Incydenty 

Naturalna stymulacja porodu. Preparaty do stymulacji w szpitalu. metoda stymulacji porodu w szpitalu położniczym

Indukcja porodu jest środkiem przyspieszającym początek aktywność zawodowa. Zdarza się medycznie, to znaczy jest przeprowadzany w szpitalu położniczym i niezależny. Ta ostatnia reprezentuje działania, które sama przyszła matka wykonuje w celu przyspieszenia procesu. Naturalna stymulacja porodu jest możliwa, jeśli lekarz wyrazi na to zgodę, a ciąża jest donoszona. W szpitalu położniczym lekarze podejmą wszelkie działania tylko wtedy, gdy ciąża jest po terminie i do porodu naturalnie nie ma przeciwwskazań.

Dlaczego kobiety decydują się na naturalne metody indukcji porodu

Podamy tylko kilka powodów.

1. Białko w moczu i okresowy wzrost ciśnienie krwi. to znane objawy początkowy stan przedrzucawkowy - ciężka patologia ciąży, niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka, której leczeniem jest tylko poród. Tymczasem prawdziwy stan przedrzucawkowy jest przeciwwskazaniem do niektórych rodzajów stymulacji. Na przykład, kiedy wysokie ciśnienie podawanie oksytocyny jest przeciwwskazane. Tak, a samostymulacja porodu też nie jest bezpieczna. Możliwe jest sprowokowanie przedwczesnego, zbyt wczesnego oddzielenia łożyska.

2. Boisz się też urodzić duże dziecko, dokładniej, uraz porodowy, rany szarpane krocza i szyjki macicy . W ta sprawa istnieją wskazania do wywołania porodu tylko wtedy, gdy matka ma wąska miednica. Zdarza się, że lekarze mówią, że urodzisz dziecko z taką wagą, ale z tym już tak nie jest. Chociaż w tym przypadku nawet waga nie odgrywa roli, ale obwód głowy. Jeśli ma 36 cm lub więcej, mogą pojawić się problemy. Jeśli jednak w 32-34 tygodniu ustalono tendencję do dużego płodu, nie oznacza to wcale, że trend ten utrzyma się do porodu. Często zdarza się, że kobieta ma duży brzuch i została umieszczona wcześniej duże owoce, a zwykłe, przeciętne dziecko rodzi się o wadze 3300-3500 gramów. Oznacza to, że naturalna stymulacja porodu wykonywana w domu w 40 tygodniu wcale nie jest wymagana.

3. Źle się czuję: są problemy ze snem, bóle dolnej części pleców, dręczone skurcze nóg, częste chodzenie do toalety, tachykardia itp. Ale to nie jest powód, aby przyspieszyć początek porodu. Tylko trochę więcej cierpliwości. Wtedy przegapisz ciążę.

4. Nadszedł przewidywany termin dostawy. Nie wszystkie kobiety rodzą w tym dniu. Poród w 41, a nawet 42 tygodniu jest uważany za normę, jeśli nie ma oznak wcześniactwa płodu. Są wykrywane przez USG i KTG.

5. Często pojawiają się fałszywe skurcze, ale nie zamieniają się one w prawdziwe. Skurcze Braxtona Higgsa u niektórych kobiet pojawiają się od 20 tygodnia… To nie jest wskaźnik, że poród ma się rozpocząć. Ale nie powód do wywoływania samego porodu.


6. Brak objawów zbliżającego się porodu. W rzeczywistości niektóre kobiety nie mają prekursorów aż do samych skurczów. Dla wielu czop śluzu odpada tylko podczas skurczów, a następnie żołądek opada. Cóż, „oczyszczanie” organizmu jest na ogół bardzo subiektywną oznaką wczesnego porodu.

7. Chcę urodzić w określonym dniu lub odwrotnie, nie rodzić na przykład w święto. Poród wyzwalany jest nie tyle przez ciało matki, ile przez samo dziecko, gdy jest na nie gotowe. Wiele matek martwi się, że poród w święta nie jest bezpieczny. Podobno lekarze i położne będą świętować, pić i nie będą dbać o rodzące kobiety. To nie jest prawda. Zwykłe opowieści grozy. Dziecko urodzone na wakacjach prawdopodobnie będzie nawet dumne ze swojej daty urodzenia.

Naturalne sposoby wywoływania porodu: przegląd technik

1. Olej z wiesiołka i inne środki od naturopatów i zielarzy. Przyjmuje się go doustnie, w postaci kapsułek, biologicznie aktywny dodatek, sprzedawany w aptece, w dawce 500-2000 mg dziennie. Olejek z wiesiołka jest również stosowany jako lubrykant do masażu krocza. Masaż zalecany jest wszystkim pierworódkom, ponieważ jest rodzajem profilaktyki pęknięć krocza podczas porodu, poprawiając elastyczność. Trzeba go ściągnąć 2-3 palcami. Nie powinno być bólu, musisz to zrobić bardzo ostrożnie.
Mówi się, że olej z wiesiołka zawiera prostaglandyny, dlatego jest tak skuteczny.

2. Różne techniki „przeczyszczające”. Najpopularniejsze to olej rycynowy. Zalecane dawki od doświadczonych matek i lekarzy są różne. Ktoś mówi, że trzeba wypić całą fiolkę, a ktoś - że wystarczą dwie łyżki stołowe. Przeczytaj instrukcję lub zapytaj lekarza.

Po co w ogóle mieć biegunkę? Oczywiście nie o to chodzi, ale o aktywację ruchliwości jelit. Z kolei jelita tonizują macicę.

W tym samym celu możesz użyć lewatywy z wodą lub czopki glicerynowe. Bardzo dobrze jest spożywać pokarmy o działaniu przeczyszczającym, takie jak kapusta, buraki, ogórki, suszone śliwki, olej roślinny itp.

3. Aktywność fizyczna. Zazwyczaj zaleca się wchodzenie i schodzenie po schodach, ale wystarczy chodzić po równym podłożu. Najważniejsze jest, aby być bardziej w pozycji pionowej, aby płód szybko zapadł się głębiej w miednicę, a tym samym pobudził otwieranie szyjki macicy.


4. Seks. Bez prezerwatywy i obowiązkowo silne podniecenie i orgazm. Doprowadzi to macicę do hipertoniczności, a nasienie przyczyni się do szybkiego dojrzewania szyjki macicy, ponieważ zawiera prostaglandyny - substancje, które nawet w szpitalach położniczych są używane do stymulacji porodu. Efekt jednego stosunku płciowego jest mało prawdopodobny. To zajmie więcej niż jeden dzień aktywnego życia seksualnego.

5. Rozmowa z nienarodzonym dzieckiem. Powiedz mu, jak ty i wszyscy twoi bliscy na niego czekacie, kochaj go, ile dla niego kupiłeś, jak się przygotowałeś. Nawet lekarze zgadzają się, że takie rozmowy są skuteczne.

6. Medytacja i przyjęcie środki uspokajające(tabletki waleriany). Przestań czekać na poród, zwracaj uwagę na każdą drobiazg, a zaczną szybciej. Złagodzić stres.

7. Tak zwane ćwiczenia stymulujące początek porodu. Najprostsze to kucanie lub wycieranie na czworakach.

8. Koktajl położniczy. Są różne przepisy ludowe, ale wszystkie sprowadzają się do tego, że koktajl generyczny (niekoniecznie płynny, może to być np. sałatka) musi zawierać substancje, które przyczyniają się do dojrzewania szyjki macicy i mają stymulujący wpływ na motorykę jelit. Jedna amerykańska kawiarnia ma nawet w menu „sałatkę zmuszającą do pracy”.
Pokarmy indukcyjne obejmują imbir, ananas, lukrecję, bakłażan, pieprz, ocet i cynamon.

9. Stymulacja sutków rękami i laktatorem. Możesz po prostu masować klatkę piersiową w kółko. Ale skuteczniejsze jest wzięcie laktatora i próba „pompowania”. Doprowadzi to do bardzo aktywnej produkcji oksytocyny i ujędrni macicę. Jeśli zauważysz siarę - to nie jest przerażające. Gruczoły sutkowe od dawna są przygotowywane do karmienia piersią.

Sztuczna stymulacja porodu

Lekarze często obserwują dwa trendy wśród kobiet z ciążami donoszonymi:

  • proste, jeśli chodzi o pomoc i skuteczność manipulacji - kiedy jest wszystko zwiastuny położnicze rychłe narodziny dziecka, ale macica jest spokojna, nie ma hipertoniczności;
  • trudniejsze - gdy kanał rodny nie jest jeszcze gotowy, to znaczy kanał szyjki macicy Szczelnie zamknięte i dłuższe niż 3-4 cm przy badaniu manualnym przez ginekologa i/lub USG głowicą dopochwową.

W pierwszym przypadku w celu wywołania porodu lekarze wykonują amniotomię lub punkcję w pobliżu worek owodniowy. Wody przednie ustępują, płód schodzi niżej do miednicy. Skurcze pojawiają się w ciągu 1-2 godzin. Jeśli nie ma skurczów, nakładają zakraplacz z oksytocyną na cały okres skurczów i prób. Oksytocyna wywołuje aktywne skurcze.

Jeśli szyjka macicy nie jest gotowa, pęcherz nie zostanie przebity, najpierw poprzez wprowadzenie specjalnego żelu lub leku, za pomocą tabletek mifepristone, szyjka macicy jest przygotowana do otwarcia. Powinien stać się krótszy i bardziej miękki. Przy małym otworze wykonuje się amniotomię i, jeśli to konieczne, podaje się oksytocynę.

Wiele kobiet bardzo boi się zabiegu nakłucia i tzw. manualnej separacji. membrany. Ale to wcale nie jest przerażające, nie powoduje bólu i oczywiście nie wymaga znieczulenia. O wiele bardziej nieprzyjemne są częste badania szyjki macicy w procesie jej stopniowego otwierania i inne manipulacje położnicze.

Stymulacja może być sztuczna lub naturalna, nie jest tak ważne, co spowodowało początek porodu. Najważniejsze, że mijają szybko i bez kontuzji.

Gdy ciąża się spóźnia, konieczne jest przyspieszenie porodu - stymulacja porodu w warunkach stacjonarnych jest bezpieczna i skuteczna procedura. Aby nasi czytelnicy mieli ogólne pojęcie o tym, co ich czeka w szpitalu położniczym, jakie manipulacje i przygotowania, przygotowaliśmy ten materiał.

Jak zrozumieć, że ciało jest gotowe do porodu

Kobieta sama tego nie zrozumie. Często może mieć skurcze przygotowawcze - ale to wcale nie jest oznaka gotowości szyjki macicy do porodu. Najważniejsze, żeby była wystarczająco dojrzała. W takim przypadku poród będzie tak bezpieczny, komfortowy i naturalny, jak to tylko możliwe.

Ale w ostatnie lata lekarze obserwują taki trend, że u kobiet, zwłaszcza pierworódek i tych z różnymi choroby przewlekłe oraz patologie położnicze, do przewidywanej daty urodzenia szyjka macicy jest całkowicie nieprzygotowana do ujawnienia. Wynika to również z nierównowaga hormonalna, zbyt wysoki progesteron – hormon przedłużający ciążę. Lekarze wykorzystują te informacje do stymulacji aktywności zawodowej lekami, odbywa się to wyłącznie w szpitalu położniczym, ponieważ stosuje się do tego bardzo poważne leki, które nie są sprzedawane swobodnie w aptekach.

Ale oprócz tego rodzaju przygotowania leków stosuje się również inne metody. Opiszemy je w naszym materiale. Ale wracając do naszej szyi.

W 39-40 tygodniu wszystkie kobiety czekają badanie ginekologiczne w klinika przedporodowa lub szpital położniczy w celu określenia stopnia dojrzałości szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy w ogóle nie jest dojrzała, musisz podjąć kroki, aby ją teraz przygotować, w przeciwnym razie napotkasz duże trudności przy porodzie i być może C-sekcja.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na długość szyjki macicy (może określić długość jej wyłącznie pochwowej części, ale to wystarczy), stopień jej otwarcia, miękkość. Jeśli szyja jest zamknięta, gęsta i długa – czas na działanie. Wiele kobiet uważa, że ​​badanie w celu zdiagnozowania stanu szyjki macicy jest opcjonalne (ponieważ jest bardzo bolesne) i wystarczy USG z pomiarem jej długości sondą dopochwową. Ale nie jest. Aby być gotowym do porodu, ważne jest, aby wyczuć szyjkę macicy. Tak, to trochę bolesne. Ale czy nadal będzie przy porodzie ... Spróbuj się zrelaksować podczas badania i ból będzie minimalny.

Jak wywołać poród środkami przeciwskurczowymi?

Doświadczone kobiety wiedzą, że w trzecim trymestrze ciąży należy jak najmniej stosować środki przeciwskurczowe, ponieważ najprawdopodobniej nie staną się one profilaktyką. przedwczesny poród z częstą hipertonicznością, ale wręcz przeciwnie, zostaną sprowokowane. Chodzi o to, że środki przeciwskurczowe rozluźniają mięśnie, zmniejszają ich napięcie, w tym dotyczy to bardzo gęstej szyjki macicy.

Najbardziej skuteczną i dobrze znaną substancją stosowaną w tym celu w Rosji jest butylobromek hioscyny - jest to lek znany wielu pod nazwą „Buscopan”. Można go przepisać od 38-39 tygodnia w postaci czopków doodbytniczych do prenatalnego przygotowania szyjki macicy. Wiele badań i statystyk potwierdza ich skuteczność. W przypadku większości przyszłych matek, które stosowały Buscopan przed porodem, pierwsza miesiączka przebiegała szybko i łatwo, szyjka macicy otwierała się bez problemów. Czasami przepisuje się również „Buscopan” zastrzyki domięśniowe ale już w szpitalu.


Na drugim miejscu pod względem skuteczności są czopki doodbytnicze z belladoną. Działają przeciwskurczowo, przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Dobrze zredukuj ton organów Jama brzuszna. Przypisz 1-2 świece dziennie.

I wreszcie „chlorowodorek papaweryny” (czopki doodbytnicze) i „No-shpa” (Droverin) - wewnątrz i domięśniowo. Słabsze leki na niemal naturalną stymulację porodu, także te obniżające ciśnienie krwi.

Jeśli to wszystko nie pomaga lub czas już się kończy, w szpitalu podejmowane są poważniejsze środki. Przeczytaj o nich poniżej.

Indukcja porodu za pomocą cewnika Foleya

Cewnik Foleya jest instrumentem urologicznym, ale od dawna jest „wybierany” przez położników-ginekologów, którzy rozszerzają nim szyjkę macicy. Tanie i wesołe, jak mówią. I można to przeprowadzić w każdym odległym od cywilizacji szpitalu położniczym. To jest droga do uderzenie mechaniczne na szyjce macicy.

Do kanału szyjki macicy kobiety wprowadzany jest cewnik. Zabieg nie jest bolesny, ale może być trochę niewygodny. Ponadto jest wypełniony 30-60 gramami płynu. To powoduje rozszerzenie szyjki macicy. A jeśli efekt jest trwały, to w ciągu 12-24 godzin sam cewnik wypada, a szyjka macicy poszerzona o 3-4 cm jest wystarczająco dojrzała, aby lekarze mogli rozpocząć aktywną stymulację porodu. Niestety skurcze po takim mechanicznym działaniu na szyję nie zawsze pojawiają się same. Kobietę w ciąży przekłuwa się workiem owodniowym i, jeśli to konieczne, nakłada zakraplacz z „oksytocyną”.

Nowoczesny cewnik Foleya szpitale położnicze stosuje się go dość rzadko do stymulacji porodu, ponieważ po nim istnieje duże ryzyko słabego porodu i cięcia cesarskiego. Ponadto prawie zawsze istnieje potrzeba innych rodzajów stymulacji.

Przygotowanie szyjki macicy za pomocą wodorostów

To jak cewnik Foleya, sposób mechaniczny rozszerzenie szyjki macicy. Ale jest to preferowane. Laminaria - powszechne wodorost, a dokładniej dwa ich typy stosowane w położnictwie. Algi te w postaci kilku pałeczek lekarz wprowadza do kanału szyjki macicy kobiety. Tam są nasycone wilgocią i zwiększają objętość w ciągu dnia około 3-5 razy, tym samym powoli rozszerzając szyjkę macicy. Długość jednego patyka to 6-7 cm, a średnica początkowa 2-3 mm. Długość wodorostów nie zmienia się pod wpływem wilgoci. Rośnie tylko objętość.

Wady stymulacji laminarii porodowej są następujące:

  • silny ból, który występuje u wielu kobiet podczas wprowadzania glonów do kanału szyjki macicy;
  • dyskomfort przez cały czas, gdy tam są;
  • czasami patyczki wnikają do pochwy, czyniąc je bezużytecznymi;
  • osiągnięcie efektu zajmuje dużo czasu - około jednego dnia;
  • istnieje ryzyko infekcji macicy i alergii na glony.

Ale wszystkie te komplikacje są dość rzadkie, więc wodorosty są jednym z najczęściej stosowanych przez położników sposobów indukcji (stymulacji) porodu.

Żel indukujący poród

Żel zawiera prostaglandyny – substancje powodujące poród. Tak, dokładnie te, które są zawarte w męskich plemnikach. W końcu nie na próżno mówią, że seks jest długoterminowy ciąża często prowokuje poród.

Jednak prostaglandyny produkt leczniczy powinien być używany tylko w określonych warunkach Szpital położniczy ponieważ ma wiele skutków ubocznych. Na przykład niewyraźne widzenie, senność, szum w uszach, zmiana tętno, zawroty głowy, skoki ciśnienia krwi itp. Prostaglandyny mają wiele przeciwwskazań w postaci przewlekłych chorób serca, nerek, astmy, jaskry itp.

Prostaglandyny są przepisywane na niedojrzałą szyjkę macicy. Wprowadzić domięśniowo lub w postaci żelu. Preferowana jest druga opcja, ponieważ jest skuteczna w niskich dawkach. Zazwyczaj żel zaczyna się podawać na dzień przed spodziewanym porodem. A początek porodu stymuluje amniotomia (przebicie worek owodniowy) i oksytocyna.

Żel jest dość skuteczny, ale czasami nie działa... Np. jest nieskuteczny w wieku ciążowym poniżej 37 tygodni (czasami istnieje potrzeba stymulacji do takich wczesny termin), otyłość w przyszła mama, powyżej 30 roku życia.

Jak przebiega stymulacja porodu tabletkami w szpitalu?

Mifepriston jest tak zwanym lekiem antyprogestagenowym. Służy nie tylko do wywołania porodu, ale także aborcji w pierwszych tygodniach ciąży, awaryjna antykoncepcja aw niektórych krajach do leczenia mięśniaków macicy.

W celu stymulacji w szpitalu położniczym podaje się tabletki mifepristone (miropriston), które kobieta przyjmuje tylko w obecności lekarza. Ten lek jest ściśle na receptę i dość niebezpieczny, jeśli używasz go samodzielnie z naruszeniem instrukcji. Ponieważ mifepriston jest używany do medycznego przerywania ciąży, wszystkie przyszłe matki, które chcą zatrzymać dziecko przynajmniej do 40 tygodnia ciąży, powinny trzymać się od niego z daleka.

Schemat przyjmowania leku jest następujący: 1 tabletkę leku w dawce 200 mg przyjmuje się pierwszego dnia i dokładnie 24 godziny później przyjmuje się kolejną tabletkę. Jak długo po drugiej dawce mifepriston wywołuje poród u kobiet? Zwykle w ciągu 2 dni, maksymalnie w ciągu 3 dni. Jeśli po tym czasie kanał rodny pozostaje niedojrzały, kobiecie podaje się dopochwowe prostaglandyny (żel). Chociaż w tym przypadku często dochodzi do niepowodzeń i trzeba wykonać cesarskie cięcie, ponieważ czas się „biegnie”, a szyjka macicy w żaden sposób nie dojrzewa.

Kiedy nadejdą narodziny? Nad tym pytaniem zastanawiają się wszystkie kobiety, które czekają na narodziny swojego dziecka. W większości przypadków następuje to po 37. tygodniu ciąży. Istnieją jednak również wskaźniki medyczne, w których pojawienie się dziecka powinno nastąpić wcześniej niż kreska.

Zdarzają się przypadki, gdy poród rozpoczyna się spontanicznie, a następnie postępuje wolniej i wolniej, a następnie całkowicie się zatrzymuje. Nazywa się to słabą aktywnością zawodową. Dlatego też, gdy skurcze ustają lub nie są na tyle intensywne, aby pojawiło się dziecko, lekarze zaczynają wywoływać poród.

Stymulacja porodu w szpitalu położniczym

Stymulację lub sztuczną indukcję porodu należy przeprowadzać bardzo ostrożnie. Podczas zabiegu lekarze starają się, aby w ciągu 3-5 minut nastąpił jeden skurcz i nie więcej. Jeśli po 3-4 godzinach stymulacji nadal nie ma wyników, a poród się nie rozpoczyna, należy wykonać cesarskie cięcie i wyjąć dziecko.

Lekarze kojarzą spadek aktywności zawodowej z trwałym naruszeniem u kobiety cykl miesiączkowy, z wyglądem problemy endokrynologiczne i zapalenie niektórych narządów. Istnieje kilka metod nowoczesnej stymulacji porodu. Doświadczony lekarz powinna wybrać ten, który najbardziej odpowiada rodzącej kobiecie.

Jeśli przyczyną opóźnionego porodu jest to, że szyjka macicy nie jest gotowa do otwarcia, do jej „dojrzewania” stosuje się prostaglandyny. Są to hormony, które natychmiast zaczynają wpływać na aktywność zawodową. Główną zaletą tej metody stymulacji jest to, że skutki uboczne są minimalne, a rozszerzenie szyjki macicy jest dość znaczące.

Kiedy rodząca kobieta ma słabą kurczliwość macicy, lekarze stosują metodę amniotomii - otwarcia pęcherza płodowego. Dzięki tej metodzie następuje wylanie płyn owodniowy, po czym ciśnienie w macicy zaczyna spadać, głowa dziecka zaczyna naciskać na kości miednicy, szyjka macicy otwiera się - i zaczyna się poród. Metoda amniotomii jest również bezpieczna dla dziecka i matki, bardzo rzadko mogą wystąpić powikłania.

Jeśli jednak nawet po otwarciu pęcherza płodowego skurcze się nie rozpoczynają, należy je stymulować. Do zabiegu stosują lekarze - jest to analog naturalnego hormonu wytwarzanego przez kobiecą przysadkę mózgową podczas porodu. Możesz stosować oksytocynę w postaci tabletek lub dożylnie - jest to najczęstsza metoda. Wadą korzystania z niego jest tylko to, że kobieta będzie musiała mieć ograniczone ruchy, ponieważ będzie musiała leżeć pod zakraplaczem. Oksytocynę stosuje się wraz z lekami przeciwskurczowymi - lekami rozluźniającymi mięśnie macicy. Wszystkie dawki należy dobierać indywidualnie. Wśród przeciwwskazań do stosowania oksytocyny są: niemożność urodzenia dziecka przez kanał rodny, nieprawidłowa pozycja płodu, nadwrażliwość do leku.

Należy również pamiętać, że indukcja pracy nie zawsze jest uzasadniona. Każda metoda tej procedury ma swoje przeciwwskazania. Stymulacja nie jest przeprowadzana, jeżeli:

  • wielkość głowy dziecka nie odpowiada wielkości miednicy matki;
  • dziecko wewnątrz matki czuje się źle, sądząc po wskazaniach monitora serca;
  • płód znajduje się nieprawidłowo;
  • Mama ma problemy zdrowotne.

Decyzję o wywołaniu porodu podejmuje lekarz. Jednocześnie musi rozważyć zalety i wady takiej procedury. Indukcja pracy jest uzasadniona tylko wtedy, gdy:

  • zauważony;
  • i brak skurczów po 38 tygodniach;
  • istnieją odpowiednie wskazania medyczne;
  • jest porażka w procesie porodu;
  • szyjka macicy nie otwiera się;
  • skurcze nagle się zatrzymują;
  • kobieta jest zbyt zmęczona skurczami.

Poród po stymulacji

Jak narodziny przeminą twoje dziecko, nikt nie może dokładnie przewidzieć. I to nie zależy od tego, czy zastosowano stymulację porodu. Niemniej „medyczne” przyspieszenie rozwoju wydarzeń podczas porodu odciska swoje piętno na samym procesie, który zgodnie z prawami natury powinien przebiegać bez ingerencji i przyspieszenia.

W szczególności istnieją dane (i doświadczenia kobiet rodzących, które przeszły przez: sztuczna stymulacja, to potwierdza), że poród wspomagany lekami jest bardziej uciążliwy dla rodzącej kobiety, ponieważ ból związany z zażywaniem narkotyków nasila się i jest bardziej odczuwalny. Jednak praktyka również dowodzi, że dokręcanie proces narodzin przyczynia się między innymi strach przed rodzącą przed bólem. Dlatego konieczne jest wyciszenie się, nauka relaksu i radzenia sobie z bólem. Pamiętaj, że podczas porodu próg bólu kobiety spada, a ona jest w stanie wytrzymać każdy ból bez zagrożenia życia - zapewnia to natura. Pomyśl o dziecku: pilnie potrzebuje twojego wsparcia i pomocy teraz. Nie zapominaj, że poród to także dla niego poważny test, który przechodzi z godnością!

I nie zniechęcaj się, jeśli poród musi być stymulowany: odbywa się to wyłącznie w interesie dziecka. Chociaż oczywiście lepiej wcześniej porozmawiać z lekarzem, aby: stymulacja medyczna(jeśli nagle) uciekali się tylko w nagłych wypadkach według ścisłych wskazań (niestety, w ostatnie czasy poród jest częściej stymulowany).

Jeśli jednak kobieta rzeczywiście przedłuża ciążę, może sama spróbować wywołać skurcze - jeszcze w domu, póki czas na to pozwoli.

Naturalna indukcja porodu

Wiele kobiet zaczyna stymulować poród, nawet nie stawiając sobie takiego celu. Oni po prostu dalej prowadzą zwyczajowy wizerunekżycia, zajmuj się codziennymi czynnościami, ale niektóre z tych czynności są późniejsze daty ciąże przyspieszają otwarcie szyjki macicy i powodują początek porodu. Takie właściwości posiada w szczególności płeć. Podrażnienie szyjki macicy podczas stosunku prowadzi do początku jej ujawnienia. Ponadto męskie plemniki zawierają substancje, które wpływają również na procesy porodowe. A aktywne skurcze macicy podczas orgazmu dodatkowo wzmacniają efekt stymulujący poród. Dlatego w wielu przypadkach kobiety rodziły łatwo, szybko i prosto już następnego dnia po dobrej nocy spędzonej z mężem.

Dobrą i bezpieczną prowokacją do porodu jest stymulacja sutków, którą może wykonać nie tylko partner podczas stosunku, ale nawet sama kobieta, jeśli zacznie przedłużać ciążę. Podrażnienie okolicy brodawki sutkowej prowadzi do produkcji hormonu oksytocyny, który jest niezbędny w procesie porodu.

Każdy może naturalnie wywołać poród ćwicz stres: czy długi czy intensywny piesza wycieczka, gimnastyka, sprzątanie. Jeśli kobieta jest już na rozbiórce, to w każdym z przypadków może urodzić w ciągu kilku godzin po takiej czynności.

Niektórzy radzą wziąć wystarczająco ciepłą kąpiel, aby przyspieszyć początek porodu. Ale powinieneś być ostrożny z tą metodą, a jeśli wody już odeszły, nie możesz jej w ogóle użyć.

Istnieją inne sposoby na zwabienie dziecka do świata. Wśród nich są nawet zabawne: np. zapal latarką w podbrzusze, przyciągając uwagę dziecka i kierując go do „wyjścia”. Tymczasem nie wszyscy pomagają.

Nie zapominaj, że dziecko może pozostawać w brzuszku z jakiegoś powodu: być może czas X jeszcze nie nadszedł. A może czas pozwolić lekarzom działać, jeśli badania potwierdzą kłopoty dziecka w łonie matki. W każdym razie pamiętaj o tym pozytywne nastawienie- jeden z najważniejszych czynników w tej materii. Dostroić się do najlepszych i wiedzieć, co istnieje bezpieczne metody aby pomóc Ci mieć zdrowe dziecko!

Specjalnie dla- Maryana Surma

Indukcja pracy- jest to sztuczna indukcja porodu na dowolnym etapie ciąży lub jego aktywacja bezpośrednio podczas porodu w celu nasilenia skurczów i prób.

Z pewnością najbardziej najlepsza opcja są naturalnymi porodami, kiedy o momencie narodzin dziecka decyduje sama natura. Są jednak sytuacje, w których opieka medyczna nie można się bez niego obejść i konieczne jest stymulowanie aktywności zawodowej.

Wskazania do sztucznej indukcji porodu

Indukcję porodu przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • . Wykonywany po 41 tygodniach lub wcześniej, jeśli występuje znaki pośrednie przemęczenie;
  • Ciąża mnoga jeśli utrzymuje się dłużej niż 38 tygodni;
  • Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego w przypadku braku rozwoju aktywności zawodowej;
  • Ostra lub przewlekła choroba matki zapobieganie dalszemu zachowaniu ciąży;
  • Warunki płodu, zagrażając jego zdrowiu i życiu dalszym przedłużaniem ciąży;
  • Poważna słabość aktywności zawodowej w pierwszym i drugim etapie porodu;
  • Niedojrzała szyjka macicy w donoszonej ciąży;
  • Brak lub opóźnienie w pierwszej fazie porodu.

Metody sztucznej stymulacji

Do tej pory istnieją różne metody wywołanie porodu w szpitalu położniczym:

  • amniotomia;
  • złuszczanie błon;
  • Stosowanie prostaglandyn;
  • stosowanie Mifepristonu;
  • Wprowadzenie oksytocyny;
  • Wprowadzenie cewnika Foleya do szyjki macicy;
  • Wprowadzenie laminarii do szyjki macicy.

Amniotomia

Amniotomia to sztuczne otwarcie worka owodniowego. Lekarz pod kontrolą palców wprowadza specjalny haczyk do pochwy i szyjki macicy, chwyta pęcherz płodowy i otwiera go.

W wyniku wyładowania płynu owodniowego ciśnienie w macicy gwałtownie spada, głowa dziecka zaczyna wywierać większy nacisk kości miednicy, a poród jest stymulowany.

Informacja Zabieg jest dla kobiety absolutnie bezbolesny i nie stanowi zagrożenia dla dziecka, ponieważ. ryzyko wystąpienia jakichkolwiek komplikacji jest minimalne w przypadku prawidłowy przebieg manipulacja.

Peeling błon

Zabieg wykonywany jest na fotelu ginekologicznym. Lekarz dokładnie złuszcza błony owodni z dolnych odcinków macicy w okolicy gardła wewnętrznego. Manipulacja nie zawsze jest skuteczna za pierwszym razem, czasami trzeba ją powtórzyć kilka razy, aby aktywować poród.

Zabieg jest bezpieczny dla dziecka, ale może powodować dyskomfort i ból przyszłej mamy.

Prostaglandyny

Prostaglandyny są szeroko stosowane do dojrzewania i stymulacji szyjki macicy. Na ten moment Istnieją różne postacie dawkowania leku:

  • Formy dopochwowe(żel, tabletki dopochwowe, pierścień macicy);
  • Tabletki do stosowania doustnego;
  • Roztwór do infuzji(kroplówka dożylna).

Aplikacja formy dawkowania prostaglandyna

Sposób podawania Forma dawkowania Wielość wprowadzenia
Każda forma leku jest stosowana, gdy szyjka macicy jest rozszerzona nie więcej niż 4 cm.
PochwowyŻel indukujący poródWprowadzany do tylnego sklepienia pochwy W razie potrzeby zabieg powtarza się po 6 godzinach
Tabletki dopochwowe
PessarWprowadzony do tylnego sklepienia pochwy (w większości przypadków jednorazowo)
Doustnytabletki antykoncepcyjneTabletki przyjmuje się doustnie w dawce początkowej 0,5 mg leku co godzinę.W razie potrzeby dawkę można zwiększyć.
DożylnySterylny roztwórPoczątkowa dawka wynosi 0,25 mcg / min Kolejną dawkę można zwiększać pod stałym nadzorem w celu wyeliminowania skutków ubocznych.

Najczęściej stosowane prostaglandyny do podawania dopochwowego, ponieważ. natomiast ryzyko wystąpienia skutków ubocznych jest minimalne. Tabletki i rozwiązania są używane znacznie rzadziej.

Mifepristone

Mifepriston do stymulacji porodu stosuje się zgodnie z następującym schematem: 200 mg raz dziennie, po 24 godzinach lek można powtórzyć.

Dany lekarstwo to syntetyczny lek, który hamuje działanie progesteronu i tym samym stymuluje czynność skurczową macicy.

Mifepristone ma wiele skutki uboczne dlatego należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Oksytocyna

Najczęstszym sposobem podawania oksytocyny jest podanie dożylne, w którym lek bezpośrednio dostaje się do krwiobiegu.

Kobiety mogą różnie reagować na stymulację oksytocyną, więc nie ma standardowych dawek. Lek należy podawać bardzo powoli, stale kontrolując początek skurczów, aby uniknąć nadmiernej stymulacji macicy i stopniowo dostosowywać jego dawkę.

cewnik Foleya

Cewnik służy do dojrzewania szyjki macicy w terminie. Balon jest wprowadzany do kanału szyjki macicy i wypełniany solą fizjologiczną w celu mechanicznego rozciągnięcia szyjki macicy i jej otwarcia. Cewnik pozostawia się w kanale na 12 godzin lub do samoistnego wypadnięcia.

Zabieg może być bolesny dla samej kobiety, ale nie zaszkodzi dziecku.

Laminaria

Laminaria to suszone łodygi używane od ponad wieku do dojrzewania szyjki macicy.

Łodygi wprowadzane są do kanału szyjki macicy, ciasno upakowane, gdzie pod wpływem śluzu pęcznieją i rozciągają szyjkę macicy.

Naturalna indukcja porodu

Naturalna stymulacja porodu jest oczywiście bardziej preferowana: nie zawsze może powodować poród, ale jednocześnie możesz mieć pewność, że nie zaszkodzi kobiecie i dziecku.

Metody naturalna stymulacja :

  • Długie spacery do świeże powietrze;
  • Wchodzenie po schodach;
  • uprawiać seks. Plemniki muszą koniecznie dostać się do narządów płciowych kobiety, ponieważ. zawiera prostaglandyny, które zwiększają kurczliwość macicy;
  • Stymulacja sutków;
  • Masaż stóp z akupresurą;
  • Ciepła kąpiel lub prysznic.

Indukcja porodu w domu

ważny Należy od razu zauważyć, że samostymulacja porodu w domu nie tylko nie zawsze może przynieść pożądany efekt ale także prowadzą do szeregu komplikacji. Przyjmowanie jakichkolwiek leków, stosowanie różnych metody ludowe powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Domową indukcję porodu można wykonać za pomocą naturalne metody opisane powyżej oraz stosowanie środków ludowych.

Środki ludowe do stymulowania porodu:

  • Oleje roślinne. Na przykład olej rycynowy jest od dawna używany do stymulacji porodu. Olej należy stosować na pusty żołądek, 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie lub obficie doprawiać nim sałatki i inne potrawy;
  • Napar z liści maliny. Przyjmować 2-3 razy dziennie nie wcześniej niż od 37 tygodnia, ponieważ. może powodować przedwczesny poród;
  • Sok z czerwonej porzeczki(przyjmowane rano na pusty żołądek);
  • Oczyszczająca lewatywa z dodatkiem sól morska (aktywna perystaltyka jelit zwiększy aktywność macicy).

Możliwe komplikacje

Oczywiście sztuczną stymulację porodu należy przeprowadzać tylko według ścisłych wskazań, bo mimo rzadkich powikłań nadal istnieje ryzyko.

Ponadto należy wziąć pod uwagę, że tam przeciwwskazania do stymulacji porodu, zarówno w szpitalu, jak i w domu:

  • Nieprawidłowa pozycja i prezentacja płodu;
  • Duży rozmiar dziecka w połączeniu z wąską miednicą u matki;
  • Choroby matki, które zapobiegają poród naturalny dziecko;
  • Naruszenia bicia serca płodu;
  • Krwawienie z macicy;
  • Wypadanie pępowiny lub małych części płodu do pochwy.

Poród jest trudny proces fizjologiczny wydalenie płodu z jamy macicy. Po otwarciu szyjki macicy w pierwszym okresie porodu dziecko zaczyna poruszać się przez kanał rodny z powodu skurcze macicy- skurcze. W drugim okresie do skurczów dodawane są próby (skurcze mięśni) brzucha i przepony), w wyniku czego na świat przychodzi dziecko. Następnie łożysko szybko się oddziela i łożysko wychodzi. Oto szczęśliwe zakończenie!

Aby rozpocząć normalny poród, potrzebne są dwa podstawowe warunki: dojrzała szyjka macicy oraz wystarczająca siła i czas trwania skurczów. Zazwyczaj szyjka macicy „dojrzewa” (tj. staje się miękka, skraca się do 1 cm lub mniej i rozszerza o więcej niż 1 palec) w 38. do 39. tygodniu ciąży. Wraz z początkiem porodu szyjka macicy nadal się otwiera i wygładza. Wynika to ze skurczów, a także z nacisku na płód. Ważna rola gra również pęcherz płodowy, który „klinuje się” w otwór szyjki macicy, przyczyniając się do jego otwarcia. Do pomyślnego zakończenia pierwszego etapu porodu skurcze macicy muszą być wystarczająco silne, długotrwałe i występować w regularnych odstępach czasu.

W przypadkach, gdy skurcze nie są wystarczająco intensywne, krótkie lub rzadkie, mówią o słabości aktywności zawodowej. Na ten stan wskazuje również niski wskaźnik rozszerzenia szyjki macicy (zwykle 1 cm na godzinę). Również stan ten jest diagnozowany poprzez obserwację, KTG (kardiotokografię) i badanie pochwy.

Istnieją pierwotne i wtórne słabości aktywności zawodowej. Pierwotny objawia się skurczami o słabej sile, naruszeniem ich rytmu i czasu trwania od samego początku porodu. Druga opcja charakteryzuje się pojawieniem się tych samych zmian, ale nie od razu, ale po pewnym czasie po rozwoju normalnej aktywności zawodowej.

Jakie jest niebezpieczeństwo osłabienia aktywności zawodowej?

Wiele przyszłych matek jest zakłopotanych - czy stymulacja porodu jest naprawdę konieczna? W końcu często można usłyszeć argumenty o tym, jak urodzili w dawne czasy przez kilka dni i nic – wszyscy traktowali to normalnie. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że taka sytuacja wcale nie jest normą i grozi rozwojem poważnych komplikacji. W przypadku dziecka niebezpieczeństwem słabej aktywności porodowej jest zwiększenie ryzyka wystąpienia poważnego głodu tlenowego, który jest obarczony zaburzenia neurologiczne i zaburzenia krążenie mózgowe u noworodka. Ponadto w przedłużona praca możliwe jest przedostanie się płynu owodniowego do płuc płodu, co prowadzi do zapalenia płuc i upośledzenia oddychania dziecka po urodzeniu. Konsekwencje te często wymagają długoterminowej obserwacji i leczenia dziecka w przyszłości.

Ze strony matki istnieje zagrożenie urazami porodowymi, a w wyniku niedostatecznego skurczu macicy w okres poporodowy może zacząć krwawić.

Dlatego we wszystkich przypadkach rozwoju słabości aktywności zawodowej konieczne jest jej stymulowanie - zwiększenie siły, czasu trwania i częstotliwości skurczów.

Stymulacja przy porodzie: spróbujmy bez narkotyków

Najczęściej pojęcie „rodostymulacji” u przyszłych matek wiąże się ze stosowaniem specjalnych leków, ale ponadto istnieje wiele nielekowych sposobów normalizacji aktywności zawodowej:

  • Aktywne zachowanie kobiety podczas porodu przyczynia się do wzmocnienia aktywności zawodowej.
  • Stymulacja otoczki ( otoczka) i sutki gruczołów sutkowych prowadzą do uwalniania hormonu oksytocyny, który wzmaga skurcze macicy.
  • Aktywność zawodowa jest wzmocniona, gdy pozycja kobiety na boku, taka sama jak pozycja płodu.
  • Amniotomia (otwarcie worka owodniowego) jest skuteczny środek aktywować skurcze. Wyjaśnia to fakt, że po wypuszczeniu płynu owodniowego objętość macicy zmniejsza się, co pozwala jej skuteczniej się kurczyć. Ponadto amniotomia aktywuje powstawanie prostaglandyn – substancji, które są silnymi stymulatorami skurczów macicy. Ta manipulacja jest bezbolesna, ponieważ na powierzchni błon nie ma receptorów bólu.

Stymulacja medyczna podczas porodu

Przed rozpoczęciem stymulacji medycznej w czasie porodu bardzo ważna jest ocena stanu rodzącej kobiety. Kiedy jest zmęczona, przepisuje się sen narkotyczny, który trwa około 2 godzin. Pozytywny efekt wynika z faktu, że w tym okresie poród nie ustaje, a szyjka macicy nadal się otwiera. Często po przebudzeniu wypoczętej kobiety rodzącej aktywność porodowa wraca do normy, a potrzeba stymulacji porodu może zniknąć. Jeśli ten środek nie pomógł, to z reguły lekarz decyduje o stymulacji lekowej podczas porodu.

Do tej pory w tym celu stosuje się leki z grupy prostaglandyn i oksytocyny.

Prostaglandyny są biologicznie substancje czynne, rozpoczynając regularną aktywność zawodową. Przyczyniają się do otwarcia szyjki macicy i zwiększają jej skurcze. Stosowanie prostaglandyn podczas rozwoju pierwotna słabość aktywność zawodowa lub z rozwojem wtórnego osłabienia siły roboczej, jeśli rozszerzenie szyjki macicy nie przekracza 6 cm Leki te mają również skutki uboczne - nudności, wymioty, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, skurcz oskrzeli (trudności w oddychaniu z powodu zmniejszenie światła oskrzeli) . Biorąc to pod uwagę, przeciwwskazania do wizyty takie fundusze są astma oskrzelowa, podwyższone ciśnienie krwi i śródgałkowe (jaskra), poważna choroba wątroba i nerki. Leki te podaje się dożylnie.

Oksytocyna (z greckiego oxys – szybki, tokos – poród) jest syntetycznym analogiem hormonu oksytocyny, który odpowiada za kurczliwość macicy. Ponieważ najczęstszą przyczyną rozwoju słabości aktywności zawodowej jest niedobór produkcji własna oksytocyna, wówczas wprowadzenie tej substancji pomaga poprawić sytuację i normalizować proces porodu. Wrażliwość na oksytocynę wzrasta pod koniec pierwszego etapu porodu, dlatego jest najskuteczniejsza w przypadku wtórnego osłabienia porodu i słabości prób. Jest również podawany dożylnie.

Wprowadzenie tych leków wymaga stałego nadzoru ginekologa-położnika i położnej. Wymagany ostrożna kontrola dla czynności skurczowej macicy i stanu płodu. Ważne jest, aby zapobiegać przedawkowaniu prostaglandyn i oksytocyny, które powoduje hipertoniczność macicy, co z kolei prowadzi do upośledzenia krążenia maciczno-łożyskowego i wewnątrzmacicznego cierpienia dziecka, przedwczesne oderwaniełożysko.

Wraz ze stymulacją porodu zwykle podaje się leki przeciwskurczowe w celu złagodzenia skurczu szyjki macicy podczas skurczów i zmiękczenia go. Wzmocnienie skurczów z gęstą szyjką macicy prowadzi do jej pęknięcia. Aby zapobiec głodowi tlenowemu płodu, przepisywane są leki, które poprawiają maciczno-łożyskowy przepływ krwi i zwiększają odporność płodowych komórek mózgowych na niedobór tlenu.

Z uporczywą słabością aktywności zawodowej, w połączeniu z innymi chorobami, a jeśli jest to niemożliwe poród naturalny wskazane jest cięcie cesarskie.

Warunki stymulacji porodu to:

  • Korespondencja wielkości głowy płodu do miednicy matki, co wskazuje na możliwość poruszania się płodu przez jamę miednicy podczas porodu;
  • Stan dziecka zadowalający (według kardiotokografii, ultradźwięk, doplerometria maciczno-łożyskowego przepływu krwi). Przy głodzie tlenowym płodu niemożliwe jest przeprowadzenie rodostymulacji, ponieważ może to prowadzić do skurczu naczyń, zaburzenia krążenia maciczno-łożyskowego i pogorszenia stanu dziecka.
  • Brak pęcherza płodowego. Rodostymulacja nie jest przeprowadzana przy użyciu całego pęcherza płodowego. To grozi poważna komplikacja- odklejenie łożyska z powodu nadmiernego wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego. Zwykle wraz z rozwojem osłabienia porodu najpierw wykonuje się amniotomię (przebicie pęcherza płodowego), a następnie rodzącą obserwuje się przez 2 godziny. Jeśli w tym czasie aktywność zawodowa nie wróci do normy, zalecana jest stymulacja lekowa.

Czy można uniknąć stymulacji podczas porodu?

Zapobieganie rozwojowi osłabienia aktywności zawodowej to w dużej mierze normalna ciąża. Potrzebna dla przyszłej mamy dobry sen- co najmniej 8 godzin dziennie, racjonalnie zbilansowana dieta, korzystne warunki komfort psychiczny. Ważną rolę odgrywa brak przewlekłych ognisk infekcji, dobrze forma fizyczna, przygotowanie w szkole dla kobiet w ciąży i wsparcie ze strony bliskich. Zalecana gimnastyka dla kobiet w ciąży, ćwiczenia oddechowe, pływanie w basenie, joga, spacery na świeżym powietrzu. Również przyszła mama konieczne jest przyjmowanie witamin (B6, askorbinowych i kwas foliowy), które mają właściwości zwiększające się potencjał energetyczny macica.

Takie różne koncepcje

Ważne jest, aby zrozumieć, że stymulacja porodu i indukcja porodu to dwa całkowicie różne procedury. Rodostymulacja jest zawsze intensyfikacją już istniejących skurczów, gdy aktywność zawodowa zaczęła się sama, ale potem nastąpiła w niej porażka. normalny rozwój i zaczęła słabnąć. Indukcję porodu przeprowadza się, jeśli konieczne jest wywołanie porodu, gdy jeszcze nie ma skurczów.

Przyczyny słabości aktywności zawodowej:

  • wcześniejsze aborcje, poronienia, zadrapania macicy, choroby zapalneżeńskich narządów płciowych, mięśniaków macicy, zaburzenia hormonalne i choroby przewlekłe;
  • pierworódka w wieku poniżej 18 lat i powyżej 35 lat;
  • duża liczba poród (4 lub więcej);
  • przyczyny prowadzące do nadmiernego rozciągnięcia macicy (duży płód, wielowodzie, ciąża mnoga), uniemożliwiające pełny skurcz mięśniówki macicy – ​​mięśni macicy;
  • dziedziczna predyspozycja, którą można prześledzić przez linię żeńską;
  • powikłania w przebiegu ciąży - pokwitanie, niewydolność płodowo-łożyskowa (czyli niezdolność łożyska do zaspokojenia potrzeb rozwijający się płód);
  • lęk kobiety przed bólem, brak nastrój psychologiczny na poród.

Kiedy nie można wywołać porodu?

Przeciwwskazaniem do rodostymulacji jest obecność blizny na macicy, złe pozycje płód, jego głód tlenu, klinicznie wąska miednica (sytuacja, w której wielkość głowy płodu nie odpowiada wielkości miednicy matki), łożysko przednie (gdy łożysko blokuje wyjście z macicy), ciężki stan przedrzucawkowy, zmęczenie rodzącej kobiety.