Високе розташування плаценти. Яке буває розташування плаценти під час вагітності. Від чого залежить розташування плаценти під час вагітності. Де має розташовуватися плацента

Сьогодні дуже багато майбутніх породіллів переживають, що робити, якщо плацента низько розташована. Саме про це ми й поговоримо у цій статті.

Плацента низько розташована. Загальна інформація

У медицині під плацентою розуміється орган, який відповідає за кровообмін між організмом матері та безпосередньо самим плодом. Вона розташовується на задній стінціматки. Вся справа в тому, що ця ділянка, якщо вірити фахівцям, кровопостачається найкраще через різноманітні анатомічних причин, отже, і обмін речовин у цьому випадку відбуватиметься найкращим чином. Однак насправді є деякі причини, за якими може статися так, що плацента низько розташована. Якщо орган знаходиться на шість сантиметрів нижче від зіва матки, лікарі, як правило, і констатують даний діагноз.

Важливо зауважити, що в цьому випадку особливу увагуприділяється тому факту, чи перекриває орган так званий матковий зів. Саме від цього згодом і залежить перебіг вагітності та, відповідно, її дозвіл. Так, якщо орган низько розташований і не перекриває матковий зів, мова йтиме про так звану З іншого боку, якщо він повністю перекриває - про повне Що стосується останнього випадку, то тут майбутню породіллю, найімовірніше, почнуть готувати до кесаревого розтину. Вся справа в тому, що нормально розташована плацента не перекриває зів, отже, малюк з'являється природним шляхом. В іншому випадку, як правило, спостерігається неможливість проходження голівки по родових шляхах.

Якщо просто плацента низько розташована, жінка найчастіше допускається до природних пологів. Однак у цьому випадку фахівці завжди напоготові, оскільки велика ймовірність відшарування, що найчастіше закінчується

Низько розташована Можливі причини

Нормальним вважається такий стан справ, коли при заплідненні ембріон впроваджується в стінку матки та самостійно створює невелике поглиблення (лакуна), через яке згодом і транспортуватимуться. корисні речовини. Потім таке поглиблення перетворюється на плаценту. Однак якщо в матці є які-небудь дефекти, рубці, механічні травми після абортів, зародок просто не в змозі прикріпитися. Згодом він вибере найсприятливіше місце, а плацента буде вже там і сформована, а не на звичному місці.

Наслідки

Як правило, даний діагноз завжди асоціюється з неправильним обміном речовин між майбутнім породіллям та плодом. Як наслідок, має місце гіпоксія малюка і навіть гіпертрофія.

Висновок

Фахівці попереджають, що далеко не завжди низьке розташуваннясупроводжує жінку досі пологів. Справа в тому, що часто спостерігається так звана міграція плаценти. Це пов'язано в першу чергу з тим, що нижній сегмент постійно зростає і видозмінюється, а значить місце прикріплення органу згодом дещо піднімається. Згідно з наявними статистичними даними, лише у п'яти відсотків майбутніх породіль цей діагноз зберігається аж до 32-го тижня.

Плацента ( дитяче місце) - Унікальне ембріональне утворення, яке з'являється в матці на час вагітності. Правильна локалізація цього дивовижного органу є запорукою благополучного виношування дитини та легких пологів. Саме тому розташування плаценти при вагітності має для лікарів, та й для майбутньої мами, першорядне значення. Якщо плацента розташувалася правильно, проблем не виникає, а ось її передлежання ставить під сумнів саме існування та розвиток малюка. Пропонуємо обговорити особливості розташування плаценти під час гестації.

Розташування плаценти під час вагітності. Значення плаценти для вагітної та плода

Формування плацентарної тканини починається разом із появою в матці ембріона, а остаточне дозрівання органу відбувається на термін 16 тижнів. Ця освіта складається з особливих ворсинок, начинених кровоносними судинами. Зі збільшенням терміну гестації зростає і каркас плаценти. судинна сіткатак необхідна крихті.

Важливість плаценти на формування міцного союзу матері та дитини переоцінити неможливо. Ось лише деякі функції дитячого місця, завдяки яким малюк може комфортно зростати і розвиватися в материнській утробі:

• здійснює безперервне транспортування енергетичних речовин до малюка;
• забезпечує плід гемоглобіном, доставляючи його із крові матері;
• очищує внутрішнє середовище, де живе малюк, від токсинів та інших небезпечних продуктівметаболічного обміну;
• постійно фільтрує кров матері, чим забезпечує дитині високий ступіньзахисту від різних інфекційта патогенних організмів.

Малюк контактує з плацентою через спеціальний канатик - пуповину. Один її край прикріплений до пупкової зони на тільце плода, а інший зрощений із тканиною плаценти. У канатиці укладено 2 артерії та 1 вена, за якими кров циркулює між дитиною та плацентою. По вені до малюка рухається кров, збагачена киснем і корисними елементами, в той час як артерії забирають від нього вуглекислоту та продукти кінцевого розпаду речовин.

Нормальне розташування плаценти при вагітності – яке воно?

Розвиток плаценти вважають найбільш підходящим, коли вона зрощується із задньою стінкою матки, ближче до її дна. Ці умови є оптимальними для успішного дозрівання ембріона. Від чого залежить розташування плаценти при вагітності, вчені сперечаються досі.

Найбільш раціональним багатьом фахівцям видається припущення, що у механізмі плацентації головну участь беруть гравітаційні сили: наприклад, якщо жінка найчастіше спить на правому боці, то яйцеклітина кріпиться у правій частині матки. Але ця теорія поки що досить не обґрунтована. У той же час лікарі абсолютно впевнені в тому, що зародок ніколи не розвиватиметься в небезпечному для цього місці — там, де розташовані міоматозні вузли або пошкоджені ділянки слизової оболонки внаслідок вишкрібання в минулому.

Цілком логічно, що малюк буде розвиватися нормально лише у випадку правильного розташуванняплаценти під час вагітності. Такий варіант плацентації не обмежує дитину. Навпаки, плацента, що безперервно зростає, поступово переходить на бічні області матки, які повноцінно постачають її кров'ю.

Є й інші способи кріплення плаценти, що вносять помітні корективи у загальний перебіг вагітності. Поговоримо про кожний варіант окремо.

Переднє розташування плаценти під час вагітності

До передньої стінки матки плацента найчастіше кріпиться у жінок, які завагітніли не вперше. Основна небезпека такого розташування полягає в тому, що зі зростанням плода найбільше розтягуються м'язові волокна передньої маткової стінки. Особливо сильне розтягування спостерігається у нижній частині м'язового органу. У таких умовах з'являється можливість відшарування плаценти. Однак приводу для занепокоєння немає, якщо лікар діагностував високе розташування плаценти на передній стінці при вагітності.

При такому варіанті плацентації перші рухи малюка мама відчує пізніше, ніж при плацентації на задній стінці матки, і, швидше за все, вони будуть досить слабкими. Додаткових аналізівта діагностичних обстежень за такої плацентації не призначають.

Більш пильному спостереженню піддаються пацієнтки, у яких плацента кріпиться нижче за норму. Тоді говорять або про низьке розташування плаценти, або про її передлежання.

Низьке розташування плаценти під час вагітності

Про такий варіант локалізації дитячого місця говорять, коли максимальна відстань від нижнього краю плаценти до внутрішнього зіва шийки матки складає всього 6 см. фізіологічна особливістьпід час чергової процедури УЗД. Такий стан речей при невдалому збігу обставин може обернутися для майбутньої мами поряд проблем:

• пошкодження оболонки плаценти, якщо плід, що постійно додає у вазі, буде занадто активним;
• розвиток гіпоксії у дитини через недостатнє кровопостачання шийки матки;
• утруднене переміщення малюка по родових шляхах у процесі пологів.

Однак за такої специфічної локалізації дитячого місця не поспішають бити на сполох. Гінеколог неодмінно заспокоїть схвильовану пацієнтку і зрозуміло пояснить їй, що означає низьке розташування плаценти при вагітності: ця патологія виявляється в другому триместрі вагітності в 15 разів частіше, ніж перед пологами. Тобто порушення, що з'явилося в середині вагітності, може запросто зникнути до її пізніх термінів. Пояснюється це так званою міграцією плаценти: міцні та легко розтяжні м'язи нижньої частини матки у міру збільшення терміну вагітності починають витягуватись вгору, захоплюючи за собою та плаценту. Коли нижній край кровоносного органу піднімається вище, його розташування стає нормальним для подальшого перебігу вагітності.

Що робити при низькому розташуванні плаценти під час вагітності

Звичайно, певний ризик того, що низько розташована плацента так і не зрушить зі свого місця є завжди. Тому лікарі завжди дають майбутній мамі. корисні рекомендації, виконуючи які, можна уникнути різних ускладнень:

1. Зберігати спокій. Часто плацента йде вгору перед пологами, тому 90% випадків нижнього розташування плаценти при вагітності закінчуються благополучним народженням здорових малюків.
2. Відкласти статеве життяна майбутнє (коли народиться дитина).
3. Цілком виключити будь-які фізичні навантаження.
4. Чи не піднімати тяжкості.
5. Не ходити довго.
6. По можливості виключити поїздки до громадському транспорті- Поштовхи під час руху особливо небезпечні.
7. Під час відпочинку завжди класти ноги на подушку, піднімаючи їх таким чином вище за рівень тіла.
8. Якщо лікар вважатиме за потрібне, відразу лягти на збереження.

Профілактика низького розташування плаценти під час вагітності

Спробувати унеможливити нижнє кріплення плаценти можна ще на етапі планування вагітності. Основною причиною порушення вважають ушкодження слизової оболонки матки. Отже, жінці треба зберегти її здоровою. Ось як цього досягти:

• з усією відповідальністю підійти до питань статевого здоров'я, не допускати інфікування інтимної сфери та оперативно лікувати все запальні процеси;
• відмовитися від куріння, не зловживати алкоголем;
• підтримувати імунітет високому рівні;
• уникати абортів;
• вкрай обережно ставитись до себе під час вагітності, щоб не спровокувати викидень;
• давати згоду на кесарів розтинтільки за абсолютними медичними показаннями;
• Усе хірургічні операції, пов'язані з лікуванням статевих органів, довіряти лише кваліфікованому лікарю гарної клініки

На щастя, сучасна медицинане розглядає низьке розташування плаценти як хворобу. Це особлива ситуація, трохи більше. Тому в програмі коригувальних заходів відсутні медикаменти та терапевтичні процедури. Якщо майбутня мамане ігноруватиме поради гінеколога і точно виконуватиме все лікарські рекомендації, вагітність пройдезадовільно.

Передлежання або розташування плаценти під час вагітності

Небезпечнішим у плані успішних пологіві благополучного народженнядитини є діагноз передлежання плаценти Видів патології кілька, але в кожному випадку дитяче місце так чи інакше перешкоджатиме малюкові пройти через внутрішній зів шийки матки.

Розташування плаценти під час вагітності. Варіанти передлежання плаценти

1. Повне - дитяче місце зміщене вниз матки і повністю перегороджує вихід із неї.
2. Часткове — внутрішній зів перекритий не повністю. Порушення ділять на бічне та крайове розташування плаценти при вагітності. Бокове кріплення діагностують, коли тканиною дитячого місця перекрито більше половинивнутрішнього зіва. При крайової плацентації закрито лише 1/3 маточного отвору.

Розташування плаценти під час вагітності. Причини розвитку передлежання плаценти під час вагітності

Пояснення патології потрібно шукати на початковому етапівагітності. Головним фактором, який провокує аномальну локалізацію плаценти, вважають сильно змінену внутрішню стінку матки, яка виключає нормальне використання заплідненої яйцеклітини. Перерахуємо всі думки, які висувають лікарі, говорячи про причини розвитку цієї патології:

• гостре або хронічне запалення в матці внаслідок хірургічного вишкрібаннячи інфекційного захворювання;
• різні вроджені та набуті аномалії розвитку матки (наприклад, наявність пухлини);
• серйозні печінкові, ниркові та серцеві патології у жінки, які спровокували розвиток застійних процесів в органах малого тазу;
• передлежання плаценти найчастіше зустрічається у повторнородящих жінок, що пояснюється великим комплексом захворювань, які вони набули на момент повторних пологів;
• певні фізіологічні порушення у самому плодовому яйціщо заважає йому прикріпитися у верхньому маточному сегменті.

Розташування плаценти під час вагітності. Симптоми передлежання плаценти під час вагітності

Головним показником патології є кровотеча. Момент, коли він виникне вперше, залежить від виду передлежання:

• при повному передлежанні майбутня мама помітить дуже рясні кров'янисті виділеннярано - вже у 2 триместрі;
• при бічному та крайовому розташуванні плаценти помірна кровотеча, як правило, з'являється у 3 триместрі або в процесі пологів.

Звідки з'являється кров? Вагітна матка постійно збільшується у розмірах. Найбільше збільшення її обсягів відбувається у області нижнього сегмента, саме там, де розташувалася плацента в предлежании. Особливо швидко починають видозмінюватися м'язи незадовго до пологів, відповідно, прискорюється процес плацентарної міграції. Тканина плаценти не відрізняється особливою еластичністю, тому вона не встигає за мінливою стінкою матки і відшаровується. У місці відшарування лопаються судини – так з'являється кровотеча.

Передлежання плаценти відрізняється зовнішньою кровотечею, коли кров не збирається гематомою між матковою стінкою і плацентою, що відшарувалася, а виходить через шийку матки назовні. Кров завжди з'являється несподівано і ніколи не супроводжується сильними болями. Це головна характерна особливістьпатології. Специфічне розташування дитячого місця зазвичай виявляється у 2 триместрі вагітності, коли майбутня мама поскаржиться лікарю на кровотечу, яка постійно починається вночі, в момент повного розслаблення і спокою.

Розташування плаценти під час вагітності. Небезпека передлежання плаценти під час вагітності

За наявності такої патології зростає ризик розвитку таких ускладнень:

• загроза переривання вагітності (симптоми - гіпертонус, болі в нижній частині живота та в поперековому відділі);
• систематичні напади гіпотонії;
• переднепритомні стани, головний біль.

Лікування передлежання плаценти при вагітності

Вагітній жінці зі специфічною локалізацією плаценти призначають різні клінічні обстеження, основною метою яких є попередження та профілактика дефіциту гемоглобіну та порушення згортання крові. Таким пацієнткам призначають препарати заліза та спеціальну дієтущоб не допустити розвитку анемії та масивної кровотечі.

Якщо кровотечі на ґрунті передлежання плаценти відсутні, лікар рекомендує вагітній дотримуватися особливого режиму:

• дозувати фізичні навантаження;
• не засмучуватися, зберігати спокій;
• утримуватись від сексу;
• регулярно здійснювати повільні піші прогулянки;
• повноцінно висипатись.

Коли стан вагітної з передлежанням на термін більше 24 тижнів ускладнюється кровотечею, їй рекомендують лягти до лікарні, де медики у будь-який час доби зможуть надати необхідну допомогуза умов реанімації. І навіть якщо кровотечі мають епізодичний характер, жінці безпечніше залишатися під наглядом фахівців до пологів.

Пологи при передлежанні плаценти

Повне передлежання плаценти не залишає жінці шансу народити дитину самостійно, та планову операцію кесаревого розтину проводять на термін вагітності 38 тижнів. При спробі самостійного розродження відбувається повне відшарування плаценти з миттєвим розвитком сильної кровотечіі разом з тим зростає ризик загибелі немовляти і матері.

Оперативні пологи при плаценті в передлежанні можуть провести поспішно на будь-якому терміні в таких ситуаціях:

• розвиток рясної кровотечі, що загрожує життю плода;
• систематичні кровотечі на ґрунті анемії та вираженого зниженого тиску, які не піддаються медикаментозному лікуваннюта поєднуються з порушеннями у розвитку плода.

При частковому перекритті внутрішнього зіва можна допустити можливість самостійних пологів, особливо якщо мамі вдалося доносити малюка до належного терміну. Як саме проходитимуть пологи, лікар остаточно визначить, коли шийка матки розкриється на 5 - 6 см. Якщо часткове передлежання незначне, а кровотеча виражена слабо, плодовий міхурпроколюють, головка малюка зміщується та передавлює пошкоджені судини, зупиняючи кровотечу. Такий сценарій є ідеальним для продовження пологів природним шляхом. З появою будь-яких непередбачених обставин малюк народжується оперативно.

Післяпологові маніпуляції при передлежанні плаценти

Після народження малюка небезпека для здоров'я матері все ще зберігається, оскільки будь-якої хвилини кровотеча може відновитися з новою силою: матка насилу скорочується, що ускладнюється станом анемії та зниженого артеріального тиску.

Більше того, в більшості випадків передлежача плацента міцно приростає до тканин матки, внаслідок чого її самостійне народженняускладнюється. Тоді родові шляхи обстежують вручну та проводять оперативне відділення плаценти під загальним знеболенням.

У поодиноких випадках кровотечу не вдається зупинити після оперативного розродження, ні після екстреної медикаментозної терапії. При такому розвитку подій запобігти летальний кінецьматері можна лише через видалення матки.

Підсумовуючи, відзначимо, що варіант кріплення плаценти багато в чому визначається загальним станомздоров'я жінки. На щастя, сучасна медицина знаходиться на належному рівні, щоб успішно довести вагітність з будь-якими ускладненнями. успішного народженнядитини. І хоча передлежання плаценти, безсумнівно, дуже серйозний діагноз, при своєчасної діагностикиі виконання всіх рекомендацій лікаря, уникнути серйозних наслідків цього стану вдається в більшості випадків.

Плацента – це особливий орган, який формується під час вагітності. Починаючи з 7 тижня, вона забезпечує плід харчуванням, киснем, з її допомогою виводяться відходи життєдіяльності. Іншими словами, плацента – це дуже важливий орган, який забезпечує внутрішньоутробне життявашому ще не народженому малюкові.

Плацента, прикріплення якої низько – як це?

Нормально, якщо плацента розташовується у верхній частині матки (біля її дна). Патологією вважається її розташування у безпосередній близькості від входу в шийку матки (внутрішнього зіва). при вагітності це той випадок, коли плацента прикріплюється на відстані приблизно 5 см від входу в шийку матки. Якщо прикріплення відбулося при вході в шийку матки, до 5 см від внутрішнього зіва, такий стан називають Воно може бути бічним, крайовим або повним залежно від того наскільки плацента перекриває область внутрішнього зіва. Низьке прикріплення плаценти та її передлежання – це різні речі, другий стан вважається більш серйозною патологією та потребує більшої уваги. У той час як низьке розташування плаценти при вагітності з наближенням терміну пологів може взагалі перестати бути проблемою. Справа в тому, що за статистикою низьке прикріпленняплаценти зустрічається приблизно у 30% жінок на ранньому терміні вагітності, а після 20 тижня матка починає інтенсивно зростати, і плацента зазвичай «мігрує» вгору, і тільки в одному з двохсот випадків залишається на місці, біля шийки матки. І все-таки, незважаючи на такі сприятливі прогнози, не варто недбало ставитися до свого здоров'я і пускати все на самоплив, з надією «може розсмокчеться». Якщо на першому УЗД у вас визначили низьке розташування плаценти при вагітності – це привід до серйозного спостереження лікаря протягом усього періоду виношування.

Чому так сталося?

Не завжди просто визначити причини виникнення цієї патології. Звісно, ​​для тих, у кого діагностували подібний стан, за великому випадку, причини менш важливі. Важливо провести за необхідності адекватне лікування, і народити здорової дитини. Але для вашого лікаря важливо знати робили ви раніше взагалі якісь операції на матці, адже головною причиноює порушення стінки матки. Найчастіше плацента, прикріплення якої нижче за допустиму норму зустрічається у тих, хто курить, робив аборти, у кого були викидні, часті запалення статевих органів, хворе серце, нирки і т.д. Звідси висновок бережіть себе, дбайте про здоров'я ще до настання вагітності.

Чи можна без УЗД за симптомами визначити цю патологію?

Основним методом, що діагностує низьке розташування плаценти при вагітності, є УЗД, оскільки симптоми даної патології не завжди яскраво виражені. У жінки можуть бути мізерні кров'янисті виділення, що супроводжуються неприємними (не больовими) відчуттями в низу живота, у крові майже завжди знижений гемоглобін.

Що робити, як лікувати низьке прикріплення плаценти?

Без зайвих емоцій та паніки слід регулярно відвідувати лікаря, який спостерігає за вагітністю, основним лікуванням при такому стані є постійний контроль. При виявленні небезпечних життя плоду ускладнень жінку бажано госпіталізувати, захистити від фізичних навантаженьі емоційних переживань, забезпечити повноцінне харчування. Якщо не дотримуватись і всіх рекомендацій лікаря, можна втратити дитину (велика так як низьке положення плаценти найчастіше супроводжується гіпоксією плода. На вас запропонують пройти додатково УЗД, за результатами якого лікар визначить, як проходитимуть пологи (самостійно чи кесарево). тільки на позитивний результат, адже зовсім скоро ви зустрінетеся зі своїм малюком.

– це один із таких випадків. Ось тільки, почувши такий діагноз від лікаря, не слід впадати в паніку, оскільки це не патологія, а прикордонний стан.

Нерідко до кінця вагітності вже немає загрози. Як показує медична статистика, у 99% випадків пологи з таким станом проходять благополучно.

Плацента та її роль під час вагітності

Що являє собою плацента? Це дитяче місце, маса якого досягає 1,5 кг, а діаметр – 15 см. Зв'язок мами та малюка забезпечується розгалуженою мережею численних кровоносних судин, які розташовані у плаценті.

Роль плаценти під час вагітності просто величезнаадже вона виконує дуже важливі функції. Саме вона виділяє низку гормонів, у тому числі, що відповідає за збереження вагітності.

Через неї плоду надходять мінерали, поживні речовини, вітаміни, а також кисень - все те, що так необхідно для нормального розвиткумалюка. Крім того, виводити вуглекислий гад також буде плацента.

Стан та повноцінний розвитокдитини безпосередньо залежить від функціонування плодовоплацентарної-фітоплацентарної системи.

Низька плацентація при вагітності: що це таке

Після благополучного зачаття запліднене яйце-зародок шукає для себе сприятливе і підходяще місцедля закріплення у тілі матки. Найчастіше цим місце стає дно матки або задня стінка.

Проте з низки причин зародок може шукати собі «інший притулок» для того, щоб нормально закріпитися. Саме так і відбувається низьке формування місця для плода – плаценти.

Приводом для встановлення діагнозу низька плацентація при вагітності стає розташування плаценти нижче 5,5 смвнутрішнього зіва. Однак це не такий вже й рідкісний стан.

Так, у 15% випадків плацента кріпиться до нижньої сторони матки. Збільшуючись у розмірах, вона може перекрити родові шляхи. Але ситуація під час вагітності може змінитися на краще.

Коли росте плід і збільшується в розмірах матка, місце кріплення також піднімається вище, а отже, вже немає загрози для плода.

Варто зазначити, що такий діагноз – це серйозна ситуація, коли жінка змушена перебувати під пильним наглядом свого лікаря, оскільки є ризик та відшарування плаценти.

Найчастіше такий діагноз від лікаря можуть почути пацієнтки, у яких дана вагітністьне перша. Виявити такий стан можна під час обстеження – ультразвукового дослідження. Роблять УЗД на - , - , -вагітності.

В чому причина?

Назвати точні причини низького розташування плаценти не беруться навіть медики. Однак низька плацентація не рідкість для жінок, які вже народжували.

Найчастіше цьому стану сприяють запальні процеси, які провокують зміни внутрішніх стінок матки.

Існує ряд сприятливих факторів, які можуть призвести до такого стану: ускладнені перші пологи, аборти, матки, хронічний ендометрит, паритет ( велика кількістьпологів), а також вік жінки (якщо вона старша 35 років).

Правила поведінки

Якщо жінка почула від лікаря такий діагноз, їй слід дотримуватися ряд простих вимог:

• не робити швидких, різких рухів, не бігати, не стрибати, а також уникати фізичних навантажень;
• відмовитися від статевого життя;
• надавати у положенні лежачи і сидячи ногам високе становище;
• звести до мінімуму пересування у громадському транспорті;
• при появі або кровомазання негайно звернутися до лікаря, а в тому випадку, коли сильна кровотеча, викликати швидку допомогу;
• не слід відмовлятися від стаціонарного лікування у відділенні патології вагітності, якщо цей варіант пропонує лікар.

Особливого лікування в такому стані породіллі не потрібноПроте пильно стежити за своїм станом майбутня мама зобов'язана.

Як проходять пологи за такого діагнозу?

Якщо відстань між шийкою матки та плацентою більше 6 см, пологи проходять у нормальному режимі. Якщо відстань трохи менша, то й у цьому випадку пологи також, швидше за все, пройдуть нормально.

Якщо лікар вирішить, що низьке розташування плаценти небажано, він проколе плодовий міхур. Після цього головка малюка зафіксує плаценту. Але в цьому випадку процес пологів має проходити під нагляд досвідчених фахівців.

Якщо ж плід розташований у неправильне положення(ніжками вперед), то лікарі зроблять кесарів розтин, щоб уникнути ускладнень.

Якщо жінка має низьку плацентацію, може виникнути ситуація повного перекриття виходу з матки. У цьому випадку буде зроблено навагітності кесарів розтин.

Милі дами, слід враховувати, що в більшості випадків до вагітності плацента зміщується - вона піднімається вгору (за зростаючою маткою), а значить, пропадає будь-яка загроза для мами або малюка.

Плацента - унікальний ембріональний орган, що формується на ранніх термінахгестаційного періоду і вже приблизно до середини вагітності початківець служить для плода джерелом отримання поживних речовин. Для благополучного виношування крихти і твору його на світ оптимальний терміннадзвичайно важливе конкретне розташування плаценти: норма ж для різних періодіввагітності тут дещо різниться.

Норми розташування плаценти мало що скажуть непідготовленим пацієнткам – вони, скоріше, встановлені для акушерів-гінекологів та інших фахівців, які ведуть вагітність та обирають для кожного випадку оптимальну тактику пологової допомоги, коли для цього настане термін. Зрозуміло, конкретні та остаточні рішенняу цьому плані слід приймати вже безпосередньо під час акта дітонародження, але деякі прогнози щодо цього кваліфікований лікар здатний зробити ще на середніх або пізніх термінахгестаційного періоду своєї пацієнтки Не в останню чергу на такому виборі позначиться локалізація та висота розташування плаценти: ці два показники головним чином і вплинуть на те, наскільки природними будуть пологи у будь-якої вагітної – чи чадо доведеться витягувати з її утроби методом кесаревого розтину.

Найбільш вдалим для жінки "у положенні" - так само як і її майбутнього малюка - вважається розташування плаценти по задній матковій стінці, причому чим ближче до дна головного жіночого органувона розміщується, тим краще. У подібному випадкушанс на її підвищення вище в міру зростання матки дуже великий - а це тягне за собою і зниження ризику пошкодження плацентарних, і її відшарування та інших патологій. Створюється подібна відносна стабільність перебігу вагітності у плані розвитку плаценти за рахунок того, що її тканинам у подібному передлежанні забезпечується достатня для їхнього нормального функціонування стабільність. Відповідно, і малюк отримуватиме нормальне харчування, необхідне для його зростання, розвитку та підготовки до позаутробного існування, яке прийде лише через кілька місяців.

Передбачити, де саме розташується плацента кожної конкретної жінки, навряд чи візьметься хоч один лікар, оскільки механізм даного явищапоки що не до кінця вивчений; але відомо, що її прикріплення зазвичай не відбувається у місцях ушкодження ендометрію - внутрішнього маткового шару.

Розташування плаценти по іншій стінці матки – передній – більш ризиковано в плані уникнення передчасних пологівта інших подібних варіантів патологій вагітних. В такому випадку вкрай бажано, щоб спочатку плацента прикріпилася максимально близько до маточного дна, оскільки, за твердженням фахівців, є шанс, що в міру зростання плода цей ембріональний орган навіть сповзатиме вниз (при заднестінковій імплантації таке виключено).

Втім, найбільш критичним з погляду нормального перебігугестаційного періоду на пізніх термінах та вибору медичної тактики на час пологів буде не стільки локалізація, скільки висота розміщення плаценти. Визначається вона в результаті ультразвукового дослідження, і по кількох УЗД, виконаних на різних етапах вагітності, лікарі відстежують динаміку даного показника. На пізньому терміні – тобто. У третьому триместрі, вже близько 29-32 тижнів - будь-яке розташування нижнього краю плаценти з відривом менше 7 сантиметрів від краю внутрішнього зіва маткової шийки вважається низьким. Коли ці показники взагалі вимірюються парою-трійкою сантиметрів, може йтися часткове передлежанняплаценти, і якщо ближче до 35-37-тижневого терміну не станеться її зрушення вище, для лікарів це послужить сигналом, що цю вагітну не слід допускати до природним пологам. Тоді жінці "у положенні" доведеться змиритися з плановим кесаревим, адже коли вагітність вважається практично доношеною, безпосередньо перед пологами, підняття плаценти вже не відбувається, і операція стає єдиним шансом на благополучний твір малюка на світ.

Низьке розташування плаценти, а особливо ситуація, коли вона частково або повністю перекриває шийку матки, небезпечне під час пологів тому, що слугує причиною кровотеч, а також гіпоксії малюка, що народжується: адже коли плацентарна тканинавідшарується, він позбудеться кисню.

Таким чином, на пізніх термінах, а конкретно - у третьому триместрі, гестаційного періоду норми розташування плаценти такі, що будь-яке її положення нижче 7 см щодо зіва шийки матки вважається низьким і вимагає пильного спостереженнялікарів.