Жингээ хасах 100 арга 

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн давсагны үрэвсэл. Жирэмсэн эмэгтэйн циститийг эрт ба хожуу үе шатанд эмчлэх шинж тэмдэг, оновчтой эмчилгээ. Эмийн эмчилгээ, жирэмсний эхэн үед батлагдсан шахмал

Цистит бол эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын хамгийн таатай үеүүдийн нэг болох жирэмслэлтийг ихэвчлэн дардаг өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр арав дахь жирэмсэн эмэгтэй бүр энэ өвчинтэй тулгардаг. Анагаах ухаан нь жирэмсэн эхчүүдийн дунд энэ эмгэгийн тархалтыг бүтцийн онцлогоор тайлбарладаг. эмэгтэй биемөн жирэмслэлтийн үед түүнд тохиолддог дааврын болон физиологийн өөрчлөлтүүд. Тэгэхээр цистит гэж юу вэ, жирэмсэн эмэгтэй өөрийгөө болон хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр энэ өвчнийг хэрхэн даван туулах вэ?

Жирэмсэн үед цистит гэж юу вэ?

Цистит - хананы үрэвсэл Давсаг... Энэ бол халдварт ба халдварт бус гаралтай урологийн хамгийн түгээмэл өвчин юм.

Халдварт цистит нь оппортунист микрофлорыг өдөөж болно: стафилококк, стрептококк, E. coli гэх мэт, түүнчлэн хламиди, уреаплазма, үтрээний трихомонас гэх мэт эмгэг төрүүлэгчид.

Халдварт бус циститэд хүргэдэг: гипотерми, хэт ачаалал, дархлаа сулрах, гэдэсний дисбиоз ба үтрээний дисбиоз, давсагны салст бүрхэвчийг цочроох. химийн бодистүүний ханаар ялгарах (жишээлбэл, эм хяналтгүй хэрэглэх), эмнэлгийн процедурын үед салст бүрхэвч гэмтэх гэх мэт.

Жирэмсний эхэн үеийн цистит

Цистит эрт огноожирэмслэлтийг тодорхой хэв маяг гэж нэрлэж болно. Эмэгтэй хүн цистит хүндэрсэн тул эмчтэй зөвлөлдсөний дараа жирэмслэлтийн талаар санамсаргүйгээр олж мэдэх нь ховор биш юм. Тиймээс шинжээчид энэ өвчнийг эрт жирэмслэлтийн нөхцөлт шинж тэмдгүүдтэй холбодог. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цистит нь ихэвчлэн өөрчлөлтөөс болж үүсдэг дааврын суурьба дархлаа дарангуйлах (жирэмсэн эмэгтэйн дархлааг байгалийн дарангуйлах, үр хөврөлийг дархлаажуулахаас сэргийлэхэд шаардлагатай). Дархлалын тогтолцооны хамгаалалт суларсан нь халдвар тархах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эргээд давсаг руу орж үрэвслийг үүсгэдэг.

Үүнээс гадна жирэмсний эхний өдрүүдээс эхлэн хуучин шарх, эмгэгүүд эрчимжиж эхэлдэг. Тиймээс, хэрэв та архаг циститийн түүхтэй бол жирэмсний эхний үе шатанд түүний дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед цистит үүсэх шинж тэмдэг

Цистит нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Шинж тэмдгүүд рүү цочмог хэлбэрцистит нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • байнга өвдөх, шээх;
  • хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт (аас татах өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт болон шээсний төгсгөлд бага зэрэг өвдөж, хурц сулрах өвдөлт, шээс хадгалах боломжгүй);
  • шээсэнд цус гарах;
  • биеийн температур нэмэгдсэн.

Хүндрэлтэйгээр архаг циститшинж тэмдгүүд нь бага зэрэг ноцтой байж болох бөгөөд өвчний шалтгаанаас хамаарна.

Ихэнхдээ циститийн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул өвчний анхны илрэлүүд дээр оношийг зөв тогтоохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед циститийг хэрхэн оношилж, эмчилдэг вэ?

Цистит үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг тул үнэн зөв оношлох, зөв ​​эмчилгээг сонгохын тулд эмч дараахь судалгааг зааж өгнө.

Оношийг баталж, цистит үүсэх шалтгааныг тогтоосны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч урологичтой хамт (урологич нь оношийг тогтоох, эмчилгээнд оролцох ёстой, учир нь энэ мэргэжилтэн циститтэй харьцдаг) эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсэн үед түгээмэл хэрэглэгддэг эмийг хэрэглэх боломжгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ нь хүндрэлтэй байдаг. гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ өвчнийг даван туулах, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд туслах чадвартай.

Өнөөдрийг хүртэл антибиотик, эм дээр суурилсан эм байдаг ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэх, хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байх. Мөн эмчилгээний аргуудын нэг нь давсагны дусаалга юм. Энэ процедур нь эмийг давсаг руу шууд тарих боломжийг олгодог. Эмчилгээний явцад ийм хэд хэдэн процедурыг хийдэг бөгөөд энэ нь циститийн шинж тэмдгийг арилгах, давсагны ханыг сэргээх, жирэмслэлтийн үед дахилт үүсэхээс сэргийлдэг. Ихэнхдээ энэ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, дараагийн (төрсний дараа) бүрэн эмчилгээ хийхэд хангалттай.

Эмэгтэй хүн бүрийн бие өвөрмөц бөгөөд эмчилгээ нь хувь хүн байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ дүрэм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ялангуяа үнэн байдаг. Ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө эмчилж, ардын эмчилгээнд итгэж болохгүй, учир нь энэ хугацаанд зарим эм (тетрациклин антибиотик ба сульфаниламидууд), эмийн ургамал, процедур нь аюултай бөгөөд үр дагавар нь нөхөж баршгүй юм. Тиймээс найз, ээж, эмээ болон бусад "туршлагатай эмч нарын" зөвлөгөөг "дараа нь хойшлуулах" хэрэгтэй. Эмчдээ итгээрэй, хэрэв та түүний чадварын талаар эргэлзэж байвал өөр мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.

Жирэмсэн үед цистит яагаад аюултай вэ?

Сэргээх явцад хамгийн чухал зүйл бол эмчид цаг тухайд нь хандах явдал юм. Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлож, өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг: эхлэл (бөөрний халдвар), дутуу төрөлт эсвэл бага жинтэй төрөлт.

Урьдчилан сэргийлэх

Үүнээс зайлсхийхийн тулд тааламжгүй өвчинЖирэмсэн үед та хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

  • сайн сайхан байдлаа хянаж, эхний хазайлтаар тэр даруй эмчид хандаарай.
  • давсаг тогтмол хоослох,
  • гипотерми үүсэхээс зайлсхийх,
  • уух хангалттайшингэн (эмчийн эсрэг заалт байхгүй бол),
  • дасгал хийх (эмчийн эсрэг заалт байхгүй бол).

Хамгийн гол нь сэтгэлээр унах хэрэггүй: эерэг хандлага нь аливаа өвчинтэй тэмцэхэд маш үр дүнтэй зэвсэг болж чадна.

Тусгайлан зориулсан- Ксения Дахно

Арван эмэгтэй тутмын нэг нь циститтэй болно. Ихэнхдээ энэ өвчин нь эмэгтэй хүн ээж болоход бэлдэж байгаа аз жаргалтай үеийг харанхуй болгодог. Зарим эмч нар энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед олон өөрчлөлт орсонтой холбоотой гэж үздэг. Жирэмсэн үед циститийг хэрхэн таних вэмөн яаж эмчлэх вэ? Үүнийг нарийвчлан ойлгохыг хичээцгээе.

Циститийн төрлүүд

Цистит нь давсагны үрэвсэл бөгөөд байнга шээх, өвдөх, заримдаа шээсэнд цус дагалддаг.

Энэ өвчний олон төрөл байдаг.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн бие шинэ төлөв байдалд дасан зохицдог дарангуйлал дархлааны систем ... Бактери нь давсаг руу амархан ордог бөгөөд энэ нь эхний шатанд цистит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд цистит үүсдэг E. coli зэрэг эмгэг төрүүлэгчийн улмаас. Үтрээний болон гэдэсний дисбиоз, гипотерми, хүнд ядаргаа, зарим эмийг хэрэглэх үед эрсдэл нэмэгддэг. эм... Хэрэв эмэгтэй хүн архаг циститтэй бол энэ нь жирэмсэн үед өөрийгөө мэдрэх болно.

Жирэмсэн үед цистит нь аюултай юу

Циститтэй жирэмсэн эхчүүд санаа зовж байна өвчин ургийн хөгжилд хор хөнөөл учруулж болох юм... Цистит нь өөрөө үүсдэг тав тухгүй байдалмөн дархлаа султай жирэмсэн эмэгтэйн хувьд энэ нь бүр ч ноцтой түгшүүр төрүүлдэг.

Мэдээжийн хэрэг, цистит нь жирэмсэн үед аюултай боловч сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барина... Өөрийгөө эмчлэх нь бөөрний халдварыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг. Давсагны үрэвсэл нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхэд эрт төрж магадгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн циститийн шинж тэмдэг

Жирэмсний үед цистит нь ихэвчлэн үргэлжилдэг тул танихад хэцүү биш юм тод томруун шинж тэмдэгтэй... Үүнд:

  • байнга, өвдөлттэй шээх;
  • хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
  • үүлэрхэг шээс, цустай холилдсон шээс;
  • бие засах газар ашиглах хуурамч хүсэл.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь анзаарсан бол тэр эмчид үзүүлэх шаардлагатай, циститийг аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эрт үе шатанд байнга, гэхдээ өвдөлтгүй шээх нь эмэгтэй хүний ​​санааг зовоох ёсгүй, энэ нь хэвийн үзэгдэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв жирэмсэн эх бол гүйлтийн хэлбэрцистит, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн циститийг оношлох, эмчлэх

Эмч тавьдаг оношийг үндэслэн:

  • өвчтөний гомдол;
  • ерөнхий шалгалт;
  • анамнез;
  • цус, шээсний шинжилгээ;
  • эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн шинжилгээ ба.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд циститийг хэрхэн эмчлэх вэ? Цистит эмчилгээЖирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эрт үе шатанд зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлно. Олон эм нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Жирэмсний үед циститийг эмчлэх явцад биеийн шингэнийг хадгалж байдаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй. Шээсний системээс халдварыг арилгахын тулд их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай байдаг.

Эмч зааж өгч болножирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан антибиотик эмүүд. Ирээдүйн эхчүүдийн хувьд өвчнийг хагас синтетик пенициллинээр клавоны хүчил эсвэл фосфон хүчлийн бүлгийн антибиотикоор эмчилж болно. Гэхдээ эхний үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд циститийг антибиотикоор эмчлэхийг хориглодог.

Өөр аюулгүй аргаЖирэмсний эрт үеийн циститийг эмчлэх нь ургамлын гаралтай хавсарсан канефрон, цестон юм. Үүнд зэрлэг сарнай, розмарин, зуун наст, lovage орно. Энэ эмийг аль ч гурван сард авч болно.

руу циститээс зайлсхийхДархлаа буурсантай холбоотойгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бие махбодоо хадгалах арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Явган алхах цагийн тоог нэмэгдүүлэх нь зүйтэй цэвэр агааржирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан йог хийх.

Энэ нь цистит үүсгэж болзошгүй тул шээх хүслийг удаан хугацаанд тэвчихгүй байх нь чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэй байх ёстой 2-3 цаг тутамд бие засах газар руу явах... Мөн бэлгийн хавьталд орохын өмнө болон дараа нь давсаг хоослохыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед циститийн тухай видео

Бид циститийн тухай видеог үзэхийг санал болгож байгаа бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад жирэмслэлт гэх мэт өвчнөөр өвчилдөгийг нарийвчлан тайлбарласан болно. Жирэмсэн үед циститийг хэрхэн эмчлэх вэ өөр өөр огнооЦиститтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд юу тохиолдож болох вэ циститэд ямар эм хэрэглэж болохгүй.

Мэдэх нийтлэг шинж чанаруудболон циститийн шалтгаан, түүнээс зайлсхийх эсвэл жирэмсний эрт үед эмчлэх боломжтой. Та циститтэй байсан уу?жирэмсэн үед? Хэрэв тийм бол эмчээс жирэмсэн үед циститийг эмчлэх ямар эмчилгээ зааж өгсөн, таны хүүхдэд өвчин туссан уу?

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн бүр олон хүнд өртөмтгий болдог бактерийн халдвар... Өвчин тусах өндөр эрсдэл нь дархлаа буурсантай холбоотой. Жирэмслэлтээс өмнө дархлааны саад тотгорэмгэг төрүүлэгчдийг татгалзсан боловч жирэмсэн үед амьсгалын систем, ходоод гэдэсний замаар бие махбодид амархан нэвтэрдэг. Хамгийн түгээмэл Халдварт өвчин, жирэмсэн эмэгтэйд халдвар авсан нь цистит гэж тооцогддог.

Жирэмсэн охидын 10 орчим хувь нь нянгийн барьцаа болдог. Түүний нууцлаг байдал нь шинж тэмдэггүй явцдаа суурилдаг. Эмгэг судлал нь ургийн үүсэх, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Мөн албан тушаалд байгаа эмэгтэйчүүдийн 20% нь шээсний тогтолцооны хувьд тодорхой асуудлуудыг харуулдаг, энэ нь давсагны мембраны үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл цистит юм. Жирэмсний үед шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварын хүндрэлүүдийн дунд хамгийн түгээмэл нь пиелонефрит юм. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2% -д тохиолддог. Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд байнгын хяналт тавих хэрэгцээг тайлбарлаж байна. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар шээсний шинжилгээг байнга хийхийг шаарддаг. Эхний болон хоёр дахь гурван сард сард хоёр удаа, гурав дахь нь 7-10 хоног тутамд.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад цистит үүсэх эрсдэлтэй байдаг вэ?

Гол шалтгааныг бид аль хэдийн дурдсан, энэ нь дархлаа буурах явдал юм. Үүнээс гадна, жирэмсэн эмэгтэйчүүд байнга өсөн нэмэгдэж буй умайн улмаас шээсний урсгалын алдагдалд өртдөг. Тиймээс бөөрөнд шээсний зогсонги байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь байрлалтай эмэгтэйчүүдэд маш аюултай байдаг. Хүүхэд насандаа циститтэй байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм асуудалтай тулгараагүй эмэгтэйчүүдээс 27% илүү байдаг. Хэрэв бага насны цистит нь пиелонефритээр хүндэрсэн бол жирэмслэлтийн үед шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар авах эрсдэл 47% -иар нэмэгддэг.

Бусад мэргэжлийн эмч нарын үзлэг шаардлагатай үед

Жирэмсний үед шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт оруулах, нуруу, хэвлийгээр өвдөх, шээсний өнгө өөрчлөгдөх зэрэг нь эмч, урологичдод үзлэг хийх заалт байж болно. Энэ нь хүргэдэг өндөр эрсдэлцаана нь жирэмслэлт эсвэл дутуу төрөлтийг зогсоох цочмог цистит.

Циститийн ангилал

Циститийн энэ ангиллыг G.I. Голдин.

A. Анхдагч цистит

1. Цочмог цистит

- халдварт (өвөрмөц ба өвөрмөц бус);
- химийн;
- дулааны;
- хортой;
- эмийн;
- хоол тэжээлийн;
- нейроген.

B. Хоёрдогч цистит

1. Бөмбөлөгний гарал үүсэл:

- чулуу, гадны биеттэй;
- гэмтэл, гэмтэл гарсан тохиолдолд;
- хавдартай;
- хөгжлийн гажигтай;
- давсагны мэс заслын дараа.

2. Экстравесик гаралтай:

- түрүү булчирхайн аденоматай;
- нурууны өвчин, гэмтэл;
- шээсний сүвний хатууралтай;
- жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн үед;
- аарцагны эрхтнүүдийн өвчинтэй.

Жирэмсэн эмэгтэй болон урагт зориулсан циститийн аюулын мөн чанар

Жирэмсэн үед шээс бэлэгсийн тогтолцооны аливаа халдвар нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй, үүнд:

Умайн дотор ургийн үхэл;

Дутуу төрөлт;

Хүүхдийн жингийн дутагдал;

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт;

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн артерийн гипертензи.

Шинжлэх ухааны нотолгоо нь жирэмсний үеийн халдварын шалтгаан байж болохыг харуулж байна тархины саажилтын хөгжил(хүүхэд тархины саажилт) ба саатал сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилбэлгийн бойжилтын үед.

Жирэмсэн үед цистит үүсэх шалтгаанууд

Цистит нь халдварт ба халдварт бус гэж хуваагддаг.

Халдварт бус цистит нь дараахь тохиолдолд үүсдэг.

Бэлэн байдал шээсний чулууЭнэ нь салст бүрхэвчийг гэмтээх шалтгаан болдог;

Шээсэнд агуулагдах химийн бодисоор салст бүрхэвчийг цочроох;

Зарим төрлийн эмэнд үзүүлэх хариу урвал.

Халдварт бус цистит нь үрэвслийн эхний процесст халдвар хавсарсан үед "дахин төрөх" хандлагатай байдаг.

Халдварт цистит нь илүү түгээмэл бөгөөд эмгэг төрүүлэгчдийн дунд:

E. coli (80%);
- Клебсиелла (3.7%);
- Staphylococcus aureus (5%);
- стрептококк (2.5%);
- энтерококк (2.2%);
- Proteus vulgaris (8.2%);
- хийн гангрена үүсгэгч бодис (маш ховор).

Ихэнхдээ цистит нь бэлгийн замын халдварт өвчний (бэлгийн замаар дамжих халдвар) өвчний эсрэг үүсдэг.

хламиди;
- заг хүйтэн;
- уреплазмоз;
- микоплазмоз.

Мөн цистит (халдварт) үүсгэгч бодисуудын дунд сүрьеэгийн бичил нян ба трепонема байдаг. Катетержуулах процедурын үед давсагны халдвар авах тохиолдол түгээмэл байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон саяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог тул энэ хугацаанд давсагны хананы аяыг ихээхэн сулруулдаг.

Эмгэг төрүүлэх

Эмгэг төрүүлэгчийн халдвар дамжих замууд:

Өсөх;
- уруудах;
- лимфийн;
- гематоген;
- холбоо барих.

Халдвар үүсгэгч нь шээсний сувгаас жирэмсэн эмэгтэйн давсаг руу ордог. Физиологийн бүтэц эмэгтэй биешулуун гэдсээр ойрхон байрладаг өргөн, богино шээсний сувгийг хангадаг. Шээсний суваг руу бактери орох нь ихэвчлэн үтрээнээс үүсдэг. Эмэгтэй хүний ​​хэвийн микрофлор ​​нь лактобацилли (Dederlein-ийн саваа), цөөн тооны bifidobacteria болон бусад төрлийн бичил биетүүдээс бүрддэг. Норматив нь бүх бактерийн тэнцвэрийг хангадаг. Тэдний тоог бие биенээсээ хянадаг. Бактери нь колоничлолд тэсвэртэй байдлыг хангадаг. Энэ хамгийн тохиромжтой тэнцвэрт байдалд заримдаа зөрчил үүсч болно - dysbiosis.

Энэ үзэгдлийн олон шалтгаан бий, хамгийн хүчтэйг нь авч үзье.

Стресстэй нөхцөл байдал;
- дааврын суурь өөрчлөлт;
- жирэмслэлт;
- гипотерми.

Дисбактериозыг зарим зүйлийн нянгийн өсөлт, бусдыг дарангуйлдагтай холбон тайлбарладаг. Дисбиозыг өдөөдөг хортой бактериудын дотроос гарнерелла, Candida төрлийн мөөгөнцөр болон бусад зүйлийг ялгадаг. Ийм бичил биетүүд эмгэг төрүүлэгч үйл ажиллагаатай байдаг. Ихэнхдээ үтрээний dysbiosis нь нянгийн гэдэсний тэнцвэргүй байдлаас болж өдөөгддөг. Хүний физиологи нь ямар ч төрлийн халдвар бие махбодид нэвтэрч, эрүүл эрхтэнд халдахад хэцүү байхаар зохион бүтээгдсэн. Үүнтэй адил юм давсаг, түүний салст бүрхэвч нь нягт, халдварыг тэсвэрлэх чадвартай бөгөөд цорын ганц эмгэг төрүүлэгч нь циститийг хөгжүүлэхэд хангалтгүй юм.

Энд зарим өдөөн хатгасан шалтгаанууд тусдаа үүрэг гүйцэтгэдэг, тухайлбал:

Гипотерми;
хэт ачаалал, гиповитаминоз;
хувийн ариун цэврийг үл тоомсорлох;
садар самуун бэлгийн амьдрал хөтлөх;
дархлал хомсдол;
шилжүүлсэн мэс заслын оролцоо;
дааврын түвшинтэй холбоотой асуудлууд гэх мэт.

Жирэмсний үеийн хүндрэлийн эмгэг жам

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цистит нь дааврын тэнцвэргүй байдал, тухайлбал умайн гөлгөр булчин болон бусад булчингийн эд, түүний дотор давсагны булчинг сулруулдаг прогестерон дааврын өсөлтийн үр дүнд илэрдэг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч байхгүй бол хүндрэлээс айх ёсгүй, гэхдээ бактерийн вагиноз, шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үед аяыг бууруулж, таатай нөхцөл (чийгшил, температур 37 хэм) өдөөж болно. үрэвсэлт үйл явц... Хэрэв эмэгтэй хүн архаг циститтэй бол жирэмслэлтийн үед дахин давтагдах эрсдэл маш өндөр байдаг. Гормоны түвшний өөрчлөлт, дархлааны саад бэрхшээл, микрофлорын өөрчлөлт - эдгээр хүчин зүйлүүд үүсдэг. маш сайн нөхцөлбайсан ч одоо байгаа өвчнийг улам хүндрүүлэх урт хугацааангижралд орсон. Шээсний системийн зарим хэсгүүдийн бүтцэд физиологийн өөрчлөлтүүд (давсагны гөлгөр булчингуудыг тайвшруулах, түүний хэмжээ ихсэх, ялгаралт хангалтгүй байх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн физиологийн гидронефроз, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн физиологийн гидронефроз), түүнчлэн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд. Шээсний найрлага дахь (рН-ийн илүүдэл, глюкозури) нь зарим механизмын нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг.

Өсөн нэмэгдэж буй умайн даралт;
эстроген, прогестерон, PG-E2, hCG нэмэгдсэн;
шээсний сувгийн доод хэсгүүдийн булчингийн уртааш багцын гипертрофи.
Эдгээр нарийн төвөгтэй өөрчлөлтүүдбайрлалд байгаа эмэгтэйчүүдэд цистит дахин давтагдах магадлалд нөлөөлдөг.

Хөдөлмөрийн үр дагавар болох цистит

Энэ хүндрэл нь хөдөлмөрийн үйл явцын зарим цэгүүд, түүнчлэн E. coli нь давсагны хөндий эсвэл стафилококк / стрептококк (маш ховор) руу нэвтэрч орох үед үүсдэг. Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд энд байна.

Давсагны хөндийд шээсийг хадгалах;
салст бүрхэвчийн өөрчлөлт;
удаан үргэлжилсэн байгалийн төрөлт;
гэмтэл авсан ерөнхий үйл явц.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны явцад хүүхэд төрөх сувгийн дагуух хөдөлгөөн нь жижиг аарцагны эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг саатуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн циститийг хурцатгахад хүргэдэг. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны дүрэмд хүүхэд төрсний дараа шууд эмэгтэйчүүдийг катетержуулах шаардлагатай байдаг. Учир нь бүрэн давсаг нь төрсний дараах үеийн өсөлтөөс сэргийлдэг умайн агшилт... Энэ дүрэм нь халдварт бодисыг давсагны хөндийд оруулахад хүргэдэг. Цистит үүсэх нэмэлт шалтгаан нь шээсний чанар муутай хоосолт, зогсонги байдал гэж тооцогддог. Төрөх үед зарим эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд шээх хүсэл байхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь шахалтаас үүдэлтэй байдаг. мэдрэлийн төгсгөлүүд... Тиймээс шинэхэн эхчүүд 1.5-2 цагийн дараа тогтмол бичих хэрэгтэй. Ээжүүд үүнийг ихэвчлэн мартдаг чухал дүрэм... Үүний үр дүнд шээс их хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цистит үүсэх шалтгаан болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйн циститийн шинж тэмдэг

Архаг болон цочмог циститийг ялгах. Цочмог цистит нь ихэвчлэн өдөөн хатгагчийн нөлөөллийн дараа шууд урагшилдаг, жишээлбэл, гипотерми. Цочмог циститийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд:

Байнга шээх хүсэл, гэхдээ шээс нь өөрөө гадагшилдаг хамгийн бага тоо хэмжээ;
хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, базлалт;
пирури (идээт хольцтой шээс ялгарах).

Заримдаа өвдөлт намддаггүй урт хугацаа... Хамгийн хүнд таагүй байдал нь шээх үед болон энэ үйл явцын төгсгөлд тохиолддог. Өвчтөн дараагийн бичих хүсэлдээ шээсээ барьж чадахгүй байх тохиолдол гардаг. Цочмог цистит нь тийм ч хүнд байдалгүйгээр үргэлжилдэг. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн хэвлийн доод хэсэгт дүүрэх мэдрэмж, дунд зэргийн поллакиури дагалддаг. байнга шээх) болон шээсний үйл явцын төгсгөлд бага зэргийн өвдөлт. Цочмог циститийн бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь хоёр хоногоос илүүгүй үргэлжилж, ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн ч цочмог цистит нь 6 хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа нь үрэвслийн процессыг дэмжих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг нэмэлт өвчнийг илтгэж болно. Ийм нөхцөлд өвчтөн нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болдог.

Цочмог циститийн нарийн төвөгтэй явц нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Дулаан;
- хордлого
- олигури.

В ижил төстэй тохиолдлуудөвчний явцын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, ноцтой нөхцөл байдлын улмаас хүндрэлтэй байж болно. Цочмог циститийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийн хувьд биеийн температур нэмэгдэх, хордлого, олигури зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв өвчтөн шээх үйл явцын төгсгөлд хурц, цоолсон өвдөлтийг мэдэрдэг бол үрэвсэлт голомт нь давсагны хүзүүнд байрладаг. Хүчтэй өвдөлт нь давсагны сфинктерийн таталттай холбоотой байдаг. Өвчтөнд давсаг байнга хоослох шаардлагатай байдаг тул өвдөлт байнга илэрдэг. Цочмог циститийн үед лейкоцитуриас гадна шээсний цусан дахь хольцууд нэгдэж болно. Шээс ялгаруулах үйл явцын төгсгөлд гематури үүсдэг. Энэ үзэгдлийг давсагны хүзүүний үрэвсэлт мембран, түүнчлэн Лието гурвалжин шээсний төгсгөлд гэмтсэнтэй холбон тайлбарладаг. Төрсний дараах цистит нь шээсний бөглөрөл дагалддаг, эхний хэсэг нь үүлэрхэг, шээсний төгсгөлд өвдөлттэй байдаг. Архаг цистит нь цочмогоос ялгаатай. Олон янз байдал нь эмнэлзүйн зураг болон эмчилгээний аргад хоёуланд нь оршдог. Архаг цистит нь өвчтөний эрүүл мэнд, этиологийн хүчин зүйлээр бүрэн тодорхойлогддог. Архаг циститийн шинж тэмдэг нь цочмогтой төстэй бөгөөд ялгаа нь зөвхөн бага тод илэрдэг.

Архаг хэлбэрийн хувьд өвчний явцын 2 хувилбарыг хүлээж болно.

1. Өвдөлт тааламжгүй байдал, өвчтөний шээсний өөрчлөлт (бактериури, лейкоцитури) зэрэг байнгын гомдол бүхий тасралтгүй үйл явц.

2. Ээлжит ремиссия ( бүрэн байхгүйөвдөлтийн шинж тэмдэг) ба дахилт (цочмог циститтэй адил шинж тэмдэг бүхий хурцадмал үе).

Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд

Давсагны үрэвсэл, халдвар дагалдаж, ургийн хөлдөх, зулбах, дутуу төрсөн хүүхэд төрөхөд хүргэдэг;

Давсагны доторх халдвар нь шээсний сувгаар бөөр рүү дамждаг бол цочмог пиелонефритийг улам хүндрүүлж болно.

Анамнез. Жирэмсэн үед циститийг оношлох

Анамнез нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг цочмог үрэвсэлболон түүний цаашдын өсөлт. Яг л урьд өмнө тохиолдож байсан үрэвсэл, цочмог цистит архаг хэлбэрт шилжсэнтэй адил.

Биеийн үзлэг:

palpation шинжилгээ;
- цохилтот (товших).

Лабораторийн дээж:

Шээсний шинжилгээ (ерөнхий);
- цусны шинжилгээ (эмнэлзүйн);
- Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ;
- Зимницкийн туршилт;
- хортой бактери байгаа эсэхийг шээсний судалгаа;
- дисбатериозын үтрээний микрофлорын шинжилгээ;
- БЗДХ-ын эмгэг төрүүлэгчдийн ПГУ-ын шинжилгээ (Трихомонас, гонококк, хламиди);
- цусны ийлдэс дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох.

Багажны үзлэг:

Давсаг, бөөр, жижиг аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- цистоскопи;
- катетержуулалт (оношлогоо, эмчилгээ);
- давсагны биопси.

Цочмог циститийг улам хүндрүүлэхгүйн тулд цистоскопи хийдэггүй. Архаг циститийн үед цистоскопи нь гипереми, хавдар, цус алдалт, салст бүрхэвчийн өтгөрөлт, эмгэг, шархлаа, фиброз-идээт хальс бүхий хэсгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Ялгаварлан оношлох

Цочмог цистит нь бөөрний өвчин, уйланхай, urolithiasis, urethritis болон эмэгтэйн шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчнөөр ялгагдана. Хэрэв давсагны хөндийд чулуу байгаа бол шинж тэмдгүүд нь циститтэй маш төстэй байдаг. Илэрхийлэл өвдөлтийн хам шинжчулуу байгаа үед энэ нь алхах, гүйх, гарцыг сэгсрэх үед ургадаг. Өвдөлт нь үтрээнд цацагддаг. Шээсний үйл ажиллагааг зөрчих нь байнга шахах хэлбэрээр, ялангуяа хөдөлж байх үед нэмэгддэг. Амрах, хэвтэх үед өвдөлт намдаах хандлагатай байдаг.

Цисталги байгаа тохиолдолд давсагны өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Мөн пирури байхгүй. Гэхдээ үүнээс үл хамааран өвдөлт нь хангалттай өмсөж болно хүчтэй дүр... Тиймээс оношийг өвчтөний гомдлын үндсэн дээр, хэрэв пирури, бактериури байхгүй, давсагны салст бүрхэвчийн өөрчлөлт байхгүй бол циститийг илтгэнэ.

Цистит нь цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг байж болно. Цочмог пиелонефритдугаартай онцлог шинж тэмдэг, гэхдээ гол шинж тэмдэг нь биеийн температур 38-39 ° C, хүнд жихүүдэс хүрэх гэж үздэг. Түүнчлэн өвчтөнүүд тэмдэглэж байна өвдөлтбүсэлхийн бүсэд дотор муухайрах, бөөлжих. Цочмог пиелонефрит нь маш аюултай бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйд илүү аюултай тул энэ өвчин нь хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг. Urethritis-ийн үед өвчтөн шээх үед өвдөж, шээсний сүвнээс идээт масс ялгардаг. Urethritis нь бартолинит, умайн хүзүүний үрэвсэлтэй хавсарч болно.

Уретритын хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисууд нь:

шээс бэлгийн замын микроплазмоз;
- хламиди;
- заг хүйтэн.

Vulvovaginitis нь vulvar бүсэд таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шээс ялгарах тусам нэмэгддэг. Үтрээний нүхнээс идээт ялгадас гарч ирдэг.

Вулвовагинитийг байнга өдөөдөг хүмүүсийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

шээс бэлгийн замын микроплазмоз;
- шээс бэлгийн замын хламиди;
- бэлэг эрхтний герпес.

Жирэмсэн үед циститийг эмчлэх

Жирэмсэн үед циститийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

Амоксициллин (тунг 250-500 мг, 3 өдрийн турш 8 цагийн завсарлага);

Амоксициллинтэй хамт клавулан хүчил (тунг 375-625 мг, завсарлага 8-12 цаг);

Цефуроксим (тунг 250-500 мг, завсарлага 10 цаг) эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3 хоног;

Цефтибутен (өдөрт 400 мг тун);

Цефалексин (250-500 мг тунгаар 6 цагийн зайтай) эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3 хүртэл хоног;

Нитрофурантоин (6 цагийн зайтай 100 мг тунгаар). Гурав хоногоос илүүгүй хугацаанд эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Засвар үйлчилгээ:

Нитрофурантоин (100 мг тун) унтахын өмнө;
- амоксициллин (250 мг) унтахын өмнө;
- шөнийн цагаар цефалексин (250 мг);
- фосфомицин (тунг 3.0 г), эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 7-10 хоног байна.

Мөн нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй орон нутгийн эмчилгээг тогтоодог. Ургамлын гаралтай уросептик бүхий эмчилгээ, 7 хоног үргэлжилнэ.

Канефрон өдөрт гурван тун, 2 шахмал;
- фитолизиныг өдөрт гурван тунгаар амаар, 1 tsp;
- шээс хөөх эмийн нөлөө бүхий ургамлын декоциний, өдөрт 3 тунгаар хагас шил. Үүний зэрэгцээ бактерийн вагиноз, бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээг тогтооно.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар циститийг эмчлэх

Циститийг эмчлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй эмчтэй зөвлөлдсөний дараа ургамлын гаралтай дусаах, декоциний хэрэглэж болно.

Ургамлыг үдшийн цагаар исгэж, шөнийн турш уусгана. Ихэвчлэн 0.5 литр. буцалж буй ус шаардлагатай
2-3 ст. л. ургамлын холимог. Бэлтгэсэн дусаах нь өдрийн цагаар согтуу байна. Курс 3-6 долоо хоног байна.

Архаг циститийн үед ургамлын эмчилгээг хэдэн жилийн турш үргэлжлүүлнэ. Төлбөрийг ээлжлэн, хоёр сар тутамд завсарлага авах ёстой. Эмчилгээний явцад шээсийг хянах шаардлагатай.

1 цуглуулга

Баавгайн навчны 5 хэсэг, хус нахиа 3 хэсэг, гэзэгний өвсний 5 хэсгийг авна. 2-3 долоо хоног шаардана.

2 цуглуулга

Каламусын үндэс 2 хэсэг, хар булцууны цэцгийн 4 хэсэг, Гэгээн Жонны цэцгийн 5 хэсэг, маалингын үр 3 хэсэг, нимбэгний бальзам 2 хэсэг, бөөрний цайны навч 3 хэсэг, зангилаа өвсний 5 хэсэг, 5 хэсэг авна. bearberry навч, fennel жимсний 2 хэсэг.

3 цуглуулга

Veronica officinalis ургамлын 5 хэсэг, зэрлэг розмарин найлзууруудын 5 хэсэг, Гэгээн Жонны цэцгийн 5 хэсэг, 3 хэсэг авна. эрдэнэ шишийн торго, маалингын үрийн 2 хэсэг, гаа навчны 3 хэсэг, нарсны нахиа 3 хэсэг, гэзэгний өвс 4 хэсэг.

4 цуглуулга

Яншуй ургамлын 5 хэсэг, зангилаа өвсний 5 хэсэг, орегано ургамлын 7 хэсэг, Гэгээн Жонны цэцгийн 3 хэсэг, цагаан хус нахиа 2 хэсэг, маалингын үрийн 3 хэсэг, гаа навчны 2 хэсэг, аспарагусын 2 хэсэг авна. үндэслэг иш, thuja 4 хэсэг баруун найлзуурууд, 1 хэсэг Eucalyptus навч.

Шээсний шүлтлэг урвалын 5 цуглуулга

2 tbsp авна. л. bearberry навч, 0.5 л хийнэ. буцалсан ус, энэ нь зогсож, өдрийн турш үр дүнд нь дусаахыг ууна. Курс 7-10 хоног байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хүндрэлийн урьдчилсан таамаглал

Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, зөв эмчилгээцочмог цистит, гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эндоветик үзлэг, давсагны катетержуулалтын үед асептикийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн нөхцөл байдлыг оновчтой засах замаар шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь үнэн зөв оношлох.

Хүндрэлийн эмчилгээний онцлог

Жирэмсний эхний хагаст жирэмслэлт нь ургийн хөлдөх, үр хөндөлт хийх эрсдэлтэй байдаг. Дараа нь сонгодог эмчилгээг хийдэг.

Томилох заалт:

Бактериури;
- лейкоцитури;
- гематури.

Үндсэн эмчилгээг зөвхөн эмч тодорхойлно. Өгөгдсөн орон нутгийн эмчилгээ, давсаг руу нянгийн эсрэг уусмал дусаах. Үүний зэрэгцээ бэлгийн замын халдварт өвчин, бактерийн вагинозын эмчилгээг тогтооно.

Эмнэлгийн эмчилгээний үр нөлөөг дараахь шалгуурын дагуу үнэлдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилдаг;

Шээсний шинжилгээ хэвийн хэмжээнд байна.

Хүргэлтийн хугацаа, аргын талаар эмнэлгийн шийдвэр гаргах

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, үр дүнтэй эмчилгээ хийвэл төрөх үйл явц нь түүний дагуу явагдана дуусах хугацаа... Учир нь кесар хагалгааны хэсэгЗөвхөн эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Архаг циститтэй өвчтөнд чухал ач холбогдолтой

Жирэмслэхээс өмнө эсвэл жирэмслэхээс өмнө та архаг өвчин, түүний дотор шүд цоорох, тонзиллит зэрэг өвчний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Архаг халдварууд нь давсаг болон бусад эрхтнүүдийн үрэвслийг өдөөдөг өдөөн хатгалга болж чаддаг. Хэрэв байгаа бол бактерийн вагиноз, үүнийг барихыг зөвлөж байна эдгээх эмчилгээжирэмслэхээс өмнө ч гэсэн.

Төрсний дараах үеийн циститээс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхэд төрөх үед циститээс урьдчилан сэргийлэх талаар эмч анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь төрөх үед эмэгтэйд хамгийн их тусламж үзүүлэх замаар тодорхойлогддог. Хүүхэд төрсний дараа шээс ялгаруулахгүй байх нь зайлшгүй шаардлагатай. Катетержуулалт хийх үед асептикийг ажиглах шаардлагатай. В төрсний дараах үеисгэлэн, шарсан, халуун ногоотой хоол, амтлагчаас татгалзаж, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Ийм дүрэм журмыг зөвхөн циститээс урьдчилан сэргийлэхэд төдийгүй хэвийн хөхүүлэхийг зөвлөж байна. Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өтгөний давтамжийг хянах. Гэдэсний ялгадасыг хадгалах нь жижиг аарцагны эрхтнүүдийн цусны хангамжийг зөрчиж, цистит үүсгэдэг. Дулааны улиралд ч гэсэн гипотерми үүсэхээс зайлсхийх нь чухал юм.

Жирэмсэн үед цистит

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний замын халдвар, ялангуяа цистит нь нарийн төвөгтэй байдаг бодит асуудалЭнэ нь тэдний өргөн тархалттай, оношлогооны боломжит аргуудын хязгаарлагдмал хамрах хүрээ, эмчилгээний сонголтын нарийн төвөгтэй байдал, түүнчлэн эрсдэл нэмэгдсэнэх, ургийн эрүүл мэндийн төлөө.

Жирэмсэн үед шээсний тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын тархалт нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхээс өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед циститийг эмчлэх эмийг сонгох нь болзошгүй сөрөг үр дагавар, хөгжиж буй урагт үзүүлэх нөлөөгөөр хязгаарлагддаг.

Тийм ч учраас жирэмсэн эмэгтэйд давсагны үрэвсэл үүсч эхэлснээр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч "алтан дундаж" -ыг баримтлах ёстой: өвчтөнийг зөв эмчилж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх. Жирэмсэн үед өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

  • Бүгдийг харуулах

    1. Үндсэн ойлголтууд

    Цочмог цистит гэдэг нь давсагны салст бүрхүүлийн цочмог, халдварт үрэвслийг хэлнэ (хананы бусад давхарга бага байдаг).

    Халдвар, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд халдварын гол үүсгэгч бодисууд нь Enterobacteriaceae гэр бүлийн бактери, ялангуяа E. coli юм.

    Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний тогтолцооны үрэвсэлт өвчний үндсэн үүсгэгчдийн бүтцийн талаархи мэдээллийг ОХУ-д (2010-2011) хийсэн DARMIS-ийн өргөн хүрээний судалгааны явцад олж авсан. Энэхүү судалгааны үр дүнгээс үзэхэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цочмог циститийг үүсгэгч бодис (нийт хүн амын эмэгтэйчүүдийн адил) нь шээсний сүв дэх хэсгийг колоничлодог гэдэсний хэвийн бичил биетний төлөөлөгчид юм.

    Хүснэгт 1 - Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн MEP халдварын гол үүсгэгч бодисууд ("DARMIS", 2010-2011)

    Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгч нь Escherichia coli юм. Хэвийн нөхцөлд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бус бичил биетэн бөгөөд хүний ​​зардлаар, түүнд хор хөнөөл учруулахгүйгээр ая тухтай амьдардаг бөгөөд гэдэсний хэвийн бичил биетний нэг хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч шээсний системд ороход энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

    Жирэмсэн үед давсаг руу уропатоген нэвчих эрсдэл яагаад нэмэгддэг вэ?

    1.1. Жирэмсэн үед цочмог цистит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

    Цистит нь өргөн тархсан өвчин бөгөөд эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Жирэмсэн үед түүний үүсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

    Жирэмсний үед давсагны халдварыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:

    1. 1 Эмэгтэйн шээсний системийн анатомийн шинж чанар: богино ба өргөн шээсний суваг, үтрээ болон анустай ойрхон.
    2. 2 Цаана нь хөгжиж байна дааврын өөрчлөлтжирэмсэн эхэд (эстрадиол ба прогестерон дааврын өсөлт), дискинези, гипокинези, шээсний замын гипотензи зэрэг уродинамикийн эмгэгүүд.
    3. 3 Умай томорч, шээсний суваг, давсаг шахаж, шээсний гадна талын сфинктер бага зэрэг суларна. хожуу огноожирэмслэлт).
    4. 4 Жирэмсний үед шээсний физик, химийн шинж чанарын өөрчлөлт. Бөөрөнцөр болон шээсний шүүрлийн хурд нэмэгддэг тул шээс нь бага зэрэг шүлтлэг болдог. шүүрэл нэмэгдсэнбикарбонатууд. Шээсний шүлтжилт нь уропатогенийг нөхөн үржих таатай бичил цаг уурыг бий болгодог.
    5. 5 Төрөл бүрийн хүндрүүлэх эмэгтэйчүүдийн өвчинөөрчлөгдсөн дархлааны дэвсгэр дээр.
    6. 6 Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн дархлааны өөрчлөлт.

    2. Эмнэлзүйн зураг

    Жирэмсэн үед цистит нь ердийн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь энэ эмгэгийг хурдан оношлох боломжийг олгодог. Хамгийн их байнгын шинж тэмдэг илэрдэгҮүнд:

    1. 1 Байнга ба өвдөлттэй шээх. Өвчтөнүүдийн туршлага хүчтэй шаталтболон өвдөлт мэдрэмж, ялангуяа богино хугацаанд шээх үед.
    2. 2 Хэвлийн доод хэсэгт, супрапубик бүсэд өвдөлт, таагүй байдал.
    3. 3 30 минутаас бага зайтай шээх хүсэл (яаралтай).
    4. 4 Шээх үйлдэл бүрэн бус, давсаг байнга дүүрэх мэдрэмж.
    5. 5 Хордлогын шинж тэмдэг илрэх: халуурах, хөлрөх, сулрах, сулрах. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүндрэлгүй циститийн үед эдгээр шинж тэмдгүүд ховор байдаг.

    Лабораторид хийхдээ дараахь зүйлийг тодорхойлно.

    1. 1 1 мкл шээсэнд 10-аас дээш эсийн лейкоцитын тоо нэмэгддэг.
    2. 2 Бактериури илрүүлэх (шээс дэх нянгийн титр нь 10х3 CFU / мл-ээс их (колибактери ба уропатогенүүдийн хувьд) ба бусад төрлийн бичил биетний хувьд 10x5 CFU / мл);
    3. 3 Терминал гематури (шээсний эцсийн хэсэгт цусны харагдах байдал) нь зайлшгүй шинж тэмдэг биш юм.

    3. Оношлогооны үндэс

    Жирэмсэн эмэгтэйн цочмог циститийг оношлох нь лейкоцитури ба бактериуритай хавсарсан ердийн шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг c.

    Жирэмсэн эмэгтэйд зөвхөн лейкоцитури байгаа нь (шээсний тунадас дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэх) онош тавихад хангалтгүй гэдгийг санах нь чухал юм ("MONIKI" 2016).

    Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд лейкоцитын түвшин тодорхой хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа нь илэрсэн бол тэдгээрийн эх үүсвэрийг тодруулах нь чухал бөгөөд учир нь лейкоцитури нь мөн үүнд хүргэдэг. үрэвсэлт өвчиннөхөн үржихүйн систем.

    Үүний тулд эдгээр гомдлын оношлогооны арга хэмжээнд дараахь үзлэгийг заавал оруулах шаардлагатай.

    1. Шээсний тунадасны элементүүдийн тоон тооцоолол бүхий 1 ОАМ.
    2. 2 Бактерийн шээсний өсгөвөр.
    3. 3 Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ.
    4. 4, үрэвсэлт үйл явцыг хасах.
    5. Бөөр давсагны 5 хэт авиан шинжилгээ.

    Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бактериуригүй лейкоцитури нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

    1. 1 Өсгөвөрлөх, эмнэлзүйн шинжилгээнд шээс өгөхөөс өмнө бактерийн эсрэг эмийг бие даан хэрэглэх.
    2. 2 Шээсний дээжтэй харьцах ариутгагч бодис(ариутгалын уусмалаар савыг эмчлэх).
    3. 3 Олдоц ба.
    4. 4 Шээсний замын хавдрын процессууд.
    5. 5 Бэлгийн замаар дамжих халдварын халдвар (БЗХӨ-өөс үүдэлтэй уретрит).

    Хэрэв та дээрх нөхцөл байдлыг сэжиглэж байгаа бол шээсний шинжилгээг дахин хийж, жирэмсэн эмэгтэйд бие засах газар, судалгаанд зориулж материал цуглуулах дүрмийг тайлбарлах хэрэгтэй.

    Жирэмсэн эмэгтэйн оношлогоо, менежментийн гол алдаанууд:

    1. 1 Цочмог циститийг зөвхөн шинж тэмдэг дээр үндэслэн оношлох.
    2. 2 Антибиотик эмчилгээг эхлүүлсний дараа шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах.
    3. 3 Дахин давтагдах циститийг цаг товлохгүй байх.

    4. Судалгаанд зориулж шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах вэ?

    Жирэмсэн эмэгтэйд OAM болон нян судлалын шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах нь бие даасан шээх замаар явагддаг. Шээсний эхний хэсгийг цуглуулахыг илүүд үздэг, хэрэв энэ нь боломжгүй бол сүүлчийн шээс ялгарах мөчөөс хойш 3-4 цагаас илүү хугацаа өнгөрөх ёстой.

    Шээс цуглуулах алгоритм:

    1. 1 Шээс бэлгийн замын гадна эрхтний бие засах ажлыг саван, алчуур хэрэглэхгүйгээр урдаас хойш урсгал усан дор хийх.
    2. 2 Ариутгасан шээс цуглуулах савыг урьдчилан бэлтгэж, хүрэлгүйгээр нээнэ дотоод гадаргууэсвэл ирмэгүүд.
    3. 3 Нэг гараараа гадна бэлгийн уруулыг бага зэрэг салгаж, энэ байрлалд барина.
    4. 4 Ариун цэврийн өрөөнд шээж эхэл.
    5. 5 Шээсний дунд хэсгийг шаардлагатай хэмжээнд (50-70 мл) саванд хийнэ.
    6. 6 Ариун цэврийн өрөөнд шээх үйл явцыг дуусгах.
    7. 7 Шээс цуглуулахад ашигладаг савыг сайтар хаа.
    8. 8 Контейнер дээр гарын үсэг зурна (огноо, овог нэр, сайтын дугаар, шинжилгээний зорилго - бактерийн өсгөвөр, Нечипоренкогийн дээж эсвэл OAM). Нимгэн резинэн тууз ашиглан эмнэлгээс ирсэн лавлагааг хавсаргана.
    9. 9 Цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид хүргэх.

    4.1. Шээсний дээжийн бохирдлын шинж тэмдэг

    Хуурамч эерэг үр дүнгийн давтамж (туршилтын үр дүнд) нэлээд өндөр байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн судалгаанд зориулж материал цуглуулах алгоритмыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Дээжний бохирдлын гол шинж тэмдгүүд нь:

    • Шээсний салстын хольц.
    • Төрөл бүрийн микрофлорын элбэг дэлбэг байдал (бактерийн тариалалтаар хэд хэдэн төрлийн бичил биетнийг тодорхойлдог).
    • Хавтгай хучуур эдийн ихээхэн хэмжээний (давхарга).
    • Хуурамч протеинурия (1 г / л-ээс ихгүй).

    Хэрэв шээсний дээжийг бохирдсон гэж сэжиглэж байгаа бол шинжилгээг давтан хийнэ.

    5. Боломжит хүндрэлүүд

    Жирэмсний үед үүсдэг цистит нь эхлээд харахад тийм ч хор хөнөөлгүй биш юм. Үүний улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд физиологийн шалтгаанууд, цистит нь аюултай, учир нь шээсний замын халдварын хүндрэлүүд илүү түгээмэл байдаг.

    Хамгийн аймшигтай хүндрэлүүдийн нэг бол халдварын тархалт, жирэмсний хүнд хэлбэрийн пиелонефрит бөгөөд энэ нь эргээд дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

    1. 1 Халдварт хордлогын цочрол, буглаа үүсэх, паранефрит.
    2. 2 Бөөрний цочмог дутагдал.
    3. 3 Умайн доторх ургийн халдвар.
    4. 4 Дутуу төрөлт, жирэмслэлтийг эрт зогсоох.
    5. 5 Ихэсийн дутагдал үүсэх гэх мэт.

    Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд циститийг илрүүлэх, цаг тухайд нь эмчлэх нь онцгой чухал юм. Цистит нь ихэвчлэн жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй боловч жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг.

    6. Жирэмсэн эмэгтэйн менежментийн тактик

    Цочмог циститтэй жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх тактикийг сонгохдоо удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй дагаж мөрдөх дүрэмурологийн холбооноос боловсруулсан:

    1. 1 Жирэмсний үед циститийг эмчлэх гол бүрэлдэхүүн хэсэг бол үр дүнтэй, урагт хамгийн их аюулгүй байдлыг харуулсан антибиотик хэрэглэх явдал юм.
    2. 2 Цочмог циститийн эмчилгээг шээсний өсгөвөрийн үр дүн гарах хүртэл эмпирик байдлаар эхлүүлэх хэрэгтэй.
    3. 3 Аюулгүй байдал, бүс нутгийн эсэргүүцэлтэй, өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.
    4. 4 Шээсний өсгөвөрийн үр дүнг хүлээн авсны дараа эмчилгээг засах боломжтой.

    7. Антибиотикийг сонгох

    Жирэмсэн эмэгтэйн цочмог циститийг эмчлэх антибиотик нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ бол цочмог циститийг эмчлэх жор нь нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс үндэслэлтэй цорын ганц бүлэг эм юм.

    Жирэмсэн эмэгтэйн циститийг эмчлэх бактерийн эсрэг эм нь дараахь шалгуурыг хангасан байх ёстой.

    1. 1 Үндсэн уропатогентэй харьцуулахад өндөр идэвхжил.
    2. 2 Шээсний өндөр концентрацид хүрэх.
    3. 3 Амаар хэрэглэх маягт байгаа эсэх (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шахмал, капсул, нунтаг уух нь илүү тохиромжтой).
    4. 4 Өдрийн цагаар нэг удаа хэрэглэх боломж.
    5. 5 Хамгийн богино эмчилгээний курс хийх боломжууд.
    6. 6 Хүүхдэд зориулсан нотолгоонд суурилсан аюулгүй байдал.
    7. 7 Гэдэсний болон үтрээний микрофлорт хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг.
    8. 8 Хангалттай үнэ.

    Одоогоор Э. Шээсний замын халдвартай өвчтнүүдийн шээснээс ялгаж авсан коли (үндсэн уропатоген) нь дараах антибиотикт тэсвэртэй байдаг.

    1. 1 ампициллин;
    2. 2 Ципрофлоксацин;
    3. 3 Левофлоксацин (хөндлөн эсэргүүцэл).

    Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энд MO MONIIAG-ийн үндсэн дээр хийсэн судалгаагаар арай өөр мэдээлэл байна.

    Хүснэгт 2 - нянгийн эсрэг гол эмэнд гэдэсний савханцрын эсэргүүцэл. Нийт хүн ам болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эсэргүүцлийн харьцуулалт,% ("DARMIS" 2010-2011).

    Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний замын халдварын эсрэг тарьсан колибактери нь зөвхөн ампициллинд төдийгүй амоксициллин / клавуланат (эм - Амоксиклав, Аугментин), зарим цефалоспорин (2 үе), мөн нитрофурантоин (эм - Фурадонин) зэрэгт өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг. ).

    Өнөөдөр урологичид В-лактамаза үүсгэх, амоксиклавыг эсэргүүцэх чадвартай бактери илэрсэнд түгшээж байна.

    7.1. Нянгийн эсрэг эмийн аюулгүй байдлыг тодорхойлох

    Жирэмсэн үед тодорхой антибиотик хэрэглэх боломжийн үндсэн шаардлагуудын нэг бол түүний аюулгүй байдал юм.

    Аюулгүй байдлыг тодорхойлоход хамгийн оновчтой эмийн бүтээгдэхүүн FDA (АНУ)-аас боловсруулсан тусгайлан боловсруулсан ангиллыг ашиглана.

    Энэ ангиллын дагуу бүх эмийг зэрэглэлээр нь үндсэн таван бүлэгт (аюулгүй байдлын ангилал) хувааж болно. сөрөг нөлөөураг дээр:

    1. 1 бүлэг (аюулгүй байдлын анги) A - хяналттай эмнэлзүйн туршилт хийх үед сөрөг нөлөөураг илрээгүй (1-р гурван сард, жирэмсний эхний үе шатанд орно).
    2. Бүлэг 2 (аюулгүй байдлын ангилал) B - амьтан дээр хийсэн эмнэлзүйн туршилтын явцад урагт сөрөг нөлөө илрээгүй. Хүний туршилт хийгдээгүй байна. Хэрэглэх хугацаанд хүний ​​урагт тератоген нөлөө үзүүлэх тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.
    3. 3-р бүлэг (аюулгүй байдлын анги) C - амьтанд туршилт хийх явцад амьтны урагт сөрөг нөлөө илэрсэн. Эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй тул хүний ​​урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг нь нотлогдоогүй байна. Зориулалтын үр ашиг нь сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлээс өндөр байвал эмийг томилох нь зөвтгөгдөж болно.
    4. 4 Бүлэг (аюулгүй байдлын ангилал) D: нотлох баримтыг бүртгэсэн сөрөг үйлдэлдээр хүний ​​үр хөврөлГэсэн хэдий ч, эмийг хэрэглэх нь өвчтөнд үзүүлэх ашиг тусыг зөвтгөж болно.
    5. 5 бүлэг (аюулгүй байдлын ангилал) X: жирэмсэн үед хатуу эсрэг заалттай. Хөгжих эрсдэл өндөр байх нь батлагдсан төрөлхийн гажигураг.

    Хүснэгт 3 - Цочмог циститтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийн аюулын ангиллаар хуваарилалт.

    Хүснэгт 3-аас харахад аюулгүй байдлын А бүлэгт хамаарах антибиотик одоогоор байхгүй байна. Учир нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ хийх нь ёс суртахуун, ёс суртахууны хувьд харш байдаг.

    Аюулгүй байдлын бүлгийн В нь хангалттай гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь амьтдад хор хөнөөлгүй болох нь батлагдсан бөгөөд эмийг хэрэглэсэн бүх хугацаанд хүний ​​урагт тератоген нөлөө үзүүлэх тохиолдол гараагүй байна.

    Жирэмсэн үед дараах антибиотикууд эсрэг заалттай байдаг.

    1. 1 Хинолонууд / фторхинолонууд - уухад ургийн мөгөөрс, үе мөчийг гэмтээх эрсдэл өндөр байдаг.
    2. 2 Оксолины болон пипемидийн хүчил - урагт гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог.
    3. 3 Тетрациклины цуврал бэлдмэлүүд - араг яс, шүд үүсэхэд эмгэг үүсгэдэг.
    4. 4 Ко-тримоксазол - жирэмсний эхэн үед хөгжилд нөлөөлдөг мэдрэлийн хоолой, хожуу үед - нярайн шарлалтанд хүргэдэг.
    5. 5 Нитрофуранууд - уухад нярайд цус задралын цус багадалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
    6. 6 Нитроксолин - урагт мэдрэлийн үрэвсэл, нүдний мэдрэлийн хатингаршил үүсгэдэг.
    7. 7 Аминогликозид - бөөр, сонсголын эрхтэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.

    7.2. Сонгосон эмүүд

    Жирэмсний эхэн ба хожуу үеийн цочмог циститийг эмчлэхийн тулд амны хөндийн бактерийн эсрэг эмийг илүүд үздэг. Өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэсэн ч гэсэн шээсэнд шаардлагатай концентрацийг хадгалах боломжтой санг ашиглах шаардлагатай.

    Жирэмсний эхэн ба хожуу үеийн цочмог циститийг эмчлэх схемүүд:

    1. 1 Фосфомицин трометамол (В ангилал) 3 гр, нунтаг, нэг тунгаар амаар;
    2. 2 Цефиксим 400 мг (B ангилал) 1 r / өдөр, 7 хоног;
    3. 3 Ceftibuten 400 мг (B ангилал) 1 r / өдөр, 7 хоног;
    4. 4 Нитрофурантоин (зөвхөн 2-р гурван сараас), шахмал 100 мг 3 r / өдөр, 7 хоног (B анги);
    5. 5 Цефуроксим 250-500 мг (B ангиллын) шахмал, амаар 2 r / өдөр, 7 хоног;
    6. 6 Амоксициллин / клавуланат, шахмал, капсул - 500/125 мг (В ангилал) 3 r / өдөр, 7 хоног.

    Антибиотик эмчилгээний курсын аль нэгийг хийж дууссаны дараа хэдэн долоо хоногийн дараа шээсний хяналтын бактериологийн судалгаа хийх шаардлагатай. Халдвар үүсгэгч бодис байхгүй тохиолдолд эмчилгээ ихэвчлэн дуусдаг.

    Уропатоген байхгүй байсан ч дахин илрэх үед эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин гарсан тохиолдолд эмчилгээний дэглэмийг дахин зааж өгдөг. Цаашилбал, сар бүр төрөлт эхлэхээс өмнө уропатоген илрээгүй байсан ч шээсний өсгөвөр хийдэг.

    Хэрэв антибиотикийн 2-р курс дууссаны дараа уропатогенийг дахин тариалсан бол төрөлт дуусах хүртэл үе үе бичил биетний дарангуйлах эмчилгээг томилохыг зөвлөж байна.

    Гол асуудлууд эмийн эмчилгээжирэмсэн үед:

    1. 1 Түр зуур клиник зурагүрэвсэл.
    2. 2 Шээсний бактерийн өсгөвөрлөх хугацаа.
    3. 3 Эмэгтэйчүүдийн өөрийгөө эмчлэх хандлагатай байгаа нь оношийг хүндрүүлдэг.
    4. 4 Антибиотик эсэргүүцэх чадвар нэмэгдэх.
    5. 5 Үтрээний дисбиозын хавсарсан байдал.
    6. 6 Архаг болох өндөр эрсдэлтэй, дахилт үүсэх хандлагатай.

    7.3. Ургамлын гаралтай эмийн боломжууд

    Ургамлын гаралтай эм нь жирэмсэн үед цочмог циститийг эмчлэхэд тохиромжтой бөгөөд дараахь зүйлийг хэрэглэж болно.

    1. 1 хугацаанд идэвхтэй үе шатүрэвсэл (зөвхөн антибиотиктой хавсарч).
    2. 2 Тайвшрах хугацаанд хүрсэн эмчилгээний үр нөлөөг уртасгах.
    3. 3 Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор анамнезийн ачаалал ихтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний замын халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

    Өнөөдөр жирэмсэн үед зөвшөөрөгдсөн цорын ганц албан ёсны фитопрепарат бол Канефрон юм. Канефрон нь хандыг хослуулан хэрэглэдэг эмийн ургамалбага зэргийн шээс хөөх эм, antispasmodic, антиоксидант, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

    Уг эм нь E. coli давсагны хананд наалдахаас сэргийлдэг. Давуу талуудын дунд урагт зориулсан эмийн аюулгүй байдал, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар ч үед сайн тэсвэртэй байдаг. Та Kanefron 2 капсулыг өдөрт 3 удаа уух хэрэгтэй бөгөөд хэрэглэх хугацааг эмчлэгч эмч тогтооно.

    Мансууруулах бодисыг дараахь байдлаар бичиж болно.

    1. 1 Бактерийн эсрэг эмчилгээнээс гадна.
    2. 2 Хичээлээ дуусгасны дараа нянгийн эсрэг эмчилгээцочмог цистит, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.
    3. 3 инч урьдчилан сэргийлэх зорилготой, одоо байгаа urodynamic эмгэг бүхий цочмог циститээс урьдчилан сэргийлэх.
    4. 4 Жирэмсэн эмэгтэй шээсний замын бүтцэд гажигтай бол бөөрний олон уйланхайт өвчин, нефропати, urolithiasis, давсаг, шээсний сувгийн бүтцийн гажигтай. Урьдчилан сэргийлэх ажлыг жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэхийг зөвлөж байна.
    5. 5 Канефроноос гадна идэвхтэй үрэвслийн үед баавгай, lingonberry, cranberry дээр үндэслэсэн дусаах, декоциний болон жимсний ундааг зааж өгч болно.

    Жирэмсэн үед phytotherapy нь үргэлж аюулгүй байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Жирэмсэн үед эсрэг заалттай ургамлууд нь:

    1. 1 barberry;
    2. 2 шарилж;
    3. 3 арц;
    4. 4 тамхи татах газар;
    5. 5 гаа гаа;
    6. 6 sanguinaria болон бусад.

    Жирэмсэн эмэгтэйчүүд циститийг өөрөө эмчилж болохгүй, хэрэглэнэ ардын эмчилгээгэртээ. Өргөдөл гаргах нь чухал юм эмнэлгийн тусламж!

    8. Цистит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

    Жирэмсэн үед цистит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш энгийн бөгөөд жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд зориулсан зөвлөмжөөс бага зэрэг ялгаатай байдаг.

    Жирэмсний үед цистит нь илүү олон удаа тохиолддог гэдгийг санаарай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЖирэмсний эхний долоо хоногууд болон жирэмсний өмнөх бэлтгэлээс энэ талаар бодох хэрэгтэй.

    Үйл явдлын дунд бид дараахь зүйлийг тэмдэглэж байна.

    1. 1 Дотны ариун цэврийг сахих. Өдөр бүр урдаас хойшоо урсгал усаар угаана. Дотно эрүүл ахуйн хувьд тусгай зөөлөн харшилтай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх боломжтой. Саван хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (салст бүрхэвчийн хүчил-суурь тэнцвэр алдагддаг).
    2. 2 Давсагийг цаг тухайд нь хоослох, 1-2 гурван сард хангалттай хэмжээний шингэн уух.
    3. 3 Гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, ялангуяа орон нутгийн.
    4. 4 Ирээдүйн эхийн хоолны дэглэмийг үл харгалзан дагаж мөрдөх их тоодавс, халуун ногоо.
    5. 5 Байгалийн, амьсгалдаг даавуугаар хийсэн дотуур хувцас өмсөх.
    6. 6 Эмэгтэйчүүдийн халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Тооцоолсон унших хугацаа: 12 минут

Эхний үе шатанд жирэмслэлтөмсөж болзошгүй өвдөлтөөр тодорхойлогддог өөр дүр... Энэ нь хэвлийн доод хэсгээр бага зэргийн өвдөлт, шээсний төгсгөлд бага зэрэг өвдөхөөс эхлээд шээс ялгаруулахгүй байх үед хүчтэй өвдөлт хүртэл байдаг. Шээс хөөх хүсэл байнга гарч ирдэг бага хэмжээшээс.

Олон жирэмсэн эхчүүд "цистит" гэсэн тааламжгүй шээсний өвчинтэй тулгардаг. Бусад бэрхшээлүүдийн дунд байнга хүсэл эрмэлзэлбие засах газар, өвдөлттэй шээх нь өвчтөнүүдийн эх байх баяр баясгаланг харанхуйлж, өвчин нь өөрөө шээс бэлэгсийн тогтолцооны ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Өвчин нь цаг тухайд нь, ноцтой эмчилгээ шаарддаг тул ихэнх эмэгтэйчүүд "Жирэмсэн үед циститийг яаж эмчлэх вэ, ингэснээр хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх вэ?"

Өвчний мөн чанар, циститийн шинж тэмдэг

Үнэн хэрэгтээ цистит нь давсагны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Үрэвсэл өдөөгдөж байна гадаад хүчин зүйлүүд(гипотерми, зохисгүй хооллолт, стандартын бус тогтмол эрүүл ахуй, дааврын тогтолцооны эмгэг гэх мэт), түүнчлэн бактерийн микрофлор. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дархлаа сулрах, биеийн ерөнхий сулрал, бичил болон макро элемент, витамин дутагдалтай байгаа нь өвчний илрэлийг хөнгөвчилдөг.

Өвчний гол аюул бол байхгүй байх явдал юм цаг тухайд нь эмчлэхэсвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр өөрийгөө эмчлэх. Циститийн хүндрэл нь бөөр гэмтэх, шээс бэлэгсийн тогтолцоог бүхэлд нь тасалдуулах явдал бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйд маш аюултай байдаг. Эхэлсэн үрэвсэлт үйл явц нь дутуу төрөлт, түүнчлэн биеийн жин, өндрийн дутагдалтай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

Жирэмсэн циститийг хэрхэн эмчлэх нь өвчний шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь эхний шинжилгээ, шинжилгээний өмнө ч илэрдэг.

Хэрэв цистит нь хүндрэл учруулсан бол шээс бэлэгсийн системба бөөрөнд дараах шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

  • гипертерми (38 ° C ба түүнээс дээш);
  • тогтмол өвдөх өвдөлтбүсэлхийн болон аарцагны бүсэд;
  • хажуугийн цочмог колик;
  • халуурах;
  • хоол тэжээлийн эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах);
  • хоолны дуршилгүй болох;
  • ерөнхий сул тал.

Яагаад цистит үүсдэг вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн цистит нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.

Халдварт хэлбэр нь үүсдэг colibacillusболон бусад бактери. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​шээсний сүвний байгалийн бүтцээр (хэт богино, анусын хажууд байрладаг) тусалдаг. Бактери нь энэ бүсэд эрүүл ахуй хангалтгүй, түүнчлэн бэлгийн харьцааны үед суваг руу ордог.

Эхний үе шатанд өвчний шалтгаан нь дархлаа дарангуйлах - жирэмсэн эхийн дархлааг дарангуйлах, мөн дааврын тэнцвэргүй байдал байж болно. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​идэвхтэй үржиж, хөгжиж, үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг янз бүрийн байгууллагаболон системүүд.

Мөн зарим эм хэрэглэх, харшил, гипотерми гэх мэт өвчний илүү ховор тохиолддог халдварт бус хэлбэрүүд байдаг. Өвчин үүсгэгч эм нь шээсэнд шингэж, биеэс гадагшилж, давсагны нарийн салст бүрхэвчийг цочроодог. Харшлын урвалын үр дүнд харшил үүсч болно гоо сайхны бүтээгдэхүүн(дотно тосолгооны материал, хөөс банн, дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн гэх мэт), эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн (арын дэвсгэр, тампон, бэлгэвч), зарим бүтээгдэхүүн (байцаа, шош, шош, самар гэх мэт). Дулааны цистит нь хэвлийн доод хэсэгт өндөр эсвэл бага температурт өртөх үед үүсдэг.

Мөн жирэмсэн эхЖирэмсний эхний долоо хоногт архаг цистит нь улам дордож болзошгүй тул та бэлтгэлтэй байх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчний оношлогоо

Хэрэв та дээр дурдсан шинж тэмдгийг анзаарсан бол нэн даруй урологичтой уулзах хэрэгтэй. Эмч гомдлыг сайтар шалгаж, үзлэг хийж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх болно.

Шээсний шинжилгээ нь шээсний хольц (цус, цэвэршилт, уураг гэх мэт), эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цистоскопи нь давсагны нөхцөл байдлыг нарийвчлан судлахад тусална. Судалгааг хийхийн тулд эмч шээсний сүв рүү цистоскоп (гэрлийн эх үүсвэр, камер бүхий нимгэн хоолой) оруулж, аажмаар шээсний сүв рүү шилждэг.

Урологич халдварын хэлбэр, цар хүрээг тодорхойлохын тулд дүрслэх шинжилгээг захиалж болно. Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд рентген шинжилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.

Эмнэлгийн аргаар өвчнийг эмчлэх

Эмчилгээ нь өвчний хэлбэр (цочмог, архаг), үе шат, шинж тэмдэг, мэдээжийн хэрэг өвчнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

Халдварт цистит нь урагт нөлөөлдөггүй антибиотик эмчилгээ шаарддаг.

Халдваргүй хэлбэрүүд нь өвдөлт намдаах, мэдээ алдуулах, антихолинергик эм, шээсний сүвний булчинг сулруулж, шээс хөөх хүслийг дарах эмүүдийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Үүнээс гадна, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэвтрийн амралт болон тусгай хоолны дэглэмдээр суурилсан тогтмол хэрэглээшингэн.

Өвчний нарийн төвөгтэй тохиолдлууд нь эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаг. Харамсалтай нь та антибиотик хэрэглэхгүйгээр хийж чадахгүй, учир нь пиелонефрит гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд үүсч болзошгүй юм. Үрэвслийг арилгахад тусалдаг бактерийн эсрэг эмийг мөн зааж өгдөг. Хамгийн мэдэгдэж байгаа эмжирэмсэн үед цистит нь Монураль (аюулгүй антибиотик) юм. Энэ нь нэг удаа ашиглагддаг бөгөөд энэ нь өвчний таатай эмчилгээнд хувь нэмэр оруулдаг. Эмийн ургийн эрүүл мэнд, хөгжилд аюулгүй байдал нь батлагдсан боловч хэрэглэх явцад тохиолддоггүй сөрөг нөлөө... Амоксиклавыг бас ашигладаг - аюулгүй байдал багатай эмийг ховор тохиолдолд хэрэглэдэг. Цистит бүхий канефрон нь цочмог өвдөлтөөс салах боломжийг олгодог.

Үүнээс гадна эмийн эмчилгээжирэмсэн эхчүүдэд журмыг тогтоосон байдаг. Үүний нэг нь дусаалга юм. Антисептик ба нянгийн эсрэг уусмалууд ( борын хүчил, риванол, давсны уусмал, мөнгөний нитрат гэх мэт) нимгэн, уян хатан катетер ашиглан. Уг процедур нь эхний үе шатанд үр дүнтэй бөгөөд эмнэлгийн нөхцөлд ашиглагддаг.

Эхний гурван сарын эхэн үед өвчний эмчилгээ

Энэ хугацаанд олон удаа хэрэглэхийг хориглоно эм, үүнд нирофуранууд орно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг уух дэглэмцэвэршүүлсэн ус, ногоон цай, цангис жимсний шүүс дээр үндэслэсэн. Давсаг руу илүү их шингэн орох тусам хортой бичил биетүүд, хорт бодисууд хурдан гадагшилдаг. Хоолны дэглэмээс халуун ногоотой, хэт давслаг, өөх тос, тамхи татдаг, шарсан хоол, сод, элсэн чихэр, кофены ундаа, чихэр, нарийн боов зэргийг хасдаг.

Өвчтөнд халуун усанд орох нь эсрэг заалттай байдаг - зөвхөн халуун шүршүүрт ордог.

Эрт үе шатанд (жишээлбэл, жирэмсний 11 дэх долоо хоногт) цефалоспорины бүлгийн бактерийн эсрэг эм, фосфомициныг заримдаа томилдог боловч эмчийн хатуу хяналтан дор байдаг. Хэсэг хугацааны дараа шээсний өсгөвөр хийдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тодорхой эмэнд нянгийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог. Мөн ургамлын гаралтай бэлдмэл, дуслыг хэрэглэдэг эмийн декоцинийболон эмийн тос.

Canferon N нь ургамлын гаралтай бэлдмэл (lovage, centaury, розмарин) бөгөөд эмч нар 1-р гурван сард циститийг эмчлэхийг зөвлөдөг. Энэ нь шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, хэвлийн өвдөлт, түүнчлэн шээх үед өвдөлтийг намдаадаг. Энэ нь давсаг, бөөрний судсыг өргөжүүлж, стресс нэмэгдэхээс хамгаалдаг. Энэ эм нь бусад бактерийн эсрэг эмийн үр нөлөөг сайжруулж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд архаг циститээс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой.

Ирээдүйн эхчүүд жирэмслэлтийн үед циститийг хэрхэн эмчлэх талаар сонирхож байна эрүүл мэндийн хангамж... Ургамлын гаралтай эм нь өвчтөнд туслахаар ирдэг - эмийн ургамлын тусламжтайгаар цогц эмчилгээ хийдэг. Энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн нь гэзэг, спаржа үндэс, үүлдрийн навч, сарнайн хонго, цэвэршүүлээгүй овъёос гэх мэт декоциний дээр үндэслэн циститийг угаах, дусаахыг зааж өгдөг.

Физик эмчилгээ нь эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг, жишээлбэл, электрофорез нь үрэвссэн хэсэгт эх, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр ажиллах боломжийг олгодог.

Гэрийн болон ардын аргаар циститийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Хоёр дахь, ялангуяа гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гэртээ хийж болох процедурыг эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх нь улам бүр хэцүү болж байна. Энэ тохиолдолд urologist зааж өгдөг гэрийн эмчилгээ, энэ нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

  • Ургамлын болон сүүн бүтээгдэхүүн дээр суурилсан хоолны дэглэм. Шарсан, лаазалсан, даршилсан, халуун ногоотой, давслаг, өөх тос агуулсан хоолыг оруулахгүй. Та мөн кофены ундаа, элсэн чихэр, чихэрболон гурилан бүтээгдэхүүн.
  • Та өдөрт дор хаяж 7 шил уух хэрэгтэй цэвэр ус... Энэ тохиолдолд жорлонгийн дараа заавал уух хэрэгтэй.
  • Шээсний хүчиллэгийг багасгах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд ½ халбага жигд натри усанд (200 мл) уусгана.
  • Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцааг орхих хэрэгтэй, учир нь энэ нь эмчилгээний явцыг удаашруулж, дахин халдвар авах шалтгаан болдог.
  • Жирэмсэн эмэгтэй витамин, эрдэсийн цогцолбор, тусгай хоол тэжээлийн нэмэлтийг тогтмол ууж байх ёстой.
  • Хоолны дэглэм нь цангис болон lingonberries-аас байгалийн жимсний ундаа агуулсан байх ёстой.
  • Эмчийн зохих зөвшөөрөлгүйгээр халуун усанд орохыг хориглоно. Мөн гэмтсэн хэсэгт дулаацуулах компресс, халаах дэвсгэр, гичийн гипс гэх мэтийг хэрэглэж болохгүй. Аливаа дулааны эмчилгээ нь зулбалтыг өдөөж болно.

Жирэмсэн үед гэртээ циститийг хэрхэн эмчлэх талаар ахмад үеийнхэн хэлж чадна.

Эмээ нар эрт дээр үеэс өвчнийг эмчлэхийн тулд сарнайн хонгоны үндэснээс эдгээх ундаа хэрэглэж ирсэн. Үүнийг хийхийн тулд 1000 мл цэвэр ус авч, хуурай цуглуулгын 4 халбага хийнэ, бага дулаанаар 20 минут буцалгана. Үүссэн ундаа шүүж, хөргөнө. Бид нэг сарын турш өдөрт дор хаяж 2 шил хэрэглэдэг.

Lingonberry, өвлийн амраг, borax, berserk цуглуулгад суурилсан өөр цайны жор байдаг. Бид ургамал бүрээс 1 халбага авч, 1000 мл цэвэр ус асгаж, өмнөх жорын дагуу хооллоорой.

Олон өвчтөн хагас пала эмчилгээнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр хэрэглэж болно.