Dobro je znati 

Hronična intrauterina fetalna hipoksija. Opasne posljedice hipoksije tokom trudnoće. Uzroci fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija („gladovanje kisikom”) b nije specifična bolest, već kompleks promjena u tijelu fetusa zbog njegove nedovoljne opskrbe kisikom koja je nastala zbog patoloških procesa koji se javljaju u telu majke i fetusa, kao iu posteljici. Ovaj sindrom karakteriziraju poremećaji u vitalnim organima i prije svega u centralnom nervni sistem.

Statistike pokazuju da se fetalna hipoksija javlja u 10,5% trudnoća, a sindrom se može razviti na različite faze prenatalni razvoj dijete.

Prema stopi razvoja gladovanja kiseonikom, liječnici klasificiraju sindrom na sljedeći način:

  • Munja ili oštro: obično se javlja u roku od nekoliko minuta ili sati - tokom komplikacija na porođaju (na primjer, sa brzim ili, obrnuto, produženi trudovi stezanje pupčane vrpce ili njen prolaps zbog produžene kompresije glave u porođajnom kanalu).
  • subakutni: razvija se dan ili dva prije rođenja.
  • hronično: razvija se postupno s umjerenim nedostatkom kisika (fetus mu se može prilagoditi) zbog nekompatibilnosti krvi majke i djeteta, kao posljedica toksikoze, infekcije fetusa ili produžene trudnoće itd.

U zavisnosti od stepena nedostatka kiseonika, može doći do pojave fetusa različite posledice, o čemu će biti riječi u nastavku.

Zašto dolazi do hipoksije?

Razloga za pojavu fetalne hipoksije može biti nekoliko:

1. Anemija majke- Smanjen nivo hemoglobina. Ovo remeti funkciju crvenih krvnih zrnaca – dopremanje kiseonika u tkiva tela.

2. Prisustvo urođenih i stečenih bolesti i mana srca i miokarda(npr. hipertenzija, bolesti srca), bolesti pluća i respiratornog sistema (npr. hronični bronhitis, bronhijalna astma), što može dovesti do nedovoljne aktivnosti ovih organa i poremećaja cirkulacije. To, pak, dovodi do kvara u sistemu "majka - posteljica - fetus", do tzv. placentna insuficijencija. Osim bolesti srca i respiratornog sistema, na snabdijevanje krvi kiseonikom mogu uticati dijabetes melitus, bolest bubrega, višestruka trudnoća, zavisnost od alkohola i/ili droga, kao i pušenje.

3. Povrede voća- krvotok placente:

  • hemolitička bolest - nekompatibilnost krvnih grupa majke i fetusa;
  • preeklampsija (teška kasna toksikoza);
  • placenta previa (potpuno ili djelomično preklapanje izlaza posteljice iz šupljine materice - uterusa);
  • prerano odvajanje normalno locirane posteljice;
  • zaplitanje vrpce;
  • patologija razvoja posteljice ili pupčane vrpce;
  • kongenitalne malformacije fetusa;
  • produženje trudnoće;
  • intrauterina infekcija ili intoksikacija fetusa.

4. Problemi povezani sa radom:

  • anomalije (diskoordinacija ili slabost) radne aktivnosti;
  • ruptura materice;
  • poteškoće u izlasku fetusa iz porođajnog kanala zbog njegove velike veličine ili pogrešnog položaja;
  • produženo stiskanje glave u porođajnom kanalu tokom porođaja.

Kao što vidite, postoji dovoljno razloga koji mogu uzrokovati hipoksiju fetusa.

Simptomi fetalne hipoksije

On početna faza uočava se hipoksija fetusa, njegovo ubrzano, a zatim usporavanje otkucaja srca i prigušeni srčani tonovi. Takođe je moguće posmatrati nemirno ponašanje fetus - njegova aktivacija (povećana motoričke aktivnosti). Međutim, aktivnost djeteta se očituje u blagi stepen gladovanje kiseonikom. S teškim (produžnim ili progresivnim) nedostatkom kisika, beba se, naprotiv, kreće sporije i rjeđe, jačina i učestalost njegovog tremora su značajno smanjeni.

Situacije kada:

  • beba se kreće ne više od 3 puta na sat;
  • frekvencija njegovog otkucaja srca se ubrzava i prelazi 160 ili, obrnuto, smanjuje se na 100-120 otkucaja u minuti;
  • prigušeni tonovi srca.

Kako odrediti hipoksiju fetusa

Možete posumnjati na hipoksiju fetusa promjenom aktivne aktivnosti bebe. Međutim, samo ljekar može potvrditi ili opovrgnuti vaše lične sumnje.

Za dijagnosticiranje hipoksije fetusa u modernoj ginekologiji koriste se sljedeće metode:

  1. akušerski ultrazvuk. Omogućava vam da identifikujete kašnjenje u razvoju fetusa, kao i volumen, boju i sastav amnionska tečnost.
  2. Kardiotokografija. Omogućuje vam praćenje otkucaja srca fetusa i njegove motoričke aktivnosti.
  3. Fetalna fonokardiografija. Prati promjene u otkucajima srca u mirovanju i tokom kretanja - koriste se za procjenu stanja fetusa.
  4. Doplerometrija uteroplacentalne cirkulacije. Omogućuje vam proučavanje brzine i prirode protoka krvi u žilama posteljice i pupčane vrpce.
  5. Amnioskopija(ovaj zahvat je kontraindiciran u slučaju prijetećeg pobačaja, kolpitisa, cervicitisa i placente previa) i amniocenteze. Provodi se kroz cervikalni kanal i omogućava vam da vizualno odredite boju, količinu i prozirnost amnionske tekućine, kao i prisutnost inkluzija u njima (mekonij, ljuspice). Ova procedura vam omogućava da napravite biohemijske testove - da ispitate sadržaj hormona, enzima, koncentraciju ugljičnog dioksida i izmjerite pH. Direktna procena amnionske tečnosti se vrši u početnom periodu porođaja, nakon izlivanja tečnosti. Ako tečnost ima zelenkaste boje, a u njemu se nalazi mekonij - to svjedoči u prilog hipoksiji.

Posljedice intrauterine fetalne hipoksije

Ako se fetalna hipoksija razvije na ranih datuma trudnoća, na primjer, u 6-11 tjedana, tada nedostatak kisika dovodi, prije svega, do kašnjenja u razvoju mozga fetusa, do kršenja strukture i funkcioniranja krvnih žila, a pati i razvoj srca, bubrega i crijeva djeteta. Dolazi do usporavanja razvoja embrija, što može uzrokovati razne patologije.

S teškom, produženom i progresivnom hipoksijom i/ili nedostatkom kisika za kasnijim datumima trudnoće, dolazi ne samo do zastoja u rastu djeteta, već i do uočljivih oštećenja centralnog nervnog sistema, ishemije i nekroze u raznim organima. To je pak ispunjeno smanjenjem adaptivnih sposobnosti novorođenčeta ( spontano disanje nakon porođaja, sposobnost sisanja i varenja hrane, održavanje tjelesne temperature itd.).

Promjene u vitalnim organima fetusa mogu uzrokovati gušenje (uočeno u 75-80% slučajeva hipoksije) i smrt prije rođenja (intrauterino). Nije neuobičajeno u takvim slučajevima i intrakranijalno porođajna trauma. Sve to nakon rođenja djeteta može dovesti do mentalnih i psihičkih poremećaja, cerebralne paralize i neuroloških bolesti.

Prevencija intrauterine fetalne hipoksije

Potrebna je prevencija intrauterine fetalne hipoksije buduća majka odgovoran pristup trudnoći i uključuje:

  • liječenje organa reproduktivnog sistema;
  • liječenje kroničnih bolesti;
  • redovna, racionalna i pravilna prehrana;
  • usklađenost s umjerenom fizičkom aktivnošću: izbjegavanje ekstremne vrste sport u korist aktivnosti koje promovišu trening disanja (npr. vježbe disanja, vodena gimnastika i plivanje, pjevanje);
  • poštivanje režima odmora i spavanja, odbijanje čestih i nagle promene klima i vremenske zone;
  • odbacivanje loših navika.

Za začeće se morate pripremiti unaprijed, a ne "ispravljati greške" učenjem o trudnoći koja je već počela. Osim toga, potrebno je pravovremeno (do 12 sedmica) i redovno (u prvom tromjesečju 1 put mjesečno, u drugom tromjesečju - 1 put na 2-3 sedmice, u trećem tromjesečju - svakih 7-10 dana) posjećivati ​​ljekara - akušer-ginekologa - radi kontrolnih pregleda. Odabrat će ljekar koji prisustvuje ispravan metod porođaj, u kojem će vjerojatnost fetalne hipoksije tijekom porođaja biti svedena na minimum.

Za prevenciju ili liječenje fetalne hipoksije, Vaš ljekar Vam može propisati medicinski preparati: No-shpu ili Eufillin (proširuju krvne žile maternice i fetalno-placentalni dio), Magne B-6 ili Ginipral (opuštaju mišiće materice), Actovegin ili Trental (normaliziraju reološka svojstva krvi u sistemu majka-placenta-fetus).

Ovo je daleko od toga kompletna lista lekove koje lekar može da prepiše, jer ih bira lično, u zavisnosti od indikacija i karakteristika toka trudnoće.

Ako fetus dugo vrijeme pati od hipoksije, tada se u periodu dužem od 28 sedmica može postaviti pitanje sprovođenja hitnog porođaja do carski rez.

Budite zdravi vi i vaša djeca!

Posebno za- Elena Kičak

Fetalna hipoksija je prilično česta dijagnoza kod trudnica. Srećom, to nije uvijek potvrđeno. Ali doktori često igraju na sigurno, a žene koje imaju rizik od razvoja ove patologije su podvrgnute posebna kontrola. Da bismo razumjeli kakva je opasnost od nedostatka kisika i kako ga izbjeći, analizirat ćemo koji su uzroci fetalne hipoksije, koja je njena suština, koji su simptomi, liječenje i prevencija.

Šta je hipoksija

Život odrasle osobe izgrađen je na način da sami dobivamo svoje hranjive tvari iz hrane, a kisik iz zraka koji udišemo. Imamo funkcionalan probavni sistem, respiratornog sistema, kao i različiti organi ekskretorna funkcija, blagovremeno oslobađanje organizma od otpadnih materija. Kod fetusa u maternici svi unutrašnji organi i sistemi su u fazi formiranja i rasta, a tijelo se putem krvotoka snabdijeva hranjivim tvarima i kisikom. Majčina krv, zasićena svime potrebnim, osigurava sve potrebe rastućeg organizma.

Ako je ovaj proces iz nekog razloga poremećen, počinje gladovanje fetusa, uključujući kisik. Upravo se taj prestanak ili usporavanje prijenosa kisika i hranjivih tvari do djeteta naziva hipoksija.

Razvoj hipoksije može biti povezan sa veliki iznos uzrokuje i javlja se i tokom trudnoće i tokom porođaja.

Uzroci i prevencija nedostatka kiseonika

Dijagnozu "hipoksije" žena može čuti oko 28. sedmice trudnoće, a ponekad i ranije. Faktori zbog kojih se fetalna hipoksija može razviti tokom trudnoće su zdravstveno stanje majke i njen način života. Rizik od patologije nastaje ako majka ima neliječene infekcije genitourinarnog sistema i pogoršane hronične bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega ili disanja. Hormonski poremećaji u ženskom tijelu također utiču na razvoj hipoksije.

Svi ovi rizici se mogu izravnati ako se unaprijed pripremite za rođenje djeteta. Prije planiranja trudnoće, morate proći sveobuhvatan pregled, tretman zarazne bolesti i postići održivu remisiju hroničnih bolesti. Također je preporučljivo provjeriti status hormonske pozadine i provjerite status štitne žlijezde. Ovo početna profilaksa hipoksija fetusa i druge ne manje teške patologije.

Ako se ovo uradi u pravi trenutak nije uspjelo, važno je što prije konsultovati ljekara, te odabrati metode prikladne za trudnice i optimalno tajming tretman. Liječenje većine infekcija provodi se nakon 12. sedmice trudnoće, kada se završava formiranje glavnih organa i sistema fetusa. Nakon ovog perioda dijete u suštini samo raste, a šteta od lijekova neće biti tako globalna.

Hipoksija kod novorođenčadi, kao i kod one koja još nisu rođena, može se razviti zbog imunološkog sukoba krvne grupe i Rh faktora. Ako je majka nosilac rezus negativan krv, a dijete, na primjer, nasljeđuje pozitivan rh od oca, onda može doći do rezus konflikta. Ovaj poremećaj se rijetko javlja u prvoj trudnoći. Ako je žena već bila podvrgnuta porođaju ili abortusu, tada bi u njenom tijelu mogla ostati antitijela koja će uništiti imunološki sistem fetusa kao stranog. Ovo se može izbjeći davanjem anti-Rhesus imunoglobulina odmah nakon porođaja (ili pobačaja). Time štitimo ne već rođenu bebu, ali činimo sljedeću trudnoću sigurnom.

Kasna toksikoza i razvoj preeklampsije faktori su koji sa vrlo visokim stepenom vjerovatnoće izazivaju fetalnu hipoksiju. Zato je u drugoj polovini trudnoće toliko važno redovno posjećivati ​​liječnika i, ako je potrebno, ne odbijati hospitalizaciju. Edem je užasan simptom preeklampsije, zbog čega liječnici pažljivo prate povećanje tjelesne težine kod trudnica. Kod gestoze poremećen je protok krvi ne samo u majčinom tijelu, već iu sistemu majka-dijete. Nutrienti, i što je najvažnije kiseonik, ne isporučuju se djetetu u pravoj količini. Poznato je da nervne ćelije prve pate od nedostatka kiseonika. Hipoksija mozga počinje se razvijati kod novorođenčadi.

Doktori to kažu fiziološki uzrok hipoksija je neispravan rad placente. rano starenje placenta može biti povezana ne samo s medicinskim faktorima, već i sa načinom života trudnice.

Rizik od hipoksije prvenstveno je posljedica fizičkog i mentalnog preopterećenja tokom trudnoće, nedovoljan iznos i kvalitet sna i odmora. Povećava rizik od pušenja i konzumiranja alkohola.

Ali sjedilački način života i pretjerana prehrana nisu ništa manje opasni od preopterećenja. Ako se žena premalo kreće, a boravak na otvorenom se svodi na sjedenje na klupi u parku, protok krvi se usporava. Samo aktivna fizička aktivnost može zasititi krv kisikom, toliko potrebnim djetetu.

Dijagnoza, simptomi i liječenje hipoksije

Za dijagnosticiranje hipoksije koriste se metode kao što su CTG, ultrazvuk i doplerometrija. CTG procedura je studija koja pokazuje ovisnost otkucaja srca fetusa o njegovoj fizičkoj aktivnosti. Ultrazvuk daje predstavu o stanju i lokaciji fetusa, a takođe pokazuje stepen zrelosti posteljice i njenu izvedbu. Dopler će pomoći da se procijeni kvalitet i jačina krvotoka koji bebi daje kiseonik.

Ali sama žena može i treba pratiti stanje svog djeteta, primijetiti rane simptome fetalne hipoksije. To može učiniti već od 20. sedmice trudnoće, pa čak i ranije, kada počne osjećati pokrete. Ako se njihov broj naglo smanjio, manje od 10 dnevno, postoji svaki razlog da se obratite liječniku i uradite neplanirani ultrazvuk maternice.

Osim toga, liječnik sam prati stanje djeteta. Na svakom pregledu sluša otkucaje bebinog srca pomoću posebne cijevi - akušerskog stetoskopa. Takođe meri dužinu materice i zapreminu stomaka centimetarskom trakom. Ako je njihov rast nedovoljan, propisuje se i ultrazvuk kako bi se provjerilo prisustvo ili odsustvo intrauterino kašnjenje razvoj fetusa.

Kada se otkrije hipoksija fetusa, liječenje se provodi odmah. Ako nema akutnog nedostatka kisika, liječnik pokušava otkriti uzrok patologije. Na primjer, ako je problem placentna insuficijencija, mogu se prepisati razrjeđivači krvi, kao i lijekovi koji ublažavaju napetost u maternici.

Liječnik odlučuje kako liječiti fetalnu hipoksiju. Svaki slučaj je individualan. Međutim, često je nemoguće otkriti ili eliminirati uzrok nedostatka kisika, a onda ostaje samo pažljivo pratiti pokrete fetusa za ženu, a liječnici povremeno provode studije protoka krvi u pupčanoj vrpci i otkucaja srca kod djeteta. U slučaju akutnog nedostatka kiseonika, žena u hitan nalog poroditi se hirurškim putem.

Uputstvo

Pokušajte da dišete svježi zrak. Ako živite u gradu, pokušajte hodati rano ujutro ili kasno navečer kada na ulicama nema puno prometa. Pokušajte povremeno putovati u šumu ili van grada. Redovno provetrite prostorije. Savladajte tehnike pravilno disanje, što će omogućiti dodatni protok kiseonika do ćelija. Pokušajte da ne nosite odjeću koja može otežati disanje.

Odaberite pogodan tip fizička aktivnost, koja je generalno neprocenjiva tokom. To može biti joga, pilates, hodanje, aerobik u vodi. Vježbajte redovno i uživajte. U tom slučaju, nakon nekoliko sedmica primijetit ćete poboljšanje dobrobiti, kao i osigurati sebi prevenciju hipoksije, fleksibilnost i dobro raspoloženje.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o prepisivanju antihipoksantnih lijekova. U pravilu, liječnici preporučuju neke od njih (na primjer, actovegin, instenon) kao preventivnu mjeru. Često ginekolozi prepisuju i kurs kiseoničkih koktela, koji su odličan lijek za liječenje i prevenciju hipoksije. Imajte na umu da je ove koktele najbolje unijeti ili kupiti uređaj za pripremu. Slična pića se prodaju na ulici ili unutra tržni centri, koji se ne preporučuju za konzumaciju zbog hemijskih aditiva koje sadrže.

Skuhajte čaj od biljaka koje poboljšavaju cirkulaciju krvi: listova crne ribizle, lipe, matičnjaka. Spisak ovih biljaka je mnogo duži, ali nisu sve dozvoljene za uzimanje tokom trudnoće. Takav napitak će biti ukusan i vruć (sa medom, limunom,) i ohlađen (sa kockom leda, limetom i svježom mentom).

Koristan savjet

Prolazi redovno neophodne preglede(ultrazvuk, doplerografija, biohemijske analize krvi) kako bi se izbjegli poremećaji cirkulacije.

Izvori:

  • kako izbjeći hipoksiju fetusa

hipoksija fetus- ovo je nedovoljna opskrba fetusa kisikom, povezana s bolestima majke, poremećajima uteroplacentarnog ili pupčanog krvotoka, bolestima djeteta. Dijagnoza hipoksije zasniva se na direktnoj procjeni stanja fetus i analiza rezultata indirektnih metoda.

Trebaće ti

  • - posmatranje fetalnih pokreta;
  • - slušanje otkucaja srca stetoskopom;
  • - kardiotokografija;
  • - doplerometrija;
  • - amnioskopija.

Uputstvo

Ako primijetite promjene u motoričkoj aktivnosti, to može biti znak. U početnoj fazi možete otkriti nemirno ponašanje djeteta, izraženo u povećanju učestalosti i intenziviranju njegovih pokreta. Uz akutni nedostatak kisika i povećanje hipoksije kretanja fetus počinju da slabe.

Obavezno obavijestite svog ljekara o promjenama u pokretima. Sluša otkucaje srca stetoskopom. fetus, procijeniti broj otkucaja srca, ritam, prisustvo buke. Ali takva metoda može otkriti samo grube promjene koje se često dešavaju tokom akutna hipoksija. Lekar takođe može posumnjati na hroničnu hipoksija By indirektni znakovi kao što je smanjena visina dna povezana sa usporavanjem rasta fetus i oligohidramnio.

Ako sumnjate hipoksija Bićete na kardiotokografiji (CTG). Ova studija se uspješno provodi u poliklinikama. Uz pomoć elastičnih traka na stomak se pričvršćuje ultrazvučni senzor koji se fiksira na mestu slušanja otkucaja srca fetus. Dijagnostička vrijednost ima povećanje i smanjenje otkucaja srca. Ako je povećanje broja otkucaja srca odgovor na pokret fetus ili kontrakcije materice (najmanje 5 u 30 minuta), onda možemo govoriti o povoljnom stanju fetus. Za to, u okviru CTG-a, test bez stresa, čija je suština pojava ubrzanog otkucaja srca kao odgovor na pokrete djeteta ili kontrakcije maternice. Ako fetus ne daje nikakvu reakciju, to nam omogućava da govorimo o hipoksiji.

Uz pomoć doplerometrije, proučavanje protoka krvi u žilama materice, pupčane vrpce i fetus. U prisustvu poremećaja cirkulacije moguće je procijeniti težinu hipoksije i preduzeti mjere za daljnji uspješan tok

Mnogi ljudi znaju za opasnosti i posljedice intrauterine fetalne hipoksije, pa je strah od takve dijagnoze potpuno opravdan. Bilo koji buduća mama može uspaničiti, zamišljajući da njena beba nema dovoljno kiseonika. Ali da li je sve to tako strašno? Koji znakovi ukazuju na fetalnu hipoksiju i da li je moguće spriječiti ovu pojavu?

Fetalna hipoksija i njeni oblici

Beba tokom fetalnog razvoja prima kiseonik iz krvi majke kroz placentu. Ako je njegov unos poremećen, dolazi do hipoksije fetusa, što negativno utiče na formiranje i razvoj njegovih organa i sistema, kao i na opšte stanje baby.

Vrlo često je gladovanje kisikom povezano s fetoplacentarnom insuficijencijom - fenomenom koji karakterizira pojavu poremećaja u strukturi i funkcioniranju posteljice. Kao rezultat toga, hranjenje i disanje fetusa je komplikovano.

Mala kratkotrajna hipoksija obično nije opasna za fetus. Ali dugo ili akutna nestašica kiseonik može dovesti do nepovratnih posledica.
Upotreba alkohola dovodi do razvoja hronična hipoksija fetus

Hipoksija se može javiti tokom trudnoće:

  • u prvim mesecima gladovanje kiseonikom obično izaziva poremećaje u formiranju važnih organa u fetusu (najčešće nervnog sistema);
  • u kasnijim fazama nedostatak kisika također negativno utječe na razvoj bebe i često dovodi do potrebe za carskim rezom mnogo prije zakazanog datuma;
  • gladovanje kiseonikom se može razviti tokom porođaja. Ako se hipoksija produži, predstavlja ozbiljnu opasnost po život i zdravlje djeteta. U teškom obliku to je asfiksija, odnosno davljenja fetusa.

Postoje oblici hipoksije:

  • kronični - javlja se s produženim nedostatkom kisika u fetusu. Ona se može isprovocirati teška toksikoza, oštećenje funkcionisanja posteljice, pušenje i konzumacija alkohola od strane majke, itd. Hipoksija se razvija postepeno, pojačavajući se vremenom;
  • akutni nedostatak kiseonika nastaje kao posledica komplikacija u kasnoj trudnoći i tokom porođaja. gladovanje kiseonikom javlja se naglo i brzo se razvija. Liječenje najčešće nije moguće. Potrebna je hitna dostava.

Razlozi za razvoj patologije

Uzroci kronične hipoksije uključuju:

  • fetoplacentarna insuficijencija (poremećeno funkcionisanje placente);
  • intrauterine infekcije i malformacije fetusa;
  • višestruka trudnoća;
  • pušenje i pijenje alkohola;
  • akutne i hronične bolesti unutrašnje organe majke;
  • nizak hemoglobin kod trudnice;
  • dijabetes;
  • teška toksikoza;
  • doživljavanje stresa;
  • abnormalna prezentacija fetusa.

 Zaplitanje pupčane vrpce može izazvati akutnu hipoksiju fetusa

Akutna hipoksija može dovesti do:

  • povećan tonus materice;
  • abrupcija placente;
  • ruptura materice;
  • zaplitanje vrpce;
  • slaba generička aktivnost;
  • brzi porod.

Simptomi i dijagnoza

Izuzetno je teško otkriti hipoksiju u prvim mjesecima trudnoće. Samo nekoliko objektivnih faktora (nizak hemoglobin, dijabetes, pušenje, itd.) može ukazati na njegovo prisustvo.

Pouzdana dijagnoza se može postaviti nakon 18. sedmice trudnoće, kada se fetus počinje kretati u maternici. Najveću sumnju izaziva promjena njegove motoričke aktivnosti, ubrzan ili spor rad srca.

Buduća majka treba obratiti pažnju na sljedeće manifestacije:

  • produženo odsustvo pokreta bebe;
  • povećana aktivnost fetusa (česti pokreti);
  • promjena u prirodi motoričke aktivnosti djeteta. Na primjer, pokreti su bili rijetki, a onda su odjednom postali češći. Ili, naprotiv, beba se aktivno kretala, a onda iznenada prestala.

U svim ovim slučajevima, odmah se obratite ljekaru.
CTG se radi nekoliko puta tokom 3. trimestra trudnoće i tokom porođaja

Dijagnostičke metode

Hipoksija se dijagnosticira korištenjem sljedećih metoda:

  • Ultrazvuk - radi se nakon 18 nedelja trudnoće;
  • CTG (kardiotokografija) - provodi se nakon 30. sedmice trudnoće i na porođaju i sastoji se u snimanju i analizi otkucaja srca fetusa u pokretu, u mirovanju, za vrijeme kontrakcija;
  • doplerometrija - je vrsta ultrazvučna dijagnostika a sprovodi se nakon 18 nedelja trudnoće u smeru lekara. Procjenjuje se intenzitet protoka krvi u žilama fetusa, maternice i posteljice;
  • amnioskopija - provodi se u kasnijim fazama (nakon 37 sedmica) uvođenjem posebnog uređaja - amnioskopa - kroz cerviks. Metoda vam omogućava da procijenite stanje amnionske tekućine (količina, boja i prisutnost nečistoća u njima) i fetalnog mjehura.

Indikatori koji ukazuju na nedostatak kiseonika:

  • fetus je manji po veličini i težini od norme karakteristične za ovog perioda trudnoća, što ukazuje na kašnjenje u razvoju;
  • polyhydramnios ili oligohydramnios;
  • kršenje otkucaja srca fetusa;
  • kršenje protoka krvi u žilama maternice, placente i pupčane vrpce;
  • boja amnionske tečnosti je zelena, sadrži mekonijum (obično se dijagnostikuje tokom porođaja).

Posljedice kisikovog gladovanja fetusa

Akutna hipoksija je opasnija jer se brzo razvija. U nedostatku mjera za njegovo otklanjanje, s visokim stupnjem vjerovatnoće može doći do gušenja i smrti fetusa.

Ostale opasne posljedice akutnog nedostatka kisika uključuju:

  • smrt nervne celije i patološke promjene u tkivima mozga, što dovodi do zaostajanja u intelektualnom i govornom razvoju;
  • krvarenja u raznim organima.

Posljedice kronične hipoksije:

  • pobačaj;
  • prijevremeno rođenje;
  • kašnjenje u razvoju prije i nakon rođenja;
  • kršenje respiratornog sistema bebe;
  • bolesti nervnog sistema;
  • metabolički poremećaj kod djeteta;
  • poteškoće u prilagođavanju novorođenčeta uslovima života.

Video: predavanje o hipoksiji i njenim posljedicama

Predviđanje posljedica gladovanja djeteta kisikom

Posljedice hipoksije dijagnosticiraju se tokom porođaja pomoću Apgarove skale. Ako se stanje djeteta procjenjuje od 4 do 6 bodova u prvoj minuti i 8 bodova ili više - u petoj minuti, onda to ukazuje na prosječnu težinu nedostatka kisika. Niže ocjene mogu imati ozbiljne posljedice.

U prvim godinama života beba se može pojaviti:

  • hiperaktivnost;
  • neurološke bolesti;
  • zaostajanje u rastu, težini i razvoju kognitivnih procesa;
  • mentalnih poremećaja itd.

Za tretman, specijalnu masažu, fizičku kulturu, medicinski preparati. Češće nego ne, uz pažljivo posmatranje i pravilan tretman zdravlje djeteta tokom prve godine života se poboljšava.

Kako se liječi hipoksija?

Ovisno o stupnju i uzrocima hipoksije, liječenje se može provoditi u bolnici i ambulantno. Poduzimaju se mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici, smanjenje tonusa materice i poboljšanje metaboličkih procesa.

Buduća majka treba da prilagodi svoj način života:

Ako su poduzete mjere neefikasne i hipoksija perzistira, tada je indiciran rani porođaj (u periodu dužem od 28 sedmica).

Kod produžene hipoksije propisuju se lijekovi:

  • vitamini E, C, B6;
  • Eufillin;
  • Ginipral i drugi.

U situaciji akutnog nedostatka kiseonika često se daju glukoza, inzulin, kalcijum glukonat itd., kiseonik se udiše pomoću maske.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje nedostatka kisika u fetusu

Curantil je lijek koji se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi Actovegin je lijek s antihipoksičnim djelovanjem koji aktivira isporuku i apsorpciju u stanicama razna tijela i tkivni kiseonik i glukoza Trental poboljšava mikrocirkulaciju krvi
Ginipral - lijek za opuštanje miometrija mišićnog tkiva i smanjenje pritiska u šupljini maternice
No-Shpa se koristi za opuštanje glatkih mišića materice

Fetalna hipoksija je intrauterini sindrom koji karakteriziraju višestruki poremećaji unutrašnjih organa i sistema uzrokovani gladovanjem fetusa kisikom. Perinatalna hipoksija je jedna od najčešćih akušerske patologije u Rusiji: do 10,5% novorođenčadi pati od određenih manifestacija gladovanja kiseonikom.

Izvor: mamitips.com

Uzroci i faktori rizika

Fetalna hipoksija je manifestacija različitih patoloških procesa u tijelu majke ili nerođenog djeteta. Rizičnu grupu čine žene koje boluju od anemije i dijabetes melitusa, teških oblika preeklampsije, akutne i hronične bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Kontakt sa otrovnim materijama, život u ekološki nepovoljnom području, loše navike majke takođe negativno utiču na placentnu cirkulaciju.

Na strani fetusa razlikuju se sljedeći faktori koji izazivaju hipoksiju:

  • malformacije i anomalije razvoja;
  • intrauterine infekcije (toksoplazmoza, herpes, klamidija, mikoplazmoza);
  • produženo stiskanje glave tokom porođaja;
  • hemolitička bolest u Rh-konfliktu.
Nedovoljna opskrba kisikom u tkivima fetusa pokreće kaskadu patoloških procesa koji izazivaju pojavu kongenitalne patologije i opšte zaostajanje djeteta u mentalnom i fizički razvoj.

Izgladnjivanje fetusa kisikom također se javlja kod poremećaja krvotoka placente povezanih s komplikacijama trudnoće i porođaja:

  • fetoplacentalna insuficijencija;
  • anomalije u strukturi pupčane vrpce;
  • opetovano zapletanje pupčane vrpce oko djetetovog vrata;
  • overwearing;
  • prolaps ili kompresija pupčane vrpce;
  • produženi ili brzi porođaj;
  • rizik od prijevremenog porođaja.

Izvor: dobrenok.com

Forms

Ovisno o trajanju tijeka, razlikuju se dva oblika fetalne hipoksije - akutna i kronična. Akutna hipoksična stanja obično se razvijaju kao posljedica patološki porođaj, rjeđe - tokom trudnoće u slučaju abrupcije posteljice i rupture materice. Brzo rastuća inhibicija funkcija vitalnih organa predstavlja prijetnju životu djeteta.

Hronična fetalna hipoksija tokom trudnoće se razvija tokom vremena. Nedovoljna opskrba kisikom u tkivima fetusa pokreće kaskadu patoloških procesa koji izazivaju pojavu urođenih patologija i opće zaostajanje djeteta u mentalnom i fizičkom razvoju. Prva reakcija organizma na nedostatak kisika je centralizacija i preraspodjela krvotoka u korist mozga, što stvara preduvjete za ishemijske promjene u tkivima. Reaktivno oslobađanje vazoaktivnih nadbubrežnih hormona ranim fazama hipoksija dovodi do postepenog iscrpljivanja medule i korteksa i sekretorne insuficijencije, praćene razvojem bradikardije i arterijske hipotenzije. Smanjeni ton prekapilari i arteriole pospješuju širenje perifernih sudova te pojava poremećaja kapilarne cirkulacije, koji se izražavaju u usporavanju krvotoka, povećanju viskoznosti krvi i smanjenju intenziteta izmjene plinova. Trofički poremećaj vaskularnih zidova povećava propusnost ćelijskih zidova, stvarajući uslove za razvoj hemokoncentracije, hipovolemije, unutrašnjih krvarenja i edema tkiva. Akumulacija nedovoljno oksidiranih metaboličkih produkata uzrokuje respiratornu metaboličku acidozu i aktivira peroksidaciju lipida, tijekom koje se oslobađaju toksični slobodni radikali.

Pravovremenim prolaskom planiranih dijagnostičkih procedura tokom trudnoće, postoji šansa da se spasi fetus i minimizira šteta po zdravlje djeteta.

Ozbiljnost patoloških promjena kod hronične perinatalne hipoksije zavisi od trajanja i intenziteta nedostatka kiseonika, kao i od adaptivnih sposobnosti organizma. IN akušerska praksa dodijeliti kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana hipoksična stanja. Kompenzirana hipoksija fetusa u trudnoći ne uzrokuje ozbiljne štete po zdravlje djeteta, ali postoji vjerovatnoća rođenja apsolutno zdrave djece nakon prenatalni period hipoksija se procjenjuje na 4%.