Da li se pri otpustu računa dan isporuke. Kog dana se majka i beba otpuštaju iz bolnice? Posebni zahtjevi za odjeću za novorođenčad

30.03.2019

Kada otpušten iz bolnice? U kojim situacijama rok otpusta može se promijeniti? Odgovorni akušer - ginekolog sa dvadeset pet godina iskustva, kandidat medicinske nauke, Nadezhda Yakovlevna Zhilka, koja je vodila Odjel za majčinstvo i djetinjstvo Ministarstva zdravlja Ukrajine.

Biti u porodilištu (u kojim terminima se otpuštaju)?

Izvod iz porodilišta se pravi pod uslovom fiziološkog (normalnog) porođaja 3. dana nakon porođaja.

Pod kojim komplikacijama - uslovima porodilje, žena se otpušta kasnije od 3 dana?

Stanja u kojima se porođaj smatra patološkim ili komplikovanim mogu biti vrlo različiti. "držanje" pacijentice u porodilištu, medicinski specijalisti utvrditi stepen komplikacije, mogućnost liječenja u porodilištu, odnosno potrebu prelaska u drugu medicinsku ustanovu radi obezbjeđenja, ponekad, hirurško liječenje. Na primjer, sa srčanim oboljenjima.

Stručnjaci se veoma odgovorno odnose prema komplikovanom porodu, jer trudnoća i porođaj predstavljaju ozbiljan teret za organizam žene, a mnogi hronične bolesti eskalirati, i kurs akutna bolest teče teže nego izvan trudnoće, zbog pada imuniteta, odbrambenih snaga organizma, kao i adaptacije organizma žene nakon porođaja. U svakom pojedinačnom slučaju, ljekar odlučuje koliko će trajati liječenje.

Glavne komplikacije su sljedeće:

Višestruko rođenje.
Prijevremeni porođaj ako je žena otpuštena sa živom bebom.
Teška preeklampsija, eklampsija.
Porođaj carskim rezom ili drugom operacijom.
Porođaj pri operaciji - vađenje fetusa zdjeličnim krajem;
Porođaj s nametanjem opstetričkih klešta;
Porođaj uz korištenje vakum ekstraktora;
Mrtvorođenče
Porođaj sa ručnim odvajanjem posteljice
Masivno krvarenje tokom porođaja (hemoglobin 80 g/l i manje).
Ruptura grlića materice III stepen, ruptura međice III stepen
Divergencija pubične artikulacije (simfize).
Teška upala maternice;
Postporođajna upala vena ili tromboflebitis
Postporođajni parametritis
Postpartalni peritonitis;
Infekcija postoperativne rane
Gnojna upala mliječne žlijezde (mastitis)
Anemija (hemoglobin do 80 g/l i ispod).
Porođaj kod žena s ozbiljnim bolestima koje su postojale prije ili su nastale tokom vrijeme rođenja s kršenjem njihove funkcije (srčane, respiratorne, bubrežne, jetrene itd.)
Bolesti srca, malformacije srca, aktivni reumatski proces, perzistentni oblici hipertenzija(povećati krvni pritisak), uporni hipotonični sindrom (nizak krvni pritisak)

Koja stanja novorođenčeta su razlog prelaska na odjel za neonatalnu patologiju?

V savremeni uslovi porodilište najbolji uslovi boravak majke i djeteta nakon porođaja je kohabitacija kada su na minut od otpusta porodilište ne raskinite. Treba ih odvojiti od ostalih žena nakon porođaja na pojedinačnom odjeljenju u skladu sa zahtjevima naredbe Ministarstva zdravlja Ukrajine od 10. maja 2007. br. 234 „O organizaciji prevencije unutrašnjih infekcija u akušerskim bolnicama“ kako bi za prevenciju zaraznih bolesti. Dakle, žene, znajući ove zahtjeve, mogu zahtijevati takve uslove za sebe, s punim pravom. Iako danas sve porodilišta ne mogu organizovati ovakve uslove zbog složenog procesa restrukturiranja porodilišta. Dobile su zadatak da postupno pređu na stvaranje individualnih porođajnih sala i postporođajnih odjela. Danas trudnica sama može izabrati porodilište za sebe, nakon što se upozna sa njenim uređajem, dok boravi u porodiljsko odsustvo. Dakle, porodilišta rade u svim razvijenim zemljama svijeta: "zdrava konkurencija i borba za pacijenta". U Ukrajini postoji nekoliko porodilišta u koja ljudi dolaze na porođaj nekoliko stotina kilometara dalje. jer zdravo dete- to zdrav početakživota, što je obaveza roditelja i medicinski radnici.

zdrava novorođenčad koja zbog njenog teškog zdravstvenog stanja ne mogu ostati s majkom

Koji testovi su potrebni i procedure za Rh - konflikt?

Ispitivanje na Rh - konflikt je veoma težak proces za razumevanje osobe koja nema medicinsko obrazovanje. Pa ipak, vrijedi pričati o tome samo da bi trudnica znala indikativna lista pregleda i bio u mogućnosti da "kontroliše" proces:

proučavanje životne anamneze žene kako bi se utvrdilo da li je bilo transfuzije krvi bez utvrđivanja Rh krvi, pobačaja, mrtvorođenosti ili rođenja djece sa hemolitičkom bolešću, informacije o liječenju Rh - konflikta u prethodnim trudnoćama.
određivanje titra Rh - antitijela (Rh -At) u dinamici s ranih datuma trudnoća. Povećanje ili nestabilna dinamika Rh-At titra ukazuje na Rh-konflikt.
sprovedena tokom trudnoće, dijagnoza hemolitičke bolesti fetusa: ultrazvuk daje mogućnost znakova rane vodene vode fetusa u Rh - konfliktu; kardiotokografija (snimanje na fetalnom aparatu za otkucaje srca) određuje znakove hronična hipoksija (gladovanje kiseonikom) fetus; transabdominalna amniocenteza (stud amnionska tečnost) nakon 26 sedmica. trudnoće, u zavisnosti od titra antitela, koji utvrđuje lekar.

Pod kojim uslovima je prisustvo djeteta na dječijem odjeljenju obavezno?

Uslovi novorođenčadi u kojima se nalazi na neonatalnoj nezi i lečenju novorođenčadi su sledeći:

zdrava novorođenčad koja zbog njenog teškog zdravstvenog stanja ili zaraznih bolesti ne mogu ostati s majkom ( aktivni oblik tuberkuloza, mentalnih poremećaja)
novorođenčad sa bolestima koje zahtijevaju stalno praćenje i intenzivno liječenje.
novorođenčadi koja su rođena prije 34 sedmice. trudna i ima manje od 2000 g.

Kada možete prestati dojiti svoju bebu?

Opće kontraindikacije za dojenje od strane majke:

HIV infekcija;
aktivni oblik tuberkuloze;
akutni mentalni poremećaji;
liječenje citostaticima, antitireoidnim lijekovima (onkološke bolesti)
limfogranulomatoza.

Privremene kontraindikacije za dojenje djeteta:

Apgar skor je manji od 5 bodova (pri rođenju djeteta stanje se procjenjuje na Apgar skali prema 5 kriterija: respiratorna aktivnost, otkucaji srca, turgor kože, boja kože i refleksna aktivnost. Svaki kriterij se normalno procjenjuje na 2 bodovi)
rođenje djeteta prije 32 sedmice. trudnoća;
ozbiljno stanje dijete;
hemolitička bolest;
porođajna povreda.

Privremene kontraindikacije za dojenje od strane majke:

teško stanje majke, povezano s operacijom ili teškim komplikacijama. Kada majka izađe iz ovog stanja, žena može dojiti bebu.

Koja dokumenta se moraju izdati po otpustu?

Prilikom otpusta iz porodilišta potrebno je izdati sljedeća dokumenta:

izvod pacijentkinje iz istorije porođaja;
dokument ( bolovanje za zaposlene ili potvrdu za neradnike), koja ukazuje na privremeni invaliditet u slučaju komplikovanog porođaja;
izvod iz matične knjige rođenih djeteta;
Talon 2 "Vidomisti povydny podinku, povydílennya víddílenní vídílenní vídílenní pro porídlí" Kartica za razmjenu (odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine od 13.02.2006. br. 67 "Na potvrdu obrazaca za primarnu dokumentaciju, daju se u obrascima primarne dokumentacije za izdavanje medicinska pomoć djeci, roditeljima i uzgajivačima zapovnennya"). Vaučer 2 se pohranjuje u "Individualni karton trudnice i porodilja;
Talon 3 „Vidomisti povydny boudinka, povydílennya líkarní pro neonarodzhenny” Kartica za razmjenu (odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine od 13. februara 2006. br. 67 „O potvrđivanju obrazaca primarne oblíkovoí̈ dokumentacije u zalogama koji pružaju medicinsku dokumentaciju pomoć djeci, roditeljima i uzgajivačima zasipanja"). Talon 3 je pohranjen u "Istoriji razvoja djeteta.

Koje od njih su potrebne za LCD, dječju ambulantu?

Talon 2 "Vidomisti povydny podinku, povydílennya víddílenní vídílenní vídílenní pro porídlí" Kartica za razmjenu (odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine od 13.02.2006. br. 67 "Na potvrdu obrazaca za primarnu dokumentaciju, daju se u obrascima primarne dokumentacije za izdavanje medicinska pomoć djeci, roditeljima i uzgajivačima zasipanja"). Izdaje se za transfer u antenatalnu ambulantu. .Talon 2 je sačuvan u „Individualnoj karti trudnice i porodilja;
Talon 3 „Vidomisti povydny boudinka, povydílennya líkarní pro neonarodzhenny” Kartica za razmjenu (odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine od 13. februara 2006. br. 67 „O potvrđivanju obrazaca primarne oblíkovoí̈ dokumentacije u zalogama koji pružaju medicinsku dokumentaciju pomoć djeci, roditeljima i uzgajivačima zasipanja"). Izdaje se za transfer u dječiju ambulantu. Talon 3 je pohranjen u "Istoriji razvoja djeteta.

Rođenje djeteta je cijeli događaj u životu žene i njene porodice. Devet meseci nosi bebu ispod srca, čekajući da dođe dan rođenja. Ali, nažalost, ovaj dan nije uvijek srećan. Mnogi trpe strašne muke ili komplikacije prije dugo očekivanog događaja. Ali sve se jednom završi, a onda dođe dan porođaja, beba se rodi, a sva patnja koju je majka pretrpjela čini se beznačajnom u poređenju sa srećom što dijete drži u naručju. I sada može samo da razmišlja kako bi s njim sve bilo u redu, i da bi ih što pre poslali kući. Koji dan ste otpušteni iz bolnice? Zavisi kako je protekao porođaj i kako se beba i njegova majka osjećaju. Sada pogledajmo pobliže ovo pitanje.

Koji dan ste otpušteni iz bolnice? Neophodne pretrage prije slanja pacijenata kući

At normalan protok prijava porođaja izvod iz porodilišta je standardna. Mama i novorođenče puštaju se već četvrti, u ekstremnim slučajevima - peti dan. Za to vrijeme dijete mora biti vakcinisano protiv tuberkuloze (BCG). Da, u mnogim evropskim zemljama lekari su odbili da vakcinišu bebe. Ali u zemljama u kojima je TB već u fazi epidemije, vakcinacija jeste jedini način zaštita djece. Na primjer, u Ukrajini, stopa smrtnosti od tuberkuloze raste svake godine. Do danas više ljudi umire od ove bolesti nego od raka i kardiovaskularne bolesti. Stoga, kada majke ne žele da se vakcinišu BCG-om, bolje je da dobro razmisle o posljedicama do kojih može dovesti njihovo odbijanje. Međutim, ovo je tema za potpuno drugačiji članak. Dakle, nakon što je dijete vakcinisano, četvrtog dana potrebno je uzeti krv sveobuhvatan pregled baby. Ova studija vam omogućava da identificirate urođene bolesti i druge patologije koje mogu dovesti do invaliditeta u budućnosti.

Vaše dijete će također morati obaviti test sluha kako bi provjerio gubitak sluha. ranim fazama i počnite da ih ispravljate. Na zahtjev žene može se otpustiti i nakon vakcinacije - trećeg dana, a ostatak obavezne procedure može se obaviti privatno - samostalno - u bilo kojoj dječjoj klinici. Ali, kako praksa pokazuje, u prvim sedmicama nakon otpuštanja počinje potpuna previranja, a mnogi jednostavno zaborave to učiniti. I zapamtite kada bude prekasno. Uostalom, ovi pregledi se sprovode upravo zbog toga što se u prvim danima rođenja djeteta odmah počinje rad na otklanjanju problema, kada se nepovratne posljedice još uvijek mogu spriječiti. Stoga, ljekari snažno savjetuju da se ipak otpusti neophodne preglede. Nekoliko dana vam neće mnogo promijeniti, ali može spasiti život vašem djetetu.

Kako teku pripreme za otpust?

Za koji dan se otpuštaju iz bolnice u normalnom postporođajnom stanju majke i djeteta, već smo odlučili. Hajde sada da razgovaramo o drugoj temi. Kako se obrađuje izvod iz bolnice?

Nekoliko stručnjaka obavještava ženu o iscjetku. Ovo je ginekolog, pedijatar i babica. Sve se ovo dešava u jutarnjem obilasku. Već istog dana, nakon 12 sati, sve je obrađeno Potrebni dokumenti, a rodbina može uzeti dugo očekivano dijete i njegovu majku. Ali ako neko od doktora smatra da je iz bilo kog razloga prerano za slanje pacijenata kući, onda se otpust odgađa za traženi period. Takođe, mnoge novopečene roditelje zanima pitanje: "Da li su vikendom otpušteni iz bolnice?" Ovdje se sve odlučuje na individualnoj osnovi iu svakoj bolnici na različite načine. Pa ipak, da li se vikendom otpuštaju iz bolnice? Ako se obilaznica izvodi u subotu i nedjelju, onda ništa ne može ometati pražnjenje. U slučaju kada doktori dolaze samo kod radnim danima, slanje kući vikendom ili praznicima ne dolazi u obzir.

Koji se dokumenti izdaju za dijete?

Za pedijatra koji će posmatrati novorođenče izdaje se:

1. rodni list. Ovo je dokument koji se pokreće čak i kada se mama prijavi antenatalna ambulanta i nastavlja se tokom cijele trudnoće. Žena ga prilikom prijema u porodilište daje uz svoju medicinsku knjižicu. Po otpustu joj se vraća, ali ne u cijelosti, već samo kupon. Morat će ga odnijeti pedijatru u mjestu stanovanja ili ga dati medicinskoj sestri prilikom prve posjete kući. Prema certifikatu, dijete mlađe od godinu dana će sve potrošiti neophodne procedure i ankete.

2. Izjava o zdravstvenom stanju novorođenčeta. Sadrži sve podatke o djetetu:

Ime, prezime majke bebe;

Datum njegovog rođenja;

Kako je tekla trudnoća (ako je bilo komplikacija, one moraju biti naznačene u izvodu);

Kako je protekao porod?

Podaci o vakcinaciji i pregledima koje je beba obavila u porodilištu;

Bez obzira da li žena doji bebu ili novorođenče doji;

Snimljeni podaci o težini, obima glave, grudi.

Dokumenti za matični ured i antenatalnu ambulantu

Za organe za registraciju akata civilnog statusa izdaje se potvrda sa naznakom o rođenju bebe i prezimenom i imenom majke. Ovaj dokument se mora odnijeti u matičnu službu radi izdavanja izvoda iz matične knjige rođenih za dijete.

U roku od tri dana nakon otpusta iz porodilišta, žena mora na konsultaciju ponijeti ambulantni karton koji joj se vraća u porodilištu i izvod sa napomenama o njenom zdravstvenom stanju nakon porođaja.

Zašto bi plaćanje moglo kasniti?

Ali nije sve tako divno. U slučaju da je bilo težak porođaj Izdanje je odgođeno iz više razloga. Tada doktori pažljivije pregledavaju pacijente. Najviše je sedmica nakon porođaja važan period u životu bebe. Pod stalnim je medicinskim nadzorom. Dešava se i da se dijete stavi u inkubator, a ne donese majci. Od bilo kakvog kontakta sa vanjski svijet može biti opasno za novorođenče.

Ako je urađen carski rez, kada će te pustiti kući?

Težak porođaj može negativno utjecati na zdravlje ne samo novorođenčeta, već i njegove majke. Stoga u takvim slučajevima ljekari ne dozvoljavaju otpuštanje pacijenata kući tokom prve sedmice.

Ako je žena imala carski rez, onda će biti otpuštena iz bolnice najkasnije sedmi ili deveti dan. Sve zavisi od toga kako će šavovi zacijeliti i kako će se općenito osjećati, koliko brzo će se njeno tijelo oporaviti. Čak i ako je sve u redu sa bebinim zdravljem, on čeka da mami bude bolje. Onda će zajedno otići kući. Dešava se i da se majka brzo vrati u normalu, pa može biti otpuštena, ali dijete i dalje mora biti pod nadzorom ljekara. Zatim se otpušta, a novorođenče se prebacuje dječiji odjel u bolnicu ili ostavljen u inkubatoru u porodilištu.

Kada će žene koje krvare biti otpuštene?

Koliko dugo se otpušta iz bolnice nakon porođaja u slučaju da se porodilja otvorila blago krvarenje Ili ste morali izvršiti dodatno struganje? Ljekari ostavljaju ženu u bolnici još nekoliko dana. Ovo je da bi se osiguralo da je krvarenje prestalo i da nema infekcije itd. Kada obilno krvarenje može doći do anemije. Može biti potrebna transfuzija krvi. Zatim se majka ostavi na taj period dok se hemoglobin ne vrati u normalu. Takođe u blagi slučaj oblika anemije, lekari mogu propisati kurs lekova koji sadrže gvožđe.

Takođe je veoma važno osigurati da se porodilja ne razvija upalnih procesa. Tada se propisuje kurs antibakterijskih lijekova, a u slučaju komplikacija može se provesti hirurška intervencija. Čak i nakon porođaja, nivo proteina u urinu može porasti kod žene - to će dovesti do edema različite vrste, što takođe odlaže otpust iz bolnice.

Ako imate problema sa bebom...

Što se tiče novorođenčadi, njih, kao i mamu, stalno prate ljekari. I ako je bebi dijagnosticirana fiziološka žutica, što se dešava prilično često, tada je dijete u bolnici do potpunog oporavka. Možda mu čak daju transfuziju krvi ili ga stave pod umjetno svjetlo. U slučajevima kada je beba iskusila gladovanje kiseonikom pri rođenju, može doći do kvara nervni sistem, a dok se ljekari ne uvjere da nema opasnosti, on će biti u porodilištu pod stalnim nadzorom. Zarazne bolesti zahtevaju kurs antibiotika.

Također morate uzeti u obzir takav trenutak da se beba može roditi nedovoljno razvijena ili prijevremeno rođena. Ovo se dešava u slučajevima prevremeni porod kada fetus nije imao vremena da se u potpunosti formira. Dete sve vreme dok ne dobije potrebna težina biće pod medicinskim nadzorom.

Težina bebe

Dakle, čak i ako je beba zdrava, ali ne dobija na težini, neće biti otpuštena dok se tjelesna težina ne vrati u normalu.

Pa s kojom se težinom novorođenčad otpuštaju iz bolnice? Općenito, gubitak težine bebe nakon rođenja je normalna pojava. Svaki šarmantan već petog dana gubi i do sedam posto svoje mase. Ali onda ih brzo pokupi. Ali u svakom slučaju, u trenutku otpuštanja dijete ne smije imati manje od dva kilograma.

Izdaje se u ljeto ili jesen. Koje stvari su potrebne?

Kada prođu opasnosti za majku i dete, a njihovo zdravlje bude normalno, lekari pregledaju oboje i počinju da se pripremaju za otpust. Njegov postupak u slučaju komplikacija je isti kao i za normalan kurs postpartalni period.

Sada mama počinje da ima prijatne poslove. Iznad svega prikupljena dokumenta, uz to bi trebalo da budu stvari neophodne za novorođenče.

Ako ste otpušteni u toploj sezoni, sa sobom morate imati pelenu, bodi od pamučna tkanina(prsluk sa klizačima), lagane čarape, a na glavu možete staviti tanku kapu. I možete staviti bebu unutra svetlo leto kovertu ili umotanu u pelenu. U jesen ili proljeće, kombinezon se dodaje u odjeću i topla kapa, izolirana koverta ili ćebe.

Ura! Otpuštaju nas! Šta su vam potrebne zimi?

Šta vam je potrebno za otpuštanje iz bolnice zimi? Ako vas pokupe mraznog dana, morate se pobrinuti da je beba dobro umotana. Bebi obavezno stavite pelenu, zatim topli bodi ili klizač sa prslukom.

A šta vam je još potrebno za otpuštanje iz bolnice zimi? Odozgo obucite već topliji flanelski kombinezon. I gore - zima. Trebat će vam i vuneni šešir. Ruke djeteta moraju biti pokrivene, a nakon toga ga je potrebno staviti na toplo zimska koverta. U jakom mrazu, bebino lice treba prekriti ogrtačem.

Sastanak iz bolnice

Kako su ih dočekali iz bolnice? Ekstrakt može biti standardni uzorak ili može biti svečan. Sama procedura traje ne više od pola sata. Bolničari prate majku i dijete do svlačionice. Prije svega, žena sebe dovodi u red. Zatim počinje da oblači bebu. Medicinska sestra bi trebala pomoći u ovome i pokazati kako to učiniti kako treba.

Po želji možete naručiti video ili fotografiju procesa pripreme za otpust. Nakon toga, novopečena majka i medicinska sestra sa djetetom u naručju odlaze u salu, gdje ih već čekaju rođaci. Ovdje ih čeka otac bebe, kojem medicinska sestra predaje dijete. Dalje, proslava se odvija u zavisnosti od toga kako se neko pripremio.

Zanimljive ideje za sastanak majke i djeteta

Kako su ih dočekali iz bolnice? Često srećni tate ne znaju kako da zahvale svojoj ženi rođeno dete, i počnu pokazivati neumornu maštu. Na primjer, naruče limuzinu do ulaza u porodilište (ako, naravno, finansije ne dozvoljavaju) i pune je cvijećem. Ili ukrašavaju stan raznim plakatima i balonima. Neki mladi očevi, po svom ukusu, dok je supruga bila u bolnici, na originalan način opremaju dječji vrtić.

Mnogi tate u veselju ukrašavaju prag porodilišta cvijećem, loptama i općenito svime što im padne na pamet. Takođe, ispred porodilišta možete da položite cveće, ako sezona i finansije dozvoljavaju, ogromno srce. Možete napisati riječi zahvalnosti za svog sina ili kćer sa balonima. Obavezno naručite snimatelja koji će sve to snimiti. On će to učiniti profesionalno, uzimajući u obzir sve nijanse. Povjeravajući tako važnu misiju rođacima, riskirate da ostanete bez dobrih uspomena.

Osim toga, u znak zahvalnosti za rođenje nasljednika (ili kćeri - nije važno), tata može svojoj ženi pokloniti zlatni prsten ili drugi nakit. U svakom slučaju, kako god da upoznate svoje najmilije iz bolnice, budite sigurni da je bezbedno za bebu.

Zaključak

Sada znate kog dana su otpušteni iz bolnice. Razgovarali smo i o tome šta je potrebno mami i bebi. I naznačili su koja dokumenta se izdaju po otpustu. Nadamo se da su vam informacije navedene u članku bile korisne.

Otpust iz porodilišta je važan, uzbudljiv, dugo očekivani događaj. Mama se već malo oporavila nakon teškog testa, beba se polako prilagođava životu van materice. Da bi otišli kući, oboje moraju biti spremni za ovo. Dakle, saznaćemo kada je uobičajeno da se porodilja otpusti iz bolnice i zašto ponekad otpust kasni.

O datumu izlaska

Termin za otpust iz bolnice najčešće zavisi od stanja bebe i njegove majke, načina porođaja i odsustva komplikacija na porođaju. Ako su prošli dobro, beba i majka su zdrave, onda obično možete ići kući 3. dan nakon rođenja mrvica. Kada se žena porodila sa carski rez, zatim se otpušta kući 7-9 dana nakon rođenja. Sve zavisi od brzine oporavka organizma, toka postoperativni period, zarastanje šavova.

U periodu boravka žene u porodilištu, nju i bebu posmatraju akušer-ginekolog i neonatolog, tj. pedijatar. Ako ima komplikacija nakon porođaja, beba i majka se ostavljaju u zdravstvenoj ustanovi do njenog oporavka. A kada je, naprotiv, zdrava, ali bebi treba dodatni pregled ili liječenje u bolnici, onda je otpuštena. Dijete se ostavlja na specijaliziranom dječijem odjeljenju.

O opservaciji akušera

Specijalista procjenjuje opće stanje žene, kako se njena maternica skuplja, prirodu lohija ( postporođajni iscjedak). Gleda i kako zacjeljuju šavovi, pregledava ženine mliječne žlijezde na pukotine, upale.

Prije otpusta, ljekar upućuje pacijenta ultrazvučna dijagnostika domaći reproduktivnih organa. Da, to danas ne rade sva porodilišta. Ali u većini klinika takva se studija provodi za žene nakon prirodni porođaj i carski rez. Upravo ultrazvuk omogućava da se uveri da deo placente ne ostane u maternici trudnice, da tamo nema krvnih ugrušaka.

I prije otpusta iz porodilišta, liječnik propisuje pacijentkinji opšta analiza krv. Omogućava vam da prepoznate anemiju, upalu i procijenite opće stanje novopečene majke. Propisuje se analiza urina kako bi se isključile tegobe urinarnog sistema ili gestoza. Ako, prema rezultatima pregleda i analiza, nema prepreka za otpuštanje, žena se oporavlja kući.

Šta odlaže otpust iz bolnice? Odstupanja u porođaju iu postporođajnom periodu. Na primjer, šivanje perineuma, cerviksa. U ovom slučaju, iscjedak se provodi 4-5 dana nakon porođaja, ako liječnik smatra da pacijent još uvijek treba promatrati. Kada su praznine bile manje, dobro zarastaju, tada se standardno vrijeme otpusta trudnice ne mijenja.

5-7 dana se spušta kući kada je došlo do krvarenja na porođaju, izvršeno je ručno odvajanje posteljice. Ponekad, nakon rođenja bebe, žena razvije upalne procese, na primjer, endometritis, ili ožiljak ne zacijeli dobro nakon carskog reza. U takvim slučajevima obavezna je antibiotska terapija, a često i hirurška intervencija.

O praćenju pedijatara

Neonatolog svakodnevno pregleda ostatak kabla beba, njegova koža, procjenjuje mokrenje mrvica, stolice, mišićni tonus i reflekse.

Beba uzima uzorak krvi da provjeri kongenitalne bolesti: fenilketonurija, galaktozemija, hipotireoza, cistična fibroza i adrenogenitalni sindrom. Prije otpusta bebi se daje prva vakcinacija protiv hepatitisa B i tuberkuloze.

Sljedeća stanja dovode do kašnjenja u otpuštanju novorođenčeta:

Gubitak težine. Njegovo smanjenje se smatra normalnim 3.-4. dana života, kada ne prelazi 6-8% pokazatelja s kojim je beba rođena. Ako je gubitak veći, onda neonatolog traži uzrok, a zatim otpušta bebu.
Izražena žutica. Za liječenje se provodi infuzijska terapija, fototerapija.
Prevremeno rođenje djeteta. Takva beba je sklona velikom gubitku težine, vrućini i potrebno je staviti u inkubator radi dojenja.
Poremećaji nervnog sistema. Mogu biti posljedica hipoksije.
Zarazne bolesti. Infekcija kože, identificirani citomegalovirus zahtijevaju tečaj antibakterijske, antivirusne terapije.

Sve navedeno su rijetki izuzeci od pravila. Većina porođaja žena posmatranih u periodu gestacije u antenatalnoj ambulanti teče povoljno, što znači da se bez odlaganja otpuštaju iz porodilišta.

Došao je taj vrlo sretan dan - vaš otpust iz bolnice - primite naše čestitke! Po pravilu, u poslednjih nedelja ili čak u nedavne trudnoće bilo koji buduća mama, iako je neverovatno zabrinut, pa čak i pomalo uplašen predstojećeg radna aktivnost, uostalom, i ona se raduje tom skorom susretu sa svojom bebom.

I nakon prilično uspješna isporuka a nakon što upozna svoju bebu, žena počinje isto tako strpljivo da čeka onaj srećan trenutak kada može doći do otpusta iz bolnice i kada žena može priuštiti da se vrati kući sa svojom bebom.

Tako smo, zapravo, pristupili pitanju koje zanima mnoge žene, kada tačno treba da se izvrši izvod iz porodilišta i koji pokazatelji obično postaju dovoljna osnova za ovaj otpust?

Standardni otpust iz bolnice: uobičajeni uslovi za nju

Odmah napominjemo da vrijeme otpuštanja žene s djetetom iz porodilišta, u pravilu, ovisi o mnogim faktorima:

Od načina njenog porođaja.
Od zdravstvenog stanja bebe kao i same majke.
Zbog odsustva bilo kakvih ozbiljnih komplikacija koje nastaju nakon porođaja.

Konačnu odluku o mogućnosti otpusta, po pravilu, donose dva doktora - to je uvijek onaj koji prati stanje porodilje i pedijatar (tačnije neonatolog) koji prati zdravlje bebe i takav konačna odluka tek nakon sledećeg pregleda majke i njenog deteta. Štaviše, napominjemo da u slučaju da zdravstveno stanje bebe ne dozvoljava pravovremeni otpust iz bolnice, što se obično dešava u bliskoj budućnosti, onda bi sami liječnici mogli otpustiti majku, ali samo bez bebe, jer u tom slučaju bebu treba ostaviti pod strogim nadzorom lekara.

Ali ako iz nekog razloga ne bi trebalo dati pravovremeni otpust samoj majci, na primjer, zbog njenog zdravstvenog stanja, onda je beba prisiljena ostati s majkom u porodilištu dok se potpuno ne oporavi. Dakle, obično, ako je vaš porođaj protekao sam, a pritom prošao bez ozbiljnijih komplikacija, ako se i majka i njeno novorođenče osjećaju normalno ili barem zadovoljavajuće, tada se standardni otpust iz porodilišta događa direktno trećeg ili maksimalno peti dan nakon rođenja bebe.

Međutim, ako je Vaš porođaj obavljen uz neke komplikacije ili carskim rezom, vjerovatno će Vam trebati malo više dugo vrijeme za potpuni oporavak - to je vrijeme u rasponu od sedam do deset dana. U pravilu, ovaj vremenski period je neophodan za djelomični oporavak tijela same žene, te za ispravna obrada kao i primarno zacjeljivanje postojećih šavova. Naravno, to će se odvijati kod kuće i ovaj proces može potrajati dosta vremena. dugo vremena. Ali najvažnije je da će te ipak pustiti kući, jer kod kuće, kako kažu, i zidovi liječe.

Standardni otpust iz bolnice: opšti pregled majke i bebe

Kao što ste shvatili, izvod iz porodilišta će vam biti jasno odobren tek nakon što porodilju pregleda njen vodeći ginekolog, a novorođenče, odnosno, pedijatar neonatolog. Obično se takav pregled uvijek obavlja ujutro, kada sve laboratorije rade i, shodno tome, lako možete dobiti sve neophodne testove potvrđujući Vaše zdravlje.

I, naravno, ako su rezultati takvog pregleda pozitivni i praktično ništa ne sprječava mladu majku i njeno dijete da dopuste standardni pražnjenje, onda se pravi otpust, i to već u popodnevnim satima.

Tako da obično majke sa bebama otpuštaju odmah nakon dva popodne. Glavni kriterijumi za spremnost porodilje za otpust smatraju se: pozitivni rezultati nakon ultrazvučne dijagnoze karličnih organa, pozitivni rezultati testova krvi i urina. Normalno za ovo vrijeme, kao i normalan iznos, normalnog mirisa i normalna boja iscjedak žene iz vagine, dobro uspostavljena laktacija. Štaviše, možda nije u potpunosti instaliran, ali to, naravno, ne sprječava standardni ekstrakt. obično, potpuni oporavak laktacija će nastupiti već kod kuće, najvažnije je što doktori provjeravaju je da se mlijeko barem malo oslobađa iz majčinih grudi.

Dalja normalizacija puna laktacija- to je pitanje vremena i sisanja trudova vaše bebe. Pregledi bebe će moći reći o tome da je za otpust i za punopravni susret sa cijelim svijetom oko njega izvan porodilišta. I ovo: njegovo opšte stanje (važno je da beba ne jeca stalno i nekontrolisano), normalno stanje njegova koža, pupčana vrpca njegove bebe bez ikakvih znakova infekcije, apsolutno normalna stolica mrvice i isto normalno puno mokrenje.

Osim toga, doktori uvijek provjeravaju početak normalno povećanje u težini bebe i pad je sasvim tipičan za bebe, tačnije za njihov postporođajni period ili eritem. A, osim toga, i prije otpusta iz porodilišta vaša beba će morati da primi sve vakcinacije koje su kod nas tako neophodne i obavezne, opet, ako za to nema izgovora.

Standardni izvod iz bolnice: sva potrebna dokumenta

Standardni otpust iz porodilišta, u pravilu, podrazumijeva izdavanje strogo određenih dokumenata ženi koja je rodila. Dakle, obično se ženi daje poseban izvod i opći zaključak o stvarnom zdravstvenom stanju same majke. Važno je zapamtiti - naknadno, porodilja bez greškeće takav izvod sa zaključkom o stvarnom zdravstvenom stanju morati prenijeti na istu medicinska ustanova, gdje je porodilja zapravo bila posmatrana tokom čitavog perioda trudnoće. Nadalje, mlada majka će dobiti još jedan zaključak sa stvarnim dostupnim informacijama opšte stanje zdravlje njene bebe.

Opet, treba imati na umu da ovaj zaključak o zdravstvenom stanju mrvica žena treba prenijeti direktno u dječju kliniku, u pravilu, u mjestu prebivališta. Inače, idealno bi trebalo biti, i gotovo svugdje se dešava da se ovaj zaključak prenese na dječju kliniku, bez obzira na porodilju.

I, u pravilu, po prijemu ovo mišljenje bukvalno prvog ili drugog dana boravka mlade majke sa djetetom kod kuće, od porodilišta do dječije ambulante u posjetu im svakako treba doći ljekar njihove djece ili barem medicinska sestra. Ovo je neophodno za upoznavanje i dobijanje novih preporuka za mamu u vezi pravilnu njegu za bebu. Idemo dalje, takođe pri otpustu iz porodilišta ženi se daje i potvrda o rođenju djeteta. Štaviše, ovaj sertifikat ima formu koja je strogo definisana našim zakonodavstvom.

Ovaj certifikat sadrži podatke o tačnom vremenu i, naravno, o tačan datum rođenja Vaše bebe, takođe uvek označava pol bebe, i prezime, ime, patronim babice koja je bila u smeni koja je ove porođaje vodila. Važno je znati da se taj certifikat ni u kom slučaju ne može izgubiti. Budući da će vam upravo ova potvrda biti potrebna za naknadni prijem u okružnom odjelu za matične knjige (ili u matičnom uredu) izvoda iz matične knjige rođenih vaše bebe i, shodno tome, za dobijanje usvojenog zakona paušal za rodjenje deteta. Mlada majka sve gore navedene dokumente prima direktno u kancelariji medicinske sestre ili u ordinaciji, ali ponekad se dešava i da doktori mogu da vam daju papire "zasebno": recimo akušer će dati svoj deo izvoda, ali striktno svoj vlastiti.

Standardni otpust iz porodilišta: opšta priprema i završni sastanak sa rodbinom

Po pravilu, tačno vreme sastanka porodilje jasno naznači i samo porodilište, naravno, prethodno se dogovorivši sa porodiljom. Štaviše, dosta žena može biti otpušteno istog dana, pa se ponekad može stvoriti cijeli red u porodilištima, kada se za svaki određeni otpust izdvoji tačno 20 ili 25 minuta. Dalje, kada vaši rođaci i prijatelji dođu da upoznaju mladu majku sa djetetom iz porodilišta, morat će to prijaviti direktno na "pošti informacija ili transfera".

I, naravno, u isto vrijeme, osoblje će samu ženu svakako obavijestiti da je već čekaju rođaci, pa će ona morati samo da izađe i izvede bebu da upozna svoje najmilije. Kao što razumijete, prikupite sve svoje stvari i bolje je unaprijed se pripremiti za tako dugo očekivani sastanak. To je neophodno kako ne biste svoje, pa i tuđe rođake, predugo čekali i bez obzira na sve zadržali same doktore, koji će, vjerujte, čekati i vaš otpust. Iako, naravno, niko neće stvarno ograničiti vrijeme za vaše naknade.

Vaša beba će morati biti odjevena striktno prema godišnjem dobu, a žene obično koriste elegantnu ili svečanu kovertu za takav ekstrakt, i zaista je savršena za takvu priliku. Uostalom, i beba će, kao i njegova majka, morati da se pojavi pred rođacima u svom sjaju, vidite, ovo mu je prvi rođendan. Ali ako govorimo o odjeći u kojoj će i sama mama biti otpuštena, onda bi je svakako trebala ponijeti sa sobom unaprijed, recimo na pozornici opšte naknade v porodilište. Pitate šta učiniti ako je porođaj počeo potpuno iznenada, a žena je stigla u porodilište, kako kažu u onom što je u tom trenutku bila kod kuće? Odgovaramo da u ovom slučaju definitivno nema razloga za brigu, sve potrebne stvari za naknadni otpust mogu joj donijeti isti rođaci dan ranije.

Dalje, kada su i mlada majka i njena beba potpuno obučene, a stvari takođe potpuno sastavljene, sama žena sa bebom jednostavno izlazi svojim dočekivacima. Štoviše, u pravilu, prema našim tradicijama, medicinska sestra je ta koja uvijek predaje bebu u ruke rodbine. Napominjemo da je jedan od najnovijih novonastalih trendova postao tzv svečani sastanak porodilja i njena beba. Često se ova ceremonija organizira kao vjenčanje, uz video ili fotografiju. Mora se reći da u slučaju kada je ovo važna tačka Ako sami roditelji žele snimiti film na ovaj način, onda će takvo snimanje moći dogovoriti sa jednom od zaista brojnih kompanija koje nude takve usluge. Osim toga, u porodilištu ćete moći savjetovati kompaniju koja nudi takve usluge.

I posljednja stvar o kojoj se buduće majke tako često pitaju. Da li je dozvoljeno i moguće dozvoliti besplatne posjete rodbini bukvalno istog dana kada su mlada majka i beba otpušteni iz porodilišta? Prema riječima ljekara, moguće je, ali uz upozorenje ako takva posjeta nije preduga i zamorna za oboje. Naime, poželjno je da ovakve posjete rodbine ne traju duže od 30 minuta. I, naravno, kao što razumijete, u isto vrijeme, apsolutno svi gosti, bez ikakvih izuzetaka, strogo će se pridržavati standardnih pravila lične higijene, biti zdravi i izbjegavati preblizak direktan kontakt sa samim novorođenčetom.

Vašoj pažnji, dragi čitaoci, video stranica prelep ekstrakt iz porodilišta Novokuibyshev:

Konačno su sve strepnje i brige tokom čitavih devet mjeseci završene, i sretni roditelji svečano uručuju najskuplji, mali i divni paket... Praznična gužva, a onda - prvi dani sa novim, sićušnim i voljenim članom porodice.

U gnjavaži i navikavanju na novi red u kući, nema uvijek vremena da se pažljivo shvati značenje svakog od cijele gomile papira izdatih u porodilištu. U međuvremenu, izvršenje raznih dokumenata je značajan i vrlo važan dio briga koje su se javile nakon rođenja bebe.
Šta treba dati majci pri otpustu i čemu je svaki od dokumenata namijenjen?

Razmjena kartica: stranica o zdravlju majke, stranica sa podacima o novorođenčetu.
Dva kupona iz izvoda iz matične knjige rođenih.
Izvod iz matične knjige rođenih djeteta.

Razmjena kartice

Da, da, ista karta koja je priložena buduća majka nekoliko mjeseci. Tek sada u porodilištu ostaju sve informacije o toku trudnoće koje su se gomilale toliko dugo. I samo posljednji dijelovi ostaju na mapi.

Podaci o majci (razmjenjivačka kartica porodilje)

Jedna od sekcija posvećena je porođaju od trenutka kada žena uđe u porodilište. Ovdje se unose svi osnovni podaci:

datum i vrijeme prijema u bolnicu,
datum i vrijeme rođenja,
metoda (spontano ili carskim rezom),
droga i lijekova koji se koriste
karakteristike postporođajnog perioda,
datum izdavanja.

Ovaj list će se morati uzeti u antenatalnu ambulantu- u roku od dvije sedmice nakon otpusta, ženama se toplo preporučuje da dođu tamo radi zakazivanja!

Podaci o djetetu (razmjenjivačka kartica djeteta)

Drugi dio sadrži prve informacije o novorođenčetu. A, zamislite, već ih ima puno! Ovo uključuje:

stanje djeteta pri rođenju, Apgar skor;
njegovo stanje na otpustu;
težina, visina, obim glave, grudi;
krvna grupa;
oznake na vakcinaciji, ako ih ima, na testovima;
o procedurama i lijekovima, ako ih je dijete primilo;
poznavanje audio skrininga (testiranje sluha),
pregled kod neonatologa;
prve preporuke - na primjer, potreba za konsultacijama uskih stručnjaka.

Ovu stranicu treba poslati. u dječiju kliniku. Možda će ga pedijatar uzeti sa sobom patronažna poseta u prvim sedmicama, ili će ga majka donijeti na prvi pregled kada beba napuni mjesec dana.

rodni list

U porodilištu će djelimično ostati i ovaj dokument, koji je trudnica dobila u predporođajnoj ambulanti i morala da ga predoči prije porođaja. U ruke ćete dobiti samo dva kupona, na osnovu njih tokom prve godine djetetovog života u lokalnoj dečijoj klinici pregledi će biti besplatni: ultrazvuk unutrašnje organe, EKG, pregled pedijatra, neurologa, oftalmologa, hirurga, neophodne pretrage.

rodni list

Veoma važan dokument koji daje osnov da dobijete glavni dokument vašeg djeteta za naredne godine - izvod iz matične knjige rođenih, nakon čega će biti moguće podnijeti zahtjev za naknadu za rođenje djeteta.
U izvodu iz matične knjige rođenih piše:

datum i vrijeme njegovog rođenja;
prezime, ime i prezime majke,
broj bolnice u kojoj je beba rođena;
ime akušera.
Provjerite: potvrdu mora potpisati ljekar koji je preuzeo porođaj, mora imati pečat porodilišta!

Pažnja! Sertifikat vrijedi samo mjesec dana! Njena potreba dostaviti matičnom uredu, zajedno sa pasošima roditelja i vjenčanim listom.