उत्सर्जित पानी के नुकसान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। आसान तरीकाऔर त्वचा, यानी रेस्पिरेटरी इंसेंसिबिलिस द्वारा। नवजात खो रहा है ऊतक जल, शरीर के आरक्षित डिपो से पानी और पानी, ऊतक के टूटने के परिणामस्वरूप आंशिक रूप से बनता है। सबसे पहले, जिगर में ग्लाइकोजन के भंडार का सेवन किया जाता है, वसा आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है; क्षय की संभावना और ऊतक प्रोटीन की एक निश्चित मात्रा को बाहर नहीं किया जाता है।

कुल वजन घटाने के 10-20% के नुकसान को मूत्र के उत्सर्जन और मूल मल (मेकोनियम) द्वारा समझाया जा सकता है, जो अभी भी गर्भाशय में बनते हैं और आमतौर पर पहले वजन पर ध्यान दिया जाता है।

कुल वजन घटाने का लगभग 3-5% बच्चे के जन्म, रक्त और मां के जन्म नहर के अन्य स्राव के दौरान निगलने वाले एमनियोटिक द्रव द्वारा उल्टी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इससे भी कम हद तक, गर्भनाल के शेष भाग के सूखने के कारण वजन कम होता है।

जीवन के पहले दिनों में वजन घटाने का आकार और अपने मूल स्तर पर लौटने में लगने वाला समय, यदि वे निश्चित रूप से सामान्य उतार-चढ़ाव से आगे नहीं जाते हैं, तो भविष्य को प्रभावित नहीं करते हैं शारीरिक विकासनवजात।

स्तन आयु।
(अवधि 1 माह से एक वर्ष तक)

नवजात अवधि के अंत में बच्चे का वजन बढ़ता रहता है: छह महीने तक, अधिक बार 5-5.5 महीने, यह दोगुना हो जाता है, वर्ष के अंत तक यह तीन गुना हो जाता है। वजन बढ़ने की ऊर्जा जीवन के हर महीने के साथ धीरे-धीरे कमजोर होती जाती है।

जीवन के प्रत्येक महीने के लिए वजन बढ़ने की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है:

मासिक वजन बढ़ना = 800 ग्राम - (50 x जीवन के महीनों की संख्या)।

उदाहरण के लिए, जीवन के दूसरे महीने में, बच्चे का वजन 800 - (50 x 2) = 700 ग्राम, 7वें महीने के लिए - 800 तक - (50 x 7) = 450 ग्राम, आदि होना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष के किसी भी महीने के बच्चे का पूर्ण वजन निर्धारित करने के लिए, आप निम्नलिखित सरल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन निश्चित रूप से, केवल एक बहुत ही कठिन गणना:

बच्चे का वजन (जी में) = जन्म के समय बच्चे का वजन + (जीवन के महीनों की संख्या 600 या 500 x)

वर्ष की पहली छमाही के बच्चों के लिए, जीवन के महीनों की संख्या 600 से गुणा की जाती है (वर्ष की पहली छमाही के दौरान ग्राम में औसत मासिक वजन बढ़ना), 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 500 (औसत मासिक) जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के ग्राम में वजन बढ़ना)।

उदाहरण के लिए, 4 महीने की उम्र में 3250 ग्राम के शुरुआती वजन वाले बच्चे का वजन होना चाहिए: 3250 + (600 x 4) = 5650 ग्राम। 8 महीने की उम्र में उसी बच्चे का वजन होगा: 3250 + ( 500 x 8) = 7250 ग्रा.

वास्तव में, वजन बढ़ना शिशुओंयह हमेशा इस तरह के पैटर्न से अलग होता है, और संकेतित औसत मानदंडों से महत्वपूर्ण विचलन संभव है, जो बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और बाहरी कारकों की एक पूरी श्रृंखला पर निर्भर करता है। प्रारंभिक कम वजन वाले बच्चे आमतौर पर अपेक्षाकृत अधिक वजन बढ़ाते हैं, और यह बड़े बच्चों की तुलना में पहले दोगुना और तिगुना हो जाता है।

भार बढ़ना शिशुजिस तरह से इसे खिलाया जाता है वह विशेष रूप से मजबूत होता है: जन्म के दिन से कृत्रिम रूप से खिलाए जाने वाले बच्चे स्तनपान कराने वाले बच्चों की तुलना में लगभग एक महीने बाद अपना वजन दोगुना कर देते हैं; जीवन के पहले वर्ष के अंत तक उत्तरार्द्ध का वजन लगभग 250 ग्राम होता है अधिक पहले... सबसे बड़ा वजन बढ़ने का उल्लेख किया गया है देर की गर्मीऔर शरद ऋतु में, कम से कम वसंत ऋतु में और गर्मियों की शुरुआत, औसत वृद्धि - इंच सर्दियों का समयसाल का।

टेबल 1 दिया गया है औसत वजनएस.एम. लेवियंट के आंकड़ों के अनुसार जीवन के पहले वर्ष के बच्चे।

तालिका 1. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे का वजन (जी में)
(एस.एम. लेवियंट के अनुसार; लेनिनग्राद, 1958)

उम्र	लड़के	लड़कियाँ	उम्र	लड़के	लड़कियाँ
नवजात	3501	3376	6 महीने	8209	7692
1 महीना	4131	3914	7 माह	8735	8196
2 महीने	5198	4805	9 माह	9663	9062
3 महीने	6049	5613	दस महीने	9963	9424
चार महीने	6832	6412	11 महीने	10269	9789
5 महीने	7634	7095	12 महीने	10556	10088

इसमें कोई संदेह नहीं है कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान नवजात शिशु का प्रारंभिक वजन और बाद में बच्चों का वजन बढ़ना तालिका में दिए गए औसत आंकड़ों से कुछ विचलन दे सकता है। एक।

दूध के दांतों की अवधि।
(अवधि 1 वर्ष से 6-7 वर्ष तक)

टेबल से। 2 से पता चलता है कि 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में वजन बढ़ने की ऊर्जा काफी कमजोर हो जाती है। जीवन के दूसरे वर्ष के लिए, बच्चे का वजन 2.5 - 3.5 किलोग्राम बढ़ जाता है, तीसरे वर्ष से वार्षिक भार बढ़नालगभग 2 किग्रा है। लगभग 6-7 वर्ष की आयु तक एक साल का बच्चादोगुना हो जाता है, और 13-14 वर्ष की आयु तक यह 4 गुना बढ़ जाता है।

तालिका 2. 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (लड़कों और लड़कियों के लिए औसत) का वजन
(विभिन्न लेखकों के अनुसार)

उम्र	किलो में वजन	उम्र	किलो में वजन	उम्र	किलो में वजन
1 साल	10,1	7 साल	21,5	13 साल की उम्र	39,5
2 साल	12,5	8 साल	24,5	14 वर्ष	45,0
3 वर्ष	14,5	9 वर्ष	26,0	पन्द्रह साल	50,0
चार वर्ष	16,0	10 वर्ष	28,0	16 वर्ष	53,0
5 साल	17	11 वर्ष	31,0	17 वर्ष	55,0
6 साल	19	12 साल पुराना	35,5	अठारह वर्ष	58,0

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में वजन बढ़ने की दर सख्ती से एक समान नहीं रहती है अलग अवधिजिंदगी; प्रीप्यूबर्टल और यौवन काल में वजन बढ़ना विशेष रूप से जोरदार होता है।

किशोरावस्था और यौवन की अवधि।
(अवधि 7 से 18 वर्ष तक)

14-15 वर्ष की आयु के लड़कों में, वार्षिक वजन 3-5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है, और 16-17 वर्ष की आयु तक यह 5.5 - 8 किलोग्राम तक पहुंच जाता है। लड़कियों में, शरीर के वजन में वृद्धि का पता पहले ही चल जाता है; 9-12 वर्ष की आयु में, उनका वार्षिक वजन 2.5 - 4.5 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, 13-15 वर्ष की आयु में, अधिकतम 5-8 किलोग्राम तक की वृद्धि होती है और फिर से शरीर के वजन को जमा करने की ऊर्जा में उल्लेखनीय कमी आती है। 16-17 वर्ष की आयु तक।

अंजीर से। 3 देखा जा सकता है कि 11-12 साल की उम्र तक लड़कों का वजन कुछ हद तक होता है अधिक वजनलड़कियाँ; यौवन की शुरुआत के साथ, लड़कियां वजन में लड़कों से आगे निकल जाती हैं, और 16 साल की उम्र से लड़कों का वजन फिर से उसी उम्र की लड़कियों के वजन से अधिक हो जाता है।

चावल। 3. लड़कों (नीली रेखा) और लड़कियों (गुलाबी रेखा) के लिए वजन और शरीर की लंबाई के वक्र।

एक वर्ष के बाद किसी भी उम्र के बच्चे के वजन (किलो में) की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है:

बच्चे का वजन (किलो में) = 9.5 किग्रा + (वर्षों की संख्या के लिए 2 किग्रा x),

यानी, एक साल के बच्चे (9.5 किलो) के वजन में 2 किलो (औसत वार्षिक वजन बढ़ना) जोड़ें, जो इस समय बच्चे के वर्षों की संख्या से गुणा किया जाता है।

मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से अनुचित पोषण, हवा और प्रकाश का अपर्याप्त उपयोग, प्रतिकूल रहने की स्थितिप्रतिकूल स्वच्छता और रहने की स्थिति, शारीरिक और मानसिक तनाव की कमी या अधिकता, रोग आदि, बच्चों में सामान्य वजन बढ़ने को अधिक या कम हद तक प्रभावित करते हैं। एक ही उम्र के बच्चों के वजन में काफी व्यापक उतार-चढ़ाव हो सकता है।

नवजात शिशुओं की सीमा रेखा की स्थिति।

अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के अनुकूलन से नवजात के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। बाहरी अभिव्यक्तियाँये परिवर्तन तथाकथित हो सकते हैं सीमावर्ती राज्यनवजात शिशु जो बीमार नहीं हैं और जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, सीमा रेखा की स्थिति वाले नवजात शिशुओं को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है और कुछ अतिरिक्त उपाय, उनकी देखभाल का आयोजन करते समय।

नवजात शिशुओं में सबसे आम सीमा रेखा की स्थिति।

यह जीवन के 3-4 दिनों में 100% नवजात शिशुओं में होता है और का अधिकतम 10% होता है मूल द्रव्यमानतन। जीवन के 7-10 दिनों तक रिकवरी होती है।

कारण:

* जीवन के पहले दिनों में कुपोषण;

· त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी का उत्सर्जन;

• मूत्र और मल में पानी की कमी;

· अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;

ऊर्ध्वनिक्षेप उल्बीय तरल पदार्थ;

· नाभि अवशेषों का सूखना।

रणनीति:

स्तन से जल्दी लगाव;

· बच्चे के अनुरोध पर दूध पिलाना;

हाइपोगैलेक्टिया के खिलाफ लड़ाई;

· बच्चे के वजन पर नियंत्रण।

त्वचा की क्षणिक पर्विल।

यह खुद को एक सरल, कम अक्सर विषाक्त एरिथेमा के रूप में प्रकट करता है।

सरल पर्विल- त्वचा की प्रतिक्रियाशील लाली, कभी-कभी हाथों और पैरों के नीले रंग के साथ।

वजह- कारकों के शक्तिशाली प्रभाव के कारण त्वचा का पलटा वासोडिलेशन बाहरी वातावरणनवजात शिशु के त्वचा रिसेप्टर्स पर। परिपक्व पूर्ण-अवधि के नवजात शिशुओं में, यह कई घंटों तक रहता है, कम अक्सर 1 - 2 दिनों तक।

विषाक्त पर्विल एक तरह का है एलर्जी की प्रतिक्रियानवजात शिशु की त्वचा। साधारण इरिथेमा के विपरीत जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि जीवन के दूसरे - 5 वें दिन होता है। यह हथेलियों और पैरों को छोड़कर पूरी त्वचा पर हाइपरमिक स्पॉट, पपल्स, पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है। 2 से 3 दिनों के बाद दाने दूर हो जाते हैं।

एरीथेमा, जैसे ही यह फीका पड़ता है, छीलने में बदल जाता है (अक्सर छोटा, कभी-कभी बड़ा)।

रणनीति:

· पूरी तरह से त्वचा की देखभाल;

· पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्वच्छ स्नान।

क्षणिक बुखार

यह जल विनिमय की अस्थिरता और थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह जीवन के तीसरे - 5 वें दिन बुखार के रूप में 38 - 39 डिग्री, चिंता, प्यास, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ प्रकट होता है। 1-2 दिन बाद तापमान सामान्य हो जाएगा।

कारण:

· एक अपर्याप्त राशिशरीर में तरल पदार्थ का सेवन;

बच्चे का अधिक गरम होना;

एंडोटॉक्सिन का प्रवेश कोलिबैसिलसमाइक्रोफ्लोरा के साथ आंत के प्रारंभिक उपनिवेशण के दौरान।

रणनीति:

क्षणिक पीलिया

स्वास्थ्य की स्थिति को परेशान किए बिना त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित रंग की उपस्थिति। यह तीसरे दिन प्रकट होता है, अधिकतम 4-5वें दिन तक पहुंच जाता है और जीवन के 7-10वें दिन तक गायब हो जाता है।

वजह- जिगर के एंजाइमेटिक कार्यों के अविकसितता का एक संयोजन, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स की मृत्यु और प्रसंस्करण होता है, साथ ही साथ भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स का बड़े पैमाने पर विनाश (भ्रूण में जिसकी संख्या बहुत बड़ी है)। कारकों के इस संयोजन के परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट्स के वर्णक जिन्हें संसाधित करने का समय नहीं था, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जमा हो जाते हैं, जिससे वे पीले हो जाते हैं।

रणनीति:

· बच्चे की स्थिति पर नियंत्रण;

· 5% ग्लूकोज का अतिरिक्त पेय।

हार्मोनल संकट

यह प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी अवधियों में मां के एस्ट्रोजेन के भ्रूण के रक्त में संक्रमण और मां के दूध के साथ नवजात शिशु में उनके प्रवेश के कारण होता है।

यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकता है:

1. शारीरिक मास्टोपाथी लड़कों और लड़कियों में। इस मामले में, सूजन के संकेतों के बिना स्तन ग्रंथियों का एक सममित उभार होता है। निप्पल से भूरे रंग का डिस्चार्ज हो सकता है। यह 3 - 4 दिनों में प्रकट होता है, अधिकतम 7 - 8 दिनों तक पहुंचता है और 2 - 3 सप्ताह के अंत तक गायब हो जाता है।

2. अंडकोश की सूजन लड़कों में, जो सममित भी होता है और बिना उपचार के चला जाता है।

3. Desquamative vulvovaginitis लड़कियाँ। इसी समय, जननांग विदर से निर्वहन एक भूरे-सफेद और कभी-कभी भूरे रंग का दिखाई देता है। यह उसी तरह प्रकट होता है जैसे लड़कों में अंडकोश की सूजन, जीवन के पहले दिन और तीसरे दिन गायब हो जाती है।

रणनीति:

· सावधान बच्चे की देखभाल।

यूरिक एसिड गुर्दे रोधगलन

यह मूत्र नलिकाओं के लुमेन में क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड का जमाव है।

कारण:

· बड़ी संख्या में कोशिकाओं का क्षय बढ़ना;

प्रोटीन चयापचय की विशेषताएं।

यह मूत्र में परिवर्तन से प्रकट होता है। बादल छा जाते हैं, पीले हो जाते हैं - भूरा... सुखाने के बाद ऐसा पेशाब डायपर पर रहता है भूरे रंग के धब्बेऔर रेत। यह जीवन के तीसरे - चौथे दिन शारीरिक ओलिगुरिया (मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाया जाता है। जैसे ही मूत्र उत्पादन बढ़ता है और क्रिस्टल धुल जाते हैं (7-10 दिनों के भीतर), यह गायब हो जाता है।

रणनीति:

· 5% ग्लूकोज का अतिरिक्त पेय।

सूचीबद्ध राज्यों को सीमा रेखा कहा जाता है, क्योंकि नवजात शिशु की सभी प्रणालियों को अस्थिर संतुलन की स्थिति की विशेषता होती है, इसलिए, यहां तक ​​​​कि स्थितियों में मामूली बदलाव भी होते हैं। वातावरणरोगों के विकास का कारण बन सकता है।

इसलिये, ज़रूरी:

· सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन में नवजात शिशु की विशेष सावधानीपूर्वक देखभाल का कार्यान्वयन;

· विशेष का पालन स्वास्थ्यकर स्थितियांइसकी सामग्री;

· सही संगठननवजात को खिलाना।

एक माँ बच्चे को जन्म देने और अस्पताल से छुट्टी की प्रतीक्षा करने की खुशी को क्या छिपा सकती है? खबर है कि उसके बच्चे का वजन कम हो रहा है!

यह घटना अप्राकृतिक और खतरनाक लगती है। क्या यह चिंता करने लायक है? लेकिन आखिर कैसे, माता-पिता और उनके रिश्तेदारों का सारा ध्यान दो सबसे महत्वपूर्ण संख्याओं की ओर जाता है - बच्चे की ऊंचाई और वजन!

कुछ माताएँ वजन कम करने के बारे में चिंतित रहती हैं और यह मानकर कि यह दूध की कमी है, मना कर देती हैं स्तनपानइससे पहले कि उनके पास इसे ठीक से स्थापित करने का समय हो। क्या यह दूर की कौड़ी के कारण होने वाले कार्यों से होने वाले नुकसान के बारे में बात करने लायक है?

शारीरिक वजन घटाने क्या है

जन्म देने के बाद पहले 3-5 दिनों में, आपके बच्चे का वजन कम होता है - शरीर के वजन का एक तथाकथित शारीरिक नुकसान होता है।

और यह एकदम सही है प्राकृतिक घटनायदि वजन घटाना मानक से अधिक नहीं है।

जिस वजन के साथ बच्चा पैदा हुआ था, उसके शरीर के वजन में 5-8% की कमी को आदर्श माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके बच्चे का जन्म 3500 ग्राम हुआ है, तो 280 ग्राम तक का शारीरिक नुकसान सामान्य माना जाता है। बच्चे के जीवन के 3-5 वें दिन एक महत्वपूर्ण वजन घटाना होता है, और जन्म के 6-12 दिनों बाद ही शरीर का वजन धीरे-धीरे बहाल हो जाता है।

पास होना समय से पहले बच्चेशारीरिक नुकसान लंबे समय तक रहता है, और ये नवजात शिशु अधिक खो देते हैं - 9 से 14% तक। वजन केवल दूसरे या जीवन के तीसरे सप्ताह में ही बहाल हो जाता है।

यदि बच्चे को शरीर के वजन में शारीरिक कमी का अनुभव नहीं होता है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत है!

यह बच्चे के शरीर में द्रव प्रतिधारण को इंगित करता है, जो सबसे अधिक संभावना है कि पैथोलॉजी से जुड़ा हुआ है मूत्र प्रणाली... आप डॉक्टर के परामर्श के बिना नहीं कर सकते!

नवजात वजन घटाने की तीन डिग्री

1. प्रथम श्रेणी।

   वजन घटाना 6% से कम है। बच्चा हल्के निर्जलीकरण से पीड़ित होता है, जो दूध पिलाने के दौरान हल्की चिंता और लालच के रूप में प्रकट हो सकता है। इस समूह में अधिकांश नवजात शिशु शामिल हैं जो स्वस्थ पैदा हुए थे।

2. दूसरी उपाधि।

   6-10% की सीमा में वजन घटाने। उसी समय, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, प्यास दिखाता है। उसके पास एक चमकदार श्लेष्मा झिल्ली, पीली त्वचा, तेज़ हृदय गति और श्वास है।

थर्ड डिग्री।

शरीर के वजन में 10% से अधिक की कमी। बच्चे को तेज प्यास लगती है, उसे सूखी श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, धड़कन, सांस लेने में तकलीफ और यहां तक ​​कि बुखार भी होता है। वह बेचैन और सुस्त दोनों हो सकता है।

इस मामले में, डॉक्टर तेज वजन घटाने के कारणों की पहचान करता है और उन्हें खत्म करने के लिए सिफारिशें देता है।

जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु में वजन कम होने के कारण

1. जन्म के समय बच्चे के शरीर में मेटाबॉलिज्म बढ़ता है, जिसका सेवन एक बड़ी संख्या कीऊर्जा। बच्चे को अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व के लिए अभ्यस्त होने के लिए समय चाहिए।

   अपनी माँ के पेट में, उन्हें अपनी ज़रूरत की हर चीज़ गर्भनाल के ज़रिए मिली। जन्म के बाद, उसे बहुत कुछ सीखना होता है - अपने फेफड़ों से सांस लेना, एक नए प्रकार के पाचन के अनुकूल होना।

   एक छोटे जीव के लिए, यह एक अतिरिक्त भार है जो बच्चे में अविश्वसनीय मात्रा में ऊर्जा लेता है। और यह कोई अतिशयोक्ति नहीं है, बच्चे के लिए चूसना एक गंभीर काम है। ध्यान रखने वाली माताओं को दूध पिलाने के दौरान नवजात शिशु की त्वचा पर पसीने की बूंदें दिखाई दे सकती हैं।

2. तरल पदार्थ के साथ शरीर की अपर्याप्त पुनःपूर्ति।

   माँ का स्तनपान अभी बेहतर हो रहा है। इसके अलावा, पहले दो दिनों में, बच्चा धीरे-धीरे चूसता है और तदनुसार, थोड़ा दूध प्राप्त करता है।

   कुछ प्रसूति अस्पतालों में, निर्जलीकरण को रोकने के लिए, नवजात शिशुओं को अतिरिक्त पानी पिलाया जाता है, लेकिन यह निवारक उपायस्तनपान के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है और स्तनपान विशेषज्ञों द्वारा इसकी आलोचना की जाती है।

3. नवजात शिशु का शरीर जीवन के पहले दिनों में बहुत सारा पानी खो देता है:

• अधिकांश तरल पदार्थ त्वचा के माध्यम से खो जाता है (द्रव्यमान का लगभग 60-70% खो जाता है)। अगर अंदर की हवा शुष्क है या गर्मी, यह स्थिति को बढ़ा देता है।
• नवजात शिशु अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है और सांस लेने के दौरान जैसा कि आप जानते हैं, शरीर से नमी निकल जाती है।
• गर्भनाल थोड़ा-थोड़ा करके सूखी रहती है।
• द्रव पेशाब के नुकसान और मेकोनियम (मूल मल) के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।
• वजन में माइनस regurgitation द्वारा पूरक है।

किन बच्चों का वजन ज्यादा कम होता है?

अधिक वजन वाले बच्चे।

के साथ पैदा हुए बच्चे सीजेरियन सेक्शनया लंबे समय तक श्रम के कारण।

समय से पहले और अपरिपक्व नवजात।

इस तरह के टुकड़ों के लिए नई रहने की स्थिति के अनुकूल होना बहुत कठिन है, इसलिए वजन घटाने और इसके ठीक होने में अधिक समय लगता है।

अपने बच्चे को तेजी से वजन हासिल करने में कैसे मदद करें

1. शिशु के स्तन से जल्दी लगाव की उपेक्षा न करें। बच्चे के जन्म के बाद, स्तन ग्रंथियां कोलोस्ट्रम, एक चिपचिपा तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं। पीला रंगयुक्त बड़ी राशि पोषक तत्त्व.

   यहां तक ​​​​कि इस मूल्यवान पदार्थ की कुछ बूंदें नवजात के शरीर को आवश्यक ऊर्जा से भर देती हैं, उसे जल्दी से नए वातावरण के अनुकूल बनाने में मदद करती हैं।

   स्वयं माँ के लिए, प्रारंभिक लगाव स्थिर स्तनपान सुनिश्चित करता है, क्योंकि स्तन ग्रंथि को खाली करना है आवश्यक भागदुद्ध निकालना, और एल्वियोली और नलिकाओं में स्राव का ठहराव इसके दमन का कारण बनता है।

2. नवजात शिशु के लिए चुनें फ्री मोड स्तनपान... इस मोड में आप बच्चे को घड़ी के अनुसार सख्ती से नहीं, बल्कि जब वह खुद मांगे तो खिलाएं।

   और यह माँ के लिए उपयोगी है - बार-बार लगाव स्तनपान का समर्थन करता है, स्तन में परिपूर्णता की भावना से राहत देता है।

3. अपने बच्चे को इष्टतम तापमान शासन प्रदान करें।

   बच्चों के कमरे में तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस से अधिक न रखें और बच्चे को हवा के तापमान के अनुसार कपड़े पहनाएं।

4. घर के अंदर की हवा को ज़्यादा न सुखाएं। इसे विशेष उपकरणों से गीला करें या बच्चे के बिस्तर के पास पानी का कटोरा रखें।

   शुष्क हवा का सबसे आम कारण तेल हीटर हो सकता है।

क्या आपने सुनिश्चित किया है कि नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में वजन घटने से घबराने का कोई कारण नहीं है? अगर उत्तर हाँ है, तो बढ़िया है, क्योंकि एक शांत माँ एक शांत और स्वस्थ बच्चा है!

एक नवजात बच्चे की ऊंचाई और वजन सबसे पहले और सिद्धांत रूप में, एकमात्र पैरामीटर है जिसे हम अपने सभी रिश्तेदारों और दोस्तों को एक साथ सूचित करते हैं। अच्छी खबरबच्चे के जन्म के बारे में। इन संकेतकों से, कोई आम तौर पर यह तय कर सकता है कि एक मजबूत आदमी या एक टुकड़ा पैदा हुआ था या नहीं। हमारे लिए, इन आंकड़ों का, एक नियम के रूप में, कुछ और मतलब नहीं है: यह पहले से ही नवजात शिशु के वजन के बारे में पूछने के लिए प्रथागत है अनिवार्यलेकिन उनकी मां के अलावा शायद ही कोई उन्हें याद करेगा. लेकिन बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, नवजात बच्चे के शरीर का वजन बहुत कुछ बता सकता है, इसलिए वे, अन्य शारीरिक मापदंडों के साथ, बच्चे की निर्धारित परीक्षा के दौरान इसे मासिक रूप से मापेंगे।

नवजात शिशु का वजन: स्थापित मानदंड

मुख्य मानवशास्त्रीय संकेतकएक नवजात बच्चे के विकास की दर और परोक्ष रूप से, उसके स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय करना संभव बनाता है। पहला माप निश्चित रूप से बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लिया जाता है, और फिर उन्हें नियमित रूप से दोहराया जाता है।

नवजात शिशु की भलाई को गोद लेने से आंका जाता है विश्व संगठनऊंचाई और वजन के लिए स्वास्थ्य देखभाल मानदंड। वे अलग-अलग लिंग के बच्चों के लिए और समय से पहले जन्मे और समय से पहले के बच्चों के लिए थोड़े अलग हैं। लेकिन फिर भी, औसतन, वे वजन के मामले में 2600 ग्राम से लेकर 4000 ग्राम तक होते हैं।

जन्म के समय 4 किलो से अधिक वजन वाले शिशुओं को बड़ा माना जाता है, और आज जैविक परिपक्वता में तेजी लाने की प्रवृत्ति है, जिसका अर्थ है नवजात शिशुओं के शरीर का वजन बढ़ाना। 2.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले शिशुओं को समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और इस मामले मेंपर सटीक वजन(गर्भावस्था की गर्भकालीन आयु के साथ), नियोनेटोलॉजिस्ट शिशु की समयपूर्वता की डिग्री निर्धारित करते हैं। अपर्याप्त वजनजन्म के समय शरीर हमेशा प्रतिकूल परिस्थितियों का प्रमाण होता है अंतर्गर्भाशयी विकासशिशु। लेकिन बहुत अधिक वजन (5 किलो से अधिक) भी एक बुरा संकेत माना जाता है। सबसे अधिक बार बड़े बच्चेजन्मजात हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित हैं या रोगियों के लिए पैदा हुए हैं मधुमेहमाताओं। दोनों श्रेणियों के बच्चे - कम वजन और अधिक वजन - साइकोमोटर विकारों और अन्य दोषों के विकास के लिए जोखिम समूहों से संबंधित हैं और उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ की निगरानी में होना चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए औसत मानदंड के रूप में लड़केअपनाया गया संकेतक 3400-3500 डी, ए लड़कियों के लिए - 3200-3400 ग्राम... हालाँकि, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, ये संकेतक बढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं। बेबी के साथ अधिक संभावनायदि उसकी माँ को पहले गर्भधारण हो चुका है या यदि उसके माता-पिता अब युवा नहीं हैं, तो वह बड़ा पैदा होगा।

नवजात शिशु का वजन: शारीरिक हानि

पहली बार, माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि नवजात बच्चे के शरीर का वजन कितना होना चाहिए, जब वे जन्म के बाद पहले दिनों में एक साहुल रेखा देखते हैं। बाल रोग में इस घटना को नवजात शिशु के शरीर के वजन का शारीरिक (क्षणिक) नुकसान कहा जाता है। यह हमेशा देखा जाता है, अर्थात यह एक अपरिहार्य पैटर्न है: बच्चा जन्म के बाद पहले दिन में नमी खो देता है - फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से (सूजन दूर हो जाता है), मूत्र और मूल मल (मेकोनियम) को बाहर निकालता है, और खाता भी नहीं है में पर्याप्त... प्राप्त और खोए हुए द्रव के बीच का संतुलन इन दिनों काफ़ी गड़बड़ा गया है।

साथ ही, सभी महिलाओं के लिए दूध अलग-अलग तरीकों से आता है, और हर कोई स्तनपान प्रक्रिया को समान रूप से जल्दी और अच्छी तरह से स्थापित करने में सफल नहीं होता है। इसके अलावा, अलग-अलग ताकत और गतिविधि वाले नवजात शिशु मां के स्तन को चूसने में सक्षम होते हैं।

ऐसे अन्य कारक हैं जो दिन में बच्चे के वजन घटाने में योगदान करते हैं। जीवन का रास्ता... यह देखा गया कि यदि नवजात शिशु को पहले दिन से ही दूध पिलाया जाता है, तो वैसे भी एक निश्चित साहुल रेखा देखी जाती है। यह भी उल्लेखनीय है कि नवजात लड़कों की तुलना में लड़कियों का वजन कम होता है।

औसतन, एक शिशु अपने शरीर के वजन का 6-8% (जो लगभग 200-250 ग्राम है) खो देता है, लेकिन यह आंकड़ा सामान्य रूप से जन्म के समय उसके वजन का 5 से 10 प्रतिशत तक हो सकता है। जन्म के 2-4 दिन बाद अधिकतम वजन कम होता है। पहले जन्मे और बड़े नवजात शिशुओं को बहुत नुकसान होने का खतरा होता है। जन्म के बाद पहले 6 घंटों के भीतर अपनी मां के स्तन से जुड़े बच्चों में शेडिंग का जोखिम बहुत कम हो जाता है।

इस तरह के नुकसान के बारे में चिंता न करें: जन्म के तुरंत बाद एक शिशु को मिलने वाला कोलोस्ट्रम बहुत ही पौष्टिक होता है और इसमें इस अवधि के दौरान आवश्यक सभी पदार्थ होते हैं। इसके अलावा, पहले (या, चरम मामलों में, दूसरे) सप्ताह के बाद, अधिकांश नवजात शिशुओं के शरीर का वजन बहाल हो जाता है और सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समय से पहले और कमजोर बच्चों को स्वस्थ बच्चों की तुलना में अनुकूलन और ठीक होने के लिए हमेशा अधिक समय की आवश्यकता होती है: वे दोनों खो देते हैं (और महत्वपूर्ण रूप से) और पूर्ण-नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे वजन बढ़ाते हैं।

बच्चे को अच्छी तरह से वजन बढ़ाने के लिए, स्तनपान प्रक्रिया को सही ढंग से व्यवस्थित करना आवश्यक है (आधुनिक विशेषज्ञ मांग पर और दूध पिलाने पर जोर देते हैं) बार-बार संलग्नकरात में स्तन के लिए), साथ ही साथ बच्चे के इष्टतम थर्मल शासन को बनाए रखें (शिशुओं में थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाएं अभी तक स्थापित नहीं हुई हैं - वे आवश्यक होने पर शरीर की गर्मी को स्टोर करने और छोड़ने में सक्षम नहीं हैं)।

नवजात शिशु का वजन: मासिक लाभ

कई दिनों के बाद, नवजात शिशु का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, और काफी सक्रिय रूप से। समय से पहले के बच्चों और कम वजन के शिशुओं को आम तौर पर इस सूचक में अपने साथियों के साथ पहले के अंत तक - दूसरे महीने की शुरुआत तक पकड़ना चाहिए, जबकि बड़े बच्चे पहले वर्ष के दौरान वजन में अपने साथियों से आगे निकल जाएंगे।

कई सरल और सुविधाजनक सूत्र हैं जिनके द्वारा आप गणना कर सकते हैं शारीरिक मानदंडनवजात शिशु के लिए शरीर का वजन। एक प्रकार का प्रारंभिक बिंदु छह महीने का मील का पत्थर है: ऐसा माना जाता है कि 6 महीने में एक बच्चे का औसत वजन 8200 ग्राम होता है।

6 महीने तक के नवजात शिशु के शरीर का वजन:

• नवजात शिशु का वजन = 8200 - 800 * X (जहाँ X छह महीने से लापता महीनों की संख्या है);

• नवजात शिशु का शरीर का वजन = जन्म का वजन (g) + 800 * X (जहाँ X महीनों में बच्चे की उम्र है)।

6 महीने से एक साल तक नवजात शिशु के शरीर का वजन:

• नवजात शिशु का शरीर का वजन = 8200 + 400 * X (जहाँ X महीनों में बच्चे की उम्र है);

• नवजात शिशु का शरीर का वजन = जन्म का वजन (g) + 800 * 6 + 400 * X (जहाँ X महीनों में बच्चे की उम्र है)।

हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि स्थापित मानदंडबहुत सशर्त - यह सिर्फ एक दिशानिर्देश है, औसतऔर प्रत्येक व्यक्ति स्वस्थ और स्वस्थ है विकासशील बच्चाइन दिशानिर्देशों से अलग होने का अधिकार है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शिशुओं का वजन उतनी जल्दी नहीं बढ़ता जितना कि स्तनपान कराने वाले शिशुओं का कृत्रिम खिला, जहां तक ​​कि मां का दूध"काम करता है" मुख्य रूप से मस्तिष्क के विकास, प्रतिरक्षा के गठन और पोषक तत्वों के इष्टतम संतुलित परिसर के प्रावधान के लिए, न कि निर्माण के लिए मांसपेशियोंजैसे जानवरों का दूध और कुछ फार्मूले। इस तथ्य का उल्लेख नहीं करना असंभव है कि शरीर का वजन, अन्य संकेतकों के विपरीत, प्रभाव में आसानी से बदल सकता है कई कारकउन पर बहुत जल्दी प्रतिक्रिया देना।

सबसे सक्रिय नवजात पहले 3 महीनों में वजन बढ़ा रहा है: पहले महीने में, लाभ 600 ग्राम है, दूसरे और तीसरे महीने में - 800 ग्राम, और प्रत्येक अगले महीने में बच्चे का वजन पहले की तुलना में लगभग 50 ग्राम कम होगा। पिछला।

औसतन, एक नवजात शिशु अपने जीवन के पहले महीने के दौरान प्रतिदिन अपने शरीर के वजन में लगभग 20 ग्राम जोड़ता है, और दूसरे महीने के दौरान - लगभग 30 ग्राम। लेकिन सामान्य तौर पर, यह काफी हद तक निर्भर करता है शारीरिक विशेषताएंटुकड़ों की काया: चाहे वह बड़ी और स्टॉकी हो या सुंदर और छोटी हो। इसके अलावा, में अलग सप्ताहएक महीने में, बच्चा वजन बढ़ा सकता है, आदर्श से काफी अधिक या उस तक नहीं पहुंच रहा है, लेकिन महीने के अंत में कुल वृद्धि काफी सामान्य होगी।

नवजात शिशु के वजन बढ़ने की दर का अनुमान आमतौर पर उसके शरीर की लंबाई में वृद्धि के संबंध में लगाया जाता है। बाल रोग में सुविधा के लिए नवजात शिशु की ऊंचाई और वजन के अनुपात के लिए टेबल बनाए गए हैं। उनमें से आप देख सकते हैं कि जब बच्चा एक वर्ष तक पहुंचता है, तो उसका वजन मूल वजन से लगभग तीन गुना अधिक होता है, जो जन्म के समय था (4-5 महीने तक, बच्चे का वजन मूल की तुलना में दोगुना हो जाता है)।

और अंत में, मैं बहुत संदिग्ध युवा माताओं की ओर मुड़ना चाहूंगा (हालांकि, बिल्कुल सभी महिलाएं अपने बच्चों के बारे में अनावश्यक रूप से चिंता करती हैं)। आपको हर दिन नवजात शिशु का वजन नहीं करना चाहिए, और इससे भी ज्यादा दिन में कई बार। एक दिन के दौरान भी, बच्चे के शरीर का वजन किसी भी दिशा में स्पष्ट रूप से बदल सकता है, लेकिन प्रत्येक अनुभवी महीने के अंत में यह स्थापित मानक ढांचे के भीतर हो सकता है। इसलिए, वजन प्रक्रिया को सप्ताह में एक से अधिक बार करने का कोई मतलब नहीं है, और यह हानिकारक भी हो सकता है। इसके अलावा, यह हमेशा एक ही समय पर और अधिमानतः एक ही कपड़े (प्लस या माइनस) में किया जाना चाहिए।

अंत में, वजन सबसे दूर है महत्वपूर्ण संकेतकआपके बच्चे की भलाई। मुख्य बात यह है कि उसने अच्छा खाया, शांति से सोया और जीवन से पूर्ण संतुष्टि व्यक्त की।

खुश रहो!

खासकर के लिए - एकातेरिना व्लासेंको