ბუნებრივ კვებაზე უარის თქმის მთავარი მიზეზი ჰიპოგალაქტიაა, ე.ი. სარძევე ჯირკვლების სეკრეტორული უკმარისობა. გამოყავით პირველადი და მეორადი ჰიპოგალაქტია.

• პირველადი ჰიპოგალაქტია ვითარდება ქალის ორგანიზმში ნეიროენდოკრინული დარღვევების შედეგად.
• შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ჰიპოგალაქტია მეორეხარისხოვანია, ვითარდება დედის სხეულზე ბიოლოგიური, სამედიცინო, სოციალური, ფსიქოლოგიური და ეკონომიკური ფაქტორების კომპლექსის უარყოფითი ზემოქმედების გამო. წამყვანი როლი ეკუთვნის სოციალური ფაქტორებიდა იატროგენული მიზეზები.

ჯანმო-ს მონაცემებით, ქალების მხოლოდ 1%-ს არ შეუძლია ძუძუთი კვება. ჩვენს ქვეყანაში დედების 10%-ზე მეტი შვილს დაბადებიდან ძუძუთი არ აჭმევს. 6 თვის შემდეგ ძუძუთი კვებაბავშვების მესამედზე ნაკლები რჩება და დედების დაახლოებით 66% იწყებს დამოუკიდებლად დამატებითი საკვების მიღებას 2 კვირის ასაკიდან. ჰიპოგალაქტიის ძირითადი მიზეზებია:

• ქალში ძუძუთი კვების მოტივაციის ნაკლებობა.
• მოგვიანებით პირველი მიმაგრება მკერდზე. ძალიან ცოტა უკუჩვენებაა ადრეულ (დაბადებიდან დაუყოვნებლივ) ძუძუთი კვების მიმართ. უცხო ქვეყნებში ახალშობილთა აბსოლუტურ უმრავლესობას მშობიარობის შემდეგ მკერდზე უსვამენ. რუსეთში ეს ხდება შემთხვევების მხოლოდ 20%-ში, ხოლო ჯანმრთელი ბავშვის 40%-ში მას მშობიარობიდან ერთი დღის შემდეგ მკერდზე სვამენ.
  • ზოგიერთ ქვეყანაში ქალებს ეკრძალებათ ინფორმაციის მიცემა ხელოვნური კვებამშობიარობიდან პირველი 3 თვის განმავლობაში; ასევე აკრძალულია რძის ფორმულაზე რეკლამა სამშობიარო საავადმყოფოებიდა საავადმყოფოები.
• ბავშვის მკერდზე იშვიათი მიმაგრება, ძუძუთი კვების რეგულირება, ლაქტაციის პროცესის კონტროლის ტექნიკური მიდგომა.
  • არასაკმარისი ლაქტაცია არ ითვლება ხშირი ძუძუთი კვების უკუჩვენებად. პირიქით, უფრო მეტს გირჩევენ ხშირი კვება(2–2,5 საათის შემდეგ, ღამის ინტერვალის გარეშე). ხშირი და შეუზღუდავი ძუძუთი კვება სიცოცხლის პირველ 2 კვირაში (9-10 ჯერ დღეში ან მეტი) მნიშვნელოვნად აძლიერებს ლაქტაციას. ხშირად 2 თვის ასაკში ბავშვი თავად ადგენს რეჟიმს - დღეში 7-ჯერ, ე.ი. ყოველ 3 საათში 6-საათიანი ღამის შესვენებით. ზედმეტად დიდ მნიშვნელობას ნუ ანიჭებთ შეწოვილი რძის რაოდენობას, განსაკუთრებით ერთჯერადი საცდელი კვებით, რადგან ბავშვებს შეუძლიათ დღის განმავლობაში სხვადასხვა დროს სხვადასხვა რაოდენობით რძის შეწოვა. გარდა ამისა, შემადგენლობა დედის რძეუკიდურესად ცვალებადია (მაგალითად, ცილის შემცველობა სხვადასხვა ქალის რძეში მერყეობს 0,9-დან 2,0 გ-მდე 100 მლ-ზე).
  • როგორც წესი, დედა იმდენ რძეს გამოიმუშავებს, რამდენიც ბავშვს სჭირდება. 1-2 თვემდე ერთი კვებისას უმჯობესია ბავშვს ორივე სარძევე ჯირკვალი მივცეთ, რადგან ეს ასტიმულირებს ლაქტაციას და ამცირებს გალაქტოსტაზის რისკს. თუ რძე რჩება სარძევე ჯირკვლებში კვების შემდეგ, ის უნდა გამოიწუროს მანამ, სანამ არ დაიწყებს გამომოსვლას წვეთ-წვეთად (და არა წვეთებით). თუ დედას ბევრი რძე აქვს, უმჯობესია ერთი ძუძუთი მისცეს ერთი კვების დროს, მეორე კი მეორეს, რათა ბავშვმა მიიღოს. საკმარისიცხიმი (დედის რძის ბოლო პორციებში ცხიმის რაოდენობა 1,5-5-ჯერ მეტია, ვიდრე კვების დასაწყისში გამოყოფილ რძეში).
  • ხშირად ქალები განიცდიან "ლაქტაციის კრიზებს", მათი ჩვეულებრივი სიხშირე დაახლოებით 1,5 თვეა, ხანგრძლივობა - 3-4 დღე (ნაკლებად ხშირად 6-8 დღე). ამ დროს აუცილებელია კვების რაოდენობის გაზრდა. დაუშვებელია ნარევების დაუყოვნებლივ დამატება.
  • ზოგჯერ, სარძევე ჯირკვლების საკმარისი შევსების შემთხვევაშიც კი, ბავშვის "მშიერი" შფოთვა შეიძლება წარმოიშვას მისი ენერგიის მოთხოვნილების თანდათანობითი ზრდის გამო საავტომობილო აქტივობის გაზრდის გამო. ეს ყველაზე ტიპიურია 3, 6 კვირაში, 3, 7, 11 და 12 თვეში. როგორც წესი, უმეტეს შემთხვევაში ბავშვის წოვის აქტივობის გაზრდა იწვევს ლაქტაციის მოცულობის ზრდას.
• მეძუძური ქალის ყოველდღიური რუტინის დარღვევა (გადაჭარბებული ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესი, არასაკმარისი ძილი) ამცირებს ლაქტაციას.
• სხვა მიზეზები (დიეტის დარღვევა, სხვადასხვა დაავადებები, მეძუძური ქალის ასაკი) უმნიშვნელო როლს თამაშობს ჰიპოგალაქტიის განვითარებაში.
  • მეძუძური დედის კვება უფრო დიდ გავლენას ახდენს ხარისხობრივი შემადგენლობარძე, ვიდრე რაოდენობა.
  • დედის დაავადებები აფერხებს ლაქტაციას. თუმცა, თუ ქალი ორსულობის დროს უკვე იყო ძუძუთი კვების ხასიათზე, მისი ლაქტაცია ხშირად რჩება დამაკმაყოფილებელ დონეზე.
  • ყველა ქვეყანაში ძუძუთი კვების ყველაზე ნაკლებად სავარაუდოა დედები, რომლებიც ძალიან ახალგაზრდა ან ძალიან მოხუცები არიან. ხანდაზმულებში ეს აიხსნება ბიოლოგიური მიზეზებით, ახალგაზრდებში - სოციალური და ფსიქოლოგიური მიზეზებით (ოჯახის დაგეგმვის ნაკლებობა, ხშირად შემთხვევითი ჩასახვა, ორსულობის დროს ძუძუთი კვებისადმი დამოკიდებულების ნაკლებობა და ა.შ.).

ჰიპოგალაქტიის მკურნალობა

აუცილებელია ბავშვის უფრო ხშირი კვებაზე გადაყვანა. მნიშვნელობაჰიპოგალაქტიის მკურნალობისას მეძუძური ქალის რეჟიმი და კვება აქვს. ლაქტაციის გასაძლიერებლად გამოიყენება ნიკოტინის მჟავა, ვიტამინი E, ინიშნება მცენარეული წამალი [ჭინჭრის ფოთლების დეკორქცია, კუნელის ექსტრაქტი, ახალი ოხრახუში, ნიგოზის შეყვანა რძეში, ლაქტოვიტი (მწვანილის კოლექცია) და სხვ.]. კარგი ეფექტი ფიქსირდება ულტრაბგერითი დასხივების, ულტრაბგერითი თერაპიის, მასაჟის, აკუპუნქტურის, სარძევე ჯირკვლებზე კომპრესების შემდეგ. გასათვალისწინებელია, რომ მედიკამენტებინაკლები ეფექტი აქვთ, ვიდრე ლაქტაციის ფიზიოლოგიური სტიმულაციის მეთოდებს.

თითქმის ყველა ქალს შეუძლია ძუძუთი კვება. იშვიათ შემთხვევებში სერიოზული ავადმყოფობადედამ უნდა მიატოვოს ძუძუთი კვება. იმისათვის, რომ ლაქტაციასთან დაკავშირებული პრობლემები არ შეგექმნათ და რძე აკმაყოფილებდეს ყველა აუცილებელ მოთხოვნას, ორსულობის დროსაც კი საჭიროა ყოველდღიური რეჟიმისა და კვების რაციონალური ორგანიზება.

ჩვეულებრივ, ორსულობის პირველ ნახევარშიარა სპეციალური ზომებითქვენ არ გჭირდებათ მიღება, მხოლოდ მნიშვნელოვანია იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე, მეტი დაისვენოთ და იაროთ, მიირთვათ მხოლოდ ჯანსაღი და გამაგრებული საკვები.

ორსულობის მეორე ნახევარში- პერიოდი ინტენსიური ზრდანაყოფი - ქალს აქვს გაზრდილი მოთხოვნილება ძირითადი ნუტრიენტებირომ მან უნდა უზრუნველყოს მისი ბავშვი. ამიტომ, მეორე ნახევარში აუცილებელია განსაკუთრებული აქცენტის გაკეთება ცილებითა და მიკროელემენტებით მდიდარ საკვებზე. ექიმები გირჩევენ მინიმუმ 500 მლ მოხმარებას ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, დღეში 200 გრ ხაჭო, 500 გრ ბოსტნეული და 300 გრ ხილი. თუ საჭიროა ორგანიზმში ცილის შეყვანის მნიშვნელოვნად გაზრდა, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მშრალი რძის ფორმულები ორსულებისთვის. ფაქტია, რომ ბავშვის განვითარება პირდაპირ გავლენას ახდენს ლაქტაციაზე. იმისათვის, რომ ქალის სხეულში მოხდეს ყველა საჭირო ცვლილება, საჭიროა საკვები ნივთიერებები, ვიტამინები, ჰორმონები. თუ ეს ყველაფერი არ არის საკმარისი ბავშვისთვის, მაშინ აღარ დარჩება ქალის ლაქტაციისთვის მომზადება. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის მეორე ნახევარში ქალის კვების ოპტიმიზაცია.

მეძუძური ქალის დიეტა უნდა შეიცავდეს ისეთ საკვებს, როგორიცაა ყველი, ხაჭო და შესქელებული რძე. ბევრი ცილა, რომელიც აუცილებელია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის, გვხვდება ხორცსა და თხილში. ეს საკვები ყოველდღიურად უნდა მიირთვათ, როგორიცაა ხილი და ბოსტნეული, რადგან ისინი შეიცავს ბუნებრივ ვიტამინებსა და მინერალებს.

მეძუძურმა უფრო ხშირად უნდა ჭამოს, ვიდრე ჩვეულებრივი ქალი, რადგან, როგორც ამბობენ, ორზე ჭამს. რეკომენდებულია წყლის ან ჩაის დალევა დაუყოვნებლივ კვებამდე. დიეტა უნდა შეიცავდეს მრავალფეროვან საკვებს, არ უნდა იყოს ერთფეროვანი. ითვლება, რომ ალკოჰოლის გარდა არც ერთი საკვები არ მოქმედებს რძის გემოზე. ხშირად ხდება ისე, რომ მშობიარობიდან 10-14 დღის განმავლობაში დედა ვერ ჭამს იმდენი, რამდენიც უნდა. არ ღირს ასეთ სიტუაციაში თავის შეკავება, უნდა ჭამოთ რამდენიც გინდათ.

როგორც წესი, ბავშვის დაბადებიდან პირველი თვის შუა რიცხვებში ქალს უჩნდება მადა. თითქმის ყველა ექიმი გვირჩევს ჭამას და დალევას საჭიროებისამებრ, არ შეიზღუდოს საკუთარი თავი. მაგრამ ყველაფერში უნდა იყოს გონივრული ზომა. რაც შეეხება მომზადების მეთოდს, აქ უპირატესობა ენიჭება მოხარშულ, ჩაშუშულ და ორთქლზე მოხარშულ კერძებს. გამორიცხულია ცხარე, პიკელებული, შებოლილი საკვები. რეკომენდირებულია ბევრი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა, მაგრამ ეს ეხება ახალ და არა დაკონსერვებულ საკვებს.

მეძუძური ქალის პროდუქტების სავარაუდო წონის ნორმა დღეში:

• პროტეინის შემცველი პროდუქტები (ხორცი და თევზი მინიმუმ 100გრ, 1 კვერცხი);
• რძე და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (1 ლ-მდე); ბოსტნეული და ხილი;
• კრემისებრი და მცენარეული ზეთი, არაჟანი მცირე რაოდენობით;
• თაფლი და ჯემი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ბავშვი მათზე ალერგიული არ არის.

წაიკითხეთ მეძუძური ქალის კვების მითითებები. მათი დაცვით, ნუ დააზიანებთ თქვენს შვილს და უზრუნველყავით სრულფასოვანი და დაბალანსებული დიეტა.

რისი ჭამა შეუძლია მეძუძურ ქალს:

• ნებისმიერი ფაფა. რეკომენდებულია ბრინჯის მარცვლეულიდან ფაფის გამორიცხვა, თუ თქვენი ბავშვი შეკრულობაა;
• უცხიმო ჯიშების ხორცი და თევზი მოხარშული, ჩაშუშული, გამომცხვარი ფორმით;
• მყარი ყველი, ხაჭო და იოგურტები ხილის დანამატების გარეშე, ხაჭო;
• მოხარშული ჭარხალი და სტაფილო, გახეხილი, შეზავებული მცირე რაოდენობით მცენარეული ზეთით;
• მოხარშული ან შემწვარი კარტოფილი;
• ნებისმიერი მაკარონი ცხარე და ცხიმიანი კეტჩუპის, სანელებლებისა და მაიონეზის გარეშე;
• ფრინველი, ბროილერის ქათმების გარდა;
• ხორცის ხორცის პროდუქტები (კოტლეტი, პელმენი, ხორცის ბურთულები);
• ხაჭოს პროდუქტები (დუმპლინგები, ყველის ნამცხვრები);
• ბლინები, ბლინები;
• კვერცხი კვირაში 3-4-ჯერ, რეკომენდებულია ორთქლის ომლეტის სახით მირთმევა;
• რძის ძეხვის ყიდვა შეგიძლიათ მხოლოდ მაშინ, როცა დარწმუნებული ხართ მის მაღალ ხარისხში;
• თხილი, გარდა თხილისა, ძალიან ხშირად არის ალერგენი;
• ვაშლი და მსხალი (რეკომენდებულია გამომცხვარი);
• ბანანი;
• უცხიმო რძე და რძის პროდუქტები;
• ხმელი ხილის კომპოტები, რძის ჩაი, მინერალური წყალი(გაზის გარეშე), მწვანე ჩაიშაქრის, ვაშლის და ქლიავის წვენების გარეშე (სიფრთხილით);
• მარილიანობა (იშვიათად და მცირე რაოდენობით);
• ბოსტნეულის ბლინები ყაბაყის ან კომბოსტოსგან;
• ორცხობილა ცხიმოვანი და ხილის დანამატების გარეშე.

საღებავები, კონსერვანტები, ალერგენები, ცხიმოვანი საკვები, კონცენტრატები, ცხარე სანელებლები და სოუსები, მარინადები, გაზიანი სასმელები, კიტრი და სხვა ბოსტნეული და ხილი (კომბოსტო, ბარდა, ბოლოკი, ყურძენი) არასასურველია, რადგან ეს პროდუქტები აქტიურად უწყობს ხელს ნაწლავებში გაზის წარმოქმნას. ხორცისა და თევზის მდიდარი ბულიონები, კრემები, ნამცხვრები, ნამცხვრები, შოკოლადის კანფეტები, ხიზილალა, შებოლილი ხორცი.

დაიმახსოვრე ისიც, რომ წინა წონის აღდგენის მიზნით, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიცვა დიეტა. ბოლოს და ბოლოს, ამა თუ იმ პროდუქტის რაციონიდან გამორიცხვით ბავშვს ბევრს ართმევთ ნუტრიენტები... ნუ აჭმევ ბავშვს" ცარიელი რძე“ მიეცით მას კარგი, ნოყიერი და გემრიელი ბუნებრივი საკვები, რათა გაიზარდოს ლამაზი და ჯანმრთელი.

ასევე გახსოვდეთ, რომ ჭამის დროს ცხიმიანი საკვებირძის ცხიმის შემცველობა შეგიძლიათ გაზარდოთ არა შიგნით უკეთესი მხარე... რძეში ცხიმის 11% მუდმივია და შეგიძლიათ ცხიმის შემცველობა ისე გაზარდოთ, რომ ამან მხოლოდ ყაბზობა გამოიწვიოს ბავშვში, რადგან მისი ორგანიზმი მორგებულია დედის რძის გარკვეულ შემადგენლობაზე, მას მეტი ცხიმი არ სჭირდება. . ამიტომ, იმისათვის, რომ იკვებოთ და წონაში დაიკლოთ, თქვენს რაციონში უნდა იყოს სრულფასოვანი ცილოვანი და ნახშირწყლების კერძი და რეკომენდებულია ნაკლები ცხიმის ჭამა, უპირატესობა მიანიჭეთ მცენარეულ ზეთებს. ამრიგად, ძუძუთი კვების დროს, თქვენ ნამდვილად შეგიძლიათ დაიკლოთ ზედმეტი წონა!

ევგენი იაკოვლევიჩ გატკინი
ექიმი სამედიცინო მეცნიერებები, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი

ყურადღება უნდა მიაქციოთ სწორი რეჟიმიდა მეძუძური დედის კვება. ესაუბრეთ მას და, თუ ეს შესაძლებელია, ისაუბრეთ ამის შესახებ უახლოეს ნათესავებთან, აუხსენით ამ საკითხის მნიშვნელობა.

მეძუძურმა დედამ სწორად უნდა იკვებოს და სათანადოდ დაისვენოს. უხეშად პროდუქტების ყოველდღიური ნაკრები უნდა შეიცავდეს:

დიეტის მთლიანი კალორიული შემცველობა უნდა იყოს 3200-3500 კკალ;

დიეტა უნდა შეიცავდეს 1 ლიტრ რძეს (ნებისმიერი ფორმით);

150 გრ ხორცი, ფრინველი ან თევზი 20-30 გრ ყველი, 100-150 გრ ხაჭო, 1 კვერცხი (ცილების მოთხოვნილება უნდა დაკმაყოფილდეს 60-70%-ით ცხოველური წარმოშობის ცილების გამო);

50 გრ კარაქი (1/5 მცენარეული ზეთებიდან);

200-300 გრ ხილი;

500-600 გ ბოსტნეული (აქედან არაუმეტეს 1/3 კარტოფილი);

სითხის მოცულობა უნდა იყოს დაახლოებით 2 ლიტრი.

მენიუში რეკომენდებულია წიწიბურას და შვრიის ფაფის, კენკრის, წვენების, კომპოტების შეტანა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცხელ სანელებლები და სანელებლები, ნიორი, ხახვი და ამ სახის სხვა პროდუქტები, რადგან მათ შეუძლიათ რძეში უსიამოვნო გემო შექმნან და ბავშვმა შეიძლება უარი თქვას ძუძუთი კვებაზე.

სასურველია საკვების მიღება დღეში 5-6-ჯერ, ჩვეულებრივ, ბავშვის კვებამდე 30 წუთით ადრე. ეს ხელს უწყობს რძის წარმოქმნას.

მეძუძურ დედას სჭირდება კარგი შვებულება, იარე სუფთა ჰაერიდღეში 2-3 საათი. ახლობლებმა უნდა იზრუნონ, რომ ქალს სძინავს მინიმუმ 8 საათი ღამით, ასევე აქვს შესაძლებლობა იძინოს დღისით 1-2 საათის განმავლობაში.

მკურნალობა.

I. მენეჯმენტის ტაქტიკა ჰიპოგალაქტიის მქონე ქალებისთვის სამშობიაროში:

1. დედისა და ბავშვის ერთობლივი ყოფნა (ხელს უწყობს დედა-შვილს შორის უფრო მჭიდრო ფსიქო-ემოციური კონტაქტის დამყარებას);

2. მკერდზე ადრეული მიმაგრება (მშობიარობის განყოფილებაში);

3. ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს ლაქტაციისთვის მდგრადი დომინანტის ჩამოყალიბებას, ძუძუთი კვების სარგებელის ახსნას;

4. სნეგირევის მეთოდი - ნიკოტინის მჟავა ჭამამდე 15 წუთით ადრე;

5. სუპოზიტორები "აპილაკი", ან ტაბლეტის სახით სუბლინგვალურად;

6. „კვერციტინი“ – 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე;

7. „ეგლონილი“, „ცერუკალი“ - რძის გემოს შეცვლა, ბავშვს შეუძლია უარი თქვას მკერდზე;

8. აურიკულოელექტროსტიმულაცია - მეთოდი, რომელიც იძლევა აქტიური წერტილების სტიმულირების საშუალებას საყურეარეგულირებს რძის ნაკადს;

9. მკერდის სათანადო მოვლა.

10. აკუპრესურული თვითმასაჟი - ბიოლოგიურად აქტიური წერტილების მასაჟი, უაღრესად ეფექტურია ჰიპოგალაქტიის სამკურნალოდ, როგორც დამოუკიდებელი ან დამატებითი მეთოდი;

11. ჰომეოპათიური საშუალებები უაღრესად ეფექტური და უსაფრთხოა;

12. ჰომოტოქსიური თერაპია კომპლექსური პრეპარატებით;

13. მცენარეული წამალი.

II... მკერდის მოვლამოიცავს:

ჰიგიენის წესების დაცვა;

ბამბის საცვალი (სინთეზურმა საცვლებმა შეიძლება გააღიზიანოს ძუძუს წვერები და გამოიწვიოს ბზარი);

რძის უფრო სრული გამონადენისთვის შეგიძლიათ გირჩიოთ სისხლის მიმოქცევის შხაპი სარძევე ჯირკვალზე ყოველ ჭამამდე 20 წუთით ადრე;

ექსპრესია (მშობიარობიდან პირველ დღეს რძის მცირე რაოდენობით გამოწურვაც კი სავალდებულოა, რადგან ეს ასტიმულირებს რძის ნაკადს).

III. ფიტოთერაპია.

სვიის (გირჩები) ნაზავი 20 გ, კამა (თესლები) 25 გ, ქაცვის თესლი (თესლი) 25 გ, მშრალი ჭინჭრის (ფოთლები) 25 გ, ლობიო 50 გ და მიიღეთ 50 მლ ჭამის წინ ან ჭამის დროს;

კამის (ხილის), ანისისა და კამის (თესლის) ნარევი: 1 ჩ.კ. ნარევის კოვზი მოხარშეთ 1 ჭიქა მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 10-15 წუთი. მიიღეთ 3-4 ჭიქა ინფუზია დღის განმავლობაში;

კუმინი 1 ჩ.კ კოვზს ადუღებენ 1 ჭიქა მდუღარე რძესთან ერთად, ადუღებენ 10-15 წუთის განმავლობაში, სვამენ დღის განმავლობაში;

3 ჩაი. სუფრის კოვზ მშრალ ჭინჭარს ადუღებენ 2 ჭიქა მდუღარე წყალში, ადუღებენ 10-15 წუთის განმავლობაში (ახალი ბალახი შეჰყავთ 2 წუთის განმავლობაში), მიღებულ მოცულობას იღებენ დღის განმავლობაში.

0,5 ჭიქა გახეხილი ნიგოზიმოადუღეთ 0,5 ლიტრი მდუღარე რძე თერმოსში და გააჩერეთ 3-4 საათის განმავლობაში, მიიღეთ 1/3 ჭიქა ინფუზია ყოველ ჭამამდე 20 წუთით ადრე. მიიღეთ ყოველ მეორე დღეს.

2. ლაქტაციის ფორმირება

3. ჰიპოგალაქტიის განმარტება

4. პირველადი (ჭეშმარიტი) ჰიპოგალაქტიის მიზეზები

5. მეორადი ჰიპოგალაქტიის მიზეზები

6. რძის დეფიციტის ნიშნები

7. ლაქტაციის დარღვევების პროგნოზირება

8. ჯგუფები მაღალი რისკისჰიპოგალაქტიის განვითარებისთვის

9. ჰიპოგალაქტიის ეტაპები

10. ჰიპოგალაქტიის პროფილაქტიკა

11. ჰიპოგალაქტიის მკურნალობა

12. ლაქტაციის კრიზისი

ბიბლიოგრაფია

1. ძუძუთი კვების მნიშვნელობა

დედის რძე არის ოპტიმალური პროდუქტიკვება ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებისთვის. არსებობს ადამიანის დედის რძის მრავალი განსხვავებული სახეობა, რომლებიც შექმნილია თქვენი სხეულის გათვალისწინებით. პატარა ბავშვიმაგრამ ყველაზე მეტად კი საუკეთესო ნაზავივერ შეედრება დედის რძეს.

ძუძუთი კვება არის საუკეთესო და ამავდროულად უმარტივესი გზა ნორმალური ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარებაბავშვს, დაიცავით იგი მრავალი დაავადებისგან, მათ შორის ინფექციური დაავადებებისგან.

თითქმის ყველა ქალს, რომელმაც უსაფრთხოდ აიყვანა და გააჩინა ბავშვი, შეუძლია მისი ძუძუთი კვება.

დედის რძე, რომელიც შექმნილია ბუნებით, რათა დააკმაყოფილოს ჩვილები კვებაში, არის ერთადერთი საიმედო საკვები წყარო. დედის რძეაქვს უნიკალური ინდივიდუალური შემადგენლობა - ყველა ინგრედიენტი მაქსიმალურად (ყველაზე მეტად) ახლოსაა ბავშვის ქსოვილების შემადგენლობასთან. დედის რძით ბავშვი იღებს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაბალანსებულ შემადგენლობას; ფერმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ყველაზე სრულ და მარტივ ასიმილაციას; ვიტამინები და მინერალები, რომლებიც მას სჭირდება, ასევე იმუნოგლობულინები, ლიზოზიმი, ლაქტოფერინი, ცოცხალი ლეიკოციტები და ლიმფოციტები, ბიფიდუმის ფაქტორი და მაღალი ბიოლოგიური სირთულის სხვა ნივთიერებები, რომლებიც ასრულებენ დამცავ და იმუნომოდულატორ ფუნქციებს. ის არა მხოლოდ უზრუნველყოფს უნიკალურ დაცვას ინფექციებისგან, არამედ ასტიმულირებს თავის განვითარებას იმუნური სისტემაბავშვს აქვს.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ძუძუთი კვების ემოციური ასპექტი. განსაკუთრებული სიახლოვე, რომელიც მყარდება დედასა და ბავშვს შორის კვების დროს, გრძელდება სიცოცხლის განმავლობაში, ე.ი. საფუძველი ჩაუყარა შემდგომ ნორმალურს გონებრივი განვითარებადა აქვს უზარმაზარი დადებითი გავლენაქალის სხეულზე. ბავშვის დედის მკერდზე დადება დაბადებიდან პირველ საათებში ასტიმულირებს ჰორმონის ოქსიტოცინის გამოყოფას, რაც თავის მხრივ ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამით ხელს უშლის მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა... აღნიშნულია, რომ ქალები, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ, გაცილებით ნაკლებად არიან განვითარებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისარძევე ჯირკვლისა და საკვერცხის კიბო.

2. ლაქტაციის ფორმირება

წარმატებულისთვის და გრძელვადიანი კვებაბავშვი ძუძუთი კვებავს, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ფიზიოლოგიური მექანიზმები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქალში რძის გამოყოფას.

მშობიარობისთანავე მცირდება პლაცენტური ჰორმონების ინჰიბიტორული მოქმედება რძის სეკრეციაზე. ამას ხელს უწყობს ახალშობილის მკერდზე ადრეული მიმაგრება (დაბადებიდან პირველი 30 წუთის განმავლობაში), რაც ასტიმულირებს სისხლში რძის გამოყოფას პროლაქტინის გამოყოფას. გარდა ამისა, ტაქტილური კონტაქტიკანი-კანი დაბადებისთანავე, ხელს უწყობს გამკაცრებას ემოციური კავშირიდედასა და შვილს შორის. ლაქტაციის წარმატებულ განვითარებას ასევე ხელს უწყობს ბავშვის მკერდზე უფრო ხშირი მიჯაჭვა (დაახლოებით ყოველ ორ საათში), როდესაც რეფლექსურ მექანიზმთან ერთად ხდება სარძევე ჯირკვლის მუდმივი დაცლა, რაც ასტიმულირებს პროლაქტინის გამოყოფას და. შედეგად, რძის წარმოება. გარდა ამისა, ერთდროულად წარმოიქმნება ოქსიტოცინი, რომელიც ასტიმულირებს "დაბრუნების" რეფლექსს, ხელს უწყობს რძის ნაკადს ბავშვისკენ და უზრუნველყოფს მშობიარობის შემდგომი შეკუმშვასაშვილოსნო და მისი ინვოლუცია. Თავისუფალი რეჟიმიკვება აქვს დადებითი გავლენაარა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც, ეხმარება მას საკმარისი კოლოსტრუმის მიღებაში. სწორედ ეს რძე ყალიბდება ქალში მშობიარობიდან პირველ 30-40 საათში, ყველაზე ენერგიულად მდიდარი, ხელს უწყობს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მომწიფებას, შეიცავს იმუნოლოგიური დაცვის და ზრდის ფაქტორებს.

3. ჰიპოგალაქტიის განმარტება

რძის წარმოქმნისა და სარძევე ჯირკვლებიდან გამოყოფის პროცესს ლაქტაცია ეწოდება და არასაკმარისი წარმოებარძე - ჰიპოგალაქტია იყოფა ადრეულ (მშობიარობიდან 10 დღემდე) და გვიან (მშობიარობიდან 11 დღიდან).

ასევე, გამოიყოფა პირველადი და მეორადი ჰიპოგალაქტია.

4. პირველადი (ჭეშმარიტი) ჰიპოგალაქტიის მიზეზები

· დედის ენდოკრინული დარღვევები;

მდგომარეობა საკეისრო კვეთის შემდეგ და მის შემდეგ ნაადრევი მშობიარობაზოგადი დომინანტის არარსებობის გამო;

· ორსულობისა და მშობიარობის თანმხლები გართულებები;

· სისუსტე წოვის რეფლექსიმოუმწიფებელ ბავშვში;

· მკერდზე გვიანი მიმაგრება.

5. მეორადი ჰიპოგალაქტიის მიზეზები

• დედის არ სურდა ბავშვის ძუძუთი კვება, მისი გაურკვევლობა, რომ მას შეუძლია ამის გაკეთება;

· გამოცდილების ნაკლებობა;

• სტრესი, ოჯახში უსიამოვნება, ზედმეტი მუშაობა, სამსახურში წასვლის აუცილებლობა;

· ორსული და მეძუძური ქალების არასათანადო კვება;

· ბავშვის იშვიათი მიმაგრება მკერდზე, კვება გრაფიკით და არა ბავშვის მოთხოვნით;

· წოვის აქტივობის დაქვეითება ბავშვის მიერ გადატანილი დაავადების ფონზე;

დამატებითი კვების არაგონივრული დანერგვა შემცვლელების სახით დედის რძედა დამატებითი საკვები ("ზრდასრული" პროდუქტები).

ჰიპოგალაქტიის განვითარებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ახალშობილებში აეროფაგიას. ჰაერის გადაყლაპვა შეინიშნება ყველა ბავშვში. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც გადაყლაპული ჰაერის მოცულობა არ აღემატება რძით სავსე კუჭის მოცულობის 10%-ს, აეროფაგია ფიზიოლოგიურია. დიდი რაოდენობით ჰაერის გადაყლაპვა პათოლოგიურია. გამოხატული აეროფაგიის დროს ბავშვი არ იწოვს დანიშნულ რაოდენობის რძეს, ვინაიდან მისი მუცელი ჰაერის გამო დაჭიმულია და ქმნის ცრუ შეგრძნებაგაჯერება. სარძევე ჯირკვლის არასაკმარისი გაღიზიანება სწრაფად იწვევს ლაქტაციის დათრგუნვას.

ჰიპოგალაქტიის გამოვლენის შემთხვევაში ძალზე მნიშვნელოვანია ინდივიდუალური და კოლექტიური ფსიქოთერაპია - მეთოდი, რომელიც მიმართულია ლაქტაციისთვის მდგრადი დომინანტის ჩამოყალიბებაზე, ქალის ლაქტაციის პროცესისთვის სწავლებასა და მომზადებაზე, ე.ი. შექმნა ფსიქოლოგიური დამოკიდებულებახანგრძლივი და სრული ძუძუთი კვება.

6. რძის დეფიციტის ნიშნები

· ბავშვის წონის არასაკმარისი მატება; ბავშვის მოუსვენრობა, განსაკუთრებით კვების შემდეგ;

· იშვიათი შარდვა, „მშრალი საფენების“ ე.წ. განავლის შეკავება.

Ეს მხოლოდ არაპირდაპირი ნიშნებიჰიპოგალაქტია, რაც, თუმცა, სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის მიზეზია. დაუშვებელია ბავშვის რძის ფორმულებით კვება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დედის რძის ნაკლებობის ეჭვი. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ჰიპოგალაქტიის დიაგნოზი და გადაწყვეტა წამლის მკურნალობაან დამატებითი კვების დანერგვის აუცილებლობა, ასევე ბავშვისთვის შესაფერისი ნარევის არჩევა.

7. ლაქტაციის დარღვევების პროგნოზირება

სომატური მდგომარეობის მახასიათებლები და რეპროდუქციული ჯანმრთელობაქალებს დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს ლაქტაციის პროგნოზირებისთვის. ჰიპოგალაქტიის მქონე ქალების 68,2%-ს აღენიშნება სომატური დაავადებების ისტორია (ქრონიკული ტონზილიტი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია, თირკმელები, ანემია, იუვენილური საშვილოსნოს სისხლდენა, ალერგიული დაავადებებიენდოკრინული პათოლოგია).

კერების იდენტიფიცირებას დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს. ქრონიკული ინფექციამას შემდეგ, რაც რაოდენობა და ხარისხი ცხარე და ქრონიკული დაავადებებიგოგონაში - მომავალ დედაში, ის მნიშვნელოვნად იზრდება და მაქსიმუმს აღწევს ზუსტად აქტიურ რეპროდუქციულ ასაკში.

ჰიპოგალაქტიის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი ქალების მაღალი პროცენტი არის ქალები საკეისრო კვეთის შემდეგ. ჩვენი მონაცემებით, საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალებში ძუძუთი კვების პროცენტი 25-დან 30%-მდეა. ეს შეიძლება აიხსნას შემდეგი ფაქტორებით:

მეანობის ბუნება და სიმძიმე და ექსტრაგენიტალური პათოლოგია, რაც იყო მითითება ოპერატიულ მშობიარობაზე;

მკერდზე ადრეული მიმაგრების შეუძლებლობა;

დეპრესიული ეფექტი ნაყოფზე და ახალშობილზე ფარმაკოლოგიური აგენტებიგამოიყენება მშობიარობის დროს და ოპერაციის დროს;

სასაზღვრო და/ან არსებობა პათოლოგიური პირობებიართულებს წოვის აქტის განხორციელებას;

მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის დარღვევა ნაწიბურის არსებობის გამო;

საკეისრო კვეთის დროს მშობიარობის ნორმალური ბიომექანიკის გამორთვა, რაც იწვევს ადაპტაციური რეაქციების დიდ დაძაბულობას ჰომეოსტაზის შესანარჩუნებლად.

8. ჰიპოგალაქტიის განვითარების მაღალი რისკის ჯგუფები

გვიანი მენარქე და გვიან ჩამოყალიბებული მენსტრუალური ციკლის მქონე ქალები;

ადრეული მენარქეს მქონე ქალები;

საკვერცხის დისფუნქციის მქონე ქალები;

ქალები ენდოკრინული პათოლოგიით: სიმსუქნე, პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვალი;

ქალები ქრონიკული ტონზილიტის ანამნეზში;

ქალები ანემიის ისტორიაში;

ქალები პიელონეფრიტის ანამნეზში;

ქალები საკეისრო კვეთის შემდეგ;

სისუსტის მქონე ქალები ზოგადი აქტივობადა მათ, ვინც მიიღო სტიმულაცია მშობიარობის დროს (ვიტამინო-ჰორმონალური თერაპია, ოქსიტოცინი, ესტროგენები, პროსტაგლანდინები);

ქალები ნაადრევი და გვიან მშობიარობის შემდეგ;

ქალები სისხლდენის მეთილერგომეტრინის პროფილაქტიკის შემდეგ.

9. ჰიპოგალაქტიის ეტაპები

არსებობს ჰიპოგალაქტიის 4 ეტაპი (რძის დეფიციტის მიხედვით ბავშვის საჭიროებებზე):

· ეტაპი 1 - დეფიციტი არ აღემატება 25%-ს;

ეტაპი 2 - დეფიციტი 50%;

ეტაპი 3 - დეფიციტი 75%;

ეტაპი 4 - დეფიციტი აღემატება 75%-ს.

10. ჰიპოგალაქტიის პროფილაქტიკა

ძუძუთი რძე ჰიპოგალაქტია ლაქტაცია

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მეძუძური დედის სწორ რეჟიმს და კვებას. ესაუბრეთ მას და, თუ ეს შესაძლებელია, ისაუბრეთ ამის შესახებ უახლოეს ნათესავებთან, აუხსენით ამ საკითხის მნიშვნელობა.

ჰიპოგალაქტია - შედარებით ხშირი შემაფერხებელია დედაში რძის ნაკლებობა სწორი ქცევაძუძუთი კვება. როგორც ლაქტაციის დამოუკიდებელი დარღვევა, ჰიპოგალაქტია არის ბავშვის 30%-მდე ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანის მიზეზი.

ჰიპოგალაქტიის განვითარების მიზეზები და რისკფაქტორები მრავალფეროვანია. ყველაზე ხშირად ისინი დაკავშირებულია დედის დაავადებასთან. „დედის ფაქტორი“ უნდა მოიცავდეს ყველა დაავადებას, რომელიც ამძიმებს ორსულობის, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომ პერიოდს.

ჰიპოგალაქტია უფრო მცირე ზომით დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობაზე (" ბავშვის ფაქტორიესენია: ახალშობილში წოვის რეფლექსის უკმარისობა, რომელიც დაკავშირებულია პირველ რიგში ნაადრევად; ბავშვის გვიან მიმაგრება მკერდზე; აეროფაგია - იმ შემთხვევებში, როდესაც გადაყლაპული ჰაერის მოცულობა აღემატება რძით სავსე კუჭის მოცულობის 10%-ს, აეროფაგია. ითვლება პათოლოგიურად, ეს იწვევს ნორმალური ძუძუთი კვების დარღვევას და ლაქტაციის შესუსტებას; ახალშობილის განვითარების ანომალიებს (სასის და ზედა ტუჩის დეფექტები).

ჰიპოგალაქტიაზე მოქმედი ჩამოთვლილი ფაქტორების გარდა, უნდა აღინიშნოს და გენეტიკური მიზეზი... არსებობს ლაქტაციის „ოჯახური“ თავისებურება, რომელიც მემკვიდრეობით გადადის დედიდან ქალიშვილზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევებიოჯახური ჰიპოგალაქტიის წარმომადგენლები ხშირად აჩვენებენ სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლის ქსოვილის არასაკმარის განვითარებას.

განასხვავებენ პირველადი და მეორადი ჰიპოგალაქტიას.
პირველადი ჰიპოგალაქტია გამოწვეულია ნერვული და ჰორმონალური დარღვევებით ქალის სხეული... ეს მოიცავს ენდოკრინული სისტემის დაავადებებს ( შაქრიანი დიაბეტიფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და სხვ.), სარძევე ჯირკვლების ფუნქციური არასრულფასოვნება ინფანტილიზმის დროს, „ოჯახური“ ჰიპოგალაქტია.

მეორადი ჰიპოგალაქტია გამოწვეულია დედის დაავადებებით (გარდა ნეიროენდოკრინისა), ორსულობის, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებებით.

ჰიპოგალაქტიის ადრეული ფორმა ვითარდება მშობიარობის შემდგომი პერიოდის პირველ 10 დღეში. გვიან ხდება მშობიარობიდან 10 ან მეტი დღის შემდეგ.

რძის დეფიციტის სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ ჰიპოგალაქტიის 4 ხარისხს.

1. I ხარისხის ჰიპოგალაქტია - რძის ნაკლებობა ბავშვის საჭიროებებთან მიმართებაში არ აღემატება 25%-ს.
2. მე-2 ხარისხის ჰიპოგალაქტიის დროს რძის დეფიციტი 50%-ია;
3. მე-3 კლასში - 75%;
4. მე-4 კლასში რძის დეფიციტი აღემატება 75%-ს.

დადგენისთვის დღიური თანხარძე, ბავშვისთვის აუცილებელისიცოცხლის პირველ 7-8 დღეში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ფინკელშტეინის ფორმულა:

X = (70 ან 80) x (n-1),

სადაც X არის რძის ყოველდღიური მოთხოვნა, n არის ბავშვის სიცოცხლის დღე.
ბავშვის მასით 3200 გ ან ნაკლები გამოიყენება კოეფიციენტი 70, ხოლო უფრო დიდი მასით - 80.

ბავშვის სიცოცხლის მე-2 კვირიდან დაწყებული მოცულობითი მეთოდით დგინდება მისთვის საჭირო რძის დღიური რაოდენობა:

• 0-2 თვის ასაკში - სხეულის წონის 1/5;
• 2-4 თვის ასაკში - სხეულის წონის 1/6;
• 4-6 თვის ასაკში - სხეულის წონის 1/7.

სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაცია

ვინაიდან ჰიპოგალაქტია ხდება მშობიარობის შემდგომი ქალის სამეანო საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, ამ დაავადების პროფილაქტიკის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის საკითხები უნდა გადაწყდეს ამბულატორიულმა სამსახურმა. სამეანო, პედიატრიული და სასწრაფო დახმარების სერვისების უთანხმოების დასაძლევად იქმნება სპეციალიზებული განყოფილებები რეგიონალური ჯანდაცვის დაწესებულებების ან ლაქტაციის პათოლოგიის კაბინეტის შემადგენლობაში, რომელიც მულტიდისციპლინური პოლიკლინიკის სტრუქტურის ნაწილია. კაბინეტი იძლევა როგორც მეთოდოლოგიურ მითითებებს ლაქტაციის დარღვევების პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ, ასევე უშუალოდ ატარებს პროფილაქტიკური, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ზომები... სამწუხაროდ, ასეთი ოთახები ჯერ კიდევ ძალიან ცოტა გვაქვს, ამიტომ ლაქტაციის პათოლოგიაში ჩართულები არიან ქირურგები, თერაპევტები, ონკოლოგები, გინეკოლოგები და პედიატრები და რეალურად არავინ მონაწილეობს, თუმცა მეორადი ჰიპოგალაქტიის ეტიოლოგიური მიზეზის აღმოფხვრა თითქმის ყოველთვის იძლევა კარგი ეფექტიდა, შესაბამისად, საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ლაქტაცია და ბუნებრივი კვება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას იძლევა დიაგნოზირებული ობიექტის ვიზუალიზაცია და დიდი რაოდენობით სანდო ინფორმაციის მოპოვება პირველადი და მეორადი ლაქტოსტაზის, მასტიტის ყველა სტადიის, სიმპტომების გაუმჯობესების ან გაუარესების იდენტიფიცირებისთვის. ანთების ფოკუსირება მკურნალობის დროს, საწყისი გამოვლინებებიმასტოპათია შემდგომში დისპანსერული ზედამხედველობაქალები, რომლებსაც ჰქონდათ მშობიარობის შემდგომი მასტიტი. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის პირველადი ჰიპოგალაქტიის დროს ჯირკვლოვანი ქსოვილის არასაკმარისი განვითარების გამოვლენას.

ჰიპოგალაქტიის დიაგნოზი უნდა დაისვას მშობიარობის შემდგომი პერიოდის არა უადრეს 7-8 დღისა. ამავდროულად, ამ პერიოდის შემდეგ არასაკმარისი ლაქტაციის იდენტიფიცირება მისცემს მათ უარესი შედეგიმკურნალობის დროს მით უფრო გვიან დაიწყება. ამიტომ ქალები, რომლებშიც ლაქტაციის განვითარების საწყისი პერიოდი ნელა მიმდინარეობს, საავადმყოფოდან გაწერისთანავე უნდა გადაიყვანონ ლაქტაციის პათოლოგიის კაბინეტში სამკურნალოდ. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ადგილობრივ პედიატრთან მჭიდრო კონტაქტით.

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა შესაფასებლად ანატომიური მახასიათებლებიჯირკვლის ქსოვილი, ლაქტოსტაზის და მასტიტის გამორიცხვა.

ჰიპოგალაქტიის მკურნალობა
ჰიპოგალაქტიის სამკურნალოდ აუცილებელია ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების აღმოფხვრა, დიეტის დადგენა, ძილი და დასვენება.

• ბავშვის ხშირი (2 საათის შემდეგ) მიმაგრება მკერდზე.
• ჭამამდე 15 წუთით ადრე თბილი კომპრესასარძევე ჯირკვალზე.

კურსი 15 დღე:

1. ვიტამინის თერაპია:
   • ფოლიუმის მჟავა - 0,0056, ასკორბინის და პანტოტენის მჟავა 0,3 ფხვნილებში 3-ჯერ დღეში.
   • ვიტამინი E 1 კაფსულა 2-ჯერ დღეში.
   • თიამინის ბრომიდის ხსნარი 3%, 1 მლ დღეში ერთხელ.
   • პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდის ხსნარი 5% მაგრამ 1 მლ დღეში ერთხელ.
2. აპილაკი 1 ჩანართი. 2-ჯერ დღეში ენის ქვეშ.
3. გლუტამინის მჟავა 1.0 3-ჯერ დღეში ჭამამდე 1 საათით ადრე. დანიშნეთ გარსით დაფარული ტაბლეტები ან ნაწლავში ხსნადი ტაბლეტები (acidi glutaminici abductae, enterosolubiles).

ჰიპოგალაქტიის ჰორმონალური კორექცია შესაძლებელია.

ჰიპოგალაქტიის პრევენცია

ვ ანტენატალური კლინიკაჰიპოგალაქტიის პრევენცია მოიცავს დაავადებების აღმოფხვრას, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ლაქტაციაზე.

• გამოვლენა და ეფექტური მკურნალობამოზარდი გოგონები ზოგადი და გენიტალური ინფანტილიზმის ნიშნებით, ქალების მკურნალობა ენდოკრინული დარღვევებიარის პირველადი ჰიპოგალაქტიის პრევენციის მთავარი საშუალება.
• სპონტანური აბორტის, ორსულთა გესტოზის ეფექტური მკურნალობა, პროფილაქტიკა, მშობიარობის გართულებების დროული აღმოფხვრა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდიმეორადი ჰიპოგალაქტიის პრევენციის ეფექტური საშუალებაა.
• მშობიარობისთვის ორსული ქალების ფსიქოპროფილაქტიკური მომზადებისას აუცილებელია:
  ... უთხარით ორსულებს ამის შესახებ ფიზიოლოგიური მექანიზმებილაქტაციის ფორმირება, ამ პერიოდში შესაძლო გართულებები, მათი კლინიკა და აღმოფხვრის მეთოდები;
  ... მიუთითეთ მახასიათებლები რაციონალური კვებაორსული და მშობიარობის შემდგომი ქალები ლაქტაციის მხრივ;
  ... ახსენით როგორ მოვამზადოთ მკერდი და ძუძუს ძუძუთი კვება;

სამეანო საავადმყოფოში ჰიპოგალაქტიის პროფილაქტიკა შემდეგია:

• ბავშვის ადრეული მიმაგრება მკერდზე და ადრეული დაწყებარძის გამოხატვა. განსაკუთრებული მნიშვნელობაადრეულ გამოხატულებას იძენენ მშობიარობის შემდგომი ქალები, რომლებსაც სხვადასხვა მიზეზის გამო დროებით არ ეძლევათ უფლება იკვებონ. ამ ქალებში კვების საათებში რძის გამოყოფა გარკვეულწილად ანაზღაურებს რძის ნაკადის ბუნებრივი ნეიროჰორმონალური რეფლექსის არარსებობას და ასტიმულირებს ლაქტაციის ფორმირების პროცესს;
• ახალშობილი დედებისთვის კვებისა და რძის გამოწურვის ტექნიკის სწავლება, სარძევე ჯირკვლების მოვლა პირდაპირ პალატაში. მშობიარობის შემდგომი განყოფილებაკვების საათებში;
• აეროფაგიის დროული გამოვლენა და მკურნალობა. ეფექტური გზამკურნალობა არის ფედოროვიჩის მეთოდი, რომელიც შედგება შემდეგი: ბავშვის კვების შემდეგ, დედა მას მარცხენა ხელის გულზე ზის. Ცერა თითიმარცხენა ხელი აფიქსირებს ბავშვის მარცხენა ბარძაყს, დანარჩენი თითებით - მარჯვენა. დედის მარჯვენა ხელი აჭერს ბავშვის ზურგს მკერდზე ისე, რომ ბავშვის სახე და დედის სახე ერთი მიმართულებით იყოს მიმართული. ამ ოთხი თითით მარჯვენა ხელიდედები გადადიან ბავშვის მარცხენა აქსილარული არეში. ამის შემდეგ ცოტა ხანში ბავშვი ჰაერით იკვებება. ეს პროცედურა რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ყოველი კვების შემდეგ;

  იმ შემთხვევებში, როდესაც რძე ბევრია, ის ადვილად გამოდის და ბავშვი ხარბად წოვს, ახრჩობს, ფედოროვიჩის მეთოდი რამდენჯერმე უნდა იქნას გამოყენებული კვების დროს, რათა ბავშვმა გადაყლაპოს გადაყლაპული. დიდი რიცხვისაჰაერო;

• ლაქტაციის განვითარების კონტროლი და მისი დარღვევების დროული გამოსწორება პუერპერაში, განსაკუთრებით მათში, ვინც მასტიტის განვითარების მე-2 რისკ ჯგუფს წარმოადგენს;
• პრევენცია და დროული მკურნალობალაქტაციის ფორმირებისას ძუძუს ბზარები.

კლინიკური გამოკვლევა ვარაუდობს:

• მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი - რძის დღიური რაოდენობის გაზრდის, მისი ხარისხის შეფასება;
• სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობის ულტრაბგერითი მონიტორინგი ლაქტოსტაზის და მასტიტის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად;
• ლაქტაციის შესუსტებით, მკურნალობის დროული განმეორებითი კურსები;
• ლაქტაციის მედიკამენტური შეწყვეტა ჩვენებების მიხედვით (მკურნალობის არაეფექტურობა და სხვ.);
• ლაქტაციის შეწყვეტის შემდეგ სარძევე ჯირკვლებში ინვოლუციური პროცესების შეფასება მასტოპათიის საწყისი პროცესების იდენტიფიცირებისა და ამ დაავადების მკურნალობის დროული დაწყების მიზნით;
• ჰიპოგალაქტიის განვითარების რისკის ჯგუფის იდენტიფიცირება მკურნალობის შედეგების საფუძველზე. რეკომენდაციები ამ ჯგუფის ქალებისთვის შემდგომი მშობიარობის დროს ძუძუთი კვების შესახებ;
• ამ ქალების გამოკვლევა მე-2 ნახევარში შემდეგი ორსულობადა შემოსვლა კონკრეტული რეკომენდაციებივ გაცვლის ბარათიორსული

არ მოქმედებს რძის რაოდენობაზე: დედისა და ბავშვის ასაკზე, სექსუალური ცხოვრებამენსტრუაცია, სამსახურში დაბრუნება (თუ ბავშვი აგრძელებს წოვას), საკეისრო კვეთა, მრავალშვილიანი ოჯახები.

ჰიპოგალაქტიის ნიშნები

1. სავარაუდო (სუბიექტური) ნიშნები.
   ბავშვი კვების შემდეგ მოუსვენარია, ხშირად ტირის. კვება გრძელია, ძალიან ხშირი. მკერდის სრული დაცლა, იმის განცდით, რომ ბავშვი ჯერ კიდევ მშიერია. მყარი, მშრალი განავალი. დედას არ შეუძლია რძის გამოყოფა. ორსულობის დროს მკერდი არ გადიდებულა. რძე "არ მოვიდა" მშობიარობის შემდეგ;
2. სანდო (ობიექტური) ნიშნები.
   ბავშვის წონის ცუდი მომატება (თვეში 500 გ-ზე ნაკლები). იშვიათი შარდვა(დღეში 3-4-ჯერ ნაკლები). შედეგები

ჰიპოგალაქტიის სახეები

1. ეტიოლოგიის მიხედვით:
   - პირველადი - გამო ჰორმონალური ცვლილებებიქალში (შაქრიანი დიაბეტი);
   - მეორადი - ასოცირდება სომატურ დაავადებებთან, შემდეგ რთული მშობიარობა, ფსიქიკური ტრავმა, არასათანადო კვების და რეჟიმის შედეგად, მწვავე ანთებითი პროცესებისარძევე ჯირკვალში.
2. შემთხვევის დროისთვის:
   - ადრეული - გამოვლინდა მშობიარობიდან პირველი 10 დღის განმავლობაში;
   - გვიან - გამოვლინდა მშობიარობიდან 10 დღის შემდეგ.
3. რძის დეფიციტის ხარისხით:
   - I ხარისხი - რძის დეფიციტი არაუმეტეს 25% ყოველდღიური მოთხოვნა;
   - II ხარისხი - 26-50%;
   — III ხარისხი — 51-75 %;
   - IV ხარისხი - ყოველდღიური მოთხოვნილების 75%-ზე მეტი.

ლაქტაციის კრიზისი

სიცოცხლის პირველ წელს არის პერიოდები, როდესაც ბავშვს შეიძლება არ ჰქონდეს საკმარისი რძე. ეს არის ეგრეთ წოდებული ლაქტაციის კრიზები, ისინი წარმოიქმნება ბავშვის ყველაზე ინტენსიური ზრდის პერიოდში. ლაქტაციის კრიზები ყველაზე ხშირად ვლინდება სიცოცხლის 3-6 კვირაში, 3-4 თვეში და 7-8 თვეში. ხანგრძლივობა ლაქტაციის კრიზისიდაახლოებით 3-5 დღე.

ამ პერიოდებში უნდა გაიზარდოს ძუძუთი კვების სიხშირე. კვების დროს მიამაგრეთ ბავშვი ორივეს სარძევე ჯირკვლები... ღამის კვება სავალდებულოა. ასევე, დედამ ყურადღება უნდა მიაქციოს საკუთარ თავს, მოახდინოს ყოველდღიური რუტინის და კვების ნორმალიზება.

ჰიპოგალაქტიის პრევენცია

1. მეძუძურ დედას სჭირდება ცხოვრების დამაკმაყოფილებელი პირობების შექმნა, ჰიგიენური პირობებიასევე ფსიქიკური კომფორტის მდგომარეობა;
2. მეძუძური დედის დღის რეჟიმი და კვება: ძილი დღეში მინიმუმ 7 საათი; დღის ძილი, 1,5-2 საათი მაინც დადის სუფთა ჰაერზე სავსე და მრავალფეროვანი საკვებიფერმენტირებული რძის პროდუქტების სავალდებულო გამოყენებით. ასტიმულირებს რძის წარმოებას ნიგოზი, სოკოს სურა, პიკის ქორჭილა. რაციონში შეიძლება ჩართვა სპეციალური ნარევებიმეძუძური დედებისთვის, როგორიცაა Galacton, Enfamil Mama, Femilak და სხვები. ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე რეკომენდებულია ერთი ჭიქა ცხელი სასმელის (სუსტი ჩაი, რძე, მწვანე ჩაი) დალევა;
3. ბავშვის კვების სწორი რეჟიმი. მეტი ხშირი მიმაგრებაძუძუს, ღამის კვება. ძუძუთი კვება უნდა გაგრძელდეს რაც შეიძლება დიდხანს. თუ საჭიროა დანამატის მიღება, მაშინ მიეცით დედის რძის შემცვლელი რაოდენობა, რომელიც აუცილებელია ადეკვატური ზრდა... შემცვლელი უნდა გამოიტანოთ ჭიქიდან და, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ბოთლები და ძუძუს თავი. აუცილებლად გააგრძელეთ ძუძუთი კვება;
4. დედის რძის გამოხატვა. გამოხატვა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სიცოცხლის პირველ თვეში, როდესაც ბავშვი წოვს მცირე რაოდენობითრძე. ექსპრესია ხორციელდება მკერდის სრული დაცლის შეგრძნებამდე. საშუალოდ 10-15 წუთი სჭირდება. ელექტროტუმბოთი გამოხატვა ყველაზე ეფექტურია. გამოხატვის შემდეგ სარძევე ჯირკვალი თბილი წყლით უნდა ჩამოიბანოთ;
5. მკერდის მასაჟი. მასაჟი კეთდება ჩასმის მოძრაობებით, ორივე ხელით 3-5 წუთის განმავლობაში, დღეში 2-ჯერ. ისინი იწყება სარძევე ჯირკვლის ზემოდან მკერდის შუა ნაწილიდან მხრისკენ, შემდეგ მკერდის ქვემოდან იღლიისკენ (ეს არის ლიმფის გადინების გზები). თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ წრიული დარტყმა, მაგრამ ძუძუს და არეოლაზე გავლენის გარეშე. ასევე, ჯირკვლის მსუბუქი შეკუმშვა ხორციელდება ორივე ხელით ზემოდან და ქვემოდან.

თუ ეფექტი არ არის, გამოიყენება მედიკამენტები.

მედიკამენტები ჰიპოგალაქტიის სამკურნალოდ

• ნიკოტინის მჟავა 50 მგ (0,05გრ) 3-4-ჯერ დღეში ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე. კურსი 7 - 10 დღე;
• გლუტამინის მჟავა 0,5-1 გ 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ 20 წუთში. კურსი 20 - 25 დღე;
• აპილაკი 10 მგ 2-ჯერ დღეში ენის ქვეშ რეზორბციამდე. კურსი 10 - 15 დღე;
• ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები: "გენდევიტი", "უნდევიტი", "მატერნა", "ოლიგოვიტი" და სხვა;
• ვიტამინი E (დრაჟე) 0,015 გ (1 დრაჟე) 2-ჯერ დღეში.

ყველა პრეპარატი ერთდროულად არ გამოიყენება, მაგრამ 1-2, თითოეულ შემთხვევაში უდიდესი ეფექტურობით ხელმძღვანელობს.

ჰიპოგალაქტიის პროფილაქტიკის კურსი მინიმუმ ორი კვირაა.

ფიტოთერაპია

გამოიყენება ჭინჭრის ნახარში (20 გრამ მშრალ ფოთოლს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, დააყოვნეთ 30 წუთი, დალიეთ 1 სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ), სუფთა ანბანის ამონაწერი, 30 წვეთი 3-ჯერ დღეში. ვარდის თეძოს დეკორქცია, დენდელიონის ფესვები, ელეუტეროკოკის ნაყენი. ასევე გამოიყენება მეძუძური დედებისთვის ჩაი "ნუტრიცია", "ჰიპი" და სხვა.

ჰომეოპათიური საშუალებები – „მლეოინი“.

შესაძლებელია აკუპუნქტურის, ულტრაიისფერი გამოსხივების, ელექტროფორეზის გამოყენება ნიკოტინის მჟავა, ექოსკოპია სარძევე ჯირკვლებზე.