Procedura e ofrimit preferencial të drogës. Gjendja e barnave të popullsisë së Federatës Ruse

03.04.2019

Shërbimi Federal i Mbikëqyrjes së Shëndetit dhe zhvillim social Prej vitit 2005 në zbatimin e tanishëm, monitorimit dhe monitorimit mbështetje medicinale disa kategori të qytetarëve. Bazuar në materialin ekzistues analitik dhe një përvojë të caktuar në këtë drejtim, propozimet u formuluan për përmirësimin e sigurisë së drogës në Federatën Ruse.

Në formimin e propozimeve vazhdoi nga fakti se objektivi kryesor politika Sociale Shteti rus është të bëjë mjekësore dhe, duke përfshirë drogën më të mirë dhe të arritshme për të gjitha segmentet e popullsisë. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të merret parasysh se asistenca medicinale është 95% e të gjitha emërimeve mjekësore, prandaj duhet të konsiderohet si pjesë e procesit mjekësor. Përmirësimi i sistemit medicinal, sipas mendimit tonë, supozon përdorimin e të gjitha të mirat, e cila është në sistemin ekzistues.

Në të njëjtën kohë, kur zhvillon një koncept të ri të drogës, është e nevojshme të mbani mend se ka kategori të qytetarëve të cilët nuk mund të detyrohen të paguajnë më shumë për lans të nevojshëm arsyet e ndryshme (Mallrat me aftësi të kufizuara - për arsye politike, banorët ruralë - për shkak të nivelit të ulët mbështetje materiale, pacientët që kanë nevojë për terapi të shtrenjta, etj.).

Historia e çështjes së mbështetjes medicinale preferenciale të popullsisë në Federatën Ruse dhe detyrat e sotme

Problemi i mbështetjes medicinale preferenciale është përcaktuar ndjeshëm në fillim të viteve 1990 - gjatë formimit të marrëdhënieve të tregut. Kjo u lehtësua nga një kompleks i faktorëve të pafavorshëm socio-ekonomik: gjendja e përkeqësuar e shëndetit publik, një rënie në jetëgjatësinë, rritjen e sëmundjeve të rëndësishme shoqërore, si dhe një deficit financiar, i cili çoi në një rritje të borxhit ndaj organizatave farmaceutike për drogat e pushimeve në receta të lira dhe preferenciale për grupet e ngritura.

Deficiti i burimeve financiare ka ndikuar negativisht në aktivitetet e organizatave të farmacisë, reformën e të cilave ka ndodhur në një mjedis shumë të vështirë.

Qeveria e Federatës Ruse miratoi vendimin e datës 30.07.1994 Nr. 890 "Për mbështetjen e shtetit për zhvillimin e industrisë mjekësore dhe përmirësimin e agjencive të popullsisë dhe shëndetësisë drogë", Në përputhje me ato grupe individuale dhe persona me sëmundje të caktuara të drogës, mjeku duhej të lirohej falas ose kushtet preferenciale (me një zbritje 50%). Prezantimi i një rezolute të tillë ishte për shkak të ristrukturimit të marrëdhënieve ekonomike në fushën e HEC-it, rritja e çmimeve për ta, e cila bëri ls të paarritshëm për popullatën me të nivel i ulët të ardhura.

Duhet të theksohet se përfitimet e siguruara nga qeveria e Federatës Ruse nuk u mbështetën nga financimi përkatës. Kjo çoi në borxhin e madh të buxhetit për barnatore për ls të thithur, dhe në fund të fundit - në një rënie në cilësi mjekësor.

Kështu, në vitin 1995, kohëzgjatja e mos pagesës së farmacive të Moskës për barnat e lëshuara arriti në 5 muaj. Kishte një situatë të papranueshme në të cilën farmacitë, duke filluar kreditimin e buxhetit, ishin pa kapital qarkullues. Në të njëjtën kohë leje preferenciale LS në qarkullimin e përgjithshëm të barnave nga viti në vit u rritën: nëse në vitin 1993 ishte 24.5%, në 1994 - 30.4%, pastaj në 1995 - tashmë 40%.

Mungesa e një sistemi të kontrollit mbi recetat e shkarkimit të shkarkimit më tej e rëndoi situatën. Situata e themeluar kërkonte një ndryshim thelbësor në konceptin e lejes preferenciale të drogës.

Eksperiment - së pari me përfshirjen e barnatorëve të jugut, qendrore dhe zelenogradsky rrethet administrative Moska, si dhe dy kompani të sigurimeve "Max" dhe "Rosno" - u autorizua me urdhër të kryetarit të bashkisë së Moskës prej 20.10.1995 Nr. 551-RM.

Nga prilli 1996, farmacia dhe institucionet terapeutike dhe parandaluese të të gjitha rretheve të qytetit ishin të përfshirë në eksperiment. Në tre rrethe, në të cilat u zhvillua eksperimenti, tarifat më të qarta dhe në kohë janë bërë nga receta preferenciale, dhe recetat u "rrjedhin" (sidomos për droga të shtrenjta) nga rrethet e afërta.

Qëllimi kryesor i eksperimentit të planifikuar ishte zhvillimi i një sistemi më efikas të menaxhimit të procesit të pushimeve të PLA në kushtet preferenciale, duke siguruar aftësinë për të kontrolluar përdorimin e fondeve buxhetore të alokuara për këtë.

Gjatë eksperimentit, u miratua:

- një listë të organizatave të farmacisë të pranueshme për drogë ls në receta preferenciale;

- një listë të institucioneve mjekësore dhe parandaluese të drejtuara për deklaratën e recetave preferenciale;

- LCD LS dhe Produkte recetë mjekësore (Imn), i disiplinuar nga mjekët për të lira ose zbritje;

- Ekzaminimi i procedurave të llogarive dhe regjistrave për ls të shkarkuara.

Për të përmirësuar efikasitetin e kontrollit dhe marrjen e informacionit objektiv dhe gjithëpërfshirës, \u200b\u200bformën e një forme me recetë (F. nr. 148-1 / U-88) është kërkuar të plotësojë informacionin që përfshin serinë dhe numrin e sigurimit pOLIS OMS, Kodi i Diagnozës dhe Kodi i Kodit të Popullsisë.

Për të maksimizuar përparimet në ofrimin e barnave preferenciale në bashkëpunim me Komitetin mbrojtja sociale Popullsia, komiteti shëndetësor, themeli i qytetit të Moskës të OMS dhe kompanitë e sigurimeve "Max" dhe "Rosno" dhe u krye në formimin dhe mirëmbajtjen e automatizuar në një gjendje të besueshme të regjistrit të banorëve të Moskës. Kjo bëri të mundur organizimin e një llogarie personale prej 3.5 milionë banorësh në lidhje me grupet preferenciale të popullsisë ose që vuanin nga sëmundje të caktuara, me trajtimin ambulator se cilat barna dhe im janë lëshuar nga recetat falas ose me një zbritje prej 50%, si personalizoni sigurimin e kujdesit medicinal preferencial. Një pacient ambulator i bazuar në një kartë plastike individuale sigurim mjekësor - Informacioni i unifikuar i medias dhe mjetet për identifikimin e këtyre individëve.

Që nga viti 1996, 468 organizata të farmacisë morën pjesë në eksperiment (86% të farmacisë totale të qytetit). Të gjithë ata ishin të pajisur me pajisje informatike (560 kompjutera personalë) dhe softueri të ofruar nga kompanitë e sigurimeve "Max" dhe "Rosno". Ata gjithashtu zhvilluan personelin e trajnimit të barnave për të punuar në kompjuterë. Baza e të dhënave tashmë ka arritur në vitin 1996 në 22.9 milion kopje elektronike të recetave preferenciale.

Është kryer një analizë e të dhënave të sistemit të automatizuar për kontabilitetin për receta preferenciale. Kostot më të mëdha të një pacienti të kancerit ishin 313.1 mijë rubla. Për pacient sëmundje kardiovaskulare Ajo u shpenzua mesatarisht 60.2 mijë rubla, në pacientin e diabetit - 51.6 mijë rubla. Dhe në pacientin astmë bronkiale - 50 mijë rubla. ( fik. një).

Rezultatet e eksperimentit:

1. Vëllimi i nxjerrjes së barnave më të shtrenjta është rritur, përfshirë. më efikase.

2. Kostoja mesatare Një recetë u rrit me 15%.

3. Financimi aktual i lejes preferenciale të LS u rrit në vitin 1996 me 11% krahasuar me vitin 1995 në inflacion 23%.

4. Pjesa e lejes preferenciale të barnave në qarkullimin e përgjithshëm të organizatave të farmacisë në vitin 1996 arriti në 42.9%. Krahasuar me vitin 1995, ajo u rrit vetëm me 1.8%, ndërsa rritja e peshës specifike të lejes preferenciale të LS për 1994 krahasuar me vitin 1993 arriti në 5.9%, dhe në vitin 1995 krahasuar me 1994 G. - 9.7%. Për më tepër, analiza krahasuese Dinamika e llogarive të organizatave të farmacisë tregoi se në dhjetor 1995 norma bazë e rritjes së qarkullimit të recetave preferenciale në lidhje me janarin arriti në 519%, dhe në vitin 1996, i njëjti tregues u ul në 161%, domethënë më shumë se 3 herë.

Kështu, në sajë të sistemit të automatizuar të kontrollit të ekspertëve mbi procedurën për leje preferenciale të drogës, ishte e mundur të merrnim rezultate pozitive, domethënë: të përjashtohen recetat e rreme nga qarkullimi, për të identifikuar rastet e ekstraktit të paarsyeshëm për shumën e tepërt të LS.

Në vitin 1998, në sfondin e krizës, eksperimenti në Moskë u minimizua gradualisht, megjithëse këtu qëndrimi i marrëdhënies ishte i specializuar posaçërisht nga qeveria e qytetit dhe nga ana e autoriteteve shëndetësore: alokimi i burimeve financiare, administratës efektive , u vendos, përpilim të duhur Aplikacionet Mjekët organizuan pikat e farmacisë në theractions dhe institucionet parandaluese (LPU) dhe shumë më tepër, dhe puna e specialistëve kryesorë ishte informale.

Megjithatë, kjo situatë nuk ishte në të gjitha rajonet. Përkundër vendimit të marrë nga Qeveria e Federatës Ruse, vendimi për të ofruar kategori individuale të popullsisë për mbështetjen e lirë medicinale, detyrimet e shtetit për shkak të deficitit të burimeve financiare nuk janë zbatuar plotësisht. Shteti u detyrua të njohë shtrirjen e nevojshme të kushteve për të siguruar disponueshmërinë dhe cilësinë e kujdesit medicinal për të gjitha segmentet e popullsisë.

Analiza e situatës socio-ekonomike dhe mjekësore-demografike bëri të mundur vendosjen se pjesa më e madhe e popullsisë ishte afër kufirit të varfërisë ose ishte prapa karakterit të saj, popullsia u zvogëlua çdo vit nga 400-800 mijë njerëz ( fik. 2.), përqindja e njerëzve me moshë më të vjetër se puna u rrit ndjeshëm, shkalla e vdekshmërisë tejkalonte shkallën e fertilitetit.

Analiza e shkaqeve të vdekshmërisë tregoi se kryesore e tyre është sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut, neoplazmat dhe aksidentet (helmimi dhe dëmtimi). Në të njëjtën kohë, mosha e individëve që vdesin nga sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut u zvogëlua.

Rritja e morbiditetit ishte një mesatare prej 12.5%, më së shumti tregues i lartë - 28.5% - të referuara ndaj sëmundjeve të sistemit të qarkullimit të gjakut. Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut, lëndimit dhe helmimit, neoplasms malinje Ato janë shkaqet kryesore të aftësisë së kufizuar të rusëve dhe rritjes së numrit të personave që kanë të drejtën e ndihmës sociale.

Më parë shteti rus Dhe shoqëria ka detyra të mëdha për krijimin e kushteve që ofrojnë një rritje të fertilitetit, një rritje në jetëgjatësinë, duke reduktuar vdekshmërinë e parakohshme.

NË vitet e fundit Si rezultat i tejkalimit të pjesës së të ardhurave të buxhetit të shtetit mbi treguesit e shpenzimeve të zhvillimit socio-ekonomik të vendit janë përmirësuar. Kjo bëri të mundur rritjen e kostos së masave zbatuese mbështetje sociale, përfshirë. Për të ndihmuar 16.3 milionë njerëz që kanë nevojë për kujdes mjekësor preferencial.

Në lidhje me përkufizimin e reformave në fushën e kujdesit shëndetësor si drejtimin prioritar të politikës sociale të shtetit, ka pasur një mundësi reale për të përmirësuar ofrimin mjekësor të kategorive të caktuara të qytetarëve.

Në subjektet e Federatës Ruse tërhoqi vëmendjen ndaj barnave preferenciale vetëm në vitin 2005, me fillimin e zbatimit të programit shtesë të drogës pas daljes Ligji federal Nga 22.08.2004 №122-фЗ "për ndryshimet në aktet legjislative E Federatës Ruse dhe Njohjes nga e pavlefshmëria e disa akteve legjislative të Federatës Ruse në lidhje me miratimin e ligjeve federale "Për ndryshimet në ndryshimet në ligjin federal" për parimet e përgjithshme të organizatës legjislative (përfaqësuese) dhe organeve ekzekutive të Autoritetet shtetërore të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse "dhe" Për parimet e përgjithshme të organizatës vetëqeverisje lokale në Federatën Ruse "". Ky akt legjislativ siguron një sistem të mbështetjes më të barabartë të shtetit për qytetarët të cilët kanë nevojë për mbrojtje sociale, duke përfshirë ofrimin e barnave të kategorive të cenueshme sociale të popullsisë.

Parimet themelore të sistemit shtesë të sigurisë së drogës (DLO) janë identifikuar: personifikimi i kontabilitetit të drogës i dhënë në kuadrin e një liste të vetme me një nivel të vetëm të çmimeve të formuara nga emrat ndërkombëtarë jo të veçantë (Inn), në kushtet e garantuar Siguria, eliminimi i disproporcës ekzistuese në ofrimin e drogës në territorin RF.

Në procesin e studimit, u konstatua se deri në vitin 2005, garancitë sociale që lidhen me dhënien e qytetarëve me barnat e nevojshme për shkak të një deficiti të burimeve financiare ishin deklarative.

Shkalla e kënaqësisë së nevojës për ndihmën e nevojshme të drogës në entitete të ndryshme ishte nga 30 në 100%. Programet territoriale të garancive shtetërore të kujdesit mjekësor të lirë nuk janë zbatuar plotësisht për shkak të deficitit të fondeve.

Si rezultat, u formuan disproporcione të rëndësishme në standardet periferike të rimbursimit të kostos së drogës: këto tregues në rajonet e ndryshme ndryshonin 4 herë.

Analiza e treguesve kryesorë socio-ekonomikë që karakterizojnë gjendjen e mbështetjes medicinale kategoritë preferenciale Popullsia u krye në subjektet e Federatës Ruse ( tryezë. 1,2,3,4).

Për shembull, në subjektet e Qarkut Federal Veri-Perëndim gravitet specifik Përfituesit arritën në një mesatare prej 11.8% dhe hezituan nga 1.6 në 17.2%. Maksimum të ardhurat e peshkut Kanë banorë të Nenets zonë autonome. Vlerat minimale të këtij treguesi përbënin popullatën e rajonit të Leningradit, i cili tregoi mundësitë e ndryshme të popullsisë për të blerë, nëse është e nevojshme, përgatitjet medicinale Për fondet e veta.

Shqetësim i veçantë ishte problemi i organizimit të barnave për kategori të caktuara të qytetarëve që jetojnë në zonat rurale.

Siç tregoi studimi i rajonit siberian, niveli i kënaqësisë së nevojës për barnat e nevojshme ishte 71.5%, dhe në zonat rurale - vetëm 28.5% (i.e., 2.5 herë më i ulët).

Niveli i sigurisë financiare të kujdesit medicinal të nevojshëm për sëmundjet individuale në zonat rurale ishte gjithashtu 1.4 herë më i ulët se qyteti.

Dallimet e rëndësishme ishin në mekanizmin e çmimeve në drogë. Kështu, në Republikën e Mordovisë, një shtesë prej 30% u përdor për çmimet në drogë, dhe në Republikën e Tatarstanit dhe rajonin Nizhny Novgorod - 15%.

Funksionet e mëposhtme janë specifikuar në model:

- Zhvillimi i sistemit të mbështetjes sociale të popullsisë;

- Kalimi në rregull i ri Masat e financimit për mbështetjen sociale për kategoritë preferenciale të popullsisë;

- Zbatimi i masave për të përmirësuar disponueshmërinë dhe cilësinë e kujdesit mjekësor dhe medicinal.

Teknologjia e zbatimit të programit përbëhet nga disa drejtime:

1. Organizimi i kontabilitetit të personalizuar të subjektit.

2. Formimi i listës së LAN.

3. Formimi i bazave të të dhënave referuese.

4. Përzgjedhja e një organizate farmaceutike që siguron furnizimin e drogës.

5. Formimi i marrëdhënieve kontraktuale me subjektet DLO.

6. Formimi i aplikacioneve.

7. Organizimi i furnizimeve.

8. Organizimi i drogës ls në ndërmarrjet e farmacisë.

9. Organizimi i ndërveprimit të informacionit dhe sistemit të menaxhimit të aksioneve.

10. Organizimi i raportimit mbi ls lekë.

11. Organizimi i financimit të mbështetjes medicinale të ofruar.

12. Monitorimi i zbatimit të programit DLO.

13. Kontrolli i zbatimit të ligjit federal të datës 22.08.2004 nr. 122-FZ në drejtim të mbështetjes shtesë të drogës (DLO).

Rezultatet e zbatimit të programit të ofrimit të barnave të nevojshme (onls) për periudhën 2005-2007. (më 31 dhjetor 2007) ( fik. 3.):

- për periudhën 2005-2007. Pacientët e lëshuar nga HP 356,250,3396 receta në shumën prej 164 miliardë rubla;

- Programi dha shtysë për modernizimin e shëndetit në tërësi;

- LS jetike është bërë më e arritshme;

- Shkalla e vdekshmërisë ka ndodhur;

- Është vërejtur një përmirësim në cilësinë e jetës së pacientëve në një numër të noologjive;

- Ka pasur një rënie në ngarkesën në segmentin spitalor të sistemit shëndetësor;

- aktivizoi ndjeshëm farmacinë e brendshme;

- Programi kishte një ndikim serioz tregu farmaceutik në përgjithësi.

Në konfirmim se LS jetike është bërë më e arritshme, ne ofrojmë të dhëna mbi vëllimin e përgjithshëm të tregut të insulinës dhe vëllimin e tregut të ri të insulinës së gjeneratës, si dhe në dinamikën e konsumit për trajtim sklerozës scarm dhe hemofili ( fik. 4,5,6).

Megjithatë, pavarësisht nga rritja e fondeve të alokuara për programin DOO-ONLS, ka pasur shumë ankesa për pacientët dhe autoritetet, ligjvënësit. Gjatë zbatimit, programi ka pësuar vazhdimisht ndryshime, por përmirësimet më të rëndësishme kanë ndodhur në vitin 2008:

- 7 Nosologjia me kosto të lartë u ndanë për një grup të veçantë - sëmundje që kërkojnë terapi të shtrenjta;

- Që nga viti 2008, në përputhje me ligjin federal të 18 tetorit 2007 nr 23-FZ "për ndryshimet në akte të caktuara legjislative të Federatës Ruse, në lidhje me përmirësimin e përcaktimit të kompetencave", subjektet e Federatës Ruse Autoriteti i transferuar për të kryer ankand për postimin e një urdhri shtetëror për furnizimin e kategorive të nevojshme të barnave të qytetarëve në sigurimin e shtetit ndihma sociale dhe organizimin e mbështetjes medicinale.

Përveç kësaj, aktivitetet që lidhen me modernizimin e programit në vitin 2008 mund të atribuohen:

- Zbatimi i metodave të standardizimit kujdes mjekësorKjo do të rrisë parashikueshmërinë e kostove të kujdesit mjekësor, për të optimizuar mbështetjen mjekësore dhe për të konsoliduar garancinë e disponueshmërisë së kujdesit mjekësor me cilësi të lartë për qytetarët e Federatës Ruse;

- Përmirësimi i masave të kontrollit dhe mbikëqyrjes.

Në të njëjtën kohë, modernizimi supozonte jo vetëm transferimin e mundësive financiare, por edhe transferimin e përgjegjësisë për mbështetjen medicinale në subjektet e Federatës Ruse ( fik. 7.).

Pajisjet e drogës të kategorive individuale të qytetarëve në vitin 2008 u ndanë në dy pjesë:

- Prokurimi i centralizuar - 7 nomologjitë me kosto të lartë;

- Prokurimi rajonal.

Diagrami i sigurisë së drogës ndryshoi: Autoriteti i drogës u delegua në temën e Federatës Ruse, ndërsa shuma e fondeve nuk u zvogëlua, por u rrit (ligji federal i 18 tetorit 2007 Nr 230-FZ). Blerjet (të dyja të centralizuara dhe rajonale) në përputhje me ligjin federal të 21 korrikut 2005 nr. 94-FZ "për vendosjen e urdhrave për furnizimin e mallrave, punën, ofrimin e shërbimeve për nevojat shtetërore dhe komunale". me metodën e ankandit.

Supozohet se konfigurimi i ri i programit ONLS do të lejojë:

- Konsolidimi i kufirit të të drejtave dhe përgjegjësisë së Qendrës Federale dhe autoriteteve rajonale në organizimin dhe monitorimin e zbatimit të programit ONLS;

- Rritja e transparencës dhe parashikueshmërisë së vendimeve të menaxhimit në lidhje me zbatimin e programit;

- Rritja e burimeve të kontrollit mbi aktivitetet e qytetarëve për qytetarët e ndihmës sociale shtetërore.

Transferimi i kompetencave tek subjektet e Federatës Ruse ka luajtur një rol të caktuar në stabilizimin e mbështetjes medicinale, pjesa e sigurisë së shtyrë është zvogëluar ndjeshëm.

Në subjektet e Federatës Ruse filluan t'i kushtojnë më shumë vëmendje administrimit të programit. Në të njëjtën kohë, mbeten probleme në zbatimin e programit online, kjo është:

1) Reduktimi i nivelit të financimit të barnave të kategorive preferenciale të qytetarëve në kurriz të buxheteve të subjekteve të Federatës Ruse (në përputhje me PP të Federatës Ruse nr. 890, programet e synuara);

2) cilësinë e cilësisë së përcaktimit të nevojës (përgatitjen e aplikimit) në LAN, si dhe cilësinë dhe efektivitetin e procedurave të ankandit në kuadër të prokurimit të prodhuar nga subjektet e Federatës Ruse;

3) problemet që lidhen me menaxhimin e inventarit, flukset financiare, ls shkarkimin;

4) Problemet e ndërveprimit të informacionit të pjesëmarrësve në zbatimin e programit të ONLS;

5) Problemet e blerjeve të centralizuara:

* nje numer i madh i Aplikime shtesë nga subjektet e Federatës Ruse pas ankandit dhe nënshkrimit të kontratave shtetërore, mungesa e një mekanizmi të qartë për përcaktimin e nevojave të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse në LS të shtrenjtë;

* Mungesa e llogaritjeve epidemike (numri i pritshëm i pacientëve për çdo nosolog);

* Mirëmbajtja e gabuar e regjistrit të pacientëve me subjektet e Federatës Ruse;

* Loge në regjistrimin e dokumentacionit për pranimin e barnave në kuadrin e furnizimit në nomologjitë me kosto të lartë (sidomos në fillim të vitit 2008);

* Kuadri rregullator i zhvilluar në mënyrë të pamjaftueshme;

* Prania e balancave të rëndësishme të barnave që u ngritën për shkak të përkufizimit të pahijshëm të nevojës;

* Problemet me skadimin e kufizuar të ls, etj.

E gjithë kjo tregon nevojën për përmirësim të mëtejshëm të mbështetjes medicinale.

Aktualisht ofrimi i drogës i qytetarëve:

- në kushtet ambulatore Në kuadrin e ONLS është një masë e mbështetjes sociale;

- Në kushtet e spitalit i referohet kujdesit mjekësor.

Burimet e financimit mjekësor, përfshirë. Medicinale, ndihmë:

- Buxhetet e niveleve të ndryshme (rajonale, komunale);

- Mjetet e OMS;

— fondet personale qytetarët.

Drejtimet kryesore të politikës medicinale aktuale në Federatën Ruse janë:

- Në kushtet ambulatore: Përkthimi i kujdesit medicinal nga kategoria e masave të mbështetjes sociale shtetërore në shkarkimin e kujdesit mjekësor brenda sistemit të sigurimit mjekësor të detyrueshëm;

- Zëvendësimi i procedurës për prokurimin publik të drogës për të rimbursuar koston e drogës, të lëshuar nga qytetarët në institucionet e farmacisë për të emëruar një mjek.

Për parashikimin dhe kontrollin e shpenzimeve brenda sistemit të mbështetjes medicinale për pacientët në kushtet ambulatore, propozohet:

- Zgjedhja e barnave bazë, duke marrë parasysh karakteristikat farmakoekonomike, krijimin e një liste të LS bazë, që i është dhënë popullsisë nën programin e detyrueshëm të sigurimeve mjekësore.

- Përdorimi racional i barnave në kuadrin e standardeve të miratuara, zhvillimi i standardeve të kujdesit mjekësor që përcaktojnë skemat terapeutike më efektive.

- Rregullimi i shtetit i çmimeve, përcaktimi i shumës së kompensimit për shtetin nga individët ose institucionet e farmacisë së vlerës së barnave të zbatuara prej tyre.

- Zgjedhja e një mekanizmi të bashkë-pagesave.

Duhet të theksohet se Ministria e Shëndetësisë është duke u dhënë vëmendje e veçantë Zhvillimi i standardeve. Pas miratimit të standardeve, do të jetë e mundur të fillohet të zhvillohet një listë e re LC bazuar në farmakoekonominë dhe mjekësinë e bazuar në dëshmi.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet çështjeve të çmimeve.

Ka disa opsione për ndryshimin e çmimeve. Është e rëndësishme të theksohet se praktika ka treguar nevojën për t'u kthyer në qasjen e rregullueshme ndaj çmimeve. Për të llogaritur çmimet e referencës, definitivisht, ju do të duhet të regjistroheni çmimet e barnave në LS, dhe pastaj të prodhoni llogaritjet e nevojshme.

Në nivelin e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social, ekzistojnë tre mekanizma parimor për rregullimin e shtetit të çmimeve:

- Krijimi gjatë negociatave me prodhuesit e drogës me çmime të diferencuara, në varësi të kostove, terapeutike dhe efektet ekonomike Aplikime ls.

- Krahasimi i çmimeve të barnave të reja me vlerën e barnave të ngjashme në vendet e tjera ose në tregun e brendshëm, përcaktimin e çmimeve në varësi të efikasitetit krahasues.

- Kufizimi i çmimit të kompensimit duke shpërndarë drogë në grupe në parimin e ndërveprueshmërisë klinike dhe vendosjen e çmimit total të kompensimit për të gjitha ls në grup.

Roszdravnadzor propozon opsionet e mëposhtme për llogaritjen e çmimit të referencës, të koordinuar me Shërbimin Tarifor Federal (FTS):

- Llogaritja bëhet sipas aritmetikës së mesme, ndërkohë që mbetet për kompensim vetëm droga më poshtë madhësia e mesme.

- Llogaritja kryhet në një mesatare të normalizuar, ndërsa vetëm droga mbeten nën vlerën mesatare, gjatë llogaritjes së mesatares që nuk merret parasysh droga me çmimin më të vogël dhe më të madh.

- Llogaritja kryhet në një mesatare të normalizuar (vetëm droga mbeten nën vlerën mesatare, kur llogaritni mesataren, drogat nuk merren parasysh me më shumë se 30% të ndryshme nga vlera mesatare).

Ka metoda të tjera për llogaritjen e çmimit të referencës.

Llogaritja e çmimit të referencës duhet të jetë e thjeshtë dhe e kuptueshme për të gjithë: dhe punëtorët e farmacisë, shpërndarësit dhe prodhuesit, dhe pjesëmarrësit e tjerë të tregut.

Autorët: N.v. Yurgel, kreu Shërbim Federal Në mbikëqyrjen në fushën e shëndetit dhe zhvillimit social, D.M., Prof., Doktor i nderuar i Federatës Ruse, E.A.Telnova, deputet. Shefi i Shërbimit Federal për Mbikëqyrjen e Shëndetit dhe Zhvillimit Social, Ph.D.

Mbështetja medicinale është një nga komponentët më të rëndësishëm të ofrimit të kujdesit mjekësor për popullatën dhe përfshin, siç është përmendur tashmë, një sistem i menaxhimit farmaceutik, prodhim, kontroll të cilësisë, shitje me shumicë dhe shitje me pakicë dhe përdorimi i barnave (Starodubov v.i, 1999).

Duke rregulluar këtë sektor shëndetësor, dokumentet janë Kushtetuta e Federatës Ruse, "bazat e legjislacionit të Federatës Ruse për Mbrojtjen e Qytetarëve", Ligji "për sigurimin mjekësor të qytetarëve të Federatës Ruse", si dhe Aktet e tjera legjislative dhe rregullatore.

Politika shtetërore e sigurimit të popullsisë nga droga ka për qëllim t'u ofrojë atyre konsumatorëve në një gamë të mjaftueshme dhe vëllime të Çmime të përballueshme dhe të kryera duke zhvilluar tregun e shërbimeve farmaceutike (Starodubov v.i, 1999).

Mënyrat kryesore të rregullimit të shtetit në fushën e mbështetjes medicinale janë (Medik v.a., Yuriev v.k., 2003):

regjistrimi shtetëror i barnave;

licencimi i aktiviteteve në fushën e qarkullimit të drogës;

certifikimi dhe certifikimi i specialistëve të punësuar në fushën e qarkullimit të drogës;

kontrolli shtetëror i prodhimit, prodhimit, cilësisë, efikasitetit, sigurisë së ilaçeve;

rregullimi i shtetit të çmimeve të drogës.

Mekanizmi ekonomik i ilaçeve aktualisht të themeluara në bazë të kuadrit aktual legjislativ dhe rregullator karakterizohet nga një kombinim i parimeve të tregut të funksionimit të organizatave farmaceutike me masa të rregullimit të shtetit që synojnë zbatimin e mbrojtjes sociale të popullatës.

Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimi Social i Federatës Ruse si një organ ekzekutiv federal në fushën e mbrojtjes shëndetësore siguron drogë në agjencitë federale të kujdesit shëndetësor dhe në kuadër të programeve federale të synuara për sëmundjet e rëndësishme shoqërore - objektet rajonale të kujdesit shëndetësor.

Në entitetet përbërëse të Federatës Ruse, mbështetja medicinale kryhet në kurriz të buxheteve vendore, fondeve të sigurimit të detyrueshëm të shëndetit territorial dhe popullsisë. Sigurimi i disponueshmërisë dhe përshtatshmërisë së drogës tek popullata me një rritje të vazhdueshme të pjesës së shpenzimeve për ilaçe në buxhetet shëndetësore dhe zvogëlimi i aftësisë paguese të popullsisë kërkon adoptim shtesë merqë synon përmirësimin e mekanizmave të rregullimit shtetëror të mbështetjes medicinale; Sigurimi i mbështetjes shtetërore të barnave vendore; Përmirësimi i organizimit të ofrimit të ofrimit të barnave dhe menaxhimit të aktiviteteve farmaceutike.

Tregu farmaceutik i Federatës Ruse ka një numër karakteristikash me të cilat ndryshon nga tregjet e mallrave të tjera. Këto karakteristika përfshijnë një gamë të gjerë të ilaçeve, një cikël të gjatë të zhvillimit të tyre, të lartë të nivelit të lartë, varësinë e nevojës për drogë nga epidemitë, fatkeqësitë natyrore, situata të tjera ekstreme.

Futja e mekanizmave të tregut në aktivitetet farmaceutike kontribuoi në ngopjen tregu rus një gamë të gjerë ilaçesh; Aktualisht të regjistruar dhe të lejuar për të aplikim mjekësor 13.5 mijë droga, e cila është 2.4 herë më e lartë se niveli i drogës 1992. Gama e drogës përfaqësohet nga 98 grupe farmakoterapeutike, 70% e konsumit të të cilave llogariten nga 4 grupe: Analgjezik, antipiretik dhe anti-inflamator (28%), vitaminat (18%), përgatitjet kardiovaskulare (13%) dhe agjentët antibakterialë, duke përfshirë antibiotikë, sulfonlamid dhe përgatitjet kundër tuberkulozit (12%).

Dërgo punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do të jenë shumë mirënjohës për ju.

Shtet arsimi i Përgjithshëm Edukimi më i lartë profesional

Shtet tyumen akademia Mjekësore Agjencia Federale e Shëndetit dhe Zhvillimit Social

fakulteti Farmaceutik

Departamenti i Kontrollit dhe Ekonomisë Farmaci me një kurs mjekësor dhe farmaceutikë

Test

Në menaxhimin e ekonomisë së farmacisë

Tyumen - 2011

Tema 1: Baza teorike Shëndeti dhe farmaci

1 . 1 Cilat kompetenca në fushën e qarkullimit të drogës janë të pajisura nga qeveria e Federatës Ruse dhe autoritetet ekzekutive të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse

Qeveria e Federatës Ruse:

1) siguron një politikë të vetme shtetërore në Federatën Ruse në fushën e sigurimit të popullatës së Federatës Ruse me drogë;

2) zhvillon dhe zbaton programet federale Sigurimi i popullsisë së Federatës Ruse nga droga dhe zhvillimi i industrisë mjekësore;

3) përcakton procedurën për mbrojtjen sociale të qytetarëve të Federatës Ruse, ofrimin preferencial ose të lirë të kategorive të caktuara të qytetarëve të Federatës Ruse me drogë;

4) Miraton dispozitën për aktivitetet e organit të kontrollit të cilësisë së organeve federale.

Autoritetet ekzekutive të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse në fushën e qarkullimit të drogës:

1) Zhvillimi dhe kryerja e programeve rajonale për të siguruar popullsinë e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse me drogë;

2) të kryejë një ekzaminim të sigurisë ekologjike të prodhimit të drogës në territoret e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse;

3) të kryejë një ekzaminim të sigurisë sanitare dhe epidemiologjike të drogës në territoret e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse

1.2 Roli dhe Ndikimi Organizata Botërore Shëndeti dhe Federata Ndërkombëtare Farmaceutike për përmirësimin e shërbimeve medicinale të Federatës Ruse

Me qëllim të përmirësimit të ofrimit të kujdesit mjekësor, është e nevojshme të miratohet prioriteti i ligjeve federale për shëndetin shtetëror, komunal dhe privat. Kjo do të sigurojë zbatimin e politikave të shëndetit publik në nivelin aktual. Për zbatimin e politikës shtetërore të unifikuar në fushën e kujdesit shëndetësor duhet të modernizohet nga struktura e menaxhimit të industrisë.

Detyrat kryesore të organizatës shëndetësore në nivel federal duhet të merren parasysh:

· Përcaktimi i strategjisë së zhvillimit të kujdesit shëndetësor në vend;

· Zhvillimi dhe ekzekutimi i programeve federale të kujdesit shëndetësor;

· Zhvillimi i një baze legjislative dhe rregullatore dhe metodologjike të kujdesit shëndetësor;

· Koordinimi i autoriteteve shtetërore për të adresuar çështjet shëndetësore;

· Zhvillimi i mekanizmave për aktivitetet e sistemit të kontrollit dhe të lejuar në fushën e qarkullimit të drogës.

Në temën e subjektit përbërës të Federatës Ruse, detyrat kryesore të organizimit të kujdesit shëndetësor duhet të jenë:

· Zhvillimi i kujdesit shëndetësor duke marrë parasysh karakteristikat rajonale;

· Zhvillimi dhe ekzekutimi i programeve të kujdesit shëndetësor territorial dhe garancive të qeverisë për të siguruar që qytetarët kujdesin mjekësor në territorin e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse.

Drejtimi kryesor i përmirësimit të organizimit të kujdesit shëndetësor është të sigurojë integritetin e saj për shkak të qasjeve uniforme në planifikimin, normalizimin, standardizimin, licencimin dhe certifikimin. Ku ndikim pozitiv Duhet të ketë një sistem të sigurimit shëndetësor të detyrueshëm si bazë për financim për kujdesin mjekësor nën garancitë shtetërore.

Baza e planifikimit do të jetë programet federale të zhvillimit të shëndetit që zbatojnë qëllimet dhe objektivat e politikës publike periudhë dhe duke përfshirë:

· Programet e zhvillimit të shëndetit të synuar federal;

· Programet e garancive shtetërore për të siguruar që qytetarët e Federatës Ruse ndihmë falas mjekësore.

Këto programe federale duhet të miratohen njëkohësisht me ndarjen e burimeve financiare përkatëse për zbatimin e tyre.

Programet shëndetësore të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse përfshijnë programe për garancitë shtetërore për të siguruar qytetarët e ndihmës falas mjekësore, në të cilën:

· Treguesit e gjendjes shëndetësore që duhet të arrihen si rezultat i përmirësimit të sistemit shëndetësor;

· Vëllimet e financimit në kurriz të buxhetit të shëndetit dhe sigurimit të detyrueshëm shëndetësor, duke siguruar zbatimin e garancive shtetërore;

· parimet e Përgjithshme financimin dhe treguesit e institucioneve të kujdesit shëndetësor;

· Ngjarjet për të përmirësuar efikasitetin e institucioneve shëndetësore;

· Drejtimet kryesore të veprimtarisë parandaluese.

Në subjektet përbërëse të Federatës Ruse, duhet të miratohen standardet për shpenzimet e trajtimit ambulator dhe ambulator. Bazuar në këto standarde dhe norma të incidencës, përcaktohet struktura e kujdesit mjekësor për popullatën.

Programet shëndetësore të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse shërbejnë si bazë për formimin e programeve komunale që përmbajnë tregues të aktiviteteve të institucioneve shëndetësore dhe financimit të tyre në nivel komunal.

Autoritetet ekzekutive të të gjitha niveleve kontrollojnë ekzekutimin e programeve përkatëse, të cilat do të rrisin efektivitetin e organizatës shëndetësore.

Në kushtet e financimit të pamjaftueshëm të shëndetit, dublikimi i punës së institucioneve mjekësore të sektorit publik, sidomos agjencitë e kujdesit shëndetësor të departamenteve duhet të përjashtohet. Ju duhet të tërheqni departamentin institucionet mjekësore Për të zbatuar programin e garancive shtetërore, të cilat në mënyrë efektive do të përdorin burimet financiare dhe materiale, për të zbatuar parimin e marrëdhënieve të barabarta me të gjithë qytetarët, pavarësisht nga vendi i tyre i punës, zvogëlojnë barrën financiare për buxhetet e departamenteve. Objektet e veçanta shëndetësore duhet të transferohen në pronësinë e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse ose pronës komunale.

1.3 Përmirësimi i mbështetjes medicinale, garanci në fushën e ndihmës medicinale për popullatën

Politika shtetërore e sigurimit të popullsisë nga droga dhe produkte mjekësore ka për qëllim t'u ofrojë atyre konsumatorëve në shumëllojshmëri të mjaftueshme të cilësisë së lartë dhe volum me çmime të volitshme.

Zbatimi i kësaj politike duhet të kryhet duke zhvilluar tregun e shërbimeve farmaceutike.

Për qëllime kolaterale aplikim i sigurt Barnat medicinale dhe produktet mjekësore Është e nevojshme për të përmirësuar sistemin ekzistues të testimit dhe lejimit të ekspertizës, standardizimit dhe kontrollit shtetëror si në nivel federal ashtu edhe në nivelin e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse.

Drejtimi kryesor i zbatimit të politikave shtetërore në fushën e drogës për qytetarët duhet të jetë një ilaç, duke përfshirë preferencën, duke siguruar popullatën në ofrimin e ndihmës mjekësore nën garancitë e qeverisë.

Në fazën e trajtimit ambulator:

· Formimi brenda kuadrit të urdhrave shtetërorë dhe komunal të listës së ilaçeve dhe produkteve mjekësore për siguria preferenciale qytetarët;

· Formimi brenda kuadrit të urdhrave shtetërorë dhe komunal të listave dhe vëllimeve të ilaçeve dhe produkteve mjekësore për trajtimin e sëmundjeve të rëndësishme shoqërore.

Në fazën e trajtimit të palëvizshëm - mbështetje mjekësore falas në kuadër të specieve, vëllimeve dhe kushteve për ofrimin e kujdesit mjekësor të parashikuar në garancitë e qeverisë.

Për të shpenzuar në mënyrë efektive konsumin e fondeve publike të dërguara në ofrimin preferencial të qytetarëve me ilaçe dhe produkte mjekësore, zhvillimin dhe zbatimin e një sistemi të kontabilitetit dhe kontrollit të këtyre fondeve, duke krijuar kushte që sigurojnë interesin e qytetarëve në përdorimin racional të Përfitimet e drogës janë parashikuar.

Në fushën e blerjeve me shumicë dhe shitjes me pakicë të drogës vijon:

· Zbatimi i këtyre blerjeve dhe shitjeve bazë konkurruese dhe të sigurojë publicitet në zgjedhjen e furnizuesve me shumicë të drogës;

· Sigurimi i sigurisë, efikasitetit dhe cilësisë së drogës duke përzgjedhur, standardizim dhe monitorimin e përputhshmërisë së standardeve;

· Ofroni një gamë të gjerë të barnave në shitje me pakicë, në një rrjet të palëvizshëm - sipas garancive të qeverisë.

Për të siguruar disponueshmërinë dhe përshtatshmërinë e ndihmës medicinale për popullatën, është e nevojshme:

· Përmirësimi i mekanizmave të rregullimit shtetëror të mbështetjes medicinale;

· Ofrimi mbështetje shtetërore barnat e brendshme;

· Përmirësimi i organizimit të ofrimit të barnave dhe menaxhimit të aktiviteteve farmaceutike.

Federata farmaceutike ndërkombëtare u themelua në vitin 1912 dhe aktualisht bashkon më shumë se 500,000 praktikantë farmaceutikë dhe shkencëtarë. Funksioni i studimit të fizibilitetit është se të dy shoqatat kombëtare farmaceutike mund të marrin pjesë në punën e saj dhe secilin pjesëmarrës në trajtimin e ilaçeve. Qëllimi kryesor i Federatës është përhapja e njohurive dhe zhvillimi i farmacisë praktike dhe shkencës farmaceutike. Federata shpreh interesat e praktikimit të farmacistëve dhe shkencëtarëve, dhe përbërja e saj përfshin dy këshilla: Këshilli i Praktikës Farmaceutike (Bordi i Praktikës Farmaceutike) dhe Këshilli i Shkencave Farmaceutike (Bordi i Shkencave Farmaceutike). E para nga këto ka 10 seksione, secila prej të cilave punon në fusha të veçanta të farmacisë praktike: për shembull, informacionin farmaceutik ose farmaci industriale etj. Brenda punës së dytë të Këshillit grupe të specializuara, në veçanti, në bioequivalence / bioavailability dhe bioteknologji farmaceutike.

1.4 Detyrat e situatës në temën 1

Detyrë. Jepni një karakteristikë të farmacisë: një formë e pronësisë, organizimit dhe statusi ligjor; Listoni dokumentet e kërkuara për procedurën e licencimit të organizatave të farmacisë.

Pharmacy numër 127 hapur agjencitë qeveritare Kujdesi shëndetësor në kompleksin me pjesën shëndetësore. Miratoi statutin, ka një printim, pulla, llogarinë tuaj rrjedhëse. Licenca e marrë e marrë aktiviteti farmaceutik

Forma e pronësisë - shteti

Sipas statusit ligjor (format organizative dhe ligjore) - një ndërmarrje shtetërore unitare

Ndërmarrja Unitare nuk ka të drejtë të krijojë një ndërmarrje tjetër unitare si një person juridik duke transferuar atë pjesë të pronës së tij (filial).

Ndërmarrja unitare mund të fitojë dhe të kryejë të drejtat pronësore dhe jo pronësore, të mbajnë përgjegjësi, të jetë paditësi dhe i pandehuri në gjykatë. Një organizatë tregtare që nuk ka të drejtë për pronësinë e pronës të caktuar për të. Prona e ndërmarrjes unitary është e pandashme dhe nuk mund të shpërndahet në depozita (aksione, aksione), duke përfshirë punonjësit e ndërmarrjes. Ndërmarrjet shtetërore unitare mund të krijohen nga autoritetet shtetërore federale në bazë të pronësisë shtetërore federale ose të formojnë autoritetet shtetërore të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse në bazë të pronësisë shtetërore të këtyre subjekteve përbërëse të Federatës Ruse. Emri i pronarit të ndërmarrjes unitare duhet të përmbajë një tregues të pronarit të pronës së tij.

Licencimi i aktiviteteve mjekësore rregullohet me ligjin federal të datës 08.08.2001 nr. 128-FZ "Për licencimin e llojeve të caktuara të aktiviteteve", Rregullorja për licencimin e aktiviteteve mjekësore, të miratuara me dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 22 janarit 22 janar , 2002 Nr. 30, dhe gjithashtu dokumentet rregullatore Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimi Social i Rusisë dhe Roszdravnadzor.

Në pajtim me paragrafin 1 të nenit 9 të Ligjit Federal "Për licencimin e disa aktiviteteve" për të marrë licencë, një aplikant i licencës dërgon ose dorëzon një kërkesë për licencë për një autoritet licencimi, i cili tregon:

1. Plotësisht dhe (në rast se ka) emri i shkurtuar, duke përfshirë emrin e markës dhe formën organizative dhe ligjore të një personi juridik, vendin e vendndodhjes së tij, adresat e zbatimit të llojit të licencuar të veprimtarisë që aplikanti synon të zbatojë, Numri i regjistrimit shtetëror i krijimit të të dhënave ligjore të krijimit dhe të dhënave të dokumentit që konfirmojnë faktin për të bërë informacion mbi një person juridik në një regjistër të vetëm shtetëror personat juridikë- për një person juridik;

2. Numri i identifikimit të tatimpaguesit dhe të dhënat e dokumenteve për formulimin e licencës për regjistrim në autoritetin tatimor;

3. Lloji i licencuar i veprimtarisë në përputhje me paragrafin 1 të nenit 17 të këtij ligji federal, i cili aplikanti i licencës synon të zbatojë.

Kërkesa për sigurimin e licencës është e bashkangjitur:

1. Kopjet e dokumenteve përbërëse (me paraqitjen e origjinaleve në rast se besnikëria e kopjeve nuk dëshmohet në një urdhër noterial) - për një person juridik;

2. Pagesa që konfirmon pagesën detyrë e shtetit për sigurimin e një licence;

3. Kopjet e dokumenteve, një listë e të cilave përcaktohet nga rregulloret për licencimin e një lloji të veçantë të aktivitetit dhe që tregojnë disponueshmërinë e licencës që licenca është mundësia e përmbushjes së kërkesave dhe kushteve të licencimit, duke përfshirë dokumentet, prania e një lloji të licencuar të veprimtarisë sigurohet nga ligjet federale.

Autoriteti i licencimit nuk ka të drejtë të kërkojë një licencë për të dorëzuar dokumentet që nuk janë të parashikuara nga ky ligj federal.

Aplikimi për sigurimin e licencës dhe dokumentet e bashkëngjitura në ditën e pranimit të autoritetit të licencimit pranohen nga inventari, një kopje e të cilave me një shenjë në datën e pritjes deklarata të specifikuara Dhe dokumentet dërgohen (të dhëna) për aplikantin e licencës. Certifikata e ndryshimit (nëse ka pasur ndryshime).

Kontrata përbërëse (nëse më shumë se dy themeluesit)

Certifikata e regjistrimit në IMNS

Marrëveshja e qirasë (Certifikata e pronësisë)

Dokumentet e kualifikimeve të personelit:

Diplomat O. edukimi farmaceutik dhe certifikatat e specialistëve (dy farmacistë);

Një diplomë e arsimit të lartë farmaceutik, një certifikatë specialist, përvojë pune në të paktën tre vjet (një farmacist) (një rritje të paktën 1 herë në 5 vjet të kualifikimit të punonjësve që kryejnë aktivitete farmaceutike).

Konkluzioni origjinal sanitar dhe epidemiologjik i SES rajonale.

Konkluzioni origjinal i Shërbimit Shtetëror të Zjarrfikësve.

Kontratë me një kompani sigurie.

Tema 2.. Farmaci si Sistemi i Pharmacisë me Pakicë

2. 1 Vizatoni një strukturë organizative karakteristike të një farmaci të tipit të prodhimit

Postuar në http://www.allbest.ru/

2.2 Detyrat e situatës në numrin e temave 2

Bazuar në problemet e situatës, jep karakteristikat e përgjithshme të institucionit të farmacisë: statusi ligjor, aktivitetet, lloji i farmacisë dhe karakteristikat e tjera.

Numri i farmacisë numër 5 i sistemit shtetëror të ndërmarrjeve shtetërore ka kartën e vet, një llogari shlyerje e regjistruar në autoritetet tatimore. Pranuar një licencë, ka të drejtën e tregtimit të drogës me pakicë dhe produkteve mjekësore, për të prodhuar ilaçe për receta dhe përgatitjen e brendshme. Specializohet në prodhimin e lekut të fëmijëve. forma.

Farmaci është e vendosur në një grup banimi dhe shërben 15.0 mijë njerëz. Punon në dy ndërrime, pa pushim për drekë. Jo detyrë. Brenda një rreze prej 600 m janë dy barnatore.

Blerësit e mëposhtëm janë të bashkangjitur në shërbim: Spitali i Fëmijëve №1 për 300 shtretër, 2 kopshte, 3 shkolla, 2 klinika për fëmijë (100,000 apelime). Numri i përgjithshëm i lekut. Përgatitjet e lëshuara në receta dhe kërkesa - 300 mijë,% e standardeve të gatshme janë 87%, përfshirë. Në laptop bosh - 13%.

Pharmacy numër 5 është e vendosur në një dhomë të veçantë të projektuar posaçërisht për të, ngjitur me një ndërtesë banimi. Ai ka një shenjë, ku tregohet organizata superiore, emri, mënyra e funksionimit. Emblema mungon. Sipërfaqja e përgjithshme e farmacisë është 280 kV. metra. Trading mbulon një zonë - 60 metra katrore. metra, zyra e kokës - 15 metra katrore. metra, larje - 5 metra katrorë. metra, distilim - 10 metra katrorë. Metra, sipërfaqja e përgjithshme për ruajtjen e mallrave farmaceutike është 150 metra katrorë. metra, dhoma e stafit - 8 metra katrorë. metra, banjo - 2.5 metra katrorë. metra.

Farmaci në vëllim të mjaftueshëm dhe grupi i plotë është i pajisur me të gjithë pajisjet e nevojshme. Në farmaci në të gjitha vendet e punës të specialistëve ekziston një literaturë e nevojshme. Farmaci ka një dhomë magazinimi për narkotik dhe i fortë substancat aktive. Një licencë është marrë nga organet e papërfunduara për forcë teknike.

Sipas shenjës organizative dhe ligjore të farmacisë nr. 5 është një ndërmarrje unitare shtetërore. Në formën e ndërmarrjeve unitare, mund të krijohen vetëm ndërmarrjet shtetërore dhe komunale.

Ndërmarrja unitare mund të fitojë dhe të kryejë të drejtat pronësore dhe jo pronësore, të mbajnë përgjegjësi, të jetë paditësi dhe i pandehuri në gjykatë. Ndërmarrjet unitare nuk kanë të drejtë të kryejnë aktivitete që nuk përcaktohen nga Karta, domethënë, ka një kapacitet të veçantë ligjor. Ndërmarrja unitare duhet të ketë një vulë të rrumbullakët që përmban emrin e plotë të kompanisë në rusisht dhe një tregues të vendndodhjes së ndërmarrjes unitare. Shtypja e ndërmarrjes unitare gjithashtu mund të përmbajë emrin e saj të kompanisë në gjuhët e popujve të Federatës Ruse dhe (ose) në gjuhën e huaj.

Ndërmarrja unitare ka të drejtë të ketë pulla dhe boshllëqe me emrin e tyre të markës, emblemën e vet, si dhe një markë tregtare e regjistruar dhe mjete të tjera të individualizimit të regjistruar në mënyrën e përshkruar. I vetmi dokument përbërës Ndërmarrja unitare është statuti.

Detyrat e zgjidhjes së algoritmit

Faza 1. Përcaktoni klasifikimin e barnave për shumëllojshmërinë e produktit: specializuar - e specializuar në prodhimin e formave të dozimit të fëmijëve

Faza 2. Përcaktoni klasifikimin e farmacisë në varësi të mënyrës së funksionimit - jo detyrë (puna në 2 ndërrime pa pushim për drekë)

3 fazë. Përcaktoni klasifikimin e farmacisë në varësi të vendndodhjes territoriale të vendosur në një grup banimi

4 fazë. Përcaktoni klasifikimin e farmacisë sipas përshkrimit të blerësve: 15 mijë njerëz, spital për fëmijë për 300 shtretër, 2 kopshte, 3 shkolla, 2 klinika të fëmijëve (100,000 apelime).

5 fazë. Jepni karakteristikën e rrjetit të vogël të bashkangjitur - rrjeti i tregtisë së vogël nuk ka

6 fazë. Jepni klasifikimin e farmacisë nga natyra e aktiviteteve të prodhimit: është një prodhim, sepse Specializohet në prodhimin e formave të dozimit të fëmijëve.

7 fazë. Vizatoni një strukturë të mundshme organizative, nxjerrë në pah departamentet.

Postuar në http://www.allbest.ru/

8 fazë. Sipas strukturës së zhvilluar. Planifikoni stafin.

Unë në një recetë ambulatore.

Prodhimi i Interapacter 39 mijë

Spitali 300 shtretër.

II në recetë stacionare

Titulli i punës

Rregullator për 1 njësi

Numri i njësive për llogaritjen

Dispozitë për pranimin e kërkesave

Defektar

Provisor - analist

Plug. Departamenti i Shefit

Dispozitat totale

Farmacist për gatim

Për të shkruar etiketa

Totali i farmacistëve

Fader

Sanitar

0t 500 - 1000 shtretër

jo më shumë se 500 shtretër

0.35 për secilën. duhet Kryesore dhe farmacist

9 fazë. Përcaktoni barrën në një farmaci

Farmaci është e vendosur në një grup banimi dhe shërben 15 mijë njerëz. Brenda një rreze prej 600 metra ka 2 barnatore. Rregullatori në ngarkesë për farmaci në zonat urbane është 10.2 mijë popullsia. Pas llogaritjes, mund të konkludohet se ngarkesa nuk përputhet me standardet.

10 fazë. Japin përfundimin në lidhje me pajtueshmërinë e farmacisë sipas parametrit të zonës dhe përbërjes së lokaleve.

Udhëhequr nga standardet e hapësirës, \u200b\u200burdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse do të analizojnë:

Sipërfaqja e përgjithshme e farmacisë është 270 metra katrorë. m. (Sipas standardit\u003e 138 metra katrorë. m.)

Shopping Room 70 metra katrore m. (\u003e 32 sq m)

Menaxheri i Kabinetit 12 sq.m. (\u003e 8 metra katrorë)

Larja e 5 metra katrorë. m. (\u003e 5 sq m)

Distilimi 8 metra katrorë. m. (\u003e 5 metra katrorë m.)

Sipërfaqja totale për ruajtje

produkte farmaceutike 160 metra katrore. m (\u003e 34 metra katrorë. m.)

Dhoma e Personelit 12 katrore. m. (\u003e 8 metra katrorë m.)

Banjo 3. m. (\u003e 2 metra katrorë m.)

Dhomën e pajisur për ruajtjen e barnave narkotike, helmuese dhe të fuqishme.

Nga sa më sipër, është e mundur të konkludohet se farmacia është në përputhje me standardet. Por sipas përbërjes së ambienteve, pasi farmacia është një prodhim (marrja e formave të dozimit të fëmijëve) duhet të bëhet:

Asistent Room (\u003e 10 metra katrorë M.)

Premisë për përgatitje në kushte aseptike (\u003e 8 metra katrorë M.)

Sterilizimi (\u003e 10 sq m. m.)

11 fazë. Tregoni cilat organizata kontrollojnë farmacinë?

Inspektim zjarrfikës

Shërbimi Federal për Mbikëqyrjen e Shëndetit dhe Zhvillimit Social për zbatimin e produkteve mjekësore të paregjistruara

Ekspertizë organizata e Farmacisë Për pajtueshmërinë me kërkesat dhe kushtet e licencës

Qarkut SES.

Autoritetet ekzekutive për ruajtjen dhe shitjen e barnave narkotike, helmuese dhe të fuqishme

Autoritetet tatimore

12 fazë. Llogaritni shtetet e dispozitave.

Droga totale e lëshuar nga farmaci - 300 mijë

1.1 Llogarit HLS:

GLS \u003d Numri i përgjithshëm i recetave X% GLS / 100%

GLS \u003d 300 x 87/100 \u003d 261 (th.)

1.2 Numri i boshllëqeve të pashpresë

Vaz \u003d Standardet totale të gatshme X% Vaz

VAZ \u003d 87 x 13/100 \u003d 11.31 (th.)

1.3 Numri i barnave të prodhimit individual

Ind \u003d vetëm numri i recetave - numri i GLS

Ind \u003d 300 - 261 \u003d 39 (th.)

1.4 Numri total i recetave për departamentin e prodhimit me recetë

39 + 11.31 \u003d 50.31 (th.)

H \u003d Vëllimi i punës / standardet e ngarkesës në pozitë

H \u003d 300/25 \u003d 12 - Dispozitat - Analistët

H \u003d 300/25 \u003d 12 - hidraulik - recetat e pritjes, kontrollin e cilësisë së lartë, pushimet

3. Jepni një vlerësim të rrjetit të farmacive në rajon:

Shënim: Në përputhje me rekomandime metodike Vniir nr. 97/111 nga viti 1997. Standardi i numrit të banorëve për farmaci është 8.5 mijë njerëz; duke përfshirë Në qytetet - 10.2 mijë njerëz, në zonat rurale - 6.2 mijë njerëz.

Pra, ne do të llogarisim:

Në zonat urbane

800 mijë SHBA. / 90 Farmacitë \u003d 8,88 mijë. SHBA. (9 mijë)

Në fshat

40 mijë ne. / 8 Farmacitë \u003d 5 mijë. SHBA.

Përfundim: Në zonën urbane, një farmaci sipas rregulloreve duhet të ketë 10.2 mijë popullsi, ne llogarisim një farmaci 9 mijë njerëz, kështu që zbulimi i mëtejshëm i barnave në këtë fushë nuk është i përshtatshëm. Në zonat rurale, 6.2 mijë banorë duhet të kenë një farmaci sipas rregulloreve, ne gjithashtu kemi 5 mijë njerëz, kështu që zbulimi i mëtejshëm i barnave në këtë fshat nuk është i këshillueshëm dhe jo fitimprurës.

Tema 3: Organizimi i punës së farmacisë në marrjen e recetave dhe pushimet e drogës. Ekzaminimi i recetës farmaceutike

3. 1 Cila është analiza gjithëpërfshirëse e recetave?

Gjatë marrjes së recetave dhe drogës, punëtorët e farmacisë duhet të udhëhiqen me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 328 të 23 gushtit 199G. "Për qëllimin racional të ilaçeve, rregullat e shkrimit të recetave mbi to dhe rendin e festave të tyre institucionet e farmacisë (Organizata.

Gjatë marrjes së recetave dhe pushimeve të ilaçeve, është e këshillueshme të ndiqni algoritmin e mëposhtëm të veprimit:

1. Kontrolloni korrespondencën e formës së një forme me recetë të drogës. Çdo recetë, pavarësisht nga procedura për pagesën e barnave dhe natyrën e veprimit të barnave të përfshira në përbërjen e tij, duhet të përmbajë detajet e mëposhtme të detyrueshme dhe shtesë.

Detajet e detyrueshme përfshijnë:

· - vulën e LPU, duke treguar emrin e LPU-së, adresat e tij dhe telefonin;

· - data e deklaratës së recetave;

· - emri i plotë. pacienti dhe mosha e tij;

· - emri i plotë. mjek;

· - Emri dhe numri i LS;

· - mënyrë të hollësishme Aplikacionet LS;

· - nënshkrimi dhe mjeku i printimit.

· Detajet shtesë të recetave varen nga përbërja e drogës dhe forma e formularit të recetës. Recetat lëshohen në formën e shtypur nga mënyra tipografike sipas formave të përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë e Rusisë.

1. Kontrolloni legjislacionin e personit që ka shkruar recetën. Qëllimi i ilaçeve bëhet nga një mjek drejtpërsëdrejti që kryen pacientin. Kur siguron kujdesin emergjent dhe emergjent mjekësor, drogat emërohen nga një mjek i spitalit emergjent të kujdesit mjekësor emergjent ose një departamenti të mjekut kujdesi emergjent Institucioni ambulator dhe poliklinik. Në disa raste, drogat mund të emërohen nga një specialist mesatar. edukimi mjekësor (mjek i dhëmbëve, paramedik, mami).

2. Recetat shkarkohen të qarta dhe të lexueshme, bojë ose top ballpoint nga mbushje e detyrueshme I gjithë grafiku i dhënë në formë është certifikuar nga nënshkrimi dhe vula personale e mjekut, korrigjimet në recetë nuk lejohen.

3. Kontrollimi i korrektësisë së regjistrimit të regjistrimit dhe mënyrës së përdorimit të drogës. Përbërja e produktit medicinal, përcaktimi i formës së dozës dhe ankesës së mjekut në punëtorinë farmaceutike për prodhimin dhe lëshimin e drogës latinisht. Emrat e barnave narkotike, psikotropike dhe substancat helmuese, si dhe drogat e listës, janë shkruar në fillim të recetës. Metoda e përdorimit të drogës është shkruar në rusisht, duke treguar një dozë, frekuencë, kohë të përdorimit të tyre në krahasim me ushqimet. Nëse keni nevojë për një pushim të drogës emergjente në krye të formularit të recetës, cito ose përcaktimet e staumit janë të vendosura. Lejohet vetëm miratuar nga rregullat Reduktime të reduktuara.

4. Kontrollimi i pajtueshmërisë së përbërësve në recetë. Në recetë që kërkon prodhim individual, përputhshmëria e përbërësve të përfshirë në drogë kontrollohet. Në rastet kur është e nevojshme të ndryshohet përbërja ose numri i substancave aktive, zëvendësimi i një forme dozimi të tjetrit etj. i domosdoshëm kjo pyetje Koordinon me një mjek që shkroi një recetë.

5. Kontrollimi i dozave më të larta dhe ditore të LS, duke marrë parasysh moshën e pacientit. Kur vlerëson recetë medicinale, punonjësi i farmacisë duhet të kontrollojë dozat më të larta një herë dhe ditore (VDC dhe IRC) të drogës, duke marrë parasysh moshën e pacientit. Me pushimin e substancave narkotike, psikotrope dhe helmuese, ai duhet të udhëhiqet nga paragrafi 3.9 i Urdhrit nr. 785 të 14 dhjetorit 2005 MW dhe "kërkesa për pushime të barnave narkotike dhe substancave psikotrope; Droga që i nënshtrohen kontabilitetit sasior subjektiv; Steroid anabolic. "

6. Kontrollimi i përputhshmërisë së shumës së LS të shkarkuar të vendosura të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të datës 12.02.2007 Nr. 1110. Pas marrjes së një recetë ekzemporale në farmaci punonjës farmaceutik Është e detyruar të lirojë drogën e vendosur në PKU, në gjysmën më të lartë, nëse mjeku nuk përputhet me rregullat e përcaktuara me recetë ose tejkalon dozën më të lartë të vetme. Në disa raste, të tepërt normat e vendosuraKjo është e mundur në praninë e një treguesi të mjekut në recetë "nga qëllime të veçanta", Certifikuar nga nënshkrimi dhe vula e mjekut, si dhe vulën" për receta ". Pacientët e pashërueshëm onkologjik dhe hematologjik, numri i barnave të shkarkuara në një recetë mund të rritet me 2 herë kundër normave të përcaktuara.

Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimi Social i Federatës Ruse janë themeluar heren tjeter Veprimi i recetës.

· Receta të lëshuara në një formë të veçantë recetë në narkotik Dhe substanca psikotrope është e vlefshme - 5 ditë nga data e deklaratës, me një formë të recetës nr. 148-1 / Y 88-10 ditë.

· Receta, e shkruar në formularin e recetës nr. 148-1 / U- 88, është i vlefshëm - 10 ditë, 1 muaj. Periudha e vlefshmërisë tregohet nga overclocking.

· Receta, e shkruar në një formë të recetës nr. 107-1 / y, është e vlefshme - 10 ditë, 2 muaj, 1 vit. Periudha e vlefshmërisë tregohet nga overclocking.

· Recipes për të gjitha barnat e tjera janë të vlefshme 2 muaj nga data e deklaratës.

· Receta të lëshuara në formën formuese të formës №148-1 / Y - 04 (L) dhe Nr. 148-1 / U-06 (L) janë të vlefshme - 1 muaj nga data e deklaratës, me përjashtim të drogës që ndodhen në Kontabiliteti sasior-sasior.

· Recipes për derivatet e acidit barbiturik, efedrin në formë e pastër, pseudoephephedrin në formë të pastër, ephedrin dhe pseudohephephedrin në një përzierje me substanca të tjera, steroid anabolic, klozapinë, thanieptin për trajtimin e pacientëve me zgjatur dhe semundje kronike Mund të shkruhet në një kurs trajtimi deri në 1 muaj.

Në të njëjtën kohë, në recetë duhet të jetë mbishkrimi - "Sipas një qëllimi të veçantë", i cili është i lidhur me nënshkrimin e mjekut dhe vulën e LPU "për receta". Receta që nuk plotësojnë kërkesat e mësipërme mbeten në farmaci, ata janë të shpenguar nga pulla e "mbrojtjes së recetave" dhe regjistrohen revistë e veçantë.

8. Tatimi i një recetë. Receta, e shkruar në mënyrë korrekte, atëherë është duke marrë. Në barnatore me një krah të pajisur, ky proces ndodh me ndihmën e softuerëve të ndryshëm. Nëse receta është dekoruar gabimisht, është regjistruar në "Gazetën e Kontabilitetit të recetave të shkruara gabimisht", "receta është e pavlefshme" me vulën.

9. Regjistrimi i recetës.

10. Regjistrimi i nënshkrimit nëse është e nevojshme.

11. Lëshimi i një faturë.

12. Pagesa e recetës.

Të gjitha këto faza shkojnë në kompleksin, si regjistrim, pagesa dhe lëshimi i faturës shkojnë si komponentë të një procesi.

3. 2 Sillni recetat farmaceutike

Faza 1. Për të përcaktuar pranueshmërinë e personit që shkroi recetën: nëse mjeku është i autorizuar të shkruajë në recetën PL, nuk është i autorizuar ose i ndaluar të shkruajë pacientët ambulatorë të përfshirë në recetën PL - në format e recetave të mjekëve privatë Këndi i sipërm i majtë i metodës tipografike ose vulos adresa e tyre, numri i licencës, data e lëshimit, vlefshmëria dhe emri i organizatës e lëshoi \u200b\u200batë.

2 fazë. Përcaktoni përputhshmërinë e formës së një formulari të recetës Kërkesat e rregulloreve: korrespondon me, nuk përputhet.

Në një, forma e recetave shkarkohet nga jo më shumë se 3 të thjeshta dhe jo më shumë se 2 droga të listave A dhe B

3 fazë.

3.1 Vula e LPU: Nuk ka. Në këndin e sipërm të majtë, një vulë e institucionit terapeutik dhe profilaktik duhet të vendoset me emrin, adresat dhe telefonin e tij.

3.3 Emri i pacientit, mosha: nuk ka

Në grafikët "emri i plotë i pacientit" dhe "mosha" janë emëruar plotësisht pas mbiemrit, emri, modeli i pacientit, mosha e saj (numri i viteve të plota)

3.4 Emri i plotë: Nuk ka.

Në kolonën "Emri i plotë" mjeku "janë plotësisht mbiemër, emër, patronim i mjekut

3.6. Metoda e aplikimit në rusisht, me përjashtim të udhëzimeve si "të brendshme", "të njohur": në dispozicion dhe plotëson kërkesat, mungon ose nuk i plotëson kërkesat.

Metoda e përdorimit tregohet në gjuhët ruse ose ruse dhe kombëtare. Është e ndaluar të kufizohet në udhëzimet e përgjithshme: "i brendshëm", "i njohur", etj.

3.7. Nënshkrimi dhe shtypja personale e mjekut: në dispozicion, mungon plotësisht ose pjesërisht.

Receta nënshkruhet nga një mjek dhe është caktuar në vulën e tij personale.

4 faza

4.1 Print "Për Recipes": Nuk kërkohet ose është në dispozicion; kërkohet, por mungon; Nuk ka asnjë

4.2 Printime të rrumbullakëta LPU: Nuk kërkohet ose kërkohet, por jo në dispozicion; I pranishëm

5 fazë. Përcaktoni kohëzgjatjen e recetës: Periudha e vlefshmërisë nuk ka skaduar dhe receta është e vlefshme 5 ditë, 10 ditë, 2 muaj, 1 vit; Kohëzgjatja e recetës ka skaduar.

Kohëzgjatja e recetës 10 ditë nga data e deklaratës së recetës deri në 1 vit

6 fazë.

7 fazë.

8 fazë.

Faza 1. Përcaktoni përshtatshmërinë e një personi që ka shkruar nga receta: nëse mjeku është i autorizuar të shkruajë në recetën PL, nuk është i autorizuar ose i ndaluar të shkruajë pacientët ambulatorë të përfshirë në recetën PL.

Në formën e pranueshme të mjekëve tërheqës privatë në këndin e sipërm të majtë, adresën e tyre, numrin e licencës, datën e lëshimit, kohëzgjatjen dhe emrin e organizatës, e lëshoi \u200b\u200batë. Testi i drogës kryen mjeku i ndjekur në përputhje: me standardet e trajtimit, në sasia e formulës territoriale territoriale dhe analoge

2 fazë. Përcaktoni përputhshmërinë e formës së kërkesave të një forme të recetës së rregulloreve: korrespondon, jo që korrespondon me një, forma e recetës është shkruar nga jo më shumë se 3 të thjeshta dhe jo më shumë se 2 droga të listave A dhe B

3 fazë. Përcaktoni praninë e detajeve të recetave bazë.

3.1 Vula e LPU: Nuk ka, nuk ka, në këndin e sipërm të majtë, pulla e trajtimit dhe profilaktikës duhet të vendoset me emrin, adresat dhe telefonin e tij.

3.2 Deklarata e Recipes Data: Nuk ka.

3.3 Emri i pacientit, mosha: nuk ka - në grafikun "Emri i plotë i pacientit" dhe "mosha" është emëruar plotësisht, emri, pacienti i pacientit, mosha e tij (numri i viteve të plota)

3.4 Emri i plotë: Nuk ka - duhet të ketë një nënshkrim dhe printim personal të mjekut

3.5 Emri i përbërësve në latinisht dhe sasitë e tyre janë në dispozicion, emrat e përbërësve në rusisht ose nuk ka sasi - në grafikët "RP" tregohet: receta është shkruar në latinisht, në latinisht, Emri jo i pacientit, tregtia ose emri tjetër i drogës të regjistruar në Federatën Ruse, dozën e saj. Receta është shkarkuar, qartë, bojë, stilolaps ballpoint, korrigjimet janë të ndaluara.

3.6 Një metodë për të aplikuar në rusisht, me përjashtim të udhëzimeve si "të brendshme", "të njohura": në dispozicion dhe plotëson kërkesat, mungon ose nuk i plotëson kërkesat. Metoda e përdorimit tregohet në gjuhët ruse ose ruse dhe kombëtare. Është e ndaluar të kufizohet në udhëzimet e përgjithshme: "i brendshëm", "i njohur", etj.

3.7 Nënshkrimi dhe shtypja personale e mjekut: nuk ka, jo ose pjesërisht. Receta nënshkruhet nga një mjek dhe është caktuar në vulën e tij personale.

4 faza. Përcaktoni praninë e detajeve shtesë të recetave.

4.1 Print "Për Recipes": Nuk kërkohet ose është në dispozicion; kërkohet, por mungon;

4.2 Printime të rrumbullakëta LPU: Nuk kërkohet ose kërkohet, por jo në dispozicion;

4.3 Numri, seri recetë: nuk kërkohet ose kërkohet, kërkohet, por mungon;

4.4 Numri AMB. Hartat ose adresa e pacientit: Nuk kërkohet ose kërkohet, por jo në dispozicion;

4.5 Nënshkrimi i mjekut kryesor: Nuk kërkohet ose kërkohet, por jo në dispozicion;

5 fazë. Përcaktoni kohëzgjatjen e recetës: Periudha e vlefshmërisë nuk ka skaduar dhe receta është e vlefshme 5 ditë, 10 ditë, 2 muaj, 1 vit; Afati i recetës ka skaduar - 2 muaj ose 1 vit

6 fazë. Përcaktoni përputhshmërinë e recetës për procedurën e përcaktuar për lejen e LP.

6.1 përputhja e përshkruar në recetë për kufizimet e LP pushim me shuma: korrespondon ose norma nuk është instaluar; nuk përputhet, i.e. Norma është mbivlerësuar.

6.2 Aftësia për të lënë LPS në recetë jorezidente: është e mundur ose një recetë nuk është jorezidente, nuk është e mundur ose mungon vulën e LPU.

6.3 Aftësia për të lënë LP në recetë për zonën e naftës veterinare: është e mundur ose një recetë nuk është veterinare LPU, nuk është e mundur.

7 fazë. Formuloni përfundimin në lidhje me pajtueshmërinë e kërkesave të recetave të rregulloreve: korrespondon, i.e. Receta është e vlefshme; nuk përputhet, i.e. Receta nuk është e vlefshme. Përshkruani masat për të siguruar LP të pacientit nëse receta nuk i plotëson kërkesat e rregulloreve.

Receta nuk përputhej. Recetë që nuk plotëson të paktën një nga kërkesat e listuara ose që përmbajnë të papërputhshme substancat medicinalekonsiderohet e pavlefshme. Në këtë rast, punonjësi i farmacisë është i detyruar të kontaktojë një mjek ose tjetër punonjësit e mjekësisëKush e shkarkoi recetën, sqaron emrin e drogës, dozën e saj, pajtueshmërinë farmakologjike, dhe pastaj lirimin e mjekësisë së pacientit. Të gjitha recetat me shkrim të gabuara mbeten në farmaci, ata janë shlyerur nga vulën "recetave të pavlefshme", regjistrohen në një revistë të veçantë, informacioni rreth tyre transmetohet në krye të institucionit përkatës mjekësor dhe profilaktik për të bërë masa të ndikimit tek punonjësit që shkelin rregulloret për shkrimin e recetave.

8 fazë. Përcaktoni jetën e raftit në farmacinë e recetës, LPS në të cilën është lëshuar ilaçi: nuk ruhet dhe u kthye tek pacienti.

pharmaceutike Recetë medicinale

3. 3 Nga parametrat bazë të përfshirë në ekzaminimin farmaceutik, plotësoni tabelën për çdo drogë

Emri i LS.	Grupe ls	Forma e formës së recetës	Shtesë. Printoj	Shtesë. Nënshkrim	Afati i fundit. Recetë	OST-TSY në farmaci	Faza e ruajtur.	Subjekt i PKU	Normë në recetë	Kredi. Në çështjen e duhur
Sulfat atropine.	M-Cholino Blocker, listoni një			Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të
Bromisov	Me veprim të lartë Slytopower		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të
Bucrenorphine (tabela)	Lista narkotike II Analgesics opioid narkotike					Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të		Është e ndaluar të shkruhet receta për të varur pacientët, duke praktikuar privatisht mjekët.
Ephedrine g / x poret.	Silindy Adrenno dhe simpatomimetik (alfa, beta)		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt	1 vit; Në LS, lëshuar në terma preferenciale - 5 vjet	në drejtim të
Protmal 5% -2ml	Silindy Analgesics opioid nonarcotik		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt	1 vit; Në LS, lëshuar në terma preferenciale - 5 vjet	në drejtim të
Dikaine (RR)	Anestetika lokale		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të
Korinthar (Dragee)	Bllokuesit e kanaleve të kalciumit		Pullë LPU, Print Doktor	Nënshkrimi i mjekut				Nuk është subjekt i
Clofelin 75mkg nr. 50.	Silindy Alfa adrenomimetics		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt	1 vit; Në LS, lëshuar në terma preferenciale - 5 vjet	në drejtim të
Calypsol 10 ml	Psychotropic Lista II Anestetikë	recetë e veçantë për një drogë narkotike	Round Printime LPU, Printime Doktor, Vula LPU			Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të		Është e ndaluar të shkruhet receta. CP-VA, e përdorur vetëm në LPU, është e ndaluar të shkruajë receta për pacientët me varësinë e drogës, mjekë privatë.
Pilocarpine g / hl (rr)	m-Cholino Mimetikë		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		Nuk është subjekt i
Relador (tabela)	Objektet e gjumit në kombinim		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		Nuk është subjekt i
Sedalgin (tabela)			Pullë LPU, Print Doktor	Nënshkrimi i mjekut		Nuk ruhet	Nuk ruhet	Nuk është subjekt i
Nitrat argjendi G.	Antiseptikë dhe dezinfektues		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		Nuk është subjekt i
Somubrevin (amp)	Narkotik Anestezi	recetë e veçantë për një drogë narkotike	Round Printime LPU, Printime Doktor, Vula LPU	Doktor, CH. Doktor i LPU ose zëvendësi i tij.		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të		Është e ndaluar të shkruhet receta. CP-VA, e përdorur vetëm në LPU, është e ndaluar të shkruajë receta për pacientët me varësinë e drogës, mjekë privatë.
Etanol	Antiseptikë dhe dezinfektues		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të	në formë të pastër - 100 gr.
Fenazepam (tabela)	Ansioliti		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		Nuk është subjekt i
Noshepam 10 mg nr. 20	Silindy Ansioliti		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Doktor, CH. Doktor i LPU ose zëvendësi i tij.		Mbetet dhe ruhet në të sigurt	1 vit; Në LS, lëshuar në terma preferenciale - 5 vjet	në drejtim të
Cyclobarbital (tabela)	Silindy Pilula borë		Pullë LPU, mjek personal, printim LPU "për receta"	Nënshkrimi i mjekut		Mbetet dhe ruhet në të sigurt	1 vit; Në LS, lëshuar në terma preferenciale - 5 vjet	në drejtim të
Ergotamine tartrate.	lista e parakanëve IV. Uterotonics	recetë e veçantë për një drogë narkotike	Round Printime LPU, Printime Doktor, Vula LPU	Doktor, CH. Doktor LPU ose zëvendësi i tij		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të
Etilmorphine g / chl. (R-p)	Narkotik Wed List II Anti-Kashlev	recetë e veçantë për një drogë narkotike	Round Printime LPU, Printime Doktor, Vula LPU	Doktor, CH. Doktor LPU ose zëvendësi i tij		Mbetet dhe ruhet në të sigurt		në drejtim të		Është e ndaluar të shkruhet receta për pacientët me të varur, aktorë privatë.

Tema 4. Features pharmacy Prodhimi barna. Organizimi racional dhe certifikimi i vendeve të punës

4. 1 Listoni dokumentet rregullatore për organizimin e artikujve- kontabiliteti sasior në farmaci

· Subjekti dhe kontabiliteti sasior i ilaçeve kryhet në librin e kontabilitetit subjekt-sasior të stoqeve farmaceutike të F.8-MZ, faqet e të cilave duhet të numërohen dhe të certifikohen me nënshkrimin e kontabilistit kryesor.

· Për çdo emër, paketim, formë dozimi, dozë të ilaçeve që do të jenë subjekt i lëndës dhe kontabilitetit sasior, hapet një faqe e veçantë.

· Baza për regjistrim ditor Drogat e hyra në farmaci janë llogaritë e furnizuesve, dhe tejkalimi i lartpërmendur (kërkesat), veprimet ose dokumentet e tjera.

· Në bazë të lartësisë (kërkesat për barnat e shkarkuara për t'u nënshtruar kontabilitetit subjektak-sasior, deklarata e mostrës së barnave të konsumuara për t'i nënshtruar kontabilitetit sasior të subjektit, f.1-mh, është duke u regjistruar në të cilën çdo emër është e ndarë. Deklarata nënshkruhet nga farmaci ose zëvendësi i tij. Numri i përgjithshëm i këtyre vlerave materiale të lëshuara gjatë ditës, sipas mostrës në ditë, transferohet në librin F.8-MH.

· Pas pranimit në barnat e farmacisë, kreu i farmacisë, ose personi për të autorizuar, kontrollon përputhshmërinë e shumës dhe cilësisë së tyre me të dhënat e specifikuara në dokumente, çmimi i saktë për njësi të këtyre vlerave materiale (Sipas listës aktuale të çmimeve), pas së cilës ai bën mbishkrimin në përmbajtjen e furnizuesit: "Çmimet janë të kontrolluara, kam marrë vlera materiale (nënshkrimi).

· Kur mungon, e tepruar, dëmtimi dhe ushqimi i vlerave materiale, Komisioni, i krijuar në emër të Kryetarit të Institucionit, kryen pranimin e vlerave materiale të pranuara në përputhje me udhëzimet mbi procedurën për pranimin e produkteve dhe mallrave sipas sasisë dhe cilësi në mënyrën e përshkruar.

· Llogaritë e pranuara dhe të provuara të furnitorëve Kryetari i të dhënave të farmacisë në librin e regjistrimit të llogarive të marra në farmaci, f.6-MW, pas së cilës i transferon ato në Departamentin e Kontabilitetit për pagesë.

· Kur plotësoni librin F.6-MW në kolonën 6, tregohet kostoja e barnave të peshës, dmth. Kostoja e ilaçeve të thata dhe të lëngshme që kërkojnë që ata të largohen në departament (kabinete) që krijojnë një përpunim të caktuar në një farmaci (përzierjen, paketimin etj.).

· Barnat që do të jenë subjekt i lëndës dhe kontabilitetit sasior duhet të shkarkohen nga farmaci në shpenzimet e përgjithshme (kërkesat) me vulë, vulë të institucionit dhe të miratohen nga kreu i institucionit, ato duhet të përfshijnë numrat e sëmundjeve të sëmundjes, Mbiemrat, emrat dhe pacientët e pacientëve, për të cilët droga shkarkohen.

· Çdo faturë (kërkesa) për lëshimin e barnave në departament (kabinete) mësohet nga një farmaci ose fytyrë, e cila është e autorizuar të përcaktojë vlerën e vlerave materiale të lëshuara. Vlerat e taksimit është bërë në çmimet e çmimeve (lista e çmimeve) për secilën forma e dozimit Deri në një qindarkë sipas rregullave për zbatimin e listës së çmimeve të çmimeve të shitjes me pakicë për ilaçe dhe mallra farmaceutike nr. 0-25, dhe shuma në përgjithësi rrjedh mbi lart (kërkesa). Kostoja e çdo emri të drogës dhe shuma e tyre e përgjithshme tregohet në shembullin e mbulimit të farmacisë.

· Mbledhjet e kërkuara (kërkesat) regjistrohen çdo ditë në mënyrë të numrave në Librin e kontabilitetit të lartpërmendur (kërkesat) F.7-MSH, faqet e të cilave duhet të numërohen dhe në faqen e fundit të vërtetohet nga nënshkrimi i kontabilistit kryesor, Ndërsa numri i lartpërmendur (kërkesat) për drogë, kontabiliteti sasior i zëvendësuar janë nënvizuar.

· Në fund të muajit në librin F.7-MH, është llogaritur shuma përfundimtare për secilin grup të vlerave materiale të lëshuara në paragrafin 1 të udhëzimeve, dhe shuma totale në muaj, e cila është e vendosur me numra dhe me fjalë.

· Shumat përfundimtare nga libri i kësaj forme për secilin grup të ilaçeve të lëshuara nga një farmaci për muajin janë të përfshira në raportin e farmacisë për mbërritjen dhe konsumin e ilaçeve, veshjeve dhe produkteve mjekësore në shprehjen monetare (shuma).

Dokumente të ngjashme

Roli i shtetit në menaxhimin e zhvillimit të industrisë farmaceutike. Koncepte aspektet ligjore dhe strukturën e rregullimit të shtetit në fushën e qarkullimit të drogës, përvojën ndërkombëtare në zbatimin e metodave rregullatore dhe ekonomike.

kursi, shtoi 04/08/2012

Analiza e sistemit farmaceutik rajonal për rajonin e Lviv. Mungesa e rezervave të mjaftueshme të drogës. Varësia e plotë ndaj importeve të ilaçeve dhe përbërësit aktivë Farmaci për prodhimin vendas të ilaçeve.

neni, shtoi 11.09.2017

Kriteret për zgjedhjen e një furnizuesi, metodat dhe kriteret për klasifikimin e tyre në fushën e produkteve farmaceutike. Vlerësimi i gamës së drogës të përbashkët tregu modern. Parimet e organizimit të kompanisë. Kriteret institucionale për zgjedhjen e një furnizuesi.

abstrakt, shtoi 06/13/2014

Gjendje moderne Sektori i tretë në Federatën Ruse, masat për të zgjidhur problemet. Fazat e zhvillimit, esencës, strukturës, menaxhimit dhe burimeve të financimit të organizatave jo-tregtare, raporti i qytetarëve të zakonshëm për aktivitetet e tyre. Organizimi i punës në sektorin e tretë.

abstrakt, shtoi 11/22/2012

Njohja me dokumentet kryesore legjislative dhe rregullatore që rregullojnë procedurën për licencimin e aktiviteteve farmaceutike. Analiza e produkteve mjekësore: temat kirurgjikale, armbandat anti-rezervë, shiringat e injektimit.

ekzaminimi, shtoi 15.10.2013

Karakteristikat e përgjithshme organë dispozitë pensionale, Organizimi i punës së organeve Fondi i pensionit Federata Ruse. Treguesit statistikorë dhe llogaritja e tyre: vlerat mesatare, treguesit e variacioneve, rreshtat e altoparlantëve, indekseve, analizës së trendit, grupimi.

kursi, shtoi 06/15/2010

Problemet e përmirësimit të sektorit të shëndetësisë farmaceutike nivel rajonal. Karakteristikat e sistemit të sigurisë së drogës në rajonet e Rusisë në shembullin e barnatorëve të qytetit të Podolskut. Rregullimi i çmimeve dhe furnizimeve të tenderit të drogës në Federatën Ruse.

puna e kursit, shtoi 08/13/2014

Tregu i punës dhe punësimit. Shkaqet e papunësisë, pasojat e saj ekonomike dhe sociale. Tregu i punës në kontekstin e krizës ekonomike globale. Masat kundër krizës së qeverisë së Federatës Ruse në fushën e punësimit dhe mbrojtjes sociale të popullsisë.

puna e kursit, shtoi 11/13/2010

Tregu Bjellorusi i Bjellorusisë si një shembull i konkurrencës monopoliste. Karakteristikat e strukturës së konsumatorëve dhe grupeve themelore të prodhuesve. Rendi i lejes së drogës në barnatore. Kostoja dhe disponueshmëria e tyre, si dhe problemet kryesore të hyrjes në treg.

ekzaminimi, shtoi 12/22/2011

Koncepti dhe thelbi i mbrojtjes sociale të popullsisë, parimet e tij dhe funksionet themelore. Karakteristikat e ekonomisë moderne të sferës sociale gjatë krizës, masat kundër krizës së qeverisë së Federatës Ruse. Problemet e sistemit të mbrojtjes sociale të popullsisë.