Կրծքով կերակրելը. ինչպես ստեղծել կաթի բանկ. Ինչպե՞ս կարող եք սառեցնել կրծքի կաթը: Որքա՞ն ժամանակ պետք է քսած կաթը պահել սենյակային ջերմաստիճանում

Ինչպես է աշխատում դոնոր կրծքի կաթի բանկը Մոսկվայում դարյադարյա գրել է 2015 թվականի սեպտեմբերի 13-ին

Բարև, ինչպես է դա արվում:

Վերջերս ես հնարավորություն ունեցա այցելել Մոսկվայի միակը, բայց ինչ կա, ամբողջ Ռուսաստանում, դոնորի կաթի բանկ և ծանոթանալ դրա ստեղծողների հետ։ Այժմ ես ձեզ կպատմեմ, թե ինչպես է այն ստեղծվել, ինչպես և որտեղ է այն գործում, և ովքեր կարող են օգտվել այս բանկի ավանդներից:

Անհիշելի ժամանակներից մինչև մեր օրերը

Կաթի նվիրատվության պատմությունը գալիս է հին ժամանակներից: Հետո, եթե կինը հնարավորություն չուներ ինքնուրույն կերակրել երեխային, դիմում էր բուժքրոջ օգնությանը, որը կարող էր լինել հարազատ կամ պարզապես ծանոթ։ Հայտնի է, որ նմանատիպ պրակտիկագոյություն ուներ Հին Եգիպտոս, Հունաստանը, Հռոմեական կայսրությունը և XI դարից հետո բուժքույրերի ծառայություններից օգտվում էին արիստոկրատները և թագավորական ընտանիքներԵվրոպա.

Մասնավոր ծառայություններից կաթի հավաքման և վերամշակման կետերի անցումը նշանավորվեց 20-րդ դարի սկզբին։ Առաջին նման հաստատությունը կաթի բանկն էր, որը բացվեց Վիեննայում 1909 թվականին Սուրբ Աննայի հիվանդանոցում։

Ռուսաստանում 1960-70-ական թվականներին մանկական պոլիկլինիկաներում գործում էին «դոնորական կետեր»՝ կերակրող մայրերից ավելորդ կրծքի կաթը հավաքելու և մինչև մեկ ամսական կարիքավոր երեխաներին բաժանելու համար։ Հետագայում այդ հաստատությունները դադարեցին իրենց գոյությունը կաթի որակի վերահսկման և մանկական կաթնախառնուրդի արդյունաբերության զարգացման դժվարությունների պատճառով:

Բանկի բացում

2014 թվականի նոյեմբերին Ռուսաստանում բացվել է դոնոր կրծքի կաթի բանկ։ Պիլոտային նախագիծստեղծվել է Մոսկվայի Վավիլովի փողոցում գտնվող Երեխաների առողջության գիտական ​​կենտրոնի վաղաժամ և նորածնային վիրաբուժական բաժանմունքում նորածիններին, բուժման և վերականգնողական փուլ անցնող երեխաներին օգնելու համար:

Իրինա Անատոլիևնա Բելյաևա (ձախ), դոկտ. բժշկական գիտություններ, բաժնի պետ վաղաժամ երեխաներԴաշնային պետական ​​բյուջետային հիմնարկի մանկաբուժության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ «Երեխաների առողջության գիտական ​​կենտրոն» և Օլգա Լեոնիդովնա Լուկոյանովա (աջից), բժշկական գիտությունների թեկնածու, ավագ Հետազոտող FSBSI «Երեխաների առողջության գիտական ​​կենտրոն» առողջ և հիվանդ երեխաների սնուցման բաժանմունք, բժիշկ ամենաբարձր կատեգորիա. Լուսանկարները վերցրել եմ նրանցից։ Ես այնքան տարված էի հաղորդակցությունից, մինչդեռ մտքերիս մեջ շտապում էի Վարյուշա, որ նույնիսկ չմտածեցի խնդրելու ինձ հետ լուսանկարվել։

Բաժանմունքում

Հիվանդասենյակներում երեխաները մայրերի հետ են։ Էլ ինչպե՞ս։ Մայրիկը խնամում է երեխային, սովորում է սարքն օգտագործել սննդի համար։ Վաղաժամ ծնված երեխաները հաճախ պակասում են ծծելու ռեֆլեքսև դրանք սնվում են խողովակի միջոցով, որը քթով մտնում է ստամոքս:

Պատահում է, որ երեխաները մենակ են, մինչդեռ մայրը բուժման մեջ է։ Սակայն վաղաժամ երեխաների մոտ թույլ մարմնի վերականգնումը շատ ավելի արագ է ընթանում, երբ մայրը մոտ է: Եվ հատկապես, եթե մայրը հնարավորություն ունի կերակրել իր կրծքի կաթով։

Բայց երբեմն ամեն ինչ լավանում է կրծքով կերակրելըպարզապես անհնար է. Պատճառները բազմազան են, հիմնականում վաղ ծնունդ, վերակենդանացում, բուժում կամ սթրես: Այնուհետև դոնորը կարող է օգնության հասնել: կրծքի կաթ.

Դոնորի կրծքի կաթի ցուցումներ

Դոնորական կաթը նշանակում է միայն բժիշկը որպես սնունդ և դեղամիջոց միաժամանակ։ Ոչ բոլոր երեխաներն են անընդմեջ, կան բացառություններ: Մայրն իրավունք ունի հրաժարվել դոնորի կաթից և կերակրել իր երեխային վաղաժամ ծնված երեխաների համար նախատեսված կաթնախառնուրդով, սակայն այս բաժանմունքում մերժումները շատ հազվադեպ են: Վտանգված է ամենաթանկը՝ կյանքն ու առողջությունը։

Ո՞ր հիվանդներին են ցույց տալիս դոնորի կաթը այն դեպքերում, երբ մայրական կաթը հասանելի չէ: Նախ, վաղաժամ երեխաներ. Ես տեսա այս երեխաներին ինկուբատորներում: Կա մի կիլոգրամ քաշ ունեցող փոքրիկ և iPad Mini-ի չափ, կամ նույնիսկ ափի չափ: Նա սնվում է դոնորի կաթով, մինչ մայրն ինքը բուժման մեջ է:

Կաթը ցուցված է նաև նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող երեխաներին՝ աղիների վիրահատություններից, երիկամային անբավարարությունից, կարդիոպաթիայից, իմունային անբավարարությունից և կաթնային խառնուրդներից ալերգիաներից հետո:

Արհեստական ​​կերակրման ժամանակ շատ ցածր քաշով ծնված հազար երեխաներից 21-ը մահանում է նեկրոտացնող էնտերոկոլիտի զարգացման արդյունքում։ Եթե ​​նման երեխաները սնվում են կրծքի կաթով, մահացությունը դրանից լուրջ հիվանդությունկազմում է 3-6 հազար նորածինների համար։

Ինչպես է կրծքի կաթի բանկը եռապատկվում

Երբ ես սկսեցի բանակցել կրծքի կաթի բանկ մտնելու հնարավորության շուրջ, ես ինձ պատկերացրեցի, որ մտնում եմ առանձին շենք, առանձին մեծ շենք: Փաստորեն, այս բաժանմունքի կաթի բանկը ունի քսան մետր տարածք, որը բաժանված է երեք խցիկի:

Կաթը բերվում է մոր առաջին բաժին: Նրանք կարող են անմիջապես լվանալ կրծքի պոմպը կամ վերցնել մաքուր տարա հավաքման համար:

Նման բանկաների մեջ կաթն արտահայտվում է. Դրանք բազմակի օգտագործման և ստերիլիզացման են:

Բանկի աշխատակիցը կաթ է ընդունում մանրէաբանական հետազոտության.

Այնուհետև ուղարկում է պաստերիզացման: Պաստերացման տեխնոլոգիան շատ պարզ է՝ կես ժամ կաթը տաքացնում են ջրային բաղնիքում 62,5 աստիճան ջերմաստիճանում։ Սա թույլ է տալիս ապահովել այն, մինչդեռ սպիտակուցները, ճարպերը, ածխաջրերը, օլիգոսաքարիդները, լինոլային և մի շարք այլ թթուներ, A, D, E, B12 վիտամինները 100%-ով պահպանված են: Կաթը պարունակում է 75% ֆոլաթթու, 65% վիտամին C, մինչև 70% իմունոգոլոբուլին A, 91% պահպանում է ընդհանուր հակաօքսիդանտ ակտիվությունը:

Կաթը պահվում է սառեցված վիճակում, սակայն սառնարան դնելուց առաջ այն պետք է սառչի։

Սառնարանում այն ​​պահվում է պարկերով։ Դրանք միանգամյա օգտագործման են, ստերիլ և պարզապես կոմպակտ: Սառեցված կրծքի կաթը կարող է պահվել երեքից վեց ամիս:

Անվտանգության խնդիր

Ինչպես վերևում գրեցի, կրծքի կաթի բանկի նախագիծը փորձնական է: Առայժմ դուք չեք կարող պարզապես փողոցից գալ կաթ նվիրաբերելու կամ ստանալու համար: Փոքրիկ հիվանդների կաթի օգնությամբ բուժելու և բուժելու արդյունավետության վերաբերյալ կասկած չկա, իսկ անվտանգության խնդրին առավելագույն ուշադրություն է դարձվում։

Դոնորության հակացուցումը ոչ միայն վարակիչ հիվանդությունների պատմությունն է, այլև, օրինակ, վերջին վեց ամիսների ընթացքում դաջվածքները, ասեղնաբուժությունը կամ ատամնաբուժական միջամտությունը:

Զանգվածային նվիրատվություն

Սովորել է մեկը հետաքրքիր փաստԲրազիլիայում զանգվածային նվիրատվության մասին, որտեղ այն շատ լավ զարգացած է։ Սկզբում փող էին տալիս կաթի առաքման համար։ Այսպիսով, նվիրատվությունը խրախուսվեց։ Սակայն որոշ ժամանակ անց պարգևատրման համակարգը չեղարկվեց։ Փաստն այն է, որ ցածր եկամուտ ունեցող մայրերը հանձնել են իրենց ողջ կաթը՝ սեփական երեխաներին զրկելով ամենաթանկ ապրանքից։

Դեռ վաղ է մտածել, թե երբ Ռուսաստանում կաթի դոնորությունը զանգվածային կդառնա, ասում է Օլգա Լեոնիդովնան։ Բանկն արդեն պատրաստ է ընդլայնվել և ընդունել կաթ նվիրաբերել ցանկացողներին։ Մայրերը, ովքեր չեն կարողանում ինքնուրույն կերակրել, դեռ պատրաստ չեն ընդունել հենց այս դոնորի կաթը։ Իսկ նրանց, ովքեր կերակրում են իրենց և ունեն կրծքի կաթի ավելցուկ, խորհուրդ եմ տալիս ստեղծել ձեր սեփական բանկը տանը։ Սա պահանջում է կրծքի պոմպ, պահեստավորման տանկեր և սառնարան: Լարված, սառեցված, ապա սառեցված: Կրծքով կերակրման ավարտից հետո վեց ամսվա ընթացքում, օրինակ, կաթնային շիլա պատրաստելու հնարավորություն դեռ կլինի։

Հարց " սոցիալական կյանքըմայրեր, թե շարունակել կրծքով կերակրելը. նոր տեխնոլոգիաների դարաշրջանում կորցրել է իր արդիականությունը։ Աշխարհը վաղուց հասկացել է, թե ինչպես կարելի է համոզվել, որ ոչ ոք չի տուժում՝ ոչ երեխան, ոչ մայրը: Լուծումը կրծքի կաթի բանկ ստեղծելն է։ Ինչպես ճիշտ կարգավորել գործընթացը, մեր հեղինակը պատմում է փորձագետի՝ կրծքով կերակրման խորհրդատուի հետ միասին։

Կյանքի առաջին տարում երեխայի համար ավելի արժեքավոր և օգտակար բան չկա, քան մոր կրծքի կաթը. այս հարցում համաձայն են աշխարհի բոլոր մանկաբույժները։ Յուրաքանչյուր կնոջ մայրական կաթն ունի յուրահատուկ բաղադրություն, և ոչ մի մանկական կաթնախառնուրդ չի կարող կրկնել այն, որքան էլ այն նորարարական լինի։ Սա զարմանալի գույքորոշվում է երեխայի մարմնի հետ կապված կաթի բաղադրությամբ: Ուստի այն իրավիճակում, երբ մայրը պետք է որոշ ժամանակով հեռանա երեխային, ավելի ճիշտ է երեխային կերակրել քսած կաթով, քան արհեստական ​​խառնուրդով։

Անպտղության և անվտանգ պահպանման մասին

Կաթի արտանետմանն ու պահպանմանը պետք է հատուկ խնամքով մոտենալ՝ առաջին հերթին ամեն ինչ պետք է լինի հնարավորինս ստերիլ։ Եվ կաթի տարա, և արտաբերող սարք, և մոր ձեռքեր։

Կաթի համար տարաների ընտրությունը պատասխանատու խնդիր է, այստեղ ամեն նյութ հարմար չէ։ Տարաների և տուփերի մեծ մասն այժմ պատրաստված է պոլիկարբոնատ պլաստիկից, որը սովորաբար պարունակում է բիսֆենոլ A՝ ֆենոլային խմբի նյութ, որը տաքացնելիս կարող է խառնվել կաթի հետ և ունենալ Բացասական ազդեցություներեխայի միզուղիների վրա. Հետևաբար, նորածինների համար նախատեսված բարձրորակ պարագաները, ինչպիսիք են շշերը, պետք է պիտակավորվեն առանց BpA-ի:

Կաթի բանկ ստեղծելու համար անհրաժեշտ է կրծքի պոմպ, կերակրման շշեր և հատուկ պահեստային տարաներ: Հարմար է, երբ բոլոր աքսեսուարները տեղավորվում են, բացի այդ, դա ստերիլությունը պահպանելու ամենահեշտ միջոցն է։ Ռուս մայրերի շրջանում հայտնի ապրանքանիշ Philips Aventառաջարկում է բոլոր անհրաժեշտ լուծումները կաթի բանկի ստեղծման համար: Տարաները համատեղելի են կրծքի պոմպերի, սնուցող պտուկների և այս ապրանքանիշի այլ ապրանքների հետ, ինչը հնարավորինս հարմար կդարձնի մղման և կերակրման գործընթացը։ Մայրիկները կարող են վստահ լինել, որ արտազատված կաթը ապահով պահվում է, և երեխային, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է կերակրել հայրիկը կամ ընտանիքի մեկ այլ անդամ, և երեխան հետագայում չի հրաժարվի կրծքից:

Որքա՞ն և ինչպես պահել:

«Մեր ստերիլության բարձր հզորությամբ կրծքի կաթը պահվում է սենյակային ջերմաստիճաներեքից չորս ժամ առանց կորցնելու իրենց հատկությունները: Կաթը սառնարանում պահվում է մինչև երեք օր, և եթե մայրը խնամքով պատրաստել է ստերիլ տարա, ապա պահպանման ժամկետը ավելանում է մինչև ութ օր։

Եթե ​​կինն աշխատում է լրիվ դրույքով կամ գնում է գործուղման, ապա իմաստ ունի համալրել կրծքի կաթը, այս դեպքում այն ​​պետք է սառեցնել: Կրծքի կաթը սառցարանում կպահվի մինչև վեց ամիս, պայմանով, որ այն խորը սառցարանում է:

Հալեցրած կաթը կարելի է օգտագործել 24 ժամվա ընթացքում և չպետք է նորից սառեցվի:

Խորհուրդ չի տրվում կաթը հալեցնել դրա հետ միկրոալիքային վառարան- անհավասար տաքացում է տալիս, և երեխան կարող է այրվել, եթե կաթը լավ չխառնվի։ Խորհուրդ չի տրվում նաեւ այն եռացնել, քանի որ եռալով ոչնչացվում են մի շարք հակամարմիններ՝ մայրական իմունոգոլոբուլիններ։ Լավագույնն այն է, որ սառեցված կաթը տաքացնեն պարզապես տաք ջրի միջոցով:

Ընդհանուր առմամբ, սառեցնելն ու հալեցնելը չի ​​փոխում կաթի բաղադրությունը, միայն մի փոքր փոխում է համը։ Այսպես թե այնպես դա կլինի ամենաառողջը և լավ սնուցումերեխայի համար».

Ապակե տարայի մեջ կաթը սառեցնելիս պետք է զգույշ լինել՝ սառչելիս ապակին կարող է ճաքել։ Եթե ​​կաթը սառեցվում է փաթեթներով, ապա արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ փաթեթները երբեմն պատռվում են: Այնուամենայնիվ, գնելով հատուկ փաթեթներկրծքի կաթը պահելու համար կարող եք լիովին վստահ լինել դրանց հուսալիության մեջ: Սովորաբար դրանք հագեցած են կնքված կայծակաճարմանդով՝ պատրաստված երկշերտ նյութից, որը չի պարունակում երեխայի առողջության համար վտանգավոր բաղադրիչներ։

Պոմպում

Որքա՞ն հաճախ կարող եք կաթ արտանետել, եթե ինչ-ինչ պատճառներով մայրն ընդհանրապես չի կարող կրծքով կերակրել: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ երկու կրծքից մղել։ Ավելի լավ է, եթե այն լիարժեք պոմպային է, այսինքն՝ կրծքի առավելագույն ազատումը կաթից։

Եթե ​​մայրը կրծքով կերակրում է, բայց նրան անհրաժեշտ է կաթ ապահովել (օրինակ՝ նա մեկնում է գործուղման), առավելագույն գումարըլրացուցիչ մղումը կախված կլինի նրանից, թե որքան կաթ է անհրաժեշտ:

Մայրը պետք է հասկանա, որ իր մարմինը արտադրում է այն քանակությամբ կաթ, որն անհրաժեշտ է երեխային օրական, ուստի որոշ ժամանակ կպահանջվի մարմնին ավելի շատ արտադրելու համար խթանելու համար:

Գալինա Վալերիևնա Զեմսկովա, կրծքով կերակրման խորհրդատու.

«Նույնիսկ եթե մայրը կրծքով կերակրմանը զուգահեռ սկսի երեք ժամը մեկ կաթ արտանետել, սկզբում քամելու արդյունքը փոքր կլինի, և դա նորմալ է։ Լակտացիայի «արագացումը» տհաճ է, քանի որ հետագայում մայրը կարող է բախվել չափազանց շատ կաթ արտադրելու խնդրին:

Հետևաբար, եթե մայրը գիտի, որ շուտով պետք է լքի երեխային, նա պետք է սկսի նախօրոք քամել և այն պահերին, երբ կա ամենաշատ կաթը, որպես կանոն, դա առավոտյան է: Նշում եմ՝ հիպերլակտացիա չհրահրելու համար կաթը չպետք է քսել ամբողջ օրվա ընթացքում։ Սա երաշխավորում է, որ այն բանից հետո, երբ մայրը բաժանվել է երեխայի հետ, նա չի տուժի անհանգստությունկրծքավանդակի և գերբնակվածության մեջ.

Ընդհանուր առմամբ, եթե մոր գործունեությունը ներառում է կանոնավոր ճամփորդություն, ապա կարելի է առավոտյան սովորական պոմպային պոմպով զբաղվել՝ սառեցված կաթի բանկ ստեղծելու համար:

Ավելի լավ է կաթը արտանետել էլեկտրական կրծքի պոմպով - այն նուրբ է, ի տարբերություն ձեռքով ճանապարհ, առանց կաթնագեղձը վնասելու, կաթ է արտանետում։

Օգտագործելով այս կրծքի պոմպը լավ կանխարգելումլակտոստազը, բացի այդ, զուգահեռաբար այն խթանում է լակտացիան։

Գալինա Վալերիևնա Զեմսկովա, կրծքով կերակրման խորհրդատու.

«Խորհուրդ եմ տալիս ընտրել այնպիսի մոդել, որն ունի մղման երկու փուլ, այսինքն՝ ընդօրինակում է երեխային ծծելու սկզբունքը՝ ավելի ինտենսիվ և դանդաղ փուլ, երբ կաթն արդեն լավ է հոսում կրծքից։ Նման կրծքի պոմպով դա կարելի է անել և՛ տանը, և՛ աշխատավայրում, իսկ եթե կա արագ տեղափոխման հնարավորություն, ապա կարող եք կերակրել ոչ թե սառեցված կաթով, այլ այն, որը մայրիկն արտահայտել է նախորդ օրը։

Կրծքի պոմպ օգտագործելիս կարևոր է նաև այն մաքուր և ստերիլ պահելը, հակառակ դեպքում կաթը վտանգավոր կլինի սպառման համար։ Կրծքագեղձի պոմպերը սովորաբար ունեն շատ մասեր և կորեր, ուստի ստերիլիզացման և եռման կարևորությունը առաջին տեղում է:

Վերջին մոդելները էլեկտրական կրծքի պոմպերնրանք աշխատում են անաղմուկ, ինչը թույլ է տալիս կաթ արտանետել նույնիսկ երեխայի քնած ժամանակ և չշեղվել գործընթացի ընթացքում կողմնակի աղմուկներից և ձայներից: Կրծքագեղձի ժամանակակից պոմպերը հարմար են և հեշտ օգտագործման համար, դրանք կարող են նաև հարմարեցվել տարբեր ռեժիմպոմպային.

Ինչ վերաբերում է մաքրմանը և պահպանմանը, ապա այս մոդելները հեշտ են ապամոնտաժվում և հեշտ մաքրվում շնորհիվ փոքր քանակությամբմանրամասներ. Ավելին, նման կրծքի պոմպերը հագեցած են սպասքով, այնպես որ կաթի պահպանման տարաներ ընտրելիս պետք չէ գուշակել: Շշերը հատուկ նախատեսված են կոնկրետ մոդելկրծքի պոմպ, դրանք հագեցած են կնքված կափարիչով, դիմացկուն են ջերմաստիճանի պայմաններին, և որ ամենակարևորն է՝ բացարձակապես անվտանգ երեխայի համար:

Պահպանեք, բայց մի մոռացեք կապ հաստատել

Ինչպես գիտեք, կրծքով կերակրումը մոր և նորածնի համար կարևոր ինտիմ գործընթաց է, որն ապահովում է սեր ազգակցական կապ, օգնում է հաստատել նման նուրբ և անհրաժեշտ շփում։

«Կրծքով կերակրումը պահպանելու համար զբաղված մայրերաշխատելը կամ սովորելը ունի մեկ մեծ բոնուս: Ե՛վ մայրերը, և՛ փոքրիկները բաժանվելիս շատ են կարոտում միմյանց, և կերակրումը նրանց հնարավորություն է տալիս պահպանել շփումը: Երեխաները կարող են ավելի հաճախ կրծքեր խնդրել, եթե մայրը երկար ժամանակ բացակայել է, քանի որ նրանք պետք է լրացնեն այս շփումը: Իմ տեսանկյունից շատ կարևոր է մոր և երեխայի շփումը կրծքով կերակրելու միջոցով»,- ասում է Գալինա Զեմսկովան։

Ընդհանրապես, կրծքի կաթի բանկի ստեղծումը հեռու է այնքան դժվար և տխուր լինելուց, որքան սովորաբար համարվում է: Ընդհակառակը, սա իսկական փրկություն է ինչպես զբաղված մայրերի, այնպես էլ նրանց համար, ովքեր ամբողջությամբ նվիրվում են մայրությանը: Ա ժամանակակից տեխնոլոգիաներմիշտ կգա օգնության:

Տատյանա Բուտսկայա.

«Ծնողների ընտրություն» հաղորդումը և ես՝ դրա հեղինակ և հաղորդավար Տատյանա Բուտսկայան։ Մենք կխոսենք բանկերի մասին: Բայց սա պարզապես բանկ չէ, սա հատուկ բանկ է։ Այսօր մեզ հյուր էին եկել մարքեթինգի տնօրեն Յան Բոգդանովիչը և կրթության ղեկավար Տատյանա Կոնոնովան։ մեծ ընկերությունորը նպաստում է կրծքով կերակրմանը: Բայց ինչ վերաբերում է բանկերին: Կրծքով կերակրելը և բանկեր.

Ինչպես միշտ, մենք սկսում ենք համաշխարհային փորձից։ Ջան, խնդրում եմ, ասա ինձ, «կրծքի կաթի բանկեր» - ինչ է դա: Ինչի՞ համար են դրանք անհրաժեշտ։ Կա՞ այն աշխարհում, թե՞ ոչ։

Յան Բոգդանովիչ.

Սա արդեն հայտնի միտում է աշխարհում։ Առավել խոշոր Եվրոպական երկրներև հատկապես ԱՄՆ-ում կան կրծքի կաթի բանկեր: Յուրաքանչյուր պետություն ունի առևտրային և ոչ առևտրային բանկեր: Ինչի համար? Ոչ բոլոր մայրերն ունեն շատ կաթ, ոչ բոլոր մայրերն են սիրում այս թեման: Կրծքի կաթի բանկը օգնում է մայրիկին ստանալ անհրաժեշտ դրույքաչափըկաթ, տվեք երեխային։ Մենք գիտենք, որ կրծքի կաթը երեխային կերակրելու համար ամենաօգտակար նյութն է։ Այնտեղ մեծ թվովվիտամիններ, շատ օգտակար նյութեր. Կան մեծ թվով սիմպոզիումներ, որոնք դեռևս բացահայտում են կրծքի կաթի նոր հատկությունները:

Տատյանա Բուտսկայա.

Վերադառնանք «բանկ» բառին։ Երբ ասում ենք «բանկ», անմիջապես ուզում ենք իմանալ՝ ի՞նչ ավանդներ կան, ի՞նչ տոկոսադրույքներ են աճում, ինչպե՞ս օգտագործել դրանք։ Ի՞նչ է դա, պատմեք «կրծքի կաթի բանկ» հասկացության մասին։ Արդյո՞ք սա անվտանգ է:

Յան Բոգդանովիչ.

Վերջերս խոսեցինք ԱՄՆ-ից ժամանած գործընկերների հետ, նրանց մոտ այսպիսի արտահայտություն կա. «Կրծքի կաթի բանկն ամենաշատն է շահավետ ներդրումերեխայի ապագայի համար: Սա որոշակի, ասենք, ոչ թե բանկ է, այլ պահոց, որի տակ պահվում է անհրաժեշտ պայմաններաջ կողմում ջերմաստիճանի պայմաններըկրծքի կաթը, որն արտահայտում են, ասենք, դոնոր մայրերը։ Մայրիկը առևտրային հիմունքներով, թե ոչ, համեմատաբար, կարող է կամ գնել այս կաթը կամ վերցնել և կերակրել իր երեխային: Ասենք միայն, որ տոկոսների, ներդրումների, հիփոթեքի տեսակետից վախենալու բան չկա, սա շատ անվտանգ լուծում է և շատ առումներով շատ օգտակար։

Տատյանա Բուտսկայա.

Հիմա մի փոքր կթարգմանեմ ռուսերեն։ Անկախ նրանից՝ դուք կրծքով կերակրող մայր եք, թե հայր, և տանը ունեք կրծքով կերակրող մայր և նորածին երեխա, կինը կարող է կաթ արտանետել, դնել սառնարանում և ստեղծել կրծքի կաթի իր բանկը: «Բանկ» բառով հասկանում ենք «պահոց»: Եթե ​​երեխային հիմա այս կաթը պետք չէ, ապա կարող եք պահպանել այն և օգտագործել ավելի ուշ։ Բայց կան իրավիճակներ, երբ կինը շատ կաթ ունի: Կանայք կարող են նվիրաբերել այս կաթը, իսկ մյուս մայրերը կարող են օգտագործել իրենց կաթը իրենց երեխաներին կերակրելու համար: Տատյանա, ի՞նչ էիր ուզում ավելացնել, իմ խոսքերով ուղղիր։

Տատյանա Կոնոնովա.

Ոչ թե ուղղելու, այլ իսկապես ավելացնելու համար։ Նախ, եկեք տարբերակենք երկու հասկացությունները՝ «դոնոր կրծքի կաթի բանկ» և «անհատական ​​կրծքի կաթի բանկ»: Երկուսն էլ գոյության իրավունք ունեն։ Իմ գործընկեր Յանը պարզապես խոսում էր կրծքի կաթի դոնորական բանկերի մասին, որոնց կարևորությունը սոցիալական առումով դժվար թե կարելի է գերագնահատել: Շատ կարևոր է, երբ պետությունը հոգ է տանում նման բանկի գոյության մասին՝ մայրերին, հատկապես կարիքավորներին ապահովելու համար։ Ի՞նչ են այս մայրերը: Առաջին հերթին, իհարկե, դրանք վաղաժամ ծնված մայրեր են։ Մենք բոլորս գիտենք, որ այս երեխաների համար կրծքի կաթը ոչ միայն սնունդ է, այլ իրական դեղամիջոց, որը փրկում է բազմաթիվ կյանքեր, նվազեցնում է հաշմանդամության վտանգը, նվազեցնում է էնտերոկոլիտի և այլ շատ վտանգավոր հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Այն նաև իրավունք ունի գոյություն ունենալ և կրծքի կաթի անձնական բանկ: Յուրաքանչյուր մայր, ով մտածում է իր կրծքով կերակրման ապագայի մասին, ցանկանում է կանխել այդ ճանապարհին ծագող ռիսկերը, պետք է (այստեղ «պետք է» բառը տեղին չէ, բայց նա պետք է) որպես հոգատար, պատասխանատու մայր ստեղծի անհատական ​​կուրծք։ կաթի բանկ ձեր երեխային ձեր սեփական սառցարան.

Սրանք երկուսն էլ կարևոր են։ Երբ մենք խոսում ենք կրծքի կաթի դոնորային բանկերի մասին, դուք միանգամայն իրավացի եք, մենք խոսում ենք հիպերլակտացիայով, հիպերգալակտիայով տառապող մայրերի մասին, երբ կաթը շատ է։ Այս թանկարժեք նյութը դուրս չթափելու համար ավելի լավ է, իհարկե, օգտվել բանկից, եթե կա: Ռուսաստանում այնքան էլ հեշտ չէ, կարծում եմ՝ այսօր ավելի շատ կխոսենք այդ մասին: Անձնական բանկի համար, նույնիսկ եթե կաթի ավելցուկ չկա, խորհուրդ ենք տալիս մայրերին հոգ տանել լակտացիայի զարգացման մասին և հավաքել օրական մեկ չափաբաժին` չնախատեսված կամ կանխատեսված հանգամանքների համար խնայելու համար:

Տատյանա Բուտսկայա.

Տնային բանկի հետ ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է: Կարծում եմ՝ ամեն ինչ հիմա է ժամանակակից մայրիկներարդեն հաստատ գիտեք, որ կան կրծքի պոմպեր, կան հատուկ տարաներ՝ մղելու համար, կամ պայուսակներ, որոնցում կաթը սառեցված է։ Իսկ այս բանկով՝ սոցիալական, որը կարող է լինել և՛ պետական, և՛ ոչ պետական, կնոջ համար, ով նորածին երեխա ունի գրկում, և հանկարծ նա հասկանում է, որ կաթ չունի, դա երջանկություն կլիներ։ Լինում են դեպքեր, երբ երեկ կաթ կար, բայց հանկարծ այսօր չկա։ Սա լակտացիայի ճգնաժամ է, որից ոչ ոք պաշտպանված չէ։ Կամ կնոջ մոտ նույն մաստիտը հիվանդանում է, նրան հակաբիոտիկներ են նշանակում, իսկ կրծքով կերակրելը դեղերի հետ համատեղելի չէ, պետք է մեկ շաբաթ գոյատևել, գնալ ինչ-որ տեղ, կաթ գնել։ Եթե ​​այս կանայք հնարավորություն ունենային, եթե իմանային, որ կարող են գնալ ինչ-որ տեղ և գնել մեկ չափաբաժին, մի քանի չափաբաժին կաթ, հիանալի կլիներ: Հիմա դա հնարավո՞ր է Ռուսաստանում։

Յան Բոգդանովիչ.

Մենք ունենք, եթե չեմ սխալվում, միայն երկու տուփ կրծքի կաթ՝ Ուֆայում և Մոսկվայում։ Որքան գիտեմ, սա շատ հաջողված, արդեն անցկացված փորձ է։ Հատկապես Ուֆայի համար այն շատ ակտիվ է զարգանում։ Ես գիտեմ, որ պետական ​​մակարդակով քննարկվում է առանցքային մարզերում կրծքի կաթի ևս տասը բանկերի գործարկումը։ Որովհետև հիմա, իհարկե, ձեր նշած խնդիր կա, որ շատ մայրեր ունեն առողջական խնդիրներ (մաստիտ և այլ հիվանդություններ), մայրը ժամանակավոր օգնության կարիք ունի, որպեսզի նա գա կենտրոն և ստանա անհրաժեշտ, ասենք, չափաբաժինը. կրծքի կաթ երեխայի համար.

Տատյանա Բուտսկայա.

Պատմեք մեզ ավելին Ուֆայի մասին: Ինչպե՞ս է այն իրականացվում այնտեղ։

Տատյանա Կոնոնովա.

Ուֆան և Մանկական առողջության կենտրոնը (NCCH) Մոսկվայում աշխատում են դոնորների ընտրության սկզբունքով: Սա մեծ աշխատանք է, որը նախապես արվում է։ Նախ, ոչ բոլոր մայրերը կարող են կաթ նվիրաբերել, միայն իդեալական թեստերի դեպքում: Այն նախ անցնում է հարցաքննության փուլ, հետո ստուգվում է, իհարկե, տարբեր վերլուծությունների օգնությամբ։ Դրանից հետո ներս լաբորատոր պայմաններ, այսինքն, ոչ թե տանը, այլ կլինիկական պայմաններում, մայրը կաթ է հավաքում կլինիկական սարքավորումների միջոցով, ամեն ինչ տեղի է ունենում կլինիկական կրծքի պոմպերով կլինիկական տարաներում: Այնուհետև կաթը պաստերիզացվում է Holder մեթոդով: Այն տաքանում է մինչև 62,5 ℃, որի դեպքում, ցավոք, մասամբ նվազում է այնպիսի նյութերի պարունակությունը, ինչպիսիք են ջրում լուծվող B վիտամինները, հակաօքսիդանտները, վիտամին C-ն, մնում է մոտ 70%-ը։ Այնուամենայնիվ, ճարպ լուծվող բոլոր վիտամինները մնում են անձեռնմխելի, լիպիդները մնում են անփոփոխ: Ամեն դեպքում, դա, իհարկե, շատ ավելի լավ է, քան արհեստական ​​փոխարինողները։ Այնուամենայնիվ, շատ մեծ թվով արժեքավոր սննդանյութեր, որի համար մենք կարևորում ենք կրծքի կաթը, պահվում են կրծքի կաթում։ Պաստերիզացիայի օգնությամբ մենք նվազեցնում ենք կաթի միջոցով խաչաձեւ վարակվելու վտանգը։

Տատյանա Բուտսկայա.

Ուֆայի և NCCH-ի փորձով միտքը ամբողջացնելու համար ասենք, որ դրանք մանկական բանկեր են, Ուֆայում չգիտեմ ինչպես, բայց Մոսկվայում հաստատ կենտրոնում պառկած երեխաների համար է։

Տատյանա Կոնոնովա.

Որոնք, առաջին հերթին, գտնվում են կլինիկայում։ Սրանք են առաջնային ստացողները, ասենք, ովքեր դոնորային կրծքի կաթ են ստանում։ Եվ, ինչպես ասացի, վաղաժամ ծնված երեխաներ:

Տատյանա Բուտսկայա.

Իսկ կողքից կարող եք ստանալ.

Տատյանա Կոնոնովա.

Դրսից կարող են դիմել, բայց այստեղ արդեն բանկի ղեկավարներն են որոշում, թե որքանով կարող են օգտագործել առկա պահուստները կարիքները հոգալու համար։ Երկու դոնոր բանկը բավարար չէ ո՛չ Ուֆային, ո՛չ Մոսկվային, բացարձակապես, էլ չեմ խոսում մյուս շրջանների մասին։ Ուստի, իհարկե, պետք է ընտրություն կատարել հատկապես կարիքավոր երեխաների օգտին՝ վաղաժամ ծնված, պաթոլոգիաներով և այլն, որոնց մայրերը բուժվում են և չեն կարողանում նրանց կաթով ապահովել։

Տատյանա Բուտսկայա.

Պարզվում է՝ «փողոցից» ​​շատ դժվար է կապվել բանկի հետ։ Ուֆայում նույն վիճակն է, չէ՞։

Տատյանա Կոնոնովա.

Դուք կարող եք դիմել, բայց ոչ այն, որ դուք կստանաք կաթ:

Յան Բոգդանովիչ.

Ոչ մի հստակ կարգավորում այս հարցը. Առայժմ սրանք, այսպես ասած, ավելի անհատական ​​նախաձեռնություններ են։ Երանի կառավարության ինչ-որ ծրագիր լիներ. Կարծում եմ, եթե մենք ունենանք պետական ​​ծրագիր և աջակցենք, օրինակ՝ կրծքի կաթի բանկի նախաձեռնումը, երբ յուրաքանչյուր մայր կհասկանա, թե ինչ է պետք անել, որպեսզի այնտեղ ստանա անհրաժեշտ չափաբաժինը։ Այժմ, Տատյանան միանգամայն իրավացի է, շատ առումներով այնպես է լինում, որ այո, եթե երեխան կլինիկայում է, նա ստանում է կրծքի կաթ, բայց «փողոցից» ​​մոր համար չափազանց դժվար է դա անել, քանի որ մայրը դա անում է. չգիտեմ ներդրումը, մայրը չի հասկանում, թե ինչ է անում: Այստեղ, իհարկե, խնդիր կա. Ռուսաստանում սա դեռ անհատական ​​նախաձեռնություն է։ ԱՄՆ-ում յուրաքանչյուր նահանգ ունի կրծքի կաթի բանկեր: Մայրիկը գիտի՝ կա՛մ կարող եմ գնել իմ սեփական գումարով, կա՛մ ստանում եմ ծրագրով, կա՛մ ապահովագրական ծրագրով: Մայրիկը գիտի, թե ինչ քայլեր են ձեռնարկում նրան ճիշտ գումար ստանալու համար:

Տատյանա Բուտսկայա.

Ինչպե՞ս են նրանք գործում այնտեղ: Ինչպե՞ս է այնտեղ կաթը հավաքվում: Ինչպե՞ս է այն ստուգվում:

Յան Բոգդանովիչ.

Կրծքի կաթի յուրաքանչյուր բանկ ունի պետական ​​կանոնակարգեր: Ինչպես արդեն ասել է Տատյանան, մայրը հիվանդությունների համար թեստ է անցնում։ Նույնը, ինչ տեղի է ունենում արյան հետ, քանի որ կան նաև վարակվելու վտանգներ վարակիչ հիվանդություններ, առաջանում է խաչաձեւ աղտոտում։ Նույն վտանգը մոր և երեխայի համար, առաջին հերթին, չստուգված կրծքի կաթն է։ ԱՄՆ-ում շատ ստանդարտներ կան. Հիմա, եթե չեմ սխալվում, ԱՄՆ-ում էլ ավելի մեծ թվով բանկեր են բացվում, քանի որ այս խնդիրն առաջին պլան է մղվում՝ ավելանում է վաղաժամ ծնված երեխաների թիվը։ ժամանակից առաջնրանք հատկապես այս նախագծի կարիքն ունեն: Սա հատկապես վերաբերում է Ռուսաստանին։

Տատյանա Բուտսկայա.

Ո՞րն է հարցման գինը, գիտե՞ք: Որքա՞ն արժե կաթը:

Յան Բոգդանովիչ.

Ոչ, ես չգիտեմ հարցի գինը, քանի որ այն շատ է տարբերվում, պատահում է: Եթե ​​չեմ սխալվում, երեկ կարդացի, կարծեմ, որ 35 դոլարը, իմ կարծիքով, արժե՝ 10 կամ 1 գրամ։ Ես կարող էի սխալվել: Կամ 3,5 դոլար: Չեմ կարող հստակ ասել։ Եկեք կրկնակի ստուգենք տվյալները, նայենք ու ասենք։

Տատյանա Բուտսկայա.

Այո, ես իսկապես ցանկանում եմ, որ այս տվյալները մեզ ուղարկվեն ծրագրի ավարտին:

Տատյանա, ասացիր, որ այժմ 10 նոր բանկ բացելու նախադրյալներ կան։ Ի՞նչ համակարգ են օգտագործելու։ Դրանք նույնպես կլինեն միայն կենտրոնում պառկածների համար, թե բոլորի համար։

Տատյանա Կոնոնովա.

Ինչպես ցանկացած նախագծի, մենք դեռ չենք կարող խոսել այս ծրագրի մասին՝ որպես կատարված փաստ: Ծրագիրը դեռ նախագծային փուլում է։ Դուք նույնպես հիմա մեծ աշխատանք եք կատարում՝ ձեր ծրագրում բարձրաձայնելով այս թեման։ Նաև Ռուսաստանում մանկաբուժության, նեոնատոլոգիայի ղեկավարները այժմ շատ են մեծ ուշադրությունՆրանք ուշադրություն են դարձնում, որ պետությունն աջակցում է նման բանկերին, քանի որ դա շատ կարևոր է։ Դուք ճիշտ եք, երբ բարձրացնում եք ծախսերի թեման, քանի որ ծախսերն իսկապես բավականին բարձր են։ Ոչ միայն բանկերի պահպանման, այլ նաև տեղեկատվության հավաքագրման, պայմանների ստեղծման համար, որտեղ մայրերը կարող են արտասանել և այլն: Դա բավականին լուրջ գումար է: Հասկանալի է, որ պետությունը պետք է հոգա սրա մասին ու այստեղ միջոցներ սուբսիդավորի։ Մինչ այժմ, ցավոք, այս ծրագրին դեռ լույս չի տրվել։ Նախագիծը, որի մասին խոսեց Յանը, մոտ 10 բանկ, այո, խթանվում է, լավ է, որ կես ճանապարհին հանդիպեն։ Պետությունն այսօր երես է թեքել դեպի կրծքով կերակրելը. Կրծքով կերակրելու համար այժմ ծավալվող արշավները, կարծում եմ, դեռ կաջակցվեն կանխիկ ներարկումներով, ոչ միայն խոսքով կաջակցվեն։ Այդ դեպքում, իսկապես, նախագիծը կարող է առաջ մղվել։

Տատյանա Բուտսկայա.

Եթե ​​կրծքի կաթի պաշտոնական բանկերը չստեղծենք, ապա անպայման սեւ շուկա է լինելու. Համոզված եմ, որ կա, կա, չստուգված կաթ են վաճառում։ Դուք դրա վերաբերյալ որևէ տվյալ ունե՞ք։

Տատյանա Կոնոնովա.

Նա է. Այն, իհարկե, գոյություն ունի։ Կարող եմ ասել, ի դեպ, գների մասին, որոնք կան այս ինքնաբուխ շուկայում։ 100 մլ կաթն արժե մոտ 500 ռուբլի։ Սա Ռուսաստանում միջին գինն է: Կան 300 ռուբլի և 1000 ռուբլի: Մոտավորապես այդպես է։ Այնուամենայնիվ, չստուգված մայրերից ձեռքով կաթ գնելը միշտ է մեծ ռիսկստացողի մոր համար, քանի որ կաթը կրող է։ Այն ոչ ստերիլ է, վիրուսների, բակտերիաների կրող է։ Մի մոր բակտերիալ ֆլորան կարող է լիովին հարմար չլինել մեկ այլ երեխայի համար: Հետո հարց է առաջանում՝ առհասարակ որքանո՞վ են ակտուալ կաթի բանկերը։ Կա որոշակի աստիճանավորում, որը ստեղծել է ԱՀԿ-ն, և մենք պետք է հավատարիմ մնանք դրան։ Երեխայի համար թիվ մեկ սննդային նախապատվությունը ուղղակի կրծքով կերակրումն է: Երկրորդը մոր նոր թրթռած կրծքի կաթն է։ Երրորդը մոր սառեցված կրծքի կաթն է՝ կրծքի կաթի անհատական ​​բանկը։ Հետո դոնոր մորից թարմ արտազատված կաթ, դոնոր մոր սառեցված կաթ և հետո միայն արհեստական ​​խառնուրդ: Երբ մենք որոշում ենք երեխաների ռիսկերը, բուժումը, կառավարումը (կրծքով կերակրվող կամ ոչ), մենք պետք է հաշվի առնենք այս աստիճանավորումը։ Նա իսկապես շատ կարևոր է: Անգամ հաշվի առնելով այն, որ մոր ֆլորայի մեջ կան որոշ անհամապատասխանություններ ուրիշի երեխայի նկատմամբ, այնուամենայնիվ այս կաթը միշտ նախընտրելի է արհեստական ​​խառնուրդից, քանի որ արհեստական ​​խառնուրդը երբեք չի կրկնի այդ անհրաժեշտ սննդանյութերը։ Չկան ակտիվ իմունոգոլոբուլիններ, աճի ֆերմենտներ, ցողունային բջիջներ և շատ ու շատ ուրիշներ: կարևոր բաղադրիչներ, որոնք արհեստականորեն անվերարտադրելի են և, հավանաբար, երբեք վերարտադրելի չեն լինի։

Արհեստական ​​խառնուրդը երբեք չի կրկնօրինակի կրծքի կաթում հայտնաբերված հիմնական սննդանյութերը:

Տատյանա Բուտսկայա.

Ամեն անգամ, երբ լսում եմ, որ կինը պետք է ստուգվի, կամ ինչ-որ մեկին պետք է ստուգել, ​​կարծում եմ, որ այսօր մենք ստուգել ենք, իսկ վաղը նա հիվանդացել է ինչ-որ բանով։ Որքա՞ն հաճախ պետք է ստուգեք: Որո՞նք են չափանիշները: Որքա՞ն հաճախ են կատարվում թեստերը: Որքա՞ն հաճախ են կանայք հետազոտվում:

Տատյանա Կոնոնովա.

Ցավոք, դուք իրավացի եք։ Բայց, մյուս կողմից, խոսքը ինչ-որ կարճ ժամանակահատվածի մասին է, երբ մայրը կաթ է տալիս։ Ենթադրվում է, որ երեք-չորս ամսվա ընթացքում, երբ մայրը դոնոր է, այս ընթացքում բավական անվտանգ է նրա կաթը վերցնել, ասենք, մեկ անալիզից հետո, որն արվել է մինչև նրա հետ նման պայմանագիր կնքելը։ Կրկնվող անալիզներ չեն կատարվում: Եթե ​​հետագայում մայրն արդեն կաթ է նվիրաբերում, հավանաբար, մենք արդեն խոսում ենք կրկնվող վերլուծություններ. Բայց, որպես կանոն, մոր հետ պայմանավորվածության ժամկետը սահմանափակվում է այս ժամկետով։ Այո, ճիշտ եք, օրինակ նույն արյան բանկը պարտավոր է վերցնել նոր վերլուծություն. Բայց դրանց միջև առնվազն մեկ ամիս պետք է անցնի, եթե խոսքը արյան բանկի մասին է։ Երբ խոսում ենք կրծքի կաթի բանկի մասին, սա ամենօրյա և, առհասարակ, շարունակական գործընթաց է, մայրն ամեն օր գալիս և կաթ է տալիս։ Մենք չենք կարող մորը տանջել՝ ամեն անգամ նրանից անալիզներ վերցնելով։

Տատյանա Բուտսկայա.

Ես ուզում էի ձեզ ասել, որ ես խնամատար քույր ունեմ: Ով գիտի ինչ է, կհասկանա, որ ես ծնվելուց բառացիորեն մայրական կաթի բանկերի թեմայով եմ եղել։ Կաթ քույրը երեխա է, ում հետ միասին նույն կաթն ենք խմել։ Երբ ես ծնվեցի, մայրս կաթի հետ կապված խնդիրներ ուներ, կաթը քիչ էր։ Մայրս գտավ մի կնոջ, որը շատ կաթ ուներ։ Այս կրծքի կաթով եմ մեծացել մի քանի ամիս, և ի դեպ, դեռ շփվում եմ Մարինայի՝ իմ կրծքի քրոջ հետ։ Ուստի թեման այնքան էլ նոր չէ։ Ցավոք սրտի, ի մեծ ափսոսանք, ես չեմ հասցրել երկար նստել ոչ առաջին, ոչ էլ երկրորդ երեխայի հետ։ Առաջինին գոնե մինչև 7 ամիս կերակրեցի, իսկ երկրորդով անմիջապես պետք է գնայի աշխատանքի։ Նա նաև արտասանեց, ուներ կրծքի կաթի սեփական, անհատական ​​բանկ:

Հիշում եմ, մի օր ես, գերիշխող կրծքով կերակրելով, գալիս եմ բանակցությունների մեկում խոշորագույն ընկերությունը, որը արտադրում է կրծքի կաթի փոխարինիչներ, և բանակցությունների ժամանակ ասում եմ. «Ինչպե՞ս։ Ինչո՞ւ է հիմա 21-րդ դարը, և դեռ ոչ մի տեղ կաթի բանկեր չկան»։ Կարծում էի, որ սա պետք է լինի իրենց սոցիալական նախագիծը՝ կրծքի կաթի փոխարինող արտադրողները։ Ընկերություններ, որոնք հավանաբար միլիարդներ են վաստակում՝ վաճառելով կրծքի կաթի փոխարինիչներ սոցիալական նախագիծպետք է աջակցի արտազատված կրծքի կաթի բանկերին, քանի որ նրանք երբեք չեն մրցի նրանց հետ: Կանայք երբեք չեն արտանետի այնքան կաթ, որքան արդյունաբերությունը կարտադրի:

Ո՞վ է այժմ ղեկավարում կրծքի կաթի բանկային շարժումը: Ո՞ր ընկերություններին:

Յան Բոգդանովիչ.

Մենք խոսում ենք այն ընկերությունների մասին, որոնք պաշտպանում են կրծքով կերակրելը: Սա համաշխարհային հայտնի «Մեդելա» ապրանքանիշն է, որը շատ ակտիվ ներդրումներ է կատարում բանկերի ստեղծման գործում՝ մեծ ներդրումներ կատարելով հետազոտությունների մեջ։ Ռուսաստանում նույնպես ուսումնասիրություն կլինի կրծքի կաթի բանկերի վերաբերյալ։ Խոսքը կաթի կրկնակի, մեկանգամյա մղման և պահպանման մասին է: Ռուսաստանում այս թեման նույնպես շատ ակտիվ է զարգանում, այժմ ուսումնասիրվում է, թե որքանով է կաթի բաղադրությունը երեխայի համար օգտակար մնում N-րդ ժամանակի ավարտից հետո, համեմատվում է կրկնակի և միայնակի տարբերությունը։ Ինչու՞ երկակի և միայնակ միջև: Ես ձեզ օրինակ բերեմ. Նորվեգիայում, եթե երեխան վաղաժամ ծնվում է, ապա երեխայի մորը անմիջապես տրվում է կլինիկական կրկնակի կրծքի պոմպ, քանի որ կրկնակի պոմպով ավելի շատ կաթ է արտադրվում և ավելի շատ ճարպ:

Տատյանա Բուտսկայա.

Մենք երեքս հասկանում ենք, թե ինչ է «կրկնակի մղումը»: Վերծանել.

Յան Բոգդանովիչ.

Կրկնակի մղումն այն է, երբ մայրը միաժամանակ երկու կրծքից է մղում: Կաթը արտահայտվում է միաժամանակ երկուսից՝ ոչ թե մեկ կրծքից, այլ երկուսից։ Սա թույլ է տալիս մայրիկին ավելի շատ կաթ արտանետել, իսկ կաթն ավելի ճարպոտ է, ավելի սննդարար: Հետեւաբար, կլինիկական կրծքի պոմպերը կրկնակի են: Պարտադիր է, որ երեխան անմիջապես կաթ ստանա, ասենք. բարձր որակսննդանյութերի առումով. Նորվեգիայում (ընդամենը մոտ գնով) արտազատված կաթն արժե 20 դոլար մեկ լիտրի համար և տրվում է կլինիկական կրծքի պոմպ: Սա կառավարության ծրագիր է։ Պետությունն այս տարի երեսը թեքել է դեպի մայրական կաթ և կրծքով կերակրելը, բացի կրծքի կաթի բանկերի նախաձեռնությունից, պետությունը կարծես թե շատ ակտիվորեն պատրաստվում է ներդրումներ կատարել. պերինատալ կենտրոններ. Դրա պատճառով մայրերին օգնություն կա, այս առիթովՌուսաստանում օրենք է ընդունվել ընտանիքներին աջակցելու, երեխային կերակրելու մասին։ Կան քայլեր, որոնք կօգնեն. Հիմա ավելին է արվում, որպեսզի վաղաժամ ծնված երեխան, որը բավարար կաթ չստանա, որպեսզի մայրը հնարավորություն ունենա երեխային կերակրել կրծքի կաթով։

Տատյանա Բուտսկայա.

Ես ճի՞շտ հասկացա ձեզ, որ այժմ պետական ​​մակարդակով կրծքի կաթի բանկերի ստեղծման գաղափարը լոբբինգ է անում այն ​​ընկերությունների կողմից, որոնք ակտիվորեն զբաղվում են կրծքի պոմպերի և սառեցման սարքերի արտադրությամբ: Սա նույնպես ունի իր ճշմարտությունը, քանի որ եթե չօգտագործես այն, ինչ մեզ տալիս է 21-րդ դարը, ապա դժվար կլինի անգամ կրծքի կաթի բանկերի ստեղծումը, որոնք, պարզվում է, գոյություն ունեն շատ ու շատ տարիներ։

Ահա թե ինչ էի ուզում պարզաբանել. Ինձ փաստեր են հետաքրքրում. Միանգամից երկու կաթի կրծքից քամելու մասին ասացիք։ Ի՞նչ հետազոտություններ կան, որոնք հաստատում են ձեր պնդումը, որ միանգամից երկու կաթնային կրծքից մղելը կաթն ավելի սննդարար է դարձնում: Որպես մանկաբույժ հիշում եմ, որ սկզբում դուրս է գալիս առաջին հեղուկ կաթը, որով երեխան հարբում է, հետո միայն ավելի թանձր կաթ է գալիս, որով նա հագեցված է։ Հերքեք ինձ.

Յան Բոգդանովիչ.

Խոսքը կտամ Տատյանային, որն ինձնից խլում է խոսափողը՝ երկրորդն իր համար վերցնելով։

Տատյանա Կոնոնովա.

Այո, ես կխոսեմ այս ուսումնասիրության մասին: Այն անցկացվել է Արևմտյան Ավստրալիայի համալսարանում՝ լակտացիայի և նորածինների ծծկերի ուսումնասիրման առաջատար համալսարանում՝ պրոֆեսոր Փիթեր Հարթմանի ղեկավարությամբ: Կրկնակի պոմպային ընդդեմ մեկ պոմպի ուսումնասիրությունն իրականացվել է Դենիել Փրայմի կողմից: Կոնկրետ ինչպե՞ս անցավ: Կանայք, ովքեր լրիվ ծննդաբերած, հաստատված լակտացիայով առողջ երեխաների մայրեր էին, երկու անգամ եկել էին հետազոտական ​​կենտրոն: Առաջին օրը այս կամավորները եկան և մեկ կուրծքը մղեցին հատուկ սարքի վրա, որը կոչվում էր Show Milks՝ օգտագործելով կլինիկական կրծքի պոմպ: Ժամանակի յուրաքանչյուր րոպե սարքը ցուցադրում էր առանձնացված կաթը, հոսքի արագությունը, դրա բաղադրությունը, յուղայնությունը և այլն։ Երկրորդ օր. նույն մայրերը եկել են գիտահետազոտական ​​կենտրոն և երկու կուրծք են մղել՝ նույն 15 րոպեի ընթացքում, ինչ առաջին օրը: Այս 15 րոպեների ընթացքում, սկսած կաթի բաժանման առաջին րոպեից, Show Milks սարքը ցույց է տվել, որ ավելի շատ կաթ է բաժանվում սարքի մեջ, և 15 րոպե անց կրկնակի մղման ժամանակ յուրաքանչյուր կրծքից 18%-ով ավելի շատ կաթ է բաց թողնվել: Սա միջին ցուցանիշ է:

Հետազոտությանը մասնակցած յուրաքանչյուր մայր ավելի շատ կաթ է արտադրել կրկնակի մղումով: Ինչի համար? Դուք գիտեք, որ մեկ պոմպային (սեսիայի) ժամանակ տեղի է ունենում ոչ թե մեկ լվացում, այլ մի քանիսը։ Միջին հաշվով սա 4,3 մակընթացություն է: 4 - 5, ասենք. Առանձնացված կաթի ավելցուկը առաջանում է լրացուցիչ ալիքի առկայության պատճառով: «Առաջ» ու «հետին» կաթի թեման գիտակցաբար վերցրեցիք։ Պարզապես ի՞նչ է հատկացվել լրացուցիչ: «Թիկունքում», իհարկե, ավելի շատ կաթ է բաց թողնվում։ Սա նպաստում է նրան, որ չափաբաժինների ընդհանուր յուղայնությունը մեծանում է։ Մենք հասկանում ենք, որ ճարպային պարունակությունն ինքնին չի կարող աճել, բայց այն պատճառով, որ լավագույնը գալիս է«հետևի» կաթի տարանջատումը և դրա հետևանքով լրացուցիչ ալիքը մեծանում է մասերի յուղայնությունը: 7,3 դյույմից վերահսկիչ խումբմինչև 8.3. 7.3-ը մեկ պոմպով է, 8.3-ը յուղայնությունն է, որը ստացվել է կրկնակի միաժամանակյա պոմպով։ Այս կերպ ոչ միայն մենք կարող ենք արագ ավելացնել կաթի ծավալը և դրա յուղայնությունը, այլ նաև կարող ենք օգնել կանխել կրծքագեղձի գերբնակվածությունը։ Բացի այդ, ստանալով արտանետում, ավելի լավ է կուրծքն ազատենք կաթից։ Այսպիսիների նման զարմանալի փաստերստացվել են ուսումնասիրությունից:

Հասկանալի է, որ վերջին միտումներից մեկը կրկնակի պոմպացումն է, որն առաջին հերթին օգնում է հիպոգալակտիա ունեցող մայրերին և չգիրացող նորածինների մայրերին։ Ի վերջո, ինչպես գիտեք, առաջին պատճառը, թե ինչու մայրը սկսում է խառնուրդ ավելացնել երեխայի սննդակարգին, քաշի պակասն է, քաշի ավելացումը: Մայրիկը սկսում է անհանգստանալ, ինչը հասկանալի է։ Իհարկե, մենք միշտ անհանգստանում ենք, եթե երեխան չգիրանա։ Միանգամից մեզ՝ սոված, թերսնված երեխան։ Փաստորեն, այս կերպ դուք կարող եք ակնթարթորեն ավելացնել կաթի յուղայնությունը և արագ հասնել լավ քաշի ավելացման:

Տատյանա Բուտսկայա.

Ընկերներ, հիշեք այս խորհուրդը, քանի որ դուք անընդհատ ինձ հարցնում եք իմ Instagram-ի բլոգում. Արդեն 1,5 միլիոնից ավելի բաժանորդ կա, և ես դեռ պատասխանում եմ հարցերին։ Շատ հաճախ ինձ հարցնում եք, թե ինչպես կարելի է ավելացնել, ինչ մթերքներ կարող են ավելացնել կաթի յուղայնությունը։ Մասնագետները նշում են, որ արտադրանքը, որպես այդպիսին, չի ավելացնի ճարպի պարունակությունը, անկախ նրանից, թե որքան եք ուտում: ընկույզ, խմելով խտացրած կաթով կաթով։ Ամենայն հավանականությամբ, երեխան ալերգիա կունենա, այլ ոչ թե ձեր կաթի յուղայնությունը կաճի: Եվ այս մեկը շատ հետաքրքիր խորհուրդԻնչքան շատ տաք շողոքորթներ ունենաք, որքան շատ տաք շողեր զգաք, այնքան շատ «հետին» կաթ եք ստանում, որքան շատ է երեխան ստանում, այնքան ավելի հագեցնող է ուտում, այնքան ավելի լավ է քնում, աճում և խելացի է դառնում համապատասխանաբար:

Ինձ ընդհանրապես հետաքրքրում են վերջին տվյալները, ամենավերջինը, որ գտել են գիտնականները: Կիսվեք այլ բանով կրծքով կերակրելու առումով:

Տատյանա Կոնոնովա.

Հավանաբար վերջին հետաքրքիր հայտնագործություններից մեկը ցողունային բջիջներն են: Նրանք դեռ ուսումնասիրվում են, թե ինչի կարիք ունեն։ Բայց վարկածներից մեկը, որն այժմ փորձարկվում և հաստատվում է Չիկագոյի համալսարանի հետազոտության մեջ, այն է, որ ցողունային բջիջները մի տեսակ պահեստային շինանյութ են, որոնցից կարող են ձևավորվել ուղեղի, լյարդի, ճարպի բջիջները, որ սա շինանյութ, որից այլ գործվածքներ. Սա շատ կարևոր է երեխայի աճող մարմնի համար, երբ անհրաժեշտ է արագ բավարարել նույնի կարիքները, օրինակ՝ ուղեղը, որը զարգանում է շատ ինտենսիվ, արագ, առաջին երկու տարում։ Երկու տարի անց երեխայի ուղեղը հասնում է չափահաս մարդու ծավալի մինչև 80%-ը։ Իհարկե, դրա կառուցումը պահանջում է շատ մեծ, վիթխարի պաշարներ, այն հիմնականում առաջանում է լիպիդներից։ Ցողունային բջիջները հենց այն շինանյութն են, որոնք անհրաժեշտության դեպքում կարող են վերածնվել այլ բջիջների մեջ:

Վերջին հետաքրքիր բացահայտումներից է կրծքի կաթում ցողունային բջիջների առկայությունը։

Տատյանա Բուտսկայա.

Այսպիսով, ցողունային բջիջները կրծքի կաթում են:

Տատյանա Կոնոնովա.

Այո, միանգամայն ճիշտ:

Տատյանա Բուտսկայա.

Ոչ մի կերպ չեն կարող դրանք դնել որևէ խառնուրդի մեջ:

Տատյանա Կոնոնովա.

Ոչ, իհարկե, միանշանակ հնարավոր չէ։

Տատյանա Բուտսկայա.

Ըստ այդմ, կան ցողունային բջիջներ ինչպես մոր կաթում, այնպես էլ կրծքի կաթում, որը պահվել է բանկում։

Տատյանա Կոնոնովա.

Այո, ցանկացած մոր կաթի մեջ, իհարկե: Պարզապես մայրական կաթմայրը, իհարկե, հիանալի հավասարակշռված է, քանի որ այն ճշգրտորեն բավարարում է կարիքները այս փոքրիկը. Պարզ է, որ դոնորի կաթն ավելի լավ է, քան խառնուրդը։ Բայց եթե մայրը հնարավորություն ունի կերակրել իր սեփական կաթը, դա միշտ ամենաշատն է լավ որոշում, քանի որ դա համապատասխանում է ոչ միայն օրվա մի հատվածին (օրինակ՝ կաթը տարբերվում է առավոտյան և երեկոյան), այլև երեխայի տարիքին, նրա վիճակին։ Երեխան հիվանդ է՝ կաթը փոխում ենք իր վիճակին համապատասխան։ Այն դառնում է ավելի շատ ջուր, քանի որ հիվանդ երեխայի օրգանիզմն ավելի շատ հեղուկի կարիք ունի։ Այն յուրահատուկ է:

Տատյանա Բուտսկայա.

Այս պահին ես ուզում եմ ասել, որ իսկական հիպոգալակտիան այն է, երբ մայրն ասում է. «Ես կաթ չունեմ: Ես երեխային կերակրելու ոչինչ չունեմ»,- շատ, շատ հազվադեպ է: Տարբեր աղբյուրների համաձայն՝ 1-ից 5%: Չգիտեմ, միգուցե կարող եք ասել ձեր տոկոսները, բայց 5 տոկոսը, կարծում եմ, արդեն շատ ուռճացված ցուցանիշ է։

Յան Բոգդանովիչ.

Առավելագույնը.

Տատյանա Բուտսկայա.

Ավելի շուտ այն կազմում է մոտ 1 տոկոս։ Ես նորից եմ հիշում իմ ընտանիքի պատմությունը, ինձ համար այն ինչ-որ կերպ շատ սերտորեն կապված է կրծքով կերակրելու հետ։ Տատիկս պատմել է, թե ինչպես է իր երեխային լույս աշխարհ բերել պատերազմի ժամանակ. Ռումբերի ապաստարան, կերակրում էր նրան, իր վրա անձեռոցիկներ էր չորացնում, բայց, այնուամենայնիվ, կերակրում էր միայն կրծքի կաթով, քանի որ կերակրելու ուրիշ բան չկար։ Արդեն ապացուցված է, և կան հաստատված տվյալներ, որ ամեն ինչ մեր գլխից է։ Այն պահին, երբ հասկանում ես, որ երեխան բացի քո կաթից այլ ուտելիք չունի, կամ սոված է, կամ դու կերակրում ես, այդ պահին դու դեռ կաթ կունենաս։ Եվ հիմա մենք հանգիստ վիճակում ենք, քանի որ մենք վաճառում ենք խառնուրդներ, ցավոք, պարզապես քայլելու հեռավորության վրա կարող ենք գալ ոչ միայն դեղատուն, այլ նաև մթերային խանութ, գնել բանկա: Ինձ շատ են անհանգստացնում այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են. «Ինչպե՞ս ընտրել կրծքի կաթի փոխարինող»: Նման կամ մեկ այլ բանկա գնելը, առանց գիտակցելու, որ դա բուժում է, հսկայական պատասխանատվություն է:

Ինչի՞ եմ ես տանում: Քանի դեռ չունենք կրծքի կաթի պետական ​​պաշտոնական բանկեր, կա՞ հնարավորություն մայրերի համար, ովքեր չկարողացան գլուխ հանել իրենց հոգեբանությունից, չկարողացան համոզել իրենց, որ. կաթը կգա(Բայց անպայման կգա, ընկերներ, անպայման կգա: Շատ քիչ պետություններ կան, երբ չգա:) Որպեսզի նրանք անմիջապես չվազեն խառնուրդը գնելու, բայց կարող են ինչ-որ տեղ շրջվել: Եկեք մի քանի կյանքի հաքեր մտցնենք: Ի՞նչ կանեիր, Տատյանա, մոր փոխարեն, ում գրկում նորածին է, իսկ հիմա կաթը չի հերիքում, տեսնում ես՝ երեխան չի կշտանում։ Կգնա՞ք ինչ-որ տեղ։ Կփնտրե՞ք ինտերնետում:

Տատյանա Կոնոնովա.

Դոնորի կաթ, նկատի ունես: Գիտեք, հավանաբար ոչ, ցավոք սրտի: Քանի որ անծանոթ մոր կողմից վարակվելու վտանգ կա, այն դեռ բավականին բարձր է:

Տատյանա Բուտսկայա.

Իսկ եթե գտնեք նրան և ստուգեք կաթը:

Տատյանա Կոնոնովա.

Կաթը դժվար է փորձարկել: Անհրաժեշտ է ինքնուրույն ստուգել մորը, արյան անալիզ անել։ Դուք կարող եք ստուգել ձեր մորը, թեև սա, իհարկե, մի փոքր անիրագործելի սյուժե է։ Ինչո՞ւ։ Քանի որ հազվագյուտ մայրը կկարողանա իր կաթի թարմ թեստեր տալ: Եթե ​​դա տեղի ունենա, այո, հավանաբար, ես դեռ ընտրություն կանեմ հօգուտ դոնորի կրծքի կաթի:

Իհարկե, դուք իրավացի եք, սկսած նրանից, որ սա ժամանակավոր երեւույթ է, պետք է որքան հնարավոր է շուտ զբաղվել սեփական լակտացիայի իրականացման, լակտացիայի ակտիվացմամբ։ Ընդամենը մի քանի օր է տևում, որի ընթացքում երեխան առանձնապես չի տուժի, հատկապես, եթե մենք նրա հետ ենք։ Մայրը կարող է կորցնել կաթը տարբեր պատճառներով: Կարող են լինել, օրինակ, սթրեսային գործոններ, կամ, օրինակ, ժամանակին լակտացիայի ձախողում, երբ մայրն ու երեխան բաժանվում էին: Դրանից հետո պետք է կերակրել, իսկ մայրն իսկապես դեռ կաթ չունի։ Հիմնական խորհուրդը, որ տալիս ենք, այն է, որ պետք է կազմակերպել, այսպես կոչված, կերակրման բույն, որում կարելի է բառացիորեն պառկել փոքրիկի հետ, անջատվել ամբողջ աշխարհից, ամուսինը կսպասի իր ճաշերով։ Կներեք, իհարկե, բայց հիմա պետք է այսպես լինի, քանի որ առաջնահերթություններ պետք է սահմանել։ Հոգ տանել միայն երեխայի մասին: Կուրծք տվեք ըստ պահանջի և ոչ թե օրական 8-10 անգամ, այլ 20-25-30: Բառացիորեն, դուք գիշեր-ցերեկ կախվում եք կրծքով, հատկապես գիշերը, քանի որ դա, ինչպես գիտեք, շատ կարևոր է կաթնարտադրող պրոլակտին հորմոնի համար։ Բառացիորեն մի քանի օր կրծքին նման ինտենսիվ, համառ կապվածությունից և երեխայի հետ լինելուց հետո կաթը կհայտնվի, հաստատ ոչ մի տեղ չի գնա։

Յան Բոգդանովիչ.

Մայրիկը պետք է ամեն ինչ անի, որպեսզի ապահովի իր սեփական կաթի լակտացիան: Այո, հաճախ է պատահում, որ սա հոգեբանության խնդիր է։ Նման հարցեր հաճախ ենք ստանում. Սակայն որոշակի կանոնների և քայլերի համաձայն, ինչպես Տատյանան ասաց, մայրերի մեծ մասը 100-ից 90-ի դեպքում նորից կաթ է հայտնվում։ Ուստի մայրը, հավանաբար, նախ պետք է ամեն ինչ անի, որպեսզի իր կաթը գա։

Տատյանա Բուտսկայա.

Ընկերներ, եկեք ամփոփենք արդյունքները, որպեսզի մեր ռադիոլսողների, հեռուստադիտողների գլխում մնան ամենակարևոր փաստերը, որոնց մասին այսօր խոսեցինք։

Առաջին բանը, որ ուզում ենք փոխանցել, այն է, որ 21-րդ դարն այն ժամանակը չէ, երբ դու խնդիր ունես ու հանձնվում ես։ Միշտ իմացեք, որ դուք կարող եք ծղոտներ փռել և ստեղծել ձեր սեփական կրծքի կաթի բանկը: Սկսեք հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո առաջին իսկ օրերից ավելցուկ արտահայտելու, խնայելու, սառեցնելու համար։ Համապատասխան ընկերությունների կայքերում ամեն ինչ շատ հստակ գրված է։ Ավելի լավ է դիմել պաշտոնական կայքերին, որտեղ գրված է, թե ինչպես օգտագործել կրծքի պոմպերը, ինչպես սառեցնել, ինչպես սառեցնել: Ի դեպ, մենք այդ մասին չենք խոսել։ Շատ հետաքրքիր. Դուք չեք կարող հալեցնել միկրոալիքային վառարանում, ինչպես մեզ թվում է, դուք չեք կարող անմիջապես եռալ: Սա շատ դժվար ճանապարհ. Ուշադրություն դարձրեք սրան. Սա իսկապես բանկ է, որտեղ կարող եք դիմել, եթե հանկարծ որևէ խնդիր առաջանա:

Եթե ​​հանկարծ նման բանկ չեք ստեղծել, իմացեք, որ եթե ապրում եք արտերկրում, հնարավորություն ունեք, հատկապես Ամերիկայում, կապ հաստատել այս բանկերի հետ (մենք արդեն գիտենք. մոտավոր գինը$20 100 մլ-ի համար) և գնել կաթ: Եթե ​​ցանկանում եք գտնել նման բանկ Ռուսաստանում, ապա դրանք կան, բայց մինչ այժմ գոյություն ունեն միայն հետ գիտական ​​կենտրոններ, պետական ​​հիմնարկներ, և դրանցից կարող են օգտվել միայն ներս գտնվող մայրերը այս պահինկան, կամ կարող են հատկացվել կոնկրետ խնդրանքով վաղաժամ ծնված երեխաների համար: Կաթի կաթի պաշտոնական բանկ չկա, բայց, սկզբունքորեն, կա սև շուկա։ Եթե ​​դուք իսկապես ցանկանում եք գնալ այնտեղ, ապա գոնե թեստեր խնդրեք, սա շատ կարևոր է: Ես անձամբ կբռնեի այս կնոջ ձեռքից և վերլուծություն կանեի, որպեսզի համոզվեի, որ վկայականները չեն գնվել։ Որովհետև, ինչպես մեզ հետ զրույցում ասաց Տատյանան, առաջին հերթին կարևորը կրծքի կաթն է, մոր կաթը, սառեցված, հետո կան պահածոներ, նոր միայն փոխարինիչներ։ Սա շատ կարևոր է իմանալ:

Յան, Տատյանա, շատ շնորհակալ եմ այսօր մեզ հետ լինելու համար:

Յան Բոգդանովիչ.

Տատյանա Կոնոնովա.

Մայրիկի կաթն է կատարյալ սնունդերեխայի համար, հատկապես նրա կյանքի առաջին ամիսներին, և, հետևաբար, արժե անել հնարավոր ամեն ինչ, որպեսզի որևէ հանգամանք չխանգարի նրան ստանալ այն: Արտահայտված կրծքի կաթը կարելի է երկար ժամանակ պահել սառեցված վիճակում, սակայն այն պետք է հավաքել և ճիշտ պահել։

Ինչու՞ ստեղծել կաթի բանկ և երբ ձեզ կարող է դա անհրաժեշտ լինել, ինչպես ճիշտ հավաքել, փաթեթավորել և պահել հալած կաթը և ինչպես կերակրել երեխային, ասել է կրծքով կերակրման խորհրդատու և կաթնամթերքի բլոգեր Նինա Զայչենկոն:

Ե՞րբ է օգտակար քսած կաթը:

Նախ, եթե ձեզ հետ անախորժություններ են պատահել, և դուք պետք է ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք անհամատեղելի են կրծքով կերակրելու հետ: Իհարկե, դուք պետք է փորձեք խուսափել իրադարձությունների նման շրջադարձից, օրինակ, ձեր բժշկի հետ միասին վերցնել անվտանգ այլընտրանքդեղեր. Բայց, ավաղ, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, և բուժման ժամանակահատվածի համար ձեզ կփրկի նախօրոք քսած կաթը։

Դուք նախատեսում եք աշխատանքի գնալ, իսկ այն մարդը, ում վստահում եք, մնում է երեխայի հետ. միանգամայն հնարավոր է նույն օրը 1-2 կերակրման համար կաթ քսել, ինչպես նաև օգտագործել պահվածը։

Եթե ​​մինչև 9 ամսական երեխան մի քանի օր մնում է առանց մոր կրծքի, օրինակ՝ դուք հիվանդանոցում եք կամ հեռանում եք ըստ անհրաժեշտության։

Կանխատեսեք ամեն ինչ հնարավոր տարբերակներըդժվար է, բայց լավ կլինի նախապես իմանալ դրանց մասին, հնարավորության դեպքում դա թույլ կտա երեխային չտեղափոխել արհեստական ​​խառնուրդներև կերակրել մայրական կաթմինչև նա նորից կարողանա վերադառնալ կրծքավանդակի վրա:

Ինչպես կերակրել ձեր երեխային արտազատված կաթով

Կան մի քանի կանոններ, որոնք մայրիկի համար կարևոր է իմանալ և սովորեցնել այն մարդուն, ով կերակրելու է երեխային իր բացակայության դեպքում.

Հասկացեք ինքներդ ձեզ և սովորեցրեք կերակրողին նկատել, երբ երեխան սնունդ է խնդրում. «ըստ պահանջի» կերակրումը պետք է պահպանվի, նույնիսկ եթե երեխան կրծքից կաթ չի ստանում:

Կերակրեք ձեր երեխային որքան հնարավոր է շատ այլընտրանքային ուղիներ- առանց ասեղի գդալից, բաժակից, ներարկիչից: Եթե ​​դուք դեռ չեք կարող անել առանց շշի, փորձեք ընտրել այնպիսի խուլ, որը նման է ձեր կրծքին, ավելի ճիշտ՝ խուլին: Խուլի անցքը պետք է լինի նվազագույն, իսկ խուլի ձևը պետք է ստիպի երեխային լայն բացել բերանը, ասես կողպեք:

Ե՞րբ է արտանետել կաթը պահեստավորման համար

Որպես կանոն, կրծքի կաթի մեծ մասը լինում է առավոտյան, դուք ինքներդ նկատեցիք սա, ահա թե ինչպես է մեր Կենսաբանական ժամացույց. Հետևաբար, առավոտյան կերակրման ժամանակ փորձեք կաթ արտանետել մեկ կրծքից: Նինա Զայչենկոն խորհուրդ է տալիս երեխային դնել մի կրծքի վրա՝ միաժամանակ երկրորդից կաթ արտանետելով։

Եթե ​​մեկ պոմպում չեք կարողանում ստանալ ճիշտ քանակությունը՝ սկսած 60 մլ-ից, ապա այն կարող եք ամբողջ օրվա ընթացքում ավելացնել նույն տարայի մեջ, մինչև ստանաք այնքան, որքան անհրաժեշտ է մեկ կերակրման համար: Կաթը պահեք սառնարանում արանքում:

Կոնտեյները, որում կպահվի արտազատվող կաթը, պետք է լինի ստերիլ և սերտորեն փակված կափարիչով։ Նախքան բանկաը սառնարանում դնելը, ստորագրեք՝ երբ կաթը քսվեց:

Մոր բացակայությամբ երեխային կերակրելիս նախ օգտագործեք ամենաթարմ կաթը, հետո հաշվի առնելով քամելու ամսաթիվը։

Ավելի կարևոր է իմանալ.

• Սենյակային ջերմաստիճանում (18-24 աստիճան) կրծքի կաթը չի փչանում մինչև 10 ժամ, բայց չպետք է այդքան երկար թողնել առանց շտապ անհրաժեշտության։
• Սառնարանում քսած կաթը կարելի է պահել 5 օր՝ որոշ առաջարկությունների համաձայն՝ մինչև 8։
• Սովորական սառնարանում կրծքի կաթը կարելի է պահել 3-4 ամիս, խորը սառցարանում 6 ամիս կամ ավելի երկար։
• Կրծքի կաթը չի կարելի հալեցնել միկրոալիքային վառարանում և չի կարելի նորից սառեցնել:

Լսեք, թե ուրիշ ինչ պետք է իմանաք կրծքի կաթի բանկ բացելու մասին

Ավելի քան քսանհինգ տարի Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահություն Հատուկ ուշադրությունկրծքով կերակրման կարևորությունը երեխայի և մոր առողջության և բարեկեցության համար: Չկրծքով կերակրելը կարող է հանգեցնել մի շարք բացասական հետևանքներորոնց թվում են գիրության, շաքարախտի, զարգացման խանգարումների դեպքերի աճը։ Երեխայի համար մոր կաթը հատկապես կարևոր է կյանքի առաջին վեց ամիսներին: Կրծքով կերակրման, պոմպային և կրծքի կաթի անհատական ​​բանկի կարևորությունը պատմեց Օլգա Կորենևա, NMICAGiP նեոնատոլոգիայի և մանկաբուժության բաժանմունքի կրծքով կերակրման մասնագետ: Կուլակովա, պերինատալ հոգեբան.

Կրծքով կերակրելը Ռուսաստանում. մայրերը պատրաստ են, բայց քիչ աջակցություն

Ռուսաստանում (GV) կարող է տարբերվել տարբեր շրջաններև հասարակության շերտերը։ Կրծքով կերակրման տարածվածության և տևողության վրա մեծ ազդեցություն ունեն սոցիալական և մշակութային ասպեկտները: Մեծ քաղաքներում, օրինակ, ավելի քիչ են սնվում, քան մարզերում։ Հաճախ բժշկական անձնակազմը տեղյակ է կրծքի կաթի օգուտների մասին, սակայն միշտ չէ, որ կարողանում է աջակցել մորը և ճիշտ օգնել նրան:

ԱՀԿ-ն մշակել է ծրագրեր բժշկական հաստատությունների համար՝ աջակցելու կրծքով կերակրմանը, վերապատրաստման դասընթացներ բժիշկների համար, կա ԱՀԿ/ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ի հիանալի նախաձեռնություն «Երեխաների համար հարմար հիվանդանոց», բայց, ցավոք, այն շատ քիչ է օգտագործվում Ռուսաստանում: Այսօր շատ են գիտական ​​հետազոտություն, բայց ռուսական առաջարկությունները հաճախ հիմնված են կամ անձնական փորձ. Մայրերի մոտ 90%-ը որոշել է կրծքով կերակրել մինչև ծննդաբերությունը, սակայն ոչ բոլորին է հաջողվում պահպանել այս վերաբերմունքը, երբ բախվում են առաջին դժվարություններին և մեծ թվով հակասական առաջարկություններին: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում Ռուսաստանում կրծքով կերակրման վիճակագրությունը չի փոխվել, ամեն ինչ մնում է ցածր մակարդակի վրա։

Ինչպես ստեղծել տնային կրծքի կաթի բանկ

Ձեր սեփական կաթը կուտակելու գաղափարն այժմ շատ տարածված է, և շատ մայրեր այդ մասին հարցնում են մասնագետներին: Եթե ​​կրծքով կերակրող մայրը պլանավորում է երբեմն կամ կանոնավոր կերպով դուրս գալ տնից, այսպես կոչված «կաթի բանկը» կարող է օգտակար լինել կրծքով կերակրումը պահպանելու համար: Սա սառեցված կրծքի կաթի պաշար է, որը թույլ կտա հորը կամ այլ հարազատին, ով մնում է երեխայի հետ, կերակրել նրան:

Լուսանկարի վարկ՝ comzeal images/Shutterstock.com

Պաշարների պատրաստում: Լակտացիայի հաստատման պահից օրական 1-2 անգամ կաթ արտազատել և սառեցնել սառնարանում։ Սովորաբար առավոտը հարմար է կաթը «պահեստում» հավաքելու համար, երբ կուրծքը գիշերից հետո ավելի հագեցած է լինում, բայց դուք կարող եք ընտրել մեկ ուրիշը: հարմար ժամանակ. Դուք կարող եք մի կուրծքը տալ երեխային, իսկ մյուսից կաթը արտածել պահելու համար:

Սառեցում և հալեցում: Թարմ կաթը պոմպելուց հետո ցանկալի է հնարավորինս շուտ սառեցնել: Սառելուց առաջ ավելի լավ է սառչել սառնարանում։ Առավել հարմար է սառեցնել փոքր չափաբաժիններով, կարող եք օգտագործել տարբեր՝ 40-ից 80 մլ։ Երեխային կաթ տալուց առաջ կաթը միանգամայն սահուն հալեցրեք (նախ ցանկալի է տեղափոխել սառնարան, կարող եք մեկ գիշերվա ընթացքում), ապա տաքացնել տաք ջրի մեջ։ Եթե ​​ժամանակը կարճ է, ապա տարա հետ տաք ջուրկամ հատուկ ջեռուցիչներ: Սակայն սառնարանում դանդաղ սառեցումը հանգեցնում է ճարպի ավելի քիչ կորստի:

Պահպանում: Պահպանման համար հարմար են անվտանգ պլաստիկից պատրաստված հատուկ պայուսակներ կամ տարաներ։ Կրծքի կաթի պահպանման ժամկետը բավականին մեծ է՝ 3-ից 6 ամիս երկխցիկ սառնարանի սառնարանում (-18 0 C): Վրա կարճաժամկետկաթը չի կարելի սառեցնել, բայց պահել սենյակային ջերմաստիճանում (4-6 ժամ) կամ սառնարանում (24-72 ժամ):

Արտահայտվելիս կարևոր է պահպանել ձեռքերի հիգիենան և ճիշտ վարվել կրծքի պոմպի մասերը։ Բազմաթիվ գիտական ​​հետազոտությունների համաձայն՝ կրծքի կաթն ունի մի շարք հատկություններ, որոնք պաշտպանում են այն բակտերիաների աղտոտումից՝ թույլ տալով այն երկար պահել: Այն գործնականում չի կորցնում իր հատկությունները, բացառությամբ որոշ բաղադրիչների ակտիվության մի փոքր նվազման:

Երբ պոմպը հատկապես կարևոր է

Ժամանակակից մայրիկները ակտիվ են, տանը չեն նստում, ոչ միշտ են հնարավորություն ունենում երեխային իրենց հետ տանել ու կրծքին քսել։ Այնուհետև օգնության է գալիս կրծքի պոմպը, որը թույլ է տալիս արդյունավետ կերպով հավաքել կրծքի կաթը: Բայց սա միակ իրավիճակը չէ, որտեղ կարող է պահանջվել պոմպային աշխատանք: Կրծքով կերակրմանը նախապատրաստվող մոր համար կարևոր է իմանալ, թե ինչ դեպքերում դա կարող է պահանջվել:

Հանրաճանաչ ավելի վաղ առաջարկություն«մինչև վերջ» կերակրելուց հետո մղելն անցյալում է: Ժամանակակից առաջարկություններնշանակել երեխային կերակրել ըստ պահանջի, ըստ «անվճար» ժամանակացույցի: Ծնվելուց հետո երկրորդ կամ երրորդ շաբաթվա վերջում (առավելագույնը հինգերորդ կամ վեցերորդ) լակտացիան հաստատվում է ամբողջությամբ։ Երեխան և մայրը հարմարվում են միմյանց, և կնոջ մարմինը արտադրում է այնքան կաթ, որքան անհրաժեշտ է երեխային: Ձևավորվում է առաջարկ-պահանջարկի բավականին կայուն հավասարակշռություն։

Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ դուք պետք է կաթ արտանետեք: Օրինակ՝ գործով վաղաժամ ծնունդերեխան ծնվում է և որոշ ժամանակ սնվում է արտազատված կրծքի կաթով, մինչև նա կարողանա ակտիվորեն ծծել կուրծքը: Լիաժամ ծնված երեխան նույնպես չի կարող միշտ կրծքից ամբողջությամբ սնվել, եթե դա եղել է դժվար ծննդաբերություն, վիրահատություններ են պահանջվում, կան տարբեր պաթոլոգիաներ եւ այլն։ Կենտրոնի նորածինների վերակենդանացման, վիրաբուժության և պաթոլոգիայի բաժանմունքներ. Կուլակովան հագեցած է հատուկ պոմպային սենյակներով, և կրծքի կաթը արտազատելու ունակությունը իսկական փրկություն է նման նորածինների մայրերի համար:

Առողջ երեխաների մայրերը նույնպես կաթ արտանետելու կարիք ունեն, օրինակ՝ ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին, երբ կաթը «գալիս է»։ Հաճախ կանանց մոտ անհարմարություն է առաջանում՝ կուրծքը շատ է լցվում, իսկ երեխայի համար ավելի դժվար է դիմանում: Լրացուցիչ մղումը անփոխարինելի է նույնիսկ ծննդաբերությունից հետո առանձին մնալու դեպքում: Այնուհետեւ կրծքի պոմպը հետ համատեղ նուրբ մերսումթույլ է տալիս արագ հաստատել լակտացիան: Կրծքագեղձի պոմպերը գնալով ավելի արդիական են դառնում՝ դրանք չեն վնասում կուրծքը, թույլ են տալիս անմիջապես կաթը հավաքել շշի կամ պահեստավորման տարայի մեջ։ Այժմ մայրիկները կարող են ընտրել ավելի պարզ, բայց ֆունկցիոնալ միջև ձեռքով կրծքի պոմպերև էլեկտրոնային՝ ընդօրինակելով երեխայի բնական ծծելու գործընթացը։ Նման սարքերի թվում են, օրինակ, Philips Avent-ի Ultra Comfort կրծքի պոմպը, որը ստեղծվել է երեխային ծծելու ֆիզիոլոգիայի ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա։ Կրծքով սնուցումը հաստատելիս կարևոր է, որ մայրը հավատա ինքն իրեն և չվախենա դժվարություններից, փնտրի աջակցություն և օգնություն, ավելին կարդալ մինչև ծննդաբերությունը կրծքով կերակրելու մասին: Այս գործընթացը շատ ճկուն է, և չկան անշրջելի իրավիճակներ և փակուղիներ։ Բացառիկ կրծքով կերակրման հաստատման հնարավորություն գրեթե միշտ կա նույնիսկ դժվարին դեպքերում։